성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

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전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

심전도 해석 : PQ 간격

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PQ 간격은 P 파의 시작에서 q 파의 시작까지의 거리 (시간 간격)입니다 (또는 R 파, q 파가없는 경우 PR 간격을 말함). 그림에서 PQ 간격은 적색 영역으로 표시됩니다. 심방 심방에 대한 심방 및 방실 결절을 통과하는 여기 시간에 해당합니다. PQ (PR) 간격은 연령에 따라 다릅니다. 체질량; 심박수

• 일반적으로 PQ 간격은 0.12-0.18 (최대 0.2) 초 (6-9 셀)입니다.
• 나이가 들면 PQ 간격이 길어집니다.
  
  • 14 세 미만, 최대 간격 PQ 0.16 초;
  • 14 세에서 17 세까지 - 0.18 초;
  • 17 세 이상 - 0.2 초.
  
  
• 심박수가 증가하면 PQ 간격이 줄어 듭니다.
• 서맥에서 PQ 간격은 0.21 ~ 0.22 초로 연장된다.
• 가슴 리드에서 PQ 간격의 지속 시간은 팔다리에서의 리드의 표시와 0.04 초 (2 셀)가 다를 수 있습니다.
• PQ의 간격을 측정하려면 P의 치아가 잘 표현 된 할당과 QRS 복합체 (일반적으로 II 표준 할당 임)를 선택하십시오.
• P 파의 초기 부분이 등전위라면 PQ 간격을 측정 할 때 실제 값에서 아래쪽으로 오류가 발생합니다.
• QRS- 복합체의 초기 세그먼트가 등전위이면 PQ 간격을 측정 할 때 실제 값에서 위로 향하는 오류가 발생합니다.
• 다중 채널 심전도 측정을 통해 오류를 피할 수 있습니다.

PQ 간격은 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

1. P 파 (녹색 부문);
2. PQ 세그먼트 (파란색 섹터) - P 파 끝에서부터 QRS 단지의 시작 부분까지.

P 파의 지속 시간과 PQ 구간의 지속 시간의 비율을 Macruz 지수라고합니다. 일반적으로 Macruz 지수는 1.1-1.6입니다. 이 지수는 심방 비대의 진단에 사용됩니다.

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Norm pq on ecg

• 정상 ECG는 주로 P, Q, R, S 및 T 치아로 구성됩니다.
• 개별적인 치아 사이에는 중요한 임상 적 중요성이있는 PQ, ST 및 QT 부분이 있습니다.
• R- 날은 항상 양수이고 Q와 S 날은 항상 음수입니다. P와 T 치아는 일반적으로 양성입니다.
• 심전도상의 심실에서의 자극 분포는 QRS 군과 일치합니다.
• 심근 흥분성의 회복에 대해 이야기 할 때 ST 세그먼트와 T 파를 의미합니다.

정상 심전도는 대개 P, Q, R, S, T 및 때로는 U 파로 이루어져 있으며 심전도의 창시자 인 Einthoven에 의해 소개되었습니다. 그는이 문자 기호를 임의로 알파벳 가운데에서 선택했습니다. Q, R, S 치아가 함께 QRS 복합체를 형성합니다. 그러나 ECG가 기록 된 리드에 따라 Q, R 또는 S 치가 누락 될 수 있습니다. 또한 개별 치아를 연결하고 특정 값을 갖는 PQ 및 QT 간격과 PQ 및 ST 세그먼트가 있습니다.

ECG 곡선의 같은 부분은 다르게 호출 될 수 있습니다. 예를 들어, 심방 치아는 파 또는 파 P라고 부릅니다. Q, R 및 S는 Q 파, R 파 및 S 파, P, T 및 U 파 P, T 파 이 책에서는 P, Q, R, S, T의 편의를 위해 U를 제외하고는 타인을 호출 할 것입니다.

양의 치아는 등전위 선 (제로 선) 위에 위치하고 음부치는 등전선 아래에 위치합니다. P, T 및 파 U 파도는 양성입니다.이 세 개의 이빨은 일반적으로 양성이지만 병리학의 경우 음수 일 수도 있습니다.

Q와 S 치는 항상 음수이고 R 파는 항상 양수입니다. 두 번째 R 또는 S 파가 ECG에 기록되면이를 R '및 S'라고합니다.

QRS 복합체는 Q 파로 시작하여 S 파의 끝까지 지속됩니다.이 복합체는 대개 분할됩니다. QRS 복합체에서 높은 치아는 대문자로 지정하고 낮은 치아는 소문자로 지정합니다 (예 : qrS 또는 qRs).

QRS 복합체의 종료 순간은 점 J로 지정됩니다.

초보자의 경우, 치아와 세그먼트의 정확한 인식은 매우 중요하므로 자세히 살펴보십시오. 각각의 치아와 복합체는 별도의 그림으로 표시됩니다. 더 나은 이해를 위해이 치아의 주요 특징과 임상 적 중요성을 그림 옆에 표시합니다.

개별적인 치아 및 심전도 세그먼트와 그에 대한 설명을 설명한 후, 이러한 심전도 매개 변수의 양적 평가, 특히 치아의 높이, 깊이 및 너비 및 정상 값과의 주요 편차를 검토합니다.

치아 P는 정상입니다.

심방 여기파 인 갈퀴 P는 보통 0.11 초의 폭을가집니다. P 파의 높이는 연령에 따라 다르지만 일반적으로 0.2 mV (2 mm)를 넘지 않아야합니다. 보통, P 파의 이러한 매개 변수가 표준에서 벗어나면 우리는 심방 비대증에 대해 이야기하고 있습니다.

PQ 간격

심실에 대한 여기 시간을 특징으로하는 PQ 간격은 일반적으로 0.12 ms이지만 0.21 초를 초과하지 않아야합니다. 이 간격은 AV 차단 기간 동안 연장되고 WPW 증후군으로 단축됩니다.

Q 치 정상

모든 리드의 Q 파는 좁고 폭은 0.04 초를 초과하지 않습니다. 깊이의 절대 값은 정규화되지 않았지만 최대 값은 해당 R 파의 1/4입니다. 예를 들어, 비만 중에는 상대적으로 깊은 Q 파가 리드 III에 기록됩니다.
깊은 Q 파는 주로 심근 경색의 의심을 유발합니다.

R 치아가 정상이다.

ECG의 모든 치아 중 R 파가 가장 큰 진폭을 보입니다. 높은 R 파동은 일반적으로 왼쪽 가슴 리드 V5와 V6에 기록되지만,이 리드의 높이는 2.6mV를 초과해서는 안됩니다. 더 높은 R ​​파는 LV 비대증을 나타냅니다. 일반적으로 리드 V5에서 리드 V6으로 이동할 때 R 파의 높이가 증가해야합니다. R 파의 높이가 급격히 감소하면 MI를 제외해야합니다.

때로는 R 파가 분리됩니다. 이러한 경우 대문자 또는 소문자로 표시됩니다 (예 : R 또는 R 치아). 추가 R 또는 R 치아는 이미 언급 한 바와 같이 R '또는 r'으로 지정됩니다 (예 : V1 리드).

치아 S OK

S 깊이의 치아는 납, 환자의 신체 위치 및 나이에 따라 큰 변동성을 특징으로합니다. 심실 비대와 함께 S 파는 예를 들어, V1 및 V2 리드에서 LV 비대와 같이 비정상적으로 심할 수 있습니다.

QRS 복합체는 정상

QRS 복합체는 심실에서의 자극의 확산에 해당하며 일반적으로 0.07-0.11 초를 넘지 않아야합니다. 병리학 적으로 QRS 복합체의 확장을 고려합니다 (진폭은 감소하지 않음). 주로 PG의 다리의 막힌 부분에서 관찰됩니다.

J 지점이 정상 임

점 J는 QRS 콤플렉스가 끝나는 점에 해당합니다.

치아 R. 특징 : 등전선 뒤에 나타나는 반원 모양의 첫 번째 낮은 치아. 의미 : 심방 자극.
Q 파 특성 : P 파와 PQ 세그먼트의 끝을 따르는 첫 번째 음의 작은 이빨. 의미 : 심실의 흥분의 시작.
R 파동 특징 : Q 파 이후의 첫 번째 양성 치 또는 Q 파가없는 경우 P 파 후 첫 번째 양성 치아. 의미 : 심실 자극.
치아 S 특징 : R 파 후 첫 번째 부정적인 작은 치 의미 : 심실의 각성.
QRS 복합체. 특징 : 보통 P 파와 PQ 간격을 따라 복합물을 나눕니다. 의미 : 심실에서 여기의 분포.
포인트 J. QRS 컴플렉스가 종료되고 ST 세그먼트가 시작되는 지점에 해당합니다. 치아 T. 특징 : QRS 복합체 뒤에 나타나는 첫 번째 양의 반원형 치아. 의미 : 심실 흥분의 회복.
Wave U. 특징 : T 파 직후에 나타나는 양성 작은 치 의미 : 잠재적 인 후유증 (심실 흥분성 회복 후).
영 (등가성) 선. 특징 : T 파 끝과 다음 R 파 시작 사이의 개별 치아 사이의 거리 의미 : ECG 치아의 깊이와 높이가 측정되는 기준선.
PQ 간격. 특징 : P 파동의 시작부터 Q 파동의 시작까지의 시간 의미 : 심방에서 AV 노드로 그리고 PG와 그 다리를 통해 여기의 시간. PQ 세그먼트. 특징 : P 파의 끝에서부터 Q 파의 시작까지의 시간 의미 : 임상 적 중요성이없는 ST 부분. 특징 : S 파의 끝에서부터 T 파의 시작까지의 시간 의미 : 심실의 흥분 확산 끝에서부터 심실 흥분성의 회복 시작까지의 시간. QT 간격. 특징 : Q 파동의 시작부터 T 파 끝까지의 시간 의미 : 각성 확산의 발병에서부터 심실 심근 (전기 심실 수축)의 흥분성 회복 끝까지의 시간.

ST 세그먼트가 정상 임

일반적으로, ST 세그먼트는 등전위 선상에 있으며, 어떠한 경우에도 ST 세그먼트는 등전선과 크게 벗어나지 않습니다. 리드 V1 및 V2에서만 등전위 선보다 높을 수 있습니다. ST 분절이 크게 증가한 경우, 새로운 MI는 배제해야하며, 감소분은 CHD를 의미합니다.

티가 정상이다.

T 파는 중요한 임상 적 중요성을 가지고 있습니다. 그것은 심근 흥분의 회복에 해당하며 대개 긍정적입니다. 그것의 진폭은 적절한 리드에서 R 파의 1/7보다 ​​작아서는 안됩니다 (예 : 리드 I, V5 및 V6). ST의 명확한 음성 치아와 함께 ST 분절의 감소와 함께 MI와 CHD를 배제해야합니다.

QT 간격 OK

QT 간격의 폭은 심박수에 따라 다르며, 일정한 절대 값을 갖지 않습니다. 저 칼슘 혈증 및 연장 된 QT 증후군에서 QT 간격의 연장이 관찰됩니다.

U 파는 정상입니다.

웨이브 U는 또한 규범적인 가치가 없다. 저칼륨 혈증의 경우 U 파의 높이가 크게 증가합니다.

성인 ECG 기준

심전도 란 무엇인가, 우리 중 대부분은 알고 있습니다. 그러나 비전문가가 심전도를 해독 할 수있는 지표, 규범, 결론은 물론 의사 만이 줄 수 있습니다. 그러나 자신의 신체 상태를 독립적으로 확인하기 위해서는 ECG가 무엇이되어야하는지 환자에게 흥미로운 경우가 있습니다. 이 기사에서는 어른들의 ECG 비율과 같은 개념에 더 많은주의를 기울일 것이며 이는 아동의 기준과 현저히 다릅니다.

ECG 데이터에 대한 일반적인 개념

스스로 심전도를 해독하는 방법을 알고 자하는 사람들은 무엇보다도 심근의 작업에 대한 데이터가 심전도에 반영되고 교대로 잇는 모양과 더 간헐적 인 간격 및 부분이 나타나는 것으로 가정 해 봅시다. 등전위 선의 톱니는 위아래로 탭이있는 커브와 비슷합니다. 문자는 P, R, S, Q, T로 표시되며 나머지 구간의 T와 P 치 사이에는 수평 세그먼트의 선으로 기록됩니다. 심장의 심전도가 TP 또는 TQ 사이에서 해독되면 치아 길이의 진동의 폭, 간격 및 진폭을 결정하는 표준이 수행됩니다.

정상적인 심전도 표시기

심장의 심전도를 해독하는 방법을 알고 있다면 연구의 결과를 해석하고 특정 시퀀스를 준수하는 것이 중요합니다. 주의를 먼저 지불해야합니다 :

• 심근 리듬.
• 전기 축
• 전도율 간격.
• T 파 및 ST 세그먼트.
• QRS 군 분석.

표준을 결정하기 위해 ECG를 디코딩하는 것은 치아 위치의 데이터로 축소됩니다. 심장 리듬에 따른 성인의 ECG 비율은 R-R 간격의 지속 시간, 즉 가장 큰 이빨 사이의 거리. 그들 사이의 차이는 10 %를 초과해서는 안됩니다. 느린 리듬은 서맥을 나타내고 빠른 리듬은 빈맥을 나타냅니다. 맥동 속도는 60-80입니다.

치아 사이의 간격에 의해 P-QRS-T는 심장 영역을 따라 펄스가 통과 할 때 판단됩니다. 심전도 결과가 보여 주듯이, 간격의 표준은 3-5 제곱 또는 120-200ms입니다.

심전도 데이터에서 PQ 간격은 심방 노드를 통해 심방으로 직접 전달되는 생체 전위 침투를 반영합니다.

심전도상의 QRS 복합체는 심실의 흥분을 보여준다. 이를 결정하기 위해서는 Q와 S 치 사이의 복합체의 폭을 측정 할 필요가 있으며, 폭 60-100ms는 정상으로 간주됩니다.

심장의 심전도를 해독 할 때 Q 파의 강도는 3mm보다 깊어서는 안되며 0.04 미만의 지속 시간으로 정상인 것으로 간주됩니다.

QT 간격은 심실 수축의 지속 기간을 나타냅니다. 여기에서의 속도는 390-450ms이고, 더 긴 간격은 국소 빈혈, 심근염, 죽상 동맥 경화증 또는 류마티스를 나타내고, 짧은 간격은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.

ECG 규범을 해독 할 때, 전기적 심근 축은 임펄스 전도 방해 영역을 보여줄 것이며, 그 결과는 자동으로 계산됩니다. 이를 위해 치아의 높이를 모니터링합니다.

• 규범에서 S의 치아는 R의 치아를 초과해서는 안됩니다.
• 첫 번째 리드에서 오른쪽으로 벗어나면 S 파가 R 파보다 낮을 때 오른쪽 심실의 작업에 편차가 있다고합니다.
• 좌측으로의 후방 편향 (S 파가 R 파를 초과 함)은 좌심실 비대를 나타낸다.

심근과 생체 전위 격벽을 통과하는 것에 대해 QRS 군에 알려줄 것입니다. 심장의 정상 심전도는 Q 파가없는 경우 또는 R 파의 1/3의 깊이와 폭이 20-40ms를 초과하지 않는 경우에 발생합니다.

ST 세그먼트는 S의 끝과 T 파의 시작 사이에서 측정되어야합니다. 그것의 지속 시간은 맥박수의 영향을받습니다. 심전도 결과에 따라 세그먼트 속도는 다음과 같은 경우에 발생합니다 : 등전점에서 0.5mm 벗어난 ECG에서의 ST 우울증과 1mm 이하의 리드에서의 상승.

치아 읽기

• P 파는 일반적으로 I 및 II 리드에서 양의 값을 가지며 폭이 120ms 인 VR에서는 음수입니다. 생체 전위가 심방 전체에 어떻게 분포되어 있는지를 보여줍니다. I 및 II의 음성 T는 심실 비대, 허혈 또는 심장 발작의 징후를 나타냅니다.
• Q 파는 파티션의 좌측의 여기를 반영합니다. 그 비율은 R 파의 1/4과 0.3 초입니다. 과도한 속도는 심장의 괴사 성 병리학을 나타냅니다.
• R 치아는 심실 벽의 활동을 보여줍니다. 일반적으로 모든 리드에서 고정되고 다른 그림은 심실 비대를 나타냅니다.
• 심전도상의 S 파는 기저층과 심실 중격의 흥분을 나타냅니다. 일반적으로 20 mm입니다. 심근의 상태를 결정하는 ST 분절에주의하는 것이 중요합니다. 세그먼트의 위치가 변동하면 심근 허혈을 나타냅니다.
• I 및 II 리드의 T 치아는 위쪽으로 향하고 VR에서는 음부 만 리드합니다. 심전도상의 T 파의 변화는 다음을 나타냅니다. 키가 크고 날카로운 T는 고칼륨 혈증을 나타내고 길고 평평한 것은 저칼륨 혈증을 나타냅니다.

왜 한 환자에서 심전도 징후가 달라질 수 있습니까?

환자의 심전도 데이터가 때로는 다를 수 있으므로 심장의 심전도를 판독하는 방법을 알고 있지만 동일한 환자에게서 다른 결과를 보는 방법을 알고 있다면 조기 진단을해서는 안됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 다양한 요인을 고려해야합니다.

• 종종, 왜곡은 기술적 결함, 예를 들어 ECG의 부정확 한 접착으로 인해 야기됩니다.
• 혼란은 로마 숫자에 의해 야기 될 수 있는데, 로마 숫자는 정상적이고 거꾸로 된 방향에서 동일합니다.
• 다이어그램을 자르고 첫 번째 P 파 또는 마지막 T를 잃어 버려 문제가 발생하는 경우가 있습니다.
• 절차 예비 준비도 중요합니다.
• 근처에서 작동하는 가전 제품은 네트워크에서 교류로 작동하며 이것은 치아의 반복에 반영됩니다.
• 제로 라인의 불안정성은 세션 중에 불편한 자세 또는 불안에 의해 영향을받을 수 있습니다.
• 때로는 전극의 변위 또는 부정확 한 배열이 있습니다.

따라서 가장 정확한 측정은 다중 채널 심전계에서 수행됩니다.

진단을 잘못하기를 두려워하지 않고 자신의 ECG를 해독하는 방법에 대한 지식을 확인할 수 있습니다 (물론 의사 만 치료를 처방 할 수 있음).

성인의 심전도 해독 : 표시기의 의미

심전도는 가장 중요한 신체 기관 인 심장의 기능 상태를 결정할 수있는 진단 방법입니다. 적어도 한 번은 대부분의 사람들이 비슷한 절차를 다루었습니다. 그러나 의학 교육을받은 사람을 제외하고 모든 사람들이 심전도 결과를 받았지만 심전도에서 사용 된 용어를 이해할 수는 없습니다.

심전도 란 무엇인가?

심장 혈관 조영술의 핵심은 심장 근육의 작용으로 발생하는 전류의 연구입니다. 이 방법의 장점은 상대적인 단순성과 접근성입니다. 엄격하게 말하면 심전도는 시간 계획의 형태로 파생 된 심장의 전기적 매개 변수를 측정 한 결과라고합니다.

현재의 형태로 심전도를 작성하는 것은 20 세기 초의 네덜란드 생리 학자 Willem Einthoven과 관련이 있습니다. Willem Einthoven은 오늘날 의사가 사용하는 ECG 및 용어의 기본 방법을 개발했습니다.

심전도 때문에 심장 근육에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장 박동,
• 심장의 물리적 상태,
• 부정맥의 존재,
• 급성 또는 만성 심근 손상,
• 심장 근육에 대사 장애가 있으며,
• 전기 전도도의 위반,
• 심장의 전기 축의 위치.

또한, 심장의 심전도는 심장과 관련되지 않은 특정 혈관 질환에 대한 정보를 얻는 데 사용될 수 있습니다.

ECG는 대개 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 비정상적인 심장 박동의 느낌;
• 호흡 곤란, 갑작스러운 약점, 실신 공격;
• 심장 통증;
• 심혼 중얼 거림;
• 심혈관 질환 환자의 악화;
• 건강 검진;
• 45 세 이상의 사람들의 임상 시험;
• 수술 전에 검사.

또한, 심전도를 권장합니다 :

• 임신;
• 내분비 병리;
• 신경 질환;
• 특히 콜레스테롤 증가와 함께 혈구 수가 변화합니다.
• 40 세 이상 (연 1 회).

심전도는 어디서 할 수 있습니까?

모든 것이 마음에 들지 않는다고 생각되면 일반 개업의 또는 심장 전문의에게 의뢰하여 ECG 추천을받을 수 있습니다. 또한 유료로 모든 클리닉이나 병원에서 심전도를 실시 할 수 있습니다.

절차 절차

심전도 기록은 대개 앙와위 자세로 시행됩니다. 심전도를 제거하려면 고정식 또는 휴대용 장치 (심전계)를 사용하십시오. 고정 장치는 의료기관에 설치되며 이동식 장치는 응급 팀에서 사용합니다. 이 장치는 피부 표면의 전위에 대한 정보를받습니다. 이를 위해 가슴과 팔다리에 부착 된 전극이 사용됩니다.

이 전극을 리드라고합니다. 가슴과 팔다리는 대개 6 개의 리드로 설정됩니다. 흉부 유도는 V1-V6이라고 불리며 팔다리는 주로 (I, II, III) 및 보강 (aVL, aVR, aVF)이라고합니다. 모든 리드는 진동에 대해 약간 다른 그림을 제공하지만 모든 전극의 정보를 합산하면 전반적인 심장 작동의 세부 사항을 알 수 있습니다. 때때로 추가 리드가 사용됩니다 (D, A, I).

일반적으로 심전도는 밀리미터 마크 업을 포함하는 종이 매체에 그래프로 표시됩니다. 각 리드 전극은 자체 일정에 해당합니다. 표준 벨트 속도는 5cm / s이며 다른 속도를 사용할 수 있습니다. 테이프에 표시된 심전도는 또한 자동으로 생성되는 표준 및 결론의 주요 매개 변수, 지표를 나타낼 수 있습니다. 또한 데이터는 메모리 및 전자 매체에 기록 될 수 있습니다.

절차 후 일반적으로 경험이 풍부한 심장 학자에 의해 cardiogram의 디코딩이 필요합니다.

홀터 모니터링

고정식 장치 외에도 일상 (홀터) 모니터링을위한 휴대용 장치가 있습니다. 그들은 전극과 함께 환자의 몸에 붙이고 오랜 기간 (일반적으로 하루 중)에 들어오는 모든 정보를 기록합니다. 이 방법은 기존의 심전도와 비교하여 심장의 프로세스에 대한 훨씬 더 완전한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 병원의 심전도를 제거 할 때 환자는 휴식을 취해야합니다. 운동 중에, 수면 중 등에서 정상과 다른 편차가 발생할 수 있습니다. 홀터 모니터링은 그러한 현상에 대한 정보를 제공합니다.

다른 유형의 절차

절차에는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 예를 들어 신체 활동으로 모니터링하고 있습니다. 표준과의 편차는 일반적으로 부하가있는 ECG에서 더 두드러집니다. 몸에 필요한 신체 활동을 제공하는 가장 일반적인 방법은 러닝 머신입니다. 이 방법은 예를 들어, 허혈성 질환이 의심되는 경우와 같이 심장의 집중적 인 작업의 경우에만 병리가 나타날 수있는 경우에 유용합니다.

심전도는 심장의 전위뿐만 아니라 심장에서 발생하는 소리까지 기록합니다. 이 절차는 심장 잡음의 발생을 명확히하는 것이 필요할 때 할당됩니다. 이 방법은 종종 의심되는 심장 결함에 사용됩니다.

표준 절차에 대한 권장 사항

수술 중 환자는 침착해야했습니다. 신체 활동과 시술 사이에는 일정 시간이 경과해야합니다. 또한 식사를하거나 술을 마시거나 카페인을 함유 한 음료 또는 담배를 마신 후에는 복용을 권하지 않습니다.

심전도에 영향을 줄 수있는 원인 :

• 시간
• 전자기 배경,
• 신체 활동
• 먹는
• 전극 위치.

치아의 종류

먼저 심장이 어떻게 작용하는지 조금씩 말해야합니다. 그것은 2 개의 심방과 2 개의 심실 (좌우)의 4 개의 심실을 가지고 있습니다. 전기 충격은 감소하기 때문에 원칙적으로 심근의 상부 - 부비동 맥박 조정기 - 신경 심인동 (sinus) 노드에 형성됩니다. 충동은 심장에 퍼지고, 먼저 심방을 만져서 수축 시키면 방실 결절과 다른 신경절, 즉 그의 번들이 심실을 통과하여 심장에 도달합니다. 심실은 혈액 순환에 주요 부하를 가하는 대 순환에 관여하는 좌심실, 특히 좌심실입니다. 이 단계를 심장 또는 수축의 수축이라고합니다.

심장의 모든 부분을 줄인 후에, 이완을위한 시간 - 이완기. 그런 다음 반복주기가 반복됩니다.이 과정을 하트 비트라고합니다.

임펄스 전파에 변화가없는 심장 상태는 isoline이라 불리는 곧은 수평선의 형태로 ECG에 반영됩니다. 그래프와 윤곽선의 편차를이 (tooth)라고합니다.

심전도의 한 하트 비트는 P, Q, R, S, T, U의 6 개의 치아를 포함합니다. 치아는 위 아래로 보낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 두 번째로 긍정적 인 것으로 간주됩니다. Q와 S 치아는 항상 양성이며 R 파는 항상 음수입니다.

치아는 심장 수축의 여러 단계를 반영합니다. P는 심방의 수축 및 이완 순간, 심실의 R- 여기, 심실의 T- 이완을 반영합니다. 특수 지정은 또한 세그먼트 (인접한 치간 간격)와 간격 (세그먼트 및 치아를 포함한 그래프의 파트) (예 : PQ, QRST)에 사용됩니다.

심장의 수축 단계 및 심전도의 일부 요소 준수 :

• P - 심방 수축;
• PQ - 심방에서 방실 결절을 통해 심방으로 방전이 전환되는 수평선. Q 파가 없을 수도 있습니다.
• QRS - 진단에 가장 일반적으로 사용되는 심실 복합체.
• R은 심실의 흥분이다;
• S - 심근 이완;
• T - 심실의 이완;
• ST - 수평선, 심근 복구;
• U - 정상이 아닐 수도 있습니다. 치아의 출현 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만이 치아는 특정 질병의 진단을위한 가치가 있습니다.

다음은 심전도상의 이상 및 가능한 설명입니다. 물론이 정보는 전문적인 심장 전문의에게 디코딩을 위탁하는 것이 더 편리하다는 사실을 부정하지 않습니다. 전문적인 심장 전문의는 규범 및 관련 병태와의 편차가 더 잘 알려져 있습니다.

규범 pq에 아동 표준에 심전도

아이의 혈액에서 증가 된 칼륨의 5 가지 주요 원인

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연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

건강한 사람의 혈액의 이온 성분은 상대적으로 일정한 비율로 유지되지만, 어린이가 혈액에 칼륨이 있으면 의사의 도움이 필요합니다. 이 미량 원소는 심장의 정상적인 리듬을 조절하는 중요한 역할을하고 뇌의 생화학 적 과정에 긍정적 인 영향을 미치며 소화 시스템을 자극합니다.

아이의 혈액에서 칼륨의 표준과 고칼륨 혈증의 원인

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이 미량 원소는 신체의 양이 정상이라면 심장 리듬을 회복시키고 붓기를 제거하고 수분 균형을 조절하며 근육 섬유의 감소와 신경 자극의 전도에 긍정적 인 영향을 미치는 나트륨과 결합하여 막 "펌프"를 만들어 혈압을 감소시킵니다. 또한 기억과 집중력을 자극하고 독성 물질을 제거하고 뇌 세포의 산소 공급을 돕습니다. 이 미량 원소의 영향으로 많은 과학자들은 동일한 면역 조절제를 믿는다.

유아 12 개월까지 혈청 칼륨의 양은 4.1 ~ 5.3 mmol / l을 초과해서는 안되며, 1 세에서 14 세 사이의 어린이는 1 리터 당 3.4에서 4.7 mmol의 범위로 청소년에서 성인의 경우이 매개 변수는 복도에서 3.5-5.5 mmol / l

왜 어린 아이의 혈액에서 칼륨이 상승합니까?

의사가 다음과 같이 부르는 이유 :

• 이 미량 원소가 풍부한 음식에 의해 지배되는 영양의 결과로;
• 탈수 (탈수). 광범위한 열 또는 일광 화상의 존재. 이 기간 동안 체액의 집중적 인 손실은 혈장 칼륨 농도의 증가와 중요한 기관의 다양한 오작동을 초래합니다.
• 신장 또는 간 장애 (급성기). 의사에게가는 데 걸리는 시간이 지연되면 혈장 칼륨이 크게 증가 할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 신장에 문제가있는 것으로 간주됩니다. 소변이있는 미세 요소의 배설이 적어서 유독 한 대사 반응 낭비와 과량의 칼륨 이온으로 신체의 중독을 가속화시켜 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다 (치명적인 경우 포함).
• 칼륨 이온의 재분배 및 세포로부터의 과도한 방출을 침해한다. 이 증상은 낮은 인슐린이나 고혈당증, 산증 또는 종양 세포의 파괴로 유발됩니다.
• 근육 완화제, 칼륨 보존 이뇨제, Indomethacin 또는 Captopril과 같은 특정 약물이나 과량의 칼륨 함유 약물 복용.

나머지 원인은 장기간 스트레스 또는 과전압 (스포츠 포함)으로 인해 생화학 적 변화가 혈액 구성에서 발생하고 칼륨 함량이 증가 할 때 훨씬 흔하지 않습니다.

의사가해야 hyperkalemia의 원인을 식별하려면, 부모는 신속하게 전문가의 도움을 요청해야합니다.

고칼륨 혈증의 징후

주요 인체 기관 및 조직의 활동에 칼륨이 적극적으로 참여하기 때문에 심장, 신경계 및 호흡기 계통, 뇌 및 근육 조직이 증가합니다.

혈장 칼륨 농도가 정상보다 높은 어린이는 다음과 같이 할 수 있습니다 :

1. 지나치게 활동적이고 흥분하기 쉬우 며 과민성, 불안 및 과도한 발한 (다한증)을 경험하십시오.
2. 근육 수축이 완전히 없어지는 근육 퇴행성 변화로 인한 근력 약화 - 마비.
3. 부정맥 및 기타 심장 질환에 대한 불만.
4. 창자에있는 불규칙성 때문에 위에 복통에서 고통 받기 위하여.
5. 잦은 배뇨 또는 배뇨 증상을 경험할 수 있습니다.
6. 호흡기 우울증에주의를 기울이기 위해 두통과 졸도로 이어질 수있는 빈도와 이산화탄소 중독 (고칼슘 혈증, 저산소증의 특별한 경우)의 위반. 호흡 근육의 마비는 심장 마비로 인해 위험합니다.

때로는 잘못된 진단은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

• 클램핑 용기;
• 실험실 저장 오류;
• 전날 칼륨 함유 제제의 주사;
• 정맥에 대한 외상.

분석 결과가 의심 스럽다면 반복하는 것이 좋습니다.

치료

올바른 진단을 내리기 위해서는 어린이가 정맥, 소변에서 혈액을 제거해야하며, 제거 할 미량 원소 및 심전도 (T 파에서 진폭은 높고 심실 복합체는 길어질 것입니다)를 식별하는 데 도움이됩니다.

음식에서 칼륨의 양을 줄이기 위해 (하루에 2 그램 미만) 의사는식이 요법에 더하여 다음을 권장합니다 :

• 모든 칼륨 함유 약물 및 식품 보조제 (비타민 복합체 포함)의 투여 량을 완전히 폐지하거나 감소시킨다.
• 칼슘 계 약물 (칼륨 길항제)의 정맥 내 투여 : 특수 수지 또는 "글루 콘산 칼슘";
• 인슐린 또는 포도당 주사뿐만 아니라 베타 모방 체 ( "Salbutamol"), 미량 원소를 세포로 향하게 함;
• 이뇨 성 "플로 세 미드";
• 혈액 투석 (신부전증).
• 완하제, 이온 교환 수지 포함.

성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

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혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

Norm pq on ecg

ST 세그먼트: 심실 흥분의 전체 범위의 기간에, 전위차가 없으며 등전선이 심전도 상에 기록됩니다.

치아 T 심실 재분극의 세 번째 단계와 관련이있다. 높이 6 mm, 지속 시간 0.10-0.25.

TR 간격-등 전선은 전체 심장이 균일하게 분극화되고 전위차가 없을 때 이완기 상에 해당합니다.

QT 간격 - 심실 수축 = 0.35-0.44 s

바브 유 - 원산지는 아직 알려지지 않았습니다. 증가 된 진폭의 뚜렷한 U 파의 존재는 저칼륨 혈증을 나타낸다.

월 월러 - 몸 표면의 전극 사이에 전위차가 있음을 증명했다.

9th - 고전적인 심전도를 기록하고, 표준 리드를 sodao, 치아에 이름을 주었다.

사모 일로그는 처음으로 러시아 (카잔)에서 심전도 촬영을 시작했으며 카잔에서 심전도 실을 조직했습니다.

윌슨- 제안 된 단극 리드

골드 버거-윌슨이 제안한 단서를 수정하여 강화 시켰습니다.

88. Ecg-leads (바이폴라 및 유니 폴라) : 표준, 팔다리와 가슴에서 강화

1913 년 Einthoven은 ECG 3 기록을 제안했습니다. 표준 리드. 이 전극 / 2 극 / 몸체의 두 지점 사이의 전위차를 등록합니다. 표준 리드는 I, II, III을 나타냅니다.

나. - 오른쪽과 왼쪽 손 (빨간색 표시),

II st. - 오른손과 왼발 (노란색 표시),

III Art. - 왼손과 발 (녹색 표시).

1942 년 Goldberger에서 제공. 이들은 단극 리드이며, 전위가 0에 가까운 무관심한 전극과 활성 전극을 가지고 있습니다. 활성 전극은 갈바 노 미터의 양극에 부착되고 다른 전극은 음극에 부착됩니다. 소위 음극이 사용됩니다. 결합 된 전극은 다른 두 팔다리에서 전극을 연결할 때 형성된다.

심전도에서는 세 개의 강화 된 리드가 사용됩니다. 사지에서 - aVR, aVl 및 aVF를 유도합니다.

그 지정은 영어 단어의 첫 글자에서옵니다 : A (증강) - 강화; V (전압) - 전압; R, L, F (오른쪽, 왼쪽, 발) - 오른발 왼쪽.

오른쪽 팔, 왼쪽 팔, 왼쪽 다리에서 강화 된 리드입니다.

가슴 리드는 1934 년 윌슨 (Wilson)에 의해 제안되었으며, 활성 전극 사이의 전위차는 가슴의 다른 부분과 3 개의 팔다리에서 결합 된 전극에 위치하며, 결합 된 잠재력은 0입니다. 흉부 단극 리드는 문자 V로 표시되며 스트레스의 물리적 상징을 반영합니다. 대부분 6 개의 가슴 리드가 기록됩니다 : V1에서 V6.

리드 V1 - 전극은 흉골의 오른쪽에있는 4 번째 늑간 공간에 위치합니다 (적색 표시).

리드선 V2 - 전극은 흉골의 왼쪽 4 번째 늑간에 위치해 있습니다 (노란색 표시).

리드 V3 - V2와 V4 사이의 거리의 절반 (녹색 표시).

V4 리드 - 쇄골 간선을 따라 5 번째 늑간 공간 (갈색 마킹).

리드 V5 - 전극은 전극 V4와 동일한 수평선 상에 위치하지만, 앞쪽 겨드랑 선 (검은 색 마킹) 상에 위치한다.

리드 V6 - 전극은 V4, V5와 동일한 수평 라인에 있지만 액와 중간 라인을 따라 위치합니다 (보라색 표시).

89. 심전도는 정상이며 P 파의 형성 메커니즘; 인디케이터, 치아 P의 특성은 정상입니다. P 파는 심방의 전도 시스템을 통한 부비동 맥관 통과의 요약 표시이며, 심방의 우측 (P 파의 오름차순 무릎)과 왼쪽 (P 파 무릎의 하강)을 번갈아 가며 나타냅니다. 심방 P 파는 다음과 같아야합니다 : I, II, aVF 및 가슴 리드 (2, 3, 4, 5, 6)에서 양성이어야합니다. aVR에서 음수; III 형, aVL 형, V1 형의 2 상 (치아의 일부는 양성 영역에, 부분은 음수). 정상 지속 시간 P는 0.1 초 이하이고, 진폭은 1.5-2.5mm이다.

90. 심전도는 정상입니다 : 간격 PQ의 형성 메커니즘; PQ 간격의 지표 특성은 정상입니다. 심방의 흥분과 동시에, 부비동 결절에서 나오는 임펄스가 방실 (방실) 관절로 보내집니다. 펄스의 생리적 지연 (구현 속도가 느려짐)입니다. 방실 결절을 통과하면 전기적 임펄스가 인접 층의 여기를 유발하지 않으므로 심전도에 여기 피크가 기록되지 않습니다. 기록 전극은 등전위 선이라고 불리는 직선을 그린다.

방실 연결을 시간 경과에 따라 (펄스가이 연결을 통과하는 데 걸리는 초 단위로) 통과하는 것을 평가할 수 있습니다. P-Q 간격의 기원입니다.

PQ 간격은 정상적인 지속 시간이 0.12 ~ 0.2 초입니다. PQ 간격의 지속 기간의 증가는 방실 차단을 반영한 것입니다. 91. 심전도는 정상이며 QRS 복합체의 형성 메커니즘; QRS 단지의 지표 특성은 정상입니다. 심장 전도 시스템을 따라 계속 진행되는 전기 충격은 심줄의 통로에 도달합니다. 심전도 경로는 그의 번들 시스템과 푸르 키예 섬유로 나타납니다. 이 시스템을 통과하면, 전기 펄스는 심실 심근을 흥분시킵니다. 이 과정은 심실 QRS 군의 형성 (기록)에 의해 심전도 상에 표시됩니다. 심장의 심실은 일정한 순서로 흥분한다는 점에 유의해야합니다. 첫째, 심실 중격은 0.03 초 동안 흥분합니다. 그것의 흥분 과정은 심전도 곡선에서 Q 파의 형성으로 이어진다. 그러면 심장과 인접한 부분의 정점이 흥분된다. 따라서 R-wave가 심전도 상에 나타나며, apex excitation time은 평균 0.05 초입니다. 최소한 심장의 기저부는 흥분됩니다. 이 과정의 결과는 S 파의 ECG에 등록됩니다. 심장 기저의 흥분 지속 시간은 약 0.02 초입니다. 따라서 위에서 언급 한 Q, R 및 S 치아는 총 0.10 초의 지속 시간을 갖는 단일 심실 QRS 복합체를 형성합니다.

92. ECG는 정상입니다 : ST 분절의 형성 메커니즘; ST 세그먼트에 대한 특성 지표는 정상입니다. 심실 세포의 흥분을 감추는 것은 심근 세포가 오랫동안 흥분 상태를 유지할 수 없기 때문에 부비동 결절에서 빠져 나오기 시작한 충동을 없애줍니다. 그들은 흥분되기 이전의 원래 상태로 복원하는 과정을 시작합니다.

심근 세포의 초기 상태의 흥분 및 회복 과정이 심전도 상에 기록됩니다.

이러한 과정의 전기 생리 학적 본질은 매우 복잡하며, 염소 이온이 흥분된 세포로 급속하게 유입되고, 칼륨 - 나트륨 펌프의 조율 된 작업이 여기의 신속한 소화 단계 및 자극의 느린 소화 단계 등이 일어난다. 재분극 과정. 우리에게 가장 중요한 것은 재분극 과정이 S-T 세그먼트와 T 파에 의해 심전도 상에 그래픽으로 표시된다는 것입니다.

93. ECG는 정상입니다 : T 파 형성 메커니즘; 인디케이터, T의 치아 특성은 정상입니다. T 파는 심근의 심실 재분극 (회복)의주기를 반영합니다. 일반적으로 ST 세그먼트가 통과하는 등고선에서 시작됩니다. T 파는 정상적으로 정상적으로 톱니 모양이 아니며 양성이며 앞부분이 더 평평합니다. T 파의 전기 축은 일반적으로 QRS 콤플렉스의 축과 같은 방향입니다 (편차는 60 ° 이하). 따라서 QRS 콤플렉스가 R 파로 표시되는 리드에서 T 파는 양수입니다. S 파가 지배적 인 리드에서는 T 파가 음수가 될 수 있습니다. 건강한 사람의 팔다리에서 나오는 리드의 T 파의 진폭은 5-6mm를 초과하지 않으며 가슴 리드는 15-17mm입니다. T 파의 지속 시간은 0.16 초에서 0.24 초까지 다양합니다.

일반적으로 T 파는 리드 I, II에서 항상 양의 값을 가지며 일반적으로 aVL, aVF (부드럽거나 이중 위상이 될 수 있음)입니다.

T 파는 향상된 리드 aVL 및 표준 리드 III에서 음수 일 수 있습니다.

T 파는 항상 aVR에서 음수입니다.

흉부 유도 선 V1의 T 파는 일반적으로 음수이거나 평평 할 수 있습니다.