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근육 긴장 이상

뇌의 오른쪽 뇌졸중의 결과, 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가

이 기사를 통해 알게 될 것입니다 : 오른쪽 반구에서 뇌졸중의 결과가 될 수있는 것, 환자의 상태가 얼마나 심하게 방해되는지, 환자의 상태에 달려 있습니다. 얼마나 많은 사람들이 살고, 오른쪽 뇌졸중을 겪었습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌졸중은 심각한 질병의 그룹입니다. 매년 수천 명이 죽고 세상에서 무력해진다. 일반적으로 환자의 50-60 %가 생존 할 수 있으며 10 %만이 완전히 회복 될 수 있습니다. 이것은 질병의 결과가 실제로 어렵다는 것을 의미하며 항상 영향을 미칠 수있는 것은 아닙니다.

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예측은 표에 설명 된 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

오른쪽 반구의 뇌졸중 후 평균 수명은 표에 설명 된 요인에 따라 달라지며 수 시간에서 수십 년의 범위이기 때문에 폭 넓은 범위에 있습니다.

뇌의 오른쪽 뇌졸중은 증상과 결과가 좌면 뇌졸중과 다릅니다. 이것은 각 반구가 다른 뇌 기능을 담당한다는 사실 때문입니다.

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오른쪽의 뇌졸중이 허혈이면

우측 대뇌 반구의 대부분의 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 막힘으로 인해 사실상 허혈성입니다. 이러한 뇌 순환 장애의 변종은 점차적으로 발생합니다 - 환자의 75 %는 몇 시간 또는 며칠 이내에 증상이 증가한다고보고합니다. 이를 통해 신속하게 의학적 도움을 구하고 그 결과의 심각성을 줄일 수 있습니다. 따라서이 질환의 예후에 영향을 미치는 주된 것은 뇌졸중의 크기입니다.

MRI 영상은 뇌의 오른쪽 측두엽 영역에 허혈성 뇌졸중이 발생하는 것을 보여줍니다.

죽은 두뇌의 작은 차원

단층 촬영 (tomography)에 따르면, 전문가들은 허혈성 뇌졸중을 미세한 크기로 분류하지 않거나 마이크로 스트로크라고 말하면 환자의 삶에 대한 예후는 우월하다는 것을 의미합니다. 이러한 뇌의 변화는 그 지속 기간에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 질병은 치명적이지 않습니다. 예외는 뇌간에 혈액 공급이 손상되는 경우입니다. 호흡기 및 심혈관의 중요한 센터를 갖추고 있습니다. 따라서 뇌간에 영향을 미치는 작은 뇌졸중조차도 95-99 %에서 몇 시간 또는 며칠 내에 환자가 사망하는 것으로 끝납니다.

작은 크기의 우측 뇌졸중을 겪은 환자가 직면 한 주요 문제는 장애 정도가 다름 (초점이 작을수록 신경 학적 결함이 적음). 이 환자의 60-70 %는 이동이 제한적이지만 누워있을 수는 없으며 주변 세계를 적절히 인식 할 능력을 잃고 모든 일이 발생하고 논리적으로 사고 할 수있는 능력을 상실합니다.

이러한 결과의 본질은 오른 손잡이의 오른쪽 반구에 신체의 왼쪽 절반의 운동, 지능 및 정신 능력과 기억에 책임이있는 신경 센터가 있다는 사실에 기인합니다. 왼손잡이를위한 해당 센터는 왼쪽 반구에 위치합니다. 따라서 우울증 환자는 우뇌의 좌반구에서 허혈성 과정과 비슷한 다른 결과를 특징으로하는 우측 뇌졸중이 있습니다.

오른쪽 반구의 광범위한 뇌졸중의 결과

오른쪽 반구의 뇌졸중은 갑작스럽고 급성으로 혈액 순환 장애를 일으키며, 집중 증상과 대뇌 증상을 특징으로합니다. 뇌졸중의 결과로 뇌의 일부가 혈액 부족으로 사망합니다. 이로 인해 다양한 정신적 및 신경 학적 장애가 발생합니다.

손상된 혈액 흐름의 일반적인 원인은 죽상 경화성 반점 또는 색전증의 결과로 뇌 혈관이 막히는 것입니다. 동맥 고혈압 및 심혈관 질환 또한 뇌졸중의 원인이됩니다. 응고 (응고 병증) 및 혈관 병리의 결함과 관련된 급성 질환 및 혈액 질환의 가능성을 높입니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

  • 연기;
  • 마실 것;
  • 앉아있는 생활 양식을 인도하십시오;
  • 종종 스트레스를 받기 쉽다.
  • 초과 중량이있다;
  • 불균등하고 가난하게 먹이;
  • 수면 부족.

성숙한 남자 45-60 - 가장 자주 뇌졸중에주는 우발. 통계적으로 여성에서는 뇌의 순환 장애가 덜 일반적입니다.

증상

우측 반구의 광범위한 뇌졸중에는 명확한 징후가 있습니다. 신체 왼쪽의 신경 기능을 침해합니다. 이 특징은 뇌에서 척수로의 경로의 생리 학적 교차점에 의해 설명됩니다.

  1. 왼쪽 모터 운동 장애 : 근육의 힘이 약해짐 (마비) 또는 완전히 상실 (마비). 첫째로 손에 힘이 약해져서 사지를 움직일 수있는 능력의 상실로 이어집니다.
    광범위한 뇌졸중으로 왼쪽 편에서 근육의 약화 (hemiparesis) 또는 편마비가 관찰됩니다 - 왼쪽에는 자발적인 움직임이 전혀 없습니다.
  2. 의식. 뇌졸중을 일으키고 공간에서 잃어버린 환자는 방향이 어긋납니다. 졸음은 흥분과 번갈아 나타납니다. 심한 위반이있을 때 의식은 2-3 분 동안 꺼지고 다시 회복됩니다.
  3. 지각의 위반. Somatoagnosia - 자신의 몸의 패턴을 인식하는 능력의 상실. 주변 물체의 크기와 모양을 적절히 평가하는 능력을 잃었습니다. 시간의 인식은 음란해질 수 있습니다 : bradychronia - 시간이 느려지고 감각이 빨라지면서 시간이 가속화됩니다.
  4. 말하기 이해력 및 재생산 장애. 증상은 오른 손잡이 반구에 모터 센터가있는 왼손잡이에서만 나타납니다. 이 경우 뇌졸중은 언어 장치의 생리적 메커니즘이 제대로 작동하고 있지만 사람들이 말을 이해하지 못하고이를 재현 할 수없는 경우 운동 및 감각 실어증을 일으 킵니다.
  5. 정신 장애. 기억 장애 : 퇴행성 기억 상실증. 일부 환자는 뇌졸중 이전의 사건을 잊어 버립니다. 무관심, 혼수 상태, 졸음.

뇌졸중 후 환자의 정신적 삶의 결과는 다음과 같이 나타납니다.

  • 정서적 - 의지 장애. 우울증 증후군은 기분 감소, 운동 기능 저하 및 지적 기능을 특징으로합니다. 종종 환자는 행동, 어리 석음, 자신의 행동을 통제 할 능력이 없으며 자신의 행동에 무책임 함을 알게됩니다.
  • 인지 장애. 인간에서는 주의력의 집중과 지속성이 떨어지며 사고의 질이 떨어지며 추상적 - 논리적 사고 능력이 감소하고 단기 및 장기 기억의 양이 감소합니다.

대뇌 반구 비대칭의 이론에 근거하여, 우측 뇌졸중은 다음과 같이 주장 할 수있다.

  1. 직관력을 감소시킨다.
  2. 비 유적이고 상징적 인 정보의 처리를 악화시킨다.
  3. 공간의 방향을 복잡하게한다.
  4. 음악적 능력, 특히 리듬 경향을 줄입니다.
  5. 비 유적 표현과 은유 적 의미에 대한 이해를 왜곡시키고, 허구를 깨닫기 어렵게 만든다.
  6. 강한 종교성으로 이어질 수 있습니다.

오른쪽 반구의 급성 순환기 장애는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

허혈성 뇌졸중. 혈액 순환 장애로 인해 뇌 순환 장애가 있습니다. 동역학 및 질량 특성에 따르면, 오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중은 다음과 같습니다 :

  • 일시적인 허혈 발작. 그것은 신경 기능의 단기적인 손상을 특징으로합니다. 대개 왼쪽 눈에는 실명이 있고 몸의 왼쪽에는 감각이 있습니다.
  • 작은 뇌졸중. 이는 일시적 공격의 확장 버전입니다. 신경 학적 결핍 증상은 가역적입니다.
  • 프로 그레시브 스트로크. 몇 시간에 걸쳐 집중 및 뇌 증상이 발생합니다. 손상된 기능이 부분적으로 복원됩니다.
  • 오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중. 본격적인 뇌졸중 클리닉 형성, 뇌 경색. 신경 학적 결손은 회복하기 어렵습니다.

두 번째 옵션은 지주막 하 출혈입니다 (혈액은 뇌막과 우반구 사이의 공간으로 들어갑니다). 그것은 동맥 벽의 무결성을 침해하는 배경에서 발전합니다. 보통 급성 두통과 맥박으로 시작합니다. 환자들은 머리에 맞았다 고합니다. 그 후에는 목덜미에 메아리가 있고, 메스꺼움과 구토가 있습니다. 종종 경련과 의식 상실.

출혈성 뇌졸중. 이것은 뇌 조직의 출혈입니다. 지속적인 고혈압이 출혈성 뇌졸중의 주요 원인입니다. 그것은 신체의 왼쪽 측면의 감도를 위반하는 것으로 시작됩니다. 그러면 눈에는 통증이 있고 시야는 사라집니다. 균형이 상실되고 말문이 혼란 스럽습니다.

진단

급성 상태는 도구 적 조사 방법을 사용하여 진단됩니다.

  1. 전산화 단층 촬영. 이 방법은 뇌 조직에서 출혈의 존재를 시각화합니다. 이미지의 출혈성 뇌졸중이 초점과 혈액 축적으로 나타날 때. CT의 정확도는 100 %에 이릅니다.
  2. 자기 공명 영상. 뇌졸중 유형을 명확히하는 데 도움이됩니다. MRI는 또한 뇌 경색의 정도에 대한 예측을 가능하게합니다.
  3. 도플러 초음파 검사. 뇌졸중의 성격, 즉 혈전, 죽상 동맥 경화증 또는 다른 혈관 손상을 명확히 할 수 있습니다.

치료

뇌졸중 환자는 병원으로 이송해야합니다. 중환자 실에서 :

  • 심장 혈관 기능 회복 : 압력 정상화 Dibazol. Furasemide의 도움을 받아 뇌의 부종을 제거하고 수분 균형을 회복하십시오.
  • 호흡 부전 예방. 비강 카테터를 통해 산소 요법을 시행하십시오. 의식을 유지하려면 공기 도체를 사용하십시오. 형성된 점액을 빨아서 공기 흐름을 막습니다.
  • 전해액과 산 - 염기 균형을 유지하십시오. isotonic ringer 's solution을 사용하여 부정적인 조건을 수정합니다. 지나치게 산성 인 배지의 보정을 위해 중탄산 나트륨의 5 % 용액을 주입합니다.
  • 뇌 팽창을 치료하십시오. hypertonic 솔루션, 이뇨제 및 glucocorticoid 호르몬을 적용합니다. Manitol, triatomic alcohol 또는 Sodium chloride가 가장 일반적으로 사용됩니다.
  • 체온을 정상화하십시오. 이렇게하기 위해서, analgin을 근육 내로 입력하고, 위 혈관에 감기를 부과하십시오.
  • 합병증을 예방하십시오. 예를 들어 병원 폐렴의 위험이 있으므로 환자는 광범위한 항생제를 처방받습니다.

광대 한 허혈성 뇌졸중

이 병은 한 순간에 병든 사람들의 삶과 그를 가까이하는 사람들을 변화시킵니다. 스트레스, 공황, 친척들 사이의 불확실성, 환자의 무기력 한 상태 -이 모든 것이 허혈성 뇌졸중의 공격 이후입니다. 뇌 조직에 대한 광범위한 손상은 사망을 포함하여 심각한 결과를 초래합니다.

허혈성 뇌졸중이란 무엇인가?

뇌 경색 또는 광범위한 허혈성 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 손상되는 질환입니다. 혈액이 각기 다른 영역으로 흘러 들어가는 것을 멈추고, 음식물이 들어 가지 않고, 조직의 파괴와 죽음이 일어납니다. 뇌 허혈의 원인 중 하나 :

  • 벽이 두꺼워지는 혈관 질환으로 내강을 줄인다.
  • 혈액 흐름의 막힌 원인이 된 분리 된 혈전;
  • 혈전이 부착 된 혈관의 큰 플라크.

허혈성 뇌졸중의 진단은 건강에 해로운 생활 방식과 심장 혈관계의 활동 장애와 관련된 질병을 유발합니다. 여성은 남성보다 아플 때가 적습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 앉아있는 생활 양식;
  • 과체중;
  • 피임약 복용.
  • 알코올 남용;
  • 흡연;
  • 설치된 맥박 조정기;
  • 제세동 - 혈액 응고의 분리를 유발합니다.

허혈성 뇌 질환은 일시적인 허혈 발작 인 뇌의 기능 상실을 알리는 초기 증상을 가지고 있습니다. 또 다른 이름은 몇 시간 동안 지속되는 미세 박동입니다. 그 과정이 하루 동안 계속된다면 광범위한 허혈성 뇌졸중이 진단됩니다. 종종 뇌경색은 다음과 같은 환자에서 발생합니다.

  • 당뇨병;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 다른 유형의 부정맥;
  • 혈액 응고의 병리학.
  • 편두통;
  • 고혈압;
  • 혈관 염증;
  • 류마티스 성 심장 판막 질환;
  • 폐병;
  • 신장 질환.

뇌 허혈의 증상

뇌 손상의 위치에 따라 증상의 증상이 나타납니다. 일반적인 증상 :

  • 메스꺼움;
  • 심한 두통;
  • 의식 상실;
  • 발열
  • 발한;
  • 조정의 부족;
  • 삼키는 어려움;
  • 팔다리의 마비;
  • 흐린 시력
  • 언어 장애;
  • 기억 상실;
  • 과민 반응.

뇌 경색의 원인

광범위한 뇌졸중이 혈중 콜레스테롤 수치의 상승으로 나타날 수 있으며, 이는 플라크의 출현 원인이됩니다. 경동맥 (예 : 경동맥)을 차단하여 조직에 음식물 공급을 제한합니다. 심장에 혈액 응고가 형성되면 혈액과 함께 뇌로 이동하여 혈관이 막히게됩니다. 마약, 에이즈의 사용은 혈관의 날카로운 좁아짐을 유발합니다. 이것은 허혈을 유발합니다.

획 유형

여러 가지 원인으로 인해 공격이 발생합니다. 광범위한 뇌경색 유형의 차이점은 다음과 관련되어 있습니다.

  • Atherothrombotic. 원인은 죽상 동맥 경화증이며 만성 뇌졸중처럼 천천히 진행됩니다.
  • 라 쿠나 고혈압이있는 말초 혈관의 병변으로 인해 발생합니다. 개발은 몇 시간 내에 이루어집니다.

빠른 발달이 특징 인 광범위한 뇌졸중 유형이 있습니다.

  • 저 동적. 혈압을 급격히 떨어 뜨리고 혈관을 좁혀 혈관을 두뇌에 공급할 수없는 특징이 있습니다. 혈관이 파열되면 출혈성 뇌졸중이 발생합니다.
  • 심장 박동성. 동맥이 완전히 막히기 때문에 즉시 발생합니다. 그것이 등쪽 줄기에서 발생하면 모든 팔다리의 마비가 발생합니다.

오른쪽 양면

우뇌의 광범위한 뇌졸중은 삶의 예후가 덜합니다. 그의 특징은 말의 손실이 없다는 것입니다. 국소 빈혈은 척추 동맥을 공급하는 조직 이외에 뇌의 혈관뿐만 아니라 오른쪽 경동맥에도 손상을 입힌다. 오른쪽 반구는 다음을 담당합니다.

  • 정보 분석;
  • 우주에서의 신체 위치 감각;
  • 세계의 감각 지각;
  • 왼손잡이를위한 연설의 중심.

이러한 증상은 우측 뇌졸중의 증상과 관련이 있습니다.

  • 왼쪽 편 마비;
  • 피험자의 크기를 평가할 능력이 없다;
  • 집중력이 없다.
  • 메모리 부족 - 삭제 된 이벤트가 기억됩니다.
  • 신체의 위치를 ​​평가할 능력이 없다.
  • 우울증 재미 변화;
  • 어리석은 행동.
  • 왼손잡이의 언어 장애;
  • 호흡 곤란;
  • 발에 서서 무능력하다.
  • 고통의 상실, 온도 감도.

왼쪽면

왼쪽 반구의 훨씬 일반적인 광범위한 뇌졸중. 이 질병의 증상은 그의 일의 특징과 관련이 있습니다. 뇌의 왼쪽에는 다음과 같은 지시가 내려집니다.

  • 논리에 의해;
  • 추상적 인 생각;
  • 결론을 분석하고 그릴 수있는 능력;
  • 수학적 연산 수행;
  • 시각적 기억;
  • 청력 및 시력;
  • 신체의 오른쪽 측면의 움직임과 감도;
  • 순차적 인 동작을 수행하는 단계;
  • 단어의 의미를 이해합니다.

국소 빈혈의 증상은 왼쪽 반구의 작용과 관련이 있습니다.

  • 시각 장애;
  • 의식 장애;
  • 오른쪽 마비;
  • 오리엔테이션의 상실.
  • 감수성의 위반;
  • 오른쪽 마비.
  • 날카로운 두통;
  • 언어 장애 : 환자는 말을 할 수없고, 말한 것을 이해하지 못한다.
  • 현기증;
  • 경련;
  • 메스꺼움, 구토.

결과

뇌 순환의 급성 장애, adenopathy는 사람에게 필수적인 기능의 붕괴를 초래합니다. 광범위한 허혈성 뇌졸중 후 완전한 회복은 심각한 문제를 일으 킵니다. 재활은 의사, 환자 자신, 친척들에게 엄청난 노력을 요구합니다. 잃어버린 기능의 복원의 세 번째 부분. 완전히 본격적인 삶, 즉 셀프 서비스 능력으로 완전히 돌아갈 수있는 것은 아닙니다. 흔히 모든 것이 장애로 끝나고 심한 경우에는 사망으로 끝납니다.

광범위한 허혈성 뇌졸중은 영향을받는 부위에 따라 다양성의 결과를 남길 수 있습니다.

  • 운동 장애;
  • 근육 약화;
  • 셀프 서비스 종료;
  • 말하기의 어려움;
  • 주의가 필요한 창자 및 방광의 이상;
  • 생각의 과정을 늦추는 것.
  • 주의를 산만하게했다.
  • 공간적 방향의 상실;
  • 간질 발달;
  • 호흡 정지, 심장 마비.

막대한 뇌경색을 일으키는 가장 심각한 결과는 혼수 상태입니다. 이 상태는 심한 조직 손상 후 응급 처치를하지 않은 경우에 발생합니다. 혼수 상태는 오랜 시간, 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 호흡, 신체의 영양을 지탱하는 장치에 연결됩니다. 이 국가에서 벗어난 사람들은 거의 정상적인 삶으로 돌아 가지 않습니다. 그들은 이전처럼 행동하고 행동 할 수 없습니다.

광범위한 허혈성 뇌졸중이있는 병변의 크기에 따라 3 도의 혼수 상태가 있습니다. 처음 두 경우에는 회복의 기회가 있습니다. 세 번째는 치명적입니다. 혼수 상태를 구분 짓기 :

  • 첫 번째. 의식이 잠시 사라집니다.
  • 두 번째. 삼키는 반사, 근육 수축이 있었지만 자극에 반응이 없습니다.
  • 셋째. 눈동자가 좁혀지면 자발적 배뇨 자극에 반응하지 않습니다.

뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

출혈이 뇌에서 발생하는 출혈성 뇌졸중과는 달리, 뇌허혈은 생존에 더 유리한 예후를 갖는다. 희생자의 약 75 %가 합병증에 대한 다양한 옵션을 통해 생존했습니다. 심한 경우 환자의 4 분의 1이 질병의 첫 달에 사망합니다. 사망 원인 - 뇌의 재 팽창 또는 합병증 :

  • 심장병;
  • 신부전;
  • 폐렴.

허혈성 뇌졸중의 치료

신경학에서는 광범위한 뇌졸중을 치료하는 것이 공격의 첫 번째 시간에 시작됩니다. 진단이 빠를수록 유리한 결과의 가능성이 높아집니다. 치료에는 특수 약물, 전통 의학의 사용이 포함됩니다. 과제가 해결되었습니다.

  • 혈압의 정상화;
  • 혈액 공급의 회복;
  • 뇌 팽창을 줄인다.
  • 압력 염증, 폐렴의 출현 예방;
  • 사지 골절의 배제;
  • 정상 체온 유지;
  • 복구 및 손실 된 기능의 복원.

광범위한 뇌졸중에 대해 알아야 할 모든 것

게시 날짜 : 18/25/2018

기사 업데이트 날짜 : 2010 년 9 월 16 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

광범위한 뇌졸중은 신경 세포의 엄청난 사망입니다.

이 병리학은 보통 일과성이며 긴급한 입원이 필요합니다. 빠른 의료 치료를 고려하더라도 사망률이 50-70 %를 초과하기 때문입니다.

광범위한 형태의 특징은 무엇입니까?

광범위한 형태는 다수의 손상된 신경 조직 및 큰 동맥의 침범을 특징으로한다.

이 양식은 다음 경우에 진단됩니다.

  • 이 과정에는 여러 분야의 뇌가 관련됩니다.
  • 대형 동맥의 수준에서 순환 정지가 발생했습니다.

사람에게는 광대 한 형태가 더욱 급속하게 발달하여 눈에 띄게 나타납니다. 심한 통증, 즉각적인 의식 상실입니다. 희생자는 한 번에 모터, 혈관 운동 및 기타 여러 기능을 잃습니다. 호흡계 및 심장계에 대한 통제력 상실은 치명적입니다.

이 유형은 재활에 가장 어렵습니다. 많은 수의 죽은 뇌 조직은 인간 활동을 담당하는 신경 연결의 복구를 복잡하게 만듭니다. 이런 형태의 병리로 고통받는 사람들은 평생 동안 무력 상태로 남을 것입니다.

원인과 위험 그룹

광범위한 뇌졸중은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 혈관에서 죽상 경화증의 변화.
  • 고혈압 또는 저 긴장성 위기.
  • 혈전 색전증.
  • 뇌의 안면 아래에 출혈이있는 두개골에 부상.

죽상 경화증은 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되는 과정입니다. 형성의 원인은 건강에 해로운 음식물, 비만, 당뇨병입니다. 플라크 (plaques)는 동맥의 내강을 좁히고 벽을 얇게 만들고 그 손상과 변형을 유도합니다. 결과적으로, 혈액 응고로 쉽게 파열되거나 막히게되고 경우에 따라 뇌 혈관 기능이 저하됩니다.

고혈압 성 위기 - 압력이 급격히 증가합니다. 종종 만성 고혈압의 배경에서 발생합니다. 그 동안 혈관은 무거운 하중을 받고 파열되어 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 증가 된 압력뿐만 아니라 허혈에 이르는 산소가 부족합니다. 고혈압 및 위기의 주요 원인은 심장 비대, 부정맥, 비만입니다.

저 긴장 위기에서는 압력이 급격히 떨어집니다. 동맥이 함께 붙어 산소 부족과 세포 사멸을 유발합니다. 장기간의 저혈압으로 인하여 광범위한 괴사가 발생하는데, 괴사의 병태의 특징이 특징입니다. 주요 원인은 알코올 중독, 심부전, 부교감 신경 활동으로 인한 혈관 이완근 증입니다.

Thromboembolism - 혈병, 혈전이있는 혈관 막힘. 혈액 응고는 응고 및 항 응고 장애, 혈액 정체 및 외과 적 개입으로 인해 적혈구가 응집하여 형성됩니다. 혈병으로 막히면 혈관이 압력 증가로 파열 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 - 혈액 순환의 부족.

두개골에 부상을 입으면 지주막 공간 또는 뇌의 부드러운 덮개 아래에서 혈관이 파열 될 수 있습니다. 상해는 충격 후에 즉시 병리 현상을 일으킬 가능성을 줄이는 상당히 큰 힘을 가져야하지만, 뼈의 흔들림과 변위는 이후의 국소 빈혈과 뇌졸중 발병으로 개존을 악화시킬 수 있습니다.

위험 그룹

광범위한 뇌졸중 위험이있는 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

  • 당뇨병에 걸린다.
  • 체중이 증가했습니다.
  • 연기.
  • 알코올 남용.
  • 고혈압, 허혈성 심장 질환이 있습니다.
  • 노년.
  • 뇌 혈관 구조의 이상, 동맥류가 있습니다.

당뇨병은 혈전 형성, 혈액 구성 악화, 압력 상승 및 지질 대사를 증가시킵니다. 당뇨병의 영향은 비만과 유사하며 빈번한 병용으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 당뇨병 환자는 대뇌 혈관의 상태와 관련하여 지속적으로 신경 학자와상의해야하며 위험합니다.

흡연은 뇌의 혈관이 좁아지고 산소 흡수가 손상되며 혈액 분압이 감소합니다. 니코틴에 지속적으로 노출되면 혈관의 탄력이 사라지고 압력이 가해질 때 쉽게 파열됩니다.

알코올 소비는 또한 혈관층의 고갈, 죽상 동맥 경화증의 형성 가속화 및 혈전 색전증으로 이어집니다. 이러한 요인들은 흡연자를 훌륭한 경험과 끊임없이 알코올을 위험에 빠뜨린 사람들에게 부여합니다.

고혈압 환자는 또한 위험이 있으며, 압력이 높아지면 혈관 파열의 가능성이 높아집니다. 이 확률은 혈관의 탄력성을 잃어 나이와 함께 증가합니다. 광범위한 뇌졸중이 80 세에서 90 세 사이의 연령대에서 5 명 중 1 명에서 발생합니다.

또한, 통계적으로, 질병은 남성에서 가장 흔하게 발생합니다. 한 명의 아픈 여성의 경우, 3 명의 아픈 남성이 있습니다.

첫 번째 징후 - 시간에 뇌졸중을 인식하는 방법?

생존율과 재활 속도는 뇌졸중 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다.

첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 두통, 구토가 동반 될 수 있습니다.
  • 사고의 혼란, 졸도, 급속한 발달 및 광범위한 피해 - 혼수 상태.
  • 말의 무감각, 문장 또는 개별 단어의 발음 어려움.
  • 기억 상실 - 오늘 날짜, 이름, 사랑하는 사람의 모습을 기억하기가 어렵습니다.
  • 시각 장애 - 이중 시력, "어두운 점", 학생의 가벼운 반응 부족, 시력 지연.
  • 귀에 울혈, 시끄러운 소리, 환각.
  • 근음의 변화 - 신체의 한쪽면에서 팔다리를 올릴 수없는 상태, 얼굴이 빠지는 현상, 눈꺼풀.
  • 피부 발적, 발열, 오한, 열이있는 상태.

어떤 증상이 나타나면 비상 사태가 구급차에 전화해야합니다.

또한 의학적 관행은 가정 진단에 막대한 역할을하며 광범위한 뇌졸중의 존재를 정확하게 판단하고 현지화를 결정할 수도 있습니다. 주요 등급은 신시내티 시스템 또는 "U.D.A.R"등급입니다.

  • U - 스마일. 환자에게 미소를 지어야합니다. 병리학의 발달 동안에, 미소의 비대칭, 입의 구석의 누락이있을 것이다. 또 다른 표시는 얼굴의 한쪽면을 완전히 생략 한 것입니다.
  • D - 운동. 환자에게 양손을 올리라고 요청해야합니다. 팔다리 중 하나가 약해 지거나 전혀 올라가지 않습니다. 또한 환자에게 손을 잡고 쥐어 짜도록 요청해야합니다. 뇌졸중으로 손 중 하나가 훨씬 약해집니다.
  • A - 조음. 환자는 그가 아는 ​​말을해야합니다 - 말은 실패로 표시되며 흐리게 표시됩니다. 사람은 방금 말한 것을 잊어 버리고 방해합니다.
  • R - 솔루션. 세 가지 징후를 근거로 환자의 입원 결정을 내리는 것이 필요합니다. 체계에서 2 개의 표시는 케이스의 70 %에있는 병리학의 발달을 나타냅니다, 3 개의 표시는 모두 85 %의 확율을 나타낸다.

또한 외부 검사의 도움을 받아 대략적으로 현지화를 설정할 수 있습니다. 상지와하지의 근육에 대한 신경 경로는 뇌의 절반이 신체의 반대쪽을 담당하는 방식으로 설계되었습니다. 영향을받은 쪽은 영향을받은 반구와 반대입니다.

하드웨어 진단 방법

하드웨어 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 계산 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI).
  • 뇌파.
  • 초음파 (초음파).
  • 혈액 및 척수액의 생화학.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 뇌졸중 후 첫날의 연결 사형 지대를 결정하는 데 사용됩니다. 이 연구를 통해 초점의 현지화를 정확하게 결정하고 뇌 손상 정도를 결정할 수 있습니다.

자기 공명 영상은보다 진보 된 방법이며 CT를 사용하는 것보다 훨씬 나중에 영역을 식별 할 수 있습니다. 치료를 통제하고 손상의 정도를 명확히하기 위해 사용됩니다. 금속 핀, 강철 틀니, 문신에는 사용할 수 없습니다.

뇌파 검사는 뇌의 전기적 활동을 기록 할 수있게합니다. 이 연구는 후속 재활 요법을 교정하기 위해 감염된 부위를 진단하는 데 사용됩니다. 진단 과정에서 신경 조직의 일을 기록하는 환자에게 특별한 "눈금"이 설치됩니다.

초음파는 머리 동맥의 개존 성, 협착의 존재, 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques)를 결정하기 위해 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 혈액 순환 상태를 확인하고 문제 영역을 강조하여 추가 허혈을 예방할 수 있습니다.

혈액 및 뇌척수액의 생화학은 척수 및 다른 부서의 위험을 결정할뿐만 아니라 질병의 종류를 정확히 밝히는 데 도움이됩니다. 원칙적으로 혈액 검사가 필요하며 뇌척수액은 증상에 따라서 만 채취됩니다.

품종

병리학은 3 가지 주요 변종이 있습니다 :

가장 드문 유형의 뇌졸중은 뇌의 두 반쪽에서 발생하는 대칭 또는 거울입니다. 95 % 이상에서 높은 치사 성을 나타냅니다.

허혈성

허혈은 조직에 산소 부족이 있습니다. 광대 한 허혈성 뇌졸중은 혈액 접근의 중단으로 인해 발생합니다. 의사들은 혈전증, 폐쇄에 대한 혈관 수축, 혈액량 감소 등의 원인에 주목했다.

그 결과는 출혈 형태보다 훨씬 쉽지만 다른 것들보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 통계에 따르면,이 형태는 뇌졸중의 모든 경우의 73 ~ 85 %에서 발견됩니다.

다음 부속 유형이 있습니다.

  • Cardioembolic, 심장에서 혈액 응고의 형성과 함께, 거기에서 대뇌 순환에 빠지다.
  • Micro-occlusal, 작은 모세 혈관 네트워크의 협착 때문에 발생합니다.
  • 아테롬성 혈전증, 혈관벽에서 죽상 동맥 경화 플라크를 분리하여 동맥으로 들어가는 현상으로 발전합니다.
  • 아테롬성 동맥 경화증 (Atherosclerotic) : 관의 폐쇄가있는 판 (plaque)에 의해 혈관이 좁아짐으로 인해 형성됩니다.
  • 혈압이 급격히 상승하거나 하락하기 때문에 혈역학 적.

출혈성

광범위한 출혈성 뇌졸중은 주변 신경 조직으로 혈액이 들어가서 동맥이 파열 될 때 발생합니다. 적혈구의 파괴와 뉴런에 유해한 물질의 방출로 인해 세포가 죽습니다. 이러한 형태의 병리학은 좀더 드뭅니다.

치료하기가 더 어렵습니다. 이 질병의 광범위한 형태는 거의 항상 치명적입니다.

별도의 아종이 있습니다 :

  • 뇌내 동맥 파열로 인한 뇌내.
  • 수막 내 혈관 파열로 인한 지주막 수축, 특히 고혈압 환자와 비만인에게 특히 그렇습니다.

줄기

이러한 유형의 스트로크는 현지화로 구분됩니다. 출혈은 두개골 기저부의 소뇌, 시상 하부, 시상 핵 및 기타 구조물의 위치에 발생합니다. 이 센터는 호흡, 삼킴, 혈관 조영에 대한 책임이 있습니다. 왜냐하면 그 손상은 거의 항상 인간에게 치명적이기 때문입니다.

가능한 결과

거의 모든 결과는 손상된 세포가 자신의 업무 수행을 중단한다는 사실에서 비롯됩니다.

정확한 현지화에 관계없이 사람은 거의 항상 다음과 같은 경험을하게됩니다.

  • 팔다리와 얼굴의 마비.
  • 모든 종류의 기억에 문제가 있습니다.
  • 조정의 상실.
  • 나는 일관되게 말하기 능력을 상실합니다.

나머지 결과는 뇌의 손상된 부분과 영향을받는 분야에 달려 있습니다.

오른쪽 반구의 패배

오른쪽 반구가 상상력, 공간적 방향, 색 및 감정 지각을 담당한다고 믿어집니다.

오른쪽 측면 뇌졸중의 특징은 다음과 같습니다.

  • 어려운 오리엔테이션.
  • 감정의 인식에 어려움.
  • 외관 기억에 문제가 있습니다.
  • 부적절한 행동.
  • 추상적 인 지각에 대한 도전.

또한, 신체의 왼쪽 절반에 마비, 감각의 상실이있을 것입니다.

치료의 특별한 어려움은 재활의 어려운 방법입니다 - 감정적이면서 추상적 인 영역을 통해 행동 할 필요가있는 기능을 회복하기 위해서는 노동 집약적이고 덜 효과적입니다.

왼쪽 반구의 병변

이 두뇌의 절반은 논리에 대한 책임이 있습니다.

왼쪽면의 스트로크를 기록한 경우 :

  • 쓰기, 수학 계산에 어려움이 있습니다.
  • 숫자 메모리 문제.
  • 논리 연산을 수행 할 수 없다.
  • 문구 형성 문제.

왼쪽 뇌의 광범위한 뇌졸중으로 인체의 오른쪽에 감각 상실과 운동 장애가 있습니다.

광범위한 뇌졸중의 거의 모든 경우에 환자는 뇌 기능의 심한 우울증이 발생합니다.

소뇌가 영향을 받아 호흡과 심장 활동을 멈추게 할 수 있으므로 특히 위험합니다. 따라서 혼수 상태의 환자는 긴급히 병원에 데려 가야합니다.

뇌졸중에서 살아남을 확률

생존 확률은 뇌졸중의 유형, 뇌 손상 정도 및 환자의 치료 속도에 따라 다릅니다. 광범위한 형태로 전체 예후는 악화됩니다. 환자의 30-40 %가 생존합니다. 혼수 상태 - 20 퍼센트 미만.

동맥 경련을 완화하여 신속한 치료가 가능하기 때문에 허혈성 질환의 발병에서 살아남을 수있는 가장 좋은 기회입니다. 가장 낮은 기회는 호흡기 센터의 손상과 함께 줄기 출혈 형태입니다.

또한 상대적으로 어린 나이 (45 세까지)에 생존의 기회가 증가하며 다른 질병으로 인한 합병증은 없습니다. 적절한 치료와 재활을 통해 환자는 건강한 사람들처럼 오래 살아갑니다. 중요한 것은 첫 번째 증상에서 구급차를 불러 응급 처치를 시작하는 것입니다.

응급 처치 기술

뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 다음을 수행해야합니다.

  • 환자를 딱딱한 바닥에 세우고 일어나지 말고 구급차를 부르십시오.
  • 머리를 옆으로 돌리십시오.
  • 가슴을 자유롭게 움직일 수 있도록 신체의 옷을 벗거나 풉니 다.
  • 신선한 공기에 액세스 할 수있는 창을 엽니 다.
  • 가능성이있는 경우 - 압력을 측정하고 높은 속도로하지를 따뜻하게합니다.

의식을 잃으면 맥박과 호흡을 확인해야합니다. 그들의 부재시에는 심폐 소생술을 시작해야한다.

환자에게 물, 음식 또는 약을 투여해서는 안됩니다. 다리의 위치를 ​​관찰 할 필요가 있습니다. 머리 위로 올려서는 안됩니다.

클리닉에서 치료는 어떻게 진행됩니까?

가장 중요한 치료는 병리학의 발달 후 처음 3 시간입니다. 왜냐하면 조기 도움으로 괴사의 막대한 과정을 막을 수 있고 부정적인 결과를 막을 수 있기 때문입니다.

우선, 그들은 혈류를 회복시킵니다. 혈관 경련을 완화 시키거나, 혈전을 제거하거나, 동맥압을 수용 가능한 값으로 낮추거나 회복시킵니다.

이렇게하려면 약물을 사용하십시오.

  • ischemic 형태의 개발 - heparin, Enoxaparin, Warfarin 및 기타 항응고제.
  • Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide와 같은 출혈 - hematostatics의 발달과 함께.
  • 압력을 줄이기 위해 - 클로니딘, droperidol, pentamine, benzogeksony.

질병의 유형에 상관없이, 신경 보호제는 Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin으로 처방됩니다. 대부분의 약물은 적당한 양의 염분을 주입하려고합니다. 유체의 양이 증가하면 뇌가 팽창 할 수 있기 때문입니다.

심한 출혈이나 조직 내의 다량의 혈액과의 접촉으로 혈관을 꿰매고 혈종을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다. 불행히도 광범위한 뇌졸중으로 성공 가능성은 미미합니다.

혈액 순환 회복과 세포 사멸 중단으로 환자는 처방됩니다 :

  • 항생제 - 세프 트리 악손, 미노사이클린, 테트라 사이클린.
  • Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
  • Nootropics - Phenibut, 글리신.

경련의 발달로 근육 이완제 인 Baclofen, Vekuronium을 처방 할 수 있지만 의사의 리뷰는 근육 소모로 인해 약물을 마시는 편이 아닙니다.

또한 개인 위생을 보장하고 영양 궤양과 욕창을 예방하는 것이 중요합니다. 이렇게하기 위해서, 환자는 2 시간마다 자세를 바꾸고, 특별한 베개를 싸서 씻어냅니다.

재활

재활 기간은 6 개월에서 수년이 걸릴 수 있지만 모든 기능이 끝까지 복원되지는 않습니다.

뇌졸중 후 환자 재활에 사용됩니다 :

  • 물리 치료 이 방법은 신경계의 활동 인 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다. UHF, darsonvalization, 진동이 사용됩니다. 일반적으로 물리 치료는 재활의 전체 과정을 수반합니다.
  • 수동 체조 및 마사지입니다. 훈련을받은 간호사 나 친척은 환자가 근육 긴장을 유지하고 hypotrophy를 예방할 수 있도록 도와줍니다.
  • 치료 물리 치료 (운동 요법). 가벼운 운동에서 기능의 완전한 회복에 이르기까지 마비 된 팔다리를 재사용하는 사람이 있습니다.
  • 언어 치료 및 결함. 언어 치료사가있는 수업을 통해 연설과 그 지각을 복원 할 수 있습니다.
  • 심리학자와 수업. 환자가 사고를 신속하게 복원하고 정상적인 세계 인식으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.

회복에 적어도 어느 정도의 효과를 얻으려면 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 생명에 위협이되지 않으면 환자는 재빨리 가정 상태로 전환됩니다.

뿐만 아니라 환자는 저밀도 및 저밀도 지질의 감소 된 양, 인의 증가 된 양, 쉽게 소화 가능한 탄수화물과 함께 특별한 식단을 처방받습니다. 하루 6g으로 소금의 양을 제한하십시오.

예방

예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

뇌졸중을 예방하려면 :

  • 지방량을 줄인 다이어트.
  • 통제 압력은, hypotonic 약을 가지고 간다.
  • 금연.
  • 적절한 신체 활동과 호흡 운동을하십시오.
  • 예정된 시험에 합격하십시오.

이 점에 따라 광범위한 뇌졸중의 가능성이 크게 감소합니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

급성 허혈성 뇌 순환 장애는 병인 성 이질성에 의해 특징 지어진다 : 허혈성 뇌졸중의 주요 원인은 머리의 주요 동맥의 아테롬성 경화증 병변 (30-40 %), 심근 경색증 (25-30 %) 또는 심장 혈관 병리학에서의 심인성 색전증 -25 %). 뇌경색의 다른 원인으로는 hemorheological disorder, vasculitis 및 coagulopathy가 있습니다 - 원인의 10 %, 원인 불명의 뇌졸중의 원인.

오른쪽 반구의 뇌경색 증상

뇌의 오른쪽 반구에 병변이 국소화 된 허혈성 뇌졸중이 나타납니다.

  • 몸의 왼쪽 마비;
  • 다양한 지각과 감각의 위반 (자신의 신체 구성표에 대한 인식을 침해하는 사물의 크기와 모양을 평가할 능력이 없어짐)
  • 현재 사건과 행동에 대한 기억 상실 (과거 사건에 대한 전체 기억 보존);
  • 공간의 왼쪽 절반 무시 (왼쪽 시야);
  • 자색증;
  • 모터 또는 총 실어증 (왼손잡이);
  • 인지 장애 (주의 병리);
  • 감정적 인 의지 장애와 신경 정신병 증후군은 우울한 상태를 나타냅니다. 부주의하고 감정적 인 반응이 부주의하고 행동 장애로 이어 지기도합니다. 즉, 억제력, 어리 석음, 배설물, 전술의 상실 및 평범한 농담 경향의 측정.

오른쪽의 허혈성 뇌졸중의 특징

이 병은 분실 된 기능의 회복 기간이 긴 증상의 다형성을 특징으로합니다. 오른쪽 반구는 우주에서의 방향, 익숙한 정보 처리, 주위 세계에 대한 감수성 및 인식을 담당합니다. 혈전증과 함께, 뇌 색전증 또는 뇌의 오른쪽 반구의 대뇌 혈관의 심각한 경련은 신체의 왼쪽 부분의 완전 또는 부분 마비를 일으 킵니다. 환자는 과거의 사건을 잘 기억하지만 최근의 행동과 삶의 사건을 전혀 고치지 않습니다.

오른쪽 반구의 왼손잡이는 말하기의 중심이므로이 환자는 종종 운동 또는 총 실어증이 있으며 종종 의사 소통 능력을 상실합니다. 뇌의 오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중은 환자가 팔다리의 감각이 부족하거나, 신체의 일부로 또는 팔이나 다리가 더 많다는 것을 유발합니다.

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오른쪽 반구의 광범위한 스트로크

두뇌의 오른쪽 반구의 뚜렷한 병변의 경우, 처음에는 뇌의 증상이 초점의 것들보다 우세하며, 갑작스럽고 급격한 (apopleciform) 증상과 그 진행이 관찰됩니다. 이러한 유형의 흐름은 큰 동맥의 급성 막힘을 특징으로합니다. 잠시 후 초점 증상 또한 가능한 한 현저하게 나타나며 의식 상실, 구토, 심한 두통 및 현기증, 운동 조정 장애가있는 뇌 신경 증상과 합쳐집니다. 환자는 갑자기 모양과 공간을 인식하는 능력을 잃어 버릴뿐만 아니라 신체의 움직임 속도와 크기, 신체의인지, 삼키는 장애, 언어 및 표시 운동 장애 (신체 좌측 마비 및 마비)가 사라집니다. 종종 허혈성 뇌졸중을 겪은 환자는 심한 우울증과 정신적 활동이 없습니다.

뇌의 오른쪽 측면에 광범위한 허혈성 뇌졸중이 생기면 환자의 삶과 예후를 저해하는 심각한 부상을 입히고 정상적인 치료 및 재활 과정을 방해하며 더 자주 환자의 장애와 사망을 초래합니다.

우측 라크 나 스트로크의 특징

뇌의 오른쪽 반구에서 국소화 된 Lacunar ischemic stroke는 당뇨병, 혈관염, 대뇌 혈관의 독성 및 감염성 병변 및 혈관벽의 선천성 결함이있는 어린 나이에 병발하여 진행성 고혈압의 배경으로 발전합니다. 일시적 허혈성 발작 또는 경미한 뇌졸중으로 초기 단계에서 나타납니다. 때로는 무증상입니다. 이 유형의 뇌졸중에 대한 뇌 및 뇌막 질의 증상은 특징적이지 않으며 병소의 증상은 병소의 위치에 따라 다릅니다.

lacunar ischemic 뇌졸중이 갖는 특징은 부분적 신경 학적 결손 또는 기능 상실의 완전한 회복과 함께 유리한 결과이지만 반복되는 lacunar stroke로 허혈성 집중의 크기가 증가하고 혈관 뇌증의 임상상이 형성됩니다. 자기 각, 뇌졸중, 뇌졸중, 감각 뇌졸중, 주요 임상 증후군 : 구음 장애, 운동 장애, 가임 장애, 파킨슨증, 치매 및 기타 여러 가지 유형의 라크 나 스트로크가 있습니다.

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

허혈성 뇌졸중의 발현

우측 양측 고립 운동성 편 마비는 괴사의 초점이 내피 캡슐의 후 대퇴부의 후반부, 뇌의 다리의 기초 부분 및 폰 부분에 국한 될 때 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 왼쪽 팔과 다리 근육의 약화와 왼쪽 얼굴의 안면 근육의 마비로 나타납니다. 이 유형의 라커 뇌졸중은 50-55 %의 경우에 발생합니다. 우측 양 막내 뇌졸중 환자의 35 %에서 반 마비가 반감 마비 (얼굴 근육의 좌측 마비, 팔과 다리 근육의 마비 등 모든 유형의 감각 (통증, 촉각, 근육 관절 및 온도) 위반)과 함께 발병합니다.

Atactic hemiparesis는 lacunary 치기의 10 %에서 발생하고 오른쪽 안의 캡슐의 pons 또는 hip joint의 기저부가 영향을받을 때 발생합니다. 그것은 왼쪽에있는 팔다리의 마비와 소뇌 운동 실조의 조합으로 나타납니다. 덜 일반적으로 "구경 장애 및 어색한 손 증후군"이 있는데, 이는 아태 악성 마비 증의 변형이며, "안면 근육의 고립 된 중앙 마비"및 "hemichori-hemiballism"증후군입니다. lacunar 뇌 경색의 가장 심각한 징후는 lacunar 상태 - 대뇌 혈관의 심한 병리학 및 혈압의 상당한 증가와 뇌의 반구에 많은 수의 lacunar 뇌졸중의 형성입니다. 이 허혈성 뇌졸중은 고혈압 성 혈관성 뇌병증의 증상입니다.

어린이 및 청소년의 허혈성 뇌졸중

현재 소아과 의사의 경우 복잡한 뇌 혈관 질환의 증가와 소아기와 청소년기의 뇌졸중 발생 수가 증가하고 뇌졸중의 결과는 환자와 부모 모두에게 극히 중하다. 소아에서 허혈성 뇌졸중 발생률은 5 ~ 16 %로 매우 높습니다. 어린이의 뇌 순환 장애의 원인은 진행성 심혈관 질환 (선천성 심장 결함, 부정맥, 류마티스 성 혈관 질환, 심방 성 점액종), 뇌 혈관의 유전성 및 후천성 angiopathies (동맥 경화증, 바이러스 성 혈관염), 경련 과정 (편두통 상태)입니다. 및 내분비 질환.

분리 된 유형의 허혈성 뇌졸중은 태아 뇌척수막에 영향을 미치는 심한 자궁 내 감염, 혈관 내 혈전 형성을 가진 심장 및 선천성 기형의 선천성 기형으로 인해 출생 전 기간에 발생하는 주 산기 뇌졸중이다.

어린이의 클리닉 우측 허혈성 뇌졸중의 특징

어린이의 우반구의 허혈성 뇌졸중의 발달과 함께, 국부적 인 (초점) 신경 학적 증상이 일반적인 뇌 증상보다 우세합니다. 소량의 뇌졸중이 있습니다 - 고립 된 운동 장애 (좌안의 얼굴 근육의 마비가있는 좌면 편 마비), 좌상의 허혈성 뇌졸중 (소뇌의 병변의 증상이 우세하고 왼쪽의 사지의 중풍 마비)뿐만 아니라과 운동성 Lacunar 뇌경색의 실어 변이.

Hyperkinetic 유형의 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중 (지연 성 긴장 이상) 후 수 개월 후에 근력 증과 hemichoria가 뒤 이은 장애의 발달과 함께 나타납니다. aphasic 변종은 언어 센터의 영역에서 lacunar stroke로 발달하며 왼손잡이 (그의 말하기 센터는 뇌의 오른쪽 반구에 위치)에서 손상된 언어에 의해 나타납니다. 또한 소아기에서 우측 허혈성 뇌졸중의 추가 증상은 열성 뇌졸중이 원인이 될 수 있습니다. 처음에는 무증상 뇌 신경증의 증상으로 인해 뇌 순환의 급성 침범이 발생하지만, 뇌 세포의 좋은 신경 재생성과 관련하여 어린이의 허혈성 뇌졸중 후 신경 학적 결함의 퇴행이 훨씬 빨라진다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

  • 갑작스러운 두통, "번쩍이는 파리"와 현기증을 경험합니다.
  • 압력 "점프";
  • 기분이 약하고 피곤하다.
  • 사소한 일로 화를 냈나?

이 모든 것들이 뇌졸중의 선구자입니다! E.Malysheva : "시간이 지나면 눈에 띄는 징후와 예방은 뇌졸중을 예방하고 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이됩니다! 자신과 가족을 보호하기 위해 페니 도구를 사용해야합니다. »자세히 읽어보십시오. >>>

뇌의 오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중 예후, 권장 사항

현대 사회에서 사람들의 일상 생활은 끊임없는 서두름, 시간 부족, 만성 피로와 수면 부족, 건강에 해로운 먹거리 폐물, 가혹한 스트레스와 깊은 우울 상태입니다. 당연히이 모든 것들이 문명의 소위 질병의 형태로 건강 상태에 반영 될 수 없습니다 : 죽상 경화증, 협심증, 뇌졸중, 동맥 고혈압, 당뇨병 및 비만. 이 질병은 대사 장애, 혈액의 농축, 염증의 형태로 혈관벽의 구조 변화 및 혈관 내 지방성 플라크의 침착을 동반합니다. 따라서 혈류 속도가 감소하고 장기 및 조직에 산소 및 다양한 영양소가 전달되는 양이 감소합니다.

건강한 생활 습관에 대한 부주의 한 태도는 뇌졸중을 비롯한 심각한 병리의 발달로 이어집니다.

오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중의 원인

인간의 두뇌는 신진 대사 과정이 가장 집중적으로 일어나는 기관 중 하나이지만 정상 상태에서는 에너지가 충분하지 않아 약 5 분 동안 정상 상태가됩니다. 그래서 임상 적 사망의 경우 심폐 소생술이 매우 짧은 기간에 시작되어 다른 질환이 몸에 나타나지 않는 것이 중요합니다.

뇌는 산소를 규칙적으로 공급해야하지만 위의 이유로 혈액 공급이 어려울 경우 국소 빈혈이 발생할 수 있습니다. 혈관이 좁아 지거나 혈전이 막히거나 다음 3 시간 이내에 제거되지 않으면이 부위가 괴사되고 뇌의이 부위가 증가하는 2 차 손상 및 기능이 증가하면 환자는 영원히 사라집니다. 또한 광범위한 뇌졸중 허혈 (오른쪽)에 대한 자세한 내용 : 결과 및 치료.

뇌졸중의 증상 및 원인

광범위한 뇌졸중으로 인해 중대한 위반이 발병 할 시간이없는 혈관 재난이 발병 한 후 가능한 한 빨리 의료 지원을받는다면 예후가 더욱 유리해진다는 것은 절대적으로 명백합니다. 이렇게하기 위해서는 허혈의 징후를 빨리 알아야합니다. 의사가 이동할 수있는 특정 뇌 증상뿐만 아니라 의학 교육이없는 사람들도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 구어체 표현의 위반. 희생자는 단어를 분쇄하고 약간 느리게 발음합니다.
  • 속보 그것은 비대칭이고, 구석의 한쪽은 생략된다.
  • 운동에 대한 위반, 팔다리의 심한 약화, 운동 가능성의 결여까지. 이 증상이별로 나타나지 않으면 다른 건강한 팔이나 다리와 비교하여 검사해야하며, 반대편의 팔다리는 낮아질 것입니다.
관련 증상 및 장애

허혈성 뇌졸중 (오른쪽) : 결과

수영장의 어느 동맥에 장애가 있었고 괴사의 정도가 얼마나 큰지에 따라 여러 가지 합병증이있을 수 있으며 동시에 여러 가지 병태가있을 수 있습니다. 동일한 섹션이 특정 수의 기능을 즉시 담당하기 때문에 결과가 나왔습니다. 예를 들어, 모터 영역에는 시야, 감도, 정신 감정적 영역에서의 교란이있을 것입니다.

뇌졸중 장애

  • 고주파수 또는 경축. 근육에 과도한 긴장과 심한 통증이 동반됩니다. 성공적인 재활의 측면에서 바람직하지 않은 신호입니다.
  • 뇌졸중은 마비의 특징입니다. 이 상태는 이전의 것과 반대이며, 근육의 정상적인 신경 전달이 방해 받음으로써 힘이 감소합니다. 한쪽 팔다리가 영향을받는다면, 그것은 단발 증 (monoparesis)이라고 부르며, 팔과 다리가 같은면에서 고통을 당하면, 그것은 편 마비입니다.
  • 때로는 뇌졸중이 동반됩니다. 이 상태는 모든 움직임이 완전히 없어짐을 특징으로합니다.
  • 운동의 조정 부족. 뇌졸중 동안 소뇌의 괴사가 발생하면 이런 일이 발생합니다.

뇌졸중 진단 후 운동 장애의 심각성은 다를 수 있습니다. 어쨌든 그들은 모두 장기적인 완전한 재활을 요구합니다.

뇌졸중을 확인한 후 우뇌 및 좌반구의 장애에 의한 질병의 결과

시각의 측면에서의 위반은 시각적 영역의 절반의 손실로 나타납니다. 오른편의 스트로크로 환자는 두 눈으로 왼쪽 시야를 보지 못합니다. 이것은 사람이 왼쪽과 오른쪽을 구별하지 못하고, 길을 가로지를 수 없으며, 물건의 절반을 보지 못하고 그것을 완전히 사용할 수 없다는 사실로 이어진다.

뇌졸중을 동반 한 정신 신경 학적 불안정성

  • 무관심. 환자는 자신에게 무관심하며, 질병의 긍정적 인 결과와 자신의 신체에 대한 적극적인 활동을 위해 준비되지 않았습니다.
  • 자신과 자신의 위치에 대한 민감성을 높이고, 다른 사람이 자신의 사람에게 모든 관심을 기울일 것을 요구합니다.
  • 환경에 대한 부적절한 인식. 감정적 인 불균형, 웃음 또는 아무 이유없이 울음. 삶의 상황과 감정의 불일치.
  • 그의 지위에 대한 지각의 위반. 그 사람은 그의 병이 경박하고 한순간이라 확신합니다. 심각한 육체적 인 결점에도 불구하고, 사람들은 외부의 도움을 거부하고 다른 사람들을 그들의 완전한 법적 능력으로 확신시킵니다. 때로는 환자가 질병의 존재와 셀프 서비스 능력이 없다는 사실을 부인할 수 있습니다.

뇌졸중이있는 사람들의 친척은 자신의 도움 없이는 할 수 없으며 환자를 돌보고주의를 기울여야하며 완전한 치료를 제공해야 함을 이해해야합니다.

손상된인지 기능은 사고와 의사 소통을 담당하기 때문에 왼쪽 반구보다 오른쪽 반구의 뇌졸중에서 매우 두드러진다.

  • 장소와 시간의 오리엔테이션 위반. 뇌졸중 후 사람들은 현재 날짜와 시간, 연중 시간을 지정할 수 없습니다. 또한 생년월일, 나이, 이름 및 성을 지명 할 수없는 형태의 개인 오리엔테이션 위반을 확인하십시오.
  • 인과 관계를 만드는 능력이 사라지면 원하는 결과를 얻기 위해 자신의 행동을 계획 할 수 없습니다.
  • 올바른 순서로 자기 조직화와 사건 구성을 위반하는 것은 뇌졸중의 특징이기도하며, 대화 중에는 동일한 주제를 따라갈 수 없습니다.
  • 다른 사람들과의 의사 소통을 침해하는 환자는 코믹 한 발언, 은유에 대한 인식을 침해했으며 문자 그대로 모든 것을 인식합니다. 따라서이 사실을 듣고 자신이들은 것에 대해 잘못된 결론을 내리게됩니다. 또한, 한 사람은 오랫동안 관심을 가질 수없고 오랜 기간 동안 어떤 직업에도 집중할 수 없습니다.
  • 기억 상실증. 뇌졸중 환자는 새로운 정보를 기억하는 데 어려움이 있으며 최근 사건, 데이터 및 사실을 기억하기도 어렵습니다.

치료

뇌졸중의 치료는 즉시 시작되어야합니다. 이 계획에는 신체의 기능 장애를 가능한 한 빨리 제거하기 위해 병변의 국소화에 관계없이 장기간 처방되는 많은 약물 목록이 포함됩니다.

  1. 혈액 응고 조절하에 그리고 전산화 단층 촬영 후 전문화 된 중환자 실에서만 시행되는 뇌졸중을위한 혈전 용해 요법. 이 절차에는 특수 약물 Alteplaza의 도입시기와 적응증을 규제하는 특별한 프로토콜이 있습니다.
  2. 뇌졸중의 외과 적 치료.
  • 헤파린 준비가 대퇴 정맥을 통해 긴 카테터를 통해 혈전에 직접 주입 될 때의 혈관 내 혈전 용해.
  • 좁아진 혈관의 스텐트 삽입. 또한 카테터는 허벅지의 정맥을 통해 삽입되며, 자유로운 끝에는 개방 된 특수 메쉬 우산이 있으며 혈관의 투과성을 회복하고 혈전 - 죽상 경화성 플라크 조각을 잡습니다.
  1. 뇌졸중의 진단을 확인할 때 항응고제 및 항 혈소판 치료. 동일한 헤파린 제제로 혈전 용해술을 한 후에도 더 낮은 용량으로 계속 사용됩니다. 저용량의 아스피린은 혈액 세포의 접착, 슬러지의 형성 및 혈소판의 활성을 억제합니다.
  2. 특히 고령자의 특성 인 동맥 고혈압의 포괄적 인 치료.
  3. 우심방의 귀에 혈전 형성을 막는 항 부정맥제.
  4. 스타틴 (Statins) - 허혈성 심장 질환에서 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮추는 약제.
  5. 신경 보호제 및 방향 조절제. 뇌졸중의 급성기 이후에 처방 된 약물이 통과되었습니다. 그들은 뇌의 뉴런에서 신진 대사를 개선하고 미세 순환을 개선하며 산소와 영양분으로 조직을 포화시킵니다.
  6. 혈당치를 조절하십시오. 뇌졸중이 발생한 숙련 된 당뇨병 환자에게 특히 권장됩니다.
뇌졸중은 전문가가 치료해야합니다. 그렇지 않으면 예측이 실망 스러울 수 있습니다!

뇌졸중 후 재활

뇌졸중 후 유실 된 기능과 장애의 회복은 진단 후 첫날부터 시작됩니다. 담당 의사는 마취과 의사, 심리 치료사, 물리 치료사, 물리 치료사, 언어 치료사, 운동 요법 및 마사지 의사와 함께 환자의 재활을위한 포괄적 인 계획을 수립합니다. 병행하여 환자의 친척들은 치료 과정에 연결됩니다.

이동성 장애를 회복하기 위해, 수동 체조, 좌우로 돌리는 마사지 체조, 전기 자극 요법의 형태로 된 물리 요법, 전해질을 이용한 전기 영동 (전기 영동) 등의 침대에서 체조가 수행됩니다. 그들이 회복되면 뇌졸중 후 환자는 시뮬레이터, 보행기, 목발 등과 함께 다양한 운동을 수행하도록 제안됩니다.

동시에, 언어 치료사가 연결되어 뇌졸중 후 언어 장애를 복구하기 위해 노력합니다.

아마도 뇌졸중 후 재활에서 가장 중요한 포인트는 심리 치료사와 함께 일하는 것입니다. 이 전문가는 사고 과정과인지 기능을 회복시키는 데 도움이되며, 환자의 정신적 인 장애를 지원하고 회복을 돕습니다.

뇌졸중 후 예방 조치는 뇌졸중 재발을 방지합니다.

우측 허혈성 뇌졸중 : 삶의 예후

허혈성 오른쪽 반구의 뇌졸중으로, 특히 적시에 도움을 제공하면 생존 예측이 상대적으로 높습니다. 그리고 낮은 수준에서 성능 및 셀프 서비스 복원에 대한 예측. 모든 의료 및 재활 조치의 환자 및 장기간의 성과만으로는 성공적인 결과와 뇌졸중 후 완전한 삶으로 돌아갈 수있는 기회가 있습니다. 환자가 이러한 어려운 시험을 단독으로 통과하는 것은 거의 불가능하다는 것을 기억해야합니다. 따라서이 긴요 한 과정에서 친척의 도움이 필요한만큼 필요합니다.