메인

고혈압

관상 동맥 심장의 결과

통계에 따르면 심장 혈관 시스템의 질병은 세계에서 사망 원인에 대한 선도적 인 지위를 차지합니다. 이러한 질병은 주로 신체의 지속적인 과부하와 만성 스트레스와 관련된 인구 집단의 대표자에게 영향을 미친다.

심장 병리의 "세균"을 검출 할 시간은 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이라고하는 비교적 젊은 절차를 허용합니다. 그러나 그녀의 도움을 받기 전에 관상 동맥 혈관 조영술의 결과를주의 깊게 연구하는 것은 가치가 있습니다. 이 지식은 불리한 결과의 가능성을 최소한으로 줄입니다.

위험 요소

관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇이며 심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 결과는 무엇입니까? 이것은 우선, 침습적 인 절차로서, 검사시에 특별한 색으로 동맥을 페인트하는 특수 조영제를 신체에 도입하여 심장 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. 사람의 보호막 (이 경우 피부를 통한)을 통한 "침투"에 관해서는 간단하지만 중요한 규칙을 언급해야합니다. "그러한 개입은 항상 건강에 중요하지 않으며 생명에 잠재적 인 위험을 초래하는 위험과 관련되어 있습니다."

어떤 경우에는 합병증의 가능성이 상당히 증가합니다. 위험 요소의 특수 그룹은 다음과 같은 질병을 병합합니다.

  • 입력 콘트라스트에 대한 알레르기 반응;
  • 정신 또는 신체와 관련된 심각한 상태;
  • 임신;
  • 심방 세동 (심방 수시로 수축과 각성을 동반 한 불규칙 심장 박동);
  • 저칼륨 혈증;
  • 빈번한 내반포;
  • 신장 및 심부전;
  • 발열;
  • 혈우병, 빈혈 및 기타 출혈 장애;
  • 특별한 심장 배당체에 의한 중독;
  • 환자의 나이;
  • 심혈 관계 질환;
  • 당뇨병 및 뇌졸중;
  • 고갈 또는 유의 한 과체중;
  • 폐 기능 부전과 같은 심한 폐 질환;
  • 심장병;
  • 관상 동맥 혈관의 석회화 (혈소판 전단계 및 동맥 벽 근처의 칼슘 염의 침착).

위험에 처한 환자가 긴급히 관상 동맥 조영술을 받아야하는 경우 의료 팀의 조사를 받아 절차가 수행됩니다. 진단 후 하루 동안 ECG (심전도) 및 혈류 역학 파라미터 (혈관을 통한 혈액 이동)의 특수 모니터링이 수행됩니다.

합병증의 확률은 약 0.05-0.2 %입니다. 치명적인 결과는 0.08 % 미만의 경우에서 발생합니다. 이 기사에서는 위험 요인 및 기타 관상 동맥 조영술 지표에 대한보다 자세한 정보를 제공합니다.

가능한 합병증 목록

도덕적으로 관상 혈관 조영술을 준비하고 위험도를 평가하려면 의료 통계에서 가장 흔한 합병증을 숙지해야합니다.

신 병증

때로는 진단에서 혈압이 낮아 지거나 조영제의 특정 구성 요소가 신장 손상을 일으키는 경우가 있는데, 대부분의 경우 약 1-1.5 주가 소요됩니다. 드물게 급성 결핍이 발생하여 혈액 투석이 필요합니다 (신장 밖의 혈액 정화).

감염

관상 동맥 혈관 조영술 후 동맥 천자 부위에는 적색의 작은 영역이 나타나며, 상처 부위의 분비물과 체온이 상승하는 경우가 있습니다. 비슷한 감염이 환자의 1 ~ 0.8 % 미만에서 발생합니다. 의료 개입 후 예방을 위해서는 펑크 사이트에서 2 ~ 3 일 동안 물을 피하는 것이 좋습니다.

호흡 부전

관상 동맥 혈관 조영술의 압도적 인 다수의 합병증과는 달리, 호흡 부전은 알레르기 반응에서 폐부종에 이르기까지 여러 가지 다른 이유로 발생할 수 있습니다.

알레르기 반응

알레르기 발현의 원인은 조영제를 구성하는 방부제입니다. 그러나 어떤 사람들에게는이 반응이 피부 발진 형태로 표현되는 반면, 다른 부분에서는 아나필락시 성 쇼크의 형태로 표현됩니다. 그러한 결과를 막기 위해, 의사는 주로 해산 식품과 식품에 대한 알레르기에 대해 사전에 경고해야합니다.

동맥 해부학

혈관 벽의 막 사이에 위치한 영역에서 혈액의 침투와 관련된 드문 현상. 박리가 방지되지 않으면 환자의 삶에 잠재적 인 위험을 안고있는 혈액 흐름의 막힘으로 이어질 것입니다.

현지 선박 손상

이런 종류의 결과는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 이것은 비교적 높은 혈압이있는 동맥의 구멍에서 절차가 수행되기 때문에 천자 부위로부터의 충분한 출혈의 형태로 표현됩니다. 이러한 대형 선박에서 혈액을 멈추는 것은 매우 복잡합니다. 특히 펑크가 사타구니 동맥 부위에 주입되는 경우 더욱 그렇습니다.

뇌졸중

이 상황에서는 공기 입자 또는 혈전이있는 혈관이 겹쳐서 뇌에 출혈이 생깁니다. 그것은 일반적으로 고혈압, 당뇨병 및 신부전에 노출 된 환자에서 관찰됩니다.

혈종

혈종은 대퇴 동맥에서 대퇴부 앞쪽으로 혈액이 방출되는 경우 형성됩니다. 대다수의 구조물은 환자에게 해를 끼치 지 않지만 심각한 혈액 손실과 관련된 대형 구조물은 수혈을 필요로합니다.

합병증을 어떻게 피할 수 있습니까?

먼저 침습적 인 수술을받을 전문가를 선택해야합니다. 능력과 기술 수준에 관한 정보를 탐색 할 가치가 있습니다. 이것은 아마도 가장 중요한 준비 지점입니다.

카테터 삽입 부위에서 감염의 발생을 막기 위해 전기 면도기를 사용하여 팔뚝이나 사타구니 부위 (전문가가 선택한 위치에 따라 다름)에서 모발을 제거하는 것이 좋습니다. 그것의 사용은 상피 층의 표면에 손상을 피할 것이다.

진단 조작 전날 샤워를하는 것이 좋습니다. 00:00시 이후에는 코로나 바로 앞에서 음식과 음료를 먹지 않아야합니다. 다가오는 진단에 대한 합리적인 접근만으로 위험한 부작용의 가능성을 줄일 수 있습니다.

심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

  1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
  2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
  3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
  4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
  5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
  6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

  1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
  2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
  3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
  4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
  5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

  • 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
  • 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
  • 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
  • Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
  • 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술 - CHD 진단을위한 주요 방법

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 유럽에서 가장 큰 사망 원인 중 하나입니다. WHO에 따르면, 다섯 번째 사람마다 심근 경색으로 사망합니다.

허혈성 심장 질환

허혈성 심장 질환에서 관상 동맥 혈관이 영향을 받아 심장 근육에 영향을줍니다. 심근 경색이있는 경우, 그들의 막힘이나 경련이 일어나 심장 근육이 저산소증으로 사망하게됩니다. 관상 동맥 질환의시기 적절한 진단은 심근 경색과 같은 끔찍한 결과의 위험을 감소시킵니다.

최근에 나는 혈관을 청소하고 콜레스테롤을 없애기 위해 홀든 (Holedol)에 관해 알려주는 기사를 읽었습니다. 이 약물은 신체의 전반적인 상태를 개선하고 정맥의 음색을 정상화하며 콜레스테롤 플라크의 침착을 막고 혈액과 림프선을 정화하며 고혈압, 뇌졸중 및 심장 마비로부터 보호합니다.

나는 정보를 신뢰하는 데 익숙하지 않았지만 포장을 확인하고 주문했습니다. 나는 일주일 후 변화를 보았습니다. 가슴속의 지속적인 통증, 무거움, 압력 스파이크가 전에 저를 괴롭혔습니다 - 퇴각하고, 2 주 후에 완전히 사라졌습니다. 시도해보십시오. 관심있는 사람이 있으면 아래 링크를 클릭하십시오.

절차는 무엇입니까?

관상 동맥 조영술은 콘트라스트를 이용한 관상 동맥 혈관 검사입니다.

이러한 검사는 심장의 관상 동맥 경련, 협착 또는 폐쇄의 위치와 정도를 결정할 수 있으므로 관상 동맥 질환을 진단하기위한 표준으로 간주됩니다. 이 방법의 진단 적 가치 외에도이 방법의 중요한 이점은 치료 적 조작 (관상 동맥 스텐트 시술, 혈관 성형술)을 수행 할 수 있다는 것입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 혈관에 대조를 도입하는 침습적 인 조사 방법입니다. 콘트라스트 사용의 본질은 엑스레이를 흡수한다는 것인데, 그로 인해 채워진 공간이 장치의 이미지 나 화면에 명확하게 표시됩니다. 대조없이 심장 근육의 배경에 대한 관상 동맥 혈관이 두드러지지 않습니다.

연구 적응증

이 연구 방법을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 관상 동맥의 상태를 결정한다;
  • 심장 혈관의 경련, 협착 또는 폐쇄 (막힘) 영역을 감지합니다.
  • 관상 동맥의 비정상 구조 파악;
  • 우회 (담보) 혈액 공급 상태를 조사하십시오.

그러한 조사 방법의 임명에 대한 징후는 다음과 같습니다 :

  • 높은 수준의 책임 (조종사, 우주 비행사, 운전자)을 가진 직업인 대표로 관상 동맥 질환이 의심되는 경우 관상 동맥 혈관 개통의 평가;
  • 심한 호흡 곤란 (심근증, 협심증);
  • 다른 진단법의 정보가없는 심근 경색;
  • 감염성 심내막염;
  • 가와사끼 병 (병이 형성되지 않은 관상 동맥 및 기타 혈관에 영향을 미치는 원인 불명의 드문 질환, 혈관벽의 파열 및 파열);
  • 다음과 같은 환자에서 보존 적 치료의 효과가 결여 된 원인을 확립한다.

    • 허혈성 심장 질환;
    • 협심증;
    • 악성 부정맥;
  • 급성 심근 경색증에 대한 약물 요법의 배경에 대해 제기 된 협심증;
  • 만성 심부전, 심장 및 협심증의 수축 장애;
  • 대동맥 벽의 병리;
  • 전날에 가슴 부상이 입었습니다.
  • 다가오는 심장 수술;
  • 심장 수술의 효과에 대한 연구.
  • 심장 동맥의 문제점을시기 적절하게 감지하면 환자를위한 올바른 치료 프로그램을 처방하고 심근 경색 발생을 예방할 수 있습니다.

    관상 동맥 조영술 금기 사항

    관상 동맥 조영술은 시행에 금기 사항이 있습니다. 관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 심장병 전문의는 몇 가지 병리학 적 상태와 질병을 확인합니다.이 병의 존재는 수술 후 결과의 위험을 증가시킵니다. 이것은 상대적 금기 사항입니다.

    이러한 금기 사항은 다음과 같습니다.

    • 심실 성 부정맥;
    • 혈액 내 칼륨 함량의 급격한 감소 (저칼륨 혈증);
    • 고혈압;
  • 심장 배당체에 의한 중독;
  • 내부 기관의 질병 (심장 및 신장 부전, 실질 기관의 심각한 질병);
  • 출혈 질환;
  • 열이있는 조건;
  • 대조에 알레르기가 있는데 요오드가 포함되어 있습니다.
  • 연구를 수행하기 위해 위의 목록에서 조건을 확인하는 경우 먼저 환자의 상태를 정상화하거나 병리학을 제거해야합니다.

    혈관을 깨끗하게하고, 혈전을 막고, 콜레스테롤을 없애기 위해 독자들은 Elena Malysheva가 추천하는 새로운 천연 제품을 사용합니다. 준비에는 블루 베리 주스, 클로버 꽃, 토착 마늘 농축액, 돌 오일 및 야생 마늘 쥬스가 포함됩니다.

    절차의 위험 및 결과

    관상 동맥 조영술은 복잡한 과정입니다. 그것을 수행하는 의사로부터 높은 전문성이 요구됩니다.

    관상 동맥 혈관 조영술의 비용은 높습니다. 가격은 의사의 경험과 가격에 포함 된 추가 서비스의 양 (준비 테스트, 와드에 머무르다, 절차 후 관찰)에 달려 있습니다. 그래서 모스크바에서는 세인트 페테르스 부르그에서 2 만 2 천 루블 (평균 22,000 루블)이 소요됩니다.

    이 진단 조작은 이미 심장과 혈관 병리가있는 사람들에게 가장 자주 요구된다는 사실을 명심해야합니다. 따라서 관상 동맥 조영술 후유증의 위험 인자를 고려하는 것이 중요합니다.

    심혈 관계 질환 :

    • 뇌졸중;
    • 심장의 선천성 및 후천성 병변의 존재;
    • 죽상 동맥 경화증;
    • 대동맥 기능 부전;
    • 고혈압;
  • 심한 폐 질환 (폐 기능 부전, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐 순환계 고혈압);
  • 혈액 응고 시스템의 병리;
  • 과체중 또는 고갈;
  • 신부전;
  • 당뇨병;
  • 환자의 나이.
  • 비상 사태의 경우, 관상 동맥 혈관 조영술은 절차 중 및 그 다음 날 동안 혈역학 적 매개 변수 및 ECG 모니터링을 모니터링하여 수행 할 수 있습니다.

    관상 동맥 조영술

    관상 동맥 조영술은 그로 인해 결과의 위험이 높은 환자에게 생명을 위협합니다. 관상 동맥 조영술의 돌이킬 수없는 결과는 치명적이므로 환자의 필요성에 대한 결정을 내리기 전에 의사는 환자의 위험과 이점을 상호 연관시켜야합니다.

    많은 독자들은 체내에서 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈관을 제거하기 위해 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)가 발견 한 씨앗과 아마란스 주스를 기반으로 한 잘 알려진 기술을 적극적으로 사용합니다. 이 기술을 익히는 것이 좋습니다.

    환자가 여러 금기 사항과 위험 요인을 가지고 있다면 비 침습적 진단 방법을 위해 폐기해야합니다.

    이 연구 방법의 다른 효과는 다음과 같습니다.

    • 심근 경색 또는 뇌졸중;
    • 심장 리듬 및 전도 장애 (부정맥, 봉쇄, 세동);
    • 카테터가 움직이는 혈관의 손상;
    • 카테터 (혈압 강하, 심장 박동 감소, 심 박출량 감소)로 대동맥 및 관상 동맥 수용기의 자극에 반응하여 발생하는 혈관을 통한 반응;
    • 대조에 대한 알레르기 반응;
    • 국소 합병증 (부종, 혈종, 염증, 천자 부위에서의 출혈).

    관상 동맥 조영술의 준비 및 수행의 특징

    심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 계획 또는 비상 사태에 따라 수행 될 수 있습니다.

    환자에게 계획된 절차를 준비하려면 다음을 수행해야합니다.

    복잡한 실험실 연구 수행 :

    • 일반 임상 혈액 검사;
    • 혈액형 및 Rh 인자 결정;
    • RW, HIV 및 간염 테스트;
    • 생화학 적 혈액 검사 (간 및 신장 검사, 혈당);
    • coagulogram.

    기악 방법을 사용하여 심혈관 시스템을 검사하십시오 :

    • 모든 리드의 심전도;
    • 심장 초음파;
    • 가능한 경우주기 에르고 메 트리를 실시하십시오.
    • 필요한 경우 휴식과 부하시에 심근 경색 법을 실시하십시오.

    급성 발작 환자의 입원시, 관상 동맥 조영술은 준비없이 수행 될 수 있습니다. 계획된 절차가 먹을 수 없기 전에 물의 양은 가능한 한 많이 제한되어야합니다.

    절차 절차

    진단 절차는 특별히 지정된 방 (방사선 수술실)에서 수행됩니다. 환자는 수술 중 의식이 있습니다.

    시술 전에 환자는 진정제와 항 알레르기 약을 투여받습니다. 그런 다음 조작 중에 심장의 심전도 모니터링을 구현하기 위해 전극을 연결하십시오.

    조작을위한 접근은 동맥의 펑크에 의해 수행됩니다. 대퇴 동맥은 이러한 접근이 가장 쉽고 안전하기 때문에 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 액세스 금기가있는 경우 (표현 경화증 대퇴 동맥, 하부 사지 염증성 피부 질환), 다른 접근법 (겨드랑이, 상완, 요골 동맥)을 사용할 수있다.

    천자 부위를 마취 한 다음, 천자침으로 바늘을 천자합니다. 가이드는이 바늘의 루멘에 삽입됩니다. 카테터가 움직일 수있는 단단한 벽이있는 중공 튜브입니다. 도체를 용기에 고정한 후 카테터를 삽입합니다.

    찔린 바늘을 제거하고 심장 카테터 삽입 절차를 시작합니다. 카테터는 초음파 장치의 제어하에 혈관을 통해 전진합니다. 카테터는 천자 된 동맥에서 대동맥을지나 관상 혈관의 구멍으로 통과합니다. 카테터 삽입 도중 혈압 지수는 두 개의 관상 동맥에서 교대로 모니터링되어 vasovaginal reaction을 방지합니다.

    관상 동맥과 그 작은 가지를 채우면서 몇 초 후에 대조를 카테터에 넣은 후에. 서로 다른 위치에있는 여러 개의 X- 레이를 통해 심장의 다른 부위로의 혈액 공급을 자세하게 시각화 할 수 있습니다.

    절차가 끝나면 카테터를 제거하고 출혈을 멈추고 꽉 조이는 붕대를 천자 부위에가합니다.

    오늘날,이 관상 동맥 (CT 혈관 조영술, 자기 공명 혈관 조영술)의 조사에 많은 비 침습적 방법이 있지만, 관상 동맥 조영술 때문에 정보 성의 높은 수준의 관련성을 잃지 않는다 대조.

    관상 동맥 조영술 - 심장 혈관 검사. 언제 어떻게? 절차가 안전합니까?

    코로나 사진술 - 심장 혈관계의 상태를 진단하는 방법. 그것은 높은 수준의 정보 내용으로 구별되며 개발 초기 단계에서 혈관 질환을 확인할 수 있습니다. 초기 단계의 진단은 매우 효과적인 치료와 신속한 회복을 제공합니다.

    이 절차가 위험합니까? 의사는 관상 동맥 조영술 후 합병증과 부작용의 위험이 1-2 %라고 말합니다. 전문가가 절차 및 금기 사항에 대한 모든 징후를 고려한 경우 불쾌한 결과가 발생할 가능성은 0입니다.

    절차 설명

    환자는 심장의 병변에 대해 효과적이고 정확한 검사의 관련성이 높아짐에 따라 관상 동맥 조영술의 의미에 관심이 있습니다.

    관상 동맥 조영술은 심장 및 순환계의 병변을 연구하는 방법입니다. 구현 기술로 인한 진단 이벤트의 높은 정확성과 효율성. 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 엑스레이 기계의 모든 동맥과 벽을 명확하게 촬영할 수있는 특수한 방사선 불 투과성 물질 인 urografin을 도입하여 수행됩니다.

    관상 동맥 혈관 조영술이 무엇인지 밝혀내는 질문에는보다 세밀한 고려가 필요합니다. 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

    나이가 들어감에 따라 일부 환자는 관상 동맥을 막히는 오른쪽 또는 왼쪽 관상 동맥에 플라크를 형성합니다. 이 연구 방법을 통해 다음 지표를 매우 정확하게 평가할 수 있습니다.

    • 협착 또는 협착의 존재 및 국소화;
    • 동맥 손상의 정도;
    • 협심증의 존재, 심장 발작, 심근 경색증, 죽상 동맥 경화증의 발병.

    좋은 내강 덕분에 진단사는 감염된 혈관이나 동맥을주의 깊게 검사하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 관상 동맥 조영술은 검사대를 사용하여 관상 동맥의 후속 단락 및 스텐트 삽입의 필요성을 높은 정확도로 결정할 수있게합니다.

    관상 동맥 조영술의 종류

    오늘날 의사들은 조사 된 혈관 수의 기준에 따라 관상 동맥 조영술의 단일 분류를 고수합니다. 그것들은 3 가지 주요 유형을 구분합니다 :

    1. 공통점. 그것은 조영제로 심장 이상에 대한 고전적 방사선 조사를 제안합니다.
    2. 선택. 이 진단 방법을 사용하면 심장이나 특정 혈관의 특정 영역을 검사 할 수 있습니다. 카테터는 팔, 팔뚝 또는 허벅지를 통해 삽입됩니다.
    3. CT 관상 동맥 조영술. CT (전산화 단층 촬영) 관상 동맥 조영술은 심장 내 병리학 연구를위한 가장 혁신적인 방법 중 하나입니다. 최근에는 비 침습적 진단법이 심장을 연구하는 침습적 방법과 비교하여보다 정확하고 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

    전체적으로

    일반적인 관상 동맥 조영술은 전통적인 X-ray 기계에서 심장 내 병변의 방사선 검사의 고전적인 방법입니다. 진단사는 심장의 거의 모든 부분을 관리합니다. 방사선 불 투과성 물질이 관상 동맥 혈관에 직접 주입됩니다.

    예를 들어, 관상 동맥 혈관 내강의 협착과 그 병변의 상태 및 유형을 나타내는 비디오 녹화가 CD 또는 기타 외부 저장 장치에 기록됩니다.

    선택적

    선택적 관상 동맥 조영술 (SCG)이란 무엇입니까? 이 진단 방법은 일반적인 관상 동맥 조영술의 수정입니다. 그들 사이의 차이는 조사 된 혈관의 수에 있습니다. 진단 방법은 일반적인 방법을 사용하여 모두 검사하는 반면, 선택적 진단 중에는 의사의 시야에 몇 개 또는 하나의 혈관 만 있습니다.

    선택적 관상 동맥 조영술은 소량의 방사선 불 투과성 물질이 주입되는 특수 도뇨관을 설치하여 수행됩니다. SCG의 다른 기능은 다음과 같습니다.

    • 빠른 조작 속도;
    • 다른 계획에서 쏘는 능력.

    선택적 관상 동맥 조영술의 중요한 장점에도 불구하고,이 방법은 여전히 ​​단점이 있습니다. 첫째, 전문가는 다른 프로브에서 절차를 수행해야합니다. 결과적으로 환자는 부정맥 또는 심장 세동을 일으킬 수 있습니다. 둘째, 선택적 관상 동맥 조영술 장치는 빠른 촬영 기능을 수행해야합니다. 그렇지 않으면 진단사가 연구중인 장치의 병리학 적 상태를 포착 할 수 없습니다.

    CT 관상 동맥 조영술 (MSCT, 전산화)

    CT 관상 동맥 조영술은 CT 스캐너를 사용하여 관상 동맥의 병리학 적 상태뿐만 아니라 해부학 적 특징을 연구하는 현대적인 방법입니다. CT만이 아니라 진단은 가상 또는 계산 된 관상 동맥 조영술이라는 또 다른 이름을 가지고 있습니다. 다른 두 가지 유형의 절차와 달리 CT 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 이점이 있습니다.

    • 석회화 측정 가능성;
    • 절차의 빠른 속도로 CT 관상 동맥 조영술은 입원을 필요로하지 않습니다.
    • 죽상 동맥 경화 반의 조기 진단;
    • 심장의 상태와 기능에 대한 높은 정확성과 정보;
    • 협착의 정확한 결정;
    • 최고의 화질;
    • 루멘뿐만 아니라 벽을 시각화하는 능력.
    • 환자 노출이 적습니다.

    대부분의 현대 진단 센터는 MSCT 관상 동맥 조영술을받는 환자를 제공합니다. 실제로 이것은 가상 관상 동맥 조영술과 동일한 이름입니다. MSCT는 multislice computer tomography의 새로운 모델을 통해 수행됩니다. 이 장치는 더 넓은 범위의 기능을 가지고 있습니다.

    적응증

    관상 동맥 조영술은 많은 질병을 조사 할 수있는 매우 정확하고 유익한 진단 수단이므로 환자는 환자의 시술에 관심이 있습니다. 그녀의 임명에는 다양한 적응증이 있습니다. 관상 동맥 조영술은 계획과 비상 사태의 두 가지 순서로 수행됩니다.

    다음과 같은 경우 관상 동맥을 검사하기 위해 계획된 절차가 필요합니다.

    • 심전도를 통과 한 후 심장 허혈의 진단을 확인해야하는 경우
    • 35 세 미만 또는 심근 경색 후 모든 환자에서 심장 수술 전에;
    • 대동맥 병리;
    • 질병 발병 경향이있는 사람들의 심장 허혈 증후의 발생;
    • 심장 수술 후;
    • 혈관 질환의 경우 - 대동맥 동맥류;
    • 협심증과의 싸움에서 마약의 효과가 없을 때;
    • "감염성 심내막염"진단을 확인하십시오.

    긴급 관상 동맥 조영술은 심장병의 급성 증상 발생시 수행됩니다. 절차의 긴급 성은 다음 조건으로 인한 것입니다.

    1. 급성 심근 경색이 의심됩니다. 최초의 증상 - 원인이없는 협심증, 저혈압, 쇼크에서 의사는 환자를 진단에 보냅니다.
    2. 수술 후 재발 성 협심증. 관상 동맥 조영술은 국소 빈혈 증상의 경우 스텐트 시술 후에 반복됩니다.

    CT에 의한 관상 동맥 혈관 조영술은 더 넓은 범위의 적응증을 가지고 있습니다. 또한,이 방법의 도움으로 진단사는 위에서 언급 한 모든 병변 및 병리학 적 상태를 확인하는 데 성공하며, 가상 코로나 촬영으로 뇌 혈관의 동맥류를 식별 할 수 있으므로 뇌졸중의 초점을 결정할 수 있습니다.

    죽상 동맥 경화증 진단에 관상 동맥 조영술

    죽상 경화증은 치명적인 질병의 순위를 매기는 주요 장소 중 하나입니다. 회복과 혈관 합병증의 발병을 예방하는 열쇠는 초기 단계에서 질병을 발견하는 것입니다. 관상 동맥 조영술은 죽상 경화성 반점의 존재와 그 위치를 확인하는 매우 정확한 방법입니다. 이 연구는 죽상 동맥 경화증의 심각성과 유행에 대해 결론을 내릴 수있게합니다. 결과의 결론은 다음 기준을 고려하여 수행됩니다.

    1. 수축의 정도. 진단 결과에 따라 혈관 내강이 50 % 이하로 좁아지면 비 폐쇄성 관상 동맥 죽상 경화증에 대한 결론이 내려집니다.
    2. 심장의 동맥에있는 플라크의 수. 1, 2 또는 3 개의 심장 동맥에있는 플라크의 수는 림프계의 정량적 손상에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

    CT에 의한 죽상 동맥 경화증의 코로나도 촬영은 심장에서 플라크를 감지하는 가장 진보되고 빠른 방법입니다. 진단은 정맥 카테터를 도입하지 않고 진단 초기 단계에서 동맥 경화 병변의 정도를 명확히 할 수 있습니다.

    관상 동맥 조영술을 만드는 법

    혈관의 관상 동맥 조영술은 방사선 진단 및 심장 병변 치료가 수행되는 X-ray 수술실의 중재 적 외과 의사에 의해 수행됩니다. 조종시 응급 의료 지원이 필요한 경우에는 인공 호흡기도 여기에 있어야합니다.

    환자가 조작되기 전에 정맥을 통해 진정제가 환자에게 주입됩니다. 다음으로, 의사는 심전도의 전극을 팔다리에 부과한다. 관상 동맥 혈관 조영술의 수행 방법을 요약하면 몇 단계를 구별 할 수 있습니다.

    1. 첫 번째 단계에서 카테터가 삽입됩니다. Judkins의 기술에 따르면 두 개의 별도 카테터가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다. Souns에 따르면 외과의 사는 동맥을 통해 하나의 카테터를 어깨에 삽입해야합니다. 모든 조작은 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.
    2. 두 번째 단계에서 카테터는 혈관 조영술을 사용하여 관상 동맥으로 가져옵니다. 첫째, 헤파린이 그들에게 와서, 그리고 나서 조영제가 와야합니다.
    3. 세 번째 단계에서는 이미지에서 영향을받은 장소의 고정이 수행됩니다. 왼쪽 동맥은 5 개 위치에서, 오른쪽은 2 개에서 발사됩니다.
    4. 마지막 단계에서 카테터를 정맥에서 제거하고 천자 부위를 딱딱한 붕대로 덮습니다.

    시술이 얼마나 오랫동안 지속되는지에 대한 의문에 대해 의사들은 애매한 대답을합니다. 시술은 약 25-30 분이 걸리지 만 환자는 수술실에 적어도 1 시간 동안 있습니다. 진단 후, 환자는 하루 동안 와드에 배치됩니다. 처음 4-7 시간은 휴식을 취하고 침대에서 벗어나지 않는 것이 좋습니다. 환자는 수술 후 24-48 시간 만 수술을 시작할 수 있습니다.

    CT상의 가상 관상 동맥 혈관 조영술은 혈관 조영상에서 수행되는 일반적인 과정과는 다소 다릅니다. 절차 기간은 1 분을 초과하지 않습니다. 진단은 다음 단계로 진행됩니다.

    1. 환자의 압력을 측정합니다. 60 초 동안 주파수의 최적 속도는 70 하트 비트입니다. 환자가 심장 박동 장애가있는 경우 환자에게 진정제가 제공됩니다.
    2. 말초 정맥을 통해 의사는 조영제를 투여 할 카테터를 삽입합니다.
    3. 팔을 위로 들어 올려서 앙와위 자세로 단층 촬영 테이블에 직접 진단합니다.

    환자는 결과가 언제 어떻게, 언제 제공되는지에 관심이 있습니다. 그들은 진단 당일 CD 또는 플래시 드라이브에 인쇄 된 이미지의 형태로 또는 전자 형태로 얻을 수 있습니다. 원칙적으로 서면 의견은 다음 날에 발행됩니다.

    관상 동맥 조영술은 얼마나 자주 할 수 있습니까? 절차의 안전성 때문에 절차는 필요한 횟수만큼 수행 할 수 있습니다. 전문가들은 종종이 진단 방법을 혈관 상태를 모니터링하기위한 주요 진단 방법으로 선택합니다.

    반복적 인 관상 동맥 조영술은 약물 치료의 효과가 없을 때뿐만 아니라 심장 질환의 급성 재발을 위해 처방됩니다.

    절차 준비

    이 절차를 수행하려면 환자를 조심스럽게 준비해야합니다. 첫째, 의사는 가능한 금기 사항을 신속히 확인하기 위해 실험실 테스트를 통과해야합니다. 환자는 12 개의 리드에서 심전도를 실시 할뿐만 아니라 다음과 같은 검사를 포함한 포괄적 인 혈액 검사를 받아야합니다.

    • 가능한 알레르기 반응;
    • 숨겨진 감염과 HIV에 대한;
    • 응고;
    • 크레아티닌;
    • 간 효소;
    • 생화학.

    진단 결과가 금기 사항을 드러내지 않으면 심장 전문의는 지시를 내리고 절차 준비의 주요 뉘앙스를 분명히해야합니다. 대부분의 환자들은 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법에 대해 많은 질문을하고 있습니다. 즉, 면도 할 곳, 벗을 보석, 먹을 곳 등입니다. 관상 동맥 조영술을 준비하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

    • 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 사용 정지;
    • 동맥이 뚫릴 부위의 제모 (치골과 사타구니 주름);
    • 시술 당일에식이 섭취를 배제한다. 이는 관상 동맥 조영술이 공복시에 수행된다는 것을 의미한다.
    • 모든 보석, 금속 보석, 안경, 렌즈 및 의치 제거.

    금기 사항

    관상 동맥 조영술에 대한 제한 및 금지는 심각한 부작용 또는 사망으로 이어질 수 있으므로 무시할 수 없습니다. 가상 관상 동맥 조영술 및 혈관 조영술 절차는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

    • 임신 중;
    • 뇌졸중 후;
    • 갑상선 질환;
    • 복잡한 당뇨병;
    • 조영제에 과민증이있는 경우;
    • 신장과 간의 심한 병리와 함께;
    • 심한 심장 마비가 있습니다.

    의사는 심장의 관상 동맥 조영술을 전문의와 조정해야하는 몇 가지 조건을 구별합니다. 예를 들어, ARVI 환자와 모든 증상 (콧물, 발열)은 절차가 지연되고 1 주일 동안 연기 될 수 있습니다. 다음과 같은 관련 질병으로 비상 사태가 발생할 경우 처치가 가능합니다 :

    • 고혈압은 약물 치료를받지 않는다.
    • 전염성 및 바이러스 성 질병의 배경에 대한 체온의 약간의 증가;
    • 감염성 심내막염;
    • 내부 기관의 전신 질환;
    • 불안정한 심실 부정맥.

    위험 및 가능한 합병증

    관상 동맥 혈관 조영술의 높은 수준의 안전성에도 불구하고, 합병증의 가능성으로 인해 절차는 여전히 절대적으로 안전하다고 할 수 없습니다. 일반적으로 불쾌한 결과는 절차 준비에 따르지 않거나 금기 사항에도 불구하고 조작하는 것에 동의하지 않는 환자를 이해합니다. 관상 동맥 조영술 후 합병증은 조작 후 회복을위한 권고 사항을 따르지 않는 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 사항이 있습니다.

    • 병원은 하루 종일 머무른다.
    • 음식 제한;
    • 주중의 신체 활동 배제;
    • 펑크가 치유 될 때까지 일시적으로 목욕을 포기합니다.

    환자 리뷰에 따르면, 다음은 심장 혈관의 관상 동맥 조영술 후 가장 흔한 결과입니다.

    1. 관상 동맥 혈관 조영술 후 혈종, 부종, 발적의 형태로 혈관에 천자 반응.
    2. 혈관 손상
    3. 알레르기 발현. 잠재적 인 알레르겐과의 접촉으로 발생합니다.

    따라서 관상 동맥 조영술 후 합병증은 매우 드뭅니다. 환자가 불쾌한 결과를 낳을 위험에 처하면 의사에게 다른 대안을 제안 할 수 있습니다. 다른 진단 방법을 선택할 수 있습니다.

    위의 모든 내용을 요약하면 관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 상태를 진단하는 혁신적인 방법이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 병변의 존재에 대한 혈관 연구 (예 : 관상 동맥 협착증의 협착 또는 협착)와 국소화를 통해 초기에 심장 질환 발병을 확인할 수 있습니다.

    진단의 결과는 관상 동맥 조영술을 시행하는 장치, 조작 준비 및 수행 규칙 준수 및 조작 중 환자의 상태에 따라 달라집니다. 결국, 환자는 서면 의견과 스캔 중에 찍은 이미지를 두 가지 형식 (인쇄 및 전자)으로받습니다.

    관상 동맥 심장 질환은 위험합니까?

    자주 묻는 질문

    허혈성 (관상 동맥성) 심장 질환 (CHD)은 심장 근육에 대한 혈액 공급 부족으로 인한 만성 질환, 즉 허혈입니다. 대부분의 (97-98 %) 사례에서 관상 동맥 질환은 심장 동맥 죽상 경화증의 결과, 즉 동맥 내벽의 죽상 동맥 경화증 동안 형성된 소위 죽상 경화성 반점으로 인해 내강이 좁아지는 결과입니다. 이 경우 질병 경과가 다를 수 있으므로 IHD의 주요 임상 형태가 몇 가지 있습니다. 이들은 협심증, 심근 경색, 심근 경색의 직접적인 결과 인 이른바 사후 경색증입니다. 이러한 형태의 질병은 환자가 여러 가지 합병증 및 결과를 포함하여 격리되어 있거나 병용되어 발견됩니다. 여기에는 심장 마비, 심장 박동 기능의 저하, 심장 마비 장애 또는 부정맥이 있는데, 이는 같은 심장 마비, 때로는 급격한 심장 마비 및 기타 합병증이 있습니다.

    이 다양한 질병 발현은 관상 동맥 심장 질환의 치료에 사용되는 광범위한 치료 및 예방 조치를 결정합니다.

    관상 동맥 질환의 진단 및 치료 방법을 결정하려면 심장 전문의와 상담해야합니다.

    매일 리셉션 운영 :

    • Estrin Sergey Igorevich, 심장 수술 부서, 건물 7, 2 층, 심장 수술 부서, 매일 9.00-10.00.
    • Doctrov Oleg Valentinovich, 심장 외과 의사. 095 403 4981로 전화하시면 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

    오늘날 관상 동맥 심장 질환은 성숙한 노령 인구의 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 지난 수십 년 동안 관상 동맥 혈관 조영술의 혈관 조영술이 심장병 클리닉에서 활발히 사용되었습니다. 동시에 관상 동맥 조영술은 일반적으로 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 환자의 복잡한 검사에서 논리적 인 최종 연결 고리입니다. 다음과 같은 중요한 문제를 해결하는 가장 유익한 방법론이기 때문에.

    • IHD의 진단 확인;
    • 혈관 병변의 위치의 명확화;
    • 치료 전술의 정의.

    관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 진단에 가장 정확하고 신뢰할 수있는 방법 인 방사선 불 투과 검사법으로 관상 동맥의 특성, 위치 및 협착 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다.

    이 방법은 관상 동맥 질환의 진단에서 "금본위 제"이며 풍선 혈관 성형술 및 관상 동맥 우회 수술과 같은 추가 의료 절차의 선택 및 양을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 관상 동맥 질환의 진단에서 "금본위 제"이며 풍선 혈관 성형술 및 관상 동맥 우회 수술과 같은 추가 의료 절차의 선택 및 양을 결정할 수 있습니다.

    필수 혈액형, 혈액형, Rh 인자, B 형 간염 바이러스 및 C 형 간염 바이러스, HIV, RW, 12- 리드 ECG, Echo-KG 샘플.

    입원 후 주치의에 의해 검사를받으며 필요한 경우 다른 전문의가 참여합니다. 관상 동맥 혈관 조영술 당시의 상태를 밝히고 절차의 본질과 가능한 결과를 설명합니다.

    환자는 사무실 내 혈관 수술에 전달됩니다. 절차는 덜 충격적입니다 - 전체 절차 중에 환자는 의식적입니다.

    국소 마취가 수행 된 후, 특별한 카테터가 대퇴 동맥과 대동맥의 상부를 관상 동맥 루멘 내로 통과한다.

    방사선 불 투과성 물질은 관상 동맥을 통해 혈액에 의해 운반되는 카테터를 통해 주입됩니다. 이 과정은 특별한 설치 혈관 조영술로 고정됩니다.

    결과는 모니터에 표시되고 디지털 아카이브에 저장됩니다.

    관상 동맥 혈관 조영술 과정에서 관상 동맥 혈관의 병변의 정도와 크기가 결정되어 치료의 추가 전술을 결정합니다.

    필요한 경우, 환자와의 조정 후, 동시에 풍선 확장 및 혈관 내 인위적 장치 (stents)의 설치가 가능합니다.

    연구가 끝난 후 전문가는 환자의 관상 동맥 조영술 기록을 보여주고 관상 동맥 혈관 병변의 정도를 설명하고 추가 치료법을 권고합니다.

    연구가 끝나면 CD에 서면 결론과 관상 동맥 조영술 기록이 환자에게 발급됩니다.

    혈관 성형술은 막히거나 수축 된 혈관을 비 외과로 개방하는 의료 절차입니다. 이 절차는 전문의 - 중재 방사선 기사 또는 X- 레이 외과 의사가 수행합니다. 혈관 성형술 중에 의사는 얇은 튜브 (카테터)에 부착 된 소형 풍선을 연필 팁 크기 인 피부 절개 부위를 통해 혈관에 삽입합니다.

    형광 투시법의 통제하에 카테터는 동맥 협착 부위로 안내됩니다. 손상된 부위에 도달하면, 벌룬은 팽창되어 클리어런스를 증가시키고 혈관 내 혈류를 개선합니다.

    수술 전에 혈관 성형 전문의는 혈관 조영술 (혈관 조영술)을 반드시 수행해야합니다.

    절차는 3 단계로 진행됩니다.

    • 막힌 동맥에 카테터를 배치하고,
    • 막힌 동맥을 열기 위해 풍선 도움말,
    • 카테터 제거.

    혈관 성형술은 국소 마취하에 수행되므로 전체 절차 중에 천자 부위에 약간의 압박감 만 느낄 수 있습니다.

    AKSH는 외과 수술로서 혈관이 좁아지는 부위 아래에서 심장 혈류가 회복됩니다. 수축 부위 주변을 수술로 조작하면 혈액이 공급되지 않은 심장 부위로 혈액이 흐를 수있는 또 다른 방법이 생깁니다.

    션트 (Shunts)는 문제의 해결을 위해 환자의 다른 동맥과 정맥의 파편에서 혈액을 만듭니다. 이에 가장 일반적으로 사용되는 것은 내부 흉 동맥 (HAV)입니다.이 흉부 동맥은 다리에 위치한 흉골의 내측 또는 대 복재 정맥에 위치합니다. 외과의 사는 다른 유형의 션트를 선택할 수 있습니다. 혈류를 회복하기 위해 정맥류는 대동맥과 연결되어 협착 부위 아래의 혈관에 봉합됩니다.

    전통적인 CABG는 중간 흉골 절개 라 불리는 가슴 중간에 큰 절개를 통해 시행됩니다. (일부 외과의 사는 사역을 수행하는 것을 선호한다). 수술 중 심장을 멈출 수 있습니다. 동시에 환자의 혈액 순환은 인공 혈액 순환 (IC)을 통해 유지됩니다. 심장 대신에 심장 - 폐 장치 (심폐 순환 장치)가 작동하여 몸 전체에 혈액 순환을 제공합니다. 환자의 혈액은 심장 - 폐 기계로 들어가고, 가스 교환이 일어나고, 혈액은 폐에서와 같이 산소로 포화 된 다음 튜브를 통해 환자에게 전달됩니다. 또한, 환자의 원하는 온도를 유지하기 위해 혈액을 여과, 냉각 또는 가온합니다. 그러나 체외 순환은 또한 환자의 장기 및 조직에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

    CHD의 치료법에는 여러 가지가 있으며, 각 환자마다 개별적입니다. 그들 중에는 :

    치료 방법을 결정하려면 정확한 진단을 수행하고 심장 전문의와 상담해야합니다.

    매일 리셉션 운영 :

    Estrin Sergey Igorevich, 심장 수술 부서, 건물 7, 2 층, 심장 수술 부서, 매일 9.00-10.00.

    Doctrov Oleg Valentinovich, 심장 외과 의사. 095 403 4981로 전화하시면 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

    줄기 세포는 신체의 모든 조직을 생성시키고 손상된 기관의 정상적인 발달 및 회복에 중요한 역할을합니다. 이것은 신체의 "구급차"로, 손상된 장기에 돌진하여 문제가있는 부분을 치료하고 병든 세포를 대체합니다.

    이 기술은 여러 단계로 구성됩니다.

    첫 번째 단계는 환자의 골수에서 줄기 세포를 분리하는 것입니다. 무균 실험실 조건 하에서, 생성 된 세포는 동일한 환자에게 투여 할 수있는 수백만 개의 전구 세포로 형질 전환된다.

    다음 단계는 줄기 세포를 도입하는 것입니다. 심장 이상에서, 투여는 마이크로 인젝션을 통해 또는 심장에 공급하는 혈관을 통해 심장 근육에 직접 적용됩니다. 세포의 정맥 내 도입도 가능하며, 일반적인 "점 적기"와 다르지 않습니다. 줄기 세포가 심장 근육의 손상된 부위에 들어가면 새로운 혈관이 생겨서 심장의 영양을 향상시키고 기능을 회복시킵니다.

    매일 리셉션 운영 :

    Dr. Denisova Elena Mikhailovna, c. Med. Sci., 부교수, 일반 관행 - 가정 의학과.

    전화로받을 수있는 상담. + 38 099 672 55 83, 월요일부터 금요일까지 13 00 17 00

    허혈성 심장 질환에서 관상 동맥 조영술은 반드시 수행되어야합니다.이 검사 만이 가장 중요한 질문 인 질병의 심각성과 선택할 치료 방법에 대한 답을 얻을 수 있기 때문입니다.

    관상 동맥 조영술은 현재 절대적으로 안전한 조사 방법입니다. 심각한 합병증 (심근 경색, 뇌졸중)은 천 건의 연구 중 1-2 건에서 발생합니다. 대퇴 동맥을 통해 시행되는 전통적인 관상 동맥 혈관 조영술의 가장 큰 단점은 동맥 천자 부위에서의 합병증의 가능성, 즉 침대 휴식 및 경우에 따라 외과 적 치료가 필요한 혈종입니다. 이 결핍은 요골 동맥을 통한 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법이 없습니다. 이 경우 현지 합병증이 발생하지 않으며, 휴식은 필요하지 않으며 관상 동맥 조영술은 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 우리 센터에서는 외래 환자를 대상으로 관상 동맥 조영술을 시행하고 환자는 같은 날 퇴원합니다.

    완전한 검사없이 질병을 떠나는 것은 위험합니다. 시간이 지나면 관상 동맥 혈관 조영술로 질병의 심각성을 평가하고, 원하는 치료 방법을 선택하고 다음 심장 마비에서 제외합니다.

    스텐트 시술 (stenting and shunting)은 완벽한 치료 방법입니다. 그들은 서로에 대한 대안이 아닙니다. 질병의 특정 단계에서 선호도 중 하나가 부여됩니다. 주치의의 주요 임무는 객관적으로 각 방법의 장점과 단점을 환자에게 알리는 것입니다.

    심장의 통증은 심장이 아닌 기원을 포함하여 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 조영술과 추가 검사가 필요한지 결정하려면 심장 전문의와상의해야합니다.