메인

허혈

신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

  1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
  2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
  3. 태아 저산소증.
  4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
  5. 유해한 환경 요인.
  6. 어머니를 강조합니다.
  7. 유전 적 소인.
  8. 선천성 심장 결함.
  9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

  1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
  2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
  3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
  4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
  5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

어린이의 심장에있는 타원형 창 : 특성, 원인, 진단 및 치료 방법

과학은 여전히 ​​존재하지 않으며 새로운 진단 방법으로 우리가 이전에는 알지 못했던 병리를 확인할 수 있습니다. 오늘날 많은 학부모 님들은 어린이의 심장에있는 타원형 창이 열렸다고합니다.

많은 사람들이이 질병을 일으킬 수있는 것에 대해 걱정하고 생각하기 시작합니다. 사람들은 부스러기가 우리의 삶이고 건강이 가장 중요하기 때문에 이러한 생각을 가져야합니다.

여성은 어린이의 심장에 열린 타원형 창문이 정상적임을 알고 있어야하며, 자궁에 있으면 아기가 태어난 후에 닫힙니다. 태아가 아직 형성중인 유기체의 혈액 순환과 산소 공급을 받아야합니다. 이 창, 개발의 원인, 가능한 합병증 및 치료 방법은 무엇입니까?이 기사에서 배우게 될 것입니다.

어린이의 마음에 달린 타원형 창 - 설명

이것은 태아 발달 중에 모든 어린이들에게 나타나며 종종 신생아에서 발견되는 가슴 안쪽의 중격 피쳐의 이름입니다. 사실은 태아의 심장이 유아 나 성인의 심장과 약간 다르게 작동한다는 것입니다.

특히, 심방을 분리하는 격막에는 타원형 창이라고하는 구멍이 있습니다. 그것의 존재는 태아의 폐가 작동하지 않으며, 따라서 그들의 혈관에있는 혈액이 거의받지 못하기 때문입니다.

성인이 우심방에서 폐 정맥으로 분출되는 혈액의 양은 좌심방의 구멍을 통과하여 뇌, 신장, 간 및 기타보다 활동적인 아기의 장기로 옮겨집니다. 좌심실에서이 창은 완전히 성숙한 작은 밸브를 분만 시작과 분리합니다.

아기가 첫 번째 호흡을하고 폐가 열리면 피가 흘러 나와 좌심방 내부의 압력이 증가합니다. 이 순간 타원형 창은 밸브로 닫히고 점차적으로 파티션과 병합됩니다.

창문이 여전히 자궁에서 닫히면 심장 마비와 심지어 어린이의 죽음을 위협하기 때문에 태아에게는 홀의 존재가 중요합니다. 창을 닫는 것은 여러 가지 다른 방법으로 다른 아이들에게 일어난다. 어떤 경우에는 밸브가 출생 직후, 다른 곳에서는 1 년 동안, 3 년 이내에는 5 세까지 성장합니다.

어떤 경우에는 밸브 치수가 전체 타원형 창을 닫을만큼 부족하기 때문에 구멍이 평생 동안 약간 열려 있고 작은 부피의 혈액은 주기적으로 작은 원에서 큰 순환으로 떨어집니다.

이 상황은 20-30 %의 어린이에게서 관찰됩니다. 출생 후 완전히 닫히지 않은 타원형 창은 결함이 훨씬 심각한 문제이기 때문에 심방을 분리하는 중격의 결함으로 간주되지 않습니다. 그것은 선천성 결손으로 간주되며, LLC는 개별적인 특징만을 나타내는 작은 변칙이라고 불립니다.

중격에 결함이 생기면 밸브가 완전히 닫히고 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 쏟아져 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 열린 타원형 창과 기타 중격의 결점이 있습니다. 차이점은 이러한 창에는 항상 혈류를 조절하는 밸브가 있다는 것입니다.

결함이 있으면 밸브가 없지만 초음파로 볼 수있는 것처럼 중격에 구멍이 있습니다. 타원형 창은 심장 결함으로 간주되지 않으며 심혈관 계통의 발달에 대한 작은 이상 변이라고합니다. 유아의 경우 걱정할 필요가 없지만 나이가 많은 어린이의 경우이 질환을 합병증으로 가져 오는 것은 불가능합니다.

심각한 합병증은 장기간 창문이 열려있는 경우 소위 "역설적 인 색전증"입니다. Emboli는 창을 통해 정맥혈에서 동맥혈로 누출되는 작은 응혈, 박테리아, 심지어 소포입니다.

뇌에 연결된 혈관에 들어가면 세균성 합병증이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 아이가 혈전의 위험이 없다면, 창 이상은 비교적 안전 할 수 있습니다. 창 크기 :

  1. 창의 크기가 2 ~ 3mm 정도라면 정상입니다. 이것은 편차가 없으므로 아무런 문제가 없습니다.
  2. 창문의 작은 크기 - 최대 5 - 7 mm. 종종 4,5 - 5mm의 창문이 만나는 경우가 많습니다. 7mm 이상의 구멍은 크거나 "헐렁한"것으로 간주되어 즉시 처리됩니다.
  3. 최대 크기는 19mm에 이릅니다. 연구에 따르면, 성인들 사이에서는 대형 창문이 훨씬 덜 일반적입니다.

심장 구조

이 창의 의미를 이해하기 위해 우리는 자녀의 마음이 어느 부서로 구성되어 있는지 간단히 살펴 보겠습니다. 인간의 마음은 "가슴의 방"이라고 불리는 네 개의 구멍으로 이루어져 있다는 사실에주의를 기울이십시오. 이들은 두 개의 심방입니다 : 오른쪽과 왼쪽; 두 개의 심실 : 오른쪽과 왼쪽.

심장의 주요 기능 중 하나는 신체에서 일정한 혈액 순환을 제공하는 것입니다 (이 기능을 펌핑이라고 함). 이것은 심장 근육의 지속적인 수축 때문입니다. 심장 근육의 수축과 함께 심장의 심실에서 나온 혈액이 심장 심실 (동맥)에서 출발하는 혈관으로 밀려 나오고, 이완되면 심방 (정맥)으로 흐르는 혈관에서 혈액이 채워집니다.

성인의 경우, 오른쪽 (심방 및 심실)과 왼쪽 (심방 및 심실) 부서는 서로 통신하지 않습니다. 심방은 심실 중격에 의해 구분되고 심실은 심실 중격에 의해 분리됩니다.

태아 혈액 순환

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다.

이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다. 그러나 우선 첫번째 일 :

    따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다.

간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).

  • 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.
  • 남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

    출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다. 삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다.

    그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

    열린 타원형 창의 목적

    태아의 생명을 지키기 위해 우심방과 좌심방 사이의 메시지가 필요하기 때문에 아동의 심장이 자궁 내에서 발생합니다. 그러므로 태아의 심장에는 타원형의 열린 창문이 있습니다. 아기가 태어 났을 때 폐에서 산소 (O2)로 혈액을 채우고 호흡하기 시작하면 두 개의 심방이 중요하지 않으며 심장의 타원형 창은 서서히 닫힙니다.

    그것의 완전한 종결을위한 마감 시간은 다르지만, 대부분의 어린이들에게는 타원형 창문이 약 1 년의 삶을 마감하고, 일부 어린이들 (항상은 아님)을 위해, 심장의 타원형 창문은 나중에 닫을 수 있습니다.
    따라서 열린 타원형 창이 어린이의 심장이 발달하는 정상적인 단계 중 하나입니다.

    병리학의 원인

    인간의 심장은 일반적으로 두 부분으로 구성됩니다. 그들 각각은 결합 조직의 파티션을 가지고 있습니다. 진단 "열린 타원형 창"은 심방 사이의 격벽이 완전히 닫히지 않았 음을 의미합니다. 열려있는 타원형 창문이 태아에 없거나 충분히 열려 있지 않으면 자궁 내 사망으로 이어질 수 있습니다.

    그가 어머니의 자궁에서 생존 할 수 있었다고하더라도, 아이는 출생 후 사망하며, 덜 자주 우심실 심장 마비가 발생합니다. 각 신생아는 일반적으로 1 년 이내에 닫아야하는 타원형 창으로 태어납니다.

    매우 드물게 종결 과정이 2 년 이상 지속됩니다. 초음파를 사용하여 결함을 진단 할 수 있습니다. 이 현상의 발전 메커니즘은 아직 완전히 조사되지 않았으므로 그 이유가 완전히 확립되지 않았다. 의사는이 결함의 출현에 기여하는 요소는 다음과 같다고 생각합니다.

    • 상기 아기가시기 상조 인 소정 시간보다 일찍 아기를 갖는 단계;
    • 환경의 열악한 생태 상태;
    • 심혈 관계 질환의 유전 적 경향;
    • 임산부의 신체에 미치는 화학 물질의 영향;
    • 임신 중 엄마의 빈번한 스트레스와 불안정한 사이코 감정 상태.

    임신과 모유 수유 중 산모가 마약을 남용 한 아동의 이변 확률이 가장 높다고 믿어집니다. 건강한 어린이의 경우 창은 밸브로 닫힙니다. 이 과정은 느립니다.

    유전 적 소인의 결과로 밸브의 크기가 창 크기보다 작 으면, 후자는 열린 상태로 유지되지만 심장 기능은 손상되지 않습니다. 아이가 여전히이 이상을 개발했다면, 아이를 없애는 것이 불가능할 수도 있지만, 아이들의 심장에 열린 타원형 창은 그들의 생명 활동에 거의 영향을 미치지 않기 때문에 이것을 할 필요가 없습니다.

    조산아에서 기형이 자주 관찰된다는 사실이 알려졌습니다. 그 이유는 임신 중에 여성이 흡연과 알코올 또는 약물 남용을하는 것으로 생각됩니다. 기타 요인 :

    • 나쁜 생태;
    • 유전;
    • 화학 물질 노출;
    • 스트레스.

    유전 적 특성으로 인해 창을 닫는 밸브는 오리피스에 비해 밀리미터가 약간 작아서 완전히 닫을 수 없습니다. 보시다시피, 이러한 원인 중 일부는 여성 자신과 자신의 행동에 달려 있습니다.

    그녀의 아이가 태어나고 건강 해지기를 원한다면, 그녀는 어떤 불리한 요인들로부터 자신을 보호 할 것입니다. 이 예외를 피할 수 없다면 모든 일생을 동반 할 가능성이 높지만 드문 경우 노동 및 가정 활동에 영향을 미친다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

    휴관일

    신생아의 정상적인 발달과 함께, 밸브는 인생의 처음 3-5 시간 안에 이미 닫힙니다. 어린이 창문의 자라남은 2 개월에서 2 년이 소요되는 더 긴 과정입니다. 그러나 창문이 5 년이나 심지어 평생 동안 자라지 않은 경우가있었습니다.

    그래서 아기의 창문은 흥분과 즉각적인 치료의 이유가 아닙니다. 타원형 창문이 사람의 35 %에 있고, 초음파의 6 %에서 7mm 이상의 직경이 밝혀졌습니다. 이 6 % 중 절반은 최대 1 년 반 동안의 자녀입니다.

    폐쇄가 일어나지 않으면

    창문이 닫히지 않은 상태에서 5-10 년 동안 의사가 "타원형 창은 열려 있습니다"라고 선언하면 어떻게해야합니까? 아이는 밸브의 특성으로 인해 구멍을 막을 수 없습니다. 유 전적으로 정상보다 적을 수 있습니다.

    이것은 미숙아 및 자궁 내 발달 장애로 진단받은 사람들에게서 발생합니다. 신생아의 타원형 창문과 같은 결함은 심장 결함에는 적용되지 않지만 심장 발달의 작은 이상 (MARS라고 함)에 적용됩니다.

    이것은 피해가 큰 위협이되지 않는다는 것을 의미합니다. 사람들은 마음 속에 몇 가지 문제가 있음을 깨닫지 못하고 수 년 동안 살고 있습니다.

    또 다른 문제는 심방 사이의 밸브가 그 기능을 전혀 수행하지 않을 때 완전히 열린 타원형 개구부입니다. 이 병리를 심방 중격 결손이라고합니다. 진단이 내려지면 3 세부터 아이에게 두 번째 건강 그룹이 할당되고 군대 청년에게는 군 복무에 대한 적합성이 제한되는 B 카테고리가 부여됩니다.

    질병이 어떻게 나타나는지

    타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

    1. 파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);
    2. 피부의 창백;
    3. 유아의 심장 두근 거림.

    병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

    1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
    2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
    3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
    4. 다른 심장 결함이있는 경우.

    뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

    • 잦은 졸도;
    • 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
    • 약점;
    • 현기증;
    • 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

    일반적으로 신생아의 타원형 창의 크기는 핀 머리의 크기를 초과하지 않으며 혈액이 폐 순환에서 큰 순환으로 배출되는 것을 방지하는 밸브로 안전하게 덮여 있습니다.

    4.5-19 mm 크기의 타원형 창이나 불완전한 밸브 폐쇄로 인해 아동은 일시적으로 뇌 순환 장애, 저산소증의 징후 및 허혈성 뇌졸중, 신장 경색, 역설적 인 색전증 및 심근 경색과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

    대부분 신생아의 타원형 창은 무증상이거나 가벼운 증상을 동반합니다. 부모가 그 존재를 의심 할 수있는 심장 구조의 이상이 간접적으로 나타나는 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

    • 강한 우는 소리, 우는 소리, 긴장하거나 입욕하는 동안 심한 창백이나 청색증이 나타난다.
    • 침착하지 못함 또는 혼수 상태;
    • 가난한 체중 증가 및 가난한 식욕;
    • 심장 마비의 징후가있는 피로 (호흡 곤란, 심박수 증가);
    • 기관지 폐 시스템의 빈번한 염증성 질환에 대한 소아 성향;
    • 실신 (심한 경우).

    의사는 심장 소리를 듣고 검사 할 때 "소음"의 존재를 등록 할 수 있습니다.

    질병 진단

    주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

    도움을 받으면 진단을 확인하거나 반박하고 열린 창 크기를 결정할 수 있습니다. 이 방법은 신생아 또는 노년층 어린이에게 위험을 초래하지 않습니다. 그들은 의사가 심장의 상태를 모니터하거나 치료법을 결정하기로 결정한 후에 이상 변이에 대한 상세한 그림을 얻을 수 있습니다.

    치료 알고리즘을 결정할 때 의사는 다음 지표를 고려해야합니다.

    • 아이의 나이;
    • 작은 환자의 건강;
    • 수반되는 질병;
    • 마약에 알레르기가 있습니까?
    • 금기 사항이 있습니까?

    이전에 그러한 사례를 경험 한 경험이 풍부한 의사 만이 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이 병은 특별히 나타나지 않으므로 다른 병리학 적 장애를 연구 할 때 발견 될 수 있습니다.

    심장학 의사에게 소개의 아이디어를 밀어 넣으면 그러한 징후가 있어야합니다 :

    1. 로드가 입술에 피부의 청색증을 나타낼 때
    2. 10 세까지는 육체적으로나 정신적으로 발달이 지연 될 수 있습니다.
    3. 13 세에서 15 세 사이의 아이들은 다른 아이들보다 오래 견디지 못합니다.
    4. 혈류가 좋지 않아 호흡기 기관의 공급이 불충분하기 때문에 어린이는 폐렴, 기관지염과 같은 질병을 앓게됩니다.

    신생아에서 결함이 발견되면 치료가 수행되지 않고 개입 할 필요가 없습니다.
    Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
    2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
    3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

    가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다.

    이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

    심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

    • 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
    • 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

    치료

    대부분의 경우 MARS 증후군은 불만이나 합병증을 일으키지 않습니다. 이러한 경우 치료가 필요하지 않습니다. 합병증의 위험은 일부 특정 부하로 나타납니다. 수년을 돌 았던 어린이의 경우, 숨을 멈추고 긴장을 동반 한 다이빙, 발작 기침, 운동 중에 피가 쏟아 질 수 있습니다.

    해마다이 아이들은 스쿠버 다이빙, 역도 및 심해 다이빙에 관여 할 수 없습니다. 따라서 부모는 자녀가 LLC를 갖고 있다면 걱정할 필요가 없지만 다른 심장 질환, 만성 질환 또는 혈액 순환 장애가 없어 얼마나 오래 되었든 모든 것이 잘되고 예후가 유리합니다.

    신생아의 타원형 창은 걱정할 필요가 없습니다! 그러나이를 현실화하기 위해 의사는 심각한 신체 운동을 피하고 건강과 의사를 통제 할 것을 권고합니다. 혈전 위험이 높으면 의사는 항응고제를 처방합니다.

    구멍의 크기가 크고 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 배출되면 수술이 지시 될 수 있습니다. 이것은 동맥에 카테터를 삽입 한 것을 기본으로합니다. 마지막에는 타원형 창을 완전히 닫는 특별한 장치가 있습니다.

    아이의 나이에 따라 의사는 그러한 수술을할지 여부를 결정합니다. 수술 후 6 개월 이내에 세균성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제를 사용해야합니다. 그래서, 아기가 겨우 한 살이고, LLC를 가지고 있다면, 기다릴만한 가치가 있습니다.이 상태는 사라질 수 있습니다.

    그것이 보존된다면, 걱정할 필요도 없으며, 오늘날에는이 변칙을 다루는 현대적인 방법이 있습니다. 아이의 건강이 고통을 당하지 않을 수있는 모든 기회가 있습니다! 트리트먼트 회사 (Treatment Ltd.)는 반드시 필요한 것은 아닙니다. 4 ~ 5 세 미만의 어린이는 창을 단독으로 닫을 수 있습니다.

    노년기에는 당황하지 말고 의사, 심전도 및 심 초음파 검사를 받아야합니다. 심장 전문의는 6 개월마다 검사를 권장합니다.

    • 의사가 혈전증의 위험을 감지하면 특수 혈액 제제를 사용하는 것은 물론 그의 감독하에 치료를하는 것이 좋습니다. 그러한 경우에도 의사는 과도한 부하를 피하도록 조언합니다.
    • 구멍 크기가 정상보다 큰 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 마지막에는 심방 사이의 관강을 완전히 제거하는 특별한 "폐쇄 장치"가있는 관을 도입합니다.

    전문가에 따르면, 아이의 일상적인 일과 영양을 따르고, 과부하가되지 않도록해야합니다 (정신 - 감정적 인 계획 포함). 다이어트는 단백질 식품을 따라야하고 야채와 과일을 먹어야합니다. 또한, 당신은 어떤 겉으로보기에는 하찮은 감염조차도 실행할 수 없습니다. 신체의 모든 장애는 잠재적으로 심장의 일에 영향을 줄 수 있습니다.

    약물 치료

    아동의 생명과 건강에 대한 위험은 다음과 같은 수반되는 질병으로 진단받은 경우 열린 타원형 창입니다.

    • 폐 고혈압;
    • 호흡기의 병리;
    • 혈전 색전증.

    혈전 색전증은 어린이의 건강과 삶에 특히 위험하므로, 발생을 예방하기 위해 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다.

    혈전이 폐동맥에 들어갈 때, 모든 내장 기관으로 퍼집니다.

    1. 뇌 혈관의 혈액 응고가 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
    2. 관상 동맥 혈관에 응고가 축적되면 심근 경색이 발생합니다.
    3. 팔다리의 동맥이 막히면 허혈이 일어나서 죽을 수 있습니다.

    혈액의 응고 가능성이 증가하고, 동시에 혈전의 위험이 있으며, 환자가 다량의 수술을받은 경우, 오랫동안 비활성 상태 였고 다음 질환이 진단되었습니다.

    • 심방 세동;
    • 혈관 및 심장 동맥류.

    이러한 요소가 존재하면 환자는 혈액 희석제 (항응고제)를 처방받습니다. 투여 량 및 투여 방식은 각각의 경우 개별적으로 결정된다.

    약물 치료는 심부전, 일시적 허혈성 발작 (신경 틱, 모방 근육의 비대칭, 떨림, 경련, 실신)과 역설적 인 색전증의 예방이 필요한 어린이에게만 적용 할 수 있습니다.

    그들은 처방 된 비타민 - 미네랄 복합체, 심근의 추가 영양을위한 약물 일 수 있습니다 :

    • Panangin,
    • 마그네 B6,
    • 엘 카르,
    • 유비 키논
    • disaggregants (와파린).

    신생아에서 열린 창문을 제거 할 필요성은 좌심방으로 배출되는 혈액의 양과 혈류 역학에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 사소한 순환기 질환과 수반되는 선천성 심장 결함이 없으면 외과 적 치료는 필요하지 않습니다.

    외과 적 치료

    결함에 대한 수술 적 해결책이 제시되는 경우가 있지만 이에 대한 정당한 이유가 있어야합니다. 이런 경우 수술을 할당하십시오 :

    • 열린 창 (open window)의 직경은 9mm 이상이다.
    • 혈액은 규범보다 더 많이 방출된다;
    • 호흡기 또는 심혈관 시스템의 합병증이 있습니다.
    • 환자는 활동이 제한적이다.
    • 약 복용에 금기 사항이 있습니다.

    좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
    현재 광범위한 혈관 내 수술. 개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다.

    카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다.

    이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다. 이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다.

    이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

    모든 조작은 혈관 내 (혈관 내시경 폐쇄라고도 함)로 수행됩니다. 오른쪽 허벅지에 카테터가 설치되어 있으며,이를 통해 양측에 우산과 같은 장치 인 특수 도구가있는 혈관을 통해 폐쇄 장치가 심장에 전달됩니다. 폐쇄 장치가 열리면 구멍이 단단히 막히고 문제가 사라집니다.

    그러한 중재의 장점은 분명합니다. 가슴을 자르고, 심장을 멈추고, 인공 순환에 의존하고, 깊은 마취를 사용할 필요가 없습니다. 처음 6 개월 이내에 수술을받은 어린이의 경우 세균성 심내막염을 예방하기 위해 항생제 치료가 처방됩니다.

    따라서 신생아에서 발견되는 타원형의 창문은 전혀 놀랄만한 원인이 아닙니다. 창문이 2 ~ 5 년 후에 닫히지 않으면 감시하고 심장 전문의와 상담해야합니다. "규범"과 "병리학"이 무엇인지에 대한 논의는 아직 진행 중이다.

    따라서 각각의 경우는 개인이됩니다. 그러나 대부분의 상황은 생명에 위협이되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

    합병증 및 예후

    많은 부모들은 LLC라고 부르는 "마음의 구멍"이 아이의 생명을 위협 할 것이라고 걱정합니다. 사실,이 문제는 아기에게 위험하지 않으며, 닫히지 않은 창문이있는 대부분의 어린이는 아주 건강하다고 느낍니다.

    극한의 스포츠 나 직업과 관련하여 몸에 가해지는 부하가 증가하는 것과 같은 몇 가지 제한 사항을 기억하는 것만 중요합니다. 또한 6 개월마다 초음파 검사를 통해 심장 전문의에게 아기를 검사하는 것이 중요합니다.

    타원형 구멍이 아이의 5 년 기간 후에 열려있는 경우에, 더 이상 자라지 않으며 생활의 끝까지 아이에서 남아있을 거의 확실하게입니다. 동시에 이와 같은 예외적 현상은 노동 활동에 거의 영향을주지 않습니다. 그것은 다이버, 조종사 또는 우주 비행사의 직업뿐만 아니라 역도 또는 격투와 같은 강한 스포츠 짐에 대한 장애물이 될 것입니다.

    학교에서 자녀는 두 번째 건강 그룹에 배정되고 소년이 회사에서 부름을 받으면 B 등급으로 간주됩니다 (군 복무에는 한계가 있음). 40-50 년이 넘는 나이에 LLC의 존재가 허혈성 및 고혈압 성 질환의 발병에 기여한다는 점에 유의하십시오.

    또한, 심장 마비 중 심방 사이의 중막의 열린 창은 회복 기간에 악영향을 미칩니다. 또한 창문이 열려있는 성인의 경우 편두통이 더 자주 나타나고 침대에서 빠져 나간 후 숨이 차서 짧아지며 곧 침대에 누워 즉시 사라집니다.

    어린 시절에 드물게 발생하는 LLC 합병증 중 색전증이 발생할 수 있습니다. 이것은 부상, 골절 또는 혈전 정맥염 같은 혈류의 가스 거품, 지방 조직 입자 또는 혈병의 이름입니다.

    좌심방으로 들어가면 색전 혈관이 뇌 혈관으로 이동하여 뇌에 손상을 입히며 때때로 치명적입니다. 타원형의 타원 구멍이 있으면 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다.

    이것은 폐 혈관의 고압으로 인해 호흡 곤란, 약화, 만성 기침, 현기증, 졸도 등의 원발성 폐 고혈압에서 관찰됩니다. 타원형의 창문을 통해 작은 원의 혈액이 부분적으로 큰 혈액으로 통과하고 폐의 혈관이 내립니다.

    부모에게 권장 사항

    자녀가 타원형 창으로 진단 된 부모는 다음 지침을 따라야합니다 :

    • 증상이 분명하지 않은 경우에도 심장 전문의에게 아이를 등록해야합니다. 의사는 아이를 정기적으로 관찰해야합니다.
    • 무거운 짐을 동반 한 심장과 스포츠의 열린 타원형 창은 양립 할 수 없다. 운동은 힘 운동과 복부 근육의 과도한 긴장을 포함해서는 안됩니다.
    • 달리기, 웅크 리기, 점프 및 단락을 유발할 수있는 모든 것에서 어린이를 보호해야합니다. 하루 요법은 활동 기간과 나머지 어린이의 균형을 맞추기 위해 적절하게 구성되어야합니다. 스케줄에 주간 수면을 포함시킬 필요가 있습니다.
    • 2 시간마다 조금씩 운동을해야하며 다리의 근육을 반죽하여 미래의 정맥 질환의 발병 가능성을 예방해야합니다. 아이가 앉아있는 자세에주의를 기울이십시오. 그를 다리의 올바른 위치에 앉히도록 가르치십시오. 다리를 꼭 끼 우고 꺾어서는 안됩니다.
    • 미래의 뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은하지 생활의 혈액 순환 장애를 예방하고 정맥 질환을 예방하는 것입니다.
    • 전문가들은 담금질 및 일반적인 강화 절차를 권장합니다.
    • 이 진단을받은 아이들은 리조트에서 매년 휴식을 취하고 신선한 공기를 정기적으로 산책해야합니다.
    • 아이가 매일 섭취해야하는 충분한 양의 음료를 보살 피십시오.

    자녀가 자신의 건강에 대한 우려를 느끼게하지 마십시오. 아기가 당황하고 신경질적인 배경이 될 수 있습니다. 이것은 그의 상태를 향상시키지 못할 것이다. 항상 차분하고, 성실하며, 자녀를 배려하십시오.

    그의 정신적 인 편안함을 돌보십시오. 그리고 시간이지 나면서, 그의 마음의 타원형 창에서 변형은 지나치게 자라게 할 것입니다. 가장 중요한 것은 전문가의 권고를 따르는 것입니다.

    예방

    열린 타원형 창의 예방의 특별한 방법은 존재하지 않습니다. 타원형 창 절개를 가지지 않기 위해서 임신 한 엄마는 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

    • 금연과 술;
    • 합리적이고 균형있게 먹습니다 (튀김, 매운 음식, 훈제 음식의 섭취를 제한하고 섬유질이 많은 음식 (야채, 과일, 채소)을 먹습니다.

    태아의 심장 결함 예방 (심장 구조의 침해)에는 몇 가지 원칙이 포함됩니다. 여자는 다음을해야합니다.

    • 이온화 방사선 (X 선 기계, 열 핵적 반응)과의 접촉을 피하십시오.
    • 다양한 화학 물질 (래커 증기, 페인트, 특정 약물);
    • 감염증의 발생을 피하십시오 (특히 위험한 것은 풍진과 같은 질병으로 대부분의 경우 선천성 심장병, 청각 장애 및 백내장을 유발합니다)

    어린이의 마음에 열린 타원형 창문이 위험합니까?

    현대의 진단법은 이전에 예기치 않았던 질병의 존재를 진단 할 수있게합니다. 아이의 심장에 열린 타원형 창문은 심장 근육의 장애로 점점 의학 분야에서 관찰되고 있습니다.

    태아가 자궁에있는 동안, 창문의 중심부에 기능이 있으며 이것은 자연스러운 현상입니다. 아기가 태어나면 보통 닫힙니다.

    심장의 창 목적

    자궁 내 발달 기간 동안 태아는 모체의 피에 의해 영양을 얻습니다. 작은 타원형 창문은 심방 사이의 심장 근육에 위치하며, 덕분에 영양소와 충분한 산소가 혈액에서 중추 신경계 세포로 전달됩니다.

    아이가 태어난 후에는 호흡기가 작동하기 시작하며 기능을 수행 한 타원형 창은 닫히는 경향이 있습니다. 이것은 가장 자주 삶의 처음 몇 일 이내에 발생합니다.

    약 30 %의 어린이가 1 년 동안 그와 함께 살고 있지만 어떤 경우에는 구멍이 특정 이유로 폐쇄 될 수없는 경우 전문적인 의료 도움이 필요합니다.

    심장 타원형 창이 닫힐 때

    비슷한 이형 현상에 직면 해있는 부모님 들께서는 질문이 생깁니다. 타원형 구멍이 언제 닫습니까? 정상입니까? 신생아의 발달이 특정 교란없이 관찰된다면, 밸브는 수명의 처음 몇 시간 내에 닫히기 시작하고, 타원형 창문의 폐쇄는 더 오래 지속됩니다.

    평균적으로 완전 성장은 2 개월에서 1 년 사이에 완료되며 일부 어린이 그룹의 경우 2 ~ 5 년까지 지속될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 구멍이 삶의 끝까지 자라지는 않습니다. 이것은 이미 병리학입니다.

    5 세 이후의 불완전 폐쇄 문은 미숙아와 선천적 인 질병이있는 어린이에게서 더 자주 진단됩니다.

    그러한 위반은 장기 결함으로 분류되지 않지만 심장의 사소한 이상 (약자 MARS)으로 분류됩니다. 동시에 의사를 지속적으로 모니터링해야합니다.

    이러한 위반의 존재는 건강에 중대한 위협을 제기하지 않습니다. 종종 사람들은 그들과 함께 살며 비슷한 병리의 존재에 대해 모른다. 다른 질병을 진단하고, 우연히 장애를 발견하십시오.

    심방 판막이 필요한 기능을 수행 할 수 없을 때 창문이 완전히 열려있을 때 다른 문제가 확인됩니다.

    이 질환을 "심방 중격 결손 (atrial septal defect)"이라고합니다. 이미 3 세가 지난 후에 아이들은 II 장애 그룹에 가입하고, 군대 연령대의 젊은 사람들에게는 군대에서 복무 할 수 없게하는 "B"카테고리가 지정됩니다.

    병리학의 원인

    통계에 따르면 최근 몇 년 동안 질병의 수가 증가했다고합니다. 종종이 질환은 미숙아와 유전 적 소인으로 나타납니다.

    열린 타원형 창이 트리거 될 수 있습니다.

    • 밸브의 해부학 적 특징으로 인해 폐쇄가 부족합니다 (표준보다 적음).
    • 출생 전 발달의 불리한 조건 (투약, 증가 된 방사선에 대한 노출, 저산소증).
    • 심장 결함.
    • 심근 결합 조직의 비정상적인 발달.
    • 심한 폐 질환.
    • 규칙적인 운동.
    • 폐동맥 혈전 색전증.
    • 유해한 환경 조건.
    • 출산 중 엄마의 알코올 음료 및 담배 제품 남용.

    증상

    개구부가 완전히 닫히지 않으면 병이 특정 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 위험의 정도는 담당 전문가가 결정합니다.

    유아의 경우 비정상적인 현상은 다음과 같은 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.

    • 청색증은 특히 기침, 긴장, 울 때 입술, 코, 손가락의 청색증입니다.
    • 피부의 창백.
    • 신생아 심장의 빈번한 수축.

    성인의 파란 입술이 여러 가지 요인에 노출 될 때 자신을 드러냅니다 :

    • 강한 신체적 과부하, 스포츠.
    • 폐 혈관의 압력 증가에 기여하는 하중 (호흡, 수영).
    • 폐 병리 (폐렴, 폐기종, 천식).
    • 심장 결함.

    개구부가 7mm를 초과하는 경우, 이것은 여러 외부 징후로 나타납니다.

    • 정상적인 졸도.
    • 경미한 육체 노동에도 피부의 청색증이 나타난다.
    • 일반적인 불쾌감.
    • 잦은 현기증.
    • 신체 발달의 장애.

    일반적으로 창의 크기는 핀의 머리를 초과해서는 안되며 밸브와 겹쳐서는 안되기 때문에 작은 혈액 순환계에서 혈액 순환을 방해하는 장애물이됩니다.

    타원형 창문의 비 융합이 4.5-19 mm의 크기와 불완전한 밸브 폐쇄로 인해 뇌의 혈류 장애와 혈액의 산소 함량 감소가 종종 발생합니다.

    특정 증상없이 병리 진행이 더 자주 나타나거나 증상이 흐려집니다. 병리학의 존재를 나타내는 간접적 인 징후가 강조됩니다 :

    • 울고 수영하면서 피부의 창백, 청색증이 갑자기 나타납니다.
    • 식욕 부진, 불안.
    • 나쁜 체중 증가.
    • 심부전 (공기 부족, 호흡 곤란, 급속 심장 근육 수축)의 증상.
    • 호흡기 질환의 빈번한 질병.
    • 졸도.
    • 청력을 청취 할 때 소음이 감지됩니다.

    병리학 진단

    전문가는 신체 검사를 수행하고 파란 피부를 발견하고 신체 발달에 이상이있을 때 청취 후 소리가 감지 될 때 의심받을 수 있습니다. 의사는 확인 된 증상, ARVI, ORZ, 실신의 빈번한 질병에 의존합니다.

    가장 정확한 조사 방법은 가슴을 통하지 않고 경식도 심 초음파를 통해 실시되는 심근의 초음파 검사입니다.

    ECHO 징후는 초음파 변환기가 식도에 도입 됨으로써 결정되며, 심장의 구조 구조가 명확하게 보입니다. 특히 육안 검사가 어려울 때 비만으로 고통받는 사람들의 병리 진단에 도움이됩니다.

    심장의 초음파를 제외하고, 정확한 진단은 그러한 진단 방법을 수행 한 후에 발생합니다 :

    1. 심전도. 그것은 심장 근육에 강한 부하의 증상을 식별합니다.
    2. 가슴 X 선은 심근의 증가로 결정됩니다.
    3. 심장 구멍의 소리. 수술 전에 임명 됐어.

    치료

    치료 조치의 사용은 반드시 필요한 것은 아니지만, 5 세 미만의 어린이는 창가가 스스로 폐쇄 될 수 있습니다.

    담당 의사는 치료의 필요성을 결정하지만 정기적으로 심전도, Echo-KG를 작성해야합니다.

    혈병 형성이 진단되면 혈액에 혈소판 효과가있는 약물을 처방하므로 과부하에 대한 노출은 권장하지 않습니다.

    일부 경우에는 수술이 필요합니다.이 수술은 마지막에 특수 밸브가있는 튜브를 들고있는 것으로 구성되어 있으며 심방 사이의 구멍을 막습니다. 수술 후 6 개월 동안 항생제를 복용해야 세균성 심내막염을 예방할 수 있습니다.

    많은 전문가들은 강한 육체적 정신적 정서적 스트레스를 피하기 위해 어린이들을위한 매일의식이 요법을 관찰 할 것을 권고합니다. 식단에 고단백 음식을 넣고 더 신선한 채소와 과일, 갓 짜낸 주스를 먹어야합니다.

    어떤 위반이 심장 활동에 악영향을 줄 수 있으므로 감염을 어린이의 신체에 침투시키지 않는 것이 중요합니다.

    병리학의 위험

    의료 과학자들은 지속적인 수영과 함께 지속적인 신체 활동을하는 사람들에서 병리학의 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다.

    이 상태의 위험은 아이들의 육체적 정신 발달에 방해가된다는 사실에 있습니다.

    혈전 색전증은 환자의 건강을 위협하는 요소이므로 이러한 예방 조치가 시급히 필요합니다.

    합병증이 될 수있는 것

    질병의 결과는 드뭅니다. 그러나 열린 타원형 구멍은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

    • 혈전 색전증. 정맥 혈관의 덩어리가 열려있는 타원형 개구로 인해 대원의 대동맥으로 침투하여 중요한 기관 (심장, 신장, 뇌)의 혈관을 막을 수 있습니다. 이것은 종종 죽음의 원인입니다.
    • 심내막염은 심장 내막의 염증입니다.
    • 경색, 신장 경색.
    • 뇌졸중

    작은 편차는 환자의 건강과 삶에 위협이되지 않습니다. 그러나 모든 종류의 합병증과 결과를 피하기 위해서는 전문의가 관찰하는 것이 필수적입니다.

    어린이 및 성인의 심장 타원형 창 : 원인, 증상 및 치료

    이 기사에서 배울 점은 : 어떤 경우에 어린이의 심장에 열린 타원형 창문이 표준의 변형이며 어떤 경우에는 심장 결함인지입니다. 이 상태에서 일어나는 일은 성인이 될 수 있습니까? 치료 방법 및 예후.

    기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

    타원형 창은 심장의 심방 중격의 영역에서 채널 (개방, 뇌졸중)이며, 오른쪽 심방의 공동과 왼쪽 심장 사이의 일방 통행을 제공합니다. 그것은 태아의 중요한 태아 구조이지만 태어날 때 자랄 수밖에 없기 때문에 태어날 때 자란다.

    과증식이 발생하지 않으면이 조건을 열린 타원형 창이라고합니다. 그 결과, 가난한 정맥혈 산소가 우심방에서 왼쪽 구멍으로 계속 배출됩니다. 그것은 산소 공급을 위해 심장의 오른쪽 반에서 분출되어야하는 폐에 들어 가지 않으며 즉시 심장의 왼쪽 부분에서 한번 몸 전체로 퍼집니다. 이것은 산소 결핍 - 저산소증으로 이어진다.

    출생 후 열린 상태로 유지하는 것은 타원형 창에 대한 유일한 위반입니다. 그러나 모든 경우가 아니라 병리학 (질병)으로 간주됩니다 :

    • 정상적으로 모든 신생아는 창문이 열리 며 주기적으로 기능합니다.
    • 과증식은 점진적으로 발생하지만 각 어린이마다 개별적으로 발생합니다. 일반적으로 1 년 이상 된 어린이의 경우이 채널을 폐쇄해야합니다.
    • 1 ~ 2 세 어린이의 타원형 창문의 작은 열린 영역의 존재는 50 %입니다. 질병의 징후가 없다면 그것은 표준의 변형입니다.
    • 어린이가 생후 첫해에 증상이 나타나고 타원형 창문이 2 세 이상의 어린이에게 기능하는 경우이 병리는 심장의 사소한 기형입니다.
    • 성인과 2 세에 도달 한 어린이의 경우 창문을 닫아야합니다. 그러나 특정 상황 하에서는 모든 연령대에서 생후 첫해에 자라더라도 열 수 있습니다. 이는 항상 병리학입니다.

    이 문제는 해결할 수 있습니다. 심장 전문의와 심장 외과의 사는 치료에 관여합니다.

    당신은 타원형 창을 열어야합니까?

    자궁에 거주하는 태아의 심장은 규칙적으로 감소하고 폐를 제외한 모든 기관에서 혈액 순환을 제공합니다. 산소가 풍부한 혈액은 태반에서 탯줄을 통해 태아로 들어갑니다. 폐가 기능을 발휘하지 못하고, 저개발 혈관 시스템이 형성된 심장과 일치하지 않습니다. 따라서 태아의 혈액 순환은 폐 우회로 발생합니다.

    이를 위해 우심방의 공동에서 왼쪽 중공으로 혈액을 흘려 보내 폐동맥으로 빠지지 않고 혈액 순환을 보장하는 타원형 창이 설계되었습니다. 그 특유의 점은 심방 사이의 중격 부의 개 방이 좌심방의 밸브로 덮여 있다는 것입니다. 따라서 타원형 창은 왼쪽과 오른쪽 사이의 단방향 연결 만 제공 할 수 있습니다.

    태아의 자궁 내 순환은이 계획에 따라 발생합니다.

    1. 산소로 포화 된 혈액은 제대 정맥을 통해 태아의 정맥계로 흐릅니다.
    2. 정맥 혈관에 의해 혈액은 우측 심방의 공동으로 들어간다. 우측 심방은 삼첨판 판막을 통해 우심실로 들어가고 타원형 창 (심방 사이의 중막을 통해 개구)을 통해 왼쪽 심방으로 빠져 나온다. 폐의 혈관이 닫힙니다.
    3. 압력을 높이면서 타원형 창문의 밸브를 움직이면 혈액의 일부가 좌심방으로 배출됩니다.
    4. 그로부터 혈액은 좌심실에 유입되어 대동맥 및 모든 동맥으로의 진전을 보장합니다.
    5. 탯줄에 연결된 혈관을 통해 혈액이 태반으로 들어 와서 태반으로 섞여서 엄마와 섞입니다.

    타원형 창은 출생 전 기간 동안 태아에게 혈액 순환을 제공하는 중요한 구조입니다. 그러나 아이가 태어난 후에는 기능을하지 못하고 점차적으로 커집니다.

    가능한 병리학 적 발달

    태어날 때까지 태아의 폐가 잘 발달합니다. 신생아가 첫 번째 호흡을하고 산소가 가득 차게되면 폐 혈관이 열리고 혈액 순환이 시작됩니다. 이 시점부터 아기의 혈액은 폐의 산소로 포화 상태입니다. 결과적으로, 타원형 창은 불필요한 형성이되고 따라서 지나치게 자라나 야한다.

    이것이 일어날 때 - 지나치게 자라는 과정

    타원형 창을 닫는 과정은 점진적으로 진행됩니다. 모든 신생아는 주기적으로 또는 지속적으로 기능 할 수 있습니다. 그러나 출생 후 심장의 왼쪽 충치의 압력이 오른쪽보다 훨씬 높다는 사실 때문에 창문의 밸브가 입구를 막고 모든 혈액이 우심방에 남아 있습니다.

    인생 첫해의 아이들

    어린이가 적을수록 타원형 창문이 더 자주 열리 며, 이는 1 년 미만의 어린이의 약 50 %입니다. 이것은 유효한 현상이며 출생 당시의 폐와 혈관의 초기 발달 정도와 관련이 있습니다. 어린이가 성장함에 따라 확장되어 우심방의 압력을 감소시킵니다. 왼쪽에 비해 낮을수록 밸브가 더 단단히 눌려 지므로이 위치에서 단단히 잠궈 야합니다 (창문 벽과 병합).

    인생의 두 번째 해의 아이들

    타원형 창은 12 개월 (15-20 %) 만 부분적으로 닫힙니다 (1-3 mm 남음). 그러한 아동이 정상적으로 발달하고 불만이 없다면 이는 표준에서 벗어난 것으로 간주되지 않지만 관찰이 필요하며 2 년 후에는 완전히 폐쇄되어야합니다. 그렇지 않으면 병리학으로 간주됩니다.

    성인

    일반적으로 2 세 이상의 어린이와 성인의 경우 타원형 창을 닫아야합니다. 그러나 20 %에서는 결코 성장하지 않거나 수명이 다해서 다시 열리지 않습니다 (그리고 심방 중격에서 4 ~ 15mm의 결함입니다).

    문제의 여섯 가지 원인

    타원형 창문이 왜곡되거나 열리지 않는 여섯 가지 주된 이유 :

    1. 태아에 유해한 영향 (방사선, 독성 물질, 의약품, 자궁 내 저산소증 및 임신 과정의 다른 복잡한 변이).
    2. 유전 적 소인 (유전성).
    3. 미숙아
    4. 결합 조직 및 심장 결함의 저 발달 (dysplasia).
    5. 심한 기관지 폐병 및 폐 혈전 색전증.
    6. 일정한 신체 활동 (예 : 울음 또는 기침, 어린 시절의 운동, 강렬한 운동 및 성인용 스포츠).

    병리학 적 징후 및 증상

    산소가 부족한 혈액을 심장의 열린 타원형 창문을 통해 배출하면 모든 장기와 조직에서 산소 결핍이 유발되어 저산소 상태가됩니다. 결함의 직경이 클수록 방전이 많아지고 저산소 상태가 강해집니다. 증상 및 증상이 나타날 수 있습니다.