메인

당뇨병

승모판 기능 부전, 1, 2 및 나머지 병의 재검토

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 승모판 막 부재가 무엇이고, 왜 발생하며, 어떻게 나타나는지. 질병의 범위와 특징. 승모판 막을 없애는 법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

승모판 폐쇄 부전은 완전 폐쇄가 불가능한 결함입니다. 이 때문에 좌심실에서 좌심방으로의 역류 (역 혈액 흐름)가 발생합니다.

이 질병은 심장 마비, 혈액 순환 장애 및 관련 장기의 이상을 초래한다는 점에서 위험합니다.

밸브 결함은 수술로 완전히 치료할 수 있습니다. 보수 치료 - 더 증상이 있습니다.

심장 전문의, 심장 외과의 사 및 류마티스 전문의가 치료에 종사하고 있습니다.

이유

그것은 타고난 결함이 아니라 후천성 결함입니다. 이것은 (밸브가 결합 조직으로 구성되어 있기 때문에) 신체의 결합 조직을 손상시키는 질병, 심장 질환 및 밸브 자체의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

승모판 막 질환의 가능한 원인 :

증상, 정도 및 단계

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

급성 승모 부전은 심장 마비 또는 감염성 심내막염이나 심부전시 건염이나 유두근이 파열 될 때 발생합니다.

만성 질환은 류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 관상 동맥 심장 질환, 그리고 승모판 막 자체의 병변 (탈출증, 퇴행성 질환)으로 인해 서서히 (5 단계로) 진행됩니다.

급성 bicuspid 부족의 증상 :

  • 심인성 쇼크까지 혈압이 급격히 떨어집니다.
  • 좌심실의 실패.
  • 폐부종 (질식, 기침, 천명음, 가래로 나타남).
  • 심방 수포창.
  • 심방 세동.

승모판 막 폐쇄 정도

심 초음파 (심장의 초음파)로 결함의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 좌심방으로 되돌아가는 혈액의 양과 밸브 잎을 닫을 때 남은 구멍의 크기에 달려 있습니다.

심각도의 특성 :

질병의 단계 : 특징 및 증상

결함의 중증도, 순환기 질환의 중증도 및 환자를 괴롭히는 증상에 따라 5 단계가 있습니다.

  1. 보상의 단계. 그것은 승모판 폐쇄 부전이 1도 (역류의 부피는 30ml 미만)로 특징 지어집니다. 작고 큰 원형의 순환 장애는 없습니다. 환자는 어떤 증상으로도 괴롭지 않습니다. 이 질병은 일상적인 신체 검사 중에 우연히 진단 될 수 있습니다.
  2. 하위 보상 단계. EchoCG의 정도는 중등도입니다. 좌심방으로 역류하는 혈액의 흐름은 확장 (팽창)을 유도합니다. 순환기 장애를 보완하기 위해 좌심실은 더 집중적으로 수축하여 비대증을 유발합니다. 강렬한 육체 운동으로 호흡 곤란과 심장 박동 증대가 나타나며 이는 지금까지 폐 (작은) 동맥의 혈액 순환에 약간의 위반이 있음을 나타냅니다. 다리 (다리와 다리)가 약간 부어있을 수 있습니다.
  3. 비 보상의 단계. 역류의 중증도는 2-3입니다. 이 단계에서, 혈액 순환이 크고 큰 원 모두에서 방해 받는다. 이것은 신체적 인 노력 동안 호흡 곤란, 좌심실의 상당한 증가, 가슴의 왼쪽 절반 (보통 신체적 인 노력 후)의 압박감, 아프거나 꿰매어지는 통증,주기적인 심장 리듬 장애로 표현됩니다.
  4. 영양 실조 단계. 중증도는 세 번째입니다 (60 ml 또는 50 % 이상의 역류). 왼쪽과 오른쪽 심실의 기능이 모두 손상됩니다. 양 심실의 비대는 echoCG 또는 흉부 엑스선에서 감지 할 수 있습니다. 두 동그라미에서 혈액 순환이 크게 악화되었습니다. 이 때문에 다리에 부종이 나타나고 왼쪽과 오른쪽 hypochondrium (휴식시 발생할 수도 있음), 약간의 육체적 인 노력이나 휴식, 심장 천식 (질식, 기침)의 공격 후 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 신장 및 간장 장애가 나타납니다. 이 단계에서 삼첨판 부전증이 승모판 막 폐쇄 부전에 추가 될 수 있습니다.
  5. 터미널 단계. 만성 심부전의 3 단계에 해당합니다. 심장의 모든 부분의 기능이 손상됩니다. 심장은 더 이상 모든 장기에 혈액을 적절하게 공급할 수 없습니다. 환자는 휴식시 호흡 곤란, 심장 천식의 빈번한 공격, 심장 활동 중단, 신체 활동에 대한 편협, 사지 및 복부 팽창, 심장 통증, 부정맥 (심방 세동, 심방 조혈)을 걱정합니다. 돌이킬 수없는 영양 장애의 변화가 내부 장기 (주로 신장과 간)에 발생합니다. 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 치료는 이미 효과가 없습니다.

진단

질병을 확인하기 위해 하나 또는 여러 가지 절차가 사용됩니다.

  • 정상적인 심 초음파;
  • 경식도 심 초음파;
  • 가슴의 엑스레이;
  • 심전도

치료

외과 적 또는 의학적 일 수 있습니다. 그러나 약물 치료로 병리를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 승모 부전은 수술만으로 완치 될 수 있습니다.

질병 치료의 전술

급성 승모판 부전의 경우 증상을 완화하기 위해 약물을 급히 투여 한 다음 수술을 시행합니다.

만성 형태에서 치료 전략은 단계에 달려 있습니다.

약물 치료

급성 질환의 경우 질산염 (니트로 글리세린)과 비 글리코 사이드 변성 약물 (예 : 도부 타민)이 응급 처치로 환자에게 투여됩니다. 그 후 비상 조작이 수행됩니다.

만성 형태에서 치료는 심장의 활동과 혈액 순환을 개선하고 근본적인 질병을 없애는 데 도움이되어야합니다.

이뇨제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제, 질산염, 항 부정맥제, ACE 억제제는 순환기 질환을 교정하는 데 사용됩니다. 혈전증의 위험이 증가한다면 - 항 혈소판제.

승모판 막 질환을 유발하는 기저 질환의 치료 :

외과 적 치료

이는 만성 형태의 두 번째 및 더 높은 단계뿐만 아니라 급성 질환 형태로 처방됩니다.

현대의 외과 수술에서 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

  1. 플라스틱 밸브. 이것은 자체 밸브의 재구성입니다 (그것의 교두, 힘줄 화음을 감싸는).
  2. 보철 밸브. 그것은 인공 또는 생물학적 기원의 보철물로 대체 된 그의 것입니다.

수술을 제 시간에 수행함으로써 결함 및 관련 심장 마비의 추가 진행을 방지 할 수 있습니다.

예방

예방 조치는 승모 부전이 발병하기 전에 (항생제로 인한 심내막염의 적시 치료, 의사가 처방 한 류마티스 약의 적절한 투여 등) 전에도 기저 질환의 치료로 구성됩니다.

심장 질환의 위험을 증가시키는 요소 인 흡연, 알코올 중독, 지방, 짠 음식 및 매운 음식의 섭취, 부적 절한 음주법, 수면 부족, 낮은 이동성, 비만, 스트레스, 일과 ​​휴식을위한 비합리적인 시간 분배 등을 배제하십시오.

승모 부전이있는 생활

첫 번째 중증도의 결함이 보상 단계에있는 경우 의사를 관찰하고 최소한의 약을 복용해야만 할 수 있습니다. 심장 전문의를 방문하고 6 개월마다 심 초음파 검사를하십시오.

합리적인 한도 내에서의 신체 활동은 금기가 아니지만 경쟁적인 운동 부하는 부검 단계에서 제외됩니다.

임신과 관련해서는 뚜렷한 순환기 질환이없는 기형의 초기 단계에서 가능하지만 제왕 절개를 통해 분만이 이루어질 것입니다. 질병 2 이상으로, 성공적인 임신은 결점의 제거 후에 가능하다.

밸브 교체 후 심혈관 질환을 예방하기 위해 건강한 생활 습관 규칙을 따르십시오. 앞으로 치과 수술을 포함한 수술이나 침습적 인 진단 절차가 필요할 경우, 염증 과정과 혈전을 예방하기위한 특별한 약을 처방 할 것이기 때문에 의사에게 인슐린 밸브에 대해 사전에 경고하십시오.

예측

예후는 부검의 원인에 달려 있습니다.

  • 대부분의 경우 주 질환 (류마티스, 루푸스, 마르펀 증후군, 관상 동맥성 심장 질환)은 치료가 어렵고 완전히 중단 될 수 없으므로 바람직하지 않습니다. 따라서이 질병은 심장, 혈관 및 내장 기관의 다른 병변으로 이어질 수 있습니다.
  • 결손이 심내막염이나 밸브 자체의 퇴행성 변화로 인해 생긴 것이라면 예후는 더욱 위안이된다. 적시 성형 수술이나 밸브 교체시 치료가 가능합니다. 확립 된 보철물은 다양성에 따라 8 년에서 20 년 이상 지속될 것입니다.
  • 순환기 질환을 동반하지 않는 중증도 1 질환의 예후는 유리할 수 있습니다. 근본적인 질환의 치료뿐만 아니라 적절한 관찰 기법을 사용하면 승모판 기능 부전은 수년 동안 진행되지 않을 수 있습니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

승모 부전증

승모판 막 폐쇄 부전증은 의사의 중증도 및 의견에 따라 외과 적 또는 의학적 방법으로시기 적절한 진단 및 치료가 필요합니다.

질병의 정의

다양한 출처에 따르면, 인구의 약 70 %가 승모판으로 심부전을 경험합니다. 이 질병은 신생아에서도 발생하므로 1, 2, 3 단계에서 병리학 적 증상을 파악하고 진단시 질병의 치료를 즉시 시작하여 신체에 심각한 결과를 초래하지 않도록하는 것이 중요합니다.

승모판 폐쇄 부전증은 선천성 또는 후천성 질환입니다. 동시에, 심장 판막은 혈액의 역류를 완전히 막지 못하게합니다 (즉, 왼쪽 심방을 좌심실로 떠나는 혈액은 심방으로 되돌아 갈 수 있습니다). 질병은 증상이 있거나 증상이없는 형태로 많은 사람들에서 발생합니다. 이는 질병의 중증도 때문입니다. 선천적 인 기능 부족으로 대동맥 기형이나 승모판 협착과 함께 발견됩니다. 이러한 유형의 질병은 임신 중 모체에 감염 또는 질병이 미치는 영향으로 발생합니다. 획득 한 형태는 라이프 스타일과 환경 적 상황을 특징으로합니다. 승모 부전은 여러 형태로 나뉘어집니다 :

만성 심부전은 원인에 관계없이 수년 또는 수개월에 걸쳐 발생합니다. 이 형태는 심각한 염증성 또는 전염성 질환, 신체 또는 내장 된 임플란트의 구조물의 변화 또는 교란뿐만 아니라 승모판의 비정상적인 특징으로 인해 발생합니다.

급성, 심장 마비의 출현 직후 발생 : 유두 근육의 병변, 승모판의 힘줄 또는 교두줄의 파열, 섬유질 링의 급성 팽창.

발달 이유에 따라 여러 종류의 심장 승모판 부전증이 있습니다.

  • 유기적 인 결함은 밸브 자체의 결함으로 인해 아트리움으로의 혈액 리턴을 제공하는데, 이는 완전히 폐쇄되지 않았거나, 밀도가 불량하거나 이상한 모양을 가지고 있습니다. 이러한 단점 때문에 심실의 수축과 함께 미세한 간격이 유지됩니다.
  • 상대적인 실패 / 기능. 이런 종류의 승모판 기능 부전으로 인해 밸브와 그 성능이 정상적으로 유지되며 다음과 같은 요인으로 인해 문제가 발생합니다.
    1. 좌심실의 신전으로 인해 밸브 형 교두에 부착되고 고밀도를 갖는 심장 내 링이 증가합니다.
    2. 밸브 밸브의시기 적절한 개폐에 기여하는 근육 근육의 활동 변화.
    3. 심장 근육과 유두를 연결하는 힘줄 필라멘트의 외과 적 제거 또는 임의 파열.

질병 분류

과학의 움직임 덕분에 자격을 갖춘 대학의 의사들은 병리학을 가진 일부 사람들이 왜 죽는 지, 다른 사람들은 익은 노년으로 사는 이유를 결정하기 위해 많은 연구를 실시 했습니까? 결과적으로 승모판 폐쇄 부전증은 4 도의 중증도에 존재하며, 각각 심실에서 심방으로 혈액이 분출되는 양이 서로 다릅니다. 더 자세히 고려해보십시오.

1도

승모판 막 폐쇄 부전증 (무력증)은 무증상 과정이나 심장 부위에 통증이 약하게 나타나는 가장 안전한 병변입니다.

환자는 정상인 것처럼 느껴지더라도 문제를 인식하지 못하고 평범한 삶을 살아야합니다.

치료사 또는 소아과 의사 (청진기의 경우)의 청진기로 가슴을 들으면서 질병에 대해 알 수 있습니다. 의사는 비정상적인 혈류로 인한 심잡음을 듣고 초음파 또는 심 초음파로 1 도의 심장 마비를 확인할 수 있습니다. 이 연구는 좌심실 경계가 약간 확장 된 것을 보여줍니다. ECG는 이상을 감지하지 못합니다.

2도

2도 (보상) 정도의 승모판 기능 부전이 더 뚜렷합니다.

이 질병이 발달하는 단계에는 명백한 증상이 있습니다 : 심장에 통증, 운동 중 및 휴식 중 빈번한 심장 박동, 의료 절차 및 방법으로 치료되지 않은 기침.

2 단계의 심부전은 많은 양의 혈액이 좌심방으로 되돌아 오는 것을 나타내며 그 비율은 심장 캐비티의 절반에 도달 할 수 있습니다.

검사를하는 동안 치료사는 들리는 심장 소리를 듣고 심방은 심방에서 변화를 기록합니다. 초음파 (Echocardiography)는 심장의 경계가 왼쪽 (2cm 이내)과 오른쪽 (0.5cm)으로 확장되는 것을 보여줍니다.

3도

비 보상 단계는 의학의 역사에서 가장 힘든 단계이며 갑작스런 사망을 수반합니다. 이 경우 좌심실에서 좌심방으로 혈류가 되돌아오고 90 %에 도달하며 심장의 일부가 모든 혈액을 올바른 방향으로 완전히 밀 수 없습니다.

이 병기 3 기의 검사 중에는 심잡음, 몸의 붓기, 간장 크기 및 정맥 압력 매개 변수의 증가, 안색 변화가 있습니다. 심전도 장치의 연구에서 승모판과 좌심실 영역에서 심각한 비대를 교정합니다. 초음파 (Echocardiography)는 심장 경계의 크기에 상당한 변화를 보여줍니다.

증상

승모판 부전증 1 도의 발병은인지 할 수없고 고통없이 발생하기 때문에 사람은 걱정하지 않고 일상 생활을 영위하지 않습니다. 오늘날 감기 나 끔찍한 기침을 가진 많은 사람들이 즉시 진료소로 향하지 않고 약국에서 의약품을 구매합니다. 결과적으로, 전문가는 초기 단계에서 주요 증상 인 제 시간에 심장 소리를 알아 채지 못합니다.

몇 년 후 상황이 악화되기 시작하고 심장이 점차 두 배가되기 때문에 심장이 점차 확대 된 크기 (승모판 부전증 2도)를 얻습니다. 더 많은 혈액을 펌프해야합니다. 장기가 어려워지기 시작하면 심장 박동이 강해지고 환자는 왼쪽에 누워서 느낄 수 있습니다.

좌심방에는 많은 피가 묻어 있습니다. 그 양에 대처하기 위해 심장은 크기를 조절하고 크기를 증가시킵니다. 이로부터 심박수가 흐트러지고 심장 박동의 리듬이 왜곡됩니다. 좌심방은 수축을 멈추고 떨림과 비슷한 행동을하며 비정상적인 혈류로 인해 혈전이 심장 내부에 형성 될 수 있습니다.

긴밀한 근무 일정, 자유 시간 부족, 의사가 처방 한 의약품 사용의 어려움으로 인해 건강에 대한 태만 한 태도를 취한 후 질병의 3 기가 시작됩니다. 부 자연스러운 심장 박동, 부종, 호흡 곤란 (폐 혈관의 혈액 침체로 인한) 및 기침에 대한 문제를 시체가 "선언"함에 따라 환자는 더 이상 선택권이 없습니다.

이러한 증상의 존재는 1-3 도의 승모판 기능 부전의자가 진단의 이유가 아닙니다. 이러한 증상은 다른 많은 병리학에서 발견되므로 심장 마비의 의심에 대한 상담을 위해서는 의사 또는 심장 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다. 그들은 MRI, 엑스레이, ECG 검사를 처방하고 심장 외과 의사에게 지시를 내릴 것입니다.

원인

오늘날 심장병의 출현은 아주 흔합니다. 그들은 여러 가지 이유로 인간에게 나타난다.

  • 선천적 인 기형이 있습니다.
  • Marfan 또는 Ehlers - 연결성 형성 장애를 특징으로하는 Danlos 증후군.
  • 승모판 확장.
  • 류마티스.
  • 감염성 기원의 심내염.
  • 심근 경색 및 판막 탈출증.
  • 심근염
  • 가슴에 대한 외상, 특히 심장이나 밸브의 손상.
  • Cardiosclerosis 및 확장 된 심근 병증.
  • 허혈성 심장병.
  • 고혈압.

진단

질병을 확인하고 명확히하기 위해서는 먼 길을 가야하고 여러 전문가를 방문해야합니다. 각 전문가는 자신의 분야에서 가장 유능한 사람입니다. 처음에는 치료사가 심장의 소음을 검사하고 질병의 존재가 전문가에게 전달되는 것으로 의심되는 경우

심장 학자는 검사를 위해 검사를 받고, 정확한 검사를 위해 환자를 특별한 검사로 보낸다. 처방 된 심 초음파 또는 초음파, 심전도, 흉부 X 선. 세 번째 전문의는 심장 외과 의사입니다. 환자를 검사해야하며, 이상이 발견 된 경우 환자의 중증도를 평가하고 치료 옵션을 제안해야합니다.

치료 및 예후

3 명의 전문가가 진단을 확인한 후, 심장 승모판 판막을 치료하고 결과적으로 불충분을 제거 할 것입니다. 심각성의 모든 정도가 추기경 치료를 필요로하지 않는 것이 중요합니다. 예를 들어 1 단계는 수술이 필요하지 않습니다. 심장 외과 의사는 심장 박동을 줄이고 장기에 대한 부담을 줄이기 위해 특정 용량으로 약물을 사용하도록 조언 할 수 있습니다.

질병의 세 번째와 두 번째 단계에서 결함의 수술 교정이 권장됩니다.

수술의 기간과 횟수는 독점적으로 심장 이상의 복잡성에 달려 있습니다.

승모판 기능이 불충분 할 경우, 심장이 불규칙한 모양을 취하여 전체 심장 혈관 시스템의 품질에 영향을주는 돌이킬 수없는 과정이 지연 될 수 있기 때문에시기 적절한 치료가 필요합니다.

오늘날 여러 종류의 수술이 의학에서 성공적으로 수행됩니다.

  • 승모판의 회복.
  • 밸브 보철을 교체하십시오.

심장 판막의 회복은 질병의 긍정적 인 동력, 밸브 및 심장 전체에 대한 작은 손상으로 만 가능합니다.

Prosthetic heart valve - 수복물에 비해 더 심각한 시술. 수술 중 의사는 "원시"승모판을 제거하고 심 초음파 또는 초음파로 환자의 예비 검사 결과에 따라 만들어진 보철물로 교체합니다. 이 방법은 심장이 정상 크기의 한계를 초과했을 때 질병의 마지막 단계에서 심장 기능을 회복시키는 데 사용됩니다.

각각의 경우 심장의 미래 행동에 대한 예후는 개별적이므로 환자의 복지와 장기의 행동에 대한 정확한 정보를 말하기는 어렵습니다. 심장 질환이있는 사람은 6 개월마다 초음파 또는 심 초음파를 시행 한 다음 심장 전문의에게 결과를 문의해야합니다. 그러한 관찰은 필수적이다.

위의 권장 사항을 사용하여 질병의 첫 번째 단계에서 사람은 자신의 신체 활동 수준을 유지하고 유지할 수 있습니다. 그러나 2-3 단계에서 심장의 상태는 신속하게 심각한 결과, 즉 부적절한 혈류로 이어질 수 있습니다.

의료 통계에 따르면이 진단을받은 사람들의 28 %는 부정적인 결과와 사망에 직면합니다. 이것은 만성적 인 성격의 승모 부전증의 경우에 발생하지만, 상대적 형태의 경우에만 혈류 및 심장 질환의 편향으로부터 질병의 경과를 판단 할 수 있습니다.

결과적으로, 많은 사람들은 일상적인 생활 방식을 바꾸지 않고 질병의 충동을 무시하고, 다른 사람들은 증상을 무시하고 조기 사망으로 끝납니다. 자신의 건강을 위협하지 않으려면 치료사와 심장 전문의가 검사를 연기하지 말고 위의 증상이 조기에 나타나면 전문가에게 문의하십시오. 이렇게하면 사망 위험과 응급 수술 사용을 줄일 수 있습니다.

승모판 폐쇄 부전증 2도

  • 후천적 밸브 병리학의 발전을위한 이유
  • 승모판 막 폐쇄 부전증의 발병 기전
  • 질병의 주요 증상
  • 승모판 막 폐쇄 부전에 대한 추가 연구
  • 교활한 질병의 진단
  • 밸브 병리학을 치료하는 방법?

Mitral insufficiency 2 도는 획득 된 병리학을 말하며 심장에 장애를 일으 킵니다. 환자의 신체에서 심장 내 및 일반 혈액 순환의 변화가 관찰됩니다. 어른뿐만 아니라 어린이들도 승모판 기능이 불량합니다.

후천적 밸브 병리학의 발전을위한 이유

류마티스 성 심내막염 또는 결합 조직의 전신 질환을 앓고있는 환자는 심장 판막에서 획득 한 변화를 획득했다고 생각하지 않습니다. 특수한 용기 세척 절차 중 부패 합병증으로 밸브가 손상됩니다.

바이러스 성 심내막염은 모든 심장 활동에 영향을 미치고 강도를 약화시킵니다. 심장은 심실의 수축기 수축 중에 벽이 완전히 연결되어 있지 않을 때 생각 나게합니다. 심장의 방 사이의 구멍이 닫히지 않습니다. 혈액이 좌심실에서 아트리움으로 반대 방향으로 이동하여 특정 소음이 발생합니다. 좌심방의 부피가 증가하면 혈압 수치가 상승합니다.

병인에 따라 유기적 기능 결함이 구분됩니다. 심장 근육의 질병 후 좌심실의 부피가 증가하면 밸브에 기능적 변화가 생깁니다.

IRR의 결과로 손상된 혈류 및 혈관 색조는 손상된 승모판 2 도의 출현에 기여합니다. 밸브의 변경은 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 급속한 과정은 심내막염 중 농양 형성 후 또는 수술 중 조직 외상의 결과로 발생합니다. 종종 병리학 적 상태의 원인은 다음과 같은 요인들입니다 :

  • 홍 반성 루푸스에 의한 손상;
  • 바이러스 성 병인 심내막염;
  • 밸브 전단에 변화;
  • 류마티스 성 과정;
  • 자발적인 힘줄 파열.

만성 형태의 질병은 퇴행성 및 염증성 변화를 동반합니다. 밸브 장치의 선천성 이상, 감염 과정의 변화에 ​​따른 변화가 발달에 기여합니다.

승모판 막 폐쇄 부전증의 발병 기전

밸브 형 밸브 장치가 파손되면 조직 변성이 관찰됩니다 : 흉터가 염증 과정의 발달 배경에 형성됩니다. 플랩의 변화는 상당한 단축으로 이어진다. 심장 수축의 과정에서, 형성된 개구부는 좌심실에서 좌심방까지 반대 방향으로 혈액의 상당 부분을 통과시킨다. 환자는 심장 좌실의 크기와 심근의 과부하가 증가합니다.

승모판 폐쇄 부전은 좌심방의 변화가 특징이며, 방출 된 혈액 및 근육 비대의 양이 증가합니다. 2 도의 불충분 한 경우에는 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 임상 증상이 나타납니다. 환자의 심장 리듬이 흐트러지고 혈류량이 바뀌며 조직으로의 산소 전달이 감소합니다.

보상 부전이 형성되면 탄수화물 대사의 변화가 일어나며 산증이 발생합니다. 약한 아트리움은 약간의 음색을 가지고 크게 확장됩니다. 폐 정맥의 압력 증가. 폐 순환에서 정체 된 과정을 통해 질병의 진행으로 인해 혈액의 침체와 함께 우심실에서 변화가 발생합니다.

질병의 주요 증상

환자를 검사 한 후, 의사는 류마티스 성 carditis의 활성 단계에서 승모판 2 도의 변화 형성을 의심 할 수 있습니다. 환자는 정점과 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 4 번째 늑간 간격에서 수축기 중얼 거림을 듣습니다. 혈액 순환 장애의 흔적은 없으며 왼쪽 밸브의 병변을 나타냅니다.

류마티스 성 공격을 제거한 후, 의사는 강렬한 소음의 존재를 확인하여 승모판 기능이 저하 된 것을 나타냅니다. 최종 진단은 질병 발병 후 6-12 개월에 확인됩니다.

병기 2 기가있는 환자는 대개 오랫동안 특정 불만을 나타내지 않습니다. 단기 운동 후에 환자의 질병이 진행되는 경우, 호흡 곤란이 나타난다. 원칙적으로 그러한 변경은 계단을 오르고, 걷거나 뛰는 것을 가속 한 후에 발생합니다.

소아와 청소년의 경우 의사는 심장 박동 증가, 심장 마비의 형성을 관찰합니다.

우심실 근육의 비대로 인해 심장 및 복부에 맥동이 발생하는 경우가 있습니다. 환자는 심장의 경계가 섞여있어 맥박이 정상 범위에 도달하거나 약간 초과합니다. 혈압이 약간 상승합니다.

의사는 수축기에 밸브가 완전히 연결되어 있지 않을 때 형성되는 정점에서 심장 전류의 약화를 듣습니다. 많은 환자들이 심장이 수축하는 동안 많은 소음이 있습니다. 그것은 전체 수축을 채우고, 약한 심장 근육으로, 사라지거나 아주 약해집니다. 환자가 직립 상태에있을 때, 흡입 중에는 소음이 계속되고 목의 혈관에는 나타나지 않습니다.

승모판 막 폐쇄 부전에 대한 추가 연구

질병의 발달 정도에 따라 심전도에 변화가 있습니다. 질병의 초기 단계에서 ECG는 병리를 등록하지 않습니다. 실패가 진행되면 좌심방의 근육이 비대하고 변화합니다. 심한 질병이있는 환자의 경우 심장의 전기 축이 왼쪽으로 이동합니다. 이 질환의 마지막 단계에서 심장 리듬, 기저귀 수축 및 심방 세동이 발생합니다.

류마티스의 활동 단계 후에 수축기 단계의 이상이 발생합니다. 특히 2-3 도의 부전이있는 환자의 경우. 환자는 끊임없이 호흡 곤란을 호소합니다. 의사는 가슴의 변형을 지적하고 정점 자극을 강화 시키며 심장 고관을 형성합니다. 심장의 경계선은 1.5-2.5 cm 넓어지고 맥박이 크게 증가합니다.

증상이 나타나면 X- 레이 검사가 수행됩니다. 폐 순환 혈액 충만을 결정하십시오. 심실의 돌이킬 수없는 변화가 형성 될 때까지 우심실 요법의 보상 부전이 수행 될 때.

환자는 간장을 증가시키고,하지의 붓기가 있고, 호흡 곤란이 증가합니다.

교활한 질병의 진단

승모 부전은 당신이 농담해서는 안되는 질병의 범주에 속합니다. 질병의 초기 단계에서 수축기 중얼 거림은 건강한 사람들에게 다양한 질병으로 나타날 수 있기 때문에 의사가 진단하기가 어렵습니다.

승모판 부전증은 정점 충동의 왼쪽, 즉 수축기 소음의 출현을 강화하고 첫 번째 심장 소리와 합병하는 것을 특징으로합니다. 좌심실의 과부하, 밸브의 혈액 이동 변화를 수정하여 심 초음파가 수행됩니다. 특히 중요한 것은 승모판 구멍을 통한 혈액 순환의 특징입니다. 밸브가 손상된 경우 도플러 심 초음파 도중 반대 방향으로 혈액이 움직입니다.

질병의 초기 단계에서는 역류가 매우 약합니다. 향상된 심전도의 새로운 방법이 사용될수록 질병의 조기 진단이 더 성공적이 될 것입니다.

승모판 막의 병리학에서 수축기 중얼 거림은 다른 심장병과 구별됩니다. Pancarditis 환자에서 증상의 많은 부분은 밸브 손상의 병적 징후와 유사합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 진단은 심실 중격 결손으로 구분됩니다.

밸브 병리학을 치료하는 방법?

많은 환자들이 오랫동안 치료를 필요로하지 않습니다.

의사가 주 질환 치료를 처방하고 전문가는 두 가지 범주의 환자에게 가장 많은주의를 기울입니다.

  • 주요 증상 성 승모판 막 질환이있는 환자;
  • 중증의 임상 적 증상을 보이는 환자.

소화 불량과 심계항진의 출현의 경우, 의사는 베타 차단제 그룹에서 약물을 처방합니다 (프로 파놀롤 코스는 3 개월 동안 치료하는 동안 혈압을 모니터링합니다).

생명을 위협하는 증상이 나타나면 집중 치료가 실시됩니다. 심실 부정맥의 경우, 전문가는 치료 요법에서 5-10 일 동안 Amiodarone을 포함합니다.

소아에서는 역류 혈류가있는 경우 감염성 심내막염 예방. 진단이 확정되면 의사는 만성 감염 병소의 치료를 처방합니다. 증언에 따르면, 전문가는 원형의 대조적 인 샤워, 진정 효과가있는 피토스 욕조, 마사지 및 채식 주의자 제제의 형태로 물리 치료 절차를 권장합니다. 질병의 중증도에 따라 심혈관 대사 장애 치료제를 복용하는 것이 필요합니다.

예방 조치 재발 류마티즘에 특히주의를 기울입니다. 보상 부전의 발생의 경우, 이뇨제, 심장 배당체 및 ACE 제제를 사용하여 순환 부전의 치료가 수행된다.

현대의 의학 발전으로 인해 승모판 기능 저하를 진단하고 치료하고 예방할 수 있습니다.

승모판 폐쇄 부전은 어떻게 나타나는가?

정상적으로 건강한 사람의 경우, 승모판 막은 좌심실과 심방 사이의 구멍을 완전히 닫아서 역류가 일어나지 않도록합니다. 밸브에 결함이 있으면 구멍이 완전히 닫히지 않고 틈이 생깁니다. 수축기 단계에서 혈액은 체온과 압력이 증가하는 좌심방 (역류 현상)으로 다시 흐릅니다. 그 후, 혈액이 좌심실로 들어가고, 또한 체적과 압력이 증가합니다.

병리의 설명 및 원인

이 병리학은 아이들보다 더 영향을받는 성인입니다. 종종 승모판 부전증은 혈관의 기형과 협착 (내강의 압박)을 동반합니다. 그 순수한 형태는 극히 드문 경우입니다.

이 결함은 선천적이지 않고 종종 획득됩니다. 일부 경우 퇴행성 변화는 교두와 밸브의 조직과 그 아래의 구조물에 영향을 미칩니다. 다른 경우에는 코드가 영향을 받고 밸브 링이 과도하게 당겨집니다.

급성 승모판 폐쇄 부전의 원인 중 하나는 급성 심근 경색, 심한 둔기 심장 손상 또는 감염성 생식기 심내막염입니다. 이 질환에서 유두 근육, 힘줄의 코드가 부러지며 밸브도 열립니다.

승모판 기능 부전의 다른 원인 :

  • 관절 염증;
  • SLE;
  • 제한적인 심근 병증;
  • 일부자가 면역 질환.

이 모든 전신 질환에는 만성 승모판 막 폐쇄가 있습니다. 전신 결합 조직 결함을 수반하는 염색체 돌연변이가있는 유전 질환은 승모판 막 부재로 이어집니다.

밸브의 허혈성 기능 장애는 심장의 경색 후 경화증의 10 %에서 발생합니다. 힘줄과 유두 또는 유두근의 코드를 길게하여 승모판 막을 삐져 나오거나, 찢어 지거나, 짧아지게하거나, 승모판 막을 부전시키는 원인이됩니다.

좌심실 및 섬유질 링의 확장으로 인해 구조적 변화없이 상대 승모판 막 부재가 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

아주 드물게, 승모판 기능 부전은 밸브 석회화 또는 비대성 근병증에 의한 것입니다.

다음 질환의 존재를 특징으로하는 선천성 승모판 부전증

  • 낙하산 밸브 변형;
  • 승모판의 분열;
  • 인공 창부.

심장 판막 질환의 증상

이 병적 과정의 증상은 결핍의 발달과 함께 증가합니다. 보상 된 승모판 막 폐쇄 기간 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 단계는 증상없이 긴 코스 (최대 몇 년)를 제공 할 수 있습니다.

하위 보상 수준에는 다음이 수반됩니다.

  • 환자의 호흡 곤란 증세;
  • 육체적, 정신적 작업 중에는 빠른 피로감이 있습니다.
  • 약점;
  • 마음 palpitations 심지어 휴식;
  • 마른 기침과 객혈.

혈액 순환의 정맥 순환계에서 정체가 발생하는 과정에서 심장 천식이 발생하여 야간 기침으로 나타나면 환자는 "충분한 공기가 부족합니다." 환자는 심장의 흉골 뒤에있는 통증을 호소하여 왼쪽 어깨, 팔뚝, 견갑골 및 손 (협심증)에 발산합니다.

병리학의 추가 과정으로 심장의 우심실의 실패가 발생합니다. 증상 :

  • 아세포 사이 아노 증 - 사지의 청색증;
  • 다리와 팔의 붓기;
  • 목 정맥이 부풀어 오른다.
  • 복수가 발생합니다 (복강 내 유체 축적).

촉진시 간이 증가합니다. 확대 된 심방과 폐동맥은 후두 신경을 압박합니다. 쉰 목소리가 나타납니다 - Ortner 증후군.

비 보상 단계에서는 많은 수의 환자가 심방 세동으로 진단됩니다.

승모판 막 병리의 유형

병적 인 과정의 과정에 따라, 급성 또는 만성 승모판 부전이 발생합니다.

원인에 따라 허혈성 및 비 허혈성 승모판 막 부재가 발생합니다.

밸브 구조 측면에 병리가 있으면 유기적 인 승모판 부전증에 대해 이야기합니다. 이 경우 병변은 밸브 자체 또는 그것을 고치는 힘줄의 실에 영향을줍니다.

심장 근육의 질병에서, 혈역학적인 과잉 스트레인으로 인한 좌심실 확장이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 승모판 막의 상대적 또는 기능적 부전이 발생합니다.

질병 진행 정도

내강의 크기와 역류의 중증도에 따라 승모판 부전의 임상 적 증상을 결정합니다.

  • 승모판 막 폐쇄 부전증은 1 차 정도 보상을받지 못하면 혈류량이 25 % 미만이며 밸브 구조 측면에서만 장애가 발생합니다. 건강 상태는 변하지 않습니다. 증상이나 불만은 없습니다. ECG 진단은이 정도까지 병리학을 밝히지 않습니다. 청진 중에 심혈관 전문의는 밸브 전단을 닫을 때 수축기에 약간의 소음이 들리면 심장의 경계는 정상보다 약간 넓습니다.
  • 승모판 부전증의 경우 2도까지 보조 혈액이 채워지며, 심방을 혈액으로 채우면 거의 절반 (최대 25-50 %)이됩니다. 폐 고혈압은 심방을 혈액으로부터 자유롭게 만듭니다. 이 환자는 휴식 중이거나 마른 기침을하더라도 호흡 곤란, 빈맥으로 고통받습니다. 심전도는 심방의 변화를 진단합니다. 듣는 동안, 수축기 동안 소음이 결정되고, 특히 왼쪽 (최대 2cm)까지 심장의 경계가 증가합니다.
  • 3 등급 승모판 기능 부전은 좌심방에 혈액을 90 %까지 채우는 것과 동반됩니다. 벽의 크기가 커지고 있습니다. 비 보상 단계는 혈액이 아트리움에서 제거되지 않는 곳에서 시작됩니다. 부기와 같은 증상, 촉진시 간 크기의 증가가 나타납니다. 정맥 압력이 증가합니다. 진단 된 ECG 징후 : 좌심실, 승모 치가 증가합니다. 청진시 - 수축기의 소음 증가, 심장 경계의 확장, 특히 왼쪽.
  • 4 등급의 승모판 기능 부전증은 이영양증이라고합니다. 밸브의 병리학 적 구조 변화, 작은 혈액 순환계의 혈액 정체 현상이 있습니다. 세 번째 학위의 증상이 크게 증가합니다. 외과 적 수술은이 단계에서 매우 널리 사용되고 있으며 유리한 결의안을 제시합니다.
  • 5도 - 터미널. 환자는 심혈관 질환의 세 번째 단계에 대한 임상 적 그림을 가지고 있습니다. 환자의 상태는 매우 어렵고 외과 개입을 허용하지 않습니다. 병리학의 예후는 극히 불리하며, 대부분의 경우 합병증으로 인해 치명적입니다.

승모판 막 병리의 진단

승모판 기능 부전의 진단은 다음과 같은 포괄적 인 측정 기준에 따라 수행되어야합니다.

  • 대화, 검사, 촉진 및 타진, 환자의 청진;
  • 심전도 데이터 (심전도);
  • 흉부 X 선 데이터;
  • 심 초음파 검사 데이터;
  • 심장 초음파 데이터;
  • 심장 충치의 결과;
  • 심실 조영술 데이터.

환자의 철저한 검사, 검사, 촉진 및 타진 중에 유능 검사를 수집하면 정확한 진단을 위해 추가 연구를 위해 의사를 조정할 수 있습니다. 타악기는 심장의 확장 된 경계를 결정합니다 (특히 왼쪽). 청진 중, 승모 부전의 정도에 따라 다른 강도의 수축기 소리가 감지됩니다.

방사선 사진과 심전도에 따르면 좌심실과 심방의 확장을 진단합니다.

가장 유익한 진단 방법은 심 초음파이며, 여기에서 밸브의 손상 정도와 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 심방 세동이있는 경우보다 구체적인 진단을 위해 심부전 초음파 심전도가 사용됩니다.

심장병 치료

승모판 기능이 불충분하면 심장 전문의 만 치료를 처방해야합니다. 스스로 치료할 수없고 인기있는 방법에 의지하십시오!

치료는 승모판 기능 부전의 원인, 즉 병리학 적 과정에 앞선 질병을 제거하는 것을 목표로해야합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 정도와 증상의 정도에 따라 치료가 가능하며 수술이 필요한 경우도 있습니다.

경량과 중등도는 심장 박동을 줄이기위한 약물 치료, 혈관 확장제 (혈관 확장제)를 복용해야합니다. 건강한 생활 습관을 길러 마시거나 담배를 피우거나 생리 학적 피로와 심리적 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 신선한 공기에서 산책을 보여줍니다.

승모판 막이 2 도가 부족하고 세 번째 경우에는 혈관 혈전증을 예방하기 위해 평생 동안 항응고제를 처방합니다.

외과 문제 해결

세 번째 학위에서 시작하여 현저한 병리학 적 변화로 수술 용 밸브 수리가 필요합니다. 좌심실의 돌이킬 수없는 영양 실조 변화가 일어나지 않도록 가능한 일찍해야합니다.

수술에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 역 혈액 유출은 심장 혈류의 40 % 이상을 차지합니다.
  • 감염성 심내막염의 치료에 긍정적 효과 없음;
  • 돌이킬 수없는 경화 경화 승모판 막 변화;
  • 우심실의 심한 팽창, 수축기의 기능 장애;
  • 혈관 혈전 색전증 (단일 또는 복합).

밸브 전단에 링을 재구성하십시오. 이러한 작동이 불가능한 경우 밸브가 재구성됩니다. 손상된 밸브는 제거하고 인공 밸브로 교체하십시오.

현대 의학은 최첨단 xenopericardial 및 합성 재료를 사용하여 승모판을 대체합니다. 특수 금속 합금으로 만들어진 기계적 보철도 있습니다. 생물학적 보철은 동물 조직의 사용을 포함합니다.

수술 후 기간에 혈전 색전증의 위험이 증가하므로 적절한 약물 치료가 처방됩니다. 드문 경우이지만, 인공 밸브가 손상된 후 다른 작업이 수행되고 교체 용 제 2 합성 밸브가 제자리에 배치됩니다.

예후 및 예방

약 1-2 %의 승모판 막 폐쇄 부전의 예후는 거의 100 %에서 나타납니다. 환자는 수년 동안 성능을 유지할 수 있습니다. 전문가가 감독하고 상담 및 진단 검사를받는 것이 중요합니다. 이러한 질병 단계에서 임신과 출산까지 허용됩니다. 이 경우 출산의 허가는 제왕 절개를 실시함으로써 이루어집니다.

불충분 한 경우 더 심각한 병리학 적 변화가 전체 순환계에 가장 심각한 위반을 초래합니다. 만성적 인 심부전에 합류 할 때 불리한 예후가 보통 가정됩니다. 이 카테고리의 사망률은 매우 높습니다.

승모 부전증은 가장 심각한 결손이므로, 동정, 진단, 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다.

이 병리학의 주요 예방 조치는 합병증의 발병을 예방하기위한 것입니다. 우선, 그것은 :

  • 환자의 건강한 라이프 스타일;
  • 음식 중독;
  • 지방과 매운을 거절 함;
  • 음주와 흡연을 피하십시오.

1 차 예방은 어린 시절부터 시작되며 치아 우식증과 편도선의 염증성 질환을 포함한 전염병의 경화, 적시 치료와 같은 요소를 포함합니다.

2 차 예방은 혈관 확장 (혈관 확장제), 혈류 개선 및 혈압 강하제 복용으로 이루어집니다.

승모 부전은 수술 후에도 재발 할 수 있습니다. 따라서 자신을 돌보고 의사가 처방 한 모든 약을 복용하고 조언을 받아야합니다.

승모판 폐쇄 부전증은 무엇이며, NMC와의 삶의 예후는 무엇입니까?

승모판 막 폐쇄 부전증은 수축기가 심장에서 일어나는 순간에 폐쇄되는 불완전 밸브입니다.

이 병리학의 결과는 혈액 흐름의 일부가 왼쪽에있는 아트리움으로 되돌아가는 것입니다.

동시에 심방의 압력과 혈액량이 증가합니다. 이 기사에서 우리는 그것이 무엇인지, 어떤 종류의 기능 부족이 있는지, 어떻게 진단되고 치료되는지에 대해 자세히 설명 할 것입니다.

학위 분류

병리학이 무엇을하는지 더 광범위하게 설명해야합니다. 좌심실의 압력이 상승한 후 좌심실 내로 들어간 혈액은 좌심방으로 후퇴하여 혈액량과 압력을 증가시킵니다.

불완전 MK는 일반적으로 압력이 증가하여 폐 혈관의 혈액이 정체됩니다. 이 모든 것은 역류가 동반됩니다 - 반대 방향으로 혈류가 이동합니다.

희소하게, 질병은 그것의 순수한 모양에있는 환자에서 생긴다. 그러한 사람들의 수는 겨우 5 %입니다. 어린이의 경우 순수한 형태의 실패는 드뭅니다. 질병 자체는 대부분 다른 유형의 심장 질환을 동반합니다.

현대 의학 분류는 3 가지 병리를 구분합니다. 진단은 환자 역류가 얼마나 많이 나타나는지에 달려 있습니다.

1 학년 NMK는 보통으로 특징 지어집니다. 표현은 좌심방으로의 혈액의 흐름이 중요하고 위험하지 않다는 것입니다.

역류는 약 25 %가 될 것이며 승모판 근처에서만 집중 될 것입니다. 1 학년의 경우 증상이 경미하기 때문에 치료와 예후는 긍정적입니다.

NMC St 2는 2 차 승모 장애입니다. 혈류는 좌심방의 바로 중간에 도달 할 수 있습니다. 혈액형은 전체 혈류량의 50 %까지 도달 할 수 있습니다.

여기서 압력 증가는 피할 수 없는데, 그 이유는 심방이 혈액을 밀어 낼 기회를 갖지 않기 때문입니다. 증상 중 하나는 폐 고혈압의 형성입니다.

고혈압이 이미 발생하면 환자는 호흡 곤란, 기침을 경험합니다. 침착해도 심장 박동이 빠르게됩니다. 심전도는 심방 기능이 얼마나 변화되었는지 보여줍니다.

자세한 검사는 수축기 중얼 거림을 보여줍니다. 심장 경계는 보통 왼쪽으로 2cm, 오른쪽으로 약 0.5cm 위쪽으로 확장됩니다.

승모판 막의 비대 및 수축기 동안의 소음이 나타나는 심전도에서 3 등급의 승모판 부전의 징후가 감지됩니다.

phonendoscope의 도움으로 소음을들을 수 있습니다. 심장 경계의 확장은 더욱 두드러진다.

증상 Symptomatology

증상이 있으면 승모판 기능 부전은 처음에는 나타나지 않습니다. 병리의 소유자는 심장의 자연 기능이 실패를 보상하기 때문에 기분이 좋지 않습니다.

분명한 징후가 없어 수년간 진단을 내릴 수 없습니다.

일반적으로 병리학자는 치료사가 우연히 발견합니다. 전문의가 수신 중에 특성 소음을 듣는 경우입니다. 이러한 소음은 승모판 막 폐쇄로 인해 혈액이 심방으로 흐르기 시작하면 명확하게 들립니다.

비록 좌심실 부전이 상대적이라 할지라도, 좌심실이 어떻게 집중적으로 감소되는지, 즉 체적 지수가 25 %를 초과하지 않는다는 것이 들릴 수 있습니다.

좌심실은 스트레칭으로 인해 부피가 커지게됩니다. 스트레칭은 과도한 혈액을 지속적으로 펌핑 한 결과입니다.

모든 심장 박동은 하중에 따라 발생합니다. 왼쪽의 위치에있을 때에도 환자는 알 수있는 심장 박동을 경험하게됩니다.

심방의 임무는 좌심실에서 오는 모든 초과 혈액을 포함하는 것입니다. 따라서 그 양은 증가하고있다.

수축은 생리학 측면에서 너무 빠르고 부정확하게 발생합니다.

심장 박동은 심방 세동이 특징입니다. 기관이 잘못된 리듬으로 뛰고 있다는 사실 때문에 펌프로서의 심장 근육의 기능이 변화하고 있습니다.

심장 마비의 후속 발달에 대한 이유는 심각한 역류입니다. 혈류가 끊어지면 혈전이 형성되어 장기 손상의 악화로 이어집니다.

승모 부전의 징후는 병리학 발달의 후기 단계에서 나타납니다.

그 중에서도 가장 명백한 것은 :

  • 심장 palpitations;
  • 하지의 붓기.
  • 비생산적인 유형의 불치의 기침;
  • 어떤 상태에서 호흡 곤란.

이러한 증상은 승모판 기능 부전의 정확한 진단에 충분하지 않습니다. NTK는 삼첨판 막이 부족하고 이중 판막이 불충분 한 경우 유사한 증상이 나타납니다. 다른 심장 결함의 경우 증상도 마찬가지로 특징적입니다.

승모판 폐쇄 부전의 정도는 진단 당시의 임상 병기에 직접적으로 의존합니다.

승모판 폐쇄 부전의 증상

몇 가지 단계가 있습니다.

  • 보상의 단계;
  • 단계 보조 보상;
  • 비 보상의 단계.

보상 단계는 심각한 증상이없는 경우 수십 년까지 지속될 수 있습니다.

일부 환자 만 불편 함을 느낍니다. 약점, 추운 팔다리, 과도한 피로입니다. 이 단계에서 생명과 건강에 대한 위협은 작습니다.

하위 보상 단계는 밸브의 전단에 판막 승모판 부전이 진행됨에 따라 발생합니다. 류마티스 성 기원의 공격이 발생하면 보상 메커니즘은 대처하지 못합니다.

상당한 신체적 인 노력으로 환자는 빠른 심장 박동을 경험하고 심장 박동은 방해받습니다.

decompensation의 단계는 증상이 가능한 한 심각 해지면 발생합니다. 그들은 활동의 단계와 휴식의 단계 모두에서 관찰됩니다. 기침을 동반 한 천식 발작으로 특징 지어집니다. 고급 사례의 경우, 보상을받지 못한 단계가 터미널로 이동합니다.

승모판 폐쇄 부전증

NMC 심장의 원인

전문가들은 승모판 폐쇄 부전증의 병인을 다음과 같은 심장 부위의 병리학과 연관 짓습니다.

  • 승모판;
  • 심근;
  • 유두 근육.

경미한 승모판 기능 부전은 밸브가 정상적으로 기능하는 경우에도 앞으로 나타날 수 있습니다. 그 이유는 그러한 밸브가 구멍을 완전히 막지 못하기 때문입니다. 염좌는 좌심실의 부피가 증가한 결과입니다.

현재 연구자들은 승모판 폐쇄 부전의 원인을 다음과 같이 밝혀 냈습니다.

  • 전염 된 질병 (심내막염);
  • 류마티스 병변;
  • 석회화에 의한 승모판의 병변;
  • 승모판 막 협착증의 외상성 병변;
  • 일부자가 면역 병리학;
  • PMK (승모판 탈출증);
  • 심근 경색;
  • Cardiosclerosis, 심장 발작 후에 발전;
  • 고혈압;
  • 심장 허혈;
  • 심근염;
  • 확장 성 심근 병증.

병리학은 어떻게 진단됩니까?

승모판 폐쇄 부전을 의심하기 위해서는 숙련 된 전문의가 대개 1 차 검사 및 회상을 수행하기에 충분합니다.

검사 과정에서 팔다리, 손톱, 입술, 귀의 푸른 반점을 감지 할 수 있습니다. 나중 단계에서는 청색증이 얼굴과 관련됩니다. 사지가 부었고, 수축기 중얼 거림이 분명하게 들립니다.

다른 밸브 병변과 증상 적 유사성이 있기 때문에, 실패를 확인하기 위해서는 차동 진단이 필요합니다.

검사와 별도로 주요 진단 방법은 다음과 같은 추가 연구 절차가 필요합니다.

흉부 영역에 대해 수행되는 방사선 촬영을 통해 좌심실이 얼마나 확대되는지 알 수 있습니다. 동일한 결과는 ECG를 줄 수 있지만, 단점은 검사 중 오류의 가능성에 있으며 X 선 영상의 증가는 시각화됩니다. 이 경우에는 Echo-KG가 가장 유익한 결과를 제공합니다.

여기에서는 승모판 막의 결함뿐만 아니라 장애가 어느 정도인지를 확인할 수 있습니다.

치료법

전문 심장 전문의는 병변의 정도와 정도에 따라 치료를 처방합니다. 치료를 선택할 때 중요한 요소는 환자의 병의 발병 기전입니다. 특정 약물 그룹은 증상을 없애기 위해 처방됩니다.

수술의 목적은 밸브 회복입니다. 조치는 밸브 플라스틱과 같은 옵션으로 사용됩니다. 이로써 밸브, 링의 병리 현상이 제거되었습니다. 경우에 따라 새시는 교체 될 수 있습니다.

때때로 밸브가 완전히 제거되고 인공 밸브가 설치됩니다. 이 방법은 항상 역류의 제거로 이어지지는 않지만 크게 감소시킬 수 있습니다.

그 결과 승모판 막 구조가 개선되고 심실 및 심방이 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다.

선호되는 방법은 prosthetics입니다. 현대 의학은 보철물을 최소한으로 설치 한 후 혈전증의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 위험은 여전히 ​​지속되므로 승모판 인공 삽입물 환자는 항응고제 그룹의 모든 생명 의약품을 섭취합니다.

NMK가있는 라이프 스타일

진단을 내릴 때, 환자는 반드시 가장 넓은 의미에서 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

건강에 유해한 유해한 습관을 완전히 배제합니다. 적은 양의 액체와 소금을 사용해야합니다. 신선한 공기를 길게 산책하는 것이 좋습니다.

MK의 기능이 불충분 한 임신은 급성 혈역학 장애가있는 경우에만 금기입니다.

태아와 환자의 죽음으로 이어질 수있는 심장에 과도한 스트레스의 결과로 NMPC가 임신 중에 자궁 내막 혈류를 손상시킬 위험이 있습니다.

다른 경우에는 주치의가 출생 전에 여성을 관찰해야합니다. 출생시 제왕 절개가 주로 사용됩니다.

비디오 : 승모 부전증

예측

심각한 증상이없는 경우에도 예후는 호의적이지 않습니다. 진행은 질병 특유의 것입니다. 치료의 부족은 돌이킬 수없는 변화와 환자의 죽음으로 이어진다.

유능하고시의 적절한 치료와 함께 현대 기술은 환자의 위험을 최소화합니다. 외과 적 개입과 특정 약물 복용은 삶을 연장시키고 삶의 질을 향상시킵니다.