장 괴사 : 개념과 원인

장 괴사는 주어진 소화 기관의 허혈성 병리학의 합병증의 결과로서 발생하는 혈관 질환입니다. 병리학이 급속하게 발전하고 몇 시간 안에 증상이 악화됩니다. 장의 괴사의 위험은 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 사망 위험이 높다는 것입니다. 신체 분해 제품의 날카로운 중독이 있습니다.

질병의 본질

장의 괴사는 장기의 죽음으로, 위험한 결과를 초래합니다. 허혈성 장기 병리학은 장애가있어 위장관을 공급하는 동맥 내강이 좁아짐에 따라 혈액 순환 장애로 나타납니다. 장의 괴사로 결장과 소장의 세포는 충분한 산소와 혈액을 섭취하지 못합니다. 이 현상은 장의 정상 기능이 실패한 초기 단계가되며, 이는 괴사, 장 괴사를 유발합니다.

급성 허혈의 발생은 갑작스럽고 번개가 치기 때문에 환자의 생명을 위협하기 때문에 긴급한 의료 조치가 필요합니다. 치료의 주요 목적은 혈액 공급을 빠르고 안전하게 회복시키는 것입니다. 치료에서 중요한 역할은 시간과 같은 요소에 의해 수행됩니다. 괴사, 괴사가 시작될 시간이 있다면, 혈액 공급의 회복 조작은 죽은 조직을 반환하지 않습니다.

병리학이 급성이 아니지만 점진적으로 진행되는 경우 응급 치료도 필요합니다. 이는 상황이 조금이라도 바뀔 수 있기 때문에 생명에 대한 위협이 남아 있기 때문입니다.

병리학 적 상태의 원인

괴사로 이끄는 자극 요인의 목록은 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

• 혈전 성;
• 색전증;
• 비폐색.

혈전 성 원인은 동맥 또는 장간막 혈관의 혈전증을 포함합니다. 일반적으로 혈전증은 장간막 동맥, 즉 상악 구내에 위치합니다. 그러한 병리는 복막염, 장 폐쇄, 다혈구 증, 종양, 호르몬 피임, 다양한 상해, 심부전, 고혈압 등의 상태를 유발합니다.

색전 유형은 근위부에서 이동하는 혈전 색전증이있는 장간막 혈관의 폐색도 가능합니다. 원인에는 비정상적인 응고, 대동맥 동맥류, 심근 경색이 포함됩니다. 이 질병은 철저한 철근 허혈을 유발합니다.

비 배타적 종은 혈관 혈관으로의 혈류 감소와 관련이 있습니다. 탈수, 패혈증, 장간막 혈전증, 부정맥, 장간막 혈관 경련, 심 박출량 감소가 도발적인 요인입니다.

어떤 경우에는 나열된 도발적 인자가 서로 결합되므로 질병은 혈류의 하위 보상, 보상 및 보상 부진으로 진행됩니다. 경색 단계의 기간에,이 장기의 괴사가 있으며, 장의 약한 보호 기능이 박테리아가 복강의 깊은 층에 영향을 미칩니다. 복막염이 시작되면 장벽이 붕괴하기 시작합니다.

임상 사진

희생자에게 적시에 도움을 제공하려면 장 괴사의 징후가 무엇인지 알아야합니다. 소화 시스템 병리의 주요 증상 :

• 갑작스러운 약점;
• 메스꺼움 및 구토, 때로는 피로;
• 대변에 혈액이있을 수 있습니다.
• 복부에 통증이있다.
• 저혈압;
• 의식 상실의 현기증;
• 갑작스런 맥박 뛰기.

약 6 시간 동안 지속되는이 병의 초기 단계에서 복부에 강하고 통증이 있습니다. 그들은 영구적 인 비좁은 있습니다. 통증의 국지화는 영향을받는 부서에 따라 다릅니다. 촉진 동안, 복부는 거의 통증이없고 부드럽습니다. 또한 설사, 메스꺼움, 구토, 심한 연동 운동이있어 2-3 시간 안에 약화되기 시작합니다.

다음 단계에서는 환자의 상태가 크게 악화되고 피부가 건조하고 창백해진다. 점차적으로 통증이 가라 앉습니다. 벽이 완전히 죽으면 통증이 완전히 사라져서 예후에 가장 나쁜 징후입니다. Jaz ak는 꽃으로 덮여 있으며, 과도한 건조가 관찰됩니다. 잠시 후 복수가 발생할 수 있습니다. 질병이 진행되면 탈수 및 중독 증상의 강도가 증가합니다. 그 남자는 연약하고 냉담 해 보인다. 이 단계에서 의학적 도움이 없다면 환자는 혼수 상태, 경련 및 사망을 경험하게됩니다.

치료의 특성

치료의 목적은 병리학 적 병리학 적 부분을 제거하는 것입니다. 환자는 병원에 입원 한 후 주입 부족 요법을 시행하여 혈액 부족을 보완하고 괴사 성 장의 재관류를 회복합니다. 보수 치료는 복막염이없는 경우에만 사용됩니다. 치료의 효과는 의사의 모든 권장 사항 및 처방에 따라 준수됩니다. 효과가 없으면 긴급한 작업을 수행해야합니다.

그러한 병리학의 경우, 혈관 상에 대한 외과 적 개입은 급진적 인 것으로 인식된다. 개복술을 시행 한 후 24 시간 이내에 수술을 시행하면 모든 경우의 95 %에서 비가역적인 영향을 확인할 수 있습니다. 급진적 인 절제술에 관해서는, 그것은 죽음의 부재를 보장하지 않는다고 말할 수 있습니다.

이 질환은 긴급 수술이 필요합니다. 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 이것은 병리학이 처음에는 매우 드물게 진단된다는 사실 때문입니다. 후기 치료는 예상 결과를 제공하지 못할 수 있습니다.

장 괴사를 확인하는 방법 : 증상과 원인

창자의 괴사, 뭐야?

괴사는 기관의 조직의 죽음입니다. 이 현상은 병리 발달의 후기 단계에서 되돌릴 수 없습니다. 질병의 원인은 무엇입니까? 아마도 그 중 가장 중요한 것은 신체의 혈액 순환을 위반하는 것입니다.

혈류를 멈추게하는 원인은 혈전증 일 수 있으며, 혈관이 혈병에 의해 막히게되어 산소가 완전히 없어져 세포가 쇠퇴하게됩니다. 일반적으로 혈관 폐색의 원인은 심장병으로 70 세 이상의 여성에게서 발생할 수 있습니다.

현재 소장의 괴사는 30 세 미만의 환자의 10 %에서 발견됩니다. 질병의 총 형태는 내장의 가난한 혈액 순환으로 나타나며, 절반의 경우 사망 원인이 될 수 있습니다. 장간막은 두장 모두에 혈액을 공급하므로 위장관 전체가 장간막 혈전증을 앓고 있습니다. 결장의 괴사와 소장의 괴사가 가능하다는 것을 잊지 마십시오.

대장 괴사, 원인

이유는 세균에 의한 감염 일 수 있습니다. 대부분이 질병에는 신생아가 있습니다. 질병은 장 점막에 영향을 미치며,이 경우 괴사는 총이 아니지만 질병의 증상을 무시하면 질병은 전체 장 벽을 손상시키기 시작합니다. 괴사 성 장염의 원인은 로타 바이러스 장내 진균입니다. pneumatosis와 괴저 괴사의 급속한 발전이 있습니다. 그러한 질병은 죽음으로 이어질 수 있습니다. 그들은 또한 신경 센터의 질병에 걸린 사람들에게서 고통받습니다.

장의 괴사, 증상

이 질환으로 장 벽의 냄새와 색이 바뀝니다. 심장 마비로 조직 벽에 피가 스며 든다. 결과적으로 내장은 부르고뉴 색조를 나타냅니다. 질병의 증상은 원인에 직접적으로 의존합니다. 장 경색의 결과로 나타난 괴사는 처음에는 강렬한 복통으로 특징 지어지며,이 질환의 발달과 더불어 고통스러운 감각은 영구적으로됩니다.

신체의 위치가 바뀌면 통증이 멈추지 않습니다. 백혈구 수가 혈액에서 증가하고 복부를 검사 할 때 환자는 괴사 영역에서 심한 통증을 호소합니다. 외과 의사의 촉진은 내장의 영향을받은 부분을 감지합니다.

정맥에 이상이 생기면 증상은 복부의 불편뿐만 아니라 온도 중심의 증가입니다. 특수 진단 방법이 지정됩니다.

증상은 복부에 통증, 개그 반사 및 위장 내 장의 침투가 될 수 있습니다. 대변은 없지만 가스가 있으며 팽창이 발생합니다.

복막염 증상이 있으면 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다.

• 피부가 칙칙해진다.
• 빈맥이 나타납니다.
• 압력은 감소한다.

이 병에는 세 단계가 있습니다.

1. 부종. 초기 단계에서 질병을 발견 할 수 있으며,이 경우 세포가 회복 될 수 있습니다.
2. 조직에서의 세포 사멸 과정. 위장관의 색 변화. 세포는 서서히 죽는다.
3. 조직이 부서진다.

초기 단계에서이 질병은 방사성 동위 원소로 연구 중에 발견됩니다. 특별한 물질이 혈관에 주입되고 얼마 후 연구가 수행됩니다. 괴사에 의해 영향을받는 장의 영역에서는 혈액 순환이 멈추므로 이미지의 영향을받는 영역이 "차가운"지점의 형태를 취하게됩니다.

장 괴사의 치료

초기 단계에서 의사와상의하면 장의 괴사를 제거 할 수 있습니다. 세포 멸종의 원인에도 불구하고, 긴급 외과의 진찰이 필요합니다. 환자는 위장관 또는 관상 동맥의 X- 선으로 보내집니다 (방사선 사진은 관장술을 통해 장으로 들어갑니다).

환자의 복막염 증상이 없으면 항생제와 단백질 용액을 사용하여 치료 과정을 수행합니다. 프로브로 소화관 세척을 지정하십시오. 항생제 치료의 효과가 없으면, 환자는 수술을 처방 받는다. 소장의 괴사에 의해 영향을받는 부분이 제거됩니다.

소장 절제술의 빈도는 훨씬 적지 만 막힘으로 인해 괴사가 필요합니다. 수술 도중 인공 통로의 일부가 부과되어 콜론을 내리는 데 필요합니다. 외과 적 중재는 장 손상 후 처음 24 시간 이내에 이루어져야합니다.

외과 의사가 수술 후 회복 기간 동안 생명을 구할 수 있었던 환자는 질병의 결과로 인해 심각한 어려움에 처해 있습니다. 장 괴사와 같은 질병으로 수술 후 예후는 실망 스럽습니다. 각 환자는 기한이 지난 후 수술에도 불구하고 사망합니다. 외과 적 치료 후 중독을 없애기 위해 마취제와 항생제를 환자의 혈액에 주입하여 합병증을 예방합니다.

예방

권장 사항은 괴사의 원인을 확인할 때 지정됩니다. 우리는 식량과 중독을 일으키지 말고, 바로 먹고, 과일과 채소를 식단에 더하고, 단단한 음식을 제거하려고 노력해야합니다. 지방과 달콤한을 거부하십시오. 흡연과 음주를 중단하십시오. 소화관과 중추 신경계의 다양한 질병의 치료를 시작할 시간.

누락 된 영양소를 전달하기 위해 의사는 비경 구 영양을 처방합니다. 건강에 특별한주의를 기울이고, 고통스런 감각에주의를 기울이고, 집에서 치료를하지 않으며 의료 도움을 찾는 것을 연기하지 마십시오. 누구나 장내 괴사가 무엇인지, 증상과 원리를 알아야합니다. 그것은 당신이나 당신의 사랑하는 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 건강을 돌보고 행복하게 지내십시오!

장 괴사 : 분류, 증상, 치료 및 예후

장 괴사는 혈액 흐름의 중단의 배경에 대한 신체의 조직의 죽음입니다. 심한 중독과 일반적인 상태의 급격한 악화를 동반합니다. 장의 괴사는 돌이킬 수 없으며 치명적일 수 있습니다. 병리학을 확인함에있어 응급 수술 중재가 필요합니다.

질병 분류

병인학에 따르면

• 허혈. 장 (혈관이나 ​​동맥)에 혈액 공급을 담당하는 큰 혈관의 루멘이 막혀서 발생합니다.
• 독성. 로터 바이러스, 코로나 바이러스, 칸디다 균, 또는 클로스 트리 디아에 의해 장 조직이 손상 될 때 발생합니다.
• Trophanevrotic. 중추 신경계 또는 말초 신경계의 병리학 배경에서 순환기 질환과 관련됩니다.

임상 적 및 형태 학적 특징에 따라

• 건조 (응고). 장의 조직에서 단백질의 탈수 및 응고의 결과로 형성됩니다.
• 젖음 (평등). 박테리아 감염 세포가 괴사에 붙어있을 때 발생합니다.
• 질식사. 그것은 내부 내용물에 의한 폐쇄 또는 인접한 구조물에 의한 장의 압축으로 인해 발생하는 장 폐색의 결과로 발생합니다.
• 괴저 인접한 기관 및 조직에 화농성 염증이 퍼지는 것을 특징으로하는 괴사의 마지막 단계.

보급률

• 지역 괴사는 장의 일부에만 영향을 미칩니다.
• 합계. 조직의 죽음은 장 전체에 퍼집니다.

증상

장 괴사의 임상상은 통증, 조직 파괴 및 탈수로 인한 신체의 심한 중독 때문입니다.

특정 발현

• 강렬하고 지속적인 상복부 통증;
• 대변이나 대변이 없을 때 혈액과 함께 bloating과 가스;
• 구토 (혈액 또는 장내 내용물의 특정 냄새가 혼합되었을 수 있음);
• 장 운동성 증가.

병적 인 과정이 진행됨에 따라 통증과 연동 운동이 점차 사라집니다. 복부에 통증이 사라지는 것은 즉각적인 외과 개입이 필요한 극히 불리한 증상으로 간주됩니다.

공통된 징후들

• 갑작스러운 성장 약점;
• 메스꺼움;
• 낮은 혈압;
• 맥박수의 급격한 증가;
• 현기증, 때때로 의식 상실;
• 건조한 입과 갈증;
• 고열.

병리학의 원인

장 괴사 인자에 대한 예측은 기계적, 감염성 또는 독성 일 수 있습니다. 질병의 가장 흔한 원인 :

• 장 영역의 혈액 순환 장애. 이 상태는 장 벽으로의 혈액 공급을 담당하는 동맥 혈전 또는 정맥 색전증의 결과로 발생합니다. 혈액 정체와 산소 결핍의 결과로 기관 조직이 죽어 몸이 중독 될 수 있습니다.
• 장폐색. 종종 괴사의 원인은 장을 돌리는 것이며, 그 결과 기관과 혈관의 벽이 압착됩니다. 이 상태는 장의 오버플로 또는 복강의 벽의 갑작스럽고 강한 장력 (높은 도약, 역도)의 결과로 발생할 수 있습니다.
• 전염성 장 질환. 질병의 임상 증상은 병원체의 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 가장 위험한 것은 장의 clostridia의 패배입니다. 이 경우, 괴사 과정이 집중적으로 진행되어 괴사로 빠져 복막염을 일으 킵니다.
• 중추 신경계의 파괴. 중추 신경계 장애는 신경통의 침범으로 장벽의 영양 장애를 유발합니다.
• 알레르기 반응. 이 상태는 소화 기관에 이물질이있을 때 발생하여 면역 반응을 일으 킵니다.
• 독성 영향. 장내 괴사는 특정 약물의 영향 인 화학 중독을 통해 발생할 수 있습니다.
• 복부에 수술을 전했다. 위장의 치료 효과가 불충분하면 병리학 적 과정이 장으로 이동합니다.

진단

실험실 테스트

• 일반 혈액 검사. ESR 증가와 백혈구 증가는 괴사 부위가있는 곳에서 발생합니다.
• 혈액의 생화학 분석. 총 단백질, C- 반응성 단백질의 수준을 증가시킵니다.
• Coagulogram. 장 벽으로의 혈액 공급이 방해되면 D- 이합체 지수가 증가합니다.

경음악 연구

• 소장의 X 선. 이 연구는 괴사의 마지막 단계에서 유익합니다.
• 방사성 동위 원소 스캔. 이 방법을 사용하면 장의 영향을받는 부위를 확인하고 국소화 및 병변의 정도를 확인할 수 있습니다.
• 혈관 조영술. 이 절차를 통해 대조 MRI 또는 ​​CT를 사용하여 폐색 된 혈관을 탐지 할 수 있습니다. 혈관의 콘트라스트 방사선 촬영도 사용됩니다.
• 도플러 초음파 검사. 초기 단계에서 신체에 혈액 공급의 위반을 식별하는 데 사용되는 연구의 초음파 방법.
• 진단 복강경 검사. 기관을 시각적으로 평가하고 추가 조사를 위해 영향을받은 조직의 샘플을 채취하는 수술과 관련된 침습적 인 연구 방법.
• 대장 내시경 검사. 내시경 검사로 대장 벽의 상태를 내부에서 평가할 수 있습니다.

치료

보수 치료

창자 괴사의 약물 치료는 질병의 초기 단계에 효과적입니다. 이러한 치료를위한 전제 조건은 복막 벽의 염증 - 복막염의 징후가 없다는 것입니다. 보수 치료는 외과 병원에서 사용되며 그러한 약을 포함합니다 :

• 항생제;
• 전해질;
• 단백질 용액;
• 항응고제.

• 소화 기관을 프로브로 세척 (위와 아래);
• 장내 삽관 (장 내용 제거).

외과 치료

수술은 보존 적 치료의 효과가없는 경우에 표시됩니다. 질병의 후기 단계에서는 수술이 즉시 수행됩니다. 장의 절제 - 건강한 조직 내 영향 부위의 절제를 보여줍니다.

수술 방법

두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

1. 복강경 검사는 복벽에 대한 손상 정도가 최소 인 수술입니다. 복강경 검사의 경우 외과의 사는 여러 개의 작은 절개를 만들고 비디오 카메라의 제어하에 괴사 조직을 제거합니다. 그러한 개입 후 재활은 더 쉽습니다. 그러나이 방법은 조직이 사망 한 첫 날과 병리학 적 과정이 제한적인 경우에만 권장됩니다.
2. 개복술 - 전 복벽의 광범위한 해부 수술. 이 수술 후 재활 기간은 상당히 길고 어렵습니다. 개복술의 가장 큰 장점은 장 및 인접 기관의 모든 부분을 완전히 수정하고 주변 조직의 변화를 적시에 감지 할 수 있다는 것입니다.

복구 기간

연기 된 장의 절제술 후 재활 기간은 몇 가지 포인트를 포함합니다 :

• 다이어트 처음 24-48 시간 동안, 비경 구 (정맥 내) 영양이 처방 된 후, 환자는 액체 형태의 음식으로 옮겨집니다. 환자의 일반적인 상태가 좋아지면서 고 단백질 식품 (주로 유제품 및 식물성 제품)으로 인해 배급량이 확대됩니다. 환자의 식단에서 기름기 많은 음식, 굵은 음식, 주류 및 과자는 제외합니다. 환자는 하루 6-8 회 빈도의 분수 식단을 보입니다.
• 신체 활동. 몸의 빠른 회복을 위해 치료 및 호흡 운동을 권장합니다.
• 물리 치료. 레이저 치료, 전류 치료, 열 치료법 외에도 치료법.
• 재활 기간 동안의 약물 치료에는 항생제, 진통제, 해독제가 포함됩니다.

예측

장 괴사의 예후는 환자의 의학적 치료에 대한 적시성에 달려 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서는 대부분의 경우 회복이 이루어집니다. 질병의이 단계에서 환자의 회전율은 미미합니다.

창자 괴사의 수술 적 치료는 회복을 보장하지 않습니다. 환자의 50 %만이 수술 후 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수 있습니다. 그들 중 3 분의 1은 수술 후 합병증이 있습니다. 유착, 임신, 출혈.

심장 마비 및 장 허혈 : 원인, 증상, 진단, 치료, 결과

장내 경색은 기관에 공급하는 동맥 또는 정맥 줄기의 막힘에 대한 괴사 과정입니다. 혈류의 급격한 붕괴는 괴사 및 급성 복막염의 발병 원인으로 사망률은 100 %에 이릅니다.

장간막 혈관의 혈전증 (이는 장내 경색의 주요 원인 임)은 매우 위험한 현상이며이 병리의 빈도는 증가하지 않습니다. 환자 중 절반 이상이 여성이며, 환자의 평균 연령은 약 70 세입니다. 노인의 급진적 인 수술은 심각한 합병증으로 인해 위험 할 수 있기 때문에 나이가 중대한 역할을합니다.

장의 경색은 심장이나 뇌 경색처럼 진행됩니다. 후자와는 달리, 장간막 혈관의 혈류의 급격한 손상은 훨씬 덜 빈번하게들을 수 있습니다. 한편, 최신 진단 방법의 이용 가능성과 새로운 치료법의 개발에도 불구하고, 장 혈관의 혈전증으로 인한 사망률은 긴급하게 수술 한 상태에서도 여전히 높은 상태를 유지하고 있습니다.

장의 혈액 공급 - 얇은 (왼쪽)과 두꺼운 (오른쪽)

병리학의 심각성, 되돌릴 수없는 변화의 발달 속도, 높은 사망 확률은 전문가가 위험에 처한 사람들에게 세심한주의를 기울여야하며 많은 국가에서 인구의 대부분을 차지하는 아테롬성 경화증, 고혈압 및 심부전을 앓고있는 노인 환자입니다.

장 경색의 원인과 단계

장내 경색의 원인 중 가장 중요합니다 :

• 혈액 응고, 혈관 종양 (적혈), 췌장의 염증, 내장 및 종양의 종양, 호르몬 약물의 남용, 장간막 혈관 오리피스의 죽상 동맥 경화증의 병리학에서의 장간막 혈전증;
• 심장 병리학 (심근 경색, 부정맥, 류마티스 결함), 대동맥 동맥류, 혈액 응고 병리학에서 다른 기관 및 혈관으로부터의 혈병에 의한 장간막 동맥 색전증;
• 비 폐쇄 원인 - 심장 부정맥, 복강의 혈관 경련, 실혈 중 혈류량 감소, 충격, 탈수.

전형적인 mesotrombosis의 메커니즘

장 괴사가 종종 노인 인구에 영향을 주므로 대부분의 환자에서 여러 원인의 조합이 발견됩니다. 동맥 경화증, 고혈압 및 당뇨병은 혈전증의 위험이 높은 동맥 층을 손상 시키므로 혈류 장애가별로 중요하지 않습니다.

장내 경색의 발달에서 여러 단계가 구별되며, 서로 연속적으로 대체됩니다.

1. 장의 급성 허혈의 단계는 발생하는 변화가 가역적 일 때, 클리닉은 비특이적입니다.
2. 괴사의 단계 - 장 벽의 파괴, 돌이킬 수없는, 혈액 순환의 정상화 후에도 계속되는 주요 증상은 복부에 통증입니다.
3. 복막염은 장의 파괴, 효소의 활성화, 박테리아 감염의 증가로 인한 것입니다. 그것은 보통 확산, 표현 중독입니다.

장의 허혈은 혈관의 내강의 부분적 막힘, 경련 또는 완전한 폐색의 초기 단계를 특징으로하는데, 혈류가 완전히 멈추지 않을 때입니다. 몸의 벽에서 영양 장애의 변화가 시작되고 부종이 나타나며 혈관에서 모양이 형성됩니다. 보통, 허혈은 괴사 (심장 마비)의 초기 단계, 즉 혈류가 중단되는 영역에서 돌이킬 수없는 세포 사멸이다.

"장 경색 (intestinal infarction)"이란 용어는 괴사의 근본 원인 인 혈관 인자를 말하며, 외부 환경 및 장과 접촉하는 기관의 세포 사멸을 의미하는 장내 괴저라고도 부를 수 있습니다. 이 정의들 사이에는 다른 차이점이 없으며, 같은 질병을 나타냅니다. 외과의 사는 "mesenteric thrombosis"또는 "mesotrombosis"라는 용어를 사용하는데 이는 심장 발작과 동의어이기도합니다.

내장에 혈액 공급에 관여하는 혈관의 관강이 막히면 장 자체에 박테리아가 서식하고 외부로부터 들어오는 음식에 장 자체가 옮겨지기 때문에 조기 감염의 기관 요소의 죽음이 매우 빨리 진행됩니다. 장의 영역은 정맥의 정체 현상을 나타내는 정맥 혈전증과 함께 부종성 홍역이됩니다. 회 반죽에서 장기의 벽은 얇아지고 내강의 갈색 또는 암갈색이 부어 오른다. 복막염이있는 복강에서는 염증성 유체가 나타나고, 복막 혈관은 전혈입니다.

장 괴사의 징후

질병은 갑자기 시작되는 반면, 임상 증상의 비특이도가 모든 환자가 초기 단계에서 정확한 진단을 내리는 것을 허용하지는 않습니다. 장내 동맥의 혈류가 이미 죽상 경화증, 주기적 경련의 배경에 대해 어느 정도 방해 받았다면 복부 불편 함은 환자에게 익숙한 느낌입니다. 이 배경에 통증이 나타나면, 통증이 충분히 강할지라도 환자가 즉시 도움을 청하는 것은 아닙니다.

장 허혈의 증상은 복부 통증 - 강렬한 형태로 수축의 형태로 시작되며, 질병의 첫 번째 기간이 끝날 무렵 영구적이고 강하게됩니다. 소장이 영향을받는 경우 통증은 배꼽 근처에서 국부적으로 나타나며 결장 허혈 (오름차순, 가로 지름, 내림차순) - 복부에서 오른쪽 또는 왼쪽에 있습니다. 메스꺼움, 의자의 불안정성, 구토에 대한 불만이있을 수 있습니다. 설문 조사 데이터는 클리닉에 해당하지 않으며 심한 통증이있을 때 복부는 스트레스를받지 않고 부드럽고 촉진은 통증을 증가시키지 않습니다.

장내 경색의 증상은 동맥 또는 정맥에서 혈액 순환을 중단 한 후 약 6 시간 후 첫 번째 기간 이후에 나타납니다. 동시에 통증이 증가하고 중독 증상이 나타납니다. 급성 혈전 또는 색전증에서 괴사의 징후는 복부에 심한 통증으로 시작하여 급속하게 진행됩니다.

장내 괴저의 진행, 복막의 염증 (복막염)의 추가는 환자의 상태를 급격히 악화시킵니다.

• 피부는 창백하고 건조하며, 혀는 흰 꽃으로 덮여있다.
• 강한 불안감이 있습니다. 아마도 심령 운동이나 통증이있을 수 있습니다. 그런 다음 무관심과 환자의 무언가에 대한 무관심 (반응성 복막염)으로 대체됩니다.
• 통증이 가라 앉고 완전히 사라질 수 있습니다. 이는 전체 괴사 및 신경 종말의 죽음과 관련되어 있으며, 따라서 이것은 매우 바람직하지 않은 신호로 간주됩니다.
• 복부는 처음에는 부드러 우며 점차적으로 팽창하여 장의 무 자각이 깊어지고 연동이 멈 춥니 다.

장내 괴저에 특이한 것은 Kadyan-Mondor의 증상 일 것입니다. 복부를 조사 할 때 원통형으로 밀도가 높은 일관성이 나타나고 통증이 있고 가난하게 옮겨집니다. 이것은 장간막이있는 장의 부종으로 부종이 있습니다.

국소 빈혈이 시작된 후 몇 시간이 지나면 복강 (복수)에서 체액이 나타날 수 있으며, 염증이 생기면 복수 - 복막염이 나타납니다.

상 장간막 동맥의 막힘으로 인한 소장 경색의 경우, 혈액과 담즙이 혼합 된 구토가 증상 중 하나 일 수 있습니다. 위장 진행에 따라 내용물이 배설물이됩니다.

두꺼운 부분의 하부 장간막 동맥과 괴저의 손상은 대변에서의 혈액에 의해 나타날 수 있으며 때로는 변하지 않은 형태로 해방됩니다.

장내 경색의 말기 단계에서, 환자의 상태가 중요해진다. 통증이 가라 앉거나 모두 멈추고 대변과 가스가 희미 해지지 않고 장 폐쇄가 나타나고 중독증이 나타납니다. 환자는 냉담하고 무관심하며 약하고 상태의 중증도로 인해 불만을 나타내지 않습니다. 경련과 혼수가있을 수 있습니다. 복막염은 처음 2 일 동안 혈관이 닫히고 12-14 시간 후에 사망합니다.

창자 경색의 마지막 단계에서 치료가 시작 되더라도 그 효과는 거의 없습니다. 복강 내 변화의 비가역성은 환자의 사망을 비난합니다.

만성 장 허혈은 급성 손상 형태보다 먼저 나타날 수 있습니다. 장의 혈류가 부족한 대동맥, 복강 트렁크 또는 장간막 동맥의 죽상 동맥 경화증이 가장 흔한 원인입니다.

만성 장 허혈은 간헐적으로 경련을 일으키는 복부 통증에 의해 나타납니다. 복통은 식사 후 나타나거나 심해지므로 환자가 시간이 지남에 따라 영양 상태가 제한되고 체중이 감소하기 시작합니다.

장을 통한 내용물의 통과는 흡수 장애, 비타민 결핍, 대사 장애를 동반합니다. 환자들은 장기간의 변비에 대해 불평하며 설사로 대체됩니다. 혈류가 부족하면 장의 운동이 감소하고 배설물은 정체됩니다. 변비가 있습니다. 대변 ​​발효는주기적인 설사와 팽창을 유발합니다.

입원 전 단계에서 장간막 혈전증을 진단하는 분야의 의사에 대한 인지도가 낮 으면 치료 결과에 큰 영향을 미치며 정확한 진단이 이루어지지 않아 지연됩니다. 늦은 진단의 또 다른 이유는 응급 혈관 조영술을 시행하기위한 조건이있는 곳이 아니고 모든 병원이 CT 장비를 사용하는 것을 자랑 할 수있는 것이 아니기 때문에 병원 자체에서 기술적 능력이 부족한 것일 수 있습니다.

의심되는 장관 경색은 복부에 압축 된 고통스런 대기업의 존재, 증가 된 연동 운동의 존재, 특유의 울리는 소리로 팽창 된 장의 타격에 의한 감지에 의해 가능합니다. 초음파, 엑스레이, 혈관 조영술, 복강경 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다.

치료

장의 경색의 치료는 외과 수술 일 뿐이며, 환자의 생명을 구할 확률은 그것이 얼마나 빨리 생산되었는지에 달려 있습니다. 그 목적은 내장의 영향을받은 부분을 제거하는 것뿐만 아니라 주요 병리학 적 연결, 즉 혈관의 막힘을 제거하는 것입니다.

장 벽의 괴사가 급속하게 발생하고 병원은 입원 전 단계에서 정확한 진단을 내릴 수 없으므로 치료가 지연됩니다. 이 질환이 발병 한 첫 시간에 환자는 혈관을 막는 혈액 응고 물을 용해시키는 데 도움이되는 섬유소 용해가 필요하지만이시기에는 의사가 가장 정확한 진단을 내리고 환자는 병리학 적 치료를받지 않습니다.

초기 외과 적 개입에 또 다른 장애는 혈전증을 확인하기 위해 복잡한 연구 방법, 특히 혈관 조영술이 필요하기 때문에 이미 병원에서 장기간 진단이 이루어지고 있다는 것입니다. 혈전증으로 인해 장염이 발생한 것이 확실 해지면 환자는 긴급 수술이 필요하며 장기간의 지연으로 인해 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

창자 괴사의 보존 적 치료는 혈전 또는 색전증이 발생한 후 2-3 시간 이내에 시작되어야합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

1. 순환하는 혈액 양을 해독하기 위하여 창자에있는 혈액 순환을 개량하기 위하여 콜로이드와 결정질 해결책의 주입, 해독;
2. 비폐색 형태의 진경제 (antispasmodics) 소개
3. thrombolytics, aspirin의 사용, coagulogram의 지시자의 통제의 밑에 헤파린의 매 6 시간의 소개.

보수 치료는 독립적 인 방법이 될 수 없으며 복막염의 징후가없는 경우에만 나타납니다. 향후 치료를위한 의료 치료 및 준비 기간이 짧을수록 장 경색의 긍정적 결과의 가능성이 높아집니다.

외과 적 치료는 아픈 삶을 구하는 주요 방법으로 간주됩니다. 이상적으로는, 혈관 절제술 (혈전 절제술)을 통해 장의 영향을받은 부분을 제거해야하며 그렇지 않으면 비 급진적 치료의 효과가 긍정적이지 않을 것입니다. 혈류에 장애물을 제거하지 않으면 적절한 장 관류를 보장 할 수 없으므로 격리 된 절제로 인해 환자의 상태가 안정되지 않습니다.

장 경색에 대한 수술은 혈관 침투성 복원 및 괴사 성 장 루프 제거 단계로 구성되어야합니다. 증언에 따르면 복강을 살균하고 복막염으로 식염수 및 방부제로 씻어 낸다. 수술이 끝나면 배액이 유출되도록 설정됩니다.

괴사 성 장 조직 제거에 앞서 혈전 개복의 개통 복원

병변의 부피에 따라 소장의 각 루프와 중요한 부분을 모두 제거하여 두꺼운 부분의 오른쪽 또는 왼쪽 절반 인 소장을 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러한 급진적 인 수술은 힘들고 영구적 인 장애를 초래하며 사망률은 50-100 %에 달합니다.

외과 적 치료는 질병의 첫 번째 날에 제공되는 것이 바람직합니다. 24 시간이 지나면 장벽에 돌이킬 수없는 괴사 과정이 생기고 복막염이 증가하여 치료 효과가 떨어집니다. 첫날 이후 수술을받은 거의 모든 환자는 집중 치료에도 불구하고 사망합니다.

외과의가 창자 경색 환자의 생명을 구할 수 있다면 수술 후 기간에이 병의 결과와 관련된 심각한 어려움이 있습니다. 가장 합병증이있는 것은 복막염, 수술 전이나 수술 직후에 발생할 수있는 출혈, 성공적인 치료의 경우 소화에 어려움, 영양소 흡수 부족, 피로감과 체중 감소입니다.

개입 후 중독을 제거하기 위해 주입 요법이 계속되고 진통제, 항생제가 감염 합병증을 예방하기 위해 도입됩니다.

장내 괴저를 급진적으로 치료 한 환자를 먹는 것은 어려운 일입니다. 그들 중 대부분은 정기적으로 음식을 섭취 할 수 없으며, 최악의 경우 단단한 음식을 제외하는식이 요법이 될 것입니다. 평생 동안 비경 구식 음식을 처방해야합니다. 적절한 영양 섭취와 병행하여 부족한 영양분을 보충하기위한 적절한 비만 영양이 배정됩니다.

장의 괴사에 대한 예후는 실망 스럽습니다. 외과 적 치료의 조건 하에서도 환자의 절반 이상이 사망합니다. 수술이 지연되면 각 환자가 사망합니다.

장내 경색의 경우 진단의 어려움은 극복하기가 매우 어렵고 치료는 거의 효과가 없으므로 가장 위험한 상태를 예방하는 것이 필요합니다. 그것은 건강한 생활 습관, 죽상 경화증 퇴치, 내부 장기 병리학의 적시 치료, 혈전 및 색전증을 유발하는 심혈관 병리학 자의 끊임없는 모니터링을 준수하는 것으로 구성됩니다.

장 괴사 란 무엇입니까? 수술 후 예측

장 괴사는 조직이 죽어서 성질을 잃기 시작하는 상태입니다. 이러한 과정은 종종 되돌릴 수 없으며, 조직 괴사가 이미 발생했다면 잃어버린 부분을 회복 할 수 없습니다. 따라서이 병리학은 조기에 치료되어 사람을 구할 기회가 있어야합니다.

괴사의 원인은 다양하며, 이전의 질병 또는 자체 원인으로 인해 개발 된 독립적 인 요인의 결과 일 수 있습니다.

괴사의 종류

소장은 괴사 부위의 모양, 괴사의 국소화, 죽은 조직의 양에 따라 다르게 영향을받을 수 있습니다. 그리고 다음과 같은 유형의 괴사가 있기 때문에 :

비디오

이유

장 괴사의 원인은 다음과 같은 요인이 될 수 있습니다 :

1. 장의 비틀림으로 장변이 장기간 축적되어 장폐색. 소장은 결장보다이 병리학을 겪을 가능성이 적습니다. 상당한 신체적 인 노력으로 대장이 강하게 압박 될 수 있는데, 이것이 혈액이 막히는 이유입니다.
2. 장벽의 파괴를 일으키는 중추 신경계의 장애.
3. 장벽의 순환 장애는 혈전증 (장 혈관 자체에서 혈액 응고가 형성되거나 다른 장기에서 이동) 또는 색전 (혈류로 유입되는 공기)에 의해 유발 될 수 있습니다.
4. 창자 병원성 미생물의 패배는 종종 아기 (특히 유아)에서 괴사를 일으 킵니다. 약화 된 몸은 감염과 싸울 수 없으므로 박테리아와 바이러스는 장벽을 매우 빨리 파괴하기 시작합니다.
5. 이물질의 존재에 대한 신체의 알레르기 반응은 괴사를 일으킬 수 있습니다.
6. 화학 중독은 또한 장 기관의 괴사를 일으킬 수 있습니다.
7. 위장 수술을 할 때, 위장에 가장 가까운 부위가 죽기 시작한다는 결과 (합병증)가있을 수 있습니다.

증상

장의 괴사의 증상은 과정이 돌이킬 수 없거나 뒤집을 수 없을 때 종종 나타나므로 괴사의 증상을 알아야하고 즉시 구급차를 불러야합니다. 그렇지 않으면 지체로 인한 결과가 사람에게 치명적일 수 있습니다.

괴사의 증상은 다음과 같습니다 :

• 심각한 약점, 피로;
• 온도 상승;
• 맥박이 빨라지고 압력이 떨어집니다.
• 피부의 창백하고 건조한 피부;
• 구강 건조;
• 갈증;
• 체중 감소;
• 식욕 감소;
• 메스꺼움 및 구토가 발생합니다.
• 나중 단계에서는 복부에 통증이 있고, 혈액이 대변에 나타납니다.

진단

의료 치료를 신청할 때, 환자는 먼저 복부를 촉지 할 것입니다.

장의 괴사는 비정상적으로 부드러운 복부 부분의 존재가 될 것입니다. 처방 된 진단을 확인하려면 :

• 장의 X 선;
• 혈관 조영술 또는 MRI;
• 방사성 동위 원소 스캐닝;
• 도플러 초음파 검사 (장의 초음파 동맥);
• 대장 내시경 검사;
• 진단 복강경 검사.

연구 결과에 따르면 괴사가 발견되면 환자는 응급 치료를 위해 외과 부서에 긴급하게 파견됩니다. 시간이 병리학의 원인을 제거하지 못하고 장을 회복시키지 않으면 환자는 죽을 것입니다.

치료

장 괴사의 치료는 다음과 같은 영역에서 수행됩니다 :

1. 보수 치료.
2. 경량 요법.
3. 외과 개입.

처음 두 영역은 필수적이지만 지시에 따라 수술이 표시되지만 초기 단계의 괴사가 작은 숫자로만 감지되므로 대부분의 환자에게 여전히 필요합니다.

보수 치료

괴사가있는 환자가 관리됩니다 :

• 항생제;
• 단백질 용액;
• 항응고제;
• 전해질.

이 모든 것은 혈액 응고를 줄이고, 혈전증의 수를 줄이며, 감염을 제거하고 몸을 지탱하기 위해 수행됩니다.

구제 요법

내장에 가해지는 부하를 줄이기 위해 환자는 위장과 모든 장에서 세척됩니다. 배설물과 소화되지 않은 음식물이 축적되지 않으면 혈관의 압박 가능성이 줄어 듭니다. 그들은 필요하다면 대장이나 소장을 삽관하여 배의 앞쪽 벽으로 튜브를 인도하여 나중에 배설물을 제거 할 수 있습니다.

외과 개입

대부분의 환자는 장 절제술 (괴사 부위)을 보였으 나이 경우에도 생존 기회가 항상 주어지는 것은 아닙니다. 환자는 장의 손상된 부분을 제거하고 건강한 상태로 꿰맨 다음 가능하지 않으면 인공 항문 절제술을 제거하십시오.

괴사가 시작된 경우 복강경 검사가 도움이 될 수 있습니다. 그런 작은 수술은 본격적인 수술없이 결점을 없애 주므로 감염의 위험을 현저하게 줄일 수 있습니다.

예측

수술 후 예후는 매우 위안이되지 않으며 심지어 장의 절제로도 환자의 절반을 절약하지 못합니다. 보수적 인 방법이 도움이되고 손상된 부위를 회복 할 수있는 기회가 생기면 생존율이 더 높아집니다.

그러나 이것은 질병의 초기 단계에 불과하며, 소수의 사람들 만이 도움의 손길이 생기고 있습니다.

예방

괴사를 예방하고 생명을 보호하는 것은 불가능합니다. 마약 중독을 예방하고 운동을하며 체중을 관리하기 위해서는식이 요법과 생활 습관을 추적하고 질병을 시작하고 시간에 치료하지 말고 의사의 말을 듣고 특정 병리 치료를위한 모든 처방전을 따르는 것이 중요합니다.

이러한 진부한 규칙은 많은 질병의 위험을 줄일뿐만 아니라 더 가볍고 행복하게 만듭니다.

시간에 결장 괴사를 감지하는 방법

• 혈전증의 원인
• 주요 기능
• 질병의 치료

인간의 장은 특별한 장에 달려 있는데, 장간막은 혈관에 혈액을 공급합니다.

각 혈관 (장간막이라고도 함)은 장의 특정 부분에 혈액 공급을 담당합니다. 장간막 혈관의 혈액 순환 장애로 장간막 혈전증이 발생합니다. 사실,이 급성 조건은 장내 경색이며 종종 치명적입니다.

심근 경색이 쉽게 진단된다면, 특히 장의 발병 초기에 장 혈전증을 검출하기가 어렵습니다.

이 병리는 성별에 관계없이 중년 및 고령자에게서 주로 발생합니다. 장내 경색은 상지 장 동맥의 트렁크 또는 입의 급성 폐쇄로 가장 흔하게 발생합니다. 트렁크는 대개 세 부분으로 나뉘며 혈전이나 색전은 장의 병변의 특정 부위가 있습니다.

대부분의 환자에서 I 절편이 막히면 소장의 혈전증뿐 아니라 결장의 맹인과 오른쪽 반쪽에도 혈전증이 있습니다.

세그먼트 II 교합이 발생하면, 직장 및 시력 상실이 거의없는 전체 회장 및 일부가 영향을받습니다.

일반적으로 혈액 순환의 III 부분 차단이 보상되고 심장 마비로 궤양 만이 영향을받습니다.

혈전증의 원인

장의 혈전증은 장간막 혈관의 죽상 동맥 경화증의 결과로 발생합니다. 동맥은 혈관을 형성하여 혈관을 막아 혈류를 방해합니다. 최악의 경우, 혈관이 완전히 막히게되어 결과적으로 장의 혈액 공급이 중단됩니다.

영향을받은 지역은 정상적인 영양 섭취를받지 못하기 때문에 장벽에서 파괴적인 변화가 일어난다. 이 과정은 궤양과 괴사가 나타나는 점막 부분에서 시작됩니다. 그 다음 조직의 붕괴와 장의 천공이 있습니다. 즉 구멍이 형성되어 창자의 내용물이 복강으로 들어갑니다.

이 경우 복막염이 발생하여 사망에이를 수 있습니다.

장의 혈전증의 원인은 다음과 같습니다 :

• 죽상 동맥 경화증;
• 고혈압;
• 심장 결함;
• 심장 마비;
• 심장 경화증;
• 폐쇄성 심실염;
• 간과 비장의 질병;
• 복부 외상;
• 악성 종양;
• 복부 수술 후 합병증.

주요 기능

대부분 동맥 혈전증은 급격하게 시작됩니다. 전 처치 기간 (명백한 임상 카이나없는 초기 단계)은 동맥 혈전증의 특징입니다. 이 경우 약 1-2 개월 후에 환자는 복통, 부풀어 오름, 구토, 메스꺼움, 식사 후 통증, 불안정한 대변을 호소합니다. 이러한 증상의 원인은 혈전증이나 죽상 경화증으로 인한 혈관 수축입니다.

정맥 혈전증은 며칠 (2에서 5) 동안 진행됩니다. 이 질병이 시작될 때, 불확실한 국소화로 인한 약간의 발열과 표현되지 않은 복부 통증이 있습니다.

장의 혈전증의 주요 증상은 심한 통증입니다. 특히 그들은 허혈의 초기 단계에서 견딜 수 없으며 6 시간에서 12 시간 지속됩니다. 환자는 일반적으로 장소를 찾을 수 없으며, 무릎을 조여 위장을 조일 수 없습니다. 고통은 마약으로도 완화되지 않습니다. 일부 효과는 smolzolitikov에서 얻을 수 있습니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 피부의 창백 및 청색;
• 희귀 한 펄스;
• 고혈압.

동시에 위장은 부드럽고 혀는 젖어 있습니다. 혈액 검사 결과 백혈구 수가 증가하는 것으로 나타났습니다. 통증은 상복부 부위 또는 복부 전체에 집중되어 있습니다. 메스꺼움과 구토와 같은 징후가 있으며, 대부분의 환자는 혈액과 혼합 된 느슨한 대변을 가지고 있으며, 환자 중 1/4은 변을 지연시킵니다.

복부 동맥류

6-12 시간 후에, 경색의 단계가 시작됩니다. 그것은 하루까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 통증은 창자 괴사의 결과로 발생하는 통증 수용체의 죽음으로 인해 다소 가라 앉습니다.

환자는 진정하지만 중독으로 인해 행동이 부적절 해집니다. 맥박이 증가하고 압력이 정상으로 돌아 오면 백혈구 수가 계속 증가합니다.

통증은 감염된 부위에 국한되어 있습니다.

질병 발병 후 18-36 시간 후에 복막염이 시작됩니다. 복강 내의 염증 과정은 촉진, 기침, 신체 움직임 동안 통증을 증가시킵니다.

탈수증, 독소증, 대사성 산증 및 전해질 불균형으로 인해 환자의 상태가 크게 악화되고 있습니다. 통증은 복강 전체에서 느껴집니다.

이 상태에서 환자는 마른 혀, 회색 피부, 빠른 섬유질 맥박, 저혈압, 높은 백혈구 증 같은 증상이 있습니다.

적시에 도움을주지 못하는 동맥 혈전증의 경우,이 병의 경과가 2 일간 지속되고, 그 다음에 중독 및 복막염으로 사망이 발생합니다. 정맥 -이 과정은 5-6 일간 지속됩니다.

질병의 치료

모든 혈전증 - 직장, 골반 혈관 또는하지 사지는 심각한 합병증을 동반합니다. 그러나 장간막 혈전증을 비롯한 일부 종은 치명적이므로 질병의 첫 시간에는 치료를 시작해야합니다.

의사에 대한 적시 치료와 가능한 보수 치료의 신속한 진단, 즉 정맥 주사로 투여되는 특수 약으로 혈전 용해. 적시 치료는 손상된 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다.

불행히도, 장 혈관의 혈전증의 조기 진단은 종종 다른 기관의 검사 및 기타 질환의 제거 (맹장염, 급성 담낭염, 췌장염 및 부인과 급성 상태)로 인한 것이 아닙니다. 따라서 유일한 해결책은 종종 작업입니다.

장 벽의 괴사가 시작되기 전에 혈전이 제거되거나 혈관 또는 혈관의 일부가 완전히 제거되고 동맥 보조기가 수행됩니다. 괴사가 시작된 경우 다음 치료가 수행됩니다. 장의 감염된 부분이 제거됩니다. 따라서 수술 후 개통이 회복됩니다.

기억해야 해! 장 혈관의 혈전증은 사망으로 이어질 수 있으며 의사를 신속하게 방문하고 조기 진단과 적시 치료를하면 생명을 구할 수 있습니다.

이 질환으로 확산 성 복막염이 생길 때까지 예후는 유리합니다.

총 소장 괴사 환자 치료법

본 발명은 의학, 즉 수술에 관한 것으로서, 소장 ​​및 때때로 괴사로 인한 결장의 우측 부분을 완전히 제거한 후에 위장관을 통한 자연적 통과를 회복 시키는데 사용될 수있다.

임상 의학의 가장 중요하고 완전히 해결되지 않은 문제 중 하나는 십이지장의 십이지장 (십이지장) 만이 구제를 위해 남아있을 때 장간막 혈전증, 궤양 성 장 폐쇄 및 혈전증 중 발생하는 소장의 전체 괴사 동안 위장관의 연속성 회복과 영양 제공입니다. 콜론.

"엔드 - 투 - 엔드"를 enteroenteroanastomosis interintestinal 마지막 오버레이의 절제에 의해 소장의 괴사 환자를 치료하는 방법 유형 "좌우"또는 학회 회원 V.에 의해 편집 하역 장창 냄술 (수술 수술과 지형 해부학을 남기면서 "좌우로 끝" V. Kovanova - M. : Medicine. -2001. - P.351-355, 복막염 / V.F. Zubritsky, I.S. Osipov, E.V.Shadrivova, M.V.Zabelin에서의 장염 절개술의 형성 특징, V.A. Zhilenkov // 수술. - 2009. - № 12. - P.25-29.

그러나, 종래의 방법은 몇 가지 단점을 가지고 즉 : 소장 근위부 총 괴사 mezhkishechnogo 문합 원위부 루프의 부족, 외부 배수 십이지장 duodenostomy 큰 비수 전해질 및 단백질 손실로 전방 복벽에 십이지장을 철회 할 수없는, 형태가 이루어지지 않은 십이지장 누공 동안 전방 복부 벽의 효소 피부염의 급속한 발전.

가장 가까운 기술 결과 (프로토 타입)는 괴사 된 소장의 절제 방법으로 지연된 장 내 문합을 적용하여 장 연속성을 복구합니다 (Grigoriev E.G.

, Kogan A.S. 수술후 복막염 수술. - 이르쿠츠크. - 1996. - 216 p.; Saveliev B.C., Filimonov M.I., Eryukhin I.A., Podachin P.V., Efimenko N.A., Shlyapnikov S.A. 복막염의 외과 적 치료. - 수술 중 감염. - 제 05 권. - №2. - 2007. - S.

저자들은 entero-enteroanastomosis의 오버레이로 제안 된 방법을 완성 하였다. 이 방법은 Treitz의 인대까지 확장되는 소장의 완전한 괴사의 단점이 있습니다.

수술 후 기간 동안 절제술 후 장의 장력에 의해서뿐만 아니라 장의 상부 부분의 괴사의 진행으로 인한 봉합 실패의 발생이 가능하다.

사실상 소장으로의 혈액 공급은 상 장간막 동맥과 복강 동맥에서 발생한 십이지장으로 이루어 지므로 장간막 문합은보다 신뢰할 수 있으며 가로 결장은 가장 가까운 거리에 있으며 긴장없이 적용 할 수 있습니다. 제안 된 기술과는 대조적으로 우리는 소장의 괴사의 진행과 함께 소장의 추가 절제를 시행 할 수있는 재활 개복술을 시행 하였다.

제안 된 방법의 기술적 결과는 괴사로 인하여 소장과 때때로 우측 대장의 완전한 소실로 위장관을 통한 통로를 회복시킴으로써 총 소장 괴사 환자 치료의 효율성을 증가시키는 것이다.

기술적 인 결과는 절제 괴사 소장의 제거 후에 그 양쪽 말단 루터 맹장 또는 횡행 결장의 중간 3 분의 1 수준으로, 십이지장 레벨 꽉 근위 루터 형성 끝나는 봉합이 달성되고; 뱃속에 프로브를 입력하고 동시에 집중적 인 비경 구 영양과 위장 내용의 지속적인 철수를 수행; sanation의 relaparotomy 24-36 시간 동안 2-3 개월 소장 이식으로 이식 연구소 신청서를 제출 한 후 "좌우"및 duodenotransverzoanastomoza 지연을 적용하여 위장관의 연속적인 감소를 생성한다.

저자들은 소장의 전반적인 괴사를 치료하고 십이지장과 횡행 결장 사이에 지연된 문합을 시행하여 장의 운동성을 회복시키고 장내 영양을 공급하며 시간을 찾을 수있는 방법으로 위장관을 절제하고 절제함으로써 소장의 전체 괴사를 치료하는 효과적인 방법을 제안합니다. 가까운 장래에 소장의 이식 가능성.

방법을 설명하기 위해 그림을 제시했다.

괴사 성 소장 절제술 후 그림 1a, 1b는 그것을 흉쇄 봉합선에 담가서 십이지장 모양의 그루터기를 형성하는 것을 나타내고 그림 1a는 맹장 수준에서 말단 결장 그루터기의 형성을 보여주고 그림 1b는 중간 정도의 수준에서 말초 결장 절벽 형성을 보여줍니다 결장의 작고 우측 괴사의 조합의 경우에 횡 경부 결장의 3 분의 1. 내용물의 흡인을 감압하기 위해 프로브를 위장에 도입.

도 2a, 프로그래밍 relaparotomii 동안 2b는 KOCHER 동원 가로 콜론 십이지장 동원 상부 부분을 나타내는,도 2a에서는 KDP로 간 각도 결장의 동원을 도시하고,도 2b는 동원 최대 루터 가로 결장에서를 도시 오른쪽 결장의 괴사.

도 3a는도 3b는도 3a의 duodenotransverzoanastomoz에서 간 각도 횡행 결장 중첩되며, 이중 인라인 솔기 "측면쪽으로"중첩 duodenotransverzoanastomoza을 도시하고도 3b는 소장 괴사의 조합의 경우에는 루터 가로 콜론 중첩 duodenotransverzoanastomoza을 도시 결장의 오른쪽 절반의 괴사. 콜론의 문합 구역에 대한 프로브를 잡고 있습니다.

그림 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b에 표시된 위치는 1 - 십이지장 그루터기; 맹장의 2 - 그루터기; 3 - 결장의 오른쪽 반쪽의 괴사와 가로 결장의 중간 3 분의 1 그루터기; 4 - 프로브를 위장에 도입; 5 - Kocher의 KDP 동원 6 - 결장의 간장 각도 동원; 7 - 대장의 우측 절반의 괴사로 횡단 대장 절이의 상향 동원; 8 - 십이지장 대장의 간장이있는 십이지장 대 혈관 조영 증, 9 - 십이지장 전이 소아 아스트모스.

방법은 다음과 같습니다.

삽관 법에서 마취는 재 협착, 괴사 성 소장 절제술을 시행합니다 (그림 1A, b). Treits를 자르고 십이지장의 말초 부분을 동원하십시오. 생존 조직의 경계에서, DPK 1 스티치는 2 봉지 봉합에 스티칭 봉합 물을 담그고 UO - 60으로 관통한다.

60 skrepochnogo 심 침지 지갑 2 열 봉합에 - 소장의 괴사 RO 장치를 재봉 레벨 2 원위 결장 루터 맹장을 형성하는 경우.

소장 및 우측 결장 반 절제술의 절제 후 괴사 콜론의 오른쪽 절반의 소장의 괴사를 결합하면 3 skrepochnyh에게 지갑 열 봉합 침지 등에 의해 횡행 결장의 중앙 세번째에서 콜론의 원위 루터를 형성한다.

수술의이 단계에서 결장을 가진 1 차 문합; 십이지장 숭배에서 괴사가 진행될 수 있으므로 부과하지 마십시오. 프로브 (4)는 감압 및 배액을 위해 위와 십이지장에 삽입된다.

24-36 시간 후에, 프로그램 된 복강경 수술이 수행되고 복부 기관의 교정이 수행된다 (도 2a, b).

원위 루터 십이지장의 괴사가없는 제조 상부 KOCHER 5 및 PDK 의해 부분적으로 KDP로 결장 간 각도 6 동원 루터 가로 결장 7 동원 동원. 괴사가있는 경우 십이지장 그루터기가 추가 절제를하고 그루터기를 다시 만듭니다.

십이지장 윗부분과 결장의 각을 함께 가져오고 (그림 3a, b), 지연된 십이지장 전이 문합 8 "좌우 대칭"을 이중 열 봉합선으로 배치합니다. 담요의 첫 번째 행, 지속적인, atraumatic 봉합 소재를 사용합니다. 두 번째 줄은 봉합을 방해했다. 문합의 직경 3 cm

단축 된 프로브를 누공을 통해 결장의 비장 각으로 경막 삽관하여 수술이 완료됩니다. 대장의 우측 반쪽의 소장 괴사의 총 괴사를 합병하면, 십이지장 대동맥 문합 7의 부스를 동원 한 후에 지연된 십이지장 전환 문합 9의 부과가 수행됩니다.

어떤 경우에는 십이지장에 담즙 고혈압이 있으면 배출 목적으로 cholecystostomy를 부과합니다.

장 괴사

괴사는 다양한 종류의 병원성 요인의 영향으로 시작되는 신체의 세포 및 조직의 죽음 과정입니다. 장 괴사는 신체의 중독으로 이어질 수있는 장 영역의 괴사의 과정뿐만 아니라 다른 장기로 전송합니다.

장 괴사는 장기간의 장 경련의 결과로 발생할 수있는 화학 물질의 감소, 혈액 순환, 같은 요인의 영향을 받아 개발할 수 있습니다 다양한 감염과 독소, 장 투과성을 감소 시키거나 질식의 영향. 또한, 장의 괴사는 중추 신경계의 중대한 장애에 의해 유발 될 수 있거나, 또는 비 호환성 신체에 대한 알레르기 반응 일 수있다.

이 질병은 매우 심각하고 위험한 범주에 속합니다. 시기 적절한 치료가 수행되지 않으면 대개 치명적입니다. 장의 괴사는 신체의 다른 기관의 감염, 장내 괴저, 복막염 및 기타 여러 가지 매우 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

창자의 괴사는 수술로 치료합니다.

이 경우, 긴급하게 수술이 필요하지 않으면 항생제와 그 과정을 중지시키는 데 도움이되는 다른 모든 조치의 도움으로 치료를 준비해야합니다.

소장의 죽은 부분을 제거하기위한 수술 후 환자는 위장관의 기능을 회복하고 신체를 해독하기 위해 오랜 기간 재활 치료를 받아야합니다.

의학 뉴스 및 연구 : 신기술, 치료 방법, 예방 및 재활

• 4 월 27 일 3시 8 분 140 3 0 남성에서 테스토스테론이 낮은 이유는 무엇입니까? 과학자들은 남성의 낮은 테스토스테론과 관절염, 고혈압 및 2 형 당뇨병과 같은 만성 질환 사이의 연관성을 - 심지어 최대 40 년까지도 언급했습니다 - 비뇨기과 androlroly
• 4 월 26 일 3시 41 분에 162 3 1 장내 박테리아와 관절염이 연관되어 있습니까? 관절 세균과 관절염과의 연관성은 거의 없지만 연구 결과로 미생물 불균형이 관절통을 일으킬 수 있음이 확인되었습니다. 정형 외과 및 류마티스
• 4 월 25 일 3:35 248 4 1 두통 : 두통의 35 가지 원인 : 두통은 수십 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다 - 뇌종양 이전에 해를 끼치 지 않는 숙취에 관한 것입니다. 두부 및 척수
• 4 월 24 일 2:59 146 5 2 혈압 안정화 : 고혈압 및 저혈압에 대한 조언 건강한 사람의 체내 압력은 안정적입니다. 하루 중 약간의 변동이 허용되지만 저혈압 (고혈압)에서 고압 (고혈압)으로의 급격한 증가는 심각한 문제로 귀결 될 수 있습니다... 심장 및 혈관
• April 23 at 3:44 139 3 1 독점적 인 훈련으로 면역 체계가 약화되지 않는다 의사들은 수십 년 동안 런던 마라톤과 같은 훈련과 경기를 마치는 것이 면역 체계를 약화시켜 몸이 전염병에 감염 될 수 있다고 생각했습니다.
• 4 월 19 일 3:25 178 3 1 수술 후 유방암 재발 방지 : 오래된 약물이 도움이 될 것입니다. 유방암을 제거하기위한 수술 후 많은 환자가 조기 재발합니다. 과학자들은 오래된 진통제가 외과 적 치료 후에 유방암의 재발을 예방하는데 사용될 수 있다는 것을 발견했다.
• April 20 at 3:04 220 4 1 일주일에 5kg으로 체중을 줄이는 방법 : 의사의 조언 일주일에 체중을 5kg 줄이는 것은 아주 현실적입니다. 전문가들은 경고 : 너무 빠른 체중 감량으로 신체는 지방뿐만 아니라 체액, 전해질 및 근육 조직까지 잃습니다. 영양 및 다이어트
• April 18 at 3:00 221 3 0 개별화 된 암 백신이 테스트되었습니다. 국제적인 과학자 팀이 각 환자별로 개별적으로 생성 된 난소 암 백신을 성공적으로 테스트했습니다.
• 4 월 17 일 3:01, 172 4 0 암 치료의 대체 의학 : 위험하고 증명되지 않은 방법. 세계 네트워크는 현대 의학보다 창조자가 칭찬하고 모든 질병에서 절망적 인 사람들에게 구원을 약속하는 "기적적인"암 치료법으로 가득합니다.
• 4 월 16 일 3:51 337 5 0 로라 타딘 또는 세티 리진 : 알레르기가있는 것이 더 낫다 로라 타딘 (클라리 틴)과 세티 리진 (자이 트 테크)은 러시아 약국에서 알레르기 치료에 가장 널리 사용되는 약물로 의사의 처방없이 살 수 있습니다.
• April 13 at 3:40 187 2 1 가난한 유전의 경우 경색 방지 어떤 사람들은 유전이 약한 경우 경색의 예방은 쓸모가 없으며 본성을 훼손 할 수 없다고 생각합니다. 새로운 연구에 따르면 유전학에 관계없이 운동은 우리 각자에게 유익합니다. 심장과 혈관
• April 12 at 3:40 169 3 2 로봇 재활 치료 마비 척수 손상을 입은 실험용 쥐의 로봇 재활에서 획기적인 발전은 마비 된 사람들과 유사한 진전을 기대하고 있습니다.

장 괴사 - 소장 괴사, 장 괴사 증상, 장 괴사의 치료 | Vzdravo.ru에 기사

기사의 내용 :

좁은 창자는 유문 괄약근과 맹장을 연결하는 소화관의 일부입니다.

음식은이 기관에서 소화되며, 영양소는 혈액과 림프액으로 흡수되어 면역 및 대사 과정에 참여합니다.

소장의 괴사의 원인은 정맥 또는 동맥 순환, 박테리아에 의한 감염의 위반 일 수 있습니다. 상황의 목록에서 중추 신경계의 질병도 구별됩니다.

감소 된 장의 개통은 장의 악화, 면역 저하, 대사 장애를 암시하며, 괴사 과정의 발달 및 소화관의 다른 기관의 조직으로 퍼지는 데 적절한 요소입니다.

장의 괴사를 방지하기 위해 치유 허혈을 시작할 때가되어 특정 부위 또는 장의 모든 부위에서 혈류가 부족해질 수 있습니다.

장의 급성 허혈의 발달은 장간막 순환의 획득 된 위반의 결과이다.

장의 급성 허혈의 결과로, 저산소증 (산소 결핍)이 발생하고, 시간 (2 시간에서 6 시간) 후에 비가역성 장 괴사가 발생합니다.

장 괴사의 유형

괴사에는 두 가지 유형이 있습니다. 조직 탈수 및 단백질 응고로 인해 응고 또는 "건조"괴사가 발생합니다. 장의 조직은 위축되고 건조 해지고 밀도가 높으며 살아있는 조직과 분리됩니다.

이러한 유형의 괴사는 어떤 중요한 증상도 나타내지 않고 획득 된 동맥 결핍의 경우 조직에 영향을 미칩니다. 건조 괴사의 바람직하지 못한 결과는 장의 젖은 괴사로의 전환입니다.

장관의 축축한 또는 축축한 괴사는 생존 할 수없는 조직에서의 썩은 미생물의 확산으로 특징 지워지며, 그 결과 건강에 좋지 않은 사람들은 고통스런 증상을 느낀다. 장의 젖은 괴사는 창자의 괴사를 일으키므로 수술은 불가피합니다.

유용한 기사 : 다른 나라의 봄 꽃에 대한 전설과 신념

교란 괴사는 소화관의 배출을 방해하거나 외부 기관에 의해 내부에서 소화관이 막히는 경우에 발생할 수있는 장의 통로가 막힐 때 발생합니다. 폐색의 원인은 흔히 장 벽의 병리학 적 과정 또는 외부 장의 압축, 예를 들어 다른 장기에 형성된 종양입니다.

교살 장애가 발생하면 장의 내강이 감소하고 장간막 혈관의 압박이 감소하여 혈액 순환이 방해되고 장벽의 괴사와 복막염이 발생합니다. 이 모든 것들을 통해, 경련 성의 지속적인 통증이 있습니다.

장 괴사의 증상

질병을 확인하려면 전체 병력을 수집해야합니다. 배설물의 성질, 배변 횟수, 복부 통증의 유무, 부풀어 오름의 원인에 대한 관심이 높아졌습니다.

환자의 불만에 익숙해지면 괴사로 소장의 병변에서만 나타나는 증상을 확인할 수 있습니다.

증상은 일반적인 약점과 체중 감량, 건성 피부, 예기치 않은 복통, 배변 욕구, 대변에서의 혈액, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.

장의 괴사의 증상은 온도 증가, 심박수 증가, 낮은 혈압, 마른 혀가 될 수 있습니다. 모든 불안한 증상은 의사에게 호소해야합니다. 괴사 또는 장 조직의 죽음은 긴급한 외과 개입을 요구합니다. 그렇지 않으면 아픈 사람의 생명을 연장시키는 것이 비현실적입니다.

진단시 CT 혈관 조영술이나 MR 혈관 조영술을 사용하는 것이 좋습니다. 혈류에 명암이 도입 된 다음 컴퓨터 나 자기 공명 영상 스캐너를 사용하여 혈관 폐색 영역을 확인합니다. 동맥의 혈류 속도를 반영하는 초음파의 도입으로 도플러 장치의 명확한 진단을 돕습니다.

병리학은 내시경 또는 대장 내시경 검사를 사용하여 확인할 수 있습니다. "진단 수술 (Diagnostic Surgery)"이라는 현대 수술 방법은 소장의 괴사 부위를 즉시 진단하고 감지하여 죽은 조직을 즉시 제거 할 수있게합니다.

유용한 기사 : 치아 법랑질의 복원 - 5 가지 현대적 방법

창자의 치유의 괴사

첫째, 정상적인 혈류를 회복하고 세포의 산소 결핍으로 인한 손상을 제거해야합니다. 항응고제는 혈전 형성을 예방하기 위해 처방됩니다. 소장의 괴사의 다양한 유형의 치료에 주요 초점은 썩은 미생물의 임박한 개발, bactericidal 및 해독 요법의 풍부한 행위를 방지하는 것입니다.

당신은 언제나 깨어나거나 괴사의 돌이킬 수없는 영향으로 죽을 수 있습니다. 건강하고 필요한 음식, 담배와 술을 마시지 않은 생활, 의사를 계속 방문하는 것은 길고 행복한 삶의 열쇠입니다.

이 기사의 작성자 : 의료 과학자 드미트리 세르게 식 (Dmitry Sergeevich Volkov) 외과 의사

장 괴사 : 왜 발생합니까, 치료하는 방법?

장 괴사는 기관의 연조직의 죽음을 특징으로하는 병리학이며, 소화관의 기능은 방해받습니다. 특히 괴사가 다른 장기에 빠르게 퍼져 일반 중독을 일으킬 수 있기 때문에 종종 질병의 늦은 발견과 치료에서 사망이 발생합니다.

왜 괴사가 발생합니까?

불행히도 신체의 모든 기관의 괴사는 돌이킬 수없는 변화입니다. 장 세포의 중요한 활동의 ​​종료는 기계적, 열적, 감염성 또는 유독성의 원인에 의해 발생합니다.

가장 흔한 원인은 신체의 특정 부분에서 혈액 순환 장애, 즉 장의 경색으로 간주됩니다.

이러한 질병의 발달과 함께 장벽에있는 혈관의 혈류가 완전히 멈추게됩니다.

혈류의 중단은 혈전증 (혈관이 혈전을 막히게 될 때) 또는 색전증 (혈관이 외부 형성 또는 가스 버블을 막히게 할 때)의 발생과 관련됩니다.

이 경우 산소와 영양소가 부족할뿐만 아니라 중독으로 인해 세포 사멸이 발생합니다.

심한 심장 질환이 발생하면 장 벽의 혈관도 막힐 수 있습니다.

질병의 원인은 장폐색과 같은 병리학 적 상태와 관련되어 있습니다.

수시로, 괴사는 뒤틀리는 창자 - 장 벽의 배를 비틀고 짜내는 것을 특징으로하는 병리학의 배경에 대해 발생합니다.

수시로, 창자의 반전은 큰 창자 및 더 작은 창자에서 좀더 안으로 생긴다. 이 병리의 원인은 과도한 부하에서 과식, 근육 긴장, 장의 오버 플로우에 있습니다.

장 괴사의 발생에 대한 또 다른 이유는 미생물에 대한 노출입니다. 괴사 성 장염은 주로 신생아에서 발생합니다. 그러한 경우에, 장 점막이 영향을 받고 병변은 전체가 아닌 집중 개발에 의해 특징 지어진다. 지연된 치료의 경우, 괴사는 병변의 상피층뿐만 아니라 전체적으로 장벽을 덮을 수 있습니다.

창자가 클로스 트리 디움 속 세균에 의해 영향을받는다면, 병리학 과정은 급속하게 진행되며, 장래에 구토 증, 장내 괴저 및 천공이 급속하게 진행됩니다. 이 형태의 질병은 매우 치명적입니다.

장 조직 괴사와 같은이 병리의 또 다른 원인은 신체에서 발생하는 중추 신경계의 질병입니다. 그것은 괴사의 발생을 포함하여 장에서 근육 영양 장애를 유발하는 중추 신경계의 손상된 기능입니다.

증상 Symptomatology

그러한 병리를 진단하기 위해 의사는 대변의 본질을 신중히 조사하고 사람이 얼마나 자주 비 었는지, 고통의 본질은 무엇인지, 얼마나 자주 나타나는지, 어떤 요인이 복부 팽창의 발달에 기여하는지 등의 모든 병력을 수집해야합니다.

환자의 불만을 토대로 의사는 직장에 병변이 발생한 것으로 판단 할 수 있습니다.

이 경우 괴사에는 일반적인 약점, 체중 감소, 건조한 피부, 복통, 빈 잦은 충혈, 대변에서의 혈액뿐 아니라 메스꺼움 및 구토가 동반됩니다.

다른 증상은 발열, 심박수 증가, 압력 감소, 마른 혀 등입니다.

첫 번째 유사한 증상이 나타나면 전문가를 지칭 할 가치가 있습니다. 불행히도이 질병은 다른 방법으로 치료할 수 없으므로 장의 괴사에 긴급한 수술이 필요하기 때문에 이것은 필요합니다.

병리학은 어떻게 진단됩니까?

올바른 진단을 내리기 위해 의사는 컴퓨터 단층 촬영 - 혈관 조영술 및 자기 공명 혈관 조영술과 같은 연구를 처방합니다.

이러한 과정에서 의사는 혈관에 조영제를 주입 한 후 컴퓨터 나 자기 공명 영상 장치에서 스냅 샷을 찍습니다.

이것은 혈관 막힘이있는 장의 해당 부위를 확인하는 데 필요합니다.

진단의 또 다른 방법은 초음파를 병용 한 장 도플러 장치를 연구하는 것입니다. 후자는 동맥을 통한 혈액 흐름의 속도를 결정하는 데 도움이됩니다. 내시경 또는 대장 내시경 검사는 장 질환을 진단하는데도 사용됩니다.

최근에는 "진단 수술"과 같은 연구를 적극적으로 사용했습니다. 그러한 진단 운동 중에 의사가 장의 괴사 부위를 발견하면 즉시 죽은 조직을 제거 할 수 있습니다.

치료

우리가 위에서 지정한대로, 장 벽 괴사의 치료는 성공적 일 수 있으며 건강의 완전한 회복과 인간 상태의 개선으로 이어질 수 있습니다. 그러나 이러한 결과를 얻으려면 질병이 초기 단계에 발병 할 때 진단하는 것이 중요합니다.

의학에서는 단지 몇 가지 질병 치료 방법 만 불렀습니다. 특별한 경우에 적절한 방법은 주치의가 결정해야하며, 검사 결과와 사람 자신의 불만을 토대로 결정해야합니다. 그러나 괴사의 원인을 고려하지 않더라도 모든 경우에 응급실에 입원해야합니다.

입원 환자 조건에서 의사는 필요한 연구를 수행 한 후 수술을 처방합니다. 대부분의 경우 수술이 유일한 방법이지만 여전히 보수 치료가 허용되는 경우가 있습니다.

예를 들어, 복막염의 징후 (복막 염증)가 관찰되지 않으면 항생제, 전해질 및 단백질 용액을 사용하여 보수 치료가 가능합니다.

같은 기간에 프로브는 소화 기관의 모든 부분으로 세척됩니다.

의사가 진단을 바탕으로 보수 치료가 긍정적 결과를 가져 오지 않는다고 결정한 경우 의사가 소장 또는 전체 부서의 사망 한 부분을 제거하는 수술을 처방합니다. 이러한 수술에는 개방 또는 복강경 방법으로 수행되는 이름 절제가 있습니다.

의료 실무에서 장의 절제술은 드문 수술로 간주되지만, 장벽의 융합 또는 장해가있을 때이 외과 의사의 개입 방법이 질병을 제거하는 가장 좋은 방법입니다.

장 괴사를 예방하는 방법?

장 괴사를 예방하는 방법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

1. 금연.
2. 적극적이고 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
3. 여분 파운드의 제거.

이 세 가지 요소는 병리학의 발달에 크게 영향을 미칩니다. 즉, 장의 혈관을 비롯한 혈병 형성을 유발할 수 있습니다.

흡연은 체내의 혈병의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 특히 콜레스테롤이 높은 경우에는 더욱 그렇습니다.

흡연 과정은 혈액 응고뿐만 아니라 밀도를 증가시켜 동맥이 막히게합니다. 이러한 과정의 결과로 혈소판이 붙어서 혈전이 형성됩니다.

내장에 영향을 미치는 이러한 요인의 결과로 괴사가 훨씬 빨리 발병합니다.

사람이 활발한 삶을 살아 간다면 혈관의 탄력성이 높아져 혈전 위험이 크게 줄어 듭니다. 혈액 순환을 최적화하는 것 외에도 능동적 인 생활 방식은 일반적으로 일반적인 면역력과 인체 건강을 지원합니다.

여분의 파운드는 종종 산소 요구 증가로 인하여 몸의 어느 부위에서든 혈전증을 유발합니다. 동시에 신체의 혈액 순환이 증가하고 동맥과 혈관이 좁아 져서 내강의 막힘 위험이 증가합니다. 또한 과도한 체중은 혈액 내 콜레스테롤 수치가 높을 때 관찰되며, 이는 혈액 응고 과정에 중대한 영향을 미칩니다.

괴사를 예방하는 또 다른 방법은 순환계 병리를 예방하는 것입니다. 죽상 동맥 경화증, 고혈압 및 혈전증을 유발할 수있는 기타 혈액 질환.

그리고 마침내, 어떤 질병이 완치 될 수 있다는 사실은 주목할 만하지만, 진단 초기 단계에서만 그렇습니다.

장 괴사 : 증상 및 치료 방법

장 괴사는 긴급한 의료 개입이 필요한 심각한 질병입니다. 의사의 도움 없이는 치명적일 수 있습니다.

일반적인 식중독에 대한 괴사의 증상을 받아들이지 않고 제 시간에 병리를 확인하고 건강 악화에 올바르게 대응하는 방법 - 당신은이 모든 기사에 대해 배울 것입니다.

괴사의 원인

괴사는 기관의 조직의 죽음입니다. 그러한 변화는 되돌릴 수 없습니다. 세포는 기계적, 열적, 감염성 또는 유독성의 다양한 원인의 영향으로 생명 활동을 멈 춥니 다.

가장 흔한 원인은 장내 괴사로 이어질 수 있습니까? 우선, 그것은 혈액 순환이나 소위 장 경색의 위반입니다.

이 경우 혈류가 장벽을 통과하는 혈관에서 멈 춥니 다.

혈류는 혈전증 (혈전이있는 혈관 막힘) 또는 색전증 (혈류에 갇혀있는 외부 형성이나 가스 버블로 인한 막힘)의 결과로 중단 될 수 있으며, 이는 중독, 영양 부족 및 산소 부족으로 인한 세포 죽음을 초래합니다.

장 벽을 통과하는 혈관의 폐색은 보통 심한 심장 병리의 배경에서 발생합니다. 70 세 이상의 사람들, 주로 여성들이 위험에 처해 있습니다.

최근에는 장의 경색이 젊은 환자에서 괴사를 일으켰습니다. 이제 10 살마다 30 세 이하의 아픈 사람이 생깁니다.

장의 순환 장애로 시작된 총 괴사는 결장 또는 소장 경색의 거의 절반에서 사망 원인이됩니다.

장간막 혈관의 혈전증이 발생하면 장간막이 대장 및 소장의 혈액 공급을 한 번에 담당하기 때문에 장의 일부가 손상되지 않고 전체 장기가 손상됩니다.

장간막 경색은 초기 단계에서 인식되지 않습니다 - 이것은 특히 위험합니다.

전체 괴사가 시작될 때까지 병리학 적 증상이 나타나지 않습니다. 장간막 경색의 경우 사망률은 71 %에 이릅니다.

괴사의 원인은 장폐색과 관련이있을 수 있습니다. 병리학은 창자가 뒤 틀릴 때 빨리 발달합니다. 창자 벽의 혈관이 장 자체와 함께 비틀어지고 압축되는 상태입니다.

반전은 종종 결장에 영향을 미치며 드물게는 얇습니다. 구근의 원인은 과도한 육체 운동 (점프, 역도) 중 장의 과잉, 과식, 소화되지 않는 음식 섭취 및 복근의 긴장입니다.

장 괴사의 다음 원인은 미생물 감염입니다. 괴사 성 장염은 주로 신생아에게 영향을줍니다.

이 질환은 장 점막의 괴사 성 병변이 특징입니다. 이 경우의 괴사는 총체가 아니라 성격 상 집중적이지만 치료없이 방치하면 상피뿐만 아니라 전체 장벽도 포착 할 수 있습니다.

괴사 성 장염은 칸디다 균류, 로타 바이러스 및 코로나 바이러스에 의해 발생합니다.

클로스 트리 디움 (Clostridium) 괴사 성 대장염의 박테리아의 특정 유형의 장의 패배로 번개 모양이 나타납니다 - 구토병과 장내 괴저가 빨리 퍼져 나옵니다. 이 병은 종종 치명적입니다.

내장의 괴사는 중추 신경계의 특정 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 중추 신경계의 기능 상실은 장 벽의 조직에서 영양 장애를 일으켜 괴사를 유발합니다.

조직 괴사의 증상

장 벽의 괴사가 색과 냄새를 바꿀 때. 직물은 흰색 또는 흰색과 노란색이됩니다. 심장 마비로 혈액에 녹은 괴사 조직이 진한 빨간색으로 변합니다.

장의 괴사의 증상은 원인에 따라 달라질 것입니다. 장 경색으로 인한 괴사는 갑작스럽고 예리하고 고통스러운 복통으로 느껴질 것입니다.

그들은 대상 포진이 없다는 사실로 췌장 통증과 구별됩니다. 환자는 자신의 상태를 완화하려고 시도하지만 신체의 위치가 바뀌지 만 어떤 결과도 나타나지 않습니다. 메스꺼움, 구토와 동반 된 통증.

혈액 검사는 백혈구 증가를 나타냅니다. 복부의 촉진시 괴사 영역에 통증이있는 ​​부분이 있습니다.

촉진의 도움으로 의사는 명확한 경계없이 장내에서 교육을 감지 할 수 있습니다. 이것은 창자의 부어 오른 부분입니다.

혈액 순환이 동맥에서 방해받지 않고 장의 혈관에 방해가된다면 증상은 약간 다를 것입니다 : 경미한 발열, 불특정 복부 불편.

다음과 같은 도구 진단 방법으로 장의 경색을 진단 할 수 있습니다.

• 엑스선 검사;
• 복강경 검사;
• 대동맥판;
• 선택적 mesentericography.

마지막 두 연구 방법은 초기 혈액 순환 장애를 감지 할 수 있습니다.

내장이 뒤 틀리면 다른 증상이 복통, 메스꺼움 및 구토에 합류합니다. 장 내용물이 위장에 들어갑니다. 동시에, 구토 대중은 특정한 냄새를 맡습니다.

의자는 없지만 가스가 사라지고 있습니다. 가스의 자유 방출에도 불구하고, 복부는 부풀어 오르고 비대칭 형태를 취합니다. 촉진시, 의사는 비정상적으로 부드러운 복부 영역을 발견 할 수 있습니다.

환자의 상태는 혈액 순환 장애 또는 감염 원인으로 인한 괴사의 증상, 복막염의 증상이 악화 될 때 악화됩니다.

• 피부가 회색이된다.
• 빈맥이 시작된다.
• 압력 강하.

괴사는 발달하는데 시간이 걸립니다. 병리학은 3 단계로 진행됩니다.

1. 부종. 이 단계에서는 이미 조직의 변화를 감지 할 수 있지만 가역적입니다.
2. 조직 죽음 - 창자의 지역은 색깔을 변화시키고, 영향받은 세포는 죽습니다;
3. 조직의 붕괴.

첫 번째 단계에서 괴사는 방사성 동위 원소 스캔으로 만 탐지 할 수 있습니다. 방사성 물질이 환자의 혈액에 주입되고 몇 시간 후에 스캔됩니다.

괴사의 영향을받는 부위에는 혈액 순환이 없으므로 그림에서 "차가운"지점처럼 보일 것입니다.

대장 치료

장 괴사의 치료는 성공적 일 수 있으며 건강의 완전한 회복을 가져올 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 초기 단계에서 병리학을 알아 내야합니다.

장 괴사를 치료하는 몇 가지 방법이 있습니다. 치료 선택은 전적으로 의료 전문가의 능력 내에 있습니다.

장의 괴사에 대한 이유와 상관없이이 진단은 외과 병원의 응급 입원을 나타내는 표시입니다.

복부 x- 선은 병원에서 지체없이 수행되거나 관상 동맥 조영술 (관장을 사용하여 대장에 삽입 된 x- 선)이 수행됩니다.

복막염 (복막 염증) 증상이 없으면 외과 의사의 감독하에 항생제, 전해질, 단백질 용액을 환자에게 투여하여 보존 적 치료를 시행합니다.

동시에 상부 및 하부 소화관을 프로브로 세척합니다. 보존 적 치료가 효과가 없다면 환자는 수술을 받고 괴사가있는 부분은 제거됩니다.

불행히도 괴사가있는 대부분의 경우 의사가 죽은 루프 또는 전체 장 절을 제거해야하는 수술 없이는 불가능합니다. 일부 또는 내장 제거는 절제술이라고합니다.

이러한 수술은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 공개 및 복강경 방법.

소장 절제술은 드문 수술이지만 벽이나 장애물이 융합 된 결과로이 기관에 괴사가 생길 경우 필요합니다.

결장 수술은 절제술을받은 대장의 일부를 내리는 데 필요한 인공 항문의 부과를 수반 할 수 있습니다.

괴사는 독립적 인 질병이 아닙니다. 그는 다른 병리학의 결과이다. 장 괴사의 예방은 정권 및 식품 위생을 준수 할 수 있습니다.

심혈관 질환에 문제가있는 사람은 장의 경색과 같은 질병이 있음을 알아야합니다.

급성 복통의 경우에는자가 투약을해서는 안되지만 긴급히 구급차를 불러야합니다.