승모판 기능 부전, 1, 2 및 나머지 병의 재검토

허혈

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 승모판 막 부재가 무엇이고, 왜 발생하며, 어떻게 나타나는지. 질병의 범위와 특징. 승모판 막을 없애는 법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

승모판 폐쇄 부전은 완전 폐쇄가 불가능한 결함입니다. 이 때문에 좌심실에서 좌심방으로의 역류 (역 혈액 흐름)가 발생합니다.

이 질병은 심장 마비, 혈액 순환 장애 및 관련 장기의 이상을 초래한다는 점에서 위험합니다.

밸브 결함은 수술로 완전히 치료할 수 있습니다. 보수 치료 - 더 증상이 있습니다.

심장 전문의, 심장 외과의 사 및 류마티스 전문의가 치료에 종사하고 있습니다.

이유

그것은 타고난 결함이 아니라 후천성 결함입니다. 이것은 (밸브가 결합 조직으로 구성되어 있기 때문에) 신체의 결합 조직을 손상시키는 질병, 심장 질환 및 밸브 자체의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

승모판 막 질환의 가능한 원인 :

증상, 정도 및 단계

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

급성 승모 부전은 심장 마비 또는 감염성 심내막염이나 심부전시 건염이나 유두근이 파열 될 때 발생합니다.

만성 질환은 류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 관상 동맥 심장 질환, 그리고 승모판 막 자체의 병변 (탈출증, 퇴행성 질환)으로 인해 서서히 (5 단계로) 진행됩니다.

급성 bicuspid 부족의 증상 :

심인성 쇼크까지 혈압이 급격히 떨어집니다.
좌심실의 실패.
폐부종 (질식, 기침, 천명음, 가래로 나타남).
심방 수포창.
심방 세동.

승모판 막 폐쇄 정도

심 초음파 (심장의 초음파)로 결함의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 좌심방으로 되돌아가는 혈액의 양과 밸브 잎을 닫을 때 남은 구멍의 크기에 달려 있습니다.

심각도의 특성 :

질병의 단계 : 특징 및 증상

결함의 중증도, 순환기 질환의 중증도 및 환자를 괴롭히는 증상에 따라 5 단계가 있습니다.

보상의 단계. 그것은 승모판 폐쇄 부전이 1도 (역류의 부피는 30ml 미만)로 특징 지어집니다. 작고 큰 원형의 순환 장애는 없습니다. 환자는 어떤 증상으로도 괴롭지 않습니다. 이 질병은 일상적인 신체 검사 중에 우연히 진단 될 수 있습니다.
하위 보상 단계. EchoCG의 정도는 중등도입니다. 좌심방으로 역류하는 혈액의 흐름은 확장 (팽창)을 유도합니다. 순환기 장애를 보완하기 위해 좌심실은 더 집중적으로 수축하여 비대증을 유발합니다. 강렬한 육체 운동으로 호흡 곤란과 심장 박동 증대가 나타나며 이는 지금까지 폐 (작은) 동맥의 혈액 순환에 약간의 위반이 있음을 나타냅니다. 다리 (다리와 다리)가 약간 부어있을 수 있습니다.
비 보상의 단계. 역류의 중증도는 2-3입니다. 이 단계에서, 혈액 순환이 크고 큰 원 모두에서 방해 받는다. 이것은 신체적 인 노력 동안 호흡 곤란, 좌심실의 상당한 증가, 가슴의 왼쪽 절반 (보통 신체적 인 노력 후)의 압박감, 아프거나 꿰매어지는 통증,주기적인 심장 리듬 장애로 표현됩니다.
영양 실조 단계. 중증도는 세 번째입니다 (60 ml 또는 50 % 이상의 역류). 왼쪽과 오른쪽 심실의 기능이 모두 손상됩니다. 양 심실의 비대는 echoCG 또는 흉부 엑스선에서 감지 할 수 있습니다. 두 동그라미에서 혈액 순환이 크게 악화되었습니다. 이 때문에 다리에 부종이 나타나고 왼쪽과 오른쪽 hypochondrium (휴식시 발생할 수도 있음), 약간의 육체적 인 노력이나 휴식, 심장 천식 (질식, 기침)의 공격 후 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 신장 및 간장 장애가 나타납니다. 이 단계에서 삼첨판 부전증이 승모판 막 폐쇄 부전에 추가 될 수 있습니다.
터미널 단계. 만성 심부전의 3 단계에 해당합니다. 심장의 모든 부분의 기능이 손상됩니다. 심장은 더 이상 모든 장기에 혈액을 적절하게 공급할 수 없습니다. 환자는 휴식시 호흡 곤란, 심장 천식의 빈번한 공격, 심장 활동 중단, 신체 활동에 대한 편협, 사지 및 복부 팽창, 심장 통증, 부정맥 (심방 세동, 심방 조혈)을 걱정합니다. 돌이킬 수없는 영양 장애의 변화가 내부 장기 (주로 신장과 간)에 발생합니다. 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 치료는 이미 효과가 없습니다.

진단

질병을 확인하기 위해 하나 또는 여러 가지 절차가 사용됩니다.

정상적인 심 초음파;
경식도 심 초음파;
가슴의 엑스레이;
심전도

치료

외과 적 또는 의학적 일 수 있습니다. 그러나 약물 치료로 병리를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 승모 부전은 수술만으로 완치 될 수 있습니다.

질병 치료의 전술

급성 승모판 부전의 경우 증상을 완화하기 위해 약물을 급히 투여 한 다음 수술을 시행합니다.

만성 형태에서 치료 전략은 단계에 달려 있습니다.

약물 치료

급성 질환의 경우 질산염 (니트로 글리세린)과 비 글리코 사이드 변성 약물 (예 : 도부 타민)이 응급 처치로 환자에게 투여됩니다. 그 후 비상 조작이 수행됩니다.

만성 형태에서 치료는 심장의 활동과 혈액 순환을 개선하고 근본적인 질병을 없애는 데 도움이되어야합니다.

이뇨제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제, 질산염, 항 부정맥제, ACE 억제제는 순환기 질환을 교정하는 데 사용됩니다. 혈전증의 위험이 증가한다면 - 항 혈소판제.

승모판 막 질환을 유발하는 기저 질환의 치료 :

외과 적 치료

이는 만성 형태의 두 번째 및 더 높은 단계뿐만 아니라 급성 질환 형태로 처방됩니다.

현대의 외과 수술에서 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

플라스틱 밸브. 이것은 자체 밸브의 재구성입니다 (그것의 교두, 힘줄 화음을 감싸는).
보철 밸브. 그것은 인공 또는 생물학적 기원의 보철물로 대체 된 그의 것입니다.

수술을 제 시간에 수행함으로써 결함 및 관련 심장 마비의 추가 진행을 방지 할 수 있습니다.

예방

예방 조치는 승모 부전이 발병하기 전에 (항생제로 인한 심내막염의 적시 치료, 의사가 처방 한 류마티스 약의 적절한 투여 등) 전에도 기저 질환의 치료로 구성됩니다.

심장 질환의 위험을 증가시키는 요소 인 흡연, 알코올 중독, 지방, 짠 음식 및 매운 음식의 섭취, 부적 절한 음주법, 수면 부족, 낮은 이동성, 비만, 스트레스, 일과 휴식을위한 비합리적인 시간 분배 등을 배제하십시오.

승모 부전이있는 생활

첫 번째 중증도의 결함이 보상 단계에있는 경우 의사를 관찰하고 최소한의 약을 복용해야만 할 수 있습니다. 심장 전문의를 방문하고 6 개월마다 심 초음파 검사를하십시오.

합리적인 한도 내에서의 신체 활동은 금기가 아니지만 경쟁적인 운동 부하는 부검 단계에서 제외됩니다.

임신과 관련해서는 뚜렷한 순환기 질환이없는 기형의 초기 단계에서 가능하지만 제왕 절개를 통해 분만이 이루어질 것입니다. 질병 2 이상으로, 성공적인 임신은 결점의 제거 후에 가능하다.

밸브 교체 후 심혈관 질환을 예방하기 위해 건강한 생활 습관 규칙을 따르십시오. 앞으로 치과 수술을 포함한 수술이나 침습적 인 진단 절차가 필요할 경우, 염증 과정과 혈전을 예방하기위한 특별한 약을 처방 할 것이기 때문에 의사에게 인슐린 밸브에 대해 사전에 경고하십시오.

예측

예후는 부검의 원인에 달려 있습니다.

대부분의 경우 주 질환 (류마티스, 루푸스, 마르펀 증후군, 관상 동맥성 심장 질환)은 치료가 어렵고 완전히 중단 될 수 없으므로 바람직하지 않습니다. 따라서이 질병은 심장, 혈관 및 내장 기관의 다른 병변으로 이어질 수 있습니다.
결손이 심내막염이나 밸브 자체의 퇴행성 변화로 인해 생긴 것이라면 예후는 더욱 위안이된다. 적시 성형 수술이나 밸브 교체시 치료가 가능합니다. 확립 된 보철물은 다양성에 따라 8 년에서 20 년 이상 지속될 것입니다.
순환기 질환을 동반하지 않는 중증도 1 질환의 예후는 유리할 수 있습니다. 근본적인 질환의 치료뿐만 아니라 적절한 관찰 기법을 사용하면 승모판 기능 부전은 수년 동안 진행되지 않을 수 있습니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

승모판 폐쇄 부전증 : 질병의 1, 2, 3 도의 치료 및 회복을위한 예후

승모 부전은 판막 심장 질환의 일종입니다. 병인 성은 승모판 개구부의 불완전한 폐쇄로 인한 것인데, 이는 밸브 아래의 밸브, 조직 구조에 위배됩니다.

병리학은 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류되는 것을 특징으로합니다. 그것이 무엇인지, 질병의 1, 2, 3도를 가진 승모판 폐쇄 부전증의 발달 및 임상상, 치료 방법 및 정상 생활로 돌아갈 예후를 자세히 살펴 보겠습니다.

질병에 대한 설명

NMC (승모판 막 폐쇄 부전)는 가장 인기있는 심장 이상입니다. 모든 경우 중 70 %는 격리 된 형태의 관리 카드로 고통 받고 있습니다. 보통 류마티스 성 심내막염이이 질환의 주된 원인입니다. 첫 번째 공격 후 1 년이 지나면 심장의 상태는 만성적 인 기능 부전을 가져 오며, 이는 치료하기가 매우 어렵습니다.

가장 큰 위험 그룹에는 valvulitis 환자가 포함됩니다. 이 질병은 밸브의 플랩을 손상시켜 주름, 파괴 과정을 거치며 원래 길이와 비교하여 점차 짧아집니다. 판막염이 후기 단계에있는 경우 석회화가 발생합니다.

부패성 심내막염은 많은 심장 구조의 파괴로 이어 지므로 NMC는 가장 강력한 증상을 나타냅니다. 밸브 플랩은 서로 충분히 밀착됩니다. 밸브가 불완전하게 폐쇄되면 너무 많은 혈류가 발생하여 재부팅과 정체 된 과정의 형성, 즉 압력이 증가합니다. 모든 증상은 MC의 실패를 증가시킵니다.

원인과 위험 요인

NMC는 다음과 같은 병리 현상이있는 사람에게 영향을줍니다.

선천적 기질
결합 조직 형성 장애 증후군.
승모판 탈출증으로 2도에서 3도 역류가 특징입니다.
흉부 부상으로 인한 MK 전단지의 파열과 화이버 파열.
심내막염의 전염성 발달과 함께 교두와 줄의 파열.
결합 조직 질환으로 인한 심내막염을 동반 한 판막 장치의 파괴.
subvalvular 지역에 흉터의 형성에 따라 승모판의 경색.
류머티스로 밸브 밑의 밸브 및 조직 모양 변경.
확장 된 심근 병증에서 승모판 막을 증가시킵니다.
비대증 성 심근 병증 발병시 밸브 기능의 불충분.
작업으로 인해 불충분 한 MK가 발생했습니다.

유형, 형태, 단계

NMC에서 좌심실의 총 스트로크 양이 계산됩니다. 질병의 양에 따라 질병은 4 단계의 심각도로 나뉘어집니다 (백분율로 잘못 배분 된 혈액의 일부가 표시됨).

나는 (가장 부드러운) - 최대 20 %.
II (중등도) - 20-40 %.
III (중형) - 40-60 %.
IV (가장 힘든) - 60 % 이상.

질병의 진행 형태는 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다 :

승모판 움직임의 특징을 결정할 때 세 가지 유형의 병리학 분류가 있습니다.

1 - 밸브의 표준 이동성 수준 (이 경우 통증의 징후는 섬유 링의 팽창, 밸브의 천공으로 이루어짐).
2 - 교두의 파괴 (코드가 빠지거나 파열되어 유두 근육이 손상되어 손상이 가장 심합니다.
3 - 밸브의 이동성 감소 (교합의 강제 연결, 코드의 길이 감소, 스 플라이 싱).

위험 및 합병증

NMC의 점진적인 진행으로 인해 그러한 위반이 나타납니다.

혈액의 상당 부분이 영구적으로 침체되어 혈전 색전증이 발생합니다.
밸브 혈전증.
뇌졸중 뇌졸중의 위험 인자 중 가장 중요한 것은 이전의 밸브 혈전증입니다.
심방 세동.
만성 심부전의 증상.
승모판 막 폐쇄 부전 (승모판 기능을하는 부분적 실패).

증상 및 징후

ICT의 심각성과 심각성은 신체의 발달 정도에 달려 있습니다.

1 기 질병에는 특별한 증상이 없습니다.
2 단계는 호흡 곤란, 빈맥, 가슴 통증, 심장 박동 변화, 불쾌감이 즉시 나타나기 때문에 환자가 신체 활동을 가속 모드로 수행하는 것을 허용하지 않습니다. 승모판 막 폐쇄 부전이있는 청진은 증가 된 음색의 강도, 배경 소음의 존재 여부를 결정합니다.
3 기는 좌심실 부전, 혈역학 적 병리학 적 특징을 특징으로합니다. 환자는 일정한 호흡 곤란, 정형 외과, 심장 박동 가속, 가슴의 불쾌감, 건강 상태보다 피부가 더 낫습니다.

비디오를 통해 승모 부전 및 혈역학에 대해 자세히 알아보십시오.

의사를 언제 볼 수 있는지

ICT의 특징적인 증상을 확인할 때, 초기에 병을 멈추기 위해 즉시 심장 전문의에게 연락해야합니다. 이 경우 다른 의사와 상담 할 필요가 없습니다.

때때로이 질환의 류마티스 병인의 의심이 있습니다. 그런 다음 진단을 받고 적절한 치료를 처방하기 위해 류마티스 전문의를 방문해야합니다. 외과 개입의 필요성이있는 경우, 심장 외과 의사는 치료를 실시하고 이후 문제를 제거합니다.

승모 부전의 증상은 다른 후천성 심장 결함의 징후와 유사 할 수 있습니다. 그들이 어떻게 나타 났는지에 관해서는 여기에서 썼습니다.

진단

관리 카드를 감지하는 일반적인 방법 :

검사를받는 의사는 환자의 호흡 특성에주의를 기울입니다. 환자가 수평 위치로 옮겨 졌을 때도 호흡 곤란이 멈추지 않으면 혼란, 육체적 및 정신적 자극을 배제한 상태로 나타납니다. 검사 결과, 발과 다리의 삐걱 거리는 모습, 이뇨제의 감소가 주목됩니다.

심전도. 심장 기능을하는 동안 심장의 생체 전위의 강도를 결정합니다. 병리학이 말기 단계로가는 경우, 현저한 부정맥이 주목됩니다.

Phonocardiography. 심장 작동시 소리 및 음색의 변화를 시각화 할 수 있습니다. 청진에 다음과 같이 표시됩니다.

Apexcardiography. 낮은 주파수에서 발생하는 상부 가슴의 진동을 볼 수 있습니다.

심 초음파. 초음파 진단은 심장의 일과 움직임의 모든 특징을 보여줍니다. 그것을 지휘하는 전문가의 주의력과 기술을 요구하십시오.

엑스레이 그림은 심장 근육, 밸브 및 결합 조직의 병변 영역을 보여줍니다. 병든 부분을 확인하는 것뿐만 아니라 절대적으로 건강한 부분을 확인하는 것도 가능합니다. 이 방법은 병리 발달의 2 단계에서만 사용됩니다.

비디오의 증상 및 진단에 대해 자세히 알아보십시오.

NMC와 심장의 다른 병리를 구별하는 것이 필요합니다.

심한 형태의 심근염.
선천성 및 후천성 심장 병증과 관련된 병인학.
심장 근육 병증.
Prolapse MK.

대동맥 판막 부전증의 다른 증상과이 심장병의 차이점에 대해이 기사에서 설명한 내용을 읽을 수 있습니다.

베체트 병이 어떻게 나타나고 얼마나 위험한 지에 대한 정보와이 복잡한 혈관 병리의 치료 방법을 읽으십시오.

치료 방법

UMC의 증상이 나타나면 외과 적 개입이 환자에게 지시됩니다. 다음과 같은 이유로 즉시 작업을 수행하십시오.

두 번째 및 후반 단계에서, 혈액 방출량이 총량의 40 %에서 발생한다는 사실에도 불구하고.
항생제 치료 및 감염성 심내막염 악화의 효과가없는 경우.
강화 된 변형, 밸브 아래 공간에있는 밸브와 조직의 경화.
좌심실의 진행성 기능 부전의 징후가 있고 일반적인 심장 마비와 함께 3-4도 진행하십시오.
조기 심부전이 수술의 원인이 될 수도 있지만, 전신 순환계에 위치한 대형 혈관의 혈전 색전증이 적응증을 형성하기 위해 밝혀 져야합니다.

이러한 작업은 다음과 같이 실행됩니다.

어린 시절의 NMC 교정을 위해 밸브 재구성 수술이 필요합니다.
심실 중격 결손이있는 환자에서 커 스프 성형술과 커프의 탈검이 시행됩니다.
Hordoplastika는 밸브의 이동성을 정상화하도록 설계되었습니다.
코드 변환은 떨어질 때 나타납니다.
유두근의 고정 부분은 테프론 패드를 사용하여 수행됩니다. 이것은 근육의 머리를 다른 구성 요소로 나눌 때 필요합니다.
코드 보철은 완전한 파괴를 위해 필요합니다.
Valvuloplasty는 밸브의 강성을 피합니다.
정소 성형술은 환자에게 역류를 없애기 위해 고안된 것입니다.
밸브의 보철적인 수리는 심각한 변형이나 비가 역적으로 발전하여 섬유 경화증의 정상적인 기능을 방해합니다. 기계적 및 생물학적 보철이 사용됩니다.

비디오에서이 질병에 대한 최소 침습 수술에 대해 알아보십시오.

예상되는 조치 및 예방 조치

NMC가 발달함에 따라 예후는 질병의 중증도, 즉 역류의 정도, 합병증의 출현 및 심장 구조의 돌이킬 수없는 변화를 결정합니다. 진단 후 10 년 생존율은 유사한 중증 병리보다 높다.

밸브의 기능 부전이 중등도 또는 중등도의 형태로 나타나는 경우, 여성은 아이를 낳고 낳을 기회가 있습니다. 질병이 만성이되면 모든 환자는 매년 초음파 검사를 받아야하며 심장 전문의를 만나야합니다. 악화가 발생하면 더 자주 병원을 방문해야합니다.

NMC의 예방은이 병리를 일으키는 질병의 예방 또는 조기 치료입니다. 부적절하거나 감소 된 밸브로 인한 승모판 막 폐쇄 부전의 모든 질병이나 증상은 신속하게 진단되어야하고시기 적절한 치료가 이루어져야합니다.

NMC는 심장 조직에서 심한 파괴 과정을 일으키는 위험한 병리학이므로 올바른 치료가 필요합니다. 의사의 권고에 따라 환자는 치료 시작 후 얼마 동안 정상 생활로 돌아와 장애를 치료할 수 있습니다.

심장의 부전 부전 : 원인, 증상 및 치료

승모판 막은 역류를 막습니다. 즉 역류를 막습니다. 이를 위해서는 좌심실과 심방 사이의 구멍을 막아야합니다. 이는 밸브가 닫혀있을 때 일어나는 일입니다. 승모판 막이 부족하면 밸브가 완전히 닫히지 않을 때 루멘이 개구부에 남아 혈액의 역 운동이 가능해질 때 나타납니다.

심장 질환을 가진 사람들의 거의 절반이 비슷한 질환을 가지고 있습니다. 동시에, 승모판 부전증은 대개 다른 문제를 수반하며, 이는 다양한 협착증, 큰 혈관의 병리학 일 수 있습니다.

병리학이 발전하는 이유

승모판 폐쇄 부전증은 밸브 자체 또는 심장 구조의 손상으로 발생합니다. 그 이유는 상당히 많을 수 있습니다. 또한, 그것은 급성 및 만성 수 있으며 다양한 문제와 질병에 의해 발생합니다.

심장의 여러 구조가 손상된 결과, 밸브는 그 기능과 함께 더욱 악화됩니다. 교두 자체와 그 작업을 지원하는 근육, 또는 밸브의 교두를 제어하는 힘줄이 모두 고통을 겪을 수 있습니다.

급성 실패의 원인

승모판 조직의 변화와 파괴
밸브의 천공,
화음 끊기,
유두 근육의 약화 및 파괴.

일반적으로 이러한 모든 부상의 원인은 질병입니다. 가장 흔하고 가장 흔한 원인은 감염성 심내막염입니다. 이 질환의 염증 과정은 승모판 조직의 상태, 판막 전단지 또는 건지의 파열로 이어질 수 있습니다.

일부 전신 질환, 특히 루푸스에 루티푸스 (lupus erythematosus)는 심장 구조에 동일한 손상을 초래할 수 있습니다. 심혈 관계에 퍼지는 퇴행성 과정은 심장의 모든 조직의 상태에 악영향을 미칩니다.

이러한 모든 질병의 결과로, 천공, 파열 또는 손상된 근육과 화음이 더 이상 효과적으로 승모판 작동을 제어 할 수 없다는 사실로 인해 밸브가 새시를 정상적으로 닫지 못하게하는 부상이 있습니다.

심장 수술 중에 발생할 수있는 상해로 인해 동일한 손상이 발생할 수 있습니다.

급성 실패의 다른 원인.

아트리움의 종양 과정;
류마티스 과정;
CHD;
좌심실 기능 부전.

만성 실패의 원인

염증 과정으로 인한 조직의 변화;
퇴보적인 과정;
감염;
구조 변화;
유전 인자.

염증 과정은 항상 급격한 변화를 일으키는 것은 아니며, 부작용이 느껴질 수 있으며 조직 손상이 서서히 증가 할 수 있습니다. 만성 질환은 급성 질환과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 류마티스, 감염성 심내막염, 홍 반성 루푸스입니다.

이 병리로 이끄는 퇴행성 과정 중에는 점액 성 변성 (myxomatous degeneration), 결합 조직 질환, 승모판 부위의 칼슘 침착이 가장 흔히 있습니다.

일부 심장병은 밸브 장치의 정상적인 작동을 방해하는 구조적 변화로 이어진다. 예를 들어, 심장 발작의 결과로 심근 병증, 심내막염, 유두 또는 유두근이 손상되어 만성 부전의 발병의 직접적인 원인이됩니다. 동일한 효과가 밸브의 탈출을 초래할 수 있습니다.

어머니의 몸에 부정적인 영향을 미침으로써 태아 발달 과정에서 유전성 병리가 형성됩니다. 그들은 또한 유전 적 장애로 인한 것일 수도 있습니다. 대개의 경우, 혈관의 결함 및 혈관의 병리로 형성됩니다.

특징

승모 부전의 혈역학, 즉 혈류는 병리학의 심각성에 달려 있습니다.

실패의 정도

중요하지 않은;
보통;
;
무거운

약간의 역류가 승모판의 교두에서 직접 관찰됩니다. 그것은 건강한 사람들에게서 발견됩니다. 중등도는 밸브에서 1 ~ 1.5 센티미터 떨어진 역류를 의미합니다.

3도에서 혈액의 역 운동은 이의 중앙에 이릅니다. 이것은 아트리움의 일부 확대로 연결됩니다. 심한 정도의 실패는 역류가 좌심방 전체를 차지한다는 사실로 이어진다.

문제는 어떻게 되는가?

심장을들을 때 의사가 알아 차리는 특징적인 소음이 주요 증상입니다. 이는 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 되돌아 오기 때문에 발생합니다.

진단은이 증상으로 시작됩니다. 가벼운 결핍증은 증상이 없을 수도 있습니다.

결함이 더 심각하게 발전하면 좌심실은 아트리움으로 돌아 오는 혈액을 채취하기 위해 더 많은 혈액을 펌프해야합니다. 그 결과, 점차적으로 증가하고 비대해진다. 동시에, 그것의 수축은 증가 된 심장 박동으로 사람에 의해 느껴진다, 강화된다. 이러한 증상은 환자가 왼쪽에있을 때 특히 두드러집니다.

역류로 인해 혈액은 심방으로 되돌아 오므로 더 많은 양의 혈액을 포함해야하며 점차적으로 증가합니다. 심방의 증가와 함께 심방은 그 기능에 대처하지 못합니다. 피 브릴 화가 일어나고 빈번한 비주기적인 수축이 발생하기 때문입니다. 그러므로 심장의 펌핑 기능이 떨어진다.

병리학의 정도의 더 발달은 심방이 정상적으로 계약하지 않으며, 그러나 단지 동요하는 는다는 사실로 이끌어 낸다. 이러한 문제는 정상적인 혈류가 없기 때문에 더 심각한 위반, 예를 들어 혈전 형성과 관련 될 수 있습니다. 심장에 형성되는 혈액 응고는 큰 혈관을 막을 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 이로 인해 여러 기관에 뇌졸중이 유발됩니다.

3 학년과 4 학년에서는 역류가 매우 심해 심장에 추가적인 스트레스를줍니다. 사람은 호흡 곤란, 붓기, 기침과 같은 증상이있는 심부전증에 걸릴 위험이 있습니다. 손상된 심장 조직은 감염에보다 취약하고 저항력이 적어 감염성 심장 내막염의 위험이 증가합니다.

중등도 및 중증도를 가진 사람은 장기에 대한 완전한 혈액 공급을하지 못합니다. 왜냐하면 그러한 장애로 인해 심장의 펌핑 기능이 감소하기 때문입니다. 장기가 정상적인식이 요법을받지 않기 때문에 전신이 고통을 겪고 이것은 일반적인 상태와 환자의 건강 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

증상

심장 두근 거림
부정맥,
피로 증가
부종,
호흡 곤란
기침
청색증
승모 홍조.

증상은 여러 가지 조합으로 나타날 수 있습니다. 문제의 심각성 정도가 약간이라면 명백한 징후가 없을 수 있습니다. 사람은 그가 더 빨리 피곤해 졌다고 느낄 수 있고, 하루에 할 수있는 시간이 적으며, 육체 노동을 더 악화시킬 수 있습니다.

이 모든 것은 대개 심장 문제의 증상으로 인식되지 않으므로 병리학 적 과정이 계속 진행됩니다.

진단

검사;
소변 및 혈액 검사 (일반, 생화학 적, 면역 학적);
심전도;
도플러 심 초음파;
심장 초음파입니다.

진단을 위해 다른 방법을 사용할 수도 있지만, 이것들은 기본이며, 대개는 충분합니다.

환자와의 검사 및 대화는 증상을 강조하고 병리학의 존재를 암시 할 수 있습니다. 어떤 사람이 아팠던 지, 그의 유전은 무엇인지 알아내는 것이 필요합니다. 분석은 염증, 콜레스테롤, 설탕, 혈액 단백질 및 기타 중요한 지표의 존재를 결정할 수 있습니다. 항체가 검출되면 심장 근육에 염증이나 감염이 있다고 추정 할 수 있습니다.

진단을 위해 : 심전도가 필요하며, 심장의 리듬을 보여주고, 부정맥 및 기타 실패의 존재를 감지하고, 심장의 과부하가 있고, 부서가 증가하는지 여부를 평가합니다. 주요 방법은 초음파 또는 심 초음파입니다.

왜 심장의 초음파를합니까?

밸브 전단의 상태를 평가하십시오;
샷시가 어떻게 닫히는 지 확인하십시오.
심실 및 심방의 크기를 이해하십시오;
심장 벽의 두께를 측정하십시오.
심장의 안감이 두꺼워지는 것을 감지합니다.

도플러 심 초음파는 혈액이 어떻게 움직이는지를 보여주는 연구입니다. 이 진단 방법은 그러한 결함의 특징 인 역 혈류를 검출하는 것을 가능하게합니다.

질병을 치료하는 방법

증상이 확인되고 진단되면 심장 판막 질환의 원인을 찾아야합니다. 우선,이 상태로 이어진 질병을 치료할 필요가 있습니다. 문제가 약간 또는 보통으로 표현되면 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않습니다.

손상 정도가 더 심각하거나 합병증이 발생하면 (심장 마비, 부정맥), 치료가 필요할 것입니다.

심한 불충분 한 경우에는 치료가 복잡해야하며 수술이 필요할 수도 있습니다.

그것은 인공 혈액 순환에서 수행되는 수술로 외과 적으로 치료됩니다.

질병 등급 2-3으로 수행되는 플라스틱 수술 도중, 특별한지지 링이 밸브 근처에 설치 될 수 있으며, 코드와 밸브는 짧아집니다. 수술 후 혈류가 정상화되고 자체 밸브가 유지됩니다.

성형 수술로 결과가 나오지 않거나 조직이 심하게 손상된 경우에는 보철이 필요합니다. 생물학적 또는 기계적 보철이 사용됩니다. 동물 조직은 생물학적 물질을 만드는 데 사용되며, 기계적 조직은 특수 합금으로 만들어집니다.

술후 기간의 특징

성형 수술 후 항응고제 치료가 필요하지 않습니다.
생물학적 보철물을 이식 한 후 항응고제를 2 ~ 3 개월 동안 섭취해야합니다.
인공 보철물을 설치 한 후 항응고제를 연속 투여하도록 처방됩니다.

치료 성공 여부와 수술 후 환자가 느끼게되는 방식은 실패 및 역류의 정도, 질병의 역학 및 개개인의 특성에 달려 있습니다. 진단과 치료를 지연시키지 않는 것이 중요합니다.

승모판 폐쇄 부전은 어떻게 나타나는가?

정상적으로 건강한 사람의 경우, 승모판 막은 좌심실과 심방 사이의 구멍을 완전히 닫아서 역류가 일어나지 않도록합니다. 밸브에 결함이 있으면 구멍이 완전히 닫히지 않고 틈이 생깁니다. 수축기 단계에서 혈액은 체온과 압력이 증가하는 좌심방 (역류 현상)으로 다시 흐릅니다. 그 후, 혈액이 좌심실로 들어가고, 또한 체적과 압력이 증가합니다.

병리의 설명 및 원인

이 병리학은 아이들보다 더 영향을받는 성인입니다. 종종 승모판 부전증은 혈관의 기형과 협착 (내강의 압박)을 동반합니다. 그 순수한 형태는 극히 드문 경우입니다.

이 결함은 선천적이지 않고 종종 획득됩니다. 일부 경우 퇴행성 변화는 교두와 밸브의 조직과 그 아래의 구조물에 영향을 미칩니다. 다른 경우에는 코드가 영향을 받고 밸브 링이 과도하게 당겨집니다.

급성 승모판 폐쇄 부전의 원인 중 하나는 급성 심근 경색, 심한 둔기 심장 손상 또는 감염성 생식기 심내막염입니다. 이 질환에서 유두 근육, 힘줄의 코드가 부러지며 밸브도 열립니다.

승모판 기능 부전의 다른 원인 :

관절 염증;
SLE;
제한적인 심근 병증;
일부자가 면역 질환.

이 모든 전신 질환에는 만성 승모판 막 폐쇄가 있습니다. 전신 결합 조직 결함을 수반하는 염색체 돌연변이가있는 유전 질환은 승모판 막 부재로 이어집니다.

밸브의 허혈성 기능 장애는 심장의 경색 후 경화증의 10 %에서 발생합니다. 힘줄과 유두 또는 유두근의 코드를 길게하여 승모판 막을 삐져 나오거나, 찢어 지거나, 짧아지게하거나, 승모판 막을 부전시키는 원인이됩니다.

좌심실 및 섬유질 링의 확장으로 인해 구조적 변화없이 상대 승모판 막 부재가 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

아주 드물게, 승모판 기능 부전은 밸브 석회화 또는 비대성 근병증에 의한 것입니다.

다음 질환의 존재를 특징으로하는 선천성 승모판 부전증

낙하산 밸브 변형;
승모판의 분열;
인공 창부.

심장 판막 질환의 증상

이 병적 과정의 증상은 결핍의 발달과 함께 증가합니다. 보상 된 승모판 막 폐쇄 기간 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 단계는 증상없이 긴 코스 (최대 몇 년)를 제공 할 수 있습니다.

하위 보상 수준에는 다음이 수반됩니다.

환자의 호흡 곤란 증세;
육체적, 정신적 작업 중에는 빠른 피로감이 있습니다.
약점;
마음 palpitations 심지어 휴식;
마른 기침과 객혈.

혈액 순환의 정맥 순환계에서 정체가 발생하는 과정에서 심장 천식이 발생하여 야간 기침으로 나타나면 환자는 "충분한 공기가 부족합니다." 환자는 심장의 흉골 뒤에있는 통증을 호소하여 왼쪽 어깨, 팔뚝, 견갑골 및 손 (협심증)에 발산합니다.

병리학의 추가 과정으로 심장의 우심실의 실패가 발생합니다. 증상 :

아세포 사이 아노 증 - 사지의 청색증;
다리와 팔의 붓기;
목 정맥이 부풀어 오른다.
복수가 발생합니다 (복강 내 유체 축적).

촉진시 간이 증가합니다. 확대 된 심방과 폐동맥은 후두 신경을 압박합니다. 쉰 목소리가 나타납니다 - Ortner 증후군.

비 보상 단계에서는 많은 수의 환자가 심방 세동으로 진단됩니다.

승모판 막 병리의 유형

병적 인 과정의 과정에 따라, 급성 또는 만성 승모판 부전이 발생합니다.

원인에 따라 허혈성 및 비 허혈성 승모판 막 부재가 발생합니다.

밸브 구조 측면에 병리가 있으면 유기적 인 승모판 부전증에 대해 이야기합니다. 이 경우 병변은 밸브 자체 또는 그것을 고치는 힘줄의 실에 영향을줍니다.

심장 근육의 질병에서, 혈역학적인 과잉 스트레인으로 인한 좌심실 확장이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 승모판 막의 상대적 또는 기능적 부전이 발생합니다.

질병 진행 정도

내강의 크기와 역류의 중증도에 따라 승모판 부전의 임상 적 증상을 결정합니다.

승모판 막 폐쇄 부전증은 1 차 정도 보상을받지 못하면 혈류량이 25 % 미만이며 밸브 구조 측면에서만 장애가 발생합니다. 건강 상태는 변하지 않습니다. 증상이나 불만은 없습니다. ECG 진단은이 정도까지 병리학을 밝히지 않습니다. 청진 중에 심혈관 전문의는 밸브 전단을 닫을 때 수축기에 약간의 소음이 들리면 심장의 경계는 정상보다 약간 넓습니다.
승모판 부전증의 경우 2도까지 보조 혈액이 채워지며, 심방을 혈액으로 채우면 거의 절반 (최대 25-50 %)이됩니다. 폐 고혈압은 심방을 혈액으로부터 자유롭게 만듭니다. 이 환자는 휴식 중이거나 마른 기침을하더라도 호흡 곤란, 빈맥으로 고통받습니다. 심전도는 심방의 변화를 진단합니다. 듣는 동안, 수축기 동안 소음이 결정되고, 특히 왼쪽 (최대 2cm)까지 심장의 경계가 증가합니다.
3 등급 승모판 기능 부전은 좌심방에 혈액을 90 %까지 채우는 것과 동반됩니다. 벽의 크기가 커지고 있습니다. 비 보상 단계는 혈액이 아트리움에서 제거되지 않는 곳에서 시작됩니다. 부기와 같은 증상, 촉진시 간 크기의 증가가 나타납니다. 정맥 압력이 증가합니다. 진단 된 ECG 징후 : 좌심실, 승모 치가 증가합니다. 청진시 - 수축기의 소음 증가, 심장 경계의 확장, 특히 왼쪽.
4 등급의 승모판 기능 부전증은 이영양증이라고합니다. 밸브의 병리학 적 구조 변화, 작은 혈액 순환계의 혈액 정체 현상이 있습니다. 세 번째 학위의 증상이 크게 증가합니다. 외과 적 수술은이 단계에서 매우 널리 사용되고 있으며 유리한 결의안을 제시합니다.
5도 - 터미널. 환자는 심혈관 질환의 세 번째 단계에 대한 임상 적 그림을 가지고 있습니다. 환자의 상태는 매우 어렵고 외과 개입을 허용하지 않습니다. 병리학의 예후는 극히 불리하며, 대부분의 경우 합병증으로 인해 치명적입니다.

승모판 막 병리의 진단

승모판 기능 부전의 진단은 다음과 같은 포괄적 인 측정 기준에 따라 수행되어야합니다.

대화, 검사, 촉진 및 타진, 환자의 청진;
심전도 데이터 (심전도);
흉부 X 선 데이터;
심 초음파 검사 데이터;
심장 초음파 데이터;
심장 충치의 결과;
심실 조영술 데이터.

환자의 철저한 검사, 검사, 촉진 및 타진 중에 유능 검사를 수집하면 정확한 진단을 위해 추가 연구를 위해 의사를 조정할 수 있습니다. 타악기는 심장의 확장 된 경계를 결정합니다 (특히 왼쪽). 청진 중, 승모 부전의 정도에 따라 다른 강도의 수축기 소리가 감지됩니다.

방사선 사진과 심전도에 따르면 좌심실과 심방의 확장을 진단합니다.

가장 유익한 진단 방법은 심 초음파이며, 여기에서 밸브의 손상 정도와 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 심방 세동이있는 경우보다 구체적인 진단을 위해 심부전 초음파 심전도가 사용됩니다.

심장병 치료

승모판 기능이 불충분하면 심장 전문의 만 치료를 처방해야합니다. 스스로 치료할 수없고 인기있는 방법에 의지하십시오!

치료는 승모판 기능 부전의 원인, 즉 병리학 적 과정에 앞선 질병을 제거하는 것을 목표로해야합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 정도와 증상의 정도에 따라 치료가 가능하며 수술이 필요한 경우도 있습니다.

경량과 중등도는 심장 박동을 줄이기위한 약물 치료, 혈관 확장제 (혈관 확장제)를 복용해야합니다. 건강한 생활 습관을 길러 마시거나 담배를 피우거나 생리 학적 피로와 심리적 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 신선한 공기에서 산책을 보여줍니다.

승모판 막이 2 도가 부족하고 세 번째 경우에는 혈관 혈전증을 예방하기 위해 평생 동안 항응고제를 처방합니다.

외과 문제 해결

세 번째 학위에서 시작하여 현저한 병리학 적 변화로 수술 용 밸브 수리가 필요합니다. 좌심실의 돌이킬 수없는 영양 실조 변화가 일어나지 않도록 가능한 일찍해야합니다.

수술에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

역 혈액 유출은 심장 혈류의 40 % 이상을 차지합니다.
감염성 심내막염의 치료에 긍정적 효과 없음;
돌이킬 수없는 경화 경화 승모판 막 변화;
우심실의 심한 팽창, 수축기의 기능 장애;
혈관 혈전 색전증 (단일 또는 복합).

밸브 전단에 링을 재구성하십시오. 이러한 작동이 불가능한 경우 밸브가 재구성됩니다. 손상된 밸브는 제거하고 인공 밸브로 교체하십시오.

현대 의학은 최첨단 xenopericardial 및 합성 재료를 사용하여 승모판을 대체합니다. 특수 금속 합금으로 만들어진 기계적 보철도 있습니다. 생물학적 보철은 동물 조직의 사용을 포함합니다.

수술 후 기간에 혈전 색전증의 위험이 증가하므로 적절한 약물 치료가 처방됩니다. 드문 경우이지만, 인공 밸브가 손상된 후 다른 작업이 수행되고 교체 용 제 2 합성 밸브가 제자리에 배치됩니다.

예후 및 예방

약 1-2 %의 승모판 막 폐쇄 부전의 예후는 거의 100 %에서 나타납니다. 환자는 수년 동안 성능을 유지할 수 있습니다. 전문가가 감독하고 상담 및 진단 검사를받는 것이 중요합니다. 이러한 질병 단계에서 임신과 출산까지 허용됩니다. 이 경우 출산의 허가는 제왕 절개를 실시함으로써 이루어집니다.

불충분 한 경우 더 심각한 병리학 적 변화가 전체 순환계에 가장 심각한 위반을 초래합니다. 만성적 인 심부전에 합류 할 때 불리한 예후가 보통 가정됩니다. 이 카테고리의 사망률은 매우 높습니다.

승모 부전증은 가장 심각한 결손이므로, 동정, 진단, 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다.

이 병리학의 주요 예방 조치는 합병증의 발병을 예방하기위한 것입니다. 우선, 그것은 :

환자의 건강한 라이프 스타일;
음식 중독;
지방과 매운을 거절 함;
음주와 흡연을 피하십시오.

1 차 예방은 어린 시절부터 시작되며 치아 우식증과 편도선의 염증성 질환을 포함한 전염병의 경화, 적시 치료와 같은 요소를 포함합니다.

2 차 예방은 혈관 확장 (혈관 확장제), 혈류 개선 및 혈압 강하제 복용으로 이루어집니다.

승모 부전은 수술 후에도 재발 할 수 있습니다. 따라서 자신을 돌보고 의사가 처방 한 모든 약을 복용하고 조언을 받아야합니다.

1에서 4 도의 부전 부전 : 원인 및 증상, 치료 및 예후

태어나서 얻은 심장 구조 발달의 이상은 모든 연령층의 환자에서 조기 발병 장애의 가해자로 간주됩니다. 또한 결과는 단기 (3-5 년) 환자의 사망입니다.

회복 가능성은 희박하지만, 그 이유는 병리 적 과정의 잠재적 인 치료 불가능성에 있지 않기 때문입니다. 모든 것이 훨씬 쉽습니다.

한편으로는 환자가 자신의 건강을 면밀히 모니터링하지 못하고, 이는 낮은 의학 문화와 열악한 교육의 결과입니다.

반면에, 대부분의 국가에서는 심장 문제의 조기 검진을위한 프로그램이 없습니다. 심장 병리가 거의 사망자 수 측면에서 처음이라면 이는 드문 경우입니다.

승모 부전은 밸브를 완전히 닫을 수없는 상태입니다. 따라서, 역류 또는 심실에서 심방으로의 역방향 혈액 흐름.

액체 결합 조직의 작동 부피가 떨어지며 적절한 값에 도달하지 못합니다. 방출의 약점은 구조물의 기능적 활동의 결핍을 초래한다.

혈류 역학은 방해 받고, 조직은 산소와 영양소가 결핍되고, 저산소증은 퇴행성 및 근 위축성 변화로 끝납니다. 이것은 모든 신체 시스템을 방해하는 일반화 된 프로세스입니다.

혈류 역학의 특징

모든 정도의 승모판 기능 부전은 조직 및 기관의 혈액 순환 장애 (혈역학)에 의해 결정됩니다. 이 과정은 일반화되었으므로 모든 구조 작업의 편차가있을 수 있으며 이는 종종 2 차 과정과 심각한 장애를 초래합니다.

임상 옵션은 신부전, 간 기능 장애, 뇌증입니다. 가능한 혈관성 치매.

그 과정의 핵심은 승모판 막의 약점에 있습니다. 일반적으로 벽은 단단히 닫혀 심실의 혈액이 심방으로 되돌아 가지 않습니다.

고려중인 현상의 배경에 대해 역류 (심실에서 심방으로의 재 주입)가이 질환의 특징입니다.

배출 된 유체 결합 조직의 부피는 적절한 장기 공급을 위해 불충분합니다. 단계에 따라 혈액의 작업량은 75 ~ 30 % 이하입니다. 기능적 양은 적다는 것이 밝혀졌습니다.

일찍부터 심장은 수축을 증가시키고 뇌졸중의 빈도를 증가시킴으로써 이중 잎 밸브의 실패를 보상합니다. 그러나 이것만으로는 충분하지 않습니다.

반면에, 적응 메커니즘 자체는 좌심실 비대, 폐동맥의 압력 증가, 좌심방의 스트레칭, 만성 심부전의 형성의 결과로 심장 구조의 결점을 초래합니다.

결과적으로 대부분의 경우 사형 선고와 동일한 심장 이식 수술이 필요할 수 있습니다.

병리학 적 과정의 3 단계에서 가장 두드러진 임상 사진. 말기 단계에는 총 다발 장기 장애가 동반됩니다.

치료에 대한 전망은 매우 실망 스럽습니다. 따라서 결론 : 심장 문제의 첫 번째 의심의 눈 앞에서, 당신은 심장 전문의에게 연락해야합니다.

특징적인 증상

이미 언급했듯이 병리학 적 과정의 총 3 단계가 구별됩니다. 5보다 약간 작 으면보다 정확한 임상 옵션이지만 실제보다 과학적으로 중요합니다.

대략적인 그림은 다음과 같습니다.

호흡 곤란. 첫째, 강렬한 기계적 스트레스가 발생했을 때. 이 경우 정상적인 생리가 끝나고 질병이 시작되는 곳을 이해하는 것은 어렵습니다. 신체의 낮은 적합성의 틀 내에서 동일한 발현이 가능합니다. 나중에 하위 보상되고 완전히 통제되지 않은 단계에서 증상은 환자가 누워 있어도 휴식을 취합니다. 이것은 삶의 질을 상당히 떨어 뜨리고 폐 문제를 일으키고, 보상 메카니즘은 전체 호흡계를 파괴하고 동명의 동맥압을 증가시킵니다. 이것은 기본 질병을 악화시키는 요인으로 예후를 악화시킵니다.
부정맥. 다른 유사 콘텐츠. 심박 급속 증에서 심방 세동 또는 그룹 내 분극에 이르기까지. 승모 부전의 틀에서 병리 적 과정의 소위 위험하지 않은 형태가 발생하는 것은 극히 드뭅니다. 더 자주 심장 마비 또는 심장 마비로 이어지는 위협적인 현상입니다. 혼란을 스스로 결정할 수는 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 가장 정확한 진단 방법은 심전도입니다.
혈압 강하. 때로는 심각한 수준으로, 특히 급성 과정의 틀에서. 아마도 심장 성 쇼크의 발달. 이것은 치명적인 상태이며 약 95 %의 상황에서 적시에 인공 호흡과 복잡한 노출을하더라도 환자가 사망하게됩니다. 복구가 불가능하며 예측이 매우 바람직하지 않습니다.
폐부종.
또한 약점, 졸음, 냉담. 급성기에는 부적절한 행동과 운동 활동 증가로 인한 공황 발작이 있습니다.
Ascites 복강 내 유체의 축적.
하지의 부종. 이뇨제는 첫 번째 순간에만 효과적이며 원하는 행동을 취하지 않습니다.

NMK 단계

병리 적 과정의 단계는 학위와 함께 임상상에서 중요한 역할을합니다.

1 기 실패 MK는 증상이 완전히 없어진 것에 해당합니다. 또는 그들은 너무 중요하지 않아서 스스로주의를 기울이지 않습니다.
2 단계 (중등도)는보다 뚜렷한 진료소에 의해 결정됩니다. 환자는 휴식시 호흡 곤란과 최소한의 신체 활동, 모호한 기원의 가슴 통증, 리듬 문제 등으로 고통받습니다. 그러나 많은 사람들이 의사에게 가지 않기 때문에 삶의 질은 여전히 받아 들여질 수 있습니다. 특히 담배 소비의 영향에 대한 그들의 상태를 기록하는 흡연자.
3 단계 (중증)는 중증의 증상으로 결정되며 중요한 지표가 유의하게 감소합니다.
4 터미널 단계는 거의 항상 치명적이며 복구가 불가능합니다. 완화 된 케어는 상태를 완화하고 적절한 멸종을 보장하기 위해 제공됩니다.

1 도의 승모 부전은 치료를 시작할 가장 적절한 순간입니다. 나중에 임상상이 더욱 복잡 해짐에 따라 회복 가능성은 낮아집니다.

병리학의 원인

문제의 형성 요인은 다양합니다. 그들은 항상 기원의 질병을 가지고 있습니다.

선천성 및 후천성 심장 결함

역설적으로이 문제는 다른 심장 변화와 유전 적 이상에서도 발생할 수 있습니다 (아래 참조).

따라서 대동맥 기능 부전의 배경에 대해 승모판 막의 근육과 힘줄 필라멘트의 약화가 가능합니다.

이런 종류의 모든 병리학 적 과정은 다소 늦게 나타난다. 어떤 사람들은 심지어 치명적인 결과가 나올 때까지 자신에 대해서도 알지 못합니다. 때때로 진단은 부검 과정에서 이루어집니다.

밸브 탈출증

심장 구조의 유기적 변화의 임상 적 변형. 그것은 내부의 심방 형성의 밸브의 철회에 의해 특징입니다.

더 자주 선천성 기형입니다. 약 30 %의 임상 상황 - 부상 또는 외과 적 개입의 배경으로 획득. 수술 적 결함의 경우와 마찬가지로 치료는 회복 가능성이 높습니다. 이 기사에 더 많은 내용이 있습니다.

허혈성 심장 질환

전형적인 연령 병리학 적 과정. 또한 심근 경색 후 환자에서 발견됩니다. 심장 구조의 만성적 인 영양 실조가 수반되지만, 여전히 치명적인 사건은 없습니다.

장기간 현재 상태의 가장 큰 결과는 심장 형성의 괴사입니다. 작은 위축증의 결과로 승모판의 영양 장애 또는 약화가 발생합니다. 그러므로 단단히 닫을 수 없다.

수술도 회복의 보장은 아닙니다. 현상의 근본 원인을 다룰 필요가있다.

심장 구조물의 염증성 병리

심장 내막염 (옵션). 전염성 기원 (70 %의 경우),자가 면역 기원이 적게 나타나는 (나머지 30 %) 심근 세포에 심한 손상을 수반합니다.

그 중 하나와 다른 하나는 해부학 적 구조의 점진적 파괴를 수반합니다. 치료는 염증 과정의 제거와, 필요하다면 파괴 된 심방의 보철과 함께 이루어집니다.

증상은 발음되기 때문에 과정 시작을 놓치기가 거의 불가능합니다. 지속적인 객관적인 통제하에 입원 치료.

심장 마비

급성 심근 장애. 오란 조직의 일반적인 괴사가 동반됩니다. 범위는 어느 혈관이 협착 (수축) 또는 폐색 (막힘)을 받았는지에 달려 있습니다.

모든 경우에, 이것은 심장 구조의 넓은 영역의 멸종과 함께 일반적인 과정입니다. 병원에서시의 적절하고 유능한 치료를 받더라도 완전한 회복 가능성은 거의 없습니다.

어떤 경우에는, 기능 조직이 수축과 흥분이 불가능한 결합체로 대체 될 때, 소위 심장 경화증 (cardiosclerosis)이라고하는 거친 cicatricial 결함이있을 것입니다.

유전 증후군

번거로운 유전으로 인해, 드물게 다른 현상. 고전적인 변종은 말판 (Marfan)의 질병 인 Ehlers-Danlos입니다.

어떤 방식 으로든 모든 과정이 증상 그룹을 나타내며 많은 사람들은 외부 징후가 있습니다. 말단의 불균형, 악안면의 기형, 간, 신장 및 기타 기관의 기능 장애.

복잡한 복구. 일반적으로 진단은 유아기에도 가능하며, 증상이 현저하며 많은 객관적인 증상이 있습니다. 유전학 자문이 필요합니다.

자가 면역 질환

심장 이상이있는 전형적인 과정은 전신성 홍 반성 루푸스입니다. 그것은 신체의 근육과 결합 조직의 파괴로 이어진다. 심장을 포함해서. 승모 부전은 치료없이 비교적 늦게 발병합니다.

류마티스

또 다른 옵션은자가 면역 질환입니다. kaodiomyocytes의 파괴와 함께. 파도, 압류의 흐름. 각 에피소드는 심장 구조의 상태를 악화시킵니다. 따라서 재발을 방지하고 심장 활동을 지원하기위한 지속적인 치료의 필요성.

주관적 요인

따라서 임상 연구에 따르면 승모판 막 폐쇄 부전이 의심되는 심장 전문의 환자의 주된 상황은 60 명이 넘습니다.

젊은 사람들은 덜 자주 고통 받고 좋은 이유가 있습니다. 노인들은 자연 노화와 조직 영양 장애를 앓고 있습니다. 흡연자, 알코올 중독 환자, 만성 고혈압 2, 특히 3 도가 더 위험합니다.

남성은 여성보다 더 자주 아프고, 비율은 약 2 대 1입니다. 그 이유는 확실하지 않습니다. 힘든 일과 나쁜 습관이있는 것으로 가정됩니다.

진단

심장병 전문의는 승모판 기능 부전 환자의 관리와 그러한 환자의 의심을 다루고 있습니다. 급진적 인 치료 계획은 전문 외과의 사의 어깨에 떨어집니다.

대략적인 시험 계획 :

구두 설문 조사. 불만의 초기 단계에서는 전혀 나타나지 않을 것이고, 나중에 증상 복합체가 분명합니다.
역사 복용. 가족력, 유전 적 요인, 나쁜 습관과 생활 습관의 해명.
심장 소리 (청진) 듣기, 수축 빈도 평가. 초기 단계에서 부정맥을 감지 할 수 있습니다. 그러나 많은 편차가 일상적인 방법으로 결정되지는 않습니다.
홀터의 일상 모니터링. 지옥은 짧은 간격으로 24 시간 이내에 감지됩니다. 가정에서 그러한 사건을 개최하는 것이 낫습니다. 결과가 더 정확할 것입니다.

심전도. 특수 장치를 이용한 리듬 연구. 시체의 경미한 편차에 주목하십시오.
심 초음파. 초음파 기술. 심근의 변화를 감지하는 것을 목표로합니다. 고전 소견 - 좌심실 비대, 심방의 확장.
혈관 조영술.
필요한 경우 - MRI 또는 CT.

이벤트는 점차적으로 개최됩니다. 급성 상태 인 경우 최소 목록을 따르십시오.

승모판 막 폐쇄 부전증의 증상은 비특이적 일 수 있으므로 의심스러운 불만으로 환자는 긴급히 증상 상태를 평가하기 위해 적어도 며칠간 입원해야합니다.

치료

치료 효과와 수술 기법 및 보수적 인 방법의 결합. 무대에 따라. 이러한 방법이나 다른 방법이 우선합니다. 큐 레이션의 주요 특징은 편의입니다.

의학적

특정 정도의 약물 선택은 의사의 어깨에 떨어지는 반면, 승모판 부전증은 1도 정도의 약제로 제거됩니다.

항 고혈압제 사용. APB 억제제에서 칼슘 길항제 및 베타 차단제. 이것은 고혈압과 증상이있는 동맥압의 고전적인 치료법입니다.
항 혈소판 제. 혈액의 레올 로지 특성을 표준화합니다. 유동성은 액체 결합 조직의 주요 특성 중 하나입니다. 아스피린 심장에 할당 됨.
스타틴. 이와 관련하여 콜레스테롤 혈증과 죽상 경화증의 배경.

심장 외 종류의 다른 병리학 적 과정은 매우 불충분하지만, 그에 따라 제거된다.

전신성 홍 반성 루푸스는 간 부전을 회복하기 위해 코르티코 스테로이드와 면역 억제제를 처방하고, 간 보호제 등을 처방합니다.

운영상의

수술 방법은 조금 적게 보여 주며 극단적 인 방법입니다. 사실, 2도 승모판 기능 부전은 개입의 이유가 아닙니다.

급진적 인 큐레이팅의 근거는 쇠퇴의 정도에 따라 중요한 신호입니다. 장기간의 추적 관찰과 보조 치료 내에서의 약물 사용이 가능합니다.

보수적 인 방법으로 회복이 불가능한 경우 심장 수술을 더 이상 할 수 없습니다.

승모판의 생물학적 또는 기계적 보철물 (보충);
협착에서 유착의 절제;
관상 동맥 스텐트 시술, 다른 방법.

특히 심한 경우에는 장기 이식이 필요합니다. 이는 선고국, 특히 후진국에서도 기증자를 찾을 확률이 극히 적기 때문에 사형 선고와 유사합니다.

라이프 스타일 변경은 효과가 없습니다. 담배와 술을 끊을 수 있니? 민간 요법은 엄격히 금기입니다. MK의 불충분은 고전적인 방법으로 만 제거됩니다.

예후와 합병증

심근 경색.
심장 마비.
여러 기관 실패.
뇌졸중
심장 성 쇼크.
폐부종.

이것은 잠재적으로 치명적입니다. 치료 중 예후는 초기 단계에서만 유리합니다. 85 %의 생존율. 병리학 적 과정의 긴 과정을 통해 5 년 동안 사망률은 60 %에 이릅니다. 합병증을 연결할 때 - 90 %. 허혈성 형태의 승모판 부전증은 최악의 예후를 제공합니다.

불완전 - 일반적인 심장병과 같은 승모판의 퇴행성 변화. 빈도는 모든 선천성 및 후천적 조건의 15 %에서 결정됩니다.

초기 단계에서는 치료가 보수적 인 반면 심장 전문의가 통제하는 고급 단계에서는 수술이 필요합니다. 병리학을 완전히 제거 할 확률은 후기 단계에서 적다. 이 과정은 처음에는 감지하기 어렵지만 이것이 치료를위한 가장 좋은시기입니다.

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