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고혈압

심장 질환 - 타원형 창 열기

심장에 열린 타원형 창문 (LLC) - 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이에 형성된 벽의 틈. 일반적으로 이러한 개방 간격은 배아 발달 기간 동안 기능을하며, 어린이의 첫해 첫 번째 해에는 완전히 자란다. 이것이 발생하지 않으면 ICD 10에서 Q21.1 코드가 할당 된 예외에 대해 이야기하기 시작합니다.

왼쪽 심방의 측면에서, 개구부는 작은 밸브로 덮여 있으며 출생 시까 지 완전히 성숙됩니다. 태어난 아기의 첫 번째 울부 짖음과 폐가 열렸을 때 밸브가 타원형 창문을 완전히 닫아 버리는 작용하에 좌심방에서 압력이 크게 증가했습니다. 시간이 지남에 따라 밸브는 심방 중격의 벽에 강하게 달라 붙어서 심방 사이의 틈이 닫힙니다.

대부분의 경우, 어린이의 절반 정도가 이러한 밸브 성장은 생후 첫 해에 발생합니다. 이것은 표준입니다. 그러나 밸브의 크기가 충분하지 않으면 틈새가 완전히 닫히지 않을 수 있습니다. 즉 구멍의 종류가 밀리미터 단위로 결정됩니다. 이 때문에 심방은 서로 격리되지 않습니다. 그런 다음 어린 아이는 그렇지 않은 경우 MARS-syndrome이라고 불리는 열린 창문의 진단에 노출됩니다.

그러나 그런 기형이 우연히 알려지게되는 경우가 종종 있습니다. 성인의 경우 이것은 놀랄 수 있습니다. 그들은 이것이 심각한 부검이고 그들의 삶이 곧 끝날 것이라고 생각하면서 두려워합니다. 어떤 젊은이들은이 때문에 군대에 들어갈 수 없다고 생각합니다. 그러한 우려가있는 이유가 있습니까? 이것을 이해하려면 LLC와 관련된 원인, 증상 및 기타 요소를 이해해야합니다.

이유

따라서 열린 타원형 창은 심방 사이에 형성되는 밀리미터로 측정되는 구멍입니다. 그것을 통해 혈액은 한 아트리움에서 다른 아트리움으로 흐를 수 있습니다. 대부분 왼쪽 심방에서 오른쪽으로 이어집니다. 이것은 좌심방의 공동의 압력이 더 높기 때문입니다. 진단이 내려지면 왼쪽과 오른쪽 오류가있는 LLC가 자주 사용됩니다.

그러나 LLC는 ICD 10에 따라 심방 중격의 결함이 아니며 하나의 코드가 지정됩니다. 결함은 더 심각한 병리학입니다. MARS 증후군은 선천성 심장 질환이나 중격 결손이 아닙니다. 그리고 그 차이점은 심장의 구조와 발달뿐 아니라 원인, 증상, 치료 및 기타 요인들에 있습니다.

타원형 창의이 상태에 대한 이유가 항상 정확하게 알려지지는 않습니다. 유전 적 소인이 그러한 상태로 이끌 수 있다고하는 의견이 있습니다. 물론이 요소는 거의 수행 할 수 없습니다. 그러나 새로운 삶을 사는 여성에게 크게 의존하는 다른 이유가 있으며, 그 존재는 아이의 자궁에 착용하는 기간 동안 특히 중요합니다.

  • 흡연;
  • 영양 실조;
  • 독성 약물 중독;
  • 알코올 중독 및 마약 중독;
  • 스트레스.

불행히도, 오늘날 점점 더 많은 여성들이 나쁜 생활 방식을 시작하여 임신 중에도 계속 그렇게합니다. 동시에, 그들은 자신의 아기가 고통받을 것이라고 전혀 생각하지 않습니다. 열린 타원형 창은 단 하나의 결과 일 뿐이며, 예를 들어 심장 결함 일 수있는 타인 창에 비해 그리 심각하지는 않습니다.

열악한 환경 조건으로 인해 타원형 창이 열릴 수 있습니다.

Ltd.는 열악한 환경 조건, 선천성 심장 질환, 연결성 형성 장애, 미성숙 미숙 등 다른 이유로 발전 할 수 있습니다. 여성이 임신하게 될 때 이러한 이유가 발생하면 아기의 발달 또는 신체 기관에 대한 결과에 대비해야합니다.

MARS 증후군은 종종 다른 심장 결함에서도 나타납니다. 여기에는 개방성 대동맥 결함, 선천성 승모판 및 삼첨판 막 결함이 포함됩니다.

창을 여는 데는 몇 가지 다른 요소가 도움이 될 수 있습니다.

  • 역도, 다이빙, 근력 운동에 종사하는 운동 선수에게 특히 중요한 매우 강한 신체 활동;
  • 하지의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)과 작은 골반 (pelvis)을 가진 환자에서 폐색전증의 증상.

증상

다른 질환에 대한 검사를하는 동안 성인에서 종종 발견되는이 사실에도 불구하고, 다른 심장 질환이 확인 될 수 있기 때문에 이전에이를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 확인 된 증상으로 인해 어른이나 부모님이 시간에 의료 도움을 요청할 수 있으며 검사를 거친 후 왼쪽 가슴이있는 LLC와 ICD 10에 따른 코드가 표시됩니다.

그런데 1 세 미만의 모든 어린이에게는 심장 초음파가 할당되어 LLC를 식별 할 수 있습니다. 결함의 크기가 3mm 이상이면 가장 확실한 결론을 도출 할 수있는 징후가있을 것입니다.

  • nasolabial 삼각형의 청색증 또는 아이가 입술을 크게 외쳤을 때 비명을 지른다.
  • 빈번한 감기, 기관지염, 폐 염증;
  • 심지어 타원형 창문이 2 ~ 3mm 정도 열려 있다고 말할 수있는 심리적 또는 신체적 발달의 감속;
  • 무의식의 시합;
  • 피로;
  • 숨이 가쁘다.

마지막 신호는 이상 크기가 3mm를 초과 할 때 관찰됩니다. 의사가 LLC에 아동이 있다고 의심되는 경우 경험이 많은 심장 전문의가 초음파 검사를받을 수 있도록 검사를 의뢰 할 것입니다. 결함의 크기가 명확 해 지므로 3mm를 초과합니다. 이 모든 것이 우려의 원인이 있는지를 이해할 수있게합니다. 그런데 열린 창문의 크기는 19mm에 이릅니다.

nasolabial 삼각형의 청색증은 3mm보다 큰 열린 타원형 창을 나타낼 수 있습니다

성인에게는 특별한 증상이 없습니다. 사람이 심한 통증을 호소 할 수 있습니다. ICD 10에 따른 예비 진단은 위에 나열된 것과 거의 동일한 증상을 근거로 이루어질 수 있습니다. 신체 부위의 이동성, 사지의 주기적 무감각 또한 위반 될 수 있습니다.

열린 타원형 창은 문장이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다! 심장은 여전히 ​​잘 작동하고 있습니다. 물론 모든 질환의 종류, 심장 결함 등에 따라 달라 지지만, LLC 자체는 매우 위험 할 수는 없지만, 결과는 매우 불쾌 할 수 있지만, 나중에 논의 할 것입니다. 왼쪽 - 오른쪽 오류가있는 LLC를 진단하려면 ICD 10의 코드를 표시하십시오. 검사를 수행해야합니다.

진단

첫째, 의사는 환자의 건강, 과거력, 불만에 대한 일반적인 데이터를 수집합니다. 이것은 원인, 가능한 합병증을 확인하는 데 도움이됩니다. 신체 검사도 실시됩니다. 즉 의사가 피부를 검사하고 체중을 결정하며 혈압을 측정하고 심장 소리를 듣습니다.

그런 다음 혈액, 소변 및 생화학 적 혈액 분석에 대한 일반적인 분석이 처방됩니다. 이 연구는 합병증, 콜레스테롤 및 다른 중요한 요인을 확인하는 데 도움이됩니다.

이 모든 기능을 통해 환자의 건강 상태, 심장 상태, 밀리미터 단위의 크기 결정 등을 정확하게 평가할 수 있습니다.

그러한 중요한 연구 덕분에 의사는 정확한 진단을 내리고 ICD 10에 따라 코드를 결정합니다. 왼쪽 - 오른쪽 수집이있는 타원형 창이 열려 있거나 다른 유사한 진단을 받으면 어떤 처방이 처방됩니까?

치료

타원형 심장 창문에 문제가 의심되면 어떻게해야합니까? 즉시 의사에게 가십시오! 이 규칙은 적어도 일부 건강상의 문제를 발견 한 사람에게 적용됩니다. 의사에게 갔다가 무엇을해야합니까? 그의 추천과 약속을 따르십시오.

치료 조치의 양은 증상 및 관련 질병에 따라 결정됩니다. ICD 10 변칙 코드는 심방 중격의 결함이지만 좌하 방울이있는 열린 타원 창은 다른 상태입니다.

심장 수술에 명백한 불규칙성이 없으면 의사는 하루 요법의 적절한 구성, 신체 활동 제한, 영양 규칙 준수에 대한 환자 권장 사항을 제공합니다. 무증상 변종 약을 복용하는 것은 좋지 않습니다. 운동 요법, 요양원 치료 등의 일반적인 수복 절차가 처방 될 수 있습니다.

심장과 혈관의 작용에 대해 사소한 불만이있을 때 비타민과 심장 근육을 강화하는 수단을 처방 할 수 있습니다.

심장과 혈관의 활동에 대해 사소한 불만이있는 경우 비타민을 복용하고 심장 근육을 강화시키는 방법으로 처방을받을 수 있습니다. 이 경우, 환자가 신체 활동의 측면에서 자신을 제한하는 것이 중요합니다. 좌우 방출 및 밀리미터 단위의 심각한 이상이있는 LLC에서 증상이 명확하게 나타나고 혈전 위험이있을 경우 다음 항목을 지정할 수 있습니다.

  • disaggregants, 항응고제, 이러한 약물은 혈전 형성을 예방합니다.
  • 혈관 내 치료법은 카테터를 통해 타원형 창문에 패치를 적용하여 결합 조직이있는 구멍이 막히는 것을 자극하는이 패치는 한 달 후에 해결됩니다.

수술 후 감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제가 처방됩니다. 혈관 내 치료로 인해 사람은 본질적인 삶으로 돌아가며 실제로는 제한이 없습니다.

어떤 경우에도 자신의 약을 처방 할 수는 없습니다. 각 구제에는 금기 사항, 부작용이 있습니다. 위와 같은 이유로 의사가 각 약속을해야합니다. 진단이 내려지면 심장에 열린 타원형 창문이 생기고 ICD 10에 따르면 환자는 합병증이 무엇인지 알 수 있어야합니다.

합병증 및 예방

물론, 합병증의 가능성과 형태는 많은 요인에 달려 있습니다. 그러나 합병증은 거의 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 실제로,이 질병은 발전 할 수 있습니다 :

  • 신장 경색;
  • 뇌졸중;
  • 심근 경색;
  • 뇌의 일시적인 순환 장애.
열린 타원형 윈도우가 감지되면 정기적으로 심장 전문의를 모니터링하고 심장 초음파 검사를 수행해야합니다

이것은 역설적 인 색전이 발생하기 때문입니다. 예측에 대해 이야기하면 대부분의 경우 모든 것이 유리합니다. ICD 10에 따라 LLC를 보유한 사람들은 정기적으로 심장 전문의에 의해 모니터링되어야하며 심장 초음파 검사가 수행되어야합니다. 몸을 끊임없이 강하게 물리 치면 스포츠를 포기해야합니다.

아이를 낳거나 이미 임신 한 여성은 태어나지 않은 아이에게 심장 기형이 발병하는 것을 막을 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 아기의 자궁에서 태아의 건강에 영향을 줄 수있는 모든 것을 담배를 피우고 마시고 마약을 할 수 없습니다.

결과적으로, LLC는 예외적 인 것이며, 그 자체가 결함이나 기타 심각한 결함의 문제가 아니라면 심각한 위험을 초래하지 않는다고 말할 수 있습니다. 그것은 모두 다양한 요소에 달려 있습니다. 그러나 각 사람의 건강은 그의 손에 아주 자주 있습니다! 매일 당신의 건강, 당신과 당신의 사랑하는 사람에 대해 생각할 필요가 있습니다!

신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

  1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
  2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
  3. 태아 저산소증.
  4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
  5. 유해한 환경 요인.
  6. 어머니를 강조합니다.
  7. 유전 적 소인.
  8. 선천성 심장 결함.
  9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

  1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
  2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
  3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
  4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
  5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

아이의 마음에 열린 타원형 창문 : 문제의 완전한 삶의 운명

폐쇄되지 않은 심방의 내강 : 발생 메커니즘, 정상 및 병리학 적으로 중요한 차원

어린이의 심장에있는 열린 타원형 창문 (이후에는 LLC)은 두 개의 심방 (오른쪽과 왼쪽)을 연결하는 미세 구멍 뚫기로 대표됩니다. 주 산기 기간에 주 순환기에 둥근 모양의 창이 생깁니다. 이 암홀은 아직 작동하지 않는 폐 경로를 우회하여 중실 정맥에서 심장 챔버를 통과하는 혈액의 배아 발생 기간 동안 필요합니다.

출생시, 아기의 폐가 첫 번째 호흡에서 곧게 펴지고 호흡기뿐만 아니라 심혈관 시스템의 본격적인 작업이 시작됩니다.

신생아에서이 누관의 중요성이 사라지고 크기가 줄어들고 완전히 커집니다. 각 어린이를위한 폐쇄시기는 엄격히 개별적입니다. 2 주에서 5 년까지 다양합니다. 최근에 5 세가 된 어린이에게 창문을 채우는 것도 정상적인 것으로 간주됩니다. 앞에서 언급 한 현상을 보이는 1/3 명의 젊은 환자에서는 타원형 창을 절개하지 않을 수 있습니다.

  1. 후자가 크게 뒤떨어져 메시지를 완전히 닫을 수없는 경우 장기 자체와 루멘을 덮고있는 밸브가 고르게 성장하지 못합니다. 이 경우, 혈류의 액티브 션 팅 (shunting)이 기록되고, 결과적으로 심장 장치는 그의 작동 방식을 증가시켜 순환 시스템의 기능 부전을 초래한다.
  2. 심방 중 하나에서 혈압을 증가시키는 질환 및 생리 상황의 발달 (오른쪽). 여기에는 다음이 포함됩니다.
  • 다리의 정맥 네트워크의 병리;
  • 만성 폐색과 함께 기관지 폐 시스템의 병리;
  • 심장 혈관 시스템의 결합 된 병리;
  • 임신 상태와 생리적 인 노동 상태.

2 세 미만의 어린이의 심방 벽에있는 간격의 크기는 다를 수 있습니다. 연령 기준의 한계는 2-5 mm의 간격에 포함 된 치수로 간주됩니다. 평균은 4.5mm 값으로 간주 할 수 있습니다. 그러나 메시지가 19mm 직경을 초과 한 경우가 있었는데, 이는 이미 표준에서 크게 벗어났습니다.

벽 결함이 의심 될 수있는 경우

폐색되지 않은 심방 공간의 특정 증상이있는 명확한 임상 이미지는 없습니다. 즉, 전신 징후로 그러한 이상을 의심 할 수 있습니다.

  • 운동시 유아의 입 주위의 색소 침착성 색소 : 강렬한 울음, 격렬한 기침, 산통, 배변. 휴식시 청색증은 완전히 사라집니다.
  • 청진기, 당신은 (언제나) 심장 잡음을들을 수 있습니다.
  • 피로와 운동에 대한 저항이 적습니다.
  • 울거나 기침을 한 후 먹이를 먹을 때 숨이 차는듯한 느낌.
  • 호흡기의 빈번한 질병.
  • 어지러움과 빈번한 실신.
  • 개발 (육체적 인) 지체, 평균 연령 표준과의 모순.

상부 챔버 사이의 통로는 우연히 진단됩니다. 성인 심장부에 열린 타원형 창문에는 심혈관뿐만 아니라 기관지 폐뿐만 아니라 신경계의 다른 질병에도 광범위한 진단 검색과 감별 진단이 필요한 다른 증상이 있습니다. 어린이의 간질의 첫 징후에 대해 더 자세히 알아 보려면이 기사에서 권장합니다.

초음파 진단 지표

신생아 나 노인에게서 열린 타원 창과 같은 이상 현상이 있음을 시사하는 전문가가 환자를 심장 전문의에게 안내합니다.

또한, 강제 검색 및 진단 방법은 ECG, echoCG (심장 초음파 검사), 때때로 흉부 X 선 검사입니다.

초음파가 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 심방 사이의 통로의 직경;
  • 슬릿을 통과하는 혈액의 체적비 값;
  • 흐름과 그 방향;
  • 구조의 다른 편차.

아기의 심장에 열린 타원형 창의 명백한 진단 지표는 다음과 같습니다.

  • 심방 중격의 중간 부분에 구멍;
  • 이상한 뇌졸중 직경 2-5 mm;
  • 이 변이의 국소화 대신에 심방의 두께;
  • 좌심방의 밸브.

초음파에 좋은 추가는 정보 성을 추가하는 도플러 메 트리입니다. 심장 기형과 결함의 감별 진단에서 중요한 역할은 식도를 통해 수행되는 심 초음파입니다. Angiocardiography는보다 현대적이고 첨단 기술 진단 방법입니다. 뇌 허혈이란 무엇이며 어떻게 이런 진단이 어린이의 건강을 위협 할 수 있는지가이 간행물에 설명되어 있습니다.

어린이와 청소년의 심혈관 질환의 일반적인 질병에 대해 알아볼 수 있습니다.

신체 활동 제한 또는 스포츠 금지

보상 상태에서 심장의 상실 사이의 격벽의 결함은 신체 활동을 완전히 제한하기 위해 당신을 묶는 병리학이 아닙니다.

결국, 이러한 요소는 심장 부하 및 합병증의 급격한 증가를 유발할 수 있습니다. 따라서, 금지 된 스포츠는 다음을 포함해야합니다 :

  • 다이빙;
  • 다이빙과 다이빙;
  • 역도;
  • 체조 (운동 및 스포츠).

치료 : 쓸모 없거나 긴급한 필요

열려있는 타원형 창문의 치료에서 순환기 및 호흡기의 심각한 증상과 불만이 없으면, 아이는 필요하지 않습니다.

소아과 의사와 심장 전문의를 정기적으로 방문하고 초음파 검사의 역학 관계를 모니터링하는 것은 의무 사항입니다.

사람이 혈전증에 걸리기 쉬운 경우 항응고제 (VARFARIN)로 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 그들을 적용 할 때, coagulogram, INR의 일정한 감시는 실행되어야한다. 필요하다면, 심근 구조 (ELKAR, PANANGIN 등)의 강화를 자극하는 의약품의 임명,

구멍이 과도한 직경에 도달하고 과도한 역류가 발생하면 수술의 문제가 발생합니다. 그 핵심은 심장 도관을 통해 창문을 닫는 것입니다.

카테터는 X 선 제어하에 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다. 결함에 도달하면 카테터 끝에있는 장치 (폐색 장치)가 열리고 메시지의 루멘을 완전히 덮습니다.

occluder 대신 특수한 자기 파괴성 스티커가 결함에 부착되어 30 일 동안 근육 조직을 재생 한 다음 해체하는 유사한 방법이 있습니다.

심방의 간격을 좁히지 않는 것은 무엇입니까?

이 경우 아이가 자라면서 타원형 창이 닫히지 않고 불편 함을 느끼지 않으며 심부전의 징후도없는 경우 걱정하지 않아야합니다.

부모에게 요구되는 유일한 것은 기존의 결함의 매개 변수를 평가하여 EchoCG를 실시하여 상담의 목적으로 어린이의 건강, 일반적인 복지 및 심장 전문의와 소아과 의사를 면밀히 모니터링하는 것입니다.

결론

첫 번째로 들려오는 진단 "마음 속에 열려있는 타원형 창"이 부모에게 공황을 유발해서는 안됩니다. 주요 전술은 기다리고보고 있습니다. 많은 사람들이 비슷한 변칙을 가지고 평생을 보내며 건강 문제가없고 스포츠를하며 인생에서 활발합니다.

치료가 필요한 경우는 드물지만, 결함이 상당한 크기에 도달하여 환자에게 불쾌감을 줄 때만 명확한 심장 마비의 징후가 나타납니다. 그렇기 때문에 폐쇄 된 심방 조영술은 문장이 아니라 단순히 그 개체의 개별적인 특징입니다.

신생아의 심장에 열려있는 타원형 창이 무엇인가?

아기가 건강하고 쾌활하다면, 그는 놀고, 잘 먹고 자랍니다. 그것은 소아과 의사에게 예정된 방문을위한 시간이고, 갑자기 진단은 열려있는 타원형 창이다. 첫째, 공포와 감정, 그리고 이것이 가장 끔찍한 질병이 아니라는 것을 이해하십시오 - 당신은 그것으로 인생을 살 수 있지만 몇 가지 한계가 있습니다.

때로는 엄마가 아기 인 동안 열린 타원형의 "창"에 대해 배우기도합니다. 이것은 문장이 아니라 치료를 요하는 경우에는 장기 구조의 특징이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그 아이는 자신의 상태와 특질을 받아들이고 그에게 특별한 압력을 가하지 않도록 노력해야합니다.

열린 타원형 창은 심장 결함으로 간주되지 않으며 그와 함께 살 수 있습니다.

마음 속에 열린 타원형 창은 무엇입니까?

자궁에서는 태아가 자라면서 발전합니다. 다음과 같은 변화가 심장과 함께 발생합니다. 심장 발달은 심장 발달에 매우 중요합니다.

  1. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이에서 태어나지 않은 아기는 작은 "구멍"을 가지고 있습니다. 이것은 표준의 변형입니다. 아기의 크기가 충분하지 않거나 결석 한 경우 아기는 출생 전에 사망 할 수 있습니다.
  2. 왼쪽 가슴에서부터 밸브가 형성됩니다.
  3. 출생 당시 아기의 첫 번째 부르짖 음으로 인해 밸브가 닫힙니다.
  4. 밸브는 심방 중격의 벽까지 성장하여 오른쪽 심방을 왼쪽에서 격리시킵니다.

때로는 밸브가 형성 될 시간이 없으며 크기가 너무 작아서 좌심방과 우심방을 분리 할 수 ​​없습니다. 심장의 열린 타원형 창이 너무 자라지는 않습니다. 그리고 이제 심장이 작동하면 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 흐릅니다. 이러한 신생아는 "심장 발달의 작은 이상"(MARS)으로 진단됩니다.

열린 타원형 창문은 악덕이 아니므로 어린이를 과도하게 보호 할 필요가 없으며 세계를 탐험 할 수있는 기회를 박탈 할 필요가 없습니다. 구멍이 즉시 닫히지 않으면 아기를 걱정하거나 제한 할 필요가 없습니다. 아마도 나중에 닫을 것입니다.

신생아의 크기 표준 LLC

오픈 타원형 창 크기에는 일반적인 표준이 있습니다. 병리학의 존재는 포괄적 인 검사 후에 의사에 의해서만 결정될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 규범의 주요 지표 :

  • 초음파를 사용하는 진단에서 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 개구부 크기는 최대 2 mm입니다.
  • 대조되는 심 초음파와 함께 - 흔들린 식염수 용액의 정맥 내 투여 중 초음파의이 방법으로 미세한 거품이 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 들어 가지 않아야합니다.
  • 식도를 통한 심 초음파와 함께, 두 개의 심방 사이의 간격의 크기는 최대 2 mm이다.
  • 흉부 X 선 - 오른쪽에 심장의 그림자가 확장되지 않습니다.

이 지표는 주관적이며 각 개체는 개별적이며 철저한 검사 후에 만 ​​수술 적 개입 가능성에 대해 진단하거나 이야기 할 수 있습니다.

타원형 창은 몇시에 완전히 닫아야합니까?

신생아의 절반에서 심장의 타원형 창문은 생후 첫해에 닫히기 시작합니다. 출생 후 3 개월이 지나지 않아 보통 5 년 정도 걸립니다. 성인 시절에 부정적인 영향을 받아 닫힌 타원형 창이 열리는 경우가 있습니다. 열린 타원형 창문이있는 많은 어린이들이 편안함을 느끼며 적극적인 삶을 영위합니다.

1930 년에 수천 명의 어린이들의 마음이 활동을 연구 한 연구가 진행되었는데 그 중 350 명은 타원형 창을 가지고있었습니다. 최근 연구에 따르면,이 수치는 생태 학적으로 열악한 상황에서 이미 40 % 증가했습니다.

언제 병리로 간주 될 수 있습니까?

심장의 구조와 그 병리학 적 특성 사이에 중요한 차이가 있습니다. 어린이는 특별한 관심과주의 깊은 관찰이 필요합니다. 심장 창 크기는 2mm 이상입니다.

무엇 병리학으로 간주됩니까? 0 세에서 7 세까지의 소아의 특징적인 증상 목록 :

  • 마음 중얼 거림;
  • 간헐적 인 호흡;
  • 심장 심계항진;
  • 아기의 관성과 혼수, 약점과 피로;
  • 느린 발달;
  • 심한 두통, 현기증;
  • 실신, 특히 산소 부족;
  • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
  • nasolabial 삼각형의 얼굴에 파란색 피부.

타원형 창문 닫힘의 원인

우심방과 좌심방 사이에 열린 틈새 형태로 심장 질환의 발생에 영향을 미치는 주된 요인은 태아 발달의 특징입니다. 의사는 임신 중에 술에 대한 위험성에 관해서 만 이야기하는 것이 아니며, 담배 팩에는 적절한 경고가 가득합니다.

타원형 창 늦게 닫는 원인 :

  1. 임신 한 여성을 알코올 및 담배로 학대합니다.
  2. 독성, 유해 물질과의 상호 작용.
  3. 나쁜 생태.
  4. 미래의 어머니에 대한 경험과 스트레스.
  5. 태아 발달 중 약물의 부작용.
  6. 유전, 유전 적 소인. 아이의 심장에있는 타원형 창은 밸브의 크기와 일치하지 않습니다. 아기가 자라며 심장의 불일치가 증가합니다.
  7. 신생아는 조기에 (조숙하게) 태어났습니다. 신생아의 열린 타원형 창이 표준이지만, 아기가 잘못된 시간에 태어난다면 장기가 아직 형성되지 않았으며 심장 구멍이 2mm의 표준 표시기와 일치하지 않을 위험이 있습니다.
  8. 호흡기 및 폐 질환으로 인한 심한 기침. 기침과 압력 차이가 없어지지 않고 크기가 커질 수 있습니다.
  9. 적극적인 신체 활동. 특히 최근에 전염 된 질병이 선행 된 경우 심방에 대한 부하가 증가하면 한 정맥에서 다른 심방으로 혈액 주입이 증가합니다. 하중이 가해지면 압력이 증가하고 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 틈이 확장됩니다.
  10. 기타 심장 질환 (예 : 개방성 동맥 채널, 승모판 또는 3 엽 밸브의 결함).
  11. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이의 "구멍"이 증가하는 이유 인 아이와 심장 판막의 불균형 성장.
심장의 열린 타원형 창은 거의 항상 미숙아에서 진단됩니다.

위험한 병리학이란 무엇입니까?

유아의 병리 발달 위험은 적습니다. 심장 활동의 합병증은 보통 자궁 내에서 또는 출생 직후에 나타납니다. 젊은 나이에 의사들은 합병증을 진단하기 위해 서두르지 않습니다. 복잡한 기관의 개별적인 특성으로 인해 5 세까지 기다릴 수 있습니다.

두 심방 사이에있는 어린이의 심장에있는 "구멍"은 고혈압을 일으키고, 큰 경우에는 어린이의 신체 활동에 합병증과 장애가 발생할 수 있습니다.

  1. 혈액 응고의 형성. 심장의 구멍에있는 응고가 혈관 벽을 확장시켜 혈관을 막습니다.
  2. 뇌의 순환 장애. 타원형 창문으로 인해 고혈압이 유발됩니다.
  3. 심장 마비는 혈액 순환 장애, 혈전증 및 산소 부족의 결과입니다. 시신의 죽음에 나타납니다.
  4. 뇌졸중은 뇌의 혈류가 급격히 손상되는 형태로 심장 마비의 개념입니다.
비정상적인 심장 상태에있는 아이는 정기적으로 혈압을 측정해야합니다.

치료 및 예후의 특징

병리학이 없다면 대개 치료가 필요 없습니다. 강한 육체적 인 부하를주지 말고 즉시 사스와 급성 호흡기 질환을 치료하고 수반되는 심장 질환, 치료 및 의학 감독이 필수입니다. 아기의 신체의 특이성이 병리학으로 인식되지는 않지만 관련 질병 및이를 유발할 수있는 요인의 위험을 줄이는 것이 필요합니다.

아동의 타원형 창의 크기가 4mm를 초과하면주의 깊은 조사가 필요합니다. 그것이 9 mm 이상이고 혈액의 방출이 표준을 초과하는 경우에는 다음 단계를 포함하는 혈관 내 시술이 표시됩니다.

  • 특별한 카테터가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다;
  • 초음파 및 ECG를 사용하여 제어를 수행하고, 밸브를 서로 붙이고 타원형 창문의 구멍을 특수 석고로 덮습니다.
  • 카테터는 조심스럽게 제거됩니다.
  • 안쪽에 남아있는 석고는 밸브와 칸막이 사이의 틈새를 단단히 고정시킵니다.
  • 패치 흡수;
  • 항 바이러스 치료는 6 개월 동안 실시되며 항생제가 처방됩니다.

이 방법은 효과적이고 효과적이며 자녀가 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다. 수술 후 첫 1 개월 동안 특별한주의가 필요합니다. 수술 후 첫 6 개월은 신체적 휴식이 필요하며, 바이러스 성 질병의 가능성을 배제하고 공공 장소를 방문하지 않아야합니다. 그것은 작은 환자에게 심리적 지원을 제공하고 그것에 집중하여 스트레스와 흥분을 예방해야합니다.

위험한 어린이의 심장에 열린 타원형 창문이 있습니까?

카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

교육 수준 - 전문가

프로그램 "임상 심장학"인증주기

모스크바 의학 아카데미. I.M. Sechenov

Ltd. - 열린 타원형 창 - 최근 어린이들의 심장부에 점점 더 많이 나타나기 시작했습니다. 그것은 부검 또는 해부학 적 특징입니까? 아이의 마음은 어른의 마음과 다릅니다. 기관은 4 개의 챔버로 구성되어 있으며, 성인은 심방 중격을 가지고 있으며, 이는 심혈 관계 혈액과 동맥혈을 분리하는 데 필요합니다. 소아에서는 항상 혈액 순환의 특성과 관련된 전체 론적 형성이 아닙니다. 태아 발달 중에는 폐 호흡이 없기 때문에 호흡기에 혈액이 거의 공급되지 않습니다. 이것은 적극적으로 작동하는 시스템과 장기 (중추 신경계, 간)의 혈액 공급을 강화하는 데 필요합니다. 탄성 튜브 - 혈관 -은 순환계의 혈액 분포에 관여합니다. 여기에는 열린 타원형 창 (open 타원형 창)이 있습니다. 심방 중격에 구멍이있어서 기관의 일부 사이에서 유체를 이동시켜 폐동맥으로 이동시키는 데 필요합니다.

좌심실 영역에는 밸브가 있으며,이 밸브의 개발은 출생 시까 지 완료됩니다. 폐 호흡이 시작되면 기관으로 흐르는 혈액의 양이 증가하고 왼쪽 심방의 압력이 상승하여 밸브를 닫는 데 도움이됩니다. 시간이 지남에 따라 심방 중격과 함께 자랍니다. 때로는 밸브가 타원형 창 크기와 겹칠만큼 커지지 않을 수도 있습니다. 심방 중격 결손이 더 심한 것으로 간주되어서는 안됩니다. 열린 타원형 창은 심장 구조의 작은 예외로 간주되며 이는 유기체의 특징 중 하나 일뿐입니다.

타원형 창을 닫을 수 없기 때문에?

심장에 열려있는 창문이 존재하는 주된 이유는 유전 적 소인이라고 여겨지므로 이러한 특징이 어린이의 어머니에게서 발견되면 위험이 상당히 증가합니다. 태아 발달 중에 태아의 신체에 부정적인 영향을 미칠 수있는 요소가 있습니다. 태아의 건강 상태가 좋지 않은 지역, 건강에 해로운 음식, 임신 중 알코올 남용으로 살고 있습니다.

LLC는 어떻습니까?

아이의 심장에 열린 타원형 창문의 전형적인 징후는 없습니다. 이 병리의 용의성은 빈맥, 비명을 지르거나 먹일 때 피부의 청색증, 호흡 곤란과 같은 증상이있을 수 있습니다.

아이는 발달을 위해 먹이 섭취와 지체를 거부 할 수 있습니다. 나이가 들면 열린 타원형 창은 하중 증가에 대한 편협함에 기여합니다. 신체의 활발한 성장 기간 동안 심혈관 시스템의 부하가 증가하여 만성 피로, 전반적인 약점 및 심장 부정맥과 같은 증상을 유발합니다. 이것은 특히 스트레스와 스포츠 중에 발음됩니다.

5 년 후에 어린이의 마음에 열린 창문이 발견되면 인생 끝날 때까지 그 사람과 함께있을 가능성이 있습니다. 그 존재는 장애를 유발하거나 삶의 질을 저하시키지 않습니다. 노인에서는 동맥 고혈압, IHD 및 심근 경색과 같은 병리로 진단받을 수 있습니다. 열린 타원형 창은 이러한 질병의 심각성을 악화시키고 급성 심부전의 발병에 기여합니다.

이 이상은 가슴을 검사하고 도구 진단 절차를 수행 할 때 나타납니다.

아이의 검사는 심장의 초음파로 시작됩니다. 1 개월 미만의 어린이에게 좋습니다. 타원형 창의 영역에있는 개방 밸브는 더 심각한 장기 결함과 결합 될 수 있으며, 심장 내과에서 수행되는 조영제 사용으로 경식도 심 초음파 및 X 선 검사를 통해 감지 할 수 있습니다.

아이가 발견 한 회사

마음의 일에 명백한 불규칙성이없고 타원형 창문의 임상 적 증상이 없다면 치료는 수행되지 않습니다. 회복 조치의 구현 - 매일 신선한 공기, 균형 잡힌 식사, 물리 치료를하는 것이 좋습니다. 학부모는 올바른 업무 방식을 구성하고 휴식해야합니다.

오픈 타원형 창문의 가벼운 징후가 나타나면 근육 조직의 영양을 회복하는 수단이 사용됩니다. Panangin, Ubiquinone, Elkar의 사용이 권장됩니다. 이 이상이 더 심각한 결함과 결합되면 수술 교정이 필요합니다. 수술 중 타원형 창을 덮는 플라스터가 달린 프로브가 우심방에 위치합니다. 이것은 구멍의과 성장에 필요한 결합 조직의 형성을 촉진하는데 기여합니다. 한 달 후 인공 재료가 흡수됩니다. 복잡하지 않은 형태의 LLC의 경우 외과 적 중재가 수행되지 않습니다.

열린 타원형 창문에서 가장 드물고 위험한 합병증은 자발적인 색전증입니다. Emboli - 기포, 혈전 또는 지방 세포 축적. 규범 - 인간의 순환계에 이러한 물질이 없다. 그들은 공기 색전증, 가슴의 심한 부상과 같은 병리학 적 조건 하에서 혈액에 들어갑니다. 혈액 응고는 순환계에 나타나고 혈소판 결핍증, 즉 지방 조직의 파편 - 개방성 골절이 있습니다. 이 상태의 가장 큰 위험은 이물이 좌심방에 침투하여 뇌로 이동할 수있는 가능성입니다. 동맥 폐색은 뇌졸중이나 심근 경색의 발생에 기여합니다. 이 합병증은 치명적일 수 있습니다.

부상이나 장시간의 휴식 중에 발생할 수있는 신경 장애의 형태로 뇌졸중을 나타냅니다. 위험한 합병증의 발생을 예방하는 것은 심혈관 질환의 질병, 외과 개입 및 상해에서 혈병 형성을 예방하는 데 도움이됩니다. 열린 타원형 창문의 합병증은 매우 드뭅니다. 그러나 사람은 항상 의사에게 심장 구조에이 이상 현상이 있는지 알려야합니다.

일반적으로 삶과 전문 직업에 대한 예후는 유리합니다. 그러나 타원형 창문이 있으면 위험한 스포츠 연습을 자제하는 것이 좋습니다. 직업 금지, 심장 및 호흡기에 대한 스트레스 증가 - 항공기 통제, 깊이 잠수. 따라서 열린 타원형 창은 심각한 결함이 아니며 유기체의 개별적인 특성에 기인 할 수 있습니다. 심장에 대한 기능적 부하가 표준에서 벗어나지 않습니다. 그러나이 기능에 대해 경솔하지 마십시오. 정기적으로 심장 전문의를 방문하고 모든 권장 사항을 따라야합니다.

열린 타원형 창이란 무엇입니까?

아기의 심장 구조와 관련된 모든 질문은 부모에게 많은 의문과 두려움을 유발합니다. 심장은 뇌와 함께 생명의 근원이기 때문에, 심지어는 작은 결함이 있어도 부모를 놀라게 할 것입니다. 결론적으로 심장의 초음파 검사가 끝난 후 의사는 "열린 타원형 창이나 우우 (open oval window or ooo)"진단을 내 렸으며 부모는 그 아이가 심장 결함을 앓고 있으며 공황 상태에 빠졌다고 생각하고 의사들과 함께 광란 적으로 뛰어 다니며 정보의 신비를 탐색합니다. 오늘날, 생후 첫 달에 평균 70 %의 아기가 그런 의견을 듣지 만 어떤 창이 있으며 왜 열려 있습니까?

태아 순환
임신 기간 동안 심장 혈관 시스템이 일찍 발달하고 심장이 이미 3 주에 놓여 있고 5 ~ 6시에는 그 리드 미칼 한 수축을 통해 초음파에서 명확하게 볼 수 있습니다. 물론, 아직 개발 중이며 형성 중이지만 혈관을 통해 혈액을 유도하는 것은 이미 주요 기능에 부합하고 있습니다. 출생 전 기간 동안, 호흡하지 않기 때문에 폐가 꺼지기 때문에 태아 혈액 순환은 특별합니다. 또한 태아의 혈액 순환은 태반과 어머니의 혈관과 밀접하게 연결되어 있습니다. 성장하는 뇌와 신체에 산소를 공급하기 위해서 (폐 기능이 태반에 의해 수행되는 한) 폐의 참여없이 혈액 순환을 수행하기 위해서는 심장의 특별한 구조가 필요합니다.

지금 이것과 비교해 보라.

따라서 심장의 혈액은 폐동맥 순환을 우회하여 우회 경로를 통과하므로 운하 덕트 및 타원형 창과 같은 몇 가지 추가 구멍이 있습니다. 혈액은 덕트를 통과하여 폐동맥을 우회하여 대동맥으로 들어가고 타원형의 창을 통해 우심방에서 왼쪽으로 빠져 나옵니다. 이는 폐가 호흡을 멈추기 때문에 다시 나타납니다. 이 구멍이 없으면 심장의 오른쪽 부분에 과부하가 걸리고 아이는 자궁에서 생존 할 수 없습니다. 심장의 오른쪽 부분에서 나온 혈액은 뇌와 머리 부분에 영양을 공급하여 성장과 발전의 기회를 제공하며 왼쪽 부분은 신체의 나머지 부분을 "공급"합니다.

아기가 태어나면 아이의 혈액 순환이 급격히 변하고 운하 덕트와 열린 타원형 창이 그 관련성을 잃어 버리므로 혈액 순환이 새로운 "벌써"어른으로 바뀔 것입니다. 이것은 폐의 확장, 호흡, 첫 번째 외침과 폐정맥 시스템과 폐동맥의 발사 때문입니다. 폐에서 모든 것은 정반대입니다 - 폐에서 나오는 정맥을 통해 혈액이 흐르고 동맥이며 폐동맥은 전신에서 정맥혈을 수집하고 폐는 산소로 농축됨을 기억하십시오. 좌심방의 압력 변화로 인해 타원형 창은 문과 같은 특수 밸브로 닫히고 밸브의 모서리는 구멍에 단단히 밀착됩니다.

이것은 보통 삶의 첫 번째 날에 발생합니다. 기능적 폐쇄가 발생합니다. 즉, 문이 닫히지 만, 완전히 자라나고 완전 인공 심방 중격이 형성되는시기는 2 개월에서 1 년입니다. 때로는 심지어 2 ~ 5 년 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 이것은 아주 정상입니다. 그러나 창안 첫날에 태어난 모든 아이들이 완전히 닫히지는 않습니다. 그것은 밸브보다 약간 더 커질 수 있으며,이 독특한 결함이 형성되어 느슨하게 달라 붙을 수 있습니다 - 열린 타원형 창.

"LLC"의 형성 이유.
밸브의 개발 부족과 타원형 창문이 미숙아에서 가장 자주 발생하지만, 만삭 아기 일 수도 있습니다. 이 현상의 원인은 임신 중 위반으로 간주됩니다 - 종말, 독성, 태아 저산소증의 위협. 또한, 담배를 피우고 임신하기 전에 술을 마시는 여성은 우울증을 앓을 위험이 더 높습니다. 또한, 열린 창문의 개발은 바람직하지 않은 생태계, 임신 중 스트레스, 유전의 영향에 기여합니다.

결과적으로, 타원형 창의 영역에서 밸브의 정상적인 발달이 중단되고, 타원형 창 자체의 크기로 성장할 시간이 없으며, 결과적으로 아기의 첫 번째 호흡 및 폐 순환 기능의 시작과 동시에 구멍을 완전히 덮을 수 없습니다. 그러나 열린 타원형 창은 기능적 결함보다 심각한 문제가 발생할 수도 있습니다. 때로는 올바른 심장 챔버에 과부하가 걸리는 질병에서 창을 뚫어서 그 상태를 제거합니다. 이는 구멍의 구멍 역할을합니다.이 구멍은 혈액의 일부가 제거되고 챔버의 압력이 감소하기 때문입니다. 이것은 폐동맥의 협착 (심장병)과 폐동맥 고혈압의 이차적 증상 (심혈 관계 질환으로 인한)의 발병 또는 폐정맥 또는 판막 질환의 비정상적인 구조로 발생합니다. 이것들은 열린 타원형 창문이있는 모든 심장 지지대입니다.

이 조건은 어떻게 나타 납니까?
작은 결함이있는 경우, 그것은 보통 어린이이며이 상태는 어떤 결함으로 간주되지 않으므로 발현이 없습니다. 모든 아이들을 출생 증명서 내에서 1 세까지 키우는 루틴 초음파로 LLC를 확인하십시오. 그러나 충분히 큰 크기의 결함이 있으면 의사가이 결함을 의심 할만한 작은 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

- 비음, 신체 활동 또는 활동이있는 비강 지형 삼각형 또는 입술의 청색증. 휴식을 취하면 그는 사라지고 아이는 평소와 같이 행동합니다.
- 빈번한 감기, 빈번한 폐렴 또는 기관지염.
- 동료들과 비교했을 때 정신적 또는 육체적 발달의 속도가 다소 느려졌습니다.
- 마음 속삭임을 들으며
- 의식 상실의 체계적인 관찰, 뇌 순환 장애의 증상 발현
- 신체 활동 능력, 피로, 호흡 곤란감의 발달.
마지막 세 표지판은 상당히 큰 크기의 결함 용입니다. 의사가 타원형 창문이 열려 있다고 의심되는 경우, 그는 심장 전문의와 초음파 상담을 위해 그를 보낼 것입니다.

무엇을해야합니까?
진단을 "타원형 창 열기"로 설정하면 부모, 소아과 의사 및 심장 전문의의 추가 조치 문제를 해결해야합니다. 우선, 4 ~ 5mm 크기의 결함은 우려의 대상이되어서는 안됩니다. 왜냐하면 수명이 처음 몇 개월 만에 신속하고 간단하게 마무리되기 때문입니다. 이들은 심장 전문의 관찰과 정기적 인 초음파 검사 만 필요합니다. 부모는 단순히 아기의 건강 상태와 발달 속도를 모니터링 할 것이며 대개 모든 것이 잘되고 개입을 전혀 요구하지 않습니다.

6 개월 또는 1 년에 한 번 정도 더 큰 창 크기를 사용하면 결함의 크기를 결정하기 위해 초음파 검사를 받게됩니다. 감소하는 경향으로, 의사는 또한 당신이 기다리지 만 아무것도하지 말 것을 제안 할 것이고, 결함의 자연 발생적인 과증식 확률은 매우 높습니다. 또한 좌심방 영역의 압력은 오른쪽보다 항상 높으며 타원형 창을 통해 혈액은 단순히 고압 영역으로 흘러 가지 않고 밸브는 단단히 눌리고 벽의 근육 수축으로 인한 결함이 줄어 듭니다. 따라서 결함이 5 ~ 7 밀리미터 인 경우에는 결함을 능동적으로 관찰해야합니다.

이 경우 신생아와 아기는 긴장되거나 불안하거나 심장의 오른쪽에서 혈압이 상승 할 때만 결함을 나타냅니다. 나이가 많은 어린이는 강한 기침, 긴장과 호흡, 잠수와 함께 운동을 할 수 있습니다. 따라서 의사는 수영, 도살, 극한 스포츠와 관련된 직업, 즉 잠수부, 조종사, 광부를 선택할 수 없습니다.

결함의 크기가 7-10 밀리미터를 초과하면 DMP- 심방 중격 결손이 발생할 수 있습니다. 이러한 열린 타원형 창을 갭잉 (gaping)이라고합니다. 그런 다음 심장 외과의에게 상담을 받아 중격 결손 교정 수술을 받아야합니다. 카테터는 대퇴 정맥을 통해 특수 박판 (occluder)과 함께 삽입되어 구멍을 닫고 용접합니다.

타원형 창문의 가장 큰 위험은 그 안에 역설적 인 색전증이 생길 수 있다는 것입니다. 즉, 색전이 머리 부분의 혈관에 특이한 영역으로 침투하는 결함을 통해 가능합니다. 다행히도 이것은 거의 발생하지 않습니다.

그래서, 결론.
진단 "우우"는 최대 7mm 크기의 심장 질환이 아니며 심장 수술을 필요로하지 않습니다. 어린이의 삶을 침범하지 않고 건강에 영향을주지 않으며, 에버리스트 (Everest) 나 스쿠버 다이빙을 즐기는 극한 스포츠가없는 일반적인 생활 방식을 제공합니다.
결함은 최대 2 년까지 유효하며, 그 중 90 %는 생후 첫 달에 마감됩니다. 그러나 일부 어린이는 성장과 발달에 영향을 미치지 않고 5 년까지 지속될 수 있습니다. LLC의 아이들은 평범한 어린 시절의 삶을 살아야합니다. 당신은 그것들을 뒤집어 쓰거나 먼지 입자를 날려 보낼 필요가 없습니다. 여기서는 한번에 3 개의 섹션으로 나누어서는 안됩니다. 하중을 가하고 아기에게 과부하를주지 않아야합니다.

우는 정기적 인 검사와 초음파 검사를 필요로하지만, 6 개월마다 검사를 실시하는 것이 충분합니다. 초음파 검사를 실시하는 것이 비현실적입니다. 결과가 잘못되지 않으면 어린이에게 스트레스가됩니다.

열린 타원형 창 (구멍) : 원인, 폐쇄, 예후

통계에 따르면, 심장에 열린 타원형 창 (유치원)의 유행은 연령대에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 세 미만의 어린이의 경우 초음파의 스캔에 따르면 유아의 40 %에서 타원형 구멍이 발견되므로 표준의 변형으로 간주됩니다. 성인의 경우,이 변종은 인구의 3.65 %에서 발견됩니다. 그러나 여러 개의 심장 결함이있는 환자의 경우 8.9 %의 경우에 타원형 창이 뚜렷합니다.

마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

심장에 타원형 창문의 위치

태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

혈액 순환 및 태아 심장 장치

그러나 우선 첫번째 일 :

  • 따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다. 간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).
  • 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.

태아 (A)와 어린이의 혈액 순환의 차이는 정상 (B)

남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다.

삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다. 그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조

타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?

이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

  1. 불리한 생태;
  2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
  3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
  4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

학위 별 타원형 창의 유형

  • 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
  • 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다.

타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

청색증은 심장 결함의 특징적인 증상이다.

파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);

  • 피부의 창백;
  • 유아의 심장 두근 거림.
  • 병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

    1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
    2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
    3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
    4. 다른 심장 결함이있는 경우.

    뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

    • 잦은 졸도;
    • 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
    • 약점;
    • 현기증;
    • 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

    진단 방법

    Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
    2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
    3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

    가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다. 이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

    경 두개 심 초음파 검사 - 가장 유익한 검사법

    심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

    • 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
    • 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

    위험한 병리학이란 무엇입니까?

    1. 위험에 처한 사람들은 스쿠버 다이버, 잠수부, 잠수부와 같은 직업 선택뿐만 아니라 심한 신체 활동을 피해야합니다. 이 병이있는 상태에서 감압병이 발생할 확률은 건강한 사람보다 5 배 높다는 것이 증명되었습니다.
    2. 또한이 범주의 사람들은 역설적 인 색전증과 같은 현상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은하지의 혈관에서 혈전증 경향이있는 사람들에게 가능합니다. 혈관벽에서 떨어져 나온 혈전은 타원형 구멍을 통해 체순환으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 뇌, 심장, 신장 및 기타 기관의 혈관 막힘이 가능합니다. 혈액 응고의 크기가 크면 죽음을 초래할 수 있습니다.
    3. 타원형 창문이있는 사람들은 패혈증 성 심내막염과 같은 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 미세 혈전이 밸브 플랩의 벽에 형성 될 수 있기 때문입니다.

    합병증의 치료 및 예방 방법

    심장의 초음파에 따르면, 유리한 병리학 과정과 타원형 창 크기가 작아서 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나이 범주의 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하고 일년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다.

    • 혈전 색전증의 가능성을 감안할 때 위험에 처한 환자는 또한하지의 혈관을 검사해야합니다 (정맥의 개통 성 평가, 혈관 내강의 혈전 유무 여부).
    • 개방 타원형 창문이있는 환자에서 외과 적 개입을 할 때는 혈전 색전증 예방 (즉, 압축 니트웨어 착용), 수술하기 몇 시간 전에 항응고제를받는 것이 필요합니다. (담당 의사에게 결함의 존재를 알리고 경고해야합니다).
    • 일과 휴식의 체제와 분배 운동을 준수하는 것이 중요합니다.
    • 스파 트리트먼트 (황산 마그네슘에 의한 전기 영동의 긍정적 효과).

    하지의 혈전이있는 환자는 혈액 응고 시스템을 지속적으로 모니터링해야합니다 (특히 국제 표준화 율, 활성화 된 부분 트롬빈 시간, 프로트롬빈 지수와 같은 중요한 지표). 또한 이런 상황에서 혈액 학자와 정자가 관찰되어야한다.

    간혹 타원형 창문이있는 환자의 경우 ECG에 따른 심장 전도 장애 증상과 불안정한 혈압이 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 근육의 조직에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용 할 수 있습니다.

    1. 마그네슘을 함유 한 의약품 ( "Magne-B6", "Magnerot");
    2. 신경 충격 ( "Panangin", "Carnitine", B 비타민)의 전도성을 향상시키는 약물;
    3. 심장에서 생체 에너지 작용을 활성화시키는 약물 ( "코엔자임").

    외과 적 치료

    좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

    현재 광범위한 혈관 내 수술.

    개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다. 카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.

    심장 내 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄

    이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다. 이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

    질병의 예후

    5mm 미만의 타원형 창이 있으면 예후가 좋을 것입니다. 그러나, 전술 한 바와 같이, 타원형 구멍의 큰 직경은 수술 교정을 필요로한다.

    여성의 임신과 출산

    임신 중에 심장에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

    • 순환 혈액의 양은 임신 말기까지 40 %까지 초기 수준을 초과합니다.
    • 성장하는 자궁은 대부분 복강을 차지하기 시작하고 출생에 가까워지면 횡격막을 강하게 압박합니다. 결과적으로, 여성은 호흡 곤란을 겪습니다.
    • 출산하는 동안, 소위 "혈액 순환의 제 3 순환계"가 나타납니다 - 태반 자궁.

    이 모든 요인들은 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 사실에 기여합니다. 이와 관련하여 심장에이 이상이있는 여성에게는 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서이 병리를 가진 임산부는 심장 전문의가 관찰 할 수 있습니다.

    젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?

    대부분의 경우 심장의 이상이 임상 증상없이 진행되지만 개방형 타원형 창문이있는 청년은 군 복무 기간이 제한된 범주 B에 속합니다. 이는 높은 신체력으로 합병증의 가능성이 높다는 사실 때문입니다.

    결론

    추가적인 연구 방법의 개발과 관련하여, 타원형 창문과 같은 그러한 변종의 식별은 상당히 증가했다.

    대부분의 경우,이 병리학은 연구에서 우연한 발견으로 발견됩니다. 그러나 환자는 타원형 창문이 있는지에 대해 반드시 알고 있어야하며 직업 선택뿐만 아니라 직업 선택에 대한 특정 사항을 알고 있어야합니다.

    사실상 심방 중격 결손과 유사한 큰 타원형 구멍의 존재는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 상황에서 환자는 수술 교정을 권장합니다.