심장 스텐트 : 수술의 설명, 장점, 재활

이 기사에서 배울 점은 : 심장 혈관의 스텐트 시술, 다양한 형태의 관상 동맥 질환, 특히 그 치료법을 치료하는 가장 좋은 방법 중 하나로 간주되는 이유는 무엇입니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심장의 관상 혈관의 스텐트 삽입은 심장을 공급하는 동맥에 대한 최소 침습성 (부드러운) 혈관 내 (혈관 내) 수술이며, 이는 관상 동맥 스텐트의 내강에 삽입하여 수축 및 폐쇄 부위를 확장시키는 것입니다.

이러한 외과 적 중재는 혈관 내 수술의 전문 센터에서 혈관 외과 의사, 심장 외과의 및 혈관 외과 의사에 의해 수행됩니다.

작업 설명

관상 동맥의 아테롬성 동맥 경화는 관상 동맥 심장 질환의 발생을위한 전형적인 인과 적 메커니즘으로, 염증이 발생하는 돌출과 결절의 형태와 혈관의 내부 층 파괴 및 혈전 형성 등이 있습니다. 이러한 병리학 적 변화는 혈관 내강을 감소 시키며, 동맥을 부분적으로 또는 완전히 막아서 심근으로의 혈류를 감소시킨다. 그것은 허혈 (산소 결핍) 또는 심장 마비 (사망)로 위협합니다.

심장 스텐트 삽입의 목적은 관상 동맥 스텐트의 특수 확장기의 도움을 받아 죽상 경화 반에 수축 부위에서 관상 동맥 루멘을 회복시키는 것입니다. 따라서 심장에서 정상적인 혈액 순환을 안정적이고 완벽하게 회복 할 수 있습니다.

스텐트 시술은 죽상 동맥 경화증을 완화시키지 못하지만, 수년 (수년) 동안 만 관상 동맥 질환의 징후, 증상 및 부정적인 결과를 제거합니다.

관상 동맥 스텐트 시술의 특징 :

1. 이 혈관 내 수술 - 모든 조작은 혈관의 내강 내부에서만 수행되며 피부 절개 및 감염된 부위에서의 완전성이 없습니다.
2. 폐색 된 동맥의 관강은 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하는 것이 아니라 스텐트를 사용하여 메쉬 튜브 형태의 얇은 금속 혈관 보철을 복원합니다.
3. 동맥 협착 부위에 삽입 된 스텐트의 작업은 아테롬성 동맥 경화 플라크를 혈관벽으로 눌러서 이동시키는 것입니다. 이 동작을 통해 루멘을 확장 할 수 있으며 스텐트 자체가 너무 강해서 안정적으로 유지할 수있는 골격 역할을합니다.
4. 한 번의 수술 중에 좁은 부위의 수에 따라 필요한만큼 많은 스텐트를 설치할 수 있습니다 (1에서 3 또는 4까지).
5. 스텐트 삽입을 수행하려면 관상 동맥 혈관으로 채워진 환자에게 방사선 불 투과성 물질 (준비물)을 주입해야합니다. 고정밀 X 선 장비는 이미지를 기록하고 대비의 진행 상황을 모니터링하는 데 사용됩니다.

스텐트에 대한 추가 정보

수축 된 관상 동맥의 내강에 설치된 스텐트는 혈관 재 협착을 방지하는 신뢰할 수있는 내부 프레임이되어야합니다. 그러나 그와 같은 요구 조건 만이 아닙니다.

몸에 주입 된 모든 임플란트는 조직에 이물질입니다. 따라서 거절 반응을 피하기 위해 피하는 것은 어렵습니다. 그러나 현대의 관상 동맥 스텐트는 잘 고려되어있어 실제적으로 추가적인 변화를 일으키지 않습니다.

새로운 세대의 스텐트의 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 금속 합금 코발트 및 크롬으로 제작. 첫 번째는 조직의 좋은 자화율, 두 번째 강도를 제공합니다.
• 외관상으로는 직경이 2.5 ~ 5mm 인 관이 약 1cm 길이의 관과 비슷하며 그 벽은 격자처럼 보입니다.
• 메쉬 구조를 사용하면 스텐트의 직경을 교합 부위까지 필요한 최소값에서부터 좁혀진 영역을 확장하는 데 필요한 최대 값까지 변경할 수 있습니다.
• 혈액 응고를 막는 특수 물질로 덮여 있습니다. 점차적으로 방출되어 응고 시스템의 반응과 스텐트 자체에서 응혈 형성을 예방합니다.

오래된 스텐트 샘플에는 심각한 결점이 있는데, 주된 원인은 항응고제가 부족합니다. 이것이 막힘으로 인한 스텐트 시술 실패의 주요 원인 중 하나입니다.

이 방법의 진정한 장점

관상 동맥 혈류를 회복시키는 유일한 방법은 심장 동맥의 스텐트 삽입이 아닙니다. 이것이 사실이라면 관상 동맥 질환의 문제는 이미 해결되었을 것입니다. 그러나 스텐트 시술은 진정 효과적이고 안전한 치료법으로 간주됩니다.

그와 경쟁 기술 - 관상 동맥 우회 수술 및 약물 요법. 각 방법에는 몇 가지 장점과 단점이 있습니다. 그들 중 어느 것도 주형 원리에 따라 사용되어서는 안되지만, 특정 환자의 질병 경과와 개별적으로 비교되어야합니다.

관상 동맥 우회술의 원칙

이 표는 관상 동맥 스텐트 시술의 실제 이점을 강조하기 위해 수술 기법의 비교 특성을 보여줍니다.

심장 혈관의 스텐트 삽입

관상 동맥의 수축 및 막힘은 허혈 (심근의 산소 부족)뿐만 아니라 심장 근육의 위축 (심장 마비)을 위협합니다. 심장 혈관의 스텐트 삽입은 중요한 장기로 정상적인 혈류를 재개하는 데 도움이됩니다. 이것은 관상 동맥 죽상 경화증 및 기타 위험한 병리를 다루는 가장 효과적인 방법입니다.

혈관 스텐트는 심장으로의 혈류를 회복시켜줍니다.

심장 스텐트는 무엇입니까?

관상 동맥 스텐트 시술은 동맥에 스텐트를 삽입하는 혈관 내 수술입니다. 이 절차는 혈관 내강을 확장하여 심장에 충분한 혈류를 재개하는 것을 목표로합니다.

스텐트의 종류

관상 동맥 스텐트는 금속 와이어 프레임으로 혈관에 삽입되어 혈류를 복원합니다.

주요 유형의 스텐트 :

1. 홀 메탈릭 디자인. 이러한 장치는 스테인레스 스틸 또는 코발트와 크롬의 합금으로 만들어집니다.
2. 약용 (항 증식 성) 코팅제가있는 혈관 내 인공 삽입물. 설치 후 혈전 생성을 방지하고 혈관을 다시 좁힐 위험을 줄이는 약물 물질이 방출됩니다.

스텐트는 질병의 특성과 심각성을 고려하여 각 경우에 대해 개별적으로 선택됩니다.

스텐트 - 금속 프레임

거래 가격

심장 혈관 비용의 스텐트 시술은 몇 가지 주요 요인에 달려 있습니다.

• 동맥은 수술과 조작의 복잡성의 정도에 좌우된다.
• 스탠드의 종류, 수술에 사용되는기구, 의약품, 장비;
• 수술이 이루어지는 병원의 자격 (의사의 전문적인 수준이 높을수록 서비스 비용은 더 비싸다).

우리가 절차 (준비, 검사)의 모든 뉘앙스를 고려한다면, 평균적으로 러시아의 스텐트 시술 비용은 10 만 루블입니다.

수술 적응증

스텐트 설치에 대한 구체적인 지침이 있습니다.

• 심근 (심근 경색)에 대한 혈류의 급성 손상 후 처음 몇 시간;
• 무증상 과정에서의 심근 산소 결핍 (허혈);
• 심한 협심증;
• 보철물 부위의 혈관이 급격하게 좁아 지거나이 부위의 심한 혈전증으로 인해 스텐트 시술을 다시 할 수 없습니다.
• 심장 마비 후 일주일 동안 협심증의 발병.

스텐트 시술은 심장 허혈을 치료하기 위해 시행됩니다.

스텐트 시술은 어떻게 수행됩니까?

관상 동맥 혈관에 보철물을 설치하는 것은 우회 수술에 매우 효과적인 대안입니다. 이 방법의 특징은 가슴을 절개하지 않고 혈관 내 수술입니다.

절차는 여러 단계로 진행됩니다.

• 대퇴 동맥을 통해 팁의 스텐트가있는 카테터가 해당 부위로 이동합니다.
• 좁히기의 위치에 혈류의 정상적인 운동을위한 혈관의 원하는 폭을 형성하는 프레임을 설정합니다.
• 프로 시저의 전체 과정이 모니터에 표시됩니다.

스텐트는 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다.

수술 기간은 1 ~ 3 시간입니다. 이 시간 동안 여러 구조물을 설치할 수 있습니다. 심장에 스텐트를 위치시키는 것은 국소 마취 하에서 이루어진다.

가능한 결과 및 합병증

심장 스테이징은 아테롬성 경화증, 허혈 및 심장 마비에 가장 효과적인 치료이지만, 이러한 종류의 심장 수술은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

표 "stenting 후 일반 및 국소 합병증"

스텐트 삽입 후 음성 반응은 거의 없습니다. 기본적으로 조작은 긍정적 인 결과를 가져와 환자의 삶을 연장시킵니다.

혈관 stenting 후 재활

스텐트 시술 후에는 약물 치료,식이 요법 변화, 특별한 신체 활동이 포함됩니다.

약물 치료

최소 침습적 인 개입 후에는 새로운 혈병을 피하고 관상 동맥의 재 협착 위험을 줄이기 위해 약물 치료 과정을 거치는 것이 중요합니다.

1. 항 골극성 약물 - 혈액 응고의 활성화를 억제하고 혈액을 얇게합니다. 첫해에는 매일 clopidogrel 또는 plavix를 복용해야합니다. 정제는 acetylsalicylic acid (Aspirin-cardio)에 의해 뒷받침되며, 이는 평생 동안 계속되어야합니다.
2. 스타틴 (Statins) - 혈액에서 콜레스테롤을 낮추는 약물. 보통 의사들은 아토르바스타틴을 처방합니다.

아토르바스타틴은 혈중 콜레스테롤을 낮춘다.

수술 후 다이어트

신체의 신진 대사를 정상화하고 콜레스테롤을 낮추고 체중을 안정 시키려면 적절한 영양 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 식이 요법은 스텐트 시술 후 재활의 주요 구성 요소 중 하나입니다.

표 "금지 및 제한 제품"

다음과 같은 음식이 매일 식단에 있어야합니다 :

• 신선한 과일, 열매, 채소 및 채소 (파슬리, 딜), 야채 또는 과일 신선한 과일;
• 저지방 유제품 (요구르트, 케 피어, 리아 첸카);
• 바다 케일 샐러드, 올리브 (해바라기 기름)를 곁들인 닭고기 (칠면조) 유방, 야채 요리를 더할 수 있습니다.
• 야채 국물;
• 양고기, 송아지 고기, 쇠고기 (선택).

낮에는 국물 엉덩이 또는 밀기울을 마시는 것이 좋습니다. 그들은 혈액 순환과 심장 전체에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

스텐트를 배치 한 후에 적절한 영양 섭취는 약물 치료의 효과를 높이고 재활 기간을 단축시킵니다.

신체 활동

물리 치료 (물리 치료) - 수술 후 심장 회복의 기초입니다. 일련의 운동은 각 환자마다 개별적으로 전문가가 선택합니다.

앉은 자세에서의 예제 운동 :

1. 발은 무릎에서 닫히고 손을 내밀어 라. 흡입 할 때, 상지는 위로 들어 올려야하며, 내뿜기는 아래쪽으로 내려야한다. 각 방향에 대해 5-6 개의 동작을하십시오.
2. 다리는 무릎을 꿇고 어깨 너비가 벌어지고 팔은 양쪽으로 구부러진 다. 흡입하는 동안 상지를 위쪽으로 들어 올리고 몸통을 앞으로 기울이면서 숨을 내쉬면서 똑바로 앉습니다.
3. 손을 허리에, 다리를 무릎에, 발 뒤꿈치를 바닥에 댑니다. 각면에 대해 몸통을 왼쪽과 오른쪽으로 3-5 번 번갈아 수행하십시오.
4. 다리를 모으고, 팔을 팔꿈치 굴곡부에서 구부리고, 바닥과 평행하게 배열하십시오. 이 자세에서 상지의 원형 운동을 4-6 번 시계 방향으로 돌립니다.

심장 강화 운동

신체 활동의 다음 단계는 서있는 동안 수행되는 동작입니다. 각 운동은 적어도 5-7 번 수행됩니다.

1. 다리 - 어깨 너비 떨어져, 팔 - 몸을 따라. 첫째, 오른쪽 팔과 다리를 옆으로 치우고, 3 초 후에 시작 위치로 돌아가고 왼발과 똑같이하십시오.
2. 손 내려, 다리를 함께. 상지는 원을 먼저 시계 방향으로 그리고 그 반대 방향으로 묘사합니다.
3. 팔은 허리에 두어야하며 다리는 벌려 져야합니다. 조심스럽게 몸의 회전 운동을 먼저 한 방향으로, 그런 다음 반대 방향으로합니다.
4. 상지 - 몸, 다리 함께. 12-20 분 동안 제자리에 들어서십시오.

신체의 회전 운동

그러한 운동은 고압 또는 고압에서 수행 될 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 물리 치료를하거나 낮은 압력을 가할 수 없습니다. 또한 호흡 곤란과 기침을 유발하면 신체 활동이 일시적으로 금지됩니다.

적절하게 선택한 운동 요법은 체중, 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하고 면역 체계를 강화하며 혈전 형성을 예방합니다. 그러므로 신체 활동은 반드시 재활 기간에 있어야합니다. 건강한 생활 습관, 적절한 요법 및식이 요법과 함께 심장 활동의 신속한 회복에 기여합니다.

스텐트 시술에 대한 금기 사항

관상 동맥에 인공 삽입물을 설치하는 작업에는 절대 금기 사항이 없습니다. 환자에게 항 혈소판제를 투여하는 것이 불가능할 경우에만 거부 할 수 있습니다.

상대 금기 사항 :

• 신장 (급성 및 만성 형태)의 주요 기능의 침해;
• 몸에 감염성 및 염증성 과정의 존재;
• 혈액 생성과 관련된 심각한 문제;
• 호흡 기능 장애;
• 카테터가 패배의 장소로 통과하지 못하게하는 확산 성 관상 동맥 질환의 패배.

그러한 제한은 가역적 일 수 있으며, 제거되면 스텐트 삽입을 수행 할 수 있습니다.

신장 질환에 관상 동맥 스텐트 삽입을하지 마십시오.

질문 답변

스텐트 시술과 단락술 - 어느 것이 더 낫지?

이 질문에 대답하려면이 두 작업이 어떻게 다른지 알아야합니다.

1. 션트의 도입과 달리 스텐트의 설치는 흉부 또는 다른 깊은 절개를 열 필요가 없습니다.
2. 스텐트 시술에는 국소 마취가 충분하고, 전신 마취 하에서뿐만 아니라 심폐 바이 패스를 사용하여 분로가 수행됩니다.
3. 심장 이완 후, 신체의 회복 기간은 우회 수술 이후보다 훨씬 적습니다.

스텐트 시술 후에 MRI를 할 수 있습니까?

스텐트를 설치 한 후 첫 달 동안 자기 공명 영상이 권장되지 않습니다. 이것은 금속 보철물의 변위 위험이 있기 때문입니다. 병리학을 피하기 위해 MRI는 구조물 설치 후 5-6 개월 후에 처방 될 수 있습니다.

스텐트에 얼마나 살고 있습니까?

스텐트 팅은 사람의 삶을 확장시키고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로합니다. 그러한 수술 후에는 의사의 모든 권고를 따르고,식이 요법을 따르고, 약을 복용하고 치료를하는 것이 중요합니다. 그의 생애 기간은 환자가 모든 요구 사항을 얼마나 성실하게 이행했는지에 달려 있습니다.

스텐트 시술 후에 장애를 가질 수 있습니까?

관상 동맥 내부에 금속 구조물을 설치하는 것은 단기간에 인간 장애의 재개를 의미합니다. 따라서 전이 된 스텐트 시술은 장애 이유가 아닙니다. 예외는 수반되는 심장병 일 수 있으며, 그 결과 환자는 신체적 및 정서적 스트레스에 한계가 있습니다.

관상 동맥 심장 질환, 심장 마비 및 동맥 협착과의 싸움에서 가장 효과적인 방법은 관상 동맥 스텐트 시술입니다. 그것은 가슴의 절단을 요구하지 않으며, 비교적 짧은 재활 기간을 가지며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 보철은 혈관을 팽창시켜 심장에 충분한 혈액의 흐름을 재개하여 환자가 생명을 연장하게합니다. 중요한 것은 수술 후 치료 규칙을 따르고,식이 요법을 고수하며 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것입니다.

리뷰

"나는 심장 마비 후에 스텐트를 설치했다. 그 수술은 잘 풀렸다. 사실, 사타구니에 거대한 혈종이 있었지만 일주일 후에 시작했습니다. 퇴원 후, 나는 많은 특별한 음식 (커피, 초콜릿, 매운 소스 - 나는 그것을 좋아한다)에서 자신을 제한하고, 더 특별한 신체 훈련을하고 건강한 생활 방식을 고수해야했다. "

월간 갭으로 2 건의 대형 심장 마비로 고통 받고있다. 포괄적 인 검사를 통해 스텐트 시술이 더 이상 도움이되지 않으며 치기가 치명적일 수 있음이 밝혀졌습니다. 의사들은 평생 의약품 목록을 엄청나게 처방하고 2 년 동안 최선을 다할 것을 희망한다고 조언했습니다. "

"나는 협심증으로 오래 동안 고통 받고 있습니다. 의사는 강력한 혈관 폐색에 대한 전제 조건이 있으므로 스텐트 삽입을 권장합니다. 그러나 수술 비용은 나를 위해 매우 무거웠습니다 (나는 85000 루블로 계산되었습니다). 나는 연금 수령자이며 그러한 저축이 없습니다. 따라서 절차가 거절되는 동안.

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심장 혈관에 스텐트 삽입

심장의 혈관에 침착 된 죽상 경화성 플라크는 심장 자체뿐만 아니라 전체 순환계의 작용을 방해합니다. 그들은 혈액의 자유로운 움직임에 장애를 가져 오는 혈관의 내강을 좁 힙니다. 심장 혈관의 정상적인 혈액 순환 스텐트를 복원하는 데 도움을줍니다 - 모든면에서 어려운 수술 없이도 자신의 내강을 확장 할 수있게 해주는 현대 의학 기술입니다.

혈관 스텐트는 무엇입니까?

스텐트 시술은 관상 동맥의 혈관을 정상 직경으로 팽창시키는 것이며, 스텐트 (scent tube)는 병이있는 혈관 내부의 특수한 풍선으로 팽창됩니다.

풍선은 혈관벽에 "밀폐"한 것처럼 관상 동맥 경화 플라크를 눌러 내강을 풀어줍니다. 혈액이 정상적으로 순환하기 시작하고, 환자는 영구적으로 뇌졸중을 없애고 심장 발작을 일으킬 위험이 있습니다.

스텐트 시술

사실, 단 하나의 징후가 있습니다 : 아테롬 경화증으로 인한 심장의 관상 혈관 벽이 좁아지고, 환자의 불만 및 검사 데이터에 기초하여 진단됩니다.

심장 혈관의 스텐트 시술에 대한 금기 사항

심장 혈관의 스텐트 시술의 가장 중요한 장점 중 하나는 그 시행에 대한 무조건 (절대적) 금기 사항이 없다는 것입니다. 예외는 아마도 환자의 실패 일뿐입니다.

스텐트처럼 보입니다.

그러나 관련 금기 사항은 여전히 ​​존재하지만 전문가는 관련 병리의 심각성을 항상 고려하여 스텐트 시술 결과에 미치는 영향을 최소화하기 위해 모든 조치를 취합니다.

혈관 스텐트에 대한 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 여러 종류의 기관 실패 (신장, 호흡기)
• 혈액 응고에 영향을 미치는 질병 (다른 근원의 응고 병증)
• 요오드 준비에 알레르기

이 각각의 경우에 예비 요법이 수행되며 그 목적은 병든 장기 및 시스템으로 인한 합병증의 위험을 줄이는 것입니다.

다른 유형의 수술보다 스텐트 시술의 이점

죽상 동맥 경화증의 영향을받는 혈관 확장의 주된 방법은 분로 (shunting)와 스텐트 시술 (stenting)입니다.

Shunting은 흉부 절개와 봉합 및 긴 재활 기간을 포함하는 수술입니다.

이러한 수술 이후 심장 혈관의 스텐트 시술에는 이러한 단점이 없습니다.

• 낮은 외상성
• 마취가 필요하지 않습니다 (국소 마취하에 실시 됨).
• 장기간 수술 후 환자의 회복이 필요하지 않습니다.

그러나 스텐트 시술의 분명한 장점으로 인해 전문의는 우회 수술을 선호하지 않는 경우도 있습니다. 여기에는 모든 것이 개별적이며 환자의 상태, 심각성 및 죽상 동맥 경화 반의 혈관 병변 부위에 따라 다릅니다.

검사 및 진단

수술 전 검사 및 진단에는 임상 검사 및 하드웨어 진단 자료의 수집이 포함됩니다. 환자는 완전한 혈구 수 및 생화학 검사뿐만 아니라 통과 :

• 흉부 엑스레이
• 심전도
• 관상 동맥 조영술 절차

이 절차는 별도로 논의해야합니다. 심장 혈관의 협착 (협착)에 대한 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환을 진단하는 가장 유익한 방법이며, 혈관의 협착 부위뿐만 아니라 협착의 성격 및 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다.

다른 기관의 만성 질환이있는 경우 추가 검사가 임명됩니다.

수술 준비

스텐트 시술은 빈속에 실시되므로 음식을 섭취하기 몇 시간 전에 중지됩니다. 수술 3 일 전에 환자에게 혈전 형성을 막는 약물 인 clopidogrel을 제공합니다. 그는이 모든 시간을 가져갔습니다.

스텐트 삽입 부위가 다리에서 선택되면 (가장 자주 수행됨) 모든 수술은 대퇴 동맥 부위에서 수행되기 때문에 사타구니 부위는 수술 전에 면도됩니다.

스텐트 시술은 어떻게 수행됩니까?

마취제를 주입 한 후 다리 또는 팔에 삽입 관을 삽입하여 플라스틱 튜브를 관통시킵니다. 다른 모든 필요한 도구를 소개합니다.

카테터는 도입기를 통해 긴 튜브 인 손상된 혈관으로 공급됩니다. 카테터를 관상 동맥에 삽입 한 다음 풍선을 통해 스텐트를 삽입합니다.

풍선에 주입되는 조영제의 압력 하에서, 풍선은 팽창하여 혈관 내강을 팽창시킨다. 스텐트는 용기에 영원히 남아 있습니다.

수술 기간은 혈관 병변의 정도와 정도에 따라 다르며 수 시간이 걸릴 수도 있습니다.

이 수술은 의무적 방사선 관리로 수행되므로 풍선으로 스텐트의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

스텐트는 무엇입니까?

종래의 스텐트는 혈관의 공동 내로 삽입되고 일정 시간 후에 조직으로 "성장"하는 경향이있는 얇은 금속 튜브이다. 이 특징을 알고있는 전문가들은 약물 방출 스텐트를 만들었습니다. 그것은 튜브의 내 성장을 막고, 스텐트의 수명을 현저하게 증가 시키며 환자의 평균 수명을 향상시킵니다.

그러나 최근에는 2 년 동안 점차 사라지는 스텐트가 등장했습니다. 그들은 심장 근육의 수축 중에 혈관의 자연 진동의 교란을 방지하고 추가 우회 수술 동안 간섭을 제거하도록 설계되었습니다.

합병증

최소한의 침습에도 불구하고 스텐트 삽입은 다양한 정도의 합병증을 동반 할 수 있습니다. 그들은 당뇨병 환자뿐만 아니라 출혈성 질환 인 신장병 및 응고 병증이있는 환자에서 가장 가능성이 큽니다. 수술 직후 이러한 환자는 IT 실에 배치되며 위협이 존재하는 한 전문가가 특히 관리합니다.

심장 혈관의 스텐트 시술의 가장 빈번한 합병증 :

• 혈관벽의 손상으로 출혈
• 카테터 삽입 부위의 혈종
• 조작 된 선박의 폐쇄

그러나 환자의 삶에 가장 심각한 위험은 스텐트 혈전증입니다. 이 합병증은 수술 후 단계에서 발생할 수 있으며 갑작스런 통증이 특징입니다. 제 시간에 조치를 취하지 않으면 심근 경색이 가능합니다.

스텐트 삽입 후의 삶

아테롬성 경화증에 의해 손상된 혈관 확장의 의학적 방법 중 기존의 방법은 관상 동맥성 심장병을 영구히 제거하는 이상적인 방법으로 간주 될 수 없습니다. 문제는 죽상 경화증이 종종 진행되기 때문에 죽상 경화 반점이 다른 혈관의 내강을 막을 수 있다는 것입니다.

수술 후 혈관 스텐트 시술을받은 환자는 사지의 움직임이 제한된 채 며칠 동안 휴식을 취하게된다. 대개이 기간은 2 ~ 3 일 동안 지속되며, 그 후 환자는 부서에서 퇴원합니다.

환자의 건강 증진은 영양, 운동 및 필요한 약을 복용하는 것과 관련하여 의료 처방을 얼마나 엄격하게 준수하는지에 달려 있습니다.

수반되는 질병에 따라 준비가 개별적으로 권장되지만 모두를 위해 처방되는 한 가지 치료법이 있습니다. 이것은 클로피도그렐입니다. 그것은 혈액을 희석시키고 스텐트 내부의 혈병 형성에 장애가됩니다.

클로피도그렐의 접수는 의무 사항이며 임명 기간은 6 개월에서 2 년 사이입니다.

혈관 죽상 경화증의 진행을 늦추려면 환자는 나쁜 습관을 완전히 포기하고 죽상 경화 반이 형성되는 물질 인 콜레스테롤 수치의 규칙적인 조절하에 생활이 끝날 때까지 특수 식단을 따라야합니다.

지방, 튀김, 훈제 및 매운 음식, 주류, 지방 소스, 머핀, 패스트 푸드의 사용을 완전히 거절하거나 최소한으로 줄이는 것이 좋습니다.

스텐트 시술은 심장 혈관의 혈액 순환을 신속하고 영구적으로 회복시킬 수있는 최소 침습성 및 온화한 수술법이지만 그 효과는 환자의 추가적인 행동에 달려 있습니다. 즉, 절제, 정확성 및 의학 권고 사항을 엄격하게 준수하면 미래의 삶의 질을 보장 ​​할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 원인에 대한 자료를 읽는 것이 좋습니다.

혈관 stenting : 징후, 수술, 재활

죽상 경화증으로 인한 혈관 수축 (협착)은 인체에 큰 위험이됩니다. 어떤 혈관에 영향을 받는가에 따라 관내 감소는 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 뇌 순환 장애,하지의 죽상 동맥 경화증 및 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 동맥 개통을 회복시키는 몇 가지 기술이 있는데 그 주요한 것들은 보수 치료, 혈관 성형술, 심장 혈관 및 다른 영향받은 동맥의 스텐트 삽입, 관상 동맥 우회 수술입니다.

처음에는 내강의 협착이 실질적으로 인간의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 협착이 절반 이상 증가하면 장기와 조직에 산소가 부족한 징후가 있습니다 (허혈). 이 경우 보수 치료는 일반적으로 힘이 없습니다. 더 효과적인 치료법 - 혈관 내 수술이 필요합니다.

허혈을 치료하는 방법 중 하나는 스텐트 시술입니다. 이것은 최소 침습성 혈관 내 간섭이며, 목적은 죽상 경화증의 영향을받는 동맥 내강을 복원하는 것입니다.

경피적으로 특수 카테터가 혈관의 영향을받는 부위에 삽입되고, 풍선의 끝은 풍선입니다. 혈류가 방해받는 곳에서 풍선은 팽창하여 혈관 벽을 확장시킵니다. 루멘을 유지하기 위해 동맥에 특별한 구조가 설치되어 골격의 역할을합니다. 이 디자인은 스텐트라고합니다.

스텐트 응용 분야

• 관상 동맥 질환의 스텐트 시술은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 증상이 나타나고 심근 경색의 가능성이 높아질 때 필요합니다. IHD에서 심근의 혈액 공급은 방해 받고 심장은 정상적인 기능을하기에 충분한 산소를 공급받지 못합니다. 심장 근육 세포가 굶기 시작하면 조직 괴사 (심근 경색)가 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 질환의 주요 원인은 혈액을 심장에 전달하는 관상 동맥 혈관의 죽상 경화증입니다. 그로 인해 콜레스테롤 플라크는 동맥 벽 내부에 형성되어 내강을 좁히며 심근 경색의 급성기에는 심장 스텐트 시술이 시행되기도합니다. 심장 마비 발병 후 처음 6 시간 이내에 수술을 수행하면 정상 혈류를 회복하면 환자의 생명을 구할 수 있으며 심근의 돌이킬 수없는 변화 위험을 확실히 줄일 수 있습니다.

• 하지 사지 동맥의 스텐트 삽입은 다리 외 혈관 질환을 치료하는 데 가장 적은 충격을 주며 동시에 매우 효과적인 방법입니다. 걸을 때 패의 형성과 혈류 장애가있을 때 환자는 엉덩이, 엉덩이, 다리와 다리에 통증이 있습니다. 질병을 개발하면 질병이 가장 심각한 결과를 초래합니다.
• 경동맥의 스텐트 시술은 혈관의 내강을 복원 할 수있는 영향력이 적은 치료법입니다. 경동맥은 뇌에 혈액을 공급하며, 협착 과정에서 뇌 순환 장애가 있습니다. 수술 중에 스텐트 외에도 멤브레인 필터가있는 특수 보호 장치가 설치됩니다. 그들은 미세 혈전증을 지연시켜 뇌의 작은 혈관을 막히지 만 혈류를 방해하지 않고 보호 할 수 있습니다.
• 혈관 성형술 후 관상 동맥 재 협착 이 시술 후 3 ~ 6 개월 내에 50 %의 환자가 같은 장소에서 혈관 재 협착을 재협착합니다. 따라서 재 협착의 가능성을 줄이기 위해 혈관 성형술은 일반적으로 관상 동맥 스텐트 시술을 보완합니다.
• 관상 동맥 우회술을 시행 한 관상 동맥 질환 환자에서 수술 후 10-15 년 사이에 분지 회피가 발생할 수 있습니다. 이 경우 스텐트 삽입은 관상 동맥 우회 수술을 반복하는 것의 대안이됩니다.

비디오 : 스텐트 삽입 과정의 3D 애니메이션

스텐트 유형

스텐트의 목적은 폐색 된 혈관 벽의 유지를 보장하는 것입니다. 그들은 큰 하중을 견뎌야하므로 최고 품질의 첨단 첨단 소재로 이러한 디자인을 만듭니다. 이들은 주로 금속의 비활성 합금입니다.

현대 의학에는 수백 가지 유형의 스텐트가 있습니다. 그들은 구조, 세포의 유형, 금속의 종류, 코팅뿐만 아니라 동맥에 전달하는 방법이 다릅니다.

관상 동맥 스텐트의 주요 유형 :

1. 코팅없이 일반 금속. 이것은 가장 보편적으로 사용되는 스텐트 유형입니다. 보통 중간 크기의 좁은 동맥에 사용됩니다.
2. 스텐트는 특수 폴리머로 코팅되어 약물을 방출합니다. 그들은 재 협착의 위험을 상당히 감소시킵니다. 그러나 그러한 스텐트의 비용은 보통 가격보다 훨씬 높습니다. 또한 항 혈소판제의 장기 섭취가 필요합니다. 스텐트가 약물을 방출하는 동안 약 12 ​​개월이 소요됩니다. 치료의 종료는 구조물 그 자체의 혈전증을 초래할 수 있습니다. 소규모 동맥에서는 코팅이있는 스텐트를 사용하는 것이 좋습니다. 새 동맥 경화가 발생할 확률이 중간 크기보다 높습니다.

스텐트 시술의 장점

• 장기 입원을 요구하지 마십시오.
• 수술 후 몸이 빠르게 회복합니다.
• 국소 마취하에 시행되기 때문에 전통적 외과 개입이 금기 인 환자에게조차 치료가 가능합니다.
• 수술은 덜 충격적입니다. 예를 들어, 심장 수술을 수행하는 분로 중 흉골과 같이 신체의 여러 부분을 열 필요가 없습니다.
• 합병증의 가능성은 미미합니다.
• 기존 수술보다 저렴한 치료.

혈관 스텐트 시술에 대한 금기 사항

• 동맥의 직경은 2.5-3 mm 미만이다.
• 가난한 혈액 응고;
• 심한 신장 또는 호흡 부전;
• 산만 한 협착증 - 너무 큰 지역을 격파하십시오;
• 방사선 요법 약물의 성분 인 요오드에 대한 알레르기 반응.

스텐트 시술은 어떻게 이루어 집니까?

개입하기 전에 환자는 일련의 검사를받으며, 그 중 하나는 관상 동맥 혈관 조영법, 동맥 상태를 확인하고 정확한 위치를 결정하는 데 사용할 수있는 X- 레이 검사 방법입니다.

수술 전에 환자는 혈액 응고를 감소시키는 약물을 투여받습니다. 마취가 수행됩니다 - 이것은 일반적으로 국소 마취입니다. 카테터 도입 전의 피부는 방부제로 처리됩니다.

처음에는 혈관 성형술을 주로 시행합니다. 즉, 영향을받는 동맥 부위의 피부에 구멍을 뚫고 카테터를 사용하여 조심스럽게 풍선을 삽입합니다. 풍선을 좁히는 지점에 도달하면 루멘이 확장되어 팽창됩니다.

같은 단계에서 제한 사이트 뒤에 특수 필터를 설치하여 뇌졸중의 막힘과 발달을 방지 할 수 있습니다.

수술 결과로 동맥의 내강이 열리지 만 정상 혈류를 유지하기 위해 스텐트가 설치됩니다. 가능한 협소화를 방지하기 위해 혈관 벽을지지합니다.

스텐트를 설치하기 위해 의사는 풍선이 달린 카테터를 삽입합니다. 스텐트는 압축 된 형태로 삽입되고, 수축 부위에서 벌룬이 팽창 될 때, 금속 구조가 팽창되어 혈관벽에 고정됩니다. 병변의 범위가 크면 여러 개의 스텐트를 동시에 설치할 수 있습니다.

작업이 끝나면 도구가 제거됩니다. 모든 작업은 X- 레이 모니터를 사용하여 외과 의사가 제어합니다. 수술은 1 시간에서 3 시간 지속되며 환자에게 통증을 유발하지 않습니다. 풍선이 부풀어 오르는 순간에만 약간의 불쾌감을 느낄 것입니다. 이때의 혈액 흐름은 잠시 깨졌습니다.

비디오 : 관상 동맥 스텐트 시술

시술 후 합병증

약 90 %의 경우 스텐트 삽입 후 동맥을 통한 정상적인 혈류가 회복되고 아무런 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 그런 합병증이 가능합니다 :

1. 동맥 벽의 완전성 위반;
2. 출혈;
3. 신장 기능에 문제가있다.
4. 펑크 부위 혈종에서의 교육;
5. 스텐트 시술시 혈전 또는 유실.

가능한 합병증 중 하나는 막힌 동맥입니다. 이것은 극히 드문 경우이며, 이런 일이 발생하면 환자는 긴급히 관상 동맥 우회로 수술을 받게됩니다. 1000 명 중 5 명만 비상 수술이 필요하지만 환자는 그러한 확률에 대비해야합니다.

이 수술의 합병증은 매우 드뭅니다. 따라서 혈관 스텐트 시술은 가장 안전한 수술 방법 중 하나입니다.

수술 후 기간 및 재활

스텐트 시술과 같은 수술 후에 환자는 잠시 동안 침대에 있어야합니다. 주치의는 가능한 합병증의 발생을 통제하고, 퇴원시에는식이 요법, 약물 치료, 제한 등에 대한 권고를합니다.

수술 후 첫 주에는 체력을 제한하고 체중을 들어 올리지 말고 목욕을해서는 안됩니다 (샤워 만). 이 시점에서 자동차의 바퀴를 잡지 않는 것은 바람직하지 않으며, 환자의 작업이 물품 또는 승객의 운송과 관련되어있는 경우 적어도 6 주 동안 운전해서는 안됩니다.

스텐트 시술 이후의 삶은 몇 가지 권고 사항을 준수 함을 의미합니다. 스텐트가 삽입 된 후 환자의 심장 재활이 시작됩니다. 그것의 기초는식이 요법, 운동 요법 및 긍정적 인 태도입니다.

• 물리 치료는 거의 매일 30 분 이상 실시해야합니다. 환자는 과도한 체중을 없애고 근육의 모양을 넣고 압력을 정상화해야합니다. 후자는 심근 경색 및 출혈의 가능성을 상당히 감소시킵니다. 신체 활동을 줄이면 재활이 끝나서는 안됩니다.
• 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 특정식이 요법을 준수해야 체중을 정상화 할뿐만 아니라 CHD와 죽상 경화증의 위험 요소에 영향을 줄 수 있습니다. 심장이나 다른 혈관의 혈관 스텐트 삽입 후식이 요법은 "나쁜"콜레스테롤 - LDL (저밀도 지단백질) 지표를 줄이기위한 것이어야합니다.
  심장 마비 및 스텐트 시술 후의 영양은 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 지방을 최소화하십시오 - 동물성 지방을 함유 한 제품, 즉 지방 육류와 생선, 고지방 유제품, 캐비아, 조개를 제외해야합니다. 더하여, 너는 강한 커피, 차, 코코아, 초콜렛 및 향미료를 포기해야한다.
2. 반대로 높은 불포화 지방산 함량을 가진 제품의 수가 증가해야합니다.
3. 메뉴에 더 많은 채소, 과일, 딸기 및 시리얼을 포함하십시오 - 복합 탄수화물과 섬유질을 포함합니다.
4. 크림 대신에 요리에는 식물성 기름 만 사용하십시오.
5. 소금 섭취를 제한하십시오 - 하루에 5g 이하.
6. 식사를 5-6 회의 리셉션으로 나누십시오. 후자는 취침 전 3 시간 이내에 완료하십시오.
7. 모든 섭취 식품의 일일 칼로리 함량은 2300 kcal를 넘지 않아야합니다.

환자가 잘 느끼더라도 스텐트를 삽입 한 후에는 다음을 수행해야합니다.

1. 혈전 위험을 예방하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 이것은 대개 Plavix와 Aspirin입니다. 이것은 효과적으로 혈병의 혈전 및 막힘을 방지하고 결과적으로 심장 발작의 위험을 줄이고 수명을 연장시킵니다.
2. 콜레스테롤 수치를 낮추고 콜레스테롤 수치를 낮추십시오. 그렇지 않으면 죽상 경화증의 진행이 계속 될 것입니다. 즉, 혈관을 좁히는 새로운 패가 나타날 것입니다.
3. 고압으로 ACE 억제제와 베타 차단제를 정상화하기위한 약을 복용하십시오. 이렇게하면 심근 경색 및 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.
4. 환자가 당뇨병을 앓고 있다면 엄격한식이 요법을 따르고 약물을 사용하여 혈당 수치를 정상화하십시오.

많은 환자들이 스텐트 시술 후 장애를 갖을 수 있는가? 작업은 인간의 상태를 개선하고 정상적인 작업 능력으로 복귀시킵니다. 따라서 스텐트 그 자체는 장애를 나타내는 것이 아닙니다. 그러나 병태가 있으면 환자를 ITU에 회부 할 수 있습니다.

스텐트 시술과 단락술의 비교 : 장단점

스텐트 시술과 우회 수술을 비교하면 무엇이 다른지를 먼저 결정해야합니다.

삽관과 달리 스텐트 삽입은 혈관 내 방법이며 가슴을 열고 커다란 절개를하지 않고 시행됩니다. Shunting은 종종 복부 수술입니다. 반면에 션트의 설치는 다중 차단 또는 완전 중첩의 경우 협착에 대처할 수있는보다 급진적 인 방법입니다. 이러한 상황에서 스텐트 삽입은 쓸모 없거나 불가능합니다.

심장 바이 패스의 원칙

스텐트 시술은 혈관에 미세 변화가있는 어린 환자를 치료할 때 가장 많이 사용됩니다. 심각한 병변을 가진 오래된 환자는 여전히 션트의 설치를 보여줍니다.

스텐트 시술 중 국소 마취로 충분하며, 분지를 설치하는 동안 전신 마취를 사용할뿐만 아니라 환자를 심폐 우회로에 연결할 필요가 있습니다.

스텐트 시술 후 혈전이 발생할 위험이 있으므로 환자는 오랫동안 특수 약을 복용해야합니다. 또한 재 협착이 가능합니다. 물론 새로운 세대의 스텐트는 이러한 문제를 해결하는 데 도움이되지만 그럼에도 불구하고 이러한 일이 발생합니다. 션트 (Shunts)도 완벽하지는 않습니다. 모든 혈관처럼 퇴행성 과정, 죽상 경화증 등을 겪기 쉽기 때문에 어느 정도 시간이 지나면 실패 할 수 있습니다.

회복 조건 또한 다양합니다. 최소 침습적 스텐트 삽입 후 환자는 다음날 병원을 떠날 수 있습니다. 회피는보다 긴 회복과 회복 기간을 필요로합니다.

두 방법 모두 단점과 장점이 있으며 비용이 다릅니다. 치료의 선택은 개별적이며 각 경우의 질병의 특성에만 의존합니다.

스텐트 수술 비용

심장의 스텐트 혈관은 얼마입니까? 무엇보다도 수술 비용은 국가, 병원,기구,기구, 유형, 스텐트의 수 및 기타 요인뿐만 아니라 동맥이 작동해야하는지에 달려 있습니다.

이것은 정교한 고가 장비가 장착 된 특수 X- 레이 수술실을 사용해야하는 하이테크 작업입니다. 러시아에서는 이러한 작업이 수행되는 다른 국가와 마찬가지로 고도의 전문 기술자에 의한 최신 방법에 따라 수행됩니다. 그러므로, 그것은 싸울 수 없습니다.

심장 혈관의 스텐트 삽입 가격은 나라마다 다릅니다. 예를 들어, 이스라엘에서의 스텐트 시술은 독일에서 6 천유로 (터키에서는 8 천 개)에서 3.5 천 유로가 소요됩니다. 러시아 클리닉에서이 절차는 13 만 루블에서 가격면에서 다소 낮습니다.

스텐트 시술은 혈관 수술에서 가장 인기있는 수술 중 하나입니다. 영향이 적고 좋은 결과를 가져 오며 복구 시간이 오래 걸리지 않습니다. 재활 기간 동안 환자가해야 할 일은 육체 운동을 피하고 약을 복용하는 것이 아니라 식단을 관찰하는 것입니다.

심장 혈관 스텐트 시술 후 회복 예후

심장 혈관의 스텐트 시술과 같은 수술 방법의 개선은 수술 전과 수술 후 의학적 지원으로 가까운 기간과 먼시기의 심장 질환에서 우수한 임상 결과를 얻을 수있게합니다. 효과적인 스텐트 시술을위한 유일한 중요한 조건은 환자의 의료 치료를 적기에 처리하는 것입니다.

외과 적 치료를위한 적응증

심장 혈관의 혈류를 회복하면 환자의 삶의 질과 삶의 질이 향상됩니다. 하나 또는 다른 치료법을 선호하고, 임상 증상의 심각성, 심장 혈류 감소 정도, 영향을받는 혈관의 해부학 적 과정을 평가하십시오. 동시에 진행중인 보수 요법의 효과를 고려하여 가능한 위험을 비교합니다.

심장 혈관의 스텐트 시술 :

• 약물 치료의 비 효과;
• 진행성 협심증의 존재;
• 심근 경색의 초기 단계에서 긴급 수술 중재가 수행됩니다.
• 치료 배경에서 경색 후 기간에 허혈 현상이 증가한다.
• 심근 경색;
• 사후 경감 상태;
• 중증 협착증, 좌 관상 동맥의 70 % 이상;
• 심장의 2 개 이상의 혈관의 협착증;
• 심장의 허혈로 인해 생명을 위협하는 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

관상 동맥의 스텐트 삽입은 혈관 내강을 확장시키고 혈관 내 혈류를 복원하기 위해 수행됩니다.

수술 금기

스텐트 시술에 대한 금기 사항은 심장병이나 심한 병리학 적 증상 때문일 수 있습니다.

• 환자의 고뇌 상태;
• 수술 중 사용되는 요오드 함유 조영제에 대한 편협.
• 3 mm 미만의 스텐트가 필요한 혈관 내강;
• 스텐트가 더 이상 효과가 없을 때 심근 혈관의 협착 협착;
• 지연된 혈액 응고;
• 부적절한 호흡기, 신장 및 간부전.

수술을위한 스텐트 종류

스텐트는 혈관의 내강을 팽창시키고 영원히 그 속에 머무르는 장치입니다. 그것은 메쉬 구조를 가지고 있습니다. 스텐트는 조성, 직경 및 메쉬 구성이 다릅니다.

관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입은 기존의 스텐트 및 약물 코팅 실린더를 사용하여 수행됩니다. 기존의 스테인레스 강, 코발트 - 크롬 합금. 이 기능은 혈관을 확장 된 상태로 유지하는 것입니다.

Restenoses는 약물 용출 스텐트에서 덜 자주 발생하며 응고되지 않습니다. 그러나 모든 약물 용출 스텐트를 만병 통치약으로 간주하는 것은 불가능합니다. 분석에서, 원격 치사율이 약물 코팅 유무와 상관없이 스텐트 시술 중 심근 경색과 얼마나 다른지는 중요한 차이가 밝혀지지 않았습니다.

다음 유형의 약물은 스텐트를 덮기 위해 사용됩니다.

환자가 필요로하는 스텐트는 상황에 따라 의사가 결정합니다. 이전에 스텐트 시술이 있었고 협착이 재발 한 경우 재 시술이 필요합니다. 즉 ICD를 스텐트 삽입하는 것입니다.

수술에 대한 결정을 내리는 데 필요한 진단 방법

심장 혈관의 관상 동맥 스텐트 시술이 계획된 방식으로 수행되는 경우 다음과 같은 복잡한 검사가 임명됩니다.

• 일반적인 혈액 및 소변 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• coagulogram - 혈액 응고 시스템의 상태를 보여줍니다.
• 휴식과 스트레스 검사를하는 ECG;
• 단일 광자 방출 CT;
• 기능 테스트;
• 관류 신티그라피;
• 심 초음파 및 스트레스 - 심 초음파 검사;
• PET;
• 스트레스 MRI;
• Coronarography는 위의 방법보다 훨씬 뛰어나지 만 침입 적입니다.

심장 스텐트는 관상 동맥의 관상 동맥 혈관 조영술 후 수행되며 병변의 성격, 협착 혈관의 직경 및 해부학 적 과정이 평가됩니다.

수술의 주요 단계

개입은 국소 마취하에 X 선 수술실의 조건 하에서 수행됩니다. 동시에 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하고 관상 동맥 조영술을 시행합니다.

스텐트가있는 풍선이 카테터 끝 부분에 있습니다. 협착 부위에서 풍선이 부풀어 오르고 죽상 경화 플라크를 분쇄하면 혈관 직경이 즉시 증가합니다. 스텐트는 혈관벽을위한 틀입니다. 혈류가 회복 된 후에 풍선은 날아가고 스텐트는 혈관에 서있게됩니다.

심장 혈관 스텐트 시술 후 환자는 3 일 동안 병원에 입원하여 항응고제와 혈전 용해제를 투여받습니다. 대퇴 동맥의 천자 부위에 혈종 형성 위험이 있기 때문에 첫날에는 안식기를받습니다. 합병증이 있으면 입원 기간이 길어질 수 있습니다.

수술 후 합병증의 가능성 :

• 관상 동맥 경련;
• 심장 마비;
• 스텐트 혈전증;
• 혈전 색전증;
• 엉덩이에 큰 크기의 혈종.

복구 기간

스텐트 삽입 후 2 일째부터 호흡기 체조 및 물리 치료 운동이 처방됩니다. 먼저 그들은 침대에서 개최됩니다.

수술 후 일주일 후, 운동 요법의 책임자 인 의사의 감독하에 물리 치료가 수행됩니다.

회복 기간은 과거에는 심장의 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 심한 정도, 스텐트 삽입 된 혈관의 수 및 심근 경색의 존재 여부에 달려 있습니다. 심근 경색 및 스텐트 시술 후 재활은 더 길고 어렵습니다.

입원 환자 치료 및 침대 휴식 기간이 길어지면 의료 감독하에 물리 치료 기간이 약 2.5-3 개월 지속됩니다.

심근 혈관 재개 통술은 가장 안전한 심장 수술 중 하나입니다. 그녀는 생명을 구했고 수천 명의 환자를 다시 일하게했습니다. 그러나 그 성공 여부는 특정 상태의 이행에 달려 있습니다. 스텐트 삽입 후 유능하고 일관된 재활이 의무 사항입니다.

• 첫 달은 신체 활동, 노력의 제한을 권고했다.
• 아침에는 가벼운 신체 운동이 필요합니다. 맥박은 분당 100 회 이상이어야합니다.
• 혈압은 130/80 mm Hg보다 높아야합니다. st;
• 과열, 과열, 일사, 목욕, 사우나, 수영장을 배제 할 필요가 있습니다.

조용히 살고, 걷고, 신선한 공기를 마시는 것이 낫습니다.

수술 후 재활, 적절한 운동, 적절한 영양 섭취, 신체 질환 치료에는 약물 치료가 포함됩니다. 영원한 건강한 생활 방식으로의 학교 교육은 회복의 동기가 여전히 매우 강한 수술 후 첫날부터 시작되어야합니다.

약물 치료

치료 선택, 발병 기간 및 발병 시간은 특정 임상 상황에 달려 있습니다. 항 혈소판제와 항 혈전 제는 의사가 처방합니다.

임명의 목적은 혈관의 혈전증을 예방하는 것입니다. 출혈, 허혈 위험을 고려하십시오. 스텐트 시술 후 생활은 외과 적 개입의 성격에 달려있는 특정 약을 복용하는 것을 포함합니다.

다음 약물들이 사용됩니다 :

스텐트 시술 후 복용량과 약물의 조합은 주치의가 결정합니다.

혈관 질환 예방

하나 또는 여러 혈관에서 혈류가 회복 된 후에는 전체 유기체의 문제가 해결되지 않습니다. 혈관벽에있는 플라크 (plaques)가 계속 형성됩니다. 추가 개발은 환자에 달려 있습니다. 의사는 건강한 생활 습관, 정상적인 영양 섭취, 내분비 병리학 및 대사성 질환 치료를 권장합니다. 얼마나 많은 환자가 의료 약속을 수행하는지에 따라 달라집니다.

심장 마비 및 스텐트 삽입 후의 생활에는 다음 절차가 포함 된 2 차 예방이 포함됩니다.

• 검사실 검사의 배달, 임상 검사 6 개월에 1 번;
• 의사가 운동 요법으로 작성한 신체 활동의 개별 계획;
• 다이어트 및 체중 조절;
• 혈압 유지;
• 당뇨병 치료, 혈중 지질 검사;
• 선별 된 심리적 장애;
• 독감 예방 접종.

심장 혈관 스텐트 시술은 관상 동맥 우회술 수술보다 빠른 회복을 시사합니다.

스텐트 삽입이 불가능한 경우 (해부학 적 특성, 기술적 능력 부족) 대동맥 우회술을 시행해야합니다.

스텐트 삽입 후 다이어트는 기준선에서 체중을 10 % 줄이는 것을 목표로합니다.

• 지방, 튀김 및 짠맛 제외;
• 오메가 -3 지방산, 어유 사용;
• 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 양을 줄이고 통밀 빵은 허용된다.
• 식물성 단백질 식품의 식단을 다변화합니다.

기대 수명 회복 예후

평균 수명을 분석 한 결과 스텐트 삽입 5 년 후 생존율은 89.3 % 였고 수술없이 치료 된 첫 번째 심근 경색 후 사망률은 연간 10 %였다.

스텐트없이 30 %의 불안정 협심증이 나타나는 순간부터 처음 3 개월 동안 심근 경색으로 이어진다. 스텐트 시술 후 경색은 발생하지 않습니다.

시간 내에 수행 된 수술은 심장의 적절한 혈류가 회복되도록하여 품질을 향상시키고 수명을 연장시킵니다. 그러나 충분한 이유가없는 외과 적 치료는 부당한 위험을 초래합니다. 급성 관상 동맥 증후군 환자에서 심장 마비의 복잡한 경과를 배경으로 스텐트 삽입이 합리적입니다.

질병의 무증상 과정을 가진 환자의 외과 치료는 성능이 좋지 않은 부하 검사에서만 허용됩니다. 현재,이 치료법은 부당한 것으로 간주됩니다.

심장 혈관의 스텐트 삽입은 환자의 미래 생활의 예후를 10 배 향상시킵니다.