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죽상 동맥 경화증

어린이 및 성인의 심장 타원형 창 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 어떤 경우에 어린이의 심장에 열린 타원형 창문이 표준의 변형이며 어떤 경우에는 심장 결함인지입니다. 이 상태에서 일어나는 일은 성인이 될 수 있습니까? 치료 방법 및 예후.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

타원형 창은 심장의 심방 중격의 영역에서 채널 (개방, 뇌졸중)이며, 오른쪽 심방의 공동과 왼쪽 심장 사이의 일방 통행을 제공합니다. 그것은 태아의 중요한 태아 구조이지만 태어날 때 자랄 수밖에 없기 때문에 태어날 때 자란다.

과증식이 발생하지 않으면이 조건을 열린 타원형 창이라고합니다. 그 결과, 가난한 정맥혈 산소가 우심방에서 왼쪽 구멍으로 계속 배출됩니다. 그것은 산소 공급을 위해 심장의 오른쪽 반에서 분출되어야하는 폐에 들어 가지 않으며 즉시 심장의 왼쪽 부분에서 한번 몸 전체로 퍼집니다. 이것은 산소 결핍 - 저산소증으로 이어진다.

출생 후 열린 상태로 유지하는 것은 타원형 창에 대한 유일한 위반입니다. 그러나 모든 경우가 아니라 병리학 (질병)으로 간주됩니다 :

  • 정상적으로 모든 신생아는 창문이 열리 며 주기적으로 기능합니다.
  • 과증식은 점진적으로 발생하지만 각 어린이마다 개별적으로 발생합니다. 일반적으로 1 년 이상 된 어린이의 경우이 채널을 폐쇄해야합니다.
  • 1 ~ 2 세 어린이의 타원형 창문의 작은 열린 영역의 존재는 50 %입니다. 질병의 징후가 없다면 그것은 표준의 변형입니다.
  • 어린이가 생후 첫해에 증상이 나타나고 타원형 창문이 2 세 이상의 어린이에게 기능하는 경우이 병리는 심장의 사소한 기형입니다.
  • 성인과 2 세에 도달 한 어린이의 경우 창문을 닫아야합니다. 그러나 특정 상황 하에서는 모든 연령대에서 생후 첫해에 자라더라도 열 수 있습니다. 이는 항상 병리학입니다.

이 문제는 해결할 수 있습니다. 심장 전문의와 심장 외과의 사는 치료에 관여합니다.

당신은 타원형 창을 열어야합니까?

자궁에 거주하는 태아의 심장은 규칙적으로 감소하고 폐를 제외한 모든 기관에서 혈액 순환을 제공합니다. 산소가 풍부한 혈액은 태반에서 탯줄을 통해 태아로 들어갑니다. 폐가 기능을 발휘하지 못하고, 저개발 혈관 시스템이 형성된 심장과 일치하지 않습니다. 따라서 태아의 혈액 순환은 폐 우회로 발생합니다.

이를 위해 우심방의 공동에서 왼쪽 중공으로 혈액을 흘려 보내 폐동맥으로 빠지지 않고 혈액 순환을 보장하는 타원형 창이 설계되었습니다. 그 특유의 점은 심방 사이의 중격 부의 개 방이 좌심방의 밸브로 덮여 있다는 것입니다. 따라서 타원형 창은 왼쪽과 오른쪽 사이의 단방향 연결 만 제공 할 수 있습니다.

태아의 자궁 내 순환은이 계획에 따라 발생합니다.

  1. 산소로 포화 된 혈액은 제대 정맥을 통해 태아의 정맥계로 흐릅니다.
  2. 정맥 혈관에 의해 혈액은 우측 심방의 공동으로 들어간다. 우측 심방은 삼첨판 판막을 통해 우심실로 들어가고 타원형 창 (심방 사이의 중막을 통해 개구)을 통해 왼쪽 심방으로 빠져 나온다. 폐의 혈관이 닫힙니다.
  3. 압력을 높이면서 타원형 창문의 밸브를 움직이면 혈액의 일부가 좌심방으로 배출됩니다.
  4. 그로부터 혈액은 좌심실에 유입되어 대동맥 및 모든 동맥으로의 진전을 보장합니다.
  5. 탯줄에 연결된 혈관을 통해 혈액이 태반으로 들어 와서 태반으로 섞여서 엄마와 섞입니다.

타원형 창은 출생 전 기간 동안 태아에게 혈액 순환을 제공하는 중요한 구조입니다. 그러나 아이가 태어난 후에는 기능을하지 못하고 점차적으로 커집니다.

가능한 병리학 적 발달

태어날 때까지 태아의 폐가 잘 발달합니다. 신생아가 첫 번째 호흡을하고 산소가 가득 차게되면 폐 혈관이 열리고 혈액 순환이 시작됩니다. 이 시점부터 아기의 혈액은 폐의 산소로 포화 상태입니다. 결과적으로, 타원형 창은 불필요한 형성이되고 따라서 지나치게 자라나 야한다.

이것이 일어날 때 - 지나치게 자라는 과정

타원형 창을 닫는 과정은 점진적으로 진행됩니다. 모든 신생아는 주기적으로 또는 지속적으로 기능 할 수 있습니다. 그러나 출생 후 심장의 왼쪽 충치의 압력이 오른쪽보다 훨씬 높다는 사실 때문에 창문의 밸브가 입구를 막고 모든 혈액이 우심방에 남아 있습니다.

인생 첫해의 아이들

어린이가 적을수록 타원형 창문이 더 자주 열리 며, 이는 1 년 미만의 어린이의 약 50 %입니다. 이것은 유효한 현상이며 출생 당시의 폐와 혈관의 초기 발달 정도와 관련이 있습니다. 어린이가 성장함에 따라 확장되어 우심방의 압력을 감소시킵니다. 왼쪽에 비해 낮을수록 밸브가 더 단단히 눌려 지므로이 위치에서 단단히 잠궈 야합니다 (창문 벽과 병합).

인생의 두 번째 해의 아이들

타원형 창은 12 개월 (15-20 %) 만 부분적으로 닫힙니다 (1-3 mm 남음). 그러한 아동이 정상적으로 발달하고 불만이 없다면 이는 표준에서 벗어난 것으로 간주되지 않지만 관찰이 필요하며 2 년 후에는 완전히 폐쇄되어야합니다. 그렇지 않으면 병리학으로 간주됩니다.

성인

일반적으로 2 세 이상의 어린이와 성인의 경우 타원형 창을 닫아야합니다. 그러나 20 %에서는 결코 성장하지 않거나 수명이 다해서 다시 열리지 않습니다 (그리고 심방 중격에서 4 ~ 15mm의 결함입니다).

문제의 여섯 가지 원인

타원형 창문이 왜곡되거나 열리지 않는 여섯 가지 주된 이유 :

  1. 태아에 유해한 영향 (방사선, 독성 물질, 의약품, 자궁 내 저산소증 및 임신 과정의 다른 복잡한 변이).
  2. 유전 적 소인 (유전성).
  3. 미숙아
  4. 결합 조직 및 심장 결함의 저 발달 (dysplasia).
  5. 심한 기관지 폐병 및 폐 혈전 색전증.
  6. 일정한 신체 활동 (예 : 울음 또는 기침, 어린 시절의 운동, 강렬한 운동 및 성인용 스포츠).

병리학 적 징후 및 증상

산소가 부족한 혈액을 심장의 열린 타원형 창문을 통해 배출하면 모든 장기와 조직에서 산소 결핍이 유발되어 저산소 상태가됩니다. 결함의 직경이 클수록 방전이 많아지고 저산소 상태가 강해집니다. 증상 및 증상이 나타날 수 있습니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창문이 위험합니까?

현대의 진단법은 이전에 예기치 않았던 질병의 존재를 진단 할 수있게합니다. 아이의 심장에 열린 타원형 창문은 심장 근육의 장애로 점점 의학 분야에서 관찰되고 있습니다.

태아가 자궁에있는 동안, 창문의 중심부에 기능이 있으며 이것은 자연스러운 현상입니다. 아기가 태어나면 보통 닫힙니다.

심장의 창 목적

자궁 내 발달 기간 동안 태아는 모체의 피에 의해 영양을 얻습니다. 작은 타원형 창문은 심방 사이의 심장 근육에 위치하며, 덕분에 영양소와 충분한 산소가 혈액에서 중추 신경계 세포로 전달됩니다.

아이가 태어난 후에는 호흡기가 작동하기 시작하며 기능을 수행 한 타원형 창은 닫히는 경향이 있습니다. 이것은 가장 자주 삶의 처음 몇 일 이내에 발생합니다.

약 30 %의 어린이가 1 년 동안 그와 함께 살고 있지만 어떤 경우에는 구멍이 특정 이유로 폐쇄 될 수없는 경우 전문적인 의료 도움이 필요합니다.

심장 타원형 창이 닫힐 때

비슷한 이형 현상에 직면 해있는 부모님 들께서는 질문이 생깁니다. 타원형 구멍이 언제 닫습니까? 정상입니까? 신생아의 발달이 특정 교란없이 관찰된다면, 밸브는 수명의 처음 몇 시간 내에 닫히기 시작하고, 타원형 창문의 폐쇄는 더 오래 지속됩니다.

평균적으로 완전 성장은 2 개월에서 1 년 사이에 완료되며 일부 어린이 그룹의 경우 2 ~ 5 년까지 지속될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 구멍이 삶의 끝까지 자라지는 않습니다. 이것은 이미 병리학입니다.

5 세 이후의 불완전 폐쇄 문은 미숙아와 선천적 인 질병이있는 어린이에게서 더 자주 진단됩니다.

그러한 위반은 장기 결함으로 분류되지 않지만 심장의 사소한 이상 (약자 MARS)으로 분류됩니다. 동시에 의사를 지속적으로 모니터링해야합니다.

이러한 위반의 존재는 건강에 중대한 위협을 제기하지 않습니다. 종종 사람들은 그들과 함께 살며 비슷한 병리의 존재에 대해 모른다. 다른 질병을 진단하고, 우연히 장애를 발견하십시오.

심방 판막이 필요한 기능을 수행 할 수 없을 때 창문이 완전히 열려있을 때 다른 문제가 확인됩니다.

이 질환을 "심방 중격 결손 (atrial septal defect)"이라고합니다. 이미 3 세가 지난 후에 아이들은 II 장애 그룹에 가입하고, 군대 연령대의 젊은 사람들에게는 군대에서 복무 할 수 없게하는 "B"카테고리가 지정됩니다.

병리학의 원인

통계에 따르면 최근 몇 년 동안 질병의 수가 증가했다고합니다. 종종이 질환은 미숙아와 유전 적 소인으로 나타납니다.

열린 타원형 창이 트리거 될 수 있습니다.

  • 밸브의 해부학 적 특징으로 인해 폐쇄가 부족합니다 (표준보다 적음).
  • 출생 전 발달의 불리한 조건 (투약, 증가 된 방사선에 대한 노출, 저산소증).
  • 심장 결함.
  • 심근 결합 조직의 비정상적인 발달.
  • 심한 폐 질환.
  • 규칙적인 운동.
  • 폐동맥 혈전 색전증.
  • 유해한 환경 조건.
  • 출산 중 엄마의 알코올 음료 및 담배 제품 남용.

증상

개구부가 완전히 닫히지 않으면 병이 특정 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 위험의 정도는 담당 전문가가 결정합니다.

유아의 경우 비정상적인 현상은 다음과 같은 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.

  • 청색증은 특히 기침, 긴장, 울 때 입술, 코, 손가락의 청색증입니다.
  • 피부의 창백.
  • 신생아 심장의 빈번한 수축.

성인의 파란 입술이 여러 가지 요인에 노출 될 때 자신을 드러냅니다 :

  • 강한 신체적 과부하, 스포츠.
  • 폐 혈관의 압력 증가에 기여하는 하중 (호흡, 수영).
  • 폐 병리 (폐렴, 폐기종, 천식).
  • 심장 결함.

개구부가 7mm를 초과하는 경우, 이것은 여러 외부 징후로 나타납니다.

  • 정상적인 졸도.
  • 경미한 육체 노동에도 피부의 청색증이 나타난다.
  • 일반적인 불쾌감.
  • 잦은 현기증.
  • 신체 발달의 장애.

일반적으로 창의 크기는 핀의 머리를 초과해서는 안되며 밸브와 겹쳐서는 안되기 때문에 작은 혈액 순환계에서 혈액 순환을 방해하는 장애물이됩니다.

타원형 창문의 비 융합이 4.5-19 mm의 크기와 불완전한 밸브 폐쇄로 인해 뇌의 혈류 장애와 혈액의 산소 함량 감소가 종종 발생합니다.

특정 증상없이 병리 진행이 더 자주 나타나거나 증상이 흐려집니다. 병리학의 존재를 나타내는 간접적 인 징후가 강조됩니다 :

  • 울고 수영하면서 피부의 창백, 청색증이 갑자기 나타납니다.
  • 식욕 부진, 불안.
  • 나쁜 체중 증가.
  • 심부전 (공기 부족, 호흡 곤란, 급속 심장 근육 수축)의 증상.
  • 호흡기 질환의 빈번한 질병.
  • 졸도.
  • 청력을 청취 할 때 소음이 감지됩니다.

병리학 진단

전문가는 신체 검사를 수행하고 파란 피부를 발견하고 신체 발달에 이상이있을 때 청취 후 소리가 감지 될 때 의심받을 수 있습니다. 의사는 확인 된 증상, ARVI, ORZ, 실신의 빈번한 질병에 의존합니다.

가장 정확한 조사 방법은 가슴을 통하지 않고 경식도 심 초음파를 통해 실시되는 심근의 초음파 검사입니다.

ECHO 징후는 초음파 변환기가 식도에 도입 됨으로써 결정되며, 심장의 구조 구조가 명확하게 보입니다. 특히 육안 검사가 어려울 때 비만으로 고통받는 사람들의 병리 진단에 도움이됩니다.

심장의 초음파를 제외하고, 정확한 진단은 그러한 진단 방법을 수행 한 후에 발생합니다 :

  1. 심전도. 그것은 심장 근육에 강한 부하의 증상을 식별합니다.
  2. 가슴 X 선은 심근의 증가로 결정됩니다.
  3. 심장 구멍의 소리. 수술 전에 임명 됐어.

치료

치료 조치의 사용은 반드시 필요한 것은 아니지만, 5 세 미만의 어린이는 창가가 스스로 폐쇄 될 수 있습니다.

담당 의사는 치료의 필요성을 결정하지만 정기적으로 심전도, Echo-KG를 작성해야합니다.

혈병 형성이 진단되면 혈액에 혈소판 효과가있는 약물을 처방하므로 과부하에 대한 노출은 권장하지 않습니다.

일부 경우에는 수술이 필요합니다.이 수술은 마지막에 특수 밸브가있는 튜브를 들고있는 것으로 구성되어 있으며 심방 사이의 구멍을 막습니다. 수술 후 6 개월 동안 항생제를 복용해야 세균성 심내막염을 예방할 수 있습니다.

많은 전문가들은 강한 육체적 정신적 정서적 스트레스를 피하기 위해 어린이들을위한 매일의식이 요법을 관찰 할 것을 권고합니다. 식단에 고단백 음식을 넣고 더 신선한 채소와 과일, 갓 짜낸 주스를 먹어야합니다.

어떤 위반이 심장 활동에 악영향을 줄 수 있으므로 감염을 어린이의 신체에 침투시키지 않는 것이 중요합니다.

병리학의 위험

의료 과학자들은 지속적인 수영과 함께 지속적인 신체 활동을하는 사람들에서 병리학의 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다.

이 상태의 위험은 아이들의 육체적 정신 발달에 방해가된다는 사실에 있습니다.

혈전 색전증은 환자의 건강을 위협하는 요소이므로 이러한 예방 조치가 시급히 필요합니다.

합병증이 될 수있는 것

질병의 결과는 드뭅니다. 그러나 열린 타원형 구멍은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 혈전 색전증. 정맥 혈관의 덩어리가 열려있는 타원형 개구로 인해 대원의 대동맥으로 침투하여 중요한 기관 (심장, 신장, 뇌)의 혈관을 막을 수 있습니다. 이것은 종종 죽음의 원인입니다.
  • 심내막염은 심장 내막의 염증입니다.
  • 경색, 신장 경색.
  • 뇌졸중

작은 편차는 환자의 건강과 삶에 위협이되지 않습니다. 그러나 모든 종류의 합병증과 결과를 피하기 위해서는 전문의가 관찰하는 것이 필수적입니다.

7 세 어린이의 심장에 열린 타원형 창

통계에 따르면, 심장에 열린 타원형 창 (유치원)의 유행은 연령대에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 세 미만의 어린이의 경우 초음파의 스캔에 따르면 유아의 40 %에서 타원형 구멍이 발견되므로 표준의 변형으로 간주됩니다. 성인의 경우,이 변종은 인구의 3.65 %에서 발견됩니다. 그러나 여러 개의 심장 결함이있는 환자의 경우 8.9 %의 경우에 타원형 창이 뚜렷합니다.

마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

심장에 타원형 창문의 위치

태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

혈액 순환 및 태아 심장 장치

그러나 우선 첫번째 일 :

  • 따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다. 간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).
  • 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.

태아 (A)와 어린이의 혈액 순환의 차이는 정상 (B)

남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다.

삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다. 그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조

타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?

이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

  1. 불리한 생태;
  2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
  3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
  4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

학위 별 타원형 창의 유형

  • 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
  • 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다.

타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

청색증은 심장 결함의 특징적인 증상이다.

파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);

  • 피부의 창백;
  • 유아의 심장 두근 거림.
  • 병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

    1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
    2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
    3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
    4. 다른 심장 결함이있는 경우.

    뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

    • 잦은 졸도;
    • 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
    • 약점;
    • 현기증;
    • 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

    Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
    2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
    3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

    가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다. 이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

    경 두개 심 초음파 검사 - 가장 유익한 검사법

    심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

    • 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
    • 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

    위험한 병리학이란 무엇입니까?

    1. 위험에 처한 사람들은 스쿠버 다이버, 잠수부, 잠수부와 같은 직업 선택뿐만 아니라 심한 신체 활동을 피해야합니다. 이 병이있는 상태에서 감압병이 발생할 확률은 건강한 사람보다 5 배 높다는 것이 증명되었습니다.
    2. 또한이 범주의 사람들은 역설적 인 색전증과 같은 현상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은하지의 혈관에서 혈전증 경향이있는 사람들에게 가능합니다. 혈관벽에서 떨어져 나온 혈전은 타원형 구멍을 통해 체순환으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 뇌, 심장, 신장 및 기타 기관의 혈관 막힘이 가능합니다. 혈액 응고의 크기가 크면 죽음을 초래할 수 있습니다.
    3. 타원형 창문이있는 사람들은 패혈증 성 심내막염과 같은 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 미세 혈전이 밸브 플랩의 벽에 형성 될 수 있기 때문입니다.

    합병증의 치료 및 예방 방법

    심장의 초음파에 따르면, 유리한 병리학 과정과 타원형 창 크기가 작아서 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나이 범주의 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하고 일년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다.

    • 혈전 색전증의 가능성을 감안할 때 위험에 처한 환자는 또한하지의 혈관을 검사해야합니다 (정맥의 개통 성 평가, 혈관 내강의 혈전 유무 여부).
    • 개방 타원형 창문이있는 환자에서 외과 적 개입을 할 때는 혈전 색전증 예방 (즉, 압축 니트웨어 착용), 수술하기 몇 시간 전에 항응고제를받는 것이 필요합니다. (담당 의사에게 결함의 존재를 알리고 경고해야합니다).
    • 일과 휴식의 체제와 분배 운동을 준수하는 것이 중요합니다.
    • 스파 트리트먼트 (황산 마그네슘에 의한 전기 영동의 긍정적 효과).

    하지의 혈전이있는 환자는 혈액 응고 시스템을 지속적으로 모니터링해야합니다 (특히 국제 표준화 율, 활성화 된 부분 트롬빈 시간, 프로트롬빈 지수와 같은 중요한 지표). 또한 이런 상황에서 혈액 학자와 정자가 관찰되어야한다.

    간혹 타원형 창문이있는 환자의 경우 ECG에 따른 심장 전도 장애 증상과 불안정한 혈압이 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 근육의 조직에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용 할 수 있습니다.

    1. 마그네슘을 함유 한 의약품 ( "Magne-B6", "Magnerot");
    2. 신경 충격 ( "Panangin", "Carnitine", B 비타민)의 전도성을 향상시키는 약물;
    3. 심장에서 생체 에너지 작용을 활성화시키는 약물 ( "코엔자임").

    외과 적 치료

    좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

    현재 광범위한 혈관 내 수술.

    개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다. 카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.

    심장 내 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄

    이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다. 이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

    5mm 미만의 타원형 창이 있으면 예후가 좋을 것입니다. 그러나, 전술 한 바와 같이, 타원형 구멍의 큰 직경은 수술 교정을 필요로한다.

    여성의 임신과 출산

    임신 중에 심장에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

    • 순환 혈액의 양은 임신 말기까지 40 %까지 초기 수준을 초과합니다.
    • 성장하는 자궁은 대부분 복강을 차지하기 시작하고 출생에 가까워지면 횡격막을 강하게 압박합니다. 결과적으로, 여성은 호흡 곤란을 겪습니다.
    • 출산하는 동안, 소위 "혈액 순환의 제 3 순환계"가 나타납니다 - 태반 자궁.

    이 모든 요인들은 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 사실에 기여합니다. 이와 관련하여 심장에이 이상이있는 여성에게는 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서이 병리를 가진 임산부는 심장 전문의가 관찰 할 수 있습니다.

    젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?

    대부분의 경우 심장의 이상이 임상 증상없이 진행되지만 개방형 타원형 창문이있는 청년은 군 복무 기간이 제한된 범주 B에 속합니다. 이는 높은 신체력으로 합병증의 가능성이 높다는 사실 때문입니다.

    추가적인 연구 방법의 개발과 관련하여, 타원형 창문과 같은 그러한 변종의 식별은 상당히 증가했다.

    대부분의 경우,이 병리학은 연구에서 우연한 발견으로 발견됩니다. 그러나 환자는 타원형 창문이 있는지에 대해 반드시 알고 있어야하며 직업 선택뿐만 아니라 직업 선택에 대한 특정 사항을 알고 있어야합니다.

    사실상 심방 중격 결손과 유사한 큰 타원형 구멍의 존재는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 상황에서 환자는 수술 교정을 권장합니다.

    1 단계 : 양식을 사용하여 상담료 납부 → 2 단계 : 지불 후 아래 양식으로 질문하십시오. ↓ 3 단계 : 전문가에게 임의 지불 한 금액을 추가로 지불 할 수 있습니다

    건강한 사람의 심장은 네 개의 챔버로 구성되며, 두 개의 챔버는 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 흐르는 것을 방지하는 두꺼운 파티션으로 구분됩니다. 때로는 연결 단편이 수정되어 틈으로 바뀌어 결함이 발생합니다. 심장의 타원형 창은 신생아의 선천성 질환으로 오른쪽과 왼쪽 심방 사이에 개통이 특징입니다. 병리학은 유전 인자와 극히 드문 경우 심장 혈관을 통해 정확한 혈류를 방해하는 만성 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.

    5 세 미만의 어린이에게는 심장에 틈이 생기는 것이 정상이지만 나이가 많아도 이상이 발생하면 정기적으로 의사의 진료를 받아야합니다. 질병에는 심각한 합병증이 있기 때문입니다.

    어린이의 심장에 열린 타원형 창문은 보통 첫 번째 심방의 압력이 증가하여 출생 직후 밸브로 닫히고 이후 격막 벽과 병합됩니다. 그러나 어떤 경우에는 갭을 좁히기 위해 밸브가 매우 작기 때문에 병리학이 악화됩니다.

    심장에 열려있는 타원형 창

    6-7 세 아동의 심장에 열린 타원형 창문이 나타나는 이유는 다음과 같은 몇 가지 요인에 기인합니다.

    • 나쁜 생태;
    • 유전;
    • 임신 중 나쁜 습관;
    • 임신 중 영양 부족;
    • 임신 중에 금지 된 약물의 사용;
    • 스트레스.

    희소 한 경우에, 병리학은 우심방에있는 긴장을 증가하는 장애의 배경에 발전하고, 따라서 왼쪽에 밸브를여십시오. 이러한 과정에는 지속적인 폐 질환, 정맥 혈전증, 심장의 다른 질환, 임신 및 출산이 포함됩니다.

    5 세 미만 어린이의 심장에 열린 타원형 창문은 의사의 최대 관심사를 유발하지 않지만, 심장 전문의는 적어도 일 년에 한 번 검사를 받아야합니다. 이 요구 사항을 고려하지 않으면, 심장 혈관 이상 및 기타 악화되는 결과가있는 노년층에서 질병을 진단 할 수 있습니다.

    성인의 마음에 열린 타원형 창문은 연구 방법의 무능력으로 인해 생애에 걸친 질병이나 진단 부족을 확인하는 의료 방법을 무시한 결과입니다. 심부 중격의 기능에 대한 위반이 감지되면 밸브가 열리면서 다른 심장 결함 검사에 결함이있는 경우가 있습니다.

    심장의 열린 타원형 창은 구멍의 크기에 따라 경미하거나 현저한 증상을 나타냅니다. 5-7 mm 이하의 간격으로 육체적 인 노력과 얼굴의 창백한 엷은 입술 (피부 아세포 증후군)을 제외하고는 징후가 관찰되지 않습니다.

    열린 타원형 얼굴의 증상은 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이의 커넥터가 7 - 10mm 이상일 때 활발히 나타납니다.

    • 이전 행동에 상관없이 입술과 입 주변의 규칙적인 청색.
    • 육체 발달에 지체;
    • incoordination;
    • 심장 심계항진;
    • 호흡 곤란;
    • 예상치 못한 실신;
    • 편두통 및 기타 유형의 두통;
    • 빈번한 감기;
    • 혈전의 출현;
    • VSD - 식물성 혈관 장애
    • 팔다리의 무감각;
    • 압력 서지;
    • 폐의 혈액량이 증가한다.

    입술과 구강에 옅은 푸른 색조를 얻는 것이 병리학의 주된 지표입니다. 특히 피부의 변화가 물속에서 숨을들이 쉬고 강렬한 신체 활동 및 다른 심장 및 폐 질환을 나타내면 나타납니다.

    nasolabial 폴드의 청색증 - 심장 질환의 뚜렷한 증상 진단

    병리학의 특징적인 징후와 함께, 간격의 크기와 합병증의 위험을 결정하기 위해 추가적인 연구가 수행됩니다.

    심장에서 열린 타원형 얼굴의 진단은 도구 적 방법에 의해서만 수행됩니다 :

    • 심장의 구조에서 위반을 상세히 확인할 수있는 식도를 통한 초음파의 초음파 (초음파).
    • 심방 간격을위한 심장 구멍의 소리와 수술 중재에 대한 환자의 상태 평가;
    • 심장의 모든 부분의 상호 작용에 대한 정보를 얻기위한 심전도;
    • 타원형 창 주위의 혈관 혈류를 연구하는 도플러 초음파;
    • 그들 사이에 커다란 오프닝이있을 경우 이미지에 확대 된 아트리움을 보여주는 방사선 촬영;
    • 양면 스캐닝은하지의 정맥 개통에 대해 배우고 혈전증의 존재를 감지 할 수 있습니다.

    감지 방법은 많은 금기 사항이 있으며 혈액 응고, 신부전, 혈전증 및 색전증이있는 환자에게는 할당 할 수 없습니다. 이 방법이 환자의 건강 상태와 양립 할 수 없다면 다른 유형의 연구, 즉 심장의 초음파 검사가 사용됩니다.

    환자 및 임상 혈액 검사의 일상적인 검사는 병리학을 나타낼 수 없으므로 의사는 손상된 부위의 육안 검사에 즉시 의존합니다.

    작은 간극 크기와 삶의 질을 저해하는 증상이없는 상태에서 약물 및 병원 치료는 처방되지 않습니다.

    대신 의사는 다음 규칙을 준수 할 것을 권장합니다.

    • 경화로 인한 신체의 면역 보호 기능을 향상시킵니다.
    • 심장을 자극하기 위해 대비 샤워를하십시오.
    • 신선한 공기 속에서 산책을 조직하십시오;
    • 적어도 일년에 한 번 심혈관 질환에 대한 요양원을 방문하십시오.
    • 생물학적 시계를 방해하지 마십시오.
    • 슈퍼마켓에서 튀긴 고기, 통조림 음료 및 패스트 푸드를 제외하고 건강 식품 만 사용하십시오.
    • 물리 치료에 참여하십시오.

    심장의 열린 타원형 창은 심장 혈관계에 영향을 주어 장기 전도 장애와 급격한 압력 상승을 일으킬 수 있습니다.

    이러한 경우 약물 치료가 필수적이며 심장의 활동을 안정화시킬 수 있습니다.

    • 마그네슘을 함유하는 제제;
    • 심장의 방 사이의 상호 작용을 향상시키는 비타민 및 약물;
    • 에너지의 생성을 자극하는 알 약.

    좌심방에서 혈류가 형성되는 큰 개구부에서 혈전증이 예방되는 문턱에 수술 적 개입이 표시됩니다. 수술 전 약간의 시간에 탄력있는 붕대가하지에 위치하고 환자는 혈액 응고 과정을 방해하는 약물을 처방받습니다.

    수술 도중 패치가 대퇴 정맥을 통해 카테터와 함께 우심방으로 삽입됩니다. 삼키면 우산 모양으로 열리고 구멍의 표면을 덮습니다. 한 달 안에 석고는 재 흡수되어 슬릿 부위에서 결합 조직의 형성을 활성화합니다. 따라서 심장의 열린 타원형 창이 닫힙니다. 이 수술은 간극의 크기가 합병증을 예측하고 심장 질환으로 인용되는 어려운 경우에만 권장됩니다.

    헝겊 조각을 이용한 치료법은 러시아 의학에서의 혁신이지만 이미 널리 적용될 수 있습니다. 그러나, 그러한 개입이 외부 환경 때문에 이용 가능하지 않다면, 수술과 동시에 폐색 장치가 사용되며 이는 패치와 동일한 원칙에 따라 도입된다.

    신체 내부의 폐색 체는 우산 모양으로 열리고 타원형 창을 완전히 닫습니다. occluder 주위에 조직의 염증이있을 수 있기 때문에 수술은 거의 사용되지 않습니다. 패치를 사용하는 외과 개입이 선호됩니다.

    열린 타원형 창을 닫기위한 오 클루 터 유형

    혈액 정맥이 다리의 정맥에서 발견되면 개방 타원형 창문의 치료는 정맥 주의자의 지속적인 관찰과 혈액 응고 조절로 결정됩니다.

    의사의 권고 사항을 준수하지 않을 경우 심장의 약실에 작은 간격이 있어도 심각한 질병으로 이어져 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다. 결과를 악화시키지 않으려면 물에 담그는 것을 포함하여 과도한 신체 활동을 제거하고 혈액 응고의 출현에 대해 혈액 전문의가 지속적으로 모니터링하고 적어도 일 년에 한 번 심장 전문의를 방문해야합니다.

    선천 병리학 적 합병증은 다음과 같습니다.

    • 혈관벽을 파괴하고 마비와 죽음을 초래하는 감압병;
    • 역설적 인 색전증으로 혈액 응고가 끊어지고 생체 동맥이 막히고 큰 크기의 경우 사망의 위협이됩니다.
    • 심장 채널에 영향을 미치고 사망을 유발하는 패혈증 성 심내막염;
    • 뇌의 동맥에 혈전 형성으로 인한 뇌졸중;
    • 혈병이있는 심장의 관상 동맥 막힘으로 인한 심근 경색;
    • 관련 혈관을 막을 때 신장 경색;
    • 모터 혈액 및 청각 기능이 손상되고 기억 장애가 발생하는 뇌 혈액 공급 장애.

    환자는 주치의에게 선천성 이상에 대해 경고해야하므로 합병증 발생 위험을 줄이거 나 기존 증상을 제거하기 시작할 수 있습니다.

    의사의 요구 사항을 충족시키고 일년에 한 번 심장 전문의의 관찰을받는다면 마음에 열린 타원형 창에 대한 예측은 상당히 유리할 것입니다. 당신은 장수 할 수 있고 고통스러운 증상을 느끼지 않을 수 있습니다. 신체 운동을하지 않으면 물속에서 잠수를하지 말고 비행기에서 덜 날아보십시오. 순환계 및 호흡기에 과부하를 일으키는 행동으로 인해 합병증이 유발됩니다.

    대형 타원형 창 때문에 수술을받은 환자는 영구적으로 결함을 제거하고 수술 중 개입하는 동안 신체를 위험에 빠뜨리지 않습니다. 수술 후, 그들은 본격적인 생활 방식을 인도하고, 잠시 후 라이프 스타일에 대한 이전의 제한 사항을 잊어 버릴 수 있습니다. 그러나 간격의 크기가 표준의 한계를 초과하지 않는 경우, 병리학이 심한 병이 아니라 심장 구조의 특징을 가지고 있기 때문에 수술을 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 환자의 삶에 대한 위협은 병리학의 배경에 따라 개발 된 합병증에 의해서만 야기됩니다.

    마음 속에 열린 타원형 창문이있는 사람들의 건강에 치명적인 영향을 줄 수있는 여러 직업이 있습니다.

    병리학의 늦은 진단이나 자신의 복지를 무시하면 치명적인 결과를 초래한다는 것은 슬픈 일입니다. 그리고 모든 강력한 침수 또는 회복 때문에 동맥에 혈병이 형성되어 혈관을 막아 즉각적인 사망을 예측할 수 있습니다.

    마음 속에 열린 타원형 창문이있는 사람들은 다음과 같은 직업을 배제해야하며 일생 동안 열정을 잃지 않아야합니다.

    • 조종사;
    • 우주 비행사;
    • 잠수부;
    • 잠수부;
    • 스쿠버 다이버;
    • 기계 학자;
    • 운전자;
    • 잠수함 승무원;
    • 감압 노동자;
    • 육군 장교.

    군대에서 복무 할 때 신병은 매일 강력한 신체 활동을 수행해야합니다. 군대의 사망자 수가 증가했고 그 주된 이유는 심장병 이었기 때문에 의학 전문 지식은 신병들을주의 깊게 조사하기 시작했습니다. 심장에 열려있는 타원형 창을 진단 할 때, 그들은 생명에 위협이되는 혈병 및 혈관 막힘을 피하기 위해 치료를 위해 보내지고 치료를 위해 보내집니다.

    열린 타원형 창문의 형성으로 인한 심장 병리학은 문장이 아니지만 의사가 끊임없이 관찰하고 치료 처방을 의심 할 여지없이해야합니다.

    당신이 자신을 돌보고, 과도하게 긴장하지 않고, 활동적인 스포츠를 배제하고, 그러한 이상이있을 때 제대로 먹으면, 당신은 완전히 건강한 사람처럼 느껴질 수 있고, 긴 인생을 보낼 수 있습니다.

    위험을 감수하고, 질병에 대해 알고, 물속에서 잠수하고, 비행기에서 날고, 육체적 인 운동을 경험하면 80 %의 확률로 장애 또는 사망이 발생하는 색전증의 진행을 예측할 수 있습니다.

    태아기 동안, 미래의 아기는 어머니로부터 필수 영양소의 복합체를받습니다. 이것은 태아의 혈류가 어린 아이의 타원형 창문을 통해 나오는 산소와 관련이 있습니다. 그것은 심장 auricles 사이에 작은 오프닝의 형태가 있습니다. 출생 후, 그 필요성은 사라지지만 지금은 전혀 닫히지 않습니다.

    오픈 타원 창 (LLC)은 심장의 심방 사이의 작은 개구부입니다. 주된 목적은 태아기에 기능하지 않는 폐 순환을 우회하는 산소를 전달하는 것입니다. 이를 위해 창문에는 왼쪽 심방 부의 방향으로 만 열리는 문 기능을 수행하는 특수 밸브가있어 산소와 혈액이 들어갈 수 있도록합니다.

    출생 후 첫 번째 호흡이 폐를 시작으로 창문에 대한 필요성이 사라집니다. 그들은 혈액 순환의 작은 원을 포함하여 왼쪽 심장 영역의 압력을 증가시킵니다. 결과적으로, 밸브 형태의 도어는 더 이상 열 수없고 심방 중격에 대해 단단히 눌려 서서히 성장할 수 없습니다.

    그것은 중요합니다! 일반적으로 창 닫기는 3 개월에서 2 세까지입니다. 그러나 때로는 나중에 발생합니다. 최근 몇 년 동안 열린 창문은 5 세 또는 7 세의 나이로 진단받습니다.

    어린이의 심장이 자라며 밸브가 창 지역에서 성장할 충분한 시간이없는 경우 심장 문제에 대해 이야기하는 것이 가치가 있습니다. 이것은 창문이 단단히 덮혀 있지 않아서 심방 사이에서 혈액이 순환하기 시작하므로 실제로 발생해서는 안됩니다. 열린 타원형 창에서 많은 불편을 느끼지 않는 사람들이 일정 비율 있습니다.

    때로는 심장 부하가 증가하여 심방 사이의 혈류가 급증합니다. 하지의 정맥 병리, 수반되는 심장 질환 및 만성 폐 질환은 이로 이어질 수 있습니다. 종종 비정상적인 혈류가 임신과 출산을 유발합니다. 필요한 경우 의사를 통제하고 포괄적 인 치료를 수행하는 것이 매우 중요합니다.

    보통 크기 타원형 창

    통계에 따르면, 타원형 창문은 모든 성인의 25 % 사이에서 진단되며 병리학이 아닙니다. 그것은 심각한 위협을 제기하지 않으며 단지 생물체의 생리 학적 특징 일뿐입니다. 창의 크기는 3mm에서 19mm 범위에서 다양 할 수 있으며 주로 사람의 나이와 높이에 따라 달라집니다. 1 개월 된 아기에서 가장 작은 지름을 볼 수 있습니다.

    특별한 위협은 5-7mm 구멍으로 표현되지 않습니다. 젊은 환자에서 이러한 작은 크기는 심방 사이의 혈액 배출을 방지합니다. 울기, 기침 또는 신체 과부하가 심할 경우 혈액이 한쪽 심방에서 다른 쪽 심방으로 흐르게됩니다. 고령자의 경우 물, 체조 또는 역도에 뛰어 들면 조종사, 다이버 또는 광부로 일하게 될 수 있습니다.

    오리피스를 직접 제거해야하는 필요성은 밸브 닫힘의 크기와 보상 정도에 달려 있습니다. 적절한 치료 방법의 선택은 여러 가지 징후와 요인을 고려한 숙련 된 전문가의 능력 내에 있습니다. 창 크기가 7-10 mm를 초과하면 수술 치료의 필요성이 해결됩니다.

    창 닫기 프로세스

    타원형 창에 대한 필요성이 사라지면 점차적으로 과도한 성장 과정이 발생합니다. 동시에 주기적으로 기능을 수행 할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 폐와 혈관에 아직 충분한 발달이없는 첫 해의 어린이에게서 발생합니다. 따라서 장기간 울기나 긴장을 할 때 개구부가 열리 며 한쪽 심방에서 다른 쪽 심방으로 소량의 혈액이 흐릅니다.

    그러나 심장 혈관계가 성장함에 따라 심장 압력이 변화합니다. 결과적으로, 창문의 문은 매우 단단하고 점차적으로 심장 벽과 합병됩니다. 대부분의 경우, 이것은 2 세까지입니다. 그러나 때로는 유기체의 개별적인 특성에 달려 있으며 다소 나중에 발생합니다. 이것은 표준의 변형이기도합니다.

    최근에는 개봉하지 않은 타원형 창을 가진 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 보통 이것은 조기에 태어나거나 유기체의 유전 적 특성의 결과로 발생합니다.

    다른 원인도 비 개발에 기여할 수 있습니다.

    • 출생 전 기간 (다양한 약물, 저산소증 및 방사선의 사용)에서 심혈관 계통에 대한 악영향;
    • 심장 및 다양한 결점의 결합 조직의 발육 부진;
    • 중증 폐 질환;
    • 일정한 신체 운동과 과도한 스트레인;
    • 폐 색전증.

    그것은 중요합니다! 전문가들은 타원형 창문을 심장 질환으로 생각하지 않습니다. 이것은 보통 심장 형성 과정 (MARS)에서 경미한 이상으로 일컬어집니다. 대부분의 사람들은 특별한 불편없이 모든 삶을 살고 있습니다. 그러나 심장 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

    타원형 창문을 통해 심방 사이를 순환하는 혈액은 특히 산소가 부족합니다. 그 일정한 흐름은 신체의 산소 결핍으로 이어지며, 이는 특징적인 증상을 동반합니다.

    신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

    아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

    우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

    왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

    어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

    출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

    타원형 창을 닫지 않은 이유

    이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

    몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

    1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
    2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
    3. 태아 저산소증.
    4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
    5. 유해한 환경 요인.
    6. 어머니를 강조합니다.
    7. 유전 적 소인.
    8. 선천성 심장 결함.
    9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

    어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

    대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

    당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

    1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
    2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
    3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
    4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
    5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

    진단

    주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

    마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

    일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

    치료

    창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

    소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

    이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

    최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

    그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

    스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

    합병증

    아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

    이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

    작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.