죽상 동맥 경화증 (I70)

근육 긴장 이상

포함 된 항목 :

동맥 경화증
동맥 경화증
동맥 경화성 혈관 질환
아테로 마
퇴보 :
- 동맥.
- 동맥 혈관
- 혈관
endarteritis 변형 또는 제거
노년기 :
- 동맥염. 말초 동맥염

다음의 추가 코드는 I70의 적절한 하위 카테고리와 함께 사용하기 위해 괴저의 유무를 나타내는 데 사용됩니다.

괴저가없는 0 개
1 회지와 함께

ICD-10에 따른하지의 혈관 죽상 경화증 코드

교합에 의해 복잡해 진 죽상 동맥 경화증은 혈전 색전증, 영양성 궤양 및 괴저를 일으킬 수 있습니다. 이러한 문제들에 대한 진단은 ICD 10에 명시된 상태의 코딩에 대한 지식이 필요합니다. 국제 질병 분류 10 개정판의 하체 아테롬 경화증은 I70 - I79 절에 있습니다.

일반적으로 혈관 병리학 치료 전문 의사는 특정 질환에 대한 코드를 잘 알고 있습니다. 그러나 ICD 10에 제시된 순환기 시스템의 문제는 모든 전문의의 의사가 직면 할 수 있으므로 혈관 질환에 대해 발생하는 특정 상태에 대한 정보가 있어야합니다. 인체 어디에서나 동맥 트렁크가 막히면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 암호 진단에 대한 지식은 많은 수의 혈관 질환을 신속하게 탐색하는 데 도움이됩니다.

죽상 경화 병변과 관련된 질병 그룹

합병증이 없거나 복잡한 죽상 경화증의 배경에서 발생하는 모든 질병은 코드 I70에 따라 체계화되어 있으며 다음과 같은 병리학 적 변이가 있습니다.

죽상 동맥 경화성 대동맥 질환 (I70.0);
신장 동맥 병변 (I70.1);
하지 동맥의 죽상 동맥 경화증 (I70.2);
병적 atherogenesis (I70.8)로 인한 다른 동맥의 수축;
죽상 동맥 경화증 (I70.9)의 배경에서 발생하는 여러 가지 또는 불특정 병적 과정.

의사는 ICD 10의 코드를 사용하여 혈관 병리 진단을 지정할 수 있습니다. 하지의 아테롬성 동맥 경화증을 복잡하거나 복잡하지 않은 변형 인 2 부분으로 나누는 것이 필요합니다. Obliterating 죽상 경화증은 I70.2로 인코딩됩니다.

국제 분류에서 체계화 된 다리의 혈관 합병증

다리로가는 혈류를 확보하는 것이 대동맥 또는 대형 대동맥의 병리학입니다. 특히, 아테롬성 동맥 경화 플라크가 손상된 혈류를 가져온다면, 아교 성 동맥류의 형태로 팽창이 좁아지게됩니다. 죽상 동맥 경화증이 대동맥 또는 밑에있는 혈관 부위에서 동맥류 확장을 일으키면 의사는 10 번째 개정 분류에서 다음 코드를 설정합니다.

복부 대 동맥류 (파열이 있거나없는 경우) (I71.3-I71.4);
확장 장골 동맥 (I72.3);
하체 동맥의 동맥류 (I72.4);
특정 또는 불특정 지방화의 동맥류 확장 (I72.8 -I722.9).

말초 혈관 병리학 군에서, 국제 분류 10 개정판은 다음의 병리학 변형을 확인한다.

작은 동맥 혈관 경련 또는 레이노 증후군 (I73.0);
폐색 혈전 혈관염, 염증 및 혈전 합병 (I73.1);
지정되거나 지정되지 않은 말초 혈관 질환 (I73.8-I73.9).

다리 혈관에있는 죽상 경화증이 혈전 합병증을 일으키는 경우 이러한 유형의 문제는 다음과 같은 암호로 그룹화됩니다.

복부 대동맥의 혈전 색전증 (I74.0);
하지의 동맥 혈전증 (I74.3);
혈전이나 색전으로 장골 동맥을 폐쇄 (I74.5).

혈관 병리학의 변종이 표준화되어 있습니다. 심한 합병증 (괴사, 영양 궤양)이 발생하면 ICD 10 코드는 대퇴 및 하퇴 동맥 트렁크의 아테롬성 경화증 (I70.2)과 마찬가지로 일반적인 암호에 해당합니다.

모든 의사는 International Classification of Diseases의 규범을 알고 사용해야합니다. 다리의 혈관 병리학의 경우 동일한 코드 아래 다른 말단의 죽상 경화증이나 합병증없는 아테롬성 경화증이있을 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 예비 진단에 따라 의사는 최적의 유익한 진단 방법을 사용하여 질병의 변종을 확인하고 최상의 치료 유형을 선택합니다. 합병증의 존재는 매우 중요합니다. 의사가 열광적 인 병소를 보게되면 즉시 치료를 시작해야합니다. 그러나 모든 경우에 예방 효과가 가장 좋으므로 다리의 피부 궤양이나 악성 병변의 출현을 기다리지 않고 최소한의 죽상 경화 증상의 단계에서 의사의 권고를 따라야합니다.

ICD 10의하지 사지의 죽상 경화증 측정

국제 분류 질병 (코드 170, ICD 10)에 따르면,하지의 죽상 경화증은 혈관벽에 콜레스테롤과 지질이 엄청나게 축적되어있는하지의 동맥 병리학 적 특성입니다. 이러한 축적 군을 죽상 동맥 경화 반이라고 부르면 성장하여 협착을 일으키거나 혈관을 완전히 막아서하지의 심각한 병변을 일으킬 수 있습니다. 더 나아가하지의 죽상 경화증 (ICD 10에 따른 코드 170)의 원인, 진단 및 치료에 관한 정보는 건강을 걱정하는 모든 사람들에게 유용 할 것입니다.

하지 사지의 죽상 경화증은 가장 흔한 혈관 병리학입니다. 일반화 된 데이터에 따르면이 유형의 병리학에서는 폐색 성 협착 성 병변이 20 %의 환자에서 진단됩니다. 위험 그룹에는 노인이 포함됩니다. 병리학은 55 세 이상 인구의 8 %에서 진단됩니다. 그러나 45 세에서 55 세 사이의 사람들은 4 %의 경우에서이 질환으로 고통 받고 있습니다. 인류의 강한 반의 대표자는 병리학으로 고통 받기 쉽다. 여성에서는 질병이 덜 일반적으로 진단됩니다.

나쁜 습관을 가진 사람들, 특히 무거운 흡연자가 더 자주 아프다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 병리학 적 상태의 발전에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 주된 원인은 지질 대사의 장애, 다시 말하면 혈액 내의 높은 콜레스테롤입니다. 그러나 의사들은 콜레스테롤 축적이이 질병의 급속한 발전에 충분하지 못하다고 말합니다. 몇 가지 위험 인자가 존재해야하며, 다음과 같을 수 있음이 입증되었습니다.

45 세의 연령층;
성별, 주로 남성;
흡연;
당뇨병 또는 고혈압과 같은 병리학의 존재;
많은 양의 동물성 지방을 먹는 건강에 해로운 음식;
앉아있는 생활 양식;
비만;
크고 과도한 정신적 스트레스와 운동;
팔다리의 강한 냉각, 동상;
발 부상

오늘날 과학자들은이 병리학의 위험 요소에 유전 적 소인이 있다고 생각합니다. 콜레스테롤의 흡입에 영향을 미칠 수있는 유전적인 요소가 있음이 입증되었습니다.

질병의 증상은 병리학 및 병기가 어떻게 달라지는 지에 따라 달라집니다. 무대는 동맥이 얼마나 막히고, 그 결과로하지의 혈액 공급 장애의 결과로 얼마나 심각한가에 따라 결정됩니다. 오늘날 의학에서 4 사기의 죽상 동맥 경화증이 고립되고 기술됩니다.

1. 나는 무대에 서있다. 이 단계에서의 증상은 보이지 않습니다. 생화학 시험을 통과해야만 병리 현상을 진단 할 수 있으며 그 결과 혈중 콜레스테롤 수치가 높아진다.
2. II 단계. 이 단계에서 다리에 움츠림, 다리에 근육 경련 및 경미한 통증 증후군의 형태로 표현되는 첫 증상을 경험할 수 있습니다.
3. 단계 III. 이 단계의 클리닉은 밝게 발음됩니다. 사람은 강한 통증 증후군을 경험하고, 파행이 있습니다. 작은 궤양과 염증이 피부에서 관찰 될 수 있습니다.
4. IV 단계. 그것은 심각한 증상이 특징입니다. 근육 위축이 일어나고, 사람이 항상 고통을 느끼고, 파행이 만성이되고, 회지질이 발달하여 사지 절단으로 이어진다.

병리학의 첫 징후를 개발할 때, 연습 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

의사 만이 병변의 정도를 평가하고, 검사를 위해 사람을 보내고 결과에 따라 올바른 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

병리학자는 주치의가 수집 한 이상 소견의 결과에 따라 진단됩니다. 진단은 임상 징후 및 실험실, 도구 연구에 기초하여 수행됩니다. 실험실 테스트에서 혈액 및 소변은 일반적으로 처방되고 특정 건강 진단에서 레오 바소 그라피, 도플러, 체온계, 동맥 조영술이 수행되고 기능적 부하가있는 테스트가 수행됩니다.

완전한 검사가 수행 된 후, 의사는 병리학 치료의 개별 코스를 처방합니다. 치료 계획은 질병의 단계와 병리학의 경과에 따라 결정됩니다. 합병증의 존재는 치료 계획에 영향을 미칩니다. 치료는 보수적이거나 혈관 내 또는 수술적일 수 있습니다. 치료는 다음과 같은 건강 조치로 구성 될 수 있습니다.

담배 중단;
콜레스테롤로 음식물 섭취를 줄이는 것, 음식을 조절하는 것;
죽상 동맥 경화 요법을 악화시키는 병리학 치료;
체조 수업;
부상과 저체온으로부터의 발의 보호.

보수 치료에는 항생제 연고, 물리 요법, 약물 치료, 묽은 혈관, 비타민 복합제, 약물 치료, 경련 경감 및하지의 조직에서 영양을 회복시키는 약이 포함됩니다.

혈관 내 방법에는 혈관 성형술, 풍선 확장술 및 동맥 스텐트 삽입이 있습니다. 이러한 유형의 치료는 혈관 시스템에서 혈류를 복원하는 데 가장 효과적이라고 간주됩니다.

외과 적 치료를 통한 치료는 다른 방법이 긍정적 인 치료 효과를 나타내지 않은 경우에만 적용됩니다. 수술은 합병증에 사용되며, 인공 고관절, 단락 수술 또는 혈전 막 절제술 일 수 있습니다. 병리학이 괴사로가는 경우, 조직 괴사, 영향을받는 영역의 부분적 제거가 수행 될 수 있습니다. 하지 절단으로 인한 장애는 진행성 죽상 동맥 경화증의 원인입니다.

그래서 적절한시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 사지 손실을 피하는 데 도움이됩니다.

복잡한 치료법으로 의사의 허락을 받아 사람들로부터 조리법을 적용 할 수 있습니다. 이는 전통적이지 않은 의학이 제공하는 것을 의미합니다. 가장 인기있는 조리법은 다음과 같습니다.

1. 염증 과정을 없애기 위해서는 호손, 클로버, 우엉과 클로버를 번갈아 마셔야합니다. 달인은 쉽습니다. 1 tbsp를 취할 필요가 있습니다. 내가 약용 식물 중 하나는 물 한 잔과 섞어 종기를 가져옵니다. 60 초 동안 삶아서 스토브에서 꺼내고 뚜껑을 닫은 채로 20 분 동안 고집합니다. 도구가 여과 된 후에 취할 필요가 있습니다. 하루 3 번 식사를하기 전에 유리의 1/3을 채취하십시오. 국물을 순서대로 가져와야합니다.
2. 현자, 세인트 존스 씨앗, 카모마일, 질경이 및 승계에 근거한 신청. 허브는 동등한 부분으로 혼합해야합니다. 그런 다음 한 숟가락의 컬렉션을 가져 와서 끓는 물을 부어서 오랫동안 주장해야합니다. 발을 적용하기 전에 어두운 비누로 발을 씻고 혼합물을 37 ° C로 가열하십시오. 다음으로, 당신은 합성에있는 거즈를 축축하게하고 그의 발에 4 개 층 이상 층을 두어야합니다. 적용 기간은 질병의 중증도에 따라 다릅니다.
3. 죽상 동맥 경화증의 복합 요법에서 건강한 간을 유지하는 것이 중요합니다. 간장, 아침과 저녁에 차가운 로션을 만드는 것이 좋습니다. 간 회복을위한 좋은 치료법은 우유 엉겅퀴와 immortelle입니다. 이 기금은 약국 키오스크에서 구입할 수 있으며 지침에 따라 가져갈 수 있습니다.

자기 치료가 사지 절단이나 환자 사망까지 초래할 수있는 심각한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 전통적인 치료가 모든 치료의 기초이며 모든 다른 방법을 의사와 조정해야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

하지 동맥 폐색증 (Atelrosclerosis obliterans) - 질병 및 치료 방법에 대한 자세한 설명

현대 의학의 시급한 문제 중 하나는 죽상 동맥 경화증을 없애는 것입니다. 이 병리에는 다른 현지화 양식이 있습니다.

오히려 일반적인 형태는하지의 혈관의 죽상 경화증을 제거하는 것으로 간주됩니다. 질병을 제 시간에 진단하지 않고 치료를 시작하지 않으면 환자의 심각한 불구 또는 사망으로 이어집니다. 다리 혈관의 쓸데없는 동맥 경화증을 적시에 식별하려면 증상이 무엇인지, 죽상 경화성 혈관 병변을 어떻게 치료해야 하는지를 알아야합니다.

질병의 증상 및 단계

말단의 죽상 경화증 (국제 분류 코드 ICD-10 I70.2)은 다리의 혈관 침대가 주로 영향을받는 전립선 질환이다 (대퇴 외상 동맥, 포플시 검체 세그먼트, 대퇴의 다른 동맥, 경골, 발).

종종 대동맥 및 일반 동맥 (Leriche 증후군)에 대한 초기 죽상 경화성 손상으로 인해 다리 혈관 네트워크가 손상됩니다. 이 질병은 동맥 부위의 협착 및 다리의 혈류 장애로 연결되는 다리 혈관의 붕괴 (종종 무의식 동맥을 막음으로써), 지방 플라크의 발달에 의해 나타납니다. 최대 동맥 혈전증.

대부분이 질병은 45 세 이후 성인에서 진단됩니다. 남성의 경우 여성보다 더 자주. 다리의 혈관을 가져 오는 것에 영향을주는 폐쇄성 죽상 동맥 경화증은 단계적으로 발달합니다. 병리학 적 과정의 단계에 따라 증상이 심각하거나 완전히 빠질 수 있습니다.

현대 의학은 폐동맥 죽상 경화증의 다음 단계를 확인합니다.

전임상 단계. 죽상 동맥 경화증이 진행되는이 단계에서 환자는 자신의 건강이 위험에 처해 있다고 의심조차하지 않습니다. 이 병은 무증상이며 혈관계의 혈관 조영술 검사만으로 초기 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다.
초기 발현의 단계. 이 단계에서 환자에게 알려야 할 첫 번째 경고 증상이 나타납니다. 이것은 발, 다리 부분에 무거움, 감각 마비 또는 따끔 거림 같은 느낌입니다. 이것은 대개 운동 중 또는 운동 후에 발생합니다. 병리학의이 단계에서 혈액 순환이 유지되지만 죽상 경화증이 더 두드러지면 혈액이 그 경로에서 더 많은 장애를 일으 킵니다.
뚜렷한 임상 양상의 단계. 이 단계에서, 동맥의 내부 안감은 중요한 병리학 적 변화를 겪으며, 이것은 폐색 성 죽상 경화증의 특징이다. 패의 형태로 축적 된 뚱뚱한 예금은 혈관에서 혈액의 분지 (shunting)를 유발합니다. 이것은 다리의 붓기로 이어집니다. 병리학 적 과정의이 단계의 특징적인 증상에주의를 기울이지 않으면, 죽상 경화증 환자를 치료할 수있는 심각한 합병증의 위험이 상당히 증가합니다.
영양 장애의 단계. 이 단계에서 영양 결핍 궤양이 생기는데, 이것은 사지의 혈관 계통에 심각한 순환기 장애가 나타난 것입니다. 다리에 영양 장애가 발생하면 치유가되지 않는 궤양이 오래 지속되면 괴사 합병증이 발생할 가능성이 상당히 높습니다. 부드러운 조직의 박탈 된 영역이 사라지기 시작함에 따라 괴저가 발생합니다. 응급 조치를 취하지 않으면 환자가 매우 빨리 사망합니다.

아테롬성 동맥 경화증의 주요 증상은 다리의 마비 또는 따끔 거림, 다리, 영향받은 팔다리는 촉진, 부종으로 인해 차갑습니다. 활동하는 취미 활동 중에는 베이킹 통증이 있고, 걷는 동안 간헐적 인 파행이있는 경우가 많습니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 파행, 피로, 뻣뻣함이 증가합니다. 영양 장애의 발생은 영향을받는 사지의 피부에 갈색을 주며 시간이 지남에 따라 궤양이 나타납니다.이 궤양은 종종 괴저의 예측 인자가됩니다.

병리학의 원인

대부분의 경우, 다리 혈관의 죽상 경화증은 지질 대사 장애로 인해 발생합니다. 이것은 혈청 콜레스테롤의 유해한 부분이 지속적으로 증가함에 따라 나타납니다.

고 콜레스테롤 혈증이 시간에 맞춰 진단되지 않고 적절한 조치가 취해지지 않으면 과도한 콜레스테롤이 혈소판의 형태로 혈관 내부에 침착되어 혈관계의 협착이나 폐색을 일으켜 다리의 연조직에 혈액 공급을 방해합니다.

일반적으로 뚱뚱한 물질 대사는 흡연, 알코올 남용, 저체 동성 생활 습관, 건강에 해로운 지방이 많은 건강에 해로운 음식 섭취의 위험 요소가있는 사람들에게 손상됩니다. 삶의 역사에서 불리한 요인이있는 경우, 정기적으로 지질 지표 지표를 모니터링 할 필요가 있습니다.

진단

하지 동맥류의 폐쇄성 죽상 경화증 (ICD-10 code I70.2)은 포괄적 인 진단이 필요합니다. 초기 단계는 의사와 환자의 직접 접촉을 통한 과거 데이터 수집입니다. 전문가는 세부 정보를 요구하는 모든 불만 사항에 대해 자세히 질문 할 것입니다. 또한 환자는 가능한 위험 요소에 대한 질문을 기다리고 있습니다. 다음으로 의사는 누락 된 내역 데이터를 명확히하기 위해 질병의 병력을주의 깊게 검사합니다.

객관적인 연구는 병변의 징후를 규명하고, 큰 동맥의 맥동을 측정하며, 혈압 지표를 기록하기 위해하지의 육안 검사에서 이루어집니다. 질병의 단계를 명확히하기 위해 의사는 환자를 추가 검사를 위해 종종 참조합니다.

폐동맥 죽상 경화증 진단을위한 황금 표준은 도플러 그라피 (초음파를 사용하여하지의 혈관 검사) 및 혈관 조영술 (특수 조영제 도입 후 혈관 내강을 검사)입니다. 연구 결과가 의심 스럽다면 혈관 내강을 좁히거나 없애는 다른 질환과의 감별 진단이 필요합니다.

위험 그룹

40 세 이후의 사람들은 특히 폐경기가있는 죽상 경화증의 희생자가 될 위험이 있습니다. 여성에서는이 잠식기가 폐경 후 성기가 없어지기 시작합니다. 폐경 전, 활성 호르몬 배경은 콜레스테롤 침전물로부터 여성 신체를 보호합니다.

또한 위험에 처한 사람들은 건강에 해롭고 앉아있는 생활 방식을 선도하는 사람, 과식 중독에 시달리는 사람들, 과식하는 경향이있는 사람들을 포함합니다. 현대 의학은 추가적인 위험 인자로서 폐색 성 죽상 경화증의 유전 된 유전성을 보여줍니다.

다리 죽상 경화증의 치료

모든 환자들은 질문에 대해 우려하고 있습니다. 질병을 치료할 수 있으며, 가능한 한 빨리 치료할 수 있어야합니다. 하지의 혈관을 지우는 죽상 경화증의 모든 치료 방법은 수술 적, 수술 적, 보존 적, 복합적으로 나누어진다.

보존 적 치료의 주된 목적은 부작용 (혈청 콜레스테롤의 유해한 분율 감소, 생활 습관의 정상화), 미세 혈관계에서의 위반의 제거, 혈압의 정상화입니다. 이를 위해 처방약을 정제 또는 주사제 형태로 처방하십시오.

전제 조건은 충분한 신체 활동, 특히 약 30 분 동안 걷는 것입니다. 이것은 보행시 혈류가 증가하여 관 부속기 우회의 출현에 기인합니다. 환자가 움직일 때 심각한 불편 함을 느끼면 잠시 앉아서 휴식을 취해야합니다. 상태가 좋아지면 계속 움직일 수 있습니다.

죽어가는 죽상 경화증의 외과 적 치료 방법은하지의 혈관 네트워크에서의 혈액 순환 회복에 기반합니다. 이것은 분지 (shunting) 또는 혈관 내 혈관 재관류 기술을 사용하여 달성 할 수 있습니다. 하지의 절단은 수술을 통한 급진적 치료가 타당합니다. 일반적으로 심한 영양 장애로 인해 괴사가 발생하여 한쪽 또는 양쪽 다리의 괴저로 이어진 경우 무시한 죽상 동맥 경화증이 없어지면 그러한 수술이 필요합니다.

질병 예방

어떤 질환과 마찬가지로 폐동맥 죽상 경화증은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이 잠자는 질병의 희생자가되는 것을 피하려면 간단한 임상 지침을 따라야합니다. 의사는 올바르지 만 활동적인 생활을 인도하고, 유해한 중독을 포기하고, 건강에 해로운 지방이 많은 음식을 먹지 않고, 체계적으로 스포츠를하도록 권고합니다.

성숙한 나이에 도달 한 사람 (40 세 이후)은 6 개월마다 콜레스테롤 수치를 확인하는 것이 좋습니다.

편차가 발견되면 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 받아야합니다!

다리 혈관의 절제 동맥 경화증

하지의 죽상 경화증은 지질 대사의 교란으로 인한 혈관 병리학입니다. 이 질병은 종종 노인들에게 영향을줍니다. 질병의 영향이 건강에 위험하므로 적시 치료가 필요합니다.

병리학 적 설명, ICD-10 코드

다리의 비스듬한 죽상 경화증은 혈관 내강의 막힘이 있고 사지의 혈액 순환을 방해하는 혈관 질환입니다. 동맥은 지질이 많이 축적되어 막혀 있습니다.

콜레스테롤 플라크는 벽에 형성되고 점차적으로 크기가 증가합니다. 결과적으로 혈관 내강은 점점 좁아지고 완전히 겹칩니다. 이것은 발 부분뿐만 아니라 신체 전체에서 관찰되는 혈류 장애로 이어진다.

하지 혈관의 죽상 경화증은 국제 질병 분류 (ICD-10) I70에 따른다.

왜 병리학은 발전합니까?

죽상 동맥 경화증은 혈관 벽에 손상과 혈중 콜레스테롤 수치가 높아서 발생합니다. 이상 현상의 진행은 부정적인 요인이 인체에 지속적으로 장기간 영향을 미칠 때 발생합니다.

질병을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

흡연과 알코올 남용.
비합리적 인 음식은 동물성 지방이 많은 음식을 많이 먹었을 때.
고혈압.
과체중.
과도한 운동.
유전.
당뇨병.
앉아있는 라이프 스타일.
규칙적인 스트레스.
긴 과냉각 다리.

동맥 질환은 대부분 노년층에 영향을 미치지 만, 최근에는 젊은 세대에서 질병이 점차 진단을받습니다.

동맥 손상 메커니즘

동맥 벽에 대한 부작용의 영향으로 손상이 나타납니다. 그 자리에 지질이 축적되기 시작하여 황색 얼룩이 생깁니다. 주변에 결합 조직이 형성되기 시작하여 플라크가 자랍니다. 소금, 피브린 응고, 혈소판 등 다른 요소도 정착 할 수 있습니다.

영향을받는 부위는 플라크에 의해 점점 더 막혀 있습니다. 그로부터 혈류를 통해 몸을 통과하여 움직이는 입자를 부수어 혈관을 막을 수 있습니다.

동맥의 혈액 순환 장애로 인해 조직은 산소와 영양소가 부족합니다. 이것은 세포의 허혈 및 괴사의 발생을 수반한다.

증상 Symptomatology

동맥 질환은 수년에 걸쳐 발전합니다. 오랫동안 불쾌한 징후가 나타나지 않을 수도 있기 때문에 환자가 아프다는 것을 종종 깨닫지 못합니다.

증후는 대개 병리의 후기 단계에서 발생합니다. 주된 증상은 운전 중 통증입니다. 그것은 심한 피곤 다리를 동반 한 짧은 산책으로조차도 명백합니다.

통증 증후군 외에도 환자는 다음과 같은 증상을 우려합니다.

발의 무감각;
낮은 온도에 과도한 감도;
피부의 끊임없는 불타는 느낌;
파행의 발생;
발열;
발 뒤꿈치에 아픈 균열이 생겼다.
피부의 창백 또는 청색증;
팔다리에 탈모;
손톱의 악화;
피부 강화;
궤양 화;
밤 경련.

남성의 대퇴 동맥 죽상 경화증으로 인해 성기능이 침해 될 수 있습니다.

진단

진단을 위해 의사는하지의 철저한 검사를 시행합니다. 첫 번째는 외부 검사입니다. 의사는 환자의 불만 사항, 병의 병력, 압력 표시기 검사, 다리 동맥혈의 맥동 평가 등을 검사합니다.

육안 검사 및 재향 검사 외에도 추가 진단이 처방됩니다. 양면 스캔이 포함됩니다. 그것은 동맥에있는 위반, 그들의 모양, 혈액 이동의 속도를 확인하는 데 도움이됩니다.

동맥 조영술도 시행됩니다. 엑스레이를 사용하는 연구입니다. 진단을 수행 할 때 사지 동맥에 주입되는 조영제가 사용됩니다. 환자가 대조 성분을 견디지 못하면 동맥 조영술을하지 않습니다. 이 검사 방법은 동맥류의 탐지, 혈관 틈새 막힘, 혈류 속도 결정에 필요합니다.

죽상 동맥 경화증을 감지하는 또 다른 효과적인 방법은 자기 공명 혈관 조영술입니다. 그것의 도움으로 혈관의 상태를보다 자세하게 조사 할 수 있으며, 병리학 적으로 작은 변화를 탐지 할 수도 있습니다.

치료 요법

폐색 성 죽상 경화증의 치료는 다른 방법을 사용하여 수행됩니다. 특정 치료 전략의 선택은 사지 동맥의 손상 정도에 달려 있습니다. 치료는 복잡한 방법으로 만 수행됩니다.

영양 및 생활 습관 조정

죽상 경화 반은 혈중에 많은 양의 건강에 해로운 지방이있을 때 형성됩니다. 그들은 음식으로 더 섭취됩니다. 그것이 환자들이식이 요법을 필요로하는 이유입니다.

다이어트에서는 지방이 많은 고기, 패스트 푸드, 지방이 많은 유제품, 훈제 고기, 육류 반제품, 소세지, 튀김 음식 등 동물성 지방 함량이 높은 제품이 있어서는 안됩니다.

메뉴에 야채, 과일, 딸기, 채소를 더 넣는 것이 좋습니다. 당신은 또한 곡물, 저지방 품종의 고기와 생선을 먹어야합니다.

동맥 죽상 경화증 환자는 건강한 생활 방식으로 전환해야합니다. 그리고 이것은 영양뿐만 아니라 걱정입니다. 의사는 이동을 더 많이하고 치료 운동을하도록 조언하지만 팔다리의 과도한 스트레인을 허용하지는 마십시오. 또한, 틀림없이 나쁜 습관을 포기해야합니다.

약물 치료 및 물리 치료

죽상 경화성 질환의 경우, 복용 약은 오랜 기간 동안 필요합니다 - 적어도 2 개월. 약물 치료에는 다음 약물의 사용이 포함됩니다.

혈관 활성제. 약물 치료는 동맥의 내강을 넓히고 허혈을 예방합니다.
항 혈소판 제. 혈전 예방에 기여하고 혈행을 정상화하십시오. 이러한 약제로 치료하는 동안, 응고를 위해 정기적으로 실험실 혈액 검사를 받아야합니다.
혈액의 유변학 적 특성을 개선하기 위해 고안된 약물.
걸을 때 다리의 통증을 없애기위한 진통제.

의약품의 부속물로서 의사는 물리 치료 절차를 처방합니다. UHF, 전기 영동, 광천 요법, 진흙 목욕과 같은 방법은 다리 혈관의 죽상 동맥 경화증에 효과적입니다.

수술 방법

죽상 동맥 경화증에 대한 외과 적 개입은 의약품의 도움을 받아 대처할 수없는 어려운 단계에서 처방됩니다. 개방적이고 최소 침습적 치료법을 사용하십시오. 후자는 더 안전하지만 혈관의 작은 병변에만 효과적입니다.

다음 유형의 수술은 다리 동맥의 죽상 동맥 경화증 및 endarteritis에 사용됩니다.

내막 절제술 그것은 동맥의 손상된 부위를 제거하는 것입니다.
방학 이 수술에서, 혈관의 영향을받는 부분 대신에, 합성 재료의 보철 또는 다른 동맥의 조직이 삽입됩니다.
풍선 혈관 성형술. 풍선과 함께 특별한 카테터는 동맥 루멘에 삽입됩니다. 덕분에 혈관벽이 확장되어 혈액 순환을 정상화시키는 데 도움이됩니다.
스텐트 시술. 스텐트는 죽상 동맥 경화 플라크의 재 흡수에 기여하는 물질의 함량으로 혈관 내강에 삽입됩니다.

회지의 발달 또는 궤양의 많은 숫자로 다리의 완전한 제거를 수행합니다. 그러한 결과는 죽상 경화성 질환의 마지막 단계에서만 발생하므로 가능한 한 조기에 혈관 병리를 치료해야합니다.

예방

동맥 경화증은 위험한 질병이므로 예방을 위해주의를 기울여야합니다. 예방 조치는 혈관 이상 발생 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다. 의사는 다음과 같이 조언합니다.

바로 먹어.
스포츠를해라.
나쁜 습관을 버려라.
체중 조절.
저체온증 다리를 허용하지 마십시오.

또한 죽상 동맥 경화증의 예방과 적시 탐지를 위해서는 매년 혈관 검사를 받아야합니다. 이것은 많은 건강 문제로부터 자신을 보호 할 수있는 가장 중요하고 효과적인 방법입니다.

말단의 죽상 경화증 (MKB 10에 따른 코드) : 치료 및 예방

170.2 : 내강의 협착 및 ICD-10에 대한 코드를 갖는 경화증 하체 말소 진단 대퇴 슬와 분야에서 혈관 투과성의 부분 부재 수반 동맥 다리 통한 혈류 위반 한 경우.

혈관 내강의 막힘은 많은 지질 및 콜레스테롤 형성의 축적에 대한 반응으로 발생합니다. 초기에 이러한 작은 플라크는 크기가 점차적으로 증가하고 동맥의 내강에서 자랍니다. 동맥의 협착이 있고, 그 다음에는 완전히 닫힙니다.

동맥 경화증 ICD arteriy.Eto 질환의 벽에 압도적 인 과잉 콜레스테롤과 연관된 병리 등 10 낮은 사지 분류하여 동맥 경화증을 가진 노인 환자의 20 %에서 유행이다.

그러나 퇴직 전 연령의 사람들은하지의 아테롬성 동맥 경화증 진단 건수가 4 %에 이르고 10 년 후에는 2 배가되는 것으로 나타났습니다.

이유

ICD 10의 국제 분류에 포함 된하지의 아테롬성 동맥 경화증과 같은 심각한 질병을 일으키는 혈중 콜레스테롤의 과다 섭취를 위해서는 동맥 구조에 영향을 미치는 몇 가지 요인의 조합이 있어야합니다.

유전 적 전제 조건 (죽상 경화증 환자가있는 친척이있는 경우이 질환을 일으키는 공통 유전자가 있음);
남성의성에 속한다.
고급 연령;
고혈압;
당뇨병;
흡연에 순응;
부정확 한 먹는 행동;
비만;
Hypodynamia;
빈번한 운동;
저체온증과 동상의 동상;
역사의 다리 부상.

질병의 단계 및 증상

증상의 정도와 특성은하지의 동맥 경화증 (ICD code 10)의 발달 및 진행 정도, 다리의 동맥 과정 및 관강의 중첩 정도에 달려 있습니다.

임상 적 증상이 다른 4 단계가 있습니다 :

첫 번째 단계 - 진단은 혈액 조성의 실험실 검사 결과에 따라 설정되어 과잉 콜레스테롤을 검출합니다. 이 질병의 명백한 징후는 없습니다.
두 번째 단계는 마비,하지의 부드러움, 근육 경련의 출현 및 냉증 (몸의 이러한 부위에 혈액 공급이 저하됨에 따라 설명 됨)을 포함하여 질병의 첫 번째 눈에 띄는 징후가 있음을 특징으로합니다.
세 번째 단계에서는 임상 증상이 분명하게 나타난다 : 다리의 피부 가늘어지기, 피부 손상의 용이함 및 상처의 출현. 하체에 파행과 심한 통증이 나타난다.
네 번째 단계는 어려운 상태입니다. 환자에서 파행은 영구적으로 지속되고 통증은 유지되고 다리 근육은 위축됩니다. 아마도 사지를 잃을 때까지 치명적인 결과를 초래할 수있는 영양 위궤양과 괴사의 발달 일 것입니다.

설명 된 징후를 식별 할 때 경고 신호가 있으면 검사, 진단 및 치료를 위해 의사와 즉시상의해야합니다. 하지의 혈관 죽상 경화증 (ICD code 10)에주의하지 않고 방치하면 장애가 유발됩니다.

진단

진단은 다음과 같습니다.

역사 복용;
임상 증상 평가;
경음악 및 하드웨어 검사;
실험실 시험.

검사실 검사에는 혈액 및 소변 검사가 포함됩니다.

경음악 검사는하지의 혈액 공급 특성, 동맥 조영술, 동맥 조영술, 혈관 조영술 및 열 화상 촬영을 결정하기위한 도플러 초음파 검사입니다.

혈전 색염 및 endarteritis에서 죽상 동맥 경화증 (ICD)과 질병의 차별화에주의를 기울입니다.

치료

의사는 의료기관에서 진단을 확인한 후 질병 경과, 신체 상태 및 질병 단계의 특성을 고려하여 환자에게 가장 적합한 치료 방법을 선택합니다.

치료는 건강 조치, 혈관 내 또는 외과 적 치료와 함께 보수적으로 처방 될 수 있습니다.

치료는 즉각적인 문제를 해결하도록 설계되었습니다.

환자의 고통스런 감각을 줄이고 촉진시킵니다.
일상적인 하이킹으로 지구력을 향상 시키십시오.
혈관에서 플라크의 발달을 멈추고 궤양을 예방합니다.

보수적 인 치료로 다리에 혈액 공급을 회복시키는 약물; 비타민 복합체; 항생제 연고; 국부 재생 제; 물리 치료; 혈액 미세 순환을 향상시키는 약물.

혈관 내 치료는 손상된 혈관에 직접 작용합니다. 이것은 팽창, 스텐트 삽입, 혈관 성형술입니다 (본질은 국소 마취를 사용하는 혈관 확장에 있습니다).

아무도 도움이되지 않으면 외과 적 치료가 구제에 이릅니다. 그런 다음 의사는 혈전 막 절제술 또는 우회 수술 (혈류 우회 시스템 구성)에 의지합니다.

돌이킬 수없는 경우에 괴저를 돌릴 때, 사지의 절단이 수행됩니다.

모든 치료는 약물 치료, 가정용 레크리에이션 활동 및 전통 의학의 자연적 기원을 포함한 통합 된 접근법을 통해 최상의 결과를 가져옵니다.

일반적인 라이프 스타일 가이드 라인은 다음과 같습니다.

죽상 동맥 경화증의 치료를 복잡하게하는 수반되는 질병의 치료;
금연;
신체 활동의 정상화;
저체온증에서하지를 보호하십시오.
콜레스테롤과 지질 수치를 줄이기위한 조절 섭취, 체중을 줄이고 정상화하기위한식이 권장 사항 준수.

전통 의학

허브의 주입 및 처방 : 호손, 우엉, 달콤한 클로버, 클로버.
국물에 담가 놓은 의료용 드레싱의 부양을위한 즙과 팅크의 사용. 드레싱과 응용 프로그램에 대한 일련의 decoctions, 질경이, 세인트 존스 wort, 세이지, 카모마일, 이끼를 사용합니다.
죽상 동맥 경화증의 치료에서 매우 중요한 간 기능을 회복 시키려면 우유 엉겅퀴 나 immortelle을 별도로 사용하십시오.
식품 아티 초크 (food artichoke)에서 감수성이있는 식물 및 마늘 색조로 사용하십시오.

예방

모든 유형의 죽상 경화증과 마찬가지로,하지의 아테롬성 동맥 경화증 제거 (ICD 10)는 정기적으로 건강을 모니터링하고 위험 요소를 파악하는 경우 예방하기가 가장 쉽습니다.

그것의 발생을 연기 또는 삶의 규칙은 술과 담배를 제외하고, 신선한 공기를 걸어, 신체 활동의 충분한 양을 완전히 경우 제거, 다이어트 달콤한 베이커리 제품의 비율이 감소 할 수 있으며, 통조림 식품, 지방, 튀김, 매운 음식의 거의 완전한 부족.

불편한 신발과 발 뒤꿈치로 인해 하체의 저체온증, 혈액의 정체를 피할 필요가 있습니다. 자세를 바꾸지 않고 한 자리에 오래 앉아 있으면 혈액 순환에 문제가 발생합니다.
당뇨병 환자는 소량의 인슐린으로 문지르면 발, 특히 발의 피부를 돕습니다.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증

국제적 질병 분류 (mcb 10)에 따르면,하지의 죽상 경화증은 발의 동맥 질환으로 콜레스테롤과 지질이 혈관 벽에 과도하게 축적되어 폐쇄 된 협착 병변이 특징입니다. 질병이 진행됨에 따라 죽상 동맥 경화 반과 같은 의학에서 지질과 콜레스테롤 축적은 크기가 크게 증가하여 동맥의 협소 한 협착 (협착증)뿐만 아니라 대부분의 경우에 나타나는 완전한 중첩의 출현을 유발할 수 있습니다. 하지 사지 허혈.

이 병의 병리학 적 변화의 기전을 좀 더 충분히 나타 내기 위해 주제에 대한 다양한 일러스트가 포함 된 의학 소식통뿐만 아니라 말단의 죽상 경화증 사진을 익히는 것이 좋습니다.

질병의 보급

하지의 동맥 경화성 동맥 경화증은 가장 흔한 혈관 질환 중 하나입니다. 다양한 의학 연구의 일반화 된 데이터에 따르면, 죽상 동맥 경화증에서 20 %의 환자에서 다리 동맥의 폐색 협착 병변이 발견됩니다. 이 질병은 가장 성숙한 연령 카테고리에 속하는 사람들에게서 가장 흔하게 발생한다는 점에 유의하십시오. 통계에 따르면, 45 ~ 55 세의 나이에이 질병은 3 ~ 4 %의 사람들 에게서만 발견되는 반면, 노년층에서는 이미 인구의 6-8 %에서 발견됩니다. 아테롬성 동맥 경화증이 남성의 절반 이상에서 진단되며, 특히 오랜 기간 동안 담배를 피우는 남성에게 해당된다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

질병의 원인

의료 전문가들은 고려중인 질병의 발병의 주요 원인이 지질 대사 장애, 즉 혈액 내 지방 친화적 인 천연 알콜 (콜레스테롤) 수준의 유의 한 증가라고 생각하는 경향이 있습니다. 그러나 그들은 또한 혈관에 콜레스테롤 축적이 아테롬성 경화증을 유발하기에 충분하지 못하다고 지적합니다. 폐쇄성 죽상 경화증이 발생하기 위해서는 콜레스테롤 수치의 증가 이외에 동맥의 구조 및 보호 특성에 악영향을 미칠 수있는 몇 가지 위험 인자가 있어야합니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

성숙한 나이 (45 세 이상);
성별 (남성);
담배 흡연 (니코틴은 종종 다양한 병리학 적 과정의 발달에 기여하는 지속적인 혈관 경련의 출현을 유발합니다).
각종 중증 질환 (당뇨병, 고혈압 등);
건강에 해로운 음식 (과량의 동물성 지방);
운동 부족;
과체중;
과도한 정신 감정 및 육체 스트레스;
사지의 동상, 빈번한 저체온증;
이전에 다리 부상을 입었습니다.

현재 의학의 대표자들은 아테롬성 경화증의 위의 모든 조건 적 원인 외에도 유전성 질환과 같은 죽상 경화성 질환의 발병 위험 요소가 있다고 믿고 있습니다. 어떤 경우에는 사람의 혈액에서 콜레스테롤의 과도한 증가가 그의 유전 적 유전에 의한 것일 수 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

질병의 분류 및 증상

하지 사지의 동맥 경화증을 없애고 증상을 호소하는 증상은 일반적으로 질병 자체의 진행 과정 및 동맥 중첩 정도와 다리의 순환기 장애의 중증도에 의해 결정되는 발달 단계에 따라 직접적으로 좌우됩니다.

현대 의학은이 질병의 발달의 4 가지 주요 단계를 확인합니다. 각 단계는 특정 임상상으로 표현됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1 단계 (질병 발병 초기 무증상 단계이며, 생화학 적 혈액 검사를 통해 진단되어 지질 수준이 증가 함);
2 단계 (마비, 추위, 근육 경련 및하지의 경미한 통증의 형태로 질병의 주요 징후가 나타나는 것으로 표현됨);
3 단계 (다리에 심한 통증이 있고, 파행이 관찰되며, 피부 가늘어지고 작은 출혈과 궤양의 형성이 감지 될 수있는 상당히 발음 된 임상 사진이 특징 임);
4 단계 (가장 심한 것으로 정의되며 지속적인 고통, 근육 위축, 전체 파행, 괴저 및 영양 궤양의 발생으로 나타남). 의료 전문가들은하지의 죽상 경화증은 심각하고 위험한 질병이며, 치료가 지연되면 다리의 괴사와 그로 인한 손실로 이어질 수 있다고 경고합니다. 따라서 위의 증상이 나타나면 개발 된 질병을 진단하고 치료하기 위해 즉시 의사와상의하는 것이 중요합니다.

질병의 진단

죽상 동맥 경화증 mkb 10 코드 170의 진단은 일부 검사 (소변, 혈액)의 전달 및 다수의 특수 건강 검진 (rheovasography, Doppler, and others)의 통과를 포함하여 수집 된 내역, 임상 적 징후 및 실험실 및 도구 적 방법을 기반으로합니다. 체온계, 동맥 조영술 및 기능 부하 검사).

질병의 치료

필요한 모든 진단 절차가 완료되고 정확한 진단이 끝나면 의사는 환자에게 개별적으로 아테롬성 경화증을 제거하는 가장 적절한 치료법을 처방합니다. 이 질환에 대한 치료법을 작성하는 과정에서 의사는 항상 발달 단계, 기존의 허혈 장애의 중증도 및 합병증의 유무를 고려합니다.

죽상 경화성 질환에서의 병리학 적 과정의 완화는 보존 적, 혈관 내 또는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 일상 생활 방식을 교정하기위한 의료 및 레크리에이션 조치의 복합체를 모두 포함 할 수 있습니다.

그러한 경우의 치료 방법에는 다음이 포함됩니다 :

금연;
hypocholesterol 다이어트 식품;
죽상 동맥 경화증의 진행을 악화시키는 기존의 질병 및 병리학의 제거;
측정 된 신체 활동;
다리와 발 피부의 저체온 예방뿐만 아니라 외상으로부터의 보호.

보수적 인 방식으로 시행되는하지 말라 죽상 경화증의 치료는 물리 요법의 사용, 항생제 연고의 사용, 조직 영양 및 혈액 미세 순환을 개선시키는 다양한 혈관 확장제, 비타민, 진경제 및 약물의 섭취를 포함합니다.

혈관 확장 치료에는 풍선 확장술, 혈관 성형술 및 동맥 스텐트 삽입술이 포함됩니다. 현대 의학에서 이러한 치료 방법은 혈관을 통해 혈액 순환을 회복시키는 다소 효과적인 비 침습적 방법으로 언급됩니다.

외과 적 치료는 심각한 허혈의 배경에 대해 중대한 합병증이 발생하여 약물 효과에 저항 할 때만 수행됩니다. 다리의 죽상 동맥 경화증을 치료하기위한 주요 수술 방법은 prosthetics (인공 혈관으로 인공 호흡), shunting (인공 혈관으로 혈류를 복원), thrombendartereerectomy (영향을받은 동맥 제거)입니다.

아테롬성 동맥 경화증의 배경에 괴저가 나타나는 경우에는 다리 조직의 여러 괴사가 관찰되며 수술 과정을 통해 혈류를 회복 할 수 없으므로 다리 부분의 절단이 처방됩니다.

진행성 죽상 경화증은하지의 절단으로 인한 장애의 주된 원인 중 하나이기 때문에이 질환으로 고통받는 환자의 경우 필요한 모든 의료 절차를 수행하고 기본적인 의학 처방 및 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

Oasnk mkb 10

급성 허혈성 뇌 혈관 사고

뇌로의 혈류의 급격한 변화는 출혈 (허혈) 및 허혈성 질환으로 분류됩니다. 이 분리는 올바른 치료 방법 선택에 중요합니다.

급성 뇌 혈관 사고에서의 병리학의 약식 고전 명칭은 "허혈성 유형의 허혈성 유형"과 유사하다. 출혈이 확인되면 출혈합니다.

ICD-10에서 뇌졸중의 코드는 위반 유형에 따라 다를 수 있습니다.

G45 - 일시적인 대뇌 공격의 확립 된 명칭.
I63 - 뇌경색의 통계 등록에 권장됩니다.
I64 - 뇌경색과 출혈 사이의 불확실한 차이에 사용되는 변종은 환자가 극도로 심각한 상태로 입원하고 치료가 실패하고 곧 죽을 때 사용됩니다.

발병률의 측면에서, 허혈성 뇌졸중은 출혈보다 4 배 길고 일반적인 인간 질환과 더 관련이 있습니다. 질병을 겪은 환자의 1/3이 첫 달에 사망하고 60 %가 사회적 도움이 필요한 영구 장애인으로 남아 있기 때문에 예방과 치료의 문제는 주 차원의 프로그램에서 고려됩니다.

뇌에 혈액 공급이 부족한 이유는 무엇입니까?

허혈성 유형에 따른 뇌 순환의 급성 위반은 2 차 병리학이며, 기존 질환의 배경에 대해 발생합니다.

고혈압;
광범위한 죽상 동맥 경화 혈관 병변 (대동맥 궁, 상완골 두부 또는 두개 내 동맥에 위치한 반점에서 뚜렷한 죽상 경화성 변화 또는 혈전 색전증으로 인해 최대 55 %의 증례가 발생 함);
심근 경색;
심장 내막염;
심장 리듬 장애;
심장 판막 장치의 변화;
혈관염 및 혈관 병증;
혈관 동맥류 및 발달 이상;
혈액 질환;
당뇨병.

최대 90 %의 환자가 목과 심장의 주요 동맥에 변화가 있습니다. 이러한 원인들의 조합은 허혈의 위험을 극적으로 증가시킵니다.

일시적 공격의 원인은 종종 다음과 같습니다.

경동맥의 단기간 압박이나 뇌의 동맥 트렁크 경련, 척추 동맥;
작은 가지의 색소 침착.

다음과 같은 위험 요인이 질병을 유발할 수 있습니다.

노인 및 노년;
과체중;
혈관에 미치는 니코틴의 영향 (흡연);
경험있는 스트레스.

영향을 미치는 요인의 기본은 혈액이 뇌 세포로 흐르는 혈관의 내강을 좁히는 것입니다. 그러나 유사한 섭식 장애의 결과는 다음과 같이 다양 할 수 있습니다.

체력
지방화
보급
혈관 협착의 중증도,
중력.

요인의 조합은 질병의 형태와 임상 증상을 결정합니다.

급성 뇌 허혈의 다양한 형태의 병인

일시적 허혈 발작은 이전에는 뇌 순환의 일시적인 위반이라고 불 렸습니다. 별개의 형태로 할당되는데, 가역적 인 장애 (reversible disorder)가 특징이기 때문에, 난로는 형성 할 시간이 없다. 보통, 진단은 소급하여 (주 증상이 사라진 후) 하루 안에 이루어진다. 이 전에 환자는 뇌졸중으로 수행됩니다.

고혈압 성 뇌졸중의 발병에서 주된 역할은 혈관벽의 손상, 세포 간 공간으로의 유체 및 단백질의 방출로 인한 정맥 및 두개 내압의 증가 수준에 있습니다.

수유 동맥은 반드시 허혈성 뇌졸중의 발병과 관련이 있습니다. 혈류가 중단되면 감염된 혈관의 웅덩이 경계에 따라 발생하는 산소 결핍이 발생합니다.

국소 허혈은 뇌 조직의 괴사를 유발합니다.

허혈성 변화의 병인에 따라, 허혈성 뇌졸중의 유형이 있습니다 :

atherothrombotic - 죽상 경화성 플라크의 무결성에 위배되어 뇌의 내부 또는 외부 급식 동맥이 완전히 겹치거나 날카로운 좁아짐을 유발합니다.
심근 박리 - 혈전증의 근원은 심근 혈관이나 심장 판막, 혈전 파편의 병리학 적 성장이며, 경색 후 심방 세동, 빈맥, 심방 세동의 공격 후 일반적인 혈류 (특히 개방되지 않은 타원형 개구부가있는 경우)로 뇌로 전달됩니다.
lacunar - 종종 동맥 고혈압, 당뇨병에있는 작은 뇌 혈관의 패배와 함께 발생합니다 초점 (15mm까지)의 작은 크기와 비교적 작은 신경 장애;
hemodynamic - 혈액 순환 속도의 전반적인 감소 및 만성 심장 질환, 심장 성 충격의 배경에 대한 압력 저하와 함께 뇌 허혈.

원인 불명의 뇌졸중의 발병을 명확히하는 것이 필요합니다. 두 가지 이상의 이유가있을 경우 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 경동맥 협착 및 급성 심장 마비 후 세동 증세를 보이는 환자. 노인 환자는 혈관 내강의 절반까지 아테롬성 동맥 경화증으로 인한 혐의 질환의 측면에 이미 경동맥 협착이 있음을 염두에 두어야합니다.

뇌경색의 단계

병리학 적 변화의 단계는 조건부이며, 각 경우에 반드시 존재하는 것은 아닙니다.

1 단계 - 저산소증 (산소 결핍)은 초점 (모세 혈관 및 세뇨관)에있는 작은 혈관의 내피 투과성 과정을 위반합니다. 이것은 혈장의 액체와 단백질이 뇌 조직으로 전달되어 부종이 발생합니다.
2 단계 - 모세 혈관 수준에서 압력은 계속 감소하여 세포막, 신경 수용체 및 전해질 채널의 기능을 침범합니다. 모든 변경 사항은 여전히 되돌릴 수있는 것이 중요합니다.
단계 III - 세포 신진 대사가 방해되고, 젖산이 축적되며, 산소 분자의 참여없이 에너지 합성으로의 전환 (혐기성)이 발생합니다. 이 유형은 신경 세포와 성상 세포의 삶의 요구 수준을 유지하는 것을 허용하지 않습니다. 따라서 그들은 부풀어 오르면서 구조적 손상을 일으킨다. 국소 신경 징후의 징후로 임상 적으로 표현됨.

병리학의 가역성은 무엇입니까?

시기 적절한 진단을 위해서는 증상의 가역성을 확인하는 것이 중요합니다. Morphologically, 이것은 뉴런의 저장된 기능을 의미합니다. 뇌 세포는 기능적 마비 (parabiosis)의 단계에 있지만 그 완전성과 유용성을 유지합니다.

돌이킬 수없는 단계에서는 세포가 죽어서 회복 될 수없는 괴사 영역을 확인할 수 있습니다. 그 주위에 국소 빈혈이 있습니다. 치료는이 특정 영역에서 뉴런의 적절한 영양을 지원하고 적어도 부분적으로 기능을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

현대 연구는 뇌 세포간에 광범위한 연관성을 보여줍니다. 어떤 사람은 평생 동안 모든 예비 품 및 기회를 사용하지 않습니다. 일부 세포는 죽은 사람을 대신하여 그 기능을 보장 할 수 있습니다. 이 과정은 느리므로 허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활은 최소한 3 년 동안 지속되어야한다고 의사들은 생각합니다.

뇌의 일시적인 순환 장애 징후

일과성 뇌 순환기 임상의 그룹은 다음을 포함합니다 :

일과성 허혈 발작 (TIA);
고혈압 성 뇌졸중.

일시적인 공격의 특징 :

그들의 기간에 따라 그들은 몇 분에서 며칠까지 다양합니다.
그 달 동안 TIA 후 10 번째 환자마다 허혈성 유형에 의해 뇌졸중이 발생합니다.
신경 증상은 중대한 위반의 심한 성질을 가지고 있지 않다;
oculomotor 장애가있는 방광 마비 (뇌간의 초점)의 가능한 징후;
(종종 경동맥의 불완전한 협착이 수반 됨) 반대편의 말단에서 마비 (감수성과 약화의 상실)와 함께 한쪽 눈의 시력 손상.

고혈압 대뇌 위기의 특징 :

주요 증상은 대뇌 증상이다.
초점 신호는 드물고 경미합니다.

환자는 다음과 같이 불평합니다.

심한 두통, 종종 머리, 사찰 또는 왕관의 뒤쪽;
무감각 상태, 머리 소음, 현기증;
메스꺼움, 구토.

일시적인 혼란;
흥분 상태;
때때로 - 의식 상실로 인한 단기간의 공격, 경련.

뇌졸중 징후

허혈성 뇌졸중이란 뇌 세포의 돌이킬 수없는 변화를 의미합니다. 클리닉 신경 학자들은 질병의 기간을 구분합니다.

가장 급한 - 발현이 시작된 후 2-5 일 동안 지속됩니다.
급성 - 최대 21 일 지속;
조기 회복 - 급성 증상의 제거 후 최대 6 개월;
늦은 회복 - 6 개월에서 2 년이 걸립니다.
결과 및 잔류 효과 - 2 년 이상.

일부 의사는 작은 형태의 뇌졸중이나 집중을 계속 구별합니다. 그들은 갑자기 발전하고, 증상은 대뇌 위기와 다르지 않지만 최대 3 주간 지속되며, 그 후에는 완전히 사라집니다. 진단은 또한 회고 적이다. 유기적 인 편차를 검사 할 때이를 발견하지 못합니다.

일반적인 증상 (두통, 메스꺼움, 구토, 현기증)을 제외하고 뇌의 국소 빈혈은 국지적입니다. 그들의 성격은 혈액 공급, collateralals의 상태, 환자의 지배적 인 반구에서 "꺼지는"동맥에 달려 있습니다.

대뇌 및 외 두개 동맥 폐색의 구역 별 징후를 고려하십시오.

내 경동맥의 패배로

혈관 막힘의 측면에서 시력 장애;
팔다리에 피부 감도, 신체의 반대편의 얼굴이 바뀝니다;
마비 또는 근육 마비가 같은 지역에서 관찰됩니다.
음성 기능의 소멸이 가능하다.
그들의 질병을 깨닫지 못하는 것 (피질의 정수리와 후두엽에 병변이있는 경우);
자신의 신체 일부분에서의 방향 상실;
시야를 잃어 버렸다.

목 수준에서 척추 동맥이 좁아지면 :

청력 상실;
안진 눈동자 (옆으로 빗 나갈 때 경련);
이중 시력.

기저 동맥과의 합류에서 협착이 발생하면 소뇌 병변이 우세하기 때문에 임상 증상이 더 심하다.

무능력;
방해받는 제스처;
스캔 된 연설;
몸통과 팔다리의 관절 운동 위반.

기저 동맥에 혈류가 불충분하면 시각 및 줄기 질환 (호흡 및 혈압 강요)이 나타납니다.

전 대뇌 동맥의 패배와 함께 :

다리의 더 자주 (반대편의 감각과 움직임의 일방적 인 상실) hemiparesis;
느린 동작;
근육 flexor 음색 증가;
연설의 손실;
서서 걷지 못함.

중간 대뇌 동맥의 개통 성 위반 :

주 간선이 완전히 막히면 심한 혼수 상태가 발생합니다.
몸의 절반에 감도와 움직임이 없다.
주제에 대한 견해를 고칠 수 없다.
시야 손실;
연설의 손실;
왼쪽과 오른쪽을 구별 할 수 없다.

후 대뇌 동맥의 개통 성 위반은 다음을 유발합니다.

한쪽 또는 양쪽 눈의 실명;
이중 시력;
보기의 마비;
발작 발작;
큰 진전;
삼키는 장애;
한쪽 또는 양쪽의 마비;
호흡 장애 및 압력 장애;
누구에게 두뇌.

Visuomical 동맥의 폐색이 나타나는 경우 :

신체의 반대편에서 감각의 손실, 얼굴;
심한 통증이 피부에 닿았을 때;
자극을 국한화 할 수 없다.
가벼운 두드리기의 비뚤어진 지각;
"talamic 손 증후군"- 어깨와 팔뚝은 구부러지고, 손가락은 최종 지골에서 구부러지고 밑에서 구부러집니다.

광산 마운드 지역의 혈액 순환 장애, 시상은 원인 :

연소 운동;
큰 진전;
조정의 상실;
신체의 반쪽에서 감각 장애;
발한;
이른 욕구

뇌졸중을 언제 의심 할 수 있습니까?

위의 임상 형태 및 증상은 때로는 하나가 아니라 여러 전문 분야의 의사 그룹의 면밀한 검사가 필요합니다.

환자가 다음과 같은 변화를 보이는 경우 대뇌 순환 장애가 발생할 가능성이 큽니다.

갑자기 감각 상실, 팔다리의 약점, 얼굴, 특히 일방적 인;
급성 시력 상실, 실명의 발생 (한쪽 눈 또는 양쪽 눈);
발음 어려움, 단어 및 구문 이해, 초안 작성;
현기증, 균형 감각 상실, 불일치;
혼란;
팔다리의 운동 부족;
강렬한 두통.

추가 검사를 통해 병의 정확한 원인, 혈관 병변의 위치와 위치를 확립 할 수 있습니다.

진단의 목적

진단은 치료 방법을 선택하는 데 중요합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

뇌졸중과 그 형태의 진단을 확인하십시오;
뇌 조직, 초점 영역, 영향을받는 혈관의 구조적 변화를 확인합니다.
뇌졸중의 허혈성 및 출혈성 형태를 명확히 구별합니다.
pathogenesis의 기초에, "치료 창"에 들어가기 위하여 첫번째 3-6에있는 특정한 치료를 시작하기 위하여 허혈의 유형을 설치하십시오;
의학적 혈전 용해제에 대한 징후와 금기 사항을 평가합니다.

응급 상황에서 진단 방법을 사용하는 것이 실질적으로 중요합니다. 그러나 모든 병원이 24 시간 내내 충분한 의료 장비를 갖추고있는 것은 아닙니다. 뇌파 검사와 뇌척수액 검사는 최대 20 %의 오차를 줄이며 혈전 용해 문제를 해결하는 데 사용할 수 없습니다. 진단에서 가장 신뢰할 수있는 방법을 사용해야합니다.

컴퓨터 및 자기 공명 이미징으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

뇌졸중과 뇌 (종양, 동맥류)의 체적 과정을 구별하는 것;
병적 인 초점의 크기와 위치를 정확하게 확립한다.
부종의 정도, 두뇌의 심실 구조의 위반을 결정;
협착의 외과 적 국소화 확인;
협착 (동맥염, 동맥류, 이형성증, 정맥 혈전증)에 기여하는 혈관 질환을 진단합니다.

컴퓨터 단층 촬영은 접근하기 쉽고 뼈 구조 연구에 이점이 있습니다. 자기 공명 영상은 부종의 크기 인 뇌 조직의 실질 변화를 더 잘 진단합니다.

Echoencephaloscopy 대규모 종양이나 출혈 중에 중간 구조의 변위의 징후만을 나타낼 수 있습니다.

뇌척수액은 국소 빈혈 중 단백질 증가로 작은 림프구 증가증을 유발하지는 않습니다. 변경 사항이없는 경우가 많습니다. 환자가 출혈이 있다면, 혈액 불순물의 출현이 가능합니다. 수막염 - 염증 요소.

목의 동맥의 도플러 그라피 (dopplerography) 방법은 혈관의 초음파 검사가 다음을 나타냅니다.

조기 죽상 경화증의 발병;
외 혈관 협착증;
담보 채권의 충분성;
색전의 존재와 움직임.

양측 초음파 검사법을 사용하면 죽상 동맥 경화 반과 동맥 벽의 상태를 확인할 수 있습니다.

뇌 혈관 조영술은 비상 사태에 대한 기술적 능력이있을 때 수행됩니다. 대개 거미 막 출혈의 동맥류와 초점을 결정할 때 더 민감한 방법이 고려됩니다. 단층 촬영에서 확인 된 병리 진단을 지정할 수 있습니다.

심장의 초음파 검사는 심장 질환에서 심근 막 허혈을 감지하기 위해 수행됩니다.

조사 알고리즘

종양학 의심에 대한 검사 알고리즘은 다음과 같은 계획이 뒤 따른다.

환자가 병원에 입원 한 후 처음 30-60 분에 전문가의 검사, 신경 학적 상태의 검사, 각성의 해명
혈액 샘플링 및 그 응고, 포도당, 전해질, 심근 경색 효소, 저산소 수준 연구;
MRI 및 CT 스캔의 가능성이없는 경우 뇌 초음파를 만들어야합니다.
요추 천자로 출혈을 막는다.

치료

대뇌 허혈의 치료에서 가장 중요한 것은 입원 첫 시간에 긴급 성 및 강도에 속합니다. 임상 발현이 시작된 후 6 시간을 "치료 창"이라고합니다. 이것은 혈관에 혈병을 용해시키고 손상된 기능을 회복시키기위한 혈전 용해 기술의 가장 효과적인 적용시기입니다.

병원의 뇌졸중 유형과 형태에 관계없이 :

폐의 산소 증가 (산소로 채우기) 및 호흡기 기능의 정상화 (필요한 경우 병진 및 기계 환기).
손상된 혈액 순환의 교정 (심장 리듬, 압력);
전해질 조성물의 정상화, 산 - 염기 균형;
이뇨제, 마그네시아 투여에 의한 뇌부종의 감소;
각성 완화, 특수 항 정신병 약물에 의한 경련 발작.

환자에게 먹이를주기 위해 반 액체 표가 처방되고, 삼키는 것이 불가능하면 비경 구 요법이 계산됩니다. 환자는 꾸준한 진료, 압력 염증 예방, 마사지 및 수동 체조가 제공됩니다.

이렇게하면 다음과 같은 형태로 부정적인 영향을 제거 할 수 있습니다.

근육 수축;
울혈 성 폐렴;
DIC;
폐 색전증;
위장과 내장의 병변.

혈전 용해는 허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법입니다. 이 방법은 괴사 영역 주변의 뉴런의 생존력을 유지시켜 주며 약화 된 모든 세포의 생명으로 돌아갑니다.

징후에 대한 더 많은 정보, 혈전 용해제를 투여하는 방법은이 기사에서 찾을 수 있습니다.

항응고제의 도입은 헤파린 유도체로 시작됩니다 (처음 3-4 일). 이 그룹의 약물은 금기 사항입니다 :

고혈압;
소화성 궤양 질환;
당뇨병 성 망막증;
출혈;
혈액 응고를 정기적으로 모니터링하지 못함.

10 일 후 간접 항응고제로 전환하십시오.

글라이신, 코르 텍스, 세레브린, 메티 돌은 뉴런의 신진 대사를 개선하는 약물로 알려져 있습니다. 증거 기반 의학에서 효과적이지는 못하지만 처방은 개선을 가져옵니다.

환자는 항 경련제, 진정제, 진통제와 같은 특정 증상에 따라 증상이있는 치료가 필요할 수 있습니다.

신장 및 폐렴의 감염을 막기 위해 항균제가 처방됩니다.

예측

예후에 대한 데이터는 허혈성 경색에서만 유효하며, 다른 변화는 뇌졸중의 위험이 증가했다는 것을 나타내는 전구 물질이다.

Atherothrombotic 및 cardiembolic 유형의 허혈은 가장 위험한 사망률을 보입니다. 환자의 15 ~ 25 %가 첫 달 동안 사망합니다. Lacunar 치기는 환자의 2 %에서만 치명적입니다. 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

처음 7 일 동안 - 중요한 센터가 압박되어 뇌가 부어졌습니다.
모든 사망자의 최대 40 %가 첫 달에 발생합니다.
2 주 후 - 폐색 전, 울혈 성 폐렴, 심장 병리.

환자 생존 기간 :

이 기간이 지나면 1 년에 16 %가 사망합니다.

장애 징후가있는 경우 :

한달 내에 환자의 70 %까지;
6 개월 후 - 40 %;
두 번째 해에 30 %.

처음 3 개월 동안 대부분의 회복 률이 눈에 띄게 증가하여 다리의 기능이 손보다 더 빨리 돌아 오는 반면 움직임의 양은 증가합니다. 한 달 후 손에 남아있는 부동력은 바람직하지 않은 신호입니다. 연설은 수년 후에 회복됩니다.

재활 과정은 환자의 의지와 사랑하는 사람들의 도움으로 가장 효과적입니다. 복잡한 요소는 노년기, 심장병입니다. 가역적 인 변화 단계에서 의사를 찾는 것은 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

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