혈관 개통 성 위반 (혈관 폐색)

혈관 폐색은 혈관의 개통성을 위반하는 것으로, 이는 루멘이 어느 장소에서나 안정적으로 폐쇄되어 있기 때문입니다. 이 질환은 망막과 뇌뿐만 아니라 상지 또는 하반부에서 발생할 수 있습니다. 질병의 급성 단계에서 적시 치료가 시행되지 않으면 치료가 되돌릴 수 없게 될 수 있습니다.

증상

다양한 증상은 그 질병이 그 자체로 나타 났음을 나타낼 수 있습니다. 주 증상은 팔다리 (아래 또는 위)에서 질병이 발생할 때 잠재적 인 문제의 위치와 관련하여 신체의 중심에서 멀리있는 동맥의 맥박이 없다는 것입니다.

말단이 창백 해지기 시작하면 그 위에 대리석 무늬가 나타납니다. 만지면 피부가 차갑게됩니다. 취 약한 손톱, 건조하고 눈에 띄는 주름진 피부, 머리카락이없는 등의 허혈성 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

민감도가 떨어지고, 촉각 감각이 감소하고, 피부에 따끔 거림이 느껴지며, 일반적인 근육 힘이 감소하고, 극단적 인 경우 사지 부동이 발생할 수 있으며 이는 영향을받을 수 있습니다. 외과 적 치료가 수행되지 않는 경우 (그리고 급성 형태의 질병 인 경우 치료는 가능한 한 빨리해야 함), 말단의 괴저는 피할 수 없습니다.

일반적으로 주어진 질병을 의심하기 위해서는 다섯 가지 징후 중 적어도 하나가 있어야한다고 생각됩니다 (특히 교합이하지에 나타날 때).

• 고통;
• 맥박 부족;
• 창백
• 촉각 감도 감소;
• 마비

영어로 된이 모든 증상들은 문자 "p"로 시작됩니다. 그래서 당신은 대체 이름으로 질병을 만날 수 있습니다.

분류

혈관에서 발생하는 폐색은 다양한 기준에 따라 분류 될 수있다. 우선, 그것은 현지화의 형태와 영향을받는 혈관의 형태로 다양합니다.

영향을받는 선박 유형별로 방출 :

현지화 폐색이 발생합니다.

• 수유 기관에 영향을 미침;
• 주요 혈관의 전체에 작용;
• 중추 신경계에 영향을 준다.
• 팔다리의 일부 (하악 또는 위)에 작용합니다.

가장 흔히 모든 경우의 약 50 %에서 하반부에서 교합이 발생합니다. 더 드물게 CNS 혈관 및 머리 부분의 혈관에 손상이 발생합니다. 즉, 머리에 피를 가져옵니다.

대부분 내 경동맥으로 고통받습니다. 그렇다면 CNS의 뇌와 세포의 영양 결핍이 발달합니다. 신체의 활동 시스템의 많은 부분을 나눌 수 있습니다 다음 있도록, 허혈성 뇌졸중 - - 이것은 뇌 경색으로 이어질 심각한 병리 현상이 발생할 수 있습니다 모든 치매 마비로 이어질 수 있습니다.

이 질환은 뇌의 후두 부분에 영향을 미치는 척추 동맥에서도 발생할 수 있습니다.

이 경우 치료를하지 않으면 뇌의 일부가 손상되면 마비, 현기증, 시력 장애, 언어 장애 및 실신이 발생할 수 있습니다.

낮은 사지와 뇌의 질병의 증상과는 대조적으로, 망막가 갑자기 통증을 시작할 수 있습니다 영양을하지만, 결국 혈관의 폐색, 맞았다 한 눈에 비전의 거의 완전한 손실이 발생합니다. 이 문제는 대개 50 세 이상 남성에게 발생하며 수술 치료가 필요합니다.

이유

뇌 및 기타 장소의 혈관 폐색으로 인해 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.

몇 가지 주요 기능이 있습니다.

색전증 이 이름 아래에서 혈류에있는 조밀 한 형성에 의해 혈관의 막힘이 숨겨집니다. 차례 차례로, embolus에는 수시로 전염성 인 각종 원인이있을 수있다.

그것의 아종의 몇몇이있다 :

• 공기 색전증 - 폐 손상 또는 부적절한 주사로 인해 기포가 혈관에 들어가는 현상.
• 동맥 색전증 - 심장 밸브의 병리에 형성 모바일 혈전의 도움으로 혈관의 막힘 - 일반적으로 낮은 사지의 폐색, 심장 및 뇌 혈관 (머리)의 경우, 그것은 이러한 이유입니다
• 뚱뚱한 색전증 - 신진 대사 장애로 인해 발생하지만, 때로는 상해의 결과로 발생할 수 있습니다 - 큰 지방 혈전으로 혈액에 지방의 작은 입자의 축적입니다.

혈전증 이것은 내벽에 혈병의 수와 크기가 지속적으로 증가함에 따라 동맥 루멘이 규칙적으로 감소하는 과정입니다.

원인은 죽상 동맥 경화증 일 수 있지만 부상과 감염은이 문제를 일으킬 수 있습니다. 폐색은 혈전증에 의해 야기 될뿐만 아니라 색전증의 진행을위한 조건을 만들어 주며 이는 또한 설명 된 질병의 위험을 증가시킵니다. 동맥류.

이 혈관 문제는 마찬가지로 교합을 유발할 수 있습니다. 이것은 혈관벽 일부의 급격한 팽창 또는 돌출로 나타나는 이상입니다. 선천적이거나 취득 된 것일 수 있습니다. 잠재적 인 결과 중에는 위에 설명 된 색전 및 혈전증이 있습니다.

부상. 마지막으로, 뼈나 근육 조직이 손상되어 큰 혈관이 압박되어 정상적인 혈류가 크게 방해를받을 때 폐색이 발생할 수 있습니다. 동맥이 끼어있는 곳에서는 혈전증 과정뿐만 아니라 색전증이 시작될 수 있습니다. 따라서 상처가 하체, 두뇌 또는 다른 어떤 것인지 여부에 관계없이 상해 후 치료가 즉각 시작되어야합니다.

진단

질병을 진단하려면 문제 영역에서의 펄스 촉진, 기능 테스트, 실험실 혈액 검사, 양면 스캔, CT 동맥 조영술, MR 혈관 조영술 등 여러 가지 검사를 수행해야합니다.

급성 형태로 빠르게 진행되어 상지 또는 사지 절단이 가능하고, 문제가 뇌에서 발생하거나 망막에서 나타난다는 상황에서 질병의 징후가 나타나면 진단을 수행해야합니다. 왜냐하면 같은 뇌의 경우 수술 가능성이 적기 때문입니다.

치료

설명 된 증상을 발견하면 혈관 전문 의사와 긴급한 입원 및 상담이 필요합니다. 이 질병으로 인해 국소 빈혈이 시작된시기는 모두 다릅니다.

1. 긴장과 IA 정도의 허혈. 이 단계에서 초기 단계에서는 보수 치료를 수행하는 것으로 충분합니다. 혈전 용해제, 섬유소 용해제, 항 혈소판제 및 진경제가 정맥 내 투여됩니다. barotherapy, magnetic therapy, diadynamic therapy를 포함한 다양한 물리 치료를하십시오.
2. 허혈 IB-IIB 학위. 이 경우 긴급 개입 없이는 혈류를 신속하게 복원 할 수 없습니다. Shunting, thrombectomy 또는 embolectomy가 수행됩니다. 교합이 확장되지 않으면 동맥 세그먼트의 보철을 수행 할 수 있습니다.
3. 허혈 IIIa-IIIb 학위. 비상 흉부 절제술 또는 embolectomy가 수행되며 바이 패스 션트 (bypass shunting)가 수행되지만, 그 외에도 흉막 절개술과 같은 치료가 수행됩니다. 절단은 낮은 수준에서 가능합니다.
4. 국소 빈혈 IIIB. 이 경우 혈관 수술은 허혈성 증후군 및 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 엄격히 금기입니다. 이 단계에서 상지 또는 하 사지의 절단은 필수적입니다.

문제의 재현을 막기 위해 수술 후 잠시 동안 치료가 계속됩니다. 즉 항 응고 요법입니다.

예방

치료를 요구하지 않기 위해,이 매우 불쾌한 문제의 가능성을 줄이는 예방 조치의 복합체에 의지하는 것이 가장 좋습니다.

1. 가능한 경우 음주 및 흡연을 줄이거 나 중지하십시오. 때로는 질병이 그로부터 나타날 수 있습니다.
2. 건강과 나이에 맞는 신체 활동을 포함한 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
3. 스트레스, 다양한 신경 쇼크 등을 피하기 위해 가능한 한 많이 시도하십시오.
4. 다시 정상으로 체중을 가져 오십시오. 과체중 인 경우 심장 혈관계 전체에 과도한 부담이 될 수 있습니다.
5. 바로 먹습니다 - 너무 뚱뚱하고 많은 콜레스테롤을 함유 한 식사 수를 줄이십시오. 40 년이 지난 후에는 6 개월에 한 번 이상 콜레스테롤 테스트를 통과하는 것이 좋습니다.
6. 비타민이 풍부한 천연 제품 섭취를 늘리십시오.
7. 강한 차와 커피, 짠 음식과 매운 음식의 섭취를 다루는 것이 합리적입니다. 당신은 작게 시작할 수있는 고혈압의 발달을 자극 할 수 없습니다.

정맥 울혈의 원인을 숙지하는 것이 좋습니다.

하지의 혈관의 폐색은 무엇입니까?

순환계의 병리학은 장애의 주요 원인과 사망 원인 중 질병의 전체 구조를 이끌어냅니다. 이것은 위험 요소의 보급과 지속성에 의해 촉진됩니다. 질병은 항상 심장과 혈관에 영향을 미치지는 않지만, 일부는 정맥과 동맥에서 발생합니다. 그들 중에는 많은 것들이 있지만,하지의 동맥 폐색은 가장 위험합니다.

다리 혈관의 폐색 (폐색) 개념

하체 동맥의 막힘은 그들이 공급하는 기관과 조직에 산소와 영양분 공급을 중단시킵니다. 슬와 대퇴 동맥에 더 자주 영향을줍니다. 이 질병은 예기치 않게 급격하게 진행됩니다.

혈관 내강은 다양한 기원의 혈전 또는 색전에 의해 차단 될 수 있습니다. 동맥의 직경은 크기에 따라 달라지며 통과 할 수 없게됩니다.

동시에, 조직 괴사는 동맥 폐색 아래 영역에서 빠르게 발생합니다.

병리학 증상의 중증도는 폐색 부위와 건강한 혈관의 측부 - 부수적 인 혈류 기능에 따라 달라지며, 감염된 환자와 평행을 이룬다. 이들은 허혈성 조직에 영양분과 산소를 ​​공급합니다.

동맥 폐색은 괴사, 뇌졸중, 심장 마비로 인해 종종 복잡해 지므로 환자를 장애 나 사망으로 이끈다.

다리의 혈관이 무엇인지를 이해하고, 병의 원인, 임상 증상, 치료 방법을 알지 못하고이 질병의 심각성을 깨닫는 것은 불가능합니다. 또한이 병리학의 예방의 중요성을 고려할 필요가있다.

다리의 동맥에있는 막힌 케이스의 90 % 이상에는 2 가지 주원인이있다 :

1. 혈전 색전증 - 주 혈관에서 혈병이 형성되고, 혈류가하지의 동맥으로 전달되어 겹칩니다.
2. 혈전증 - 죽상 동맥 경화증의 결과 인 혈전이 동맥에 나타나 확장되고 관강을 닫습니다.

병인학

나머지 사례의 원인은 다음과 같습니다.

• 그것이 차단되기 전에 죽상 경화증에서 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크 축적;
• 지방 또는 이물질 입자, 기포, 주사액으로 인한 색전증;
• 동맥의 동맥류 - 혈전 및 색전이 빨리 축적되는 스트레칭 및 돌출.
• 혈관의 기계적 상해, 혈류를 막는 압력;
• 삼출액의 팽창 및 축적을 수반하는 동맥의 염증성 질환;
• 심장 허혈, 고혈압, 심장병, 심근 경색, 진성 당뇨병이 폐색 발달에 기여한다.
• 백혈병 - 동맥 루멘은 확장 악성 세포를 막습니다.

위험 요소

혈관 폐색은 위험 인자의 존재가 특히 중요한 질병입니다. 그것들을 최소화하면 장애물을 줄일 수 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

• 알코올 중독, 마약 중독, 흡연;
• 유전;
• 다리에 수술;
• 불평형 식단;
• 임신, 출산;
• 과체중;
• 앉아있는 생활 양식;
• 성 (gender) - 50 세 이상의 남성이 더 자주 병에 걸립니다.

근본적인 원인과 위험 요소의 영향은 오랫동안 축적되는 경우가 가장 흔합니다.

그것은 중요합니다! 전문가들은 젊은 사람들 사이에서 다리 혈관의 폐색이 퍼지며, 이들 중 많은 사람들이 컴퓨터와 장치 모니터 앞에 앉아 있다고 지적합니다. 따라서 첫 번째 교합 증상이 나타나면 연령에 관계없이 즉시 의사와상의해야합니다.

질병의 종류와 징후

동맥 폐색은 다른 혈관 직경과 겹쳐서하지의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 이에 따라 폐색의 유형이 있습니다.

1. 중대형 동맥의 막힘. 대퇴 및 인접 부위에 혈액 공급을 방해합니다.
2. 다리와 발에 혈액을 공급하는 작은 혈관의 막힘.
3. 혼합 폐색 - 동시에 크고 작은 동맥.

질병의 출현과 발병을 유발 한 원인에 따라 폐색은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

• 공기 - 기포가있는 용기의 막힘.
• 동맥 - 폐색은 혈전 생성;
• 지방 - 지방 입자가있는 동맥의 막힘.

다리 혈관의 폐쇄는 두 가지 형태로 발생합니다 :

급성 폐색은 동맥이 혈전에 의해 막히면 발생합니다. 갑자기 빠르게 발전합니다. 만성 질환은 천천히 진행되며, 증상은 혈관벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되고 루멘이 감소합니다.

증상 Symptomatology

다리 동맥 폐쇄의 첫 징후는 간헐적 인 파행의 징후입니다. 집중 보행은 팔다리, 사람의 통증을 일으키기 시작하여 다리를 아프게합니다. 짧은 휴식 후에 고통스러운 감각이 사라집니다. 그러나 병리학이 발달함에 따라 팔다리의 무의미한 부하에서 고통이 나타나고, 파행이 증가하고, 오랜 휴식이 필요합니다.

시간이 지남에 따라 5 가지 주요 증상이 있습니다.

1. 일정한 통증, 다리의 부하가 약간 증가해도 가중됩니다.
2. 피부가 창백하고 차가워지면 병변이 생겨 결국 푸른 색을 띄게됩니다.
3. 막힌 영역에서 혈관의 맥박은 감지 할 수 없습니다.
4. 다리 감도 감소, 점성 덩어리 덩어리 느낌, 서서히 사라짐, 감각 마비가 남아 있음.
5. 팔다리 마비의 발병.

막히기의 특징적인 징후가 나타난 후 몇 시간 이내에 조직 괴사가 혈관 막힘 부위에서 시작되고 괴저가 발생할 수 있음을 알아야합니다.

이러한 과정은 돌이킬 수 없으므로 늦게 치료하면 사지 절단과 환자의 장애가 유발됩니다.

간헐적 인 파행이나 최소한 하나의 중대한 폐색 증상이 나타나면 의사에게 응급 환자를 방문해야합니다.

치료 방법

Phlebologist는 진단을 확인하는 필요한 연구를 수행합니다. 그 후에 치료를 처방하십시오. 질병의 발달 초기 단계에서는 보수적이며 집에서 실시됩니다. 약물 치료를 적용하십시오 :

• 혈액을 가늘게하고 점도를 낮추는 항응고제 (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
• 혈관 경련을 완화시키는 진경제 (No-Spa, Spasmol, Papaverine);
• 혈병을 파괴하는 혈전 용해제 (혈전 용해제) (Prourokinase, Actilase);
• 진통제, 통증 완화 (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
• 심장 기능을 향상시키는 심장 배당체 (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
• 항 부정맥 약, 정상화 심장 리듬 (Novocainamide, Procainamide).

헤파린 연고의 항응고제 효과는 국소적인 폐색 치료에 사용됩니다. 비타민 복합체를 지정하십시오. 물리 치료법을 사용하십시오.

전기 영동은 동맥 병변 부위에 약물의 최대 침투를 촉진하고 보장합니다.

마그네토 요법은 통증을 완화시키고 혈액 순환을 개선하며 혈액 산소 포화도를 증가시킵니다.

심한 폐색 발병 및 비효율적 인 약물 치료의 경우 외과 적 치료가 적용됩니다.

1. Thrombectomy - 혈관 내강에서 혈전 제거.
2. 스텐트 시술 (Stenting) - 특별한 풍선을 삽입하면 동맥 루멘이 열리 며 스텐트는 협착을 방지하기 위해 설치됩니다.
3. Shunting은 영향을받는 영역을 대체하기위한 우회 동맥의 생성입니다. 임플란트 또는 건강한 사지 용기가이 용도로 사용될 수 있습니다.

괴저의 발달로 사지의 부분적 또는 완전 절단이 수행됩니다.

예방

간단한 예방 규칙을 시행하면 질병이 발병 할 위험이 크게 줄어 듭니다.

1. 적극적인 라이프 스타일을 이끌고, 적당한 운동을하십시오.
2. 스케이트장, 수영장, 체육관에 참석하십시오.
3. 흡연과 알코올을 중단 시키거나 영혼의 사용을 최소한으로 줄이십시오.
4. 충분한 양의 비타민과 미량 원소가 들어있는 올바른 음식을 섭취하십시오. 혈중 콜레스테롤을 증가시키는 제품, 점도, 혈압, 지방을 많이 포함하는 제품은 제외하십시오.
5. 체중을 크게 늘리지 말고 정상 상태로 유지하십시오.
6. 스트레스를 피하고, 그들을 제거하는 법을 배우십시오.
7. 다리 혈관을 막을 수있는 만성 질환의 경로와 치료법을 제어합니다.

결론

대부분의 경우에하지의 동맥 폐색은 오랜 기간 동안 발생하므로 초기 증상은 초기 단계에 나타납니다. 그들은 혈관에 문제를 신호합니다. 우리는이 순간을 놓치지 말고 전문가를 방문해야합니다. 이것은 혈관 폐색의 원인을 정확히 결정하고, 제거하고, 병리학의 발달을 멈추고, 회복을 위해 유리한 예후를 가지는 유일한 방법입니다.

Krasnoyarsk 의료 포털 Krasgmu.net

말초 혈액 순환의 지역적 장애는 질병과 상해의 구조의 상당 부분을 차지하며 종종 순환 괴사라고 불리는 순환 괴사의 형성으로 이끄는 데, 이는 환자의 사망과 장애를 초래합니다.

순환 괴사의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 동맥 개통 성 위반

2. 정맥 유출 위반

3. 미세 순환 위반

동맥혈의 흐름이 붕괴되면 순환 괴사가 발생하는 가장 흔한 원인이됩니다. 조직에 공급되는 산소와 영양분이 부족하면 세포가 빨리 파괴되기 때문입니다.

동맥 개통 성의 위반은 급격하게 발생할 수 있으며 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 동맥 순환의 심각한 위반은 거대한 조직 괴사의 발달 측면에서 가장 위험합니다. 동맥 순환의 급성 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

4. 주 선박의 손상

6. 혈액 응고, 공기 및 지방 색전증, 이물질 색전증으로 인한 색전증

주 선박 손상

부상의 경우, 동맥이 교차하거나 파열 될 수 있으며, 뼈 조각으로 부서져 혈종이 형성되어 위대한 혈관을 압박합니다. 동맥의 외상성 부상은 조건에 따라 수술 중 혈관의 결찰뿐만 아니라 오랫동안 사지에 지혈대를 부과 할 수 있습니다 (일반적으로 무작위). 예를 들어 담낭이 제거되면 낭성 동맥 대신 비정상적으로 위치한 간 동맥을 결찰 할 수있어 간에서 괴사가 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다.

혈전증

혈액 혈전이있는 주 동맥의 폐쇄는 만성 혈관 질환으로 인한 혈관 벽의 선행 병변의 배경뿐만 아니라 증가 된 혈액 점도 및 고 응고와 관련된 질병에 대해 통상 발생한다. 임상 증후의 중증도, 괴사의 본질은 혈전증의 정도와 길이에 달려 있습니다. 때로는 이러한 발현이 중등도 또는 부드럽게 표현되는데, 이는 주 동맥의 이전 만성 병변으로 설명되며 기관의 부수적 인 혈류를 보상 적으로 발전시킵니다.

색전증

색전증은 혈액 응고 물에 의해 혈관이 막히는 현상으로 혈관에 의해 생기는 응혈 (대 혈관이 손상되거나 혈관 내 주입이 위반되는 경우), 지방 (뼈가 부러지는 것) 및 이물질에 의한 경우가 거의 없습니다. 색전의 위치에 따라 큰 순환 동맥 (경동맥, 장간막, 대퇴골 등)의 폐색전증 및 혈전 색전증이 구별됩니다. 폐 혈전 색전증의 원인은 가장 흔히 폐 혈류 정맥의 혈전 정맥염 및 정맥 혈전증, 특히하지 및 정골의 정맥입니다. 혈액 순환의 큰 동맥의 혈전 색전증은 심장 질환 (부패성 심내막염, 기형, 심방 세동, 대동맥 및 그 가지의 죽상 동맥 경화증)에서 발견됩니다.

지역 동맥혈 순환 장애 급성 클리닉

동맥혈의 급성 악화의 임상 증상은 급성 허혈 증후군의 발병이다. V.S. Saveliev에 의해 제안 된 급성 허혈의 가장 유명한 분류

1 단계 - 기능 장애의 단계. 몇 시간 동안 계속됩니다. 동시에 장기에 가장 강하고 안심 된 통증이 있습니다. 피부가 희미 해지고 사지가 냉각되면 피부는 대리석으로 변합니다. 말초 동맥의 맥박이 없습니다. 통증 및 촉각 감도는 유지되지만 관절의 활동적인 움직임은 제한적이지만 가능합니다. 이 단계에서 혈류가 회복되면 기능을 완전히 회복하면서 사지를 구할 수 있습니다.

2 단계 - 유기적 변화의 단계. 통증과 촉각 감각이 없으며, 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임이 급격히 제한되고 근육 굴곡이 생기며 피부색이 푸른 색입니다. 무대 기간은 12-24 시간입니다. 이 단계에서 혈관의 개통을 복구 할 때, 당신은 사지를 저장할 수 있지만, 전체 또는 부분 기능의 한계가 있습니다.

3 단계 - 괴사. 보통 24-48 시간 내에 발생합니다. 가장 먼 원위 팔다리부터 시작하여 괴저의 발달로 특징 지어집니다. 이 단계에서는 사지가 모든 종류의 감도와 움직임을 잃어 버립니다. 이 단계에서 혈류가 회복 되더라도 사지가 괴저의 발병을 막을 수는 없지만 종종 경계의 수준과 그에 따라 다리의 절단 정도가 감소합니다.

급성 허혈의 결과는 폐색 된 혈관의 구경, 폐색의 정도, 부수적 순환의 상태 및 폐색 순간 이후 경과 한 시간에 의존한다는 것을 알아야한다.

기관의 급성 허혈의 발병 기전은 다음 요인과 관련이 있습니다. 주 동맥의 막힘이나 손상으로 인해 교합 부위에 혈관이 급격하게 팽창되어 이후 장기간의 교관 (폐색 된 혈관, 가지, 폐색 부위 아래의 부수적 인 부위)의 반사 신경 경련이 유발됩니다. 또한 지속적인 혈전이 폐색 부위 아래에 형성됩니다.

다양한 유형의 급성 지역 질환 클리닉의 특징
동맥 순환

주 동맥에 대한 외상으로 인한 손상의 경우, 심한 통증 증후군과 손상과 직접적으로 관련된 손상 영역에서 피부의 변색은 순환계 질환을 진단하는 것을 어렵게 할 수 있습니다. 이와 관련하여 상해를 입은 부상당한 사람들의 연구에서 말초 동맥의 맥동을 결정하고, 필요한 경우 특별한 진단 방법을 사용하는 것이 필수적입니다. 동시에, 동맥의 맥동은 손상 부위의 말단에서 결정되지 않고 급성 허혈의 특징적인 클리닉이 발달한다.

혈전증에서이 클리닉은 또한 급성 허혈의 전형적인 증상을 나타내지 만 종종 이전의 만성 동맥 질환의 만성 질환 (염증, 동맥 벽의 교환 병변 등)으로 인해 잘 발달 된 부수적 인 혈류가 어느 정도 보상합니다 급성 동맥혈 순환 장애. 혈전증의 발달이 점차적으로 발생하기 때문에 순환 장애는 색전증에 비해 덜 빠르게 발생합니다. 주 동맥 (대동맥, 장골 및 쇄골 하 동맥) 및 사지 동맥에서는 모든 증상이 허혈성 발작으로 진행되며,이 증상은 더 자주 아 급성으로 진행됩니다. 괴사의 현상은 거의 발생하지 않습니다.

혈전 색전증 클리닉의 특징은 급성 허혈의 증상이 갑자기 나타나고, 증상의 심각성뿐만 아니라 광범위한 괴사의 발생률이 혈전증보다 크다는 것입니다. 이것은 대부분의 경우에 색전이 불완전한 주 동맥과 겹쳐서 강력한 정상 혈류를 한 번 중단하고 collateral은 일반적으로 발달하지 않기 때문입니다. 통증은 혈전 색전증의 최초의 영원한 증상입니다. 갑작스럽게 나타나 충격이 심해질 수도 있습니다. 통증은 드물게 국소화되며, 병변의 부위로부터 아래로 퍼지고 근본적인 혈관 침대의 경련과 관련됩니다. 완전한 동맥 폐쇄는 사지 국소 빈혈 증상의 발달과 함께 이차성 혈전에 합류함으로써 유발됩니다. 이 아 급성 질환은 대동맥 혈전 색전증 환자 10 명 중 1 명에서 발생합니다.

심문, 검사, 촉진, 타진, 청진과 같은 일반적인 임상 검사 방법 외에도 말초 동맥의 맥박을 영향을받는 사지와 건강한 곳의 표준 지점에서 조사해야합니다. 허혈성 부종을 진단하기 위해서는 사지의 둘레를 측정해야합니다. 사지의 둘레는 다른 수준에서 측정되고 동일한 수준에서 건강한 사지를 측정 할 때 얻은 데이터와 비교됩니다. 청진시, 협착이있을 때 나타나는 동맥의 수축 심잡음을 확인하는 것이 가능합니다.

말초 동맥 혈류의 급성 장애에 사용되는 특별한 연구 방법 중 오실로 그래피 (맥박 진동의 등록), 레오 바소 그래피 (조직의 채혈에 대한 그래픽 레코딩), 초음파 도플러 그라피 (혈류의 초음파 기록), 체온계 및 열역학 (전기 열 미터 및 적외선 열 화상 촬영 사용) X 선 대조 연구, 모세 혈관 조영술 및 레이저 도플러 유량 측정 (말초 혈액 흐름 평가).

지역 동맥 순환의 급성 질환 치료.

혈전증 및 혈전 색전증에 대한 응급 처치는 진통제 및 심혈관 제제의 도입, 표준 또는 즉석 타이어로 사지의 운반 고정, 얼음 통증으로 사지를 감싸고 환자를 수술 부서로 신속하게 이송하는 것을 포함합니다. 동맥 손상의 응급 처치는 출혈의 일시 중지와 무균 드레싱의 부과로 보완됩니다.

주요 동맥 손상의 자격을 갖춘 도움은 손상된 동맥을 통한 혈류의 수술 복원 즉, 손상된 혈관의 혈관 봉합, 보철 또는 우회 수술의 부과입니다.

급성기의 혈전증은 주로 보수적 인 치료입니다. 직접 항응고제 (헤파린), fibrinolysin, 항 경련제 및 혈관 확장제를 사용하십시오. 신선한 혈전은 혈전에 직접 가져다 주면 fibrinolysin과 heparin의 영향으로 쉽게 용해됩니다. 혈관 및 엑스레이 수술의 현대적 가능성은이를 가능하게합니다. 급성 혈전증에서는 미세 순환을 개선하고 혈액의 유변학 적 특성을 교정하는 것이 필요합니다. 이러한 조치와 동시에 환자에 대한 추가 검사와 혈관에 대한 후속 재건 수술 준비가 수행됩니다. 혈전증의 혈류 복원은 혈전 색전증, 혈관 인공 혈관 또는 우회로 우회로 수행됩니다.

보수 치료는 질병의 초기 단계 (최대 6 시간), 환자의 매우 심각한 상태, 작은 동맥 색전증 (다리가 아랫쪽, 팔뚝), 병이 드문 클리닉, 외과 적 치료 중 부수적 인 치료로 나타납니다.

보존 적 치료에는 항 혈전 제 및 섬유소 용해제 (헤파린, 스트렙토 데카 자, 스트렙토 키나제, 우로 키나아제)가 포함되어 있으며 지속적인 혈전 형성 또는 용해를 방지합니다. 항 경련제 및 혈관 확장제 요법, 노보 케인 봉쇄, 담관 순환 개선 수단. 필요한 경우 마약 성 진통제, 심장 요법, 코르티코 스테로이드 호르몬을 처방하십시오.

Emboli의 외과 적 치료는 근치 적 수술 - Embolectomy, 동맥 성형술, 보철 및 혈관 우회 수술을 포함합니다. 이러한 수술은 혈관 개통 회복을 목표로합니다.

경감 수술 (교감 신경 절제술)은 주 혈관의 개통을 회복하지 않으면 서 부수적 순환을 개선하고 병리학적인 경련을 완화시키는 것을 목적으로합니다. 직접 및 간접적 인 색전 절제술이 있습니다. 직선으로, 혈전의 국부 화 영역에서 절개가 이루어지고, 동맥이 개방되고, 색전이 기계적으로 제거되고, 혈관 봉합이 적용된다. Embolus의 진공 흡입 또는 역행성 침출이 때때로 사용됩니다. 간접적 인 embolectomy는 끝에 특수 고무 카트리지와 카테터의 사용을 포함합니다. (Fogarty 카테터). 상응하는 동맥에 대한 통상적 인 접근이 이루어진 후에, 후자가 개방되고 혈관의 국부 화 영역을 넘어서 진 카테터가 관강 내로 삽입된다. 그런 다음 불활성 용액이 든 주사기를 사용하여 풍선을 팽창시키고 프로브를 꺼내면서 동맥의 색전을 제거하고 혈류를 회복시킵니다.

명백한 괴저의 징후가있는 환자의 경우 사지 절단이 필요합니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄

팔다리의 급성 혈관 폐색 - 갑상선 혈전증 또는 말초 동맥 색전증, 혈관 폐색 부위의 원위부에서 혈액 순환의 급성 손상을 수반 함. 급성 혈관 폐색은 통증, 피부의 창백함, 맥박, 이상 감각, 사지 마비가 특징입니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄의 복잡한 진단에는 실험실 검사, 도플러, 혈관 조영술이 포함됩니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄의 경우, 항 혈전 성, 섬유소 용해성, 진경 마비 성, 주입 요법이 수행됩니다. 비효율, thrombembopectomy, endarterectomy, 바이 패스 우회 수술, 사지 절단이 수행됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄

사지의 급성 혈관 폐색은 색전증, 혈전증 또는 동맥 경련에 의해 유발 된 갑작스러운 혈관 폐색이다. 사지 혈관의 급성 폐쇄는 동맥 혈류의 급격한 악화 또는 중지, 사지의 생존 가능성을 위협하는 급성 허혈 증후군의 발병을 동반합니다. 심장 및 혈관 수술에서 사지 혈관의 급성 폐쇄는 사지와 장애의 상실을 초래할 수있는 가장 시급한 조건 중 하나입니다. 보통 사지 혈관의 급성 폐쇄는 60 세 이상의 남성에서 발생합니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄 환자는 모든 수술 환자의 0.1 %를 차지합니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 원인

"사지 혈관의 급성 폐쇄"의 개념은 급성 혈전증, 색전증, 경련 또는 외상성 혈관 병변으로 인한 말초 혈류의 갑작스러운 동맥 부전의 경우를 통합하기 때문에 집단적 혈관의 개념입니다.

혈전 색전증은 사지 혈관의 급성 폐쇄의 가장 흔한 원인으로, 95 %의 경우를 차지합니다. 동맥 혈전 색전증의 물질적 기질은 지방, 조직, 공기, 미생물, 종양 조각뿐만 아니라 주요 혈전의 혈액과 함께 말초로 이동하는 일차 혈전의 단편입니다.

폐와 심장의 종양, 특히 좌심방의 점액종은 색전의 초점으로 작용할 수 있습니다. 역설적 인 색전증은 개방 된 타원형 창문, 개방 된 동맥관 또는 심실 또는 심실 중격 결손을 통해 대 혈구의 동맥에 혈전이 들어가면 발생할 수 있습니다. 드물게, 사지 혈관의 급성 폐쇄의 원인은 이전의 동맥 수술, 동상, 전기 손상, 혈액 시스템의 질병 (백혈병, 다혈구 증), 혈관 외 압박 및 혈관 경련입니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄에 대한 위험 요소는 말초 혈관 질환 : 폐색 성 죽상 경화증, 폐쇄성 뇌내염, 비특이적 인 대동맥염 (Takayasu 's disease), 결절성 동맥 주위염이다. 1 차 혈전 색전증의 단편화 및 동원은 심장 박동과 심박수 변화, 혈압 강하, 신체적 및 정신적 스트레스, 약물 치료 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 5-10 %의 경우, 임상 검사 또는 부검시 색전 근원을 확인할 수 없습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 병인

사지의 혈관이 막히는 동안 발생하는 급성 허혈성 질환은 기계적 요인 (색전에 의한 동맥의 갑작스러운 막힘)뿐만 아니라 동맥 경련에 의해서도 유발됩니다. 동맥의 가려움과 경련 후 가능한 한 가장 짧은 시간 내에 혈관이 혈관에 형성됩니다. 혈전증의 조건은 혈류 속도의 감소, 고 응고 및 혈관벽의 변화로 인해 생성됩니다. 원위와 근위 방향으로 퍼져 나가는 혈전은 지속적으로 collaterals을 둘러싸고 있으며, 급성 허혈의 그림을 더 악화시킵니다.

동맥 혈전의 일차 형성은 이미 벽이 변경된 혈관에서 발생합니다. 국소 혈전증의 요소는 내피 손상, 국소 혈류 속도의 저하 및 출혈 장애입니다.

급성 혈관 폐색이있는 손상된 사지의 허혈성 질환은 조직의 산소 결핍, 모든 유형의 신진 대사 장애 및 심한 산증과 병인 적으로 연관되어있다. 세포 요소의 죽음과 증가 된 세포 투과성 때문에 subfascial 근육 부종이 발생하여 순환기 질환을 향상시킵니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 분류

폐쇄성 동맥 혈관 병변 중 40 %는 장간막 혈관의 급성 폐쇄가 발생률이 가장 높고 대뇌 동맥 폐색이 2 위 (35 %), 2 위가 대동맥 및 동맥 분기 혈전 색전증 (25 %)입니다. 발생 빈도가 감소하는 순서로 사지 혈관의 급성 폐쇄는 대퇴 동맥 폐쇄 (34-40 %), 장골 동맥 및 대동맥 분기 (22-28 %), 슬와 동맥 (9-15 %), 쇄골 하 동맥 및 상완 동맥 (14 -18 %), 신동맥.

실제로, 단일 및 다중 동맥 혈전 색전증이 있습니다. 후자는 다중 층 (같은 동맥에서 다단계 혈전 색전증), 합병증 (다른 말단의 동맥에서 혈전 색전증) 및 사지 동맥 병변 (대뇌 또는 내장 동맥 병변)과 결합 될 수 있습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄에 의한 허혈성 변화는 여러 단계를 거칩니다. 긴장 허혈의 단계에서 손상된 혈액 순환의 징후는 없어지고 운동 중에 만 나타납니다.

II 정도 - 팔다리의 움직임과 감각의 장애가 있습니다.

• IIA - 팔다리의 마비 (근력과 근 지구의 활동적인 운동량의 감소)
• IIB - 팔다리 마비 (활동적인 운동 부족)

3 학년 - 괴사 현상이 발생합니다 :

• IIA - subfascial 부종
• IIIB - 부분적인 근육 구축술
• IIIβ - 총 근골 수축

사지 허혈의 정도는 혈관의 급성 폐쇄에 대한 치료 방법을 선택할 때 고려됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 증상

사지 혈관의 급성 폐쇄는 영어 문학에서 "5P 복합체 (통증 - 무알콜증 - 맥박 없음, 창백 - 창백, 감각 이상 - 감각 이상, 마비 - 마비)"으로 언급되는 증상 복합체에 의해 나타납니다. 이 징후 중 적어도 하나가 존재하면 사지 혈관의 가능한 급성 폐쇄에 대해 생각하게됩니다.

폐쇄 부위 원위부의 급작스러운 통증은 75-80 %의 경우에서 발생하며 일반적으로 사지 혈관의 급성 폐쇄의 첫 징후로 작용합니다. 부수적 인 순환을 유지하면 고통이 최소화되거나 부재 할 수 있습니다. 더 자주, 통증이 확산되는 경향이 있으며, 사지의 위치가 바뀔 때 가라 앉지 않습니다. 드물게 자연적으로 폐색을 호소하는 경우 통증 자체가 사라집니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 중요한 진단 신호는 폐색 부위의 말초 동맥의 맥동이 없다는 것입니다. 이 경우, 다리는 먼저 창백 해지고, 대리석 무늬가있는 청색 색소를 얻습니다. 피부 온도가 급격히 감소합니다. 손발은 만지면 차갑습니다. 때로는 검사에서 만성 허혈의 징후가 감지됩니다 - 주름지고 건조한 피부, 머리카락, 취성있는 손톱.

사지 혈관의 급성 폐색에서 감각과 운동 범위의 장애는 마비, 따끔 거림 및 크롤 링 감각, 촉각 민감도 (감각 이상) 감소, 근력 저하 (마비) 또는 원위부 관절에서의 능동적 운동 (마비) 부족을 나타냅니다. 장래에, 영향을받는 사지의 완전한 부동력이 발생할 수 있는데, 이는 심한 허혈을 나타내며 심각한 예후의 신호입니다. 혈관의 급성 폐쇄의 최종 결과는 사지의 괴사 일 수 있습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 진단

사지 혈관의 의심되는 급성 폐쇄에 대한 진단 알고리즘은 물리적, 실험적 및 도구 적 연구의 복합체를 수행하는 것을 포함합니다. 전형적인 지점 (발의 등 동맥, 무릎 받침대, 후 경골 및 대퇴 동맥 등)에서의 맥박의 촉진은 폐색 아래의 동맥의 맥박이없고 병변 부위 위에 보존됨을 보여줍니다. 초기 검사 동안 중요한 정보는 기능 테스트, 행진 (Delbe-Perthes 테스트), 무릎 현상 (Panchenko 테스트), 반응성 충혈 영역 확인 (Moshkovich 테스트)에 의해 제공됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄에 대한 실험실 혈액 검사 (coagulogram)는 PTH의 증가, 출혈 시간의 감소, 피브리노겐의 증가를 보여줍니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄 및 치료법 선택의 최종 진단은 상지 또는하지의 동맥, 말초 동맥 조영술, CT 동맥 조영술, MR- 혈관 조영술의 USDG (양면 스캔) 데이터에 의해 결정됩니다.

감별 진단은 복부 대 동맥류와 급성 심부 정맥 혈전 정맥염으로 시행됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 치료

사지 혈관의 급성 폐쇄가 의심되는 경우, 환자는 긴급한 입원과 혈관 외과의의 상담이 필요합니다. 긴장 및 국소 빈혈 IA의 허혈 중 혈전 용해제 (정맥 내 헤파린), 섬유소 용해제 (피브린 올리 신, 스트렙토 키나제, 스트렙토 데 카지, 조직 플라스 미노 겐 활성제), 항 혈소판 제, 경련 용제의 투여를 포함하는 집중 보존 치료가 수행된다. 물리 치료 요법 (역 동성 요법, 자기 요법, barotherapy) 및 체외 hemocorrection (혈장 교환)이 표시됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄가 시작된 후 24 시간 이내에 긍정적 인 동력이 없으면 Fogarty 풍선 카테터 또는 내막 절제술을 사용하여 말초 동맥에서 장기 보존 수술 - 혈전 막 절제술을 수행해야합니다.

IB-IIB 급성 허혈의 경우, 혈류를 회복하기위한 응급 개입이 필요합니다 : 색전 또는 혈전 절제술, 바이 패스 우회 수술. 말초 동맥의 보철 분절은 사지 혈관의 확장되지 않은 급성 폐쇄로 수행됩니다.

IIIIA - IIIB 정도의 국소 빈혈은 긴장성 혈전 또는 embolectomy, 즉 근막 절개로 보완되는 바이 패스 션트를 나타내는 지표입니다. 제한된 계약만으로 혈액 순환을 회복 시키면 지연된 괴사 또는 후속 절단이 가능합니다.

국소 빈혈 IIIB의 경우, 혈류의 회복은 사혈 후 증후군 (연장 된 분쇄 증후군에서의 외상성 중독증과 유사) 및 환자의 사망으로 이어질 수 있기 때문에 혈관에서의 수술은 금기이다. 영향을받는 사지 절단은이 단계에서 수행됩니다. 수술 후 기간에 항응고제 치료는 재 혈전증과 재 색전증을 예방하는 것을 계속합니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 예후와 예방

사지 혈관의 급성 폐쇄에 대한 가장 중요한 예후 기준은 시간 인자이다. 조기 수술과 집중 치료는 90 %의 경우에서 혈류를 회복시킬 수 있습니다. 치료가 늦게 시작되거나 치료가 없을 때, 사지의 상실 또는 사망으로 인해 장애가 발생합니다. 재관류 증후군이 발생하면 패혈증, 신부전, 다발성 장기 부전으로 사망 할 수 있습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 방지는 예방 적 항 응집제 인 혈전 색전증의 잠재적 원인을시기 적절하게 제거하는 것입니다.

하체 동맥의 폐색을 치료하는 방법

오늘날 심혈관 질환은 매우 드물지 않습니다. 하벽 동맥의 폐쇄가 종종 발생하는데, 이것은 혈관 벽 사이의 관강을 좁히는 것입니다. 때로는이 과정이 정맥의 완전한 폐색에 기여하고, 그 다음에 병을 치료하는 것이 매우 어렵습니다. 이 질병은 치료가 어렵 기 때문에 전문가는 정기적 인 예방 조치를 권장하며,이 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 치료를 시작하십시오.

병리학의 원인

숙련 된 의사들은 혈류 장애로 인해하지의 혈관이 폐색 될 수 있다고 주장합니다. 대부분의 경우 혈액의 방해는 대퇴 동맥에 고정되어 있습니다. 질병은 점차 오랜 기간에 걸쳐 발전합니다.

원칙적으로 전문가들은이를 특수한 합병증과 관련시킵니다. 혈전 색전증이 그 예일 수 있습니다. 또한, 모든 경우의 거의 90 %가 혈전 문제와 관련되어 있습니다. 폐색의 기본은 아테롬성 동맥 경화증과 혈관 콜레스테롤 플라크의 막힘 일 수 있습니다.

혈관의 막힘은 종종 색전증으로 관찰됩니다. 이것은 가스와 다른 혈관이있는 혈관의 소위 폐색입니다. 부적절한 dropper 설치 또는 정맥에서 혈액 검사를받는 경우에도 비슷한 문제가 발생할 수 있습니다.

종종 정맥에 기계적인 손상이이 질병의 출현을위한 조건이 될 수 있습니다. 이 경우, 루멘은 지방 조직으로 폐쇄되어 결국 전체 혈관을 닫습니다. 이 상태는 무의식 동맥이 막히면 특히 위험합니다.

신체의 염증 과정은 또한 폐색의 출현에 기여할 수 있습니다.

결과적으로 감염이 몸에 들어가면 신체에서이 문제가 발생합니다.

하지의 폐색은하지의 심한 동상, 비정상적인 혈압 및 심지어 수술 후 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다.

다른 단계에서 질병의 증상은 무엇입니까?

증상의 폐색은 주로 환자에서 관찰되는 질병의 단계에 달려 있습니다. 의학 분야의 전문가들은하지의 4 가지 주요 단계를 구분합니다.

1. 첫 단계에서는 걷는 시간이 길어서 가벼운 피로감을 느낄 수 있습니다. 그런 환자에서 심각한 육체 운동을 한 후에는 보통 피부가 가볍게되고 때때로 너무 희게됩니다. 특히이 현상이 일정한 규칙으로 나타나는 경우 전문가를보기 위해 사람을 밀어 붙이는 것이이 증상입니다.
2. 두 번째 단계에서는 다리가 이미 팔다리에 부담을주지 않더라도 다리가 이미 아플 때가 오기 시작합니다. 때로는 그것이 오는 작은 절름발이가 온다. 이것은 전문가의 조언을 구해야 할 때임을 나타내는 신호이기도합니다.
3. 다음 단계에서는 환자가 쉬는 경우에도 통증이 관찰됩니다. 그들은 참을성이 없어서 일부 환자는자가 치료에 의존합니다.
4. 마지막 단계에서 혈관 질환은 육안으로 볼 수 있습니다. 궤양은 발의 피부에 나타나며, 발은 끊임없이 커지며 상처를 입을 수 있습니다. 특히 진보 된 조건에서는 때로는 괴저가 나타납니다.

질병의 모든 단계에서, 그것은 자신의 시각적 인 징후가 있습니다. 예를 들어 파란 피부 또는 혈관이 어두워집니다.

교합의 유무를 결정하는 방법

환자가 걷는 동안 심한 통증을 느낀다면 운동 후에 피부색이 바뀌는 것뿐만 아니라 심혈관 질환 치료에 종사하는 전문가의 도움을 즉시 받아야합니다. 진정한 전문가 만이 이것이 사지의 폐색임을 확인하거나 부정 할 수 있으며, 환자는 즉각적인 치료가 필요합니다. 검사 후 의사는 질병을 제거하는 데 도움이되는 적절한 치료 프로그램을 반드시 처방 할 것입니다.

진단은 전문의에 의한 여러 연구를 포함합니다. 환자가 적절한 의사에게 연락하자마자 즉시 즉 시력 검사를 실시합니다. 그것은하지의 그늘, 촉지 등의 평가를 포함합니다.

의사가 이것이 실제로 폐색이 될 수 있다고 결정하면, 환자는 하체 동맥을 스캔 할 예정이며, 이는 질병에 관계없이 여전히 치료할 것입니다. 이 절차를 진행하는 동안 전문가는 막히는 특정 장소를 결정해야합니다.

그 후 의사는 소위 발목 상완 지수를 계산해야합니다. 그들은 혈류 속도에 대해보다 정확한 결론을 내리고 따라서 올바른 치료를 처방 할 수있게 해줄 것입니다.

문제를 확인하는 가장 쉬운 방법은 MSCT 혈관 조영법입니다. 이 절차를 통해 혈관 상태를 규명 할 수 있습니다.

진단을위한 일련의 절차는 질병의 단계, 비율 및 의사의 전문성에 달려 있습니다.

치료법은 무엇이되어야 하는가?

하지의 폐색을 치료하는 것은 의사의 권고에 의해서만 가능합니다. 이것은 보통 혈관 외과 의사가 수행합니다. 절차의 특징, 횟수 및 횟수는 환자 방문시의 염증 단계에 따라 결정됩니다.

질병이 시작되기 시작한 첫 번째 단계에서는 가장 보수적 인 치료 방법이 처방됩니다.

이 경우, 환자는 혈관의 막힘을 제거하는 특별한 약을 처방받습니다. 일정 시간이 지나면 혈액 공급이 좋아지고 있습니다. 종종보다 신속한 효과를 위해 추가적인 물리 치료 절차가 규정되어 혈관 벽의 복원에 기여하고 긍정적 효과의 출현을 촉진합니다.

이미 두 번째 단계에서 환자는 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 이 경우 외과의 사는 치료가 불가능한 가장 큰 혈전을 제거합니다.

마지막 단계에서 수술은 혈전을 제거 할뿐만 아니라 죽은 조직을 제거하기 위해 처방됩니다. 이와 병행하여, 환자는 특별한 치료를 받고 있으며 이는 좋은 치료 예방 조치로 작용합니다.

폐색은 매우 빠르게 진행되지만 장기간 치료가 필요한 위험한 질병입니다. 그래서 초기 단계에서 질병을 치료하고 시간 내에 전문가에게 도움을 청하는 것이 더 낫습니다.

팔다리의 폐쇄성 혈관 질환

심혈관 병리학은 사람의 사망 또는 영구 장애로 이어지는 질병 중에서도 선두 자리를 확고하게 차지합니다. 큰 혈관의 전도 용량을 줄이면 많은 장기와 신체 시스템의 작동을 마비시킬 수 있습니다. 혈관 부전의 최악의 징후 중 하나는 혈관 폐색입니다.

폐색이란 무엇이며 왜 발생합니까?

폐색은 혈관의 병리학 적 과정의 발달, 혈병으로 인한 막힘 또는 외상성 원인으로 인한 혈관의 갑작스러운 폐색입니다. 대부분의 경우 응급 조치를 취하는 데 소요되는 시간은 극히 제한되어 있기 때문에이 현상의 원인과 증상을 알아야합니다. 문자 그대로 시간과 분이 소요됩니다.

그 지방화에 따라 다양한 종류의 폐색이 있습니다 - 정맥 또는 동맥, 중대한 혈관, 기관, 사지, 중추 신경계에 영향을줍니다. 그들은 여러 상황에 의해 호출 될 수 있습니다 :

색전증은 혈류 내에서 조밀 한 형성에 의한 혈관 막힘입니다.

1. 색전증은 미생물 또는 염증성 고름 혈전증의 축적으로 혈관이 막힐 때 감염성 병변으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 공기 색전증은 기포가 혈관에 들어간 결과입니다. 호흡 기관 (폐)이 심하게 손상된 경우에 종종 나타나는데, 부적절한 주사로 인한 것일 수 있습니다.
3. 뚱뚱한 색전증 - 또한 외상성의 성격을 가질 수 있지만 신체의 신진 대사 장애로 자주 발생합니다. 혈액에 축적되는 작은 입자의 지방은 지방 혈전으로 합쳐져 폐색을 일으킬 수 있습니다.
4. 동맥 색전증은 혈액 응고를 움직여 혈관을 막아내는 것으로, 혈전증은 여러 가지 병리학 적 증상으로 심장 판막 장치에 형성됩니다. 보통 이것은하지의 동맥, 심장 혈관 및 뇌의 폐색으로 이어지는 원인입니다.

대부분의 경우, 혈관이 좁아 지거나 분기되는 곳에서 소포가 생깁니다. 소위 분기점 (bifurcations)입니다.

혈전증은 내벽에 혈병이 형성되고 성장하여 동맥 루멘이 점진적으로 좁아지는 과정입니다. 흔히이 원인은 혈관 (특히 다리)의 죽상 동맥 경화증이지만 외상 또는 감염성 형성도 가능합니다. 혈전증 자체가 폐색을 일으킬 수 있다는 사실 외에도, 색전증 (혈전 색전증)에 가장 취약한 매우 취약한 부위가 생깁니다.

혈관 동맥류는 또한 폐색을 일으킬 수 있습니다. 선천성 또는 후천성 혈관 벽의 이상으로 인해 국소 팽창이나 돌출이 생기기 때문에 향후 혈전 및 색전증의 특징적인 장소입니다.

부상 때문에 - 손상된 근육이나 뼈 조직이 큰 혈관을 압박하여 정상적인 혈류를 막을 때 교합이 발생합니다. 동맥 클램핑 대신에 혈전증이 일어나고 색전의 확률이 높습니다.

하지 사지

이러한 혈관 병변은 알려진 부분의 약 절반에 해당하는 의학 통계에 따르면 대퇴 동맥 및 슬와 동맥의 폐색으로 기록되므로 별도의 섹션에 배치 할 수 있습니다.

이러한 교합의 증상은 자세히 연구되고 기술되어 있으며, 영어 의학 문헌에서 "다섯 가지 R"(특징적인 징후)의 규칙조차도 추론되며, 적어도 하나가 발생하면 긴급 진단 및 처방이 필요합니다.

• 통증 - 통증 - 엎 지르며, 병변 아래의 광활한 부위로, 다리의 위치를 ​​변경하여 증가하거나 촉진하지 않습니다.

• • 무감각 (Pulessessness) - 동맥 근방의 특징적인 장소에서 맥박이 사라지는 현상. 의사가 비슷한 증상을 사용하여 더 정확하게 폐색 위치를 결정합니다.

• 창백 - 창백하고, 영향을받는 영역 아래의 피부색은 처음에는 창백 해지고 청색증의 반점이 나타납니다. 그러한 지역의 온도는 급속히 감소하고있다.

• Paresthesia - parestesia, 무감각, 따끔 거림, "거위 덩어리"는 혈관 손상의 진정한 신호입니다. 접촉 감도가 사라지면 고통스런 감각의 소실로 완전히 마비 될 수 있습니다.

• 마비 - 팔다리의 마비, 운동 기능의 침해 - 사이트의 광범위한 허혈의 징후.

행동을 취하지 않으면 (4 ~ 6 시간 이상) 조직의 돌이킬 수없는 괴사 성 변화, 불규칙적 인 과정의 진행으로 이어질 수 있습니다. 사지 동맥의 폐색은 특히 60 세 이상의 남성에서 다리의 장애 및 절단의 주요 원인 중 하나입니다.

두경부 및 중추 신경계에 공급하는 혈관 폐색

그럴 가능성은 적지 만, 여전히 인간의 머리에 피를 공급하는 큰 혈관이 영향을 받는다. 내 경동맥의 가장 특징적인 폐색.

이러한 병변으로 중추 신경계 (CNS) 세포의 산소 결핍으로 인한 뇌의 영양 결핍이 급격히 진행됩니다. 이것은 막의 병리학 적 변화, 대뇌 경색의 발달, 즉 중추 신경계에 광범위한 손상을 초래할 수있는 허혈성 뇌졸중, 장기 및 신체 기관의 침범, 마비, 지적 능력 및 치매의 급격한 감소를 초래합니다.

또 다른 취약 지점은 척추 동맥이며, 뇌의 후두 부분의 패배로 이어지는 교합의 발달입니다. 뇌졸중의 큰 영역을 형성하는 선구자는 소위 TIA (일시적인 허혈성 발작)입니다. 이것은 일시적 마비, 잦은 어지러움, 기억력 상실, 언어 장애, 시력,주기적인 졸도 등의 사지의 지구 외 무감각 함으로 나타낼 수 있습니다.

눈의 폐색,보다 정확하게는 망막을 먹이는 혈관은 매우 갑작스럽고 완전히 통증이있을 수 있지만, 일반적으로 영향을받는 눈에서 시력이 완전히 사라집니다. 50-70 세에 이르면이 병이 더 자주 발생합니다.

교합 치료 및 예방

급성 폐색 발현의 치료는 매우 복잡한 문제이며, 그 성공은 매우 첫 번째 증상을 확인하는 적시성에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 동맥의 내부 구멍을 청소하고, 감염된 부위를 제거하고, 동맥 우회로 수술을 받기 위해 외과 적 개입에 의존해야합니다. 진보 된 경우에는 종종 부작용의 확산과 패혈증의 발생을 피하기 위해 영향을받는 사지를 절단해야합니다.

몸을 극단으로 가져 가지 않으려면 일련의 예방 조치를 취하여 혈관 시스템을 정상 상태로 유지해야합니다.

1. 지속적으로 혈압을 모니터하십시오. 고혈압은 심각한 심혈관 질환의 첫 번째 단계입니다. 커피, 강한 차, 매운 음식과 짭짤한 음식의 소비를 현명하게 대우해야합니다.
2. 적절한 영양 섭취 - 콜레스테롤 함량이 높은 일일 식단에서 지방 음식의 양을 최소화합니다. 40 년 후 콜레스테롤 테스트는 적어도 6 개월마다 의무적으로 이루어져야합니다.
3. 비타민 함량이 높은 천연물을 매일 사용합니다.
4. 여분 파운드를 제거하십시오. 과체중은 전체 심혈관 시스템 전체에 매우 민감한 과부하입니다.
5. 나쁜 습관을 포기 - 흡연과 음주. 니코틴이나 알코올에 의한 급성 경련의 경우가있었습니다.
6. 규칙적인 운동을 포함한 올바른 삶의 방식은 나이와 건강에 비례합니다.
7. 불필요한 스트레스와 정신적 충격을 피하십시오.

혈관 폐색에 관한 주제 -이 용어의 비슷한 의미에 대한 몇 마디. 그것은 혈관 내 폐색에 관한 것입니다. 위와는 대조적으로, 이것은 병리학의 이름이 아니라, 주요 혈관이 파열되는 것을 방지하는 의미있는 팽창의 장소에서 동맥 팽창 위치의 인공 폐쇄 또는 인공 혈전증을 외과 수술로 만들 때 동맥류의 외과 적 치료 방법입니다.

장애물의 원인

여러 가지 요인이 정상적인 혈액 순환 장애를 유발할 수 있습니다.

1. 색전증 - 혈관 내부의 단단한 응고 (색전증);
2. 혈전증은 혈관벽에 부착 된 혈전의 증식의 결과입니다.
3. 혈관 죽상 경화증 - 혈관 내강의 감소;
4. 동맥류 - 혈관벽의 돌출;
5. 부상 - 조직의 완전성을 침해하여 정상적인 혈액 순환을 방해합니다.

병리학 분류

혈관 폐색은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다. 영향을받는 혈관의 유형에 따라 두 가지 유형의 폐색이 있습니다.

다음과 같은 먹이를 먹는 그릇에서 장애가 발생할 수 있습니다.

• 기관;
• 중추 신경계;
• 팔다리.

급성 폐쇄의 경우 혈류 장애 현장에서 추가적인 혈전이 관찰됩니다. 이 상태는 발달 후 4 시간 이내에 도움이 제공되면 심각하지만 가역적으로 분류됩니다. 시간을 놓치면 깊은 허혈로 돌이킬 수없는 괴사가 발생합니다.

대동맥 폐색은 대개이 시점에서 직경이 최소이기 때문에 최종 복부 혈관에서 발생합니다.

혈관 막힘의 증상

증상의 본질과 심각성은 폐색 된 혈관의 출현에 영향을받습니다. 병리학은 주변의 뇌, 팔다리, 망막, 내장 기관 및 근육의 기능을 위배합니다.

하지의 선박

모든 occlusion의 절반이하지에 국한되어 있습니다. 무릎 부분과 표면 대퇴 동맥 (PAB)은 일반적으로 막혀 있습니다. 같은 시간에 관찰 됨 :

• 몸의 위치를 ​​바꾼 후에도 사라지지 않는 고통;
• 혈액 맥동의 실종;
• 창백한 피부, 대리석 패턴의 외관;
• 다리의 마비, 따끔 따끔한 감각 또는 "오한";
• 마비

격리 된 PAB 폐색은 슬와 동맥과의 문합 (관절)을 통해 심부 대동맥을 통한 혈액 순환이 유지되기 때문에 실질적으로 무증상입니다. 대퇴 동맥의 협착은 간헐적 인 파행이 특징입니다.

중추 신경계 및 뇌 혈관

협착은 대뇌 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 대개 폐쇄는 척추 동맥 또는 내 경동맥에서 발생합니다. 그것은 특징입니다 :

• 팔다리의 마비, 안면 근육;
• 현기증;
• 기억 문제;
• 실신;
• 말하기 기능의 위반.

눈의 시력의 위반 가능성.

관상 동맥 혈관

관상 동맥 혈관의 막힘은 죽상 동맥 경화증 또는 국소 빈혈의 발생으로 발생합니다. 만성 폐색은 심장 마비와 심정지를 유발할 수 있습니다. 관상 동맥의 혼잡의 주요 증상은 흉부의 지속적인 통증 (휴식과 적절한 약물 사용 후 포함)입니다.

안구 망막 혈관

망막 동맥 폐색은 위험한 무증상 누출입니다. 병리학의 심각도는 그 위치에 따라 다릅니다. 혈류를 차단하면 눈이 감의 원인이됩니다. 망막 혈관 장애는 대개 45 세 이상의 남성에서 발생하며 종종 한쪽 눈의 완전 실명을 초래합니다.

간 혈관

작은 간정맥 통과의 협착이 veno-occlusive disease를 일으킬 수있는 경우. 이식 골수 환자 및 화학 요법을받는 암 환자에서 가장 흔히 진단됩니다. Veno-occlusive disease는 다음과 같이 동반됩니다 :

• 복부에 통증;
• 피부의 황변;
• 간, 비장의 크기 증가.

복강 내에서 액체의 축적이 관찰되고 체 질량이 증가합니다. Veno-occlusive disease는 골수 이식 수술 후 백일이 지나면 호흡계와 신장에 심각한 손상을 입히고 뇌 세포의 손상과 사망을 초래합니다.

폐 선박

폐에 국한된 Veno-occlusive disease는 드문 질환입니다. 시험 결과 :

• 지골의 두꺼움;
• 폐허;
• X- 선 변화 (반점이있는 어둡기, 늑막에서의 체액 축적, interlobular septa의 비후).

Veno-occlusive disease는 폐의 작은 혈관 (venules)에 영향을 미치며, 큰 정맥은 그 과정에 관여하지 않습니다. 유일한 치료 방법은 폐 이식입니다.

이빨 - 턱 장애

원위 교합은 일반적인 치열 교정 문제입니다. 서로 다른 유사점에서의 점유율은 치열 교정 시스템의 병리학의 절반 이상을 차지합니다. 원위 교합은 치아의 특별한 비율 (물린)이 특징입니다. 전문가가 원위 교합을 진단 할 수있게하는 것은 치아의 변칙적 인 폐쇄입니다. 구강 내뿐만 아니라 변종의 증상도 발견됩니다. 원위 교합 자체가 나타납니다.

• 이상한 치아 물린;
• 얼굴의 모양을 바꾼다. (아래 부분은 일반적으로 표준보다 작다.);
• 손상된 자세.

말단 폐색은 호흡기, 비 인강, 보청기 및 위장관 질환의 발병을 유발합니다.

치료 방법으로서의 폐색

암 환자의 보존 적 치료에서 구체적인 방법을 적용합니다. 혈관 내 폐색은 종양학의 기본 원칙을 충족시킵니다. 즉, 외과 개입의 근본 원인과 비 탄력성 (영향을받는 영역으로의 최소 도입)을 증가시킵니다. 이게 뭐야? 실제로, 혈관 내 폐색은 허혈성 장기이며 따라서 종양입니다. 폐색 된 동맥 통과에서 24 시간 동안 혈전이 형성되어 그 루멘을 채운다. 그런 다음 결합 조직의 골격이 형성됩니다.

대동맥 - 장골 부분의 병변에 대한 외과 적 개입의 주된 조건은 특히 대퇴 동맥에서의 혈액 흐름을 보장하는 것입니다.

병리학 진단

각 유형의 폐색에는 신중한 진단이 필요합니다. 필요한 모든 조치는 정지 상태에서 수행되며 대개 다음을 포함합니다.

• 혈액 검사 - 총 콜레스테롤 수치;
• 심전도;
• 응고 계통;
• 레오 뇌파 그래피;
• 뇌파 검사;
• 도플러 그라피
• MRI 및 CT.

진단은 합병증을 제공하기 위해 장애물의 위치와 정도를 식별 할 수있게합니다.

혈관 장애 치료

치료는 진단 결과에 따라 처방됩니다. 초기 단계에서 기관의 기능 장애는 없지만 약물을 사용하면 충분합니다.

• 진경제;
• 섬유소 용해제;
• 항 혈소판 제.

Barotherapy 및 물리 치료가 표시됩니다. 협착의 심한 증상 (강렬한 통증, 영양 위축)이 관찰되면 수술 적 중재가 표시됩니다. 보통 지출 :

• 션트 (shunting) (혈류를위한 새로운 경로 형성);
• 혈전 절제술 (혈전 추출);
• embolectomy (embollect의 제거).

필요한 경우 영향을받은 혈관 조각은 보철입니다. 병리학 또는 조직 괴사의 퍼짐의 위험이있는 경우 절단이 표시됩니다. 수술 후 재발하는 색전증을 예방하는 요법이 시행됩니다.

혈관 폐색의 주요 예방은 건강한 생활 방식입니다. 때때로 예방 조치는 건강뿐만 아니라 생명도 보전하는 데 도움이됩니다. 정맥 및 동맥을 막히는 경우 주치의의 모든 처방전을 엄격히 준수해야합니다. 수술을 포기하지 마십시오. 어떤 경우에는 이것이 유일한 방법입니다.

하지의 동맥 폐색. 하지의 동맥 폐색 병변을 결정 짓는 3 가지 병리학 적 과정이있다. 1) 죽상 경화증; 2) endarteritis를 지우는 (endarteriosis); 3) 폐쇄성 혈전 혈관염 (버저 거병).

하지 동맥의 동맥 경화성 폐색은이 과정의 특징 인 혈관 병변 형태를 갖는 흔한 질병의 국부적 인 징후이다. 문헌에 따르면 죽상 동맥 경화증은 주로 대퇴 동맥과 무릎 관절 동맥에 영향을 미치지 만 반면에 말초 동맥염을 제거하는 경우 경골의 동맥이 관여한다는 의견이 있습니다. endteritis를 지우는 병인과 그 본질을 이해하는 데는 상당한 차이가 있습니다.

거의 독점적으로 20 세에서 40 세 사이의 청년은 endarteritis를 제거합니다. 죽상 동맥 경화성 혈관 변화는 40 세 이상의 사람들에게서 더욱 흔합니다. 죽상 경화성 폐색은 대부분 Hunter canal 지역에서 발생합니다. 동맥의 내강은 제한된 죽상 경화 플라크 (arheromatous plaque)에 의해 좁혀 질 수 있지만,보다 빈번한 유형의 병리학 적 진단은 조직의 다른 단계에서 상승하는 혈병이 형성되는 동맥의 완전한 막힘이다.

혈전이 커짐에 따라 대퇴 동맥을 떠나고있는 다리의 입과 다리와 발의 아래쪽으로의 혈액 공급이 악화됩니다.

무릎 관절 동맥 루멘의 폐쇄로 원위 방향으로 교합 과정을 분포 시키면 사지의 괴사가 유발됩니다.

아테롬성 동맥 경화증에서 슬와 동맥의 자유 분절의 존재는 60 %의 경우에서 관찰되며, 말단 동맥염을 제거하며 훨씬 덜 빈번하게 나타난다.

병리학의 빈번한 변종은 깊은 대퇴 동맥의 입안에 아테롬성 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)의 형성이다. 이는 원위 방향으로 자유로 우며 경골과 발에 주요 혈액 공급원을 나타낸다.

하지의 동맥 폐색의 주된 증상은 간헐적 인 파행이며 발 및 다리 하부로 제한됩니다. 보상의 정도에 따라 간헐적 인 파행의 공격은 다양한 거리 (20-30m에서 500-1000m)를 통해 관찰 할 수 있습니다. 종종 간헐적 인 파행의 출현은 발 및 하악의 불확실한 통증, 감각 이상으로 이어집니다..

대부분의 환자들은 발의 차가움, 피로감, 때로는 경련을 호소했다. 휴식시 통증의 출현, 야간 통증은 원위부 사지의 날카로운 허혈을 나타내며 위협적인 증세입니다.

폐동맥 죽상 경화증의 진행은 점진적입니다. 이 질병은 종종 발의 괴저와 절단으로이 끕니다. endarteritis를 지우고, 장기간의 완화가 종종 관찰됩니다.

endteritis를 없애기위한 3 단계를 구별하는 것이 관례입니다 : 나는 경련의 단계이고, II는 혈관의 유기적 인 변화의 단계이며, III는 괴사적인 단계입니다..

하체 혈관의 혈전증 진단은 특징적인 불만 사항을 토대로하고하지의 동맥에있는 맥박을 측정함으로써 쉽게 확립됩니다. 후 경골 동맥, 후 족부 및 슬와 동맥의 맥동은 급격하게 약해 지거나 결석합니다. 건강한 사람들의 5 %에서 발의 동맥에있는 맥박이 감지되지 않는다는 것을 명심해야합니다.

사지의 각기 다른 레벨에서 파형을 기록하면 폐색의 위치를 ​​명확히하는 데 도움이됩니다.

가장 중요한 방법은 교합 과정의 특성, 길이, 결과적으로 수술을위한 표시를 동맥 조영술로 지정하는 것입니다. 그것은 50 % 대조 물질 20 ml를 주입하여 pupart 인대의 수준에서 대퇴 동맥을 찔러서 수행해야합니다. 임상 및 동맥 조영 자료를 토대로 폐동맥 경화증을 endarteritis와 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 후자는 환자의 어린 나이, 동상의 표시 또는 다리의 냉각, 말단부에 대한 그들의 폐색과 함께하지의 동맥 레벨에서의 병변의 위치 파악에 유리하다.

단계 I에서 말초 동맥염은 평발, 적혈구 혈증, 혈관 신생 혈관 염증과 구별되어야한다.

치료. 아테롬성 동맥 경화증과 말초 동맥염의 보존 적 치료는 혈관 경련 (냉각, 과로 등)에 영향을 미치는 요인을 제거하는 데 목표를 두어야합니다.

흡연 담배는 금지되어야합니다. 환자는 발의 위생을 관찰하기 위해 부드러운 따뜻한 구두를 착용해야합니다. 폐동맥 죽상 경화증의 종합 치료는 혈관 경련 제거, 통증 증후군 경감, 담관 순환 촉진을 목표로하는 약제를 포함합니다. 리포 트로픽 약물 (콜린, 메티오닌 * 리포카인), 비타민 C, B1 B6, B12 및 니코틴산, 요오드 제제, 혈관 확장제 (파 히카 핀, 아세틸 콜린, 파파 베린), 경련 방지제 및 신경절 차단제가 사용됩니다.

angiotrophin, padutin, prskol과 같은 약물 치료에서 장기간의 항우울제 치료와 병행하여 양성 결과가 관찰되었습니다.

심한 통증 증후의 경우 1 % 모르핀 용액 1ml를 1 % 노보 케인 용액 10ml에 동맥 주사한다. A.v. Vishnevsky에 따른 노보 (hyococ) 요추 봉합은 오일 발사믹 드레싱과 함께 다양한 열 치료 및 물리 요법이 널리 사용됩니다. 운동 요법과 측정 된 신체 활동은 대단히 중요합니다. 이는 보행 훈련에 좋은 방법입니다.

endarteritis를 제거하는 치료에서 또한 vasodilators, 다양한 물리 치료 및 열 절차, 비타민, 브롬 준비, 생리 식염수 용액의 정맥 주사 / A.V. Vishnevsky 방법, 다양한 약물의 동맥 내 주입. endarteritis를 제거하는 초기 단계에서 복잡한 치료를 수행 할 때, 지속적인 완화 또는 치료가 이루어질 수 있습니다. 괴저와 그 진행의 발달은 대부분의 경우 상처 치료를위한 조건이 더 좋은 허벅지의 낮은 삼분의 일에서 가장 잘하는 절단을 필요로합니다. 절단 단계를 결정하기 위해 동맥 조영술을 시행해야합니다.

재건 수술은 슬와 동맥과 그 가지의 개통을 보존하면서 대퇴 동맥을 따라 분절 폐쇄에 나타난다. 대퇴 동맥 우회술, 대퇴 동맥으로부터의 내막 절제술, 혈관 내강을 확장하기위한 외상 패치 적용, 대퇴 동맥의 보철물 절제술 등의 수술 옵션이 사용됩니다. 합성 플라스틱 보철물은 션트 및 패치로 사용할 수 있지만 허벅지의 큰 무릎 정맥에서 자동 삽관을 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

수술 후 기간에는 약물 치료, 특히 장기 항응고제 치료가 실시되어야한다.

질병의 초기 경련 단계에서 Leriche에 따른 요추 교감 신경 절제술 또는 동맥 주위 교감 절제술이 나타납니다.

V.A. 편집 임상 외과 핸드북 사크 로브

일반 정보

하지의 혈관 폐색은 매우 흔합니다. 병리학은 고통, 궤양 성 병변 및 혈액 순환 장애와 같은 불쾌한 증상을 동반합니다. 유사 문제는 혈관 폐색에 기인한다.

질병은 획득되거나 선천적 일 수 있습니다. 하지의 동맥 폐색의 주요 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

• 아테롬성 경화증 병변.
• 신체의 염증 과정 (특정 또는 비특이적).
• 자연 혈류의 침범과 함께하지의 손상.
• 혈전증
• 주요 동맥의 이상.
• 나쁜 습관.
• 혈전 색전증.
• 비만.
• 고혈압.
• 허혈성 질환
• 앉아있는 생활 방식, 앉아있는 일, 육체 노동의 부족.
• 당뇨병.
• 혈관 경련.
• 백혈병
• 빈번한 스트레스.
• 유전 적 소인
• 내부 감염.
• 프로스트 바이트 발.

대부분의 경우, 폐색은 작은 동맥에 영향을줍니다. 그러나 경우에 따라 대형 및 중형 혈관 막힘이 발생할 수 있습니다.

질병의 다양성

의학에서하지의 혈관 폐쇄는 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.

1. 색전증은 고름이 축적되고 혈전이 형성되어 혈관이 막히는 현상입니다. 염증과 함께 감염성 질병의 혈관계가 패배하여 발생합니다.
2. 공기 색전증 - 기포의 침입의 결과 인 혈관 장애. 이는 부정확 한 주사 또는 정맥으로의 혈액 주입으로 인한 것일 수 있습니다. 또한, 거품의 원인은 폐 손상 또는 심각한 질병 일 수 있습니다.
3. 동맥 색전증은 심혈관 질환의 심각한 병리학 적 질병으로 인해 발생합니다. 이것은 심장에서 직접 움직이는 활동적인 혈병의 작용의 결과로 나타납니다.
4. 뚱뚱한 색전증. 그것은 신체의 비만이나 손상된 대사 과정의 결과로 나타날 수 있습니다. 이 질환이 발생하면 동맥이 지방 조직으로 막힙니다.

하지의 발달 단계

다리의 동맥 폐색은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 형태의 경우 다음과 같은 증상이 있습니다.

1. 다리에 부하가 아플 때 나타납니다.
2. 하체와 통증이 "차갑다". 이러한 증상은 규칙적입니다.
3. 다리의 이동성에는 심각한 제한이 있습니다. 통증 증후군은 항상 존재합니다.
4. 회지의 개발.

만성 형태의하지의 동맥 폐색에서 다음과 같은 증상이 관찰 될 수 있습니다.

1. 송아지와 발에 짧은 통증, 다리에 탈모.
2. 통증 증후군은 더 자주 발생합니다. 가려움증, 다리의 피로, 손톱의 곰팡이 및 손가락 훼손.
3. 하지의 궤양의 출현, 정상적인 운동의 제한. 통증 증후군은 특히 야간에 나타납니다.
4. 회지의 개발.

치료를 위해 적시에 의료 조치를 취하고 모든 지시 사항을 따르는 경우 괴사 및 사지 절단은 피할 수 있습니다. 혈병이 축적되어 성장하는 데 시간이 걸리기 때문에하지의 혈관 폐색은 예기치 않게 발생하지 않습니다. 이 과정은 위에서 설명한 다양한 형태와 특징을 동반합니다. 질병의 첫 단계와 두 번째 단계가 가장 잘 치료됩니다.

의사를 볼 때

다음과 같은 증상이 나타나면 진단 검사 전문가에게 문의하십시오.

• 최소한의 신체적 인 노력으로 다리의주기적인 통증이 나타나며 정상적인 기능을 방해합니다.
• 여름에도 사라지지 않는 다리의 추위를 느낍니다.
• 감각 이상 (Paresthesia) : "복통", "개미"및 무감각 함.
• 동맥 부위에 맥박이 없습니다.
• 피부 표면에 일어나는 Pustular 염증.
• 발 곰팡이.
• 제한된 관절 움직임 (구부러 지거나 굽히지 않음).
• 영향을받은 지역의 창백한 피부.

의사에게 위의 증상을 다룰 때 그는 먼저 다리를 육안으로 검사합니다. 하지의 동맥 폐색이 의심되는 경우 전문가는 다음 유형의 진단 테스트를 처방합니다.

• 대동맥 영상은 혁신적인 기법으로 혈관 조영제 및 동시 X 선 영상에 조영제를 공급하는 것입니다.
• 동맥 조영술은 조영제 및 특수 의료 장비를 사용하여 수행되는 주요 혈관 조영 유형 중 하나입니다.
• 양방향 스캐닝 - 컬러 코딩 및 스펙트럼 도플러 분석을 통한 초음파 검사.

위에서 언급 한 도구 진단법 덕분에하지 동맥의 병변의 정도를 결정할 수 있습니다.

또한 의사는 발목 - 상완골 지수를 처방 할 수 있습니다. 이 절차를 통해 혈액 흐름을 평가하고이 과정에서 모든 위반 사항을 확인할 수 있습니다.

치료 방법

의사는하지의 동맥 폐색의 유형과 단계에 따라 가장 효과적인 치료 방법을 선택합니다. 혈관이 완전히 혈전이 없어 질 때까지 치료 과정이 오래 지속될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

하지의 동맥 폐색 초기 단계를 없애기 위해 주사, 특수 약물 및 정제가 사용됩니다. 자격을 갖춘 의사가 처방합니다. 의료 준비는 전문의의 감독하에 엄격하게 수행됩니다.

질병 발병의 첫 단계와 두 번째 단계에서 의사는 혈전 용해제와 진경제를 처방합니다. 처음 폐색 단계를 치료할 때, 물리 치료 과정이 좋은 효과를줍니다. 다리에 궤양이 생기면 의사는 특별한 연고와 알약을 처방합니다.

가려움증이 심한 단계에서 진행된다면이 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 가능하다면 사지를 유지하기 위해 혈병을 제거하고하지 또는 혈관 인공 보철을 수행하여하지의 정상적인 혈류를 회복 할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 의사는 영향을받은 괴로운 다리를 제거합니다.

적시에하지 동맥 폐색을 치료할 필요가 있음을 기억할 필요가 있습니다. 이 경우 독립적 인 개입이 없어야합니다. 진단 및 치료는 경험이 풍부하고 자격이있는 의사가 수행해야합니다.

나는 전통 의학을 믿어야 할까?

하지의 폐색의 치료는 전통 의학의 방법을 사용하는 것을 상하게하지 않습니다. 그러나, 민간 요법은 주요 의료 절차에 추가로 간주 될 수 있다는 것을 기억해야합니다.

이러한 방법이나 다른 방법을 사용하기 전에 대부분 금기 사항이 있으므로 확실히 의사에게상의해야합니다. 자기 치료의 효과는 심각하고 되돌릴 수 있습니다.