간접 심장 마사지를 시행하기위한 규칙과 기술, 적응증

이 기사를 통해 간접적 인 마사지, 무엇을, 누구에게, 누가 그것을 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 이 절차를 수행하여 사람을 해치는 것이 가능하고 실제로 도움이되도록 만드는 방법입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

간접 심장 마사지는 중지 된 심장 활동을 대체하고 복원하기위한 긴급 소생 이벤트입니다.

이 절차는 심장이 멈춘 사람과 사망 한 사람의 생명을 구하기 위해 가장 중요합니다. 따라서, 각 사람은 심장 마사지를 할 수 있어야합니다. 비록 당신이 전문가는 아니지만 적어도이 절차가 어떻게 진행되어야 하는지를 대략 알고 있다면 - 그것을 두려워하지 마십시오.

당신이 옳지 않은 일을한다면 환자에게 해를 끼치 지 않고, 아무것도하지 않으면 그의 죽음으로 이어질 것입니다. 가장 중요한 점은 하트 비트가 실제로 없어 졌는지 확인하는 것입니다. 그렇지 않으면, 완벽하게 수행 된 마사지조차도 해로울 수 있습니다.

심장 마사지의 본질과 의미

심장 마사지의 목적은 인위적으로 다시 만들어서 멈추는 경우 심장 활동을 대체하는 것입니다. 이것은 외부에서 심장의 충치를 쥐어 짜내는 것으로 심장 활동의 첫 번째 단계 - 수축 (수축)을 모방하여 두 번째 단계 - 이완 (이완)을 모방하는 심근의 압력을 더욱 완화시킴으로써 달성 할 수 있습니다.

직접 마사지와 간 마사지의 두 가지 방법으로 마사지를합니다. 첫 번째 방법은 심장에 즉각적으로 접근 할 수있는 수술 적 개입이있을 때만 가능합니다. 외과의 사는 그것을 손에 들고 긴장과 이완의 리듬 전환을 수행합니다.

그러므로 간접적 인 심장 마사지는 장기와 직접 접촉하지 않기 때문에 간접적 인 것으로 알려져 있습니다. 심장이 척추와 흉골 사이에 위치하므로 압박은 가슴 벽을 통해 이루어집니다. 이 영역에 대한 유효 압력은자가 수축 심근에 비해 혈관 내 혈액량의 약 60 %를 방출 할 수 있습니다. 따라서 혈액은 가장 큰 동맥과 중요한 기관 (뇌, 심장, 폐)을 통해 순환 할 수 있습니다.

징후 :이 절차가 필요한 사람

심장 마사지에서 가장 중요한 것은 사람이 필요로하는지 여부를 결정하는 것입니다. 단 하나의 지시만으로 심장 마비가 완료됩니다. 즉, 의식을 잃은 환자가 부정맥이 있지만 적어도 일부 심장 활동이 보존 되더라도 절차를 기권하는 것이 좋습니다. 계약하는 심장을 쥐어 짜면 심장이 멈출 수 있습니다.

예외는 심한 심실 세동의 경우 (약 200 회 / 분), 심박수가 분당 25 회 미만인 부비동 결절 및 방실 차단의 단점뿐만 아니라 단일 완전 수축을 수행하지 않는 것입니다. 그러한 환자가 치료를받지 않으면 불가피하게 더 심해지 며 심장 마비가 발생합니다. 따라서 다른 방법으로 도울 수없는 경우 간접 마사지를받을 수도 있습니다.

이 절차의 편의를위한 이론적 근거는 표에 설명되어 있습니다.

• 의식이 없다.
• 맥박이없고 심장 박동이 없다.
• 호흡 없음;
• 눈동자는 넓고 빛에 반응하지 않습니다.

• 자주색 반점이있는 차가운 피부;
• 건조한 각막;
• 근육 마비.

임상 사망은 심장 활동이 중지 된 후 3-4 분 동안 지속되는 단계입니다. 이 시간이 지나면 돌이킬 수없는 과정이 장기 (주로 뇌)에서 발생합니다. 생물학적 인 죽음이 발생합니다. 따라서 심장 마사지를해야하는 유일한시기는 임상 사망시기입니다. 심장 마비가 발생했는지 여부를 모르고 심장 박동이 있는지 여부를 모르는 경우에도이 상태의 다른 징후로 안내하십시오.

단계별 마사지 지침, 권장 사항,주의 사항

간접 심장 마사지 기술을 구성하는 일련의 동작에는 다음이 포함됩니다.

1. 환자가 맥박과 맥박이 있는지 확인하십시오 :

• 경동맥의 위치를 ​​투영 할 때 손가락으로 목 앞쪽 표면을 느껴보십시오. 맥박이 없다는 것은 심장 정지를 나타냅니다.
• 귀의 왼쪽 또는 귀에 phonendoscope를 들어보십시오.

2. 심장 박동이 없다고 의심되면 간접적 인 심장 마사지를하기 전에 다른 임상 적 징후를 확인하십시오.

• 의식의 부재 및 당신의 행동에 대한 반응;
• 폭 넓은 무응답 학생;
• 호흡하지 마라. 임상 사망 징후

3. 이러한 증상이 나타나면 실행 기법에 따라 간접 심장 마사지를 계속하십시오.

• 환자를 등 뒤에서 눕히십시오. 단단한 표면에 두십시오.
• 환자의 입을 열고, 점액, 구토물, 혈액 또는 이물질이 있으면 손가락으로 구강을 닦으십시오.
• 피해자의 머리를 잘 던져 버려라. 이렇게하면 언어가 떨어지는 것을 막을 수 있습니다. 목 아래에 비드를 넣고이 위치에 고정하는 것이 좋습니다.
• 가슴 수준에서 환자의 오른쪽에 서십시오.
• 흉골의 하단 (두 번째 손가락의 중간과 아래쪽 경계) 위에있는 지점에서 흉골 위에 양 손의 손을 놓습니다.
• 손은 이런 식으로 누워 있어야합니다. 한 손의 받침은 손목 바로 아래의 엄지와 새끼 손가락의 높이에있는 손바닥의 부드러운 부분입니다. 가슴에있는 손에 초침을 놓고 손가락을 자물쇠에 넣으십시오. 손가락은 마사지 중에 골절을 일으킬 수 있으므로 갈비뼈에 누워서는 안됩니다.
• 당신이 좋아하는 빗방울이 흉골에 기대어 앉을 수있는 방법으로 피해자를 구부리십시오. 손은 직선이어야합니다 (팔꿈치는 구부리지 마십시오).

가슴에 압력을 가하는 기술은 다음과 같아야합니다.

1. 분당 100 회 이상.
2. 그녀는 3-5 cm 정도 눌렀다 고합니다.
3. 팔꿈치를 구부리고 곧게 펴는 것이 아니라 몸 전체에 압력을 가하는 방식으로 압박하십시오. 손은 일종의 변속 레버 여야합니다. 따라서 피곤하지 않고 필요한만큼 마사지를 할 수 있습니다. 이 절차는 많은 노력과 에너지가 필요합니다.

간접 심장 마사지는 약 20 분 동안 지속될 수 있습니다. 매 순간, 맥동이 경동맥에 나타나는지 평가하십시오. 이 시간의 발생으로 인해 심장 박동이 회복 된 경우 추가 마사지는 실용적이지 않습니다.

심장 마사지와 동시에 인공 호흡을 할 필요는 없지만 가능합니다. 이 경우 정확한 기술 : 30 회의 프레스 후 2 회 호흡합니다.

예측

간접적 인 심장 마사지의 효과는 예측할 수 없습니다. 5 %에서 65 %까지 심장 활동의 회복과 사람의 삶의 구원을 가져옵니다. 예후는 합병증이나 부상없이 젊은 사람들에게 시행 될 때 더 좋습니다. 그러나 100 % 간접 마사지가없는 심장 마비는 사망으로 끝납니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

간접 심장 마사지 -의 규칙과 기술

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

5 월 마지막 날은 안뜰에 있습니다. 강수량이 많은 바람에도 불구하고 과거 러시아와 우크라이나를 휩쓸 ​​었습니다. 우리 중 많은 사람들은 이미 정신적으로 그리고 어쩌면 육체적으로 휴가를 보내고, 휴가 중이거나, 어딘가에서, 심지어는 바다에서 대양.

물론, 당신은 잘 살 수 없으며 하나님 께 감사 드려야합니다. 그러나 불행히도 많은 사람들이 "무릎 깊은"생각을 가지고 맥주 한잔이나 약간 더 강한 안경을 약간 끌고 연못에 올라갔습니다. 많은 사람들이 큰 감정을 가지고 물에서 나오지만, 물이나 경련에 발작이 있거나 심장이 허벅지에 빠지거나 단순히 깜짝 놀란 채로 사람이 가라 앉기 시작한 사람들이 있습니다. 당연히 술은 물에서 위의 문제의 유일한 원인은 아니지만 통계에 따르면 익사의 많은 경우에 여전히 우세합니다.

다른 심장 마비 원인은 다음과 같습니다.

• 감전;
• 심실 세동;
• 무 수축;
• 체온이 28 ℃ 이하로 떨어지면 신체의 심한 저체온증 (저체온증);
• 아나필락시 성 또는 출혈성 쇼크;
• 산소 부족, 질식.

심장 - 주요 기능과 중단의 결과

심장은 신체의 "모터"일뿐만 아니라 2 개의 심방과 2 개의 심실으로 구성된 4 개의 챔버로 구성된 일종의 "펌프"입니다. 수축과 이완의 속성 때문에 전신의 혈액 순환이 발생합니다.

혈류와 함께 신체의 모든 장기와 조직에는 산소와 영양분이 공급되어 죽지 않습니다. 또한 혈액은 중요한 활동의 ​​폐기물을 흡수하여 신장, 폐 및 피부로 들어가 몸에서 제거됩니다.

심장 마비로 혈액 순환이 멈 추면 산소뿐만 아니라 필수 물질의 모든 기관의 공급이 중단되어 세포가 빠르게 죽기 시작합니다. 또한 이산화탄소와 기타 기관의 중요한 활동의 ​​생성물은 신체에서 제거되어 신체의 중독을 유발합니다.

예를 들어, 뇌 세포는 심장 마비가 시작된 후 3-4 분 후에 죽기 시작합니다. 물론 예외가 있지만 이들은 단지 고립 된 경우입니다.

일반적으로 심장 발사에 할당 된 최대 시간은 돌이킬 수없는 결과가 나타나지 않도록 단지 7 분입니다.

심부전증

심장 마비 증상은 다음과 같습니다.

• 맥박 없음 - 맥박을 확인하기 위해 경동맥에 붙이기 위해 두 손가락 (색인 및 중간)이 필요합니다.
• 호흡을 멈추십시오 - 땀을 흘리면 가슴이 호흡 운동에 있는지, 코에 거울이 있는지, 호흡이 있는지 확인하십시오.
• 손전등 및 기타 광원의 광선에 반응하지 않는 확장 된 학생;
• 얼굴이나 큰 소리로 울 때 사람이 감각에 오지 않으면 의식 상실. (외침과 다른 소리);
• 피부색을 푸른 색조로 변경하십시오.

심장 마사지 - 그게 뭡니까?

심장 마사지는 특정 주파수로 심장의 압박을 의미하며, 첫째, 인공 혈액 순환을 촉진하고 두 번째로 심장 활동을 복원하는 데 도움이되는 자체 전기 활동을 활성화합니다.

방법에 따라 직접 및 간접 심장 마사지를 구별하십시오.

직접 심장 마사지는 심장에 대한 직접적인 접근을 기반으로하며, 심장에 대한 직접적인 접근은 제공되고 그의 손은 압축 및 풀림을 시작합니다.

간접 심장 마사지는 심장이있는 부위의 가슴에 압력을가합니다. 따라서 실제로 심장을 누르면 가슴이 생깁니다.

대부분의 경우 심장 마비시 의사가 직접 심장 마사지를 수행 한 다음 특수 장비를 사용하여 간접 마사지를받습니다.
오늘 우리는 간접 심장 마사지와 그 규칙과 기술을 살펴볼 것입니다.

간접 심장 마사지를위한 규칙과 기법

우선이 상황에서 자제력을 잃지 않으려 고 노력하고, 사람의 더 이상의 행동은 올바른 행동과 물론 하나님의 자비에 달려 있음을 기억하십시오.

근처에 다른 사람들이 있다면 구급차에 전화하라고 요청하고 그 동안 심폐 소생술을 시작하여 심장을 시작하십시오.

간접 심장 마사지

1. 인간의 가슴에 위치한 xiphoid 프로세스의 위치를 ​​결정하십시오.

2. 압축 (압축) 장소를 결정하고, 칼 요법 과정의 끝 부분 위에 두 개의 횡단 손가락의 거리에있는 심장을 마사지하십시오.

3. 손바닥을 마사지 장소에 놓고 팔을 똑바로 세우고이 곳에 똑바로 세워 놓습니다.

4. 마사지 장소의 위를 부드럽게, 수직으로 똑바로 세우고, 분당 101-112 프레스의 빈도 (압축)로 3-5cm 정도 밀면서 가슴에 압력을가하십시오.

• 성인의 경우 마사지는 손바닥으로, 엄지의 방향을 머리 또는 다리 방향으로하여 모든 손가락을 위쪽으로 들어 올립니다. 즉, 시체는 만지지 않는다.
• 십대 간접 심장 마사지는 한 손바닥으로 수행됩니다.
• 2 세 이하 어린이는 손가락과 가운데 손가락 (손바닥 쪽)으로 가볍게 누르십시오.

5. 클릭 사이에서 심장 호흡의 효율성을 극대화하려면 인공 호흡 (ALV)을 수행해야합니다. IVL의 순환 특성은 매 15 회의 도청에 대해 2 회 호흡하는 반면, 희생자의 코는 닫혀 야합니다. 구강 (점액, 혈액, 구토물)에 호흡을 막을 수있는 다른 종괴가 있는지 확인하고,있을 경우 헝겊으로 제거하십시오.

간접 마사지와 제세동을 병행하는 경우 누를 때까지의 간격은 5-10 초를 넘지 않아야합니다.

심장의 간접 마사지와 피해자의 기계 환기 중에 맥박이 느껴지면 학생이 광원에 반응하여 행동이 효과를 얻었습니다.

간접 심장 마사지

간접 심장 마사지는 심폐 소생술로 가슴의 감압 (압축, 압박)으로 구성됩니다.

혈액 순환의 생리적 기초

인간의 심장은 4 개의 챔버가 있습니다 : 2 개의 심방과 2 개의 심실.

심방은 혈관에서 심실까지의 혈류를 제공합니다. 후자는 차례로 작은 (오른쪽 심실에서 폐 혈관으로) 혈액을 방출하고 큰 (왼쪽부터 대동맥으로, 그 다음 다른 기관과 조직으로) 순환계로 혈액을 방출합니다.

폐 순환기에서 가스가 교환됩니다. 이산화탄소가 혈액에서 폐로 빠져 나와 산소가 들어갑니다. 보다 정확하게는 적혈구의 헤모글로빈에 결합합니다.

그 반대 과정은 막대한 혈액 순환에서 일어난다. 그러나 그 외에 영양소가 혈액에서 조직으로 들어갑니다. 조직은 신장, 피부 및 폐에 의해 유도 된 신진 대사의 생성물을 "제공"합니다.

순환 정지의 결과

순환 정지의 경우 조직 대사 및 가스 교환이 종료됩니다. 세포는 대사 산물을 축적하고 혈액에서는 - 이산화탄소를 축적합니다. 이것은 대사 산물에 의한 "중독"과 산소 결핍의 결과로 인한 대사 및 세포 죽음의 중지로 이어진다. 또한 세포의 초기 신진 대사가 높을수록 순환 정지로 인한 사망 위험이 적습니다. 예를 들어 뇌 세포의 경우 3-4 분입니다. 15 분 후 회복 사례는 심장 마비 이전에 환자가 식은 상태에 있었던 상황과 관련됩니다.

심장 마사지 : 혈액 순환에 미치는 영향

가슴을 압박 할 때, 심실의 압박이 있고 밸브가있어 심실과 심실이 간다. 그리고 거기에서 혈관으로. 따라서 혈관을 통한 혈액 흐름 과정이 멈추지 않습니다.

간접 심장 마사지는 혈관 센터의 정상적인 작동 중에 기관의 복원에 기여할 수있는 자체 전기 활동의 활성화에 기여합니다.

간접 심장 마사지를 수행하는 기술

한 손은 흉골의 3 분의 1에 손바닥으로 놓여져 있으므로 중추에 중점을 두게됩니다. 다른 손은 위에 놓인다. 양손은 똑바로되어야합니다. 이것은 리듬 압력 상체를 할 수있게합니다.

압력은 흉골이 3-4cm 정도 떨어지도록해야합니다.

간접 심장 마사지와 다른 인공 호흡의 조합

간접 심장 마사지는 거의 모든 재 활성화 활동과 결합됩니다. 그러나 그들 사이에서, 그것은 보급되어 있습니다.

인공 호흡의 경우 2 ~ 15로 조합해야합니다. 즉, 15 회의 프레스, 2 회의 호흡이 수행됩니다. 이것은 2 명의 인공 호흡기에 적합합니다. 한 명씩 인공 호흡을 한 경우 - 1에서 4 사이.

간접적 인 심장 마사지와 제세동의 조합으로 5-10 초 동안 만 멈출 수 있습니다.

심장 마사지 : 유형, 징후, 기계적 환기를 통한 폐쇄 (간접적) 유지, 규칙

캐주얼 한 통행인이 길거리에서 자신의 삶이 달려있는 도움이 필요할 수도 있습니다. 이와 관련하여 의료 교육이없는 사람이라 할지라도 정확하고 유능한 사람을 알아야하며, 가장 중요하게는 즉시 부상당한 사람을 도와야합니다.
그래서 간접 심장 마사지 및 인공 호흡과 같은 활동을하는 방법을 학교에서 생명 안전 수업에서 시작하는 것입니다.

심장 마사지는 특정 질병으로 인한 심장 박동을 멈추게 할 때 신체의 큰 혈관을 통해 혈류를 유지하기 위해 심장 근육에 기계적인 영향을줍니다.

심장 마사지는 직접적이고 간접적 일 수 있습니다.

• 직접 마사지는 개방 된 가슴 구멍이있는 심장 수술 중에 수술실에서만 수행되며 외과 의사의 손의 압축 운동을 통해 수행됩니다.
• 간접 (폐쇄, 외부) 심장 마사지를 수행하는 기술은 누구든지 마스터 할 수 있으며 인공 호흡과 함께 수행됩니다. (소위 심폐 소생술).

그러나 러시아 연방의 현재 입법 조치에 따르면, 응급 처치 (resuscitator)를 제공함에 따라 건강에 직접적이거나 잠재적 인 위협이있는 경우 인공 구강 대 구강 또는 구강 대 호흡을하지 않을 권리가 있습니다. 예를 들어, 환자가 얼굴과 입술에 피가 묻어있는 경우, 환자가 HIV 나 바이러스 성 간염에 감염되었을 가능성이 있기 때문에 환자의 입술로 환자를 만질 수 없습니다. 예를 들어, 비 사회적인 모양의 환자는 결핵으로 고통받을 수 있습니다. 의식이없는 특정 환자의 위험한 감염을 예측하는 것은 불가능하기 때문에 구급차가 도착하기 전에 인공 호흡이 수행되지 않고 간접적 인 심장 마사지를 통해 심장 마비로 환자의 도움이 제공 될 수 있습니다. 때로는 전문 과정을 가르쳐 - resuscitator가 비닐 봉지 또는 냅킨을 가지고 있다면, 당신은 그들을 사용할 수 있습니다. 그러나 실제적으로 약국에서 구입 한 가방 (피해자의 입에 구멍이 있음), 냅킨 또는 일회용 의료 마스크는 가방이나 습기 (호흡)를 통해 점막이 접촉하기 때문에 실제 전달 위협으로부터 보호하지 못한다고 말할 수 있습니다 resuscitator) 마스크가 여전히 발생합니다. 연락처 점막 - 직접 바이러스의 전송. 그러므로 구조 대원이 다른 사람의 생명을 구하기를 원한다 할지라도이 순간 당신의 안전을 잊어서는 안됩니다.

의료진이 현장에 도착한 후, 인공 폐 환기 (ALV)가 시작되지만 기관 내 튜브와 Ambu 백의 도움을받습니다.

외부 심장 마사지를 수행하기위한 알고리즘

의식이없는 사람이 있으면 앰뷸런스가 도착하기 전에 무엇을해야합니까?

첫째, 당황하지 말고 적절하게 상황을 평가하십시오. 사람이 눈 앞에 쓰러 졌거나 다쳤거나 물 밖으로 빠져 나갔다면 심장 마비 나 호흡이 시작된 후 처음 3-10 분 동안 간접적 인 심장 마사지가 효과적이므로 중재의 필요성을 평가해야합니다. 사람이 근처에있는 사람들의 말에 오랜 시간 (10-15 분 이상) 숨을 쉬지 않으면, 재 활성화가 가능하지만 대부분 효과가 없을 것입니다. 또한, 개인적으로 위협적인 상황의 존재를 평가할 필요가 있습니다. 예를 들어, 혼잡 한 도로, 떨어지는 광선, 화재 발생시 화기 근처 등에서는 도움을 줄 수 없습니다. 환자를 안전한 장소로 이동하거나 구급차를 불러 대기해야합니다. 물론, 다른 사람의 인생에 대한 법안이 몇 분 동안 계속되기 때문에 첫 번째 옵션이 바람직합니다. 예외는 척추 부상 (다이버의 부상, 자동차 사고, 신장에서의 추락)이 의심되는 희생자입니다. 특별한 들것 없이는 이송이 엄격히 금지되어 있지만, 생명을 구하기가 위험 할 때 무시할 수 있습니다. 모든 상황을 설명하는 것은 불가능하므로 실제로는 매번 다르게 행동해야합니다.

의식이없는 사람을 본 후에 큰 소리로 외쳐야하고, 일반적으로 뺨을 가볍게 치고,주의를 기울여야합니다. 반응이 없다면, 우리는 편평한 단단한 표면 (바닥, 바닥, 병원에서 환자가 바닥에 앉은 환자를 낮추거나 환자를 바닥에 앉히는 등)에 등을 대고 있습니다.

NB! 침대에서 인공 호흡과 심장 마사지를하지 마십시오. 효과는 확실히 0에 가깝습니다.

다음으로 우리는 허리에 누워있는 환자의 호흡 상태를 3 가지 "P"- "룩 - 룩 - 필 - 필"의 규칙에 따라 점검합니다. 이렇게하려면 한 손으로 환자의 이마를 누르고 다른 손의 손가락으로 아래턱을 들어 올린 다음 귀를 환자의 입으로 가져옵니다. 우리는 가슴을보고 호흡을 듣고 피부가 숨을 쉬는 것을 느낍니다. 그렇지 않은 경우 심폐 소생술을 시작합니다.

심폐 소생술을 수행하기로 결정한 후에는 환경에서 한 두명의 사람들을 불러야합니다. 어떤 경우에도 우리는 스스로 구급차를 부르지 않습니다. 귀중한 초를 낭비하지 마십시오. 우리는 사람들 중 한 사람에게 의사를 불러 줄 것을 명령합니다.

눈에 띄는

시각적 인 (또는 손가락으로 만지는) 흉골의 대략 3 분의 3으로 분리 된 후, 우리는 중간과 하부 사이의 경계를 발견합니다. 복잡한 심폐 소생술을위한 권고 사항에 따르면,이 부위는 스윙을하는 주먹으로 치지 않으면 안됩니다 (예심 공격). 의료 전문가가 첫 번째 단계에서 연습하는 것은이 기술입니다. 그러나 이전에 그런 타격을하지 않은 평범한 사람이 환자에게 해를 줄 수 있습니다. 그런 다음, 갈비뼈가 부러지기위한 후속 절차의 경우, 위생병이 아닌 행동은 권한 초과로 간주 될 수 있습니다. 그러나 성공적인 인공 호흡 및 갈비뼈가 생기거나 인공 호흡기가 권위를 초과하지 않는 경우 소송 (기관의 경우)의 결과는 언제나 유리할 것입니다.

심장 마사지 시작

그런 다음 닫힌 심장 마사지를 시작하기 위해 결합 된 손이있는 인공 호흡기가 스윙을 시작하여 초당 2 회의 빈도로 흉골의 아래쪽 1/3에서 움직임 (압박)을 시작합니다 (이것은 상당히 빠른 속도입니다).

우리는 자물쇠에 손을 접고, 오른 손잡이 (오른쪽 손잡이는 왼손잡이 용)는 다른 손을 손가락으로 집어 넣습니다. 이전에는 촌뜨기없이 단순히 브러시로 덮인 소생술을 시행했습니다. 그러한 소생술의 효과는 훨씬 낮아 졌으므로 이제이 기술은 사용되지 않습니다. 자물쇠에 연결된 브러쉬 만.

심장 마사지 중 손 위치

30 회 압박 한 후 인공 호흡기 (또는 두 번째 사람)는 환자의 입에 두 번 숨을들이 마시고 손가락으로 콧 구멍을 막습니다. 흡입시, 인공 호흡기는 흡입을 완료하기 위해 곧게 펴고, 호흡 할 때 부상자를 다시 구부리십시오. 소생술은 환자 근처에서 무릎을 꿇고 서 수행됩니다. 심장 활동과 호흡을 재개하기 전에 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 실시하거나,보다 효과적인 기계 환기를 제공 할 수있는 구조 대원이 도착하기 전에 또는 30-40 분 내에 인공 호흡을 실시해야합니다. 이 시간이 지나면 생물학적 인 죽음이 보통 발생하기 때문에 대뇌 피질의 복원에 대한 희망은 없습니다.

간접 심장 마사지의 진정한 효과는 다음과 같은 사실들로 구성됩니다.

통계에 따르면, 처음 3 ~ 4 분 동안 심장이 "시작"할 수 있다면 95 %의 환자에게 소생술의 성공과 필수 기능의 완전한 회복이 관찰됩니다. 사람이 호흡을하지 않고 약 10 분 동안 심장 박동을 앓고 있지만 그럼에도 불구하고 인공 호흡이 성공하고 호흡하기 시작하면 나중에 인공 호흡기에서 살아남을 수 있으며 거의 ​​완전히 마비 된 신체와 더 높은 신경계 질환을 가진 심각한 장애인으로 남을 가능성이 큽니다. 물론, 소생술의 효과는 설명 된 조작의 속도뿐 아니라 심장 마비로 이어진 상해 또는 질병의 유형에 달려 있습니다. 그러나 간접 심장 마사지가 필요한 경우 가능한 한 빨리 응급 처치를 시작해야합니다.

비디오 : 심장의 간접 마사지 및 기계 환기

다시 올바른 알고리즘에 대해

무의식적 인 사람 → "기분이 안 좋니? 너는 내 말을들을 수 있니? 도움이 필요하십니까? "→ 대답 없음 → 뒤집어서 바닥에 눕히십시오 → 아래턱을 당겨보고 듣기 → 호흡 없음 → 시간 조심, 호흡 시작, 두 번째 사람에게 구급차 요청 전화 → 정면 파업 → 30 클릭 흉골 3 분의 2 / 환자 2의 호흡 → 2-3 분 후에 호흡 운동의 존재를 평가 → 호흡 없음 → 의사가 도착할 때까지 또는 30 분 이내에 호흡을 계속하십시오.

필요한 경우 인공 호흡을 할 수 있습니까? 할 수 없습니까?

환자가 피가 묻은 상처가 있고 장갑이없는 경우를 포함하여 자신의 삶에 위협이되는 경우에는 도움을주지 않는 것이 좋습니다. 이 경우 각 사람은 자신을 보호하거나 다른 사람의 생명을 구하기 위해 자신에게 더 중요한 것이 무엇인지 결정합니다.

사람이 의식을 잃거나 심각한 상태에 처한 것을 목격하면 장면을 벗어날 수 없습니다. 위험에 처한 것으로 간주됩니다. 따라서 위험 할 수있는 사람을 만지는 것을 두려워하는 경우 적어도 구급차를 불러야합니다.

어른과 어린이를위한 간접 심장 마사지는 어떤가요?

심장 수축을 막을 때 잘 수행 된 외부 심장 마사지는 생명을 구할 수 있습니다. 이것은 인위적으로 혈액을 펌핑하기위한 흉골 하부의 리드미컬 한 압력을 의미합니다. 이러한 행동은 심근의 전기 활동을 회복시키고 뇌 세포의 죽음을 예방하는 데 도움이됩니다.

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인공 마사지가 필요할 때

심장의 간접적 인 마사지를 수행하는 주요 지표는 그의 작업을 중단하는 것입니다. 다음과 같은 경우 일 수 있습니다.

• 익사
• 감전
• 리듬 장애 (심실 세동, 부비강 쇠약),
• 뇌졸중과 심장 마비
• 폐 색전증,
• 저체온증 (과도한 저체온증)
• 출혈로 인한 쇼크, 아나필락시스,
• 일산화탄소, 알코올, 마약 중독.

심장이 멈추는 지 확인하려면 다음 증상을 확인해야합니다.

• 경동맥의 맥동 (두 번째 및 세 번째 손가락 확인);
• 호흡이 없다 (가슴이 움직이지 않고, 유리에 안개가없고, 얼굴에 접근 할 때 거울이 없다).
• 눈동자가 넓어지면 손전등을 비추면 좁아지지 않습니다.
• 의식 상실은 얼굴이나 시끄러운 소리를 내면서 결정됩니다. 환자가 반응하지 않으면 무의식의 신호가됩니다.
• 얼굴과 몸의 피부는 칙칙한 엷은 색조로 창백하다.

임상 사망으로 환자의 미래 생활을 결정하는 가장 중요한 요소는 심장 마비 후 처음 7 분입니다. 뇌 세포는 혈류가 중단 된 후 3 ~ 5 분 후에 사망하기 시작합니다. 30 분 후에는 어떤 소생술도 쓸모 없게됩니다.

우리는 심장에 주입에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 심장 내 주사에 대한 징후, 심장에 아드레날린이 미치는 영향, 심장 정지와 함께 소생시키는 방법에 대해 배우게됩니다.

그리고 심장의 심실 세동에 대한 자세한 내용입니다.

올바른 일련의 동작

완전한 죽음 예방 단지는 다음과 같은 단계로 구성됩니다 :

1. 심장 마비를 인정하십시오.
2. 앰뷸런스 여단에 전화 해.
3. 외부 마사지 및 인공 호흡을 시작하십시오 (마사지가 우선).
4. 제세동
5. 집중 약물 치료.

희생자에 대한 응급 처치는 흔히 특별한 지식과 경험이없는 사람으로, 소생술 전문가의 최신 권장 사항에 따라 특별 팀이 도착하기 전에는 폐쇄 된 심장 마사지에만 자신을 한정시킬 수 있습니다.

조작 전의 환자의 위치

가슴을 압박하기 위해서는 환자의 뒷부분이 단단한 표면에 있어야합니다. 따라서 바닥이나 바닥에 눕습니다. 이 목적을위한 침대 또는 소파는 적합하지 않습니다. 갈비뼈가 옷에서 나와서 벨트를 풉니 다.

기도는 내용물에서 가능한 한 자유 로워 야합니다. 이를 위해 입강은 숟가락이나 비슷한 물건으로 청소합니다. 입이 닫히면 아래턱을 앞으로 밀어야합니다. 머리를 뒤로 던지고 검지 손가락을 귀 뒤에 놓고 강한 움직임으로 턱을 앞뒤로 당깁니다.

성능 기술

응급 처치를 할 때는 폐 마사지 기법과 폐의 인공 호흡을 사용하십시오. 심장에 대한 직접적인 효과는 심장 수술 기간에만 수행 할 수 있습니다.

간접 실외 (폐쇄 형)

시작하기 전에, 전심적 인 스트로크가 심장에 적용됩니다. 때로는 자기 감축을 시작하기에 충분합니다. 이렇게하려면, 주먹을 움켜 쥐고, xiphoid 과정에서 2 ~ 3cm 정도 더 날카롭게 흉골을 내야합니다. 중지 후 20 초 이상 지나지 않으면 심장 박동이 더 효과적입니다. 체중이 15kg 인 어린이에게는 금기 사항입니다.

간접 심장 마사지

효과적인 재활 치료를 위해 간접 마사지는 다른 모든 활동보다 훨씬 중요하므로 의료 팀 도착 또는 생물학적 죽음의 징후가 나타나기 전에 가능한 한 빨리 수행해야합니다.

폐쇄 심장 마사지 규칙 :

• 가슴 근처에서 무릎 꿇어 라.
• 흉골의 아래쪽 1/3에 곧게 뻗은 팔을 늑골 각도보다 2cm 높게 설정하면 보조자의 어깨가 환자의 가슴 위에 오게됩니다.
• 압착은 양손으로 손바닥의 아래쪽 부분을 만듭니다 (하나는 다른 쪽 위에, 손가락은 십자형으로).
• 가슴에 가해지는 압력은 팔의 근육 때문이 아니라 몸통의 무게 때문에, 방향은 엄격하게 수직입니다.
• 처짐의 깊이는 5cm이고, 리듬은 분당 100 회의 압박입니다.

강렬한 압력으로 골절이 발생할 수 있습니다. 이것은 노년층에서 더 흔하게 발생하지만, 인공 호흡 종료의 원인은 아닙니다.

간접 심장 마사지를 수행하는 기술에 대한 비디오보기 :

기계 환기

환자의 입으로 공기를 흡입 할 때기도를 확인하고 입과 비강을 자유롭게하고 머리를 뒤로 던져 턱이 위로 향하도록해야합니다. 기계 환기의 원리 :

• 심호흡하다.
• 환자의 코를 잡고 입으로 숨을 내 쉰다.
• 4 초 후, 반복
• 외부 심장 마사지를 계속하십시오.

구조 대원과 피해자를 보호하기 위해 장벽을 사용하십시오 - 손수건이나 응급 처치 키트에서 사용할 수있는 특수 마스크. 효율성은 가슴을 들어 올리면 평가됩니다.

직간접 간과의 주요 차이점

심장을 직접 마사지하기 위해서는 외과 의사가 한쪽 또는 양쪽 손으로 최대 60 회의 수축을 동반 한 리듬으로 심실을 압박하여 혈액이 동맥을 통해 움직 이도록해야합니다. 이 방법은 환자의 수술 중에 ECG에 직선이 기록 된 경우에 사용됩니다. 가슴이 열린 가슴으로 멈추거나 횡경막 근처에 즉시 접근 할 수있는 경우에만 정당화됩니다. 대부분 심장 마비 때 이러한 조치가 수행됩니다.

어린이 마사지 방법

1 년 후의 심폐 소생술의 기본 규칙은 다르지 않다. 신생아는 손바닥으로 덮여 있으며 엄지 손가락은 흉골의 3 분의 1에, 나머지는 등 아래에 위치합니다 (인공 호흡기는 머리 옆에 있습니다). 한 손가락으로 압력을 가하고 깊이는 약 1.5-2 cm, 분당 주파수는 130-140입니다.

성인과 마찬가지로 나이가 많은 아이들도 보조를 받지만 2 세까지는 2 ~ 3 개의 손가락을 사용하면 충분합니다. 그 후 한 손바닥은 충분한 힘을 발휘합니다. 십대들은 양손으로 가슴을 쥐어 짜낼 수 있지만 충격은 성인보다 덜 강해야합니다.

조작상의 금기 사항

이와 같은 경우에만 폐쇄 심장 마사지가 수행되지 않습니다.

• 가슴 부상, 심장;
• 공압 또는 혈흉 (흉막 구멍으로의 공기 또는 혈액 침투);
• 흉골 골절 및 다발 늑골 손상;
• 심장 탐포 네이드;
• 의심 할 여지없이 생물학적 인 죽음의 징후 (마비, 기형).

정지 시간이 30 분을 초과하거나 내부 장기의 기능이 완전히 중단 된 배경으로 사망 한 경우에는 인공 호흡이 효과적이지 않습니다.

갑작스러운 관상 동맥 사망에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 갑작스러운 심장 마비, 선구자 및 위험 요인, 응급 처치의 원인에 대해 배우게됩니다.

그리고 여기에 가슴 통증을위한 응급 처치에 대해 자세히 설명합니다.

간접적 인 심장 마사지는 독립적 인 수축 중단의 경우 가슴에 외부 효과로 수행됩니다. 그 성공은 구조 대원의 행동 속도와 정확도에 달려 있습니다. 주요 초점은 가슴의 압박에 있으며, 특수 앰뷸런스 여단이 도착하기 전에 가능한 한 오래 수행해야합니다.

종료 기준은 호흡과 심장 박동의 출현 또는 희생자의 사망 일 수 있습니다.

심장 박동은 심장 리듬 장애와 같은 징후를 위해 수행됩니다. 전기식 제세동의 방법은 매우 간단하며 트레이너, 호텔 직원 및 승무원이 수행합니다.

마음 속의 총알은 아주 드물다. 아드레날린은 활동을 회복하지만 직접 주사로 심근 손상을 일으킬 수 있습니다. 기존의 심장 내 주사를 선호합니다. 언제, 어디에서?

불행히도, 통계는 실망 스럽습니다. 갑작스런 관상 동맥 사망은 매일 30 만 명에 이릅니다. 관상 동맥 부전의 원인을 알아내는 것은 매우 중요합니다. 그녀가 환자를 따라 잡으면 응급 치료는 첫 시간에만 효과가 있습니다.

심장 마비는 스포츠, 사고 등의 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 수술에는 어떤 분류가 있으며, 폐쇄, 출혈, 출혈 등이 있습니다.

심실의 수축기가있는 경우, 즉 심장 동맥의 혈액 순환이 중단되고 세동이 발생하면 임상 사망이 발생합니다. 수축이 좌심실에만있을지라도 적시에 도움을받지 않으면 사람이 죽을 수 있습니다.

정수리 혈전은 심장 (정점, 좌우 심실), 즉 대동맥에서 형성 될 수 있습니다. 위험은 영구 배치 장소에서 분리 될 때 발생합니다. 심한 경우 - 정수 혈전이있는 대동맥 동맥류. 치료는 수술 일뿐입니다.

처음 몇 분 동안 급성 심부전으로 유능한 조직으로 도움을 받으면 생명을 구할 수 있습니다. 그것은 독립적 인 응급 처치 및 뇌졸중으로 의심되는 사람들을 포함하여 구급차 팀의 재활 활동으로 수행됩니다.

심장 통증에 대한 치료는시기 적절해야합니다. 주변 사람들은 공격에 대처할뿐만 아니라 환자 스스로 조치를 취해야합니다.

심장 도관 검사는 심각한 병리를 확인하기 위해 시행됩니다. 오른쪽 섹션의 조사, 충치는 수행 할 수 있습니다. 그것은 또한 폐 고혈압으로 수행됩니다.

간접 심장 마사지 : 당신이 알아야 할 것

간접적 인 심장 마사지 (실내, 외부)는 인공 호흡 방법 중 하나입니다. 인공 호흡은 정지 된 심장의 기능을 복원하기위한 기계적 효과를 기반으로합니다. 환자가 호흡을 멈 추면이 방법을 기계 환기 (ALV)와 함께 사용합니다.이 복합체는 심폐 소생술이라고합니다.

실내 심장 마사지가 필요한 것

심장의 간접 마사지의 핵심은 가슴과 척추의 두 표면 사이에 혈액이 채워진 심장의 압박입니다. 눌렀을 때 혈액이 심실에서 방출 될 때 심방으로 빠져 나옵니다.

간접적 인 심장 마사지의 필요성은 무엇입니까? 적절하게 수행 된 조작으로 수축기 동맥압 (BP)을 60-80 mm 수준으로 유지할 수 있습니다. Hg Art., 그리고 lower (diastolic) - 40mm. Hg 예술. 심장 출력의 양은 30 %입니다. 이 압력 수준은 심장 혈관, 폐 및 중추 신경계 (CNS)와 같은 신체에 필수적인 시스템의 수명을 유지하기에 충분합니다.

이 조작에 대한 징후는 임상 적 사망이며 증상은 다음과 같습니다.

• 중심 동맥의 맥박 부족 (경동맥, 대퇴골, 쇄골 하).
• 호흡 운동 부족.
• 빛에 반응하지 않는 넓은 눈동자.
• 의식 부족
• 피부 청색증 (청색증).
• 반사 신경 부족.
• 상처에서 출혈이 없다 (있는 경우).
• 각막 반사의 소실 (눈의 각막을 기계적으로 자극 함으로서 폐색이 없어짐).

성능 기술

간접 심장 마사지의 기술은 다음 단락에 나와 있습니다.

1. 환자를 수평 위치에 두십시오.
2. 환자의 목 아래에 롤러를 올려 놓으십시오 (겹쳐서 입을 수있는 옷, 좁은 베개 일 수 있음).
3. 환자의 왼쪽에 서십시오. 인공 호흡기의 손 적용 부위는 xiphoid process 위의 2-3 개의 횡단 손가락 인 부위의 흉골 정중선에 위치해야합니다. 왼쪽 손바닥은 흉골에 수직이어야하고 오른쪽 손바닥은 가슴에 평행 한 왼쪽을 덮어야합니다 (구조자가 오른 손잡이 인 경우).
4. 손바닥은 가능한 한 넓어야하며 손가락이 환자를 만지지 않아야합니다.
5. 가슴에 가해지는 압력은 몸의 무게에 따라 가벼워 져야합니다.
6. 필요한 경우, IVL은 입에서 입 또는 입에서 코에 이르는 두 가지 방법으로 생산됩니다.

호흡을 유지하면서 간접적 인 마사지를하는 것은 분당 80-100 회의 클릭입니다. 호흡 운동이 없을 경우 졸음과 호흡 횟수의 비율은 인공 호흡기의 수와 관계없이 30 : 2입니다.

의료진이있는 치명적인 결과의 경우, 선심 뇌졸중이 수행됩니다. 이것은 약 10kg의 힘으로 25-30cm의 거리에 주먹을 가진 가슴 부위에 치명적인 타격입니다 (기계적 제세동 방법).

소생술의 유효성에 대한 기준은 다음과 같습니다.

• 정상적인 피부색의 복원.
• 학생의 수축, 빛에 대한 그들의 반응의 출현; 눈꺼풀 처짐.
• 중심 동맥의 맥동의 모습.
• 혈압을 측정 할 수있는 말초 동맥의 맥박이 나타납니다.
• 독립적 인 호흡 운동의 회복.
• 반사 신경의 출현 VDP (상부 호흡 기관) - 기침, 구토.
• 정상적인 의식의 회복.

그것은 중요합니다! CPR (심폐 소생술) 시행이 1 분 지연되어 그 성공률이 10 % 감소하므로 가능한 한 조기에 소생술을 시행해야합니다.

규칙 및 기능

간접 심장 마사지를 시행하기위한 몇 가지 규칙이 있습니다.

• 조작 중 희생자는 단단한 표면에 있어야합니다.
• 심장 마사지를 시행하는 동안 손은 구부러진 상태 여야합니다.
• 흉골의 압력은 손바닥으로 만 이루어 지므로 손가락을 들어 올려야합니다.
• 외부 마사지 중에 손이 가슴 표면을 벗어나면 안됩니다.
• 성인의 척추쪽으로의 흉골의 변위는 4-6cm입니다.
• 기계 환기를 할 때는기도를 회복시켜야합니다. 이 목적을 위해, 색인과 가운데 손가락은 스카프 또는 거즈로 싸서 구강을 청소해야합니다 (구토물이 구토에있을 수 있으며 모래가 빠져 나올 수 있음).

소생술 행사는 적어도 30 분 동안 개최됩니다. 이 기간 이전에는 구급차가 도착하거나 생물학적 사망자가 발생하면 도움을 종료합니다.

소아과에서 닫힌 된 심장 마사지의 특징 :

• 심장 마사지는 두 손가락이나 엄지 손가락으로합니다. 젖꼭지 라인 아래 1cm에 위치한 손가락 resuscitator 영역의 응용 프로그램을 놓으십시오.
• 신생아 우울증의 빈도는 분당 120-130, 10 세 미만의 어린이는 분당 100까지입니다.
• 흉골의 변위는 1.5 - 2cm입니다.
• 필요한 경우 IVL은 어린이의 비강 및 구강을 통해 동시에 수행됩니다.
• 인공 호흡기가 작동하기 전에 한 손가락으로기도가 해제됩니다.

간접 심장 마사지에 대한 금기증

폐쇄 형 마사지가 금지 된 경우가 있습니다. 이 조작에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 흉골의 갈비뼈 또는 뼈가 여러 번 골절되었습니다.
• 의심되는 흉막 내 (폐) 출혈.
• 가슴에 상처가났다.
• 깊은 관통 상처의 존재.
• 생물학적 죽음의 증상.
• 심한 난치병으로 고통받는 환자의 심장 정지.
• intravital brain death 증후군의 존재.
• 중독, 삶과 양립 할 수 없음.
• 소생술의 서면 거부.

결론

모든 사람들은 간접적 인 심장 마사지를 시행하는 기술을 알아야합니다. 결국, 적절한 조작으로 마사지가 가장 효과적 일 것이고 인간의 생명을 구할 기회가 증가 할 것입니다.

간접 심장 마사지

인공 심장 마사지 (또는 간접 심장 마사지)는 심장 박동이 멈출 때 사람의 혈액 순환을 유지하기위한 조치입니다.

내용

간접 심장 마사지 기술

가슴을 클릭하면 혈액 순환을 회복 할 수 있습니다. 이 경우 심장은 흉골과 척추 사이에 압착되어 혈액이 심장에서 혈관으로 밀려납니다. 리듬 프레스는 심장 박동을 모방하고 혈류를 회복시킵니다. 생명의 은인이 가슴을 통해 심장에 작용하기 때문에이 마사지는 간접적이라고합니다.

희생자는 항상 등딱지에 등을 대고 누워 있습니다. 그가 침대에 누워 있다면 그는 바닥에 두어야합니다.

환자의 가슴에있는 옷이 벗겨져 가슴을 자유롭게합니다. 구조 대원은 희생자의 편에 서있다 (전체 길이 또는 무릎을 꿇고). 그는 손바닥을 환자의 흉골 하반부에 올려 손가락이 그것에 수직이되게합니다. 다른 손을 맨 위에 놓습니다. 제기 된 손가락이 신체에 닿지 ​​않습니다. 구조 대원의 직접 손은 희생자의 가슴에 수직입니다. 팔꿈치에 팔을 굽히지 않고 몸 전체의 무게 인 급격한 충격에 의해 마사지가 생성됩니다. 환자의 흉골은 4-5cm 정도 처져 져야합니다.

간접 심장 마사지 : 올바른 기술과 구급차를 불러야하는 순간

마음의 끊임없는 노력은 삶의 연속을위한 전제 조건입니다. 그것이 멈춘 지 5 분 후에 대뇌 피질은 죽기 시작하므로, 행동의 정확성을 확실히 모르더라도 가능한 한 조기에 인공 또는 간접적 인 심장 마사지 (IC)를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

기본 심폐 소생술의 본질과 의미

심장 마사지의 주요 임무는 그들이 멈추어 진 경우의 심근 수축을 인공적으로 대체하는 것입니다.

이것은 두 가지 방법으로 달성 될 수 있습니다 :

• 앰뷸런스 팀의 비 전문가, 구조자 또는 의료 요원이 간접적 인 심장 마사지를 수행하는 행위;
• 수술 중에 심장 외과의를 직접 심장에 수동으로 조작

마사지 조작은 뇌, 폐 및 심근의 큰 혈관을 통해 혈액 순환을 유지하는 것을 목표로합니다. 가슴 벽을 통한 심장에 대한 간접 충격의 정확한 빈도와 깊이는 자체 수축 심근 동안 발생하는 혈류와 비교하여 60 %의 혈액 방출을 제공 할 수 있습니다.

압박은 가슴 근육이 완전히 약화되는 동안 심장 근육 (수축기)의 수축을 멈추고, 이완 (이완)을 모방합니다.

기본 복합 소생술에는기도 확보 및 인공 폐 인공 호흡 (ALV) 시행이 포함됩니다. 그들의 주요 목표는 강제적 인 공기 재생을 통해 가스 교환을 유지하는 것입니다.

메모에. 소생술의 성공에있어 주된 요인은 간접적 인 심장 마사지에 대한 적절한 조치라는 것이 입증되었습니다. 인공 호흡을 두려워하거나 감히 감히 상처 입히면 아래에 설명 된 규칙에 따라 가슴을 압박하십시오.

외부 심장 마사지를 수행 할 수있는 조건

간접적 인 심장 마사지의 적응증은 다음과 같은 특징으로 인식되는 임상 사망의 시작입니다.

• 의식의 지속적인 상실;
• 맥박 부족;
• 호흡 정지;
• 빛에 반응하지 않는 거대한 학생.

심혈관 질환에서 관찰되는 심장 및 / 또는 기타 증상의 예를 들면, 호흡 및 호기의 감속과 같이 간접 마사지 및 기계 환기를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

주의. "미래를위한"인공 심장 마사지는 일을 멈추거나 아픈 사람의 상태가 현저하게 악화되어 종료 될 수 있습니다.

심근의 간접적 인 마사지의 시작은 어떻게 되는가?

심장 마사지 기술 자체에 대해 직접 이야기하기 전에, 구현을위한 해결책으로 동시에 사용될 준비 작업에주의를 기울이십시오.

• 예를 들어, 노출 된 전선에서 감전을 당하지 않으려 고 같은 상황에 직접 빠지지 않도록 사고 현장을 신속하게 검사하십시오.
• 희생자의 의식을 확인하십시오. 강하게 흔들고, 뺨을 때리고, 물을 마시고, 암모니아 나 암모니아를 냄새 맡고, 입술에 거울을두고 거울을 치는 데 시간을 할애합니다. 생명의 징후없이 팔이나 다리로 자신의 의견을 단단히 짜내십시오. 부드럽게 흔들고 큰소리로 부르십시오.
• 반응이 없으면 희생자가 단단하고 평평한 표면에 누워 있는지 확인하고 등을 맞 춥니 다. 아무 필요도없는 경우에, 다시 한번 움직이지 않으며 말썽 안에있는 사람을 관대 히 다루지 않는다.
• 희생자의 입을 가볍게 열고 귀를 기울여 사이드 탑에서 가슴을 볼 수있게하십시오. 가능하다면 그 시간에 맥박을 찾으십시오. 10 초 동안 "SOS - 듣고, 느끼고, 보는"방법으로 호흡을 검사하십시오 (위 사진 참조). 이것이 바로 그 것이다.
  1. C - 호흡 및 호흡 소리가 들리면 귀를 기울이십시오.
  2. O - 호기의 존재를 느껴보십시오.
  3. C - 움직이든 아니든 상관없이 가슴을보세요.

심장 마비의 필요성은 주로 호흡 순환이 없으면 서 결정되며 심장의 활동을 멈추지 않는 이유는 무엇입니까?

• 첫째, 평상시에도 보통 사람들이 손목에 "건강한"맥박을 신속하게 찾는 것이 어렵습니다. 심한 경우에는 박동 및 / 또는 너무 드문 스트로크의 약점 외에도 경동맥에 심장 박동을 촉구하는 것이 좋습니다.
• 둘째, 겁에 질린 사람은 환자의 크기, 각막의 수분 및 투명도를 결정하기 위해 희생자의 눈을 두려워하거나 이러한 특성을 정확하게 평가할 수 없습니다.
• 셋째, 심장 마비 및 의식 상실로 인한 호흡의 상실이 오히려 신속하게 끝나기 때문입니다. 호흡이 없다면, 뇌에 혈액을 공급하고 대뇌 피질이 죽지 않도록해야합니다.

간접 심장 마사지의 방법

현재 의사 또는 구조 대원이 아닌, 상황에 따라 강제로 심장을 시작하고 호흡주기를 회복시키는 데 도움이되는 일반인을 위해 다음 절차가 권장됩니다.

• C (circulacion) - 심장의 외부 마사지 사이클을 수행합니다.
• A (airwey) - 폐 속으로 공기가 자유롭게 흐르는 것을 감시하고 보장합니다.
• B (호흡) - 인공 호흡.

간접 심장 마사지하는 법

오늘은 외부 심장 마사지를 시행하는 방법에 대한 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

1. 원조를 제공하는 사람의 손의 위치는 피해자의 가슴에 수직이어야하며, 그 사람의 손에 위치해야합니다.
2. 손바닥을 다른 손 위에 겹쳐서 손가락을 올려야하거나 손가락을 잠금 장치에 결합해야합니다.
3. 장골 뼈의 아래쪽 부분을 손상시키지 않기 위해, "아래쪽"손바닥의 밑바닥이 가운데에 기대어 져야합니다.
4. 간접 심장 마사지를위한 압박의 빈도는 어른이 초당 100 ~ 120 프레스에 최적 인 속도입니다.
5. 누르는 동안 팔꿈치를 구부리지 마십시오! 압력은 틸팅 중 선체의 중력으로 인해 발생합니다.
6. 한 번의 연속주기에서 마사지 프레스의 수는 30 회입니다.
7. 누르는 힘은 손바닥이 "5-6cm 가라 앉는"것이어야합니다.

메모에. 누름 시간과 시작 위치로 손을 가져 오는 시간의 비율이 동일한 지 확인하십시오. 이것은 심장 챔버에 충분한 혈액을 채우기 위해 매우 중요합니다.

폐에 대한 공기 접근 및 폐의 인공 호흡을 보장합니다.

심장 마사지는 혈액 운동만을 제공하고 대뇌 피질의 저산소증을 예방할 수 없으므로 마사지는 가스 교환을 위해 기계 환기와 결합해야합니다.

인공 호흡을하기 전에 폐에 공기가 자유롭게 들어갈 수 있도록해야합니다.

첫째, 피해자의 머리를 혀가 떨어지는 것을 막을 수있는 위치에 두십시오 (위 그림 참조).

• 머리를 뒤로 기울이십시오 - 한 손으로 이마를 누르고 다른 손으로 목을 들어 올리십시오 (1);
• 아래턱을 앞으로 민다 - 손가락으로 아래턱을 잡고 동일한 평면에서 아래턱과 위턱을 맞 춥니 다 (2);
• 턱을 약간 당겨서 입을 벌리십시오 (3);
• 혀의 위치를 ​​확인하고 융합되어 있으면 두 손가락으로 잡아 당겨 빼내십시오.

그런 다음 혀의 위치와 점액의 유무를 확인하십시오. 필요하다면, 혀는 집게와 같이 2 개의 손가락으로 잡아 당기고, 점액은 주걱으로 작용하여 검지로 모은다.

그것은 중요합니다. 목 골절이 의심되는 경우 머리를 뒤로 기울이지 않고 인공 호흡을 할 때 척추를 추가적으로 움직이지 않기 위해 입에 강한 압력을 가하지 마십시오.

기술 및 규칙 IVL

흉골 중간 30 첫 리드 틱 클릭과기도 개통의 회복 후 심장 활동이 재개되지 않으면 구강 대 기술과 IC를 사용하여 대체 기계 환기가 이루어지지 않습니다.

1. 피해자의 코를 두 손가락으로 집어 깊게 숨을 쉬십시오.
2. 1 초 이내에 완전히 공기를 그의 입으로 뿜어냅니다. 이때 확장 여부에 상관없이 눈을 가늘게 보며 가슴을 바라보십시오.
3. 2-4 초 동안 일시 중지하십시오. 수동 호기를 시뮬레이션합니다.
4. 입안에서 두 번째 호흡을 반복하여 가슴의 움직임을 제어합니다.
5. 똑바로 가서 가슴 중간에 30 번의 클릭을 시작하십시오.

인공 호흡 횟수

희생자의 입에 2 번 이상 숨을 내쉴 필요가 없습니다. 과도한 양은 1 회 호흡량을 증가시켜 심장 출력과 혈액 순환을 감소시킵니다.

인공 호흡 기술

사람이 구강 손상을 입거나 열 수없는 경우 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"방법이 "구강 대 구강 (mouth to nose)"으로 대체됩니다. 동시에, 손가락으로 턱을지지하는 경우에 대비하여 기계 환기의 견고 함을 모니터해야합니다.

기계 환기가 실패한 이유

첫 번째 인공 호흡에서 가슴이 부풀어 오르지 않으면 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

• 호흡 기관의 부적절한 밀봉 - 코 (또는 입)가 단단히 고정되지 않았습니다.
• 원조에 약한 호기력;
• 구강 내 점액이나 이물질의 존재 여부.

처음 두 경우에서해야 할 일은 이해할 수 있으며, 엄지와 검지로 이물질을 제거하려고 할 때 더 깊숙히 밀어 내지 않도록주의 깊게 행동하십시오.

소아 심폐 소생술의 특징

자녀를 돕기 위해 간단하고 기억하기 쉬운 몇 가지 규칙을 기억하십시오.

1. 심폐 소생술을 수행하기위한 알고리즘, 출생시부터 모든 연령 카테고리의 간접 심장 마사지에서의 우울증의 속도 및 빈도는 기계 환기 (30-2)의 비율과 동일합니다.
2. 유아의 경우, 머리의 처짐은 쉬워야합니다. 아기의 목의 심한 처짐은기도의 침범으로 이어집니다!
3. 1 세에서 10 세 사이의 어린이는 한 손으로 만 흉골의 중간 부위를 압박받습니다. 신생아 및 유아의 경우 간접적 인 심장 마사지는 2 개 (중간 및 고리없는) 또는 3 개 (+ 색인) 손가락으로 이루어집니다.
4. 유아의 공기는 입과 코에 동시에 불어납니다. 이 기법은 안면 두개골의 크기가 단단함을 깨지 않으면 서 그러한 둘레를 허락하는 한, 나이든 어린이에게 권장됩니다.
5. 조심해! 수동 흡입 중 공기의 강도, 깊이 및 부피는 특히 환기가 유아에 의해 수행되는 경우 커야합니다. 일반적으로 볼륨은 심호흡없이 수집 된 "뺨 사이에"배치 된 공기의 양과 같아야하며 호기는 호흡과 같아야합니다.

메모에. 어린이와 신생아에서 권장되는 압력 (깊이)은 가슴 직경의 약 1/3입니다. 그들은 뼈를 부러 뜨리는 것을 두려워하지 않습니다. 이 나이에, 그들은 아직도 유연하고 완전하게 골화되지 않습니다.

도움을 요청할 수있는시기

심장의 외부 마사지가 시작되는 벨소리는 절대 불가능하지만 도움 요청과 구급차 호출에 언제 산만 해 질 수 있습니까?