심장 전도 장애 : 원인, 심전도 유형, 치료

심장 내 전도, 심방 내 또는 심실 내 봉쇄의 변화는 어려움이나 전기 자극의 통과를 막는 유형입니다.

심전도에서이 질병은 0, 13 초 및 그보다 넓은 P 파로 나타납니다. 치아 자체는 톱니 모양 또는 갈라진 모양을 가질 수 있습니다.

그것의 진폭은 종종 최소한이다. 심방에 과부하가 걸리면 P 형은 시간이 지남에 따라 정상화됩니다.

intraadrial 전도의 위반

이러한 완전한 봉쇄는 심장에 거의 영향을 미치지 않으며, 왼쪽과 오른쪽 심방이 서로 독립적으로 기능하기 때문에이 상태는 위험합니다. 두 개의 독립적 인 심방 리듬이 나타납니다.

상태는 Bachmann 빔을 통한 펄스의 전송 중단으로 인해 발생합니다. 환자의 상태는 lp의 과도한 자극으로 인한 음의 P 파가 추가 된 심 실내성 부비동 리듬이 특징입니다.

심방동의 리듬은 좌심방과 그 심방의 심방 세동과 합쳐집니다.

• 허혈;
• 심근 경색;
• 죽상 동맥 경화성 심근 경화증;
• 심장 결함;
• 심근염.

또한, 심각한 상태는 부정맥, 디지털 중독, 칼륨 부족 또는 초과로 인한 전해질 불균형의 치료를위한 약물의 과다 복용 일 수 있습니다.

신호 흐름에서 심전계 장애 유형 :

• 맥박을 늦추는 것;
• 신호가 간헐적으로 차단되어 LP로 간다.
• 심방 해리.

증상

오랜 시간 동안, 그 질병 자체가 느껴지지 않고, 심전도에서 발견되지 않습니다. 스포츠 나 육체 노동에 문제가없는 사람.

맥동의 주파수가 50까지 떨어지면 문제가 발생합니다. 가슴 통증, 현기증, 수면 장애, 발한이 있습니다.

증상은 내부 기관의 초기 산소 결핍과 관련이 있습니다.

치료

치료는 심장의 전도도와 신체의 혈류 역학을 회복시키는 것입니다. 특히 Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 발병으로 봉쇄가 의심되는 노인이 병원에 입원합니다.

급성 조건의 약물 치료 :

• cholinolytics의 수용 : platifilin, 아트로핀, 포도당.
• 시스템에 대한 교감 효과를 향상시키기 위해 전도성 충동은 노르 에피네프린, 에페드린, 알루 펜테, 아이 자 드로 인으로 규정됩니다.
• 하이드로 코르티손은 염증, 부종 및 신호 통로 영역의 칼륨 함량을 감소시키는 데 사용됩니다.
• 칼륨 lasix를 감소시키는 것을 돕는다.

약물 치료의 비 효과로 의사들은 우심실에 전극을 설치합니다. 전체 신호 차단과 함께 심근 경색이있는 심장 페이싱이 표시됩니다.

심 실내 전도 방지

이 전도성의 체계는 왼쪽과 오른쪽으로 묶인 두 개의 다리로 구성됩니다. 오른쪽 다리는 넓은 근육 형성이며, 직물은 그대로 유지됩니다.

왼쪽 다리는 전방과 후방의 2 개의 가지로 이루어져 있으며, 거짓말 뒤쪽 벽의 근육 조직으로 연장되어 있으며 푸르 니예 (Purkinje) 네트워크를 대표합니다.

이러한 도체를 통한 충동의 통과가 어렵다면, 심실 내 봉쇄가 발생합니다.

Odnopuchkovye : 그의 번들의 프런트 왼쪽 지점; 그의 번들의 뒷좌석 왼쪽 가지;

• 오른쪽 다리.
• 2 광속 (bifassikulyulyar) : 그의 번들의 왼쪽 다리와 앞, 왼쪽 가지.
• 3 빔 (삼각주).

충동 통로 질환의 분류에 의한 분류 :

• 내성;
• 번갈아 가며;
• 대체.

심실 전도가 곤란한 질환 :

• 허혈;
• 심장 마비;
• 심근 병증;
• PG 봉쇄;
• 심장 근육에 대한 독성 손상;
• AVB.

증상

다양한 유형의 봉쇄에는 다른 징후가 있지만 몇 가지 주요 증상이 있습니다.

• 심장 심계항진;
• 협심증;
• 잦은 졸도;
• 호흡 곤란;
• 현기증.

비특이적 충동 장애의 증상 :

• 발열;
• 현기증;
• 만성 피로;
• 감정적 인 불안감;
• 기억 상실;
• 죽음에 대한 두려움과 연관된 불안감 증가.

국소 뇌실 차단

이 충격 손상은 PNG의 주요 가지를 넘어 확산되어 Purkinje 섬유뿐만 아니라 수축성 심근, 왼쪽 또는 전두엽의 후방, 하부에 영향을줍니다.

ECG에서이 문제는 끝이 변형 된 확장 QRS 컴플렉스로 ​​나타납니다. 대부분의 경우, 초점 장애가 lnpg의 후방 또는 전방 지점의 봉쇄와 함께 진단됩니다.

동시에 ECG는 왼쪽 축과 넓은 QRS 콤플렉스의 강한 편차를 보여줍니다.

전기 충격의 통과를 멈추게하는 원인 :

• 심근 경색;
• 고칼륨 혈증;
• 심근 섬유증이 퍼진다;
• 심근에 흉터.

치료는 Morgagni-Adams-Stokes 공격으로 완전한 봉쇄를 방지하는 것인데, 환자는 심장 박동 조절기를 설치할 것을 권장합니다.

심장 내 전도의 위반. 전기 전도성의 기능을 수행하는 일반적인 원리. 치료법

심장 박동에 명령을 내리는 장기는 부비 동맥 노드 (sinus node) 또는 맥박 조정기 (pacemaker)라고합니다. 맥박 조정기는 특정 주파수로 작동하여 심근이 동시에 감소합니다.

심장 자극의 기능은 신호를 수신하고 전송할 수있는 셀에 의해 수행됩니다. 이러한 셀을 통한 신호 전송 위반은 차단이라고합니다.

심장 내분으로 나누어지는 :

• Sinoatrial (신호 전송의 문제는 부비동 노드와 관련됩니다);
• 방실 (심방에서 심실에 신호에 대한 문제);
• 심 실내 (임펄스가 심실을 통과하지 않음).

전기 신호의 종결로 이어지는 :

• 심근 전도는 부교감 신경 회로망의 높은 톤으로 인해 느려지 며;
• 흉터 또는 염증성 조직 손상;
• 약물 과다 복용.

문제를 진단하기 위해 심장 전문의는 홀터, 심전도, 스트레스 테스트를 위해 매일 ECG를 환자에게 지시합니다.

치료는 주요 질환의 치료, 질병을 일으킨 체세포의 치료, 자율 신경계의 정상화, 맥박 조정기 삽입.

임신 중 심장 내막 봉쇄

가임기에는 전도 장애가 다양한 심장 질환과 관련되어 있습니다. 시린 사이러스의 전도 문제는 SSS의 약점 때문에 발생하며 그 원인은 항상 확립 할 수있는 것은 아닙니다.

필요하다면 임신은 맥박 조정기 설치를 방해하지 않습니다. 임산부 치료에는 몇 가지 제한이 있으며, 아트로핀과 그 함유 제제는 처방되지 않습니다.

출생 출석은 심각한 관련 질환이 없다면 자연적으로 수행됩니다.

첫 번째와 두 번째 학위의 AB는 모든 두 번째 및 세 번째 수축의 리듬의 손실과 함께 여성의 상태에 영향을주지 않습니다, 주요 질병이 처리됩니다.

의사의 감독하에 심각한 증상을 일으키는 질환의 경우 임산부는 글루코 코르티코이드를 40mg 이상 섭취하지 않습니다.

완전한 봉쇄의 발생에는 여성의 긴급 입원 조치가 필요합니다. 이러한 경우에는 일시적 효과 (맥박 조정기를 설치하기 전)가 약물에 의해 주어집니다 : alupente, atropine, ephedrine, izadrin.

어린이의 심장 전도 위반

아이의 심장 블록은 성인과 같은 임상상을 가지고 있지만 치료와 예후는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 심장 전도 장애는 출생시, 신생아 및 태아 발달 중 태아에서 진단됩니다.

소아의 전도도 변화의 원인은 부비동 절제술의 기능 억제 및 전기 신호를 전달하는 추가 경로의 포함입니다.

부비동 노드 문제가 발생합니다.

• 심근 경화증;
• 심근 염증;
• 전해질 불균형;
• 세포 신진 대사가 변한다.

신생아의 경우 막힌 곳의 발생에 중요한 역할은 그러한 불리한 환경을 가지고 있습니다.

• 자궁 내 감염;
• 어머니의 불리한 임신;
• 미숙아;
• 저체중.

이러한 요인들은 부적절한 삽입과 비정상적인 심혈 관계 기능을 유발합니다.

태어날 때 태아가 손상되면 다양한 형태의 봉쇄로 이어질 수 있는데, 이것은 신경 식물성 경로 때문입니다.

이 아이들은 또한 관련 문제로 진단받습니다 : 정신 건강 식물체; 결합 조직 형성 장애, 운동 발달 장애, 신경학.

연장 된, 그러나 심각하지 않은 봉쇄로, 아이들은 처방 된 처방이되지 않습니다. 고통스러운 증상이 나타날 때 치료가 수행됩니다 :

• 항생제 또는 호르몬으로 기저 질환을 치료합니다.
• 급성 심근 경색에서의 소생, 감염성 심내막염.
• 진단 된 급성 심근염은 항생제와 글루코 코르티코 스테로이드로 치료합니다.
• 만성 심부전에서 디지털 및 이뇨제가 처방됩니다.

일부 약물은 발을 통한 충 동 전도를 차단하며,이 경우 약물 복용량이 취소되거나 감소합니다.

심장 전도 장애

. 또는 : 심장 블록

심장 전도 장애 증상

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증, 졸도, 그리고 때때로 졸도;
• 심장의 "퇴색"의 느낌;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 일정한 약점, 피로, 매우 낮은 성능;
• 기억 상실, 불안, 일부 부적절한 행동, 갑작스런 낙상 (특히 노인의 경우). 이는 종종 부상의 원인이됩니다.
• 드문 맥박.

양식

심장 전도 시스템의 전도의 위반 정도에 따라 다음이 구분됩니다.

• 불완전 (부분) 봉쇄 - 임펄스 전도가 느려짐;
• 완전한 봉쇄 ​​- 충동 전도 없음.

• 중풍구 (sinus block) - 부비동 결절에서 심방으로의 손상된 충동;
• 심방 봉쇄 - 심방 전도 시스템을 통한 손상된 임펄스 전도;
• 방실 차단 - 방실 결절 (심방과 심실 사이에 위치한 심장 전도 시스템의 두 번째 요소) 또는 그의 번들의 줄기 (심실에있는 전도 시스템의 세 번째 수준)의 수준에서 손상된 충동;
• 그분의 번들 번들의 봉쇄 (그분의 번들 분열이 나뉘어 질 때 형성된 전도 시스템의 요소들).

이유

심장 전도 장애의 원인에는 5 가지 그룹이 있습니다.

• 심장 (심장) 원인 :
  • 허혈성 심장 질환 (혈액 공급 부족 및 산소 부족)과 심근 경색 (산소 부족으로 인한 심장 근육 사멸, 반흔 조직으로의 추가 대체);
  • 심부전 (심장이 혈액을 펌핑하는 기능을 수행하지 못하는 상태);
  • 심근 병증 (심장병, 심장 근육에 손상이 있음);
  • 선천성 (자궁 내에서 발생)과 후천성 심장 결함 (심장의 구조상 중대한 장애);
  • 심근염 (심장 근육의 염증);
  • 외과 개입 및 심장 상해;
  • 자가 면역 질환 (신체 자체 조직에 면역 손상)에서 심장 손상;
  • 동맥 고혈압 (지속적인 혈압 상승).

• 심장 이외의 원인 :
  • 신경 인성 - 신경 계통의 기능 장애 (혈관성 긴장 이상);
  • 저산소증 - 호흡기 질환 (기관지염, 기관지 천식), 빈혈 (빈혈)으로 인한 산소 결핍.
  • 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 및 부신의 질병).

• 마약 (의료) 이유 - 다음과 같은 특정 약물의 장기간 또는 통제되지 않은 섭취 :
  • 심장 글리코 시드 (심장 기능을 향상시키면서 약물의 부하를 줄이는 약물);
  • 항 부정맥 약 (리듬 장애를 유발할 수 있음);
  • 이뇨제 (소변의 생산과 배설을 증가시키는 약물).

• 전해질 장애 (신체의 전해질 (소금 요소) - 칼륨, 나트륨, 마그네슘의 비율 변화).

• 독성 (독성) 영향 :
  • 알콜
  • 흡연

• 특발성 봉쇄 - 눈에 보이지 않는 상태 (검사 중에 발견 가능)없이 발생 함.

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

심장 전도 장애 진단은 다음을 기반으로 할 수 있습니다.

• (증상이 나타난 때, 그들의 외모와 관련된 것, 치료법과 효과, 시간이 지남에 따라 증상이 어떻게 변했는 지)에 대한 불만 분석 (심장 마비, 호흡 곤란, 약화, 공기 부족, 공황 상태에 대한 "중단"의 느낌) );
• 삶의 역사 (질병 및 수술, 유해한 습관, 생활 양식, 일과 삶의 수준) 및 유전 (가까운 친척에서 심장 질환의 존재)에 대한 분석;
• 심장 박동의 리듬과 빈도의 변화, 심장의 충격 (노크) (닥터는 봉쇄의 원인 인 그의 질병으로 인한 심장의 경계에서의 변화를 감지 할 수 있음)의 청진 (청취)
• 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석 지표, 호르몬 상태 (호르몬 수치) 분석 - 심장병과 관련이없는 심장 외막을 차단할 수 있음;
• 심전도 데이터 (ECG) - 각 유형의 봉쇄의 특징적인 변화를 확인할 수 있습니다.
• ECG의 일일 모니터링 지표 (Holter 모니터링) - 하루 동안 휴대용 ECG 장비를 착용 한 환자의 진단 절차. 이 경우 환자의 모든 행동이 기록되는 일기가 보관됩니다 (등반, 식사, 신체 활동, 정서적 불안, 건강 악화, 자고, 밤에 각성). ECG 및 일기 데이터가 검증되므로 심장 전도 (신체 활동, 식사, 스트레스 또는 야간 봉쇄와 관련된)의 비 영구적 인 위반이 감지됩니다.
• 결과 경동맥 마사지 (심박수를 변경 가능한 신경 세포 집단 경동맥) - ECG 변화에이 스스로 폐쇄 특정 유형을 구별 할 수있는 진정한 봉쇄를 결정하는 단계;
• 데이터 전기 생리 학적 연구 (자극 작은 전기 동시 ECG 기록 심장의 자극) - 경식 침습적 (전극 주요 혈관을 통해 특별한 카테터의 도입에 의해 심장 캐비티 내에 공급된다) (식도 통해 공급 전극, 가능한 자극 만 심방이다) - 경우에 사용 어디 심전도 결과는 심장 전도 시스템의 상태를 평가할뿐만 아니라 부정맥의 유형에 대한 명확한 정보를 제공하지 않습니다.
• 심 초음파 검사 데이터 - EchoCG (심장 초음파 검사) - 심장 박동의 심장 원인 (심장 질환을 유발하여 심장 전도를 유발 함)을 식별 할 수 있습니다.
• 스트레스 테스트의 결과 - 운동 중 및 후에 ECG 기록 (라오, 고정 자전거 디딜 방아 또는 클래스 걸을) - 심장의 심근 허혈 (불충분 한 혈류 및 산소 기아를 제외, 부하에 심장의 반응을 결정하기 위해, 신체 활동 중에 발생하는 봉쇄를 공개 근육
• 기립 시험 (기울기 시험). 이 방법을 사용하면 "혈관 미주 신경성 실신"마음의 일에 일시 중지 될 수 있습니다 (날카로운 혈관 확장과 심장 박동의 둔화와 관련된 의식 에피소드의 손실)의 진단을 제외 할 수 있습니다. 절차의 핵심은 특수 침대에서 환자를 60도 각도로 옮기는 것입니다. 시험은 30 분 이내에 수행됩니다. 이때 심전도 표시기가 기록되고 혈압은 수동 또는 자동으로 측정됩니다.
• 약리학 적 검사 (약물을 사용하는 샘플). 진정한 전도 장애와 자율 신경계 장애 (내부 장기의 활동을 조절하는 자율 신경계) 사이의 차별 진단 (유사한 질병의 차이)에 사용됩니다. 동시에, 심장 전도 시스템에서 자율 신경계의 효과를 중화시키는 특정 물질이 도입되었습니다. 이 배경에 대해 기록 된 심장 박동수는 동결 절의 자연 주파수에 해당합니다. 공식은 심장의 적절한 리듬 주파수의 정상 값을 계산합니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) 데이터는 심 초음파가 유익하지 않을 때 수행되며 봉쇄의 원인이 될 수있는 다른 기관의 질병을 탐지합니다.
• 이식 가능한 심전도 모니터의 표시기 (실신, 아마도 arrhythmogenic 기원 (부정맥에 의한) 설정).

체내 전도의 위반 (감속)

이 기사에서 심방 내 전도의 감속에 대해 배우게됩니다 : 그것이 무엇인지, 어떤 종류의 위반이 존재하는지, 왜 발생하는지. 감속이 항상 증상을 나타내나요? 어떤 경우에 어떻게이 병리를 치료할 것인가.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

심방 내 전도가 느려지는 것은 심근의 수축에 필요한 전기 자극의 원천 인 부비동 (SU) 기능을 감소시키는 초기 단계입니다. 따라서 감속은 "부비동 결손 장애 (sinus node dysfunction)"그룹의 전도성 심근 신경 섬유 장애로 인한 것입니다.

병리학 적 요인에 의해 영향을받는 SU에서 전기 충격의 발생 빈도가 감소하고 심근 수축 (bradyarrhythmia or bradycardia) 횟수가 감소합니다. 위반 정도에 따라 전도도의 저하가 나타나 노드 기능의 백그라운드 정지에 대한 완전한 부재 또는 차단까지 나타납니다.

심장 근육의 수축 활성의 이러한 변화로 인해 혈액의 배출량이 감소하고 모든 장기의 혈액 흐름이 불충분 해지며 이는 병리학 적 증상으로 나타납니다.

복지의 손상은 모든 경우에있는 것은 아닙니다. 적당한 감속은 심장의 기능에 영향을 미치지 않으며, 사람들과 사춘기에 도달하기 전까지 스포츠에 전문적으로 관여하는 일부 어린이의 생리 학적 특징입니다. 심장 박동 빈도를 바꾸는 이러한 형태의 의료 개입은 필요하지 않습니다.

위험은 SU의 붕괴의 극단적 인 형태, 특히 완전 종료를 나타냅니다. 이 질환의 변종으로 환자는 병리학 적 증상을 가지며, 이는 삶의 모든 분야에서 환자를 제한하고 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 병리학 적으로 적절한 치료가 필요합니다.

가역성 원인에 의해 유발 된 심근의 전도 신경 섬유에서의 위반은 완전히 교정되면 완전히 치료 될 수 있습니다. 심장 혈관 원인은 대개 돌이킬 수 없기 때문에 회복이 불가능합니다. 그러나 치료 또는 수술을 수행하면 환자가 질병의 증상을 예방하고 삶의 질을 보존 할 수 있습니다.

심장 전문의, 일반 의사, 부정맥 학자 및 혈관 외과의 사는 심장 조직의 전도 장애 문제를 해결합니다.

왜 병리학이 발생 하는가?

자극의 전기 충격의 발생에 대한 교란은 기능 세포의 10 % 미만이 SU에 남아있을 때에 만 나타난다.

이 기사는 가역적 외부 영향의 작용하에 이차 자연의 기능을 감소시키는 것에 대해 논의합니다. 일차적 인 쇠퇴는 아픈 부비동 증후군 (sick sinus syndrome)이라고 불리며 별도로 설명됩니다.

(자율 신경계의 부교감 신경 작용의 우세)

뇌의 감염성 및 염증성 질환, 뇌부종의 혈전증, 종양 등을 배경으로 뇌척수액 압력 상승.

뇌졸중, 외상으로 인한 지주막 공간 (지주막 하 출강)으로 출혈

식도 위쪽 3 분의 1에 염증성 질환 (신생 물성 질환), 후두

경동맥 증후군 - 갑작스러운 졸도 상태에 의해 나타나는 신경절의 활동 증가

다이어프램에 인접한 영역의 심근 경색 (하부)

수면 무호흡증 - 부교감 시스템의 과다로 야간 수면 중 호흡이 완전히 중단됨

Vazovagalny 실신 - 혈관의 현저한 팽창과 느린 심장 박동의 배경에 대한 의식 상실

Bezolda-Yarish 반사는 많은 양의 혈액 (수술, 임신, 하대 정맥의 압축을 동반 한 종양 등)에 의한 좌심실의 수용체 자극 배경에 대한 작은 세동맥의 내강의 날카로운 확장입니다. 특징의 세 가지 특징이 있습니다 : 압박감의 현저한 감소, 호흡 부전, 심장의 둔화

심장 동맥 경련

혈류가 감소 된 죽상 동맥 경화증 병변

심장 내막염 (심장 내막의 질병)

심장 전도의 위반

일반 정보

심장의 전도도 및 리듬의 침해는 자동 기능, 흥분성, 전도 및 수축 기능의 장애로 인해 발생합니다. 부정맥은 전도 또는 심장 리듬 이상으로, 심장 수축의 빈도와 강도, 조기 또는 특별 수축의 발생 또는 심방의 심방 및 심실의 흥분 및 수축의 순서를 변경함으로써 나타날 수 있습니다.

부정맥의 가능한 메커니즘을 완전히 이해하려면 심장의 해부학 적 및 생리 학적 특징을 알아야합니다. 심장의 정상 수축 작용은 전도성 시스템에 의해 제공됩니다. 그것은 심장의 모든 근육 요소에 전기적 충격을 생성하고 수행 할 수있는 특정 노드, 번들 및 섬유의 집합입니다.

심장에 의해 생성 된 전기 자극은 심방 심근 및 방실 또는 방실로 불리는 다음 노드로 전파됩니다. 방실 결절에서, 충동은 His 및 Purkinje 섬유 다발의 오른쪽 및 왼쪽 다리를 통해 오른쪽 및 왼쪽 심실의 심근으로 각각 퍼집니다.

심장의 전도 장애

심장의 전도도 장애 수준은 손상 위치에 따라 달라 지므로 전문가는 다음과 같이 설명합니다.

부비동 노드의 기능 장애;

심방 내 충동 전도에 대한 위반;

부비동 결절 이외에 심장을 감쇠시키기위한 충동을 생성 할 수있는 심근 병변의 어떤 부분에서의 발생;

펄스를 전도하기위한 추가 빔의 존재.

부정맥은 심장 전도 시스템의 병변의 위치를 ​​고려하는 것 외에도 심장 기능의 주요 병변 및 임상 적 증상에 따라 분류됩니다. 심장 전도 이상의 원인은 다음과 같습니다.

허혈성 심장 질환;

선천성 심장 결함;

다른 비 심장 질환에는 흡연 습관, 약물 남용, 다량의 카페인 섭취, 빈번한 스트레스 등 나쁜 습관이 있습니다. 수면 장애 및 특정 약물 복용은 심장 전도 장애의 발생에 영향을 미칩니다. 또한 위반 원인은 다음과 같습니다.

내분비 질환;

부정맥의 임상 적 발현의 중증도는 주로 발달로 이어진 원인에 기인하며 무증상 형태에서부터 생명을 위협하는 형태까지 다양합니다. 증상은 다음과 같습니다.

주기적으로 다른 감축 손실;

심장 활동 중단;

현기증 또는 졸도;

마음에 통증;

심장 및 리듬의 전도 장애의 원인을 종종 알 수 없으므로 부정맥은 심장 박동수에 따라 편리하게 나누어집니다.

빈맥 (분당 90 박자 이상의 심장 박동수);

Bradycardia (분당 ​​60 미만의 심장 박동수);

부비동 증후군;

부비동 빈맥은 부비동 맥관에서 충동이 발생하지만 빈도가 높은 규칙적인 빈맥입니다. 그것은 신체 활동, 스트레스, 동반 된 열, 출혈, 증가 갑상선 호르몬 생산 (thyrotoxicosis), 빈혈, 저혈압, 심근염 및 심부전에 대한 신체의 반응 일 수 있습니다. 공격 지속 시간은 몇 초에서 며칠까지 다양합니다. 시작과 동시에 갑자기 멈추며 종종 외부의 개입없이 멈 춥니 다. 일반적으로 이러한 유형의 리듬 장애는 심장 질환 (심장 경화증, 심장 질환)의 존재로 인해 발생하지만, 드물게는 신경 흥분성 증가와 관련이 있습니다. 환자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

날카로운 심장 박동의 공격;

가슴 불편;

심실 성 빈맥은 심실 리듬 장애로서, 심실에서의 흥분 병리학 적 초점의 기능으로 인해 분당 150-200의 빈도로 심실의 심실이 수축 됨으로써 나타납니다. 이 리듬 장애의 위험은 심실의 생명을 위협하는 세동 (플리커)으로의 전환 확률이 높습니다. 이러한 종류의 부정맥은 심근에 심한 손상이있을 때 관찰됩니다.

심방 조동은 심장 근육의 유기적 병변의 존재와 연관되며 분당 220-360의 주파수로 정기적 인 심방 수축에 의해 나타납니다. 심실 빈맥, 심한 리듬 장애, 심실에서의 흥분의 병리학 적 초점의 기능으로 인해 분당 150-200의 주파수를 가진 심실의 심실 수축에 의해 나타납니다. 이 리듬 장애의 위험은 심실의 생명을 위협하는 세동 (플리커)으로의 전환 확률이 높습니다. 이러한 종류의 부정맥은 심근에 심한 손상이있을 때 관찰됩니다.

부비동 서맥은 부비동 절제술의 흥분성 감소로 인한 심박수의 규칙적인 감소입니다. 추위의 영향을 받거나 병리학 적 상태의 발달 징후가있는 건강하지만 잘 훈련 된 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다. 예를 들어 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하), 두개 내압 상승, 일부 감염증 (장티푸스), 장기간의 금식으로 인한 무력감. 발음이 확실하지 않은 서맥은 환자의 건강 상태에 영향을 미치지 않는 반면, 분당 40 박자 미만의 수축 빈도가 감소하면 어지럼증과 의식 상실이 관찰됩니다.

부비동 결손의 증후군은 서맥의 명확한 기능 장애로 특징 지어 지는데, 서맥주기 및 심박 급속 증의 변화를 포함하여 다양한 종류의 리듬 장애의 조합으로 나타납니다.

임산부는 특별한 심장 박동입니다. 이것은 가장 빈번한 유형의 부정맥입니다. 예를 들어, 커피 남용, 강한 차염, 흡연, 각종 질병의 배경과 같은 건강한 사람들에게는 기침이 발생할 수 있습니다. 비강 내시경의 발생 위치에 따라, 그들은 또한 상실 실 (상심 실)과 심실로 나뉘어집니다. 단일 극단 수축기는 생명을 위협하는 것이 아니며, 빈혈, 짝을 짓거나 심실은 바람직하지 않은 신호입니다.

삶의 위험은 주로 심장 마비로 인한 심장 돌연사의 위험과 연관되어 있습니다. 새로운 임상 증상이나 주관적인 건강 악화의 출현은 심장 전문의에게 호소해야합니다. 퇴원 후 리듬 장애가 발생하면 추가 요법의 유형, 교정 또는 처방을 확정하고 환자의 추적 관찰을 위해 의사와의 의무 상담이 필요합니다.

심장의 전도 장애

전도가 방해되면, 다양한 유형의 심장 막힘이 발생하고, 심장 전도 시스템을 따라 임펄스의 전도가 느려지거나 완전히 중단됩니다. 심박 조율기 - 부비동 결절은 우심방에 있습니다. 그것은 P와 T 세포를 구별합니다. P 세포 - 맥박 조정기, 흥분성의 가장 낮은 문턱을 가지고, 충동을 생성, 맥박 조정기 있습니다. T - 수송 세포는 심방 심근과 직접 연결된 Purkinje 섬유에 자극을 전달합니다. 앞으로는 충동이 세 가지 주요 방법으로 확산 될 수 있습니다.

1. Bochman 's tuft - 심방 내 경로. 매우 빠른 여기가 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 퍼집니다.

2. Venkenbach 및

3. Torella 경로 - 심방 결절과 심방 결절을 연결합니다.

이 3 개의 광선은 방실 결절 수준에서 문합됩니다. 심방 중격의 아래 부분에 있습니다. 그것은 또한 P와 T 세포를 포함하지만 P 세포는 더 작고 T는 더 큽니다. 왜냐하면 방실 결절의 주요 기능은 흥분성이 아니라 전도성 (자체 충동을 생성 함)이기 때문입니다.

방실 결절은 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나뉘어 진 쉿 소리 번들로 들어갑니다. 왼쪽은 전방 및 후방 분지로 나누어지고, 그 다음에만 수축성 심근과 직접 접촉하는 Purkinje 섬유가 시작됩니다. 심근 전도 시스템, 특히 우 관상 동맥으로부터의 풍부한 혈액 공급과 풍부한 교감, 특히 동정맥 및 부교감 신경 섬유가 제공되는 부비동 절제술 및 방실 결절에서 주로 부교감 신경 섬유 및 신경절이 제공됩니다. 노드). Guissa 번들 다리는 주로 부교감 섬유에 의해 중추적 인 역할을하며, Purkinje 섬유는 일반적으로 보전이 불가능합니다.

심장의 정상적인 기능은 다음에 달려 있습니다 :

1. 부교감 신경 전달자 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)은 전도 시스템의 모든 부분과 임펄스 전도를 가속화시키는 노르 에피네프린 (norepinephrine)의 중재자에서 충동 전도를 느리게합니다.

심근 허혈은 국소 산증으로 인해 심장 전도 시스템의 모든 부분에서 자극의 전도를 느리게합니다.

3. 호르몬 (글루코 코르티코이드)과 카테콜라민이 중요합니다.

4. 칼륨 이온의 농도를 증가 시키면 맥박의 전도가 느려지고 저칼륨 혈증 (그러나 특정 한계에서부터)이 가속됩니다.

심장 블록의 병인학

1. 심장의 유기성 병변 (심근 경색증, 심근 경색, 특히 류마티스 성 근원의 모든 심근염, 매독, 선천성 심장 결함, 심장 손상, 특히 외과 적 손상).

2. 교감 신경 및 부교감 신경계의 음색의 변화 (신경증, 운동 선수의 불면증, 뇌종양, 약물 치료의 결과 : 심장 글리코 시드의 과다 복용, 항 부정맥제 (베타 차단제).

3. 전해질 장애, 특히 고칼륨 혈증. 의료, 일부 병리학 조건은 신체에서 칼륨의 증가와 관련이 있습니다.

상기 물질들의 분리 된 또는 조합 된 작용으로, 다양한 형태의 봉쇄가 발생할 수있다.

Sinoauric 봉쇄 :

그것은 T 세포의 기능을 방해합니다 (유기 또는 기능 손상). 부비동 결절에서 심방으로 전도가 중단되었습니다. 3 단계가 있습니다.

학위 1 - 펄스 전도를 느리게합니다.

2도 - 충동의 일부 손실, 불완전 전도.

3 학년 - 완전한 행동 차단.

현재 다른 진단을받지 못했기 때문에 2 도만 진단됩니다. 동시에, 충동은 심방으로 퍼지지 않으며, 전체 복합체는 빠져 나간다.

클리닉

한 번의 맥박이 떨어지면 심장 마비. 약간의 충동이 있다면 현기증. Morgagni-Adams-Stokes 증후군 (의식 상실) - 6-8 복합체가 빠지면 심전도 상에서는 전체 심장 복합체가 결여되고, P, T, QRS는 없으며, 대신에 R-R 간격의 배수 인 긴 멈춤이 있습니다. 미끄러지면서, 복합체를 교체하는 것은 종종 볼 수 있습니다. (오랜 일시 정지 상태에서 방실 결절로부터의 개인적 충동이 도움이 될 때까지 나타납니다.) P 파가 없습니다.이시기의 청진은 큰 소리로 들릴 수 있습니다 - 심혼의 강한 수축. 병인학은 심장의 유기적 변화, 특히 수시로 관상 동맥 질환과 같은 경우의 거의 절반에서 기능을 발휘합니다. 의료 전술은 정확한 진단에 달려 있습니다.

1. 심장 박동수를 높이려면 :

a) 항콜린 제 (베라돈 나 추출물, 플래티 피린 0.05)

b) sympatholytics, 그러나 협심증의 공격을 유발할 수 있으므로주의를 기울여서 처방하는 것만으로는 충분하지 않습니다 (izadrin 0.05, 혀 아래 1 % 25 ml 흡입).

2. 항 부정맥제 치료. 그들은 매우 부드러운 약을 처방합니다. 밤에는 0,25입니다.

3. 칼슘 길항제 - isoptin 0.04

의식이 잦아지면서 환자는 지속적인 전기 펄스 요법으로 전환되지만 더 자주 심장 박동기를 "주문형"으로 실시해야합니다.

부비동 증후군 :

동의어 - 부비동 기능 부전, arrest-2-sine. 이 병리학은 시노우루 블록 (sinoauricular block)과 매우 유사하지만, T 세포가 아닌 충동을 생성하는 P 세포를 가지고 있다는 점에서 다릅니다. 이 경우 서맥이 꾸준히 증가하고 vagolitics (atropine 및 그 유사체)에 적합하지 않은 경우가 많습니다. 부비동 결점이 증가함에 따라 심방의 이종 초점이 흥분됩니다. 발작 성 부정맥이 발생합니다 (발작성 심박 급속 증, 심방 세동, 떨림). 빈맥을 떠난 후, 수축기가 몇 초 내에 있고, 다시 부비동맥이 나타납니다. 이 병리학 적 상태는 부비동 결절 (P 세포)의 유기적 병변과 관련이 있으며, 환자를 고갈 시키며 오랜 시간 동안 길게되면 사망으로 이어질 수 있습니다. Arrest-2-sine 증후군은 지속적인 전기 자극, 즉 심장 박동 조절기를 삽입하는 수술의 표시입니다.

심장 내 봉쇄 :

흔히 유기성 병변과 관련이 있으며 종종 심방 세동의 선구자입니다. 심방의 심한 팽대로 인한 것일 수 있습니다.

병인학

심장 결함, 허혈성 심장 질환, 항 부정맥 약의 과다 복용.

임상 증상은 실제로는 나타나지 않습니다. 유일한 진단 방법은 심전도입니다. P 파의 확장과 분열이 관찰됩니다 (일반적으로 0.10 초 이하). 흔히 P 파는 양의 값을 가지며 양의 값을 갖습니다. 더 심한 병변 - Bochmann의 번들 - 심방 기생충 증후군 (오른쪽 심방은 부비동 절의 리듬에서 작동하고, 왼쪽 심방은 이종 흥분 병소의 충동에서 작용 함). 이것은 심한 혈역학 적 교란으로 이어진다. 드물게 발생했습니다.

방실 차단 :

또 다른 이름은 심실 해리입니다. 방실 결절은 세 부분으로 구성됩니다 :

1. 실제로 방실 결절;

3. 번들 다리를 가이 스.

위에서 언급 한 3 가지 수준 중 하나의 병변으로 인해 심방에서 심실로 전달되는 자극을 감속 시키거나 중지시키는 것은 방실 차단의 기본이됩니다. 더욱이 패배가 낮을수록 예후는 나 빠진다. Hiss 빔을 다리로 나누기 전에 손상이 발생하면 심전도상의 QRS 복합체는 변경되지 않습니다. 아래의 경우 - 다리의 봉쇄처럼 복합체의 확장 또는 수정이 있습니다. 봉쇄에는 세 가지 정도가 있습니다.

1도. 방실 전도의 감속. 모든 충동은 심실에 도달 하나 속도는 감소합니다. 주관적인 감각이 없습니다. ECG 진단 만 해당 : 리듬이 맞지만 PQ 간격이 확장됩니다 (일반적으로 0.20 초 이하). 간격의 기간은 매우 다릅니다. PQ가 매우 길기 때문에 때로는 별도의 심방 리듬을들을 수 있습니다.

병인학

a) 종종 기능 장애 (vagonium 운동 선수).

b) 유기농. 심근의 염증 과정, 방실 결절의 삼중 판막 변화.

c) 전해질 변화.

가장 보편적 인 것은 첫 번째와 두 번째 이유입니다. vagotonia 선수가 어려운 분화 운동을 할 때, atropine으로 검사 할 필요가 있습니다. vagotonia가 ECG에서 사용 된 후에는 특성 변화가 사라집니다.

2도. 모든 충동이 심실에 도달하는 것은 아니며, 심실은 개별 자극의 영향으로 붕괴되고 있습니다 (3 학년과 반대). 봉쇄 2 도의 2 가지 유형이 있습니다 :

1. Mobitz I. Venkenbach-Samoilov 시대. 펄스가 진행됨에 따라, 간격 (PQ)은 펄 스파의 완전한 강수까지 점진적으로 연장된다. 일반적으로 이러한 유형의 손상은 상대적으로 높기 때문에 QRS는 변경되지 않습니다. 예후 적으로이 유형은 상대적으로 유리합니다.

2. Mobitz II - 일정한 간격의 PQ로 모든 충동이 심실에 도달하는 것은 아니지만 어떤 경우에는 매 두 번째 충동이 수행되고 다른 경우에는 매 3 번째 충동 등이 수행됩니다. 충동 전도도가 낮을수록 클리닉의 무게가 더 큽니다. 이 병리학에서는 낮은 패배가 있습니다. 따라서 QRS의 복잡성이 바뀝니다. Mobitz II는 종종 완전한 횡단 봉쇄의 전조입니다. 임상 발현 - 맥박이 느리고 심실 리듬이 느립니다. 예후가 단순하지 않다. 종종 전방 심근 경색에서 발생합니다.

3도. 완전한 횡단 봉쇄. 동시에, 뇌실로의 충동은 완전히 멈추고, 심실 내에서 심실 심장 리듬의 이종 초점이 생기고, 자동 운동이 낮을수록 진료소가 더 힘들어집니다. 완전한 해리가 관찰됩니다 - 심방 리듬은 정상에 가깝고 심실 빈도는 분당 40 회 이하입니다. 후자는 손상 수준에 달려 있습니다 - 심방 결절이 앓는 경우 주파수는 분당 40-50 회입니다. 가이 스 번들 다리가 20 이하인 경우. 예후는 기저 질환과 손상 수준에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 완전한 횡단 블록의 기초는 무거운 유기성 병변 (매독 등)입니다. 심장의 뇌졸중 부피, 높은 수축기 혈압, 낮거나 정상적인 이완기 및 맥박 압력이 급격하게 증가합니다. 심실은 큰 이완기가 있으며, 이완기 혈압이 매우 높습니다. 그러므로 확장과 비대가 있습니다. 맥박이 느립니다. 심장 크기는 주로 왼쪽으로 증가합니다. 때로는 수축기 중얼 거림에 의한 승모판 막 부재 (팽창으로 인한)가 발생합니다. 심장 소리가 약해지고, 주기적으로 "총"소리가납니다. 심방과 심실 수축기가 거의 일치합니다. 아마 III 음색이 추가 될 수도 있습니다. 수축기 망명 소리가 심장 기저에 나타날 수 있습니다. 종종 대포 음색 Strazhesko에서 명백한 Atria의 감소와 관련된 혈관의 맥동을 발견했습니다. 심각한 합병증이있을 수 있습니다.

1. 진행성 심장 마비, 특히 신체 운동 중, 낮은 심박수와 관련됨.

2. Morgagni-Adams-Stokes 증후군. 종종 방실 전도 장애의 진행과 함께 불완전한 봉쇄의 전환 중에 발생합니다. 동시에 자신의 자폐증은 아직 개발되지 않았고 혈액은 주변으로 흐르지 않으며 민감한 뇌는 의식 상실로 반응합니다. 증후군의 핵심 - 혈류의 중단, 국소 빈혈. 어떤 경우에는 심실 세동이있는 환자에서 완전 봉쇄의 배경에서 심실의 수축기와 관련이 있습니다. 원인과 관계없이 최종 결과는 동일합니다 - 의식 상실.

클리닉 AB 봉쇄 :

갑자기 창백, 의식 상실, 맥박이 감지되지 않음, 심장 소리가 들리지 않음. 환자가 파란색으로 변하면 경련이 있습니다. 무의식적 인 배뇨 및 배설이있을 수 있습니다. 사망은 3-4 분 안에 가능하지만 공격은 1-2 분에 끝나는 경우가 많습니다 - 방실 심실 리듬 드라이버가 켜집니다.

나는 3 도의 방실 차단의 여러 형태를 구별한다.

A. 영구 양식.

B. 에피소드 (간헐적). 대부분의 경우 Morgagni-Adams-Stokes 증후군이 나타납니다. 예후는 가장 불리한 형태입니다. 이 봉쇄가 완료되면 불완전합니다.

진단

임상 적으로 정확한 느린 맥박 (리듬). 심전도 상 완전 해리 : 심방에는 자체 리듬이 있으며 심실 자체에는 느린 속도가 있습니다. 병변이 낮을수록 QRS의 변형이 커집니다.

가이 쉬 봉합의 봉쇄 :

다음 유형이 있습니다.

a) 가이 스 번들 오른쪽 다리의 봉쇄;

b) 히스 번들의 왼쪽 다리를 막는다.

다리의 봉합은 혈역학의 심각한 위반을 초래하지 않으며, 그것은 모두 주요 과정의 심각성에 달려 있습니다. 완전한 봉쇄로 인해 I 음이 나뉠 수 있습니다. 진단은 주로 ECG를 기반으로합니다. 심실에 대한 충격 전파가 고르지 않고 전파 시간이 길어 지므로 QRS가 넓어 져서 나뉩니다. 폭에 따라 불완전 (0.10-0.12 초) 및 완전 (0.12 초 초과) 봉쇄가 있습니다. Hiss 번들의 왼쪽 다리를 막을 때 좌심실 비대와 비슷하게 심장 축의 편향이 왼쪽에서 관찰되지만 I 표준 리드와 왼쪽 가슴 (V5, V6)에서 높은 분열 R 인 QRS 복합체가 확장됩니다.

Guiss 번들의 오른 다리가 봉쇄되면 이러한 변화는 오른쪽 가슴 리드 (V1, V2)에서 발생하며 QRS 복합체가 확장됩니다. 오른쪽 다리의 봉쇄는 고전적이고 전형적이지 않습니다.

a) 고전적. I 표준 리드에서는 매우 작고 R은 깊게 나뉘 었습니다. III 표준 리드에서는 깊은 R을 나눕니다.

b) 비정형 (윌슨 봉쇄). 정상 높이의 R- 치아, 작지만 넓은 S 자 파도.

Guissa 족보의 왼쪽 다리는 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지 가지가 있습니다. 여기에서 전방과 후방의 반 봉쇄를 할당하십시오. 그들은 보통 심실 복합체의 확장으로 이어지지 않고 심장의 전기 축의 갑작스런 편향으로 나타납니다 - 전방 반 블록이있는 왼쪽, 후방이 오른쪽입니다.

치료 BLOCAD :

A. 특히 노인의 경우 봉쇄가 감지 될 때 특히 Morgagni-Edamsya-Stokes 증후군 및 이와 동등한 병원에서 입원이 필요합니다.

B. 봉쇄의 성질과 주요 병리학 적 과정의 성질을 모두 확립하는 것이 중요하다.

위반의 급격한 성격.

1. 미주리의 영향을 줄이는 약물 (항콜린 성 약)을 소개하십시오.

- ATROPIN 0.1 % 1.0 정맥 내;

- PLATIFILLIN 0.2 % 1.0 피하 또는 정맥 내 투여시 5 % 포도당 500ml;

2. 전도 시스템에 대한 공감 효과를 강화하십시오 :

- 노마 드레 날린 0.2 % 1.0 포도당에 정맥 주사;

- 에페드린 5 % 1.0 근육 내, 피하, 정맥;

- ALUPENT 0.05 % 0.5-1.0 근육 내 또는 정맥 내.

- 하루에 200mg의 항히스타민 제. 염증, 붓기를 완화합니다. 손상 부위에 대한 충동 영역의 칼륨 함량을 감소시킵니다. 교감에 영향을 줄 수 있습니다. 몇 시간 후 다시 입력되었습니다.

4. 칼륨 함량을 줄이십시오 :

- LAZIX 1 % 2.0 정맥 주사.

5. 위의 조치가 효과적이지 않거나 완전한 유닛 또는 Mobitz II가 왼쪽 가이 스 번들을 막는 것과 결합 된 경우 임시 인공 심장 박동기가 필요합니다 (프로브 또는 카테터를 사용하여 전극을 우심실에 삽입 함). 환자가 전방 심근 경색증을 가지면 앞쪽 블록이 생길 수 있습니다. 이것은 환자를 심장 페이싱으로 옮기는 표시이기도합니다. 질병의 진행이 Morgagni-Adams-Stokes 증후군에 의해 복잡해지면 즉시 주먹으로 (기계 심장 발사), 인공 호흡 (1 분에 14 번)이 가능한 간접 심장 마사지 (분당 60 회)로 여러 번 펀치를 흉골에 적용하십시오. 손상된 심장 활동의 본질을 결정하기 위해 ECG 장치를 연결하는 것이 좋습니다. ECG에 심실 세동이 있으면 제세동이 필요합니다. 그것이 비효율적 인 경우 - 심장 내 아드레날린 또는 노르 에피네프린과 전류의 재 방출 (때로는 최대 10 회 이상의 방전이 필요합니다).

심실 수축기 - 염화칼슘 10 % 5.0 및 norepinephrine의 심장 내 투여가 권장되고이 배경에 대해 전기 자극이 수행됩니다. 바늘 전극은 심근에 삽입되어 펄스가 함께 전달됩니다.

만성 봉쇄에서 치료는 근본적인 질병의 중요한 치료입니다. 따라서 약물 중독의 경우에는 취소가 필요하며 염증성 질환의 경우에는 특별한 치료가 필요합니다.

1. Cholinolytics, 더 자주 정제 및 분말 :

- PLATIFILLIN 0.005, 하루 3 회, 0.2 % 1.0 ml.

- BELLADONNA DRY 추출물, 1 일 3 회 0.02의 분말.

- EPHEDRIN 0.025, 1 일 3 회;

- ALUPENT 0.05 % 1.0 근육 내;

- IZADRIN 0.005 혀 아래.

- HYPOTHIAZID, 0.025와 0.1의 정제는 계획에 따라 적용됩니다. 칼륨 함량을 감소시켜 전도도를 향상시킵니다.

4. 염증 과정 (심근염)이있는 경우 글루코 코르티코이드가 주요 병리학 적 과정이 만성 관상 동맥 질환 인 경우 - 처방 할 필요가 없습니다.

5. 전기 자극 - 인공 이음 장치 심장 박동기가 생성됩니다. 전기 자극에 대한 징후 :

- Morgagni-Adams-Stokes 증후군으로 일어나는 모든 봉쇄.

- 순환 장애, 봉쇄로 인한 심장 마비.

- 1 분 안에 심장 박동이 40 미만.

- 심한 부비동 증후군 (심한 발작은 서맥뿐 아니라).

다양한 종류의 자극이 있습니다 - 외부, 내부, 영구, 임시 등.

두 종류의 각성제 :

1. Race-Mack - 심장 자체의 리듬과 독립적으로 작동하는 지속적인 페이스 메이커.

2. Decampier는 R-R 간격이 지정된 특정 시간 간격보다 커지면 충동을주기 때문에 생리적으로 더 유익합니다.

왜 그들이 발생하고, 어떤 결과를 가지고 있으며, 어떻게 심장 전도 장애를 치료할 수 있습니까?

심장의 전도에 대한 위반은 우연히 완전히 탐지 될 수 있으며 사람을 방해하지 않습니다. 그러나 질병이 정상적인 생활을 허용하지 않고 반드시 치료를 필요로하는 진행되고 복잡한 사례가 있습니다. 즉,이 문제를 처리해야합니다.

심장의 전도도 란 무엇인가?

심장은 복잡한 구조를 가지고 있으며, 많은 부서들로 구성되어 있습니다. 예를 들어, 전자 임펄스는 부비동 노드에서 발생합니다. 그는 심근 세포로 이동합니다. 그들의 전도 능력은 근육 세포가 들어오는 맥박에 반응하는 능력에 의해 결정됩니다. 부비동 노드에서 생성 된 신호는 여러 구조 단위를 통과하여 심방 및 심실에서 여기를 유발합니다. 이 복잡한 과정의 본질은 심장 근육에서 대동맥으로, 나아가 신체를 따라 혈액 흐름을 밀어 넣는 것입니다.

그 충동은 그 경로상의 어떤 지점에서 머무를 수 있으며, 이로 인해 심장의 뇌실 전도를 위반하게됩니다. 우리는 문제의 본질을 진술하기 위해 접근 가능한 형식으로 축약 된 형태로 노력했습니다. 우리가 성공하면 계속 나아갈 수 있습니다.

위반 유형 및 범위

이 질병은 여러 가지 종류가 있으며 다양한 정도로 나타납니다. 몸, 증상 및 치료에 대한 질병의 영향은 그것에 달려 있습니다. 그러나 그 전에 작은 회피와 자주 사용되는 중요한 개념을 다룰 필요가 있습니다.

그분의 묶음은 심실 내의 충동이 통과하는 체계입니다. 번들은 두 개의 다리로 구성되며, 두 개의 다리는 가지로 구성됩니다. 장애의 그룹 중 하나는 심장 질환 때문일 수 있습니다. 이러한 위반을 봉쇄 묶음이라고합니다. 그들은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 단일 번들은 하나의 브랜치를 차단함으로써 특징 지워진다.
• bifascicular 봉쇄에서는, 2 개의 분지는 막히고;
• 삼각 봉쇄는 한 번에 세 가지 가지에서 충동이 통과하지 못했음을 의미합니다.

심장 내막 전도의 국지 위반은 또한 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 완전한 형태는 어떠한 충동 보유도 없다는 것을 특징으로한다;
• 불완전한 봉쇄는 지주의 존재를 암시하지만 느린 형태이다.

위험하지 않은 유형의 위반이 있지만 사망 상황이 있습니다. 예를 들어, 오른쪽 다리 부분 차단은 사람에게 위험을 초래하지 않으며 치료조차 필요하지 않습니다. 그러나 삼차 신경 봉쇄는 대개 다른 여러 심장 질환의 과정에서 발생하며 매우 위험한 유형의 질병이며 사망으로 이어질 수 있습니다.

펄스의 특성에 따라 다음과 같은 분류가 나옵니다.

1. 중도 봉쇄는 심방에 완전히 도달하지 못하는 충동을 특징으로합니다. 이러한 상황에서는 각성이 지연됩니다. 특별하고 긴급한 치료는 필요하지 않습니다.
2. 심방 내 봉쇄 그 자체는 생명에 위험과 위험을 의미하지 않습니다. 그러나 그것은 심장의 더 심각한 오작동을 초래하고 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
3. 방실 기형은 심방에서 심실로 이송 될 때 지연 충동을 암시합니다. 그러한 문제는 특히 장애가 급속히 발전 할 수있는 필요한 치료가 없다면 위험합니다. 봉쇄가 3 도가되면, 심실 수축은 충동과 무관하게 혼돈 상태가됩니다. 이 상황은 치명적일 수 있습니다.
4. His의 뭉치와 관련된 뇌실 내 봉쇄는 완전하거나 부분적 일 수 있으며 좌심실 또는 우심실에 영향을 미칠 수 있습니다.
5. Wolf-Parkinson-White 증후군은 가속화 된 맥박과 추가적인 경로의 기능을 특징으로합니다. 심실은 많은 충동을 띠고, 종종 계약 상실을 일으키고 상 심실 빈맥을 유발합니다.

다른 부서는 봉쇄의 위치를 ​​기반으로합니다 :

• 근위에 위치하며, 보통이 경우에, 그의 번들은 기준점으로 취해진 다;
• 원위부가 낮고 뿌리 킨제 섬유에 가깝다면 예후는 발작 장애의 경우만큼 좋지 않다.

불변의 요인은 다음과 같은 부분에 있습니다 :

• 영원한 지속성과 만성 수 있습니다;
• 비 영구적 인 트랜지스터, 과도 현상.

질병의 원인

가난한 심장 전도를 일으키는 많은 요소가 있습니다. 그들은 5 개의 그룹으로 결합됩니다 :

1. 비 심혈관 그룹은 다음과 같은 하위 그룹으로 구성됩니다.

• 신경 인성 원인은 신경계의 기능 장애를 특징으로한다;
• 저산소 아군은 산소 공급이 불충분하다.
• 내분비 질환은 또한 질병을 일으킬 수 있습니다.

1. 유기, 심장 또는 심장의 원인은 심장 근육 전도 시스템의 변화입니다. 대부분의 경우 이러한 변경은 취소 할 수 있습니다. 유기 원인은 수술 후 심근염, 허혈성 질환, 심근 병증, 선천성 기형에 나타납니다.
2. 약물의 원인은 의사의 처방없이 약물과 약물로 과다 복용 한 결과 발생합니다. 또한 특정 약물의 섭취가 용납 될 수없는 신체의 개별적인 특징이 밝혀지지 않을 수도 있습니다. 의약 적 원인에 대한 위반은 위험하고 심각한 형태를 취할 수 있습니다.
3. 전해질 장해.
4. 독성 영향.

주요 증상

심실 전도성의 위반을 나타내는 증상은 질병의 원인, 종류 및 발달 정도에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 우리는이 질환의 특징 인 주요 증상을 확인했습니다.

• 현기증, 실신, 실신감;
• 심장 침몰;
• 작은 공기와 호흡 곤란;
• 높은 피로, 약점 및 낮은 수준의 성능;
• 기억력 감소, 행동 부적합의 출현, 불안의 예리한 발작;
• 노인들의 경우 갑작스럽고 무리한 추락;
• 펄스 교란.

이러한 증상을 식별하는 데 즉시 부정맥 학자 또는 심장 전문의에게 연락해야합니다.

전도 장애 진단

진단의 기본 방법을 이해하기 전에 ICD 10의 국제 분류가 심장의 전도도 위반에 대해 우리에게 무엇을 말해 줄 수 있는지 알아 봅시다. 이 질환에 대해 강조 표시된 코드 I45. 이 코드는 병력의 제목 페이지에 표시됩니다. 이 암호화 시스템은 모든 의료기관에서 채택되며, 공식적인 단일 표준으로 간주됩니다.

이제 우리는 진단을 진행할 수 있습니다. 질병을 확인하고 확인하기 위해 여러 가지 진단 방법이 사용됩니다. 방법의 선택은 생물체의 일반적인 상태, 위반의 유형 및 개발 정도에 달려 있습니다.

1. ECG 방법 Holter는 전도 장애와 하루 동안 발생하는 외부 요인 사이의 관계를 볼 수있게합니다.
2. 짐을 가지고 수행되는 ECG는 시뮬레이터, 러닝 머신, 점프 로프 또는 쭈그리고 앉는 것의 사용을 의미합니다. 심전도 장치는 심실의 전도도 위반을 기록하고 적절한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.
3. 초음파를 사용하면 심장을 구성하는 조직의 유형과 구조를 연구 할 수 있습니다.
4. 실험실 연구.
5. 혈액의 생화학 분석.
6. 호르몬 연구.

진단 방법은이 목록에 국한되지 않습니다. 의사는 진단을 명확하게하고, 확인하고, 논란이되는 문제를 해결하기위한 다른 방법을 처방 할 수 있습니다. 아이가 호흡이 곤란하고, 집중력이 흐트러지며, 마음이 아프다면, 부모는 조심스럽고 세심한 배려가 필요합니다. 심장 전문의를 방문하는 것이 지연되어서는 안됩니다. 그렇지 않으면 결과가 슬프고 심지어 비극적 일 수 있습니다.

치료 과정

많은 치료 옵션이 있습니다. 치료 전략의 선택에 영향을 미치는 많은 결정 요소가 있습니다. 대개 심장 내막 전도의 침범에 대한 치료는 여러 개의 큰 그룹으로 나누어집니다 :

1. 약물 치료는 비타민 복용, 약을 마시는 것, 불쾌한 증상을 줄이거 나 완전히 없애기위한 것입니다.
2. 심장의 뇌실 전도의 일부 변형은식이 요법으로 치료할 수 있습니다. 그 본질은 영양의 교정, 해로운 음식의 거부, 식단에 신선한 식물 음식의 도입에 있습니다.
3. 외과 적 개입은 치료를받지 않고 이후의 삶에 위협이되는 심각한 질병에 처방됩니다. 또한 그러한 치료는 약물 치료를받은 후에 처방되며, 실패했습니다. 이 치료의 핵심은 맥박 조정기 설치로 줄어 듭니다. 이 소형 장치는 끊임없이 심장을 정상적인 리듬으로 설정합니다.

보시다시피, 심장의 뇌 실내 전도에 대한 위반을 다양한 방법으로 치료하는 것이 가능합니다. 정확하고 포괄적 인 진단없이 원하는 치료 옵션을 결정하는 것은 불가능합니다.

소아 및 임산부 치료의 특징

소아에서 심실 내 전도의 방해는 두 가지 경우에서 발생합니다. 이것은 선천적 인 결함이나 유전 적 요인에 의한 병리학 일 수 있습니다. 부분적인 봉쇄로 상황은 종종 표준으로 인식되고 치료 및 특수 생활 조건 준수가 필요하지 않습니다. 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군은 선천적 인 문제입니다. 임신 20 주 후에 태아 근처에서 추가 경로가 폐쇄되어야합니다.

임신 중에 심장 전도의 침범이 감지되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 위반이 심각하고 미래의 어머니의 정상적인 생활을 방해하는 경우, 심장 전문의는 산부인과 전문의와 함께 태아에 미치는 영향을 최소화하면서 약물을 처방합니다. 이점은 비타민 복합제와 약초가 함유 된 약물에 주어집니다. 이 질환으로 제왕 절개가 필요합니다.

주의 사항

경미한 경우에도 증상을 무시하고 어떤 식 으로든 할 수 없습니다. 심장 장애를 일으킬 수 있고 심지어 심장 마비로 이어질 수도 있기 때문에 심장 마비 환자를 방문하는 것조차 지연되어서는 안됩니다. 우리는 그들의 건강과 신체가 보내는 신호를 무시한 결과로 발생할 수있는 결과의 목록을 작성했습니다 :

• 갑작스런 심장 마비를 일으키는 완전한 봉쇄;
• 심부전으로 심장이 불완전 해지고 기능적 구성 요소가 감소합니다.
• 질병의 급격한 악화, 전도 장애가 발생한 배경;
• 뇌졸중;
• 혈전 색전증.

예방 조치

간단한 예방 조치를 취하면 마음을 보호하고 전도성을 위반할 가능성을 줄일 수 있습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 예외적 인 경우에만 일과 휴식의 체제가 엄격히 준수되고 위반된다.
• 균형 잡힌 영양가있는 식단;
• 간식은 식단에서 완전히 제외됩니다.
• 스트레스 부족;
• 담배 및 알코올 중단;
• 의사의 추천과 그의 통제 하에서 만 약을 복용하십시오.
• 지체없이 신속하게 진단을 전달합니다.
• 의사가 처방 한 치료의 전체 과정을 겪는다.
• 불쾌한 증상이 나타나면 즉시 심장 전문의에게 연락하십시오.

의학은 끊임없이 진화하고 있으며, 현재는 심장 전도 장애와 같은 복잡한 질병조차도 진단하고 치료하는 방법이 있습니다.