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죽상 동맥 경화증

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄

심장 박동의 외란은 매우 빈번한 질병이며 많은 결과를 초래합니다. 이 기사에서 우리는 심장 수축의 비정상적인 리듬의 원인 중 하나 인 그의 번들의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄와 그 진단 방법, 주요한 것은 심전도, 그리고 치료 방법을 조사 할 것입니다.

그분의 뭉치는 무엇입니까?

그분의 번들은 심혈관 계의 전기 신호 전달을 담당하는 요소이며, 다른 이름은 방실입니다. 해부학 적으로 그것은 두 다리의 몸통에 의해 형성됩니다. 이 구조 덕분에 심장 부분 간의 신경 연결이 보장되고 우심방은 두 심실과 관련되며 모든 요소는 한 주파수로 감소됩니다. 충동 신경 분포가 침범되었을 때, 이는 주로 그의 오른쪽 묶음이 불완전하게 봉쇄되어 있기 때문에, 심장 심근은 비정상적으로 작동하기 시작합니다.

조직을 수행하는 작업은 계약하는 심실 및 심방의 리듬을 조정하는 것입니다. 실패가 없다면, 심장은 리드미컬하게 그리고 균등하게 박자가됩니다. 신경 섬유를 통한 전기 신호의 통과가 방해되면 심장 기능에 간극이 생깁니다. 이것에 이르는 질병 중 하나는 불완전한 봉쇄라는 주기적 차단을 일으키는 그의 묶음의 오른쪽 다리의 병리학입니다. 이 질환은 40-50 세 이상의 성인 남성에게 전형적입니다. 나이가 증가하면 오른쪽 다리의 전도도 장애로 인해 번들이 막힐 확률이 증가합니다.

그의 번들은 다리가 두 개 있는데, 왜 불완전한 봉쇄는 대개 맞은 것일까 요? 그 대답은 왼쪽 다리에 2 개의 가지가 있고 오른쪽 다리에 하나만있는 점에 있습니다. 따라서 안전 한계가 낮습니다. 일반적으로 블로킹은 세 가지 유형이 있습니다.

  • Odnopuchkovym, 봉쇄가 오른쪽 다리, 또는 왼쪽의 단일 지점에 닿았을 때.
  • Dvuhpchkovym, 완전히 왼쪽 요소의 패배, 또는 오른쪽과 오른쪽의 한쪽 다리.
  • 3 빔, 불완전한 전도성이 그의 번들의 양쪽 다리에서 관찰 될 때.
이러한 편차는 완전하고 불완전하고 영구적이며주기적인 내용과 관련이 있습니다. 질병의 주기적 증상은 진단하기가 가장 어렵습니다. 진단 방법에 대한 주된 방법은 심전도 (ECG)이므로 순간적으로 불완전한 봉쇄가 없다면 편차가 없습니다. 이 경우, ECG의 이상을 확인하기 위해 여러 연구가 필요합니다.

질병으로 이어지는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 소위 "폐 심장"이 나타나는 폐 병리는 오른쪽 섹션의 혈액 침체를 의미하며 비대 및 확장을 유도합니다. 한 예가 폐기종입니다.
  • 감염 또는 류마티스 사건으로 인한 심장 근육 벽의 염증.
  • 관상 동맥 질환
  • 중독에 이르는 배당체의 과도한 사용
  • 심장 결함
  • 폐 색전증
  • 지속적인 동맥 고혈압으로 인한 근육 계의 과도한 발달
  • 심근 병증 및 심근 경색증은 알코올 의존증, 과체중 등 다양한 원인으로 발생하며 류마티스 관절염, 당뇨병 및 갑상선 중독증에서도 발생합니다.
  • 심근 경색

소아에서는 불완전한 봉쇄가 선천적 인 비정상적인 구조로 설명됩니다. 대부분의 경우, 이것은 좌심실에있는 추가적인 칸막이입니다. 그러나 유기성에 대한 추가 제한 사항이 확인되지 않으면 His 번들의 오른쪽 번들의 전도성을 차단하는 것이 종종 정상적인 구조의 변형으로 간주됩니다.

무슨 위험 부담

오른쪽에 전도도가 부분적으로 차단되어있어 왼쪽면이 그 기능을 유지하므로 심각한 위험이 없습니다. 불완전한 봉쇄가 진행되지 않으므로 심장이나 폐 시스템의 근본적인 질병이 없다면 주어진 번들의 예후는 유리합니다. 또 다른 것은 심장 마비를 수반하는 절대적인 비전 전도입니다. 그러한 조건에서는 생존이 거의 불가능하며 사망 확률은 50 %입니다.

하나님의 번들에서 불완전한 봉쇄는 종종 신경증 동안 나타나며, 그 위험은 그 질병의 원인에 근거하여 산정됩니다. 동시에 일상적인 건강 진단을받는 동안 또는 특징적인 증상이있는 경우 심전도 검사 (ECG)를 통해 장애를 식별 할 수 있습니다.

사진 1. 심전도에서 그의 번들 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄

증상

많은 경우, 장애는 어떤 증상도 동반되지 않습니다. 증상이 있으면 다른 심장 질환의 특징 인 통증, 호흡 곤란, 부정맥, 빠른 피로감입니다. 그의 뭉치에있는 방해물은 흔히 빈맥과 결합합니다. 이것은 보통 심각한 위험은 아니지만 맥박이 꾸준히 증가하면 의사를 볼 필요가 있습니다. 갑상선을 검사하고 정기적으로 심전도로 심장 근육의 기능을 모니터하는 것이 중요합니다.

완전한 봉쇄의 증상 :

  • 심장 통증
  • 헤드 스핀
  • 심장 박동의 느낌

증상의 발병은 좌심실 근육이 겪는 현저한 변화로 인한 것입니다. 이것의 흔한 원인은 갑상선 중독증, 중증 빈혈 및 심장 마비입니다. 심장의 다른 부분의 리듬이 끊어지면 전반적인 빈도가 25-50 비트 / 분으로 떨어지며 이는 신체의 정상적인 기능을 유지하기에 매우 작습니다. 두뇌는 또한 졸도를 일으키는 혈류가 결핍되어 있습니다. 순환의 약점은 두뇌가 필요한 신호를 제공하지 않을 때 심장 박동의 중단을 초래합니다.

진단

His 번들의 불완전한 봉쇄는 일상적인 ECG 절차를 사용하여 감지됩니다. 오른쪽 다리의 신호 통과의 병리를 확인하려면 추가 검사를 지정하십시오.

  • 불완전한 차단과 다른 심장병의 부재로 상황은 생리적 규범을 나타냅니다.
  • 두 개의 광선이 패배함에 따라 모든 측면을 명확히하기 위해 더 깊은 진단이 수행됩니다.
  • 완전한 왼쪽 블록 또는 3 중 광선 부상으로 긴급 입원이 원인을 파악하고 긴급 조치를 취하기 위해 처방됩니다.

다른 진단 절차 중에는 일일 심전도, 초음파 검사, MRI 검사와 같은 일반적인 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다.

치료

심혈관 질환이나 심혈 관계 질환이 방실 장애로 진단되지 않으면 치료가 이루어지지 않습니다. 그러나 그의 번들의 임피던스가 배경이 된 배경의 질병이 존재할 때 다음을 포함하는 치료가 처방됩니다 :

  • B 비타민으로 포화 상태
  • 마심, 허브와 같은 자연적인 진정 작용의 진정 수단
  • 특수 약물의 도움으로 정상 혈압으로 낮 춥니 다.
  • 혈액을 엷게하는 처방약
  • 콜레스테롤 대사의 정상화
  • 심장 마비 퇴치를 위해 이뇨제 복용
환자가 기관지와 폐의 병변으로 인해 "폐 심장"을 가지면 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 심장 막이 염증 과정을 거친 경우 항균제 및 비 스테로이드 성 소염제가 표시됩니다.

치료의 결과로 gis의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 봉쇄가 유지되면 전기 심박 조율기를 이식하는 외과 적 치료가 처방됩니다. 이러한 장치가있는 사람들은 전기 장비, 휴대 전화 등 근처에 머무르는 데 몇 가지 제한이 있습니다.

결과

그의 번들 번들을 봉쇄 한 결과로 가장 심각한 합병증은 발달이다.

  • 심실 성 빈맥 또는 세동
  • 심장 마비
  • 뇌졸중
  • 갑작스런 심장 마비

이러한 심각한 결과를 피하기 위해서는 주기적으로 심전도 검사를 실시하고 건강한 식습관과 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

나는 스포츠를 할 수 있니?

스포츠에 관여하는 것은 불완전한 봉쇄로만 가능하며 추가적인 심장 또는 폐 병리가없이 시작되며이를 시작했습니다. His 번들의 전도성이 이러한 질병으로 인한 것이라면 스포츠는 제한되어야합니다. 어쨌든 우리는 특히 파워 스포츠 분야에서 소진 운동을 포기해야합니다. 모든 신체 활동의 기간은 제한되어야하며, 시작 수업은 심장 전문의에게 상담하십시오. 육체적 인 한계 이외에 정신 감정적 인 경험을 줄여야합니다.

저자 : site editor, date, 2017 년 11 월 30 일

ECG 진단 : 환자와 그의 ECG의 올바른 묶음에 대한 불완전한 봉쇄

종종 기능적이고 해독 된 심전도의 의사가 끝날 때, 그의 오른쪽 묶음 (NBPUN)의 불완전한 봉쇄라는 용어가 들린다.

대부분의 환자들은 그러한 결과를 두려워하고 병리학의 본질과 예후에 대해 더 명확하게 밝혀야합니다.

두려움은 또한 그러한 변화의 징후가 나타나지 않으며 ECG에서 그의 번들의 오른쪽 분지가 불완전하게 봉쇄된다는 사실이 계획된 심전도 기록 중에 발견되기도합니다.

발생의 원인과 원인

이러한 종류의 리듬 장애는 여기 파동의 전파가 완전히 멈출 때 완전한 봉쇄와 달리 그의 번들의 오른쪽 다리를 따라 전기 임펄스의 전도가 억제 될 때 발생합니다.

그러한 이탈의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 관상 동맥 질환 (승모판 협착증, 삼첨판 막 폐쇄 부전, 허혈성 질환, 급성 심근 경색증, 심근염, 심근 경색증).
  2. 약물 중독 (베타 차단제, 디티 니스 제제, 퀴니 딘).
  3. 전해질 불균형.
  4. 만성 폐 질환 (기관지 천식, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐기종).
  5. 폐 색전증.
  6. 우심실의 증가는 심근 섬유를 통한 여기 펄스의 느린 확산으로 이어진다.

PNPG의 불완전한 봉쇄가 완벽하게 건강한 청소년과 어린이의 ECG에서 감지 될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 신생아의 경우 우심방의 크기가 왼쪽을 압도하고 최대 2 년 동안 심방의 성장이 심실의 성장보다 앞당겨집니다.

2-6 세의 나이에이 차이가 부드러워지고 심장의 모든 부분이 균일하게 성장합니다. 따라서 유아의 경우, 자신의 묶음의 오른쪽 묶음을 부분적으로 차단하는 것이 표준의 변형입니다. 학교에서 이러한 위반은 다음과 같은 병리를 나타냅니다.

  1. 심리적 정서적 스트레스가 심하다.
  2. 심근 영양 장애.
  3. 심근염.

그러나 때때로이 유형의 봉쇄는 개방 된 타원형 창, 즉 좌심실의 추가 코드를 나타냅니다.

임상 사진

대부분의 경우, 증상이있는 불완전한 묶음의 오른쪽 묶음의 봉쇄는 나타나지 않습니다. 임상 증상은 부정맥을 일으킨 기저 질환의 징후로 인한 것입니다.

때로는 환자가 현기증, 의식 상실, 땀샘, 눈 앞에서 번쩍이는 파리에 대해 불평하기도합니다.

이것은 Brugada 증후군의 유전 병리를 나타낼 수 있습니다.이 상태는 심실 성 빈맥을 유발하는 위험합니다.

진단

질문하는 동안 봉쇄의 특정 징후를 확인하기 위해 환자를 검사하는 것은 불가능합니다. 심장 경계의 증가, 청진 소음, 피부 변색, 호흡 곤란, 말초 부종 및 몇 가지 다른 것들이있는 뇌 실내 전도의 위반을 의심할만한 차이가 발견됩니다.

진단의 황금 표준은 심전도 검사와 매일의 홀 터 모니터링입니다.

어떤 리듬 장애와 마찬가지로, 뇌실 전도의 위반은 특정한 기준을 가지고 있습니다.

그분의 묶음의 오른쪽 분지의 부분 봉쇄의 ECG 표시는 다음과 같습니다 :

  1. 부비동 리듬, 맞아.
  2. rSr '또는 rsR'유형의 심실 복합체의 리드 V1에 존재.
  3. 리드 I 및 V6에서 S 파가 약간 넓습니다.
  4. 심실 복합체의 지속 시간은 0.09-0.11 초입니다.

어린이 및 청소년에게 정상적으로 발생하는 전기 충격의 전파 지연은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 부비동 리듬, 맞아.
  2. 리드 V1의 심실 복합체는 rSr '형태입니다.
  3. r 파의 진폭은 7 mm 이하이고, r '는 6 mm 이하이다.
  4. r '치형은 하나의 리드 (V1 또는 V2)에만 있습니다.
  5. 리드 V5 및 V6의 정상적인 S 파

그의 묶음의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄와 ST의 우울증의 조합의 경우, 그들은 Bruton 증후군에 대해 이야기합니다.

매일 Holter 모니터링을 임명하면 일시적인 리듬 장애와 복합적인 리듬 장애가 나타납니다. 실험실, 도구 (초음파, 전기 생리학 연구) 진단은 부정맥으로 이끄는 기능적 및 구조적 변화에 대한 아이디어를 제공합니다.

치료

ECG에서 불완전한 PNPG 봉쇄가 감지 될 때,이 상태가 치료 방법을 필요로하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 다양한 질병을 앓고있는 환자는 근본적인 병리를 적절하게 교정해야합니다.

이 목적을 위해, 나는 다른 마약 그룹을 사용합니다 :

  1. 허혈성.
  2. 항 고혈압제.
  3. 항 혈소판 제.
  4. 스타틴.
  5. 이뇨제.
  6. 심장 보호 장치.
  7. 기관지 폐 질환의 치료를위한 약물.
  8. 항생제, 심근염을위한 비 스테로이드 항염증제.

필요하다면 근본적인 질환, 상태의 중증도, 개개인의 특성을 근거로 수술 교정이 수행됩니다.

예측

심실 내 전도 장애가있는 건강한 사람들은 복지에 영향을주지 않으며 혈역학 장애를 일으키지 않기 때문에 좋은 예후를 보입니다.

Bruton 증후군 환자는 심장 박동성 부정맥으로 인해 심근 경색의 위험이 있습니다.

다양한 질병을 가진 환자에서 예후는 근본적인 병리의 진행 과정의 본질에 의해 결정됩니다.

그분의 뜻에 맞는 묶음의 불완전한 봉쇄는 무엇입니까?

"그의 오른쪽 묶음에 대한 불완전한 봉쇄"라는 진단은 종종 의료 행위에서 발견됩니다. 흔히 예방 적 진찰이나 의료 도움을 구하는 환자의 경우 ECG에서 위반이 감지됩니다. 대부분의 환자들은이 병리의 존재에 대해 결론을 내 렸습니다. 문제의 질병은 무엇이며 인체에 미치는 위험은 무엇입니까?

일반 정보

His 번들은 전도성 세포의 집합으로 이해되며,이 활동은 우심방에서 심실 심근으로의 전기 펄스의 전달을 보장합니다. 심실 중격에서이 형성은 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나누어 지는데, 이것은 또한 전방과 후방으로 나뉘어집니다.

어떤 이유에서든지 맥박의 전도가 부분적으로 또는 완전히 방해되면 그분의 묶음이 형성됩니다. 심장의 심실에 대한 충동의 무증상 및 완전 또는 부분 차단은이 병리학의 특징이다.

고려중인 질병에는 세 가지 임상 변이가 있습니다.

  • 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리의 앞 또는 뒤 다리에 영향을 미치는 단일 번들 방해;
  • two-beam - 왼쪽 다리의 한쪽 다리와 함께 왼쪽 다리의 양쪽 가지 또는 오른쪽 다리의 패배;
  • 3 개의 빔 - 양쪽 다리가 막혔습니다. 전기 펄스의 전송 위반 정도에 따라 봉쇄가 완전하고 불완전합니다. 질병의 진행 과정에 따라 일시적, 영구적, 교번하는 세 가지 형태의 봉쇄가 있습니다.

심장 전도의 일반적인 장애 중 하나는 His 번들 (BPVLNPG 기호)의 왼쪽 번들의 앞쪽 분기의 봉쇄입니다. 심실 내부의 높은 압력과 밸브 질환의 꾸준한 영향으로 대동맥 판륜이 돌출되어있는이 지점의 위치는 병리학 적 상태에 영향을 미친다.

오른쪽 다리의 봉쇄는 발생 측면에서 2 위를 차지하며, 하나 또는 다른 심장 병리와 관련이 없습니다. 거의 드문 일이지만, 환자는 왼쪽 묶음의 뒷부분을 봉쇄했습니다.

질병의 특징

부분 차단은 한쪽 다리에서만 전기 펄스가 전달되는 것을 차단합니다. 심장 전도가 느려집니다. 그분의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 심장의 심실에 신경 충동을 전하는 부분적 실패입니다. 때로는 비슷한 현상이 비교적 건강한 젊은 사람들 에게서도 발견됩니다. 이 상황에서는 생리적 규범의 변형입니다.

그분의 묶음의 왼쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 더 위험한 유형의 질병으로 간주된다는 것을 기억해야합니다. 그것은 심부전 및 방실 우울증 발병을 일으 킵니다.

분석 된 질병은 남성에서 더 흔합니다. 50 세 이상의 여성의 경우 좌심실 다리가 막혀있는 것이 특징입니다. 심장 전도의 감속은 종종 어린이에게서 관찰됩니다. 이 편차는 심장병, 순환계 장애 및 호흡기 질환이 없다면 어린이의 건강을 위협하지 않습니다.

무증상의 병리학 적 경과에도 불구하고 심실의 활동에 영향을 미친다. 따라서 어떤 형태의 막 형성을 예측하기 위해서는 심실 조직의 상태를 고려할 필요가 있습니다.

병리학의 원인

그의 오른쪽 묶음에 대한 불완전하고 완전한 봉쇄를 일으킬 수있는 많은 질병들이 있습니다. 문제의 상태는 유전 적이 지 않은 것으로 생각되지만, 심장 전도와 관련된 문제의 출현 가능성은 여전히 ​​유전 적 수준에서 전염 될 수 있습니다.

다음 요소들은 심실 내부의 병리학 적 과정의 발전을 유발할 수 있습니다.

  • CHD;
  • 심장 결함 및 종양;
  • 심근염 및 심내막염;
  • 폐동맥 폐색 (PE);
  • 심장 경화증;
  • 만성 고혈압으로 인한 심근의 심한 증가;
  • 호흡기 시스템의 질병으로 "폐"심장이 형성됩니다.
  • 심근 경색;
  • 해로운 습관의 존재;
  • 일정한 스트레스.

종종 지연 된 충동 전파는 특정 약물의 과다 복용으로 인한 약물 중독으로 인해 발생합니다. 사용 된 항 부정맥 약물이 많은 경우에 특징적인 기관에서 전기 자극의 전도도가 부분적으로 완전히 파괴되었습니다.

그의 번들 다리의 봉쇄는 운동 중 강렬한 운동이나 육체 노동의 수행 중에 일어나는 미주 신경의 과도한 흥분의 결과로 형성됩니다. 또한 폐쇄는 심장 병리를 제거하기 위해 사용되는 외과 적 중재에 의해 유발됩니다.

관찰 된 증상

대부분의 경우, 불완전 차단의 증상은 완전히 사라 지므로이 문제는 ECG로만 식별 할 수 있습니다.

호흡 곤란, 가슴에 재발하는 통증, 심장 리듬 장애의 존재 - 이는 심장 전도를 침범하는 질병으로 인한 것입니다. 따라서 우선이 문제의 원인이 된 질병을 치료할 필요가 있습니다.

부분적인 것과는 대조적으로, 그분의 묶음의 왼쪽 묶음의 완전한 봉쇄는 유사한 증상으로 표현됩니다 :

  • 현기증;
  • 약점;
  • 주기적인 졸도;
  • 마음에 통증;
  • 심장 활동 중단;
  • 두통;
  • 심장 박동의 느낌.

위의 증상은 치료가 연기 될 수없는 심각한 만성 질환이 있음을 나타냅니다.

반면에 상대적으로 건강한 사람들에게는 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄를 치료할 필요가 없습니다. 이것은 정상적인 것으로 간주됩니다.

질병의 진단

진단이 없다면, 봉쇄의 완전한 치료를 시작하는 것은 불가능합니다. 상당한 수의 심실 수축이 있으면 그 수가 감소합니다. 이 현상은 부분적인 위반과 완전한 위반 모두에서 관찰 될 수 있습니다. 충동이 의심되는 경우 의사는 혈액에서 ECG 연구와 호르몬 수치를 처방합니다.

ECG에서 그의 번들 다리를 부분적으로 차단하면 전기 펄스가 느리게 움직이는 것으로 표시됩니다. 심방 수축을 보여주는 치아가 기록되고 심실 단자가 빠져 있습니다. 불완전한 PNPG 봉쇄가 감지되면 S 파의 작은 노치가 ECG에 고정되고 오른쪽의 변화가 눈에.니다.

신경 자극의 부분적 장애가있는 환자의 QRS 군의 지속 기간은 정상 범위 내에 머물러 있지만 대부분의 경우 0.9-1.1 초입니다.

전기 펄스의 부분적 방해를 일으킬 수있는 질병의 존재를 확인하기 위해 심장 전문의는 다음 연구 방법을 추가로 처방합니다.

  • 일반적인 혈액 및 소변 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 심장 초음파;
  • 심각한 진단의 경우 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이 사용됩니다.
  • 경식도 심전도;
  • 24 시간 ECG 모니터링은 일시적인 이상을 감지하는 데 사용됩니다.

심장 외과 의사의 검사 및 상담 결과에 따르면 정확한 진단이 이루어 지므로 유능한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

병리학 적 상태의 치료

고려중인 병리학 요법은 BPNPG 및 BLNPG의 발병에 기여하는 질병의 치료에있다. 특별한 치료는 펄스의 부분적인 방해를 직접적으로 요구하지 않습니다. 예를 들어, 선천성 심장병 환자는 수술이 필요합니다. 심장 질환의 징후가있는 환자의 경우 약물 요법이 제공됩니다.

  • 자연 진정제 복용;
  • B 비타민;
  • 혈액 희석제;
  • 산화 방지제를 복용;
  • 압력 정상화 제;
  • 심장 마비의 경우 이뇨제가 처방됩니다.

기관지 폐 질환으로 인한 "폐"심장 발달을 막기 위해 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 심장의 염증이있는 경우 항균제가 처방됩니다.

그의 번들 번들을 완전히 봉쇄하려면 심장 박동 조절기를 설치하는 중재가 필요합니다. EKS를 소지 한 사람은 전기기구와 가깝게 지키지 않아야합니다.

젊은 사람들에게는 분석 된 봉쇄의 변이가 표준으로 간주되므로 의사는 치료법을 처방하지 않습니다. 심장 검사사의 역동적 인 검사와 관찰이 권장됩니다. 분석 된 병리학은 보존 적 치료가 필요하지 않기 때문에 부분적 폐색이 더욱 심해질 가능성을 줄이기 위해주의를 기울여야합니다.

그 결과 나타나는 증상은 질병의 진행을 알릴 수 있으므로 무시할 수 없습니다. 병리학 적 증상으로 인해 불쾌감을 느끼는 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  • 어지러움이 발생하면, 거짓말 또는 앉은 자세를 취하십시오.
  • 심호흡을하고 입구에서 숨을 멈추고 모든 공기를 마시십시오.

호손의 꽃과 열매를 주입하는 것이 유용합니다. 5 월 백합 of the 계곡의 알코올 또는 물 팅크는 질병에 대처하는 데 도움이됩니다.

생활 및 예방

그분의 번들 묶음의 봉쇄가 아무런 징후없이 진행된다면, 그것은 일상 생활을 인도하는 것이 허락됩니다. 그러나 강렬한 하중과 유해한 습관을 버리고 스트레스의 부작용을 줄이며 더 긴장을 풀어야합니다. 수면 시간은 하루 8 시간 이상이어야합니다. 음식 균형, 소금, 설탕, 동물 지방이 많이 포함되어 있지 않아야합니다. 의사의 감독하에 권장 복용량으로 약을 복용하십시오.

심장 전문의가 관찰해야하며 ECG는 매년 실시해야합니다. 환자가 맥박 조정기를 설치 한 경우 arrhythmologist와 심장 외과의 사의 첫 방문은 퇴원 후 3 개월 후, 즉 6 개월 후에 발생합니다. 참석 전문가에 대한 추가 방문은 연 2 회 실시됩니다.

합병증

예후는 유기 심장병이없는 젊은 사람들에게 유리합니다. 종종 심장의 오른쪽 발의 봉쇄에는 왼쪽을 잠그는 것과 같은 위협이 없습니다. 그러나 여전히 병적 인 상태가 결과를 가져올 수 있습니다.

합병증은 심실 성 빈맥의 형태로 발생합니다. 병리학은 가속 심장 박동으로 나타납니다. 종종 심각한 결과를 초래합니다. 심실 세동의 위험이 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

심각한 결과를 피하려면 심장 전문의가 주기적으로 검사를 받아야합니다. 자기 치료는 엄격히 금지됩니다.

묶음의 오른쪽 묶음의 불완전 차단이란 무엇입니까?

His의 오른쪽 번들의 불완전한 봉쇄는 펄스의 심장 내 전기 전도도의 부분적인 변화이다. 이 상태는 흔히 임상 적 그림이없고 우연히 진단됩니다.

그분의 뭉치 - 그것이 무엇이며 필요한 이유

심장에서 정맥과 동맥혈은 섞이지 않으며 기관의 챔버는 엄격하게 동시에 수축됩니다. 심장의 정확한 수축을 위해서는 심실과 심방이 동시에 수축 할 필요가 있습니다. 어떤 이유로이 잘 조정 된 일이 바뀌면 전기 자극의 실행에 위반이있을 수 있습니다.

심장에있는 신경 세포의 뭉치는 장기 전도 시스템입니다. 그들은 심장의 한 부분에서 다른 부분으로의 충동의 전도성을 담당합니다. 그의 번들 또는 방실 번들은 이러한 번들 중 하나입니다. 그것은 심실 중격에 위치하고 있으며 두 개의 다리로 나뉘어져 있습니다. 따라서 왼쪽 다리는 왼쪽 심실에 접근하고 오른쪽은 오른쪽으로 접근합니다. 두 빔 모두 심방에서 심실로의 펄스 전송을 담당합니다.

여러 가지 이유로, 펄스의 부분적 또는 완전한 차단이 발생할 수 있습니다. 심장학에서는 NBPPG가 더 일반적입니다. 어떤 경우에는 PNPG의 불완전한 봉쇄는 치료가 필요합니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 무엇인가 : 원인, 증상

이 상태는 그의 오른쪽 다리를 따라 전기 펄스의 부분 봉쇄입니다. 선천적 원인과 후천적 인 원인 모두이 장애로 이어질 수 있습니다.

선천성의 수는 다음과 같습니다 :

  • PNPG의 불완전한 발전;
  • 폐 협착 - 심장병;
  • 렌 게라 병;
  • 왼쪽 질병;
  • 심방 중격의 변화;
  • 우심실의 과부하로 이어지는 다른 심장 결함.

심장 전문의는 다음과 같은 획득 된 원인을 확인합니다.

  • 가슴 부상의 영향;
  • 폐병;
  • 심장 종양;
  • 심각한 근 위축증;
  • 고혈압 칼륨 수치 - 고칼륨 혈증;
  • 특정 약물의 과다 복용;
  • 진행성 심근 질환 (유육종증 등).

불완전한 오른쪽 다리 봉쇄를 앓고있는 대부분의 젊은이들은 질병의 징후가 없습니다. 그들은 건강이 좋으며 그런 위반이있을 경우 기대 수명에 영향을주지 않습니다.

노년층에서 병리학자가 진단되면 다른 질환과의 관계를 나타냅니다. 기본적으로, 그의 오른쪽 다리의 봉쇄는 드물게자가 면역 과정의 발달의 결과로 심혈관 또는 호흡기 계통의 질병의 면전에서 발생합니다. 그러한 경우, 근본적인 병리학의 치료를 수행 할 필요가있다.

이 연령대의 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 심장 기능 부전;
  • 마음의 고통과 불편 함;
  • 피로 증가.

이 징후는 모두 건강에 위험 할 수 있으므로 명시하면 전문가에게 도움을 요청해야합니다. 의사 만 진단을 받거나 진단 할 것입니다.

그분의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​- 그것이 무엇인가?

다양한 수준의 심혈관 시스템의 병리학 적 변화가 His 번들 (NBLNPH)의 왼쪽 묶음의 부분 봉쇄의 기초를 형성 할 수 있습니다. 따라서, 그의 트렁크 또는 주 트렁크의 왼쪽 다리가 종종 영향을받습니다. 그러나 그들의 동시 패배도 가능합니다. 종종 심실 사이의 왼쪽 중격은 병리학 적 과정에 관여합니다.

이러한 결과는 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다.

  • 심장의 섬유질 과정;
  • 전해질 대사의 파괴;
  • 약물 과다 복용;
  • 신체의 일반적인 중독.

이러한 모든 변화는 심전도 시스템의 정상적인 전도성을 방해 할 수 있으며 이로 인해 왼쪽 측면의 불충분 한 자극이 발생할 수 있습니다. 병리학은 전형적인 변화가 관찰되는 ECG를 사용하여 진단됩니다.

병리학 치료 및 예방

변화가 심장병과 동반되지 않으면 치료가 지시되지 않습니다. 그러나 주요 병리가 있으면 다음과 같은 약물 그룹이 치료 요법에 포함될 수 있습니다.

  1. B 군의 산화 방지제와 비타민
  2. 천연 진정제.
  3. 혈액 희생에 영향을 미치는 약물 (혈전증 예방).
  4. 고혈압과 항 고혈압제.
  5. 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추기위한 스타틴.
  6. 심부전이있을 때 심장 배당체와 이뇨제.
  7. 기관지 폐 병리에 대한 글루코 코르티코 스테로이드 및 부 레노 미틱 스.
  8. 심장의 외피에 염증이 생기면 비 스테로이드 성 항염증제 및 항생제.

수술은 그의 모든 다리에서 맥박이 완전히 봉쇄되어 수행됩니다. 외과 적 치료는 맥박 조정기 (EX)의 설치를 포함합니다. 수술 적응증 :

  • 3 개의 광선의 봉쇄;
  • 분당 40 박자 이하의 심박수;
  • 잦은 졸도.

불완전한 봉쇄가 증상없이 진행된다면 정기적 인 심전도와 심장 전문의와의 관찰이 필요합니다.

그러나 임상상이없는 고립 된 형태의 질병도 있습니다. 개발의 원인은 알려져 있지 않지만 전문가들은이 국가가 표준이라고 생각합니다.

불완전한 봉쇄를 피하려면 예방을 위해 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 수면과 휴식 존경;
  • 적절하고 균형 잡힌 영양;
  • 스트레스 상황의 회피;
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 의사의 허락을 받아서 만 마약 복용.
  • 적시에 심장병 치료;
  • 병리학 증후의 발달에있는 닥터를 방문.

병리학 후 위험 및 결과

이 병리의 예후를 예측하기는 어렵다. 종종 심장병이 발병합니다. 불완전한 봉쇄가 독립적 인 위반으로 발생하면 예후가 유리합니다.

불쾌한 결과는 그분의 묶음을 완전히 봉쇄 할 때 발생합니다. 여기에는 다음과 같은 합병증이 포함됩니다.

  • 갑작스런 심장 마비로 인한 사망;
  • 심장 마비;
  • 발작의 발작;
  • 봉쇄를 초래 한 근본적인 병리의 진행 또는 악화;
  • 뇌졸중;
  • 혈전 색전증;
  • 심장 마비.

광범위한 심근 경색, 심근 영양 장애 및 보정되지 않은 기형을 가진 환자에서 바람직하지 않은 예후가 나타날 수 있습니다. 그러한 경우 불완전하거나 완전한 봉쇄는 부정적인 역 동성의 표시입니다. 그것은 이미 여러 번 사람의 생명을 위협하는 합병증의 위험을 증가시킵니다.

이러한 위험한 상태는 정기적 인 검사와 심혈관 질환의 적시 치료를 통해서만 예방할 수 있습니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄

카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

교육 수준 - 전문가

프로그램 "임상 심장학"인증주기

모스크바 의학 아카데미. I.M. Sechenov

일상적인 검사를받는 동안 우연히 ECG가 그의 번들의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄를 보였다는 것을 알 수 있습니다. 아래에서 우리는 건강에 대한 위험이 유망한 지 여부와 치료의 가치가 있는지 여부에 대해 자세히 설명하려고 노력할 것입니다.

그의 번들은 심장 전도 시스템의 중요한 부분입니다. 그들은 심장의 특수 근육 섬유로 형성되며, 이는 충격을 전달하는 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 이러한 신경 자극 덕분에 심장은 수축 할 수 있습니다.

심장에는 왼쪽과 오른쪽의 두 묶음 만 있습니다. 그들은 심실 중격에있는 일반 몸통에서 출발합니다. 다음으로, 그의 다리는 각각 자신의 뇌실로갑니다. 심실의 벽 깊숙한 곳을 지나가고 다리는 수많은 작은 풀 키네 섬유로 분기합니다. 이 섬유들 각각은 심장 세포에 신경 충동을 전달하여 결과적으로 모두 거의 동 기적으로 수축 할 수 있습니다.

때로는 주님의 가지를 따라 충동을 전도하는 것이 끊어 지거나, 느려지거나 심지어 완전히 사라지기도합니다. 그런 다음 다리가 완전히 또는 부분적으로 봉쇄됩니다. 원칙적으로 그러한 전도 장애가 나타나지 않으며 계획된 심전도에서 무작위로 발견됩니다.

분류

그의 번들 발의 봉쇄는 완전하고 불완전합니다. 간헐적 봉쇄는 또한 하나의 심전도 테이프에서 봉쇄 및 정상 전도, 교대 차단 - ECG의 오른쪽 및 왼쪽 다리의 결합 봉쇄의 존재, 그리고 상수 하나의 대체 섹션으로 구분됩니다.

이유

전도성 심장 경로를 따른 신경 자극의 전달은 다양한 질병 및 병리학 적 변화의 경우에 방해받을 수있다. PNPG를 차단하는 가장 흔한 질병 :

  1. 선천성 및 후천성 심장 이상 및 결함;
  2. 심근 영양 장애;
  3. 당뇨병, 알코올 중독, 비만, 갑상선 중독증, 빈혈, 전신성자가 면역 질환으로 인한 심근 병증;
  4. 심근 경색;
  5. 심장 배당체가있는 약물로 중독;
  6. 염증성 심근 질환;
  7. 어떤 이유로 든 심근 비대증;
  8. 심장 질환은 심근 경화 과정을 수반하며 동시에 심근 세포는 점차 흉터로 대체됩니다.
  9. 폐동맥 분지의 시스템에서 혈전증의 발생;
  10. 만성적 인 모든 폐 질환. 그들은 폐동맥 혈류에서 일정한 혈액 정체와 우심실의 충치를 증가시킵니다. 가장 흔한 것은 만성 기관지염, 천식 및 폐 폐기종입니다.
  11. 허혈성 심장병.

하나님의 올바른 묶음의 봉쇄는 젊은 남성에게 전형적이며, 건강한 심장에서 발생할 수 있으며 미래의 삶의 예후에 영향을 미치지 않는다는 것을 기억해야합니다.

어린이와 청소년의 경우, 선천성 심장 이상 증세를 배경으로 그러한 봉쇄가 더 자주 발생합니다. 수행 된 연구에서 심장 근육과 결손에 대한 어떠한 손상도 배제 된 경우, 그녀는 정상으로 간주됩니다.

증상

오른쪽 다리의 막힌 곳을 발견 한 압도적 다수의 젊은이들은이 병의 증상이 전혀 없습니다. 그들은 강하고 건강한 사람들입니다. 그러한 예기치 않은 발견의 존재는 건강과 수명에 영향을 미치지 않습니다. 나이든 환자의 또 다른 사례. 노인의 경우, 올바른 번들의 첫 번째 봉쇄가 처음 발생했으며, 이는 여러 가지 질병과 관련이 있습니다. 이들은 심장 근육의 유기적 병변 및 모든 종류의 호흡기의 만성 질병입니다. 드물게 전신성자가 면역 질환의 발병으로 봉쇄가 발생합니다. 이러한 경우 병리학을 유발 한 질병을 치료해야합니다.

그러한 질병의 증상은 전형적입니다. 이것은 심장이 멎고 심장 마비, 피로감, 통증 및 불쾌감을 호소합니다. 그러한 증상은 매우 심각하여 치료해야하는 위험한 만성 질환을 나타냅니다.

반면에, 완전한 건강의 배경에 대한 그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 치료를 필요로하지 않습니다. 당신은 심지어 규범의 변종으로 간주 될 수 있습니다.

심전도 검사 방법이 밝혀지면 왼쪽 다리의 봉합과 함께 그의 번들 오른쪽 다리의 봉합 외에도 추가 검사를받을 가치가 있습니다. 건강한 사람들에게는 2 번 묶음 봉쇄가 일어나지 않으며 정상 상태로 간주 될 수 없습니다.

왼쪽 다리의 봉쇄는 심근에 영향을 미치는 질병의 배경에 대해 발생합니다. 다른 한편, 오른쪽 다리의 봉쇄는 고령자에서 심근 질환으로 발생합니다. 따라서 심장 전도를 위반 한 상태에서 55 세가 된 모든 사람들을 폭로하기 위해서는 추가적인 건강 검진이 필요합니다.

사람의 오른쪽 묶음에 대한 봉쇄의 존재를 진단하는 것은 쉽습니다. 심전도 검사를 수행하면 충분합니다. 테이프를 보면 봉쇄의 특징적인 징후는 의사 일 수도 있고 반드시 심장 전문의 일 수도 있습니다. ECG는 완전하거나 불완전한 봉쇄 ​​유형을 보여줍니다.

조사 방법

또한, 심장 전도 장애를 일으킬 수있는 질병을 확인하기 위해 의사는 다른 검사 방법을 처방 할 수 있습니다.

  • 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 심장의 일일 Holter 심전도 모니터링은 일시적인 장애를 감지하기 위해 처방됩니다.
  • 경식도 심전도는 매우 정확한 연구 방법이므로 추가 진단 방법으로 지정할 수 있습니다.
  • 심 초음파는 심장 근육을 연구하는 가장 보편적 인 방법 중 하나이며, 심장 심장 병리, 심근 수축 정도를 보여 주며 심장 출력 부분의 정확한 추정치를 제공합니다.
  • 불명확 한 진단의 경우에는 다중 분할 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 적절한 장비가 있으면 심장의 자기 공명 영상 (MRI)을 지정하십시오.

치료

PNPG를 부분적으로 또는 완전히 차단했다는 것을 알게 된 환자의 기쁨에이 상태에서의 치료는 필요하지 않습니다. 그러나, 가능하다면, 그러한 환자들은 완전히 멈추어서야 오른쪽 심장에 가해지는 하중을 증가시키지 않아야합니다. 이러한 진단을받은 어린이는 비타민 코스를 처방하고, 필수 아미노산의 전 범위에서 좋은 영양을 제공하고, 적절한 음식을 섭취해야합니다. 소아 및 청소년의 ECG 발현은 종종 신체의 성장 속도와 심장 근육의 발달 사이의 불일치와 관련이 있습니다. 잠시 후 ECG가 반복되는 어린이에서는 이러한 위반이 계속되지 않을 수 있습니다.

이러한 진단을받은 여아는 임신 중 합병증에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 다발 분지 블록의 불완전한 봉쇄는 임신에 대한 금기 사항이 아니며 원치 않는 증상을 유발할 수는 없습니다. 그의 오른쪽 묶음을 봉쇄 한 젊은 사람들은 군대에서 복무 할 수 있습니다.

선수들은 계속해서 스포츠를해야하는지 의아해 할 필요가 없습니다. 그러한 조건은 신체 활동을 수행하기위한 금기 사항이 아닙니다. 환자가 다른 질병의 징후가없는 경우이 상태에 대한 예후는 유리합니다. 그러한 진단으로 치료를받지 않으면, 환자들은 오랫동안 나머지 기간 동안 살게됩니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄. 위험한 방법

의사는 특정 상태의 병인 및 결과를 설명하지 않기 때문에 심장 근육의 다른 병리 현상은 환자를 경미한 당황 상태에 빠뜨리는 경우가 많습니다. 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 심전도를 수행하는 과정에서 상당히 일반적인 결론입니다. 특히 병리학 증상 및 징후가없는 소아에서. 이 병리로 이어질 수있는 원인은 무엇이며 어떤 경우 치료가 필요한지는이 기사에서 확인할 수 있습니다. 어떤 상황에서 환자의 건강과 삶에 위협이되지 않는 가운데 중추 신경계의 자율 기능 장애와 관련된 병리학 - 병리학의 이해에서 그의 번들의 올바른 묶음의 불완전한 봉쇄는 무엇인가? 그러나 봉쇄 발전의 관점에서 위험 할 수있는 방법은 별개의 질문입니다. 이 문제의 본질을 이해하기 위해서는 심장의 해부학과 그 신경 분포의 체계에 깊이 관여해야합니다.

그의 다리와 다리는 무엇입니까?

신경 분포의 시스템은 무엇이며 기관과 시스템의 원활한 작동을 보장하는 데있어 어떤 역할을하는지는 알 필요가 없습니다. 모든 것이 명확하고 오랜 설명이 없습니다. 신경 충동이 전달되지 않으면 피할 수없는 기능 장애가 발생합니다. 의학에서 그의 번들은 비 전형적인 형태의 근육 세포가 위치하는 심근의 작은 영역입니다. 그것은 트렁크와 두 개의 다리로 나누어 져 있는데, 오른쪽과 왼쪽은 심장 근육의 앞쪽과 뒤쪽 부위의 신경 분포를 담당합니다. His의 트렁크 번들은 두 개의 심실 사이의 심장 상부 영역에 정의되고 다리는 푸르니예프 섬유의 형태로 심방으로 내려갑니다. 그들은 근육 조직의 신경 분포를 담당하고 근육 세포의 수축성을 자극합니다. 전반적으로 이것은 심방과 심실의 동기식 작업의 조정자입니다. 심방 수축시 충동은 심실으로 전달됩니다.

그분의 올바른 묶음에 대한 불완전한 봉쇄는 어린이들과 50 세 이상의 연령대를 밟은 사람들에게 더 흔합니다. 증상과 징후없이 진행됩니다. 치료는 전도성 섬유에 심각한 손상이 발생하고 지속적인 형태의 부정맥이 발생할 경우에만 필요합니다.

번들 가지 블록의 봉쇄 유형과 원인

병리학의 유형은 병리학 적 변화의 국지화로 나뉩니다. 그것은 단일 빔, 2 빔 또는 3 빔 차단 일 수 있습니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리의 단일 봉쇄 환자의 상태는 정상적으로 유지됩니다. 2 번과 3 번 번들의 패배로 다양한 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 기능 장애의 본질에 따라 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

  • 완전하고 불완전한 신경 충동 봉쇄;
  • 지속적인 진보 또는 완화;
  • 개선 기간 및 신경 전도 시스템의 열화에 따른 간헐적 방해;
  • 전이 형태는 병리 현상이 ECG 매개 변수를 제거 할 때마다 기록되지 않는다는 사실을 특징으로합니다.
  • 그분의 번들 번갈아 번갈아서 봉쇄되는 것은 병적 인 변화가 좌우 다리에서 번갈아 나타날 수 있다는 사실을 특징으로합니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 불완전한 봉쇄의 원인은 중추 신경계에 영향을 미치는 것을 포함하여 많은 병적 인 장애 뒤에 숨어있을 수 있습니다. 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 40 세 이후 허혈성 심장 질환;
  • 알코올 및 독성 심근 병증;
  • 대사 체계의 질병 및 특정 미량 원소 (칼륨, 마그네슘)의 혈중 농도 감소;
  • (심근 경색, 류마티스, 전신성 홍 반성 루푸스, 심근염 후) 다발의 위치에서 흉터 조직의 존재;
  • 협착증과 탈출증, 협심증 및 결손의 형태로 획득 및 선천성 심장 결함;
  • 약리학적인 준비의 도움으로 그것을 보상하지 않고 고혈압의 배경에 심장 근육 조직의 비대;
  • 관상 동맥 및 폐 혈관의 혈전 색전증;
  • 호흡 부전이 동반 된 기관지 천식;
  • 만성 기관지염 및 폐기종;
  • 폐 심장.

ECG에서 그의 번들 번들이 불완전하게 봉쇄되었다는 징후가있는 소아에서는 자궁 내 기형을 제거하기 위해 심화 된 검사가 필요합니다. 이것은 좌심실의 캐비티에 비정상적인 현, 밸브 탈출 또는 타원형 개방형 심방 중격 결손이 될 수 있습니다.

위의 유기적 인 병리가없는 상태에서 그의 묶음의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 규범 변종을 말하며 자율 신경계의 기능의 특이성과 독점적으로 관련됩니다. 그러나 병리학 적 변화의 진행 옵션을 배제하기 위해서는 지속적인 추적 관찰이 필요합니다. 왼쪽 묶음 지점 블록의 불완전한 블록은 결코 생리적 규범의 변형이 아니며이 상태의 위험을 고려하여 적절한 치료가 필요합니다.

그의 번들의 불완전한 봉쇄의 주요 증상과 고전적 증상

그분의 올바른 묶음에 대한 불완전한 봉쇄의 주요 징조는 나타나지 않으며 환자는 완전히 건강하다고 느낍니다. 심한 임상 증상은 그의 묶음의 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄되어 발생할 수 있으며 응급 치료가 필요합니다. 대부분의 경우이 병의 발달을 유발하는 질병의 증상이 있습니다 - 이것은 :

  • 노력과 휴식에 숨가쁨;
  • 심장 박동 및 리듬 장애;
  • 근력 약화 및 피로;
  • 빈번한 사전 무의식 및 현기증;
  • 심장 리듬 장애;
  • 통증, 흉골 뒤의 무거움 느낌.

진단의 기초는 ECG의 결과이며, 논란의 여지가있는 경우 Holter의 일일 모니터링이 표시됩니다. 진단의 확인은 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다.

증상이 갑자기 나타나면 구급 팀이 즉시 전화해야합니다. 이는 심근의 뒤쪽에 허혈이 생길 수 있음을 나타낼 수 있습니다 (심장 마비). 환자의 삶에 대한 위험은 그의 번들 번들의 3 빔 부분적이고 완전한 봉쇄이며, 그것은 Morgagni-Edems-Stokes의 공격의 발전을 동반 할 수 있습니다. 그런 공격을하는 동안 뇌 구조로의 혈액 공급이 방해 받고 환자는 갑자기 의식을 잃고 심장 박동수가 급격히 감소합니다. 사망 확률은 매우 높습니다. 이 상태는 심방과 심실의 완벽한 동기화 부족과 관련이 있습니다. 이러한 배경에서 심근 조직에는 신경 흥분이라는 병리학 적 초점이 있습니다. 그것은 심방 세동과 심실 발작의 공격을 유발할 수 있습니다. Bradycardia는 분당 40 박자 미만의 심박수로 나타납니다.

진단의 기초는 심전도 결과입니다. 환자의 왼쪽 묶음의 봉쇄가 처음 발견되면 환자는 급히 소생술의 가능성이있는 전문 병원으로 이송됩니다. 추가 검사는 봉쇄로 이어진 질병을 확인하기 위해 수행됩니다. 적절한 약리 요법은 약리학 적 약제를 사용하여 처방됩니다. 환자의 번들의 오른쪽 묶음을 불완전하게 봉쇄하는 경우 치료는 종종 필요하지 않지만 환자는 정기적 인 ECG (적어도 2 회 / 년)를 사용하는 것이 좋습니다.

ECG에서, 번들의 봉쇄는 다음과 같은 변형으로 나타납니다.

  • 오른쪽 리드의 V1 및 V2에서 병리학 적 Rsr 복합체가 나타나고 V5 및 V6 리드에서 넓은 S 파 때문에 QRS 복합체가 0.12 초 이상 발생합니다.
  • V5, V6, I는 Q 파없이 변형 된 복소수를 가지며 R의 정점을 분할하면 왼쪽 다리의 봉쇄를 나타냅니다.
  • 3 개의 다리의 총 병변으로, 방실 차단 블록의 뚜렷한 징후가 나타납니다.

환자에게 일련의 진단 검사가 지정됩니다.

  • 생화학 적 종합 혈액 검사 결과 microelements의 불균형, 증가 된 콜레스테롤 수치;
  • 초음파는 심장 근육 확장, 전도 장애를 검사합니다.
  • 매일 모니터링은 봉쇄의 형태에 대해 알려줄 것입니다;
  • 경식도 심전도는 논쟁의 여지가있는 상황에서 사용됩니다.

어떤 경우에는 심장 근육의 상태를 평가할 수있는 컴퓨터 단층 촬영이 권장됩니다.

현대의 상황에서 그의 묶음을 봉쇄 할 수있는 가능성

근골격계의 발달 수준이 높은 현대의 상황에서는 그 상태가 성공적으로 치료됩니다. 그러나 주요 조치는 병원성 인자 (주요 질병)를 제거하는 것을 목표로한다. 그의 번들 봉쇄의 치료 가능성은 환자의 일반적인 상태, 병리학의 발달에 앞선 인자, 심혈관 및 호흡기 시스템의 수반되는 질병의 존재 여부에 달려있다.

그의 번들의 오른쪽 번들의 불완전한 봉쇄의 치료는 일반적으로 실시되지 않습니다, 환자의 상태가 고통스럽지 않습니다, 그것은 신경 충동의 전도의 방해를 스스로 복구하는 것이 가능합니다. 이중 구강 차단제의 경우 다음 약리학 적 약제를 사용할 수 있습니다.

  • 비타민 복합체 (니코틴산 및 B 군의 비타민);
  • 심장 근육 ( "Mexidol", "Carnitine", "Preductal")으로의 혈액 공급을 향상시킵니다.
  • 신경 전도의 기능 회복 (모기, 발레 리안, "아보 바졸");
  • 혈소판 위험을 줄이기위한 항 혈소판 제 (아스피린, 차임, 카디오 마닐);
  • 콜레스테롤 수치를 정상화시키는 스타틴;
  • 심장 배당체 및 질산염;
  • 혈압을 정상화시키는 약물.

그것은 칼륨과 마그네슘 제제, 비타민 복합제, 적응증이있는 경우 항 부정맥제의 지속적인 섭취를 권장합니다. 감염 과정에서 광범위한 항생제 투여가 지시됩니다.

심한 경우 심박 조율기 설치시 응급 수술 중재가 필요합니다. 인공 심장 박동기는 환자의 평균 수명을 생리적 규범으로 높이고 삶의 질을 크게 향상시킵니다.