협심증 치료 방법

근육 긴장 이상

협심증은 관상 동맥 심장 질환의 한 형태입니다. 이들은 가슴 근육에 혈액 공급 부족으로 인한 가슴 통증의 급성 공격입니다. 대부분의 경우, 협심증은 심장 동맥 죽상 경화증에 기인합니다.

주요 증상은 날카로운 압박감이나 가슴에 가해지는 압박감, 특히 신체적, 정서적 스트레스시의 불타는 느낌입니다. 대부분의 경우, 일반적인 협심증 발작은 5 분 이상 지속되지 않습니다.

첫 번째 구급차

공격 중 협심증 치료의 첫 번째 긴급 조치는 니트로 글리세린 정제를 혀와 조용한 앉은 자세로 복용하는 것입니다. 환자에게 시원하고 깨끗한 공기를 제공하십시오.

지금까지, 해외와 우리나라에서 좋은 오래된 니트로 글리세린 (글리세 릴 트리 니트 레이트)이 발작을 완화 시키는데 사용됩니다. 이 약은 정제 또는 스프레이의 형태로 제공됩니다. 공격의 경우, 환자는 혀 아래에 알약을 복용, nitroglycerin은 매우 빠르게 혈액에 흡수되며 몇 분 이내에 통증이 가라 앉다. 부작용은 두통 일 수 있습니다.

협심증이 걱정되면 니트로 글리세린을 항상 휴대해야합니다. 일부 사람들은 곧 신체적 인 일이나 스트레스를 받기 전에 니트로 글리세린을 복용합니다. 더 이상 15 분 이내에 없으면 구급차를 불러야합니다.

진정 작용을 위해 Corvalol 30 ~ 40 방울 (치료는 아님)을 복용하는 것이 좋습니다. 혈압 강하를위한 준비는 협심증 발작을 멈출 때 안정되기 때문에 응급 상황에서만 필요합니다.

치료 방법

협심증 치료에 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

보수 치료.
적절한 심근 혈액 공급 (혈관 재개 통)의 정상화를위한 외과 적 치료 방법.
대체 방법 (수동 치료, hirudotherapy, phytotherapy).

보수적 인 방법에는 질병 퇴치에 성공적으로 동등하게 중요한 약물 및 비 약물 요법이 포함됩니다.

운동 협심증 치료 방법을 선택하기 전에 약물 치료의 반응 정도와 효과를 평가합니다. 성공하면 수술을 연기 할 수 있지만 위험을 최소화하기 위해 많은 환자가 즉시 관상 동맥 혈관 재개 통술을 시행합니다.

협심증의 비 약물 치료는 죽상 경화증을 예방하는 것입니다.

마약없는 치료와 예방

비 약물 방법에는 라이프 스타일 수정 조치가 포함됩니다.

체중의 정상화.
규정 식 (균형식, 콜레스테롤 섭취 제한 - 저 콜레스테롤식이 요법).
개별적으로 선택된 권장 부하 내에서 스포츠 및 체육 교육.
담배 사용 중지 (흡연자 용).

적시에 적절한 치료를 받으려면 관상 동맥 질환 및 심장 질환의 다른 증상의 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락해야합니다. 조기 치료가 가장 효과적이며 환자의 질과 수명을 크게 향상시킬 수 있습니다.

약물 치료

처음에는 협심증 치료에 약물을 사용하며 그 결과에 따라 추가 치료 선택이 결정됩니다. 약물 요법은 심장 전문의가 처방 한 대로만 사용되므로자가 치료는 건강과 삶에 위험 할 수 있습니다.

협심증의 약물 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다 :

심근의 부하를 줄이고 산소 소비를 줄입니다. 이를 위해 베타 차단제, ACE 억제제 등 혈압과 심장 박동을 감소시키는 약물을 사용하십시오.
아테롬 경화증의 발달 억제, 기존 죽상 경화성 플라크의 안정성 확보 및 새로운 죽상 경화증의 출현 방지. 지질의 농도를 줄이고 체내에서의 신진 대사를 향상시키는 약물 (스타틴, 피 브레이트, 오메가 -3 불포화 지방산)을 복용함으로써 성취됩니다.
관상 동맥의 혈전 예방. 항 혈소판 제제가 사용됩니다.
관상 동맥 경련의 출현을 예방합니다. 칼슘 길항제는 처방됩니다.
안심하고 협심증 예방. 이를 위해 질산염은 짧고 오래갑니다.

안지오텐신 전환 효소 (ACE)

ACE 억제제에는 몇 가지 유형과 브랜드가 있습니다. 이 약들은 액체의 축적을 막을 수 있습니다. ACE 억제제는 또한 심장에 보호 효과가있어 심부전 진행의 가능성을 감소시킵니다.

스타틴은 혈중 콜레스테롤을 감소시킵니다.

스타틴

혈액에서 콜레스테롤을 감소시키는 특수 약물. 그런 약으로, 너는 일정한 아스피린을 사용할 수 있는다. 그것은 혈액을 묽게하여 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 혈액 세포)의 "점착성"을 감소시킵니다.

하루에 75mg 만 복용하면 두통 치료 용량보다 훨씬 적습니다. 일반적으로 약물의 복용량이 매우 적기 때문에 부작용이 발생하지 않습니다.

베타 차단제

베타 차단제는 특정 호르몬의 작용을 차단합니다. 심장 질환의 치료에서 아드레날린을 차단하여 심장 수축의 속도와 힘을 증가시킬 수 있기 때문에 이것은 유익 할 수 있습니다. 심박수가 증가하면서 감정적 인 과부하를 경험하는 환자에게 의미가 있습니다.

또한 베타 차단제는 심장 근육에 보호 효과가있어 합병증을 유발할 위험이 줄어 듭니다.

항 협착증 치료는 협심증을 완전히 없애거나 환자가 고 기능성 부류 (협심증의 정도를 나타내는 지표 인 FC)에서 1 등급의 FC (좋은 삶의 질을 유지하는)로 전환되었을 때 성공합니다.

보수 치료법을 사용하여 증상을 완화시킬 수없는 경우 심근 혈관 재개 통술을 고려하는 것이 좋습니다. 환자 자신이 수술 받기를 원할 때 사용할 수 있으며, 지속적으로 두통을 두려워하는 약으로 치료를받지 않을 수도 있습니다.

이 질환의 첫 증상이 나타나면 협심증의 효과적인 치료법을 선택하고 처방하기 위해 긴급하게 심장 전문의의 진료를받을 필요가 있습니다. 심장병 전문의에게 조언을 구하는 것은 또한이 불쾌한 질병의 발생으로부터 자신을 보호하는 데 도움이되는 권고를 받기 위해 중요합니다.

수술

약물 치료와 생활 습관 교정이 병리학 적 증상을 완화시키지 못한다면 다른 질병이나 요인 (환자의 나이)과 관련하여 중대한 위험이 없다면 심근 혈관 재개 통 (심장 혈액 공급 부족의 제거)을 사용하는 것이 좋습니다.

심근 혈관 재개 통술은 대동맥 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 혈관 성형술, steenia, atherothomy, rotoblation 및 외과 및 침습적 중재의 다른 유형으로 수행 할 수 있습니다.

관상 동맥 혈관 성형술은 특별한 보유 스텐트를 배치하여 혈관의 내강을 정상으로 팽창시킵니다.

문합의 도움으로 대동맥 관상 동맥 우회 수술은 죽상 동맥 경화증에 걸린 혈관을 우회하여 심장에 적절한 혈액 공급을 제공합니다.

협심증 치료는 의학의 발달 영역입니다. 새로운 치료법이 계속 개발되고 있으며, 곧 도입 될 것입니다.

협심증 치료

순환기 병리 센터는 다양한 협심증의 예방, 진단 및 치료와 관련된 광범위한 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공합니다.

협심증 치료

관상 동맥성 심장 질환 (CHD)의 증상 인 협심증은 치료가 불가능하고 진행성 질환입니다. 아테롬성 동맥 경화증을 유발하는 콜레스테롤 플라크는 보존 적 치료로는 파괴 될 수 없습니다. 그럼에도 불구하고시기 적절하게 진단하고, 적절한 치료를하고, 건강에주의를 기울이면, 많은 협심증 환자가 질병의 징후를 없애고 완전한 삶을 살 수 있습니다. 심장에 대한 강화 된 외부 역 경련 또는 충격파 치료 과정을 등록 할 때 이제는 상담 및 준비 시험을받을 수 있습니다!

서둘러 요청을 남겨두면 행동 기간이 제한됩니다.

협심증 및 혈관 경축 협심증의 치료에는 다음과 같은 목표가 설정됩니다.

심근 경색의 예방, 질병의 진행을 막는 것;
통증 증후군 경감;
빈도 감소 및 공격 강도 감소

협심증 증상의 치료는 질환의 단계, 기능적 부류, 동반 된 만성 질환 (당뇨병, 비만)에 달려 있습니다. 현대적인 방법으로이 질환을 진단 한 후 의사는 다음과 같은 유형을 구별 할 수있는 조건부로 치료법을 처방 할 수 있습니다.

비 약물 치료 : 호흡 운동, 물리 치료, 나쁜 습관 및 과체중, 균형 잡힌 식단에 맞서 싸우십시오.

비수술 비 약리 요법 : 심장 충격파 치료, 강화 된 외부 역기 주사, 자외선 혈액 조사, 체외 혈액 검사가 같은 그룹에 포함될 수 있습니다.

약물 치료;

심근 재관류 - 외과 적 개입에 의한 관상 동맥 혈류 복원 : 관상 동맥 혈관 성형술 또는 관상 동맥 우회 수술.

협심증 비 약물 치료

우선, 관상 동맥 심장 질환 및 운동성 협심증의 징후가있는 환자는 습관적인 삶의 방식을 바꿀 필요가 있습니다. 흡연자는 필요한 경우 나쁜 습관을 그만두고 특별한 치료를 받아야하며, 안티 니코틴 패치를 사용해야합니다. 흡연을 중단하면 심근 경색의 가능성이 20-50 %까지 줄어 듭니다. 특히, 금연은 혈관 경축 협심증의 치료에 중요한 역할을합니다.

불안정 협심증과 운동성 협심증의 치료 에서처럼 과체중을 줄이는 것이 또한 중요합니다. 비만 환자는 운동하기가 더 어렵고 호흡 곤란, 동맥성 고혈압으로 고통받습니다. 협심증 환자에서 체중 감량시 음식의 칼로리 함량을 줄이고 지방 및 짠 음식을 거부해야합니다.

또 다른 비 약물 방법은 투약 된 신체 훈련입니다. 그들은 환자의 안녕과 심혈 관계의 전반적인 상태를 개선하는 데 도움을줍니다. 그러나 그러한 훈련은 모든 사람들에게 보이지 않습니다. 불안 협심증과 III 및 IV 기능 장애 협심증이있는 경우 신체 활동을 거절하는 것이 좋습니다.

협심증 징후의 치료를위한 비 전통적인 방법은 호흡 운동입니다. 호흡 운동 덕분에 신체가 산소 소비를 최적화하고 부족 현상에 적응하기 쉽기 때문에 공격 횟수를 줄일 수 있습니다.

약물 요법

관상 동맥 질환, 협심증, 불안 정형 협심증 및 혈관 경축 협심증의 약물 치료는 환자가 다양한 약리학 그룹에서 약을 복용하는 것을 포함하며, 각각은 별도의 기능을 수행합니다.

항 혈소판제. CHD 환자에게 가장 필수적인 약물 중 하나는 아세틸 살리실산 (아스피린)입니다. 아스피린은 혈소판 응집을 억제하여 혈전 형성을 예방합니다.
지질 저하제 - 스타틴 (심바스타틴, 아토르바스타틴,로 수바 스타틴 및 기타)은 죽상 경화증을 유발하는 혈액 내 지질 형성을 예방합니다.
베타 - 아드레날린 성 차단제 (bisoprolol, nebivolol, carvedilol) - 부신 수용체를 차단하는 약물, 심장 박동수가 감소하여 심장 박동이 정상화됩니다.
칼슘 길항제 (nifedipine, diltiazem, verapamil) - 심장 근육 세포의 칼슘 이온 농도를 감소시켜 혈관을 확장시킵니다.
만약 - 채널 억제제 (coraxan, bravadin)가 심장 박동을 담당한다.
ACE 억제제 (candesartan, valsartan, perindopril, ramipril)는 혈압과 혈관 수축의 증가에 기여하는 효소의 작용을 억제합니다.
질산염 -이 심장병 환자에게 처방 된 약물의 주요 그룹 중 하나. 여기에는 니트로 글리세린, 이소 소르 베이드 -5- 모노 니트 레이트, 이소 소르 비드 디 니트 레이트가 포함됩니다. 이러한 약물의 작용으로 인해 혈관이 확장되고 심장에 가해지는 부하가 줄어들고 통증이 느껴집니다.

협심증 외과 치료

주된 수술 방법은 심근 관상 혈관 수술입니다. 가장 흔한 것은 관상 동맥 우회 수술입니다. 이 수술의 주요 목표는 특수한 션트를 설치하여 죽상 경화증의 영향을받는 혈관을 우회하는 심근 혈류를 회복시키는 것입니다. 수술은 긴 재활 기간이 필요한 (최대 6 개월) 후 약 3-4 시간 지속됩니다. 개입의 지시는 관상 동맥 혈관을 70 % 이상 좁히는 것입니다. 수술의 예후는 매우 유리하지만, 치료 후 수년 동안 환자의 20-25 %에서 협심증의 징후가 다시 나타납니다.

혈관 재개 통술의 다른 일반적인 방법은 관상 동맥 혈관 성형술입니다. 혈관 성형술의 적응증은 단락술과 동일합니다. 예후는 상당히 유리하지만, 잠시 후 30-40 %의 경우에는 질병의 증상이 다시 나타납니다.

협심증의 비 외과 적 치료

순환 병리학 센터는 관상 동맥 심장 질환 및 협심증 치료의 비 침습적 방법의 사용을 전문으로하며, 이는 세계 의료 실천에서 성공적으로 입증되었습니다.

충격파 치료를 이용한 협심증 치료

이 방법의 원리는 음향 파의 에너지로 심장에 기계적인 영향을 미치므로 심근 영역에서 새로운 혈관 형성이 촉진됩니다. 우리 클리닉에서는 Cardiospec 시스템이이 절차에 사용됩니다.

방법의 장점 :

건강 검진이 필요하지 않은 경우 세션은 30 분을 넘지 않습니다.
절차는 안전하고 고통이 없으며 마취가 필요하지 않습니다.
크게 공격의 수를 감소, 심장 마비의 발달을 방지, 신체 활동의 임계 값을 증가시킵니다.

절차 금기 사항 :

최근에 심장 마비로 고통 받았다.
지난 3-6 개월 동안 수행 된 단락 수술 또는 혈관 성형술;
불안정한 협심증.

"허혈성 심장 질환을위한 충격파 치료법"의 주제에 관해서는, 우리의 심장 전문의 엘레나 피산 코 (Elena Pisanko)의 참여로 촬영 된 러시아 채널 1의 "가장 중요한 것"프로그램 녹화를 참조하십시오. 총격 사건에는 우리 클리닉에서 진행된 절차 자체의 생생한 예가 있습니다.

강화 된 외부 역기능 강화 협심증 치료

이 방법은 절차 중에 환자에게 놓인 에어 커프스에 의한 역 맥동으로 인해 심근으로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 심장주기에는 3 단계가 포함됩니다 : 심방 및 심실 수축 및 원위부. distol phase에서, counterpulsation은 수축기 단계에서 혈액으로 관상 혈관의 충전을 향상시키고, 공기는 펌핑되어 극적으로 혈관 저항을 감소시킵니다. 센터의 전문가들은 Vamed ECP 시스템을 사용합니다.

방법의 장점 :

금기 사항의 거의 완전한 부족, 절차는 안전하고 고통, 마 취가 필요하지 않습니다;
많은 수술 후에 환자들이 현저하게 개선되고, 협심증의 기능적 등급이 감소합니다.

"Enhanced external counterpulsation"주제에 관해서는 심장 혈관 외과 의사 인 Alexei Utin의 참여로 촬영 된 러시아 1 TV 채널 "On the Most Important"프로그램 녹화를 참조하십시오. 또한 촬영에는 클리닉에서 진행된 절차 자체의 생생한 예가 있습니다.

자외선 조사

협심증 치료의 추가 방법. 소량의 혈액에 저주파 자외선을 조사한 결과입니다. 이 방법 덕분에 :

혈액 세포의 산화 과정이 활성화된다.
혈액 내의 산소 수송을 향상시킨다.
혈액 점도를 감소시킨다;
혈전이 파괴됩니다.

두세 세션 후에 협심증 환자의 상태가 크게 좋아지며 공격 횟수가 감소합니다.

Hypoxytherapy

Hypoxytherapy는 허혈성 심장 질환과 협심증을 치료하는 추가 방법입니다.이 방법에서는 환자가 특수 장비를 사용하여 산소 함량을 낮추어 공기를 흡입합니다. 이것은 혈액 수송 메커니즘의 활성화에 기여하고 다양한 질병에 대한 신체의 저항력을 증가시킵니다. 우리의 클리닉에서, 절차는 BioFeedback ReOxy로 제어 된 저산소 자극의 독특한 장치에서 수행됩니다.

심장 협심증의 치료는 책임 있고 어려운 작업입니다. 적절한 치료를받은 관상 동맥 질환 환자는 길고 성취감있는 삶을 산다. 심장의 심근 경색증을 치료하는 방법을 모르는 경우에는 순환기 질환 센터의 전문가에게 문의하십시오.

협심증 : 긴장과 휴식, 안정되고 불안정 - 증상, 치료

관상 동맥 질환 (관상 동맥 심장 질환)의 가장 흔한 임상 증상 중 하나는 협심증입니다. 이 협심증은 최근에 거의 사용되지는 않았지만 협심증이라고도합니다.

증상

그 이름은이 병의 증상과 관련이 있습니다.이 증상은 압박감이나 수축감 (그리스어의 좁은 - 스테로이드), 가슴 부위 뒤의 심장 (칼ディア)의 감각을 흉골 뒤에서 불며 통증으로 변합니다.

대부분의 경우, 통증이 갑자기 발생합니다. 어떤 사람들에게는 협심증 증상이 스트레스 상황에서, 다른 운동에서는 두꺼운 육체 노동이나 운동을 할 때 과도하게 나타납니다. 세 번째 공격은 한밤중에 일어납니다. 대부분 이것은 방의 무레거나 너무 낮은 주변 온도, 고혈압 때문입니다. 어떤 경우에는, 공격은 과식 (특히 야간에)과 함께 발생합니다.

협심증에 대한 전형적인 통증 완화 영역

고통의 지속 시간 - 15 분 이내. 그러나 팔 뚝, 어깨 뼈, 목 및 턱 아래에 줄 수 있습니다. 협심증의 공격은 상복부 지역의 불쾌감, 예를 들어 복부의 중압, 위경련, 메스꺼움 및 가슴 앓이 등으로 나타납니다. 대부분의 경우, 사람이 감정 자극을 완화하자마자 통증이 사라지고, 걷는 중에 멈추면 일을 끝내고 휴식을 취합니다. 그러나 때로는 공격을 막기 위해 짧은 행동 (질 아래 니트로 글리세린 정)으로 질산염 그룹 약물을 복용해야합니다.

협심증 발작의 증상이 위장이나 두통의 불편 함의 형태로만 나타나는 경우가 많이 있습니다. 이 경우, 질병의 진단은 어떤 어려움을 야기합니다. 또한 협심증의 고통스러운 공격과 심근 경색의 증상을 구별하는 것이 필요합니다. 그들은 수명이 짧고 니트로 글리세린 또는 nidephilin을 복용함으로써 쉽게 제거됩니다. 이 약으로 심근 경색에있는 고통은 검거되지 않는 그러나. 또한 협심증으로 폐에 혼잡이없고 호흡이 곤란하며 체온이 정상적으로 유지되며 환자는 공격 중에 각성을 경험하지 않습니다.

종종이 질환에는 심장 부정맥이 동반됩니다. 협심증 및 심 부정맥의 외부 증상은 다음과 같습니다 :

피부의 창백 (비정형의 경우, 발적이 있습니다);
그의 이마에 찬 땀;
얼굴에는 고통의 표정이 있습니다.
손은 춥고 손가락에 감각이 상실됩니다.
호흡은 피상적이며 희귀합니다.
공격의 시작 부분에 펄스 - 빈번하게, 빈도의 끝에서 감소합니다.

병인학 (원인)

이 질환의 가장 흔한 원인은 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증과 고혈압입니다. 협심증의 발생은 심장으로의 혈류가 필요에 맞지 않을 때 발생하는 관상 혈관 및 심근으로의 산소 공급이 감소함에 따라 발생한다고 믿어집니다. 이것은 심근 허혈을 일으키며, 심근 허혈은 그 과정에서 발생하는 산화 과정의 파괴와 과다한 대사 산물의 출현에 기여합니다. 종종 심장 근육은 심한 좌심실 비대와 함께 산소량이 증가해야합니다. 그 이유는 확장 또는 비대증 성 심근 병증, 대동맥판 역류, 대동맥 협착과 같은 질병입니다.

아주 드물게 (그러나 그런 경우가 지적되었습니다) 심장의 협심증은 전염성 및 알레르기 성 질환의 배경에 대해 발생합니다.

질병 및 예후의 경과

이 질환은 만성적 인 병이 특징입니다. 열심히 일하면 공격을 반복 할 수 있습니다. 때로는 추운 여름과 추운 날씨에 특히 사람이 움직이기 시작하면 (도보), 특히 추운 날씨와 습기가 많은 날씨에서 발생합니다. 감정적 인, 정신적으로 불균형 한 사람들은 잦은 스트레스에 노출되어 뇌졸중의 위험이 있습니다. 협심증의 첫 번째 발작이 치명적인 경우가 있습니다. 일반적으로, 의사의 권고에 따라 올바르게 선택된 치료법을 사용하면 예후가 유리합니다.

치료

협심증을 제거하려면 다음과 같은 공격이 사용됩니다.

마약 (마약) 및 비 약물 요법을 포함한 보존 적 치료 방법;
수술.

협심증 약의 치료는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

비 약물 치료는 다음과 같습니다 :

혈액 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 목표로 한식이 요법의 사용;
그것의 성장 색인에 따라 몸 무게를 가져 오기;
개별 하중의 개발;
대체 의학 치료;
나쁜 습관의 제거 : 흡연, 음주 등

Atherotomy, rotoblation, 관상 동맥 혈관 성형술, 특히 stenting뿐만 아니라 어려운 수술 - 관상 동맥 우회 수술은 외과 치료에 포함됩니다. 치료 방법은 협심증의 유형과 질병의 중증도에 따라 선택됩니다.

협심증 분류

질병의 다음과 같은 분류가 채택됩니다 :

이유 :
1. 협심증은 육체적 인 힘으로 인해 스트레스를받습니다.
2. 협심증 (Angina rest) : 밤의 수면 중에 환자를 추월하고 누워있을 때 명백한 전제 조건없이 환자를 추월합니다.
퍼콜 레이션 (percolation)의 성질 : 프린즈 메탈 협심증은 별도의 유형으로 강조됩니다.
1. 안정적. 이 질병의 공격은 특정의 예측 가능한 빈도 (예 : 하루 또는 이틀, 한 달에 여러 번 등)로 나타납니다. 그것은 I에서 IV까지의 기능적 클래스 (FC)로 나뉩니다.
2. 불안정합니다. 처음으로 발생 (공군), 프로 그레시브 (PS), 수술 후 (조기 전조전), 자발적인 (변이 형, 혈관 경련).

각 종 및 아종에는 질병의 과정의 고유 한 특징 및 특징이 있습니다. 그들 각각을 고려하십시오.

안정적인 협심증

의학 아카데미 (Academy of Medical Sciences)는 심장 혈관 질환이있는 육체 노동 유형이 무거움과 가슴 통증의 형태로 불편 함과 발작을 겪지 않고 어떤 종류의 일을 할 수 있는지 연구했습니다. 동시에, 안정적인 운동 협심증은 기능적인 부류로 나누어졌으며, 그 중 4 개는 구별되었다.

내가 기능 클래스

잠복 성 협심증이라고합니다. 그것은 환자가 거의 모든 종류의 작업을 수행 할 수 있다는 사실을 특징으로합니다. 그는 쉽게 도보로 장거리를 극복하고 계단을 쉽게 오릅니다. 그러나이 모든 것이 측정되고 일정한 시간 동안 완료된 경우에만 가능합니다. 운동의 가속화 또는 작업 시간과 속도의 증가로 인해 협심증이 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 공격은 스포츠 활동 재개, 오랜 휴식 후, 과도한 육체 운동 등 건강한 사람에게 과도한 부하가 걸리는 경우에 나타납니다.

II 기능 클래스

이 기능적 협심증의 협심증에 노출 된 사람들은 잠에서 깨어나 갑자기 떠오른 후 아침에 특정 시간에 공격을 경험합니다. 어떤 경우에는 특정 층의 계단을 극복하고 나면 악천후에서 운동하는 동안 자신을 드러내기도합니다. 공격 횟수를 줄이면 적절한 노동 조직과 신체 활동 분배에 기여합니다. 최적의 시간에 수행.

III 기능 클래스

이 유형의 협심증은 정상적인 페이스로 움직이는 동안 발작이 일어나는 강한 정신 - 정서적 각성을 가진 사람들의 특징입니다. 그리고 그들을 위해 바닥에 계단을 극복하는 것은 실제 시험으로 바뀝니다. 이 사람들은 종종 협심증에 노출됩니다. 그들은 관상 동맥 질환으로 진단 된 가장 빈번한 병원 환자입니다.

IV 기능 클래스

이 기능적 협심증이있는 협심증 환자는 어떤 종류의 육체적 인 노력도 중요하지 않으며 공격을 유발합니다. 일부 사람들은 가슴을 통증없이 아파트를 돌아 다닐 수 없습니다. 그중 고통에서 휴식을 취하는 환자의 비율이 가장 높습니다.

불안정 협심증

협심증 (Angina pectoris), 공격의 수는 증가하고 감소 할 수 있습니다. 그것들의 강도와 지속 시간은 동시에 불안정하거나 진보적이라고 불린다. 불안정 협심증 (NS)은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

발생의 본질 및 심각성 :
1. 만성 협심증의 초기 단계. 이 질병의 발병 초기 징후는 의사에게 가기 직전에 기록되었습니다. 이 경우 CHD의 악화는 2 개월 미만입니다.
2. 클래스 II. 아 급류 전류 진통 증후군은 의사를 방문한 날짜 전 달 전체에서 관찰되었습니다. 그러나 지난 이틀 동안 결석했다.
3. Class III. 급성. 협심증은 지난 이틀 동안 휴식을 취한 것으로 기록되었습니다.
발생 조건 :
1. Group A. 불안정한 보조 협심증. 발달의 원인은 IHD (저혈압, 빈맥, 조절되지 않는 고혈압, 발열, 빈혈 등을 동반 한 감염성 질환)
2. Group B. 불안정한 원발성 협심증. 관상 동맥 질환의 경과를 향상시키는 요인이없는 경우에 발전합니다.
3. 그룹 C. 초기 심근 경색증 급성 심근 경색 후 몇 주 후에 발생합니다.
진행중인 치료 치료의 배경 :
1. 그것은 최소의 의료 절차로 개발됩니다 (또는 실시하지 않음).
2. 전도 된 약을 먹었을 때.
3. 집중적 인 치료로 개발이 계속됩니다.

협심증

협심증으로 진단받은 환자는 IV 기능성 등급이 안정적이며 거의 밤에는 통증을 호소하며 이른 아침에는 잠에서 깨어있을 때 침대에서 고통을 호소합니다. 연속적인 일일 모니터링을 통해 이러한 환자의 심장 및 혈역학 적 과정을 조사한 결과, 각 공격의 시작은 혈압 (이완기 및 수축기)의 증가와 심장 박동수의 증가라는 것을 증명합니다. 일부 환자에서는 압력이 높았고 폐동맥에 있었다.

휴면 협심증은 심한 협심증의 심한 형태입니다. 가장 자주, 공격의 시작은 혈압의 증가를 유발하는 정신적 - 정서적 스트레스에 선행됩니다.

체포 원인을 제거하는 것이 어려움을 나타 내기 때문에 체포하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 어쨌든 어떤 이유로 든 정신적 감정적 부하로 사용할 수 있습니다 - 의사와의 대화, 가족 갈등, 직장에서의 문제 등.

이런 종류의 협심증이 처음으로 발생하면 많은 사람들이 공황 상태를 경험합니다. 그들은 움직이기를 두려워합니다. 통증이 지나면 사람은 과도한 피로감을 느끼게됩니다. 그의 이마에 찬 땀 방울이 나타납니다. 공격의 발생 빈도 - 모두 다릅니다. 일부에서는 중대한 상황에서만 스스로를 나타낼 수 있습니다. 다른 공격은 하루에 50 번 이상 방문됩니다.

나머지 협심증의 유형 중 하나는 혈관 경축 협심증입니다. 발작의 주요 원인은 갑자기 발생한 관상 동맥 혈관 경련입니다. 때로는 죽상 동맥 경화 반이없는 경우에도 이런 일이 발생합니다.

자발적인 협심증을 특징으로하는 많은 노인들에게는 아침 일찍 또는 휴식을 취하거나 신체의 위치를 바꿀 때 발생합니다. 그러나 발작에 대한 가시적 인 전제 조건은 없습니다. 대부분의 경우, 그들의 발생은 악몽, 죽음의 잠재 의식 공포와 관련이 있습니다. 이러한 공격은 다른 유형보다 조금 오래 지속될 수 있습니다. 종종 그것은 니트로 글리세린에 의해 멈추지 않습니다. 이 모든 협심증은 심근 경색의 증상과 매우 유사한 징후입니다. 심전도를 만들면 심근이 영양 장애 단계에있는 것을 볼 수 있지만 심장 발작의 명확한 징후와이를 지시하는 효소의 활동이 없습니다.

협심증 성 Prinzmetala

Printsmetal 협심증은 특수하고 비정형이며 매우 드문 유형의 관상 동맥 심장 질환입니다. 그녀는 처음 발견 한 미국의 심장 전문의에게 경의를 표하여이 이름을 받았다. 이 유형의 질병의 특이성은 일정한 시간 간격을두고 차례로 따라 오는 발작의주기적인 발생입니다. 보통 그들은 두 번에서 다섯 차례의 일련의 공격을합니다.이 공격은 이른 아침에 동시에 나타납니다. 기간은 15 분에서 45 분까지입니다. 이 협심증은 흔히 심각한 부정맥을 동반합니다.

이 유형의 심근 증은 젊은 사람들의 질병 (최대 40 세)으로 생각됩니다. 그것은 거의 심장 발작을 일으키지 않지만 심실 빈맥과 같이 사람의 삶에 위험한 심장 리듬 장애의 발달에 기여할 수 있습니다.

협심증의 통증

협심증이있는 대부분의 사람들은 흉통을 앓고 있습니다. 어떤 사람들은 그것을 압박하거나 잘리는 것으로 묘사합니다. 다른 사람들은 압박하는 목구멍이나 불타는듯한 마음을 느낍니다. 그러나 신체의 다른 부분에 방사되기 때문에 통증의 성격을 정확하게 전달할 수없는 많은 환자들. 이 심근 증후군은 종종 가슴에 붙은 두드리는 주먹 (한 손 또는 양손)이라는 특징적인 몸짓으로 입증됩니다.

Stenocardia의 통증은 대개 점차적으로 증가하고 점차 증가합니다. 특정 강도에 도달하면 거의 즉시 사라집니다. 협심증은 부하시 통증의 발생이 특징입니다. 유방 통증 증후군은 신체 검사가 끝난 후 근무일 종료시에 나타나며 허혈성 심장 질환과는 아무런 관련이 없습니다. 고통이 불과 몇 초만 지속되고 심호흡이나 자세가 바뀌면 사라지지 않아도 걱정할 필요가 없습니다.

비디오 : SPbU에서의 협심증 및 허혈성 심장 질환 강의

위험 그룹

다양한 협심증의 출현을 유발할 수있는 특징이 있습니다. 그것들을 위험 그룹이라고합니다. 다음과 같은 위험 그룹이 구분됩니다.

변경되지 않은 - 사람이 영향을 미칠 수없는 요인 (제거). 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 유전 (유전 적 소인). 남성의 가족 중 누군가가 심장 질환으로 55 세에 사망하면 협심증이 발생할 위험이 있습니다. 여성의 경우 심장 질환으로 사망 한 경우 65 세까지 질병의 위험이 발생합니다.
2. 경주. 협심증은 유럽인, 특히 남부 국가의 사람들보다 북부 국가에서 더 자주 관찰됩니다. 그리고 가장 낮은 비율의 질병 - Negroid 종족의 대표자 중.
3. 성별 및 나이. 55 세의 나이에 협심증은 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 이것은이 기간 동안 에스트로젠 (여성 호르몬)의 높은 생산 때문입니다. 그들은 다양한 질병으로부터의 심장의 확실한 보호입니다. 그러나 폐경기의시기에는 그림이 바뀌고 협심증의 위험이 남녀 대표자들간에 평등하게됩니다.
수정 됨 - 사람이 질병의 원인에 영향을 줄 수있는 위험 그룹. 여기에는 다음 요소가 포함됩니다.
1. 과체중 (비만). 체중 감소와 함께 혈중 콜레스테롤 수치가 감소하고 혈압이 감소하여 협심증의 위험이 줄어 듭니다.
2. 당뇨병. 혈당치를 정상 수치에 가깝게 유지함으로써 IHD 발작의 빈도를 조절할 수 있습니다.
3. 감정적 인 스트레스. 스트레스가 많은 상황을 피할 수 있으므로 스트로크 횟수를 줄일 수 있습니다.
4. 증가 된 혈압 (고혈압).
5. 낮은 신체 활동 (저 동력).
6. 나쁜 습관, 특히 흡연.

협심증 응급 치료

진행성 협심증 (및 다른 유형)으로 진단받은 사람들은 갑작스런 사망의 가능성과 심근 경색의 발병 위험이 있습니다. 따라서 스스로 질병의 주요 증상을 신속하게 다루는 방법과 의료 전문가의 개입이 필요한지를 아는 것이 중요합니다.

대부분의 경우이 질환은 가슴 부위에 심한 통증이 나타난다. 이것은 심근이 운동 중에 혈액 공급이 감소되어 산소 결핍이 발생한다는 사실 때문에 발생합니다. 공격 중 응급 처치는 혈류를 회복시키는 것이 목표입니다.

따라서 협심증이있는 모든 환자는 니트로 글리세린 (nitroglycerin)과 같이 혈관 확장을 위해 신속히 작용하는 약물을 사용해야합니다. 이 경우 의사는 공격이 시작된 직전에 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 정서적 인 폭발이 예견되거나 무거운 작업이 수행되어야하는 경우 특히 그렇습니다.

갑자기 죽은 사람이 눈을 떴다가 갑자기 죽은 사람이 눈에 띄면 매우 창백 해지고 손바닥이나 움켜 쥐는 주먹으로 가슴에 닿지 않게됩니다. 이는 관상 동맥 심장 질환에 걸렸고 협심증에 응급 치료가 필요하다는 것을 의미합니다.

이를 렌더링하려면 다음을 수행해야합니다.

가능한 한 사람을 앉으십시오 (근처에 벤치가없는 경우).
가슴을 열어 버튼을 취소하십시오.
니트로 글리세린 (Valocordin 또는 Validol)의 저장 약을 찾아 그의 혀 아래에 두십시오.
시간을 지켜보십시오. 1 ~ 2 분 내에 기분이 나아지지 않으면 구급차를 불러야합니다. 이 경우 의사가 도착하기 전에 의사에게 가까이 다가가 추상적 인 주제의 대화에 참여하도록하는 것이 좋습니다.
의사가 도착한 후, 공격이 시작된 이래로 발생한 일을 의사에게 명확하게 설명하십시오.

오늘날 빠른 작용을 보이는 질산염은 정제보다 훨씬 빠르고 효율적으로 작용하는 다양한 형태로 제공됩니다. 이들은 Nitro 양귀비, Isotket, Nitrospray라고하는 에어로졸입니다.

사용 방법은 다음과 같습니다.

깡통을 흔들어,
환자의 입으로 직접 닿도록 장치를 스프레이하고,
그에게 숨을 멈추게하고, 단 한번의 에어로졸을 주사하고, 혀 아래로 내려 가려고합니다.

어떤 경우에는 약을 다시 주입해야 할 수도 있습니다.

환자와 집에서도 비슷한 도움을 제공해야합니다. 급성 발작을 완화시켜 심근 경색증이 발생하지 않으면 서 살비 증을 보일 수 있습니다.

진단

첫 번째 도움을 준 후에 환자는 반드시 의사에게 나타나야하며 의사는 진단을 명확히하고 최적의 치료법을 선택합니다. 이 진단 검사는 다음과 같이 구성됩니다.

병력은 환자의 말로 이루어집니다. 환자의 불만을 토대로 의사는 질병의 예비 원인을 결정합니다. 혈압과 맥박을 확인하고 심박수를 측정 한 후 환자는 검사실 진단서를 보냅니다.
실험실은 혈액 검사를 분석합니다. 죽상 동맥 경화증의 발생을위한 전제 조건 인 콜레스테롤 플라크의 존재를 분석하는 것이 중요합니다.
기 계 진단이 수행됩니다.
- 하루 동안 환자가 ECG를 기록하고 모든 수신 정보를 컴퓨터로 전송하는 휴대용 레코더를 휴대하는 홀터 모니터링. 이로 인해 심장 활동에 대한 모든 위반이 드러납니다.
- 다양한 유형의 스트레스에 대한 심장 반응을 연구하기위한 부하 테스트. 안정 협심증의 종류는 그들에 의해 결정됩니다. 테스트는 러닝 머신 (러닝 머신) 또는 사이클 에고 미터에서 수행됩니다.
- 협심증의 근본적인 요인이 아니며 다른 질병에 내재하는 통증 진단을 명확히하기 위해 계산 된 다중 경로 단층 촬영이 수행됩니다.
- 최적의 치료 방법을 선택함으로써 (의사는 보존 적 및 수술 적) 의사에게 관상 동맥 조영술을 의뢰 할 수 있습니다.
- 필요한 경우 심 혈관 손상의 정도를 확인하기 위해 심 초음파 (혈관 내 초음파 검사)를 시행합니다.

비디오 : 어려운 협심증 진단

심근 경색 치료 용 약물

공격의 빈도를 줄이고 지속 시간을 줄이며 심근 경색 발생을 예방하기 위해서는 약물 치료가 필요합니다. 어떤 협심증으로 고통받는 사람에게도 추천합니다. 예외는 약물 사용에 대한 금기 사항입니다. 심장 전문의는 특정 환자마다 약을 선택합니다.

Clopidogrel, Aspirin (Acetylsalicylic acid)은 혈전증을 감소시키는 약물입니다. ** 그런데, 아스피린의 장기간 지속적인 사용으로 심장 발작의 위험은 30 % 감소합니다.
심장 근육의 산소 부족 기아 감소 Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. 이것은 심근에 영향을 미치는 스트레스 호르몬의 차단과 심장의 근육에 산소 공급과 필요 사이의 불균형을 동일하게하기 때문에 발생합니다.
심혈관 질환으로 인한 사망의 현저한 감소는 스타틴 (Atorvastin), 심바 스틴 (Simvastin) 등의 스타틴 복용에 기여합니다.
협심증은 리시 노 프릴,에 날라 프릴, 페린도 프릴 및 ACE 억제제 그룹에있는 다른 사람들에게 치료할 수 있습니다. 이 약들은 심장 마비의 위험을 감소시킵니다.
칼슘 길항제의 그룹에는 딜 티아 젬 (Diltiazem)과 베라파밀 (Verapamil)이 포함됩니다. 그러나 그들은 신중하게 적용해야합니다. 그들은 부비동 결절 증후군에서 금기입니다.
관상 동맥 혈관 경련의 경감은 질산염 그룹에있는 약물에 의해 수행됩니다. 이들은 이소 소르비톨 모노 나이트 레이트 및 디 니트 레이트뿐만 아니라 니트로 글리세린입니다.

비디오 : 사례 연구를 통한 협심증 치료에 대한 전문가 의견

협심증 치료의 대체 의학

오늘날 많은 사람들이 대체 의학을 사용하여 다양한 질병을 치료하고 있습니다. 일부는 그들에게 중독되어 때로는 광신에 도달합니다. 그러나 우리는 많은 전통 의학이 특정 약물에 내재 된 부작용없이 뇌졸중에 대처하는 데 도움이된다는 사실에 찬사를 보내야합니다. 민간 요법으로 약물 치료를 약물 요법과 병행하여 수행하면 발생하는 공격의 수를 크게 줄일 수 있습니다. 많은 약용 식물은 진정 작용과 혈관 확장 효과가 있습니다. 그리고 당신은 보통의 차 대신에 그것을 사용할 수 있습니다.

심장 근육을 강화하고 심장 질환과 혈관 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나는 레몬 (6 개), 마늘 (1 개), 꿀 (1 kg)로 구성된 혼합물입니다. 레몬과 마늘은 갈아서 꿀에 담근다. 혼합물을 어두운 곳에서 2 주 동안 주입합니다. 아침에 (뱃속에) 찻 숟가락을, 저녁에 (취침 전) 찻 숟가락을 드십시오.

이 방법과 혈관 강화 및 기타 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

덜 건강한 효과는 Buteyko 방법에 따라 호흡 운동을 제공합니다. 그녀는 올바르게 호흡하는 법을 가르쳐줍니다. 호흡 기술을 습득하고 혈압 서지를 없애고 협심증을 길들이며 정상적인 삶을 살고 스포츠와 육체 노동을 할 수있는 기회를 되찾은 많은 환자들.

협심증 예방

모든 사람들은 질병에 대한 최상의 치료가 예방이라는 것을 알고 있습니다. 언제나 좋은 상태를 유지하고 짐을 조금만 늘려 마음을 움켜 쥐기 위해서는 다음과 같이해야합니다.

비만을 피하려고 체중을 지키십시오.
영원히 흡연과 다른 나쁜 습관에 대해 잊어 버려라.
협심증 발병을위한 전제 조건이 될 수있는 적절한 질병을 적시에 치료하십시오.
심장 질환에 유전 적 소인이 있으면 심장 근육을 강화시키고 혈관의 탄력을 증가시키고 물리 치료실을 방문하며 담당 의사의 모든 조언을 엄격히 준수하는 데 더 많은 시간을 할애하십시오.
저 활동성은 협심증과 심장 및 혈관 질환의 발병 위험 요소 중 하나이기 때문에 적극적인 생활 방식을 선도하십시오.

오늘날 거의 모든 클리닉에는 물리 치료실이 있으며, 그 목적은 복잡한 치료 후 다양한 질병 및 재활의 예방입니다. 그들은 심장과 다른 시스템의 작동을 제어하는 특별한 시뮬레이터와 장치를 갖추고 있습니다. 이 방에서 수업을 진행하는 의사는 질병의 심각성 및 기타 특징을 고려하여 특정 환자에게 적합한 운동 및 부하를 선택합니다. 그를 방문하면 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다.

협심증 비 약물 치료

혈전 용해제는 불안정 협심증의 복합 치료에 널리 사용되지 않습니다. 우리는 fibrinolysin과 streptokinase 그룹의 약물을 정맥 내 투여하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 기존의 생각에 따르면, 손상된 내피가있는 혈관의 표면과 섬유소 용해 후에 잔존하는 혈전은 단지 dendotelizirovanny보다 혈전 생성이 더 큽니다. 결과적으로 반복적 인 교합이 쉽고 자주 발생합니다. 일부 연구자들에 따르면, 혈전 용해제의 관동맥 내 투여 만이 정당화되고,이어서 혈전의 기계적 단편화 (코로나 체 분석에 의해 입증 됨),이어서 풍선 혈관 성형술에 의해 수행된다.

Disaggregants (아세틸 살리실산 - ASA, ticlopidine, sulfinpyrazon)는 불안 정형 협심증 환자의 치료에 널리 사용됩니다. 가장 인기있는 것은 ASC의 점유율에 떨어졌습니다. ASA는 아라키돈 산을 사이 클릭 엔도 퍼 옥사이드로 전환시키는 혈소판 시클로 옥 시게나 제의 효소를 비가 역적으로 차단하여 트롬 복산 A2의 합성을 억제하여 세포 응집을 방해한다. 동시에, ACS는 혈관 내피에 부정적인 영향을 미치고, 혈관 확장제 인 posatsiklin의 생성을 억제한다는 것이 밝혀졌습니다. 타협은 합리적인 복용량에 의해 달성되었다. ASA의 소량 (하루에 325mg 이하)이 실질적으로 prostacyclin의 합성을 방해하지 않으면 서 층류 시클로 옥 시게나 제에보다 선택적으로 작용한다는 것이 밝혀졌습니다. 특수한 연구에서, 환자에서 심근 경색의 가능성에 대한 불안정 협심증에서의 ASA의 보호 효과가 발견되었다.

동시에 관상 동맥 경련이있는 약물의 도발 가능성 때문에 ASA를 변형 협심증 환자에게 처방 할 때주의해야합니다.

최근에는 불안정 협심증 환자의 치료에 지질 과산화의 활성화가 심근의 안정성에 미치는 부정적인 영향을 고려하여 항산화 제, 특히 알파 토코페롤을 포함하는 것이 좋습니다.

협심증 비 약물 치료

불안정 협심증 환자의 지속적인 복합 요법의 효과가없는 경우, 체외 혈액 정화 방법이 사용됩니다 : hemosorption 및 혈장 교환. 그들의 긍정적 인 작용 메커니즘은 혈액의 유변학 적 특성의 교정, 혈장의 죽상 경화성 지질 분획의 함량 감소, 혈액 응고의 증가 경향과 관련이있다. 허혈성의 생물학적 활성 물질, 평균 분자 펩타이드의 풀, 효소 및 지질 과산화 생성물의 제거로 인한 절차의 해독 효과에도주의를 기울인다. SKN - 2K, SKN - 4M, IHI 400cm3의 흡착제를 사용하여 정맥 - 정맥 회로를 따라 60-120 분 동안 100-120-150 ml / min의 속도로 hemosorption 절차가 수행됩니다. 일반적으로 3-5 회의 세션이 6-7 일 간격으로 진행됩니다. 혈장 제거는 혈장을 환자의 체중 kg 당 23-28 ml의 속도로 제거합니다. 혈액 세포는 적당량의 레올 로지 제제 또는 2.5 % 알부민 용액으로 회수됩니다.

현재까지, 약물 치료의 불충분 한 효능으로 불안정한 협심증을위한 양자 치료의 사용으로 실제적인 경험이 얻어졌다. 이것은 자외선 혈액 조사 및 레이저 노출에 적용됩니다.

자외선 조사는 매일 간격을두고 3-5 절차의 형태로 MD-73 장치를 사용하여 수행된다. 불안정 협심증에서 자외선 혈액 조사의 긍정적 인 효과의 메커니즘은 응고 활성이 억제 될 때 점도를 감소시키고 혈액 섬유소 용해 시스템을 활성화시킴으로써 혈액의 레올 로지에 대한 교정 효과와 관련된다.

레이저 노출은 종종 Zakharyin-Ged 지역의 피부 조사와 함께 혈액의 레이저 조사의 형태로 수행됩니다. 정맥 주사의 경우, 헬륨 - 네온 레이저가 사용됩니다. 광섬유 출력에서의 복사 전력은 1.5 mW를 초과하지 않으며 밀도는 cm2 당 2W입니다. 치료 과정은 5-7 세션이며 30-60 분 지속됩니다. 불안정 협심증의 특정 부분에 방사선의 교정 효과가 있습니다 : 혈소판과 적혈구의 응집력을 억제하고 죽상 경화성 지질의 혈장 함량을 줄이고 지혈의 혈장 인자에 긍정적 인 영향을 주며 혈액의 항산화 작용을 증가시키고 혈액의 수용체 장치의 질산염에 대한 감도를 높이는 것.

- "심장학"절의 목차로 돌아갑니다.

협심증 비 약물 치료

협심증 : 긴장과 휴식, 안정되고 불안정 - 증상, 치료

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증상

종종이 질환에는 심장 부정맥이 동반됩니다. 협심증 및 심 부정맥의 외부 증상은 다음과 같습니다 :

피부의 창백 (비정형의 경우, 발적이 있습니다);
그의 이마에 찬 땀;
얼굴에는 고통의 표정이 있습니다.
손은 춥고 손가락에 감각이 상실됩니다.
호흡은 피상적이며 희귀합니다.
공격의 시작 부분에 펄스 - 빈번하게, 빈도의 끝에서 감소합니다.

병인학 (원인)

아주 드물게 (그러나 그런 경우가 지적되었습니다) 심장의 협심증은 전염성 및 알레르기 성 질환의 배경에 대해 발생합니다.

질병 및 예후의 경과

치료

협심증을 제거하려면 다음과 같은 공격이 사용됩니다.

마약 (마약) 및 비 약물 요법을 포함한 보존 적 치료 방법;
수술.

협심증 약의 치료는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

달성 할 결과

비 약물 치료는 다음과 같습니다 :

혈액 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 목표로 한식이 요법의 사용;
그것의 성장 색인에 따라 몸 무게를 가져 오기;
개별 하중의 개발;
대체 의학 치료;
나쁜 습관의 제거 : 흡연, 음주 등

협심증 분류

질병의 다음과 같은 분류가 채택됩니다 :

이유 :
1. 협심증은 육체적 인 힘으로 인해 스트레스를받습니다.
2. 협심증 (Angina rest) : 밤의 수면 중에 환자를 추월하고 누워있을 때 명백한 전제 조건없이 환자를 추월합니다.
퍼콜 레이션 (percolation)의 성질 : 프린즈 메탈 협심증은 별도의 유형으로 강조됩니다.
1. 안정적. 이 질병의 공격은 특정의 예측 가능한 빈도 (예 : 하루 또는 이틀, 한 달에 여러 번 등)로 나타납니다. 그것은 I에서 IV까지의 기능적 클래스 (FC)로 나뉩니다.
2. 불안정합니다. 처음으로 발생 (공군), 프로 그레시브 (PS), 수술 후 (조기 전조전), 자발적인 (변이 형, 혈관 경련).

각 종 및 아종에는 질병의 과정의 고유 한 특징 및 특징이 있습니다. 그들 각각을 고려하십시오.

안정적인 협심증

내가 기능 클래스

이 FC의 협심증으로 고통받는 대부분의 사람들은 건강한 사람들이라고 생각하고 의료에 의지하지 않습니다. 그러나 관상 동맥 조영술은 중등도의 개별 혈관 병변이 있음을 보여줍니다. 또한 운동 검사를 실시하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

II 기능 클래스

III 기능 클래스

IV 기능 클래스

불안정 협심증

발생의 본질 및 심각성 :
1. 만성 협심증의 초기 단계. 이 질병의 발병 초기 징후는 의사에게 가기 직전에 기록되었습니다. 이 경우 CHD의 악화는 2 개월 미만입니다.
2. 클래스 II. 아 급류 전류 진통 증후군은 의사를 방문한 날짜 전 달 전체에서 관찰되었습니다. 그러나 지난 이틀 동안 결석했다.
3. Class III. 급성. 협심증은 지난 이틀 동안 휴식을 취한 것으로 기록되었습니다.
발생 조건 :
1. Group A. 불안정한 보조 협심증. 발달의 원인은 IHD (저혈압, 빈맥, 조절되지 않는 고혈압, 발열, 빈혈 등을 동반 한 감염성 질환)
2. Group B. 불안정한 원발성 협심증. 관상 동맥 질환의 경과를 향상시키는 요인이없는 경우에 발전합니다.
3. 그룹 C. 초기 심근 경색증 급성 심근 경색 후 몇 주 후에 발생합니다.
진행중인 치료 치료의 배경 :
1. 그것은 최소의 의료 절차로 개발됩니다 (또는 실시하지 않음).
2. 전도 된 약을 먹었을 때.
3. 집중적 인 치료로 개발이 계속됩니다.

협심증

휴면 협심증은 심한 협심증의 심한 형태입니다. 가장 자주, 공격의 시작은 혈압의 증가를 유발하는 정신적 - 정서적 스트레스에 선행됩니다.

협심증 성 Prinzmetala

협심증의 통증

비디오 : SPbU에서의 협심증 및 허혈성 심장 질환 강의

위험 그룹

다양한 협심증의 출현을 유발할 수있는 특징이 있습니다. 그것들을 위험 그룹이라고합니다. 다음과 같은 위험 그룹이 구분됩니다.

변경되지 않은 - 사람이 영향을 미칠 수없는 요인 (제거). 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 유전 (유전 적 소인). 남성의 가족 중 누군가가 심장 질환으로 55 세에 사망하면 협심증이 발생할 위험이 있습니다. 여성의 경우 심장 질환으로 사망 한 경우 65 세까지 질병의 위험이 발생합니다.
2. 경주. 협심증은 유럽인, 특히 남부 국가의 사람들보다 북부 국가에서 더 자주 관찰됩니다. 그리고 가장 낮은 비율의 질병 - Negroid 종족의 대표자 중.
3. 성별 및 나이. 55 세의 나이에 협심증은 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 이것은이 기간 동안 에스트로젠 (여성 호르몬)의 높은 생산 때문입니다. 그들은 다양한 질병으로부터의 심장의 확실한 보호입니다. 그러나 폐경기의시기에는 그림이 바뀌고 협심증의 위험이 남녀 대표자들간에 평등하게됩니다.
수정 됨 - 사람이 질병의 원인에 영향을 줄 수있는 위험 그룹. 여기에는 다음 요소가 포함됩니다.
1. 과체중 (비만). 체중 감소와 함께 혈중 콜레스테롤 수치가 감소하고 혈압이 감소하여 협심증의 위험이 줄어 듭니다.
2. 당뇨병. 혈당치를 정상 수치에 가깝게 유지함으로써 IHD 발작의 빈도를 조절할 수 있습니다.
3. 감정적 인 스트레스. 스트레스가 많은 상황을 피할 수 있으므로 스트로크 횟수를 줄일 수 있습니다.
4. 증가 된 혈압 (고혈압).
5. 낮은 신체 활동 (저 동력).
6. 나쁜 습관, 특히 흡연.

협심증 응급 치료

이를 렌더링하려면 다음을 수행해야합니다.

가능한 한 사람을 앉으십시오 (근처에 벤치가없는 경우).
가슴을 열어 버튼을 취소하십시오.
니트로 글리세린 (Valocordin 또는 Validol)의 저장 약을 찾아 그의 혀 아래에 두십시오.
시간을 지켜보십시오. 1 ~ 2 분 내에 기분이 나아지지 않으면 구급차를 불러야합니다. 이 경우 의사가 도착하기 전에 의사에게 가까이 다가가 추상적 인 주제의 대화에 참여하도록하는 것이 좋습니다.
의사가 도착한 후, 공격이 시작된 이래로 발생한 일을 의사에게 명확하게 설명하십시오.

사용 방법은 다음과 같습니다.

깡통을 흔들어,
환자의 입으로 직접 닿도록 장치를 스프레이하고,
그에게 숨을 멈추게하고, 단 한번의 에어로졸을 주사하고, 혀 아래로 내려 가려고합니다.

어떤 경우에는 약을 다시 주입해야 할 수도 있습니다.

환자와 집에서도 비슷한 도움을 제공해야합니다. 급성 발작을 완화시켜 심근 경색증이 발생하지 않으면 서 살비 증을 보일 수 있습니다.

진단

병력은 환자의 말로 이루어집니다. 환자의 불만을 토대로 의사는 질병의 예비 원인을 결정합니다. 혈압과 맥박을 확인하고 심박수를 측정 한 후 환자는 검사실 진단서를 보냅니다.
실험실은 혈액 검사를 분석합니다. 죽상 동맥 경화증의 발생을위한 전제 조건 인 콜레스테롤 플라크의 존재를 분석하는 것이 중요합니다.
기 계 진단이 수행됩니다.
- 하루 동안 환자가 ECG를 기록하고 모든 수신 정보를 컴퓨터로 전송하는 휴대용 레코더를 휴대하는 홀터 모니터링. 이로 인해 심장 활동에 대한 모든 위반이 드러납니다.
- 다양한 유형의 스트레스에 대한 심장 반응을 연구하기위한 부하 테스트. 안정 협심증의 종류는 그들에 의해 결정됩니다. 테스트는 러닝 머신 (러닝 머신) 또는 사이클 에고 미터에서 수행됩니다.
- 협심증의 근본적인 요인이 아니며 다른 질병에 내재하는 통증 진단을 명확히하기 위해 계산 된 다중 경로 단층 촬영이 수행됩니다.
- 최적의 치료 방법을 선택함으로써 (의사는 보존 적 및 수술 적) 의사에게 관상 동맥 조영술을 의뢰 할 수 있습니다.
- 필요한 경우 심 혈관 손상의 정도를 확인하기 위해 심 초음파 (혈관 내 초음파 검사)를 시행합니다.

비디오 : 어려운 협심증 진단

심근 경색 치료 용 약물

Clopidogrel, Aspirin (Acetylsalicylic acid)은 혈전증을 감소시키는 약물입니다. ** 그런데, 아스피린의 장기간 지속적인 사용으로 심장 발작의 위험은 30 % 감소합니다.
심장 근육의 산소 부족 기아 감소 Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. 이것은 심근에 영향을 미치는 스트레스 호르몬의 차단과 심장의 근육에 산소 공급과 필요 사이의 불균형을 동일하게하기 때문에 발생합니다.
심혈관 질환으로 인한 사망의 현저한 감소는 스타틴 (Atorvastin), 심바 스틴 (Simvastin) 등의 스타틴 복용에 기여합니다.
협심증은 리시 노 프릴,에 날라 프릴, 페린도 프릴 및 ACE 억제제 그룹에있는 다른 사람들에게 치료할 수 있습니다. 이 약들은 심장 마비의 위험을 감소시킵니다.
칼슘 길항제의 그룹에는 딜 티아 젬 (Diltiazem)과 베라파밀 (Verapamil)이 포함됩니다. 그러나 그들은 신중하게 적용해야합니다. 그들은 부비동 결절 증후군에서 금기입니다.
관상 동맥 혈관 경련의 경감은 질산염 그룹에있는 약물에 의해 수행됩니다. 이들은 이소 소르비톨 모노 나이트 레이트 및 디 니트 레이트뿐만 아니라 니트로 글리세린입니다.

비디오 : 사례 연구를 통한 협심증 치료에 대한 전문가 의견

협심증 치료의 대체 의학

이 방법과 혈관 강화 및 기타 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

협심증 예방

비만을 피하려고 체중을 지키십시오.
영원히 흡연과 다른 나쁜 습관에 대해 잊어 버려라.
협심증 발병을위한 전제 조건이 될 수있는 적절한 질병을 적시에 치료하십시오.
심장 질환에 유전 적 소인이 있으면 심장 근육을 강화시키고 혈관의 탄력을 증가시키고 물리 치료실을 방문하며 담당 의사의 모든 조언을 엄격히 준수하는 데 더 많은 시간을 할애하십시오.
저 활동성은 협심증과 심장 및 혈관 질환의 발병 위험 요소 중 하나이기 때문에 적극적인 생활 방식을 선도하십시오.

비디오 : 협심증 - 당신의 마음을 보호하는 방법?

협심증 치료제 : 처방 된 약제 및 용량

발작에 대한 약물 치료 그룹

이 기사에서는식이, 흡연 및 음주 중지 및 활동적인 생활 습관과 같은 심장병 예방 조치를 고려하지 않을 것입니다.

협심증 치료, 발작 방지 및 IHD 합병증 치료를 위해 의사가 권장하는 약물을 사용하십시오.

의약품은 질병의 중증도에 따라 주치의가 처방해야합니다. Stenocardia 치료시 세 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

antiangiological 조치와 의약품, 즉, 심근 허혈을 방지하기위한. 이 기금 그룹의 효과는 심장 근육의 산소 요구량을 줄이는 것과 혈액의 산소 수준을 높이는 것입니다.

이 약물 그룹은 여러 개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

질산염 - 뇌졸중을 완화하고 예방하기 위해 특별히 고안된 약품. 질산염의 작용은 혈관벽을 확장시키고 심장에 산소를 공급하는 것을 목표로합니다.

질산염의 일정한 입구로, 몸은 그들의 활동에 익숙하게된다, 그래서 낮에는, 중단은 반드시 질산염을 제거하기 위하여한다. 약물은 공격 중 또는 예방 목적으로 운동하기 전에 직접 복용합니다.

베타 차단제. 이 하위 그룹의 치료 효과는 환자의 압력과 맥박 빈도가 감소하기 때문에 심장의 산소 필요량이 감소합니다.

베타 차단제는 중독성이 없으며 신체에 축적되어 잠시 복용량을 줄일 수 있습니다. 베타 차단제는 많은 부작용 때문에 오랜 기간 동안 적용되지 않습니다. 환자의 상태를 정상화 한 후 복용량이 최소로 줄어 듭니다.

칼슘 길항제. 근육에 칼슘이 침투하는 것을 방지하는이 시리즈의 약물은 심근 수축력을 감소시키는 데 도움이됩니다.

칼슘 길항제의 작용은 압력을 낮추고 관상 동맥 경련을 제거하고 심박수를 조절하는 것을 목표로합니다.

따라서 혈류가 좋아 지므로 산소에 대한 심근의 필요성이 줄어들고 근육에 영양분이 유입됩니다.

항 죽상 경화 약물. 아시는 바와 같이 콜레스테롤 수치가 높아지면 죽상 경화증으로 진행되는 아테롬성 경화증의 진행 원인입니다.

몸에서 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 영향을 미치는 약물을 스타틴 (statins)이라고합니다. 이러한 최후 세대 약물은 일반적으로 허혈 및 특히 죽상 경화증의 치료에 획기적인 역할을합니다.

의약품 선택

우선, 각 그룹의 모든 약물은 검사 후에 만 심장 전문의가 처방해야합니다. 일반적으로 다음과 같은 의약품이 심장 전문의의 치료에 사용됩니다.

항 앙이 랄

니트로 글리세린

협심증 증상을 막는 가장 유명한 치료법.

설하 정제, 스프레이, 패치, 드랍, 장기간 효과가있는 캡슐, 연고, 필름의 형태로 제공됩니다.

약국에는이 활성 성분이 많은 이름이 있습니다. 그 중에는 Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin 등이 있습니다.

태블릿을 혀 아래 구강에 넣습니다. 작업은 2 ~ 3 분 정도 걸리고 30 분 동안 지속됩니다.
스프레이는 또한 구강 점막에 적용되어 문자 그대로 즉시 1 분 이내에 공격을 제거하기 시작합니다. 스프레이는 단시간에 정제로 작용합니다.
구강 형태의 니트로 글리세린 (판, 필름)은 뺨이나 잇몸의 점막에 부착됩니다. 3 ~ 4 시간 동안 효과가 지속됩니다.
캡슐은 공격 이전에 가져오고, 연장 된 행동을 취합니다. 캡슐은 공복시 하루에 1-2 번 복용합니다.
연고는 주치의가 정한 금액만큼 도징 용지에 적용됩니다. 연고가있는 종이는 털이없는 부분에서 몸에 단단히 밀착됩니다.

의사 만이 니트로 글리세린 형태의 양을 계산할 수 있습니다!

이소 소르 베이트 디 니트 레이트

약물 정제, 캡슐 및 에어로졸 방출 형태. 약국에서는 Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid라는 이름으로 판매됩니다. 의사와상의하여 입으로 가져옵니다.

원칙적으로 하루에 2 ~ 3 회, 식사 1 시간 전 또는 식사 2 시간 후에 20mg을 처방합니다. 약한 치료 효과로 점차적으로 하루 120mg으로 증가됩니다.

정기적 인 섭취 후 약 1 개월 반 동안 약물에 대한 유기체의 내성을 피하기 위해 하루 동안 휴식을 취해야하며 한 약물을 다른 약물로 대체하여 신체에 유사한 영향을 미치게해야합니다.

의약품 가격은 원산지에 따라 다릅니다. 예를 들어 약국의 니트로 소르 비드는 25 루블로 구입할 수 있으며 아이소 켓 스프레이는 약 400 루블이 든다.

이소 소르 베이드 모노 나이트 레이트

약물의 상표명 : Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve 등. 의약품은 정제와 장시간 사용 가능한 캡슐 형태로 제공되며, 이름 앞에 접미사가 붙습니다. 정제는 하루에 2 번 복용하고 캡슐을 지연 시키므로 하루에 한 번씩 복용합니다. 복용량을 점차 늘리십시오.

평균적으로, 정제 비용은 30 개에 300-400 루블입니다.

칼슘 길항제

칼슘 길항제 그룹에서 Nifedipine, Verapamil 및 Diltiazem이 실제로 널리 사용됩니다.

마약은 하루 1-2 회 복용합니다.

니페디핀은 베타 차단제와 함께 사용할 수 있으며, 베라파밀 및 딜 티아 젬을 함유하고있는 의약품은 베타 차단제와 함께 복용 할 수 없습니다.

베타 차단제

특정 유효 약물을 베타 차단제 그룹에서 분리하는 것은 어렵습니다. 일반적으로 베타 차단제의 활성 성분 인 atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol 등이 있습니다. 모든 정제 중 Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet이 입증되었습니다. 베타 차단제는 부작용을 줄이기 위해 식사와 함께 복용합니다.

베타 차단제의 이름과 복용량은 주치의 만 선택합니다!

이러한 약물을 복용하는 동안 심장 박동수를 추적하십시오. 환약을 복용 할 때의 맥박은 분당 50-60 박자이어야합니다.

국내 Anaprilin의 가격은 수입 Concor 또는 Nebilet만큼 높지 않습니다. 비교를 위해 아나 프릴 린 (Anaprylin) 50 정 27 루블, 독일 약품 Nebilet 980 루블 (28 루블)을 지급해야합니다.

혈전 응고 방지 응집제

알약 형태의 가장 잘 알려진 약은 아스피린입니다. 아스피린은 저녁 식사 후에 75-150 mg 1 회 복용합니다.

심혈관 질환 치료를 위해 아스피린은 특별한 형태로 이용 가능합니다. 이것은 아스피린 카디오, 트롬 보 엉덩이, 심장 ASA 및 카디오 마닐입니다.

그들은 일반적인 aspirin과 위장에 더 부드러운 효과가 다릅니다. 아스피린의 가격은 그리 높지는 않습니다 - 100 개당 평균 250 루블.

아스피린 내성이 있거나 심한 협심증이있는 환자에게는 clopidogrel이 처방됩니다. 그것의 활동은 아스피린의 활동보다 몇 배 더 강합니다. 그러나 비용은 훨씬 더 높습니다. 28 개의 러시아 제 정제의 경우 400 루블을 지불해야합니다.

스타틴

러시아 심장 전문의는로 수바 스타틴, 심바스타틴, 플루 바 스타틴 및 아토르바스타틴과 같은 활성 성분을 바탕으로 스타틴 약물을 처방합니다. 스타틴은 주로 복용하기 전에 복용합니다.

태블릿의 비용은 상당히 높습니다. 예를 들어, 영국의 약인 Crestor는 약국 2,500 루블 28 개, 미국 Zokor 750 roubles 비용 것입니다. 28 개분.

성공적인 심장 요법을 위해서는 할 수없는 일

심장병 전문의를 방문하고 심장 협심증에 대한 약을 얼마나 많이 투여 할 것인가를 예측하는 환자들은 갑자기 통증이 오는 경우 페니 니트로 글리세린을 섭취해야한다고 생각하면서 약을 복용하기 위해 손을 흔들고 서둘러 서둘지 않습니다.

어떤 경우에도 이것을 할 수는 없습니다! 값 비싼 약을 비슷한 효과를 가진 값싼 약으로 대체하도록 의사에게 요청하는 것이 더 쉽습니다.

협심증 치료의 두 번째 흔한 실수는 복용량의 임의적 인 감소 또는 증가입니다. 기억하십시오 - 실제 의사는 복용량을 언제 바꿀 것인지 결정합니다.

그리고 어떤 경우에도 민간 요법만으로 협심증과 같은 질병을 치료할 수 없습니다. 이것은 환자의 생명과 건강에 매우 위험합니다!

비디오에서 질병 및 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.

안정적이고 불안정한 형태와 특징

협심증은 가슴과 가슴에 통증이 동반되는 CHD의 한 형태입니다. 환자는 어깨, 목, 턱 및 상지에 퍼지는 가슴의 수축, 가려움, 압력, 무거움, 불편 함의 느낌을 확인합니다.

협심증은 육체적 인 노력이나 심리적 감정의 격변 이후에 나타납니다. 명백한 이유없이 종종 악화가 발생합니다. 산소가 심장 근육을 제대로 작동 시키는데 충분하지는 않지만 고통스러운 감각은 심근 혈액 공급의 변화의 결과로 나타납니다. 이것은 통증과 불편 함을 초래합니다.

이유

일반적으로 협심증은 죽상 동맥 경화 플라크가 벽에 형성되는 관상 동맥 경화증의 배경에 반하여 발생합니다. 이러한 형성은 혈관의 내강을 좁혀 산소가 풍부한 혈액의 농축을 방지합니다. 협심증 발작은 동맥 루멘이 50-70 % 감소했을 때 산소 결핍시 발생합니다. 때때로 협심증은 다른 질병의 배경에 맞서 발달합니다.

알레르기 및 전염성 병변;
류마티즘 후 혈관염, 관절염 및 기타 합병증;
위장관 질환 등

증상

협심증의 주요 증상은 심장이나 가슴 부위의 통증입니다. 환자는 견갑골, 목, 턱, 왼쪽 팔에 가해지는 통증의 압박감이나 압박감에 주목합니다. 덜 일반적으로 오른팔과 상복부의 통증이 기록됩니다.

고통스러운 공격으로 환자는 신음하고 죽음에 대한 두려움을 경험합니다. 외부 적으로 상태는 피부가 창백 해지고 혈압이 상승하며 사지가 마비되고 심장이 두근 거린다. 비정형 공격에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

호흡 곤란;
팔, 목 또는 이빨에 통증;
빈맥;
발한;
일반적인 약점;
메스꺼움

드물게, 발작은 특정 발현을 수반하지 않으며, 이러한 현상을 "침묵"협심증이라고합니다.

원칙적으로, 발작은 신경 또는 신체적 스트레스의 절정에 갑자기 나타납니다. 통증 및 다른 증상 때문에 환자는 회복하기 위해 10-15 분 동안 멈춰야합니다. 발작의 지속 기간은 15 분을 초과하지 않으며, 그 후 통증 자체가 사라지거나 니트로 글리세린 복용 후 사라집니다. 약물은 심장 혈관을 팽창시켜 심근에 충분한 양의 산소를 공급합니다.

공격이 끝나면 질병이 나타나지 않고 환자는 평범한 삶의 방식으로 들어갑니다.

위험 요소

Stenocardia의 발달에있는 역할을 개발하고 질병의 진행에 기여하는 많은 기능 :

치명적이다. 이 그룹에는 나이, 성별, 유전이 포함됩니다. 남성의 협심증은 폐경이 발생할 때 50-55 세 미만 여성보다 더 흔합니다. 여성 호르몬의 변화로 관상 동맥 질환이 발생할 위험이 증가합니다.
일회용. 혈중 콜레스테롤, 빈혈, 비만, 고혈압 및 기타. 요소 중 많은 부분이 서로 관련되어 있으므로 둘 중 하나를 제거하면 다른 요인을 줄일 수 있습니다. 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.
- 비만. 과체중의 원인은 지방이 많은 음식과 낮은 신체 활동의 과도한 소비입니다.
- 흡연은 질병 발병에서 가장 중요한 요소 중 하나로 인식됩니다. 흡연은 허혈성 질환을 일으킬 가능성을 증가 시키며, 약 7 년 정도의 수명을 단축시킵니다. 혈액에서 일산화탄소의 함량은 증가하고 산소 수준은 감소합니다.
- 당뇨병. 혈당치가 상승하면 관상 동맥 질환이 발생할 위험이 두 배가됩니다. 당뇨병 환자는 다른 일회용 요인 환자보다 예후가 나쁩니다.
- 정서적 스트레스와 심한 정서적 스트레스는 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다. 심장이 스트레스를 증가시키면서 작용하기 시작합니다. 스트레스를 받으면 혈압이 증가하고 심장 근육과 다른 기관에 산소 공급이 감소합니다.
- 신체 활동 부족;
- 동맥 고혈압. 좌심실의 크기를 증가시키는 것은 고혈압의 합병증이며 종종 환자의 사망 원인입니다.
- 관상 동맥 혈전증은 심근 경색 및 순환 부전의 주요 원인입니다. 증가 된 혈액 응고는 관상 동맥 질환과 협심증의 합병증의 위험 인자입니다.

진단

질병 및 불만의 역사 분석. 환자는 처음으로 질병, 심장 통증, 호흡 곤란 및 약점이 처음 나타날 때 유의합니다.
삶의 역사 분석. 병리학의 발달에 대한 위험 요소를 확인하기 위해 수행되며, 환자의 일상적인 식단과 생활 방식에 따라 결정됩니다.
유전 분석은 친척의 심혈관 질환, 즉각적인 사망 사례를 확인하는 데 목적이 있습니다.
건강 검진. 흉골 및 심장 영역의 청취, 두드림 및 촉진이 수행됩니다. 이 방법으로 좌심실 비대, 혈관 죽상 경화증의 징후가 감지됩니다.
일반 혈액 검사. 적혈구 침강 속도 인 백혈구의 수준을 결정합니다.
소변 검사. 관련 장기 질환을 감지합니다.
혈액의 생화학 분석. 혈관 죽상 경화증을 진단하기 위해서는 설탕과 콜레스테롤의 수준을 결정할 필요가 있습니다.
심전도 심장의 전기적 활동을 등록합니다.
심 초음파 심장의 구조와 크기를 평가하고, 심장 내 혈류를 조사하고, 심장 근육의 수축성을 손상시키고 불안정 협심증의 존재를 결정합니다.
매일 ECG 모니터링.
스트레스 심 초음파. 심장 근육의 수축 장애 영역을 감지합니다.
심근 경색 법 (myocardial scintigraphy)은 방사성 약물의 몸으로의 도입과 심장의 벽과 충치의 시각화를 포함합니다.
부하 테스트는 협심증 진단을위한 정확한 방법입니다. 이 연구는 환자가 러닝 머신 또는 사이클 에르고 미터에서 증가하는 하중을 수행함을 의미합니다. 동시에 압력과 심전도가 지속적으로 기록됩니다.
스트레스 검사를 수행 할 수없는 경우 경식도 심방 전기 자극을 시행하는 것이 좋습니다. 이를 위해 심장은 일련의 전기적 충격에 의해 자극을받으며 수축 빈도가 증가합니다. 국소 빈혈이 발생함에 따라 의사가 등록한 특정 변화가 심전도에 나타납니다.
관상 동맥 조영술. 수술 방법을 치료할지 여부를 결정할 때 지정됩니다. 이 연구는 혈병 및 혈관 수축을 확인합니다.

치료

협심증 치료의 주된 임무는 진행과 급사의 예방입니다. 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

비 약물 치료 :
- 응급 입원;
- 엄격한 침대 휴식, 신체 활동 거부.
약물 요법 :
- 컵질은 질산염의 사용을 수반한다. 신경 이완제 algesia도 가능합니다 - 정맥 진통의 방법;
- 베타 차단제, 스타틴 및 칼슘 길항제를 포함한 약물;
- disaggregants와 직접 항응고제를 포함한 혈액 희석제.
외과 적 치료 :
- 협심증으로 관상 혈관 성형술;
- 관상 동맥 우회술.

합병증

치료하지 않으면 협심증이 심각한 합병증을 유발합니다.

심근 경색;
부정맥;
심장 마비;
심장 경화증.

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협심증 치료

협심증 및 혈관 경축 협심증의 치료에는 다음과 같은 목표가 설정됩니다.

협심증 비 약물 치료

약물 요법

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Hypoxytherapy

협심증 : 긴장과 휴식, 안정되고 불안정 - 증상, 치료

증상

병인학 (원인)

질병 및 예후의 경과

치료

협심증 분류

안정적인 협심증

내가 기능 클래스

II 기능 클래스

III 기능 클래스

IV 기능 클래스

불안정 협심증

협심증

협심증 성 Prinzmetala

협심증의 통증

비디오 : SPbU에서의 협심증 및 허혈성 심장 질환 강의

위험 그룹

협심증 응급 치료

진단

비디오 : 어려운 협심증 진단

심근 경색 치료 용 약물

비디오 : 사례 연구를 통한 협심증 치료에 대한 전문가 의견

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