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심근염

대뇌 동맥류, 적응증 및 기술에 대한 수술

대뇌 동맥류 수술은 극도로 복잡하고 섬세한 수술이며 대다수의 경우에 필수적입니다. 병리학은 거의 증상이 없지만 언제든지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 종류의 동맥류를 발견 할 때 유일한 올바른 결정 - 병리학 적 요소의 즉각적인 제거.

병리학 적 상태의 특징 및 유형

대뇌 혈관의 동맥류는 대개 동맥 구조를 가지고 있습니다. 모든 사이트에서 현지화 될 수 있으며 거대한 크기에 도달 할 수 있습니다. 아래 표는 우리가 만나는 동맥류의 모든 형태와 유형을 보여줍니다.

  • 작음;
  • 중간 크기;
  • 대형;
  • 거인.
  • 단일 챔버;
  • 멀티 챔버.
  • 경동맥의 동맥류 (내부);
  • 전 대뇌 동맥의 동맥류;
  • 중뇌 대동맥의 동맥류;
  • 척추 - 기저 대야의 동맥류

합병증 : 즉각적인 외과 개입의 밝은 징후 또는 징후

유사한 혈관 병리가있는 경우, 각 신경학 증상은 합병증과 동시에 수술 치료를위한 지표로 인식됩니다. 동맥류 환자의 주요 문제점 :

  1. 혼수 상태 란 특정 기능이 방해받는 무의식 상태 (호흡, 심장 박동, 체온 조절 과정 등)입니다. 클리닉 합병증은 손상된 혈관의 파열이 발생한 곳과 출혈 자체의 심각성에 달려 있습니다.
  2. 혈전 형성. 뇌 동맥류는 종종 혈액 응고의 후속 형성과 함께 혈액 난기류의 출현에 기여하는 특정 구조를 특징으로합니다. 언제든지 혈전이 떨어져서 동맥을 통해 이동하면 작은 구경의 혈관을 막을 수 있습니다. 그 결과 - 뇌졸중. 어떤 상황에서는 의약품을 사용하여 혈전을 제거 할 수 있습니다.
  3. 동정맥 기형 (AVM)의 형성. 이것은 동맥과 정맥이 부분적으로 연결되어있을 때 혈관벽의 특별한 결함입니다. AVM의 증상은 일시적인 허혈 발작과 유사합니다. 유일한 탈출구는 수술입니다.

수술 적응증

환자가 아무런 불편 함을 느끼지 않더라도, 동맥류의 존재는 이미 수술에 대한 직접적인 표시입니다. 미니어처 벽 변형조차도 언제든지 깨질 수 있습니다. 이것은 스트레스, 압력 서지, 혈관 강압 및 다른 변화에 의해 촉진됩니다.

예상되는 전술은 구조물이 매우 작고 도달하기 어려운 지역에있는 경우에만 허용됩니다. 이 경우 작전 자체가 작은 결함이있는 것보다 생명에 더 큰 위협이 될 수 있습니다. 병리학이 급속하게 진행된다면 급진적 인 조치 만이이 상황에서 유일한 올바른 방법입니다.

동맥류 파열 수술

동맥류 파열은 반드시 신속히 교정해야합니다. 급성 및 아 급성기에는 다음 조건이 수술에 대한 필수 표시입니다.

  • 그 격차는 이미 벌어졌습니다.
  • 안정적인 환자 상태;
  • 재 출혈의 위험;
  • 대뇌 허혈의 위협.

환자가 심각한 상태에있는 경우 개발중인 합병증이 생명에 직접적인 위협이되는 경우에만 수술을 실시합니다. 그것은 뇌 조직의 압축, 구조의 변위, 급성 형태의 수두증 또는 뇌수종 증후군, 뇌의 다른 부분에서의 괴사의 형성을 의미합니다. 다른 상황에서는 환자의 상태가 안정 될 때 수술이 수행됩니다.

반복 출혈은 위험한 합병증이다.

뇌의 조직과 구조에서 반복적으로 출혈하는 과정은 모든 연령과 성별의 환자에서 높은 사망률을 동반합니다. 응급 의료는 neuroreanimation의 조건에서 제공됩니다. 어떤 상황에서는 고식적 인 치료 만 제공하는 것이 현실적입니다.

혈관 돌출의 파열시 직접 수술은 다소 복잡한 질문입니다. 외과의 사는 그러한 경우에 행동하는 방법에 대한 명확한 지침이 없습니다. 한편으로는 장기에 대한 개입과 오히려 장기간 마취는 부정적인 임상 양상을 악화시킬 수 있습니다. 반면에, 적절한 도움을 제공하기위한 지연과 실패는 치명적일 수 있습니다.

수술 준비 방법

환자가 파열 된 동맥류가 아닌 파킨슨 병으로 계획된대로 입원하면 그에 따라 준비해야합니다. 수술 전 혈액 및 소변 분석, 혈액 생화학 적 조성물 연구, 응고 인자 지수 등 일반적인 임상 연구를 수행하는 것이 중요합니다. 또한 환자는 HIV, 바이러스 성 간염에 혈액을 기증해야하며 Wasserman 반응을 수행해야합니다.

X 선, MRI 및 CT 중에 얻은 데이터는 큰 진단 적 가치가 있습니다. 필요한 경우 환자는 적응증에 따라 신경 학자, 일반 개업의 및 기타 전문가에 대한 추가 상담 지원을받습니다.

모든 진단 조치가 취해지면 주치의는받은 모든 정보를주의 깊게 분석합니다. 모든 금기 사항을 수술에 배제하는 것이 중요합니다. 그런 다음 환자를 클리닉에 배치하고 중재를위한 직접 준비를 시작합니다.

수술을위한 기본 준비 단계

환자는 수술 동의서에 서명합니다. 마취 전문의는 환자와 사전 대화를 나눕니다. 18 시부 터 작전 전날에는 음식물과 액체를 섭취하는 것이 금지됩니다. 다음날 저녁 식사 후 수술을 계획한다면 저녁에는 가벼운 간식을 먹을 수 있습니다. 이 규칙을 준수하는 것이 마취를 잘 유지하는 데 필수적입니다.

비상 운영 및 준비 절차

동맥류가 부러지면 환자는 병원에서 급히 입원하고 실제로 비표준적인 예비 절차는 없습니다. 외과 의사와 마취 의사는 환자와 의사 소통합니다. 기다릴 수있는 기회가 있으면 환자는 8 시간 동안 식사를 거부합니다. 중재 면도 영역으로 향하십시오.

혈관 내 치료의 적응증

혈관 내 치료는 합병증의 병력과 심각한 합병증의 병력이있는 환자의 경우 60 세 이상의 환자에게 적합합니다. 동맥류를 개입시켜 사용할 수없는 경우에도 유사한 치료 방법이 제시됩니다.

이 기술은 덜 충격적입니다. 혈관 내 수술 치료 후 환자는 빠르게 회복합니다.

혈관 내 중재는 어떻게 수행됩니까?

혈압과 수술대에서의 환자의 자세를 완벽하게 제어하는 ​​것이 중요하기 때문에 전신 마취 하에서 만 수술이 수행됩니다. 외과의 사는 X 선 검사 조건에서 모든 과정을 수행합니다. X 선 검사는 조직과의 가장 정밀한 조작을 허용합니다.

외과 의사는 대퇴 접힘 부위의 구멍을 통해 삽입됩니다. 동맥류에 대한 대퇴 동맥 덕트를 통해 카테터를 씁니다. 그런 다음 혈관 팽창은 백금 마이크로 스피어로 채워집니다. 따라서, 큰 혈관은 혈류로부터 분리 될 수있다.

동맥류의 혈관 내 교정을 위해 동맥류의 목을 보호하기 위해 나선이 중앙 혈관으로 떨어지는 것을 방지하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다.

  1. 풍선으로 임시 보호;
  2. 파이의 보호는 혈관에 주입되어 영원히 남아있는 스텐트에 의해 보조됩니다.
  3. 동맥류로 들어갈 수있는 유체없이 혈관을 통해 혈액을 유도하는 리디렉션 스텐트 소개. 팽창하는 혈전 및 문제는 시간이 지남에 따라 사라집니다.

3 개월 (최소) 동안 스텐트 보호 장치를 설치 한 후 스텐트 요소의 혈전증을 예방하기 위해 약물을 복용해야합니다. 이것은 상황에 관계없이 성취하는 것이 중요하다는 전제 조건입니다.

중재 후 회복의 주요 측면

수술 후 환자는 환자의 상태를 계속 모니터링하기 위해 수술 후 병동으로 이송됩니다. 중환자 실의 병동에서 보낸 시간은 개입 후 환자가 얼마나 빨리 회복하는지에 따라 1-2 일입니다.

그런 다음 신경 학부에서는 환자가 어떤 유형의 중재를 받았고 합병증이 있었는지에 따라 1-2 주 동안 관찰됩니다. 일반적으로 합병증이없는 혈관 내 수술로 수술 후 기간은 6 일을 넘지 않습니다.

수술의 효과

현대화 된 전문 클리닉에서 동맥류 제거를 계획하면 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 앞으로의 절차에 대한 높은 수준의 전문성과 환자의 신중한 준비가 수술 후 초기 및 수술 자체에 문제를 피할 수있는 것은 아니라는 점을 이해해야합니다.

외과 의사가 소개되는 영역은 너무 복잡하고 섬세하며 완전히 연구되지 않았습니다. 가능한 부정적인 결과 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  1. 혈액 응고;
  2. 두뇌의 붓기;
  3. 뇌의 수술 부위 또는 손상된 혈관 부분의 전염성 과정;
  4. 어떤 병인의 뇌졸중;
  5. 경련 상태;
  6. 초등 함수 문제. 뇌의 한 부분이나 다른 부분의 손상으로 인해 말, 기억력, 조정력, 균형이 깨질 수 있으며, 시력과 같은 것들이 악화 될 수 있습니다. 그것은 모두 작업이 수행 된 위치와 영향을받는 구조에 따라 다릅니다.

수술 후 기간과 재활의 특징

혈관 내 수술 후 재활은 운동 활동과 물리 치료 효과에 기초합니다. 동맥류의 클리핑이 내시경 방법으로 수행되고 수술 과정이 부정적인 반응이나 과정으로 복잡해지지 않으면 환자는 일주일 만에 평상시의 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 일반적으로 특정 재활은 필요하지 않습니다.

파열 된 동맥류로 인해 급히 수술 한 환자와 상황이 완전히 다릅니다. 뇌가 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 개별 재활 프로그램이 환자를 위해 개발됩니다. 일반적으로 주치의의 모든 권고 사항을 준수 할 경우 예후는 유리합니다. 회복 기간이 끝나면 환자는 적어도 5 년에 한 번씩 새로운 혈관 돌출의 발생을 놓치지 않도록 포괄적 인 검사 (MRI 및 CT 포함)를 받아야합니다.

혈관 수술 : 수술의 표시, 수술의 유형 및 특징

그러나 혈관에서 수행되는 외과 적 개입의 유형은 대단히 많으며, 그들의 행위에 대한 적응증입니다. 이 기사에서는 뇌, 심장 및하지의 혈관 병리학을 치료하는 데 사용되는 현대 수술 기법에 대해 설명합니다.

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뇌 혈관 질환 : 외과 적 치료를위한 적응증

대뇌 혈관의 병리학부터 시작합시다. 이 병리학이있는 상태에서 수술에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 동맥 - 정맥 기형뿐만 아니라 머리의 혈관 중 하나의 동맥류의 존재;
  • 목의 큰 혈관 중 하나의 pathological tortuosity;
  • 대뇌 혈전증, 혈전 용해의 가능성이없는 경우 (예 : 환자가 혈전 용해 요법에 금기 사항이있는 경우).
  • 혈관 내강을 40 % 이상 덮는 혈류의 해당 부분에 죽상 동맥 경화 플라크가 있음;
  • 두부 및 / 또는 목의 혈관 손상.

머리의 혈관에 대한 조작뿐만 아니라 목의 혈관에 대한 조작도 수행됩니다. 뇌에 혈액이 처음에는 목의 혈관을 통해 흐르기 때문에 매우 논리적입니다. 그리고 나서 그것은 단지 머리의 혈관으로 직접 들어가기 때문입니다.

적절한 징후가있을 때 어떤 작업이 수행됩니까?

전체적인 동맥류

위의 각 표시에 대해 가능한 조작 유형을 각각 고려하십시오. 총체적인 동맥류가있는 상태에서 :

  • 동맥류 경부의 클리핑;
  • 혈관 폐색;
  • 정위 전기 응고;
  • 동맥류의 인공 혈전증.

클리핑 작업을 수행하려면 동맥류에 직접 액세스 할 수 있어야합니다 (즉, 트레파닝이 필요함을 의미합니다).

인공 혈전증의 방법뿐만 아니라 혈관 내 및 stereotactic 방법은 작은 침입 수술 기술에 속하며, trepanning을 필요로하지 않지만 많은 제한이 있습니다.

파열 된 동맥류

파열 된 동맥류가있는 경우 :

  • 혈종 제거;
  • 내시경 혈종 피난;
  • stereotactic hematoma aspiration.

그러한 환자는 출혈성 뇌졸중의 경우와 같이 보수적으로 치료되지만, 형성된 혈종이있는 경우 전술 한 수술 기법 중 하나에 의지해야합니다.

동맥 곡률

혈액을 뇌로 전달하는 동맥의 병적 인 비틀림을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

  • 풍선 혈관 형성;
  • 혈관 수술.

두 방법 모두 소형 침습 방식이므로 넓은 수술 절개를 필요로하지 않습니다.

목 혈관의 병리학적인 비틀림을 가진 모든 환자는 효과적인 치료를위한 유일한 가능한 선택 사항으로 수술을받는 것으로 나타났습니다.

혈관을 깨끗하게하고, 혈전을 막고, 콜레스테롤을 없애기 위해 독자들은 Elena Malysheva가 추천하는 새로운 천연 제품을 사용합니다. 준비에는 블루 베리 주스, 클로버 꽃, 토착 마늘 농축액, 돌 오일 및 야생 마늘 쥬스가 포함됩니다.

혈전으로 동맥이 막히다.

혈액을 운반하는 혈관을 두뇌에 차단할 때 혈전은 다음 중 하나를 나타냅니다.

  • 경동맥 내막 절제술;
  • 그것의 obturation의 장소에 혈관 stenting;
  • 선택적 혈전 용해.

나열된 모든 중재 중 경동맥 내 자궁 절제술 만 시행하면 절개가 필요하며 혈전을 직접 제거해야합니다. 그러나 오늘날 스텐트 시술이나 선택적 혈전 용해는 외상이 적기 때문에 더 자주 사용됩니다.

선택적인 혈전 용해는 혈전 용해 작용을 가진 물질을 혈전증 영역으로 직접 도입하는 것을 포함합니다 (특별한 카테터를 통해).

죽상 동맥 경화 플라크의 제거

혈역학 적 실패를 일으키는 죽상 동맥 경화증이있는 경우 다음과 같은 결과가 나타납니다.

  • 내막 절제술;
  • 풍선 혈관 형성;
  • 혈관 수술.

내막 절제술은 혈관에서 직접 플라크를 제거하는 것과 관련이 있습니다. 풍선 혈관 성형술을 수행 할 때, 풍선을 팽창시키고 스텐트 삽입시 스텐트를 설치하여 채널의 침투성을 회복시킵니다.

많은 독자들은 체내에서 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈관을 제거하기 위해 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)가 발견 한 씨앗과 아마란스 주스를 기반으로 한 잘 알려진 기술을 적극적으로 사용합니다. 이 기술을 익히는 것이 좋습니다.

뇌 혈류의 어떤 연결 고리에 대한 외상성 손상의 경우, 모든 경우에 개방성 외과 개입이 나타납니다.

손상이 목 수준에 국한 될 때, 부드러운 조직의 층별 해부가 수행되고, 출처가 검색되고 출혈이 중지됩니다. 그리고 손상이 머리 수준에있을 때, trepanation이 수행되고, 그 다음에 출처를 찾고 출혈을 멈 춥니 다. 이러한 중재 중 특별한 혈관 봉합이 부과됩니다.

심장병 : 외과 적 치료를위한 적응증

심장 혈관에서 수술을 시행하는 주요 지표는 허혈성 심장 질환 (IHD)입니다. 그러나이 질환으로 고통받는 모든 환자가 아니라 많은 환자가 보수적 인 방식으로 성공적으로 치료할 수 있기 때문에 수술이 필요합니다. 수술 치료는 다음 경우에 표시됩니다.

  • IHD는 꾸준히 진행되며 의학적 교정을받지 않습니다.
  • 심근 경색이 발생하고 급성기에 환자를 수술 할 수있는 기회가 있습니다.
  • 객관적인 연구 방법을 사용하여 왼쪽 관상 동맥의 채널이 50 % 이상 좁혀 지거나 모든 관상 동맥 협착의 사실이 70 % 이상 검출된다는 것이 확인되었습니다.

즉 수술은 수술 이외의 다른 방법으로는 제거 할 수없는 생명을 위협하는 상태에서 나타납니다.

외과 개입을위한 옵션

현재, 심장 수술은 심장 혈관 병리학을 치료하는 세 가지 주요 방법을 사용합니다 :

  • 풍선 혈관 형성;
  • 혈관 스테이징;
  • 대동맥 - 관상 동맥 우회로.

풍선 혈관 성형술 및 angiosurgery 정보는 이미 위에서 언급되었습니다. 유일한 차이점은 개입이 관상 동맥 주류에서 수행된다는 것입니다.

관상 동맥 우회 수술은 심장 - 폐 기계 (AIC)의 수술 조건 및 심정지 상태 하에서 수행되는 개방 수술입니다. 수술은 길고 복잡하지만 현재 모든 심장 외과의 사는 유창합니다.

개입의 본질은 심장의 관상 침대의 영향을받은 부분을 우회하는 것으로, 원위 방향으로 혈류가 흐르도록 단락이 적용됩니다. 션트를 만들려면 대개 환자의 정맥 혈관을 사용하십시오.

다리 혈관 병리학 : 외과 적 치료를위한 적응증

하지의 혈관의 모든 질병은 다리의 동맥에 영향을 미치는 질병뿐만 아니라 다리의 정맥에 영향을 미치는 질병으로 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 따라서 수술에 대한 두 가지 주요 징후가 있습니다.

  • 혈액을 하반부에 운반하는 혈관에서 혈역학 적으로 중요한 장애물이 존재합니다 (이러한 경우 일반적으로 죽상 경화성 과정이 있습니다).
  • 혈관의 혈류 역학적으로 중요한 어려움의 존재,하지의 혈액 유출을 보장합니다 (원칙적으로 정맥류 과정이 있음).

이러한 징후 그룹에 따르면, 근본적으로 서로 다른 수술 중재를위한 다양한 옵션이 있습니다.

외과 개입을위한 옵션

첫 번째 그룹 (동맥 침상 장애물)의 증거가 있다면, 가능합니다.

  • 풍선 혈관 형성;
  • 혈관 수술;
  • 단락

풍선이나 스텐트를 이용한 성형 수술은 중등도와 작은 구경의 동맥이 손상되었을 때 시행됩니다.

큰 구경의 다리 동맥의 패배로 다음 단락 중 하나를 수행하십시오 :

  • 대동맥 - 대퇴;
  • 대퇴골 - 대퇴;
  • femoro-popliteal;
  • 대퇴 경골

이 모든 것은 혈관 재건 수술입니다. 왜냐하면 다리가 혈류의 특정 부분이 복원 (재구성)되기 때문에 혈관 재건 수술입니다. 션트 (shunt)의 부과는 혈역학 적으로 중요한 장애물을 국소화하는 대신 회피책을 만드는 것을 포함합니다.

angioprosthetics의 선택도 가능합니다. 이것은 또 다른 재건 수술로, 병의 병변 부분을 제거하고 임플란트로 대체하는 재건 수술입니다. 특수 조직 임플란트를 사용하여 대체하기 위해 경우에 따라 자체 혈관을 사용할 수도 있습니다.

이제 두 번째 그룹의 증거가있는 상태에서 수행되는 중재에 대한 옵션을 고려하십시오 (정맥혈 기능 저하). 다리의 정맥류 혈관 병변으로 보행 :

  • 정맥 절제술;
  • 미니 정맥 절제술;
  • 경화 요법;
  • 레이저 응고;
  • radiofrequency ablation.

절개술은 정맥류에 의해 영향을받는 발의 혈관을 제거하는 고전적인 해결책입니다.

미니 정맥 절제술은 가장 작은 절개 (1-2mm)를 통해 동일한 동작을 수행하는 것을 포함합니다. 위의 세 가지 방법 중 최소한 세 가지 방법은 침습적이며 경화 된 응고 된 혈관을 경화, 응고 및 절제로 제거합니다.

현대 angiosurgery에는 효과적인 수 많은 효과적인 방법과 개입 기술이 있습니다. 환자에게 최소한의 충격을 주며 우수한 결과를주는 미니 침습 기술을 선호하는 경향이 강하다. 당신이 적시에 수술을 결정하면하지, 심장, 뇌 혈관의 치료는 비교적 쉽고 빠를 수 있습니다.

뇌 혈관의 동맥류 제거 수술 : 적응증, 전도, 예후, 재활

동맥류는 혈관벽의 병적 인 돌출입니다. 정상적인 혈관과는 달리 동맥류는 뇌가 파열되거나 뇌가 뇌막에 침투 할 가능성이있는 더 얇은 벽을 가지고 있습니다 (지주막 하 출혈).

혈관 동맥류 형성의 주된 원인은 혈관벽 구조의 선천성 장애; 죽상 경화증, 동맥 중간층이 파괴되고 벽이 얇아짐. 염증 과정에서 혈관벽의 변화.

동맥류의 형태는 목, 몸통, 돔과 같은 딱딱한 형태 일 수 있습니다. 스핀들 모양 - 용기가 큰 거리에 걸쳐 균일하게 팽창합니다. lateral, 혈관벽의 종양과 유사.

방출 직경에 따라 :

  • 최대 3 mm - 매우 작음;
  • 4 ~ 15 mm - 정상;
  • 16에서 25 mm - 대형;
  • 25mm 이상은 거대합니다.

흔히 발진되지 않은 동맥류는 증상이 없으며 다른 이유로 뇌를 검사 할 때 무작위로 발견됩니다.

뇌의 혈관 동맥류 수술은 언제 필요합니까?

대뇌 동맥류

수술 중 발생할 수있는 합병증으로 인한 불발동 동맥류의 수술 적 치료의 유효성에 대한 엄격한 접근이 필요합니다. 수술 적응증은 7 mm 이상의 동맥류로 간주됩니다. 관찰 된 동맥류의 증가와 출혈에 대한 가족의 감수성이있는 경우 (가까운 친척에서 동맥류로 인한 출혈의 경우) 수술에 대한 적응증이 더욱 명확 해집니다.

수술 준비

환자가 발진되지 않은 동맥류의 수술 적 제거를위한 징후가있는 경우 그는 다음과 같은 요구 사항을 충족해야하는 병원에 계획된 방식으로 입원합니다.

  1. neurosurgical 부서뿐만 아니라 뇌 혈관에 열린 microsurgical 개입을 실시 경험이있는 전문가뿐만 아니라 endovascular 동맥류 폐쇄 개입을 실시 경험;
  2. 나선형 컴퓨터 혈관 조영법, 자기 공명 혈관 조영술, 디지털 감산 혈관 조영술을 수행 할 수있는 X- 레이 진단 부서를 갖추고 있습니다.
  3. 수술실에는 대뇌 동맥류의 미세 수술을위한 특수 장비가 갖추어져 있어야합니다.
  4. neuroreanimation 단위가 있으십시오.

수술 준비는 성공적인 치료의 중요한 요소입니다.

일반적인 임상 연구 (혈액, 소변, 생화학 적 혈액 검사, 응고, 혈액 검사 (HIV, RWV, 바이러스 성 간염), 흉부 엑스선 촬영, ECG), 전문의의 상담 (신경과 전문의 및 기타 전문가의 증언).

위의 모든 연구는 입원 중 클리닉에서 할 수 있지만 입원하기 전에 외래 환자를 대상으로 이러한 연구를 완료 할 수 있습니다.

외과 적 개입 방법을 선택하기 위해 뇌 조직의 상태뿐만 아니라 동맥류의 본질과 구조를 평가하기위한 연구가 수행됩니다.

  • 자기 공명 (비행 시간) 혈관 조영술. 이 기술을 사용하면 3 mm 이상의 동맥류 크기를 가진 동맥류의 명확한 그림을 얻을 수 있습니다.
  • 혈관 조영술 모드의 컴퓨터 단층 촬영. 이 검사에서는 벽에있는 석회화 및 동맥류 내 혈전의 존재를 감지하는 것이 가능합니다. 그러나이 기법은 크기가 5mm 미만인 동맥류의 구조를 반영하는 정확도에서 자기 공명 혈관 조영술보다 열등합니다.
  • 디지털 감산 혈관 조영술. 현재까지이 연구는 3mm 미만의 크기와 작은 직경의 혈관을 동맥류로 인식하는 데있어 "황금 표준"으로 남아 있습니다. 연구는 시행 중 합병증의 가능성 때문에 병원에서만 실시됩니다.

혈관 조영 모드에서의 자기 공명 혈관 조영술 및 컴퓨터 단층 촬영은 연구 시점에서 입원까지 6 개월이 넘지 않아야하며, 연구 시점으로부터 경과 한 시간 동안 환자의 상태에 변화가 없었고 연구가 수행 된 경우에만 병원에서 입원하기 전에 수행 할 수 있습니다 필요한 모든 기술적 요구 사항을 준수해야합니다.

수술 전에는 혈압 수치가 정상 수치로 일정하게 유지되고 혈당치는 당뇨병의 경우 상관 관계가 있으며 만성 질환이 악화되는 경우 보상이 요구됩니다.

필요한 모든 검사가 끝나고 수술에 금기 사항이 없다는 것이 확인되면 환자는 진료소에 배치됩니다. 그는 외과 의사에 의해 검사 받고, 수술 계획과 가능한 합병증을 설명하고, 마취 의사는 환자와 이야기합니다. 환자는 설문지를 작성하고 수술에 동의합니다.

수술이 시작되기 전날 저녁 저녁 6시에는 음식을 섭취하고 물을 마시는 것이 금지되어 있습니다. 안전한 전신 마취를 보장하기 위해서는이 조건을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

수술을하기 전에 샤워를하고 머리를 씻어야합니다. 순결은 감염성 합병증을 예방하는 것입니다.

모든 이해할 수없는 질문은 의사 나 간호 요원과 함께 명확히해야합니다. 간호 요원은 중재와 관련된 수술 전 흥분을 제거하는 데 어느 정도 도움이됩니다.

대뇌 동맥류의 수술 적 제거는 어떻게 수행됩니까?

동맥류의 외과 적 제거를 위해, 그것은 뇌에 개방 된 개입으로 사용됩니다 : 동맥류의 클리핑; 동맥류를 수술 용 거즈로 싸서 동맥류의 벽을 강화시키는 것; 동맥류가 생기기 전에 동맥류 클립을 적용하거나 동맥류 전후에 혈관을 통해 동맥을 통한 혈액 흐름을 차단하고 혈관 내피 기법을 사용합니다.

대뇌 동맥류에 대한 직접 수술 중재는 하이테크 조작이며 외과 의사가 미세 수술 기술을 경험하고 소유 할 것을 요구합니다.

수술의 복잡성은 동맥류의 파열과 뇌 조직 손상을 예방할 수있는 방법으로 혈관 및 동맥류를 선택할 필요가 있다는 것입니다.

이러한 수술은 주로 젊은 사람들을 대상으로 이루어지며 개방 된 접근에서 동맥류를 교정 할 가능성을 고려합니다.

수술은 전신 마취하에 시행되며 몇 시간 동안 지속됩니다.

개입하는 동안 신체의 주요 기능에 대한 지속적인 모니터링이 수행됩니다.

  1. 몸과 두뇌의 기본 매개 변수가 제어됩니다.
  2. 혈압이 교정되고 뇌 조직이 허혈 등으로부터 보호됩니다.

개략적으로, 뇌 동맥류에 대한 개방 수술 과정은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 두개골의 trepanning 수행;
  • 다음 cranitoma와 함께 두개골에 구멍을 절단, 뼈의 분리 부분은 제기 및 제거 (작업이 완료된 후, 뼈의이 부분은 그 자리로 돌아갑니다);
  • 경질 막은 노출되어 있으며 외과 의사는 뇌에 접근 할 수 있습니다.
  • 병적 인 (동맥) 동맥과 동맥류 자체가 두드러진다.
  • 동맥류의 목에 기지에 클립을 부과하십시오 - 가지가있는 자기 클램핑 마이크로 장치, 가지가 동맥류의 목을 집어 넣고 혈류에서 동맥류를 없앱니다.
  • 수술 중, 동맥류에 구멍을 뚫어 혈류에서 동맥류를 없애는 급진주의를 반드시 감시하고, 도플러 초음파를 사용하여 동맥류를 검사하고, 현미경이나 내시경으로 동맥류를 검사하고 수술 중 형광 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다.
  • 뇌 동맥류의 수술은 경막을 봉합하여 완료되며, 두개골의 절제 부분은 티타늄 플레이트와 나사로 고정됩니다.

클리핑이 98 %에 이르면 동맥류의 효율성.

혈관 내 치료는 언제 표시됩니까?

  1. 60 세 이상;
  2. 심각한 질병의 존재;
  3. 동맥류는 개방 된 개입으로 접근하기가 어렵습니다.

혈관 내 치료의 이점은 낮은 충격과 짧은 수술 기간입니다.

대 혈관 동맥류에서 혈관 내 중재는 어떻게 이루어 집니까?

수술은 혈압과 환자의 수술대의 위치를 ​​완전히 제어해야하기 때문에 전신 마취 하에서 시행됩니다.

혈관의 모든 조작은 X 선 조작에서 X 선 제어하에 수행됩니다. 중재는 주로 카테터가 대퇴 동맥을 통과하여 동맥류를 향하여 진행되는 곳에서부터 대퇴부의 펑크를 통해 수행되며, 동맥류는 백금 마이크로 나선으로 완전히 채워지고 혈류와 분리됩니다.

현재 와이드 넥 (wide-neck) 동맥류의 혈관 내 교정을 위해, 미세 소총이지지 혈관 내로 떨어지는 것을 방지하기 위해 동맥류의 목을 보호하는 방법이 사용됩니다.

동맥류의 혈관 내 치료

팽창 된 풍선으로 운반 용기의 영역에 카테터를 삽입하고 그 후 미세 소관을 동맥류로 삽입 한 후 풍선을 제거하여 풍선으로 동맥류의 목을 일시적으로 보호합니다 (풍선 방법 - 보조).

  • 혈관에 삽입되어 혈관에 영구적으로 남아있는 스텐트의 도움으로 동맥류의 목을 일정하게 보호합니다. 스텐트에는 미세 소관이 동맥류의 공동 안으로 들어가고 동맥류가 혈류에서 분리되는 세포가 있습니다.
  • 고밀도이며 혈관이 동맥류에 유입되지 않고 동맥류에 들어가는 방식으로 혈관을 향하게하는 방향 전환 스텐트가 혈관에 도입되면 즉 파열의 가능성이 배제됩니다. 동맥류의 완전한 혈전증은 개입 후 4 개월에서 6 개월 이내에 발생합니다.
  • 3 개월 이내에 모든 유형의 스텐트를 설치 한 후 스텐트 혈전증을 예방하기위한 약물 치료가 필요합니다.이 약물 치료법을 선택할 때는 반드시 고려해야합니다.

    수술 후 회복

    수술 후, 환자는 수술 후 병동에 배치되어 의료진을 관찰하고 독립적으로 호흡하기 시작한 후 집중 치료실로 이송됩니다. 집중 치료실에서 보낸 시간은 수술과 마취 과정의 복잡성과 특성에 달려 있으며 24-48 시간입니다.

    그런 다음 신경학 부서에서 직접 또는 혈관 내 간섭에 따라 환자를 계속 모니터링하고 1-2 주 동안 치료합니다. 일부 환자는 재활을 받아야합니다.

    혈관 내 중재술 후 수술 후 관찰 기간은 직접 수술 이후보다 짧으며 합병증이없는 경우 5 - 6 일입니다.

    수술의 효과

    마취에 대한 부작용, 수술 중 혈관벽의 손상과 관련된 합병증이있을 수 있습니다. 개입의 결과로는 혈전 형성, 뇌의 부종, 감염, 뇌졸중, 발작, 말하기 어려움, 시각 흐림, 기억력, 균형, 운동 조정 등이 있습니다.

    그러나 혈관 동맥류의 수술 적 교정에 대한 광범위한 경험을 가진 전문 클리닉에서의 개입에 따라 파열 된 동맥류를 제거하는 것은 심각한 합병증의 가능성을 최소화하고 대동맥 파열로 인한 중대한 결과와 비교할 수 없습니다. 또한 합병증 중 일부는 수술 중 또는 수술 후 즉시 제거됩니다. 어떤 경우에는, 물리 치료 기술의 사용, 말하기 어려움을위한 언어 치료사, 심리학자의 도움, 물리 치료 전문가, 마사지 치료사 등으로 긴 시간의 재활을 필요로 할 수도 있습니다.

    수술 후의 삶

    개방 수술 후 완전 회복은 혈관 내 수술 후 최대 2 개월이 걸리며 환자는 더 짧은 시간 안에 완전한 생명으로 복귀합니다. 회복 기간은 수술 전의 환자의 건강 상태, 수술 후 합병증에 달려 있습니다.

    혈관 내 수술 전후 동맥류

    며칠 동안 craniotomy 후 상처에 통증이 상처 치유, 가려움증,이 지역에서 붓기가 가능하며, 몇 달간 감각이 있습니다.

    두통은 약 2 주 동안 발생할 수 있으며 피로와 불안은 수술 후 최대 8 주 동안 방해받습니다. 오후에는 오후 낮잠을하는 것이 좋습니다.

    환자는 신경과 전문의의 감독을 받아야하며, 필요한 약을 복용하고, 진통제를 사용해야합니다. 연중 2 - 2.5kg 이상 들어 올린 채로 긴장을 피우는 접촉 스포츠는 피해야합니다.

    스트레스와 관련이없는 경우 약 6 주 후에 의사와 상담하여 일을 시작할 수 있습니다.

    MR- 관상 동맥 조영술과 CT- 관상 동맥 조영술의 사용은 금속 클립, 스텐트 및 나선으로부터의 가능한 이미지 왜곡의 존재에 의해 제한된다는 사실에도 불구하고, 이러한 방법은 수술 후 제어에서 상당히 효과적이다.

    개입 후 개입 된 연구는 개입 후 6 개월에서 12 개월 사이에 실시하는 것이 좋습니다.

    혈관 내 수술을 시행 한 후 중재술 후 6 개월에서 12 개월 사이에 디지털 감산 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

    관상 동맥 조영술의 유형에 상관없이 관상 동맥 조영술의 기질에 관계없이 관상 동맥 조영술 및 자기 공명 혈관 조영술 및 혈관 조영술에서의 전산화 단층 촬영이 새로운 동맥류 형성을 예방하기 위해 5 년에 1 번 추천됩니다.

    혈관 대뇌 동맥류의 수술 교정 후 환자의 리뷰. 수술 후 지연된 기간 동안 지속되는 부작용 중 상당수는 날씨가 바뀌면서 건강이 악화된다는 사실을 잘 알고 있습니다.

    NN Burdenko Institute의 치료에 대한 긍정적 인 평가가 많이 있습니다. 여기에는 지난 10 년 동안 400 건이 넘는 수술이 필요없는 수술 적 교정이 시행되어 긍정적 인 결과를 얻었습니다.

    불발 된 대뇌 동맥류를 제거하는 수술은 하이테크 수술을위한 할당량에 따라 무료로 수행됩니다. 이를 위해서는 해당 진료소에 관련 의료 기록부를 제출해야하며 할당량이있는 경우 "Quota Decision Protocol"이 발급되고 환자는 수술 계획서에 기록되어 자신의 차례를 기다립니다.

    환자가 지침 문서없이 진료소에 직접가는 경우, 수술은 유료로 수행됩니다.

    유료 치료의 경우 수술 비용은 매우 다양하며 수술 중 사용되는 재료, 의사의 자격, 병원에서 보낸 시간 등에 따라 다릅니다. 모스크바에서 모스크바의 진료소에서 동맥류를 클리핑하는 데 드는 비용은 평균 약 8 만 루블입니다 동맥류 - 약 75,000 루블.

    동맥류 파열시 출혈로 인한 사망률이 높을 경우 증거가 있으면 혈류에서 동맥류를 없애기 위해 예방 수술을 권장합니다.

    언제, 누가 그리고 왜 뇌 혈관의 스텐트 시술을 받아야합니까?

    고밀도 콜레스테롤 반점이 있고 경동맥이 좁아지면 스텐트 시술이 시행됩니다. 그것은 용기의 내강과 금속 프레임의 후속 설치를 확장하기 위해 풍선의 도입을 제공합니다. 대부분의 환자에서 신경 학적 증상의 긍정적 인 동력학을 달성하고 뇌졸중 발생을 예방할 수 있습니다.

    이 기사를 읽으십시오.

    뇌 혈관 스텐트 시술

    가능한 경우 확장 (풍선 확장) 및 스텐트 삽입의 전도가 표시됩니다.

    • 동맥의 내강을 절반 이상 줄인다.
    • 금기술 제거술 (내막 절제술), 전신 마취;
    • 수술 후 다시 좁히기;
    • 잦은 일과성 허혈 발작;
    • 심한 지혈 뇌증;
    • 뇌졸중의 징후;
    • 방사선 치료 또는 목 수술.

    이 방법은 중년에 더 효과적이며, 65 세 이후에 외과의 사는 시행에 제한이없는 내경 절제 수술을 선택하는 경우가 더 흔합니다.

    목 혈관의 아테롬성 경화증에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

    금기 사항

    스텐트는 그러한 질환으로 진단받은 환자에게 처방되지 않습니다 :

    • 심각한 부정맥;
    • 신장이나 간 기능의 현저한 감소;
    • 수술 2 개월 전 뇌 조직의 출혈;
    • 대조 알레르기;
    • 선박의 완전한 막힘;
    • 불안정한 죽상 동맥 경화 플라크;
    • 혈액 응고를 줄이는 약물에는 금기 사항이 있습니다.

    스텐트의 종류

    현대 선박 프레임에는 다음과 같은 특성이 있습니다.

    • 자기 파괴하다;
    • 조직과 화학적으로 반응하지 않는 물질로 만들어진 것.
    • 탄성, 선박의 굴곡에 적응할 수 있습니다;
    • 모양 기억이있다;
    • 시간이 지남에 따라 실질적으로 변형되지 않는다.
    • 그것의 서비스의 내구 시간을 증가하고 혈액 응고의 대형을 금하는 층으로 덮는.

    현재 약 400 개의 스텐트 모델이 알려져 있습니다. 기술 개선이 진행됨에 따라, 그들은 단순한 1 세대 약물 범위에서 2 차 생체 적합 모델로 넘어갔습니다. 실제로 2 차 생체 적합 모델은 접촉 벽 염증을 실질적으로 일으키지 않습니다.

    동맥과 접촉하는 영역에있는 제 3 세대 스텐트는 세포 분열을 일으켰는데, 이는 약물의 점진적 방출과 함께 용해됩니다. 최신 개발 (4 세대)은 자체 흡수 물질이며, 완전히 붕괴 (scapolds)되고, 동맥의 직경은 정상 또는 약간 확대됩니다.

    혈관 스텐트 시술에 대한 비디오 :

    준비

    수술 전에 환자는 X- 선, 자기 공명 또는 CT 스캔으로 양면 스캔 또는 혈관 조영술을 통해 초음파 검사를 받고 있습니다. 이것은 플라크의 위치, 스텐트의 위치, 국소 혈류의 상태를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 합병증이있는 경우보다 광범위한 검사를 처방하십시오.

    또한 설탕, 콜레스테롤 및 응고 물, 일반 임상 연구, 심전도, 형광 검사에 대한 혈액 검사를받는 것이 좋습니다.

    대뇌 혈관의 스텐트 시술 방법

    이 수술은 환자와의 접촉을 유지하기 위해 국소 마취하에 시행됩니다. 스텐트 시술에 대한 통제는 혈압을 측정하는 도플러 그라피를 사용하여 수행됩니다.

    대퇴 동맥의 뚫린 구멍을 통해 카테터가 혈류에 삽입되고, 끝에는 깡통이 부착됩니다. 대비가 펌프로 들어오고 모니터의 혈관을 검사합니다. 원하는 영역에 도달하면 풍선이 확장되고 특수 트랩이 그 위에 배치되어 스텐트 삽입 중에 뇌 혈관을 혈전으로부터 보호합니다.

    주요 단계는 그 자체가 팽창하여 플라크를 누르는 프레임의 설치입니다. 이 때 혈류가 회복됩니다. 스텐트는 확장 된 위치에서 동맥을 유지하여 뇌에 동맥혈을 공급하고 허혈을 예방합니다. 수술의 평균 소요 시간은 2 시간입니다.

    후 복구

    수술 완료 후 처음으로 환자는 지속적인 의학 감독하에 있어야합니다. 혈압 표시기, 중추 신경계의 상태, 동맥 카테터 삽입 부위가 모니터됩니다. 몇 시간은 엄격한 침대 휴식이 필요합니다. 운동 활동의 제한은 대개 하루 정도 지속되며 환자는 일반 와드로 옮겨지고 상태가 안정화되면 퇴원합니다.

    집에서, 당신은해야합니다 :

    • 혈액 응고를 줄이기 위해 약물 복용 - Aspirin, Deplatt;
    • 처음 2 달 동안 측정 된 운동;
    • 역도, 스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
    • 흡연과 알코올 남용을 중지하십시오.
    • 지방질, 뚱뚱한 고기, 버터, 코티지 치즈 5 % 지방, 패스트리, 커피 및 강한 차의 규정 식을 제한하십시오;
    • 부종이 없을 경우 하루에 약 1.5 리터의 물을 마셔야합니다.
    • 정상 체중 유지;
    • 뜨거운 샤워와 목욕을하지 마십시오. 욕조 나 사우나에 가지 마십시오.

    혈액 내 포도당과 콜레스테롤 검사를 정기적으로 받아야하고, 응고 인자를 결정하고, 매일 혈압과 맥박을 측정해야합니다.

    이러한 놀라운 증상은 다음과 같습니다.

    • 팔 및 / 또는 다리의 갑작스런 마비;
    • 시각 장애;
    • 메스꺼움과 구토가있는 두통;
    • 걸음 걸이 불균형;
    • 현기증;
    • 심각한 약점;
    • 실신;
    • 흐린 말;
    • 얼굴 표정 바꾸기.

    합병증

    혈관 내 수술은 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있으며 부작용을 유발하지 않습니다. 환자가 통제되지 않는 동맥성 고혈압, 스텐트 재료에 대한 알레르기 또는 대조를 갖는 경우 합병증의 위험이 더 높습니다. 회복 기간은 광범위한 아테롬성 동맥 경화증, 혈관벽의 칼슘 침전물, 혈전 형성 경향 및 동맥 망 구조의 해부학 적 교란으로 인해 더욱 어려워집니다.

    수술 후 발생할 수 있습니다 :

    • 출혈, 천자 부위의 혈종;
    • 경동맥에 대한 감염 또는 손상;
    • 스텐트의 움직임;
    • 조작 된 혈관의 내강을 다시 좁히는 것;
    • 뇌졸중의 발병과 함께 뇌의 동맥 혈전증 또는 색전증;
    • 혈전이있는 스텐트 막힘;
    • 불안 정형 협심증 또는 심근 경색.
    심근 경색 - 대뇌 stenting의 결과 중 하나

    동맥 재건술 후의 예측

    뇌졸중 예방을위한시기 적절한 진단과 스텐트 삽입을 통해 예후가 가장 유리합니다. 죽상 경화증 (흡연, 비만, 신체 활동이없는 상태, 혈액 내 과도한 콜레스테롤)의 진행 원인을 제거하거나 당뇨병에서 고혈압 또는 고 포도당 수치를 유의하게 감소시키는 환자에게서 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

    반복 수술, 반복적 인 뇌졸중에 대한 외과 적 치료의 낙관적 효과는 적지 만 의료 권고가있는 환자들 에게서도 종종 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

    그리고 여기에 심장 혈관의 단락이 있습니다.

    뇌를 공급하는 동맥에 풍선 확장과 스텐트 삽입 작업은 뇌졸중을 예방하기 위해 수행됩니다. 그것은 일과성 허혈성 발작과 순환계 뇌증 환자의 건강을 개선하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 영향이 적고 효과가 탁월한 것으로 간주되며, 특히 적시에 실시되는 라이프 스타일 정정 및 정기적 인 검사를 통해 효과적입니다.

    환자는 장기간의 예방 적 항 혈소판제를 사용하여 스텐트 차단을 예방하는 것이 좋습니다.

    목 혈관의 죽상 경화증은 환자에게 심각한 결과를 초래합니다. 질병의 발병을 예방하는 것이 더 중요합니다. 질병이 이미 시작 되었다면?

    특히 뇌졸중 후 심한 순환기 질환으로 뇌 혈관을 우회해야합니다. 그 결과는 재활 기간을 지키지 않고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

    스텐트 시술은 혈관을 수복하고 합병증을 줄이기 위해 심장 마비 후에 시행됩니다. 재활은 마약 사용으로 발생합니다. 치료는 계속됩니다. 특히 광범위한 심장 마비 후 부하, 혈압 및 일반 재활의 조절이 필요합니다. 장애가 주는가?

    스텐트 시술 후 중재에 대한 반응으로 고통이 있습니다. 그러나 심장이 물결 치는 경우, 왼손잡이는 어깨를 염려합니다. 심장 마비 및 스텐트 시술 후 이차적 인 심장 발작의 시작을 나타낼 수 있습니다. 왜 그렇지? 얼마나 오래 불편 함을 느낄 것입니까?

    풍선 혈관 성형술은 동맥이 막힌 경우에 수행됩니다. Transluminal 관상 동맥 또는 경피 혈관 성형술은하지 관상 동맥의 스텐트 시술과 병합 될 수 있습니다.

    심한 허혈로 인해 환자의 상태를 완화시키고 혈액 순환을 개선하는 것이 쉽지 않습니다. 그것은 사지 혈관을 우회하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 다리에 대한 개입처럼 금기 사항이 있습니다.

    혈관의 파열, 부상, 혈전 형성 등으로 혈관을 재건하는 것은 매우 복잡하고 위험하며 숙련 된 외과 의사가 필요합니다.

    대퇴 동맥의 동맥류는 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 증상이 눈에 띄지 않을 수 있으며 가짜 동맥류가 있습니다. 격차가 있다면 긴급한 입원과 수술이 필요합니다.

    심근 혈관 재개 통술은 아주 흔합니다. 수술의 주요 유형 - 직접 및 간접 레이저. 혈전이나 동맥 벽의 협착을 나타낼 수 있습니다. 항 혈소판 제제를 항 혈전 제제로 처방하고 뇌졸중을 예방 한 후

    뇌 혈관에서의 수술

    대뇌 혈관 수술은 최소 침습 절차를 의미하며, 그 특징은 환자의 질병 상태에 직접적으로 좌우됩니다.

    수술에는 다양한 옵션이 있습니다.

    혈관 내 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

    • 색전 - 고체 또는 액체 물질 (색전 물질)의 용기로의 도입;
    • 카테터로 뇌의 약물 공급 영역;
    • 영구 또는 일시적으로 특수 의료 기기를 설치하는 경우 :
      • 스텐트 (stents) - 혈관을 개방하기 위해 사용되는 작은 크기의 세뇨관, 혈류의 변화;
      • 실린더 - 혈관 성형술 동안 내강이 열리는기구;
      • 나선형 - 혈류를 깰 수 있습니다. intracranial 동맥류의 처리에서 사용하는;
      • 기계적 카테터는 혈전을 제거하는 데 사용됩니다.

    혈관에 대한 조작은 뇌를 열지 않고 혈액을 운반하는 데 도움이되는 폐색의 목적으로 수행됩니다.

    • 동맥류 - 혈관의 동맥 벽이 불룩합니다.
    • 동맥 - 정맥 기형 - 구조가 팽창의 형태로 변화하고,이 요인은 뇌의 혈류 기능을 손상시킬 수 있습니다.
    • Arteo-venous anastomas (Arteo-venous anastomas) - 병리학 적 수준에서 개발 된 동맥과 정맥 사이의 거리에 위치한 기존 누관.
    • 종양 형성.

    질병에 대한 수술이 수행됩니다.

    • 뇌졸중
    • 순환기 장애
    • 수축 중 내강의 복원
    • 급성 또는 만성 형태로 발생하는 대뇌 혈관 경련.

    절차 준비

    몸에서 수술 적 개입을하기 전에 환자는 전문의가 처방 한 일련의 검사를 통과합니다. 수술 전에 환자가 수술 전에 취한 모든 약에 대해 의사에게 알려야합니다.

    금기의 피를 씻어내는 아스피린 섭취가 금기 일 때.

    의사는 환자의 가용 질병에 대해 자세히 설명합니다. 임신 가능한 경우 여성은 임신 사실을 통보해야합니다. 개입하기 몇 시간 전에, 환자는 먹는 것을 멈추고 모든 증상을 나타내면서 액체를 섭취해야합니다.

    혈관 내 치료 중, 환자는 단기 입원이 필요합니다. 일반적으로 2 ~ 3 일 정도 지속됩니다.

    정위 방사선 수술의 수술 중, 병원은 친척과 재가 보호 서비스를 필요로합니다. 사전에 의사에게 알릴 필요가 있습니다 :

    • 환자는 당뇨병이 있습니다.이 경우 설탕 줄이기 약을 복용해야합니다.
    • Claustraphobia (밀폐 된 공간에 대한 두려움)는 급격한 형태로 진행됩니다.
    • 뇌 혈관의 정위 방사선 수술 중에 심장 판막, 동맥류 클립, 임플란트 또는 보철물의 존재.

    혈관 내 치료

    치료는 특별한 방과 방에서 이루어집니다. 시술 과정에서 의사는 카테터, 약물, 색소 침착제 및 이러한 치료법의 성공에 기여할 수있는 여러 가지 도구를 사용할 수 있습니다.

    X 선 장비 (감지기 및 튜브)는 치료 테이블에 있습니다. 추적을위한 모니터는 다음 방에 있습니다. 의사의 도움을 받아 의사는 치료 과정을 추적 할 수있는 기회를 갖게됩니다.

    색전 물질의 선택은 혈관의 크기 나 기형뿐만 아니라 치료의 원하는 결과에 달려 있습니다. 물질의 종류가 있습니다 :

    • Gelfoum - 작은 조각으로 자르고 환자의 동맥으로 소개되는 거품 또는 젤. 혈류의 도움으로 젤라틴은 목표 지점에 도달하고 특정 시간이 지나면 신체에 흡수됩니다.
    • 미세 입자 - 작은 혈관을 막기 위해 혈류로 유입됩니다.
    • 스테인레스 강 또는 백금으로 구성된 나선형. 그들은 큰 혈관 사이의 내강을 막기 위해 사용됩니다.

    모든 재료는 안전하며 규범 및 표준을 준수합니다.

    다음과 같은 세 종류의 색전 코일이 있습니다.

    - 백금
    - 폴리머 코팅
    - 생물학적으로 활동적인

    정위 방사선 수술

    치료에는 4 단계가 포함됩니다.

    • 환자의 머리에 프레임을 놓기
    • 종양 위치의 시각화
    • 치료 계획은 전문가가 작성합니다.
    • 조사.

    다발성 골수종에서 골수 이식 -이 방법은 완전한 치료법을 보장하지 않으며 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 뇌를 열어서 수행합니다.

    셀 소스의 작동 방법 유형 :

    1. 자가 - 환자에서 가져온;
    2. Alogenic - 기증자에게서 취한 이주를위한 물자 :
      • 형제 - 이식은 환자의 가족 구성원에게서 수행됩니다.
      • 비 관련 - 기증자는 유전 수준에 따라 환자에게 적합합니다.

    골수종이 악성 종양으로 변하는 혈장 세포로 구성된 뇌 영역에서의 악성 형성에 관한 것입니다. 세포는 혈액에 들어가는 면역 글로불린을 생산합니다. 이 경우 도움은 골수 이식 만 할 수 있습니다.

    종양은 평평한 뼈와 척추에서 형성됩니다. 질병의 원인이 확립되지 않았습니다. 전문가들은 사람이 방사선에 노출되었다는 이론을 인정합니다.

    대뇌 혈관에 대한 수술은 동맥 우회 수술의 형태로 수행 될 수 있으며 혈관 내 혈류 기능을 복원하는 데 도움이됩니다. 이 과정은 뇌의 네 동맥 중 하나의 오작동으로 인해 발생하는 허혈을 제거하는 데 필요합니다. 이 요인이 일시적으로 나타날 수도 있고 질병의 진행 과정이 더 진행될 수도 있습니다.

    일반적으로 다음과 같은 경우에 션트가 수행됩니다.

    • 경동맥을 손상시킨 종양의 존재;
    • 환자가 열린 방법으로 치료할 수없는 동맥류로 고통을 겪을 때;
    • 관상 동맥 질환의 급속한 발전으로 의사들은 의약품으로 치료를 중단 할 수 없습니다.

    이러한 수술을 준비하기 위해서는 절차 2 주 전후에 2-3 주간의 기간 동안 알코올 음료, 흡연 담배 제품 사용을 포기해야합니다. 혈관에 출혈을 일으킬 위험이 있습니다.

    심리적 수준에서 준비 할 필요성을 우회합니다. 머리카락을 철저하게 씻어 내고 일부 경우에는 감염 위험을 줄이기 위해 수술 부위를 면도하십시오. 수술은 뇌의 절개를 의미하지 않습니다.

    뇌 동맥류는 크거나 작은 동맥과 정맥에 영향을 미치는 혈관이나 심장 근육의 벽이 돌출되거나 부어 오르는 위험한 병리학입니다. 질병이 제 시간에 발견되지 않으면 사망 또는 장애가 그 결과입니다.

    동맥류 발달 단계 :

    • 근육 혈관 층의 병리학 형성;
    • 손상된 탄성 내막;
    • 조직의과 성장 및 박리;
    • 동맥 콜라겐 섬유는 변형됩니다.
    • 혈관벽이 점점 더 얇아지고있는 중.

    증상

    11 mm까지의 형성이라면 뇌 동맥류의 증상은 사라질 수 있지만 시간이 지남에 따라 크기가 증가하고 여러 가지 징후가 나타납니다.

    • 사원의 지속적인 고통;
    • 잦은 현기증;
    • 안구에 통증;
    • 날카로운 시각 장애;
    • 환자 약점;
    • 메스꺼움.
    • 심한 청력 문제;
    • 얼굴 근육의 마비.

    파열 직전에 발생하는 대뇌 동맥류의 증상 :

    • 가혹한 소음과 귀에 콧노래;
    • 한 쪽 청력 상실;
    • 혈관, 학생의 빈번한 팽창;
    • 다리에 무의미한 약점;
    • 눈의 물체가 왜곡되면 환자의 환경이 진흙이됩니다.

    파열이 발생하면 출혈이 뇌로 진행되어 사람이 다음과 같은 증상을 경험하게됩니다.

    • 참기 힘든 머리통;
    • 몸의 한쪽에있는 팔다리 근육의 마비;
    • 위반 또는 조정의 완전한 상실.
    • 비뇨기 문제;
    • 혼수 (심한 형태).

    그러한 질병의 치료는 다음과 같이 수행 될 수 있습니다 :

    작은 크기의 뇌 동맥류가있는 환자는 등록을해야하며 신경 내과의 사나 신경 외과의 사는 수술 적 개입의 전제 조건이 아니기 때문에이를 관찰해야합니다.

    보수 치료법은 사람의 혈압 표준화, 심장 리듬의 정상화, 혈액의 콜레스테롤 수치 교정 등 교육의 증가를 막는 데 목적이 있습니다.

    환자의 신체 상태를 전반적으로 개선하기위한 조치가 취해진 특수 의약품이 처방됩니다.

    • 혈압을 안정시키기위한 항진 및 진통제 및 알약;
    • 항 경련제;

    파열을 방지하기 위해서는 뇌 혈관을 수술해야합니다. 이를 위해 목 클리핑 (neck clipping), 혈관 내 폐색 (endovascular occlusion) 등의 방법이 사용됩니다.

    뇌 혈관 동맥류가 증상을 나타내지 않았지만 파열 된 경우, 환자는 혈종 제거, 내시경 피난 또는 정위 흡인과 같은 외과 적 개입이 시급히 필요합니다. 동맥류 파열로 뇌 혈종 또는 아 막형의 출혈이 발생합니다.

    환자가 혈관 동맥류가있는 경우 부분 마비가 발생하고 구토, 견딜 수없는 두통 및 가마토 상태가 나타납니다. 어떤 경우에는 발작의 발생이 환자에게 기록됩니다.

    전문가가 클리핑을 수행하거나 혈관 내 수술을 시행합니다.

    카테터는 대퇴 동맥에 삽입되고, 풍선 또는 캡슐이 위치한다. 영원한 전문가 통제의 도움으로 그는 동맥류가있는 혈관으로 승진되어 설치됩니다. 이것은 손상된 부위의 혈액 순환을 멈추게하는데 기여합니다.