관상 동맥 심장의 결과

통계에 따르면 심장 혈관 시스템의 질병은 세계에서 사망 원인에 대한 선도적 인 지위를 차지합니다. 이러한 질병은 주로 신체의 지속적인 과부하와 만성 스트레스와 관련된 인구 집단의 대표자에게 영향을 미친다.

심장 병리의 "세균"을 검출 할 시간은 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이라고하는 비교적 젊은 절차를 허용합니다. 그러나 그녀의 도움을 받기 전에 관상 동맥 혈관 조영술의 결과를주의 깊게 연구하는 것은 가치가 있습니다. 이 지식은 불리한 결과의 가능성을 최소한으로 줄입니다.

위험 요소

관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇이며 심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 결과는 무엇입니까? 이것은 우선, 침습적 인 절차로서, 검사시에 특별한 색으로 동맥을 페인트하는 특수 조영제를 신체에 도입하여 심장 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. 사람의 보호막 (이 경우 피부를 통한)을 통한 "침투"에 관해서는 간단하지만 중요한 규칙을 언급해야합니다. "그러한 개입은 항상 건강에 중요하지 않으며 생명에 잠재적 인 위험을 초래하는 위험과 관련되어 있습니다."

어떤 경우에는 합병증의 가능성이 상당히 증가합니다. 위험 요소의 특수 그룹은 다음과 같은 질병을 병합합니다.

• 입력 콘트라스트에 대한 알레르기 반응;
• 정신 또는 신체와 관련된 심각한 상태;
• 임신;
• 심방 세동 (심방 수시로 수축과 각성을 동반 한 불규칙 심장 박동);
• 저칼륨 혈증;
• 빈번한 내반포;
• 신장 및 심부전;
• 발열;
• 혈우병, 빈혈 및 기타 출혈 장애;
• 특별한 심장 배당체에 의한 중독;
• 환자의 나이;
• 심혈 관계 질환;
• 당뇨병 및 뇌졸중;
• 고갈 또는 유의 한 과체중;
• 폐 기능 부전과 같은 심한 폐 질환;
• 심장병;
• 관상 동맥 혈관의 석회화 (혈소판 전단계 및 동맥 벽 근처의 칼슘 염의 침착).

위험에 처한 환자가 긴급히 관상 동맥 조영술을 받아야하는 경우 의료 팀의 조사를 받아 절차가 수행됩니다. 진단 후 하루 동안 ECG (심전도) 및 혈류 역학 파라미터 (혈관을 통한 혈액 이동)의 특수 모니터링이 수행됩니다.

합병증의 확률은 약 0.05-0.2 %입니다. 치명적인 결과는 0.08 % 미만의 경우에서 발생합니다. 이 기사에서는 위험 요인 및 기타 관상 동맥 조영술 지표에 대한보다 자세한 정보를 제공합니다.

가능한 합병증 목록

도덕적으로 관상 혈관 조영술을 준비하고 위험도를 평가하려면 의료 통계에서 가장 흔한 합병증을 숙지해야합니다.

신 병증

때로는 진단에서 혈압이 낮아 지거나 조영제의 특정 구성 요소가 신장 손상을 일으키는 경우가 있는데, 대부분의 경우 약 1-1.5 주가 소요됩니다. 드물게 급성 결핍이 발생하여 혈액 투석이 필요합니다 (신장 밖의 혈액 정화).

감염

관상 동맥 혈관 조영술 후 동맥 천자 부위에는 적색의 작은 영역이 나타나며, 상처 부위의 분비물과 체온이 상승하는 경우가 있습니다. 비슷한 감염이 환자의 1 ~ 0.8 % 미만에서 발생합니다. 의료 개입 후 예방을 위해서는 펑크 사이트에서 2 ~ 3 일 동안 물을 피하는 것이 좋습니다.

호흡 부전

관상 동맥 혈관 조영술의 압도적 인 다수의 합병증과는 달리, 호흡 부전은 알레르기 반응에서 폐부종에 이르기까지 여러 가지 다른 이유로 발생할 수 있습니다.

알레르기 반응

알레르기 발현의 원인은 조영제를 구성하는 방부제입니다. 그러나 어떤 사람들에게는이 반응이 피부 발진 형태로 표현되는 반면, 다른 부분에서는 아나필락시 성 쇼크의 형태로 표현됩니다. 그러한 결과를 막기 위해, 의사는 주로 해산 식품과 식품에 대한 알레르기에 대해 사전에 경고해야합니다.

동맥 해부학

혈관 벽의 막 사이에 위치한 영역에서 혈액의 침투와 관련된 드문 현상. 박리가 방지되지 않으면 환자의 삶에 잠재적 인 위험을 안고있는 혈액 흐름의 막힘으로 이어질 것입니다.

현지 선박 손상

이런 종류의 결과는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 이것은 비교적 높은 혈압이있는 동맥의 구멍에서 절차가 수행되기 때문에 천자 부위로부터의 충분한 출혈의 형태로 표현됩니다. 이러한 대형 선박에서 혈액을 멈추는 것은 매우 복잡합니다. 특히 펑크가 사타구니 동맥 부위에 주입되는 경우 더욱 그렇습니다.

뇌졸중

이 상황에서는 공기 입자 또는 혈전이있는 혈관이 겹쳐서 뇌에 출혈이 생깁니다. 그것은 일반적으로 고혈압, 당뇨병 및 신부전에 노출 된 환자에서 관찰됩니다.

혈종

혈종은 대퇴 동맥에서 대퇴부 앞쪽으로 혈액이 방출되는 경우 형성됩니다. 대다수의 구조물은 환자에게 해를 끼치 지 않지만 심각한 혈액 손실과 관련된 대형 구조물은 수혈을 필요로합니다.

합병증을 어떻게 피할 수 있습니까?

먼저 침습적 인 수술을받을 전문가를 선택해야합니다. 능력과 기술 수준에 관한 정보를 탐색 할 가치가 있습니다. 이것은 아마도 가장 중요한 준비 지점입니다.

카테터 삽입 부위에서 감염의 발생을 막기 위해 전기 면도기를 사용하여 팔뚝이나 사타구니 부위 (전문가가 선택한 위치에 따라 다름)에서 모발을 제거하는 것이 좋습니다. 그것의 사용은 상피 층의 표면에 손상을 피할 것이다.

진단 조작 전날 샤워를하는 것이 좋습니다. 00:00시 이후에는 코로나 바로 앞에서 음식과 음료를 먹지 않아야합니다. 다가오는 진단에 대한 합리적인 접근만으로 위험한 부작용의 가능성을 줄일 수 있습니다.

심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 : 그것이 무엇이고 그것이 어떻게 행해지 는가?

전세계 통계에 따르면 심장의 심장학은 모든 질병 중에서 가장 우선적이라고합니다. 심장 질환을 예방하고 치료법을 결정하기 위해 환자에게 혈관 조영술을 실시하는 경우가 종종 있습니다.

관상 동맥 조영술 - 무엇입니까? 조영제와 엑스레이를 사용하여 심장의 관상 혈관을 연구하거나 현대 장비의 도움을 받아 심장 혈관을 연구했습니다. 약식 CAG. 이 절차는 예방 검진 중에 계획된 방식으로 시행되거나, 의심스러운 경우 관상 동맥 상태를 신속하게 결정하거나 처음 5 ~ 12 시간 동안 심장 발작의 첫 징후를 결정합니다.

관상 동맥 조영술이란 무엇인가?

심장 근육 조직을 공급하고 정상 기능을 보장하는 관상 동맥 연구는 병리학 적 변화와 적시 치료의 탐지에 매우 중요합니다.

혈관의 관상 동맥 조영술은 시각적으로 유익한 검사로서 관상 동맥 혈관 상태의 원인을 정확하게 확인할 수 있습니다. 이 연구는 엄격히 지시에 따라 심장 학자에 의해 의료 기관의 조건에서만 수행됩니다 :

• 허혈성 심장 질환;
• 수술 전 준비 단계, 스텐트 삽입, 우회술;
• 흉골 뒤에 지속적으로 심한 통증;
• 심근 경색이 의심된다.
• 심장 리듬의 침해, 생명을 위협하는 환자;
• 다양한 심장 수술 후 검사 검사;
• 진단을 명확히하기위한 진단 검사.

그녀는 위험한가요?

인체에 개입하면 어떤 합병증이 생길 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술의 경우, 수행 된 총 절차 수의 단지 1 %에 불과하며 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 심장 심실 세동;
• 카테터 용기의 채널을 따라 전진 할 때, 혈전은 분리된다;
• 공기 색전증의 발생;
• 심장 조직 손상;
• 심근 경색.

그러나 시술은 적시에 치료를 수행하고 심각한 합병증의 위험을 줄일 수있는 24 시간 전문의가있는 병원에서 실시됩니다. 관상 동맥 조영술은 위험하고, 그것을 수행하고, 어떤 방법으로 의사뿐만 아니라 환자를 결정합니다.

비접촉 관상 동맥 조영술을 심장과 직접 접촉 할 때 합병증은 없습니다.

어떻게 완료

관상 동맥 혈관 조영술은 무엇이며 어떻게 이루어지며 관장하는 심장 전문의에게 말해야합니다. 절차를 시작하기 전에 계획된 방식으로 추가적인 진단 검사 방법이 규정됩니다.

• 혈액 및 소변 검사;
• 심장 초음파;
• 심 초음파;
• 바이러스 샘플;
• 심전도;
• 관련 전문의 (각 경우 개별적으로 필요에 따라 환자의 상태) 의사의 상담.

환자는 사전에 준비 과정을 진행합니다. 연구는 공복 상태에서 진행됩니다 (절차가 시작되기 전날 오후 6시 이후 저녁부터 음식을 취할 수 없음). 의사의 처방에 따르면 일부 환자는 특수 약을 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 미래의 천자 부위가 면도됩니다.

관상 동맥 조영술은 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다 : 침습적 또는 단층 촬영.

침습성

선택적 관상 동맥 조영술의 방법은 국소 마취 하에서 피부를 통해 관상 동맥 혈관 이전에 유지되는 특별한 카테터의 동맥 (대퇴골, 방사선)으로 도입하는 것을 포함한다. 그런 다음 특별한 대조가 도입됩니다.

관상 동맥 조영술 중 대비 재료는 모든 관상 혈관에 배포되며 혈관 조영술을 통해 혈관 분포 및 채혈 품질을 모니터에서 볼 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 개통의 완전한 그림을 작성하기 위해 모든면에서 이미지를 가져옵니다.

조영제를 몸에 주입 한 후 환자는 뜨거워 질 수 있습니다. 심장 박동이 느려지는 것을 느낄 수 있습니다. 이것은 명확한 그림을 찍고 장치의 모니터에서 혈관 상태를주의 깊게 관찰하기 위해 필요합니다. 수술 후 심장 박동이 회복됩니다.

필요한 경우 연락 방법의 이점은 풍선 확장을 즉시 수행하거나 환자와 상담 한 후 (의식이있는 경우) 스텐트 삽입을 수행 할 수있는 능력입니다. 단점은 전리 방사선 노출입니다.

관상 동맥 조영술의 전체 절차는 20 분에서 1 시간 30 분에서 40 분 정도 소요됩니다. 환자는 누워 있고 어떤 불편 함도 느끼지 않습니다.

비 침습적

CT (computed tomography) 관상 동맥 조영술의 방법은 모든기구의 본체에 도입하지 않고 수행됩니다.

진단 1 시간 전에 환자는 심장 박동수를 줄이는 약을 복용합니다.

사진을 찍기 직전에 조영제를 정맥 주사하여 심장을 다양한 각도에서 스캔합니다.

심전도와 함께 단층 촬영을 추가로 동기화하면 심장이 확장되는 동안 사진을 찍을 수 있습니다. 이 방법은 심장의 관상 혈관 상태를 명확하게 보여주는 3D 영상을 생성합니다.

이 유형의 진단의 특징은 희귀 심장 박동의 느낌뿐 아니라 검사 중에 의사의 다양한 명령을 수행 할 필요가 있다는 것입니다.

환자는 진단 연구가 끝난 직후에 검사 결과를받습니다.

금기 사항

관상 동맥 조영술에는 금기 사항이 있습니다.

• 임신;
• 조영제 알레르기;
• 당뇨병;
• 간 또는 신부전;
• 통제되지 않은 심장 부정맥 (치료 후, 절차가 수행 될 수 있음);
• 병리학 적 출혈 질환;
• 높은 체온;
• 중독;
• 심장 마비;
• 전염성 심장병.

급성 조건에서 생명을 위협하는 일부 금기 사항은 조건부 (주치의의 재량과 환자의 재량에 따라)입니다. 치료 과정이 끝나면 특정 유형의 병리학 적 상태와 환자의 건강을 안정화 할 수 있습니다.

이 문서에서 초음파 도플러가 무엇인지 알아보십시오.

관상 동맥 조영술

이해할 수없는 상태 인 경우, 진단 연구를 한 후 즉시 의사와상의해야합니다. 관상 동맥 혈관 조영술의 결과는 미미하지만 여전히 위치가 있습니다.

• 사람이 너무 동요 될 때 심장 발작의 발달;
• 동맥 부상;
• 뇌졸중이나 심장 발작을 일으킬 수있는 혈전을 찢어 버리는 행위.
• 신장 질환 합병증;
• 너무 오래 진단되면 X 레이 노출;
• 심장이나 혈관의 너무 얇은 벽이 부러 질 수 있습니다.
• 심장 혈관 또는 조직이 손상 될 때 피부 또는 내부를 통해 펑크 부위에서 출혈;
• 시술 후 신체에서의 감염 (적절하게 치료받지 않은 카테터 또는 그 도입 부위);
• 추가 약물에 대한 알레르기 반응.

결론

인체에 대한 모든 개입에는 자체 위험이 있습니다. 환자가 진단 검사를위한 모든 준비 단계를 명확하게 수행하면 합병증의 가능성이 줄어 듭니다.

금기 사항과 합병증의 위험은 거의 없지만 관상 동맥 조영술은 많은 생명을 구한 심장 혈관의 진단 검사에 가장 유익한 방법 중 하나입니다.

관상 동맥 조영술은 건강 유지를위한 중요하고 필요한 절차입니다.

심혈관 질환은 현대 사회에서 꽤 흔하게 나타 났으며, 이는 육체 노동의 감소, 건강에 해로운 음식의 풍부 및 스트레스가 많은 생활 방식 때문입니다. Diagnostics는 병리학을 탐지하는 많은 옵션을 제공하며 현재 방법 중 하나는 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이라고합니다.

관상 동맥 조영술의 핵심은 엑스레이를 사용하여 관상 동맥 상태를 연구하는 방법에 있습니다. 실제 검사는 혈관 조영이라고도합니다.

허혈성 심장 질환 (IHD)에서 관상 동맥 혈관 조영술은 진단의 "황금 표준"으로 구별되며, 이는 질병의 적시 탐지에 기여하고 IHD의 위험한 결과를 막을 수있는 시간을 제공합니다. 이 검사를 통해 치료 방법과 치료 기간, 수술의 필요성을 결정할 수 있습니다.

표시 및 목적

심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 주요 지표는 관상 동맥 질환으로 관상 동맥 혈관의 막힘과 협착을 일으 킵니다. 대동맥 관상 동맥 단락술 (steniumana)을 준비중인 환자의 경우 대부분 혈관 조영술이 필요합니다. 또한 심근 경색과 같은 합병증이나 병의 복잡한 과정이있는 경우 치료의 우선 순위를 결정하기 위해 검사가 수행됩니다.

일반적으로 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 불만과 증상에 사용됩니다.

1. 가슴에 오래 통증, 호흡 곤란. 이러한 상태는 심장 혈관에 수축이 있음을 나타낼 수 있습니다.
2. 관상 동맥 심장 질환 및 심혈관 질환의 다른 질병에 대한 약물 요법의 치료 효과가 부족합니다.
3. 심장 판막의 교체와 관련된 수술 전 진단 방법.
4. 심장 및 혈관에 대한 외과 적 수술 평가 - 우회 수술.
5. 심장에 혈관계의 선천성 결손이 의심되는 경우 어린이에게 지명됩니다.
6. 심혈관 질환에서 치료 방법 (심부전, 관상 동맥 질환)을 결정합니다.
7. 환자가 심장 이상으로 수술 중 또는 수술 전에 수행됩니다.
8. 가슴 부상 후.

이 기술에 대한 많은 징후가 있지만 이것이 심장 통증에 대한 불만을 가진 모든 환자에게 관상 혈관 조영술이 필요하다는 것을 의미하지는 않습니다.

진단 목적을위한 최종 선택은 환자의 건강과 나이에 따라 주치의와 함께 유지됩니다. 또한, 혈관 조영술은 별도로 수행되지 않지만 다른 검사 옵션과 함께 수행됩니다.

설문 조사의 목적

심장 혈관의 관상 혈관 조영술은 혈관 내 협착 또는 막힘의 위치를 ​​추적하고, 심장 혈액 공급 과정의 상태 및 인접한 혈관의 작동 방식을 결정하는 데 필요합니다. 모든 데이터는 특수 모니터에 표시되며 의사가 명확하게 볼 수 있습니다. 이러한 검사는 수축 된 혈관의 영역을 정확하게 식별합니다.

심장 혈관 계통의 선천성 결함의 영향을 피하기 위해 어린이의 고립 혈관 조영술 진단의 중요한 부분. 이 절차는 관상 동맥을 교체 할 때 외상과 손상을 감소시킵니다 (바이 패스).

방법론 및 절차의 다른 기능

심장의 관상 동맥 혈관 조영술은 원내 감염 및 강렬한 통증 감각의 침투 가능성을 배제한 특별한 조건에서 수행됩니다. 이렇게하기 위해, 모든 조작은 멸균 도구로 그리고 국소 마취 (마취)의 작용하에 수행됩니다.

동맥의 펑크는 팔 또는 다리의 특정 위치에서 만들어지며, 플라스틱 튜브가 삽입되어 악기에 접근하고 명암을 도입하는 데 필요합니다. 통증은 마취 그 자체 나 반복적 검사에서 나타납니다. 검사가 경련을 일으킬 수 있기 때문에 불편 함이 더 자주 관찰됩니다. 가슴 부위에는 특수 전극이 고정되어 심장의 작동을 제어합니다.

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기구의 정확한 위치는 의사에 의해 결정되지만 더 자주 대퇴 동맥을 통해 사타구니에 접근하는 경향이 있습니다. 검사에는 복부 대동맥, 다리 동맥 및 팔이 사용됩니다. 손을 통한 펑크의 결과는 위험하며, 동맥의 경련이나 혈전증의 위험이 있습니다.

천자가 시행 된 후 카테터를 심장 동맥 그룹에 삽입합니다. 카테터를 사용하여 정확한 진단에 필요한 대비가 도입됩니다. 이 시점에서 의사는 혈관의 상태를 모니터링하고 채워진 동맥의 X 선 촬영을 수행하며 병리학 적 영역을 감지합니다. 오른쪽 및 왼쪽 주 관상 동맥을 차례로 검사해야합니다.

관상 동맥 혈관 조영술이 끝난 직후에 수술을하여 카테터를 제거하는 경우가 종종 있습니다. 검사가 끝나면 의사는 찔린 후 상처를 꿰매거나 봉인합니다.

시술 과정에서 환자는 기상 상태에있게되고 압력과 심장 작동의 지속적인 모니터링이 수행됩니다.

합병증이 그러한 상태를 분비함에 따라 :

• 절차 중 또는 후에 출혈;
• 혈전증 또는 동맥 경련, 동맥류;
• 흉부 부위에 혈종이있다.

매우 드물지만 위험하거나 치명적인 합병증이 있습니다. 1000 건당 1 건 미만은 치명적입니다. 드물게 심장 마비와 뇌졸중이 발생합니다. 최소한이지만 환자의 삶과 건강에 위협이되기 때문에 관상 동맥 조영술은 충분한 적응증이있는 경우에만 시행됩니다.

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준비 과정

관상 동맥 조영술은 수술 전 사전 준비가 필요합니다. 의사 측에서는 생화학 검사 및 일반 지표, 응고 인자 및 소변 상태 평가를 포함한 검사 예약이 필요합니다. 필요하다면 의사는 초음파, 심전도, 엑스레이를 처방합니다.

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환자 측에서는 전날 저녁 12 시부 터 시작하여 음식을 먹거나 마시는 것이 좋지 않습니다. 약은 처방전에 의해서만 제한 될 수 있지만 모든 약품을 표시해야합니다. 인슐린을 복용하는 사람들에게 특히주의를 기울입니다.

마취와 대비가 신체에 주입되기 때문에 가능한 알레르기 반응에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 검사 전에 모든 보석, 콘택트 렌즈를 제거하고 방광을 비우십시오.

금기 사항

절차가 피부 손상, 카테터 도입 및 대조와 관련되기 때문에 관상 동맥 혈관 조영술에 대한 금기 사항 그룹이 격리됩니다.

신장 기능 부전 및 중증 신장 질환 인 폐와 함께 순환기 계통과 관련된 질병의 처치를 처방하지 마십시오. 환자가 내외부 출혈이있는 경우.

검사 전에 환자의 체온을 모니터하십시오. 상승 된 요율은 조작에 용납 될 수 없기 때문입니다. 당뇨병 환자와 노년층을 대상으로 개별적으로 연구를 실시했습니다.

환자가 금기증이 없다면 코로나 촬영이 필요한 검사 후에 수행됩니다. 수술이 끝나면 환자는 카테터 삽입 장소를 확보해야한다는 것을 기억해야합니다. 구멍이 뚫린 사지에서 굴곡과 스트레스를 제한 할 필요가 있습니다. 신장의 정상 기능을 회복시키는 것은 증가 된 수분 섭취량을 보였다.

상처가 오랜 시간 아파하거나 염증, 발열 또는 다른 비정상적인 증상이 시작되는 경우, 합병증을 피하기 위해 의사와상의해야합니다.

관상 동맥 조영술은 공립 병원과 사설 진료소에서 시행됩니다. 모스크바시의 절차 비용은 8에서 시작하여 36,000 루블로 끝나지만, 평균적으로 18-20,000에 해당하는 절차를 수행 할 수 있습니다. 상트 페테르부르크의 경우 비용은 11,000에서 시작하여 현대 장비의 경우 4 만 개로 제한됩니다. 일부 의료기관은 무료로 쿼타 절차 또는 OMS 프로그램을 수행합니다.

관상 동맥 조영술 - CHD 진단을위한 주요 방법

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 유럽에서 가장 큰 사망 원인 중 하나입니다. WHO에 따르면, 다섯 번째 사람마다 심근 경색으로 사망합니다.

허혈성 심장 질환

허혈성 심장 질환에서 관상 동맥 혈관이 영향을 받아 심장 근육에 영향을줍니다. 심근 경색이있는 경우, 그들의 막힘이나 경련이 일어나 심장 근육이 저산소증으로 사망하게됩니다. 관상 동맥 질환의시기 적절한 진단은 심근 경색과 같은 끔찍한 결과의 위험을 감소시킵니다.

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절차는 무엇입니까?

관상 동맥 조영술은 콘트라스트를 이용한 관상 동맥 혈관 검사입니다.

이러한 검사는 심장의 관상 동맥 경련, 협착 또는 폐쇄의 위치와 정도를 결정할 수 있으므로 관상 동맥 질환을 진단하기위한 표준으로 간주됩니다. 이 방법의 진단 적 가치 외에도이 방법의 중요한 이점은 치료 적 조작 (관상 동맥 스텐트 시술, 혈관 성형술)을 수행 할 수 있다는 것입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 혈관에 대조를 도입하는 침습적 인 조사 방법입니다. 콘트라스트 사용의 본질은 엑스레이를 흡수한다는 것인데, 그로 인해 채워진 공간이 장치의 이미지 나 화면에 명확하게 표시됩니다. 대조없이 심장 근육의 배경에 대한 관상 동맥 혈관이 두드러지지 않습니다.

연구 적응증

이 연구 방법을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 관상 동맥의 상태를 결정한다;
• 심장 혈관의 경련, 협착 또는 폐쇄 (막힘) 영역을 감지합니다.
• 관상 동맥의 비정상 구조 파악;
• 우회 (담보) 혈액 공급 상태를 조사하십시오.

그러한 조사 방법의 임명에 대한 징후는 다음과 같습니다 :

• 높은 수준의 책임 (조종사, 우주 비행사, 운전자)을 가진 직업인 대표로 관상 동맥 질환이 의심되는 경우 관상 동맥 혈관 개통의 평가;
• 심한 호흡 곤란 (심근증, 협심증);

• 다른 진단법의 정보가없는 심근 경색;
• 감염성 심내막염;
• 가와사끼 병 (병이 형성되지 않은 관상 동맥 및 기타 혈관에 영향을 미치는 원인 불명의 드문 질환, 혈관벽의 파열 및 파열);

심장 동맥의 문제점을시기 적절하게 감지하면 환자를위한 올바른 치료 프로그램을 처방하고 심근 경색 발생을 예방할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 금기 사항

관상 동맥 조영술은 시행에 금기 사항이 있습니다. 관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 심장병 전문의는 몇 가지 병리학 적 상태와 질병을 확인합니다.이 병의 존재는 수술 후 결과의 위험을 증가시킵니다. 이것은 상대적 금기 사항입니다.

이러한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 심실 성 부정맥;
• 혈액 내 칼륨 함량의 급격한 감소 (저칼륨 혈증);
• 고혈압;

연구를 수행하기 위해 위의 목록에서 조건을 확인하는 경우 먼저 환자의 상태를 정상화하거나 병리학을 제거해야합니다.

혈관을 깨끗하게하고, 혈전을 막고, 콜레스테롤을 없애기 위해 독자들은 Elena Malysheva가 추천하는 새로운 천연 제품을 사용합니다. 준비에는 블루 베리 주스, 클로버 꽃, 토착 마늘 농축액, 돌 오일 및 야생 마늘 쥬스가 포함됩니다.

절차의 위험 및 결과

관상 동맥 조영술은 복잡한 과정입니다. 그것을 수행하는 의사로부터 높은 전문성이 요구됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술의 비용은 높습니다. 가격은 의사의 경험과 가격에 포함 된 추가 서비스의 양 (준비 테스트, 와드에 머무르다, 절차 후 관찰)에 달려 있습니다. 그래서 모스크바에서는 세인트 페테르스 부르그에서 2 만 2 천 루블 (평균 22,000 루블)이 소요됩니다.

이 진단 조작은 이미 심장과 혈관 병리가있는 사람들에게 가장 자주 요구된다는 사실을 명심해야합니다. 따라서 관상 동맥 조영술 후유증의 위험 인자를 고려하는 것이 중요합니다.

심혈 관계 질환 :

• 뇌졸중;
• 심장의 선천성 및 후천성 병변의 존재;
• 죽상 동맥 경화증;
• 대동맥 기능 부전;
• 고혈압;

비상 사태의 경우, 관상 동맥 혈관 조영술은 절차 중 및 그 다음 날 동안 혈역학 적 매개 변수 및 ECG 모니터링을 모니터링하여 수행 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 그로 인해 결과의 위험이 높은 환자에게 생명을 위협합니다. 관상 동맥 조영술의 돌이킬 수없는 결과는 치명적이므로 환자의 필요성에 대한 결정을 내리기 전에 의사는 환자의 위험과 이점을 상호 연관시켜야합니다.

많은 독자들은 체내에서 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈관을 제거하기 위해 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)가 발견 한 씨앗과 아마란스 주스를 기반으로 한 잘 알려진 기술을 적극적으로 사용합니다. 이 기술을 익히는 것이 좋습니다.

환자가 여러 금기 사항과 위험 요인을 가지고 있다면 비 침습적 진단 방법을 위해 폐기해야합니다.

이 연구 방법의 다른 효과는 다음과 같습니다.

• 심근 경색 또는 뇌졸중;
• 심장 리듬 및 전도 장애 (부정맥, 봉쇄, 세동);
• 카테터가 움직이는 혈관의 손상;
• 카테터 (혈압 강하, 심장 박동 감소, 심 박출량 감소)로 대동맥 및 관상 동맥 수용기의 자극에 반응하여 발생하는 혈관을 통한 반응;
• 대조에 대한 알레르기 반응;
• 국소 합병증 (부종, 혈종, 염증, 천자 부위에서의 출혈).

관상 동맥 조영술의 준비 및 수행의 특징

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 계획 또는 비상 사태에 따라 수행 될 수 있습니다.

환자에게 계획된 절차를 준비하려면 다음을 수행해야합니다.

복잡한 실험실 연구 수행 :

• 일반 임상 혈액 검사;
• 혈액형 및 Rh 인자 결정;
• RW, HIV 및 간염 테스트;
• 생화학 적 혈액 검사 (간 및 신장 검사, 혈당);
• coagulogram.

기악 방법을 사용하여 심혈관 시스템을 검사하십시오 :

• 모든 리드의 심전도;
• 심장 초음파;
• 가능한 경우주기 에르고 메 트리를 실시하십시오.
• 필요한 경우 휴식과 부하시에 심근 경색 법을 실시하십시오.

급성 발작 환자의 입원시, 관상 동맥 조영술은 준비없이 수행 될 수 있습니다. 계획된 절차가 먹을 수 없기 전에 물의 양은 가능한 한 많이 제한되어야합니다.

절차 절차

진단 절차는 특별히 지정된 방 (방사선 수술실)에서 수행됩니다. 환자는 수술 중 의식이 있습니다.

시술 전에 환자는 진정제와 항 알레르기 약을 투여받습니다. 그런 다음 조작 중에 심장의 심전도 모니터링을 구현하기 위해 전극을 연결하십시오.

조작을위한 접근은 동맥의 펑크에 의해 수행됩니다. 대퇴 동맥은 이러한 접근이 가장 쉽고 안전하기 때문에 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 액세스 금기가있는 경우 (표현 경화증 대퇴 동맥, 하부 사지 염증성 피부 질환), 다른 접근법 (겨드랑이, 상완, 요골 동맥)을 사용할 수있다.

천자 부위를 마취 한 다음, 천자침으로 바늘을 천자합니다. 가이드는이 바늘의 루멘에 삽입됩니다. 카테터가 움직일 수있는 단단한 벽이있는 중공 튜브입니다. 도체를 용기에 고정한 후 카테터를 삽입합니다.

찔린 바늘을 제거하고 심장 카테터 삽입 절차를 시작합니다. 카테터는 초음파 장치의 제어하에 혈관을 통해 전진합니다. 카테터는 천자 된 동맥에서 대동맥을지나 관상 혈관의 구멍으로 통과합니다. 카테터 삽입 도중 혈압 지수는 두 개의 관상 동맥에서 교대로 모니터링되어 vasovaginal reaction을 방지합니다.

관상 동맥과 그 작은 가지를 채우면서 몇 초 후에 대조를 카테터에 넣은 후에. 서로 다른 위치에있는 여러 개의 X- 레이를 통해 심장의 다른 부위로의 혈액 공급을 자세하게 시각화 할 수 있습니다.

절차가 끝나면 카테터를 제거하고 출혈을 멈추고 꽉 조이는 붕대를 천자 부위에가합니다.

오늘날,이 관상 동맥 (CT 혈관 조영술, 자기 공명 혈관 조영술)의 조사에 많은 비 침습적 방법이 있지만, 관상 동맥 조영술 때문에 정보 성의 높은 수준의 관련성을 잃지 않는다 대조.