심근의 재분극에 대한 위반 : 치료가 필요한지 여부

이 기사에서, 당신은 배울 것입니다 : 심장의 재분극은 무엇이며, 심근의 재분극 과정을 위반하는 것은 무엇입니까? - 자체 증상이 있거나 심혈관 질환의 징후가있는 별도의 질병? 심전도 변화가이 문제를 나타내는 것은 무엇입니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

재분극 과정의 붕괴는 의사가 심전도 (ECG)에서 특징적인 그림을 묘사하는 데 가장 일반적으로 사용되는 의학 용어입니다. 이 그림은 심장주기의 마지막 부분 인 심실 이완에 대한 문제를 나타냅니다.

이러한 장애는 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 뚜렷한 특징은 아이들에게 가장 좋은 성격을 지니고 있으며 건강에 위험을 초래하지 않으며, 노인에서는 심장 마비, 허혈 및 심근염과 같은 심각한 심장 질환의 징후입니다.

심전도 변화는 모든 리드 또는 일부에서 관찰 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 그들은 재분극 과정의 확산 된 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 산만 한 변화는 이상이 전체 심장 근육으로 퍼 졌음을 나타냅니다 (예 : 심근염). 병적 인 병리학 적 과정이 제한적일 때, 심장의 일부분에만 영향을 미친다. (예를 들어, 그의 심근 경색의 묶음의 봉쇄).

심장 학자들은 재분극 위반을 초래할 수있는 질병을 다루고 있습니다.

심장주기에 대한 설명

심장 수축은 심근 (심장 근육)의 각 세포로 전달되는 전기적 자극으로 인한 것입니다. 이러한 맥박을받은 후, 각 심근 세포는 심장주기를 구성하는 수축 및 이완 단계를 거친다. 그러나 이러한 각 단계의 뒤에는 세포에서 세포로 칼슘, 칼륨 및 염소 이온이 유입되는 복잡한 메커니즘이 있습니다. 수축의 기본이되는 심근 세포막의 전기적인 변화를 탈분극이라고하며, 이완을 기본으로하는 것들을 재분극이라고합니다.

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ECG에 대한 재분극 및 위반

의사가 재분극에 대해 이야기 할 때, 임상 실습에서 측정 할 수없는 심장 세포막을 통한 이온 전류를 의미하는 것이 아니라 심실 이완시의 ECG 패턴의 특성에 관한 것입니다.

ECG는 일반적으로 여러 가지 치아로 구성된 곡선의 형태를가집니다.

• P - 심방 수축을 표시합니다.
• Q, R, S -는 심실의 수축을 나타냅니다.
• T - 심실의 이완을 표시합니다.

이 이빨들 사이에는 세그먼트와 간격이 있습니다. 성인과 어린이의 심전도에 대한 재분극 과정의 장애는 ST 분절과 T 파의 변화로 나타납니다.

재분극 장애의 원인

다음과 같은 많은 요인들이 재분극 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

• 심근 자체의 질병 (예 : 심근염, 허혈, 경색, 침윤 과정).
• 의약품 (예 : 디곡신, 퀴니 딘, 삼환계 항우울제 및 기타 약물).
• 칼륨, 마그네슘 및 칼슘의 농도에서 전해질 장애.
• 신경 인성 인자 (예 : 허혈성 뇌출혈, 외상성 뇌 손상, 뇌종양).
• 대사 요소 (예 : 저혈당,과 호흡).
• 심실에서 전기 신호의 전도에 대한 위반.
• 병리학 리듬. 심전도에 근원이있다.

심근의 재분극의 2 차 장애는 심실의 흥분의 순서의 변화로 인해 유일하게 발달하는 ST 분절 및 T 파에서의 정상적인 변화이다. 그러한 변화는 본질적으로 종종 초점이 맞습니다. 즉 ECG 리드의 관점에서만 관찰됩니다. 그들에게 속한다 :

• 그의 봉쇄의 특성을 변화시킨다.
• 울프 파킨슨 - 화이트 증후군의 변화.
• 조기 심실 수축, 심실 성 부정맥 및 심실 리듬의 특징을 변경합니다.

재분극 과정의 주요 장애는 심전도의 조정되지 않은 활동에 의존하지 않는 심전도상의 변화이지만, 심실의 이완에 영향을 미치는 확산 또는 병리학 적 과정의 결과 일 수 있습니다. 그들에게 속한다 :

• 마약의 작용 (예 : 디곡신 또는 퀴니 딘).
• 전해질 장애 (예 : 저칼륨 혈증).
• 허혈, 경색, 염증 (심근염).
• 신경 인자 (예 : 지주막 하 출혈은 QT 간격의 연장을 유발할 수 있음).

조기 심실 재분극 증후군

이러한 장애의 한 형태는 심실의 조기 재분극 증후군 (SRRS)으로 인구의 2 ~ 5 %에서 발생하며 남성, 청소년, 청소년 및 운동 선수에서 흔히 발생합니다. 최근이 증후군은 완전히 유리한 예후를 가지고 있다고 생각되었는데, 그것은 어떤 방식 으로든 사람의 건강과 삶에 영향을 미치지 않습니다. 그러나, 그 형태의 일부가 위험한 부정맥과 심장 마비를 일으킬 위험이 증가한다는 것이 나중에 발견되었습니다. 이 위험은 ECG로 평가할 수 있습니다.

증상

재분극 장애는 자체 증상이있는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것들은 특정 질병의 ECG 특성에 대한 변화입니다. 증상을 경험하지 않고 수정 된 심전도의 존재 여부를 알지 못해도 사람의 수명이 길다.

따라서 재분극 위반의 임상상은 완전히 사라져 있거나 (예 : SRHR의 경우) 매우 밝을 수 있습니다 (예 : 심장 마비의 경우). 자신의 존재를 의심 할 수있는 별도의 증상이 존재하지 않습니다.

임상 증상이없는 경우,이 문제는 심전도 검사 중에 우연히 발견됩니다. ECG의 변화가 질병에 기인 한 것이라면, 임상 결과는 ECG의 비특이적 인 변화가 아니라 그로 인한 것임을 이해해야합니다.

진단

재분극 장애의 존재 여부는 ST 분절과 T 파의 특성 변화를 기반으로 한 ECG에 의해 결정됩니다. 이러한 변화는 심전도 리드의 전부 또는 일부에서 관찰 될 수 있습니다. 때로는 외모로 인해 이러한 위반의 원인을 판단 할 수 있으며 때로는 그렇지 않을 수도 있습니다. 진단의 추가 확인을 위해 의사는 검사를 처방합니다.

• 염증성 질환, 대사 및 전해질 문제를 확인하기위한 혈액 검사.
• 심 초음파 - 심장의 초음파 검사로 구조 변화와 심근 수축성을 확인할 수 있습니다.
• 관상 동맥 조영술은 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥에 대한 연구입니다.

재분극 장애 치료

재분극의 중단은 질병이 아니지만 ECG에서 의사가 발견 한 증상입니다. 심혈관 질환에 대한 증상이 아니라 질병 자체를 치료할 필요가 있습니다. 이러한 장애의 원인을 제거한 후 ECG는 독립적으로 정상화됩니다. 치료의 효과는 질병의 유형에 달려 있습니다.

예측

재분극 장애의 예후는 심전도 변화의 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 양성 SRRZh 환자의 삶이나 건강에 아무런 위협이 없습니다. 그리고 ECG에서 재분극 위반을 나타내는 심근 경색으로 인해 사망 위험이 높아지고 나중에 환자의 장애가 있습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

재분극 과정의 확산 장애

인간의 심장은 매일 매일, 매시간, 매분마다 몸을 통해 많은 양의 혈액을 배출합니다. 내부 "모터"의 작업은 과대 평가하기 어렵습니다.

이 작업은 심근 세포의 조화로운 응집 작용 때문에 가능합니다. 작은 "빌딩 블록"은 심장의 구조 단위입니다. Cardiomyocytes, 세포의 이온 "내부 - 외부"의 농도 차이로 인해, 흥분 수 있습니다,이 과정 덕분에 depolarization의 상태로 유지, 심장 근육의 수축이 가능합니다.

이온 전류와 세포 표면의 전하 변화를 통한 흥분 상태는 이완 상태 - 재분극으로 대체됩니다. 따라서 심근의 재분극은 이완 상태, 즉 흥분 상태에서 정상 상태로의 전환을 의미합니다. 이 과정은 동시 적으로 진행되는 것이 아니라 연속적으로 심혼에서 - 외부에서 내부 층으로 진행됩니다. 심장 세포에서 여기 (탈분극) 및 휴식 (재분극) 단계의 순차적 인 변경은 기관의 중단없는 기능을 보장합니다.

1 ECG - 프로세스의 "미러링"

심전도는 심장 세포의 세포 및 세포 내 수준에서 일어나는 과정을 진단하는 "거울"입니다. 심전도 기록 중에 필름에 형성된 치아는 심근 탈분극 과정을 반영합니다. 즉 :

• 심방 자극의 범위에 대해 P 파는 심실 자극에 대해 "보고"합니다 - QRS 복합체.
• ST 분절, T 파 및 U 파는 주로 하 심실의 심근의 재분극 과정이 어떻게 이루어지는지를 보여줍니다.

의사가 ST 세그먼트, T, U 치아의 심전도 비특이적 변화에 대해 알아 차린 후 해독 할 때 그는 "재분극 과정의 위반"이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 이것은 무엇을 의미합니까?

2 마음이 평화를 원하지 않을 때?

심전도 재분극 과정의 확산 장애

재분극 과정의 중단은 어떤 이유로 심장 세포가 충분한 양의 시간 동안 휴식을 취하거나 휴식을 취할 수 없거나 여기 - 이완 과정이 시간과 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 이 상태는 결코 임상 적으로 나타낼 수 없으며 심전도를 기록 할 때에 만 기록 될 수 있으며 심장 병리의 증상이나 내부 장기의 질병 중 하나 일 수 있습니다.

의사가 심전도의 일부 리드에서만 재분극 위반에 내재 한 변화를 기록하면 이러한 변화는 본질적으로 초점을 맞 춥니 다. 변경 사항은 사적인 영역, 즉 심장 부분에 영향을 미칩니다. 심전도의 변화가 모든 리드에서 관찰되면 심전도가 끝나면 의사는 재분극 과정의 위반이 확산되었음을 나타냅니다.

3 개의 ECG 표지판

의사는 심장 근육의 재분극에 확산 장애가 있다고 어떻게 결정합니까? 모든 리드에서 심전도 기록에는 다음과 같은 변경 사항이 기록됩니다.

• T 파의 높이를 낮추고, 반전 (역 배열), 평평하게, 좁히기. 일반적으로 T 파는 리드 I 및 II에서 진폭이 0.5mm 이상이어야합니다.
• 우세 또는 ST 세그먼트의 등 전선 아래 1mm 이상 감소. 이 부분의 하향 변위가 1mm 이상이면 심각한 심장 병리 인 허혈에 대해 이야기하고 있습니다.

위의 ECG 변화는 또한 전극의 부적절한 겹침으로 인해 관찰되거나 냉수를 마시는 경우 발생하며 피부와의 접촉이 불량한 결과 일 수 있습니다.

4 가지 표준 옵션

이러한 변화는 신생아에서 기록 될 수 있습니다.

항상 심장의 재분극 과정에 대한 위반은 규범에서 벗어난 것으로 간주되어야합니다. 이 상태는 심장 근육을 포함하여 몸의 노화를 나타내는 자연스러운 신호입니다. 심장과 같은 나이가 들어감에 따라 심장의 대사 과정이 악화되고 심근이 가려워지고 심장 세포의 전도성과 흥분성이 방해되며 재분극 과정이 악화되고 심근의 변화가 확산됩니다.

이러한 변화는 또한 신생아, 심장 활동의 식물 적 조절 미숙 등으로 인해 첫 해의 어린이, 과도한 호르몬 활동으로 인한 사춘기 청소년 및 집중 성장으로 기록 될 수 있습니다. 세포 수준에서 심근의 산만 한 변화는 스트레스에 대한 장기간의 노출, 심리적 정서적 영역에서의 육체적 인 노력, 피로 및 교란으로 발전 할 수 있습니다.

이러한 변화는 다양한식이 요법을 좋아하는 사람, 체계적인 영양 실조, 고갈로 기록 될 수 있습니다. 심전도의 확산 변화가 신체의 노화와 관련되어있는 경우, 과정은 되돌릴 수 없습니다. 그것은 오직 느려질 수는 있지만 심근의 구조를 복원하는 것은 불가능합니다. 위에 설명 된 다른 모든 경우에, 이러한 변경을 야기하는 요소가 적시에 제거되는 한, 프로세스는 되돌릴 수 있습니다.

심장의 경우 5

심장 혈관 시스템의 병리학에서 심근의 산만 한 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 위반은 다음을 나타낼 수 있습니다.

1. 심근염 - 심장 근육의 염증. 전체 근육이 염증에 의해 덮일 때, 발달하는 확산 변화입니다. 염증 과정의 성질은 완전히 다를 수 있습니다 : 전염성, 세균성, 알레르기 성.
2. Cardiosclerosis는 cicatricial 변화의 단계입니다, 심한 심장 마비로 고통받는 심근염 후에 발생할 수 있습니다. 심근염에서는 경색, 초점 변화 (예 : 좌심실 재분극의 초점 장애)와 같이 광범위하게 변화합니다.
3. 장기간의 허혈성 심장 질환, 고혈압, 관상 동맥 경화증에서의 죽상 경화성 과정. 이러한 질환을 앓고있는 사람들의 경우 ECG에서 심근의 확산이 많이 발생하는 경우가 많습니다.

6 비 심장 문제

빈혈에 대한 낮은 헤모글로빈

재분극 과정의 중단은 심장과 전혀 연결되지 않은 상태에서는 드문 일이 아닙니다. 다음과 같은 경우 이러한 변경이 발생할 수 있습니다.

1. 빈혈 심장의 빈번한 변화와 빈혈 사이의 연관성은 빈혈 상태에있는 헤모글로빈의 양이 적 으면 건강한 심장이 작업에 필요한만큼의 산소를 전달할 수 없다는 것입니다. 빈혈이있는 심근 세포의 산소 "기아"와 이러한 비특이적 심전도 변화를 일으 킵니다.
2. 전염병은 급성 및 만성 모두 있습니다. 이러한 조건은 신체뿐만 아니라 심장에서의 대사 과정을 위반하는 데 기여합니다. 급성 감염 및 회복을위한 치료 후, 심장의 확산 된 이상 또한 제거됩니다. 만성 병리학은 재분극 위반의 확산, 확산 변화의 악화에 기여하며, 이로 인해 국소 빈혈이 유발 될 수도 있습니다.
3. 알코올 중독, 니코틴, 마약 사용. 장기간의 체계적인 학대는 심혈관 재해를 위협합니다 : 심장 마비, 심한 부정맥. 그리고이 환자들의 첫 번째 종은 심근의 정확한 확산 변화입니다.

7 임상 사진

산만 한 심근 변화

대부분의 경우, 심근의 확산 변화는 의사를위한 우연한 발견이되고 환자를 놀라게합니다. 이는이 병리가 재분극을 위반 한 원인을 밝힐 때만 진단 적으로 중요하다는 사실 때문입니다. 이 원인이 항상 심장에 연결되는 것은 아닙니다. 그리고 심장 질환을 앓고있는 사람들을 위해, 근본적인 질병의 진료소가 앞장서 서 있습니다. 그리고 심근의 확산을 동반합니다 - 수반되는 병리학.

환자는 약화, 피로, 신체 활동 중 호흡 곤란, 심박수 증가, 심장 활동 중단 등의 증상이 전혀 나타나지 않거나 구체적이지 않습니다. 이러한 불만은 심장이 제대로 작동하기에 충분한 에너지가 없다는 증거 일 수 있습니다. 심전도가 재분극 장애의 특징을 드러낸다면 의사는 이러한 변화의 원인을 밝히기 위해 환자를 사전 검사 할 것입니다.

8 재극 현상 위반시 심사

추가 검사의 목적은 심근의 확산 변화 원인을 명확히하는 것입니다. 결국, 원인이 제거 가능하다면 - 심장의 작용이 완전히 회복 될 수 있고, 확산 장애가 되돌릴 수 있습니다. 원인을 제거 할 수없는 경우 심장에 미치는 영향을 줄이거 나 보조 대사 약물을 처방하거나 만성 심장 외상성 질환을 완화시켜보십시오.

ECG에서 심근 재분극의 비특이적 징후가 감지되면 의사는 환자에게 다음과 같이 처방합니다.

• 일반 임상 검사 (OAK, OAM),
• 신장, 간, 췌장, 류마티스 복합체,
• 심장 초음파,
• 내부 장기 초음파
• 내분비 학자의 상담, 여성을위한 부인과 의사
• 홀터 심전도 모니터링, 스트레스 테스트.

성인과 어린이의 심혈관 질환의 주요 지표 인 심전도에서의 재분극 과정의 붕괴

심전도 (ECG)는 심장 혈관계와 심장의 다양한 질병 및 병리를 진단하기 위해 일반적으로 널리 사용되고 객관적인 방법입니다.

ECG는 심장의 일을 기록하는 일종의 장치이며, 장치에 의해 자동으로 인쇄 된 곡선의 그래프처럼 보입니다. 이 그래프의 해독에 따르면 심장 활동에 대한 결론을 내리고 진단을 내리고 심장 혈관 시스템의 일반적인 상태에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.

재분극 과정의 중단은 수축 후의 심장 근육 이완 단계에서의 변화입니다. 이러한 위반은 심전도 그래프를 해독하여 식별 할 수 있습니다.

정상적인 성과와 변화의 원인

재분극 과정은 세포 막의 초기 (수축 전) 전위가 회복되고 그 전하가 회복되는 조건이다. 신경 충동 (칼륨 이온)은 멤브레인을 떠나야 만하며, 에너지 축적, 효소 및 산소가 세포에서 일어납니다.

심전도의 해석은 매우 개별적입니다. 전문가는 여러 요소와 지표에주의를 기울여야합니다. 재분극 과정의 위반을 독립적으로 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 존재할 경우 여러 지표가 동시에 변경되고 이러한 변경이 경미하거나 비특이적 일 수 있기 때문입니다.

그러나 표준에서 벗어나면 진단을 나타낼 수 있습니다. ECG 디코딩의 몇 가지 일반적인 지표 :

일반적으로 결론적으로 전문가는 이러한 지표에 대한 디코딩을 작성합니다. 그러나 환자가 이미 어떤 종류의 진단을 받거나 현재 의심되는 경우 특정 지표 (예 : 특정 치아 또는 간격의 길이, 특정 점으로부터의 거리)의 특정 위반에주의를 기울이는보다 자세한 데이터가 표시됩니다.

심전도에 의한 이탈을 결정하는 방법

성인이나 어린이의 심전도에 대한 재분극 과정에 대한 결론을 내리기 위해 심전도 결과의 해석 중에 다음과 같은 요인에주의를 기울입니다.

• T 파의 병리학 적 변화;
• 형상에서 ST 세그먼트 편차;
• QRS 복합체의 지표 위반 (정상 Q 및 S 치가 음의 값이고 R 파가 양수 값 임);
• P의 치아 변화

심전도상의 심장 심실의 초기 재분극 증후군은 특정한 이상이 특징입니다 :

• ST 세그먼트는 점 J에서 상승하기 시작합니다.
• T 파 좁고, 뜻 깊은 대칭 끊기;
• R 파의 하부에는 노치 또는 다른 변화가있다.
• 상향 오목 부는 ST 세그먼트의 간격 상에 형성된다.

자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

진단하기

재분극 장애 진단의 가장 중요한 단계는 심전도입니다. 그러나 최종 진단을 내리기에는 종종 충분하지 않습니다. 전문가는 합병증의 존재를 고려해야하며 추가 연구를 처방하고 최종 결론 만 내야합니다.

다른 한편,이 질병의 증상은 매우 비특이적이며 경미하므로 대부분의 경우 그러한 위험은 일상적인 검사 중에 발견되거나 다른 진단과 관련하여 심장 전문의가 지정한 심전도 기록에 기록됩니다.

재분극 과정의 중단은 심근의 모든 과정이 전체적으로 변화되는 경우에 약간의 부정적 증상을 유발할 수 있습니다. 그렇다면 전형적인 심장병에 대한 증상뿐만 아니라 증상도 있습니다.

• 피곤함, 일반적인 피로감;
• 마음에 가슴 통증과 아프 기분;
• 감정적 인 고갈, 눈물, 과민 반응;
• 하트 비트의 혼란, 혼란스러운 리듬.

최근 전문가들은 조기 재분극 증후군의 발병 수준이 증가했다는 사실을 지적했습니다. 왜 이런 일이 일어나는 지에 대한 확실한 답은 없습니다. 그리고 점점 더 그러한 진단은 35 세 이하의 청소년과 청소년에게 이루어집니다.

어떤 질병이 발생 했습니까?

위반의 원인은 매우 다양하고 다양합니다. 전문가들은 명확한 답변을 제시하지 않아 자신의 발생을 유발할 수 있습니다. 비 임상 적 요인, 비 질병 및 치료가 필요없는 경우, 적시 치료가 필수적인 심각한 병리 일 수 있습니다.

일반적으로 다음 요인에 따라 정상 성능이 변경됩니다.

• 비 특이성. 신경 소모, 운동, 스트레스, 호르몬 장애 및 신체의 전반적인 상태에 영향을 미치고 간접적으로 심장의 일에 영향을주는 다른 많은 요인.
• 아드레날린과 노르 에피네프린의 효과에 대한 심장 조직의 민감도. 이러한 호르몬 수치가 전반적으로 증가합니다.

추가 진단 연구

심전도뿐만 아니라 재분극 과정의 장애를 진단하기 위해 심장 학자는 다른 연구를 처방 할 수도 있습니다.

• 기능성 약리 검사 (대부분의 경우 염화칼륨 및 아나필린).
• 심 초음파.
• 초음파 검사.
• 신체 활동이있는 샘플.
• 호르몬 상태 연구

치료 전술

그것은 치료되어야하는 재분극 과정의 교란이 아니라 발생의 근원 인 -이 또는 그 질병입니다. 그러나 정확한 진단이 아직 이루어지지 않았거나 알아내는 것이 불가능한 경우, 심장 전문의는 지표의 개선에 기여하는 복잡한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

• 베타 차단제 (anaprilin, panangin). 환자의 건강 또는 심지어 삶에 심각한 위협이되는 경우에만 임명됩니다.
• 단백질 (corticotropic hormones - cortisone)에서 탄수화물의 합성을 자극하는 약물.
• 심장 기능을 향상시키고 신체의 탄수화물 대사를 조절하고 중추 및 말초 신경계 (특히 영양)의 과정을 정상화시키는 준비 - 코카 르 복실 라제 하이드로 클로라이드
• 누락 된 구성 요소를 채우는 비타민 및 미량 원소의 복합체.

재분극 과정의 중단은 많은 요인들로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 이들 모두는 시간이 지남에 따라 진단되고 보상 될 수 있습니다. 이미 발생 된 질병은 놓친 진단을 말합니다. 심혈관 시스템에 문제가있는 경우 간단한 예방 규칙을 무시하면 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

재분극 과정의 중단

일반 정보

재분극 과정은 신경 세포 막의 초기 휴식 잠재력이 신경 세포를 통과 한 후에 회복되는 단계입니다. 신경 충동이 통과하는 동안 멤브레인의 분자 구조가 일시적으로 변경되어 이온이 자유롭게 통과 할 수 있습니다. 재분극하는 동안, 이온은 반대 방향으로 확산되어 막의 전자 전하를 회복시키고, 그 후 신경은이를 통해 충동을 더 전달할 준비가됩니다.

손상된 재분극의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

허혈성 심장 질환;

비대 및 심실 심근의 과잉 변형;

탈분극 화 순서의 위반;

청소년의 재분극 장애는 훨씬 더 자주 발생하기 시작했다. 그러한 청소년의 장기간 동적 관측에 관한 데이터는 없습니다. 동시에 십대에서 심장의 재분극에 대한 뚜렷한 위반이 7-8 세에서 발생한 경우가있을 수 있으며 때로는 특별한 치료없이 ECG에 긍정적 인 역학이있는 경우가 있습니다.

ECG의 긍정적 인 동력은 재분극 과정의 장애의 기능 (교환 가능한) 기원을 나타냅니다. 이러한 비정상을 보이는 청소년은 의무 치료 용 관찰과 함께 복잡한 치료법 (corticotropic hormone, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamins)을 사용하여 병원에서 검사해야합니다.

많은 연구에 따르면 수백 가지 이유에서 재분극 위반이 유발 될 수 있다고합니다. 모든 기능은 기능에 따라 여러 주요 그룹으로 나뉩니다.

신경 내분비 계통의 파괴와 관련된 질병. 심장 혈관계의 모든 기관의 활동을 조절하는 부분입니다.

심장 질환 (허혈, 비대, 전해질 불균형);

약리학 적 효과, 심장에 부정적인 영향을 미치는 약물.

또한 재분극 과정의 변화를 유발할 수있는 비특이적 원인으로 알려져 있습니다. 이 경우 청소년의 진단을 의미합니다. 이러한 위반을 유발하는 요소의 정확한 목록은 아직 의사에게 알려져 있지 않습니다. 그러나 실제로 청소년기에 심실 심근 재분극의 위반은 대부분의 경우 치료를 요하지 않고 자체적으로 진행되는 것으로 나타났습니다.

재분극 장애의 원인

수많은 연구에 따르면 재분극 장애는 특성에 따라 여러 주요 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 신경 내분비 계통의 파괴와 관련된 질병. 심장 혈관계의 모든 기관의 활동을 조절하는 부분이 바로이 부분입니다. 심장병 - 허혈, 비대, 전해질 불균형을 포함합니다.

또한 심근 재분극 과정의 변화를 유발할 수있는 비특이적 인 원인이 알려져 있습니다. 이 경우 청소년의 진단을 의미합니다. 이러한 위반을 유발하는 요소의 정확한 목록은 아직 의사에게 알려져 있지 않습니다. 그러나 실제로 청소년기에 심실 심근 재분극의 위반은 대부분의 경우 치료를 요하지 않고 자체적으로 진행되는 것으로 나타났습니다.

증상 Symptomatology

이 상황에서 위험한 것은 질병의 증상이 거의 완전히 사라진 것입니다. 흔히 좌심실의 재분극은 ECG 중에 만 감지되는데,이 심전도에서는 완전히 다른 이유로 소개를받는 사람이 있습니다. ECG는 재분극의 장애를 보여줍니다. 심전도에 따르면 의사는 심근에서 일어나는 재분극 과정을 위반하는 것과 같은 진단을 할 수 있습니다.

P 파의 변화, 심방 탈분극의 증거;

QRS 복합체는 심실 심근 탈분극을 나타낼 것입니다. ECG에서 Q와 S는 음수이고 R은 양수임을 알 수 있습니다. 이 경우 마지막 치아는 여러 개일 수 있습니다.

T 파는 정상과의 편차에 따라 심실 재분극의 특징에 대한 정보를 제공하며 위반이 진단됩니다.

질병의 전체적인 모습에서, 그 형태는 매우 자주 구별됩니다 - 심근의 초기 재분극 증후군. 이것은 전기 요금의 모든 회복 과정이 있어야보다 일찍 시작된다는 것을 의미합니다. cardiogram에서 이러한 변경 사항은 다음과 같이 표시됩니다.

ST 세그먼트는 점 J에서 상승하기 시작합니다.

R 파의 하강 부분에서 특유의 미늘이 발견 될 수있다.

ST의 상승에 대한 오목이 관찰된다. 그것은 위쪽으로 지시된다;

T 파는 협소 함과 비대칭 성이 특징입니다.

엄청난 뉘앙스가 있으며, 자격을 갖춘 전문가 만 ECG 결과를 읽을 수있을뿐만 아니라 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

재분극 장애 치료

치료는 주로 장애의 근본 원인에 달려 있습니다. 그것이 밝혀지면, 환자가 치료 과정을 겪은 후에 반복적 인 진단을 통해 주된 목표는 제거 될 것입니다. 근본 원인 자체가 없다면, 치료는 다음과 같은 방향으로 수행됩니다 :

비타민제 (심장의 본격적인 기능을 지원하고, 필요한 모든 비타민과 미량 원소를 공급할 수 있습니다);

corticotropic 호르몬 (주요 활성 성분은 몸에서 일어나는 과정에 유익한 효과가있는 코티존이다);

코카 르 복실 라제 하이드로 클로라이드 (탄수화물 대사 회복, 중추 신경계 및 말초 혈장 NS의 개선 작용, 심장 혈관계에 유익한 효과가 있음);

Inderal 또는 Panangin, 베타 차단제 그룹의 약.

의사는 약물과 복용량을 선택하기 전에 환자의 건강 상태에 대한 완전한 평가를 받아 시험 결과를주의 깊게 검사합니다. 위반이 실제로 건강에 위협이되는 경우, 예를 들어 심실 심근의 초기 재분극 증후군이 진단되면 의사는 가장 효과적인 치료법을 선택합니다.

대부분의 경우 비타민 제제와 심장 기능 유지 수단이 재분극 과정 장애 치료의 기초가됩니다. 우리가 베타 차단제에 대해 말하면 극단적 인 경우에만 사용됩니다.

심근 재분극 장애 치료

아시 다시시피, 모든 신체 시스템의 작용은 신경 세포에 의해 필요한 수용체로 전달되는 신경 자극의 도움으로 뇌에 의해 규제됩니다. 그리고 심장도 예외는 아닙니다.

심근의 재분극은 충동이 막을 통과 한 후 심근 세포의 막 전위 (전하)가 회복되는 과정입니다 (즉, 자극). "신경 신호"의 통과는 분자 수준에서 세포막 구조의 변화로, 나트륨 이온이 자유롭게 확산 할 수있게 해줍니다. 재분극 후, 이온은 반대 방향으로 가고, 막은 원래의 "정상"상태로 되돌아 간다. 이 과정은 심장이 휴식 상태에있을 때 발생하며 이후의 정기적 인 신경 자극 전달에 필요합니다.

오늘날 심근의 재분극 과정의 중단은 심장 혈관계의 기능 상실의 원인 중 하나이며, 이는 특히 35 세 이하의 사람들, 특히 운동 선수들에게서 통계 데이터에 따라 점점 더 많이 나타나고 있습니다.

병리학의 주요 원인

오늘까지 야기 된 심근 재분극의 위반은 정확하게 정의되지 않습니다. 수많은 연구에서 심근 재분극 과정을 변화시킬 수있는 몇 가지 이유가 밝혀졌습니다.

• 심장 근육의 질병의 존재, 특히 심실의 조직의 과전압, 허혈, 전해질 불균형, 비대;
• 그들이 통제되지 않는 섭취량 일 때 의약품의 부정적인 영향;
• 호르몬 (아드레날린과 노르 아드레날린) 수준의 증가와 심장 조직의 민감도;
• 비 특정 원인. 스트레스, 강한 육체적 인 노력, 일반적인 호르몬 변화.

그것은 중요합니다! 이 병리학은 어린이와 청소년, 특히 ​​적극적인 성장기에 점점 더 많이 진단됩니다. 또한, 종종 임산부에서 발견됩니다.

질병의 증상

대부분의 경우 심장 근육의 재분극 과정에 실패하면 증상이 나타나지 않습니다. 심전도 검사 (ECG)를 그래픽으로 기록하는 동안 일상 진단이나 검사 중에 무작위로 병리를 기록합니다.

재분극 과정의 교란이 심근 전체에서 발생하면, 즉 확산, 그것은 신체의 일반적인 상태에 영향을 미치는 혈액 순환의 변화를 일으킨다. 이 경우 다른 심장병의 특징 인 증상이 나타납니다.

• 심박수의 변화;
• 가슴 통증;
• 감정 상태의 변화 (눈물, 과민성);
• 피로 증가.

또한, 재분극 과정을 위반하는 심장 근육의 영역을 나타내는 징후가 있습니다. 특히 좌심실의 심근 재분극은 심장 박동의 실패를 동반합니다.

젊은이들에게서 종종 나타나는이 질병의 형태는 심근 심실의 초기 재분극 증후군입니다. 오늘날 그것은 심장의 기능에 영향을 미치지 않는 심전도 개념으로 만 간주됩니다.

재미있는 이러한 현상은 통계에 따르면 8 %의 사람들에게 등록되어 있으며 대부분이 건강이 우수하고 정기적으로 스포츠를합니다.

병리학은 ECG에서 어떻게 확인됩니까?

그래픽 레코딩에서 심실 심근 재분극의 장애는 T 파의 변화로 나타나며 의사는 반드시 심방 탈분극의 존재를 반영하는 P 파 및 심실 탈분극을 나타내는 QRS 복합의 변화를 추적해야합니다. 이 경우 Q와 S 치는 일반적으로 음수이며 R 파가 양수이고 때로는 하나가 아닐 수도 있습니다.

ECG 중 초기 심근 재분극 증후군은 대개 다음과 같이 표시됩니다.

• R 파의 내림차순 무릎에 추가 작은 치아의 모습;
• 지점 J에서 위쪽으로가는 ST 세그먼트 상승 구간의 오목 부 형성 (위쪽으로 향함).
• 좁고 비대칭 인 T 파.

재미있는 많은 병력이이 병리학 적 증상이 확인 된 환자에서 심장 근육의 급사가 발생할 확률이 더 높다는 가설을 확인했으며, 특히이 질환의 증상 중 하나가 심장 기원의 의식을 잃는 경우가 많습니다.

병리학 적 과정의 치료는 어떤가?

심근 재분극의 위반은 전적으로 질병의 근본 원인에 달려 있고 그 제거를 목표로하며, 특히 젊은 사람들에게는 표준 변종으로 간주되지 않습니다. 50 세 이상의 사람들에게이 병리학은 심장 근육과 관련 역사에 대한 불만과 결합하여 고혈압이나 관상 동맥 질환의 징후가 될 수 있습니다.

심장에서 재분극 과정의 위반이 발생하는 정확한 이유가 입증되지 않은 경우 복잡한 약물 치료가 다음 약물로 수행됩니다.

• 심혈관 시스템에 필수적인 미량 원소와 비타민을 공급하여 본격적인 작업을 지원하는 비타민 복합체;
• 코카 르 복실 라제 하이드로 클로라이드 (cocarboxylase hydrochloride)는 탄수화물 대사 및 심장 기능의 회복뿐만 아니라 말초 및 중추 신경계에서의 영양 과정의 정상화를 돕는다.
• 코르티코트 성 호르몬 (corticotropic hormones). 그것의 주요 기능은 유기체의 정상적인 기능을 위해 필요한 단백질 탄수화물의 합성을 자극하는 것입니다.
• Panangin 또는 Inderal, 마약 β 차단제 그룹에 속합니다. 그들은 환자의 건강에 실질적인 위협이있을 경우에만이 질병을 극히 드물게 치료하는 데 사용됩니다.

각 환자에 대한 약물 선택과 복용량은 시험 결과와 시험 결과에 대한 상세한 연구 후에 개별적으로 결정됩니다.

재분극 과정의 확산 위반은 무엇입니까?

재분극 과정의 산란 장애는 심전도의 이상을 해독 할 때 심장 학자가 자주 사용하는 용어입니다. 사실, 그러한 상태는 완전히 별개의 병리학 적 상태는 아니지만 심장 혈관계의 기존 병리학과 노화 과정을 모두 나타낼 수있는 과정 일뿐입니다. 의학 교육을받지 않은 사람들은 심전도 판독에주의를 기울이고 그러한 용어를 보았을 때 얼마나 위험한 지에 대해 질문을합니다.

모든 사람은 이상적인 심전도를 갖고 싶어하지만, 시간이 지남에 따라 심장 혈관계가 쇠약 해져서 병리학 적 증상이 없어도 규범과의 다양한 편차가 나타날 수 있습니다. ECG를 시행 할 때, 60 세의 이정표를 넘은 현대인 대부분은 그러한 편차를 규범에서 드러낸다. 또한, 현재이 편차는 젊은 사람들에게는 드문 일이 아닙니다. 이 상태 자체는 생명을 위협하지 않으며 다른 기존 질병의 예후에 영향을 미치지 않습니다.

일반적인 원인

실제로, 재분극의 확산 장애와 같은 상태는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이러한 원인 중 일부는 무해한 반면 다른 경우에는 그러한 편차가 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다. 심한 증상이 나타나지 않는 그러한 재분극 위반은 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

• 수면 부족;
• 만성 피로;
• 육체적, 감정적 인 과잉 스트레인;
• 카타르 질병;
• 영양 실조;
• 앉아서 생활.

심장 질환의 증상 발현이 여전히 존재하고 심전도에서 재분화 장애 징후가 관찰되면 표준에서 벗어난 원인이 심장 혈관계에 영향을 미치는 다양한 질병에 속할 수 있으므로보다 자세한 검사가 필요합니다. 표준과의 편차를 유발할 수있는 일반적인 병리에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병;
• 갑상선 기능 항진증;
• 상부 호흡 기관의 만성 감염;
• 비대;
• 부상;
• 류마티즘;
• 승모판 협착증;
• 심근 병증;
• 만성 호흡기 질환;
• 심장 경화증;
• 그의 묶음의 봉쇄;
• 선천성 심장 결함;
• 중독증;
• 죽상 동맥 경화증;
• 경험 된 심근 경색;
• 전해질 불균형;
• 심근염;
• 허혈성 심장 질환;
• 동맥 고혈압.

이것은 문제를 유발할 수있는 병적 상태의 완전한 목록이 아닙니다. 이러한 표준 편차는 식물성 혈관성 긴장 이상증에서 관찰되며, 자율 신경계의 작용 장애는 생생한 증상으로 표현 될 수 있다는 것은 항상 인간과는 거리가 멀다. 이 상태는 마약이나 마약뿐만 아니라 술을 마신 결과 일 수 있습니다.

증상

압도적 인 대다수의 경우,이 상태는 사람에게 어떠한 증상 증상도 일으키지 않습니다. 변화는 ECG 동안 심장 전문의에 의해서만 탐지 될 수 있습니다.

동시에, 재분극의 무증상 확산 난류가 항상 관찰되는 것은 아니다.

어떤 사람들에게는 이러한 편차가 신체 활동이 증가하고 감정적 인 스트레스를받을 때 심각한 증상으로 나타날 수 있습니다.

재분극 과정의 확산 장애

심장 근육의 재분극은 수축 후에 심근 세포 (cardiomyocytes)가 회복되는 과정, 즉 전해질 균형이 정상으로 회복되어 세포막의 이전 전하를 회복시킵니다. 이 과정의 위반은 심전도 (ECG)를 사용하여 확인할 수 있습니다.

이 과정이 왜 잘못 되었습니까?

성인의 경우, 다음과 같은 이유로 재분극 과정을 위반할 수 있습니다.

• 신경계의 장애, 특히 자율 신경계의 교감 신경계의 작용;
• 심혈 관계 질환 - 허혈성 질환, 심장 비대;
• 폐경기의 임산부와 여성;
• 특정 약물 복용;
• 내분비 계통의 오작동 : 교감 신경계 (아드레날린, 노르 에피네프린)의 과정에 영향을 미치는 호르몬 생산의 증가.

또한, 초기 재분극 증후군은 성장기와 성숙이 가속화 된 청소년기에 발생할 수 있으며 나이가 들면 사라질 것입니다.

이 증상의 증상은 무엇입니까?

조기 심실 재분극은 추가 연구 없이는 인간에게서 거의 발견되지 않습니다. 많은 사람들이이 증후군을 가지고 살며 심지어 그 존재를 인식하지 못합니다. 그러나 위반이 심실뿐만 아니라 대부분의 심근을 포함하기 시작하면 다음을 나타내는 많은 징후가 있습니다.

• 심장 근육의 수축 빈도의 변화 (빈맥, 서맥);
• 가슴 통증;
• 부정맥;
• 빈번하고 갑작스러운 기분 변화;
• 피곤하고 우울한 느낌.

이러한 증상은 조기 심실 재분극 증후군을 의심 할 수 있습니다. 많은 전문가들은이 상태를 표준의 변형으로 간주합니다.

이 상태를 진단하는 방법?

ECG를 사용하여 심실 재분극 장애를 탐지 할 수 있습니다. 일반적으로 그것은 완전히 다른 이유로 (물리적, 전문적 검사) 연구에 보내 졌을 때 우연히 발견됩니다.

재분극을 위반하는 심전도에서 의사는 종종 그러한 변화를 확인합니다.

• 심실 QRS 복합체의 장애, 즉 R 파의 하강 부분의 노치;
• ST 세그먼트가 등고선 위로 올라가고,이 세그먼트도 부풀어 오른다.
• 좁아지고 T 파에서 대칭성이 결여된다.

다른 진단 방법은 무엇입니까?

심실 재분극 장애의 증후를 명확히하기 위해 심 초음파, 초음파, 특수 스트레스 검사, 전기 생리 학적 검사 등의 방법이 사용됩니다. 그러나 ECG는이 상태의 조기 진단을위한 주요하고 가장 정확한 방법이며 나머지 절차는 진단을 명확히하거나 확인하기 위해 수행됩니다.

1ECG - 프로세스의 "미러링"

심전도는 심장 세포의 세포 및 세포 내 수준에서 일어나는 과정을 진단하는 "거울"입니다. 심전도 기록 중에 필름에 형성된 치아는 심근 탈분극 과정을 반영합니다. 즉 :

• 심방 자극의 범위에 대해 P 파는 심실 자극에 대해 "보고"합니다 - QRS 복합체.
• ST 분절, T 파 및 U 파는 주로 하 심실의 심근의 재분극 과정이 어떻게 이루어지는지를 보여줍니다.

의사가 ST 세그먼트, T, U 치아의 심전도 비특이적 변화에 대해 알아 차린 후 해독 할 때 그는 "재분극 과정의 위반"이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 이것은 무엇을 의미합니까?

2 마음이 평화를 원하지 않습니까?

재분극 과정의 중단은 어떤 이유로 심장 세포가 충분한 양의 시간 동안 휴식을 취하거나 휴식을 취할 수 없거나 여기 - 이완 과정이 시간과 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 이 상태는 결코 임상 적으로 나타낼 수 없으며 심전도를 기록 할 때에 만 기록 될 수 있으며 심장 병리의 증상이나 내부 장기의 질병 중 하나 일 수 있습니다.

의사가 심전도의 일부 리드에서만 재분극 위반에 내재 한 변화를 기록하면 이러한 변화는 본질적으로 초점을 맞 춥니 다. 변경 사항은 사적인 영역, 즉 심장 부분에 영향을 미칩니다. 심전도의 변화가 모든 리드에서 관찰되면 심전도가 끝나면 의사는 재분극 과정의 위반이 확산되었음을 나타냅니다.

3ECG 징후

의사는 심장 근육의 재분극에 확산 장애가 있다고 어떻게 결정합니까? 모든 리드에서 심전도 기록에는 다음과 같은 변경 사항이 기록됩니다.

• T 파의 높이를 낮추고, 반전 (역 배열), 평평하게, 좁히기. 일반적으로 T 파는 리드 I 및 II에서 진폭이 0.5mm 이상이어야합니다.
• 우세 또는 ST 세그먼트의 등 전선 아래 1mm 이상 감소. 이 부분의 하향 변위가 1mm 이상이면 심각한 심장 병리 인 허혈에 대해 이야기하고 있습니다.

위의 ECG 변화는 또한 전극의 부적절한 겹침으로 인해 관찰되거나 냉수를 마시는 경우 발생하며 피부와의 접촉이 불량한 결과 일 수 있습니다.

4 표준의 변화

항상 심장의 재분극 과정에 대한 위반은 규범에서 벗어난 것으로 간주되어야합니다. 이 상태는 심장 근육을 포함하여 몸의 노화를 나타내는 자연스러운 신호입니다. 심장과 같은 나이가 들어감에 따라 심장의 대사 과정이 악화되고 심근이 가려워지고 심장 세포의 전도성과 흥분성이 방해되며 재분극 과정이 악화되고 심근의 변화가 확산됩니다.

이러한 변화는 또한 신생아, 심장 활동의 식물 적 조절 미숙 등으로 인해 첫 해의 어린이, 과도한 호르몬 활동으로 인한 사춘기 청소년 및 집중 성장으로 기록 될 수 있습니다. 세포 수준에서 심근의 산만 한 변화는 스트레스에 대한 장기간의 노출, 심리적 정서적 영역에서의 육체적 인 노력, 피로 및 교란으로 발전 할 수 있습니다.

이러한 변화는 다양한식이 요법을 좋아하는 사람, 체계적인 영양 실조, 고갈로 기록 될 수 있습니다. 심전도의 확산 변화가 신체의 노화와 관련되어있는 경우, 과정은 되돌릴 수 없습니다. 그것은 오직 느려질 수는 있지만 심근의 구조를 복원하는 것은 불가능합니다. 위에 설명 된 다른 모든 경우에, 이러한 변경을 야기하는 요소가 적시에 제거되는 한, 프로세스는 되돌릴 수 있습니다.

따뜻한 경우 5 케이스

심장 혈관 시스템의 병리학에서 심근의 산만 한 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 위반은 다음을 나타낼 수 있습니다.

1. 심근염 - 심장 근육의 염증. 전체 근육이 염증에 의해 덮일 때, 발달하는 확산 변화입니다. 염증 과정의 성질은 완전히 다를 수 있습니다 : 전염성, 세균성, 알레르기 성.
2. Cardiosclerosis는 cicatricial 변화의 단계입니다, 심한 심장 마비로 고통받는 심근염 후에 발생할 수 있습니다. 심근염에서는 경색, 초점 변화 (예 : 좌심실 재분극의 초점 장애)와 같이 광범위하게 변화합니다.
3. 장기간의 허혈성 심장 질환, 고혈압, 관상 동맥 경화증에서의 죽상 경화성 과정. 이러한 질환을 앓고있는 사람들의 경우 ECG에서 심근의 확산이 많이 발생하는 경우가 많습니다.

6 심장 관련 문제가 아닙니다.

재분극 과정의 중단은 심장과 전혀 연결되지 않은 상태에서는 드문 일이 아닙니다. 다음과 같은 경우 이러한 변경이 발생할 수 있습니다.

1. 빈혈 심장의 빈번한 변화와 빈혈 사이의 연관성은 빈혈 상태에있는 헤모글로빈의 양이 적 으면 건강한 심장이 작업에 필요한만큼의 산소를 전달할 수 없다는 것입니다. 빈혈이있는 심근 세포의 산소 "기아"와 이러한 비특이적 심전도 변화를 일으 킵니다.
2. 전염병은 급성 및 만성 모두 있습니다. 이러한 조건은 신체뿐만 아니라 심장에서의 대사 과정을 위반하는 데 기여합니다. 급성 감염 및 회복을위한 치료 후, 심장의 확산 된 이상 또한 제거됩니다. 만성 병리학은 재분극 위반의 확산, 확산 변화의 악화에 기여하며, 이로 인해 국소 빈혈이 유발 될 수도 있습니다.
3. 알코올 중독, 니코틴, 마약 사용. 장기간의 체계적인 학대는 심혈관 재해를 위협합니다 : 심장 마비, 심한 부정맥. 그리고이 환자들의 첫 번째 종은 심근의 정확한 확산 변화입니다.

7 임상 사진

대부분의 경우, 심근의 확산 변화는 의사를위한 우연한 발견이되고 환자를 놀라게합니다. 이는이 병리가 재분극을 위반 한 원인을 밝힐 때만 진단 적으로 중요하다는 사실 때문입니다. 이 원인이 항상 심장에 연결되는 것은 아닙니다. 그리고 심장 질환을 앓고있는 사람들을 위해, 근본적인 질병의 진료소가 앞장서 서 있습니다. 그리고 심근의 확산을 동반합니다 - 수반되는 병리학.

환자는 약화, 피로, 신체 활동 중 호흡 곤란, 심박수 증가, 심장 활동 중단 등의 증상이 전혀 나타나지 않거나 구체적이지 않습니다. 이러한 불만은 심장이 제대로 작동하기에 충분한 에너지가 없다는 증거 일 수 있습니다. 심전도가 재분극 장애의 특징을 드러낸다면 의사는 이러한 변화의 원인을 밝히기 위해 환자를 사전 검사 할 것입니다.

8 재분극 위반시 검사

추가 검사의 목적은 심근의 확산 변화 원인을 명확히하는 것입니다. 결국, 원인이 제거 가능하다면 - 심장의 작용이 완전히 회복 될 수 있고, 확산 장애가 되돌릴 수 있습니다. 원인을 제거 할 수없는 경우 심장에 미치는 영향을 줄이거 나 보조 대사 약물을 처방하거나 만성 심장 외상성 질환을 완화시켜보십시오.

ECG에서 심근 재분극의 비특이적 징후가 감지되면 의사는 환자에게 다음과 같이 처방합니다.

• 일반 임상 검사 (OAK, OAM),
• 신장, 간, 췌장, 류마티스 복합체,
• 심장 초음파,
• 내부 장기 초음파
• 내분비 학자의 상담, 여성을위한 부인과 의사
• 홀터 심전도 모니터링, 스트레스 테스트.

심장주기에 대한 설명

심장 수축은 심근 (심장 근육)의 각 세포로 전달되는 전기적 자극으로 인한 것입니다. 이러한 맥박을받은 후, 각 심근 세포는 심장주기를 구성하는 수축 및 이완 단계를 거친다. 그러나 이러한 각 단계의 뒤에는 세포에서 세포로 칼슘, 칼륨 및 염소 이온이 유입되는 복잡한 메커니즘이 있습니다. 수축의 기본이되는 심근 세포막의 전기적인 변화를 탈분극이라고하며, 이완을 기본으로하는 것들을 재분극이라고합니다.

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ECG에 대한 재분극 및 위반

의사가 재분극에 대해 이야기 할 때, 임상 실습에서 측정 할 수없는 심장 세포막을 통한 이온 전류를 의미하는 것이 아니라 심실 이완시의 ECG 패턴의 특성에 관한 것입니다.

ECG는 일반적으로 여러 가지 치아로 구성된 곡선의 형태를가집니다.

• P - 심방 수축을 표시합니다.
• Q, R, S -는 심실의 수축을 나타냅니다.
• T - 심실의 이완을 표시합니다.

이 이빨들 사이에는 세그먼트와 간격이 있습니다. 성인과 어린이의 심전도에 대한 재분극 과정의 장애는 ST 분절과 T 파의 변화로 나타납니다.

재분극 장애의 원인

다음과 같은 많은 요인들이 재분극 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

• 심근 자체의 질병 (예 : 심근염, 허혈, 경색, 침윤 과정).
• 의약품 (예 : 디곡신, 퀴니 딘, 삼환계 항우울제 및 기타 약물).
• 칼륨, 마그네슘 및 칼슘의 농도에서 전해질 장애.
• 신경 인성 인자 (예 : 허혈성 뇌출혈, 외상성 뇌 손상, 뇌종양).
• 대사 요소 (예 : 저혈당,과 호흡).
• 심실에서 전기 신호의 전도에 대한 위반.
• 병리학 리듬. 심전도에 근원이있다.

심근의 재분극의 2 차 장애는 심실의 흥분의 순서의 변화로 인해 유일하게 발달하는 ST 분절 및 T 파에서의 정상적인 변화이다. 그러한 변화는 본질적으로 종종 초점이 맞습니다. 즉 ECG 리드의 관점에서만 관찰됩니다. 그들에게 속한다 :

• 그의 봉쇄의 특성을 변화시킨다.
• 울프 파킨슨 - 화이트 증후군의 변화.
• 조기 심실 수축, 심실 성 부정맥 및 심실 리듬의 특징을 변경합니다.

재분극 과정의 주요 장애는 심전도의 조정되지 않은 활동에 의존하지 않는 심전도상의 변화이지만, 심실의 이완에 영향을 미치는 확산 또는 병리학 적 과정의 결과 일 수 있습니다. 그들에게 속한다 :

• 마약의 작용 (예 : 디곡신 또는 퀴니 딘).
• 전해질 장애 (예 : 저칼륨 혈증).
• 허혈, 경색, 염증 (심근염).
• 신경 인자 (예 : 지주막 하 출혈은 QT 간격의 연장을 유발할 수 있음).

조기 심실 재분극 증후군

이러한 장애의 한 형태는 심실의 조기 재분극 증후군 (SRRS)으로 인구의 2 ~ 5 %에서 발생하며 남성, 청소년, 청소년 및 운동 선수에서 흔히 발생합니다. 최근이 증후군은 완전히 유리한 예후를 가지고 있다고 생각되었는데, 그것은 어떤 방식 으로든 사람의 건강과 삶에 영향을 미치지 않습니다. 그러나, 그 형태의 일부가 위험한 부정맥과 심장 마비를 일으킬 위험이 증가한다는 것이 나중에 발견되었습니다. 이 위험은 ECG로 평가할 수 있습니다.

증상

재분극 장애는 자체 증상이있는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것들은 특정 질병의 ECG 특성에 대한 변화입니다. 증상을 경험하지 않고 수정 된 심전도의 존재 여부를 알지 못해도 사람의 수명이 길다.

따라서 재분극 위반의 임상상은 완전히 사라져 있거나 (예 : SRHR의 경우) 매우 밝을 수 있습니다 (예 : 심장 마비의 경우). 자신의 존재를 의심 할 수있는 별도의 증상이 존재하지 않습니다.

임상 증상이없는 경우,이 문제는 심전도 검사 중에 우연히 발견됩니다. ECG의 변화가 질병에 기인 한 것이라면, 임상 결과는 ECG의 비특이적 인 변화가 아니라 그로 인한 것임을 이해해야합니다.

진단

재분극 장애의 존재 여부는 ST 분절과 T 파의 특성 변화를 기반으로 한 ECG에 의해 결정됩니다. 이러한 변화는 심전도 리드의 전부 또는 일부에서 관찰 될 수 있습니다. 때로는 외모로 인해 이러한 위반의 원인을 판단 할 수 있으며 때로는 그렇지 않을 수도 있습니다. 진단의 추가 확인을 위해 의사는 검사를 처방합니다.

• 염증성 질환, 대사 및 전해질 문제를 확인하기위한 혈액 검사.
• 심 초음파 - 심장의 초음파 검사로 구조 변화와 심근 수축성을 확인할 수 있습니다.
• 관상 동맥 조영술은 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥에 대한 연구입니다.

재분극 장애 치료

재분극의 중단은 질병이 아니지만 ECG에서 의사가 발견 한 증상입니다. 심혈관 질환에 대한 증상이 아니라 질병 자체를 치료할 필요가 있습니다. 이러한 장애의 원인을 제거한 후 ECG는 독립적으로 정상화됩니다. 치료의 효과는 질병의 유형에 달려 있습니다.

예측

재분극 장애의 예후는 심전도 변화의 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 양성 SRRZh 환자의 삶이나 건강에 아무런 위협이 없습니다. 그리고 ECG에서 재분극 위반을 나타내는 심근 경색으로 인해 사망 위험이 높아지고 나중에 환자의 장애가 있습니다.

재분극의 개념

심장은 인체의 주요 기관이며, 리듬에서 일하고 의식에 의해 통제되지 않습니다. 심장은 독립적으로 작동 단계, 휴식 단계를 설정합니다. 기관이 건강하고 병리학이 생기지 않는 한이 균형은 방해받지 않습니다. 이 작업은 다음 3 가지 프로세스를 기반으로합니다.

• 여기 과정;
• 근육 수축 과정;
• 휴식 과정.

심전도 (ECG)에서이 세 단계가 모니터링됩니다.

여기 단계는 2 가지 프로세스를 포함합니다 :

• 탈분극 (시작).
• 재분극 (결말).

재분극시 심장의 근육은 쉬어 있습니다. 심전도에서 이것은 QT 부분에 표시됩니다. 이 과정의 정상적인 지속 시간은 0.3-0.4 초입니다. 규범을 벗어나면 심장 근육의 재분극을 위반하는 것으로 나타납니다. 이 데이터 이외에 의사는 치아의 모양을 평가하고 진단을 위해 QT 간격의 모든 파동의 유무를 결정해야합니다.

재분극 장애의 원인

수많은 요인이이 과정을 방해 할 수 있습니다. 이들은 심혈 관계 질환 및 비 심장 관련 원인 일 수 있습니다.

• 좌심실 비대;
• 허혈성 질환;
• 심장 경화증;
• 호르몬 불균형, 가난한 신장 기능 또는 탈수증;
• 신경계의 질병, 심장에 "자극하는"충동의 빠른 흐름;
• 아드레날린 수용체의 오작동은 일부 종양 때문일 수 있습니다.

심장 근육의 재분극 과정을 방해하는 것은 세 가지 조건 중 하나와 관련이있다.

• QT 간격 증가.
• QT 간격 줄이기;
• 심장 심실의 초기 재분극 증후군.

우리는 그들 각각에 대해 더 자세히 살펴 보도록하겠습니다.

QT 길게하기

이 현상의 원인은 유전 인자이며, 유전 적 변화는 이온 채널의 부적절한 기능을 동반합니다. 이 사건은 6-7 천명에 한번 발생합니다. 심장 근육의 세포에서 이온의 불균형으로 인해, 흥분 과정이 길어 져서 심전도가 표시됩니다.

이러한 표준 편차는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :

• 갑자기 심장이 두근 두근 두근 거림. ECG에서이 과정은 QRS 복합체의 모양이 변경된 심실 성 빈맥으로 표시됩니다.
• 증가 된 QT 간격은 감정의 급상승 (양성 및 음성 모두) 또는 약물 치료의 결과로 볼 수 있습니다.
• 갑작스러운 졸도.

QT 단축

이 증후군은 매우 드물며 선천성 질환과 유전자 돌연변이를 일으킬 수 있습니다. QT 기간의 변화는 칼륨 채널의 부적절한 작동을 초래합니다. 단축 된 재분극 과정에는 일정한 부정맥이 동반되며 갑작스러운 심장 마비의 위험이 항상 있습니다.

단축 된 재분극 단계를 진단 할 수있는 요인 :

• 부정맥과 잦은 내장의 빈맥, 실신.
• 하루 중 언제라도 심장 박동이 갑자기 느려집니다.
• ECG 데이터. QT 지속 시간이 0.33 미만이면이 병리가 확증 될 것입니다.
• 유전. 가족 중에 갑자기 심장 마비가 발생하는 경우 위험이 있습니다.

어린이의 경우, 단축 된 재분극 과정은 성인과 같은 방식으로 진행됩니다. 자격을 갖춘 진단 전문가는 직접 증상이 없더라도이 질환을 의심 할 수 있습니다.

단축 된 QT 단계의 비 심장 증상 :

• 혈액 검사에서 칼륨이나 칼슘 수치가 상승했다.
• 고온;
• 산증의 초기 단계 (pH 수준은 산성 측면으로 이동);
• 디곡신 사용.

조기 심실 재분극 증후군

최근까지이 증후군은 정상으로 간주되었지만 최근 연구 결과에 따르면 부비동 부정맥으로 분류되기 시작했습니다. 이 질병은 스포츠에 적극적으로 관여하는 젊은 사람들에게 흔합니다. 명확한 증상은 없지만 병리학을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 격렬한 운동.
• 혈액 전해질 불균형.
• 허혈성 심장병.
• 몸의 과냉각.
• 증가 된 지질 수준.
• 좌심실의 심근의 증가.
• 리셉션에 adrenostimulyatorov.
• 전도성 심장 시스템에서 장애.

ECG 위상 추적

재분극 과정의 산란적인 변화는 T 파의 변화를 일으키지 만 심장 근육뿐만 아니라 모든 신진 대사 장애의 전형이기 때문에 정확한 진단에 관해서는 조기에 말을 할 것입니다. T 파뿐만 아니라 S-T 부분의 편차가 있다면, 세포 전해질의 분산 불균형이 있습니다.

치료를 처방하고 ECG 결과를 바탕으로 진단을 내리기는 어렵습니다. 추가 연구를 수행하기 위해서는 완전한 임상 사진을 수집해야합니다. 생체 전기 과정의 성질이 이기종이므로 ​​심전도 곡선의 결과를 모호하지 않게 해석하는 것은 불가능합니다.

재분극 과정은 가장 심각한 병리학 - 과다 신경증에 의해 중단 될 수 있습니다. 이 질병은 유년기에 시작하여 혈액 내 아드레날린 수치가 증가합니다.

또한 ECG 곡선에서 재분극 단계의 편차의 원인은 과도한 육체 노동 또는 일정한 스트레스 상황 때문일 수 있습니다. 임신 또는 폐경기에 영향을받는 여성. 엄청난 수의 사람들이 심장 근육의 아래쪽 벽에 변화를 주지만 그 사실을 모릅니다.

데이터 수정

포괄적 인 검사를 실시하고 정확한 진단이 이루어진 경우 전문가는 재분극 단계의 장애를 제거하기위한 치료를 처방 할 것입니다. 질병이 생명을 위협하는 경우, 수술을 처방합니다 - 심장 박리.

재분극 과정의 편차가있는 사람은 다음을 수행해야합니다.

• 의사와의 신체적 운동 가능성에 대해 토론하십시오.
• 주정부 회계에 들어간다.
• 정기적 인 심전도;
• 건강한 생활 양식을 고수하십시오.
• 의사가 처방 한 비타민 / 약을 복용하십시오.

건강을 유지하면서 마음의 일을 제어하십시오!