정맥류 유출 장애는하지에서 어떻게 치료됩니까?

만성 정맥 불충분은 정맥류 유출의 위반이있는 증후군의 발달을 의미하는 것으로 이해되며 이는 지역 미세 순환 시스템의 조직에 부정적 영향을 미친다. 통계에 따르면 하반신은 성인 인구의 거의 4 분의 1에 해당하는 질병에 대한 치료가 필요합니다. 대부분의 경우, 정맥류 질환이 이전에 진단 된 경우 특징적인 증상이 나타나지만 병리학의 다른 원인이 가능합니다. 집에서 다리를 올바르게 치료하는 방법과 어떤 도구가 치료의 기초가되어야 하는지를 이해하려면 질병의 단계를 확립하는 것이 중요합니다.

정맥 기능 부전을 진단하는 것은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

1. 다리에 무거움의 형태로 나타나는 증상.

2. 사지의 종아리 근육에 생기는 꺽쇠의 모습, 특히 밤에 잠을 자던 때.

3. 혈류를 침범하는 곳에서 가려움증과 따끔 거림을 느낍니다.

4. 다리와 발의 붓기.

5. 다리를 수직 자세로 세우고 서있을 때 다리에 통증이 증가하고 통증이 완화됩니다.

정맥 부전의 지속적인 예방 적 치료를 필요로하는 추가 징후로는 발목에 과도한 피부 착색, 다리와 다리의 시각적으로 눈에 띄는 팽창 된 혈관, 조직이 두꺼워지는 다리의 구조 변화, 다리의 아래쪽 3 분의 1의 궤양 발생이 포함됩니다.

질병은 어떻게 시작되고 어떻게 진행됩니까?

처음에는 혈류를 침범하는 것이 다리의 무거움, 내부에서 팔다리가 찢어지는 느낌 같은 특징적인 증상으로 나타납니다. 앉아 있거나 서있는 자세로 장시간 작업 할 때 불편 함이 증가합니다. CVI의 이러한 징후는 종종 운동이 시작된 후 (정상적인 보행) 거의 완전히 사라집니다. "다리를 올리는 자세"는 최종 회복에 기여합니다.

특수 약물의 도움을받지 않으면 CVI가 진행되며, 이는 비복근 근육의 경련 형태와 날카로운 통증의 형태로 나타납니다. 보통, 한밤중의 수면 후에 불편 함이 제거됩니다. 저녁에도 다리와 발목의 부종이 나타납니다. 부적절한 치료로 인해 정맥 기능 부전 후 혈전 정맥염 단계가 발생하게되면 다리의 부종이 증가합니다. 혈류가 흐려질수록 체적의 증가가 커집니다. 그러한 징후가있는 경우, 부종의 유행은 혈전 색 변화의 국소화에 대한 정보를 제공합니다.

정맥 부전증의 가장 어려운 단계는 영양성 궤양의 형성입니다.이 증상은 약화, 심하게 견딜 수있는 두통 및 호흡 곤란으로 전반적인 상태를 악화시킵니다.

정맥류 부족은 여러 가지 방법으로 분류되지만 2000 년에 승인 된 변형이 가장 편리하다고 간주됩니다. 문서에 따르면, 정맥 부전은 다음 4도에서 발생합니다 :

• 영 - CVI 증상은 바깥쪽에 나타나지 않지만 질병에 걸릴 소질에 대해 말할 수 있습니다 (치료는 예방 적 임).
• 첫 번째 증상은 중증의 다리 증후군의 형태로 나타나며, 실제로는 일시적입니다.
• 두 번째는 지속적 부종, 작고 상당한 수량의 색소 침착이 특징입니다. 습진이 발생할 수도 있습니다.
• 세 번째 영양 치성 궤양이 형성됩니다.

등급별 기본 분류 외에도, 정맥 부족은 그 과정에 관여하는 몇 가지 유형의 정맥으로 나뉩니다.

1. 복부 정맥에 영향을 미치는 이미 언급 된 만성 정맥 폐쇄 또는 CVI.

2. 천공시 천공이 진행되면 밸브가 막히지 않습니다.

3. 심각한 위 혈관의 기능에 영향을 미쳤던 급작스러운 실패.

CVI는 가장 흔한 병리학 적 형태이기 때문에이 유형은 가능한 한 자세하게 다루어 져야하며 치료 방법과 가정에서의 치료 가능성에 대한 명확한 그림이 있어야합니다.

무엇이 정맥 순환을 약화 시키는가?

만성 정맥 기능 부전은 다양한 원인에 의해 발생하지만, 정맥 판이 약화되고 기능을 수행 할 수없는 경우가 있습니다. 결과적으로, 정맥혈의 역류에 방해가되지 않으며, 혈관의 압력이 혈관에 가해지고 혈류가 느려지면서 과도하게 팽창하게됩니다.

다음과 같은 자극 요인이있는 경우 CVI의 주된 이유는 부정적인 메커니즘을 유발합니다.

1. 심부 정맥 혈전증의 병력이 있고,하지의 혈류를 제공합니다.

2. 여성의 신체에 전형적인 프로게스테론 수치에 따른 혈관의 의존성 (예 : 경구 피임약이 원인 일 수 있음).

3. 높이가 평균 이상입니다.

4. 초과 중량의 존재.

5. 심각한 호르몬 변화와 유의 한 체중 증가와 관련하여 CVI에 걸리기 쉬운 어린이를 동반하십시오.

6. 혈관과 밸브의 생리 학적 마모가 관찰되는 나이가 많습니다.

7. 장기간 서 있거나 앉는 것과 관련된 전문적 활동.

보시다시피, CVI의 예방 부족이 만성 정맥 부족의 주요 원인이되는 위험 그룹을 식별하는 것이 가능합니다. 우리는 여성에 대해 이야기하고, 구두 피임을 연습하거나 적극적 성장과 호르몬 변화가 일어나는 기간 동안 어머니, 노인, 청소년이 될 계획, 호르몬 약물 치료를받는 사람들에 대해 이야기합니다.

전통 요법의 조직

하지의 혈류를 위반하는 것은 항상 포괄적으로 다루어집니다. 주요한 것은 선택된 사건들에서 여러 기술들이 성공적으로 결합 된 것이고, 그 중 주요한 것들은 압박 요법, 약물 복용에 의한 보수 요법, 그리고 특히 어려운 상황에서 나타나는 외과 개입이다. 프로그램을 개발하고 CVI를 치료하는 것은 정맥 부족의 단계를 결정한 후 자격을 갖춘 전문가가되어야합니다. 이는 기본 증후군을 결정하는 증상입니다. 치료가 다음과 같은 효과를 갖는 것이 중요합니다 :

• 정맥의 음색을 높였다.
• 활성화 된 림프 및 정맥 유출.
• 미세 순환에 긍정적 인 효과.
• 혈전 형성을 포함하여 혈종학 장애의 부분적 또는 완전한 제거에 기여합니다.
• 피부의 변화의 발달을 멈췄습니다.
• 하지 사지의 염증 과정을 제거했습니다.

위의 모든 사항을 이행하기 위해서는 여러 그룹의 약물을 사용하는 정맥류 유출 장애에 대한 복잡한 치료가 필요합니다.

이러한 기금은 CVI를위한 약물 치료의 기초가됩니다. 코스를 선택한 후 의사가 작성한 계획에 따라 집에서 독립적으로 선택할 수 있습니다. phlebotonics의 능력은 하체의 손상된 정맥 유출에 대처하는 것은 정맥 음색, 유출 교정에 대한 긍정적 인 효과 때문입니다. 이러한 치료법은 가벼운 CVI를 사용한 초기 단계에서 특히 효과적입니다. 결과적으로 병리학의 주요 임상 증상을 완전히 없앨 수 있습니다.

가장 인기있는 약물은 Detralex, Antistaks, Ginkor Forte (임신 후반기 임산부도 사용) 형태의 약물을 포함합니다. Rutozid, Anavenol, Endotenol로 치료할 수도 있습니다.

이러한 약물은하지의 CVI에 표시되며, 질병이 정맥의 염증, 피부염의 발병, 궤양과 동반 될 때 나타납니다. 우리는 clopidogrel, dipyridamole, ticlopidine, pentoxifylline 및 일반적인 acetylsalicylic acid 또는 aspirin의 형태로 약물에 대해 이야기하고 있습니다. 결과적으로, 혈액 희석 및 혈액 순환 증가가 일어나고, 이는 유변학 적 장애에 긍정적 인 조정을 가져옵니다. 이와 별도로, CVI 환자의 치료에서 아스피린의 사용을 규정하는 것은 소량으로 처방되며, 이는하지의 혈관에서 혈병 형성을 예방하는 데 도움이됩니다.

3. 항균 약물.

이 치료법은 심한 CVI가 진단되면 사용됩니다. 주요한 것들은 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone) 그룹의 약물, 세 팔로 스포린 (cephalosporins), 페니실린 (penicillins)이며 반합성 성질을 지니고 있습니다. 이 경우에만 phlebotonics는 효과가 없기 때문에 치료 요법에 포함되지 않습니다.

4. 항 염증 치료.

혈류를 위반하는 약물 그룹에는 Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin이 포함됩니다. 그들 모두는 비 스테로이드 항염증제에 속합니다. 이러한 의약품은 또한 젤 또는 연고의 형태로 제공되며, 이는하지의 손상된 부위의 치료에 국소 적으로 적용될 수 있습니다. 국소 마취 및 염증 완화로 부 테디움 연고, Lioton 100 (추가로 혈전 형성, 알레르기 반응의 가능성 높음) 및 Venobene의 감염을 예방할 수 있습니다. 후자의 약물은 혈액 응고 속도를 감소시키고, 형성되는 응고 물의 흡수를 촉진하고, 영향받은 혈관의 혈액 순환을 촉진시키고 피부 세포를 회복시킵니다.

이와 별도로 Gepatrombin과 같은 현지 치료를위한 도구를 배치했습니다. 정맥 기능 부전 치료의 일환으로 동시에 항 혈전 성, 재생성 및 항 염증성 작용으로 인해 복잡한 결과를 얻을 수 있습니다. 결과적으로, 혈병의 형성을 효과적으로 방지하고, CVI에 수반되는 부종을 제거하고,하지의 조직에서 발생하는 대사 과정을 활성화시키는 것이 가능하다. 이것은 dexpanthenol이 보충 된 조성물의 헤파린 및 알란토인의 존재로 인해 가능하며 헤파린의 흡수를 촉진하고 연속적인 상피화로 조직의 육아를 촉진 시키며 이는 혈전 형성의 경향이 지속되는 경우 특히 중요합니다. 헤파 트롬빈은 다리에 적용되고 정맥 부족의 혈전증이 확인되지 않은 경우 적용됩니다. 이를 위해 연고 나 젤의 형태로 약을 문질러 가볍게 마사지 운동을하며 엄격하게 발에서 무릎 방향으로 움직입니다.

나열된 그룹 외에도 약물은 신체의 전반적인 상태를 개선하고 염증 과정에서 발생하는 중독을 제거하도록 처방 될 수 있습니다. 이들은 항산화 제와 항히스타민 제입니다. 특히 CVI Clemastin 및 Promestasin에 효과적입니다.

기술 된 약물 치료는 CVI가 다음과 같은 장애에 의해 복잡 해지면 단순히 권장되는 것이 아니라 필수적입니다.

1. 이차 lymphostasis.

2. 피로와 무거움, 경련,하지의 붓기 등의 병리학 적 증상의 출현.

이 환자들에게 미분화 된 플라보노이드 인 Detralex는 우선 약물 중 하나입니다. 적어도 2 개월 이상 마셔야합니다. 눈에 띄는 양성 변화는 림프관 부전이있을 때 가장 두드러진다. 이 치료는 임산부가 2, 3 학기를 지나면 미래의 산모를 위해 사용될 수 있습니다.

마약 치료 이외에도 집에서 CVI는 컨디션을 완화시키고 압축 골프와 스타킹의 도움을 받아 혈관을 회복시켜 혈관을 긴장시키고 더 이상 스트레칭을 방지 할 수 있습니다. 또한 가정에서 정기적으로 하체에 대한 특별한 운동을하여 혈액 침체를 예방하는 것이 좋습니다.

predisposing 요인의 면전에서, 그것은 싸움을 시작하는 혈류의 첫 증상을 기다릴 필요가 없습니다. 다음과 같은 여러 가지 쉬운 사항을 포함하여 사전에 적절한 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.

만성 정맥 부족의 장기적인 치료를 배제하는 것은 높은 신체 활동이 일정한 상태에서 가능합니다. 규칙적인 걷기, 사이클링, 걷기 및 조깅은 다리 혈관에 유용합니다. 강도 스포츠의 경우, 혈관 시스템의 과도한 과부하로 인해 금기 사항입니다.

2. CVI는 뜨거운 목욕, 사우나 또는 목욕에 장기간 머무르는 것을 포함하여 다양한 열처리 절차와 절대적으로 부합하지 않습니다. 이러한 한계는 고온에서 정맥 혈관이 활발히 팽창하여 혈액이 넘치므로 혈류에 악영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

3. 원하지 않는 이벤트로는 일광 욕실 방문이나 해변에서의 긴 햇빛을 즐기는 것도 포함됩니다. 특히 여성의 몸에 자외선이 미치는 영향을 제한하는 것이 중요합니다.

4. 계획된 성형 수술의 일환으로, 안티 셀룰 마사지를 방문해야한다면, 먼저 사지 혈관의 현재 상태를 평가하고 적절한 권장 사항을 제시하는 정맥 전문의와 상담해야합니다.

5. 여분의 킬로그램을 없애기 위해 일정한 체중 조절을 통해 CVI를 피할 수 있습니다. 이것은 섬유, 루틴, 엽산, 비타민 B, A, C가 풍부한 제품의 첫 번째 라인에서 균형 잡힌 식단을 준비하는 데 도움이됩니다.

6. 몸을 강화하기 위해서는 아연, 마그네슘, 철 및 구리의 형태로 미량 원소를 포함하는 종합 비타민제를 복용 할 필요가있다.

7. CVI 경향으로 인하여 체내의 체내 섭취를 제한 할 필요가 있으므로 최소량의 짠 음식과 매운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

보시다시피, 복잡한 질병을 다루는 것보다 병을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 왜냐하면 혈관을 치료하는 것이 쉽지 않기 때문입니다 (장애를 완전히 치료하는 것은 불가능합니다). 전문 의사의 조언없이 가정에서 안정적인 긍정적 인 결과를 얻는 것은 거의 불가능합니다. 정맥 부족에 대한 가장 효과적인 치료법은 보존 적 요법과 대체 요법의 병용으로하지의 치료입니다.

정맥 기능 부전 : 유형, 원인, 징후, 합병증, 치료

Phlebologists와 러시아 역학자의 국제적인 연합에 의해 실시 된 연구에 따르면, 최근까지 노인의 질병으로 간주되었다하지 사지의 정맥 기능 부전, 크게 "rejuvenated." 최근 몇 년 동안, 14 세에서 16 세 사이의 청소년에서이 질병의 징후가 확인되었습니다. 따라서 정맥 기능 부전은 무엇이며, 초기 증상 및 치료는 무엇입니까? 이 병을 예방하는 방법은? 이러한 질문에 답하기 위해 혈류가 다리에서 발생하는 방법과 순환기 질환과 관련된 것이 CVI로 이어지는 지 이해할 필요가 있습니다.

정맥 부족의 본질

중력의 힘 (물리적 법칙에 따라)이 혈액 유출에 중요한 영향을 미치기 때문에 곧바로 걷는 법을 배우는 사람은 정맥 부족으로 스스로를 파멸 시켰습니다. 하지의 순환계는 깊은 (90 %) 및 표면 (10 %) 정맥으로 구성됩니다. 그들을 서로 연결하십시오 (의사 소통). 피하 (피상적 인), 깊고 직선 천공 혈관에는 혈액이 심장으로 흐르게하여 역행 흐름을 방해하는 밸브가 있습니다.

정맥 벽의 안정된 음색으로 생리학의 법칙에 따라 몸의 위치를 ​​바꾸면서 그들 사이의 관강의 변형이 일어납니다. 또한 밸브 장치는 정상적으로 작동합니다. 즉 혈액이 배출 된 후 닫히고 다시 돌려 보내지 않습니다. 그러나 이러한 메커니즘 중 적어도 하나가 실패하자마자 역류 (위 혈관에서 심장으로 역 혈액 흐름)가 방해받습니다.

종종 사람이 서거나 오랫동안 앉아있을 때 이런 일이 발생합니다. 이것은 더 낮은 정맥에 혈액의 정체를 가져온다. 그것은 정맥 벽에 압력을 증가시켜 확장시킵니다. 그 결과 밸브 플랩이 완전히 닫히지 않습니다. 피는 상향 이동하는 대신 비정상적으로 아래쪽으로 움직이기 시작합니다. 정맥 부족이 있습니다.

혈류가 방해받는 정맥에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

• CVI는 복재 정맥에서 발생하는 만성 정맥 부족입니다. 이것은 가장 흔한 질병입니다.
• 혈관을 관통하는 밸브의 불충분 함.
• 깊은 주 혈관에서 발생하는 정맥의 급성 부전. 이 형태의 질병은 훨씬 덜 일반적이어서 여전히 잘 이해되지 못하고 있습니다.

급성 정맥 기능 부전

하지의 심한 막대한 혈관이 예리하게 막히는 경우, 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 즉각적으로 위반합니다. 이 증후군은 급성 정맥 부전증이라고합니다. 가장 흔한 원인은 깊은 정맥의 결찰과 혈전증의 급성 형태를 수반하는 상해로 인한 것입니다. 이 형태의 질병은 피상적 인 정맥에서 발생하지 않습니다. 로컬라이제이션의 위치는 깊은 정맥입니다.

급성 정맥 기능 부전은 다리의 붓기로 나타나고, 피부는 청색증을 띤다. 그것은 정맥의 패턴을 명확하게 보여줍니다. 위대한 혈관의 전체 방향으로 심한 통증을 표시했습니다. 급성 질환의 통증을 경감시키기 위해 혈관 충혈을 줄이는 감기 압박을 적용하는 것이 좋습니다.

콜드 팩 규칙

손상이 심한 경우 여러 층으로 접힌 냉각 된 천을 사용하는 것이 좋습니다. 두 조각이 걸립니다. 염증 부위로 덮인 2 ~ 3 분 동안, 다른 하나는 물과 얼음으로 용기에서 냉각됩니다. 절차는 적어도 한 시간 동안 수행되어야합니다. 작은 지역에서는 얼음 팩을 사용할 수 있습니다.

급성 염증 과정의 단계가 제거되면 혈액 응고를 늦추는 연고 (hepatothrombin, heparin, heparoid)로 치료할 수 있습니다. 그들은 따뜻한 압축의 형태로 사용됩니다.

웜 압축 적용 규칙

1. 3 ~ 4 개의 추가로 거즈를 가져 가라.
2. 가열 된 연고와 함께 포화 시키십시오.
3. 영향을받은 지역에 중첩.
4. 윗 덮개는 플라스틱 또는 압축 종이로 연고를 덮습니다.
5. 양모 또는 양모로 따뜻하게합니다. 붕대 드레싱으로 고정하십시오. 밤새 출발하십시오.

표면, 알콜을 가공하기 위하여 압축을 제거한 후에.

CVI와 그 위험

만성 정맥 기능 부전은 복부 정맥에서만 발생하는 다리에서의 혈류 흐름 중 가장 흔한 병리학입니다. 언뜻보기에는 무해하지 않습니다. 하지의 순환 장애로 인해 발목의 연조직에서 전립선 운동의 진행에 기여합니다. 동시에, 다리의 피부에 색소 반점이 초기 단계에 나타납니다. 그들은 매우 빠르게 성장하고 연조직 깊숙이 침투하여 치료하기 어려운 영양성 궤양을 형성합니다. 종종 CVI는 다리 하단의 난관으로 끝납니다. 후기 단계에서는 혈전증 (깊은 정맥에서 혈병 형성)과 혈전 정맥염 (정맥의 혈전), 정맥 혈관의 기타 이상이 발생합니다.

정맥 부전증의 가장 심각한 결과 중 하나는 혈전증 (혈전 색전증)의 혈관벽에서 분리 된 혈전증의 발전 일 수 있습니다. 순환계를 통한 응고의 "여행"은 위험한 현상 인 폐 혈전 색전증의 치명적인 결과를 야기 할 수 있습니다.

또한, 비정상적인 혈류는 미세 순환 체적의 감소로 이어진다. 심장이 쇠약 해지는 증후군이 있습니다. 그리고 이것은 정신 활동과 피로를 감소시킵니다. 혈류를 위반하면 각종 피부 발진 및 피부염의 형태로 알레르기 반응을 일으키는 대사 산물의 조직에 축적됩니다. 그들은 리소좀 효소와 자유 라디칼의 수를 증가시킵니다. 동시에, 염증 과정을 일으키는 병원성 미생물의 증식이 증가하고 결과적으로 대 식세포와 백혈구가 활성화됩니다.

병리학의 원인

CVI의 가장 흔한 원인은 저 동적 성, 과체중 및 무거운 육체 운동 (체중 지탱, 서 있거나 앉은 상태에서의 장기간의 일)입니다. 때로는 팔다리 부상 후 정맥 기능 부전이 발생합니다. 많은 경우, 고혈압이나 정맥 시스템의 선천성 이상을 배경으로 질병이 발생합니다.

CVI의 위험 범주에는 다음 범주의 사람들이 포함됩니다.

• 임신 및 출산 중 또는 피임약 복용 중 여성.
• 신체의 노화로 인해 정맥 벽 색조가 감소 된 노인.
• CVI를 앓고있는 청소년은 사춘기 동안 호르몬 시스템의 변화를 배경으로 발생할 수 있습니다.
• 치료를 위해 호르몬을 사용하는 사람들.

CVI의 주요 증상

CVI의 첫 번째 징후는 다리의 무거움과 그들이 내부에서 파열되고 있다는 인상입니다. 이러한 감각은 한 사람이 단조로운 일을 장시간 (교사, 세일즈맨, 기계 작업자) 서 있거나 앉아있을 때 증가합니다. 운동 (걷기)이 시작된 후 어느 정도 시간이 지나면 다리가 올라가고 줄면서 "거짓말"한 자세로지나갑니다.

많은 환자들이 피부에 거미 정맥 (정맥류 팽창 흔적)의 출현, 과다 색소 침착 및 다양한 피부염을 호소합니다. 색소 침착이 변하는 곳에서는 모발이 빠지며 피부는 탄력을 잃습니다. 점차 부드러운 피하 조직 또한 위축됩니다. 이 병의 가장 심한 단계는 작고 (지름이 0.5 센티미터 이내의) 영양이있는 궤양이 나타나거나 발목 위로 다리의 아래 부분을 거들 수 있습니다. 동시에 환자의 일반적인 상태가 악화됩니다. 그는 심한 두통, 약점 및 숨가쁨이 있습니다.

CVI 진단의 주된 문제점은 인구에 대한 인식 부족입니다. 대부분의 사람들은 바쁜 하루 일과 피로와 관련된 무거운 다리, 붓기 및 기타 문제가 있습니다. 그들은 혈관의 심각한 질병의 흔적임을 깨닫지 못합니다. 그리고 이러한 질병을 신속하게 제거하는 약물 광고는 사람들을 그릇 인도하고, 오도하고, 자기 치료를 요구합니다. 결과적으로 사람은 서둘러 의료 도움을받지 못합니다. 질병이 진행되면서 병리학이 이미 광대 한 지역으로 퍼져 나갔고 치료하기가 훨씬 더 어려워지는 후기 단계에서 진단이 이루어집니다.

정맥 기능 부전 - 정맥 학자의 해석

만성 정맥 기능 부전은 독립적 인 병리학 적 증상이지만 흔히 정맥류와 염증성 후유증의 징후가 있습니다. 이를 토대로 치료 방법과 예방 조치는 질병의 징후의 원인을 제거하기위한 포괄적이어야한다. 모든 종류의 정맥 질환 치료에서 표준 개발에 관여 한 러시아 전문가들은 다음의 원칙에 따라 건설 된 CVI 분류 E. G. Yablokova의 사용을 권장했다.

• 질병의 초기 단계 (I)는 주요 임상 특징에 의해 표현됩니다 : 다리의 무거움, 붓기, 정맥류 팽창의 별표 모양.
• 후속 (II 및 III)은 질병의 중증도를 증가시키는 징후로 보완됩니다. 예를 들어 두 번째 단계의 과색 소 침착에서 피부염이 나타나면 피부 아래에 확대 된 혈관이 보입니다.
• III기에는 궤양의 모양이 특징적이며 피부 (때로는 연조직) 위축이 특징입니다. 후 혈전 정맥염의 진행 징후.

이 분류에서는 고립 된 0도 (0)가 있는데 CVI의 증상이 나타나지 않지만 정맥의 정맥류 변화가 발음됩니다. 이것은이 단계에서의 치료 방법이 질병의 1, 2 또는 3 단계의 치료와 근본적으로 다르다는 것을 나타냅니다.

흔히 정맥 기능 부전으로 인해 장애가 생깁니다. 이 질병에 걸린 사람의 무능력 감소 정도는 국제 기준 인 Phlebological Diseases에 의해 결정됩니다. CEAP이라고합니다. 그것은 네 부분으로 구성되어 있습니다 :

1. 임상. 그것의 밑에, 특정한 부호의 밑에 질병의 특유한 표시 (증후) 나타냅니다.
2. 병인학. 이 부분에서 질병의 기원은 암호화됩니다 : 선천성 또는 획득 성; 처음으로 시작되었거나 2 차적입니다. 불명확 한 병인이있다.
3. 해부학. 혈액 흐름의 3 가지 유형의 정맥 (주요, 천공성, 피하) 병리학 적 변화를 나타냅니다.
4. 병태 생리학. 위반 유형을 나타냅니다.

각 증상 (통증, 부기, 색소 침착) 점수 :

• 증상이 없다면 0 점을 넣으십시오.
• 중등도 / 경증 발현 - 1 점;
• 표지판 - 2 점을 발음 한 것.

같은 시스템에 따라 증상의 지속 기간과 재발의 발생이 평가됩니다.

1. 부재중 - 0 점;
2. 발현 기간은 3 개월 미만 / 재발 1 회 - 1 점,
3. 증상은 3 개월 이상 지속되고 재발은 여러 번 반복됩니다 - 2 점.

점수 (주로 증상)에 따라 장애 정도가 밝혀졌습니다 :

• 1 급 - 제한없이 업무를 수행 할 수 있습니다.
• 2 등급 - 정비 요법으로 8 시간 이상 일할 수 없습니다.
• 3 학년 - 유지 보수 치료를 받더라도 일할 수 없습니다.

CVI 치료

정맥 부족의 치료는 염증 과정을 멈추고, 혈류 장애를 교정하고, 혈액 미세 순환에 영향을 미치고, 림프 유출을 개선하고, 정맥 벽의 음색을 증가시키는 것을 목표로하는 약물 요법에 기초합니다. phlebotonics의 기초. 더 가벼운 형태에서는 질병의 초기 단계에서 질병의 주요 증상을 제거하기에 충분합니다. 그러나 염증 과정의 발달, 궤양 및 피부염의 형성으로 질병이 악화되면 추가 약제가 필요합니다 - 효소, 탈수 립제, 항생제, 비 스테로이드 성 염증 약물 및 기타 여러 약물.

가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

1. Phlebotonics - Detralex 및 Antistax; 임신 후반기에 사용할 수 있도록 승인 된 효과적인 약인 Ginkor Fort;
2. 항염증제 - Meloxicam, Diclofenac 및 몇몇 다른 사람;
3. 불일치 - 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 아스피린 (아세틸 살리실산);
4. 항히스타민 제 - Promestasin, Clemastine.
5. 산화 방지제 - Emoxipin 및 기타.

이 약물들은 모두 질병의 어느 단계에서나 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 목적은 질병의 증상에 의해 정당화되어야합니다.

불임 퀴놀론, 세 팔로 스포린 (제 1 세대 및 제 2 세대), 반합성 페니실린 (페니실린, 페니실린, 페니실린)과 같은 항생제 및 항균제가 처방되고, 신체의 추가 감염을 방지하고 심각한 합병증 (예 : 패혈증)을 예방하기 위해 종종 치핵. 이 단계에서 정향 약물은 원하는 효과를 내지 않으므로 이들의 사용은 비실용적이라고 간주됩니다.

피상적 인 정맥의 부족에 대한 국소 마취제 및 항염증제 (영양 위궤양과의 합병증이없는 경우)로서 연고가 사용됩니다.

• Butadion과 Indomethacin - 염증을 완화합니다.
• Heparoid 및 Heparin - 혈액 응고를 줄이고 혈전 형성 및 궤양 및 괴사 성 발현의 위험을 방지합니다.
• Lioton 1000 - 혈전 형성을 예방하고 염증을 완화합니다. 그러나이 연고를 사용하면 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.
• 베노벤 (Venobene) - 혈액 응고를 늦추고 새로운 형성을 막고 기존의 응괴를 용해 시키며 혈액 순환과 피부 재생을 개선합니다.

현재 정맥 부족으로 엄청난 수의 태블릿을 생산하고 있습니다. 이것은 대부분 그들의 선택을 복잡하게합니다. 왜냐하면 그들 대부분은 기지에서 동일한 활성 물질을 가지고 있기 때문에 완전히 다른 이름을 가지고 있기 때문입니다. 이것은 혼란 스럽다. 결과적으로, 간신히 한 약물명에 익숙해 질 시간이있는 환자가 의사가 다른 환자를 처방 할 때 먼저 영향을받습니다. 그리고 가장 중요한 것은, 사실, 같은 방식으로 행동하는 모든 사람들은 다른 가격을 가지고 있습니다. 때로는 아픈 사람의 주머니를 격렬하게이기는 것입니다.

정맥 부족 예방

CVI를 개발할 위험이있는 사람들은 자신의 건강을 돌봐야합니다. 그리고이 질병의 발병을 예방하는 중요한 역할은 예방입니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :

1. 정맥 부족의 발생을 예방하기 위해서는 활력 증진이 필요합니다. 또한 걷기, 자전거 타기, 수영, 조깅 또는 스포츠 걷기에도 매우 유용합니다. 그러나 파워 스포츠는 금기입니다.
2. 정맥 부족은 증기 목욕, 사우나, 뜨거운 목욕을 포기해야합니다. 정맥 혈관의 팽창을 일으키는 원인이되는 모든 것이 금기시되어 오버플로와 혈류 장애를 일으 킵니다.
3. 태양과 일광 욕실에서의 장기 체류는 권장되지 않습니다 (이것은 특히 여성에게 해당됨). Sunbathe는 늦은 시간 (16:00 이후)에 더 좋습니다.
4. 필요한 경우, 정맥류의 재발을 유발하고 혈전 형성을 유발할 수 있기 때문에 정맥류 전문의의 허락을 얻기 위해서는하지 (anti-cellulite) 마사지가 필요합니다.
5. 체중을 정상적으로 유지하십시오. 식사 균형을 맞추어야합니다. 섬유, 엽산, 루틴, 비타민 B가 많은 식품에 초점을 둡니다.₁ 및 B₅, C 및 A. 미량 원소 (철, 마그네슘, 아연 및 구리)를 포함한 종합 비타민 복합체 섭취.
6. 수분 섭취를 줄이고 매운 음식과 짠 음식을 식단에서 제거하고 지방 축적과 체중 증가를 촉진시키는 제품을 사용해야합니다.

CVI를위한 연습

기능성 정맥 부전 (FVN)

다양한 유형의 정맥 혈관 병리 중에서 기능성 정맥 부전 (FVN)은 독립적 인 형태로 분류됩니다. 이 병리학은 다른 종류의 만성 질환과는 달리 부종 및 혈관 정체의 다른 증상이 기존 정맥 혈관의 이상과는 독립적으로 발달한다는 점에서 다릅니다. 때때로 그것은 병리학 적 변화가없는 건강한 사람들에게서 관찰됩니다. 이 질환에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• FVN 기립. 다리에 통증, 부기, 무거움은 사람이 오랫동안 고정 (정적) 위치에있을 때 발생합니다. 예를 들어, 장거리 비행 중 버스 또는 자동차로 여행하는 경우. 이 유형의 AEF는 교사, 외과 의사, 사무원 및 노년층에게 고유합니다.
• FVN 호르몬 유발. 이러한 유형의 질병은 치료 및 피임 성 호르몬 제제, 에스트로겐, 게 스탄 겐 등의 투여와 관련됩니다.
• CVF 헌법. 다양한 비정상적인 체격에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 과체중과 너무 높습니다.
• FVN 혼합. 여러 가지 요소에 노출되었을 때 발생합니다. 대부분 임신부에서 관찰됩니다. 이것은 출산 기간 동안 여성의 호르몬 변화 때문입니다. 그리고 태아의 발달은 장골과 중공 정맥에 압력을 가하는 자궁의 크기를 증가 시키며, 이로 인해 추가적인 압박이 일어나서하지의 혈류를 손상시킵니다. 다리에 정맥 부족이 있습니다.

tbf의 치료

대부분의 경우, 기능적 정맥 부족은 특수 압축 니트 (스타킹, 스타킹)를 착용하거나 신축성 붕대를 착용하여 치료합니다. 이 경우, 필요한 압축은 주치의를 데려 와야합니다. 스타킹이나 붕대를 착용하는 것은 "거짓말"위치에 있어야합니다. 발을 올려야합니다.

Detralex는 약물 치료에서 권장됩니다. 임산부, 필요한 경우 (압축 속옷을 착용하지 않은 경우), Ginkor Fort를 권장합니다. 경화 효과 (sclerotherapy) - 약물이 영향을받는 혈관 (fibro-vein, ethoxycroleol 또는 thrombovar)에 주입되는 과정. 큰 복재 정맥이 영향을받을 때 종종 이런 유형의 치료가 사용됩니다. 그러나이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

1. 너무 두꺼운 다리;
2. 관절염, 마비 및 기타 질병으로 인한 환자의 이동성 상실.
3. 급성 염증 단계의 봉와직염.
4. 주변 온도가 상승했습니다. 가을, 겨울 또는 봄에 경화 요법을 시행하는 것이 좋습니다.
5. 알레르기 반응에 대한 환자의 경향.

경화 요법은 근본 치료보다 몇 가지 장점이 있습니다. 외래 진료와 통증없이 실시됩니다. 그러나 그것의 주요 이점은 당신이 다리에 피상적 인 정맥을 제거하지 않고 GSV에서 혈류의 병리학을 제거 할 수있게한다는 것입니다. FVN으로 진단받은 모든 환자는 기원과 상관없이 1 년 반마다 추적 검사를 받아야합니다.

림프 정맥 부전

혈류의 장애 중 만성 림프 정맥 부전과 같은 질병에주의해야합니다. 그것은 근로 연령의 40 % 이상에 영향을 미친다. 그것은 피부의 병리학 적 변화와 영양성 궤양의 형성과 함께 가볍고 심각한 감압 형태로 나타납니다.

림프 구성 장애의 치료 방법은 질환의 중증도에 따라 선택됩니다. 실습에서 알 수 있듯이 급진적 인 치료 (수술)는 환자의 건강과 관련된 금기 사항 때문에 항상 수행 될 수는 없습니다. 따라서 보수 치료의 개선에 특별한주의가 기울여 지는데, 다른 것들 중에서 특히 수술을 위해 환자를 준비하는 데 필수적입니다.

약물 치료

림프관계가 불충분 한 경우 보수 치료 과정의 기본은 다음과 같습니다.

• Phlebotonics - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• 림프 배수 증가 - Venoruton, Troxevasin;
• 혈류 및 미세 순환의 교정을 위해 - Plavix, Trental 및 몇몇 다른 사람;
• 항염증제 - 케토 프로 펜, 디클로페낙 등.
• 새로운 세대 phlebotonics - Ginkor 요새, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 요새.

림프관 식 시스템의 불충분 한 치료에서, 물리 치료법이 널리 시행되어 높은 긍정적 결과를 얻습니다.

질병의 초기 단계에서 임파관이 아직 수축 활동을 상실하지 않았을 때 중간 주파수의 정현파 전류를 조절하여 전기 자극을하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것이 발생하면 정맥 - 근육 펌프의 활성화와 림프의 부수적 인 흐름이 발생하여 운동이 정상화됩니다.

자기 요법

마그네슘 요법, 목욕의 채택과 함께, 실리콘과 탄수화물 산의 소금의 내용. 이것은 환자에게 불쾌감을주지 않는 진보적 인 방법 중 하나입니다. 사용 된 절차 :

• 자기장 - 낮은 주파수, 번갈아 가며.
• 규소 - 탄산염 용액, 150에서 200 g / l 범위의 규소 염 함량, 탄수화물 산 - 최대 2 g / l.

1. 자기장에 노출. 리드 타임은 최대 15 분입니다.
2. 1 시간 동안 쉬십시오.
3. 실리콘 카보 닉 욕조 채택 (최대 20 분).

압축 요법

장치 "Lymph-E"와 갈색 미역 "Lamifarin"의 젤을 사용한 공압식 가변 압축 방법. 절차 수행 절차 :

• 차가운 젤이 환자의 팔다리에 적용됩니다 (t = 28-30 °).
• 특수 부직포 (냅킨 또는 시트)로 포장하십시오.
• 하드웨어 압축을 즉시 수행하십시오. 수술 시간은 환자의 상태에 따라 다르며 40 분에서 60 분까지 다양합니다.

절차 설정 장치 :

1. 압력 - 60 - 90mmHg. 예술.
2. 작동 모드 - 압력을 고정시키는 기능을 가진 "상승 파".

통증의 증가, 영양 결핍 궤양의 출현 및 진행뿐만 아니라 발의 괴사의 발생으로 인해 혈관의 부전은 수술 방법으로 만 치료할 수 있습니다. 이것은 풍선 혈관 성형술, 인공 정맥 사용의 보철물 또는 건강한 지역에서 채취 한 자신의 정맥 혈관을 통한 우회술 일 수 있습니다. 괴사의 발달로 이어진 고급의 경우 사지 절단 될 수 있습니다.

앞에서부터 다음과 같은 결론을 내릴 필요가 있습니다. 무서운 이름에도 불구하고 정맥 부전은 심각한 고려가 필요한 질병입니다. 따라서 치료가 빨리 시작되면 도덕적 손실과 재정적 손실이 줄어 듭니다.

하지의 정맥 기능 부전 : 증상 및 치료

정맥 부전은 정맥이 팔다리에서 심장으로 충분한 양으로 혈액을 운반 할 수없는 상태입니다. 정맥류 부전증은 남성과 여성에게 친숙한 증상이며 전문의에게도 치료가 어렵습니다.

정맥 부족의 증상

가장 흔한 증상은 다리가 둔한 아프기 때문에 하루가 지나면 참기 힘들어집니다. 오래 서있는 자세로 통증이 증가합니다. 증상은 다리에 정맥혈이 침체되어 부종이 발생합니다. 그것은 붓기, 따끔 거림 및 경련을 일으킨다.

피부가 창백 해지고 빨갛게 변하고 갈색 적색으로 보입니다. 발목에서 팔다리의 볼륨이 증가하고 가려움증이 생깁니다. 정맥 부전증이 정맥류와 관련되어 있으면 파란색으로 변하고 볼록 해지기 때문에 눈에 띄게됩니다.

영양 장애가 진행되면 피부는 비늘처럼 보이며 궤양으로 덮여집니다. 환자는 다리의 무거움과 두드러진 붓기를 동반합니다.

정맥 사지 부족 : 원인

정맥 기능 부전은 사지에서 적절한 혈액 순환이없는 경우에 발생합니다. 정맥이나 밸브의 막힘으로 인해 혈액 순환이 방해 받기 때문에 순환이 일어나지 않습니다. 결과적으로 혈액은하지에 모이기 시작합니다. 정맥 밸브 장치는 혈액 흐름을 올바른 방향 (심장)으로 향하게합니다. 밸브가 손상되면 혈액의 일부가하지에 남아 있습니다. 기타 이유 :

• 깊은 정맥에 혈전 형성;
• 정맥류;
• 혈류를 막는 혈병;
• 50 세 이상.
• 임신과 관련된 프로게스테론 변동;
• 과체중;
• 앉아있는 작업;
• 근육 약화;
• 종양학 질병;
• 부상;
• 유전 적 이상;
• 흡연

정맥 부전증은 육안 검사 중에 의사가 진단합니다. 또 다른 방법은 도플러 초음파를 이용하는 것입니다. 검사 결과 밸브 결함, 혈병, 혈관 크기 및 모양이 표시됩니다. 진단을 명확히하기 위해 MRI 또는 ​​단층 촬영을 사용합니다.

하지의 정맥 부족 치료

가장 불안한 증상은 통증과 붓기입니다. 따라서 치료는 주로 이러한 징후의 완화로 구성됩니다.

약물 치료 - 혈액 희석제를 받는다. 항응고제는 혈병을 용해시키고 혈관 투과성을 회복시킵니다. 약물은 또한 혈전 형성을 예방합니다.

정맥 부족 치료 용 약물 :

1. 애비뉴 - 약물은 혈관벽의 색조를 증가시키고 림프 유출을 증가 시키며 취약성과 모세 혈관 투과성을 감소시킵니다.
2. Detralex - 혈관 벽을 손상으로부터 보호하고 혈관을 자극합니다.
3. Escuzane - 말 밤에서 만든 마약. 카테콜라민의 생성을 증가시키고, 혈관을 손상으로부터 보호하며, 혈관벽의 탄력성을 증가시킵니다.
4. Venarus - 혈액 순환과 정맥 유출을 개선합니다.
5. Phlebodia - 정맥혈의 흐름을 촉진하고 다리의 부종을 줄입니다.

비슷한 효과가 있습니다 : laminin, bilobil, norm.

압축 의류 - 올바른 방향으로 혈액을 밀어 넣는 혈관의 기계적 압력으로 인한 작용 메커니즘. 그들은 약국에 있고 모든 사람이 이용할 수 있습니다. 크기, 색상 및 재질이 다릅니다. 압축 스타킹은 압축 그라데이션이 특징입니다.

영양 궤양 치료 용 의료 드레싱 - 소독제, 연고, 민간 요법을 사용합니다. 급성기의 치료를 위해 차가운 ​​압축을 사용합니다. 냉각 된 거즈 패드를 2 분 동안 해당 부위에 적용한 다음 다시 얼음 탱크에서 냉각시킵니다. 절차는 40 분 동안 수행됩니다.

비수술 치료

정맥 내 열 제거는 정맥 부전을 치료하기위한 효과적이고 고통없는 절차입니다. 그것은 레이저 및 고주파 전파를 사용하여 수행됩니다. 그것은 질병의 진행을 방지합니다.

경화 요법

이 방법은 팽창을 채우고 혈관을 고착시키는 정맥에 경화 용액을 도입하는 것으로 구성됩니다. 그것은 고통과 붓기를 제거합니다. 약물은 독립적으로 신체에서 배설됩니다. 초기 단계에서이 기술은 수술 후보다 나은 결과를 나타냅니다. 더 진보 된 경우에는 병합 치료가 필요합니다 : 수술, 약물 및 물리 치료.

• 흉터 남아있다;
• 정맥의 무결성은 보존됩니다.
• 심히 용인되었습니다.
• 만성 정맥류에 사용하는 것이 편리합니다.
• 다른 치료 방법과 함께 할당 할 수 있습니다.

정맥 부족의 외과 적 치료 : 바이 패스 정맥 우회 - 혈관의 건강한 부분을 이식하여 문제를 제거합니다.

결찰 및 정화

수술 절차는 영향을받는 영역을 깜박이고 정맥류 노드를 청소하는 것으로 구성됩니다. 특별한 도구의 도움으로 피부를 통해 루프 (합자)가 적용되고 솔기가 바깥쪽으로 묶여 있습니다. 혈관이 수축되면 혈전이 제거됩니다. 이 방법의 단점은 재발 가능성입니다.

절개술 - 혈전 및 감염된 정맥의 제거. 미세 침입 개입은 외래 환자의 피부를 통해 수행됩니다. 최신 방법 : 레이저 정맥 절제술 및 고주파 절제술.

만성적 인 정맥 부족

정맥류 유출의 장기간 장애 및 정맥 폐쇄로 인해 만성 정맥 기능 부전이 유발됩니다. 병인은 혈전증, 정맥염, 상해 및 화상에 의한 밸브 파열과 관련이 있습니다. 충분한 혈압을 만드는 데 필요한 근력 약화는 만성 정맥 기능 부전의 직접적인 원인은 아니지만 질병의 악화에 기여합니다.

만성 정맥 부족 : 임상 모델

만성 정맥 부족의 증상은 가장 일반적인 임상 옵션으로 분류됩니다.

• 복잡하지 않은 정맥류 정맥;
• 표재성 혈전 정맥염;
• 정맥류 - 통증, 부기 및 피부 변화와 함께 일반 혈관 병변. 종종 원인은 외측 정맥의 병리학이며, 치료가 상황을 교정하는 데 도움이됩니다.
• 정맥 고혈압 증후군 - 서있을 때 다리 통증. 앉아있는 자세에서 통증이 사라집니다. 때로는 이것이 유일한 신호입니다. 환자는 젊은 여성입니다. 그 이유는 심부 정맥 폐쇄로 외과 적 치료가 통증을 완화시켜줍니다.
• 사지 부종 - 앉아있는 생활 방식을하는 노인들에게서 발생합니다. 여성에게 더 흔합니다.
• 다 체계 정맥 병리의 복합체는 표면, 심부 및 천공성 정맥 시스템의 장애입니다.

만성 정맥 불충분은 anamnestic data, 외부 객관적인 검사의 도움으로 진단됩니다. 듀플렉스 초음파를 사용하면 질병의 단계를 확립하고 정맥 혈전증의 존재를 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 다른 방법 : venography, CT, MR- 혈관 조영술.

만성 정맥 부족 : 임상 증상

정맥의 경미한 손상은 증상없이 발생할 수 있습니다. 다른 한편, 심부 정맥의 병리학은 표면으로부터의 유출을 위반하는 것뿐만 아니라 심각한 결과를 초래합니다. 탈진, 모세 혈관 손상, 림프의 침체 및 민감도 감소의 또 다른 요인은 압력 증가입니다. 만성 정맥 기능 부전의 증상은 다음과 같습니다 :

• 휴식을 취한 팔다리에 통증이 있음 - 다리를 들어 올리면 상태가 호전됩니다. 이것은 정맥 부족과 급성 혈전증의 주요 차이점입니다.
• 움직일 때의 통증 - 정맥의 파행은 동맥과 거의 같습니다. 비 침습적 검사 방법을 사용하여 진단합니다.
• 붓기;
• Lipodermatosclerosis는 피부의 피부 조직의 증식입니다.
• Hypopigmentation - 영양 궤양 후에 남아있는 흉터 부위의 탈색 된 부위;
• 영양 궤양은 만성 정맥 부족의 특징입니다. 그들은 순환 지역에서 발견됩니다. 정맥 궤양은 동맥, 신경 병증 (당뇨병 환자) 및 류마티스와 구별하기가 어렵습니다. 생검을 사용하여 진단을 지정하십시오.

트로피 성 정맥 궤양은 치료가 어렵고, 진행되고 재발합니다. 정맥 궤양의 악화 위험 요인 :

• 후 혈전 증후군;
• 회 대퇴 시스템의 막힘;
• 심부 정맥 기능 부전;
• 저항성 정맥 고혈압.

만성 부전의 발달은 병의 진행 속도에 달려 있습니다.

만성 정맥 부족 : 예방

움직이는 생활 습관, 운동, 다리의 근육 강화 - 정맥 부족을 예방하는 가장 좋은 방법. 신체 활동은 정적 일뿐만 아니라 동적 (달리기, 수영)으로 바꿔야합니다. 40 분간 매일 걷는 것은 근육과 정맥 벽을 강화시킵니다.

앙와위 자세에서 다리는 높게 유지되어야합니다. 과도한 체중이 정맥 시스템의 부하를 증가시키고, 사지의 유출을 복잡하게 만든다는 점을 염두에 두어야합니다. 하이힐은 또한 정맥 시스템이 혈관에서 혈액을 자유롭게 움직이는 것을 방지합니다.

경구 피임약의 사용 - 정맥 부전의 위험. 이 경우 규칙적으로 (두 번 / 년) 다리의 혈관 초음파 검사를 받아야합니다. 임산부에게도 동일한 조치가 적용되어야합니다. 필요한 경우 압축 스타킹을 사용해야합니다.

정맥 기능 부전

정맥 기능 부전은 정맥 시스템을 통한 혈액 유출 장애로 인한 증상 복합체입니다. 성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다. 이것은 사람의 직립 운동에 의해 설명되며, 결과적으로 다리 정맥에 가해지는 부하가 중성 세력을 극복하고 혈액이 통과함에 따라 크게 증가합니다. 정맥 부족은 또한 신체의 다른 부분 (내부 기관, 뇌)에서 관찰 될 수 있습니다.

만성 정맥 부족은 오랜 기간 동안 거의 증상이없는 천천히 진보적 인 병리학이며, 이로 인해 환자는 이미 진보 된 단계에서 의료 도움을받는 경우가 많습니다. 이 질병의 간계 거짓말. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

원인과 위험 요인

정맥 부족의 발병 기전은 다소 복잡합니다. 정맥을 통한 혈액 유출의 어려움이 길어지면 혈관 내 압력이 증가하고 혈관 내강이 확장됩니다. 일부 크고 대부분의 정맥의 안쪽에는 혈류의 반대 방향을 막는 반월판이 있습니다. 혈관 확장의 배경에 따라 밸브의 밸브가 닫히지 않고 혈액이 심장쪽으로 흐를뿐만 아니라 뒤로 흐르기 시작합니다.

정맥 부전의 치료가이 단계에서 시작되지 않으면 나중에 압력이 증가하기 때문에 정맥 벽은 신축성을 잃습니다. 또한, 그 침투성이 증가하여 지역 부종이 발생합니다. 이 부종은 혈관을 압박하여 조직으로의 혈액 공급을 방해하고 영양 장애를 유발합니다.

가장 흔하게 다리의 정맥 기능 부전은 다음과 같은 병적 상태의 배경에 반하여 발생합니다.

• 하지의 정맥류;
• 후 혈전 증후군;
• 팔다리의 외상성 부상;
• 담주 혈전증;
• 혈관 구조의 선천성 또는 후천성 이상.

뇌의 정맥 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 보컬 클래스;
• 중요한 신체 활동;
• 목을 짜내는 옷을 체계적으로 착용.
• 척추 측만증;
• 질식;
• 자궁 경부 척추의 외상;
• 외상성 뇌 손상;
• 비강 중독의 지속적인 어려움 (코 중격의 곡률, 만성 비염);
• 뇌 혈전증;
• 기관지 천식;
• 동정맥 또는 정맥 고혈압.

정맥 부족에 크게 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 여성 성별;
• 유전 적 소질;
• 장기간 호르몬 요법;
• 임신;
• 비만;
• 고령;
• hypodynamia.

질병의 형태

병리학 적 과정의 지속 기간에 따라하지의 정맥 부전증에는 두 가지 형태가 있습니다.

• 급성 - 심부 정맥 혈전증의 결과로 발생합니다. 혈액 응고는 심부 정맥의 거의 전체 내강을 덮고 그것을 통한 혈액 유출이 멈 춥니 다. 증상은 매우 빠르게 진행됩니다. 팔다리가 부어 오르고, 피부가 푸른 빛을 띠고, 복재 정맥의 패턴이 선명하게 보입니다. 주 혈관을 따라 강한 통증이 있습니다. 감기 압박이 영향받는 사지에 적용되면 통증이 가라 앉습니다.
• 만성 - 병리학 적 과정은 외측 정맥에 국한되어있다. 환자가 영향을받는 사지에서 영양 상태의 변화를 보일 때까지 오랜 시간 동안 최소한의 징후로 진행됩니다. 처음에는 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 치료가 어려운 영양 궤양이 그 자리에 나타납니다.

질병의 단계

임상 증상의 중증도에 따라하지의 만성 정맥 기능 부전 단계가 결정됩니다.

1. 이니셜. 영향을받는 사지에 퍼짐 및 / 또는 무거움의 느낌이 있습니다. 잠시 후, 지속적인 부종이 나타나고, 경련이 발생합니다 (대부분 밤에). 성과가 저장되었습니다.
2. 확장 된 임상 양상. Edemas는 자라나고, 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나고, 습진, 지주 경피 증이 나타납니다.
3. 영양 장애. 비 치유 성 영양성 궤양의 형성은 특징적이다.

때로는 또 다른 0 단계의 만성 정맥 기능 부전이 구별됩니다. 그것으로 질병의 임상 징후가없고, 정맥의 패배는 특별한 검사에 의해서만 확인 될 수 있습니다.

급성 정맥 기능 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 다시 다리의 괴저, 혈액량 감소의 쇼크로 이어질 수 있습니다.

임상 실습에서 급성 및 만성 정맥 부전의 국제 분류 (CEAP 시스템)도 사용됩니다 :

• 0 - 정맥 혈관의 병리가 보이지 않습니다.
• 1 - 피부에 모세 혈관 확장증 (작은 혈관, 혈관 "별"의 지속적인 확장);
• 2 - 확장 된 복재 정맥이 보임;
• 3 - 사지의 지속적인 부종 발생;
• 4 - 피부색의 변화;
• 5 - 치유 된 영양 궤양이있는 상태에서 피부의 과색 소 침착;
• 6 - 피부 색소 침착 및 신선한 트로픽 궤양.

임상 실습에서 병인에 의한 분류 및 분류. 실제로 정맥 기능 부전에 대한 치료법의 선택은 하울링의 원인에 의해 결정됩니다. 원인 인자를 고려할 때, 다음 유형의 정맥 기능 부전은 구별된다.

• ES - 상해의 영향과 관련됨;
• EP - 병리의 원인을 알 수 없습니다.
• EC - 유전 적 소인 때문에.

해부학 분류는 병변의 수준, 병리학 적 과정 (대형 복재 정맥, 열등한 대정맥), 분절 (표면적, 심도 또는 전이성 정맥)의 국소화에 근거합니다.

pathophysiological 메커니즘에 따라 :

• 만성 정맥 기능 부전과 폐쇄 증상;
• 역류 발현이있는 만성 정맥 기능 부전;
• 만성 정맥 폐쇄 부전 (폐쇄와 역류를 합친 것).

CEAP 시스템에 따른 정맥 부전의 분류 체계에서의 혈종 학자들은 작업 용량의 감소 정도를 평가하는 특별한 척도를 적용한다 :

0 - 질병의 증상은 완전히 사라졌습니다.

1 - 정맥 부족의 증상은 경미하며, 환자의 일하는 능력은 완전히 보존됩니다.

2 - 환자의 일할 수있는 능력이 감소되고, 유지 요법을받는 경우에만 하루 종일 일할 수 있습니다.

3 - 치료의 배경에도 불구하고 회복되지 않는 영구적 인 장애가 있습니다.

정맥 부족의 증상

하지의 정맥 기능 부전

정맥 부족의 임상상은 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 정맥 기능 부전에서는 증상이 급속하게 나타납니다. 혈전에 의한 정맥의 막힘으로 인해 갑자기 혈류가 멈추고, 영향을받는 사지의 부종이 발생하여 빠르게 진행됩니다. 주정맥의 진행 과정에서 심한 통증이 느껴지고 휴식 상태가되거나 신체의 위치를 ​​변경하려고 시도하지 않습니다. 통증을 줄이기 위해서는 감기 압축 및 비 스테로이드 성 소염제 복용의 극한에만 적용 할 수 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠며, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 명확하게 보입니다.

만성 정맥 폐쇄의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 보이게됩니다.

• 다리의 무거움과 뻣뻣함, 근무일이 끝날 때 악화됨.
• 하지의 붓기;
• 밤에 우세하게 발생하는 경련.
• 피부 변색 (과 색소 침착);
• 피부 탄력성 상실.

정맥 부족의 치료가 즉시 시작되지 않으면 영양 궤양이 발생합니다. 또한, 영향을받는 사지 정맥에 상당량의 혈액이 침적되면 환자는 현기증, 졸도 등의 증상을 경험하게됩니다.

만성 뇌의 정맥 부전증

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 환자의 눈에 띄지 않게 전달되며, 이는 상당한 보상 능력과 개발 된 뇌 혈관 시스템에 의해 설명됩니다. 뇌 조직의 혈액 유출에 중대한 위반이있는 경우에만 뇌의 정맥 부전의 임상 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빈번한 두통;
• 현기증의 발작;
• 시각 기능의 일과성 손상 (복시, 눈의 갑작스러운 검은 색);
• 사지의 피부 감각 장애 (마비, 따끔 거림, "크롤링 거위 덩어리");
• 무관심.

정맥 유출의 오래 지속되는 장애는 뇌부종의 원인이되고, 돌이킬 수없는 변화가 일어나 신경 학적 증상이 나타납니다.

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다. 참조 :

진단

정맥 부족의 진단은 질병의 특징적인 임상 징후, 객관적인 검사 데이터, 실험실 및 환자의기구 검사에 기초하여 수행됩니다.

정맥 부족의 정도는 도플러 초음파 주사의 결과 (이 방법의 정확도는 80-90 %에 이릅니다), 이중 혈관 조영술로 결정할 수 있습니다. 정맥 혈류 장애의 원인을 밝히기 위해 일부 경우 정맥 조영술 (감염된 정맥의 방사선 불 투과 검사)이 표시됩니다.

정맥 부족에서 실험실 혈액 검사 결과의 변화는 구체적이지 않습니다. 프로트롬빈 지수가 증가했습니다. 2 차 감염의 가입과 정맥혈의 형성 (정맥 벽의 염증)이 일반 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가 (백혈구 증가), 즉 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, ESR의 증가가 있습니다.

만성 정맥 기능 부전은 오랜 기간 동안 거의 무증상 인 천천히 진행하는 병리학입니다. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

감별 진단은 림프 염과 함께 시행됩니다. 급성 정맥 부전의 차별화 스트레칭, 외부 적으로 림프절이나 종양, 림프 부종을 확대 혈관의 압축, 베이커의 낭종 파열, 셀룰 라이트를 근육을 눈물 나.

정맥 부족 치료

급성 정맥 부족의 치료는 영향을받는 사지에 감기 압박으로 시작됩니다. 이를 위해면 천은 얼음물에 적셔 압착하여 피부에 바릅니다. 1.5-2 분 후에 직물을 꺼내 물에 적시고 피부에 다시 ​​바릅니다. 절차의 총 소요 시간은 1 시간입니다.

환자에게는 엄격한 안식기가 제공됩니다. 추가 혈전증을 예방하기 위해 혈액 응고 시간 및 혈소판 수를 조절하여 헤파린 주사를 처방합니다. 다음에는 간접 항응고제가 나와 있습니다. 치료 첫 날에 프로트롬빈 지수를 매일 측정 한 다음 7-10 일에 한 번씩 수 주 동안 그리고 환자의 상태가 안정화 된 후에 치료 기간 동안 한 달에 한 번씩 모니터링합니다.

부동 혈전 형성으로 인해하지의 급성 정맥 기능 부전에서 신장 정맥 아래의 하부 대정맥에 카바 필터를 설치하는 외과 적 개입이 나타납니다. 이 수술은 잠재적으로 생명을 위협하는 환자 폐동맥 색전증 (PE)을 비롯한 혈전 색전증 합병증의 발병을 예방합니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료는 전신적인 병리학 적 과정으로서 정상적인 정맥 혈류를 회복시키는 것뿐만 아니라 질병의 재발을 막는 것을 목적으로한다.

만성 형태의 정맥 부족의 약물 치료는 혈액 응고 (acetylsalicylic acid, 간접 항응고제) 및 정향 약물을 줄이는 약물을 사용하여 수행됩니다. 약물 요법 이외에도 탄성 압축 방법이 적용됩니다 (사지에 탄력 붕대를 착용하고 압축 니트를 착용).

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

만성 정맥 부족의 경우에는 적응증에 따라 정맥류의 외과 적 제거를하거나 수술을 경화 치료법으로 대체합니다. 벽의 염증을 일으키는 병리학 적으로 변형 된 정맥에 특수 약물을 주입하고 함께 고착시킵니다.

가능한 결과 및 합병증

만성 정맥 부족의 합병증은 다음과 같습니다.

• 깊은 정맥 혈전 정맥염;
• 폐 색전증;
• 연쇄 구균 림프 염.

급성 정맥 부전은 백색 또는 청색의 통증을 일으킬 수 있으며, 이는 결국 사지의 괴사, 혈액량 감소 (쇼크가 심하게 피로 인해)로 이어질 수 있습니다. 이 질환의 또 다른 합병증은 농양, 간질의 발생, 그리고 가장 심한 경우에는 패혈증 성 고혈압과 같은 혈전의 화농성 융합 일 수 있습니다.

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.

예측

시기 적절한 진단과 적극적인 정맥 부전 치료로 예후는 일반적으로 유리합니다.

예방

급성 정맥 폐쇄의 예방은 다음을 포함합니다 :

• 외과 적 개입 후 환자의 조기 활성화;
• 신축성 스타킹의 사용;
• 경골의 주기적 압축을 갖는 환자를 수행하는 단계;
• 위험 증가와 함께 혈전증의 약물 예방.

만성 정맥 부족의 예방을 목표로 한 예방 조치 :

• 변비 경고;
• 활동적인 라이프 스타일 (스포츠, 신선한 공기 속에서 산책, 아침 운동);
• 정체 된 위치에서의 장기 체류 방지 (앉기, 서기);
• 에스트로겐 호르몬 대체 요법 중 여성은 신축성 스타킹 착용을 권장하며, 프로트롬빈 지수는 정기적으로 모니터링됩니다.
• 슬리밍 속옷을 입는 것을 거부하고, 꽉 조인 칼라가있는 겉옷을 입는다.
• 체중 감량 조절;
• 하이힐을 정기적으로 착용하는 것을 거부합니다.