체내 전도의 위반 (감속)

이 기사에서 심방 내 전도의 감속에 대해 배우게됩니다 : 그것이 무엇인지, 어떤 종류의 위반이 존재하는지, 왜 발생하는지. 감속이 항상 증상을 나타내나요? 어떤 경우에 어떻게이 병리를 치료할 것인가.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

심방 내 전도가 느려지는 것은 심근의 수축에 필요한 전기 자극의 원천 인 부비동 (SU) 기능을 감소시키는 초기 단계입니다. 따라서 감속은 "부비동 결손 장애 (sinus node dysfunction)"그룹의 전도성 심근 신경 섬유 장애로 인한 것입니다.

병리학 적 요인에 의해 영향을받는 SU에서 전기 충격의 발생 빈도가 감소하고 심근 수축 (bradyarrhythmia or bradycardia) 횟수가 감소합니다. 위반 정도에 따라 전도도의 저하가 나타나 노드 기능의 백그라운드 정지에 대한 완전한 부재 또는 차단까지 나타납니다.

심장 근육의 수축 활성의 이러한 변화로 인해 혈액의 배출량이 감소하고 모든 장기의 혈액 흐름이 불충분 해지며 이는 병리학 적 증상으로 나타납니다.

복지의 손상은 모든 경우에있는 것은 아닙니다. 적당한 감속은 심장의 기능에 영향을 미치지 않으며, 사람들과 사춘기에 도달하기 전까지 스포츠에 전문적으로 관여하는 일부 어린이의 생리 학적 특징입니다. 심장 박동 빈도를 바꾸는 이러한 형태의 의료 개입은 필요하지 않습니다.

위험은 SU의 붕괴의 극단적 인 형태, 특히 완전 종료를 나타냅니다. 이 질환의 변종으로 환자는 병리학 적 증상을 가지며, 이는 삶의 모든 분야에서 환자를 제한하고 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 병리학 적으로 적절한 치료가 필요합니다.

가역성 원인에 의해 유발 된 심근의 전도 신경 섬유에서의 위반은 완전히 교정되면 완전히 치료 될 수 있습니다. 심장 혈관 원인은 대개 돌이킬 수 없기 때문에 회복이 불가능합니다. 그러나 치료 또는 수술을 수행하면 환자가 질병의 증상을 예방하고 삶의 질을 보존 할 수 있습니다.

심장 전문의, 일반 의사, 부정맥 학자 및 혈관 외과의 사는 심장 조직의 전도 장애 문제를 해결합니다.

왜 병리학이 발생 하는가?

자극의 전기 충격의 발생에 대한 교란은 기능 세포의 10 % 미만이 SU에 남아있을 때에 만 나타난다.

이 기사는 가역적 외부 영향의 작용하에 이차 자연의 기능을 감소시키는 것에 대해 논의합니다. 일차적 인 쇠퇴는 아픈 부비동 증후군 (sick sinus syndrome)이라고 불리며 별도로 설명됩니다.

(자율 신경계의 부교감 신경 작용의 우세)

뇌의 감염성 및 염증성 질환, 뇌부종의 혈전증, 종양 등을 배경으로 뇌척수액 압력 상승.

뇌졸중, 외상으로 인한 지주막 공간 (지주막 하 출강)으로 출혈

식도 위쪽 3 분의 1에 염증성 질환 (신생 물성 질환), 후두

경동맥 증후군 - 갑작스러운 졸도 상태에 의해 나타나는 신경절의 활동 증가

다이어프램에 인접한 영역의 심근 경색 (하부)

수면 무호흡증 - 부교감 시스템의 과다로 야간 수면 중 호흡이 완전히 중단됨

Vazovagalny 실신 - 혈관의 현저한 팽창과 느린 심장 박동의 배경에 대한 의식 상실

Bezolda-Yarish 반사는 많은 양의 혈액 (수술, 임신, 하대 정맥의 압축을 동반 한 종양 등)에 의한 좌심실의 수용체 자극 배경에 대한 작은 세동맥의 내강의 날카로운 확장입니다. 특징의 세 가지 특징이 있습니다 : 압박감의 현저한 감소, 호흡 부전, 심장의 둔화

심장 동맥 경련

혈류가 감소 된 죽상 동맥 경화증 병변

심장 내막염 (심장 내막의 질병)

전도 장애 (심장 내 막힘)

거의 모든 책이 심장 리듬 장애에 집중되어 있고 한 장만 심장 내 전도 장애 (봉쇄)를 다루고 있습니다. 그러나이 문제도 똑같이 중요합니다. 대체로 이러한 질병은 별도의 책을 헌정해야합니다.

심장의 전도성 시스템은 무엇입니까?

심장 박동수의 드라이버 (sinus node)가 우심방에 있습니다. 이 장소에서 전기 신호가 심장의 모든 부분에 도달해야합니다. 또한, 그는 신속하게 그리고 심방과 심실이 원활하게 수축되도록해야합니다. 이를 위해 마음 속에 특별한 지휘 체계가 있습니다. 그것은 부비동 마디에서 전기 신호를 통해 심장의 근육 세포로 전달됩니다.

심장 블록은 무엇입니까?

심장 블록 또는 심장 내 전도의 위반은 정상적인 전기 자극의 전도가 방해되는 상태입니다. 반드시 전기 신호가 전혀 중단되는 것은 아닙니다. 아마도 그 통과의 단순한 둔화, 즉 불완전한 봉쇄가있을 수 있습니다.

심장 차단은 어떻게 분리됩니까?

도 4 하트 블록 1 개

심장 블록의 가장 기본적이고 전체적인 구분은 전도 시스템에 대한 손상 수준을 기반으로합니다 (그림 참조). 부비 동맥 노드에서 심방으로의 신호 출력이 손상되면 이것은 sinuaricular (부비동 심방) 봉쇄입니다 (1). 심방에서 심실로의 신호 전달이 어려워지면 방실 (방실) 차단 (2)입니다. 신호가이 모든 방법을 통과했지만 심실 전도 시스템에서 지연되면 심실 막힘 (3 번 묶음 오른쪽 다리의 막음, 4 번 묶음의 왼쪽 다리 왼쪽 봉쇄, 5 번 묶음의 왼쪽 다리 봉쇄)입니다.

그러한 분열은 심각하게 정당화된다. 이 그룹에서 치료에 대한 징후와 접근법은 크게 다릅니다. 따라서 각각에 대해 개별적으로 이야기하는 것이 좋습니다.

부비동 결절에서 심방 (cinoaricular blockade)으로의 전기 충격의 출력에 대한 위반은 부비동 결절 증후군 (Sinus node weakness syndrome)에 기술되어있다. 여기에서는 심방과 심실 사이의 전도 장애 (방실 차단)와 뇌실 내 전도 (심장 분지의 봉합 차단)

봉쇄의 또 다른 부문은 전기 충격의 심각성, 강도의 심각성에 근거합니다. 이를 바탕으로 완전하고 불완전한 봉쇄를 골라내는 것이 일반적입니다. 주어진 섹션의 전기 충격이 전혀 통과 할 수 없다면 총 차단에 대해 말합니다. 충동이 지나간다면, 지연이 있긴하지만 불완전한 봉쇄입니다.
따라서 봉쇄 위반 장소는 근위 (높게 위치)와 원위 (저위에 위치)로 구분됩니다. 위반이 His 번들 위에 발생한 경우 봉쇄는 근위라고 간주됩니다. 파열이 더 낮고 Purkinje 섬유에 가까울 경우 - 이것은 말초 봉쇄입니다.

그러한 부문은 의료 전술의 선택에 매우 중요합니다. 말초 봉쇄가 덜 유리합니다.
방실 차단의 또 다른 분류는 그들의 일정성에 근거합니다. 봉쇄는 영구 (영구, 만성) 및 비 영구 (일시적, 급성, 일시적) 일 수 있습니다.

심장 내 막힘의 원인

전도 장애의 원인은 모든 부정맥의 원인과 유사하게 나뉩니다. 기능적, 유기적, 약용의 세 그룹이 있습니다.

심장 블록의 기능적 원인

전도 시스템의 작업은 무결성을 유지하면서 혼란을 겪습니다. 사실 전도 시스템은 전선이 심장에 흩어져 있지 않습니다. 그것은 전체 인체와 마찬가지로 신경계의 부교감 및 교감 신경에 의해 영향을받습니다. 교감 신경 분열은 전도도를 증가시키고 부교감은 감속을 지연시킵니다. 보통 신경계는 균형이 잡혀 있습니다. 어떤 이유로 든 부교감 신경계의 활동이 우세하면 막힘이 발생할 수 있습니다.
부교감 신경계의 활동을 증가시키는 동의어는 용어 "vagotonia"입니다.

부교감 신경계 (vatogonia)의 활동 증가는 전도 방해의 원인이 될 수 있습니다.

기능적 봉쇄는 영양이있는 근육 긴장 (내부 장기의 활동에 대한 잘 정립 된 신경 조절이 아닌)을 가진 운동 선수 및 젊은 사람들에게서 발생합니다. 그런 봉쇄는 보통 고도에 이르지 못한다.

심장 블록의 유기적 원인

이 경우, 심장 전도 시스템의 구조가 변경됩니다. 일부 경우에 이러한 변경 사항은 취소 될 수 있습니다.

유기적 원인을 관찰 할 수 있습니다.

1. 염증성 심장 질환 (심근염).
2. 허혈성 심장 질환 (협심증, 심근 경색, 심근 경색).
3. 심근증.
4. 선천성 심장 결함.
5. 심장 수술 후 드문 경우입니다.

심장 블록의 약용 원인

이 그룹은 큰 실용적인 의미에서 별도로 할당됩니다. 사람의 개인적인 특성이나 과다 복용을 고려하지 않고 약을 투여하는 약은 심장 내 막을 막을 수 있습니다. 약물 차단은 심각하고 위험 할 수 있습니다. 따라서 전도성을 떨어 뜨릴 수있는 약물 중 일부를 처방하는 의사는 심전도 조절 장치를 생산해야합니다.
전도 장애가있는 경우 일부 약물은 봉쇄 정도를 높일 수 있으므로 처방 될 수 없습니다.

심장 내 차단의 진단

봉쇄를 포함한 부정맥의 진단은 별도의 장으로 이루어져 있습니다. 우리는 주요 요점에만 초점을 맞출 것입니다.

주요 진단 방법은 심전도입니다. 그것의 수정은보다 유익한 것입니다 - 홀터 모니터링.
표준 ECG는 봉쇄에 대해 많이 알 수 있지만 위반 위치 (근위 또는 원위)를 지정할 수는 없습니다. 정상적인 심전도를 기록 할 때 보이지 않는 전기 과정을 판단하기 위해 현대의 ​​연구 방법, 즉 전기 His-beam (EPG)의 등록을 허용합니다.

신경계의 침범을 발견하면 신체 활동으로 샘플을 봉쇄 할 수 있습니다.

심장 내 차단제 치료법

치료는 다음과 같은 여러 요인에 의해 결정됩니다.

1. 봉쇄로 이어진 병.
2. 신경 계통의 침범.
3. 봉쇄 수준 (근위 또는 원위).

봉쇄의 원인이 된 질병을 분명히하는 것을 게을리해서는 안됩니다. 그의 치료는 좋은 결과를 줄 수 있습니다.
심장에 전기 충격의 전도를 방해하는 영향은 피해야합니다. 방실 전도성을 늦추는 특성을 가진 약물을 조심스럽게 복용 할 필요가 있습니다. 이러한 활동의 ​​첫 번째 차단 정도가 충분할 때.

부교감 신경계의 압도적 인 역할이 확립되면 그 활성을 감소시키는 약물을 사용할 수 있습니다.
그분의 묶음의 발을 봉쇄하는 것은 그 자체로 치료를 요구하지 않습니다. 그러나 심장 질환 (IHD, 심근염, 울혈 성 심부전)의 첫 징후 일 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 이 병이 알려져 있다면, 모든 노력은 치료에 관한 것이어야합니다.

때로는 질병을 식별하고 봉쇄의 원인을 결정하는 것이 불가능합니다. 이 경우 환자의 외래 환자 관찰이 가장 적절합니다 (우선, ECG 모니터링). 결국, 100 %는 전도 장애가 진행되지 않을 것임을 보장합니다.

말초 (저지대) 봉쇄의 위험성이 높기 때문에 영구적 인 인공 심박 조정기 만 사용해야합니다. 실례로 우리는 실천에서 한 가지 더 많은 예제를 제공하고자합니다.
지난 수십 년 동안 방실 차단의 치료에서 가장 심각한 의학조차도 큰 성공을 거두었습니다. 또 다른 한가지는 때때로 우리가 이러한 성공을 소홀히하고, 자신과 힐러, 영매 등을 위해 희망을 품는 것입니다.

의사를 더 신뢰하십시오. 지침을주의 깊게 따르십시오. 저를 믿으십시오, 닥터는 당신을 좋게하는 무엇이든 원하지 않는다.

"하트 비트 장애"Treshkur TV, Parmon EV, Ovechkina MA에 기초하여 작성 기타

심장 전도 장애 : 원인, 심전도 유형, 치료

심장 내 전도, 심방 내 또는 심실 내 봉쇄의 변화는 어려움이나 전기 자극의 통과를 막는 유형입니다.

심전도에서이 질병은 0, 13 초 및 그보다 넓은 P 파로 나타납니다. 치아 자체는 톱니 모양 또는 갈라진 모양을 가질 수 있습니다.

그것의 진폭은 종종 최소한이다. 심방에 과부하가 걸리면 P 형은 시간이 지남에 따라 정상화됩니다.

intraadrial 전도의 위반

이러한 완전한 봉쇄는 심장에 거의 영향을 미치지 않으며, 왼쪽과 오른쪽 심방이 서로 독립적으로 기능하기 때문에이 상태는 위험합니다. 두 개의 독립적 인 심방 리듬이 나타납니다.

상태는 Bachmann 빔을 통한 펄스의 전송 중단으로 인해 발생합니다. 환자의 상태는 lp의 과도한 자극으로 인한 음의 P 파가 추가 된 심 실내성 부비동 리듬이 특징입니다.

심방동의 리듬은 좌심방과 그 심방의 심방 세동과 합쳐집니다.

• 허혈;
• 심근 경색;
• 죽상 동맥 경화성 심근 경화증;
• 심장 결함;
• 심근염.

또한, 심각한 상태는 부정맥, 디지털 중독, 칼륨 부족 또는 초과로 인한 전해질 불균형의 치료를위한 약물의 과다 복용 일 수 있습니다.

신호 흐름에서 심전계 장애 유형 :

• 맥박을 늦추는 것;
• 신호가 간헐적으로 차단되어 LP로 간다.
• 심방 해리.

증상

오랜 시간 동안, 그 질병 자체가 느껴지지 않고, 심전도에서 발견되지 않습니다. 스포츠 나 육체 노동에 문제가없는 사람.

맥동의 주파수가 50까지 떨어지면 문제가 발생합니다. 가슴 통증, 현기증, 수면 장애, 발한이 있습니다.

증상은 내부 기관의 초기 산소 결핍과 관련이 있습니다.

치료

치료는 심장의 전도도와 신체의 혈류 역학을 회복시키는 것입니다. 특히 Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 발병으로 봉쇄가 의심되는 노인이 병원에 입원합니다.

급성 조건의 약물 치료 :

• cholinolytics의 수용 : platifilin, 아트로핀, 포도당.
• 시스템에 대한 교감 효과를 향상시키기 위해 전도성 충동은 노르 에피네프린, 에페드린, 알루 펜테, 아이 자 드로 인으로 규정됩니다.
• 하이드로 코르티손은 염증, 부종 및 신호 통로 영역의 칼륨 함량을 감소시키는 데 사용됩니다.
• 칼륨 lasix를 감소시키는 것을 돕는다.

약물 치료의 비 효과로 의사들은 우심실에 전극을 설치합니다. 전체 신호 차단과 함께 심근 경색이있는 심장 페이싱이 표시됩니다.

심 실내 전도 방지

이 전도성의 체계는 왼쪽과 오른쪽으로 묶인 두 개의 다리로 구성됩니다. 오른쪽 다리는 넓은 근육 형성이며, 직물은 그대로 유지됩니다.

왼쪽 다리는 전방과 후방의 2 개의 가지로 이루어져 있으며, 거짓말 뒤쪽 벽의 근육 조직으로 연장되어 있으며 푸르 니예 (Purkinje) 네트워크를 대표합니다.

이러한 도체를 통한 충동의 통과가 어렵다면, 심실 내 봉쇄가 발생합니다.

Odnopuchkovye : 그의 번들의 프런트 왼쪽 지점; 그의 번들의 뒷좌석 왼쪽 가지;

• 오른쪽 다리.
• 2 광속 (bifassikulyulyar) : 그의 번들의 왼쪽 다리와 앞, 왼쪽 가지.
• 3 빔 (삼각주).

충동 통로 질환의 분류에 의한 분류 :

• 내성;
• 번갈아 가며;
• 대체.

심실 전도가 곤란한 질환 :

• 허혈;
• 심장 마비;
• 심근 병증;
• PG 봉쇄;
• 심장 근육에 대한 독성 손상;
• AVB.

증상

다양한 유형의 봉쇄에는 다른 징후가 있지만 몇 가지 주요 증상이 있습니다.

• 심장 심계항진;
• 협심증;
• 잦은 졸도;
• 호흡 곤란;
• 현기증.

비특이적 충동 장애의 증상 :

• 발열;
• 현기증;
• 만성 피로;
• 감정적 인 불안감;
• 기억 상실;
• 죽음에 대한 두려움과 연관된 불안감 증가.

국소 뇌실 차단

이 충격 손상은 PNG의 주요 가지를 넘어 확산되어 Purkinje 섬유뿐만 아니라 수축성 심근, 왼쪽 또는 전두엽의 후방, 하부에 영향을줍니다.

ECG에서이 문제는 끝이 변형 된 확장 QRS 컴플렉스로 ​​나타납니다. 대부분의 경우, 초점 장애가 lnpg의 후방 또는 전방 지점의 봉쇄와 함께 진단됩니다.

동시에 ECG는 왼쪽 축과 넓은 QRS 콤플렉스의 강한 편차를 보여줍니다.

전기 충격의 통과를 멈추게하는 원인 :

• 심근 경색;
• 고칼륨 혈증;
• 심근 섬유증이 퍼진다;
• 심근에 흉터.

치료는 Morgagni-Adams-Stokes 공격으로 완전한 봉쇄를 방지하는 것인데, 환자는 심장 박동 조절기를 설치할 것을 권장합니다.

심장 내 전도의 위반. 전기 전도성의 기능을 수행하는 일반적인 원리. 치료법

심장 박동에 명령을 내리는 장기는 부비 동맥 노드 (sinus node) 또는 맥박 조정기 (pacemaker)라고합니다. 맥박 조정기는 특정 주파수로 작동하여 심근이 동시에 감소합니다.

심장 자극의 기능은 신호를 수신하고 전송할 수있는 셀에 의해 수행됩니다. 이러한 셀을 통한 신호 전송 위반은 차단이라고합니다.

심장 내분으로 나누어지는 :

• Sinoatrial (신호 전송의 문제는 부비동 노드와 관련됩니다);
• 방실 (심방에서 심실에 신호에 대한 문제);
• 심 실내 (임펄스가 심실을 통과하지 않음).

전기 신호의 종결로 이어지는 :

• 심근 전도는 부교감 신경 회로망의 높은 톤으로 인해 느려지 며;
• 흉터 또는 염증성 조직 손상;
• 약물 과다 복용.

문제를 진단하기 위해 심장 전문의는 홀터, 심전도, 스트레스 테스트를 위해 매일 ECG를 환자에게 지시합니다.

치료는 주요 질환의 치료, 질병을 일으킨 체세포의 치료, 자율 신경계의 정상화, 맥박 조정기 삽입.

임신 중 심장 내막 봉쇄

가임기에는 전도 장애가 다양한 심장 질환과 관련되어 있습니다. 시린 사이러스의 전도 문제는 SSS의 약점 때문에 발생하며 그 원인은 항상 확립 할 수있는 것은 아닙니다.

필요하다면 임신은 맥박 조정기 설치를 방해하지 않습니다. 임산부 치료에는 몇 가지 제한이 있으며, 아트로핀과 그 함유 제제는 처방되지 않습니다.

출생 출석은 심각한 관련 질환이 없다면 자연적으로 수행됩니다.

첫 번째와 두 번째 학위의 AB는 모든 두 번째 및 세 번째 수축의 리듬의 손실과 함께 여성의 상태에 영향을주지 않습니다, 주요 질병이 처리됩니다.

의사의 감독하에 심각한 증상을 일으키는 질환의 경우 임산부는 글루코 코르티코이드를 40mg 이상 섭취하지 않습니다.

완전한 봉쇄의 발생에는 여성의 긴급 입원 조치가 필요합니다. 이러한 경우에는 일시적 효과 (맥박 조정기를 설치하기 전)가 약물에 의해 주어집니다 : alupente, atropine, ephedrine, izadrin.

어린이의 심장 전도 위반

아이의 심장 블록은 성인과 같은 임상상을 가지고 있지만 치료와 예후는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 심장 전도 장애는 출생시, 신생아 및 태아 발달 중 태아에서 진단됩니다.

소아의 전도도 변화의 원인은 부비동 절제술의 기능 억제 및 전기 신호를 전달하는 추가 경로의 포함입니다.

부비동 노드 문제가 발생합니다.

• 심근 경화증;
• 심근 염증;
• 전해질 불균형;
• 세포 신진 대사가 변한다.

신생아의 경우 막힌 곳의 발생에 중요한 역할은 그러한 불리한 환경을 가지고 있습니다.

• 자궁 내 감염;
• 어머니의 불리한 임신;
• 미숙아;
• 저체중.

이러한 요인들은 부적절한 삽입과 비정상적인 심혈 관계 기능을 유발합니다.

태어날 때 태아가 손상되면 다양한 형태의 봉쇄로 이어질 수 있는데, 이것은 신경 식물성 경로 때문입니다.

이 아이들은 또한 관련 문제로 진단받습니다 : 정신 건강 식물체; 결합 조직 형성 장애, 운동 발달 장애, 신경학.

연장 된, 그러나 심각하지 않은 봉쇄로, 아이들은 처방 된 처방이되지 않습니다. 고통스러운 증상이 나타날 때 치료가 수행됩니다 :

• 항생제 또는 호르몬으로 기저 질환을 치료합니다.
• 급성 심근 경색에서의 소생, 감염성 심내막염.
• 진단 된 급성 심근염은 항생제와 글루코 코르티코 스테로이드로 치료합니다.
• 만성 심부전에서 디지털 및 이뇨제가 처방됩니다.

일부 약물은 발을 통한 충 동 전도를 차단하며,이 경우 약물 복용량이 취소되거나 감소합니다.

심장 전도의 위반

일반 정보

심장의 전도도 및 리듬의 침해는 자동 기능, 흥분성, 전도 및 수축 기능의 장애로 인해 발생합니다. 부정맥은 전도 또는 심장 리듬 이상으로, 심장 수축의 빈도와 강도, 조기 또는 특별 수축의 발생 또는 심방의 심방 및 심실의 흥분 및 수축의 순서를 변경함으로써 나타날 수 있습니다.

부정맥의 가능한 메커니즘을 완전히 이해하려면 심장의 해부학 적 및 생리 학적 특징을 알아야합니다. 심장의 정상 수축 작용은 전도성 시스템에 의해 제공됩니다. 그것은 심장의 모든 근육 요소에 전기적 충격을 생성하고 수행 할 수있는 특정 노드, 번들 및 섬유의 집합입니다.

심장에 의해 생성 된 전기 자극은 심방 심근 및 방실 또는 방실로 불리는 다음 노드로 전파됩니다. 방실 결절에서, 충동은 His 및 Purkinje 섬유 다발의 오른쪽 및 왼쪽 다리를 통해 오른쪽 및 왼쪽 심실의 심근으로 각각 퍼집니다.

심장의 전도 장애

심장의 전도도 장애 수준은 손상 위치에 따라 달라 지므로 전문가는 다음과 같이 설명합니다.

부비동 노드의 기능 장애;

심방 내 충동 전도에 대한 위반;

부비동 결절 이외에 심장을 감쇠시키기위한 충동을 생성 할 수있는 심근 병변의 어떤 부분에서의 발생;

펄스를 전도하기위한 추가 빔의 존재.

부정맥은 심장 전도 시스템의 병변의 위치를 ​​고려하는 것 외에도 심장 기능의 주요 병변 및 임상 적 증상에 따라 분류됩니다. 심장 전도 이상의 원인은 다음과 같습니다.

허혈성 심장 질환;

선천성 심장 결함;

다른 비 심장 질환에는 흡연 습관, 약물 남용, 다량의 카페인 섭취, 빈번한 스트레스 등 나쁜 습관이 있습니다. 수면 장애 및 특정 약물 복용은 심장 전도 장애의 발생에 영향을 미칩니다. 또한 위반 원인은 다음과 같습니다.

내분비 질환;

부정맥의 임상 적 발현의 중증도는 주로 발달로 이어진 원인에 기인하며 무증상 형태에서부터 생명을 위협하는 형태까지 다양합니다. 증상은 다음과 같습니다.

주기적으로 다른 감축 손실;

심장 활동 중단;

현기증 또는 졸도;

마음에 통증;

심장 및 리듬의 전도 장애의 원인을 종종 알 수 없으므로 부정맥은 심장 박동수에 따라 편리하게 나누어집니다.

빈맥 (분당 90 박자 이상의 심장 박동수);

Bradycardia (분당 ​​60 미만의 심장 박동수);

부비동 증후군;

부비동 빈맥은 부비동 맥관에서 충동이 발생하지만 빈도가 높은 규칙적인 빈맥입니다. 그것은 신체 활동, 스트레스, 동반 된 열, 출혈, 증가 갑상선 호르몬 생산 (thyrotoxicosis), 빈혈, 저혈압, 심근염 및 심부전에 대한 신체의 반응 일 수 있습니다. 공격 지속 시간은 몇 초에서 며칠까지 다양합니다. 시작과 동시에 갑자기 멈추며 종종 외부의 개입없이 멈 춥니 다. 일반적으로 이러한 유형의 리듬 장애는 심장 질환 (심장 경화증, 심장 질환)의 존재로 인해 발생하지만, 드물게는 신경 흥분성 증가와 관련이 있습니다. 환자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

날카로운 심장 박동의 공격;

가슴 불편;

심실 성 빈맥은 심실 리듬 장애로서, 심실에서의 흥분 병리학 적 초점의 기능으로 인해 분당 150-200의 빈도로 심실의 심실이 수축 됨으로써 나타납니다. 이 리듬 장애의 위험은 심실의 생명을 위협하는 세동 (플리커)으로의 전환 확률이 높습니다. 이러한 종류의 부정맥은 심근에 심한 손상이있을 때 관찰됩니다.

심방 조동은 심장 근육의 유기적 병변의 존재와 연관되며 분당 220-360의 주파수로 정기적 인 심방 수축에 의해 나타납니다. 심실 빈맥, 심한 리듬 장애, 심실에서의 흥분의 병리학 적 초점의 기능으로 인해 분당 150-200의 주파수를 가진 심실의 심실 수축에 의해 나타납니다. 이 리듬 장애의 위험은 심실의 생명을 위협하는 세동 (플리커)으로의 전환 확률이 높습니다. 이러한 종류의 부정맥은 심근에 심한 손상이있을 때 관찰됩니다.

부비동 서맥은 부비동 절제술의 흥분성 감소로 인한 심박수의 규칙적인 감소입니다. 추위의 영향을 받거나 병리학 적 상태의 발달 징후가있는 건강하지만 잘 훈련 된 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다. 예를 들어 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하), 두개 내압 상승, 일부 감염증 (장티푸스), 장기간의 금식으로 인한 무력감. 발음이 확실하지 않은 서맥은 환자의 건강 상태에 영향을 미치지 않는 반면, 분당 40 박자 미만의 수축 빈도가 감소하면 어지럼증과 의식 상실이 관찰됩니다.

부비동 결손의 증후군은 서맥의 명확한 기능 장애로 특징 지어 지는데, 서맥주기 및 심박 급속 증의 변화를 포함하여 다양한 종류의 리듬 장애의 조합으로 나타납니다.

임산부는 특별한 심장 박동입니다. 이것은 가장 빈번한 유형의 부정맥입니다. 예를 들어, 커피 남용, 강한 차염, 흡연, 각종 질병의 배경과 같은 건강한 사람들에게는 기침이 발생할 수 있습니다. 비강 내시경의 발생 위치에 따라, 그들은 또한 상실 실 (상심 실)과 심실로 나뉘어집니다. 단일 극단 수축기는 생명을 위협하는 것이 아니며, 빈혈, 짝을 짓거나 심실은 바람직하지 않은 신호입니다.

삶의 위험은 주로 심장 마비로 인한 심장 돌연사의 위험과 연관되어 있습니다. 새로운 임상 증상이나 주관적인 건강 악화의 출현은 심장 전문의에게 호소해야합니다. 퇴원 후 리듬 장애가 발생하면 추가 요법의 유형, 교정 또는 처방을 확정하고 환자의 추적 관찰을 위해 의사와의 의무 상담이 필요합니다.

심장의 전도, 감속, 위반 : 위험보다 원인, 현지화,

심근의 전도도 - 개념, 우심방의 동방 노드에 의해 표현되는 전도 시스템의 여기 유지 부 반영 심방의 벽의 전도성 섬유, 심방 및 심실 그의 심실 조롱박 섬유 종료 두꺼운 다발의 두 다리 사이 방실 결절. 전기 신호는 심실 동방 노드 셀에서 나타나고 제 심방의 여기로 이어지는 일련의 이러한 구조를 통과하고. 이것은 심장에서 대동맥으로의 효과적인 혈액 배출에 기여합니다.

심장 전도 시스템의 작업, 주요 구성 요소 확인

정상 심박수에서는 분당 60 - 80 회 컷의 빈도로 수행됩니다. 심장 근육의 어떤 부분에서 발생할 수있는 충동을 수행하는 데 지연은 리듬이 정상 주파수에서 "벗어나"완전하거나 부분적인 심장 블록이 발달한다는 사실로 이어진다. 이것에 대한 이유는 심하게 무해하며 심각한 심장 질환에 기인합니다.

전도율의 "감속"과 "위반"의 개념을 구분할 필요가 있습니다. 환자는 "지연된 방실 전도"로 심전도 등의 체결 구에 볼 경우, 예를 들어, 그가 1 개 도입 방실 블록의 에피소드를 발견 한 것을 의미한다.

전도 둔화는 원칙적으로 1 명 정도의 환자 포위의 존재, 순간 위험하지만, 이미 건강과 심지어 생명을 위협에 위협이 될 수 등급 2와 3의 봉쇄에 진행의 높은 확률로하지를 나타냅니다.

심전도 프로토콜이 전도 위반이라면 환자가 2도 또는 3 도의 해당 봉쇄를 가지고 있음을 의미합니다.

심장의 전도도 위반은 충동이 심장의 한 부분 또는 다른 부분을 통해 완전히 수행되지 않거나 충동이 진행될 때 부분적 (불완전한)이지만 지연이있을 때 완료 될 수 있습니다. 완전한 봉쇄는 불완전한 것보다 훨씬 위험합니다.

부비동 전도도 위반

다른 방법으로 그것은 중도 봉쇄라고합니다. 부비동 노드에서 발생하는 전기 임펄스는 심방에 완전히 도달 할 수 없으며 지연이 발생하면서 여기가 발생합니다. 그것은 건강한 사람들에게서 종종 발견되며 적극적인 치료가 필요하지 않지만 심장 조직의 유기적 인 질병에서도 발생할 수 있습니다.

원인 :

• 심장 박동을 늦출 수있는 미주 신경의 부비동 결절에 주 효과가있는 신경 순환 장애 (Neurocirculatory dystonia)
• 선수의 심장 확장 (비대화)
• 다른 유형의 부정맥 치료에 사용되는 심장 글리코 시드 (스트론 펀 틴, 코글 리콘, 디곡신)의 과다 복용,
• 다양한 심장 결함,
• 심근 허혈.

증상 :

1. 전도 증상의 부분적인 위반이 거의 발생하지 않으면,
2. 전도율을 완전히 위반하면 심장 마비의 느낌, 가슴의 불편 함, 드문 심장 수축으로 인한 뇌로의 혈액 공급의 악화로 인한 현기증이 있습니다.
3. 맥박은 거의 없습니다 - 분당 50 미만.

심혈관 폐쇄시 심전도 - 심방 및 심실 수축 탈출증 (PQRS 복합체)

intraadrial 전도의 천천히

그러나, 환자에서의 존재는 그가 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다 심방 세동의 발생의 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다, 삶에 즉각적인 위협을지지 않습니다 차단 심방 내.

심방 세동 - 심방 내 전도의 위험한 합병증

원인 :

증상 :

1. 일반적으로 특정 증상의 심내 전도가 느려지는 것은 ECG에서만 나타나고 나타나지 않습니다.
2. 인과 관계 질환의 증상은 걷거나 쉬는 순간의 호흡 곤란,하지의 부종, 피부의 청색증, 가슴의 통증 등 특징적입니다.

방실 결절의 전도도 위반

AV 차단 1 및 2도는 심방에서의 심실로의 자극 전도가 지연되지만, 자극이 심실에 도달한다는 것을 의미합니다. 완전한 3도 블록은 심실에 대한 단일 자극이 지나가지 않고 심방과 별도로 감소됨을 나타냅니다. 이것은 갑작스런 심장 사망의 모든 사례 중 17 %가 3 학년 봉쇄로 인한 위험한 상태입니다.

원인 :

일반적 방실 블록은 결함, 관상 동맥 질환, 급성 심근 경색, 심근염 (심근의 염증 병변) kardiosklerosis (심근 경색으로 인한 교체 정상 심근 흉터 조직, 심근염)에서 개발

증상 :

1. 1 및 2도 봉쇄는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이는 펄스가 약간 감소하면 (분당 50 - 55),
2. Edemsa - - 스톡스 (MES 발작) - 갑자기 약점, 식은 땀, 현기증과 몇 초 동안 의식 상실 3도 봉쇄, 그리고 중요한 서맥 (분당 미만 40)이 있으면 발작 양상의 선상 음영을 개발합니다. 뇌 혈관 손상으로 인한 발작. 이 공격은 완전한 심장 마비 및 사망을 유발할 수 있으므로 응급 치료가 필요합니다.

ECG는 심방 수축의 정상 주파수에서 심실 복합체의 소실을 보여줍니다 (P 파의 수가 QRS 복합체보다 큼)

심 실내 전도 위반

이 유형에는 그의 번들 번들의 완전하거나 불완전한 봉쇄가 포함됩니다. 그의 번들의 오른 다리를 따라 심전도가 침범되면 좌심실, 좌심실이 우심실 수축을 앓게됩니다.

원인 :

• 건강한 사람들에게 불완전한 오른쪽 다리의 봉쇄가 발생할 수 있습니다.
• 어린이의 경우 심장에 열린 타원형 창은 국지적 인 뇌 실내 전도에 위배 될 수 있습니다.
• 같은 비대 등의 심장 질환을 나타내는 다리 중 어느 하나의 완전한 봉쇄 ​​악 밸브, 관상 동맥 질환, 급성 심근 경색, 기관지 폐 질환 (폐쇄성 기관지염, 기관지 천식, 기관지 확장증), 심근 경색 후 심근 비대의 심근의 (붓기와 농축) cardiosclerosis, cardiomyopathy.

심실 내 봉쇄의 유형 - 자신의 묶음의 다리에 전도 장애

증상 :

1. 전도성의 부분적 위반은 임상 적으로 나타나지 않을 수도 있지만,
2. 완전한 봉쇄는 드문 맥박, 가슴 통증, 의식 상실,
3. 환자가 갑자기 가슴에 강렬한 누르면 통증이 심한 약점, 식은 땀, 현기증의 느낌, 느린 심장 박동, 그리고 왼쪽의 전체 봉쇄의 ECG 식별 등장하면, 봉쇄의 ECG에서 "위장"급성 심근 경색을 개발 가능성이 높습니다. 긴급한 입원이 요구되는 그러한 불만에 대해 단일 ECG에 대한 심장 마비를 결정할 수 없기 때문입니다.

심실 내 전도의 비정상적인 위반은 심장 근육의 가장 먼 부분, 즉 Purkinje 섬유의 충동을 차단하는 것입니다. 그 이유는 그의 묶음을 봉쇄하는 것과 같은 질병이며, 심전도상의 징후는 극히 적으며 임상 증상은 없습니다.

심전도 - 변형 된 심실 복합체

따라서 대부분의 경우 비교적 건강한 사람들의 "뇌실 전도의 위반"진단은 정상적인 변형이며 그의 오른쪽 묶음이 불완전하게 봉쇄되어 있기 때문에 발생합니다.

Wolff-Parkinson-White 증후군 (ERW 증후군)

심장을 통한 각성의 수행은 느려지는 것뿐만 아니라 가속화 될 수 있습니다. 이는 방실 결절을 통한 켄트 광선의 병리학적인 충동에 대한 추가 경로의 기능 때문입니다. 결과적으로, 자극은 정상보다 훨씬 빠르게 심실에 전달되어 수축을 더 많이 일으키고, 또한 자극이 심방 반대 방향으로 이동하여 상 심실 빈맥을 유발합니다.

심전도에서 화살표는 심실 복합체의 시작에서 "델타"파인 ERW 증후군의 특징적인 증상을 나타냅니다.

이유

ERW 증후군은 선천적 인 질병으로 임신 20 주 후에 정상적으로 태아의 추가 경로가 닫히기 때문에 발생합니다. ERW 증후군의 경우, 그들은 기능을 유지합니다. 유전 적 소인, 태아에게 미치는 부정적인 요소 (방사선, 약물 사용, 알코올, 임산부의 독성 약물)는이 병리학의 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

증상

이 증후군은 어린 시절과 성인기에 나타날 수 있으며, 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 심전도 검사를 통해서만 진단됩니다. 부비동성 심박 급속 증이나 심방 세동의 증상 - 분당 200 회 이상의 맥박수 증가, 흉통, 호흡 곤란, 공기 부족감 등의 특징이 있습니다. 매우 드물지만 생명을 위협하는 부정맥 - 심실 세동이 발생합니다.

증후군 단축 간격 PQ

그것은 ERW 증후군의 독특한 형태로, 심방과 방실 결절의 하부 사이의 제임스 번들 만 비정상 경로로 작용합니다. 선천적 인 특징이기도합니다. 증상을 동반하지 않고 심전도 검사 만 시행하면 PQ가 짧아지고 빈맥의 징후가 동반되면 PQ가 짧아지는 현상이 발생합니다. 심전도 표지판에서 ERW와 PQ 증후군의 차이점.

전도 장애 진단을 위해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

환자가 비슷한 증상을 발견하면 심장 학자와 ​​연락하고 추가 검사를 위해 부정맥 학자에게 더 잘 대응하고 치료의 필요성을 결정해야합니다.

의사는 추가 연구 방법을 처방 할 것입니다 :

• ECG 홀 터 모니터링은 하루 중 다른 시간대의 전도 장애에 대한보다 정확한 진단을 위해,
• ECG 샘플로드 디딜 방아 테스트, 자전거 에르고 메 트리. 러닝 머신을 걷거나 ECG 전극이 겹쳐진 안정된 자전거를 페달을 밟는 것은 전도 방해와 부하와의 관계를보다 정확하게 식별하는 데 도움이됩니다.
• 심장 초음파 (심장 초음파)는 심장의 해부학 적 구조를 시각화하고 심장병을 드러내며 심근 수축 기능을 평가할 수있게합니다.

그것은 중요합니다! 전도 장애의 증상이 있거나 ECG에서 발견 된 경우 능동적 인 치료가 필요한 위험한 심장 질환을 배제하기 위해 가능한 빨리 의사와상의해야합니다.

징후가있는 경우 즉시 구급차 필요를 부르십시오.

1. 분당 45 - 50 미만의 희귀 한 펄스 또는 분당 120 개 이상의 빠른 펄스,
2. 의식 상실, 실신,
3. 심장 통증
4. 땀, 약점
5. 심한 호흡 곤란.

전도 장애 치료

치료는 클리닉의 지역 의사 또는 심장학 (부정맥) 부서의 감독하에 수행됩니다. 치료는 전도 방해의 원인을 제거하는 것으로 시작해야합니다. 심장 질환이 발견되지 않으면, 예를 들어, 뇌신경, ATP 등 심장 근육의 영양을 향상시키는 비타민 및 약물이 처방됩니다.

확실한 서맥을 유발하는 전도도를 완전히 위반하는 경우 인공 심장 박동기 설치 문제가 해결됩니다.

ERW의 증후군과 빈맥의 증상이 뚜렷한 PQ의 단축으로 RFA (radiofrequency ablation)가 가능합니다. 이것은 동맥을 통해 심장 캐비티로 장비를 도입하여 전도 번들을 추가로 파괴하는 것입니다.

합병증 및 예후

심장에서 부분적으로 방해받는 전도로 예후는 유리합니다. 심장 근육의 모든 부분이 완전히 막히면 예후는 심장 마비 및 급사, 심실 세동 및 폐색전증 및 허혈성 뇌졸중과 같은 혈전 색전 합병증과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다.

심방 내 전도에 대한 위반이 발생하는 이유는 무엇입니까?

심근 심근에서 심장 자극의 전도를 느리게하거나 중지시키는 것은 허혈성 질환, 고혈압, 류마티스 및 심장 결함이있는 환자에서 발생합니다. 중증도의 측면에서 심방 수축이 완전히 해소되는 것을 특징으로하는 낮은 증상에서 중증의 3 가지 유형으로 구분됩니다. 주요 탐지 방법은 심전도입니다. 항콜린 성 및 sympathomimetics를 사용하여 치료.

이 기사를 읽으십시오.

심방 내 전도 장애의 원인

생체 신호의 천천히 통과하는 것은 심방이 확장되거나 자극파의 움직임이 부비동 결절과 좌심방 사이의 전도 시스템의 세포를 통과 할 때 발생합니다. 이 경로는 바흐 만 빔 (Bachmann beam)이라고 불리며, 전도 방해의 원인은 다음과 같습니다.

좌심방에서 신호가 완전히 중단되는 것을 심방 해리라고합니다. 이 상태는 심한 심장이나 폐 기능 부전, 심근 경색, 심근 병증, 알코올 중독 및 종격동 장기의 악성 신 생물로 인해 혈액 순환을 방해받는 동안 나타납니다.

그리고 여기에 뇌실막 봉쇄에 대해 자세히 알려줍니다.

병리학 분류

충동 저해의 중증도에 따라 모든 심방 봉쇄는 도수로 나누어집니다.

질병의 증상

첫 번째 심방 내 막음에서 임상 증상은 나타나지 않습니다. 그것의 신원은 환자의 검사 동안에 무작위 발견이다. 두 번째 단계의 좌심방 수축의 감소가 드문 경우, 심장 영역의 불편 함, 현기증의 짧은 발작, 전반적인 약화가 발생할 수 있습니다. 2 개 이상의 연속 수축 또는 심방 해리가없는 경우 다음이 수반됩니다.

• 가라 앉는 마음의 느낌;
• 현기증;
• 창백한 피부;
• 실신;
• 눈이 어두워진다.
• 이명.

심전도 및 기타 진단 방법

ECG는 손상된 심방 내 전도를 감지하기 위해 가장 많은 정보를 제공합니다. 표준 기술만으로는 충분하지 않은 경우, 홀 터 모니터링, 경식도 등록 또는 전기 생리 학적 검사가 적용됩니다.

1도 봉쇄

P 파의 지속 시간은 표준 (0.12 초)을 초과합니다. 3 %의 경우에서만 0.13-0.15 초에 도달하며 대다수의 경우 약 0.125 초에 이릅니다. 봉쇄가 일정하지 않다면, P의 지속 시간은 항상 PR보다 크다. 심방의 치아는 평평하고 2 단계로 변형 될 수 있습니다. 대개 1 도의 봉쇄는 결절성 또는 뇌실 내 전도 장애 또는 기저 체 외과 골절과 결합됩니다.

2 학년

각각의 후속 수축은 P가 점점 더 길어지고 우심방에서만 발생하는 파동이 나타나고 왼쪽 가슴은 수축하지 않습니다. 이것은 첫 번째 옵션 인 2 도의 봉쇄에 해당합니다. 또한 P가 점진적으로 증가하지 않는 변화가 있으며, 자극은 주기적으로 좌심방에 도달하지 않습니다.

심방 해리

우심방의 신호는 완전히 차단됩니다. 좌심방은 느린 리듬을 생성합니다. 분당 약 40 박자입니다. 이소성 P의 모양은 작고, 보통 치아와의 간격은 일정하지 않습니다. 추가 심방 리듬은 심방 세동 또는 심방 조동, 일방성 빈맥입니다.

우심방과 심실은 정상 (부비동) 근원으로부터 자극파를 받지만 비정상 신호는 결코 전파되지 않으며 기본 리듬은 이소성에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 심방 해리의 주요 특징입니다.

심방 내 전도 장애 치료

영구적으로 존재하는 저 증상 또는 잠재 심방 내 봉쇄는 특이 적 치료를 필요로하지 않으며, 감소시키기 위해서는 기초 질환에 대한 적절한 치료가 필요합니다.

심장 내 혈액 순환의 보상이 없으면 일시적인 수단으로 실신 상태가 나타날 수 있습니다.

• 아트로핀 또는 플라티필린, 노르 아드레날린 5 % 포도당 용액에 드립;
• Euphyllinum 또는 Alupent 근육질;
• Hydrocortisone과 Lasix는 혈액 내 칼륨 함량을 감소시킵니다.
• Riboxin과 ATP 과정은 심근의 대사 과정을 지원합니다.

환자의 예후

첫 번째 차단 정도는 심방 내 전도를 위반하는 경우 가장 유리한 선택입니다. 수년 동안 환자의 건강에있어서 편차가 관찰되지 않을 수도 있습니다. 수반되는 심장의 유기적 병리 (허혈, 염증, 심근 경화증)에 합류하면 복잡한 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 동시에 정기적 인 봉쇄는 종종 영구적 봉쇄로 바뀝니다.

두 번째 학위는 심방 부정맥 - 박테리아, 극단 저지 증, 깜박임이 특징입니다. 그것의 과정은 더 가혹 하, 예후는 배경 질병에 의해 완전하게 결정된다.

심장이 팽창 (확장)되거나 심근 손상이 바크 만 (Bachmann) 빔 통과 영역에서 발생할 때 심방을 따라 심장 자극이 전도되는 것을 위반합니다.

심근염이있는 심전도에 대해 자세히 알려드립니다.

심장 내 봉쇄는 신호의 움직임이 느려지거나 좌심방의 다음 수축이 상실되거나 완전한 심방 해리가 나타난다. 동시에, 낮은 증상 경로 또는 비특이적 불만이 가능하며 (1도 및 2도에서), 완전한 봉쇄는 졸음 상태, 혈액의 비 효과적인 방출로 인한 혈관 부족으로 특징 지어집니다.

치료는 근본적인 질병 및 전도 촉진제를 겨냥한 치료를 위해 사용됩니다.

유용한 비디오

심장 리듬과 전도 장애에 대한 비디오보기 :

분지 분지 블록의 공개 된 봉쇄는 심근의 작업에서 많은 편차를 나타냅니다. 그것은 좌우 가지, 완전하고 불완전한, 앞쪽 가지의 가지들입니다. 성인과 어린이의 위험한 봉쇄는 무엇입니까? ECG 징후와 치료법은 무엇입니까?

부정맥이 의심되는 경우, 검사를 통해 정확하게 진단 할 수 있습니다. 혈액 검사를 제외하고 진단을 결정하기 위해 어떤 검사가 실시되어야합니까?

심장의 뇌실 전도는 심전도상의 표시에 의해 결정됩니다. 소아, 청소년, 성인의 간헐적 인 간질 장애의 원인은 다릅니다. UPU는 어떤 역할을합니까?

특정 질병을 앓고 나면 심근 경색증이 발생할 수 있습니다. 이 병리는 리듬 장애 및 다른 불쾌한 징후로 특징 지워집니다. 치료는 조기에 시작하는 것이 좋습니다.

방실 차단과 같은 심각한 병리학 적 증상의 정도는 1, 2, 3이 다릅니다. 또한 완전하거나, 불완전하거나, 모방하거나, 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 증상은 구체적이며 모든 경우 치료가 요구되지는 않습니다.

부정맥은 수술 후 매우 자주 발생합니다. 출현 이유는 RFA 또는 절제, 단락, 밸브 교체 등 어떤 종류의 개입이 수행되었는지에 달려 있습니다. 마취 후 부정맥도 가능합니다.

어린이 및 성인의 심전도를 측정 할 때 심실 내 막힘을 감지 할 수 있습니다. 비 특정, 지역 및 지역 일 수 있습니다. 충동에 의한 전도의 위반은 독립적 인 질병이 아니므로 근본 원인을 찾아야합니다.

일부 환자의 경우 심장 박동이 정상적인 삶을위한 유일한 기회입니다. 그것은 transesophageal, 임시, 영구, 외부 수 있습니다. 모드와 전극이 의사를 데려옵니다. EX의 표시 방법은 무엇입니까? 심전도 검사가 가능합니까?

심장 질환에 직면 한 환자는 ECG 데이터가 정확한 심근염을 나타내는 지 여부에 관심이 있습니다. 증상 및 변화는 숙련 된 진단사가 볼 수 있지만 다른 검사가 추가로 처방 될 수 있습니다 (예 : ECG CG).

심장 전도 장애

. 또는 : 심장 블록

심장 전도 장애 증상

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증, 졸도, 그리고 때때로 졸도;
• 심장의 "퇴색"의 느낌;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 일정한 약점, 피로, 매우 낮은 성능;
• 기억 상실, 불안, 일부 부적절한 행동, 갑작스런 낙상 (특히 노인의 경우). 이는 종종 부상의 원인이됩니다.
• 드문 맥박.

양식

심장 전도 시스템의 전도의 위반 정도에 따라 다음이 구분됩니다.

• 불완전 (부분) 봉쇄 - 임펄스 전도가 느려짐;
• 완전한 봉쇄 ​​- 충동 전도 없음.

• 중풍구 (sinus block) - 부비동 결절에서 심방으로의 손상된 충동;
• 심방 봉쇄 - 심방 전도 시스템을 통한 손상된 임펄스 전도;
• 방실 차단 - 방실 결절 (심방과 심실 사이에 위치한 심장 전도 시스템의 두 번째 요소) 또는 그의 번들의 줄기 (심실에있는 전도 시스템의 세 번째 수준)의 수준에서 손상된 충동;
• 그분의 번들 번들의 봉쇄 (그분의 번들 분열이 나뉘어 질 때 형성된 전도 시스템의 요소들).

이유

심장 전도 장애의 원인에는 5 가지 그룹이 있습니다.

• 심장 (심장) 원인 :
  • 허혈성 심장 질환 (혈액 공급 부족 및 산소 부족)과 심근 경색 (산소 부족으로 인한 심장 근육 사멸, 반흔 조직으로의 추가 대체);
  • 심부전 (심장이 혈액을 펌핑하는 기능을 수행하지 못하는 상태);
  • 심근 병증 (심장병, 심장 근육에 손상이 있음);
  • 선천성 (자궁 내에서 발생)과 후천성 심장 결함 (심장의 구조상 중대한 장애);
  • 심근염 (심장 근육의 염증);
  • 외과 개입 및 심장 상해;
  • 자가 면역 질환 (신체 자체 조직에 면역 손상)에서 심장 손상;
  • 동맥 고혈압 (지속적인 혈압 상승).

• 심장 이외의 원인 :
  • 신경 인성 - 신경 계통의 기능 장애 (혈관성 긴장 이상);
  • 저산소증 - 호흡기 질환 (기관지염, 기관지 천식), 빈혈 (빈혈)으로 인한 산소 결핍.
  • 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 및 부신의 질병).

• 마약 (의료) 이유 - 다음과 같은 특정 약물의 장기간 또는 통제되지 않은 섭취 :
  • 심장 글리코 시드 (심장 기능을 향상시키면서 약물의 부하를 줄이는 약물);
  • 항 부정맥 약 (리듬 장애를 유발할 수 있음);
  • 이뇨제 (소변의 생산과 배설을 증가시키는 약물).

• 전해질 장애 (신체의 전해질 (소금 요소) - 칼륨, 나트륨, 마그네슘의 비율 변화).

• 독성 (독성) 영향 :
  • 알콜
  • 흡연

• 특발성 봉쇄 - 눈에 보이지 않는 상태 (검사 중에 발견 가능)없이 발생 함.

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

심장 전도 장애 진단은 다음을 기반으로 할 수 있습니다.

• (증상이 나타난 때, 그들의 외모와 관련된 것, 치료법과 효과, 시간이 지남에 따라 증상이 어떻게 변했는 지)에 대한 불만 분석 (심장 마비, 호흡 곤란, 약화, 공기 부족, 공황 상태에 대한 "중단"의 느낌) );
• 삶의 역사 (질병 및 수술, 유해한 습관, 생활 양식, 일과 삶의 수준) 및 유전 (가까운 친척에서 심장 질환의 존재)에 대한 분석;
• 심장 박동의 리듬과 빈도의 변화, 심장의 충격 (노크) (닥터는 봉쇄의 원인 인 그의 질병으로 인한 심장의 경계에서의 변화를 감지 할 수 있음)의 청진 (청취)
• 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석 지표, 호르몬 상태 (호르몬 수치) 분석 - 심장병과 관련이없는 심장 외막을 차단할 수 있음;
• 심전도 데이터 (ECG) - 각 유형의 봉쇄의 특징적인 변화를 확인할 수 있습니다.
• ECG의 일일 모니터링 지표 (Holter 모니터링) - 하루 동안 휴대용 ECG 장비를 착용 한 환자의 진단 절차. 이 경우 환자의 모든 행동이 기록되는 일기가 보관됩니다 (등반, 식사, 신체 활동, 정서적 불안, 건강 악화, 자고, 밤에 각성). ECG 및 일기 데이터가 검증되므로 심장 전도 (신체 활동, 식사, 스트레스 또는 야간 봉쇄와 관련된)의 비 영구적 인 위반이 감지됩니다.
• 결과 경동맥 마사지 (심박수를 변경 가능한 신경 세포 집단 경동맥) - ECG 변화에이 스스로 폐쇄 특정 유형을 구별 할 수있는 진정한 봉쇄를 결정하는 단계;
• 데이터 전기 생리 학적 연구 (자극 작은 전기 동시 ECG 기록 심장의 자극) - 경식 침습적 (전극 주요 혈관을 통해 특별한 카테터의 도입에 의해 심장 캐비티 내에 공급된다) (식도 통해 공급 전극, 가능한 자극 만 심방이다) - 경우에 사용 어디 심전도 결과는 심장 전도 시스템의 상태를 평가할뿐만 아니라 부정맥의 유형에 대한 명확한 정보를 제공하지 않습니다.
• 심 초음파 검사 데이터 - EchoCG (심장 초음파 검사) - 심장 박동의 심장 원인 (심장 질환을 유발하여 심장 전도를 유발 함)을 식별 할 수 있습니다.
• 스트레스 테스트의 결과 - 운동 중 및 후에 ECG 기록 (라오, 고정 자전거 디딜 방아 또는 클래스 걸을) - 심장의 심근 허혈 (불충분 한 혈류 및 산소 기아를 제외, 부하에 심장의 반응을 결정하기 위해, 신체 활동 중에 발생하는 봉쇄를 공개 근육
• 기립 시험 (기울기 시험). 이 방법을 사용하면 "혈관 미주 신경성 실신"마음의 일에 일시 중지 될 수 있습니다 (날카로운 혈관 확장과 심장 박동의 둔화와 관련된 의식 에피소드의 손실)의 진단을 제외 할 수 있습니다. 절차의 핵심은 특수 침대에서 환자를 60도 각도로 옮기는 것입니다. 시험은 30 분 이내에 수행됩니다. 이때 심전도 표시기가 기록되고 혈압은 수동 또는 자동으로 측정됩니다.
• 약리학 적 검사 (약물을 사용하는 샘플). 진정한 전도 장애와 자율 신경계 장애 (내부 장기의 활동을 조절하는 자율 신경계) 사이의 차별 진단 (유사한 질병의 차이)에 사용됩니다. 동시에, 심장 전도 시스템에서 자율 신경계의 효과를 중화시키는 특정 물질이 도입되었습니다. 이 배경에 대해 기록 된 심장 박동수는 동결 절의 자연 주파수에 해당합니다. 공식은 심장의 적절한 리듬 주파수의 정상 값을 계산합니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) 데이터는 심 초음파가 유익하지 않을 때 수행되며 봉쇄의 원인이 될 수있는 다른 기관의 질병을 탐지합니다.
• 이식 가능한 심전도 모니터의 표시기 (실신, 아마도 arrhythmogenic 기원 (부정맥에 의한) 설정).