거대한 출혈이나 허혈성 뇌졸중에서 살아남을 수있는 기회는 무엇입니까?

심근염

광범위한 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환을 심각하게 위반합니다. 그것은 치명적인 결과까지 생명 활동의 붕괴를 초래합니다. 의료 과학은 허혈성 및 출혈성 뇌졸중과 같은 두 가지 유형의 질병을 확인합니다.

따라서, 출혈성 뇌졸중은 병이있는 혈관에서의 뇌출혈에서 발생합니다. 또한, 이러한 유형의 뇌졸중은 적혈구가 급식 용기의 벽을 통과함으로써 발생할 수 있습니다. 차례로, 뇌경색 (허혈성 뇌졸중)은 일반적으로 콜레스테롤 또는 고름으로 구성된 혈전 또는 색전에 의한 혈관 막힘의 결과로서 발생하는 뇌의 공급 혈관의 막힘으로 인해 발생합니다. 뇌경색은 종종 혈관 죽상 경화증, 경동맥과 척추 동맥의 굽힘 또는 날카로운 협착, 저혈압이 선행됩니다.

광범위한 뇌졸중 (출혈, 허혈)의 진단은 뇌 손상 정도가 심합니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 다른 발달 기작을 가지고 있으며 그 원인은 다르다는 것을 알아야합니다. 따라서 장기 출혈과 중증 고혈압 환자에서 뇌출혈이 기록되며 동맥 경화증이 동반됩니다. 원칙적으로 다음과 같은 요인이 출혈의 원인이됩니다.

신체적, 정서적 스트레스로 인한 혈압의 급격한 증가;
사우나 방문시 몸 과열, 목욕, 해변에서의 과도한 일사량 등

혈압이 급격히 상승하면 동맥벽이 투과성이되어 단백질, 혈장뿐만 아니라 적혈구도 뇌 물질로 전달되기 시작합니다. 수질이 침투하여 혈액이 그것을 파괴하기 시작하고 혈종에 인접한 신경 세포가 압착됩니다. 이것은 intracranial 압력의 날카로운 증가를 수반합니다.

뇌출혈의 임상상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

일하는 동안 깨어있는 상태에서 일어난다.
머리에 타격을 주거나 의식을 잃는 감각을 동반합니다.

뇌졸중 발생 후 환자는 몇 분에서 며칠 동안 다른 시간 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 환자가 회복 된 후, 출혈 징후의 임상상에서 출혈의 초점이 표시됩니다. 예를 들어, 오른쪽 반구에 출혈이 있으면 환자는 신체의 왼쪽 측면 마비가 있습니다. 또한 발음 기능 장애, 발음 이해 어려움, 말하기 어려움, 말하기 및 이해 능력 부족 (출혈의 초점 위치에 따라 다름)이 있습니다.

뇌 자체의 물질에서의 출혈 외에도 출혈성 뇌졸중의 또 다른 형태 인 뇌내 또는 지주막 하 출혈, 즉 뇌의 거미 막으로의 출혈이있다. 이 질환은 주로 압력의 급격한 증가를 배경으로 동맥류 파열 (혈관벽의 파생물)이 발생하고 다음과 같은 증상을 동반합니다.

급성 두통;
광 공포증;
구토.

지주막 하 출혈에서 혈액은 일반적으로 수질 자체를 손상시키지 않지만 뇌막에 부어 오므로 그러한 마비는 보통 마비와 거친 초점 증상을 동반하지 않습니다.

광범위한 출혈성 뇌졸중의 경우 마비 및 언어 장애와 함께 다음과 같은 증상을 동반합니다.

건강하고 비 마비 된 사지에서의 비자발적 운동;
뇌의 뇌실에 출혈이 있으면 강장제 성격의 팔다리 (위, 아래)에 경련이 생깁니다.

일반적으로 광범위한 출혈성 뇌졸중이있는 임상 양상은 출혈의 속도, 위치 및 범위에 달려 있습니다.

두 가지 유형 (허혈성 및 출혈성)의 뇌졸중 기전은 공통점이 큽니다. 이 두 병적 과정은 혈관 병변의 정도 만 다릅니다.

따라서 대뇌 경색은 뇌 혈관의 아테롬성 동맥 경화 변화의 배경에 대해 가장 흔히 발달하며 저압과 혈액 응고가 증가합니다. 이 모든 것이 혈관의 막힘과 후속 뇌경색에 기여합니다.

또한, 허혈성 뇌졸중은 종종 꿈 또는 휴식에서 발달합니다. 아테롬성 경화증 외에도 대뇌 혈관의 색전은 일부 죽을 수있는 물질 (주로 죽상 경화성 플라크)의 마개가있는 수질의 일부가 괴사 될 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 고혈압 및 심한 죽상 동맥 경화증 환자에게서 자주 발생합니다. 위험에 처해있는 사람은 류마티스 성 심장병, 패혈증 심내막염, 심방 세동, 심근 경색이있는 사람들입니다.

허혈성 뇌졸중의 임상 징후는 출혈보다 덜 두드러진다. 그러나 뇌의 왼쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중은 일반적으로 신체의 오른쪽 절반의 완전하거나 부분적인 마비가 동반됩니다. 또한 광범위한 허혈성 뇌졸중이 종종 언어 장애 (예 : 두뇌의 언어 영역에서 심장 발작의 국소화가있는 감각 운동 장애), 두통, 의식 상실 등이 기록됩니다. 환자가 의식이 없어 뇌 경색 후 처음 3 일 이내에 회복되지 않으면이 경우 삶의 예후는 좋지 않으며 생존 확률은 0에 가깝습니다.

뇌경색으로 인해 뇌졸중 후 처음 몇 시간 및 몇일 동안 임상 증상이 가장 두드러지며 뇌의 혈액 공급을 회복하여 증상이 완화되고 붓기를 줄이고 신경 세포를 재교육합니다.

허혈성 및 출혈성의 광범위한 뇌졸중은 유사한 발달 기전에도 불구하고 다르게 취급됩니다. 뇌졸중의 치료에서 가장 중요한 것은 입원 및 응급 처치의 속도입니다. 예를 들어, 허혈성 뇌졸중의 경우 병리학 적 과정이 발생한 후 처음 3 시간 이내에 혈전이 용해 된 혈전 용해술을 시행하면 건강에 대한 손상을 가능한 한 최소화 할 수 있습니다. 혈전 용해 방법은 전산화 단층 촬영 후에 만 적용되며, 출혈을 제외 할 수 있습니다. 혈전 용해술에는 몇 가지 한계가 있습니다.

획기적인 뇌졸중 치료 방법 외에도 광범위한 출혈성 뇌졸중의 급성기의 전형적인 치료법은 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

1. 중환자 실에서 환자의 즉각적인 입원.
2. 중환자 실 (1-1.5 개월)에 머물러 있고, 엄격한 침대 휴식, 머리가 올라가고 누워 있고 차가운 것이 머리에 압착되어 있습니다.
3. 혈액 응고를 증가시키는 약물의 도입.
4. 적응증에 따른 혈종의 수술 적 제거.
5. 재활 활동.

광범위한 허혈성 뇌졸중과 관련하여 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 중환자 실에서 환자의 즉각적인 입원.
2. 집중 치료실 (1-1.5 개월)에 머물러 있고, 엄격한 침대 휴식, 머리가 많이 올라가지 않은 위치에 머무십시오.
3. 표시된대로 혈전이나 색전을 수술 적으로 제거합니다.
4. 일반적인 혈류를 자극하고 혈액 응고를 낮추는 약물의 도입.
5. 혈관을 확장시키는 약품 접수.
5. 재활 활동.

병리학 적 과정의 국소화에 따라 광범위한 출혈이나 허혈성 뇌졸중의 다음 결과가 가장 일반적입니다.

운동 장애, 마비, 마비;
다양한 종류의 언어 장애 (실어증);
기억 장애;
지각 장애 (agnosia) 등.

어느 정도 시간이 지나면 이러한 위반은 완전히 사라지거나 덜 발음됩니다. 감도가 점차 회복되고 마비 된 팔다리에 움직임이 나타납니다. 말하기 장애, 읽기 및 쓰기가있는 환자는 다른 사람들의 말을 독립적으로 말하고 이해하기 시작합니다. 중요한 역할은 재활 활동에 의해 이루어진다.

앞에서 언급했듯이 대규모 뇌졸중 후 완전한 회복은 치료의 속도와 재활 과정의 조기 시작에 달려 있습니다. 예를 들어, 광범위한 뇌졸중의 결과를 최소화하기 위해 환자가 의식이 있고 만족스런 상태라면 뇌졸중 후 첫날에 다음과 같은 재활 조치가 시작됩니다.

수동적 인 호흡 운동;
정신 요법;
마사지 코스;
물리 치료;
언어 치료사와 수업.

지속적인 회복 과정의 지속 기간은 5-6 개월입니다. 그것은 대뇌 뇌졸중을 겪은 환자의 건강을 회복시키는 데 필요한 긴 재활 과정이며 그 결과는 오랜 시간 동안 질병을 상기시킬 수 있습니다.

뇌출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중 - 임상 적 형태의 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK). 85 %의 경우에서이 형태는 두개 내 혈관의 완전성 (파열)을 위반하여 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 15 %는 혈관벽의 투과성 증가와 관련이 있습니다.

의료 종사자에 따르면 출혈성 뇌졸중은 뇌 혈관의 직접 파열과 뇌 조직의 출혈을 특징으로하기 때문에 가장 위험한 유형의 뇌졸중입니다. 당연히 그러한 상태의 결과는 가장 위험하며 회복을위한 예후는 실망 스러울 수 있습니다.

이 예후는 출혈성 뇌졸중 후 뇌 조직의 팽창, 압박 및 죽음이 엄청나게 빨리 일어나므로 응급 치료를 제공하는 데 의사가 최소한의 시간을 가질 수 있으며 삶의 기회를 쉽게 잃을 수 있다는 사실과 관련이 있습니다.

출혈성 뇌졸중 - 그게 뭔가?

이것은 혈관 벽의 손상으로 인해 발생하는 뇌 손상이며, 결과적으로 조직이나 뇌의 막 사이 공간에서 출혈이 발생합니다. 후자의 경우, 출혈성 뇌졸중은 치료가 극도로 효과가 있습니다. 특히 다량의 피가 쏟아져 나온 경우.

이 질병은 고혈압 (고혈압 위기)시에 하루 중 갑자기 발생하며 강한 신체 활동 또는 정서적 인 과잉 행동으로 발생합니다.

뇌간의 뇌졸중은 매우 위험한 상태이며,이 섹션에서 중요한 신경 센터와 뇌 신경의 핵이 위치하고 있습니다. 트렁크에 출혈하는 경우 양측 마비, 감각 장애 및 삼키는 장애, 급성 코마의 발생으로 인한 의식 상실, 호흡기 및 혈관 운동계의 손상으로 인한 호흡기 및 심혈 관계 질환의 기능 장애가 가능합니다. 그런 심각한 경우 사망 확률은 80-90 %에 이릅니다.

병인

Parenchymal hemorrhage에 대한 트리거 메커니즘은 뇌의 내부 구조의 혈관 침투성 및 / 또는 무결성을 침해합니다. 결과적으로 혈액은 혈관벽을 통해 흐르거나 침투합니다. 그들의 급속한 죽음으로 뉴런의 일이 무질서하게됩니다. 더욱이 뇌 조직은 뇌막에서의 출혈성 뇌졸중보다 "붕괴 된"혈관을 통한 혈액 주입 및 방출로 고통받습니다. 따라서 혈액이 조금이라도 큰 손상을 입힐 수 있습니다.

지주막 하 출혈의 경우, 혈관이 파열되는 경우 혈액이 뇌 세포에 가해지는 압력이 적습니다. 그러나 매우 빠르게 퍼져서 "패배 (defeat)"영역이 증가합니다. 뇌부종의 급속한 발전을 특징으로하는 출혈성 뇌졸중의 모든 유형.

원인

출혈성 뇌졸중이 발생하는 이유는 무엇입니까? 뇌졸중은 선천성 및 후천성 병리로 인해 다음과 같은 과정으로 이어질 수 있습니다 :

해부학 적 변화, 동맥 고혈압에서의 동맥 파괴;
동정맥루의 형성 및 파열, 동정맥 기형, 경막 동정맥루 및 경동맥 동굴 누공;
미세 혈관 종양, 아밀로이드 반점 (아밀로이드 혈관증이있는)으로부터 혈액이 방출 됨;
두개 내 정맥의 혈전;
동맥의 패혈증 염증.

출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 지속적인 혈압 상승입니다. 고혈압 성 위기는 대퇴 동맥과 소동맥의 경련과 마비로 이어집니다. 결과적으로 뇌 조직에 혈액 공급이 불충분합니다. 다시 말해, 국소 빈혈이 발생하여 대사 과정이 방해되어 혈장 및 형성 요소에 대한 혈관 투과성이 증가하게됩니다.

증상

출혈성 뇌졸중의 경우 증상은 다음과 같이 심각하게 나타납니다.

급격히 증가하는 두통 - 특히 매우 강하고, 구토, 메꾸라기, 머리가 욱신 거림, 밝은 조명을 볼 때 또는 눈동자가 회전 할 때의 눈의 통증, 눈 앞의 빨간색 원 모양,
호흡 과정의 위반, 심계항진.
다양한 정도의 심각성 - 무감각 함, 기절 또는 혼수 상태 -에 대한 의식.

아마도 간질 발작의 발병과 함께 갑자기 발병합니다. 직장에서의 강한 감정 동안, 상처를 입을 때, 해변에서의 완전한 건강 상태를 배경으로 사람이 울부 짖으며 머리를 뒤로 젖히고 경련을 일으키며 쉰 목소리로 말을 걸고 거품이 입에서 나온다.

일반적으로 출혈성 뇌졸중은 일방적인데, 즉 오른쪽 또는 왼쪽 측면에 영향을 미칩니다. 합병증은 뇌의 영향을받는쪽에 달려 있습니다.

다른 사람의 공격을 진단하려면 다음을 수행하십시오.

웃음을 요구하십시오, 미소가 비대칭 인 경우에, 치기의 확율은 중대하다.
한 사람의 손을 들려주고 한 손으로 넘어지면 일어난 발작의 위험이 있습니다.
가장 간단한 질문 - 연설이 바뀌면 이것은 또한 뇌졸중의 징조입니다.

뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 즉각적인 의료 지원이 필요합니다. 구급차를 불러 병원에 보내야합니다.

진단

의료기관에서 "출혈성 뇌졸중"진단은 다음과 같은 연구 방법에 기반합니다.

뇌의 전산화 단층 촬영 (CT) 검사;
뇌의 자기 공명 영상 (MRI);
심전도;
뇌 혈관 조영술;
요추 (요추)에 구멍이 난다.

모든 연구의 데이터에 근거하여, 환자는 처방 된 처방 - 환자의 상태를 안정화시킨 다음 뇌졸중의 영향을 제거하는 응급 조치의 복합체입니다.

출혈성 뇌졸중 치료

진단 된 출혈성 뇌졸중으로 치료는 일련의 응급 조치와 그 후의 긴 복구 기간 (재활)으로 구성되며 단계적으로 수행됩니다. 환자 치료는 병원의 신경 또는 신경 외과에서 증상 발증 후 처음 2-4 시간에 시작되어야합니다. 뇌졸중이 심한 경우 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있으며 이는 중환자 실에서 입원을 필요로합니다.

의사의 주요 임무는 기관과 시스템, 특히 중요한 시스템의 정상적인 기능을 유지하는 것입니다. 이를 위해 심장의 활동을 지원하는 약물이 소개됩니다. 호흡 부전의 경우에는 기관 삽관이 시행되고 환자는 인공 호흡기에 연결됩니다. 출혈성 뇌졸중에서 더 이상의 출혈을 없애기 위해서는 가능한 한 빨리 혈압을 낮추는 것이 필요합니다. 수축기 혈압을 130mmHg로 유지하는 것이 좋습니다. 대뇌 부종을 치료하고 이뇨제를 복용해야합니다.

또한, 종종 수술 치료를 사용합니다. 동맥류에 의한 뇌출혈 (혈액 40ml 이상)이 광범위하게 발생하여 변형 된 뇌간, 폐쇄성 뇌수종 및 광범위한 피하 혈종 (직경 3cm)을 초래하는 경우에 해당됩니다.

수술 도중 외과의 사는 뇌 표면에서 혈전을 완전히 제거하여 조직을 최소한으로 손상시켜 출혈로 인한 신경 독성 물질의 양을 줄이고 두개 내압을 감소시켜야합니다.

결과

출혈의 합병증은 급성기와 출혈 후 오랜 시간 동안 발생할 수 있습니다.

가장 공통적 인 것은 다음과 같습니다.

운동 기능 장애, 마비 및 마비.
스피치의 혼란, 글쓰기, 읽기 및 카운팅의 어려움.
지각의 변화.
사고의 분야에서의 위반, 기억 장애, 배우는 능력의 상실.
침략, 지연된 반응, 두려움 등의 형태로 나타나는 행동 변화
정서적 및 감각적 인 영역의 변화 (우울증, 기분 변화, 불안, 낮은 자긍심).
배뇨 및 배설 위반.
진통제로 멈추지 않는 통증.
간질 장애.

출혈성 뇌졸중의 결과는 평생 남습니다. 운동 장애와 감각 기능, 언어, 연하는 병든 사람을 돌보는 친척들에게 끊임없이주의를 기울여야합니다. 이동 및 보행이 불가능할 경우에는 압력 염증을 예방할 필요가 있습니다.

재활

회복은 긴 과정이며 환자와 가까운 친척, 인내, 지구력, 인내와 신앙이 필요합니다. 모터 기능을 복원하기 위해 다음을 포함하는 일련의 측정이 사용됩니다.

물리 치료
마사지하다
특수 시뮬레이터의 수업.

연설을 복원하려면 언어 치료사와 심리학자가 필요한 수업이 필요합니다. 재활 기간은 뇌 손상의 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 광범위한 뇌졸중으로 재활은 수 년이 걸립니다. 종종 환자들은 말기까지 운동 장애를 유지합니다. 통계에 따르면, 환자의 15-20 % 만 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

회복 예후

출혈성 뇌졸중의 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 전체 사망률은 뇌내 혈종 제거 후 약 60-70 %에 이릅니다. 약 50 %입니다. 집중 치료를 받음에도 불구하고 무감각 상태 또는 혼수 상태에 빠진 환자의 약 90 %가 처음 5 일 동안 사망합니다.

수술 환자와 비 수술 환자 모두에서 주된 사망 원인은 뇌의 팽창과 탈구 (30-40 %)를 증가시키는 것입니다.
두 번째로 흔한 원인은 출혈의 재발 (10-20 %)입니다.

뇌졸중 환자의 약 2/3는 여전히 장애가 있습니다. 질병의 결과를 결정하는 주요 요인은 혈종의 부피, 심실로의 혈액 침범, 뇌 혈관의 국소화, 항응고제 투여 전, 심장 질환, 노년 전의 고려 사항입니다.

출혈성 뇌졸중 - 그게 뭔가? 증상, 치료 및 예후

출혈성 뇌졸중, 출혈성 유형의 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK) - 뇌 혈관 손상 및 뇌출혈의 결과 인 급성 임상 증후군. 근본 원인은 동맥과 정맥 모두에 손상을 줄 수 있습니다. 손상된 혈관이 클수록 출혈이 더 심해지 며 심한 경우 혈장 100ml가 조직에 주입됩니다. 생성 된 혈종은 신경 조직을 기계적으로 압착하고 변위를 일으켜 부종이 신속하게 영향을받는 영역에서 발생합니다.

3 시간 이내에 환자에게 의료 조치가 제공되지 않으면 생존 가능성이 급격히 감소하고 제로가됩니다. 통계에 따르면, 출혈성 뇌졸중의 비율은 뇌졸중의 20 %가 넘습니다.

이게 뭐야?

출혈성 뇌졸중은 파열 또는 혈관 투과성 증가로 인한 뇌의 급성 출혈이다. 뇌 순환의 이러한 위반은 더 자주 발생하는 고전 허혈성 뇌졸중 (환자의 70 %)과 다릅니다.

허혈성 뇌졸중의 혈관 변화의 본질은 혈액 응고와 함께 루멘이 막히는 결과이며, 그 결과 뇌 세포가 손상되고 출혈의 경우 혈관벽의 완전성이 손상되어 뇌 조직이 젖어 짜내집니다.

출혈 타입 뇌졸중은 위험하고 교활한 질병입니다. 그것은 특징입니다 :

높은 사망률 (질병의 발병 후 첫 주 이내에 환자의 60-70 %가 사망).
갑작스런 증상 (환자의 60-65 %에서 출혈이 선행 증상없이 나타남).
살아남은 환자의 심한 장애 - 70-80 %의 환자가 엎질러 진 상태로 스스로를 유지할 수 없으며, 나머지 20-30 %는 덜 신경 학적 결손 (사지 직장, 걷기, 말하기, 시각, 지능 등)

뇌출혈의 80 % 이상이 혈압 (고혈압)의 증가와 관련이 있습니다. 항 고혈압제 (정상압)를 복용하면 뇌졸중, 출혈 및 뇌 손상의 위험을 줄일 수 있습니다. 환자가 처음 3 시간 이내에 병원에 입원하면 생존 확률이 높아집니다. 특수화 된 재활 센터는 뇌졸중 후 뇌 기능 상실을 복구하는 데 도움이됩니다. 완전한 치료는 드물지만 가능합니다.

임상 발현

출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하며 크게 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 또한 증상은 출혈 집중의 위치, 크기, 환자의 체세포 상태 및 기타 여러 요소에 크게 의존합니다.

뇌출혈성 뇌졸중 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 :

의식의 혼란 (기절, 어리 석음, 혼수 상태). 초점이 커질수록 의식 수준이 낮아집니다. 그러나 뇌간이 손상되면 작은 출혈조차도 의식의 우울증을 유발합니다.
현기증.
메스꺼움, 구토.
두통.
일반적인 약점.
호흡기 질환.
혈역학 장애.

주로 초점 증상에는 징후가 포함됩니다 :

팔다리의 마비 또는 plegia, hemiparesis가 더 일반적입니다.
모방 근육의 마비.
왼쪽 측두엽이 영향을받을 때 주로 언어 장애가 발생합니다.
시각 장애 (anisocoria의 발달 포함).
청각 장애.

뇌졸중은 환자의 언어 장애, 팔과 다리의 한쪽 약점, 자극 요인 (예 : 알코올 섭취)이없는 간질 발작의 발생, 의식 상실까지의 혼수 상태에 대한 의심이 있어야합니다. 어떤 의심스러운 경우라도 안전하게 플레이하고 구급차를 불러내는 것이 좋습니다. 뇌졸중이 의심되는 상황의 행동 및 평가는 별도의 조항으로 고려해야합니다.

출혈성 뇌졸중과 혼수 상태

집중 치료에도 불구하고 GI 환자의 약 90 %가 위장 장애 또는 혼수 상태로 사망 한 후 처음 5 일 동안 사망합니다. 의식 장애는 많은 병리의 특징이며, 뇌의 망상 형성 기능의 억제로 나타납니다.

손상된 뇌 기능은 다음과 같은 행동을 통해 발생합니다.

내 독소 및 외 독소, 신진 대사의 최종 생성물 유도체;
산소와 에너지 굶주림의 두뇌;
뇌 구조의 대사 장애;
두뇌의 물질의 확장.

혼수 상태의 발생에서 가장 중요한 것은 산증, 뇌의 부종, 두개 내압의 증가, 뇌액과 혈액의 미세 순환 장애입니다.

혼수 상태는 호흡기의 기능, 배설물 (신장), 소화 (간, 내장)에 영향을줍니다. 집에서 혼수 상태를 제거하는 것은 불가능하며 인공 호흡 조건에서도 매우 어렵습니다.

코마에 대한 임상 적 정의는 임상의와 관련된 몇 가지 다른 기술을 사용하여 GCS (Glasgow Coma Scale)에서 수행됩니다. 프리컴과 4 단계의 혼수 상태를 할당하십시오. 가장 쉬운 첫 번째이자 환자의 희망없는 상태는 혼수 상태의 네 번째 단계에 해당합니다.

치료

급성기의 뇌졸중 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

통증 완화, 체온 교정 (파라세타몰, 에팔 랄간, 나프록센, 디클로페낙, 종종 아편 제, 프로 폴라). 정맥 주사 aspizol, dantrolene, 물방울 - 황산 마그네슘.
혈압이 낮아 뇌의 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 이를 위해, 정맥 내 투여 된 약물 : labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. 그러나 첫날에는 급격한 압력 감소는 허용되지 않습니다. 캡토 프릴,에 날라 프릴, 카포 텐 (구강 또는 프로브를 통한 기본 요법)
압력이 지속적으로 증가하는 이뇨제 (chlorothiazide, anapamide, lasix), 칼슘 길항제 (nimotope, nifedipine).
심한 저혈압의 경우, 승압기는 드립 (norepinephrine, mezaton, dopamine)으로 처방됩니다.
15 분마다 압력 수준을 조절하여 위의 약물을 도입하기 위해 종종 지속적으로 정맥 내 주입을 사용합니다.
뇌부종을 줄이기 위해 dexamethasone을 3 일 동안 권장합니다 (정맥 내). 팽창이 진행되면 글리세린, 루어, 알부민, 리포 르 탄이 주입됩니다.
15 분마다 압력 수준을 조절하여 위의 약물을 도입하기 위해 종종 지속적으로 정맥 내 주입을 사용합니다.
신경 증상의 교정을위한 준비 (진정제 - diazepam, 근육 이완제 - vecuronium).
국부적 인 치료는 압력 염증을 제거하는 것을 겨냥하고 피부를 장뇌 알콜로 처리하고 탤컴 파우더로 분말 화하는 것을 포함합니다.
Symptomatic therapy - 항 경련제 (로라 제팜, 1 시간에서 1-2 시간 동안 thiopental 또는 마취), 구토 및 메스꺼움 (metoclopramide, torecan), 정신 운동 요법 (haloperidol)에 대한 약물. 폐렴 및 비뇨기 감염의 경우, 항균 처리 과정이 수행됩니다.

큰 혈종이있는 경우 (50ml 이상) 수술이 수행됩니다. 출혈 부위의 절단은 환자가 혼수 상태에 있지 않은 경우뿐만 아니라 접근 가능한 부위에 국한되는 경우 수행 할 수 있습니다. 종종 혈종의 동맥류 경색, 천자음 제거, 직접적인 제거 및 심실 배액이 사용됩니다.

결과

환자가 구원을받을 수 있다면 뇌의 출혈이 발생한 부분의 손상으로 인한 증상 인 신경 학적 결손에 직면하게됩니다.

이것들은 출혈성 뇌졸중의 결과 일 수 있습니다 :

마비 및 마비 - 신체의 한쪽 절반에 사지 움직임을 침범 한 것입니다. 그들은 반 구부러진 자세로 끊임없이 움직이기 때문에 다리를 움직일 수 없습니다.
언어 장애 및 그것의 부재;
정신 장애 및 과민 반응;
지속적인 두통;
조정 장애;
독립적으로 걸을 수없고 앉을 수 없다.
실명을 완전하게하기까지 시각 장애;
꼬인 얼굴;
영양 상태 - 호흡과 심장 박동이 지속되는 뇌 활동 (의식, 기억, 언어, 움직임)의 징후가 없음.

질병의 증상과 지속 기간은 출혈의 위치와 용량에 따라 다릅니다. 처음 3 일은이시기에 뇌에 심각한 교란이 생기기 때문에 가장 위험합니다. 대부분의 사망자 (80-90 %)가이 기간 동안 발생합니다. 환자의 나머지 10-20 %는 1-2 주 내에 사망합니다. 생존 한 환자는 몇 주에서 9-10 개월에 점차 회복됩니다.

왼쪽면

왼쪽면이 영향을받는 경우, 결과는 신체의 오른쪽 측면의 기능 상실로 특징 지워집니다. 환자는 완전하거나 부분적인 마비를 가지고 있으며, 다리와 팔뿐만 아니라 혀의 절반 인 후두를 앓고 있습니다. 그러한 환자들에서 보행 장애 (오른손의 독특한 자세)가 나타난다.

희생자는 기억력과 말투가 악화되고 생각을 분명하게 표현하는 능력이 저하됩니다. 뇌의 왼쪽 반구의 병변은 시간 순서의 인식에 문제가 있으며 복잡한 요소를 구성 요소로 분해 할 수 없습니다. 구두 및 구두로 된 위반이 있습니다.

오른쪽

오른쪽이 영향을받는다면 가장 위험한 결과는 사람의 생존 확률이 0에 도달하는 뇌간의 손상입니다. 이 부서는 심장 및 호흡기 시스템의 작업을 담당합니다.

오른쪽에서 출혈성 뇌졸중을 진단하는 것은 매우 어렵습니다.이 부분에서는 공간과 민감도에서 방향의 중심이 있기 때문입니다. 이 병변은 오른 손잡이의 언어 장애로 결정됩니다 (왼손잡이의 경우 왼편 반구에 음성 센터가 있음). 또한, 명확한 상관 관계가 있습니다.이 방법으로 두뇌의 오른쪽 절반이 침범 당하면 왼쪽이 고통을 당하고 그 반대도 마찬가지입니다.

출혈성 뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않습니다. 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 뇌간 출혈은 위험하며, 호흡 부전과 예리하고 교정이 잘 안된 약물이 혈압을 중요한 수치로 감소시킵니다. 그들의 돌파구와 함께 심실에 치명적인 출혈은 종종 어렵고 종종 끝납니다.

출혈성 뇌졸중으로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 이 병리는 50-90 %의 경우에서 치명적입니다. 아마도 첫날의 죽음의 시작 - 일반적인 경련의 배경, 호흡이 방해 될 때. 종종 사망은 2 주 후에 발생합니다. 이것은 혈액을 두개 내로 주입하여 뇌 세포가 죽음으로 이끄는 생화학 반응의 계단식 때문입니다. 두뇌의 변위가없고, 뼈 구멍에 들어가는 쐐기가없고, 심실에 혈액이 침투하지 않으며, 뇌의 보상 능력이 충분히 크면 (이것은 어린이와 젊은 사람들에게 더 전형적입니다), 그 사람은 생존 할 수있는 좋은 기회를 갖습니다.

1 ~ 2 주에 걸쳐 신경 학적 장애 이외에도 환자의 부동과 관련된 합병증, 만성 질환의 악화 또는 인공 호흡기 (폐렴, 욕창, 간, 신장, 심혈관 기능 부족)에 병합됩니다. 그리고 그들이 죽음에 이르지 않으면 2-3 주가 지나면 뇌의 부종이 멈추게됩니다. 3 주까지는이 경우 출혈성 뇌졸중의 결과가 무엇인지 명확 해집니다.

뇌졸중 회복

출혈성 뇌졸중 후 재활 기간은 길지만 특히 노년기에 길다. 잃어버린 기능에 달려 있으며 완전한 재활을 보장하지는 않습니다. 뇌졸중 후 첫 해에는 가장 빨리 잃어버린 능력이 회복되고, 그 후이 과정은 느리게 진행됩니다. 3 년 후에도 남아있는 신경 학적 결손은 평생 지속될 것입니다.

신경과 및 재활 전문가는 잃어버린 기능을 가능한 한 많이 복원 할 준비가되어 있습니다. 이것을 위해 :

심리학자 또는 심리 치료사와 수업;
독해 / 작문 기술을 잃어버린 경우 수업이 갱신을 위해 제공됩니다.
수중 치료 (수영장에서 마사지, 가벼운 운동).
특수 시뮬레이터에 관한 수업;
연설 재생산의 위반을 위해 사람은 언어 치료사와 거래해야 할 것이다; 마비 또는 마비로 물리 치료 (예를 들어, "Myoton"기구에서), 강사와 마사지 및 운동 요법이 수행된다;
고혈압 (Enalapril, Nifedipine), 항우울제 및 진정제를 줄이는 잃어버린 신경 연결 (Cerakson, Somazina)을 복원하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다.
컬러 테라피 - 시각적 이미지로 치료.

회복을위한 예후는 출혈이 얼마나 큰지, 그리고 의사와 재활원의 행동이 얼마나 자격이 있는지에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 매우 복잡한 병리학이며, 그 결과는 완전히 없애는 것이 불가능합니다. 유지 보수 치료와 재활은 오랜 시간 지속됩니다.

광범위한 뇌졸중 : 생존의 결과와 기회, 환자를 돕기위한 긴급한 행동

광범위한 뇌졸중은 치명적인 질병입니다. 매년 뇌 손상의 사례가 점점 더 많이 기록됩니다.

이 질병의 위험은 무엇입니까? 응급 처치 방법? 다량 뇌졸중의 결과, 생존 확률은 얼마나 높으며 재활은 어떻게 진행됩니까? 그것을 알아 내자!

다른 양식과의 차이점

광범위한 뇌졸중은 뇌 손상입니다. 다른 형태와 달리이 유형의 질병은 더 심각한 결과를 가져오고 대부분의 경우 사망까지 이르게합니다.

이 질환으로 큰 혈관을 포함하여 넓은 영역의 뇌가 고통받습니다. 왼쪽 반구가 영향을받는 경우, 그 사람은 문장을 작성하지 않으며 신체의 오른쪽을 제어 할 수 없습니다. 보다 광범위한 뇌 손상으로 청력 및 시력이 영향을받습니다.

보급과 발전

통계에 따르면, 러시아에서는 매년 40 만 명이 넘는 환자가 그러한 진단을 받았으며 그 중 35 %가 사망합니다. 전 세계적으로 매년 약 1,200 만 명이이 질병의 영향을 받고 있습니다.

원인과 위험 요소

이 질병은 모든 연령 그룹 (어린이를 제외하고)에게는 위험하지만 원인과 위험 요소는 약간 다릅니다.

젊은 사람들 (40 년까지). 이 나이에, 출혈성 광범위한 뇌졸중이 더 흔합니다. 마약과 담배를 남용하는 젊은이들이 위험에 처해 있습니다.
중년 (40-60 세). 40-50 세의 남성은 여성보다이 질환에 감염되기 쉽지만 60 세까지는 그 수치가 동일합니다.

실제로 40-50 세 남성은 여성보다 아테롬성 동맥 경화증이 19 % 더 많습니다. 60 세가되면이 비율은 거의 0으로 떨어집니다. 노인 (60 세 이상). 이 연령대에서는 발생 위험이 매우 높습니다 (거의 18 배 증가). 60 세 이상의 사람들은 혈관의 내면에 플라크가 형성되어 막히거나 파열되어 출혈을 일으 킵니다.

심장병은 혈전 형성을 가져옵니다. 노년층에서는 혈압이 오랜 시간 동안 높을 수있어 궁극적으로 혈관이 파열됩니다.

증상

이 질병의 증상은 의학에 익숙하지 않은 사람들에게조차도 눈에니다.

간단한 문장을 작성하는 능력의 상실 (문장을 말하기를 요구하는 사람은 그것을 할 수 없다);
얼굴의 대칭성에 위배됩니다 (눈을 끈 첫 번째 것은 찡그린 미소입니다).
팔이나 다리에 심각한 약점이 있습니다 (걷는 경우 한 발을 끌고 사람이 팔을 올리면 한쪽 발이 낮아집니다).
사람은 매우 강한 두통으로 인해 방해받습니다.
의식이 흐려지면 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
인식이 흐트러졌습니다. 질병에 맞은 사람은 말을 이해하지 못하고 텍스트를 읽을 수 없습니다.
조정은 방해받습니다 (보행은 "술에 취해"됩니다).

응급 처치

거의 모든 경우에 뇌졸중이 갑자기 빠르게 발생합니다. 그는 언제 어디서나 사람을 때릴 수 있으므로 응급 처치 방법을 제대로 알아야합니다.

조심스럽게 피해자를 딱딱한 바닥에 눕히고 구급차를 부르십시오.
사람이 토하는 경우, 머리를 옆으로 돌립니다.
칼라를 열고 넥타이를 벗고 호흡을 위해 목을여십시오.
창문을 엽니 다. 희생자는 신선한 공기가 필요합니다.
환자에게 음식, 물 및 약물을주지 마십시오.
마비 된 팔이나 다리를 문지르고 마사지하십시오.

진단

광범위한 뇌졸중과 매우 유사한 증상이 나타나기 때문에 진단이 필요합니다. 첫 번째 단계에서 통과해야하는 주 검사는 컴퓨터 단층 촬영입니다. 의사가 병변을 발견하고 광범위한 뇌졸중 (출혈, 허혈성 또는 줄기)의 유형을 결정하는 것은 그녀를 통해서입니다.

컴퓨터 단층 촬영 후 환자는 뇌파, 뇌파 및 혈액 검사 (일반 및 생화학 적 혈액 검사)의 초음파 검사를 받게됩니다.

치료 전술

질병의 발생 후 처음 3 시간 이내에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.이 경우 회복의 기회가 크게 증가하기 때문입니다. 환자가 입원하고 검사를 받고 뇌졸중 유형을 찾아 치료를 시작합니다.

우선, 의사는 혈전을 파괴하고 체온을 낮추며 혈압을 정상화시키는 약물로 혈류를 회복시킵니다. 혈당치를 확인하십시오.

허혈성 광범위한 뇌졸중에서 Alteplaza라는 약은 혈전을 파괴하는 데 사용됩니다. 이 도구는 효과적으로 혈류를 복원하지만 금기 사항이 있습니다.

질병 발병 후 3 시간 이상 경과;
질병의 발달 도중 뇌출혈이 뇌 공동에서 일어났습니다.
환자 나이는 80 세 이상 18 세 미만;
수축기 혈압이 165 mmHg를 초과합니다. 예술.

정맥 내 주입의 경우 필요한 준비가 추가 된 생리 식염수가 사용됩니다. 뇌졸중은 뇌의 부종 위험이 높기 때문에 다른 솔루션을 사용할 수 없습니다. 예방을 위해 환자는 furosemide, magnesia 또는 mannitol이 처방됩니다.

중증 감염의 발병을 막기 위해 항생제를 환자에게 처방합니다. 뉴로 트로 핀은 신경 세포를 회복 시키는데 도움을 줄 수 있습니다 : 코르 텍스와 세레브린. 그들 덕분에 거의 영향을받는 사지의 기능을 회복시킬 수 있습니다.

뇌졸중이 혈관 파열과 심한 출혈로 인해 발생한 경우 혈액을 제거해야하기 때문에 외과 적 개입 가능성이 높습니다. 병원에서 치료 과정에서 손상된 신체 시스템의 기능이 복원됩니다.

재활

광범위한 뇌졸중의 치료 후 재활은 수년 동안 지속될 수 있습니다. 회복 기간 동안 환자는 다음 사항을 준수해야합니다.

질병 재발의 위험을 줄이는 약물 복용;
특별 식단 준수 (메뉴는 콜레스테롤이 함유 된 제품을 완전히 제외합니다 : 마요네즈와 여러 가지 소스, 달걀, 지방 육류, 캐비아, 단맛과 매운 요리, 뇌 죽상 경화증 음식).
(수영, 특수 시뮬레이터 수업, 치료 연습), 언어 치료사와의 정기적 인 수업 (이러한 조치는 언어 및 운동 기능을 복원하는 것을 목표로하며 정신과 의사는 사고력을 향상시키는 데 도움을줍니다).

생존 예후

뇌졸중이 심할 경우에도 생존 할 수 있습니까? 그것을 개발 한 사람들의 생존율은 낮습니다.

이 질병에 걸린 사람은 장애가됩니다. 그의 행동에는 전 지구적인 변화가 있습니다. 친척을 알아보지 못할 수도 있고, 그가 익숙한 일부 일의 목적을 이해하지 못하고, 집중력과주의 집중이 종종 방해받습니다. 많은 환자가 완전히 움직일 수 없으며 신체의 한쪽이 마비 상태로 남습니다.

뇌졸중을 겪은 사람들은 짜증이 났고, 조금은 억제되었고, 기억력은 현저하게 악화되었습니다. 종종 환자들은 우울증에 시달립니다. 언어 장애와 함께 시각 기능이 저하되고 곁눈이 자랍니다.

재발 방지 및 예방 조치

광범위한 뇌졸중의 위험을 줄이려면 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.

혈압을 조절하십시오 : 당신과 함께 가정의 혈압을 모니터하십시오 - 당신의 혈압이 끊임없이 상승한다면 의사와 상담하십시오;
당신의 규정 식을보고, 메뉴에서 유해한 제품을 제외하십시오;
신선한 공기를 더 많이 걷고 간단한 운동을하십시오.
긴장하지 마라.
체중 조절 : 비만으로 혈전이 생깁니다.

광범위한 뇌졸중은 매우 위험하고 교활한 질병입니다. 이 경우에는 회복의 기회가 증가하므로 질병 발생 후 처음 3 시간 이내에 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 건강 상태를 모니터하고 질병에 걸리면 병원에 연락하십시오.

광범위한 뇌졸중 허혈 및 출혈 : 원인, 증상, 예후

광대 한 뇌졸중은 뇌 구조에 가장 많은 양의 혈액을 운반하는 뇌의 큰 혈관 풀에 손상을주기 때문에 그렇게 불립니다. 질병의 초점은 병리학 적 과정에서 전체 반구를 포함하여 대부분의 조직으로 퍼집니다. 이러한 위험한 질병은 예방, 치료 및 회복에 가장 진지한 접근이 필요합니다.

그게 뇌졸중이야?

뇌졸중은 여러 가지 이유로 뇌의 구조로 혈액이 흐르는 것을 막는 급성 순환기 질환입니다. 대뇌 조직은 저산소증, 즉 산소 결핍에 가장 민감하기 때문에 기능이 매우 빨리 손실됩니다. 이것은 질병의 빠른 경과를 설명합니다. 작은 모세 혈관 (이 경우 마이크로 스트로크 또는 일과성 허혈 발작)과 큰 혈관 (광범위한 손상이 발생)이 모두 영향을받을 수 있습니다.

혈관의 압박이나 혈전 (또는 색전증)에 의한 막힘으로 인해 혈액 순환이 멈추는 발달 기전을 허혈이라고합니다. 이것은 가장 흔한 유형의 뇌졸중이며, 60 세 이후의 노인들의 특징입니다.

뇌의 출혈과 관련된 출혈성 뇌졸중이 있으며, 혈액이 담긴 혈관의 기능 장애와 유출 된 뇌 조직의 압박이 뒤 따른다. 그것은 더 자주 발생하지 않으며, 원칙적으로 젊은 환자에서 발생합니다.

순환 장애는 경동맥 (내 경동맥과 그 가지가 공급하는 부위)과 척추 생체 내 (주 동맥은 척추) 풀에서 발생할 수 있습니다. 위치에 따라 스트로크가 오른쪽과 왼쪽으로 나뉩니다.

영향을받는 구조물에 따라 기관 및 시스템의 다양한 장애가 발생합니다. 지연된 합병증뿐만 아니라 이것은 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다.

뇌졸중의 대상은 누구입니까?

광범위한 뇌졸중이 주요 질환으로 발전 할 수 있고 다른 병리학 합병증이 될 수 있습니다.

오랫동안 기능을 잃어 버리면 언어 치료사, 운동 요법 전문의, 마사지 요법 사, 재활 의학자 등의 지속적인 수업이 필요합니다.

통계적으로 뇌졸중 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

동맥 고혈압 - 혈압이 지속적으로 증가하면 혈관에 해로운 영향을 미치므로 혈관과 동맥의 벽에 영양 장애를 유발합니다. 일정한 압력의 용기는 탄력성을 잃고 내구성이 떨어지며 종종 끊어집니다.
죽상 동맥 경화 - 대뇌 혈관의 내피에 콜레스테롤과 트랜스 지방이 축적되는 것을 대뇌 죽상 경화증이라고합니다. 죽상 경화성 플라크가 혈액 튜브의 루멘으로 확장되기 시작하면 혈류를 차단하고 뇌 부위는 영양 부족 상태가됩니다.
혈전 색전증 (thromboembolism) - 혈액 응고 시스템의 손상 또는 병리의 결과로서 혈관에서 형성되는 혈병은 혈류 작용하에 언제든지 떨어지거나, 혈관을 차단하고,이 혈관에 의해 공급되는 조직의 급성 허혈을 일으킬 수 있습니다.
선천성 혈관 이상 - 일부 혈관은 출생시 결함이있어서 기능을 충분히 수행하지 못하고 쉽게 영향을받습니다.
나이 - 50 세 이상의 환자는 혈관벽을 비롯한 신체의 콜라겐 및 엘라스틴의 퇴행으로 인해 급성 뇌 혈관 사고에 훨씬 더 취약합니다. 노인 혈관은 혈압의 변화에 덜 저항합니다. 70-80 세의 환자는 뇌졸중 발생률이 가장 높습니다.

당뇨병, 비만, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 흡연, 신장 질환의 결과로 인한 고혈압 및 기타 요인들은 광범위한 허혈성 뇌졸중 발생 위험을 증가시킵니다.

광범위한 뇌졸중의 증상

뇌의 영향을받는 부분에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

진통제로 인해 안심할 수없는 날카로운 두통은 출혈성 뇌졸중의 특징이며, 허혈성 뇌졸중과 함께 두통이 나타날 수도 있지만 일반적으로 점차적으로 진행되며 덜 발병합니다. 통증의 중심은 보통 후두엽 및 정수리의 엽 (parietal lobe)에 국한되어 있습니다.
현기증, 조정 장애;
얼굴의 한 쪽면의 마비와 마비 - 뇌졸중 동안의 병변은 거울의 성격을 띠고 있습니다. 즉, 왼쪽 반구의 파괴 센터에서 얼굴의 오른쪽 절반이 손상되고, 오른쪽 반구의 센터가 손상되면 왼쪽
팔다리의 마비와 무감각, 신체의 한쪽 절반의 근육 약화;
정신 기능의 침해;
기억 상실, 우주에서의 방향 감각 상실;
언어 장애는 말하기 센터의 병변을 나타냅니다. 환자가 비틀 거리고, 그의 발음이 흐릿 해지며 (문장과 같은) 단어의 순서가 잘못된 경우가 많습니다.

그것은 또한 경련, 땀, 심장 두근 거림, 의식 상실의 가능성이 있습니다. 뇌졸중으로 의심되는 환자의 상태를 확인하려면 다음과 같이 질문해야합니다.

두 손을 위로 들어 올린다 - 사람이 팔다리를 고르게 올릴 수 없거나 한쪽이 벗어난다.
미소 - 뇌졸중 환자는 얼굴의 한쪽면이 감도를 잃고 입술의 모서리가 낮아지기 때문에 이렇게 할 수 없습니다.
예를 들어, "오늘 날씨는 무엇입니까?"와 같은 간단한 질문에 답하는 것 - 환자는 자신의 생각을 수집하거나 명확하게 발음을 발음 할 수 없으며 말로 뒤죽박죽이되어 혼란스러워 할 것입니다.
혀를 내밀어 - 중간 선에서 벗어날 것입니다.

검사 후 의심이 확인되면 환자는 긴급한 입원을 요구합니다.

모든 환자의 약 60 %는 재활 기간이 끝난 후에도 삶의 특정 기능을 침해하는 징후를 보이고 있습니다. 이것은 신경계의 장애와 다른 기관에 모두 적용됩니다. 참조 :

광범위한 뇌졸중의 결과

병변의 정도, 주요 초점의 크기 및 감염된 센터의 괴사 과정의 깊이에 따라 뇌졸중이 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 피해의 정도는 지원이 얼마나 빨리 제공되었는지에 달려 있습니다.

촉각 감도, 맛, 냄새는 종종 사라집니다. 모터 센터가 손상되면 환자는 완전히 움직일 수 없게됩니다. 팔다리가 약해지고 최악의 경우 마비가 생길 수 있습니다.

청각 및 시각 장애를 포함한 시각 및 청각 손상이 관찰되는 다른 분석기의 기능도 손상됩니다. 언어 기능의 가장 일반적인 장애 (실어증 또는 실어증).

생각 과정이 어려움. 편지의 인식, 단어 및 문장의 편집에 문제가 있습니다. 환자는 자신의 생각을 제대로 표현하지 못하고 기억력이 악화되며 색과 소리에 대한 인식이 흐려질 수 있습니다.

내장 장애는 자발적인 배변 및 배뇨, 소화 불량, 심부전 및 혈역학 장애를 포함한다. 어떤 경우에는 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

오랫동안 기능을 잃어 버리면 언어 치료사, 운동 요법 전문의, 마사지 요법 사, 재활 의학자 등의 지속적인 수업이 필요합니다. 영향을받는 지역이 방대한 경우, 재활 과정을 마친 후에도 완전한 회복이 일어나지 않을 수 있습니다. 뇌졸중 후 종종 부분적으로 또는 완전히 자신의 일하는 능력을 상실합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태

이것은 사람이 의식을 잃고 주변의 세계를인지하는 능력을 잃지 만 장기와 기능은 기능하지만 중요한 과정은 상당히 느려지는 상태입니다.

당뇨병, 비만, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 흡연, 신장 질환의 결과로 인한 고혈압 및 기타 요인이 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

혼수 상태는 뇌졸중의 끔찍한 합병증이며, 심부 피질골 센터의 패배와 함께 발생합니다. 흔히 발병 후 첫 시간 내에 제공되어야하는 적법하고시의 적절한 의료 서비스가없는 경우에 발생합니다.

사람이 혼수 상태에서 오랫동안 제거 될 수없는 경우, 병리학 적 상태가 진행되고 사람이 오래 머무르면 회복 가능성이 줄어 듭니다. 시간이 지남에 따라 패배는 호흡과 심장 박동의 중요한 중심에 영향을 미치게되며, 그 후에 생명은 특수 장치에 의해서만 지원 될 수 있습니다.

진단

진단은 환자가 병원에 입원 한 직후에 수행되며 초기 단계에서는 응급 상황입니다. 신경과 의사는 환자의 전반적인 상태, 그의 반사 작용을 평가합니다. 그는 몇 가지 간단한 검사를 시행합니다. 환자의 상태가 안정화되면 도구 검사를 받게됩니다.

가장 유익하고 현대적인 진단 방법에는 MRI (자기 공명 영상), MPA (자기 공명 혈관 조영술), 콘트라스트가있는 CT, 목 혈관의 초음파, 심전도가 있습니다.

뇌의 어느 부분에 뇌졸중이 발생했는지, 영향을받은 조직의 부피는 무엇인지, 치료법과 예후는 그것에 달려 있는지를 확인해야합니다.

치료 및 회복

뇌졸중 후 환자가 입원하고 병원에서 진료가 이루어집니다. 그것은 항응고제, 혈전 용해제, 항 혈소판 제제 - 병적 인 혈액 응고를 평준화시키고 재발, 더 나은 재관류를 피하기 위해 이미 형성된 혈병을 용해시키는 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다.

강제 이뇨제, 혈관 확장제, 항산화 제와 함께 주입 솔루션에 할당. Nootropics는인지 기능을 회복시키는 것으로 나타났습니다. Angioprotectors는 혈관 벽을 보호하기 위해 처방됩니다.

집에서의 회복은 혈관 보호자 과정의 지속, 온건 한 육체 운동의 사용, 말하기, 물리 치료,식이 요법 및 생활 양식 조절을 회복하기위한 언어 치료사와의 연습을 포함합니다.

예측

뇌졸중으로 인한 사망률은 충분히 높지만, 주된 비율은 질병의 합병증으로 인한 것임을 잊지 말아야합니다. 환자의 1/3이 5 년 이내에 재발 성 허혈성 뇌졸중을 경험합니다.

뇌졸중 후 첫 3 시간 동안 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망 위험이나 심각한 후기 합병증의 발병률이 급격히 증가합니다. 첫 달에 약 25 %의 환자가 사망합니다.이 수치는 유기적 인 상해와 직접 관련이 없으며, 부적절한 도움과 치료로 인한 것입니다.

모든 환자의 약 60 %는 재활 기간이 끝난 후에도 삶의 특정 기능을 침해하는 징후를 보이고 있습니다. 이것은 신경계의 장애와 다른 기관에 모두 적용됩니다.

뇌졸중 후 몇 명입니까? 이 질문에 대한 대답은 명확하게 주어질 수는 없지만 적절한 치료와시기 적절한 치료를 통해 환자의 40 %가 완전히 회복되어 가시적 인 제한없이 정상적인 삶으로 돌아갑니다. 그 중 절반 이상이 재발을 경험하지 않습니다. 따라서 광범위한 뇌졸중의 여파로 생존 할 확률은시기 적절한 도움이 제공되고 재활이 올바르게 수행되었는지 여부에 달려 있습니다.

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