기립 성 저혈압 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 기립 성 저혈압 또는 저혈압이 무엇인지, 발달 할 때 또는 그 증상이 어떻게 나타나는지,이 병에 대해 어떤 종류의 치료가 수행되어야 하는지를 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

기립 성 저혈압 하에서 의사는 사람이 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 상승 할 때 혈압이 정상 값 이하로 떨어지는 것을 의미합니다.

혈압의 기립 성 저하는 신체 위치의 변화에 ​​대한 심혈관 시스템의 부적절한 반응으로 인해 발생합니다. 이 부적절한 반응은 하체의 혈관을 충분히 급속히 좁히는 것이 아니며, 이는 서있을 때 정상적인 혈압을 유지하는 데 필요합니다. 결과적으로, 혈액은 다리의 혈관에서 더 오래 지속되며 심장에 더 적은 양으로 되돌아갑니다. 이로 인해 심장 출력이 감소하고 혈압이 감소합니다.

Orthostatic은 정상적인 저혈압과는 달리 BP가 앉거나 누워있는 위치에서 급격히 상승하여 대부분의 경우 비교적 빠르게 정상화됩니다. 정상적인 저혈압에서는 신체의 위치에 관계없이 저혈압이 거의 일정하게 관찰됩니다.

일어난 후 몇 분 동안 기립 성 저혈압의 지속 기간이 심각한 질병의 징조 일 수 있으므로이 문제가있는 사람들은 의사 또는 심장 전문의와 상담해야합니다. 혈압을 낮추고 그 원인을 찾아내는 것만이 완전 회복으로 이어질 수 있습니다.

이유

기립 성 저혈압은 많은 잠재적 인 원인이 있습니다. 그 증상은 혈관 내부의 혈액량이 감소하기 때문에 가장 흔하게 발생합니다.

표 1. 기립 성 저혈압의 원인과 위험 인자 :

증상

병리학 증상 인 기립 성 저혈압, 즉 신체의 급격한 변화로 인한 혈압 강하는 뇌로의 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 그들에게 속한다 :

• 앉아 있거나 누워있는 자세에서 일어날 때 어지러움;
• 흐린 시력;
• 약점;
• 희미한;
• 혼란;
• 메스꺼움;
• 떨림과 걷기 불안정.

신체가 서있는 자세에 적응할 때 이러한 증상은 빠르게 사라질 수 있습니다. 그러나 때때로 사람이 넘어 지거나 빠져 나가는 것을 막기 위해 몸을 구부리거나 누워 있어야하는 경우가 있습니다.

가벼운 기립 성 저혈압은 가끔 사람을 걱정하며 삶에 거의 영향을주지 않습니다. 더 심한 경우에는 침대에서 나오는 즉시 혈압이 떨어지기 때문에 환자의 삶의 질과 일상 생활을 효과적으로 수행 할 수있는 능력에 큰 영향을줍니다.

기립 성 저혈압의 드문 경우는 더운 상태에서의 일이나 운동으로 설명 할 수 있으며, 더 자주 나타나는 경우에는 의사와상의해야합니다.

진단

의사는 기립 성 저혈압이 있다고 생각하면 거짓말, 앉아서 서있는 자세로 혈압을 측정합니다. 이 진단은 서있는 상태로 전환하는 동안 수축기 혈압 수준이 20mmHg 감소하면 확립됩니다. 예술. 또는 이완기 - 10 mm Hg. 예술.

의사는 또한 저혈압을 일으키는 질병을 발견하기 위해 완전한 검사를 실시합니다. 이렇게하면 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 그러나 저혈압의 원인을 항상 파악할 수는 없습니다.

의사는 다음과 같은 추가 검사를 권장 할 수도 있습니다.

• 혈액 검사 - 일반적인 건강에 대한 특정 정보를 제공하고 저혈당 (혈당 감소) 또는 빈혈 (저혈압 헤모글로빈)을 감지하여 압력 강하를 유발할 수 있습니다.
• 심전도 (ECG) - 심장의 침해, 혈액 공급 문제를 감지하는 데 도움이됩니다. 때로는 매일 ECG 기록 (홀터 모니터링)을 수행해야합니다.
• 초음파 심장 초음파 검사는 심장의 구조적 질병을 감지 할 수있는 초음파 검사입니다.
• 스트레스 테스트 - 신체적 또는 약리 적 스트레스 동안 심장의 기능을 모니터링합니다.
• 발 살바 수신은 혈압과 맥박이 측정되는 동안 환자가 몇 차례의 심호흡을하는 동안의 검사입니다. Valsalva 응접의 도움으로 의사는 자율 신경계의 활동을 확인합니다.
• 틸트 테스트 - 신체의 위치 변화에 대한 신체의 반응을 결정합니다. 이 검사를하는 동안, 한 사람이 테이블 위에 수평 자세로 누워서 상체를 들어 올립니다. 이것은 수평 위치에서 수직 위치로의 천이를 시뮬레이션합니다. 탁자가 기울이면 혈압이 측정됩니다.

치료

기립 성 저혈압의 치료는 발생 원인에 따라 다릅니다. 의사는 항상 혈압 자체의 감소가 아니라 근본적인 질병에 영향을 미치려고합니다.

약한 기립 성 저혈압의 경우 어지러움이 발병 한 직후에 앉아 있거나 누워 있어야합니다. 약물 복용으로 인해 혈압이 낮아지면 치료는 복용량을 바꾸거나 약물 사용을 완전히 멈추는 것입니다.

기립 성의 압력 감소를 치료하기 위해 여러 약물을 사용할 수 있습니다.

1. Fludrocortisone은 혈액 내의 체액 양을 증가시켜 혈압을 증가시킵니다.
2. 의사들은 종종 혈관 확장 능력을 제한하여 혈압 수준을 높이는 약물 중 midodrin을 처방합니다.
3. 파킨슨 병과 관련된 기립 성 저혈압의 경우, 드록시 도파가 사용될 수 있습니다.
4. 라이프 스타일 변화의 비효율과 함께 이러한 약물은 때로 피리독스 민, 비 스테로이드 항염증제, 카페인 및 에포 에틴을 사용합니다.

기립 성 저혈압의 예방

신체의 위치를 ​​변경하여 혈압을 감소시키는 간단한 방법 :

• 당신의 식단에 더 많은 소금을 사용하십시오. 이것은 의사의 권고 후에 만 ​​할 수 있습니다. 그것의 너무 많은 것은 혈압을 증가시키고 다른 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 더 작은 부분을 먹으십시오. 식사 후에 혈압이 떨어지면 의사는 탄수화물이 적은 음식을 조금씩 섭취하는 것이 좋습니다.
• 많은 양의 물을 마 십니다. 물의 균형을 유지하면 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 이 조언은 구토, 설사 또는 발열이있는 환자에게 특히 중요합니다.
• 알코올은 기립 성 저혈압을 악화시킬 수 있으므로 알코올을 제한하거나 피하십시오.
• 운동. 앉기 전에 다리 근육을위한 운동을하십시오. 규칙적인 운동은 기립 성 저혈압의 증상을 줄일 수 있습니다.
• 허리를 구부리지 마십시오. 바닥에 무언가를 떨어 뜨리면 몸을 들어올 리도록 무릎을 구부리십시오.
• 착용 압축 니트. 그것은 서있을 때 다리에 축적되는 혈액의 양을 줄이는 데 도움이되며 기립 성 저혈압의 증상을 경감시킵니다.
• 천천히 일어나. 일어 서서 신체의 위치를 ​​천천히 바꿈으로써 구역질의 현기증과 느낌을 줄일 수 있습니다. 아침에 침대에서 뛰어 내리는 대신 몇 분 동안 심호흡을 한 다음 천천히 앉으십시오. 일어나기 전에 침대 가장자리에 적어도 2 분 정도 앉아 있어야합니다.
• 침대 머리 끝을 들어 올리십시오. 이 위치에서 잠을 자면 중력의 영향을 피할 수 있습니다.

예측

병리학 기립 성 저혈압의 예후는 발생 원인에 따라 다릅니다.

그 자체로 혈압이 감소하면 넘어 지거나 부상을 입을 수 있습니다. 또한 심혈관 질환, 심부전 및 뇌졸중 발생 위험이 증가합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

기립 성 저혈압 - 증상 및 치료

기립 성 저혈압은 인체에서 혈액의 재분배가 비정상적으로 발생하는 병리학 적 상태이다. 즉, 신체의 위치가 급격하게 변하는 동안 (예를 들어, 사람이 갑자기 침대에서 빠져 나올 때), 혈액은하지의 혈관에 들어가서 대뇌의 침대를 떠납니다.

이 상태는 뇌로의 혈액 공급을 방해하며, 신경 세포는 산소와 영양소의 정상적인 대사에 충분하지 않습니다. 그것은 모든 것이 사람의 졸도로 끝납니다.

기립 성 저혈압의 원인

기립 성 저혈압은 처음 3 분 동안 수평 위치에서 수직 위치로 전환 할 때 혈압이 감소하는 상태입니다. 기립 성 저혈압은 독립적 인 질병으로 나타나지 않지만 여러 가지 이유로 발생하는 혈압 조절에 위배됩니다. Orthostatic 저혈압은 많은 잠재적 인 병인 발생 요인의 존재로 인한 것입니다. 그 흔적은 혈관 내부의 혈액량이 감소함에 따라 형성되는 경우가 많습니다. 차례로,이 현상은 다른 이유 때문일 수 있습니다 :

1. 시체의 탈수. 탈수의 주요 증상은 구토, 설사, 발열, 신체 과열, 이뇨제 치료입니다.
2. 심장 질환. 심박수가 매우 낮고 심장 판막의 장애, 심부전으로 인해 기립 성 저혈압이 발생할 수 있습니다.
3. 갑상선에서 장애.
4. 혈압 감소는 부신 기능 부족, 혈당 저하, 당뇨병으로 인한 것일 수 있습니다.
5. 신경계의 위반. 특정 신경 질환은 신체의 혈압 조절을 독립적으로 위반할 수 있습니다.
6. 고급 연령. Orthostatic 혈압의 저하는 노화 된 사람들에게 가장 많이 발생합니다.
7. 약물 치료. 베타 차단제 및 항우울제와 같은 일부 의약품은 기립 성 저혈압과 관련된 증상을 유발할 수 있습니다.
8. 더운 날씨에 심한 운동이나 운동을하면 저혈압 증상이 나타날 수도 있습니다.
9. 임신 임신 기간이 길어질수록 순환계의 체적이 증가하여 혈압이 감소합니다.
10. 알코올 남용과 중독. 이것은 기립 성 저혈압의 증상 형성의 또 다른 위험 요소입니다.
11. 식후 저혈압. 어떤 사람들에게는 음식을 먹은 후에 혈압이 감소합니다. 이 현상은 노인들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

증상

기립 성 저혈압의 병리 현상, 즉 신체의 급격한 변화 동안 혈압이 감소하는 징후는 뇌로의 혈액 공급이 불충분하다는 것과 관련이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 표현이 포함됩니다.

• 앉아 있거나 누워있는 자세에서 일어날 때 어지러움;
• 흐린 시력;
• 피로;
• 희미한;
• 산만;
• 구토;
• 떨리는 팔다리와 가난한 운동 조정.

이러한 증상의 징후의 강도는 신체가 서있는 자세에 얼마나 빨리 적응하는지에 달려 있습니다. 가장 심한 경우에는 넘어 지거나 졸도를 피하기 위해 앉아 있거나 누워 있어야합니다.

가벼운 기립 성 저혈압은 때때로 생계에 거의 영향을주지 않는 사람을 걱정합니다. 심각한 질병의 경우 침대에서 나가자 마자 혈압이 자주 떨어지며 발음이되며 이로 인해 사람의 활력과 일일 업무를 완벽하게 수행 할 수있는 능력에 크게 영향을줍니다.

기립 성 저혈압의 드문 경우가 뜨거운 기간에 부하 나 운동으로 인한 것일 수 있고,보다 자주 발생하는 경우에는 의사와상의해야합니다. 기립 성 저혈압 징후는 아침에 가장 자주 발생합니다. 이것은 아침에, 원칙적으로 사람들이 침대에서 빠져 나오기 때문에 명백합니다. 주간 수면 또는 다음 급격한 상승과 함께 오랫동안 누워뿐만 아니라, 졸도의 원인이 될 수 있습니다.

사춘기의 전형적인 증상은 의식 상실, 손바닥의 다한증, 서맥 및 저체온을 포함하여 현기증이 자주 발생합니다. 이 경우 기립 성 저혈압의 기전은 IRR입니다.

2 차 기립 성 저혈압의 징후

환자의 불만은 매우 다양하며 전반적인 약화, 두통, 냉담, 피로, 기능 장애, 기억 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 신경 조직의 저 관류 기간에 발생하는 만성 뇌 저산소증의 증상입니다. 저선능증은 휴식과 신체 활동 중 호흡 곤란, 공기 부족, 혼수, 신경질, 심리적 불안정, 심장 부위의 통증, 현기증, 특히 신체 자세가 바뀔 때 종종 호흡 곤란을 호소합니다. 남성의 경우 발기 부전이 생길 수 있고, 여성의 경우 성적 욕망과 생리 장애가 감소합니다.

질병의 종류

저혈압의 발병 빈도와 중증도에 따라 몇 가지 정도의 기립 성 장애가 있습니다.

• 급성 저혈압 (쇼크, 붕괴, 기립 성 일시적인 저혈압);
• 만성 저혈압.

저혈압의 원인에 따라 :

• 일차 성 (hypotonic type의 NDC);
• 출혈, 저혈당, 설사 및 설사의 유행, 메니 에르 증후군, 특정 전염성 질환, 위궤양, 간 질환, 셰이 드래거 증후군, Bradbury-Egleston 증후군 등이 포함되며 이에 국한되지는 않습니다. ).

저혈압의 첫 번째 정도가 실신 상태에 이르지 않고 가끔 발생합니다. 중간 정도의 기립 성 저혈압은 장기간의 서있는 배경이나 거짓말 위치에서의 급격한 상승에 대한 간헐적 인 단기간의 의식 상실로 관찰됩니다. 심한 저혈압은 잦은 심면 실신으로 이어지며, 이는 반쯤 앉은 자세 나 짧은 서행 후에도 발생할 수 있습니다.

중등도 저혈압이있을 때, 혈류의 변화, 경우에 따라서는 압력의 감소를 보상하기 위해 고안된 맥박뿐만 아니라 가늘고 가려움이없는 맥박이 발생합니다. 식물성 긴장 이상 증후군의 배경에서 저혈압이 발생하면 감염성 질환, 중독증이 나타나고,이 경우 증상이 서서히 사라지고 완전히 사라집니다. 만성 심장 질환에서 신경계의 질병, 내분비 기관, 기립 성 발작은 이미 본질적으로 만성적으로 반복됩니다. 특발성 저혈압이있는 경우, 이런 식으로 알아 내야하는 이유가 해결되지 않으면 기립 성 장애는 꾸준히 진보적 인 과정을 겪습니다.

직립 검사

Orthostatic 테스트는 기립 부하의 영향으로 형성되는 혈액 순환의 다양한 특성, 즉 피검자의 신체 위치가 수평에서 수직 또는 수직 위치에있는 상태로 변화 할 때 생기는 다기능 진단의 연구입니다. Orthostatic 테스트는 생리학 및 임상 연구에서 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

• 순환계의 상태와 상태를 연구하고 평가한다.
• 직립 순환 장애의 본질 인식;
• 질병, 혈압 반응의 탐지;
• 그들의 의학적 사용을위한 일부 약리학 적 약제의 용량의 적절성을 제어한다.

기립 시험을 수행하기 위해 능동 및 수동의 두 가지 유형의 부하가 사용됩니다. 첫 번째 경우, 피검자는 자발적으로 기립 자세에서 기립 자세로 움직이는 반면, 기립성에 대한 혈역학 적 적응에서 골격근 (주로 자세를지지하는 근육)의 작업은 자발적인 근육 이완에서도 극도로 나타납니다. 이로드 옵션은 Shel-Long 테스트에서 사용됩니다. 직립 샘플의 두 번째 버전은 환자의 신체가 수동으로 특수 회전 테이블에서 수평 위치에서 반 수직 또는 수직 위치로 이동함으로써 달성되는 기립 성 적응 과정에서 골격 근육의 참여를 크게 감소시키는 것을 의미합니다.

치료 방법

기립 성 저혈압의 치료는 그 원인에 따라 다릅니다. 의사는 항상 혈압을 매우 낮추는 것이 아니라 질병의 근원적 인 원인에 의존하려고합니다.

경도의 기립 성 저혈압 환자는 어지럼증이 발생한 직후에 앉아 있거나 누워 있어야합니다.

기립 성 저혈압을 예방하기위한 몇 가지 방법이 있으며, 대부분의 경우 약물을 사용할 필요가 없습니다.

1. 약물 복용으로 인한 혈압 강하는 복용량을 바꾸거나 사용을 완전히 멈추는 것입니다.
2. 때때로, 쪼그리고 앉는 사람은 오랫동안 잠자리에 들도록 강요당하는 환자들에게 조언합니다.
3. 음식으로 소금 섭취량 증가. 음식 소금은 나트륨 (신체에 물을 보유하고 결과적으로 압력을 증가시키는 화학 원소)를 포함합니다. 노인 환자와 심장 혈관계 질환 환자에게는 소금 섭취가 권장되지 않습니다.
4. 저혈압이 다리 근육의 확장 (비대)에 의해 유발 될 때 탄력있는 골프 착용.
5. 특히 노인 환자와 임산부에게 침대에서 부드럽고 점진적인 상승이 권장됩니다.
6. 심한 기립 성 저혈압은 혈압을 높이기위한 치료로 치료할 수 있습니다.

집에서, 다이어트

가정에서의 치료를 위해 혈관 색조를 증가시키고 혈액 순환을 향상시킬 수있는 자연 및 약초 요법을 사용하십시오. 이러한 치료는 혈관을 일정하게 유지하기 위해 오랜 기간 동안 사용됩니다. 일반적으로 천연물은 금기 사항이 없으며 부작용을 일으키지 않습니다. 전통적인 치료 방법은 일반적으로 2 주에서 4 주까지 지속되는 과정에 적용됩니다. 이 기간 동안 몇 가지 조리법이 사용됩니다. 그 후에, 그들은 신체가 그것에 익숙해지지 않도록 순서가 바뀐다. 필요한 성분을 같은 비율로 혼합하고 혼합물, 팅크, 달인, 차 등의 형태로 준비합니다. 기립 성 저혈압의 치료에 가장 많이 사용되는 허브 :

• Aralia Manchu;
• 인삼 뿌리;
• zamanihi 잎;
• Rhodiola Rosea;
• Levzey;
• 엘루 테로 코커스;
• tatarnik;
• immortelle;
• 발굽 발굽;
• 엉겅퀴 잎;
• 딱정벌레 뿌리 줄기, 레몬 밤, 오레가노, 홉 콘, 어미와 같은 식물은 덜 일반적으로 사용됩니다.

이 나물은 효과적으로 몸에, 즉 행동한다 :

• 신경 계통을 강화하십시오;
• 혈압을 올린다.
• 자율 신경계를 자극합니다.

또한 활동을 증가시키고 면역 체계를 강화시킵니다. 흥분하지 않도록 취침 시간에 복용하지 마십시오.

기립 성 저혈압의 중요성은식이에 강장제 효과가있는 야채와 과일의 사용뿐만 아니라 소금, 지방, 탄수화물 함량이 높은 제품을 포함한 영양입니다.

기립 성 저혈압으로 진단받은 환자는 다량의 체액을 마시고 술을 마시는 것을 중단해야합니다.

약물 치료

만성 기립 성 저혈압에서는 다음과 같은 약리학 적 그룹의 약물을 사용하는 의학 요법이 사용됩니다.

1. Adaptogens는 중추 신경계를 강화하고 자율 신경계의 교감 신경계 (순환계, 호흡기, 소화기, 배설 기관, 생식기 기관 및 신진 대사 기능을 조절하는 신경계의 일부)의 활동을 증가시키는 약물입니다.
2. 신체 부위가 수평에서 수직으로 움직이는 동안 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하기 위해 말초 아드레날린 성 약물 (마약, 경련, 협착 혈관). 미네랄 코르티코이드. 이 그룹의 약물은 혈중 나트륨 이온을 보유하고 혈관의 급격한 저하를 방지하기 위해 말초 혈관 경련을 증가시키면서 신체의 위치를 ​​수평에서 수직으로 바꾸어줍니다.
3. 비 스테로이드 성 소염제. 이러한 약물은 말초 혈관에 경련 효과를 나타냅니다.
4. 베타 차단제. mineralocorticoids (물 - 소금 균형에 영향을 미치는 부신 호르몬, 따라서 신체의 혈압)과 나트륨 (신체에 물을 보유하고 따라서 압력을 증가시키는 화학 원소)의 영향 강도를 높입니다. 또한, 그들은 자율 신경계, 혈관의 작업에 영향을 미칩니다.

기침 압력 감소를 치료하기 위해 여러 약물을 동시에 사용할 수 있습니다. Fludrocortisone이라는 약물은 혈액 내의 체액을 증가시켜 혈압을 높입니다. 그와 함께 의사들은 종종 Midodrin을 추천합니다. Midodrin은 혈관 확장의 욕구를 제한하고 혈압이 증가합니다. 파킨슨 병으로 인한 기립 성 저혈압의 경우 Droxidopa를 사용할 수 있습니다. 라이프 스타일을 바꾸지 못하고 이러한 약물의 비효율을 없애기 위해 때로는 피리 도스 티그 민, 카페인 및 에포 에틴을 처방합니다.

급성 조건

급성 기립 성 저혈압은 혈압이 급격히 떨어지는 것을 특징으로하며 모든 결과를 초래합니다.

이 유형의 저혈압은 뇌에 대한 산소 공급의 정도 (hypoxia)가 급격히 감소함에 따라 매우 위험한 것으로 간주되며, 일정 기간이 지나면 허혈성 유형의 급성 뇌 혈관 부전을 유발할 수 있습니다.

이 경우 혈압이 급격히 떨어지는 경우 다음과 같은 내부 장기의 질병이 동반 될 수 있습니다.

• 목표 - 심근의 특정 영역의 괴사;
• 폐 색전증;
• 혈관 붕괴;
• 심장 성 쇼크 및 심부전.

혈압이 급격히 떨어지면 응급 의료가 필요합니다. 갑작스러운 압력 강하 (기립 성 저혈압)의 원인은 다음과 같습니다.

• 중독 (알코올, 음식, 마약, 약물)
• 출혈
• 대량의 일반화 된 감염.

공격하는 동안 긴급히 환자를 배치해야합니다. 앉아 있거나 서있는 자세를 취하는 것은 불가능합니다. 따라서 자신의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 다리를 약간 들어 올릴 수는 있지만 머리는 보통 위치에 있어야합니다. 의식을 잃은 상태에서 공기를 신속하게 섭취하고 암모니아를 가져 와서 얼굴에 물을 적셔야합니다. 상태가 나아지지 않으면 저혈압으로 인해 특별한 위험이 있으며 응급 입원이 필요합니다.

일반적으로 2 ~ 3 분 후에는 누워있는 자세로 상태가 눈에 띄게 개선됩니다. 그러나 공격이나 충격이있을 경우 환자가 나아질 때까지 기다릴 필요가 없으며 구급차를 불러야합니다. 치료 중 주 질환은 심장 혈관계의 작업을 개선하기위한 처방 요법입니다. 혈압은 질병이 완치 될 때까지 강장제로 유지되어야합니다.

원칙적으로, 이들은 다른 허브 팅크 있지만 혈압을 정상적인 가치로 올릴 수있는 의료 방법이 있습니다. 이러한 약물에는 스트 례 키네 (Strychnine), 에페드린 (Ephedrine), 메 자톤 (Mezaton) 성분의 약물 그룹뿐만 아니라 일부 글루코 코르티코이드가 포함됩니다. 이 약의 사용과 관련하여 중대한 위협이 있으므로 의사가 처방 한대로 사용합니다.

결과

Orthostatic 저혈압은 일반적으로 수명이 짧고 약 3 분 동안 지속되며 그 후 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다. 혈관 적응 절차가 지연되면 증상이 증가하고 환자가 의식을 잃음 - 졸도가 발생합니다. 기립 성 저혈압을 동반 한 그러한 공격은 수명이 짧고 다른 기관 및 시스템에 의해 변하지 않으며 수 분 이내에 독립적으로 발생합니다.

희미한 후, 피로, 발기 부전, 두통이 있습니다. 의식이 없어지기 때문에 기립 공격을받은 사람은 아무 것도 기억하지 못한다. 그러나 갑자기 침대에서 빠져 나오거나 예를 들어 줄에 서서 이런 일이 일어 났음을 알게된다.

직립 오작동이 길면 공격이 심합니다. 강력한 저산소증으로 인해 뇌의 신경 세포가 손상되고 경련과 비자발적 인 방광이 발생합니다. 그러한 상태에서, 환자는 또한 의식 부족으로 인해 거의 설명 할 수 없습니다.

몇 분 후에 상태가 정상화되고 빈맥이 감소하며 마음은 "깨달음을 얻는다"고 말합니다. 그러나이 상태는 위험 할 수 있습니다. 왜냐하면 뇌에 산소 공급 부족으로 인한 졸도가 경련과 함께 낙상과 부상을 동반 할 수 있기 때문입니다.

가을이 희미하면 환자는 주변의 물건이나 바닥에 대한 불의 흔적을 발견 할 수 있습니다. 머리에 "범프", 다리와 팔에 아픈 타박상, 신체가 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 환자에서 기립 성 저혈압이 발생하면 압력이 감소하는 중에도 정상화 된 후에도 심장에 통증이 생길 수 있습니다 (심장 근육통). 이는 적절한 양의 영양과 산소를받지 못하기 때문에 가능합니다. 또한 혈액 순환이 좋지 않으면 호흡이 곤란해질 수 있습니다.

기립 성 저혈압 : 원인, 증상 및 치료

자세 또는 기립 성 저혈압은 몸의 위치가 바뀔 때 발생하는 단기간의 혈압 이상입니다. 기립 성 저혈압은 몸체가 수평 위치에서 수직 위치로 급격하게 움직일 때 나타난다. 이 시점에서 혈압은 평균 20 mmHg까지 급격히 떨어지고 갑자기 약해지고 어지러움이 동반됩니다.

기립 성 저혈압은 무엇입니까?

자세 저혈압은 자율 신경계의 파괴의 결과입니다. 질병의 특이성은 몸의 위치가 바뀔 때만 압력이 급격히 떨어집니다.

오늘날 기립 성 저혈압은 혈압이 감소하는 가장 흔한 장애로 간주됩니다. 어떤 연령대의 사람들도 급격한 압력 강하로 인해 불쾌감을 느끼게됩니다. 기립 성 저혈압의 첫 징후와 증상은 청소년기에 자주 나타납니다. 보통 이것은 신경계의 자율 신경 기능 장애, 즉 혈관 조음의 정상화를 담당하는 신경 과정의 조절 장애와 함께 심장 박동과 호흡을 보장합니다.

불쾌감은 대개 오래 가지 않습니다. Orthostatic 붕괴가 빠르게 진행되고, 구역 마비 기간이 몇 초에서 몇 분으로 단축됩니다. 그럼에도 불구하고 이러한 위반은 환자의 삶을 크게 복잡하게하므로 복잡한 치료가 필요합니다. 기립 성 저혈압은 심장 질환보다는 신경 학적 증상 일 가능성이 높지만 경우에 따라 혈액 순환, 심부전 또는 허혈의 심각한 손상을 나타낼 수 있습니다.

증상

기립 성 저혈압의 증상은 세 가지 요인에 기인합니다 :

• 심장 및 뇌로의 산소 수송 장애;
• 몸의 위치를 ​​바꾸는 순간 느린 심장 반응;
• 압력이 20 mmHg 감소합니다. 수직 위치로의 전환 순간에 더 많은 것을 의미합니다.

이러한 요소들은이 순간에 나타나는 전반적인 불쾌감을 유발합니다. 기립 성 저혈압은 갑자기 어지러움이 특징입니다. 사람이 눈을 어둡게 할 수 있으며 약점과 이명이 있습니다. 혼란과 방향 감각 상실이 나타나고, 심한 경우 졸도가 생길 수 있습니다. 많은 환자들이 귀의 맥박감과 가슴의 불편 함을 호소합니다. 이것은 혈액 순환의 변화에 ​​대한 심장의 지연된 반응 때문입니다.

사람의 급격한 상승으로 압력이 크게 감소하면 다리가 약 해지고 지지력이 떨어지고 넘어 질 수 있습니다. 무서운 증상에도 불구하고 이러한 증상은 오래 가지 않습니다. 시작 위치로 돌아 가면 불만이 몇 초 안에 사라집니다.

위반의 원인

어지러움은 뇌로가는 혈류를 급격히 감소시킵니다.

기립 성 저혈압의 원인을 파악하기에는 종종 충분하지 않습니다. 이 장애는 신체의 위치가 변경 될 때 순환 혈액량이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 결과적으로 심장으로가는 혈류가 감소합니다. 반응하여 심장 및 자궁 경관에 위치한 특수 수용체가 심장 박동을 증가 시키며 반응합니다. 심박수와 혈관의 색조가 갑자기 변화하고 기립 성 저혈압 증상이 나타납니다.

그 자체로, 신체의이 반응은 인간 생리학에 의해 설명 된 것처럼 우려를 일으키지 않습니다. 신체의 위치 변화를 줄임으로써 혈액 순환의 변화는 절대적으로 정상적인 반응입니다. 그럼에도 불구하고, 압박 수용체가 심장으로 흘러 들어가는 혈액량의 감소에 대한 지연된 반응은 자율 신경계의 작용에 장애가 있음을 나타냅니다.

따라서, 기립 성 저혈압의 주된 원인은 혈관 혈관이나 신경 순환 이상 증으로 알려진 신경 장애이다. 장애의 발병의 나머지 원인은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 영구적 인 요소 또는 압력 감소를 유발하는 만성 병리학 및 단기 요인입니다.

영구 요소는 다음과 같습니다.

• 신경계의 질병;
• 당뇨병;
• 갑상선 기능 저하증 및 기타 내분비 장애;
• 심장병.

IRR, 파킨슨 병, 아밀로이드증, 노인성 치매는 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 젊은 나이에 기립 성 저혈압은 노인, 신경 계통의 심각한 질병 및 노인성 치매와 같은 영양 장애에 의해 종종 유발됩니다. 이것은 신체의 빠른 성숙과 호르몬 수준의 변화로 인해 청소년기에 IRR의 주요 증상이 관찰되어 신경계의 부하가 증가하기 때문입니다. 결과적으로, 자율 신경계는 단순히 기능에 대처할 수 없기 때문에 혈압, 심박수, 호흡 부전의 변화가 주기적으로 발생합니다.

진성 당뇨병에서는 신경 섬유 손상이 종종 관찰됩니다. 이것은 혈관의 색조를 조절하는 신경 자극의 전도를 방해합니다. 갑상선 기능이 저하 된 동안에도 혈압 이상이 관찰됩니다.

기립 성 저혈압의 또 다른 원인은 심근의 기능 장애입니다. 만성 심부전, 부정맥, 서맥은 신체의 위치가 변할 때 혈액 순환을 정상화시키는 메커니즘의 정상적인 기능을 방해합니다. 결과는 정위에서 단기적인 불쾌감을 유발합니다. 기립 성 저혈압은 심근 경색 후에도 발생할 수 있습니다.

몸의 위치를 ​​바꿀 때 압력이 감소하는 단기적인 요인들 :

• 탈수;
• 특정 마약 그룹 복용.
• 음식 섭취;
• 침대에서 휴식을 장기간 준수;
• 더운 기후.

탈수 때 혈액 순환이 끊어집니다. 이로 인해 정위에서 압력이 감소합니다. 기립 성 저혈압은 고온에서도 관찰 될 수 있습니다. 발한 땀이 나기 때문에 몸이 물을 잃고 혈관의 색조가 흐트러져 갑작스런 움직임이 압력 감소를 동반 할 수 있습니다.

몸에 액체가 부족하면 단기간의 현기증이 생길 수 있습니다.

풍성한 점심 식사로 인해 종종 압력이 떨어집니다. 보통,이 현상은 식사 후 침대에서 조금 긴장을 풀어주는 것을 선호하는 노인들이 직면합니다. 급격한 상승과 함께 압력의 감소로 인한 단기간의 불편 함.

예를 들어, 침대에 오래 머무르면 심각한 질병이나 수술 후 재활의 경우 처음에는 기립 성 저혈압이 관찰됩니다. 이것은 일반적인 약점과 혈관의 색조 변화 때문입니다. 대부분의 경우, 이러한 위반은 치료를 필요로하지 않으며, 신체가 회복함에 따라 기립 성 저혈압의 증상이 사라집니다.

복용하는 동안 기침 성 저혈압을 일으키는 약물이 있습니다. 항우울제, 진정제, 근육과 혈관의 색조를 감소시키는 약물로 장기간 치료하면 감소 된 압력을 볼 수 있습니다. 이뇨제를 복용하는 동안 압력이 감소합니다. 남성은 역효과에 영향을 미치는 약물 복용의 부작용으로 기립 성 저혈압을 경험할 수 있습니다. 또한, 이러한 부작용은 발기 부전 치료에 사용되는 거의 모든 약물에서 주장됩니다.

가장 일반적으로 약물 유발 성 기립 성 저혈압은 고혈압 환자에서 발생합니다. 압력을 줄이기위한 정제는 순응과 적절한 투여가 필요합니다. 고혈압의 부적절한 치료는 신체의 위치를 ​​바꿀 때를 포함하여 단기간에 혈압을 낮출 수 있습니다.

그러한 요인의 작용으로 야기 된 저혈압은 발달 원인을 제거한 후에 종종 독립적으로 통과합니다. 약물 복용을 중단하거나식이 요법을 따르거나 음주 규정을 정상화하면 위반을 없앨 수 있습니다.

어린 나이에 기립 성 저혈압의 원인이 영양 장애에 놓이게되면, 노인에서는보다 심각한 질병이 동반됩니다.

기립 성 저혈압의 유형

개발로 인해 몇 가지 유형의 위반이 있습니다.

• 셰이 - 드레거 증후군;
• 특발성 저혈압;
• 약물 기립 성 저혈압;
• 저혈당증.

Shay-Dräger 증후군은 노르 에피네프린 생산 장애가 특징입니다. 이 호르몬의 작용으로 혈관의 색조가 증가하고 압력이 증가합니다. 결핍의 결과로 신체의 위치가 바뀌면 혈액 순환의 변화에 ​​적절하게 대응할 수 없으므로 저압 증상을 일으 킵니다.

특발성 기립 성 저혈압은 손상된 혈액 순환 및 낮은 혈압의 원인을 확인하는 것이 불가능한 질병의 한 형태입니다.

약물 유발 성 기립 성 저혈압은 이뇨제, 항우울제, 근육 이완제 또는 고혈압 치료제로 장기간 치료할 때 혈관 색조를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

저열량은 체내 순환 혈액량의 감소입니다. 이 병리학은 상당한 출혈, 부신 기능 부전, 탈수에 의해 유발 될 수 있습니다. 당뇨병 환자에게는 종종 위반이 있습니다.

이와 별도로, 신경 학적 성질의 기립 성 저혈압이 분리됩니다. 통계에 따르면, 절반 이상의 환자가 혈압 감소와 함께 이러한 형태의 질병에 직면 해 있습니다. 동시에 그룹 B의 비타민 결핍, 아밀로이드증, 신경 순환 장애 및 기타 병리학 적 상태로 야기되는 신경계의 자율 신경 장애가 기록됩니다.

ICT-10 기립 성 저혈압은 I95.1이라고합니다. ICD-10에서 아드레날린 생산 장애의 증후군으로 인한 신경 인성 기립 성 저혈압을 G23.8이라고합니다. 이 질병은 드문 질환이라는 점에 유의해야합니다. 기립 성 저혈압은 신경 순환 이상 증 (neurocirculatory dystonia)의 증상 복합체의 일부이며, ICD (International classification of disease)는 G90으로 표시됩니다.

진단

진단을 확인하려면 먼저 의사와 상담해야합니다. 의사는 부검을 수집하고 환자의 불만을 분석하며 신체 검사를 실시합니다.

압력을 측정하십시오. 이 경우 먼저 엎드린 자세로, 그리고 앉은 자세로 측정하십시오. 20mmHg 이상의 급격한 압력 강하. 기립 성 저혈압의 가정을위한 기초입니다.

초기 검사 후 의사는 다음 검사를 참조하게됩니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 호르몬을위한 혈액 검사;
• 심장 활동 검사;
• 기립 시험;
• 심전도 및 심 초음파.

신경과 전문의와 상담하십시오. 이 검사는 심장 활동의 변화에 ​​반응하여 자율 신경계의 이상이 연결되는 것을 보여줍니다.

진단의 중요한 부분은 직립 검사입니다. 이 방법을 사용하면 신체 위치의 급격한 변화에 대한 심혈관 시스템의 반응을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 직립 테스트는 특수 회전 플랫폼에서 수행됩니다.

기립 시험의 유형

가능한 위험

기립 성 저혈압은 실신을 유발할 수 있습니다. 이것은 압력이 급격히 떨어지는 가장 일반적인 합병증입니다. 동시에 깊은 실신의 위험이 있으며, 경련 발작이 동반됩니다.

상승하는 메스꺼움은 급격한지지 및 상실을 초래할 수 있습니다. 이것은 상해로 이어지고 노인 환자에게 특히 위험합니다.

심한 경우에는 저산소증이 뇌에서 발생합니다. 이러한 합병증은 신경 장애의 발병을 수반합니다. 나이가 들면서 기립 성 저혈압은 뇌로의 혈액 공급 장애로 인한 치매 발생 위험을 증가시킵니다.

치료 원리

기립 성 저혈압 치료가 위법의 형태에 의존 할 때. 위반이 일시적인 요인의 작용에 의해 촉발되면 환자는 다음을 수행해야합니다.

• 가벼운 체조를해라.
• 먹어.
• 소금 섭취를 늘린다.
• 복용 한 약물 목록을 검토하십시오.

우선, 압력을 떨어 뜨리는 모든 약물을 대체해야합니다. 이렇게하려면 의사와 상담해야합니다. 저혈압을 없애기 위해 환자는 체조가 필요합니다. 주된 운동은 느린 웅크 리기이고 그 다음 곧게 뻗는 자세로 돌아옵니다. 이러한 운동은 심혈관 시스템에 대한 훈련이며 신체의 위치 변화에 대한 심장 반응의 속도를 회복 할 수있게 해줍니다.

탈수로 인해 위반이 유발 된 경우, 식염 섭취를 늘리고 음주 정권을 따라야합니다. 무거운 음식은 거절하는 것이 좋습니다.

질병이 다른 병리에 의해 유발 된 경우 주치의 만이 저혈압과 기립 성 저혈압 치료법을 알 수 있습니다. 우선, 종합적인 검사와 병리학 치료가 필요하며, 이로 인해 압력이 위반됩니다. 신체의 위치 변화에 대한 신체의 부적절한 반응을 바로 잡으려면 다음을 사용하십시오.

• 자율 신경계 (adaptogens)의 활동을 정상화시키는 약물;
• 혈관의 색조를 증가시키는 약물;
• 몸에서 나트륨을 씻어내는 것을 막는 약물.

규정 식을 지정하게 확인하십시오. 감귤류 과일, 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취 할 필요가 있습니다. 환자는 녹차를 추천했습니다. 압력이 감소하면 커피와 강한 홍차를 마실 수 있습니다.

질병의 발병을 예방하는 것은 자신의 건강에 대한 세심한 태도로 축소됩니다. 모든 만성 질환은 통제되어야합니다. 신경계를 약화시키는 스트레스는 피해야합니다. 마시는 정권을 따라 제대로 먹어야합니다. 우수한 예방은 스포츠이며, 신선한 공기를 정기적으로 산책합니다.

기립 성 저혈압 : 원인, 증상, 규범 및 병리, 치료 방법 및시기

기립 성 저혈압 (orthostatic collapse)이라는 용어는 수평에서 수직으로의 신체 위치의 변화로 동맥압이 감소하는 상태를 의미하는 것으로 이해된다. 수축기 압력은 20 mmHg 이상 감소합니다. 이완기 - 이완기 - 10 mmHg 이상. 예술.

기립 성 저혈압은 보통 수명이 짧고 약 3 분간 지속되며 그 후 정상으로 돌아옵니다. 그러나이 상태는 위험 할 수 있습니다. 왜냐하면 뇌로의 혈류 부족으로 인한 졸도가 경련뿐만 아니라 가을과 부상을 동반 할 수 있기 때문입니다.

Orthostatic 붕괴는 절대적으로 건강한 사람에게서 발생할 수 있지만 어떤 경우에는 다양한 병리를 수반합니다. 건강한 사람의 경우 혈관의 색조가 불충분하면 압력 변동이 일어나 공간의 신체 위치 변화에 대한 자연스러운 반응을 느리게합니다. 기립 성 붕괴의 경향은 육체적으로 아픈 훈련을 받고, 딱딱하게하지 않으며, 날씨에 민감한 사람들에 의해 구별됩니다.

기립 성 저혈압은 종종 혈관계의 발달이 불충분하고 자율 신경계의 불완전한 조절로 인해 어린이와 청소년에게 발생합니다. 임산부의 단기간의 압력 강하는 무시할 수 있습니다. 왜냐하면 붕괴가 미래의 아기에게 위험을 초래하기 때문입니다.

몸 자세의 변화 동안 저혈압의 기초는 낮은 몸통과 다리로 달려 드는 혈액의 재분배입니다. 심장은 리듬을 증가시켜 반응하지만, 혈관을 이용하면 혈액을 적응하고 재분배 할 시간이 없습니다. 몸과 머리의 상반부로부터 혈액이 유출되기 때문에 뇌의 저산소증이 있으며, 무의식 상태와 희미한 상태가 있습니다.

Orthostatic 붕괴는 뇌의 혈액 부족 증상이 처음으로 나타 났을 때조차도 피할 수 있으며 그러한 압력 변동이 일어날 가능성이있는 모든 사람들은 일정한주의 사항을 준수해야합니다.

신체의 위치를 ​​바꿀 때의 압력 감소는 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 반복적 인 졸도가 의사에게가는 이유입니다. 일반적인 건강 상태가 심각한 우려를 유발하지 않더라도, 원인이 혈관, 심장, 내분비선 및 신경계의 숨겨진 장애 일 수 있습니다.

기립 성 저혈압의 원인

기립 성 저혈압의 주된 병리학 적 연결은 혈액의 급격한 재분배로 간주됩니다. 몸의 아랫 부분에서는 혈액이 많이 흐르고 뇌는 혈류가 부족할 때 고통을 겪습니다. 동시에 팽창 된 혈관은 직경을 줄이고 말초 혈류의 수용력을 감소시킬 시간이 없으며 심장을 움직이게하여 장기 간의 적절한 분배에 대처할 수 없다.

기립 성 저혈압을 한번도 경험하지 못한 사람은 거의 없습니다. 급격히 침대에서 빠져 나올 때, 서있는 자세로 오래있을 때, 많은 사람들이 눈이 약간 어지럼증하고 심지어 어둡게 느껴질 수 있습니다. 이 상태는 또한 우수한 건강을 가진 우주 비행사의 특징입니다.

단기 저혈압의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 건강한 사람들에게는 압력 감소를 수반하는 명백한 질병이 없으므로 혈관의 자세 변화 또는 과도한 부하에 대한 적응의 불완전한 생리적 메커니즘 (예 : 우주)으로 인해 저혈압이 발생한다고 믿습니다.

기침 식 붕괴와 실망한식이 요법이나 기내식을 전혀 거절하는 경우는 빈번합니다. 등반가들과 직업이 높이에서 일하는 것과 관련이 있습니다. 떨어지는 것을 방지하기 위해 다리를 단단히 압박하면 뇌로가는 혈류가 감소합니다. 코르셋의 사용은 저혈압으로 인한 졸도에 영향을 미치며 중년에 알려졌습니다.

병적 인 기립 성 저혈압은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 탈수, 순환 혈액의 총량 감소 - 설사, 구토, 심한 발한, 광범위한 상처, 이뇨 섭취, 심한 출혈, 빈혈;
• 긴 침대 휴식;
• 특정 약물의 수용 - ACE 억제제 및 기타 항 고혈압제, 혈관 확장제, 항우울제;
• 급성 또는 만성 출혈;
• 내부 장기, 신경 및 내분비 시스템의 다양한 질병.

많은 질병들이 반복되는 압력 감소의 증상을 동반합니다 :

1. 정맥류 스테로이드;
2. 폐 색전증 및 그 가지;
3. 심장병 - 결함, 부정맥, 심낭염, 심장 마비, 심장 마비;
4. 전염병;
5. 철분 결핍 및 다른 유형의 빈혈;
6. 신경성 식욕 부진;
7. 부신 병리 (pheochromocytoma, Addison 's disease);
8. 다양한 신경 병증 (Shaya-Drager 증후군, 당뇨병 또는 알코올성 신경 병증, 종양);
9. 식물성 근긴장 이상증.

기립 성 저혈압의 증상

정체 장애는 주로 뇌로의 혈액 공급 장애의 징후로 나타납니다. 신체 자세의 급격한 변화로 사람은 매우 약하고 현기증이 났으며 눈이 어두워지고 날아 오르며 메스꺼움, 소음, 맥박의 가능성이 있습니다. 심장은 빠른 수축에 의한 혈류 감소에 반응하여 빈번한 심장 박동을 느낄 수 있습니다. 많은 사람들이 공허에 빠지는 느낌을 가리킨다. 그 후 희미한 경우에는 기억이 없다.

메스꺼움, 끈적 끈적한 땀, 어지럼증, 피부의 창백, 누우려는 욕망, 반대로 약간 움직이는듯한 느낌은 오랫동안 서있는 동안 저혈압에 접근 함을 나타냅니다.

혈관이 비교적 빨리 반응 할 시간이 있다면 위에 나열된 증상들이 모두 끝나고 현기증이 빠르게 사라지고 정상적인 건강 상태로 돌아옵니다. 빈맥은 정상 혈류를 돕고 뇌에 필요한 산소를 공급합니다. 혈관 적응 과정이 지연되면 증상이 증가하고 의식을 잃습니다. 희미한 증상이 나타납니다.

기립 성 저혈압으로 인한 기절은 다른 기관이나 시스템의 방해없이 단기간에 종종 1-2 분 내에 독립적으로 진행됩니다. 희미한 후, 약간의 피로, 약점, 두통. 의식이 없어지기 때문에 기립 성 붕괴는 아무것도 기억하지 못하지만, 갑자기 침대에서 빠져 나오거나 예를 들어 대기열에 서서 모든 일이 일어 났음을 알게됩니다.

직립 장애가 장기화되면 실신이 심해질 수 있습니다. 심한 저산소증으로 인해 뇌의 뉴런이 앓고 발작 및 방광의 비자발적 비우기가 가능합니다. 이 경우 환자는 의식 부족으로 인해 거의 설명 할 수 없습니다.

기립 성 저혈압의 증상은 종종 아침에 발생합니다. 아침에 사람들은 보통 침대에서 나와야하기 때문에 이것은 이해할 수 있습니다. 낮에는 잠을 자거나 오랫동안 누워서 갑작스럽게 일어나는 것은 졸도의 원인이 될 수 있습니다.

그것은 저혈압과 환경에 기여합니다. 예를 들어, 적어도 약간의 산책의 가능성이없는 통풍이 잘되지 않는 방이나 운송 수단에서 오래 서 있으면, 졸도가 따라 잡을 가능성이 높습니다. 더운 계절에는 열을 견딜 수없는 사람들을 위해 저혈압이 더 자주 발생하며 심장이나 혈관의 병리 현상을 앓고 있습니다.

갑자기 위에 설명 된 조건 하에서 공공 장소에서 낯선 사람이 창백 해져 넘어지기 시작하면 당황하지 말아야합니다. 대부분의 경우 이러한 현상은 기립 장애로 인해 발생합니다. 주위의 사람들은 보통 의식 에피소드가 길게 길어지는 동안 구급차 여단을 수송하거나 전화를 겁니다.

임산부는 특별한 범주의 사람들입니다. 압력 변동은 아주 자주 발생합니다. 미래의 어머니는 무거운 짐이나 기상 조건에 매우 민감 할 수 있으며, 장기간 금기시됩니다. 기절 할 때 낙상과 부상의 위험이 높기 때문에 특별한주의를 기울여야합니다. 이는 정상적인 임신 과정을 방해하고 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다. 임신 한 여성이 버스에 서있는 것을 보면서 그녀에게 자리를주는 것이 낫습니다. 창문으로 돌아서거나 여전히 그녀의 "흥미로운 위치"를 알아 채지 못하는 사람들이 많이 있습니다.

몇 분 후, 상태가 서서히 정상화되고, 빈맥이 감소하고, 뇌가 "분명해진다"고 말합니다. 기절과 함께 졸도가 생기면 주변의 물건이나 바닥에 충격을 가할 수 있습니다. 머리에는 "범프", 말단이나 몸에는 아픈 타박상이 있습니다.

경우의 측면에서, 머리카락 의식과 상실의 순간에 심한 두통에 심지어 압력의 정상화 정상화 조건 하에서 이어집니다. 그러한 경우 의사는 두부 손상을 배제하여 환자에게 여러 가지 검사를 의뢰해야합니다.

관상 동맥 심장 질환 환자에서 기립 성 저혈압이 발생하면 압력 감소시와 ​​회복 후에도 심장에 심한 통증 (심근 증)이 느껴질 수 있습니다. 왜냐하면 영양 섭취량도 적기 때문입니다. 손상된 혈류는 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.

저혈압의 발병 빈도와 심각도에 따라 몇 가지 정도의 기립 압력 장애가 있습니다.

• 초기 저혈압증은 실신 상태에 이르지 않으며 드물게 발생합니다.
• 중간 정도의 기립 성 저혈압은 오랜 기립의 백그라운드에서의주기적인 얕은 졸도 또는 거짓말 자세에서의 빠른 상승으로 발생합니다.
• 심한 저혈압은 의식을 자주 잃어 버리게되는데, 이는 단기간 대기 후에도 반쯤 앉은 자세에서도 발생할 수 있습니다.

중등도 저혈압에서는 혈류의 변화를 보완하도록 고안된 빈맥 만이 아닙니다. 어떤 경우에는 감압과 압력, 그리고 필라멘트가되어 잘 보이지 않는 맥박이 있습니다.

hypotonia가 자율 신경계의 역기능, 감염성 질환, 중독의 배경에 나타난다면, 그 에피소드는 점차적으로 감소되고 완전히 사라집니다. 만성 병리학의 경우 심장, 신경계, 내분비 기관, 기립 성 붕괴 또한 만성적이며 주기적으로 반복됩니다. 특발성 저혈압에서 원인이 밝혀지지 않았을 때, 기립 성 장애는 지속적으로 진행되는 과정을 겪습니다.

기립 성 저혈압은 그 자체로 생명을 위협하지 않을 수 있습니다. 특히 발작이 짧고 졸도가 얕 으면 더욱 그렇습니다. 동시에 특정 위험이 있으며 병리학 적 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증으로 가장 큰 위험은 타박상, 혈종, 뇌진탕 등과 같은 뇌졸중, 특히 감수성이있는 개인 (머리 아테롬성 경화증을 앓고있는 노인)에서 입은 상처입니다.

장기간의 빈번한 졸도로 인해 뇌 조직이 손상되어 만성 허혈이 발생할 수 있으며 환자는 정신 활동으로 어려움을 겪고 지쳐서 짜증을냅니다.

기립 성 저혈압 치료

기립 성 저혈압에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 여기에는 의식 상실, 증상 요법의 임명 및 저혈압 증상을 유발하는 기저 질환을 제거하기위한 수단이 포함됩니다.

갑작스런 압박감은 의료기관 밖에서 발생하기 때문에 구급차 여단에 전화하는 것을 잊지 않고 거리 나 공공 장소에서 집에있는 친척들에게 응급 처치를해야합니다.

직립 실신에 대한 응급 처치 :

1. 뇌의 방향으로 혈액의 재분배를 촉진하기 위해 다리가 약간 들어간 평평한 표면 위에 놓는다;
2. 신선한 공기와 적절한 호흡을 제공하십시오 (비좁은 옷을 풀거나 제거해야하며 창문을 열어야합니다).
3. 졸도 상태에있는 사람은 발열 패드 또는 담요로 따뜻하게 해보고, 손발을 천으로 문지르며, 찬물을 얼굴에 뿌릴 수 있습니다.
4. 손에 암모니아가 있으면 냅킨이나 면직물에 담근 냄새를 맡으시고 조심하십시오. 과량의 암모니아가 호흡기에 매우 자극적이며 호흡 정지를 일으킬 수 있습니다.
5. 압력이 정상으로 돌아 오면 의식이 정상으로 돌아오고, 환자는 따뜻한 차 또는 커피를 제공해야합니다.

기술 된 조치 이외에 의료 지원에는 특정 약물 (코디 아민, 카페인)의 도입이 포함됩니다. 이 시점에서 진경제, 혈관 확장제 및 항 고혈압제는 금기입니다!

입원은 빈번하게 반복되는 저혈압 및 심한 경과를 가진 환자에게 필요합니다. 병원에서 약물 치료와 일반 노출이 모두 수행됩니다.

저혈압을 예방하는 일반적인 조치는 다음과 같습니다.

• 충분한 휴식과 수면으로 하루 처방의 정상화;
• 붕괴의 공격을 유발하는 약물의 폐지;
• 신체 활동의 수준을 높이기 - 다리와 복부의 근육 강화를 목표로 한 물리 치료;
• 적응증 (정맥류) 하에서 압축성 착용.
• 충분한 양의 소금, 액체, 미량 원소를 포함한 영양.

기립 성 붕괴가 일어나기 쉬운 사람은이 특별한 기능을 잊지 말고 아침에 침대에서 천천히 빠져 나와 오랫동안 서서히 통풍이 잘되는 방을 피하십시오. 의사는 침대 머리 끝을 약간 들어 올린 상태로자는 것이 좋습니다.

과식은 미주 신경의 활성화와 혈액의 소화 기관으로의 유출로 인한 저혈압의 "도발자"중 하나이므로 합리적인 한도 내에서 섭취 한 음식의 양을 한 단계로 유지하는 것이 좋습니다.

기립 성 저혈압의 약물 치료는 다음과 같은 임명을 포함합니다 :

• 말초 혈관의 협착을 유발하여 급격한 압력 강하를 예방하는 아드레날린 성 유사체 (effortil);
• 미네랄 코르티코이드 (하이드로 코르티손)는 혈중 나트륨을 보유하고 혈관의 혈액량을 증가 시키며 말초 혈류의 경련에 기여합니다.
• 쇠약 (카페인, sympathon);
• Adaptogenov (인삼, adaptol), 자율 신경계를 자극;
• 자율 신경계를 활성화시키는 부신 호르몬 작용을 향상시키는 베타 차단제.

adrenomimetics, 호르몬, analptics와 마약 치료는 자주 재발 심각한 실신의 경우에 의지하고 있습니다. 경미한 저혈압을 가진 나머지 환자들은 붕괴 예방을위한 적응증과 일반적인 조치가 권장됩니다.

기립 성 저혈압이 다른 질병의 배경에 대해 발생한다면, 원인 병리의 치료가 처방됩니다. 예를 들어, 부정맥 치료제는 부정맥, 일부 환자에게는 맥박 조정기, 감염성 병리학 적 치료에는 항생제 치료, 출혈에는 혈액 손실, 혈액 손실량 대체 등이 있습니다.

몸 위치의 변화, 약물 치료보다 배경에 대해 주기적으로 졸도하는 대부분의 사람들은 발작을 예방하는 것이 중요합니다. 의사들은 붕괴를 유발하는 상황을 피하는 것을 권장합니다. 천천히 침대에서 나와 오랫동안 서 있지 말고 과식하지 말고 스포츠 연습을하고 기분을 조절하고 심장과 혈관을 훈련 시키십시오. 모든 약은 의사와 상담 한 후에 만 ​​복용해야하며 특정 약이 압력 감소를 유발하는 경우에는 약사와 상담하여 약을 중단해야합니다.

기립 성 저혈압은 질환이 아니지만 심각한 병리학의 징조 일 수 있으므로 자세한 검사를 위해 의사를 만나기 위해 반복적으로 이런 일이 발생해야합니다. 전문가 만이 압력 강하의 원인에 따라 유능한 치료를 처방 할 수 있습니다.이 경우에는자가 치료를하지 않는 것이 좋습니다.

기립 성 저혈압의 예후는 붕괴 발작의 원인, 심각성 및 빈도에 달려 있습니다. 자율 신경계의 경우, 앉아서 사람의 혈관과 심장의 훈련 부족, 그리고 꽤 일반적인 조치의 치료를 위해, 그리고 예후가 유리할 것입니다.

저혈압이 증상 중 하나 일 때 다른 질병을 앓고있는 환자의 상황은 더욱 심각합니다. 이러한 경우 압력의 정상화는 모든 병력을 근본적인 병리학의 치료법으로 유도함으로써 달성 될 수 있습니다.