열린 타원형 창 (구멍) : 원인, 폐쇄, 예후

통계에 따르면, 심장에 열린 타원형 창 (유치원)의 유행은 연령대에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 세 미만의 어린이의 경우 초음파의 스캔에 따르면 유아의 40 %에서 타원형 구멍이 발견되므로 표준의 변형으로 간주됩니다. 성인의 경우,이 변종은 인구의 3.65 %에서 발견됩니다. 그러나 여러 개의 심장 결함이있는 환자의 경우 8.9 %의 경우에 타원형 창이 뚜렷합니다.

마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

심장에 타원형 창문의 위치

태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

혈액 순환 및 태아 심장 장치

그러나 우선 첫번째 일 :

• 따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다. 간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).
• 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.

태아 (A)와 어린이의 혈액 순환의 차이는 정상 (B)

남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다.

삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다. 그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조

타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?

이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

1. 불리한 생태;
2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

학위 별 타원형 창의 유형

• 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
• 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다.

타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

청색증은 심장 결함의 특징적인 증상이다.

파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);

병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
4. 다른 심장 결함이있는 경우.

뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 졸도;
• 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
• 약점;
• 현기증;
• 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

진단 방법

Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다. 이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

경 두개 심 초음파 검사 - 가장 유익한 검사법

심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

• 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
• 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

위험한 병리학이란 무엇입니까?

1. 위험에 처한 사람들은 스쿠버 다이버, 잠수부, 잠수부와 같은 직업 선택뿐만 아니라 심한 신체 활동을 피해야합니다. 이 병이있는 상태에서 감압병이 발생할 확률은 건강한 사람보다 5 배 높다는 것이 증명되었습니다.
2. 또한이 범주의 사람들은 역설적 인 색전증과 같은 현상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은하지의 혈관에서 혈전증 경향이있는 사람들에게 가능합니다. 혈관벽에서 떨어져 나온 혈전은 타원형 구멍을 통해 체순환으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 뇌, 심장, 신장 및 기타 기관의 혈관 막힘이 가능합니다. 혈액 응고의 크기가 크면 죽음을 초래할 수 있습니다.
3. 타원형 창문이있는 사람들은 패혈증 성 심내막염과 같은 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 미세 혈전이 밸브 플랩의 벽에 형성 될 수 있기 때문입니다.

합병증의 치료 및 예방 방법

심장의 초음파에 따르면, 유리한 병리학 과정과 타원형 창 크기가 작아서 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나이 범주의 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하고 일년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다.

• 혈전 색전증의 가능성을 감안할 때 위험에 처한 환자는 또한하지의 혈관을 검사해야합니다 (정맥의 개통 성 평가, 혈관 내강의 혈전 유무 여부).
• 개방 타원형 창문이있는 환자에서 외과 적 개입을 할 때는 혈전 색전증 예방 (즉, 압축 니트웨어 착용), 수술하기 몇 시간 전에 항응고제를받는 것이 필요합니다. (담당 의사에게 결함의 존재를 알리고 경고해야합니다).
• 일과 휴식의 체제와 분배 운동을 준수하는 것이 중요합니다.
• 스파 트리트먼트 (황산 마그네슘에 의한 전기 영동의 긍정적 효과).

하지의 혈전이있는 환자는 혈액 응고 시스템을 지속적으로 모니터링해야합니다 (특히 국제 표준화 율, 활성화 된 부분 트롬빈 시간, 프로트롬빈 지수와 같은 중요한 지표). 또한 이런 상황에서 혈액 학자와 정자가 관찰되어야한다.

간혹 타원형 창문이있는 환자의 경우 ECG에 따른 심장 전도 장애 증상과 불안정한 혈압이 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 근육의 조직에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용 할 수 있습니다.

1. 마그네슘을 함유 한 의약품 ( "Magne-B6", "Magnerot");
2. 신경 충격 ( "Panangin", "Carnitine", B 비타민)의 전도성을 향상시키는 약물;
3. 심장에서 생체 에너지 작용을 활성화시키는 약물 ( "코엔자임").

외과 적 치료

좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

현재 광범위한 혈관 내 수술.

개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다. 카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.

심장 내 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄

이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다. 이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

질병의 예후

5mm 미만의 타원형 창이 있으면 예후가 좋을 것입니다. 그러나, 전술 한 바와 같이, 타원형 구멍의 큰 직경은 수술 교정을 필요로한다.

여성의 임신과 출산

임신 중에 심장에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

• 순환 혈액의 양은 임신 말기까지 40 %까지 초기 수준을 초과합니다.
• 성장하는 자궁은 대부분 복강을 차지하기 시작하고 출생에 가까워지면 횡격막을 강하게 압박합니다. 결과적으로, 여성은 호흡 곤란을 겪습니다.
• 출산하는 동안, 소위 "혈액 순환의 제 3 순환계"가 나타납니다 - 태반 자궁.

이 모든 요인들은 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 사실에 기여합니다. 이와 관련하여 심장에이 이상이있는 여성에게는 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서이 병리를 가진 임산부는 심장 전문의가 관찰 할 수 있습니다.

젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?

대부분의 경우 심장의 이상이 임상 증상없이 진행되지만 개방형 타원형 창문이있는 청년은 군 복무 기간이 제한된 범주 B에 속합니다. 이는 높은 신체력으로 합병증의 가능성이 높다는 사실 때문입니다.

결론

추가적인 연구 방법의 개발과 관련하여, 타원형 창문과 같은 그러한 변종의 식별은 상당히 증가했다.

대부분의 경우,이 병리학은 연구에서 우연한 발견으로 발견됩니다. 그러나 환자는 타원형 창문이 있는지에 대해 반드시 알고 있어야하며 직업 선택뿐만 아니라 직업 선택에 대한 특정 사항을 알고 있어야합니다.

사실상 심방 중격 결손과 유사한 큰 타원형 구멍의 존재는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 상황에서 환자는 수술 교정을 권장합니다.

심장 질환 - 타원형 창 열기

심장에 열린 타원형 창문 (LLC) - 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이에 형성된 벽의 틈. 일반적으로 이러한 개방 간격은 배아 발달 기간 동안 기능을하며, 어린이의 첫해 첫 번째 해에는 완전히 자란다. 이것이 발생하지 않으면 ICD 10에서 Q21.1 코드가 할당 된 예외에 대해 이야기하기 시작합니다.

왼쪽 심방의 측면에서, 개구부는 작은 밸브로 덮여 있으며 출생 시까 지 완전히 성숙됩니다. 태어난 아기의 첫 번째 울부 짖음과 폐가 열렸을 때 밸브가 타원형 창문을 완전히 닫아 버리는 작용하에 좌심방에서 압력이 크게 증가했습니다. 시간이 지남에 따라 밸브는 심방 중격의 벽에 강하게 달라 붙어서 심방 사이의 틈이 닫힙니다.

대부분의 경우, 어린이의 절반 정도가 이러한 밸브 성장은 생후 첫 해에 발생합니다. 이것은 표준입니다. 그러나 밸브의 크기가 충분하지 않으면 틈새가 완전히 닫히지 않을 수 있습니다. 즉 구멍의 종류가 밀리미터 단위로 결정됩니다. 이 때문에 심방은 서로 격리되지 않습니다. 그런 다음 어린 아이는 그렇지 않은 경우 MARS-syndrome이라고 불리는 열린 창문의 진단에 노출됩니다.

그러나 그런 기형이 우연히 알려지게되는 경우가 종종 있습니다. 성인의 경우 이것은 놀랄 수 있습니다. 그들은 이것이 심각한 부검이고 그들의 삶이 곧 끝날 것이라고 생각하면서 두려워합니다. 어떤 젊은이들은이 때문에 군대에 들어갈 수 없다고 생각합니다. 그러한 우려가있는 이유가 있습니까? 이것을 이해하려면 LLC와 관련된 원인, 증상 및 기타 요소를 이해해야합니다.

이유

따라서 열린 타원형 창은 심방 사이에 형성되는 밀리미터로 측정되는 구멍입니다. 그것을 통해 혈액은 한 아트리움에서 다른 아트리움으로 흐를 수 있습니다. 대부분 왼쪽 심방에서 오른쪽으로 이어집니다. 이것은 좌심방의 공동의 압력이 더 높기 때문입니다. 진단이 내려지면 왼쪽과 오른쪽 오류가있는 LLC가 자주 사용됩니다.

그러나 LLC는 ICD 10에 따라 심방 중격의 결함이 아니며 하나의 코드가 지정됩니다. 결함은 더 심각한 병리학입니다. MARS 증후군은 선천성 심장 질환이나 중격 결손이 아닙니다. 그리고 그 차이점은 심장의 구조와 발달뿐 아니라 원인, 증상, 치료 및 기타 요인들에 있습니다.

타원형 창의이 상태에 대한 이유가 항상 정확하게 알려지지는 않습니다. 유전 적 소인이 그러한 상태로 이끌 수 있다고하는 의견이 있습니다. 물론이 요소는 거의 수행 할 수 없습니다. 그러나 새로운 삶을 사는 여성에게 크게 의존하는 다른 이유가 있으며, 그 존재는 아이의 자궁에 착용하는 기간 동안 특히 중요합니다.

• 흡연;
• 영양 실조;
• 독성 약물 중독;
• 알코올 중독 및 마약 중독;
• 스트레스.

불행히도, 오늘날 점점 더 많은 여성들이 나쁜 생활 방식을 시작하여 임신 중에도 계속 그렇게합니다. 동시에, 그들은 자신의 아기가 고통받을 것이라고 전혀 생각하지 않습니다. 열린 타원형 창은 단 하나의 결과 일 뿐이며, 예를 들어 심장 결함 일 수있는 타인 창에 비해 그리 심각하지는 않습니다.

열악한 환경 조건으로 인해 타원형 창이 열릴 수 있습니다.

Ltd.는 열악한 환경 조건, 선천성 심장 질환, 연결성 형성 장애, 미성숙 미숙 등 다른 이유로 발전 할 수 있습니다. 여성이 임신하게 될 때 이러한 이유가 발생하면 아기의 발달 또는 신체 기관에 대한 결과에 대비해야합니다.

MARS 증후군은 종종 다른 심장 결함에서도 나타납니다. 여기에는 개방성 대동맥 결함, 선천성 승모판 및 삼첨판 막 결함이 포함됩니다.

창을 여는 데는 몇 가지 다른 요소가 도움이 될 수 있습니다.

• 역도, 다이빙, 근력 운동에 종사하는 운동 선수에게 특히 중요한 매우 강한 신체 활동;
• 하지의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)과 작은 골반 (pelvis)을 가진 환자에서 폐색전증의 증상.

증상

다른 질환에 대한 검사를하는 동안 성인에서 종종 발견되는이 사실에도 불구하고, 다른 심장 질환이 확인 될 수 있기 때문에 이전에이를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 확인 된 증상으로 인해 어른이나 부모님이 시간에 의료 도움을 요청할 수 있으며 검사를 거친 후 왼쪽 가슴이있는 LLC와 ICD 10에 따른 코드가 표시됩니다.

그런데 1 세 미만의 모든 어린이에게는 심장 초음파가 할당되어 LLC를 식별 할 수 있습니다. 결함의 크기가 3mm 이상이면 가장 확실한 결론을 도출 할 수있는 징후가있을 것입니다.

• nasolabial 삼각형의 청색증 또는 아이가 입술을 크게 외쳤을 때 비명을 지른다.
• 빈번한 감기, 기관지염, 폐 염증;
• 심지어 타원형 창문이 2 ~ 3mm 정도 열려 있다고 말할 수있는 심리적 또는 신체적 발달의 감속;
• 무의식의 시합;
• 피로;
• 숨이 가쁘다.

마지막 신호는 이상 크기가 3mm를 초과 할 때 관찰됩니다. 의사가 LLC에 아동이 있다고 의심되는 경우 경험이 많은 심장 전문의가 초음파 검사를받을 수 있도록 검사를 의뢰 할 것입니다. 결함의 크기가 명확 해 지므로 3mm를 초과합니다. 이 모든 것이 우려의 원인이 있는지를 이해할 수있게합니다. 그런데 열린 창문의 크기는 19mm에 이릅니다.

nasolabial 삼각형의 청색증은 3mm보다 큰 열린 타원형 창을 나타낼 수 있습니다

성인에게는 특별한 증상이 없습니다. 사람이 심한 통증을 호소 할 수 있습니다. ICD 10에 따른 예비 진단은 위에 나열된 것과 거의 동일한 증상을 근거로 이루어질 수 있습니다. 신체 부위의 이동성, 사지의 주기적 무감각 또한 위반 될 수 있습니다.

열린 타원형 창은 문장이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다! 심장은 여전히 ​​잘 작동하고 있습니다. 물론 모든 질환의 종류, 심장 결함 등에 따라 달라 지지만, LLC 자체는 매우 위험 할 수는 없지만, 결과는 매우 불쾌 할 수 있지만, 나중에 논의 할 것입니다. 왼쪽 - 오른쪽 오류가있는 LLC를 진단하려면 ICD 10의 코드를 표시하십시오. 검사를 수행해야합니다.

진단

첫째, 의사는 환자의 건강, 과거력, 불만에 대한 일반적인 데이터를 수집합니다. 이것은 원인, 가능한 합병증을 확인하는 데 도움이됩니다. 신체 검사도 실시됩니다. 즉 의사가 피부를 검사하고 체중을 결정하며 혈압을 측정하고 심장 소리를 듣습니다.

그런 다음 혈액, 소변 및 생화학 적 혈액 분석에 대한 일반적인 분석이 처방됩니다. 이 연구는 합병증, 콜레스테롤 및 다른 중요한 요인을 확인하는 데 도움이됩니다.

이 모든 기능을 통해 환자의 건강 상태, 심장 상태, 밀리미터 단위의 크기 결정 등을 정확하게 평가할 수 있습니다.

그러한 중요한 연구 덕분에 의사는 정확한 진단을 내리고 ICD 10에 따라 코드를 결정합니다. 왼쪽 - 오른쪽 수집이있는 타원형 창이 열려 있거나 다른 유사한 진단을 받으면 어떤 처방이 처방됩니까?

치료

타원형 심장 창문에 문제가 의심되면 어떻게해야합니까? 즉시 의사에게 가십시오! 이 규칙은 적어도 일부 건강상의 문제를 발견 한 사람에게 적용됩니다. 의사에게 갔다가 무엇을해야합니까? 그의 추천과 약속을 따르십시오.

치료 조치의 양은 증상 및 관련 질병에 따라 결정됩니다. ICD 10 변칙 코드는 심방 중격의 결함이지만 좌하 방울이있는 열린 타원 창은 다른 상태입니다.

심장 수술에 명백한 불규칙성이 없으면 의사는 하루 요법의 적절한 구성, 신체 활동 제한, 영양 규칙 준수에 대한 환자 권장 사항을 제공합니다. 무증상 변종 약을 복용하는 것은 좋지 않습니다. 운동 요법, 요양원 치료 등의 일반적인 수복 절차가 처방 될 수 있습니다.

심장과 혈관의 작용에 대해 사소한 불만이있을 때 비타민과 심장 근육을 강화하는 수단을 처방 할 수 있습니다.

심장과 혈관의 활동에 대해 사소한 불만이있는 경우 비타민을 복용하고 심장 근육을 강화시키는 방법으로 처방을받을 수 있습니다. 이 경우, 환자가 신체 활동의 측면에서 자신을 제한하는 것이 중요합니다. 좌우 방출 및 밀리미터 단위의 심각한 이상이있는 LLC에서 증상이 명확하게 나타나고 혈전 위험이있을 경우 다음 항목을 지정할 수 있습니다.

• disaggregants, 항응고제, 이러한 약물은 혈전 형성을 예방합니다.
• 혈관 내 치료법은 카테터를 통해 타원형 창문에 패치를 적용하여 결합 조직이있는 구멍이 막히는 것을 자극하는이 패치는 한 달 후에 해결됩니다.

수술 후 감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제가 처방됩니다. 혈관 내 치료로 인해 사람은 본질적인 삶으로 돌아가며 실제로는 제한이 없습니다.

어떤 경우에도 자신의 약을 처방 할 수는 없습니다. 각 구제에는 금기 사항, 부작용이 있습니다. 위와 같은 이유로 의사가 각 약속을해야합니다. 진단이 내려지면 심장에 열린 타원형 창문이 생기고 ICD 10에 따르면 환자는 합병증이 무엇인지 알 수 있어야합니다.

합병증 및 예방

물론, 합병증의 가능성과 형태는 많은 요인에 달려 있습니다. 그러나 합병증은 거의 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 실제로,이 질병은 발전 할 수 있습니다 :

• 신장 경색;
• 뇌졸중;
• 심근 경색;
• 뇌의 일시적인 순환 장애.

이것은 역설적 인 색전이 발생하기 때문입니다. 예측에 대해 이야기하면 대부분의 경우 모든 것이 유리합니다. ICD 10에 따라 LLC를 보유한 사람들은 정기적으로 심장 전문의에 의해 모니터링되어야하며 심장 초음파 검사가 수행되어야합니다. 몸을 끊임없이 강하게 물리 치면 스포츠를 포기해야합니다.

아이를 낳거나 이미 임신 한 여성은 태어나지 않은 아이에게 심장 기형이 발병하는 것을 막을 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 아기의 자궁에서 태아의 건강에 영향을 줄 수있는 모든 것을 담배를 피우고 마시고 마약을 할 수 없습니다.

결과적으로, LLC는 예외적 인 것이며, 그 자체가 결함이나 기타 심각한 결함의 문제가 아니라면 심각한 위험을 초래하지 않는다고 말할 수 있습니다. 그것은 모두 다양한 요소에 달려 있습니다. 그러나 각 사람의 건강은 그의 손에 아주 자주 있습니다! 매일 당신의 건강, 당신과 당신의 사랑하는 사람에 대해 생각할 필요가 있습니다!

신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
3. 태아 저산소증.
4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
5. 유해한 환경 요인.
6. 어머니를 강조합니다.
7. 유전 적 소인.
8. 선천성 심장 결함.
9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

어린이의 심장에있는 타원형 창 : 특성, 원인, 진단 및 치료 방법

과학은 여전히 ​​존재하지 않으며 새로운 진단 방법으로 우리가 이전에는 알지 못했던 병리를 확인할 수 있습니다. 오늘날 많은 학부모 님들은 어린이의 심장에있는 타원형 창이 열렸다고합니다.

많은 사람들이이 질병을 일으킬 수있는 것에 대해 걱정하고 생각하기 시작합니다. 사람들은 부스러기가 우리의 삶이고 건강이 가장 중요하기 때문에 이러한 생각을 가져야합니다.

여성은 어린이의 심장에 열린 타원형 창문이 정상적임을 알고 있어야하며, 자궁에 있으면 아기가 태어난 후에 닫힙니다. 태아가 아직 형성중인 유기체의 혈액 순환과 산소 공급을 받아야합니다. 이 창, 개발의 원인, 가능한 합병증 및 치료 방법은 무엇입니까?이 기사에서 배우게 될 것입니다.

어린이의 마음에 달린 타원형 창 - 설명

이것은 태아 발달 중에 모든 어린이들에게 나타나며 종종 신생아에서 발견되는 가슴 안쪽의 중격 피쳐의 이름입니다. 사실은 태아의 심장이 유아 나 성인의 심장과 약간 다르게 작동한다는 것입니다.

특히, 심방을 분리하는 격막에는 타원형 창이라고하는 구멍이 있습니다. 그것의 존재는 태아의 폐가 작동하지 않으며, 따라서 그들의 혈관에있는 혈액이 거의받지 못하기 때문입니다.

성인이 우심방에서 폐 정맥으로 분출되는 혈액의 양은 좌심방의 구멍을 통과하여 뇌, 신장, 간 및 기타보다 활동적인 아기의 장기로 옮겨집니다. 좌심실에서이 창은 완전히 성숙한 작은 밸브를 분만 시작과 분리합니다.

아기가 첫 번째 호흡을하고 폐가 열리면 피가 흘러 나와 좌심방 내부의 압력이 증가합니다. 이 순간 타원형 창은 밸브로 닫히고 점차적으로 파티션과 병합됩니다.

창문이 여전히 자궁에서 닫히면 심장 마비와 심지어 어린이의 죽음을 위협하기 때문에 태아에게는 홀의 존재가 중요합니다. 창을 닫는 것은 여러 가지 다른 방법으로 다른 아이들에게 일어난다. 어떤 경우에는 밸브가 출생 직후, 다른 곳에서는 1 년 동안, 3 년 이내에는 5 세까지 성장합니다.

어떤 경우에는 밸브 치수가 전체 타원형 창을 닫을만큼 부족하기 때문에 구멍이 평생 동안 약간 열려 있고 작은 부피의 혈액은 주기적으로 작은 원에서 큰 순환으로 떨어집니다.

이 상황은 20-30 %의 어린이에게서 관찰됩니다. 출생 후 완전히 닫히지 않은 타원형 창은 결함이 훨씬 심각한 문제이기 때문에 심방을 분리하는 중격의 결함으로 간주되지 않습니다. 그것은 선천성 결손으로 간주되며, LLC는 개별적인 특징만을 나타내는 작은 변칙이라고 불립니다.

중격에 결함이 생기면 밸브가 완전히 닫히고 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 쏟아져 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 열린 타원형 창과 기타 중격의 결점이 있습니다. 차이점은 이러한 창에는 항상 혈류를 조절하는 밸브가 있다는 것입니다.

결함이 있으면 밸브가 없지만 초음파로 볼 수있는 것처럼 중격에 구멍이 있습니다. 타원형 창은 심장 결함으로 간주되지 않으며 심혈관 계통의 발달에 대한 작은 이상 변이라고합니다. 유아의 경우 걱정할 필요가 없지만 나이가 많은 어린이의 경우이 질환을 합병증으로 가져 오는 것은 불가능합니다.

심각한 합병증은 장기간 창문이 열려있는 경우 소위 "역설적 인 색전증"입니다. Emboli는 창을 통해 정맥혈에서 동맥혈로 누출되는 작은 응혈, 박테리아, 심지어 소포입니다.

뇌에 연결된 혈관에 들어가면 세균성 합병증이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 아이가 혈전의 위험이 없다면, 창 이상은 비교적 안전 할 수 있습니다. 창 크기 :

1. 창의 크기가 2 ~ 3mm 정도라면 정상입니다. 이것은 편차가 없으므로 아무런 문제가 없습니다.
2. 창문의 작은 크기 - 최대 5 - 7 mm. 종종 4,5 - 5mm의 창문이 만나는 경우가 많습니다. 7mm 이상의 구멍은 크거나 "헐렁한"것으로 간주되어 즉시 처리됩니다.
3. 최대 크기는 19mm에 이릅니다. 연구에 따르면, 성인들 사이에서는 대형 창문이 훨씬 덜 일반적입니다.

심장 구조

이 창의 의미를 이해하기 위해 우리는 자녀의 마음이 어느 부서로 구성되어 있는지 간단히 살펴 보겠습니다. 인간의 마음은 "가슴의 방"이라고 불리는 네 개의 구멍으로 이루어져 있다는 사실에주의를 기울이십시오. 이들은 두 개의 심방입니다 : 오른쪽과 왼쪽; 두 개의 심실 : 오른쪽과 왼쪽.

심장의 주요 기능 중 하나는 신체에서 일정한 혈액 순환을 제공하는 것입니다 (이 기능을 펌핑이라고 함). 이것은 심장 근육의 지속적인 수축 때문입니다. 심장 근육의 수축과 함께 심장의 심실에서 나온 혈액이 심장 심실 (동맥)에서 출발하는 혈관으로 밀려 나오고, 이완되면 심방 (정맥)으로 흐르는 혈관에서 혈액이 채워집니다.

성인의 경우, 오른쪽 (심방 및 심실)과 왼쪽 (심방 및 심실) 부서는 서로 통신하지 않습니다. 심방은 심실 중격에 의해 구분되고 심실은 심실 중격에 의해 분리됩니다.

태아 혈액 순환

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다.

이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다. 그러나 우선 첫번째 일 :

따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다.

간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).

남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다. 삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다.

그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

열린 타원형 창의 목적

태아의 생명을 지키기 위해 우심방과 좌심방 사이의 메시지가 필요하기 때문에 아동의 심장이 자궁 내에서 발생합니다. 그러므로 태아의 심장에는 타원형의 열린 창문이 있습니다. 아기가 태어 났을 때 폐에서 산소 (O2)로 혈액을 채우고 호흡하기 시작하면 두 개의 심방이 중요하지 않으며 심장의 타원형 창은 서서히 닫힙니다.

그것의 완전한 종결을위한 마감 시간은 다르지만, 대부분의 어린이들에게는 타원형 창문이 약 1 년의 삶을 마감하고, 일부 어린이들 (항상은 아님)을 위해, 심장의 타원형 창문은 나중에 닫을 수 있습니다.
따라서 열린 타원형 창이 어린이의 심장이 발달하는 정상적인 단계 중 하나입니다.

병리학의 원인

인간의 심장은 일반적으로 두 부분으로 구성됩니다. 그들 각각은 결합 조직의 파티션을 가지고 있습니다. 진단 "열린 타원형 창"은 심방 사이의 격벽이 완전히 닫히지 않았 음을 의미합니다. 열려있는 타원형 창문이 태아에 없거나 충분히 열려 있지 않으면 자궁 내 사망으로 이어질 수 있습니다.

그가 어머니의 자궁에서 생존 할 수 있었다고하더라도, 아이는 출생 후 사망하며, 덜 자주 우심실 심장 마비가 발생합니다. 각 신생아는 일반적으로 1 년 이내에 닫아야하는 타원형 창으로 태어납니다.

매우 드물게 종결 과정이 2 년 이상 지속됩니다. 초음파를 사용하여 결함을 진단 할 수 있습니다. 이 현상의 발전 메커니즘은 아직 완전히 조사되지 않았으므로 그 이유가 완전히 확립되지 않았다. 의사는이 결함의 출현에 기여하는 요소는 다음과 같다고 생각합니다.

• 상기 아기가시기 상조 인 소정 시간보다 일찍 아기를 갖는 단계;
• 환경의 열악한 생태 상태;
• 심혈 관계 질환의 유전 적 경향;
• 임산부의 신체에 미치는 화학 물질의 영향;
• 임신 중 엄마의 빈번한 스트레스와 불안정한 사이코 감정 상태.

임신과 모유 수유 중 산모가 마약을 남용 한 아동의 이변 확률이 가장 높다고 믿어집니다. 건강한 어린이의 경우 창은 밸브로 닫힙니다. 이 과정은 느립니다.

유전 적 소인의 결과로 밸브의 크기가 창 크기보다 작 으면, 후자는 열린 상태로 유지되지만 심장 기능은 손상되지 않습니다. 아이가 여전히이 이상을 개발했다면, 아이를 없애는 것이 불가능할 수도 있지만, 아이들의 심장에 열린 타원형 창은 그들의 생명 활동에 거의 영향을 미치지 않기 때문에 이것을 할 필요가 없습니다.

조산아에서 기형이 자주 관찰된다는 사실이 알려졌습니다. 그 이유는 임신 중에 여성이 흡연과 알코올 또는 약물 남용을하는 것으로 생각됩니다. 기타 요인 :

• 나쁜 생태;
• 유전;
• 화학 물질 노출;
• 스트레스.

유전 적 특성으로 인해 창을 닫는 밸브는 오리피스에 비해 밀리미터가 약간 작아서 완전히 닫을 수 없습니다. 보시다시피, 이러한 원인 중 일부는 여성 자신과 자신의 행동에 달려 있습니다.

그녀의 아이가 태어나고 건강 해지기를 원한다면, 그녀는 어떤 불리한 요인들로부터 자신을 보호 할 것입니다. 이 예외를 피할 수 없다면 모든 일생을 동반 할 가능성이 높지만 드문 경우 노동 및 가정 활동에 영향을 미친다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

휴관일

신생아의 정상적인 발달과 함께, 밸브는 인생의 처음 3-5 시간 안에 이미 닫힙니다. 어린이 창문의 자라남은 2 개월에서 2 년이 소요되는 더 긴 과정입니다. 그러나 창문이 5 년이나 심지어 평생 동안 자라지 않은 경우가있었습니다.

그래서 아기의 창문은 흥분과 즉각적인 치료의 이유가 아닙니다. 타원형 창문이 사람의 35 %에 있고, 초음파의 6 %에서 7mm 이상의 직경이 밝혀졌습니다. 이 6 % 중 절반은 최대 1 년 반 동안의 자녀입니다.

폐쇄가 일어나지 않으면

창문이 닫히지 않은 상태에서 5-10 년 동안 의사가 "타원형 창은 열려 있습니다"라고 선언하면 어떻게해야합니까? 아이는 밸브의 특성으로 인해 구멍을 막을 수 없습니다. 유 전적으로 정상보다 적을 수 있습니다.

이것은 미숙아 및 자궁 내 발달 장애로 진단받은 사람들에게서 발생합니다. 신생아의 타원형 창문과 같은 결함은 심장 결함에는 적용되지 않지만 심장 발달의 작은 이상 (MARS라고 함)에 적용됩니다.

이것은 피해가 큰 위협이되지 않는다는 것을 의미합니다. 사람들은 마음 속에 몇 가지 문제가 있음을 깨닫지 못하고 수 년 동안 살고 있습니다.

또 다른 문제는 심방 사이의 밸브가 그 기능을 전혀 수행하지 않을 때 완전히 열린 타원형 개구부입니다. 이 병리를 심방 중격 결손이라고합니다. 진단이 내려지면 3 세부터 아이에게 두 번째 건강 그룹이 할당되고 군대 청년에게는 군 복무에 대한 적합성이 제한되는 B 카테고리가 부여됩니다.

질병이 어떻게 나타나는지

타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

1. 파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);
2. 피부의 창백;
3. 유아의 심장 두근 거림.

병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
4. 다른 심장 결함이있는 경우.

뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 졸도;
• 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
• 약점;
• 현기증;
• 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

일반적으로 신생아의 타원형 창의 크기는 핀 머리의 크기를 초과하지 않으며 혈액이 폐 순환에서 큰 순환으로 배출되는 것을 방지하는 밸브로 안전하게 덮여 있습니다.

4.5-19 mm 크기의 타원형 창이나 불완전한 밸브 폐쇄로 인해 아동은 일시적으로 뇌 순환 장애, 저산소증의 징후 및 허혈성 뇌졸중, 신장 경색, 역설적 인 색전증 및 심근 경색과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

대부분 신생아의 타원형 창은 무증상이거나 가벼운 증상을 동반합니다. 부모가 그 존재를 의심 할 수있는 심장 구조의 이상이 간접적으로 나타나는 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 강한 우는 소리, 우는 소리, 긴장하거나 입욕하는 동안 심한 창백이나 청색증이 나타난다.
• 침착하지 못함 또는 혼수 상태;
• 가난한 체중 증가 및 가난한 식욕;
• 심장 마비의 징후가있는 피로 (호흡 곤란, 심박수 증가);
• 기관지 폐 시스템의 빈번한 염증성 질환에 대한 소아 성향;
• 실신 (심한 경우).

의사는 심장 소리를 듣고 검사 할 때 "소음"의 존재를 등록 할 수 있습니다.

질병 진단

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

도움을 받으면 진단을 확인하거나 반박하고 열린 창 크기를 결정할 수 있습니다. 이 방법은 신생아 또는 노년층 어린이에게 위험을 초래하지 않습니다. 그들은 의사가 심장의 상태를 모니터하거나 치료법을 결정하기로 결정한 후에 이상 변이에 대한 상세한 그림을 얻을 수 있습니다.

치료 알고리즘을 결정할 때 의사는 다음 지표를 고려해야합니다.

• 아이의 나이;
• 작은 환자의 건강;
• 수반되는 질병;
• 마약에 알레르기가 있습니까?
• 금기 사항이 있습니까?

이전에 그러한 사례를 경험 한 경험이 풍부한 의사 만이 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이 병은 특별히 나타나지 않으므로 다른 병리학 적 장애를 연구 할 때 발견 될 수 있습니다.

심장학 의사에게 소개의 아이디어를 밀어 넣으면 그러한 징후가 있어야합니다 :

1. 로드가 입술에 피부의 청색증을 나타낼 때
2. 10 세까지는 육체적으로나 정신적으로 발달이 지연 될 수 있습니다.
3. 13 세에서 15 세 사이의 아이들은 다른 아이들보다 오래 견디지 못합니다.
4. 혈류가 좋지 않아 호흡기 기관의 공급이 불충분하기 때문에 어린이는 폐렴, 기관지염과 같은 질병을 앓게됩니다.

신생아에서 결함이 발견되면 치료가 수행되지 않고 개입 할 필요가 없습니다.
Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다.

이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

• 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
• 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

치료

대부분의 경우 MARS 증후군은 불만이나 합병증을 일으키지 않습니다. 이러한 경우 치료가 필요하지 않습니다. 합병증의 위험은 일부 특정 부하로 나타납니다. 수년을 돌 았던 어린이의 경우, 숨을 멈추고 긴장을 동반 한 다이빙, 발작 기침, 운동 중에 피가 쏟아 질 수 있습니다.

해마다이 아이들은 스쿠버 다이빙, 역도 및 심해 다이빙에 관여 할 수 없습니다. 따라서 부모는 자녀가 LLC를 갖고 있다면 걱정할 필요가 없지만 다른 심장 질환, 만성 질환 또는 혈액 순환 장애가 없어 얼마나 오래 되었든 모든 것이 잘되고 예후가 유리합니다.

신생아의 타원형 창은 걱정할 필요가 없습니다! 그러나이를 현실화하기 위해 의사는 심각한 신체 운동을 피하고 건강과 의사를 통제 할 것을 권고합니다. 혈전 위험이 높으면 의사는 항응고제를 처방합니다.

구멍의 크기가 크고 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 배출되면 수술이 지시 될 수 있습니다. 이것은 동맥에 카테터를 삽입 한 것을 기본으로합니다. 마지막에는 타원형 창을 완전히 닫는 특별한 장치가 있습니다.

아이의 나이에 따라 의사는 그러한 수술을할지 여부를 결정합니다. 수술 후 6 개월 이내에 세균성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제를 사용해야합니다. 그래서, 아기가 겨우 한 살이고, LLC를 가지고 있다면, 기다릴만한 가치가 있습니다.이 상태는 사라질 수 있습니다.

그것이 보존된다면, 걱정할 필요도 없으며, 오늘날에는이 변칙을 다루는 현대적인 방법이 있습니다. 아이의 건강이 고통을 당하지 않을 수있는 모든 기회가 있습니다! 트리트먼트 회사 (Treatment Ltd.)는 반드시 필요한 것은 아닙니다. 4 ~ 5 세 미만의 어린이는 창을 단독으로 닫을 수 있습니다.

노년기에는 당황하지 말고 의사, 심전도 및 심 초음파 검사를 받아야합니다. 심장 전문의는 6 개월마다 검사를 권장합니다.

• 의사가 혈전증의 위험을 감지하면 특수 혈액 제제를 사용하는 것은 물론 그의 감독하에 치료를하는 것이 좋습니다. 그러한 경우에도 의사는 과도한 부하를 피하도록 조언합니다.
• 구멍 크기가 정상보다 큰 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 마지막에는 심방 사이의 관강을 완전히 제거하는 특별한 "폐쇄 장치"가있는 관을 도입합니다.

전문가에 따르면, 아이의 일상적인 일과 영양을 따르고, 과부하가되지 않도록해야합니다 (정신 - 감정적 인 계획 포함). 다이어트는 단백질 식품을 따라야하고 야채와 과일을 먹어야합니다. 또한, 당신은 어떤 겉으로보기에는 하찮은 감염조차도 실행할 수 없습니다. 신체의 모든 장애는 잠재적으로 심장의 일에 영향을 줄 수 있습니다.

약물 치료

아동의 생명과 건강에 대한 위험은 다음과 같은 수반되는 질병으로 진단받은 경우 열린 타원형 창입니다.

• 폐 고혈압;
• 호흡기의 병리;
• 혈전 색전증.

혈전 색전증은 어린이의 건강과 삶에 특히 위험하므로, 발생을 예방하기 위해 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다.

혈전이 폐동맥에 들어갈 때, 모든 내장 기관으로 퍼집니다.

1. 뇌 혈관의 혈액 응고가 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
2. 관상 동맥 혈관에 응고가 축적되면 심근 경색이 발생합니다.
3. 팔다리의 동맥이 막히면 허혈이 일어나서 죽을 수 있습니다.

혈액의 응고 가능성이 증가하고, 동시에 혈전의 위험이 있으며, 환자가 다량의 수술을받은 경우, 오랫동안 비활성 상태 였고 다음 질환이 진단되었습니다.

• 심방 세동;
• 혈관 및 심장 동맥류.

이러한 요소가 존재하면 환자는 혈액 희석제 (항응고제)를 처방받습니다. 투여 량 및 투여 방식은 각각의 경우 개별적으로 결정된다.

약물 치료는 심부전, 일시적 허혈성 발작 (신경 틱, 모방 근육의 비대칭, 떨림, 경련, 실신)과 역설적 인 색전증의 예방이 필요한 어린이에게만 적용 할 수 있습니다.

그들은 처방 된 비타민 - 미네랄 복합체, 심근의 추가 영양을위한 약물 일 수 있습니다 :

• Panangin,
• 마그네 B6,
• 엘 카르,
• 유비 키논
• disaggregants (와파린).

신생아에서 열린 창문을 제거 할 필요성은 좌심방으로 배출되는 혈액의 양과 혈류 역학에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 사소한 순환기 질환과 수반되는 선천성 심장 결함이 없으면 외과 적 치료는 필요하지 않습니다.

외과 적 치료

결함에 대한 수술 적 해결책이 제시되는 경우가 있지만 이에 대한 정당한 이유가 있어야합니다. 이런 경우 수술을 할당하십시오 :

• 열린 창 (open window)의 직경은 9mm 이상이다.
• 혈액은 규범보다 더 많이 방출된다;
• 호흡기 또는 심혈관 시스템의 합병증이 있습니다.
• 환자는 활동이 제한적이다.
• 약 복용에 금기 사항이 있습니다.

좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
현재 광범위한 혈관 내 수술. 개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다.

카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다.

이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다. 이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다.

이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

모든 조작은 혈관 내 (혈관 내시경 폐쇄라고도 함)로 수행됩니다. 오른쪽 허벅지에 카테터가 설치되어 있으며,이를 통해 양측에 우산과 같은 장치 인 특수 도구가있는 혈관을 통해 폐쇄 장치가 심장에 전달됩니다. 폐쇄 장치가 열리면 구멍이 단단히 막히고 문제가 사라집니다.

그러한 중재의 장점은 분명합니다. 가슴을 자르고, 심장을 멈추고, 인공 순환에 의존하고, 깊은 마취를 사용할 필요가 없습니다. 처음 6 개월 이내에 수술을받은 어린이의 경우 세균성 심내막염을 예방하기 위해 항생제 치료가 처방됩니다.

따라서 신생아에서 발견되는 타원형의 창문은 전혀 놀랄만한 원인이 아닙니다. 창문이 2 ~ 5 년 후에 닫히지 않으면 감시하고 심장 전문의와 상담해야합니다. "규범"과 "병리학"이 무엇인지에 대한 논의는 아직 진행 중이다.

따라서 각각의 경우는 개인이됩니다. 그러나 대부분의 상황은 생명에 위협이되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

합병증 및 예후

많은 부모들은 LLC라고 부르는 "마음의 구멍"이 아이의 생명을 위협 할 것이라고 걱정합니다. 사실,이 문제는 아기에게 위험하지 않으며, 닫히지 않은 창문이있는 대부분의 어린이는 아주 건강하다고 느낍니다.

극한의 스포츠 나 직업과 관련하여 몸에 가해지는 부하가 증가하는 것과 같은 몇 가지 제한 사항을 기억하는 것만 중요합니다. 또한 6 개월마다 초음파 검사를 통해 심장 전문의에게 아기를 검사하는 것이 중요합니다.

타원형 구멍이 아이의 5 년 기간 후에 열려있는 경우에, 더 이상 자라지 않으며 생활의 끝까지 아이에서 남아있을 거의 확실하게입니다. 동시에 이와 같은 예외적 현상은 노동 활동에 거의 영향을주지 않습니다. 그것은 다이버, 조종사 또는 우주 비행사의 직업뿐만 아니라 역도 또는 격투와 같은 강한 스포츠 짐에 대한 장애물이 될 것입니다.

학교에서 자녀는 두 번째 건강 그룹에 배정되고 소년이 회사에서 부름을 받으면 B 등급으로 간주됩니다 (군 복무에는 한계가 있음). 40-50 년이 넘는 나이에 LLC의 존재가 허혈성 및 고혈압 성 질환의 발병에 기여한다는 점에 유의하십시오.

또한, 심장 마비 중 심방 사이의 중막의 열린 창은 회복 기간에 악영향을 미칩니다. 또한 창문이 열려있는 성인의 경우 편두통이 더 자주 나타나고 침대에서 빠져 나간 후 숨이 차서 짧아지며 곧 침대에 누워 즉시 사라집니다.

어린 시절에 드물게 발생하는 LLC 합병증 중 색전증이 발생할 수 있습니다. 이것은 부상, 골절 또는 혈전 정맥염 같은 혈류의 가스 거품, 지방 조직 입자 또는 혈병의 이름입니다.

좌심방으로 들어가면 색전 혈관이 뇌 혈관으로 이동하여 뇌에 손상을 입히며 때때로 치명적입니다. 타원형의 타원 구멍이 있으면 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다.

이것은 폐 혈관의 고압으로 인해 호흡 곤란, 약화, 만성 기침, 현기증, 졸도 등의 원발성 폐 고혈압에서 관찰됩니다. 타원형의 창문을 통해 작은 원의 혈액이 부분적으로 큰 혈액으로 통과하고 폐의 혈관이 내립니다.

부모에게 권장 사항

자녀가 타원형 창으로 진단 된 부모는 다음 지침을 따라야합니다 :

• 증상이 분명하지 않은 경우에도 심장 전문의에게 아이를 등록해야합니다. 의사는 아이를 정기적으로 관찰해야합니다.
• 무거운 짐을 동반 한 심장과 스포츠의 열린 타원형 창은 양립 할 수 없다. 운동은 힘 운동과 복부 근육의 과도한 긴장을 포함해서는 안됩니다.
• 달리기, 웅크 리기, 점프 및 단락을 유발할 수있는 모든 것에서 어린이를 보호해야합니다. 하루 요법은 활동 기간과 나머지 어린이의 균형을 맞추기 위해 적절하게 구성되어야합니다. 스케줄에 주간 수면을 포함시킬 필요가 있습니다.
• 2 시간마다 조금씩 운동을해야하며 다리의 근육을 반죽하여 미래의 정맥 질환의 발병 가능성을 예방해야합니다. 아이가 앉아있는 자세에주의를 기울이십시오. 그를 다리의 올바른 위치에 앉히도록 가르치십시오. 다리를 꼭 끼 우고 꺾어서는 안됩니다.
• 미래의 뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은하지 생활의 혈액 순환 장애를 예방하고 정맥 질환을 예방하는 것입니다.
• 전문가들은 담금질 및 일반적인 강화 절차를 권장합니다.
• 이 진단을받은 아이들은 리조트에서 매년 휴식을 취하고 신선한 공기를 정기적으로 산책해야합니다.
• 아이가 매일 섭취해야하는 충분한 양의 음료를 보살 피십시오.

자녀가 자신의 건강에 대한 우려를 느끼게하지 마십시오. 아기가 당황하고 신경질적인 배경이 될 수 있습니다. 이것은 그의 상태를 향상시키지 못할 것이다. 항상 차분하고, 성실하며, 자녀를 배려하십시오.

그의 정신적 인 편안함을 돌보십시오. 그리고 시간이지 나면서, 그의 마음의 타원형 창에서 변형은 지나치게 자라게 할 것입니다. 가장 중요한 것은 전문가의 권고를 따르는 것입니다.

예방

열린 타원형 창의 예방의 특별한 방법은 존재하지 않습니다. 타원형 창 절개를 가지지 않기 위해서 임신 한 엄마는 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

• 금연과 술;
• 합리적이고 균형있게 먹습니다 (튀김, 매운 음식, 훈제 음식의 섭취를 제한하고 섬유질이 많은 음식 (야채, 과일, 채소)을 먹습니다.

태아의 심장 결함 예방 (심장 구조의 침해)에는 몇 가지 원칙이 포함됩니다. 여자는 다음을해야합니다.

• 이온화 방사선 (X 선 기계, 열 핵적 반응)과의 접촉을 피하십시오.
• 다양한 화학 물질 (래커 증기, 페인트, 특정 약물);
• 감염증의 발생을 피하십시오 (특히 위험한 것은 풍진과 같은 질병으로 대부분의 경우 선천성 심장병, 청각 장애 및 백내장을 유발합니다)