환자의 오른쪽 다리에있는 전도 장애 치료

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도성을 위반하는 것은 심근의 전도성 섬유를 따라 충동을 전달하는 속도가 느려지거나 멈추는 병리 적 과정입니다. 이 입자들은 심장 수축을 일으키는 심실에 신호를 공급하는 역할을합니다. 리듬, 속도 및 수축 운동의 강도가 방해되거나 심장 영역 중 하나의 활동이 완전히 중단됩니다. 초기 단계의 질병은 무증상입니다. 완전한 봉쇄로 호흡 부전, 전반적인 약화, 만성 피로, 의식 상실, 현기증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

표현의 정도에 따라, 방해는 부분적 (임펄스 전달의 감속) 및 완료 (신호의 중단) 일 수 있습니다. 병리학 적 과정에 관련된 그의 번들 요소의 수에 따라, 봉쇄는 1, 2 또는 3 개의 광선이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 전기 신호의 전도는 그의 묶음의 요소들 중 하나에 없다 - 오른 다리의 전도성, 왼쪽 다리의 앞 또는 뒤의 위반. 두 번째 유형의 차단 장치는 빔의 두 요소에서 운동량 전달에 위배됩니다. 병리학의 3 광속 특성의 경우에, 도전은 그의 번들의 모든 부분에서 위반된다.

병적 인 과정의 발병으로 이어지는 원인은 여러 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 마음에는 다음이 포함됩니다.

• 관상 동맥 질환, 조직의 산소 부족을 일으키는;
• 심근 경색 (결합 조직에 의한 대체와 함께 심장 근육의 일부의 괴사);
• 급성 또는 만성 심부전은 심장이 신체의 혈액 공급에서 그 기능에 대처하지 않는 병리학 적 과정이며, 전도 장애 및 심근 병증 (심근 섬유의 파괴)에 기여합니다.
• 심장의 선천성 및 후천성 이상;
• 심장 염증성 과정;
• 외과 개입 및 가슴 손상;
• 심장 근육의 조직에 대한자가 면역 손상 (신체의 건강한 세포를 파괴하기 시작하는 면역계의 오작동).

매우 자주, 그의 묶음의 오른 다리의 봉쇄는 긴 동맥 고혈압의 배경에서 발견됩니다.

질병 발병의 원인은 이뇨제 (체내에서 체액을 제거하는 약물), 항 부정맥제 및 심장 배당체로 장기간 치료하는 것입니다. 그의 번들에 대한 손상은 신체의 전해질 균형, 알코올 또는 니코틴 중독을 위반하여 발생할 수 있습니다.

몸의 중요한 기능을 제공하는 기관의 기능을 담당하는 자율 신경계의 장애는 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 호르몬에 대한 이유는 다음과 같습니다 : 내분비 땀샘, 당뇨병의 활동 증가. 그의 번들 오른쪽 다리의 봉쇄는 호흡기 질환 (폐렴, 기관지염, 폐암)의 만성적 인 산소 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 특발성 병리 현상은 알려지지 않은 이유로 발생합니다.

예비 진단은 환자의 증상 - 호흡 곤란, 전반적인 약점, 공황 발작, 갑작스러운 졸도 등을 토대로 이루어질 수 있습니다. 환자는 첫 번째 징후의 출현시기에 대해 의사에게 알려야하고, 이전의 질병 및 치료법에 대해 알려야하며, 병의 증상이 약물 복용 과정에서 변경되었는지 여부를 알려야합니다. 생활사 분석은 이전의 외과 적 개입, 생활 습관, 나쁜 습관, 생활 및 노동 조건, 유전 적 소인에 관한 정보를 수집하는 것입니다.

환자의 일반적인 검사에는 맥박과 혈압 측정, 심장 건조 (리듬 장애와 심장 박동의 특성 확인)가 포함됩니다. 가슴을 두 드렸을 때 봉쇄를 일으킨 병리학 적 원인에 의해 심장의 경계가 확장 될 수 있습니다. 혈액 및 소변, 심장과 관련이없는 원인을 확인할 수있는 호르몬 내용 분석.

심장 근육의 손상된 기능의 가장 작은 증상을 확인하는 데 도움이되는 ECG를 시행해야합니다. 가장 효과적인 검사 방법은 하루 24 시간 동안 사람을 휴대용 ECG 장치에 연결하는 심장 활동 측정입니다. 환자는 모든 행동이 수행되고 그에 따라 발생하는 징후가 기록되는 일기를 보관해야합니다. 다이어리와 ECG 데이터가 일치하므로 신체 활동 증가, 식사, 잠에서 깨어나 기까지 일시적인 전도 장애를 감지 할 수 있습니다.

전기 생리학 연구의 분석 및 데이터 - 동시 ECG와 저전력 펄스에 의한 심장의 인공 자극. 전극은 식도를 통해 삽입 될 수 있으며 심방에만 영향을 미칠 수 있으며 큰 동맥을 통해 심장 근육을 관통 할 수 있습니다. 심 초음파의 결과에 따라 전도 장애의 심장 질환이 진단됩니다.

약물 치료는 비타민과 강화제를 복용하고 있습니다. 치료의 중요한 부분은 지방, 매운 음식 및 단 음식의 거부, 다량의 신선한 채소 및 과일 섭취와 같은 특별한 식단의 준수입니다. 봉쇄의 발달로 이어지는 근본적인 질병을 제거하는 것도 필요합니다. 수술은 보존 적 치료의 비 효과, 병리학의 급속한 발전 및 빈번한 의식 상실로 수행됩니다. 수술 중 맥박 조정기가 심장 박동수에 삽입되어 정상적인 심박수를 설정하는 작은 장치입니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에서 손상된 신호 전달의 가장 위험한 합병증은 갑작스런 심장 마비입니다. 봉쇄로 치료하지 않으면 심장 마비가 발생할 수 있으며 병리학 증상이 악화됩니다. 덜 위험한 결과는 혈전 색전증 - 큰 동맥 및 뇌졸중의 막힘 - 순환 장애로 인한 뇌 영역의 괴사입니다.

병적 인 과정의 발달을 피하는 방법? 우선 건강한 생활 방식을 유지하고 일과 정권을 지키고 휴식하는 것이 필요합니다. 식이 요법에 특히주의를 기울여야하며, 섬유질을 함유 한 제품에 우선권이 주어져야합니다. 설탕과 지방이 많은 식품은 버려야합니다. 심장병의 경우, 튀김, 훈제, 절인 및 매운 요리는식이 요법에서 제외됩니다. 음주 및 심장병에 대한 흡연은 엄격히 금지됩니다. 갈등과 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 모든 약은 의사가 처방해야합니다. 모든 만성 질환은 적시에 감지하고 해결해야합니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에있는 전도 방해의 전형적인 형태가 항상 치료를 요구하는 것은 아닙니다. 병리학의 발전으로 이어지는 이유는 훨씬 더 많은 관심을 받고 있습니다. 어린 나이에 봉쇄가 발견되면 예후가 호의적 인 것으로 판명됩니다. 오른쪽 다리의 격리 된 봉쇄는 거의 자신의 전체 번들을 따라 신호가 전달되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 다양한 정도의 방실 차단에서 그러한 봉쇄가 발생할 수 있습니다.

이러한 조건에 고혈압이 동반되면 사망 위험이 증가합니다.

이것은 환자의 전반적인 상태를 악화 시키며, 심박수의 증가와 급성 심부전이 발생합니다.

번들 분지 봉쇄

때로 의사가 ECG 보고서를받은 환자는 환자가 환자의 묶음을 봉쇄했다고 들었을 수 있습니다. 이것은 특히 환자에게 물음을 일으킬 수 있습니다. 특히 어린이가있을 때 봉쇄가 발생하기 때문에 작은 어린이에 관해 이야기 할 때 그렇습니다. 그것은 무엇입니까 - 질병이나 증후군, 생명과 건강에 위협이 있으며 그러한 상황에서 무엇을해야하는지, 우리는이 기사에서 고려할 것입니다.

그림은 심장의 신경근 시스템을 보여줍니다.

그래서, 그분의 묶음은 심장 근육의 일부분이며, 비정형 근육 섬유들로 구성되어 있고 트렁크와 두 다리 - 왼쪽 (앞쪽과 뒤쪽 가지)과 오른쪽을 포함합니다. 몸통은 심실 사이의 중격 부분에 위치하며, 다리는 각각 오른쪽 및 왼쪽 심실로 보내져 심장 근육의 가장 작은 뿌리 키예 (Purkinje) 섬유로 파열됩니다. 이러한 구조의 기능은 우심방에서 발생하는 전기 충격을 심실 심근으로 전달하여 심방의 리듬과 일치하는 리듬으로 수축시키는 것입니다. 맥박의 전도가 부분적으로 또는 완전히 방해되면, 지부의 뭉치가 막히게됩니다. 이것은 전도 장애의 유형 중 하나이며, 대부분 임상 증상없이 발생하며 심장 심실의 충동 경로에서 완전하거나 부분적으로 차단된다는 특징이 있습니다. 그것은 천명 중 6 명, 그리고 55 년 후에 발생합니다 - 수컷은 100 명 중 2 명, 수컷은 더 자주 발생합니다.

봉쇄에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

- 단일 빔 - 우측 다리의 봉쇄; 왼쪽 다리의 전방 또는 후방 분지의 봉쇄;
- 2 광속 - 왼쪽 다리의 두 가지 봉쇄; 왼쪽 다리의 하나의 가지를 가진 오른쪽 다리의 봉쇄;
- trekhpuchkovaya - 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 봉쇄.

이러한 유형의 봉쇄는 완전하거나 불완전 할 수 있습니다. 또한 봉쇄는 영구적이거나 단속적 일 수 있으며 (한 개의 심전도 기록 과정에서 발생 및 사라짐), 일시적 (각 심전도에 기록되지 않음) 또는 번갈아 나타날 수 있습니다 (하나의 심전도 기록 과정에서 각기 다른 다리 블록 변경).

가이의 번들 봉쇄 원인

심실 내부의 전도성 질환은 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

- 선천성 및 후천성 심장 결함 - 대동맥 및 승모판 막 협착증, 폐동맥 협착증, 대동맥판 협착 및 대동맥 축착, 대동맥판 막 폐쇄 부전, 심방 중격 결손
- (thyrotoxicosis, 당뇨병), 대사성 (빈혈), 음식 (알코올 중독, 비만),자가 면역 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염), 심근 경색증,
- 관상 동맥 심장 질환
- 심근 경색증은 많은 심장 질환의 결과로서, 비 전형적인 근육 섬유를 포함하는 반흔 조직으로 근섬유의 일부를 대체하게된다
- 바이러스 또는 박테리아 기원의 심근염
- 류마티즘의 심장 질환 - 심내막염, 심근염
- 심근 경색
- 장기간의 동맥성 고혈압은 심근 비대를 일으킨다.
- 심장 배당체로 중독
- 폐 색전증
- 우심방과 심실의 비대 및 확장으로 폐 심혈관이 형성되는 만성 폐 질환 (만성 폐쇄성 기관지염, 폐 기종, 중증 기관지 천식)

소아 및 청소년에서 불완전한 단일 팔 우측 차단은 사소한 심장 발달 (좌심실의 추가 감각, 타원형 창문, 승모판 탈출증)을 동반 할 수 있으며, 심장의 유기성 병변이없는 경우에는 정상 변이로 간주됩니다.

단일 또는 이중 왼쪽 봉쇄는 거의 항상 선천적 인 심장병보다는 오히려 획득과 관련되어 있으며 규범의 변형으로 간주 될 수 없습니다.

번들 가지 블록의 봉쇄 증상

일반적으로 오른 손잡이 봉쇄는 자체적으로 나타나지 않으며 계획된 심전도가 통과 될 때 우연히 감지됩니다. 호흡 곤란, 심장 통증, 심장 붕괴 감정, 피로감과 같은 불만의 존재는 봉쇄를 야기한 근본적인 질병 때문일 수 있습니다.

전방 또는 후방 반 hemiblocade (가지 중 하나)와 함께, 임상 발현은 또한 최소이며 근본적인 질병에 의해 발생합니다.

완전한 왼쪽 블록은 심계항진, 현기증, 통증에 의해 나타날 수 있습니다. 좌심실의 심근의 급격한 변화, 예를 들어 급성 심근 경색으로 인해 발생할 수 있습니다.

3 빔 봉쇄는 펄스 경로의 전체 또는 불완전한 블록으로 인해 발생합니다. 불완전한 봉쇄는 심실에 도달하는 충동의 지연이 특징이며 여러 개의 손상되지 않은 섬유를 따라 수행되며 심실에 자극을 전달하지 않고 이소성 (필요한 곳에 위치하지 않음) 초점이 나타나면 심방과 심실의 완전한 분리가 발생합니다. 분당 20 - 40 박자의 빈도로 리듬이 감소했습니다. 이러한 수축 빈도는 정상보다 현저히 낮아서 대동맥으로 혈액을 적절하게 방출 할 수 없습니다. 임상 적으로는 현기증, 심부전증, 대뇌 혈류의 급격한 감소로 인해 기절하는 경향이 있습니다 (Morgagni-Edems-Stokes의 공격). 그것은 생명을 위협하는 합병증을 일으키거나 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다.

진단

이 전도 방해는 표준 심전도 검사로 감지 할 수 있습니다. 의사의 추가적인 전술은 확인 된 봉쇄의 유형에 달려 있습니다.

불완전한 오른쪽 차단이 검출되고 심장 질환이없는 경우 의사는이를 이것을 생리적 규범의 변형으로 간주 할 수 있으며 추가 검사 방법을 처방하지 않을 수 있습니다.

2 빔 봉쇄에는 환자에 대한보다 자세한 검사가 필요합니다. 평생 좌심실이 완전히 차단 된 경우 심근의 광범위한 과정으로 인해 환자가 불평을하지 않아도 병원에서 즉각적인 입원이 필요합니다. 이러한 프로세스 (만성 심근 경색 또는 급성 심근 경색, 특히 통증이없는 형태)의 처방은 의사의 감독하에 병원에서 찾아내는 것이 좋습니다. 또한 심전도상의 그러한 봉쇄의 증상은 심근 경색의 기준 인 심전도를 가려 내기 때문에 의사는 심전도에 의해서만 심장 마비를 확인하거나 반박 할 수 없습니다. 기저 질환의 진행 과정에서 악화가 없을 때 기존의 완전한 좌측 블록은 고정 된 관찰을 필요로하지 않는다.

3 빔 봉쇄는보다 완벽한 검사와 심장 수술 문제 해결을 위해 병원의 응급 입원을 나타내는 지표입니다.

심전도상의 봉쇄 징후는 :

- 오른쪽 다리의 봉쇄. Rsr 또는 rSR 유형의 오른쪽 리드 (V1, V2) M 형 복합체에서 왼쪽 리드 (V5, V6)에 S 파가 넓고 노치가 있으며 QRS 복합체는 0.12 초 이상입니다

- 왼쪽 다리의 봉쇄. 좌심방 (V5, V6, I)은 R 파의 끝이 뾰족한 Q 파가없는 변형 된 심실 복합체를 확대 시켰고, 오른쪽 리드 (V1, V2, III)에서는 S 파의 끝을 가진 변형 된 복합체에서 복합체의 폭은 0.12 초 이상이었다

- 3 빔 봉쇄 - 오른쪽 및 왼쪽 봉쇄의 징후, 방실 차단 I, II, III 정도의 징후.

클리닉이나 심장학 부서의 추가 검사 방법을 통해 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사 및 일상적인 진단 방법을 지정할 수 있습니다.

• 하루 동안 일시적인 봉쇄를 감지하기 위해 매일 ECG 모니터링이 표시됩니다.
• Extraesophageal electrocardiography는 정상 ECG의 정보가없는 상태에서 리듬 장애를 진단하는 데 도움이됩니다.
• Echocadiography는 심장의 유기적 병리를 진단하고, 분출 률, 심근 수축력을 평가합니다.
• 심장 질환의 MSCT (다발성 전산 단층 촬영) 또는 심장의 자기 공명 영상 (MRI)은 심장 질환을 진단하기 위해 논란이되고 진단 적으로 불확실한 경우에 나타날 수 있습니다.

번들 분지의 봉쇄 처리

이 전도 방해에 대한 특별한 치료는 없습니다. 근본적인 병이없는 상태에서 오른쪽 번들의 봉쇄 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 다음과 같은 약물 그룹은 기본 질환 치료를 위해 단일 또는 두 개의 빔 차단제를 사용하여 환자에게 처방 될 수 있습니다.

- 비타민 - 티아민 (비타민 B1)과 리포산, 리보플라빈 (비타민 B2), 니코틴산 (비타민 PP)
- 산화 방지제 - 유비 퀴논, 카르니틴, 멕 시돌, 예비 유도체
- 식물 기원의 진정제 (St. John 's wort, motherwort, valerian, sage)
- ACE 억제제 (페린도 프릴, 리 시노 프릴), 안지오텐신 양 II 수용체 길항제 (로사 르탄, 발사르탄), 베타 - 아드레노이 차단제 (비 소프 롤롤, 아테 놀롤), 칼슘 채널 길항제 (암로디핀, 베라파밀), 고혈압 치료제, 마지막 두 그룹은 심박수를 줄이므로주의해서 관리해야합니다.
- 허혈성 심장 질환 치료 용 항진균제 - 단기 및 장시간 작용하는 질산염 (니트로 글리세린, 이소 케트, 카디켓, 단클론트)
- 심장 혈관 및 혈관에서의 혈전 예방을위한 항 혈소판 제제 - 아스피린, 심 부정맥, 혈전 성 엉덩이
- 콜레스테롤을 정상화하는 지질 저하제 - 스타틴 (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- 만성 심부전의 발달에있어서 이뇨제 및 심장 배당체 - 인다 파 미드, 다이버, 라식; 스트로 펀 틴, 디곡신
- "폐"심장 - 흡입 형 아드레날린 유사 약물 및 글루코 코르티코 스테로이드 (베로 테크, 베로다얼, 스피릿, 바클 라존)의 개발을 유발 한 기관지 폐 질환의 치료제
- 항생제, 심장의 안감 염증을위한 비 스테로이드 항염증제 - 페니실린; 니 메술 리드, 디클로페낙

약물 외에도 외과 적 방법이 봉쇄를 치료하는데 사용되며 이는 환자에게 맥박 조정기 (EX)를 설치하는 것으로 구성됩니다. 완전한 좌심방 차단 (특히 왼쪽 다리의 한쪽 분지 봉쇄)과 심근 경색의 급성기 (10-14 일)에 발생한 완전한 좌 막힘은 중앙 정맥을 통해 오른쪽으로 전극을 삽입하여 일시적으로 페이싱을 시행하는 징후입니다 심실. 완전한 방실 차단, 드문 심실 리듬 및 Morgagni-Edems-Stokes 발작 (무의식)이있는 3 묶음 봉쇄는 영구적 인 페이싱 (인공 심박 조율기 또는 심장 제세 동기 - 제세 동기의 삽입)을 나타냅니다.

그의 번들 봉쇄로 라이프 스타일

임상 양상이없고 심장병이없는 오른쪽 다리의 막힌 환자는 습관적 인 신체 활동으로 건강한 생활을 영위 할 수 있습니다. 두 배 또는 세 개의 빔 차단을 일으키는 근본적인 질병이있는 경우, 부하와 스트레스를 제한하고, 더 쉬고, 올바르게 먹고, 나쁜 습관을 제거해야합니다.

환자를 설치할 때 환자는 항상 심장 박동기 카드를 휴대해야하며 전기 제품과 휴대 전화가 이식 부위에 가까이 있지 않도록하십시오. 예를 들어, TV에 기대거나, 전화로 이야기하거나, 반대쪽 귀에 누르거나, 헤어 드라이어 또는 전기 면도기가 이식 부위에서 10cm 이상 떨어져 있지 않은 경우.

환자는 일 년에 한 번 ECG를 방문하거나 주치의가 처방하는 경우 더 자주 방문해야합니다. EKS를 설치할 때 퇴원 후 심장 외과 의사 및 부정맥 전문의에게 첫 번째 방문은 3 개월 후, 반년 후, 일년에 두 번 열립니다.

합병증

합병증에는 발작 성 심실 성 빈맥, 심실 세동, 심장 수축 (심장 활동의 중단 - 갑작스런 심장사)이 포함됩니다. 봉쇄 환자에서 기저 질환의 합병증은 급성 및 만성 심부전, 혈전 색전증 합병증 (폐 색전증, 뇌졸중) 일 수 있습니다.

합병증의 발생을 예방하는 것은시기 적절하게 검사하고, 정기적으로 의사를 방문하며, 특히 심장 및 혈관 질환이있는 환자의 모든 처방전을 충족시키는 것입니다.

예측

쓰여진 모든 것을 요약하면, 번들의 봉쇄는 질병이 아니라 심전도에서 발견되거나 임상 적으로 나타나는 심장병의 증상이라고 할 수 있습니다. 이 또는 그 유형의 봉쇄의 결과가 무엇인지 알기 위해서는 예후가 그 블록의 발달로 이어진 질병에 달려 있다는 점을 고려해야합니다.

단일 블록 우측 봉쇄 및 심장 또는 폐 병리가없는 경우, 예후는 유리하다. 심근 경색의 배경에 대한 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄의 발달과 함께, 사망률은 경색의 급성 기간에 40-50 %에 도달하기 때문에 예후는 바람직하지 않습니다. 또한 3 번 묶음 봉쇄의 예후는 수축기의 가능성을 증가시키기 때문에 바람직하지 못하다.

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 방해

그의 번들의 오른쪽 다리를 따르는 전도 교란은 방실 결절에서 우심실 심근으로의 자극 파동의 전도가 느려지는 병리학 적 상태입니다. 그의 오른쪽 묶음을 다른 쪽 다리에 옮기는 것을 위반하는 것을 봉쇄라고합니다.

오른쪽 묶음 지점의 기능 His

전도 시스템의 원활한 작동으로 심장의 자율적 인 작업이 보장됩니다. 그것은 복잡한 구조를 가지고 있으며 주요 구성 요소는 심방 결절, 심방 전도성 섬유, 방실 결절, 그의 번들 다리 및 푸르 키예 섬유입니다.

정상 상태에서, 여기 펄스의 파동은 한 구성 요소에서 다른 구성 요소로 연속적으로 전달되어 심장의 모든 챔버의 균일 한 여기 및 수축을 보장합니다. 그분의 묶음의 오른 다리를 따라 천천히 전도하면 우심실 수축이 지연되어 큰 순환을 따라 혈역학이 손상 될 수 있습니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리를 천천히 움직이십시오 : 원인

대부분의 경우, 환자 번들의 오른쪽 지점을 따라 전도 방해가 유기적 인 원인, 즉 심실 중격의 심근 및 우심실 벽의 재구성 때문입니다. 이것은 다음 상황에서 발생합니다.

• 아밀로이드증.
• 혈색소 침착증.
• 고혈압 성 심장병.
• 허혈성 심장병.
• 폐 심장.
• 심장 결함.
• 폐 색전증 및 다른 경우.

그러나, 여러 상황에서, gis의 우측 척추에 따른 전도의 위반은 심장 전도 시스템의 발달의 선천적 특징뿐만 아니라 물 - 전해질 장애, 결합 조직의 전신 질환, 다른 비 심장 원인에 기인한다. 20 대마다 환자의 번들의 오른쪽 다리를 따라 전도가 지연되는 것은 정상적인 변종입니다.

ECG에서의 오른쪽 번들의 전도도 위반

병적 인 과정의 무증상 과정 때문에, 진단은 심전도를 기준으로 만 가능합니다. cardiograms에서, 그의 번들 전도의 손상은 오른쪽 흉부 리드에서 확장 된 심실 복합체의 특징적인 M 형 변형에서 나타납니다.

중요한 심장 질환이있는 경우 심방 세동, 기저귀 수축, 비정상적인 Q 치아, ST 분절 우울증 및 기타 많은 변화가 감지 될 수 있습니다. 일부 경우에는 환자군의 오른쪽 다리를 따라 전도도가 느려지는 것이 심근 경색의 첫 징후 일 수 있습니다.

오른쪽 다리 묶음의 위반에 대한 치료

이 질병은 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 주된 노력은 전도 장애를 일으킨 심장병을 찾는 것이 목표입니다.

어떤 경우에는 완전한 방실 차단에서 그의 오른쪽 묶음을 따라 전도 지연이 변형 될 위험이있을 때 항 맥박 요법이 나타나고 심장 박동 조절기가 설치됩니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에있는 전도 행위의 위반 : 증상 및 치료

His 번들은 노드, 섬유 및 유사한 요소의 전체 복합체를 포함하는 심장 전도 시스템의 주요 구성 요소 중 하나입니다. 그 기능은 심장의 심실에 전기 충격을 전달하는 것입니다. 그러나 전도로 인해 전도가 깨질 수 있으며, 그로 인해 신체가 파괴됩니다.

질병의 일반적인 그림

그의 번들의 구조는 두 개의 앞다리와 뒷발의 존재를 암시한다. 오른쪽에 위치한 그 가지에는 우심실의 근육 층으로 침투하는 넓은 묶음이 있습니다. 심장의 올바른 심장이 막히는 것이 무엇인지 이해하려면이 경우 관찰 된 변화의 특징을 고려해야합니다.

• 전체 심장 시스템을 통해, 임펄스 전도가 느려집니다.
• 기관의 오른쪽 부분이 흥분하여 심실 사이의 중격에 영향을 미칩니다.
• 블로킹되지 않은 좌심실이이 과정에 관여하며, 그 다음 오른쪽 뇌실이 흥분됩니다.

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도도를 위반하면 심실의 작업에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 그 결과로 자극의 시간이 바뀝니다. 결과적으로 올바른 부서의 정상적인 업무 능력이 상실됩니다.

이 병리 발달의 배경에 비추어, 왼쪽 묶음에 대한 충동은 바뀌지 않고 도달 할 수 있으며 오른쪽 다리로 퍼지지 않습니다. 심장 부분의 작업에서 이러한 분리로 인해 장기의 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

이유

이러한 변화는 대부분 심장 근육의 구조 조정으로 인해 발생합니다. 그 이유는 다음 질병 중 하나 일 수 있습니다.

• 각종 유형의 심장 결함;
• 허혈;
• 혈색소 침착증;

• 심장 마비, cardiosclerosis 및 기타 심장병;
• 폐 심장;
• 폐 동맥의 혈전 색전;
• 아밀로이드증;
• 중독 약물 또는 권장 복용량 초과;
• 고혈압.

어떤 경우에는 심장 외 요인 중 하나가 전도 장애를 일으킬 수 있습니다.

• 전신 결합 조직 질환;
• 물과 전해질의 문제;
• 심장 전도와 관련된 선천성 이상.

우리는 신체의 특징을 잊어서는 안됩니다. 통계에 따르면, 매 20 명의 환자마다 정상적인 척추에 전도의 선천적 교란이 있으며 이것이 정상입니다.

증상 Symptomatology

질병의 진단에서 합병증은 His의 올바른 번들의 전도 방해가 어떤 중요한 징후도 가지지 않기 때문에 발생합니다. 환자는 단순히이 편차를 스스로 발견 할 수 없습니다.

대부분의 경우, ECG의 계획된 통과와 함께 질병이 무작위로 탐지됩니다. 그러나 환자는 심장 마비, 호흡 곤란, 심장 리듬 장애, 심각한 피로감과 같은 불편 함을 호소 할 수 있습니다. 이러한 증상은 봉쇄를 초래 한 기저 질환의 진행으로 인해 발생합니다.

다른 부문의 패배로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 후방 또는 전방 왼쪽 가지의 반 블록의 징후는 근본적인 질병에 달려 있습니다. 보통 경량이며 심장 통증, 호흡 곤란, 피로를 나타냅니다.
2. 심장 왼쪽 페달의 완벽한 봉쇄는 어지러움, 심장 통증 및 강한 심장 박동으로 나타납니다. 이러한 증상의 증상은 급성 심근 경색을 포함한 좌심실의 광범위한 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 3 빔 봉쇄는 전도 펄스가 전혀없는 특징이 있습니다. 환자는 잦은 현기증, 심장 활동 중단, 실신 등을 경험합니다. 적절한 치료를하지 않으면 심장 마비까지 여러 가지 합병증이 있습니다.

진단 기능

심전도 도중 전도 장애가 감지 될 수 있습니다. 이 절차의 결과에 따라 전문가는 다음 단계를 결정합니다.

1. 불완전 우파 봉쇄가 다른 심장 질환이없는 경우에 발견 되었다면, 이것은 유기체의 특징에 기인 할 수 있습니다. 이 경우 추가 연구는 지정되지 않습니다.
2. 탐지 된 두 개의 빔 차단은 심층 진단이 필요합니다. 이 편차가 이전에 환자에게서 관찰되지 않았다면, 아무런 불만이 없더라도 긴급 입원이 필요합니다. 오랜 기간 동안 완전한 왼쪽 봉쇄가 있으면 병원 치료가 필요하지 않습니다.
3. 3 빔 봉쇄가 환자에서 발견되면 긴급한 입원이 필요합니다. 추가 치료 과정을 결정하기 위해 짧은 시간 내에 완전한 검사가 실시 될 것입니다.

치료 방법

이 병리학은 환자가 봉쇄의 발달을 유발하는 질병을 앓고있는 경우에만 해결되어야합니다. 이 치료가없는 경우에는 치료가 수행되지 않습니다.

1 또는 2 개의 비임 전도성을 앓고있는 환자의 경우 다음 약물을 포함하는 약물 요법이 선택됩니다.

• 항산화 제;
• 비타민;
• 진정제 약제;
• 동맥 고혈압을 제거하는 것을 의미합니다.
• 항생제;
• 심장 글리코 시드 및 이뇨제.

치료 과정은 기저 질환 및 발달 단계에 따라 선택됩니다. 고급의 경우, 봉쇄는 외과 적으로 치료 될 수 있습니다. 환자 맥박 조정기 설치가 포함됩니다.

환자의 생활 방식과 질병의 예후

환자가 심장 질환이없고 오른쪽 다리가 막힌 채 몸이 합병증없이 진행된다면 보통의 신체 활동으로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 병이 다른 질환으로 인해 생기는 경우 환자는 스트레스가 많은 상황과 노력을 제한하고 나쁜 습관을 없애고식이 요법을 따르십시오.

수술 중 환자가 EX에 설치 되었다면 다음 예방 조치를 준수해야합니다.

• 심장 맥박 조정기 증명서가 있어야합니다.
• 휴대 전화 또는 전기 제품의 충격으로부터 이식 부위를 보호하십시오.
• 1 년에 1 회 심전도 검사를받습니다 (또는 더 자주, 특별한 의사의 처방전이있는 경우).

His 번들의 봉쇄는 독립적 인 질병을 구성하지는 않지만 다른 질병의 결과로 작용하므로 예후는이 병리를 유발 한 질병에 직접적으로 달려 있습니다. 심장에 두드러진 손상이없는 단일 오른쪽 오른쪽 봉쇄는 인체 건강에 위협이되지 않습니다.

심장 마비의 결과로 왼쪽 가지의 충동이 막히면 예후가 좋지 않습니다 (질병 악화시 사망률은 최대 50 %입니다). 3 경로 병리학은 또한 심근 경색의 가능성이 증가하기 때문에 심각한 결과를 초래합니다.

그분의 묶음 자체를 봉쇄하는 것은 유기체의 특징이며 환자의 삶의 질에 영향을 줄 수는 없습니다. 그러나 합병증의 발달과 함께,이 병리학의 결과는 매우 슬프다. 문제를 피하려면 심전도 검사를 체계적으로 수행해야합니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 방해가 무엇입니까?

그의 번들 다리에서 심장 심실을 통해 전기 자극을 직접 전달하는 과정이 발생합니다.

종종 심실을 통과하는 자극을 막는 특정 간섭이 있습니다.

이러한 방해는 전도 번짐이 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 발생한다는 사실을 초래합니다.

상태 기능

그분의 묶음의 오른쪽 다리에 따른 전도 방해 : 그것은 무엇입니까? 이 병의 기전은 다음과 같습니다 :

1. 봉쇄는 심장 전체에 신경 충동을 느리게 전도시킵니다.
2. 이 과정의 결과는 심실 사이에 위치한 중격에 영향을 미치는 심장 부서의 흥분의 발생입니다.
3. 심장의 오른쪽 절반의 자극 후, 가지와 그 왼쪽 절반이 흥분됩니다.

신경 충동의 전도를 유발하는 이유는 다음과 같습니다.

• 어린이 및 성인의 선천성 또는 후천성 심장 결함;
• 각종 심장 질환 (심근 경화증, 심근 경색, 고혈압, 관상 동맥성 심장 질환 등);
• 약물 투약 불량.
• 전해질 대사의 파괴;
• 신경 자율 신경계의 기능 장애.

위의 원인이나 질병에 시달린 사람들은 위험합니다.

진단

전문가들은 여러 가지 증상을 확인합니다. 증상의 원인은 신경 충동의 전도가 실패했음을 나타냅니다.

• 호흡 곤란;
• 실신;
• 어지럼증 등

그러한 징후의 존재를 확인하는 것은 환자의 전문의와 직접 대화하는 것일 수 있습니다.

보다 정확한 진단을 위해서는 다음 진단 방법을 사용할 필요가 있습니다.

• 심전도 - P 파의 높이가 두꺼워지고 커지게됩니다.
• 심 실내 전도의 위반은 또한 가슴을 두드리는 방법을 사용하여 결정될 수 있습니다. 이 경우 전문가는 심장의 크기가 증가하는 것을 느낄 수 있습니다.
• 호르몬 양을 결정하기위한 혈액 및 소변 검사 - 심장 질환과 관련이없는 전도 지연의 원인을 밝혀내는 데 도움이 될 것입니다.
• 전기 생리학 연구 - 저전력 자극을 사용하여 심장의 인공 자극이 수행됩니다. 이를 위해 작은 전극이 내장을 통해 또는 심장의 심근을 통해 심장에 공급됩니다.

이 방법은 가능한 한 정확하게 질병의 발병 단계와 원인을 도출하는 데 도움을 줄 것입니다.

치료 및 예방

PNPG의 치료는 두 영역으로 나눌 수 있습니다 :

1. 마약. 이 추세의 핵심은 환자에게 심장 심근의 기능을 자극하고 신체의 대사 과정을 조절하는 비타민 과정을 할당하는 것입니다. 이 경우 엄격한 식사를해야합니다.
2. 외과 적 보수 치료를 마친 후 긍정적 인 역 동성이 없으면 전문가는 수술을 처방합니다. 이 수술의 핵심은 심장 근육을 통해 특별한 소형 맥박 조정기를 소개하는 것입니다. 심장 박동 조절기는 심장의 정상적인 수축을 인위적으로 조절합니다.

어린이가 심장을 통한 신경 충동의 전도를 더 빨리 범하면 질병의 완치 확률이 높아집니다.

그의 번들의 오른쪽 다리를 따라 전도 장애가 발생할 수있는 위험은 갑작스런 심장 마비의 가능성입니다. 적시에 효과적인 치료를하지 않으면 복잡한 형태의 심부전이나 다른 병리학 적 병리 현상이 발생할 수 있습니다.

질병 예방은 일일 처방을 따르고 바른 식사를 선택하는 등 적극적인 생활 방식을 유지하는 데 있습니다. 소비 된 알코올 및 담배의 양은 통제되어야합니다.

질병의 첫 징후를 감지하면 적시에 귀하의 건강 및 접촉 전문가에게주의를 기울여야합니다. 축복해!

번들 분지 봉쇄

그의 번들 다리의 봉쇄는 심장 번트의 하나 또는 여러 가지 가지를 따라 여기 펄스의 전도가 느려지거나 완결되는 것을 특징으로하는 심장 내 전도의 위반이다. 지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 도구 적 검사 나 리듬 장애, 현기증, 의식 상실의 증상 징후로만 탐지 할 수 있습니다. 심전도를 이용하여 다발성 분 지 발의 봉합을 진단합니다. 그의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것은 전도 방해의 원인을 제거하는 것으로 감소된다. 어떤 경우 인공 인공 심장 박동기를 설치해야 할 수도 있습니다.

번들 분지 봉쇄

GIS 번들 다리의 봉쇄는 심전도 시스템의 세포 다발을 통한 전기적 충동의 불완전하거나 완전한 파괴로, 심실 심근 커버리지의 순서가 변경됩니다. 심장학에서, 그의 가지의 묶음의 봉쇄는 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 원칙적으로, 그것은 독립적 인 심장 병리의 심전도 증상과 동시에 결과로 작용합니다. 심전도에 따르면, 그의 가지의 묶음의 봉쇄는 0.6 %의 사람들에게서, 더 자주 남성에서, 60 세 이상의 사람들은 빈도가 1-2 %로 증가합니다.

His 번들은 수정 된 근육 섬유의 클러스터로 대표되는 심장 전도 시스템의 일부입니다. 심실 중격에서 그의 번들은 오른쪽과 왼쪽의 두 다리로 나뉘어져 있습니다. 차례로 왼쪽 다리는 심실 중격의 양측으로 내려 오는 앞쪽과 뒤쪽 가지로 나뉘어집니다. 심실 내 전도 시스템의 가장 작은 가지는 전체 심장 근육을 관통하고 수축 심실 심근과 직접 연결된 Purkinje 섬유입니다. 심근 수축은 부비동 결절에서 발생하는 전기 충격의 전파로 인해 심방을 통해 방실 결절로 이어지고 그의 다리와 다발을 통해 푸로 키예 섬유로 전파됩니다.

가이의 번들 봉쇄 원인

그분의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 오른쪽 번들 브랜치 블록이 발생하는 경우 우심실의 혼잡과 비대와 관련된 질병 - 승모판 협착증, 심방 중격 결손, 삼첨판 막 부전, 허혈성 심장 질환, 오호 pulmonale, 고혈압, 급성 심근 경색 (zadnediafragmalnom 또는 verhneverhushechnom) 등이있다.

죽상 동맥 경화증, 대동맥 판막 결손, 심근 병증, 심근 경색, 심근염, 세균성 심내막염, 심근 경색증 등으로 인해 다발의 왼쪽 다리가 막힙니다. 더보기 드물게, 다발 분지 블록의 봉쇄는 폐색전증, 고칼륨 혈증 및 심장 글리코 시드 중독의 배경에 대해 발생합니다.

두 묶음 봉쇄의 원인은 대동맥 결함 (대동맥 기능 부전, 대동맥 협착)과 대동맥 축착이다.

번들 가지 블록의 분류 봉쇄

그의 번들의 해부학 적 구조를 고려할 때, 봉쇄는 1 광속, 2 광속 및 3 광속이 될 수 있습니다. 단일 빔 봉쇄에는 오른쪽 묶음의 봉쇄, 왼쪽 앞쪽 또는 왼쪽 뒤쪽 가지의 봉쇄 (blockade) 등 그의 번들 중 한 다리 (가지)의 병변이 포함됩니다. 2 번 묶음 봉쇄는 왼쪽 묶음의 앞쪽과 뒤쪽 가지, 오른쪽 다리와 왼쪽 앞쪽 가지, 오른쪽 다리와 왼쪽 뒷부분의 가지의 동시 다발성 병변이다. 3 빔 봉쇄로, 그의 묶음의 세 가지가 모두 영향을받습니다.

그분의 묶음의 다리를 가리는 충동의 정도에 따라, 그들은 불완전하고 완전 할 수 있습니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 제 2 레그 또는 그의 가지 중 하나의 기능이 방해받지 않는 동안, 그의 번들의 다리 중 하나를 따라 펄스의 전도가 방해 받는다. 이 경우, 심실의 심근의 여기는 손상되지 않은 가지에 의해 제공되지만 지연이 발생합니다.

따라서, 번들의 지점을 따라 임펄스 전파 과정이 느리게 진행됨에 따라, 1 도의 불완전한 심장 블록이 발생합니다. 이 경우, 모든 충동이 심실에 도달하는 것이 아니라면 불완전한 심장 블록 II 정도를 말합니다. 완전한 봉쇄 ​​(또는 III도 막힘)는 심방에서부터 20-40 박동의 속도로 독립적으로 수축하기 시작하는 심실에 대한 충동을 절대적으로 수행 할 수 없다는 것을 특징으로합니다. 몇분 만에

그의 번들 발의 봉쇄는 일시적 (간헐적)이거나 영구적 (돌이킬 수없는) 일 수 있습니다. 어떤 경우에는, 그의 지부 묶음의 봉쇄는 심장 박동이 변화 할 때 (서맥, 빈맥) 만 발생합니다.

다발 분기 블록의 다양한 옵션 봉쇄의 특성

그분의 묶음의 다리를 봉쇄하는 것은 독립적 인 임상 적 징후가 없다; 대부분의 경우 기본 질환의 증상과 특정 심전도 변화를 나타냅니다. 심장 발작이 감소되면서 환자 번들 묶음의 봉쇄는 빈번한 어지럼증, 심한 서맥 및 때로는 무의식을 동반 할 수 있습니다.

그의 번들을 막기위한 주요 임상 옵션을 고려하십시오.

오른쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

His 번들의 오른쪽 다리가 완전히 봉쇄 된 경우, 우심실의 심근 및 좌심실의 오른쪽 절반의 임펄스 및 자극은 좌심실 및 MILV의 왼쪽 절반에서 수축근 섬유를 따라 수행됩니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 그의 가지의 오른쪽 다리를 따라 전기 충격을 가하는 감속이 기록됩니다. 때로는 건강에 좋지 않은 청년들에게서 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄가 감지됩니다. 이 경우 생리적 규범의 변형으로 간주됩니다.

그의 번들의 오른쪽 번들의 완전한 봉쇄의 ECG- 신호는 S 파의 확장, R 파의 진폭 및 확장의 증가이며, QRS 복합체는 0.12 초까지의 확장을 갖는 qRS의 형태를 갖는다. 그리고 더.

왼쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

그의 묶음의 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄되면, 왼쪽 다리의 두 가지 가지 (두 개의 광선 차단)로 동시에 나뉘 지 않을 때까지 다리의 줄기를 따라 여기의 물결이 진행되지 않습니다. 여기 파는 푸로 키예 섬유를 따라 MILV 및 우심실의 오른쪽 반에서 지연되어 좌심실의 심근으로 전송됩니다. 심전도 상 - EOS가 좌측으로 벗어난 경우, QRS 복합체는 0.12 초로 확장됩니다. 이상.

그의 번들 왼쪽 다리 앞부분의 막힌 부분의 핵심은 좌심실의 심근의 외측 벽에 대한 충동을 위반하는 것이다. 이 경우, Purkinje 섬유의 문합을 따라 후벽의 MUZhP와 하벽의 여기 후, 여기 파는 왼쪽 심실의 외측벽에서 아래쪽으로 위로 전파됩니다.

His 번들의 왼쪽 다리의 후방 분지가 막히는 동안 좌심실의 심근 허리 부분에 손상된 전도가 방해받습니다. 활성화 파는 좌심실의 전벽 및 외측 벽으로부터 푸르니예 섬유를 따라 좌측 심실의 하부 후면 섹션, 즉 상부에서 하부로 전파한다.

His 번들의 왼쪽 다리가 불완전하게 막혀있는 것은 좌 주 트렁크를 따라 또는 왼쪽 다리의 양쪽 가지를 따라 임펄스 전도가 느려지는 것을 특징으로합니다. 동시에 좌심실의 심근 부분은 오른쪽 다리를 따라 전파되는 충동에 의해 흥분됩니다.

2 빔 봉쇄

왼발 앞쪽 분기의 오른쪽 다리의 봉쇄와 결합하면 전기 임펄스가 그의 번들 왼쪽 다리의 뒷부분 분기를 따라 전파하여 좌심실의 심근의 허리 부분의 첫 번째 부분을 자극 한 다음 그 외측 부분을 자극합니다. 이 후, 임펄스는 수축 섬유를 따라 우심실 심근으로 천천히 퍼집니다.

좌심실 및 우심실의 외측벽의 여기 지연은 QRS 군 확장의 형태로 0.12 초로, S 파의 오름차순 무릎의 톱니 모양, 네거티브 T 파, 왼쪽의 EOS 편차 형태로 ECG에 반영됩니다.

좌심실의 오른쪽 묶음과 봉합 된 후방 좌 분지의 봉합과 결합 된 봉쇄의 경우, 임펄스는 전방 왼쪽 분지, 좌심실 문 합부의 앞쪽 부, 좌심실의 허리 부분, 그리고 수축 섬유를 우심실로 전달합니다. ECG는 왼쪽 구치부와 오른쪽 구두의 봉합 흔적, 즉 EOS의 오른쪽 편차를 반영합니다. 이 조합은 심근의 공통적이고 심오한 변화를 나타냅니다.

3 빔 봉쇄

불완전한 3 번 묶음 봉쇄는 그의 번들 중 가장 영향을받는 가지를 따라 심실에 여기 펄스가 확산되는 것을 동반합니다. 동시에 방실 차단 I 또는 II가 표시됩니다.

완전한 3 번 묶음 봉쇄의 경우, 심방에서 심실로 전달되는 자극은 불가능하며 (3 도의 AV 차단), 이는 심방 및 심실 리듬의 해리를 초래합니다. 동시에, 심실은 저주파수 및 부정맥에 의해 특징 지어지는 자신의 심실 세동 리듬에서 수축하며, 이는 심방 세동의 출현 및 다양한 기간의 수축기로 이어질 수 있습니다.

지부의 묶음을 완전히 봉쇄 한 ECG 패턴은 1도 또는 다른 각도의 AV 봉쇄의 징후와 일치합니다.

번들 가지 블록의 봉쇄 진단 및 치료

그의 번들 번들의 봉쇄를 탐지하는 주요 방법은 표준 심전도와 그 종류 인 경식도 심전도 (CPECG), 리듬 심전도 검사, 일일 ECG 모니터링입니다. 유기 심장 마비, 심 초음파, MRI, MSCT, 심장의 PET에 대한 데이터를 식별하기 위해. 다발 분기 블록의 봉쇄가 감지되면 심장 전문의, 부정맥 학자 또는 심장 외과의가 환자와 상담해야합니다.

그분의 번들 묶음을 봉쇄하는 특별한 치료법은 없습니다. 이 질환의 경우, 기저 질환을 치료해야합니다. 그의 번들을 봉쇄 할 때 협심증, 고혈압, 심부전, 질산염 치료, 심장 배당체, 항 고혈압제에 의해 복잡해집니다. AV 차단시 맥박 조정기 삽입에 대한 징후를 고려해야합니다. 임상 적 증상이없는 상태에서 번들의 다리를 막을 때 역동적 인 관찰이 수행됩니다.

다발 분기 블록의 봉쇄 예측

무증상 환자에서 그의 번들 번들의 예후는 유리하다. 심장의 유기적 병리학이있는 상태에서 예후는 근본적인 질병에 의해 결정됩니다. 차례대로, 자신의 번들 묶음을 봉쇄하면이 범주의 환자에서 갑작스런 사망의 위험이 증가하고 장기적인 합병증이 발생합니다.

행동의 결함, AV 차단, 심근증, 고혈압 및 심부전의 진행은 불리한 결과의 가능성을 증가시킵니다.

His 묶음의 전도도 위반 : 유형, 원인 및 처리 방법에 관한 모든 것

His의 묶음은 심전도 시스템의 한 요소로서 특수 구조의 심근 부분으로서 중도 신경 노드로부터 충격을 전달하는 기능을합니다. 심장 구조가 점차적으로 감소되는 것은이 구조 덕분입니다.

이 섬유 그룹은 심실에 있으므로이 부위의 전도도를 위반하면 작업에 오작동을 일으킬 수 있습니다. 항상 광선의 봉쇄는 병적 인 상태로 간주됩니다. 따라서 오른쪽 다리의 부분적인 봉쇄는 종종 건강한 사람들에게서 발견됩니다. 동시에, 많은 종류의 심장 질환이 정확히 이런 종류의 부정맥으로 나타납니다.

충동이 그의 번들을 통과하는 방법 : 해부학과 생리학

전도성 시스템은 심장 수축을 일으키는 신경 신호 전달을 제공합니다. 이 구조는 심방의 귀에서 시작됩니다. 펄스를 생성하는 부비동 노드가 있습니다. 이 순간 엔 심방이 수축하고 있습니다. 그런 다음 전도성 섬유가 방실 (AV) 노드로 이동하여 약간의 지연이 발생합니다. 이것은 심실이 혈액으로 채울 시간을 갖기 위해 필요합니다.

hisisa의 번들은 앞서 언급 한 AV 노드에서 시작하여 심실 심근까지 더 확장됩니다. 충동은 먼저 심실 중격을 통과 한 다음 충치의 벽으로 이동합니다. 그 (것)들에서, 전기 신호의 속도는 훨씬 더 감속합니다.

거의 처음부터, 그분의 묶음은 두 부분으로 나뉘어집니다 - 왼쪽과 오른쪽 다리. 차례로, 왼쪽은 앞과 뒤로 분기로 나뉘어져 있습니다. 이 형성의 끝 부분은 Purkinje 섬유로 끝납니다.

따라서, 심근의 수축은 심방에서 시작되고, 잠시 후 심실 중격이 과정에 관여하고, 결국 심실 자체가 자극에 의해 삼켜진다.

봉쇄 및 전도 장애의 유형

심근 비대증, 판막 결함, 심근 병증, 관상 동맥 심장 질환, 심장염, 특정 약물 복용 -이 모든 것이 그의 번들의 봉쇄를 유발할 수 있습니다. 그러나 종종이 상태는 정상적인 상태, 예를 들어 신체적 또는 신경 학적 스트레스가 심한 상태에서 발생합니다.

다음과 같은 병리학 변종이 구별됩니다 :

구조의 적용 범위에 따라 :

• 단일 번들 (다리 또는 가지의 봉쇄);
• 두 개의 빔 (동시에 영향을받는 다리와 가지 중 하나);
• 3 빔 (모든 부서가 차단됨).

프로세스의 심각도에 따라 :

• 불완전 - 신호는 지연되지만 저장되지만 감소는 지연됩니다.
• full - 충동이 완전히 차단되고 감소가 불가능합니다.

질병의 과정에 따르면 :

• 간헐적 - 일시적;
• 영원한 - 영원한.

이 병리의 증상의 대부분은 구체적이지 않으며, 다른 심혈관 질환에 나타날 수 있습니다. 집에서 리듬 장애를 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 그러므로 다음과 같은 상황에 처한 경우 심장 전문의에게 조언을 구하십시오.

오른쪽 묶음 분기 블록 (BPNPG)

일반적으로 이러한 위반은 증상이 아닙니다. 심장 박동은 약간의 지연으로 발생하며 심전도에서만 감지 할 수 있습니다. 출생자의 약 20 %가 비슷한 특징을 가지고있는 것으로 추산됩니다. 이것은 절대적으로 정상적인 상태이며 병리학 적 증상이 아닙니다.

그러나 완전한 봉쇄는 때로는 심장 마비에 의해 나타납니다.

• 불규칙한 심장 박동의 느낌;
• 가슴 통증이나 무거움;
• 운동 중 발생하는 호흡 곤란 및 약점
• 불안 증대.

왼쪽 묶음 분기 블록 (BLNPG)의 봉쇄

완전한 교란은 수축기 기능의 중대한 장애를 일으킬 수 있습니다. 충동은 여전히 ​​우회로로 진행되지만 지연은 더 길어집니다. 대부분이 유형의 부정맥은 심장 질환의 존재를 나타냅니다. 좌심실은 심장의 활동에서 더 중요하기 때문에, 병리학은 더 위험합니다.

2 개 및 3 개 번들 변형

양쪽 충동 경로의 손상은 심각한 심근 문제를 나타내며 심각한 순환기 장애를 일으키며 다음과 같은 심부전 증상이 나타날 수 있습니다.

• 호흡 곤란;
• 가슴 통증;
• 서맥 (희귀 맥박);
• 마음의 혼란에 대한 느낌;
• 열악한 운동 내성;
• 현기증, 졸도.

환자의 진단 및 추가 검사

이 질환을 진단하려면 ECG가 필요합니다. 이것은 대부분의 경우 진단을 내리기에 충분하고 간단하고 효과적인 방법입니다.

또한 성병 검진을 수집하고 검사, 촉진, 타진 (타악기) 및 청진과 같은 신체 검사를 수행해야합니다. 이것은이 부정맥이 야기 할 수있는 가능한 변화를 확인하는 데 필요합니다. 또 다른 의무적 인 방법은 임상 적 혈액 및 소변 검사입니다.

이상이 발견되면 환자를 보내 검사를 받아야 자세한 진단을받을 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 방법을 사용하십시오.

• 매일 Holter 심전도 모니터링 - 24 시간 이내에 의사가 심전도 검사를받습니다. 동시에 숨겨진 부정맥과 스트레스에 대한 심장 반응을 밝힐 수 있습니다.
• 기능 테스트 - 신체 활동에 대한 심장의 반응을 설정할 수 있습니다.
• 심 초음파, 심장 기능, 혈역학 장애, 구조 변화를 연구 할 수있는 초음파 연구;
• 경식도 심전도 - 부정맥 진단에 사용되며 표준 ECG보다 민감합니다.
• MRI, CT - 심근의 구조를 연구하는 데 사용됩니다.
• 흉부 장기의 X- 선 - 심근의 비대 및 폐의 변화를 감지 할 수있는 표준 연구

무엇이 환자를 위협하고 예후는 무엇입니까?

그분의 묶음의 오른 다리를 따라 전도성을 침해하는 것은 완전히 건강한 사람들에게 종종 발생하는 완전히 무해한 상태로 간주됩니다. 물론 다른 징후와 불만이없는 경우에만 그렇습니다.

심장의 왼쪽 다리의 봉쇄는 더 위험한 것으로 간주됩니다. 발작 빈맥이나 심방 세동과 같은 다른 리듬 장애가 종종 발생합니다. 전도성이 완전히 결여되면 혈역학 적으로 악화 될 수 있습니다. 이 경우 항 부정맥제 또는 외과 적 치료제를 처방 할 필요가 있습니다. 개입의 범위는 질병의 병인에 달려 있습니다.

가장 악성 인 것은 삼발성 봉쇄이며, 그 속에서 번들의 모든 부분이 손상됩니다. 이 경우 즉시 입원이 필요할 수 있습니다. 급성 관상 동맥 증후군은 종종이 심전도 패턴 아래 가려져 있습니다.

일반적으로이 병리의 예후는 유리하며 대부분의 환자는 생존 가능성이 높으며 일할 수있는 능력을 유지합니다. 그러나이 진단을받은 환자의 경우 사망 위험이 증가하므로 건강을 면밀히 모니터링해야합니다.

추가 관찰 및 정기 점검 : 언제 그리고 어떻게?

BPNPG가있는 상태에서 최소 1 년 동안 수행 할 것을 권장하는 표준 정기 검사 외에 추가 모니터링이 필요하지 않습니다.

부분 또는 총 BLNPG의 경우 적어도 6 개월에 한 번 더 자주 진료를받는 것이 좋습니다. 이것은 합병증의 더 큰 가능성 때문입니다. 심장 전문의를 방문 할 의무가있는 행사는 심장 증상의 발생으로 간주 될 수 있습니다.

결론

지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 상당히 일반적인 형태의 부정맥으로, 심실 심근을 통한 손상 충동 전파를 특징으로합니다. 보통 혼잡, 화학 물질의 영향, 개인 유전 적 특성에 의해 발생합니다. 대부분의 경우이 모든 것이 자체적으로 나타나지 않으며 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

증상이 있으면 BNPG가 발생하는 배경과 병적 인 과정을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 전문가에게 문의하십시오.