NORVASK

정제는 흰색이거나 거의 흰색으로 에메랄드 (변의면이 불규칙한 팔면체) 모양이며, 한 쪽면에는 "화이자", 다른 쪽면에는 "AML-5"가 새겨 져 있습니다.

부형제 : 미정 질 셀룰로오스 - 124.056 mg, 인산 칼슘 - 63 mg, 소듐 카르복시 메틸 전분 - 4 mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2 mg.

10 개. - 물집 (3) - 첫 번째 개구를 제어하는 ​​판지 팩.
10 개. - 물집 (4) - 첫 번째 개구부를 제어하는 ​​판지 팩.
10 개. - 물집 (9) - 첫 번째 개구부를 제어하는 ​​판지 팩.
14 개. - 물집 (1) - 첫 번째 개구부를 제어하는 ​​판지 팩.

태블릿은 흰색이거나 거의 흰색의 흰색으로 에메랄드 (8 면체가 고르지 않은 8 면체) 모양이며 한 쪽면에는 "화이자", 다른 쪽면에는 "AML-10"이 새겨 져 있습니다.

부형제 : 미정 질 셀룰로오스 - 248.111 mg, 인산 칼슘 - 126 mg, 나트륨 카르복시 메틸 전분 - 8 mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 4 mg.

10 개. - 물집 (3) - 첫 번째 개구를 제어하는 ​​판지 팩.
10 개. - 물집 (4) - 첫 번째 개구부를 제어하는 ​​판지 팩.
10 개. - 물집 (9) - 첫 번째 개구부를 제어하는 ​​판지 팩.
14 개. - 물집 (1) - 첫 번째 개구부를 제어하는 ​​판지 팩.

천천히 칼슘 채널 차단제, dihydropyridine 유도체. 항 고혈압 및 항 협심증 효과를 제공합니다. 느린 칼슘 채널을 차단하고, 칼슘 이온의 세포 내로의 막 전이 (transmembrane transition)를 억제합니다 (심근 세포보다 혈관 평활근 세포로 더 큰 범위까지).

관상 동맥 및 말초 동맥 및 소동맥의 팽창으로 인한 항생 작용.

협심증이 심근 허혈의 중증도를 감소시킬 때; 확장 주변 말초 arterioles, 라운드 초점 질병을 줄이고, 심장의 후 부하를 줄이고, 산소에 심근의 필요성을 줄입니다. 심근의 변하지 않고 허혈 된 영역에서 관상 동맥 및 소동맥을 확장 시키면 심근 내로의 산소 흐름을 증가시킵니다 (특히 혈관 경성 협심증에서); 관상 동맥 경련을 예방합니다 (흡연으로 인한 경우 포함).

안정형 협심증 하나의 매일 복용량 환자, 운동 내성을 증가 협심증 발작 및 관상 동맥 세그먼트 우울증 ST의 개발을 느리게, 협심증 발작의 빈도와 니트로 글리세린 등 질산염의 소비를 줄일 수 있습니다.

이 약물은 용량 의존 항 고혈압 효과가 길며, 그 기전은 혈관 평활근에 직접적인 완화 효과가 있기 때문에 발생합니다. 동맥 고혈압이있는 환자의 경우, 1 회 복용으로 24 시간 동안 혈압을 임상 적으로 유의하게 감소시킬 수 있습니다.

Orthostatic 저혈압은 amlodipine에서 아주 드물다.

암로디핀은 운동 내성, 좌심실 박출률의 감소를 일으키지 않습니다. 좌심실 심근의 비대화 정도를 감소시킵니다. 심근의 수축성 및 전도성에 영향을 미치지 않으며, 심박수의 반사 증가를 일으키지 않으며, 혈소판 응집을 억제하고, GFR을 증가 시키며, 나트륨 이뇨 효과가 약하다. 당뇨병 성 신증에서 미세 알부민뇨의 중증도는 증가하지 않습니다. 대사 및 혈장 지질 농도에 악영향을 미치지 않으며 기관지 천식, 당뇨병 및 통풍 환자의 치료에 사용할 수 있습니다.

6-10 시간 후에 혈압이 현저히 감소하고 효과의 지속 시간은 24 시간입니다.

, 심근 경색, 관상 동맥 (TLO) 또는 협심증의 경피적 혈관 성형술 (3 개 인 이상 동맥과 경동맥 동맥 경화 혈관의 병변과 협착 관상 동맥 죽상 경화증 포함) 심혈 관계 질환 환자, 암로디핀은 두껍게의 개발을 방지 심근 경색 사망률 감소 경동맥의 IMT는, 스트로크, TLO, 관상 동맥 우회 수술은 불안정에 대한 입원의 수의 감소로 연결 오 협심증, 만성 심부전의 진행은, 관상 동맥 혈류를 복원하기위한 개입의 빈도를 줄일 수 있습니다.

이 디곡신, 이뇨제와 ACE 억제제로 치료하는 동안 만성 심부전 (III-IV 기능 클래스 NYHA 분류) 환자의 사망 또는 개발 합병증과 사망률을 증가하지 않습니다.

암로디핀을 사용할 때 비 허혈성 병인의 만성 심부전 (NYHA 분류에 따른 III-IV 관능 등급) 환자에서 폐부종의 가능성이 있습니다.

흡입 및 분배

경구 투여 후, 암로디핀은 위장관에서 잘 흡수되고, C_최대 투여 후 6 ~ 12 시간 내에 혈액에 도달합니다. 평균 절대 생체 이용률은 64-80 %입니다. 동시 식사는 암로디핀의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

중형 V_d 체중의 약 21 l / kg과 동일하며, 대부분의 약물이 조직에 있고, 작은 부분이 혈액에 있음을 나타냅니다. 혈장 단백질 결합은 약 97.5 %입니다. 암로디핀은 BBB를 관통합니다.

C_SS 7 ~ 8 일간의 치료 후에 혈장 내에서의 혈장 생성이 달성된다.

신진 대사와 배설

암로디핀은 간을 통한 상당한 "첫회 통과 (first pass)"효과가 없으면 간에서 느리지 만 활동적인 신진 대사를 겪습니다. 대사 산물에는 중요한 약리 작용이 없습니다.

단회 투여 후 T_1/2 T의 재배치와 함께 35 시간에서 50 시간까지 다양하다._1/2 암로디핀의 총 제거율은 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg)입니다.

섭취 된 약량의 약 60 %는 주로 대사 산물 형태로 소변으로 배출되고, 10 %는 변하지 않는 형태로, 20-25 %는 담즙을 통해 내장으로 배출됩니다.

암로디핀은 혈액 투석으로 제거되지 않습니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

노인 환자 (65 세 이상)에서는 암로디핀의 방출이 느립니다 (T_1/2 - 65 h)는 젊은 환자와 비교되었지만,이 차이는 임상적인 의의가 없다.

T 연장_1/2 간부전 환자의 경우 약물의 장기간 사용으로 체내 누적이 더 높을 것이라고 제안합니다 (T_1/2 - 최대 60 시간).

신부전은 암로디핀의 동력학에 유의 한 영향을 미치지 않는다.

- 동맥 고혈압 (단일 요법 및 다른 항 고혈압제와 병용);

- 안정된 심근 병증 및 혈관 경축 성 심내막증 (Prinzmetal 's stenocardia) (단일 요법 및 다른 항 anginal 제제와 병용).

- 심한 저혈압 (수축기 혈압이 90mmHg 미만);

- 좌심실의 유출로 폐쇄 (심한 대동맥 협착 포함);

- 쇼크 (심인성 포함);

심근 경색 후 혈역학 적으로 불안정한 심부전;

- 18 세까지의 나이 (유효성과 안전성은 확립되지 않았다);

- 암로디핀 및 기타 디 하이드로 피리딘 유도체뿐만 아니라 약물의 일부인 부형제에 대한 과민성.

주의 사항 간부전, 만성 심부전 비 허혈성 병인 III-IV 기능 클래스 NYHA 분류, 불안정 협심증, 대동맥 협착증, 승모판 협착증, 비후성 폐쇄성 심근증, 급성 심근 경색 환자에 사용되어야한다 (1 개월 후), SSSU (심한 빈맥, 서맥), CYP3A4 isoenzyme의 억제제 또는 유도제와 동시에 사용하는 동맥혈 저혈압.

약물은 필요한 양의 물 (100 ml)과 함께 1 일 1 회 경구로 복용합니다.

고혈압 및 협심증 환자에서 초기 용량은 5mg이며, 환자의 개별 반응에 따라 최대 용량은 10mg까지 증가 할 수 있습니다.

Thiazide 이뇨제, 베타 차단제 또는 ACE 억제제를 동시에 사용하는 Norvask의 약물 용량 조절은 필요하지 않습니다.

노인 환자의 경우, 평균 치료 용량으로 사용하는 것이 권장되며, 약물 용량을 변경하는 것은 필요하지 않습니다.

비록 T_1/2 암로디핀뿐만 아니라 모든 칼슘 채널 차단제, 간 기능 장애 환자의 증가 및이 범주의 환자에 대한 용량 조절은 일반적으로 요구되지 않습니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우 Norvask를 통상적 인 용량으로 사용하는 것이 권장되지만, T의 약간의 증가 가능성을 고려해야합니다_1/2.

Norvask ® (Norvasc ®)

유효 성분 :

내용

약리학 그룹

조직 학적 분류 (ICD-10)

3D 이미지

구성

투약 형태에 대한 설명

5mg 정제는 흰색이거나 거의 흰색이며, 한쪽에는 화이자 로고가 있고 다른쪽에는 AML-5가있는 에메랄드 (양면이 고르지 않은 8 면체) 형태입니다.

10mg 정제는 에메랄드 (편평하지 않은 측면이있는 8 면체) 형태로 흰색 또는 거의 흰색 태블릿이며 한쪽에는 화이자 로고가 있고 다른쪽에는 AML-10이 있습니다.

약리 작용

약력학

dihydropyridine의 파생물 - BPC는 저혈압 및 항 협심증 효과가 있습니다. 느린 칼슘 채널을 차단하고, 칼슘 이온이 세포로 transmembrane transition을 감소시킵니다 (심근 세포보다 혈관 평활근 세포에서 더 큰 정도까지).

관상 동맥 및 말초 동맥 및 세동맥의 확장으로 인한 항생 작용 :

- 협심증이있는 환자는 심근 허혈의 중증도를 감소시킨다. 말초 동맥 확장, 원형 국소 질환 감소, 심장 후 부하 감소, 심근 산소 요구 감소;

- 심근의 변화가없는 허혈 영역에서 관상 동맥 및 소동맥을 확장시키고, 심근 내로의 산소의 흐름을 증가시킨다 (특히, 혈관 경축 성 협심증이있는 경우); 관상 동맥 경련을 예방합니다 (흡연으로 인한 경우 포함).

안정형 협심증 하나의 매일 복용량이 증가 환자가 내성을 행사에서는, 협심증 발작 및 관상 동맥 세그먼트 우울증 ST의 개발을 느리게 협심증 발작과 니트로 글리세린 등 질산염의 소비의 빈도를 줄일 수 있습니다.

그것은 용량 의존성 저혈압 효과가 오래갑니다. 저혈압 효과는 혈관 평활근에 직접적인 혈관 확장 효과 때문입니다. 동맥성 고혈압의 경우, 단회 투여는 24 시간 동안 (환자가 누워서 서있을 때) 혈압을 임상 적으로 유의하게 감소시킵니다.

Orthostatic 저혈압은 amlodipine에서 아주 드물다. 암로디핀은 운동 내성, 좌심실 박출률의 감소를 일으키지 않습니다. 좌심실 심근의 비대화 정도를 감소시킵니다. 심근의 수축성 및 전도성에 영향을 미치지 않으며, 심박수의 반사 증가를 일으키지 않으며, 혈소판 응집을 억제하고, GFR을 증가 시키며, 나트륨 이뇨 효과가 약하다.

당뇨병 성 신증에서 미세 알부민뇨의 중증도는 증가하지 않습니다. 대사 및 혈장 지질 농도에 악영향을 미치지 않으며 기관지 천식, 당뇨병 및 통풍 환자의 치료에 사용할 수 있습니다. 6-10 시간 후에 혈압이 현저히 감소하고 효과의 지속 시간은 24 시간입니다.

심근 경색, 경피적 관상 동맥 성형술 (PTCA) 또는 협심증 환자에서 CVD 요법 (한 혈관에 손상을 입은 관상 동맥 죽상 경화증, 3 대 이상의 동맥 협착, 경동맥 죽상 경화증 포함)이 있거나 암 협착 환자에서 암로디핀은 패턴을 방지하고 패턴을 적용하기 위해서는 패턴을 적용해야하며 패턴을 적용해야합니다. 미디어 경동맥, 심근 경색, 뇌졸중, PTCA, 관상 동맥 우회로 수술로 인한 사망률 감소 불안 정 협심증 및 CHF의 진행에 대한 입원 횟수가 감소합니다. 관상 동맥 혈류 복구를 목표로하는 중재의 빈도를 줄입니다.

디곡신, 이뇨제 및 ACE 억제제로 치료하는 동안 CHF (NYHA 분류에 따라 III-IV 관능 등급) 환자에서 사망 또는 합병증 및 사망의 위험을 증가시키지 않습니다. 비 허혈성 병인의 CHF (NYHA 분류에 따른 III-IV 관능 등급) 환자에서 암로디핀을 사용하면 폐부종의 가능성이 있습니다.

약동학

경구 투여 후, 암로디핀은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 평균 절대 생체 이용률은 64-80 %, T_최대 혈청에서 6-12 시간.C_SS 치료의 7-8 일 후에 달성된다.

음식물 섭취는 암로디핀의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 중형 V_d 21 l / kg이며 대부분의 약물이 조직에 있고 작은 부분이 혈액에 있음을 나타냅니다. 혈액 내 대부분의 약물 (97.5 %)은 혈장 단백질에 결합합니다. 암로디핀은 상당한 일차 - 통과 효과가없는 간에서 느리지 만 활동적인 신진 대사를 경험한다. 대사 산물에는 중요한 약리 작용이 없습니다.

단회 투여 후 T_1/2 35에서 50 시간으로 재평가 T_1/2 약 45 시간이며 섭취 한 용량의 약 60 %는 신장에서 주로 대사 산물로, 10 %는 변하지 않고 20-25 %는 담즙과 함께 배출됩니다. 암로디핀의 총 제거율은 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg)입니다.

노년기 노인 환자 (65 세 이상)에서는 암로디핀의 방출이 지연된다 (T_1/2 - 65 시간)이 젊은 환자에 비해,이 차이는 임상 적 의미가 없습니다.

간 기능 장애. T 연장_1/2 간부전 환자의 경우 약물의 장기간 사용으로 체내 누적이 더 높을 것이라고 제안합니다 (T_1/2 - 최대 60 시간).

신부전. 신부전은 암로디핀의 동력학에 유의 한 영향을 미치지 않는다.

암로디핀은 BBB를 관통합니다. 혈액 투석은 제거되지 않습니다.

약의 표시 Norvask ®

동맥 고혈압 (단일 요법 및 다른 항 고혈압제와 병용);

(Prinzmetal 협심증 또는 이형 협심증)을 단독 요법 및 다른 항 협심증 약물과 병행하여 투여하는 것을 포함한다.

금기 사항

암로디핀 및 디 하이드로 피리딘의 다른 유도체뿐만 아니라 약물의 일부인 부형제에 대한 과민성;

심한 저혈압 (SAD가 90 mmHg 미만);

좌심실의 유출로 폐쇄 (심한 대동맥 협착증 포함;

쇼크 (심인성 포함);

심근 경색 후 혈역학 적으로 불안정한 심부전;

18 세까지의 연령 (효능 및 안전성은 확립되지 않았다).

주의 : 간 장애; NYHA 분류에 따른 III-IV 관능 등급의 비 허혈성 병인의 만성 심부전증; 불안정 협심증; 대동맥 협착증; 승모판 협착증; 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증; 급성 심근 경색 (및 그 이후 1 개월 이내 기간); 부비동 증후군 (심한 빈맥, 서맥); 저혈압; CYP3A4 동위 효소의 억제제 또는 유도제와 동시 사용.

임신과 수유 중 사용

임신 중 Norvask ® 사용의 안전성이 입증되지 않았기 때문에 엄마에게주는 혜택이 태아와 신생아의 위험을 초과하는 경우에만 임신 중에 사용할 수 있습니다.

모유에서 암로디핀 방출에 대한 증거는 없습니다. 그러나 다른 BPC 인 dihydropyridine 유도체가 모유로 배설되는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 필요하다면 수유 중에 Norvask ®를 사용하면 모유 수유 종결을 결정해야합니다. 비옥에 대한 암로디핀의 영향은 쥐의 연구에서 발견되지 않았다.

부작용

아래 열거 된 부작용 빈도는 다음과 같이 결정됩니다 (WHO 분류) : 매우 자주 - 1/10 이상; 종종 1/100 이상에서 1/10 미만; 드물게 - 1/1000 이상에서 1/100 미만; 드물게 1/10000 이상에서 1/1000 미만; 개별 메시지를 포함하여 1/10000 미만에서 매우 드물게 발생합니다.

심장 혈관 계통의 측면에서 : 종종 - 심장 박동, 말초 부종 (발목과 발), 얼굴 피부에 혈액의 넘침. 드물게 - 혈압의 과도한 감소; 혈관염, 기립 성 저혈압, CHF의 발달 또는 악화, 서맥, 심실 성 빈맥 및 심방 세동을 포함한 심장 리듬 장애, 심근 경색, 흉통.

근골격계 부분에서는 드물게 - 관절통, 근육 경련, 근육통, 허리 통증, 관절증; 드물게 - 중증 근무력.

신경 계통 : 종종 - 두통, 현기증, 피로, 졸음; 드물게 - 무력증, 전반적인 불쾌감, 감각 이상, 말초 신경 병증, 떨림, 불면증, 기분 장애, 이상한 꿈, 과민 반응, 우울증, 불안, 귀가 울림, 미각 유행; 아주 드물게 - 편두통, 발한, 무관심, 동요, 운동 실조증, 기억 상실증 증가; 알 수없는 - 추체 외전 장애.

소화 기계의 부분에 : 자주 - 메스꺼움, 복부 통증; 드문 경우 - 구토, 변비 또는 설사, 헛배름, 소화 불량, 식욕 부진, 구강 점막 건조증, 갈증; 드물게 - 잇몸 과다 증식, 증가 된 식욕; 매우 드물게 - 췌장염, 위염, 황달 (담즙 강직으로 인한), 고 빌리루빈 혈증, 간장 변형 효소의 증가 된 활동, 간염.

혈액 생성 기관의 측면에서 : 드물게 - 혈소판 감소 성 자반병, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

호흡기 시스템의 경우 : 가끔씩 - 호흡 곤란, 비염, 비 출혈; 아주 드물게 - 기침.

감각에서 드물게 - 복시, 수용 장애, 안과, 결막염, 안구 통증, 시각 장애.

비뇨 생식기 계통에서 드물게 - 빈번한 배뇨, 고통스러운 배뇨, 야간 빈뇨, 손상된 발기 기능; 아주 드물게 배뇨 곤란, 다뇨증.

피부 : 드물게 - 피부염; 아주 드물게 - 탈모, xerodermia, 감기에 땀, 피부 착색 장애.

대사 장애 : 드물게는 고혈당증; 드물게 - 체중 증가 / 감소.

알레르기 반응 : 드물게 - 피부 가려움증, 뾰루지 (홍반, 황반, 두드러기 포함); 아주 드물게 - 혈관 부종, 다형 홍반.

실험실 지표 : 아주 드물게 고혈당증.

기타 : 드물게 - 오한, 여성형 유방, 불특정 지방화의 통증; 아주 드문 경우 - 빠로시아.

상호 작용

암로디핀은 thiazide 이뇨제, 알파 차단제, β 차단제 또는 ACE 억제제와 함께 동맥 고혈압의 치료에 안전하게 사용될 수 있습니다. 안정형 협심증 환자에서 암로디핀은 장기간 작용 또는 단기 작용 성 질산염, 베타 차단제와 같은 다른 항 협심 제와 병용 할 수 있습니다.

다른 BPC와 달리 암로디핀 (III 세대 BPC)의 임상 적으로 중요한 상호 작용은 NSAIDs와 함께 사용했을 때 발견되지 않았습니다. 및 indomethacin.

티아 지드 및 루프 이뇨제, ACE 억제제, β- 차단제 및 질산염과 함께 사용될 때 BPC의 항 협심 및 저혈압 효과를 향상시킬 수있을뿐만 아니라 α₁-아드레날린 차단제, 신경 이완제.

암로디핀 연구에서 부비동 강직성 효과는 일반적으로 관찰되지 않지만 일부 CCB는 QT 간격의 연장을 유발하는 항 부정맥제의 음성 강근 효과 (예 : amiodarone and quinidine)의 중증도를 증가시킬 수 있습니다.

암로디핀은 또한 경구 투여를 위해 항생제 및 혈당 강하제와 동시에 안전하게 사용할 수 있습니다.

본 태성 고혈압 환자에서 실데나필 100mg을 1 회 복용해도 암로디핀의 약물 동태 학 변수에 영향을 미치지 않습니다.

암로디핀을 10 mg 투여하고 아토르바스타틴을 80 mg 투여하는 것을 반복해서 사용하는 경우에는 아토르바스타틴의 약물 동력학에 큰 변화가 없다.

심바스타틴 : 암로디핀 10mg과 심바스타틴 80mg을 동시에 반복 사용하면 심바스타틴 노출이 77 % 증가합니다. 그러한 경우에는 심바스타틴의 용량을 20mg으로 제한해야합니다.

에탄올 (알코올 함유 음료) : 암로디핀은 1 회 10mg을 복용했을 때 에탄올의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

항 바이러스제 (리토 나비 어) : BPC의 혈장 농도를 증가시킵니다. 및 암로디핀.

신경 이완제 및 이소 플루 란 : 디 하이드로 피리딘 유도체의 혈압 강하 효과 증가.

칼슘 제제는 BPC의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

BPC와 리튬 제재 (암로디핀 데이터를 사용할 수 없음)를 병용하면 메스꺼움, 구토, 설사, 운동 장애, 떨림, 이명 등의 신경 독성 증상을 증가시킬 수 있습니다.

신장 이식 후 환자를 제외한 건강한 지원자 및 모든 환자군에서 amlodipine과 cyclosporine의 동시 사용에 관한 연구는 수행되지 않았다. 신장 이식 후 환자에서 amlodipine과 cyclosporine의 상호 작용에 대한 여러 연구에서이 조합을 사용하면 효과가 나타나지 않거나 C_최소 사이클로스포린은 최대 40 %까지 다양합니다. 이러한 데이터를 고려해야하며 cyclosporine과 amlodipine을 동시에 사용해야하는 반면이 그룹의 환자에서는 cyclosporine의 농도를 모니터링해야합니다.

디곡신의 혈청 농도와 신질환에 영향을주지 않습니다.

와파린 (PT)의 효과에는 유의 한 영향을 미치지 않습니다.

시메티딘 : 암로디핀의 약물 동태에 영향을 미치지 않습니다.

시험 관내 연구에서, 암로디핀은 디곡신, 페니토인, 와파린 및 인도 메타 신의 혈장 단백질에 대한 결합에는 영향을 미치지 않습니다.

자몽 주스 : 240mg의 자몽 주스와 10mg의 암로디핀을 동시에 1 회 복용하면 암로디핀의 약물 동태가 크게 달라지지 않습니다. 그러나 자몽 주스와 암로디핀을 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. CYP3A4 isoenzyme의 유전자 다형성으로 인해 암로디핀의 생체 이용률이 증가 할 수 있으며 결과적으로 저혈압 효과가 증가 할 수 있습니다.

알루미늄 또는 마그네슘 함유 제산제 : 단일 용량은 암로디핀의 약물 동력학에 큰 영향을 미치지 않습니다.

SUR3A4 isoenzyme inhibitor : 동맥 고혈압이있는 노령 환자 (69-87 세)에서 diltiazem 180 mg과 amlodipine 5 mg을 동시에 사용하면 암로디핀에 대한 전신 노출이 57 % 증가한다. 건강한 지원자 (18 세에서 43 세까지)에서 암로디핀과 에리스로 마이신을 동시에 사용하면 암로디핀에 대한 노출이 크게 변화하지 않습니다 (AUC가 22 % 증가했습니다). 이러한 효과의 임상 적 중요성은 분명하지 않지만 나이가 많은 환자에서 더 두드러 질 수 있습니다.

isoenzyme CYP3A4 (예 : ketoconazole, itraconazole)의 강력한 억제제는 딜 티아 젬보다 혈장에서 암로디핀의 농도를 더 많이 증가시킬 수 있습니다. 암로디핀과 CYP3A4 이소 효소 억제제는주의해서 사용해야합니다.

Clarithromycin : CYP3A4 isoenzyme inhibitor. 클라리 트로 마이신과 암로디핀 모두 복용하는 환자는 혈압을 낮추는 위험이 증가합니다. 이 조합을 복용하는 환자는 가까운 의료 감독을받는 것이 좋습니다.

CYP3A4 isoenzyme의 인덕터 : CYP3A4 isoenzyme의 유도제가 암로디핀의 약물 동력학에 미치는 영향에 관한 데이터는 없습니다. amlodipine과 CYP3A4 isoenzyme 유도제를 동시에 사용하여 혈압을 신중하게 모니터링해야합니다.

타크로리무스 : 암로디핀과 동시에 사용하면 혈장에서 타 크롤리무스의 농도를 증가시킬 위험이 있습니다. 암로디핀과 동시 사용하는 타 크롤리 무스의 독성을 피하기 위해 환자의 혈장에서 타크로리무스의 농도를 모니터링하고 필요한 경우 타크로리무스의 용량을 조정해야합니다.

투여 량 및 투여

1 일 1 회 필요한 양의 물 (100 ml)을 넣고 내부에 넣습니다.

고혈압 및 협심증 환자에서 일반적인 초기 용량은 5mg이며, 환자의 개별 반응에 따라 최대 10mg까지 증가 할 수 있습니다.

노인 환자. 평소 복용량으로 사용하는 것이 좋으며 약물 용량을 바꿀 필요는 없습니다.

간 기능 장애. 비록_1/2 암로디핀 및 모든 BPC는이 병리학 적 증상이있는 환자에서 증가하지만, 일반적으로 용량 조절은 필요하지 않습니다 ( "특별 지침"참조).

신장 기능 장애. Norvask®를 일반적인 용량으로 사용하는 것이 권장됩니다. 그러나 T의 약간의 증가 가능성을 고려해야합니다_1/2.

복용량 조정은 thiazide 이뇨제, β- 차단제 및 ACE 억제제와 동시에 사용하면 필요하지 않습니다.

과다 복용

증상 : 반사성 빈맥 및 과도한 말초 혈관 확장의 가능성이있는 혈압 강하 (충격 및 사망의 발달을 포함하여 심하고 지속적인 동맥 저혈압의 가능성이 있음).

치료 : 활성탄의 투여 (특히 과다 복용 후 처음 2 시간 동안), 위 세척,하지 자세 상승, 심장 혈관 시스템의 기능 유지, 심장 및 폐 기능 모니터링, BCC 및 이뇨 검사.

혈관 색조를 회복하기 위해 - 혈관 수축제 사용 (금기 사항이없는 경우); 글루 콘산 칼슘 (calcium gluconate)의 도입에있어서 칼슘 채널 봉쇄의 효과를 제거한다. 혈액 투석은 효과가 없습니다.

특별 지시 사항

치과에서 치과 위생과 관찰을 유지해야합니다 (통증, 출혈, 잇몸 과형성 방지).

노인 환자가 T를 증가시킬 수 있음_1/2 약물의 클리어런스를 줄인다. 복용량을 변경할 필요는 없지만이 범주의 환자를보다 면밀하게 모니터링해야합니다.

노바스크 ®의 고혈압 위기에 대한 효능 및 안전성이 입증되지 않았습니다.

BPC에서 금단 증후군이 없더라도 Norvask ®로 치료하는 것은 약물 용량을 점진적으로 줄임으로써 중단해야합니다.

NYHA class III 및 IV 비 허혈성 기원을 가진 환자에서 amlodipine의 사용 배경에 비추어 심부전이 악화되는 징후가 없음에도 불구하고 폐부종의 발생이 증가했다.

차량을 조종하고 메커니즘으로 작업하는 능력에 영향을줍니다. 그러나 Norvask®를 사용하는 동안 자동차 또는 다른 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 아무런 부작용이 없었지만, 혈압의 과도한 감소, 현기증, 졸음 및 기타 부작용의 발생으로 인해 이러한 상황에서는 특히 치료 시작시주의를 기울여야합니다. 복용량 증가.

릴리스 양식

정제, 5 mg, 10 mg. PVC / 알루미늄 호일의 물집에서 10 개 또는 14 개 10 개의 탭에 3 개의 물집이 있습니다. 또는 1 bl. 테이블 14에 골판지 상자의 앞면에는 첫 번째 구멍을 제어하기 위해 구멍이 뚫린 선이 있습니다.

제조사

R-Farm Germany GmbH, Heinrich-Mc-Straße 35, 89257 Illertissen, Germany..

소비자의 청구는 화이자 LLC의 주소로 보내야합니다. 123317, Moscow, Presnenskaya nab., 10, BC "제방 타워", 블록 C.

Tel : (495) 258-55-35; 팩스 : (495) 258-55-38.

약국 판매 조건

약의 저장 조건 Norvask ®

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

Norvask ®의 유효 기간

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

압박 약 : 부작용없는 제일 약의 명부

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

증가 된 혈압 (약칭 A / D)은 45-55 년 후에 거의 모든 사람에게 영향을줍니다. 불행히도 고혈압은 완치 될 수 없으므로 고혈압 환자는 심한 두통에서부터 심장 발작 또는 뇌졸중에 이르는 고혈압 위기 (고혈압 또는 고혈압의 공격)를 예방하기 위해 삶의 끝까지 항상 압박감을 느끼지 않아야합니다.

단일 요법 (하나의 약물 복용)은 질병의 초기 단계에서만 긍정적 인 결과를 제공합니다. 정기적으로 복용해야하는 다른 약리학 그룹의 2 개 또는 3 개의 약물을 함께 섭취하면 효과가 더 커집니다. 시체가 시간이 지남에 따라 항 고혈압제에 익숙해지고 효과가 약해진다는 것을 명심해야합니다. 따라서 정상 수준의 A / D를 안정적으로 안정화시키기 위해서는 정기적 인 교체가 필요하며 의사 만 수행하면됩니다.

고혈압 환자는 압력을 줄이는 약물, 신속하고 장기간의 (긴) 행동을 알아야합니다. 다른 제약 그룹의 준비는 서로 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 즉, 항 고혈압 효과를 얻기 위해서는 신체의 다양한 과정에 영향을 미칩니다. 따라서 의사는 동맥 고혈압 환자에게 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 atenolol은 압력을 정상화하는 데 더 적합 할 수 있으며 다른 하나는 혈압 강하 효과와 함께 심장 박동수를 감소시키기 때문에 바람직하지 않습니다.

직접적으로 압력을 줄이는 것 (증상) 이외에도 아테롬성 동맥 경화증 (그러한 질병이있는 경우) 치료, 심장 마비, 뇌 순환 장애 등의 2 차병 예방 등의 증가 원인에 영향을 미치는 것이 중요합니다.

이 표는 고혈압을 위해 처방 된 다른 제약 그룹의 일반적인 약 목록을 제시합니다.

마약 압력 narvaz

이 기사에서는 Norvask 약품 사용 지침을 읽을 수 있습니다. Norvaska 사용에 대한 의사의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 : 약물 치료는 도움을 주거나 질병을 없애는 데 도움이되지 않았으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. analogs Norvaska는 이용 가능한 구조 유사체의 존재하에 존재한다. 고혈압 및 감압 치료, 성인, 어린이 협심증, 임신 및 수유기 치료에 사용하십시오. 암로디핀 기준의 약물 조성.

Norvask는 디 하이드로 피리딘으로부터 유도 된 느린 칼슘 채널 차단제입니다. 항 고혈압 및 항 협심증 효과를 제공합니다. 느린 칼슘 채널을 차단하고, 칼슘 이온의 세포 내로의 막 전이 (transmembrane transition)를 억제합니다 (심근 세포보다 혈관 평활근 세포로 더 큰 범위까지).

관상 동맥 및 말초 동맥 및 소동맥의 팽창으로 인한 항생 작용.

협심증이 심근 허혈의 중증도를 감소시킬 때; 확장 주변 말초 arterioles, 라운드 초점 질병을 줄이고, 심장의 후 부하를 줄이고, 산소에 심근의 필요성을 줄입니다. 심근의 변하지 않고 허혈 된 영역에서 관상 동맥 및 소동맥을 확장 시키면 심근 내로의 산소 흐름을 증가시킵니다 (특히 혈관 경성 협심증에서); 관상 동맥 경련을 예방합니다 (흡연으로 인한 경우 포함).

안정형 협심증 하나의 매일 복용량이 증가 환자가 내성을 행사에서는, 협심증 발작 및 관상 동맥 세그먼트 우울증 ST의 개발을 느리게 협심증 발작과 니트로 글리세린 등 질산염의 소비의 빈도를 줄일 수 있습니다.

이 약물은 용량 의존 항 고혈압 효과가 길며, 그 기전은 혈관 평활근에 직접적인 완화 효과가 있기 때문에 발생합니다. 동맥혈 고혈압 환자에서 Norvasc를 1 회 복용하면 24 시간 동안 혈압이 낮아지는 경향이 있습니다.

amlodipine (약 Norvask의 유효 성분)을 사용하여 기립 성 저혈압은 매우 드뭅니다.

암로디핀은 운동 내성, 좌심실 박출률의 감소를 일으키지 않습니다. 좌심실 심근의 비대화 정도를 감소시킵니다. 심근의 수축성 및 전도성에 영향을 미치지 않으며, 심박수의 반사 증가를 일으키지 않으며, 혈소판 응집을 억제하고, GFR을 증가 시키며, 나트륨 이뇨 효과가 약하다. 당뇨병 성 신증에서 미세 알부민뇨의 중증도는 증가하지 않습니다. 대사 및 혈장 지질 농도에 악영향을 미치지 않으며 기관지 천식, 당뇨병 및 통풍 환자의 치료에 사용할 수 있습니다.

6-10 시간 후에 혈압이 현저히 감소하고 효과의 지속 시간은 24 시간입니다.

, 심근 경색, 관상 동맥 (TLO) 또는 협심증의 경피적 혈관 성형술 (3 개 인 이상 동맥과 경동맥 동맥 경화 혈관의 병변과 협착 관상 동맥 죽상 경화증 포함) 심혈 관계 질환을 가진 환자에서, 응용 프로그램 노바스크는 내막 비후의 개발을 방지 꿀 경동맥 동맥, 심근 경색에서 감소 사망률, 뇌졸중, TLO, 관상 동맥 우회 수술은 불안정 스테 노 입원의 수의 감소로 연결 ardii 및 만성 심부전의 진행, 관상 동맥 혈류를 복원하기위한 개입의 빈도를 줄일 수 있습니다.

노바스크는 디곡신, 이뇨제와 ACE 억제제로 치료하는 동안 만성 심부전 (3-4 기능 클래스 NYHA 분류) 환자에서 치명적인 결과로 이어질 사망이나 합병증의 위험을 증가하지 않습니다.

암로디핀을 사용할 때 만성 심부전 (NYHA 분류에 따라 3-4 기능적 분류)을 가진 비 허혈성 병인의 경우, 폐부종의 가능성이 있습니다.

구성

암로디핀 베실 레이트 + 부형제.

약동학

섭취 후 Norvask는 잘 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 64-80 %입니다. 음식물 섭취는 암로디핀의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 단백질 결합은 약 97.5 %입니다. 암로디핀은 혈액 뇌 장벽 (BBB)에 침투합니다. 암로디핀은 간을 통한 상당한 "첫회 통과 (first pass)"효과가 없으면 간에서 느리지 만 활동적인 신진 대사를 겪습니다. 대사 산물에는 중요한 약리 작용이 없습니다. 섭취 된 약량의 약 60 %는 주로 대사 산물 형태로 소변으로 배출되며, 10 %는 변하지 않는 형태로, 20-25 %는 담즙을 통해 내장으로 배출됩니다. 암로디핀은 혈액 투석으로 제거되지 않습니다.

노인 환자 (65 세 이상)에서는 암로디핀의 제거가 젊은 환자에 비해 느리고 (T1 / 2 - 65 시간),이 차이는 임상 적 의의가 없습니다.

적응증

• 동맥 고혈압 (단일 요법 및 다른 항 고혈압제와 병용);
• 안정 협심증 및 혈관 경관 협심증 (Prinzmetal stenocardia) (단일 요법 및 다른 항 anginal 제제와 병용).

출품 형태

정제 5 mg 및 10 mg.

사용 및 투여 요법에 대한 지침

약물은 하루에 1 회 필요한 양의 물 (100 ml)과 함께 구두로 섭취됩니다.

고혈압 및 협심증 환자에서 초기 용량은 5mg이며, 환자의 개별 반응에 따라 최대 용량은 10mg까지 증가 할 수 있습니다.

Thiazide 이뇨제, 베타 차단제 또는 ACE 억제제를 동시에 사용하는 Norvask의 약물 용량 조절은 필요하지 않습니다.

노인 환자의 경우, 평균 치료 용량으로 사용하는 것이 권장되며, 약물 용량을 변경하는 것은 필요하지 않습니다.

부작용

• 심장 박동의 느낌;
• 말초 부종 (발목 및 발);
• 얼굴의 홍조;
• 과도한 혈압 감소;
• 희미한;
• 호흡 곤란;
• 혈관염;
• 기립 성 저혈압;
• 만성 심부전의 발달 또는 악화;
• 심장 부정맥 (서맥, 심실 빈맥 및 심방 세동 포함);
• 심근 경색;
• 가슴 통증;
• 관절통;
• 근육 경련;
• 근육통;
• 허리 통증;
• 관절염;
• 중증 근무력증;
• 두통;
• 현기증;
• 피로 증가;
• 졸음;
• 무력증;
• 일반적인 불쾌감;
• 감각 이상.
• 말초 신경 병증;
• 떨림;
• 불면증;
• 이상한 꿈;
• 과민 반응;
• 우울증;
• 불안;
• 귀가 울린다.
• 미각 유행;
• 편두통;
• 증가 된 발한;
• 무관심;
• 기억 상실증;
• 복통;
• 메스꺼움, 구토;
• 변비 또는 설사;
• 헛배;
• 소화 불량;
• 거식증;
• 구강 건조;
• 갈증;
• 잇몸 과형성;
• 식욕 증가;
• 황달 (보통 cholestatic);
• 간염;
• 혈소판 감소 성 자반병, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증;
• 호흡 곤란;
• 비염;
• 비 출혈;
• 기침;
• 결막염;
• 눈에 통증;
• 시각 장애;
• 잦은 배뇨;
• 고통스러운 배뇨;
• 발기 기능의 위반;
• 여성형 유방;
• 피부염;
• 탈모증;
• 피부 색소 침착;
• 체중 증가 / 감소;
• 소양증;
• 발진 (홍반, 표피 염증, 두드러기 포함);
• 혈관 부종;
• 다형 홍반;
• 오한

금기 사항

• 심한 저혈압 (수축기 혈압이 90mmHg 미만);
• 좌심실의 유출로 폐쇄 (심한 대동맥 협착 포함);
• 심근 경색 후 혈역학 적으로 불안정한 심부전;
• 18 세 미만의 어린이 및 청소년 (효능 및 안전성은 확립되지 않았다);
• 약물을 구성하는 부형제뿐만 아니라 암로디핀 및 기타 디 하이드로 피리딘 유도체에 대한 과민성.

임신과 수유 중 사용

임신 중 Norvask 약물 사용의 안전성이 입증되지 않았으므로, 임신 중에 사용하는 것은 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다.

모유로 인한 암로디핀의 제거를 나타내는 자료는 입수 할 수 없다. 그러나, 느린 칼슘 채널 (dihydropyridine 유도체)의 다른 차단제가 모유에 배설된다는 것이 알려져 있습니다. 이와 관련하여, 필요하다면, 수유 중에 Norvask 약을 사용하면 모유 수유 종결을 결정해야합니다.

어린이에게 사용

이 약물은 18 세 이하의 어린이 및 청소년에게 금기입니다. 이 그룹의 환자에서의 사용의 효과와 안전성이 정확하게 확립되지 않았다.

노인 환자에서 사용

노인 환자의 경우, 평균 치료 용량으로 사용하는 것이 권장되며, 약물 용량을 변경하는 것은 필요하지 않습니다.

특별 지시 사항

약물 치료 중에는 치과 의사에게 구강 위생과 관찰을 유지해야합니다 (통증, 출혈 및 잇몸 과형성을 예방하기 위해).

고혈압 위기에서 Norvask 약물의 효능과 안전성은 확립되지 않았다.

느린 칼슘 채널 차단제에는 금단 증후군이 없다는 사실에도 불구하고 약의 복용량을 점진적으로 줄임으로써 Norvasc 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

만성 심부전 (NYHA class 3과 4)의 비 허혈성 기원 환자에서 암로디핀이 사용되어 심부전 악화의 징후가 없음에도 불구하고 폐부종 발생률이 증가했다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

자동차 또는 기타 공학적 컨트롤을 구동 할 수있는 능력에 어떤 부정적인 영향의 노바스크 약물의 섭취는하지만 인해 혈압이 가능한 과도한 감소, 현기증, 졸음 등의 부작용의 개발, 특히, 이러한 상황에서 약물의 개별 행동을 세 심하게 배려해야한다 관찰되지 않지만 치료 시작 및 투약 요법 변경시.

약물 상호 작용

암로디핀은 thiazide 이뇨제, 알파 차단제, 베타 차단제 또는 ACE 억제제와 함께 동맥 고혈압의 치료에 안전하게 사용될 수 있습니다. 안정형 협심증 환자에서 암로디핀은 장기간 또는 단기간 작용하는 질산염, 베타 차단제와 같이 다른 항 협심 제와 병용 할 수 있습니다.

다른 저속 칼슘 채널 차단제와 달리 암로디핀 (3 세대 천천히 칼슘 채널 차단제)의 임상 적으로 유의 한 상호 작용은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)와 함께 사용했을 때 발견되지 않았습니다. 및 indomethacin.

티아 지드와 "루프"이뇨제, ACE 억제제, 베타 차단제, 질산염과 결합 느린 칼슘 채널 차단제의 항 협심증 및 항 고혈압 효과를 높일뿐만 아니라, 알파 1 차단제, 신경 이완제와 결합 될 때 이들 고혈압 효과를 강화하고있다.

암로디핀 시험 제외 수축성 작용은 보통 관찰되지 않지만, 그러나, 느린 일부 칼슘 채널 차단제 간격 QT (예, 아미오다론 및 퀴니 딘)의 연장을 유발 항 부정맥제의 음 수축성 효과의 정도를 증가시킬 수있다.

암로디핀은 또한 경구 투여를 위해 항생제 및 혈당 강하제와 동시에 안전하게 사용할 수 있습니다.

본 태성 고혈압 환자에서 sildenafil 1 회 복용량을 100mg 투여하면 Norvasc의 약물 동태 변수에 영향을 미치지 않습니다.

암로디핀을 10 mg 투여하고 아토르바스타틴을 80 mg 투여하는 것을 반복해서 사용하는 경우에는 아토르바스타틴의 약물 동력학에 큰 변화가 없다.

암로디핀 10mg과 심바스타틴 80mg을 동시에 반복 사용하면 심바스타틴 노출이 77 % 증가합니다. 그러한 경우에는 심바스타틴의 용량을 20mg으로 제한해야합니다.

10 mg의 복용량에서 단일 반복 된 암로디핀은 에탄올 (알코올)의 약물 동력학에 영향을 미치지 않습니다.

항 바이러스 약물 (예 : 리토 나비 어)은 칼슘 채널 차단제의 혈장 농도를 증가시킵니다. 암로디핀.

신경 이완제 및 이소 플루 란은 디 하이드로 피리딘 유도체의 항 고혈압 효과를 향상시킵니다.

칼슘제는 느린 칼슘 채널 차단제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

느린 칼슘 채널 차단제와 리튬 제제 (암로디핀 데이터는 이용 가능하지 않음)를 병용하면 후자 (메스꺼움, 구토, 설사, 운동 실조, 진전, 이명)의 신경 독성 증상이 증가 할 수 있습니다.

신장 이식 후 환자를 제외한 건강한 지원자 및 모든 환자군에서 amlodipine과 cyclosporine의 동시 사용에 관한 연구는 수행되지 않았다. 신장 이식 후 환자에서 amlodipine과 cyclosporine의 상호 작용에 대한 다양한 연구는이 조합의 사용이 효과를 나타내지 않거나 cyclosporine의 최소 농도를 40 %까지 다양하게 증가시킬 수 있음을 보여줍니다. 이러한 데이터를 고려해야하며 cyclosporine과 amlodipine을 동시에 사용해야하는 반면이 그룹의 환자에서는 cyclosporine의 농도를 모니터링해야합니다.

암로디핀은 디곡신의 혈청 농도 및 신장 제거에 영향을 미치지 않습니다.

Norvask는 와파린 (프로트롬빈 시간)에 유의 한 효과가 없다.

시메티딘은 암로디핀의 약물 동태에 영향을 미치지 않습니다.

연구에서, 암로디핀은 디곡신, 페니토인, 와파린 및 인도 메타 신의 혈장 단백질에 대한 결합에는 영향을 미치지 않는다.

자몽 주스 240ml와 amlodipine 10mg을 동시에 1 회 복용하면 amlodipine의 약물 동태가 크게 달라지지 않습니다. 그러나 자몽 주스와 암로디핀을 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. CYP3A4 isoenzyme의 유전자 다형성으로 인해 암로디핀의 생체 이용률이 증가 할 수 있으며, 결과적으로 저혈압 효과가 증가 할 수 있습니다.

단일 용량의 알루미늄 / 마그네슘 함유 제산제는 암로디핀의 약물 동태 학에 큰 영향을 미치지 않습니다.

동맥 고혈압이있는 노인 (69-87 세) 환자에서 diltiazem (CYP3A4 isoenzyme inhibitor)을 180mg, amlodipine을 5mg 투여하면 암로디핀에 대한 전신 노출이 57 % 증가한다. 건강한 지원자 (18 세에서 43 세까지)에서 암로디핀과 에리스로 마이신을 동시에 사용하면 암로디핀에 대한 노출이 크게 변화하지 않습니다 (AUC가 22 % 증가했습니다). 이러한 효과의 임상 적 중요성은 명확하지 않지만, 노인 환자에서 더 두드러 질 수 있습니다. 이소 효소 CYP3A4 (예 : 케토코나졸, 이트라코나졸)의 강력한 억제제는 딜 티아 젬보다 혈장에서 암로디핀의 농도를 크게 증가시킬 수 있습니다. 암로디핀과 CYP3A4 이소 효소 억제제는주의해서 사용해야합니다.

약의 아날로그 Norvask

활성 물질의 구조적 유사체 :

• Agen;
• 아 크리 핀;
• Amlovas;
• Amlodak;
• 암로디 감마;
• 암로디핀;
• 암로디핀 심혈관;
• 암로디핀 베실 레이트;
• 암로디핀 말레 에이트;
• Amlodifarm;
• Amlokard Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• Amlotop;
• 칼첵;
• Cardilopin;
• Karmagip;
• 코르 바딜;
• 코디 코르;
• 노르 모디 핀;
• Omelar Cardio;
• Stumlo;
• Tenox.

활성 물질에 대한 약물의 유사체가없는 경우, 해당 약물이 도움이되는 질병에 대한 아래의 링크를 클릭하여 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사체를 볼 수 있습니다.

활성 성분으로서 1 정은 6.935mg의 암로디핀 베실 레이트 (암로디핀 5mg) 또는 13.87mg의 암로디핀 베실 레이트 (암로디핀 10mg)를 함유한다.

보조 물질은 다음과 같습니다.

• 나트륨 전분 글리콜 레이트 A 형;
• 미결정 셀룰로오스;
• 무수 인산 칼슘;
• 마그네슘 스테아 레이트.

5mg (Norvasc 5mg) 또는 10mg (Norvasc 10mg)의 Amlodipine을 함유 한 정제. 흰색 또는 거의 흰색 인 설명에 따르면, 측면이 고르지 않은 팔면체 형태입니다. 한편 "Pfizer"로고는 활성 물질 "AML-5"또는 "AML-10"의 내용에 따라 다른쪽에 압출됩니다.

한 팩에는 5 또는 10mg의 14 또는 30 정이 들어 있습니다.

Norvask는 항 고혈압 및 항 협심증 효과가 있습니다.

암로디핀은 디 하이드로 피리딘 유도체이다. 작용 기전은 칼슘 채널 (BPC)의 차단 및 혈관 평활근 (보다 큰 범위의 세포) 및 칼슘의 세포막 전달 (보다 적은 정도까지)의 막 투과 전달의 억제와 관련된다. 따라서 저혈압 및 항 협심증 효과가 나타납니다.

저혈압 효과는 혈관 평활근 조직에 직접적인 이완 효과에 의해 결정됩니다.

심근 허혈의 감소는 두 가지 방법으로 발생합니다 :

암로디핀은 확장을 촉진하여 말초 세동맥에 영향을줍니다. 이와 관련하여 OPSS (총 말초 혈관 저항)는 거의 변하지 않는 심박수 (심장 박동수)로 감소하여 에너지 소비가 감소하고 심근 산소 요구량이 감소합니다.

이 약은 관상 동맥 협착증 환자의 심근의 산소 공급을 증가시켜 관상 동맥 경련의 발병을 예방하는 정상 심근 및 허혈 영역에서 소동맥 및 말초 및 관상 동맥을 확장시킨다.

동맥혈 고혈압의 경우 Norvask 약품을 1 일 1 회 복용하면 24 시간 동안 혈압을 정상화 할 수 있습니다 (서 있고 누워있는 동안). 점진적인 행동으로 인해 혈압이 급격히 감소하지는 않습니다.

협심증 환자의 경우, 1 일 1 회 복용하면 가능한 신체 활동 시간이 증가하고 협심증 발병을 억제하며 ST 분절의 우울증을 늦추고 규칙적인 뇌졸중 및 니트로 글리세린의 빈도를 감소시킵니다.

경피적 혈관 성형술, 심근 경색 또는 협심증으로 고통받는 심혈관 병리학 (제 1 병변의 병변을 갖는 관상 동맥 죽상 경화증 및 제 3 및 더 많은 동맥 협착증 및 경동맥의 죽상 동맥 경화증 포함)을 사용한 노르웨이 환자의 사용은 경동맥의 내막의 두께가 변하고 치명적인 경우의 발생률을 크게 감소시킨다. 또한 CHF와 불안정 협심증의 진행에 대한 입원 횟수를 줄이고 정상적인 관상 동맥 혈류 재개를위한 가능한 개입의 빈도를 줄입니다.

디곡신, ACE 억제제 및 이뇨제로 치료하는 CHF III-IV 기능성 등급 (NYHA) 환자에서 사망 위험이나 합병증의 발생을 증가시키지 않습니다. 그것은 심근의 전도성과 수축성에 영향을주지 않으며, 심박수의 반사 증가로 이어지지 않으며, 사구체 여과율에 긍정적 인 영향을 미치고, 혈소판 응집을 늦추고, 약한 나트륨 이뇨 효과를 나타냅니다. 당뇨병 성 신증에서 미세 알부민뇨의 중증도를 향상시키지 않습니다. 그것은 혈장 지질과 신진 대사에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

흡입 :

경구 투여시 치료 용량이 잘 흡수됩니다.

혈액에서 Cmax는 6-12 시간 후에 나타납니다.

Vd는 대략 -21 l / kg과 동일하다.

절대 생체 이용률 - 64 - 80 %.

혈장 단백질과의 통신은 약 97.5 %입니다.

그것은 BBB를 관통하고, 음식물 섭취는 암로디핀의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

신진 대사와 배설 :

전체 통관 - 0.43 l / h / kg.

T1 / 2 약 35-50 시간. 심한 CHF와 간 장애로 56-60 시간까지 증가합니다.

혈장에서 7-8 일간의 연속 섭취 후 안정한 CSS가 관찰됩니다.

간에서 비활성 대사 물로 변환됩니다.

변하지 않은 약물의 10 %와 형성된 대사 산물의 60 %가 신장에서 배설됩니다.

혈액 투석 중에는 제거되지 않으며, 우유 배설은 연구되지 않았습니다.

약 Norvsk의 사용에 대한 징후는 디 하이드로 피리딘 유도체에 대한 권장 사항에 해당하며, 이는 다음과 같이 규정됩니다.

• 고혈압 (단독 요법 또는 다른 항 고혈압제와 병용 치료);
• 안정된 협심증 및 Prinzmetal 협심증 (혈관 경축 협심증) (단독 요법 또는 다른 항 협심제와의 병용 치료)이 있습니다.

극도의주의를 기울이십시오 :

• III-IV 종의 비 허혈성 CHF;
• 저혈압;
• 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증;
• 대동맥 협착증;
• 간 기능 부전;
• 아픈 부비동 증후군;
• 승모판 협착증;
• 18 세 미만의 연령 (안전성 및 유효성 테스트하지 않음);
• 급성 심근 경색 (1 개월 후).

• 하트 비트;
• 말초 부종 (발 및 발목);
• 과도한 혈압 감소;
• 기립 성 저혈압;
• 심부전의 발달 또는 강화;
• 혈관염;
• 심장 부정맥 (서맥, 심실 빈맥 및 심방 세동 포함);
• 흉골 뒤의 통증;
• 편두통;
• 심근 경색.

• 관절통;
• 근육통;
• 근육 경련;
• 관절염;
• 허리 통증;
• 중증 근무력증

말초 및 중추 신경계 :

• 얼굴의 홍조;
• 열의 감각;
• 피로 증가;
• 졸음;
• 현기증;
• 두통;
• 불쾌감;
• 증가 된 발한;
• 희미한;
• 무력증;
• 감각 이상.
• hypesthesia;
• 말초 신경 병증;
• 불면증;
• 떨림;
• 기분 불안정성;
• 긴장;
• 불안;
• 우울증;
• 경련;
• 흔들림;
• 무관심;
• 기억 상실증;
• 운동 실조증.

• 메스꺼움;
• 복통;
• 구토;
• 변비 또는 헛배;
• 설사;
• 소화 불량;
• 거식증;
• 갈증의 느낌;
• 구강 건조;
• 식욕 증가;
• 잇몸 과형성;
• 위염;
• 고 빌리루빈 혈증;
• 췌장염;
• 황달;
• 간염;
• 간 전이 효소의 증가 된 활성.

• 혈소판 감소증;
• 혈소판 감소 성 자반병;
• 백혈구 감소증.

• 비염;
• 호흡 곤란;
• 기침.

• 야뇨증;
• 자주 또는 고통스러운 배뇨;
• 여성형 유방;
• 발기 부전;
• 다뇨증;
• 배뇨 장애.

• 발진 및 가려움;
• 다형 홍반;
• 혈관 부종;
• 두드러기.

• 귀가 울린다.
• 탈모증;
• 체중의 변화;
• 시각 장애;
• 숙박 장애;
• 복시;
• 안구 건조증;
• 눈에 통증;
• 결막염;
• 미각 유행;
• 비 출혈;
• 오한;
• 피부염;
• 파로스 미아;
• 추운 땀;
• xerodermia;
• 피부의 안료 장애.

유기체의 개별적인 특성에 따라 약물 Norvask의 필요한 복용량은 주치의에 의해서만 설정 될 수 있습니다.

따라서, 약물의 초기 용량 인 Norvaska 사용 지침은 신체의 내약성과 의사의 권고로 인해 5mg이며 10mg까지 증가 할 수 있습니다.

이 약은 하루 1 회 경구 투여 용으로 사용됩니다. 환약은 물로 전체를 삼켰습니다.

신장 및 간부전 (중등도)과 노령의 용량 조절은 필요하지 않습니다.

ACE 억제제, 티아 지드 계 이뇨제, 베타 차단제와 병용 할 때, 용량 요법은 변경되지 않습니다.

용량이 초과되면 혈압의 급격한 감소가 가능하며 반사성 빈맥과 과도한 말초 혈관 확장이 나타날 수 있습니다 (충격과 사망이 심한 경우 지속적인 심한 동맥 저혈압의 가능성이 있음).

처음 2 시간 동안 흡착제 (예 : 활성탄)의 투여가 일부 경우 위 세척으로 처방됩니다. 환자는하지를 올린 상태에서 수평 자세를 취하는 것이 좋습니다. 그들은 적극적으로 심장 혈관 시스템의 기능을 지원하고, 폐와 심장의 성능을 모니터링하고, 순환하는 혈액과 이뇨의 양을 모니터링합니다.

금기 사항이없는 경우 혈관 수 축제를 사용하여 혈관의 색조와 혈압을 정상화합니다. 글루 콘산 칼슘은 정맥 내 투여된다. 혈액 투석은 효과가 없습니다.

Amlodipine의 농도가 증가하여 microsomal oxid inhibitors의 부작용이 증가했을 가능성이 있습니다. 간 microsomal 효소의 인덕터는 반대로 약물의 활성 성분의 함량을 감소시킵니다.

암로디핀과 시메티딘을 병용하면 첫 번째 약물 동태학은 변하지 않는다.

자몽 주스 240ml와 암로디핀 10mg을 복용해도 약물의 약물 동력학에 큰 변화는 없습니다.

NSAIDs와 Norvasc의 임상 적으로 유의 한 상호 작용은 발견되지 않았다.

루프 및 티아 지드 이뇨제, ACE 억제제, 베라파밀, 질산염 및 베타 차단제를 동시에 사용하면 Norvasc의 저혈압 및 항 천식 작용이 증가 할 수 있습니다. 저혈압 효과의 증진은 항 정신병 제와 알파 -1 차단제를 동시에 복용 할 때도 관찰됩니다.

Norvaska를 연구 할 때 음성 부정 동성 효과는 관찰되지 않았습니다. 그러나 BPC가 일부 항 부정맥제 (예 : 퀴니 딘 및 amiodarone)에 대해이 효과를 향상시킬 수 있음을 기억해야합니다.

리튬과 BPC의 병용은 첫 번째 (메스꺼움, 설사, 구토, 운동 장애, 이명, 떨림)의 신경 독성을 향상시킬 수 있습니다.

암로디핀 (시험관 내)은 와파린, 디곡신, 인도 메타 신과 혈장 단백질의 결합에는 영향을 미치지 않습니다.

알루미늄 함유 제제와 마그네슘 함유 제산제의 병행 투여는 암로디핀의 약물 동태에 큰 영향을 미치지 않습니다.

노바스크 요법 중 실데나필 (100mg) 1 회 복용이 가능합니다.

아토르바스타틴을 80mg의 용량으로 투여하고 암로디핀을 10mg의 용량으로 재사용하고 첫 번째 약물 동태 학에서 큰 변화를 수반하지 않음.

암로디핀과 병용 투여시 cyclosporine의 약물 동태는 사실상 변하지 않습니다.

노바스크 처방전.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 25 ° C 이하의 온도에서

동맥혈 고혈압의 치료에서 Norvask는 알파 및 베타 차단제, 티아 지드 이뇨제, 설하 니트로 글리세린, ACE 억제제, 장시간 작용하는 질산염, 항생제, NSAID 및 내부 사용을위한 혈당 강하제와 결합 될 수 있습니다.

협심증 치료를 위해 단독 요법 및 다른 항 협심제와의 병용 치료에 모두 사용할 수 있습니다.

이 약물은 혈장 지질과 대사에 악영향을 미치지 않으므로 통풍, 당뇨병 및 기관지 천식 환자에게 처방 될 수 있습니다.

환자의 혈관 경련 및 혈관 수축에 대한 감수성이있는 Norvasc를 사용할 수 있습니다.

낮은 체중과 간 기능의 심각한 병리학 적 증상이있는 환자에게 저용량의 환자에게 약물 용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

치료 과정에서 출혈, 통증 및 잇몸 과형성을 예방하기 위해 체중을 모니터링하고 치과 의사가 검사해야합니다.

약 Norvask에는 많은 아날로그가 있으며 그 중 가장 유명한 것은 다음과 같습니다.

• Adalat;
• Zanidip;
• 코다 플렉스;
• 코디 핀;
• 코린 파르;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• 니페디핀;
• 펠로 디드 등

6 ~ 18 세의 환자를위한 1 일 항 고혈압 복용량은 2.5mg ~ 5mg (최대)입니다. 6 세 미만의 어린이에게 미치는 영향은 연구되지 않았습니다.

10mg의 복용량은 에탄올 (알코올 함유 음료)의 약물 동력학에 큰 영향을 미치지 않습니다.

고혈압 치료에서 항생제와의 가능한 조합.

이 기간 동안 신뢰할 수있는 데이터가 없기 때문에 임신 중에 Norvaska 약속을하지 마십시오.

모유 수유 중 약물 복용을 중단하거나 약물 자체를 취소해야합니다.

포럼에서 Norvask에 대한 긍정적 인 피드백은 중요한 위치를 차지합니다. 불만 가운데 가장 흔한 것은 작은 말초 부종과 빈맥에주의를 기울이는 것입니다. 이 약물에 대한 완전히 부정적인 리뷰가 있습니다.이 리뷰는 잘못 선택된 치료법이나 약물 복용량과 관련이 있습니다.

Norvask 나 Amlodipin보다 국내 생산의 것이 더 좋은지 질문 할 때 화이자 제약 회사 제품의 품질이 의심의 여지가 없다는 것을 잊어서는 안되며 제조사가 생산 한 제품은 불행히도 종종 요구 사항을 충족시키지 못합니다. 두 약제는 모두 암로디핀 (Amlodipine)이라는 활성 물질을 함유하고 있지만, 수입 된 유사체는 정화 및 대량 성분으로 국내산을 능가합니다.

약국 체인에서 Norasca의 대략적인 가격은 다음과 같습니다. 5 mg 14 ~ 300 루블; 5 mg 30- 550 루블; 10 mg 14- 500 루블; 10 mg 30-950 루블.

Norvask 정제 10 mg 30 PC 화이자

Norvask 정제 5 mg 30 PC 화이자

Norvask 정제 10 mg 14 개 화이자

Norvask 5mg №14 정제 Pfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH

Norvask 10mg 30 호 정제 Pfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH

Norvask 5mg 30 호 정제 Pfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH

Norvask 10mg 14 호 정제 Pfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH

NorvaskPfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH, 독일

NorvaskPfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH, 독일

NorvaskPfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH, 독일

NorvaskPfizer Manufeckchuring Deutschland GmbH, 독일

NorvaskPfizer 제조 Deutchland (독일)

Norvask 탭. 10mg №30 화이자

Norvask 탭. 10mg №30 화이자

Norvask 10 mg №30 탭. Heinrich Mack Nachf. Gmbh Co.KG (독일)

Norvask 5 mg №30 탭. Heinrich Mack Nachf. Gmbh Co.KG (독일)

• 고혈압을위한 가장 효과적인 약
• 신속한 압력 약
• 확장 방출 압력 정제
• 설명이있는 의약품 (태블릿 기준)의 등급
• 결합 약물
• 다중 약물의 복합 섭취
• 요약

증가 된 혈압 (약칭 A / D)은 45-55 년 후에 거의 모든 사람에게 영향을줍니다. 불행히도 고혈압은 완치 될 수 없으므로 고혈압 환자는 심한 두통에서부터 심장 발작 또는 뇌졸중에 이르는 고혈압 위기 (고혈압 또는 고혈압의 공격)를 예방하기 위해 삶의 끝까지 항상 압박감을 느끼지 않아야합니다.

단일 요법 (하나의 약물 복용)은 질병의 초기 단계에서만 긍정적 인 결과를 제공합니다. 정기적으로 복용해야하는 다른 약리학 그룹의 2 개 또는 3 개의 약물을 함께 섭취하면 효과가 더 커집니다. 시체가 시간이 지남에 따라 항 고혈압제에 익숙해지고 효과가 약해진다는 것을 명심해야합니다. 따라서 정상 수준의 A / D를 안정적으로 안정화시키기 위해서는 정기적 인 교체가 필요하며 의사 만 수행하면됩니다.

고혈압 환자는 압력을 줄이는 약물, 신속하고 장기간의 (긴) 행동을 알아야합니다. 다른 제약 그룹의 준비는 서로 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 즉, 항 고혈압 효과를 얻기 위해서는 신체의 다양한 과정에 영향을 미칩니다. 따라서 의사는 동맥 고혈압 환자에게 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 atenolol은 압력을 정상화하는 데 더 적합 할 수 있으며 다른 하나는 혈압 강하 효과와 함께 심장 박동수를 감소시키기 때문에 바람직하지 않습니다.

직접적으로 압력을 줄이는 것 (증상) 이외에도 아테롬성 동맥 경화증 (그러한 질병이있는 경우) 치료, 심장 마비, 뇌 순환 장애 등의 2 차병 예방 등의 증가 원인에 영향을 미치는 것이 중요합니다.

이 표는 고혈압을 위해 처방 된 다른 제약 그룹의 일반적인 약 목록을 제시합니다.