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허혈

심장 마비와 그 결과

인간의 심장이 모든 조직과 기관에 혈액을 공급하기 위해서는 분당 55-80 박자의 특정 주파수로 연속적으로 박동해야합니다. 또한, 전체 유기체의 건강은 주로 심장 리듬의 정확성, 즉 장기의 수축 사이의 간격이 동일한 지 여부에 달려 있습니다. "주 펌프"의 작업이 조금 지연 되더라도 조직 저산소증이 수반되며 궁극적으로 여러 가지 심각한 문제를 야기합니다. 심장 박동과 같은 질병으로 인해 뇌와 다른 기관의 산소 부족이 가장 자주 발생합니다. 다양한 형태의 봉쇄가 있습니다 - 덜 위험하고 심각하며 외과 적으로 만 교정 될 수 있습니다.

심장 블록이란?

전기적 임펄스는 심박 조율기 (sinus node)에서 발생합니다. 다음으로, 여기 파는 심방을 통과하여, 수축 후에 Torel, Bachmann 및 Wenkenbach의 광선을 통해 AV 노드로 그리고 그 다음에 그의 선으로 전달합니다. 그 다음 충동은 그의 묶음의 다리를 따라 전도 시스템의 가장 작은 가지, 즉 뿌리 키예 (Purkinje) 섬유로 분포된다. 자동 운동을 감소시킴으로써, 심장 질환에서 일련의 개별 질병으로 간주되는 모든 부위에서 여기 파형의 통과 시간을 연장시킬 수 있습니다.

심장 박동은 심장 박동 장애와 관련된 병리학 군, 즉 서맥 발생과 함께 심장 전도가 느려지는 부정맥이다. 봉쇄에서는 심장 전도 시스템이 잘못된 모드에서 작동하여 선천성 장애 또는 결합 조직 (심막) 조직에 의한 심근 근육 조직의 획득 된 대체로 인해 발생하는 분당 50 회 미만의 빈도로 심장 수축을 유발합니다. 심장 차단은 심장에서 고립 된 전도 장애가 될 수 있으며 심방 세동, 다른 유형의 부정맥 또는 다른 유형의 차단과 결합 될 수 있습니다. 젊은 사람들의 경우,이 질병은 평균 1 %의 경우에서 관찰되며, 노인에서는이 수치가 2.5 %로 상승합니다. 일부 유형의 봉쇄는 규범의 변형으로 인식되어 인구의 5 %에서 발전합니다.

사람의 심장 마비로 인한 주요 위험은 심실 자극의 병리학 적 변화가 수 분의 1 초에서 1 분 이상으로 단축되어 뇌의 산소 부족과 실신뿐만 아니라 임상 적 사망을 초래할 수 있다는 것입니다. 병리학의 결과는 그 원인과 위치, 즉 심장 전도 시스템의 패배 지점에 크게 의존합니다. 여기 파가 정상적으로 통과해야하는 변경된 근육 세포가있는 경우, 전기 충격의 경로에 블록이 나타납니다. 이것은 심방 및 심실 모두에서 발생할 수 있습니다.

봉쇄 분류

심장 블록의 병적 인 과정의 지방화의 장소에서 다음과 같이 수 있습니다 :

  1. Synotrial 또는 sinoauricular - 오른쪽 심방 부속기의 영역에있는 부비동 결절의 병변으로 차단하십시오.
  2. 심방 (intrarial) 차단 - 충동은 심방의 전벽을 따라 진행합니다.
  3. 심방, 또는 Bachmann 봉쇄 - 심박동은 중 심방 결절에서 좌심방까지 감속합니다.
  4. 방실 (횡) 봉쇄 - 심방에서 심실로의 자극 전환이 방해받습니다.
  5. 심실 내 봉쇄 (봉합사 묶음의 봉쇄) - 임펄스 차단은 그의 묶음의 왼쪽 또는 오른쪽 묶음에서 전도 시스템의 하위 요소 레벨에서 발생합니다.

심실 내 봉쇄는 다음과 같은 형태로 존재할 수 있습니다 :

  • 심실 간 차단 (심실 중격의 전도 경로 패배);
  • 심장의 우심실의 봉쇄 (그분의 묶음의 왼쪽 다리 앞이나 뒤에있는 충동의 차단);
  • 심장 좌심실의 봉쇄 (그분의 묶음의 왼쪽 다리의 어떤 부분에서 여기 파를 차단).

발생 시간에 따른 질병의 분류는 다음과 같은 종을 포함한다 :

  1. 일시적인 봉쇄.
  2. 영구 (영구적 봉쇄).
  3. 점진적 봉쇄.
  4. 간헐적 봉쇄.

병리학의 매우 중요한 증상은 심장에서의 충격 전도 장애의 심각성입니다. 이 증상에 따라 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 총 심장 차단 - 심근의 충동은 심근의 하부로 수행되지 않습니다.
  2. 불완전 (부분) 봉쇄 - 병리학 부위 아래에 위치한 심근 영역으로의 충격 전달 또는 부분 전도의 속도가 느려집니다.

방실 벽 블록은 3 단계의 심각도로 나뉩니다.

  1. 1 도의 AV 학위 봉쇄 - 충동은 AV 노드 영역에서 정상 0.18 초에서 0.3 초 ​​이상 지연됩니다. 질병은 심전도 결과에 의해서만 탐지됩니다.
  2. 2도 AV 봉쇄 - 방실 결절을 따라보다 심각한 전도 감속이 관찰됩니다.
  3. 3도 AV 블록은 충 동이 심실에 들어 가지 않는 완전한 블록입니다. 이 병리학은 매우 위험하며 치명적일 수 있습니다.

질병의 원인

불완전한 봉쇄 ​​유형은 건강한 사람들에게 종종 나타나며, 해를 끼치 지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다. 예를 들어, 심장 구조의 작은 이상 (허위 감, 승모판 탈출 등)이있는 경우, 오른쪽 다리의 부분적 막힘이 발생할 수 있으며, 이는 앞으로 진행되지 않고 혈역학을 변화시키지 않습니다. 같은 결과는 식물성 근진이 될 수 있습니다. 어린 나이에 강렬한 운동이나 심한 육체 노동으로 인해 미주 신경의 과도한 자극으로 인해 병의 일부 형태가 발생할 수 있습니다.

때로는 자궁 내 발달 장애의 배경에 나타나는 선천적 심장 블록이 있습니다. 이 질환은 출생 직후 신생아에서 나타나는 심장 판막 및 기타 CHD의 결함을 수시로 동반합니다. 획득 된 병리 원인은 다음과 같습니다.

  • 자가 면역 질환, 특히 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 갑상선 중독증;
  • 디프테리아;
  • 심근염;
  • 결합 조직 손상 (혈관염);
  • 획득 된 심장 결함;
  • 심장 종양 및 전이;
  • 점액 수종;
  • 유육종증;
  • 아밀로이드증;
  • 류마티즘;
  • 심장 근육 매독;
  • 심근 경색;
  • 심장 경화증;
  • 섬유증, 심근 혈색소 침착증;
  • 심근 병증;
  • 심한 CHD;
  • 진행성 고혈압;
  • 당뇨병 및 기타 대사 장애;
  • 전해질 불균형;
  • 관상 동맥 죽상 경화증.

심장 차단제, 항 부정맥제, 베타 차단제로 과량 투여 한 후 봉쇄가 가능합니다. 병균 발달과 관련하여 디티리스 식물을 기반으로하는 약물은 위험합니다. 또한, 심장 차단은 예를 들어, 심장 결함, 밸브 보철 및 부정맥 치료와 관련된 여러 가지 수술 작업의 합병증이 될 수 있습니다. 아마도 알코올과 약물의 과다 복용으로 심장에서 전도를 위반했을 수 있습니다.

증상의 증상

일반적으로 온화한 정도의 질병으로 환자는 전혀 불쾌감을 느끼지 않습니다. 부분적인 봉쇄는 일상적인 진단이나 예방 검사 중에 심장의 심전도에 의해서만 탐지 될 수 있습니다. 충동이 느려지거나 부비동 결절에서 심방까지 오는 시상 하부 봉쇄가 발생하면 환자는 종종 가슴 구역에 불편 함, 호흡 곤란, 약점, 장애, 때로는 현기증을 느낍니다. 충동의 상실이 빈번하게 발생한다면, 완전한 봉쇄와 함께, 환자는 정기적으로 심장 침강의 느낌을 느끼고, 현기증이 생기고, 현기증이 나타나고, 이명이 동반되어 종종 졸도로 변합니다.

특히 생생한 증상은 완전한 AV 차단을 제공합니다. 그들은 항상 서맥의 종류의 부정맥으로 나타나며 또한 근본적인 심장 병리의 징후와 결합합니다. 그래서 평범한 복지의 배경에 대해 환자는 갑자기 부정맥에 걸릴 위험이 있습니다. 그러나 장기간 악화가 진행되어 신체가 적응할 때 환자는 만족 스럽습니다.

심장에서 심각한 전도 장애의 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로 증가;
  • 운동 내성 감소;
  • 흉골 뒤의 불편 함;
  • 스포츠 중 가슴 통증;
  • 나중에 - 통증 증후군 만;
  • 심장 마비;
  • 눈 앞에서 "파리".
  • 현기증, 급격한 전반적인 약점;
  • 메스꺼움, 메스꺼움;
  • 소음, 윙윙 거림, 양쪽 귀에 울리는 소리;
  • 두통, 주로 후두 지방화;
  • 구토;
  • 아 열분해 조건.

Morgagni-Adams-Stokes 공격은 드문 창백하고 파란 입술, 춥고 끈적 끈적한 땀, 경련, 맥박 감소, 수초 동안의 졸도, 또는 의식의 장기간의 상실 (최대 3 분)과 함께 가장 불쾌합니다. 그의 심장 다발의 완벽한 봉합으로 유기 심장병과 결합 된 첫 증상은 호흡 곤란과 심한 기침, 거품이있는 가래, 입술의 청색증, 쇼크의 발병과 같은 급성 심부전이 될 수 있습니다.

신생아의 경우 맥박이 ​​성인보다 훨씬 높기 때문에 분당 80 비트 미만의 맥박이 발견되면 항상 "심방 전체 차단"진단을 확인하거나 반박하기 위해 심전도를 실시합니다. 이 질환은 선천적 일 수 있으며 때때로 utero에서도 진단됩니다. 선천적 인 AV- 봉쇄의 증상은 어린이의 피로, 성장 지연, 동료와의 비교, 가슴의 실패, 심장 박동의 둔화, 혼수, 입술과 손가락의 청색증입니다. 혈액 순환의 약점과 부족으로 인해 그러한 아기들은 실신하기 쉽고, 종종 Morgagni-Adams-Stokes의 경련과 발작을 경험합니다. 공격이 길면 호흡이 멈추고 무 수축이 발생할 수 있습니다. 선천적 인 봉쇄는 생후 첫해에 어린이의 사망을 초래할 수 있습니다.

합병증과 그 경고

이 상태가 약물 치료로 치료 될 수있을 때 부분 (불완전한) 심장 블록으로 만 유리한 예후는 전혀 필요하지 않습니다. 예기치 못한 완전한 봉쇄 ​​예후는 완전한 장애를 가진 장애로 빠르게 이어집니다. 그러한 상태의 합병증은 종종 심근 경색, 급성 심부전, 심실 세동, 심인성 쇼크로 나타나며 이러한 결과로 사망률은 매우 높습니다.

완전한 봉쇄는 다른 많은 이유로 치료의 조기 진단과 치료를 필요로합니다. 그들은 진행되기 쉽기 때문에 조만간 죽음으로 끝나는 여러 가지 만성 질병을 유발합니다. 따라서 만성 심부전과 완전한 AV 차단은 실신과 붕괴로 이어질 수 있으며 불가피하게 심장 허혈, 신장 질환의 발병 원인이됩니다. 심실 성 빈맥, 서맥과 같은 다양한 이소성 부정맥도 전도 장애와 함께 나타나는 경우가 많으며 허혈성 뇌졸중, 치매로 이어질 수 있습니다. 외과 적 치료 만이 예후를 향상시키는 반면, 심박 조율기를 삽입하면 정상적인 심장 리듬을 유지할 수 있습니다.

진단 방법

위에서 설명한 증상의 발달로 의사는 환자의 병력 복용 및 검사 중에 전도 장애의 존재를 제안 할 수 있습니다. 심장 소리를 듣는 것은 리듬 (서맥)을 느리게하고 특정 봉쇄의 특징 인 심장 박동을 멈추는 아이디어를 제공합니다. 그러나 ECG는 기본적인 특징에 따라 질병 유형을 지정할 수있는 기본적이고보다 유익한 진단 방법입니다.

  1. Sinoatrial 봉쇄 - 심실 복합체 P - QRS의 주기적 탈출은 충동뿐만 아니라 심방 및 심실에 이르기 때문입니다. 또한, RR 간격을 2 배 이상 증가시킬 수 있습니다.
  2. 심방 내 봉쇄 - P 파 분할 또는 넓은 R 파의 존재 ECG상의 완전한 ECG 봉쇄는 음의 추가 P 파의 존재로 표현됩니다.
  3. AV 1 차 봉쇄 - PQ 간격의 증가, 2 등급 - P 파 간격의 점진적인 증가, P 파 보존과 함께 QRST 복합체의 손실. 전체 AV 봉쇄 3도에서 RR 간격과 PP 간격은 일정하며 PP 간격은 RR 간격보다 길다. QRS 복합체가 확장되고 변형됩니다.
  4. 그의 가지의 봉쇄 - 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄로 모든 리드에서 0.12 초를 초과하는 QRS 복합체의 확대, 복합체에서의 치핑 형성, 오른쪽 가슴 리드를 따르는 내부 이탈 시간의 증가. ECG의 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 넓게 또는 분리 된 꼭지점을 갖는 변형 된 R- 치아의 확장에 의해 리드 V1, V2, III, aVF에 광범위하게 변형 된 치아 S뿐만 아니라 넓거나 분리 된 꼭지점을 갖는 복잡한 QS가 나타납니다.

한번 시행 한 심전도에 의해 심장 블록을 찾는 것이 항상 가능하지는 않으므로 진단을 명확히하기 위해 홀 터 모니터링이 권장되는 경우가 많습니다. 이 과정은 낮에 수행되며, 밤, 운동, 스트레스 등에서 발생하는 심장 리듬 문제를 반영 할 수 있으므로 일시적인 봉쇄로 매우 유익합니다. 환자는 또한 신체 활동의 허용 수준을 확인하고, 관상 동맥 질환 및 심부전의 부류를 수립 할 수있는 하중으로 심전도 검사를 수행하도록 지정할 수 있습니다. 그 유기적 인 병변, ECG, 심장의 MRI, 폐의 방사선 촬영, 관상 동맥 혈관 조영법, EFI, 많은 실험실 검사 및 기타 필요한 연구에 속한 심장 봉쇄의 원인을 찾으려면.

심장 블록 응급 처치

완전한 심장 마비로 Morgagni-Adams-Stokes 발작이 가능하기 때문에 환자의 친척은 응급 처치 방법과 앞으로해야 할 일을 알아야합니다. 그 사람은 평평한 표면 위에 놓여 야하며 그의 머리 아래에 작은 베개를 놓아야합니다. 응급 처치로써, Izadrin 타블렛을 혀 아래에 놓아야하며 의식을 잃어 인명을 살릴 수있는 조치를 취해야합니다. 심장 활동 및 호흡이없는 경우 구급차가 도착할 때까지 간접적 인 심장 마사지 및 인공 호흡이 수행됩니다.

응급실 의사는 완전한 봉쇄를 위해 다음과 같은 응급 치료법을 사용합니다.

  • 아드레날린, 노르 아드레날린의 정맥 내 투여;
  • 아트로핀의 피하 투여;
  • 심장 대동맥 신경총의 노보 (Novocainic) 봉쇄;
  • 제세동기를 사용한 심장 율동 전환;
  • 재기에 긴급한 입원.

치료 방법

약물 요법

일반적으로 치료는 근본적인 질병에 대한 리듬과 충격을 회복하기위한 조치를 취하는 것을 포함합니다. 일반적으로 부분 폐쇄에서는 환자와 건강한 생활 습관을 관찰해야합니다. 과다 복용 또는 장기간 투약으로 인해 질병이 발병 한 경우, 급히 취소됩니다. 전도 장애의 발병 원인을 제거하기 위해서는 항생제 (자가 면역 심근염의 경우), NSAID 및 코티코 스테로이드 (자가 면역 병리학의 경우), 스타틴 (콜레스테롤 수치 정상화의 경우) 등이 필요할 수 있습니다.

약물 복용시 약물로 질병을 치료할 수 있습니다.

  1. 베타 차단제 (Betalok).
  2. 베타 - adrenostimulyatory (Isoprenaline, Orziprenalin).
  3. 이뇨제 (Furosemide).
  4. 혈관 확장제 (Amlodipine).
  5. 항 부정맥제 (quinidine).
  6. 칼슘 채널 차단제 (Corinfar, Nifedipine).
  7. 항 고혈압제 (페린도 프릴,에 날라 프릴).

수술 방법

불행히도, 완전한 봉쇄는 약물 요법에 거의 적응할 수 없으며 긍정적 인 효과를 가진 유일한 치료 방법은 수술입니다. 환자가 Morgagni-Adams-Stokes 발작을하는 경우 대부분의 경우 맥박 조정기를 삽입해야합니다. 상수 EX에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 심박수의 심한 저하;
  • 이소성 부정맥, 심부전, 허혈성 심장 질환 및 기타 심장 질환과 함께 완전 AV 블록;
  • 전도 장애의 배경에 혈역학 장애;
  • 홀 터 모니터링의 결과에 따라 무 수축은 최대 2 ~ 3 초 이상 지속됩니다.

심근 경색이나 다른 급성 심장병이 완전히 막히면 심장 박동기를 일시적으로 설치하는 수술이 필요할 수 있습니다.

민간 요법

일반적으로 전통 의학은 통증과 심장 마비의 현상을 제거하고 심장 전체의 전도도와 작업을 향상시키는 봉쇄 기간 동안 약초 및 기타 제품을 복용하라고 조언합니다. 조리법은 다음과 같습니다.

  1. 발레 리아 뿌리의 큰 스푼 400ml 끓는 물을 부어, 보온병에 10 시간 동안 둡니다. 스트레인, 하루에 3 번 30ml를 마시십시오.
  2. 수레 국화 꽃 2 작은 술은 끓는 물 한 잔을 부어 1 시간 동안 그대로두고 물기를 뺀다. 하루 30 분 동안 식사를하기 전에 하루에 3 번 마 십니다.
  3. 금송화 팅크는 하루에 두 번씩, 20 방울 씩 물이 희석되어 희석됩니다.
  4. 잔디 말꼬리 한 스푼은 끓는 물 350 ml를 부어 2 시간 동안 끓입니다. 하루에 6 번 스푼을 마 십니다.

영양 및 기타 환자 조언

식이 영양은 심장 전도와 관련된 모든 유형의 병리학에서 가장 중요합니다. 환자가 먹는 제품에는 심장 근육에 영양을주는 다른 미네랄뿐만 아니라 많은 칼륨이 들어 있어야합니다. 특히 유용한 것은 구운 감자, 씨앗, 꿀, 바나나, 말린 살구, 말린 과일, 검은 건포도입니다. 밀기울, 시금치, 콩과 식물, 오이, 아보카도, 낙농 식품, 해산물, 호박 씨앗을 섭취해야하는 것과 관련하여 칼슘과 마그네슘도 심장 막힘 환자에게 필요합니다.

환자는 비타민과 섬유질이 풍부한 식물성 식품을 많이 섭취해야합니다. 다량의 소금, 지방, 과자에서 더 잘 거절하십시오. 콜레스테롤과 비만이 높아지면 심장에 걸리는 부하가 정상 체중보다 훨씬 적기 때문에 모든 조치를 취하여 체중을 줄여야합니다. 어떤 종류의 봉쇄를 한 사람은 담배를 피우거나 술을 남용하지 않습니다. 보충 건강한 라이프 스타일을 적절하게 신체 활동을 선택하고 심근 강화에 도움이되어야합니다.

선천적이거나 획득 한 완전한 봉쇄를받은 아이는 동료가 가진 생활 방식을 이끌어 갈 수 없습니다. 그는 군 복무에 적합하지 않으며, 무거운 신체 활동, 정규 학교 체조, 스포츠 클럽 및 클럽 방문은 그를 권장하지 않습니다. 봉쇄 중 임신이 가능한지 여부는 각 개별 사례에있는 의사 협의회에서 개별적으로 결정됩니다.

예방 조치

대부분의 경우 심장 차단은 주 심장 또는 비 심혈관 병리 (더 자주 CHD)의 과정을 복잡하게하므로, 예방은 이러한 질병의시기 적절하고 적절한 치료로 감소됩니다. 또한 과다 복용을 예방하고 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 이끌 기 위해 취한 약물 복용량을 면밀히 모니터링해야합니다.

심장 블록

심장이 신체의 모든 세포에 혈액을 공급하기 위해서는 올바른 리듬과 분당 55-60 ~ 80-90 박동의 빈도로 수축되어야합니다. 리듬은 일정한 간격으로 수축이 이루어져야하는데, 혈액과 함께 산소가 부족하면 30 초 이상이 지나도 세포의 일, 그리고 무엇보다도 뇌 세포에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 뇌의 산소 부족 (저산소증)의 발생은 특히 심장 블록과 같은 상태에 중요합니다.

심장 블록은 심장 리듬 장애 또는 부정맥과 관련이 있습니다. 부정맥은 심박수 증가 (빈맥 및 빈맥), 그리고 감소 (서맥, bradyarrhythmias)로 특징 지어 질 수 있습니다.

심장 블록 (heart block)은 선천적 인 특징 또는보다 일반적으로 심장의 정상적인 근육 조직이 간질 (결합) 조직으로 확산되는 결과로 심장을 통한 전기 신호의 전달이 느려지는 것을 특징으로하는 질병 군입니다. 일반적으로 봉쇄는 분당 50 회 미만의 서맥을 일으키지 만 급격한 불규칙한 맥박, 예를 들어 심방 세동과 완전 방실 차단의 조합 인 프레드릭 증후군과 병용 할 수도 있습니다. 완전한 봉쇄의 위험은 심실의 전기적 자극이 없기 때문에 뇌 저산소증, 의식 상실 및 임상 사망의 발달로 수 밀리 초에서 수분 분량의 시간 간격이 줄어들지 않는다는 것입니다.

특정 질병에서 봉쇄의 발달은 종종 심장의 전도성 시스템이 병리학 적 과정에 관여한다는 사실에 기인합니다. 이것들은 변경된 근육 세포입니다.이 근육 세포의 주요 임무는 전기 신호를 수행하여 흥분의 물결이 규칙적으로 전체 심장을 통과하도록하는 것입니다. 이 세포들이 염증을 겪거나, 흉터 조직으로 끌어 당겨 지거나, 또는 더 멀리있는 세포로 충격을 전달할 수없는 경우, 충동 전달 경로에 블록이 나타납니다.

심장 전도 시스템의 어느 부분이 병리학 적 과정에 관여하는지에 따라 다음 유형의 봉쇄가 구별됩니다.

- Sinoauricular (sinoatrial) - 우심방의 귀에 부비동 결절을 막을 때,
- intra atrial blockade - 심방의 벽을 따라 전기 임펄스의 경로를 위반하는 경우,
- 방실 결절 - 차단 노드에서 심방에서 심방으로의 "전환"
- 뇌실 내 막힘, 또는 그의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 봉쇄. 그것은 완전하고 완료되지 않습니다. 하나, 둘, trekhpuchkovoy. 심실 심근의 벽에있는 번들의 도움으로, 여기가 벽을 따라 균일하게 전달되어 심장의 리드미컬 한 수축을 일으 킵니다.

맥박의 전도도가 얼마나 손상 되었는가에 따라 부분적으로 또는 전체적으로 완전하고 불완전한 봉쇄가 있습니다.

봉쇄 I - II 학위가 불완전하고 III - 완료. 첫 번째 경우에는 모든 전도성 섬유가 영향을받는 것이 아니므로 충동의 일부가 심근 하부에서 수행됩니다. 완전한 봉쇄로 자극은 전혀 수행되지 않으므로 하부 부분의 감소는 이성 (다른 곳) 자극으로 수행되거나 전혀 수행되지 않습니다.

심장 블록의 유행은 나이에 따라 다양합니다. 그래서 젊은이의 방실 차단 1 도가 1 %에서, 노인에서 2.4 %로 나타납니다. 청소년의 2도 차단은 0.003 %의 경우에서 발생하고 노인에서는 증가합니다. 선천성 방실 차단 III 등급은 매우 드뭅니다. 한 경우 20,000 명의 출산. 그분의 오른쪽 다리의 봉쇄는 건강한 사람들의 2-5 %에서 발견되며, 심한 심장 병리가없는 경우에는 정상적인 변이가 될 수 있습니다.

심장 블록의 원인

Grade I 봉쇄와 His의 불완전한 봉합은 임상 적으로는 나타나지 않지만 운동 선수, 식물 혈관성 긴장 장애를 가진 개인, 승모판 탈출증, 타원형 창문 및 기타 작은 어린이, 청소년 및 젊은 환자에서 발생할 수 있습니다 심장의 이상.

II 및 III 정도의 차단, 완전한 뇌실막 봉쇄, 3 번 묶음 봉쇄 (거의 왼쪽 다리의 오른쪽 다리와 양쪽 다리 모두)는 거의 항상 심장 조직의 유기적 병변으로 발생합니다. 심근에서 염증성 또는 간질 성 과정을 일으키는 질환은 다음과 같습니다 :

1. 심근염 - 심장 근육의 염증 :
- 바이러스 감염 - Coxsackie, 풍진, 홍역, Epstein-Barr (전염성 단핵구증) 바이러스, 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스 바이러스
- 박테리아 및 기생충 감염 - 류마티스 열, 디프테리아, 성홍열, 톡소 플라스마 증, 전신성 클라미디아
- 류마티스 관절염 (5-25 %의 심장 질환), 전신성 홍 반성 루푸스 (5-15 %), 전신 경피증 (20-40 %),자가 면역 질환
2. 심근 병증 (Cardiomyopathy) - 심장의 정상적인 해부학 적 구조에 병리학 적 변화가있는 질병의 그룹입니다 (심장 벽이 상당히 두꺼워 지거나 그 반대의 경우도 있습니다. 심장의 내부 구멍이 확장되어 엷어 져서 정상적인 수축과 수축을 방지합니다). 관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 신체의 호르몬 불균형, 알코올, 약물, 대사 장애, 심근염의 독성 효과로 발전 할 수 있습니다.
Cardiosclerosis (심근 경색증) - 심근 경색 후 심근의 염증 부위 또는 괴사 (사망) 영역에 관여하는 근육 조직의 흉터.
5. 급성 심근 경색 - 환자의 15 %에서 전도 장애가 발생합니다.
6. 선천성 및 후천성 심장 결함.
7. 심근 배당체, 심장 박동을 감소시키는 betta 차단제로 중독.
8. 동맥 고혈압은 종종 심장의 심방 내부에서 비정상적인 전도를 일으 킵니다.

심장 블록의 증상

Grade I 봉쇄는 일반적으로 그의 안의 심방 봉합의 불완전한 단일 날 봉쇄를 임상 적으로 나타내지 않으며 일상적인 검사 중에 만 ECG로 감지 할 수 있습니다.

완전한 봉쇄는 부정맥의 증상과 기저 질환의 징후로 나타납니다. 이러한 임상 증상은 갑자기 건강 상태가 좋을 때 발생할 수 있으며, 환자가 적응하고 환자에게주의를 기울이지 않도록 "배운"악화 기 간과 함께 오랫동안 존재할 수 있습니다. 그러나 나열된 증상 중 일부를 발견 한 경우에는 증상이 나타나기 전에 의사에게 진찰을 받아야합니다. 일부 증상은 임박한 위험한 상태의 징후 일 수 있습니다.

리듬 장애의 증상 :

- 약점, 피로, 이전 육체 노동을 수행하는 능력 감소,
- 심장 박동의 느낌 - 퇴색 또는 심정지, 흉골 뒤의 불편 함
- 현기증, 눈 앞에서 깜박임, 메스꺼움, 이명,
- Edemsa - - 스토크 (MES 발작) - 공격 양상의 선상 음영의 갑작스런 급격한 창백 감기 찐득 땀 드문 약한 맥박, 의식 상실, 발작으로 인한 뇌 저산소증으로 할 수있다. 일반적으로 두 번째 또는 두 개의 등을 통해 - 의식의 삼분 복원,하지만이 발생하지 않는 경우에, 어떤 호흡과 심장 박동이되지 않으며, 다음, 심장과 임상 죽음의 무 수축 (정지)을 개발
- 처음 갑자기 개발 완료 좌각 블록 봉쇄, 발포체, 피부 청색 입술, 얼굴, 손가락, 쇼크 상태 유사한 호흡 곤란, 기침, 특징 폐부종, 급성 좌심실 실패의 개발로 이어질 수있다.

기본 질병의 증상 - 노력이나 관상 동맥 심장 질환, 호흡 곤란, 손발이 찬, 청색증 (푸른 색) 손가락, 코, 심장 결함과 귀, 아니면 그냥 얼굴과 사지, 두통 후두 현지화 환자에서 안정시 흉통 메스꺼움 및 구토, 고열 또는 37.5º C 이하의 고열 또는 장기간의 열, 전신 질환에서의 관절 및 피부 손상 및 기타 많은 질환.

심장 블록 진단

의사는 환자의 불만의 성격을 명확히 할 때도 예비 진단에 대해 생각할 수 있습니다. 추가 진단을 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

- 표준 ECG - 주요 유익한 방법으로 봉쇄의 존재를 확인합니다. 그러나, 항상 단일 심전도가 봉쇄의 징후를 "잡을"수는 없습니다 (특히 일시적인 심장 차단의 경우).

Sinoatrial 봉쇄의 징후는 부비동 노드로부터의 모든 자극이 심방 및 심실에 도달하지 않는다는 사실 때문에 P-QRS 복합체의주기적인 탈출이다. RR 간격을 두 단계로, 때로는 더 늘립니다.

intra atrial blockade의 징후는 P 파에서 0.11 이상이 분열되고 확장되고 PQ 간격이 연장됩니다. 때로는 음의 P 파가 추가로 발생합니다 (좌심방과 좌심방의 완전한 해리와 별도의 리듬에서의 수축).

징후도 방실 블록 I - 하나 심장 복잡한 P-QRS 떨어질 때까지 각각의 연속적인 감소 PQ 간격보다 길게하여, 전체 사이클이 다시 반복되어, 또한 - 이상 유형 Mobitts 1 0.20, II 정도 유형 일정한 신장 PQ 간격. 타입 II 정도 Mobitts 2 봉쇄 - 각각 감소 PQ 간격 기간은 동등 이상 0.20 연장 및 심실 QRS 복합체는 명확한 주기성 임의로 빠지지 변형 될 수있다. Blockade II degree 3 types - 두 번째 또는 두 개 이상의 P-QRS 복합체가 연속적으로 없습니다. 봉쇄 III도 - 완전한 분리 심방과 심실 리듬 - 심방 수축의 주파수 - 70 - 80 분마다, 심실 - 분 이하, 50 - 40. 심방의 치아 P는 심실 QRS 복합체와 관련이 없으며, 심방의 QRS 복합체의 전후에 적층 될 수 있습니다.

심실 폐색 징후 : 불완전 봉쇄 - QRS 복합체 치아 R 변경 (확대 및 톱니) 좌우의 파 및 S가 있으며, 변형되지 확대되지 않고, 각각 (좌우의 다리를 이동) 봉쇄 형 리드; 완전 차단시 - 넓은 QRS 복합체 (오른쪽 봉쇄, I, AVL 왼쪽 폐색 V 5, 6에서 III, 동정맥루, V 1,2) 각각의 리드에 0.12의 넓은 톱니 깊이 S 변형 연장.

그의 왼쪽 블록 번들을 완성하십시오

- 24 시간 ECG 모니터링은 야간을 포함하여 하루 동안 심박수와 전도도를 분석 할 수 있으므로 일시적인 봉쇄에 유익합니다.
- 운동을하는 ECG는 운동 내성을 측정하는 데 사용되며 관상 동맥 심장 질환 및 만성 심부전의 기능적 분류를 수립합니다.
- 심전도, 흉부 방사선 사진, 심장의 MRI 및 관상 동맥 조영술은 전도 장애를 일으키는 근본적인 질환을 찾는 데 사용됩니다.

심장 블록 치료

봉쇄 요법은 기저 질환의 치료로 시작됩니다. 임상 적으로 밝혀지지 않은 정도 차단제는 치료를 필요로하지 않습니다.

리듬 감속 약으로 과량 투여 된 경우,이 약제를 완전히 폐지합니다. 차단제 (프로프라놀롤, 비 소프 롤롤, 아테 놀롤, 프로프라놀롤, tenorik, obzidan, egilok 등), 심장 글리코 시드 (strophanthin, Korglikon, 디곡신), 항 부정맥 약물 (ajmaline, Cordarone, 베라파밀, 딜 티아 젬, 퀴니 딘) - 하트 블록 베타 금기시.

때 동방 blkadah I 혈관 근육 긴장 이상, 심장의 작은 이상, 스포츠 활동과 관련된 기능 봉쇄 - 심장 근육의 신진 대사를 개선 II 정도와 심장 내 봉쇄 처방 - ATP Riboxinum, 비타민, 산화 방지제 (유비의 mexidol의 aktovegin).

완전 방실 차단은 이소프레닌과 오르시 프레 날린을 코스에 투여하여 치료하고 인공 심박 조율기 삽입 문제를 결정합니다.

심실 내 차단 치료를위한 특정 약물은 없습니다. 중증의 경우 (급성 심근 경색, 특히 MEA의 공격으로 2 및 3 번 봉쇄 봉쇄의 배경에서 완전한 오른쪽 또는 왼쪽 봉쇄), 임시 또는 영구 심장 페이싱이 사용됩니다.

심장 블록 응급 처치

응급 처치로 MES 발작 환자에게 혀 (5 ~ 10mg) 1 ~ 2 정, 아트로핀 피하 투여, 에피네프린 정맥 투여, 노르 에피네프린 정맥 주사가 나타난다. 호흡과 심장 활동이없는 경우 - 구급차가 도착하기 전에 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡.

제세 동기를 중심으로 - 임상 적 사망의 경우 구급차가 더욱 주소 인공 이식 형 심장의 문제에 대한 중환자의 제세 동기 및 응급 입원에서 전기 방전을 이용하여 심장 율동 전환 (리듬 복구)를 개최했다.

비 스테로이드 성 항염증제, 스테로이드 (프레드니솔론, 하이드로 코티손), 항생제 페니실린, 이뇨제 (이뇨제), 항 고혈압 약물 (에 날라 프릴, 페린도 프릴), 아스피린은 혈액과 심장 벽에 혈전 형성을 감소하는 데 사용되는 기저 질환의 치료를 위해, 준비는 콜레스테롤을 정상화 혈액 (스타틴) 등

라이프 스타일과 하트 블록

라이프 스타일은 단백질, 식물성 지방 및 복합 탄수화물의 섭취 증가와 동물성 지방과 단순 탄수화물의 제한, 상당한 신체 운동의 감소, 충분한 휴식 시간을 가진 하루 요법의 적절한 구성으로 영양의 교정으로 감소합니다.

선천적이거나 후천적 인 심장 마비를 가진 어린이는 운동, 스포츠 클럽 및 섹션 참석 및 중대한 작업량으로 인해 금지 될 것이므로 나이에 상관없이 정상적인 삶을 영위 할 수 없습니다. 2 급 이상의 봉쇄를받는 청년은 군 복무에 적합하지 않을 것입니다. 여성에 대한 임신 문제는 개별적으로 결정되며 심장 전문의, 심장 외과 의사, 산부인과 의사 및 기타 전문가의 협의를 통해 결정됩니다.

불쾌한 증상의 증가와 건강의 심각한 악화로 의사와 즉시 연락하는 것이 중요합니다. 봉쇄 환자는 책임감있게 자신의 질병을 치료해야하며 어느 정도 높은 봉쇄가 치명적일 수 있음을 이해해야합니다. 이러한 일이 발생하지 않도록하려면 건강에주의를 기울이고 의사의 조언을 듣고 진단 및 치료 목적을 엄격히 준수해야합니다.

심장 블록의 합병증

합병증은 다음과 같습니다 :
- 예를 들어 봉쇄 진행은 1 도의 AV 봉쇄는 종종 1 도의 II 도의 봉쇄로 진행되며 드물게 AV 차단을 완료하지 못합니다. 이와 관련하여 환자의 ECG 모니터링을 통한 동적 모니터링이 중요합니다. 처음 사용 가능한 AV 차단 II 등급 II 유형은 종종 완전한 봉쇄로 진행됩니다.
- 폐부종, 심실 수축기 및 급사로 인한 급성 좌심실 부전 - 완전한 봉쇄의 합병증.
- 만성 심부전의 진행.
- 폐색전증, 심근 경색, 허혈성 뇌졸중.

예방은 기저 질환의 유능한 치료이며, 심장 박동기 삽입에 대한 징후를시기 적절하게 결정합니다.

예측

유기 심장 마비가없는 I 등급의 막힘에 대한 예후는 유리합니다.
완전한 봉쇄의 경우, 예후는 기저 질환의 본질, 심장 역기능의 정도 및 만성 심부전의 단계에 의해 결정됩니다. MES 발작의 빈도와 횟수는 사망에 대한 예측 인자가 아니며, 예후에 영향을주지 않습니다. 일부 환자에서는 발작이 자주 발생할 수있는 반면, 다른 경우에는 평생 동안 한 번의 공격만으로 치명적일 수 있습니다.

심근 경색의 급성기 환자의 예후는 그의 왼쪽 또는 오른쪽 봉합을 완전히 차단함으로써 복잡해지며 극도로 바람직하지 않습니다.

심장 블록의 원인, 증상 및 치료

현대인은 우리 조상이 감히 꿈꾸지 못했던 여러 독특한 특징으로 가득 차 있습니다. 그러나 즐거운 놀라움과 함께, 심각한 문제는 스트레스가 많은 상황에 남아 있기 위해 종종 하나의 긴장감을 경험해야하는 현대인의 삶에 침입했습니다. 지속적인 신체 활동, 스트레스, 건강에 해로운 생활 방식 유지로 인해 사람들은 종종 심혈관 질환에 시달리기 시작했습니다.

심장 질환은 이미 개발중인 다른 병리학의 배경에 대해서뿐만 아니라 독립적 인 질병으로 나타날 수도 있습니다.

심장 블록이란?

충분한 양분과 산소를 ​​받으면 인체의 내부 장기가 성공적으로 기능합니다. 자연은이 필요한 구성 요소의 주요 전달자 인 혈액이라고 미리 정했습니다.

심장은 방아쇠 역할을하여 혈액이 펌핑되는 데 필요한 압력을 생성합니다. 특히 심장 박동이 발생했을 때 우심방에서 신호가 생성되어 신호의 주요 트랜스 폰더 역할을하는 부비동 노드로 보내집니다. 그 후, 충동은 특수 섬유를 통해 심장 심실로 보내지며, 결과적으로 그들은 수축하여 혈액을 펌핑합니다.

전기 신호가 이러한 경로를 따라 전송 될 수 없거나 전송 중에 부분적으로 문제가 발생하면 의사는 심장 좌심실의 봉쇄가 진행되고 있다고 말합니다. 가능한 의학 문학을 신중하게 검토하면서 가능한 것을 이해하십시오. 오른쪽 또는 왼쪽 심장 다리가 막힌 곳을 자세히 알려주는 의사의 설명을 찾는 것이 더 유용합니다. 동시에 그는 과학 용어를 제외하고 자신의 생각을 간단한 말로 표현하면서 자신의 이야기를 구성 할 수있게 될 것입니다.

봉쇄 분류

치료가 올바르게 구성되기 위해서는 환자가 심장 질환을 앓고 있음을 입증하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 의사가 병리학의 심각성을 결정하는 것이 중요합니다. 이 요인에주의하면서, 질병은 두 종류로 분류됩니다 :

  • 1도 봉쇄 (1도 봉쇄는 임펄스 전달이 특징이지만 특정 어려움이있는 경우에만 해당);
  • 2도 차단 (2도 봉쇄에서는 충격이 전달되지 않고 심장이 혈액을 펌프질 할 수 없으므로 사람이 사망합니다).

완전하고 불완전한 심장 차단은이 기관의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. 질병의 위치에 따라이 지표가 주어지면 질병은 또한 여러 유형으로 분류됩니다.

  • 청신경 (부비동 결절 병변이있는);
  • 심방
  • 심방 (심 박동이 좌심방과 심정동맥 사이에서 발생하는 경우);
  • 방실 (심방과 심실 사이에서 충동의 상실);
  • 뇌실 내 (장애물, 따라서 충동의 전달을 멈추기 위해서는 왼발의 오른쪽 또는 아래쪽에 발의 영역이 생깁니다).

심장학 실습에서 병리학의 일시적 매개 변수 (연속, 일시적, 간헐적, 점진적)를 고려한 4 가지 유형의 봉쇄가 있습니다.

심장 블록의 원인

심장 블록은 출생 직후 아기를 포함하여 모든 연령대의 어린이 에게서도 진단 할 수 있습니다. 이 경우 선천적 인 병리학에 대해 이야기하십시오. 선천적 봉쇄의 위험이 증가한 것은 가까운 친척이 이미이 병에 걸린 어린이의 특징입니다.

그러나이 병리는 흔히 어린 시절뿐만 아니라 성인기에도 생깁니다. 심혈관 계통의 기능을 방해하여 심장 막힘을 일으킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 몸이 과도한 체계적인 육체 노동에 시달릴 때 스포츠에 대한 과도한 열정;
  • 허혈성 질환;
  • 류마티즘;
  • 심장 마비;
  • 심근 병증;
  • 호르몬 불균형.

때로는 심장 블록의 주요 자극제는 다음과 같습니다.

  • 합병증, 특정 약물 복용의 배경에서 발생한 부작용;
  • 독성 영향으로;
  • 수술 중 심장이 손상된 경우.

병리학 증상의 증상

증상은 진정한 "도우미"입니다. 덕분에 문제를 제 시간에 식별 할 수 있습니다. 몸이 병적 과정을 겪었다는 것을 알게되면, 의사는 즉시 의사의 도움을 구할 수있는 기회를 갖게되고 성공적인 치료 과정을 선호하게됩니다.

신생아 및 성인 환자에서, 봉쇄는 어떤 식으로도 나타나지 않을 수 있습니다. 특히 불완전한 봉쇄가 발생하는 경우 특히 그렇습니다. 치료를받지 않으면 병리가 증가하므로 환자는 몇 가지 징후를 느끼기 시작합니다.

  • 심장 통증 증상;
  • 약점;
  • 운동을하지 않아도 심각한 호흡 곤란;
  • 현기증;
  • 힘의 상실;
  • 만성 피로.

중요한 순간에 충동이 멈 추면 환자는 다음과 같은 느낌을 갖습니다.

  • 심장 마비의 징후;
  • 과도한 이명.

그러한 순간에 갑자기 의식이 나빠질뿐 아니라 졸도 상태에 빠질 수도 있습니다. 이 질환으로 환자는 부정맥을 경험하여 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 심장 palpitations은 다른 기간 동안 관찰됩니다.

의사들은 또한 심장 마비 환자가 이러한 문제를 겪을 수도 있다는 사실에주의를 기울입니다.

  • 팔다리의 무감각;
  • 경련;
  • 임의의 배뇨.
다리의 무감각

진단 및 치료 방법

심장 차단은 통제, 의료 지원, 치료 없이는 남겨서는 안되는 심각한 질병입니다. 그러한 권고를 무시하는 무책임한 환자는 공격의 빈도가 증가함에 따라 건강 상태가 심각하게 악화됨에 따라 자신의 삶을 위험에 빠뜨립니다. 그러한 불의의 결과로 죽음이 온다.

이러한 이유로 예방 검진을 받고, 필요한 경우 의사의 모든 약속을 엄격히 준수하는 것이 좋습니다.

봉쇄의 진단

전치부의 봉쇄 또는이 병리학의 다른 유형의 증상을 관찰 한 환자는 의학적 도움을 받아야합니다. 처음 방문하는 동안 의사는주의 깊게 심장을 경청합니다. 병리학의 존재는 심장의 오작동을 듣음으로써 확인됩니다. 의사는 듣는 순간이 기관의 작업에서 비정상적인 일시 중지를 감지 할 수도 있습니다.

병리 진단을 사용하여 병리학을 확인하고 그 모습을 확인할 수 있습니다.

  • 심전도;
  • MRI;
  • 홀터 모니터링;
  • EFI;
  • 관상 동맥 조영술;
  • 폐의 방사선 촬영.
폐의 방사선 사진

또한 의사는 검사실 진단을 받기를 권할 수도 있습니다.

응급 처치

봉쇄 공격은 언제든지 발생할 수 있습니다. 환자가 자신의 상태에 대처할 수 있다면. 불행히도 때로는 그런 공격은 실신과 동반됩니다.

이 시점에서 긴급 지원을 제공하지 않으면 그 사람은 사망합니다. 응급 치료는 몇 가지 연속적인 행동의 실행을 포함합니다 :

  • 환자를 평평한 표면 위에 놓는다;
  • 머리 아래 베개를 넣으십시오.

환자가 의식이 없으면 다음을 수행해야합니다.

  • 암모니아를가함으로써 환자에게 생명을 불어 넣으십시오.
  • 간접적 인 심장 마사지, 인공 호흡을 수행하십시오.

환자가 의식을 잃지 않거나 졸도 한 후에 감각을 느끼면 혀 아래에 약 "Isadrin"을 넣습니다.

치료 과정

진단 검사 중에 병리학을 유발 한 이유가 결정되면 치료는 높은 수준의 수행을 수반하게됩니다.

치료 과정은 질병 자체뿐만 아니라 확인 된 근본 원인을 제거하기 위해 고안되었습니다. 또한, 치료 방법은 검출 된 봉쇄의 유형에 달려있다. 환자가 "불완전한 봉쇄"로 진단되면 의사는 관찰 만 권장 할 수 있습니다.

때로는 혈류 장애를 없애기위한 약물 치료법을 개발하는 것만으로도 충분합니다. 그런 치료 후에는 충동이 아무 것도 방해하지 않고 상태가 좋아지며 환자는 자신의 병을 잊어 버립니다.

또한, 심장 블록이 진단되면, 환자는 수반되는 질환을 제거하기위한 약제를 복용하는 형태로 처방된다.

불행히도, 많은 경우 약물 치료는 효과가 없습니다. 이 경우 의사는 수술을 시행합니다. 수술은 맥박 조정기 설치가 필요합니다. 그것은 국소 마취하에 수행됩니다. X 선 제어로 최대 정확도를 보장 할 수 있습니다.

현대 의학계의 많은 사람들은 의학의 높은 업적에도 불구하고 의료 센터가 갖추고있는 독특한 장비는 여전히 조상이 치료 된 방법으로 치료받는 것을 선호합니다.

전통 의학은 주치의에 의해서조차도 권장 될 수 있지만, 일차 치료로서뿐만 아니라 성공적인 보완책으로서 권장 될 수 있습니다. 포유류 조리법에 따라 준비된 주입, 달인은 환자의 건강을 개선하는 데 도움을 줄뿐만 아니라 불쾌한 증상을 크게 줄여 삶의 질을 향상시킵니다.

합병증

특히 위험 할 수있는 방실 차단은 도발 할 수 있습니다.

  • 만성 심부전 (이러한 환자들은 종종 졸도를 경험하고, 활발히 만성 신장 병리를 발전 시키며, 심혈 관계 병리학이 더 급해진다);
  • 부정맥;
  • 서맥 (뇌의 산소 결핍은 특히 노인에서 치매의 원인이다);
  • 심실 세동 (적시에 도움을주지 않으면 환자가 사망);
  • 심장 성 쇼크.
심장의 심실 세동에 도움

라이프 스타일과 하트 블록

의사들은 그러한 환자에게 처방약, 약초 주입을 사용할뿐만 아니라 해로운 제품을 제외하고식이 요법을 교정 할 것을 권고합니다. 체중 증가를 제거하기 위해 과식하는 것도 엄격히 금지되어 있습니다. 그것이 이미 자리에 있다면, 의사는 특별한 영양 시스템을 개발하고 있습니다. 이것은 신체 활동을 복잡하게하는 여분의 파운드를 잃는 데 도움이되는 신체 운동의 집합입니다.

스포츠 및 높은 신체 활동을 포함하는 다양한 활동의 ​​구현은 범주 적 금지하에 있습니다.

의사는 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다. 신선한 공기에서 편안한 산책을하는 것이 좋습니다.

심장 마비로 진단받은 여성은이 문제를 담당 의사에게 알려줌으로써 임신 계획을 세우는 것이 좋습니다.

예측

환자는 병리학을 극복하고 잃어버린 건강을 되 찾을 것을 항상 꿈꿉니다. 심장 블록을 사용하면 병리학의 근본 원인을 쉽게 치료할 수있는 경우에만 이러한 결과를 얻을 수 있습니다.

심장 구조의 비정상적인 이상으로 인해 봉쇄가 발생하면 환자를 완전히 치료할 수 없습니다.

불행히도 사망 가능성은 높으므로 심장 전문의는 경종을 울리고 이러한 환자가 지속적으로 예방 검사를 받아야한다고 주장합니다.

그래서 심장 블록은 건강이 좋지 않고 많은 행동을 금지하는 것은 물론 치명적인 위험을 수반하는 위험한 병리학입니다. 제 시간에 치료를 받아 건강한 생활을 영위 할 경우에도 부정적인 결과를 없앨 수 있습니다.

심장 블록 치료

모든 조직과 기관에 산소를 공급하는 것은 심장에 의한 것이며 압력과 혈액을 생성합니다. 이 경우 심장 근육은 60 초 내에 약 55 ~ 80 번 수축해야합니다. 전체 유기체는 심장 박동의 리듬에 달려 있습니다.

수축 사이의 간격이 동일하다면 세포는 규칙적으로 지속적으로 산소를 필요로하며 신체의 모든 과정은 정상으로 유지되지만 심장 혈관계의 작업이 가장 적게 중단되므로 조직의 저산소증이 발생하여 더 문제가되는 병태가됩니다. 종종 뇌와 다른 기관에 산소 부족의 원인은 심장 박동이됩니다.

병리 현상은 어떻게 나타나고 그것은 무엇입니까?

임펄스의 기원은 동맥 노드 (sinus node)로 인해 발생하며, 이는 리듬을 설정합니다. 충동은 심방으로 이동하고 수축의 결과는 시스템의 빔 및 노드로 전송됩니다. 그 후에, 파는 몸의 가장 작은 수로 및 Purkinje 섬유에 따라서 움직인다.

이러한 과정의 중단은 특정 영역에서 충동의 지연을 가져오고 다양한 질병을 유발합니다. 폐색은 심장 리듬 장애 - 부정맥과 관련된 병리학이라고합니다.

때로는 심근의 전도도가 봉쇄로 완전히 격리됩니다. 또한 차단제는 여러 가지 부정맥 유형과 결합하거나 다른 차단제와 조합하여 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우, 노년층에서는 봉쇄가 발생하고 어린 나이에서는 그렇지 않습니다.

봉쇄의 주요 위험은 심근 수축의 지연이며, 이는 10 분의 1 초부터 1 분 이상까지 다양합니다. 그 결과, 사람은 산소 결핍, 실신 및 임상 사망을 경험할 수 있습니다.

심장 차단 증상과 치료 - 그것은 모두 개인의 유기체에 달려 있습니다. 열화는 전도 시스템의 봉쇄 및 출현 원인에 따라 달라집니다. 임펄스 차단은 심방 및 심실 중 하나에서 발생할 수 있습니다.

봉쇄의 종류

질병의 진단 및 치료에 중요한 지표는 흥분성의 침해의 심각성입니다. 이 요인에 따라 병리는 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 1 등급 봉쇄 - 불량한 전달이지만 여기 펄스가 수행됩니다.
  • 2도 봉쇄 - 뇌실에 충동이 완전히 중단되어 매우 위험하며 종종 사망으로 이어진다.

병리학은 교육의 장소로 구분됩니다.

  • synotrial 봉쇄 - 부비동 노드에 영향을 미친다.
  • 심방 봉쇄 - 심방의 충동 장애;
  • 심실 중격 결손 (interatrial) - 심낭 마디에서 좌심방으로가는 도중에 충동이 중단된다;
  • 횡단 또는 방실 - 심방에서 심실로의 충격의 전이에 대한 위반;
  • 심실 내 - 그의 왼쪽 다리 또는 오른쪽 다리의 아래 부분의 봉쇄.

차례로, 뇌실 내 병리는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 심실 간 - 심실 중격의 경로에 영향을줍니다.
  • 우심실의 봉쇄 - 그분의 왼쪽 다리의 앞쪽 또는 뒤쪽 꼭지에서 충동의 방해;
  • 왼쪽 심실의 봉쇄 - 그의 왼쪽 다리에 충동의 중단;
  • 좌심실의 봉쇄.

출현 당시 병리학의 유형 :

  • 과도기;
  • 연속;
  • 진보적;
  • 간헐적 인

봉쇄 출현 요인

부분적인 봉쇄는 건강에 해를 끼치 지 않고 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 심장의 작은 기형은 그분의 오른쪽 분지가 부분적으로 봉쇄 된 것처럼 보이게 할 수 있습니다.

일급 봉쇄는 격렬한 스포츠 활동이나 격렬한 신체 활동으로 인해 청소년에게 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장 차단이 선천적 일 수 있습니다.

자궁 내 발달에 위배되는 그러한 병리를 나타냅니다. 동시에, 심장 판막의 기능 장애 및 출생 직후에 어린이에게서 발견되는 심장 혈관계의 다른 장애가 있습니다.

봉쇄의 원인

병리학의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 자가 면역 질환;
  • 갑상선 중독증;
  • 디프테리아;
  • 심근염;
  • 혈관염;
  • 취득한 심장병;
  • 심근 종양 또는 전이;
  • 점액 수종;
  • 유육종증;
  • 아밀로이드증;
  • 심장 근육 경색;
  • 섬유증;
  • 고혈압;
  • 신진 대사 과정의 위반;

또한 글리코 시드, 항 부정맥제, 베타 차단제를 복용하는 것이 차단 될 가능성도 있습니다. 병리학은 수술 후에 나타날 수 있으며 다양한 종류의 수술을 복잡하게합니다. 심근 전도도는 약물 사용과 알코올 과다에 의해 방해받습니다.

병리학 증상의 증상

대부분의 경우, 질병의 온화한 정도는 사람에게 불쾌감을주지 않습니다.

부분 차단은 심전도, 일상적인 건강 검진 또는 일상적인 검사로만 탐지됩니다.

그러나, 불완전한 심장 블록은 합병증의 발병 위험을 나타냅니다. Sinoauricular 봉쇄는 충동을 멈추거나 통증을 느리게 할 때 가슴에 통증을 느끼고 호흡 곤란, 약화, 성능 저하 및 현기증으로 고통받습니다.

그런 경우에 충동이 종종 느려지고 완전히 심장 블록으로 멈 추면 심장 마비, 잦은 현기증, 이명이 동반되어 가려움증에 빠지게됩니다.

AV 노드의 심장이 완전히 막히면 증상이 나타납니다. 이러한 봉쇄는 부정맥과 서맥에 의해 나타나며 또한 근본적인 심장 질환의 징후를 나타낼 수 있습니다.

사람의 정상적인 건강 상태에서 갑자기 부정맥이 일어나는 경우가 있습니다. 신체의 열화가 오랜 시간 지속된다면, 사람은 적응하고 좋은 느낌을 갖습니다.

환자는 봉쇄의 배경에서 발작을 경험할 수 있습니다. 그들은 환자의 상태 수준에 따라 구별됩니다 :

  • 경미한 형태 - 의식을 잃지 않고 어지러움을 느끼고, 이명을 느끼고, 사지가 마비됩니다.
  • 심각성의 평균 형태 - 환자는 경련을 일으키지 않고 의식을 잃을 수 있으며 배뇨는 발생하지 않습니다.
  • 가혹한 형태 - 경미하고 온건 한 공격과 결합했다. 복용하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

이러한 공격은 종종 방실 차단을 가진 사람들에서 발생합니다. 공격은 반복 될 수 있으며, 반복 횟수와 간격은 생물체에 따라 다릅니다.

심각한 전도 방해의 지표

분당 50 박자로 심장 박동을 느리게 할 때, 사람은 현기증을 호소합니다. 그리고 다른 증상들도있다.

  • 사람은 빨리 피곤해진다.
  • 육체적 인 긴장은 더 중대한 동등 물에서 느껴진다;
  • 가슴에서의 불쾌한 감각;
  • 운동은 가슴에 통증을 가져온다.
  • 잔잔한 상태의 통증;
  • 단기 심장 마비;
  • 눈이 어두워진다.
  • 급격한 약점과 현기증;
  • 메스꺼움;
  • 소음의 감각과 귀의 울림;
  • 두통, 주로 목덜미 지역.

어린이가 분당 80 비트 이하의 맥박으로 태어나면 심장 박동이 주어집니다. 어린이의 경우 맥박이 ​​성인보다 높아야합니다. 이 경우 완전한 봉쇄가 확인되거나 반박됩니다. 이 병리는 때때로 자궁에서 발견됩니다.

방실 차단과 함께, 아이는 창백하고, 느린 심장 박동과 발달에 뒤쳐져 있습니다. 또한 수유를 거부 할 수 있습니다. 그 후, 빈번한 졸도, 경련 및 발작에서 아기의 혈액 순환이 불충분합니다. 장기간 공격을하면 숨을 멈추고 마음을 멈출 수 있습니다. 선천적 인 봉쇄는 삶의 초기 단계에서 아동의 사망 원인이 될 수 있습니다.

봉쇄의 진단

질병의 증상이 나타나면 의사는 검사를 해독하고 환자를 검사하는 과정에서 불규칙 함을 알 수 있습니다. 심장의 일을 듣고 의사는 심장 마비의 특성과 심장 박동의 실패를 확인할 수 있습니다. 대부분이 심전도에 의해 진단되기 때문에 질병 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다.

일회성 심전도의 봉쇄를 결정하는 것만으로는 충분치 못하다. 절차가 비효율적 일 수있다. 보다 정확한 결과를 얻으려면 홀 터 조사가 권장됩니다.

이 절차는 낮 동안에 수행되며, 절차의 결과는 통과하는 봉쇄, 심장 박동의 문제에 대한 정보입니다. 환자는 운동으로 심전도를 확인하여 허용되는 신체 활동 및 심부전의 등급을 설정할 수 있습니다. 병리 원인을 알아보기 위해 다른 검사 방법도 사용됩니다.

  • 심전도;
  • MRI;
  • EFI;
  • 홀터 모니터링;
  • 폐의 방사선 촬영;
  • 관상 동맥 조영술;
  • EFI.

정확한 정보를 얻으려면 모든 종류의 실험실 검사 및 기타 연구가 필요할 수 있습니다.

약물 치료

의료 준비를 통해 심장 차단을 치료할 수 있으며 심장 리듬을 회복 할 수 있습니다. 이것이 발생하면 병리 자체에 미치는 영향. 부분 봉쇄로 환자는 대부분 관찰과 건강 요법 만 필요로합니다.

병의 치료가 약물의 과다 복용이나 장기간의 사용으로 시작된 경우 즉각 취소해야합니다. 때로는자가 면역 질환으로 인해 심근이있는 경우 NSAID, 글루코 코르티코 스테로이드 및 스타틴을 복용해야 할 수도 있습니다.

약물 치료에는 다음과 같은 약물 복용이 포함됩니다.

  • beta 차단제 - Batalok;
  • 베타 아드레날린 성 각성제 - 이소 프레 날린 또는 오르시 프레 날린;
  • 이뇨제 - Furosemide;
  • 혈관 확장제 - 암로디핀;
  • 항 부정맥제 - 퀴니 딘;
  • 칼슘 통로 차단제 - Corinfar와 Nifedipine;
  • 항 고혈압제 - 페린도 프릴 (Perindopril)과에 날라 프릴 (Enalapril).

봉쇄에있는 외과 적 개입

불행히도, 부분과는 달리, 일부 유형의 봉쇄는 약물 치료로 치료할 수 없습니다. 이러한 경우, 긍정적 인 결과를 얻는 유일한 방법은 수술입니다.

환자에게 심장 마비가 발생하면 맥박 조정기가 자주 설치됩니다. 맥박 조정기를 지속적으로 사용해야하는 몇 가지 요인도 있습니다.

  • 심박수 감소의 큰 차이;
  • 완전 폐쇄와 이소성 부정맥, 심부전 및 기타 심장 질환의 병용;
  • 동시에 전도성 및 혈역학이 손상됨;
  • 무 수축은 최대 2 초간 지속됩니다.

심장 근육 경색 또는 다른 심각한 합병증에서는 일시적인 맥박 조정기를 설치할 수 있습니다.

봉쇄 된 전력 모드

환자가 사용하는식이 요법과 음식은 맥이 통과하는 것과 관련된 모든 유형의 봉쇄에서 매우 중요합니다. 칼륨, 칼슘, 마그네슘 및 심근을 공급하는 기타 미네랄을 함유 한 식품을 사용하는 것이 좋습니다. 유용한 미네랄이 함유 된 제품의 사용으로 환자의 상태가 긍정적 인 영향을받습니다.

  • 구운 감자;
  • 해바라기 씨앗;
  • 자기야.
  • 바나나;
  • 말린 살구;
  • 검은 건포도;
  • 말린 과일;
  • 시금치;
  • 콩;
  • 오이;
  • 아보카도;
  • 해산물;
  • 호박 씨앗.

환자의 식단에서 더 많은 식물성 제품을 포함시켜야하며 비타민이 많이 함유되어 있어야하며 짠맛, 단맛, 단맛의 ​​섭취를 제한해야합니다.

병리학 예방

대부분 1도 심장 블록은 근본적인 심장 질환의 합병증이됩니다. 따라서 예방 조치는 병리학 적 증상이 발견 된 직후 심부전증을 치료하는 것입니다. 동시에 과다 복용을 예방하고 유해 물질 사용을 포기하기 위해 복용하는 약물의 복용량을 모니터링해야합니다.

봉쇄 보조

봉쇄는 합병증으로 발전하고 발생할 수 있습니다. 그러나, 발작의 발생은 응급 처치 및 추가 조치의 지식에 좌우됩니다. 환자는 편평한 곳에 놓고 머리 아래에 작은 베개를 놓아야합니다. Isadrin 타블렛은 환자의 혀 밑에 놓여지고, 의식을 잃으면 대책을 세우고 환자에게 감각을 가져다줍니다.

맥박과 호흡 정지가없는 경우에는 간접 심근 마사지와 인공 호흡 과정을 시행하십시오. 구급차 전에 그러한 도움을 제공하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

중요 권장 사항

콜레스테롤 수치가 높아지고 과체중이되는 경향이있는 경우, 심장에 가해지는 부하가 인체의 무게에도 영향을 받기 때문에 체중 감량 대책이 필요합니다.

모든 유형의 봉쇄가 흡연과 알코올 남용을 금지하는 경우. 당신은 건강한 삶을 영위해야합니다. 평생 운동은 적당한 운동으로 보충되어야합니다. 선천적이거나 획득 된 완전한 봉쇄가있는 어린이는 동료와 같이 살 수 없습니다.

그들은 군대에서 복무 할 수없고 무거운 육체적 인 노력, 스포츠 클럽 및 클럽에 출석 할 수 없습니다. 봉쇄 중 임신이 계획되어야하며 의사는 개별적으로 진료가 가능한지 여부를 결정할 것입니다.