삼첨판 폐쇄 부전증 2도 : 무엇입니까?

획득 한 판막 심장 질환은 심장 판막 장치의 기능 장애가있는 삼첨판 막 폐쇄 부전증, 삼첨판 역류증이라고하는 질환입니다.

삼첨판 부전 : 원인

삼첨판이나 삼첨판을 포함한 심장 판막 기능 부전의 개념은 심장의 수축과 우심실에서의 혈액 순환으로 이어지는 파괴, 손상 및 변형으로 인한 밸브의 불완전한 폐쇄로 구성되는 기능을 손상시키는 것으로 알려져 있습니다. 우심방.

고립 된 순수한 판막 결손의 형태는 극히 드문 경우에만 발견되며 평소와 같이 협착 증상과 함께 승모판 및 / 또는 대동맥 질환과 합병됩니다.

후천성 삼첨판 폐쇄 부전증의 원인은 다음과 같습니다.

• 류마티즘, 자연의 전신성 염증성 질환 - 악순환의 가장 일반적인 요인
• 감염성 심내막염, 심장의 내막에 영향을 미치는 염증 과정
• 심근염, 심장 마비, 심근 경색의 결과로 우심실의 심근 손상
• 유암종의 결과
• 심장에 외상성 손상, 판막 전단 파열
• 만성 심부전, 폐 고혈압의 존재
• 선천성 심장 결함, 우심실의 크기를 증가시키는 방향의 변화, 심실 사이의 중격 결손, 혈액 순환 장애
• 고리의 확장에서 나타나는 삼첨판 판막 장치의 병변; 기형, 유두, 유두 또는 유두근에서
• 승모판 막 협착의 수술 적 치료 결과

삼첨판 부전증은 환자의 삶에서 발생하는 다양한 병리와 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

아래 동영상에서 심장 질환의 원인에 대해 알아보십시오.

분류

다양한 형태의 삼첨판 막 부재가 구별 될 수있는 많은 기준이 있습니다.

밸브 결함이 발생하는 기간에 따라 다음과 같이 말합니다.

• 임신 중 태아에게 해로운 요인이 끼치는 영향으로 극히 드문 선천성 부작용에 대하여 Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos의 유전 적 이상에서 나타났습니다. 밸브의 수가 과소 또는 비정상적으로 나타난다. 변칙적 인 하부 삼첨판 밸브 장치; 예를 들어 선천적 인 쪼개짐의 형태로 밸브의 구조를 위반 한 것으로 드러났습니다. 실제 밸브의 퇴행성 변화에서 나타 났으며, 두께를 증가시키고 밀도를 감소시켰다.
• 여러 가지 이유로 인하여 환자의 삶에서 발생하는 병리학의 획득 된 형태에 관해서는 대부분 염증 질환의 합병증의 형태로 나타납니다.
• 밸브 장치의 어떤 부분이 영향을 받는지, 우리는 다음을 구별 할 수 있습니다 : 밸브의 변화가있는 고장의 유기적 형태; 상대적으로 또는 기능적으로 불충분 한 경우, 실제 샷시가 변하지 않지만 밸브를 닫을 수있는 능력이 저하됩니다. 밸브 장치, 근육 링, 현의 코드, 유두근의 다른 구조, 우심실의 확장의 이상이있다.
• 역류가 얼마나 강하게 표현 되었는가에 따라 심실에서 심방 방향으로 혈액이 역으로 이동하는 경우 결함의 정도를 구분하는 것이 일반적입니다. 첫 번째는 역류의 정의가 어렵습니다. 두 번째는 삼첨판 막으로부터 2 센티미터의 거리에서 혈액의 역 운동을 결정하는 것이다. 세 번째는 밸브 위치에서 2cm 이상 떨어져있는 역류의 결정입니다. 네 번째는 상당한 길이의 역류를 감지하는 것입니다.

삼첨판 막 부재 중 하나 또는 다른 형태의 결정은 치료 전략을 선택할 때 필수적입니다.

삼첨판 폐쇄 부전증 2도

삼첨판 막이 부족한 경우, 밸브 잎의 불완전한 폐쇄로 인한 심장 수축의 특정 양의 혈액이 심실에서 오른쪽 심방으로 돌아 오는 쓰레기 (throw)를 겪습니다.

이런 종류의 반복 된 사건으로 우심방에서의 부피와 압력의 증가가 발생하고, 추가적인 하중이 발생하며, 보상 메커니즘을 포함하면이 심장 챔버의 비대가 발생합니다.
얇은 벽으로 된 우심방의 구조적 특성으로 인해 제한된 보상 기능이 있습니다.

보상 능력이 고갈됨에 따라 보상 부전이 나타나고, 정맥 고혈압, 우심실 부전, 간장 정맥 증후의 발현, 우심실에서의 혈액 방출 감소로 인한 혈액 순환의 감소가 발생합니다.

1 도가 부족한 경우 판막 결함이 가장 흔히 보상되며 증상이 나타나지 않고 환자의 건강 상태에 영향을 미치지 않으며 심전도에서는 감지되지 않으며 도플러 초음파 검사 만 수행 할 때만 감지 할 수 있습니다.

Tricuspid 밸브 부족 2도 - 질병은 2 차 변화와 함께 더 심각한 것입니다.

혈액의 역 운동량이 증가합니다. 밸브 기능의 불충분 함이 증가함에 따라 특징적인 증상이 나타납니다.

두 번째 정도의 실패에는 환자의 건강 상태가 점진적으로 악화되며, 신체 활동의 제한에도 나타납니다.

악의적 인 원이 어떤 식 으로든 존재합니다 : 우심실의 약화, 비대, 판막의 부전이 증가함에 따라 질병의 중증도가 악화됩니다.

질병의 두 번째 단계에서 세 번째 단계로의 전환은 수술 치료 처방이 지시되는 기간입니다.

삼첨판 부전증 : 증상

삼첨판 막 폐쇄 부전증의 임상 양상으로서주의 :

• 육체적 인 노력, 약점, 약점 및 성능 저하시 환자의 피로에 대한 불만 사항
• 비 리듬 성격의 심계항진에 대한 불만
• 야간 빈번한 배뇨
• 다리가 뻐근 해지고 저녁에 다리가 난다.
• 얼어 붙는 느낌, 냉기
• 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌
• 과밀, 무거움, 복부 팽만감
• 호흡 곤란의 존재
• 붓기가 심한 목에 혈관이 맥동하는 느낌.
• 간과 우심실 동시 통증시 맥박의 특징적 불일치
• pansystolic noise, atrial fibrillation, splitting tone의 형태로 심음을 듣는 동안 특별한 특징이 있음.
• 얼굴 피부의 황변, 붓기
• 간장 확대
• 복수의 징후
• 거만, 메스꺼움, 구토의 형태로 소화 불량 현상이 나타난다.

위의 증상은 판막 질환의 정도가 증가함에 따라 발생합니다.

몸이 좋지 않거나 피로감이 있거나 약화되거나 다른 증상이 나타난다면 의사를 방문하는 데 시간을 낭비해서는 안됩니다.

진단

삼첨판 막 부재에 대한 진단 절차로서 다음과 같은 조치가 사용됩니다 :

• 역사 수집 및 분석, 환자의 불만, 일상 생활의 특징, 업무, 염증 질환, 나쁜 습관성 중독
• 신체 검사 데이터의 분석 및 분석에서, 부종 된 목 정맥을 비롯한 특징적인 증상의 존재에 특히주의를 기울여서 복부, 간, 맥박의 크기가 커짐
• 심장의 크기를 확증하거나 거부하는 것과 함께 가슴을 두드리는 행위
• 특성 소음을 확인하기 위해 심장 청취의 구현에, 심장 박동의 성격의 위반의 존재, 부정맥
• 혈압 평가
• 혈액 시료의 검사실 분석 결과의 목적과 평가에 따르면 소변

• 심전도 - 심장의 체임버의 크기, 심장 박동의 특성을 평가합니다. 확대 된 우심실 및 심방의 확인을 위해
• Phonocardiogram - 수축기 중얼 거림 식별
• 심장을 검사하기위한 초음파 검사 인 초음파 심장 초음파 검사는 우회 방실 판, 밸브 장치의 상태, 밸브, 연관된 이상 및 결함의 존재 여부를 평가하는 주요 방법 중 하나입니다.
• 도플러 - 에코 - 심장 혈관 조영술 - 역류를 포함한 혈류 연구
• 가슴 X 선 - 심장, 구성, 위치의 크기를 평가합니다.
• 심장 캐비티 카테터 삽입 - 우심실 및 심방 압력 측정
• 전산화 단층 촬영 - 심장의 다차원적인 이미지를 얻기 위해
• 코로나 심장학 - 혈류의 움직임을 평가합니다.

삼첨판 막 폐쇄 부전증의 경우 대동맥 판막 결손 및 협착과의 평상시의 합병으로 진단 방법을 시행하는 것이 힘들다.

어린이의 삼첨판 부전

소아에서 삼첨판이나 삼첨판 막 폐쇄 부전은 청결하고 고립 된 형태로 검출되지 않지만 대개 승모판 및 / 또는 대동맥 판막 결손과 함께 기록됩니다.

신생아 아동과 생후 첫 달 동안이 병리학은 판막 자체의 선천적 기형, 발달의 다른 결함의 결과입니다.

출생 후 심한 병리학 적 증상이있는 중증의 역류가 발생한 경우,이 어린이는 우심실 부전, 호흡 곤란, 청색증의 증상을 나타내어 사망률을 초래합니다.

후천성 면역 결핍증 형태의 소아에서 삼첨판 막 폐쇄 부전은 주로 류마티스 성 병변으로 이어지는 연쇄상 구균 감염으로 인한 질병의 합병증으로 유발됩니다.

심한 고혈압, 심근 병증, 심근 손상과 같은 다른 요인도 밸브의 기능적 및 해부학 적 변화의 원인이 될 수 있습니다. 밸브 결손은 외상성 손상, 악성 신 생물에 의해 훨씬 적게 발생합니다.

밸브가 부족하기 때문에 작고 큰 원형 둘 다에 혈액 순환의 정체가 아동의 시스템과 기관의 기능 장애의 징후에 기여합니다.

경미한 역류가있는 1도에서 소아에서 삼첨판 막 부재의 발현은 나이를 먹을 수있는 어떠한 치료도 필요로하지 않는 해부학 적 특징으로 간주됩니다.

어린이의 적절한 심장 질환을 적시에 감지하고 적절한 치료를 통해 가장 완벽한 삶의 활동을 제공 할 수 있습니다.

삼첨판 부전증 : 치료

삼첨판 막 폐쇄 부전증에 대한 치료 전략의 선택은 질병의 중증도, 환자의 일반적인 상태, 수반되는 질병에 대한 원인에 따라 달라집니다.

치료에는 약물 및 수술 방법의 사용이 포함됩니다.

의학적 보수 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 후천성 판막 기능 부전 (류마티스 병변, 감염성 심내막염, 심혈관 질환, 폐 고혈압)을 유발 한 질환의 치료
• 순환 부전 치료
• 심부전, 부정맥 치료

치료제는 이뇨제, 질산염, 심장 글리코 시드, ACE 억제제, 정맥 확장기, 항응고제, 칼륨을 포함한 약물과 관련된 약물을 사용합니다.

약물 치료는식이 요법의 준수와 결합되어야하며 소금 섭취 제한과 체액 조절이 필요합니다.

외과 적 치료에는 사용 징후가 포함됩니다.

• 성형 외과 (밸브 플라스틱, 성형 외과)
• 생물학적 보철 또는 기계식 밸브를 사용한 밸브 보철물

보철의 사용에 대한 징후는 밸브 장치의 심각한 이상, 성형 수술의 비효율입니다.

약물의 목적, 복용량, 과정의 지속 기간 또는 수술 치료의 유형은 환자의 개인적인 특성을 고려하여 의사가 선택합니다.

예방

예방 조치가 감소됩니다.

• 류마티즘, 질병의 재발, 심내막염 등의 염증성 질환의 예방
• 감염성 염증 과정의 존재하에 의사가 처방 한 모든 절차 및 치료 과정의 준수, 합병증의 예방
• 심장 질환, 판막 결손, 심부전이있는 심장 전문의의 지시를주의 깊게 따르십시오.
• 수반되는 만성 질환의 적시 치료
• 자신의 건강에 대한 진지한 의식적 태도로
• 의사와 상담하지 않고 약물 치료, 처방 된 약물을 중단하거나 복용량을 변경하는 승인되지 않은 결정
• 해로운 중독없는 건강한 생활 습관의 필요성을 깨닫고, 몸을 고치기 위해

단순하고 모든 정상적인 사람이 이용할 수있는 조치는 심각한 건강 합병증의 위험을 예방하는 데 도움이됩니다.

예후 및 합병증

삼첨판 막 폐쇄 부전을 진단 할 때 다음과 같은 합병증의 합리적인 가능성이 있습니다 :

• 심장 수축, 그 리듬, 심방 세동, 심실 빈맥의 위반
• 폐 혈관 혈전 색증
• 심방 동맥류
• 염증성 병변이있는 감염성 심내막염의 2 차 형태
• 심장의 오른쪽 절반의 점진적인 실패

질병의 성격, 진행 과정, 심한 합병증의 증가는 심근의 영향, 신체의 전반적인 상태, 주된 질병 및 관련 질환에 달려 있습니다.

비 보상 형태의 밸브 병변 및 만성 폐 질환이있는 경우, 그 전망은 실망 스럽다.
삼첨판 막의 실패는 일반적으로 예후의 중증도를 악화시키는 다른 심장 판막의 실패와 결합합니다.

항상 의학적 보수 치료가 장기적인 효과를 나타내는 것은 아닙니다.

특별한 수술을받은 삼첨판 막 폐쇄 부전증 환자는 또한 특별한 합병증의 위험이 있습니다.

• 보철 혈전증
• 인공 밸브의 벽면에 칼슘 염이 석출 됨
• 생물학적 보철의 취약성과 반복적 인 외과 개입의 필요성
• 감염 위험

삼첨판 막 폐쇄 부전증 환자는 지속적인 심장 감시와 진행성 질환의 교정이 필요합니다.

삼첨판 막 부재 환자의 전반적인 예후는 좋지 않습니다.

삼첨판 막 부재가 증가함에 따라 환자의 상태가 악화되고 심한 심장 마비로 인해 생명이 위협 받게됩니다.

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삼첨판 막의 실패는 밸브 장치의 고장으로, 밸브의 불완전한 폐쇄가 있고, 그 결과 역류가 발생합니다. 이 병리에는 몇 가지 정도의 중증도가 있습니다. 삼첨판 막 폐쇄 부전증이 발생하면 심혈관 질환의 특징적인 증상이 관찰됩니다.

삼첨판 막 부전증의 발병 원인은 2도

삼첨판 부전은 다양한 질병과 신체 손상 요인으로 인해 발생합니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 류머티스 성 전신성 염증.
2. 심장의 내면의 감염성 병변.
3. 심장 근육층의 염증.
4. 우심실의 일차 병변으로 인한 심근 경색.
5. 심장 근육의 경화성 혈관 변화.
6. Carcinoid 종양.
7. 밸브 손상으로 가슴에 부상을 입 힙니다.
8. 만성 심부전.
9. VSD (심실 중격 결손).
10. 특정 심장 수술의 합병증.

분류

삼첨판 폐쇄 부전증은 다양한 기준에 따라 여러 형태로 나뉩니다. 선천성 및 후천성 결핍증 발생 시점.

밸브의 어느 부분이 패배 하는가에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 유기적 결핍은 밸브의 병변을 특징으로한다;
• (상대) 형태는 밸브 장치의 다른 요소에 대한 손상으로 인해 발생한다.

심실에서 심방으로 혈액의 중증도에 따라 결점의 범위 :

1도 - 역류는 거의 눈에 띄지 않습니다.

2도 - 역류 혈류는 밸브 장치로부터 20 밀리미터에서 눈에.니다.

3 학년 - 주조는 밸브 잎에서 20 밀리미터 이상으로 결정됩니다.

4도 - 많은 양의 심각한 역류.

이 분류는 매우 중요합니다. 병리학의 형태를 결정하면 올바른 치료법을 찾을 수 있습니다.

악의 증상

삼첨판 막 부전증 2 도는 고혈압과 심방의 증가로 나타납니다 (심장 근육의 보상). 신체의 가능성을 고갈시켜 심장을 보상 해 주면 감정적 인 현상이 나타나서 증상이 나타나기도합니다.

1도 결손의 경우에는 보상으로 증상이 나타나지 않습니다. 환자는 불만이 없습니다.

tricuspid valve 2 도의 실패는 병리학 1도와 달리 사람의 전반적인 상태가 현저히 악화되는 결과를 낳습니다.이 정도는 어떤 경우에는 표준의 변형입니다. 이러한 병리학 적 상태는 심장의 우측 부분의 약화를 초래하여 질병의 진행이 실제로 악화되고 장기 및 시스템 손상이 발생합니다. 2도에서 3도까지 움직일 때 가능한 한 빨리 결함을 교정해야합니다 (작동).

이 병리의 클리닉에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

1. 사람의 경우 성능이 저하됩니다. 그는 육체 노동 중 약점과 피로를 호소합니다.
2. 환자들은 일반적으로 심장의 불규칙성을 주목합니다. 그들은 리듬 장애가있는 하트 비트를 느낍니다.
3. 밤 야뇨증 (야간 빈뇨)이 자주 발생합니다.
4. 오후에는,하지의 붓기가 눈에 띄게 나타나고, 다음날 아침 조금씩 가라 앉을 수 있습니다.
5. 다리가 끊임없이 얼어서 불편 함을 느끼는 사람. 따뜻한 방에서라도 감기에 차갑습니다.
6. 간에서의 불편 함과 무거움.
7. 호흡 기능 장애 (호흡 곤란).
8. 눈에 띄게 맥동 한 목의 부은 혈관이 비추입니다.
9. bloating, 메스꺼움 및 구토의 불만.

이 모든 증상들은이 병리학 적 상태의 진행에 특징적입니다. 치료가 수행되지 않으면 그 사람에게는 합병증이 있습니다.

1. 폐 색전증 (폐 색전증). 부착 부위로부터 분리 된 혈전 (thrombus)은 폐 혈관의 내강을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수있다. 이 상태는 심각하며 환자의 삶에 매우 위험하며 응급 치료가 필요합니다.
2. 심장 리듬 장애 (예 : 심방 세동).
3. 심장 내막의 2 차 감염.

소아에서이 병리의 징후의 특징

소아에서는 일반적으로이 결함이 순수한 형태로 발생하지 않습니다. 그것은 다른 밸브의 병리와 결합됩니다.

신생아에서 삼첨판 막 부전증이 2도 발생하면 심장 및 호흡 부전이 급속하게 발생합니다. 매우 자주,이 조건은 유아의 죽음으로 연결됩니다.

획득 한 형태의 질병은 과거의 전염병, 상해 및 악성 종양의 합병증으로 발생합니다.

삼첨판 막 폐쇄 부전은 폐 및 주요 순환기의 정체를 초래합니다. 이것은 차례 차례로, 작은 유기체의 기관 및 체계의 역기능에서 명시된다.

병리학의 첫 번째 학위는 어린이를 관찰하기위한 표시이며, 더 심각한 질병 진행의 경우에는 의학적 치료와 외과 적 치료가 모두 제공됩니다.

밸브 장치의 병리가 조기 발견되면 제거하는 것이 더 쉬울 것이다. 이 경우, 아이는 장래에 완전한 삶을 유지할 수있는 가능성을 높입니다.

삼첨판 부전의 진단 징후 2도

진단 조치는 병리학을 확인하고 그 심각성을 평가하는 것을 목표로합니다. 환자의 첫 치료시 철저한 병력을 수집해야합니다. 환자와 그의 혈족의 전염 된 질병에 대해 질문 할 필요가 있습니다. 그 후에 신체 검사를해야합니다.

시각적으로 피부의 색을 평가할 수 있습니다. 간장에 병적 인 영향으로 노란색 피부색이 있습니다. 동일한 이유로, 복부 (복수)의 크기가 증가하는 것으로 결정됩니다. 복강 내에는 내부 기관에 영향을 미치는 자유 체액이 축적됩니다. 또한 혈압 수준을 측정해야합니다.

촉진을 통해 맥의 촉지 동안 간, 부종 및 불규칙한 심장 박동의 확대를 결정할 수 있습니다.

타악기는 심장과 간 경계의 변화를 나타냅니다.

청진은 특징적인 심잡음과 불규칙한 심장 소리를 듣는 데 도움이됩니다.

이 결함의 합병증 및 합병증을 확인하려면 실험실 연구 방법이 필요합니다.

1. 소변과 혈액의 검사실 검사.
2. 혈액에 대한 생화학 적 연구.
3. 면역 학적 분석.

기악 연구 방법 :

1. 심전도는 심장의 크기와 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. 심전도 결과, 우심실 비대, 부정맥의 징후가 확인되었습니다.
2. Phonocardiography는 수축기 잡음을 나타내는 데 도움이됩니다.
3. 심장 근육의 초음파는 심장 혈관계의 질병을 진단하기위한보다 정확하고 저렴한 방법입니다. 심 초음파 + 도플러를 사용하여 역류의 정도, 즉 밸브 장치로부터 2 센티미터 미만의 거리에서 심방으로의 혈액의 복귀가 검출된다. 오른쪽 심장의 비후 변화와 고혈압이 결정됩니다.
4. 가슴 엑스레이. 이 연구 방법을 통해 심장의 크기와 위치의 병리학 적 변화가 결정됩니다.
5. CT (전산화 단층 촬영)는 다른 투사에서 심장 이미지를 얻는 데 도움이됩니다.
6. MRI (자기 공명 영상)는 층의 심장 근육을 평가하고 병합 병리학을 식별 할 수있게합니다.

이러한 유형의 병리 진단은 결점의 양립과 혈액 순환계의 장기에있는 합병증의 발달로 인해 다소 힘들고 다양합니다.

밸브 기능 부전 치료

치료의 유형 및 전술 결정은 결함의 중증도, 발생 원인, 합병증 및 합병증에 달려 있습니다. 원칙적으로 삼첨판 막 2 도의 병리학에서는 두 가지 치료 방법이 결합됩니다.

• 보수 치료 (약물 치료);
• 수술 (수술) 치료.

보수 치료에는식이 요법과 약물 치료가 포함됩니다. 다이어트는 액체와 소금 섭취를 제한하는 것입니다. 셀레늄, 지방, 튀긴 음식 및 통조림 식품을 거부해야합니다.

약물 치료는 밸브기구의 병리학을 유발 한 질병을 치료하기 위해 수행됩니다. 원인이 감염 인 경우 항균 약물이 사용됩니다. 또한 순환 장애 및 심장 질환 (실패, 부정맥)을 제거하는 것이 필요합니다. 치료에 사용되는 약물 그룹 :

• 이뇨제 (이뇨제)는 고혈압 치료 및 부종 제거에 사용됩니다.
• 질산염은 관상 혈관 경련의 제거, 산소에 의한 심근의 농축에 기여한다;
• 안지오텐신 변환 효소 억제제는 심부전 치료를 위해 처방된다;
• 혈병을 막기 위해 사용되는 항응고제;
• 칼륨이 들어있는 약은 심장 근육 강화에 도움이됩니다.

삼첨판 폐쇄 부전증 2도 수술 치료가 필요합니다. 조작은 열린 마음을 멈추고 수행됩니다. 두 가지 유형의 작업이 있습니다.

• 플라스틱 (환자의 밸브 장치 유지);
• 보철물의 이식 (삼첨판 밸브를 기계적 또는 생물학적 밸브로 대체).

외과 적 치료 후 합병증 :

1. 혈전 색전증. 보철 수술 후 혈전이 생길 수 있습니다. 그들은 뇌졸중, 폐 혈전 색전증, 신장 경색 및 심근을 유발할 수 있습니다. 이 합병증을 예방하기 위해 간접 항응고제가 처방됩니다. 보철물이 기계적이라면 약물 섭취 기간은 최대 3 개월입니다. 생물학적 보철물을 삽입하면 항응고제를 1 개월 동안 처방합니다.
2. 심장 조직의 염증 질환.
3. 보철 혈전증. 이 합병증은 혈류를 방해합니다.
4. 생물학적 보철물 손상.
5. 동물 조직 (생체)에서 보철물에 칼슘이 침착되어 기능을 방해합니다.

이 병리를 가진 환자는 주 치료의 교정과 합병증의 경우 추가 요법의 임명을 위해 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다.

적절한 치료가없는 환자의 예후는 실망 스럽다. 왜냐하면 밸브의 불충분성이 증가하면 심부전의 중증도가 악화 될 수 있기 때문이다.

예방 조치

예방은 질병의 진행과 합병증의 예방을 목표로합니다 :

1. 류머티스 및 감염성 질환의 예방 및 적시 치료로 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다.
2. 심장 근육과 혈관 질환에 대한 권장 사항 및 처방을 준수하며 이는 심장 전문의가 처방합니다.
3. 감염의 만성 징후의 치료.
4. 스스로 처방 할 수 없으며 처방 된 약의 복용량을 독립적으로 변경하고 복용을 중단 할 수 있습니다.
5. 적절하고식이 영양의 원칙을 따르십시오.
6. 나쁜 습관 (흡연, 알코올) 거부.
7. 경화 과정.
8. 수면 및 휴식 준수.
9. 신선한 공기에 적절하게 노출시킬 것.

삼첨판 막 폐쇄 부전증 1, 2, 3도 : 심장 질환의 임상상

인간의 순환계의 주요 기관 - 심장은 혈액을 한 방향으로 이동시켜야하며, 그렇지 않으면 이전에 동맥에 밀린 혈액과 함께 부어 질 수 있습니다. 밸브는 단방향의 혈액 흐름을 담당하며, 밸브는 적절한 순간에 닫히고 열리 며 혈액을 통과 시키거나 방해합니다. 우심방과 우심실 사이의 밸브는 세 개의 판으로 구성되어 있으며 삼첨판 (또는 삼첨판)이라고합니다. 이 밸브의 작동이 손상되면 혈류가 어려워지고 삼첨판 부전이 발생합니다. 결함은 획득 된 것으로 간주되며, 선천 병리의 경우는 매우 드뭅니다.

오른쪽 셔터의 메커니즘

초기 단계에서 tricuspid valve의 실패는 심각하고 생명을 위협하는 상태로 간주되지 않습니다. 사람이 질병의 징후를 경험하지 못할 수도 있습니다. 비정상 상태는 건강 검진이나 의료 절차 중에 우연히 발견됩니다. 그러나주의를 기울이지 않고 문제를 해결할 수 없으면 즉각적인 개입이 필요한 심각한 결과로 이어질 것입니다.

심장이 이완되면 삼첨판 판막이 열리고 정맥혈이 우심방에서 심실으로 흐릅니다. 심장이 수축 할 때 밸브가 다시 닫힙니다. 꽉 닫히기 때문에 혈액의 일부가 우심방으로 다시 흐릅니다. 혈액량은 무시할 만하며 실제로 심장과 혈관의 기능에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 그 양이 증가하면 심혈 관계에 해로운 영향을 미치고 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

밸브 메커니즘의 오작동 정도

삼첨판 막 폐쇄 부전증은 심장 학자에 의해 4도까지 세분화됩니다 :

• 1 등급 : 아트리움으로 되돌아온 혈액의 양은 중요하지 않고 정의가 잘 못됩니다.
• 2 등급 : 유체가 적당히 되돌아오고 밸브에서 2cm 발견됩니다.
• 3도 : 밸브 잎에서 우심방으로 돌아 오는 혈액까지의 거리가 2cm 이상입니다.
• 4 차 : 혈액이 심방의 상당 부분을 채 웁니다.

학위는 질병의 초기 단계에서 진단됩니다. 그녀는 징후로 나타나지 않습니다. 사람은 기분이 좋고, 평생을 산다. 철저한 심장 검사 후, 환자는 밸브기구의 작업을 개선하고 심장 근육을 유지하기 위해 약물 요법을 처방받습니다.

후속 3 단계의 질병은 치료 선택에 대한 개별적인 접근이 필요합니다.

교육 시간에 따라 의사가 다릅니다.

선천성 삼첨판 폐쇄 부전은 태어나 기 전에 - 자궁에서 발생합니다. 밸브의 크기가 너무 작거나 농도가 너무 낮거나 밸브 위치가 너무 낮아서 발생합니다. 아주 드물다.

획득 된 형태 - 다양한 요인의 인체에 미치는 영향으로 발생합니다. 만성 염증 과정은이 질환의 빈번한 범인입니다.

변화의 유형에 따라 결함이 분리됩니다.

• 유기물 - 샷시의 형태와 크기는 다양합니다.
• 기능성 - 예를 들어, 우심실 크기의 증가, 근육의 변화 등으로 인해 심장의 변화로 밸브가 단단히 닫히지 않습니다.

질병의 발달에 영향을 미치는 요인

1. 전신성 염증 과정 - 류마티스.
2. 류마티스 성 심내막염은 밸브의 압축 및 수축에 기여합니다.
3. 심근염, 심장 마비, 심근 병증 및 기타 심장 근육 질환.
4. 만성 심부전.
5. 폐 고혈압.
6. 외상성 요인 또는 밸브 장치의 기계적 손상으로 인한 밸브 전단의 파열.
7. 승모판 기능을 회복시키기위한 수술 적 중재의 결과.
8. 심장 구멍에 종양이 발생하여 정상적인 혈류를 막습니다.

일생 동안 사람이 앓 았던 질병, 합병증 및 심한 부상은 병적 상태의 형성에 기여합니다.

질병의 두 번째 발달 정도

삼첨판 막 부전증은 다음 증상의 존재를 특징으로합니다 :

• 목 혈관의 팽창과 팽창;
• 불규칙한 심장 박동;
• 과도한 피로와 활력이 부족합니다.
• 낮은 신체 활동으로도 호흡 곤란이 나타납니다.
• 팔다리의 붓기와 추위;
• 크기가 커지면서 간에서의 무거움 느낌.
• 얼굴의 붓기와 황갈색의 색조;
• 심장에 귀를 기울이면 외래적인 잡음과 리듬 장애;
• 배뇨 장애;
• 구토, 메스꺼움, 설사.

환자가 첫 번째 증상을 무시하면 : 피로, 부종, 가려움증 - 질병이 진행됩니다. 오른쪽 심방과 마찬가지로 오른쪽 심실의 볼륨이 커집니다. 이 단계에서 장기 및 시스템 작업에 2 차적인 변화가 있습니다. 질병이 3 학년으로 진행되면 외과 개입을 피할 수 없습니다.

진단 검사

삼첨판 막 1도 부족은 종종 증상을 나타내지 않으며 심전도 검사에서 발견되지 않습니다. 그러나 특정 검사 방법을 시행 할 때 이미 2 도의 질병이 발견되기 쉽습니다.

1. 병력 : 의사는 환자의 만성 질환, 생활 방식, 건강 상태 및 발생시기에 대한 불만 사항에 대한 정보를 수집합니다.
2. 심장 박동을 듣고 환자의 일반적인 검사.
3. 심전도 검사 (ECG) - 기능적 변화에 대한 확장 된 그림을 제공합니다. 심장 박동의 실패, 우심방과 심실의 과부하를 결정하여 볼륨을 증가시킵니다.
4. 심 초음파 - 삼첨판 막 및 심실의 상태에 대한 완전한 정보를 제공합니다. 밸브의 상태를 결정합니다 : 두께, 무결성, 모양. 심실 및 심방이 어떻게 변형되었는지, 심낭 등에 액체가 있는지 등을 보여줍니다.
5. 흉부 X 레이는 심장의 모양과 위치를 표시합니다. 그것은 심장 혈관에 혈액 정체를 수정합니다.
6. 심장 캐비티 도관 삽입 - 카테터를 사용하여 우심방과 심실의 압력을 결정합니다.
7. 나선형 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 심장의 유익한 이미지를 방송합니다.
8. Phonocardiogram은 심장에서 불필요한 잡음을 나타냅니다.
9. 코로나 심장학은 심장의 혈관 투과성을 평가합니다.

삼첨판 막 결함 치료 방법

치료는 본질적으로 순전히 개별적이며 질병의 중증도에 달려 있습니다. 그것은 의학적이거나 수술적일 수 있습니다. 3 번과 4 번을 실행하면 통합 된 접근 방식이 적용됩니다.

보수 치료로서 의사들은 대개 다음과 같이 처방합니다 :

• 몸에서 초과 한 액체의 제거를위한 이뇨제;
• 폐 혈관의 압력을 안정화시키는 질산염;
• 심장 근육의 기능을 향상시키는 칼륨 제제;
• 심장 마비 예방 의약품;
• 심장 박동 최적화를위한 글리코 시드.

치료는 무염 영양 (하루 3g 이하)과 체액 섭취량의 감소로 이루어집니다. 이것은 심장 혈관에 혈액의 정체를 방지합니다.

수술 방법은 다음과 같습니다.

• 콘센트를 좁히기 위해 삼색 판 밸브가 플라스틱으로 변경되었습니다.
• 기계적 또는 생체 인공 호흡기에서 밸브 교체. 밸브가 심하게 손상되거나 플라스틱을 조기에 잡아 두었을 때 눈에 띄게 개선되지 않았을 때 작동이 수행됩니다.

예방 조치

질병의 발생을 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.

• 류머티즘의 발병을 예방하기위한 조치를 취하십시오.

• 신체의 염증 과정을 치료할 시간 : 편도선염, 충치 병변, 확대 된 편도선 등
• 건강한 생활 방식을 시작하려면 성질을 좋게하고 먹고 육체적으로 활발하게 활동하십시오.

판막 장치의 결함이있는 2 차 예방으로서, 물리 치료 과정 및 의사가 처방 한 약물에 대한 엄격한 준수가 위에서 설명한 조치에 추가됩니다.

자기 치료는 생명을 위협합니다! 투약 요법이나 투약량의 독립적 인 변화는 받아 들일 수 없습니다. 심장병 전문의 만이 심장병에 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

합병증

처방 된 치료의 소홀로 인해 환자의 상태가 악화 될 수 있으며, 그로 인해 증상이 증가하게됩니다. 심방 및 위장 장애, 폐색전증, 심방 세동, 반복 감염성 심내막염이 발생할 수 있습니다.

합병증의 또 다른 유형은 수술의 효과입니다. 밸브를 설치 한 후에 혈액 응고가 형성 될 수 있으며, 칼슘 염이 생체 인공 호흡기의 벽에 침착되고 심장의 내부 안쪽에 염증이 생깁니다. 삼중판 삼중 밸브가 없으면 위험한 결과를 피하기 위해 의무적 인 의료 감독과 적절한 치료가 필요합니다. 질병의 과정에서 다른 기관 및 시스템의 작업이 중단됩니다. 그러므로이 불쾌한 심장병으로 인한 통행을 피하십시오.

삼첨판 충만증

. 또는 : 삼첨판 막 부재, 삼첨판 막 폐쇄 부전증

삼첨판 부전의 증상

• 호흡 곤란 - 폐의 혈관에 혈액이 불충분하여 발생합니다.
• 가슴 세포의 왼쪽 절반에있는 불규칙한 심장 박동, 심장 마비, 쿠데타의 감각은 삼첨판 막 부족 (심장 마비 또는 심근염 - 심근 염증)을 일으키는 동일한 과정에 의해 심장 근육 손상으로 인해 부정맥 (심장 리듬 장애)이 발생하고 구조의 변화로 인해 발생합니다 귀가개
• 오른쪽 hypochondrium의 통증과 무거움은 간질의 유체 정체와 관련이 있습니다.
• 복부의 오버플로 느낌, 윗부분의 무거움, 트림 - 복강의 혈관이 넘칠 때 발생합니다.
• 일반적인 약점과 성능 저하는 신체의 손상된 혈액 분포와 관련이 있습니다.

양식

이유

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

• 질병의 병력 및 불만 분석 - 다리 부종, 복부 확대, 복부에서의 통증 및 무거움이 얼마나 오랫동안 나타나고 환자가 자신의 발생을 연관 시키는가?
• 삶의 역사 분석. 환자와 그의 가까운 친척들은 병이 있는지 여부에 관계없이 전문의에 의해 환자가 누구인지 아프지 만 (감염원과 접촉했는지 여부에 관계없이) 밝혀졌습니다. 역사상 류마티스 성 질환, 염증성 질환, 흉부 상해 및 종양의 징후가있을 수 있습니다.
• 신체 검사. 검사에서 청색증 (청색증)은 오른쪽 위 복부에서 약간의 황색 (간 기능 장애로 인한 것), 부종 된 자궁 경관, 확대 복부 (복부에 자유 체액의 출현) 및 간 맥동 (심장 박동에 해당하는 리듬 수축)과 함께 관찰됩니다. 맥동은 또한 흉골 (복강이 부착 된 앞 가슴의 중심 뼈) 아래의 상복부 중심에서 결정될 수 있는데,이 경우 흉골 뒤쪽에 일반적으로 위치하는 확대 된 우심실의 리듬 수축과 관련이 있으며,. 타악기 (태핑)는 심장이 오른쪽으로 확장 됨으로써 결정됩니다. 심장의 청진 (청취) 중에 V-VII 늑간 간격의 수준에서 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 수축 (심장 심실의 수축 기간)에서 소음이 감지됩니다. 흡입시 소음이 증가하고 숨을 멈추면 소음이 감소합니다. 맥박의 박동을 평가할 때 종종 심장의 리듬 장애가 확인됩니다. 혈압을 측정 할 때 혈압을 낮추는 경향이 있습니다.
• 혈액과 소변 검사. 염증 과정 및 관련 질병을 확인하기 위해 수행됩니다.
• 혈액의 생화학 분석. 콜레스테롤 (지방과 같은 물질), 설탕 및 총 혈액 단백질, 크레아티닌 (단백질 분해 생성물), 요산 (퓨린의 분해 생성물 - 세포 핵으로부터의 물질)의 수준은 수반되는 기관 손상을 탐지하기 위해 결정됩니다.
• 면역 혈액 검사. 이물질 및 심장 조직 (신체가 생성하는 특수 단백질, 신체의 이물질 또는 세포를 파괴 할 수있는)에 대한 항체 및 C 반응성 단백질 (염증시 혈중 농도가 상승하는 단백질)의 양이 결정됩니다.
• 심전도 검사 (ECG) - 심장 박동의 리듬, 심장 부정맥의 존재 (예 : 심장의 조기 수축), 심장의 크기 및 과부하를 평가할 수 있습니다. 삼첨판 막이 부족한 경우 심전도의 가장 큰 특징은 우심방과 우심실의 증가뿐 아니라 심줄을 통한 전기 임펄스를 전달하는 경로 인 심줄의 줄기와 번들의 막힘 (전기 충격의 운동 장애)입니다.
• 삼첨판 막이 부족한 심전도 (심장 잡음 분석법)는 삼첨판 막 투석에서 수축기 (즉, 심실의 심실 수축) 소음이 있음을 보여줍니다.
• 심 초음파 (EchoCG - 심장의 초음파)는 삼첨판 막의 상태를 결정하는 주요 방법입니다. 오른쪽 방실 구멍의 면적을 측정하고, 삼첨판 막의 모양 변화 (예 : 밸브의 주름이나 틈의 존재), 심실 수축 중 느슨한 폐쇄 및 초목 (밸브의 추가 구조)의 존재 여부를 검사합니다. 또한 EchoCG는 심장 구멍의 크기와 벽 두께, 다른 심장 판막의 상태, 심내막의 두꺼움 (심장의 내막), 심낭 (심낭)의 체액 유무를 평가합니다. 왼쪽 심방쪽으로 심방 중격 (왼쪽과 오른쪽 심방 사이의 중격)이 변위하는 것은 삼첨판 막이 부족한 우심방의 압력이 증가하기 때문에 발생합니다. 도플러 심 초음파 (혈관을 통한 혈액의 움직임에 대한 초음파 연구)에서 심실 수축 과정에서 우심실에서 우심방으로의 역류가 있었으며 폐동맥의 압력이 증가하지 않았다.
• 가슴의 방사선 촬영 - 심장의 크기와 위치를 평가하고 심장의 구성 (우심방과 우심실의 투영에서 심장 그림자의 돌출), 폐 혈관의 혈액 침체가 없음을 평가합니다.
• 심장 도뇨 검사는 카테터 (관 형태의 의료기구)를 심장 구멍에 삽입하고 우심방과 우심실의 압력을 측정하는 진단 방법입니다. 삼첨판 막 부재로 우심방의 압력은 우심실과 거의 동일 해집니다.
• 스파이럴 컴퓨터 단층 촬영 (SCT) - 서로 다른 깊이의 일련의 X 선을 기반으로하는 방법 및 강력한 자기장으로 인체에 노출되었을 때 물 체인 정렬을 기반으로하는 자기 공명 영상 (MRI) - 심장의 정확한 이미지를 제공합니다.
• 코로나 진단 (CCG)은 혈관의 움직임을 평가할뿐만 아니라 정확한 이미지를 얻을 수있는 심장 혈관과 심장 구멍에 콘트라스트 (염료)를 주입하고 계획된 수술 적 치료 전에 시행되거나 관상 동맥 질환이 의심되는 경우 수행하는 방법입니다 마음.

삼첨판 막 폐쇄 부전 진단의 어려움은 순수 형태에서이 결함이 실제로 발생하지 않는다는 사실에 기인합니다. 승모판 결손 (좌심방과 좌심실 사이의 양측 판막) 또는 삼첨판 협착증 (오른쪽 심방 심실 개구부가 좁아짐)과의 조합은 삼첨판 막 부전의 징후를 확인하는 것을 어렵게 만듭니다.

삼첨판 부전의 치료

합병증 및 결과

• 삼첨판 협착의 합병증 :
  • 폐색전증 (혈전에 의한 폐동맥 폐쇄) - 삼첨판 막 전단에서 혈병 (혈병)이 찢어 질 때 발생할 수 있습니다.
  • 심장 리듬 장애, 특히 종종 - 심방 세동 (심방 세동의 특정 부분이 매우 큰 주파수로 서로 독립적으로 수축하는 그러한 심장 리듬 장애)은 심장의 전기적 충동의 정상적인 운동의 붕괴로 인해 발생합니다.
  • 방실 (atrioventricular), 즉 방실 차단 - 심방에서 심실까지의 전기 충격의 진행 저하;
  • 이차성 감염성 심내막염 (기존 심장 질환 환자의 심장 판막 염증).

• 삼첨판 막 부재로 수술 한 환자는 특별한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
  • 폐동맥의 혈전 색전증 (PE) - 혈전이있는 폐동맥의 폐쇄 - 다른 장소에서 형성된 혈전이 혈류에 의해 전달됨). 그러한 환자의 혈전은 수술 영역 (예 : 인공 밸브의 밸브 또는 플라스틱 밸브가있는 이음매)에 형성됩니다.
  • 감염성 심내막염 (심장의 내층의 염증).
  • Paravalvular fistula (인공 심장 판을 밸브 뒤에있는 혈류의 모양으로 유지하는 이음새 부분의 분출).
  • 보철 혈전증 (prosthetic thrombosis) (정상 혈류를 방해하는 보철 판 영역에서 혈병 형성).
  • 두 번째 수술이 필요한 생물학적 (동물성 혈관으로 만든) 인공 삽입물의 파괴.
  • 생물학적 보철물의 석회화 (동물 조직으로 만든 인공 심장 판막에 칼슘 염이 침착하여 밸브 씰링 및 그 이동성 손상).

예후는 삼첨판 막 폐쇄 부전의 원인, 수반되는 판막 병변의 존재, 수술 수행 능력, 내부 장기의 혈액 침체의 정도에 달려있다. 시의 적절한 치료로 환자의 3 분의 2가 진단 당시부터 5 년 이상 산다.

삼첨판 부전 방지

• 삼첨판 막 부재 (즉,이 심장병이 형성되기 전에)의 주요 예방.
  • 심장의 판막 장치의 병변을 수반하는 질환의 예방, 즉 류마티스 (전신성 (즉, 다양한 장기 및 신체 시스템의 패배로 인한 염증성 질환), 감염성 심내막염 (심장 내막의 염증성 질환) 등이 있습니다.
  • 심장의 판막 장치의 병변을 수반하는 질환이있는 경우 조기 효과적인 치료로 심장 질환의 형성을 예방할 수 있습니다.
  • 신체의 경화 (어린 시절부터).
  • 만성 감염 초점 치료 :
    • 만성 편도선염 (편도의 염증)에서 - 편도선의 외과 제거;
    • 치아 우식증 (미생물 작용에 의한 충치 형성) - 충치 충만) 등
• 이차 예방 (즉, 삼첨판 막이 부족한 사람들)은 심장 판막 손상의 진행과 심장의 펌핑 기능의 손상을 방지하기위한 것입니다.
  • 삼첨판 폐쇄 부전증 환자의 보수 치료 (수술없이). 다음 약물들이 사용됩니다 :
    • 이뇨제 (이뇨제) - 신체에서 과량의 체액을 제거하십시오.
    • 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 저해제 - 심장 마비를 예방하는 데 사용됩니다.
    • 질산염 - 혈관 확장, 혈류 개선, 폐 혈관의 압력 감소.
    • 칼륨 준비 - 심장 근육의 상태를 개선;
    • 심장 글리코 시드 (심장 수축의 강도를 높이고 심장의보다 희귀하고 수축적인 수축을 일으키며 심방 세동에만 사용됨 - 심방 성 근육의 특정 부분이 매우 큰 빈도로 감소되는 심장 리듬의 위반).
  • 류마티즘의 재발을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.
    • 항생제 요법 (항생제 군에서의 약물 사용 - 미생물의 성장 억제);
    • 경화;
    • 만성 감염의 병소 치료.

• 출처

국가 임상 지침 모든 러시아 과학 심장 학회. 모스크바, 2010. 592 p.

삼첨판 부전증과 함께해야 할 일은 무엇입니까?

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Tricuspid 밸브 부족 : 문제를 극복하는 방법?

심장 질환은 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이 경우 문제가 심하면 삶에 위험을 초래할 수 있습니다. 현대 의학은 밸브가 불충분 한 환자를 도울 수 있습니다.

신체의 염증 과정을 치료할 필요가 있습니다. 그리고 심장 판막 이상이 나타날 때 즉시 전문가의 도움을 받으십시오.

질병의 특징

심방과 심실 사이의 통신은 밸브를 통해 이루어진다. 그들은 한 방향으로 혈액을 움직일 수있는 능력을 제공합니다. 심장의 오른쪽 절반에있는 챔버들은 삼첨판 판막을 통해 통신합니다. 3 개의 문이 있습니다. 밸브의 목적은 심방으로 정맥혈을 전달하여 심한 밸브와 폐정맥으로 혈액을 옮길 때 되돌릴 수 없음을 보장하는 것입니다.

밸브의 고장은 그 목적을 완전히 수행 할 수 없다는 것을 의미합니다. 이 상황에서 심실의 혈액은 부분적으로 심방으로 돌아갈 수 있습니다. 이러한 교란이 중요하지 않은 양으로 발생하면 심장의 일에 지각 할 수없는 영향을 미칩니다. 밸브의 문제가 더욱 분명 해지면 혈액의 반환이 만져지면 심장의 오른쪽 반의 체임버가 변형되어 압력 레벨이 변경됩니다. 그것은 자연스러운 가치의 8 배를 증가시킬 수 있습니다.

심장의 오른쪽 절반은 정맥혈을 폐 동맥을 통해 작은 원으로 전달하도록 설계되었습니다. 우심방의 보상 용량은 작기 때문에 상황이 그 기능을 잘 수행 할 수 없다는 사실로 이어질 수 있습니다. 이것은 큰 동그라미 부분에 정맥혈이 침체되는 것을 초래합니다. 과부하의 결과로 오른쪽 챔버의 내부 압력이 증가하면 큰 정 맥이 맥동합니다.

소아에서는 판막 기형이 선천적 기형이나 다른 유기적 인 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 신생아에서는 소음이 심장 부위에서 들리고 청색증이 관찰되며, 심한 경우에는 심부전이 나타날 수 있습니다.

대부분 질병의 합병증 인 후천성 질병은 어린이와 성인에서 더 흔합니다. 병리학의 징후는 밸브의 오작동 정도에 달려있다.

삼첨판 부전증이있는 심전도

도

밸브의 고장은 다양한 각도로 나타낼 수 있습니다. 문제의 깊이를 측정하는 방법은 아트리움에 대한 혈액 순환 (역류)의 양입니다.

• 첫 번째 심방의 방향으로 역류하는 혈액 흐름은 밸브 전단에 닿습니다. 질병의 첫 번째 단계는 위험하지 않은 것으로 간주되며 치료는 처방되지 않습니다.
• 2 위. 두 번째 학위의 병리학은 리턴 제트를 밸브를 넘어 최대 2 센티미터 더 멀리 움직여 표현합니다.
• 3rd. 리턴 제트가 밸브의 표면에서 2cm 이상 심방으로 이동하면, 이러한 위반은 3도에 기인합니다.
• 4 번째. 심방의 상부 영역에서 역류가 일어 났을 때의 혈액, 즉 제트기가 전체 체임버를 통과하면 질병의 4 도가 나타납니다.

왜 tricuspid valve 1, 2, 3, 4 도의 실패가 있었는지에 대해 아래에서 설명합니다.

원인

획득 한 위반은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다 :

• 류마티스,
• 심장의 내막의 전염성 염증,
• 유암종
• 순환을 방해하고 확대 된 우심실을 유발하는 질병;
• 심장 부위의 외상성 부상,
• 승모판 수술로 인한 합병증.

밸브의 방해로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 질병으로 인한 밸브 구조의 이상 또는 구조의 이상,
• 밸브의 작동을 제어하는 ​​데 관련된 메커니즘의 모든 부분을 무력화시킨다.

tricuspid 밸브의 불충분 한 기능에 대한 자세한 내용은 다음 비디오 그림을 알려줍니다 :

증상

질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 외부 표현 :
  • 안색은 황색을 띄며,
  • 얼굴이 뚱뚱해 보인다.
• 호흡 곤란
• 약점
• 객혈,
• 구토
• 헛배
• 심장 부위의 통증,
• 고장
• 사소한 부하에도 피로감
• 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 무거움의 느낌,
• 큰 동그라미에 침체 증상 :
  • 흉막 공동 내의 유체의 검출,
  • 부은,
  • 복수의 증후의 출현 - 체액이 체내의 다른 부분에 축적 됨;
  • 간장 크기의 증가.

진단

전문가가 가슴에 소리가 들리는 지 청취합니다. 환자의 증상과 불만을 분석 한 후, 도구 진단 방법을 선택하여 문제에 대한 상세한 연구를합니다.

• 심전도. 이 방법은 심장 챔버의 확대 및 변형을 감지 할 수 있습니다.
• Phonocardiography. 이 장치는 심장의 일과 관련된 소음에 녹음을 제공합니다. 이 장치는 청진기를 사용하여 환자의 검사 데이터를 명확히합니다.
• 코로나 심장학. 그것은 혈류의 움직임을 평가할 수있는 기회를 제공합니다.
• 엑스레이. 심방 및 대정맥의 크기 변화가 감지 될 수 있습니다. 심장의 구성이 결정됩니다.
• 심 초음파. 부적절한 밸브 작동과 관련된 문제를 환자에게 검사하는 주요 방법 중 하나. 이 방법은 역류의 존재, 밸브 상태 및 기타 위반 여부를 보여줍니다.
• 전산화 단층 촬영. 원하는 관점에서 심장의 정확한 이미지를 보여줍니다. 모든 평면의 단면에서 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 카테 테르 화. 밸브 고장을 진단하는 방법은 거의 사용되지 않습니다. 카테터로 심장에 들어가는 장비는 내부 이상에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. 심장의 챔버에서 압력을 측정 할 수 있습니다.

치료

1 급 밸브의 위반은 의료 절차를 요구하지 않습니다. 문제의 두 번째 정도에서, 환자는 도움이 필요합니다. 병리학을 유발 한 질병의 치료. 또한 합병증으로 인한 상태를 완화시키기위한 치료 과정을 처방 할 필요가 있습니다.

의료 절차가 결과를 가져 오지 않으며 병리학 적 과정이 악화되면 수술이 사용됩니다.

치료의

• 환자는 심장 활동 중 스트레스 해소에 도움이되는 식단을 처방받습니다.
• 식이 요법에서 소금과 액체의 양을 줄이는 것이 필요합니다.
• 신체 활동을 줄이는 것이 좋습니다.
• 그리고 하중을 겪어야한다면 동적 옵션을 피해야합니다.
• 금연해야합니다.
• 몸을 감기에 노출시키지 마십시오.
• 스트레스가 많은 상황을 피하려고 노력해야합니다.

의학적

환자의 상태를 지원하는 약물은 밸브 고장의 결과를 어느 정도 제거합니다.

• 심장 글리코 시드 - 심장의 일을 지원하고,
• 심근 대사를 교정 할 수있는 약물;
• 이뇨제는 정체로 인해 조직 부종이 나타날 때 필요합니다.
• 칼륨 함유 약물 - 과도한 체액을 축적시키지 않습니다.
• ACE 억제제 - 심부전의 상태를 개선합니다.

수술

수술이 필요한 경우, 완전한 심장 마비로 발생합니다. 전문의는 환자에게 필요한 수술 유형을 결정합니다.

• 기존의 밸브를 유지하면서 단점을 제거하는 성형 외과;
• prosthetics - 손상된 밸브를 보철물로 대체. 인공 재료 일 수도 있고 생체 재료 일 수도 있습니다.

질병 예방

• 심장의 붕괴를 일으킨 질병을 철저히 치료할 필요가 있습니다.
• 류마티스를 일으키는 밸브가 실패하면 재발을 예방하기위한 노력이 필요합니다.
• 심장 전문의가 모니터해야합니다.

다음 섹션에서는 1, 2, 3 도의 승모 삼중 근 기능 부전이 무엇인지 간단히 설명합니다.

특별한 경우 : 승모판 및 삼첨판 막 부재

오른쪽 측면의 심방과 심실을 연결하는 밸브가 왼쪽 절반의 밸브, 즉 승모판의 작동 장애와 함께 기능에 대처하지 못하는 경우가 종종 문제입니다. 이러한 장애의 증상이 요약됩니다.

삼첨판 폐쇄 부전증의 증상은 폐 고혈압의 증상으로 인해 복잡하기 때문에 이러한 장애의 병합은 우심실의 기능 결함을 유발합니다. 금기 사항이없는 경우 수술을 통해 환자를 진료하는 것이 좋습니다.

이 경우 수술로 승모판 막 결함을 제거하면 삼첨판 막 수술에 유의 한 긍정적 인 효과가 있습니다.

합병증

밸브가 충분하지 않으면 몸이 위반에 대처하는 보상 메커니즘을 찾으려고합니다. 문제의 깊이에 따라 변경하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

• 폐렴,
• 확대 간, 간경변;
• 정맥혈 스테이 시스는 혈병의 발생에 기여할 수 있으며,
• 몸의 일부분에 물 축적 - 복수;
• 순환 장애로 인해 악화 될 수 있습니다.

예측

치료받지 않은 삼첨판 막 부재는 환자에게 생명을 위협합니다. 상황이 악화 될 수 있습니다. 유기체의 반응으로 인한 합병증은 돌이킬 수없는 과정을 초래할 수 있습니다. 5 년 생존율은 약 35 %입니다.

이 수술은 예후를 상당히 향상시킵니다. 이 범주의 환자는 장기간의 의료 감독이 필요합니다.