맥박의 주요 특성

맥박은 리드미컬 한 연속 수축과 심장의 이완으로 인한 혈관 벽의 진동입니다. 의학에서는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 종류가 두드러집니다. 맥박의 완전한 특성 분석을 통해 혈관 상태와 혈류 역학 (혈류)의 특성에 대한 상세한 그림을 얻을 수 있습니다. 가장 큰 실질적인 중요성은 경동맥 및 요골 동맥의 지표입니다. 작업의 매개 변수를 측정하면 시간에 따라 심혈관 질환을 진단 할 수 있습니다.

6 가지 기본 펄스 특성

리듬 (Rhythm) - 규칙적인 간격으로 심박동을 바꾸는 것. 가장 흔히 주기성을 위반하는 것은 일과성 (수축의 추가 신호를 생성하는 초점의 발생) 또는 심장 차단 (즉, 신경 충격의 전도 장애)에 의해 발생할 수 있습니다.

주파수

빈도 (HR)는 분당 하트 비트 수입니다. 편차에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 서맥 (최대 50 회 / 분) - 심장 감속;
• 빈맥 (90 비트 / 분부터) - 맥파 수가 증가합니다.

그것은 tonometer를 사용하거나 1 분 동안 촉진에 의해 계산됩니다. 심박수는 연령에 따라 다릅니다.

• 신생아 - 분당 130-140 박자;
• 1 세 미만 어린이 : 120-130;
• 1에서 2 세까지 - 90-100 박자;
• 3에서 7 년까지 - 85-95 박자;
• 8-14 세부터 - 70-80 박자;
• 20 세에서 30 세까지의 성인 - 60-80 박자;
• 40에서 50 세까지 - 75-85 박자;
• 50 세부터 - 85-95 박자.

크기

펄스 임펄스의 크기는 전압 및 충 전에 따라 달라집니다. 이러한 매개 변수는 수축기, 이완기 및 혈관 탄성 사이의 동맥 벽의 정도의 변동에 의해 결정됩니다. 다음과 같은 차이가 있습니다.

• 대동맥 판막 병변, 갑상선 기능 항진증에서 큰 맥박 (즉, 더 많은 혈액이 혈류의 증가 된 음색으로 동맥을 통해 펌핑되기 시작)이 관찰됩니다.
• 작은. 대동맥 협착, 심장 빈맥 및 증가 된 혈관 탄성으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 스레드. (즉, 파업이 실질적으로 감지 될 수없는 경우). 충격 상태 또는 심각한 출혈과 관련됩니다.
• 간헐적. 그것은 작은 파도와 큰 파도의 진동의 교대로 발생합니다. 대개 심근의 심한 병변으로 인해 발생합니다.

전압

그것은 동맥을 통한 혈액의 흐름을 완전히 멈추기 위해 적용되어야하는 힘에 의해 결정됩니다. 그것은 수축기 혈압의 수준에 달려 있습니다. 다음 유형의 편차가 구분됩니다.

• 하드 또는 하드 펄스 - 용기의 고압에서;
• 연약한 - 동맥이 다량 노력없이 막을 수있는 경우에 관찰 된.

채우기

그것은 동맥으로 배출되는 혈액의 양에 달려 있습니다. 혈관 벽의 진동 정도는 이것에 달려 있습니다. 이 매개 변수가 정상이면 펄스가 완료된 것으로 간주됩니다.

빈 펄스는 심실이 동맥에 충분한 유체를 방출하지 않음을 나타냅니다.

양식

심장 수축과 이완 사이의 압력 수준의 변화 속도에 의해 결정됩니다. 규범에서 몇 가지 유형의 편차가 있습니다 :

• 급속 맥은 혈관의 신축성이 높은 심실에서 많은 혈액이 흐를 때 발생합니다. 이로 인해 확장기 혈압이 급격히 감소합니다. 이것은 대동맥 판막 부전증의 징조이며, 드물기는하지만 갑상선 중독증입니다.
• 천천히 작은 압력 강하가 특징입니다. 이것은 대동맥 벽 협착 또는 승모판 막 부재의 징후입니다.
• 독재 추가 웨이브가 주요 웨이브 외에 다른 웨이브를 통과하면 관찰됩니다. 이것은 심근의 정상적인 작동 중 말초 혈관의 색조가 악화되어 발생합니다.

맥박수

맥박은 심장의 수축과 함께 혈압의 변화로 인한 동맥 벽의 갑자기 진동이라고합니다. 맥박의 본질은 심장 활동과 동맥 상태에 달려 있습니다. 맥박의 변화는 신체의 다양한 물질 (알코올, 약물)의 도입으로 정신적 인 동요, 일, 주변 온도의 변동으로 쉽게 발생합니다.

맥박을 연구하는 가장 간단한 방법은 촉지 (palpation)입니다.이 방법은 일반적으로 엄밀한 위치에도 불구하고 엄지 관절의 손바닥 표면, 즉 요골 동맥에서 수행됩니다. 이 경우, 환자의 손은 긴장없이 자유롭게 누워 있어야합니다.

펄스는 또한 다른 동맥에서 느낄 수 있습니다 : 측두엽, 대퇴골, 척골 등. 맥박을 검사 할 때 빈도, 리듬, 채움 및 긴장에주의를 기울입니다.

맥박을 측정하는 방법?

맥박을 느낄 때, 우선, 빈도에주의를 기울이고 분당 맥박 수를 세십시오. 건강한 사람의 경우, 맥파의 수는 하트 비트의 수에 해당하며 분당 70-80 비트와 같습니다.

15-30 초 동안 펄스 카운팅이 수행되고 결과에 4 또는 2가 곱해지고 분당 펄스 수를 얻습니다. 오류를 피하기 위해 맥박이 크게 바뀌면 1 분을 고려하십시오. 병력 기록에 펄스를 기록하는 것은 매일 수치로 수행하거나 펄스 곡선이 온도 곡선과 비슷한 방식으로 온도 시트에 그려집니다.

생리 조건 하에서 맥박은 많은 요인에 달려 있습니다 :

1) 나이 (인생의 첫 해에 가장 빈번한 맥박이 관찰 됨)

2) 맥박이 가속되는 근육 작업에서, 그러나 훈련 된 심장을 가진 운동 선수에서, 맥박은 액체이다;

3) 시간대로부터 (심박수는 수면 중에 감소한다)

4) 바닥에서 (여성의 경우, 맥박이 남성보다 분당 5-10 비트 더 자주 발생 함)

5) 정신적 감정 (두려움, 분노 및 심한 통증으로 맥박이 빨라짐).

의약 물질은 카페인, 아트로핀, 아드레날린, 알코올이 맥박을 가속시키는 것과 달리 디지털이 느려지 게하는 것과 다르게 영향을 미칩니다.

분당 90 회 이상의 맥박 증가는 빈 맥이라고합니다. 맥박은 정신적 인 동요, 육체적 인 노력, 신체 위치의 변화로 가속됩니다. 장기간 빈맥의 원인은 체온의 증가 일 수 있습니다. 발열에서 체온이 1 ° C 올라가면 보통 분당 8-10 박동의 심장 박동이 증가합니다. 맥박이 체온의 높이를 초과할수록 환자의 상태가 더욱 심각 해집니다. 특히 놀라운 증상은 온도의 하락과 빈맥의 증가입니다. 심박 급속 증은 심혈관 질환의 중요한 징후 중 하나입니다. 맥박은 분당 200 이상의 비트에 도달 할 수 있습니다.

열성 질환 중 일부에서는 맥박이 온도보다 뒤떨어져 있습니다 (예 : 수막염 (수막염), 장티푸스 등).

맥박수는 1 분당 60 회 미만입니다. 서맥이라고합니다. 서맥에서 맥박 수는 분당 40 회 이하로 올라갈 수 있습니다. Bradycardia는 심각한 전염병, 뇌 질환 및 심장 전도 시스템 손상으로 회복되는 경우 관찰됩니다.

빈맥과 마찬가지로 특히 온도와 일치하지 않을 때 서맥 때문에 환자를주의 깊게 관찰해야합니다. 감독은 맥박수 곡선의 온도 시트에있는 이미지로 구성됩니다.

충전 및 전압 펄스

맥박을 채우는 것은 심장 수축기 동안 동맥을 혈액으로 채우는 정도입니다. 좋은 충진으로, 우리는 우리의 손가락 아래에서 높은 맥파를 모방하고, 나쁜 맥박은 맥박이 작고 심하게 느껴집니다.

완전한 맥박이 건강한 심장에서 관찰되고 빈약 한 충만의 맥박이 심장 질환에서 관찰되는 심장 근육의 약화, 감염증 및 출혈에서 관찰됩니다. 간헐적으로인지 할 수있는 맥박을 필라멘트라고하며, 채우기의 정도를 파악하여 건강한 사람과 아픈 사람의 맥박을 조사하고 그 결과를 비교합니다.

맥박 전압은 손가락을 눌러 동맥의 저항 정도라고 부르며 심장의 활동과 혈관 네트워크의 음색에 의해 발생하는 동맥의 혈액 압력에 따라 달라집니다. 고혈압 질환과 같은 동맥 조기 증세를 동반 한 질환에서 혈관을 압박 할 수 있습니다. 반대로, 예를 들어 붕괴 때와 같이 동맥 조로의 급격한 저하로 맥박이 사라지면 동맥을 가볍게 누르는 것으로 충분합니다.

인간 맥박의 결정

건강한 사람의 맥박 (정상)은 분당 60-80 비트입니다.

펄스의 특성은 주파수, 전압, 충전 및 리듬에 의해 결정됩니다. 맥박수는 일반적으로 분당 60 ~ 80 비트 범위이지만, 나이, 성별, 체온 및 환경 및 신체 활동에 따라 크게 다를 수 있습니다. 25 세에서 50 세 사이의 맥박은 안정을 유지합니다. 여성의 경우 남성보다 가능성이 큽니다. 근육 작업이 강할수록 더 자주 발생합니다.

맥박의 전압은 맥박을 멈추기 위해 동맥 벽을 누르는 경우에 가해 져야하는 힘에 의해 결정됩니다. 펄스 전압의 정도에 따라 최대 압력의 크기를 대략 판단 할 수 있습니다. 펄스가 강할수록 펄스가 강렬합니다.

맥박을 채우는 것은 맥파를 형성하는 혈액의 양에 의해 결정되며 심장의 수축량에 달려 있습니다. 맥박이 잘 채워지면 손가락으로 높은 맥파를 찾아 낼 수 있고, 맥박이 작고 약한 맥박이있는 경우 맥파가 작 으면 구별이 어렵습니다. 간신히 지각 할 수있는 맥박은 필라멘트라고합니다.

맥박 리듬 : 정상 맥박은 규칙적인 간격으로 서로를 따라 간다. 건강한 사람에게는 리드미컬 한 맥박이 있습니다. 리듬은 심장의 활동에 의해 결정됩니다. 심장 질환을 앓고있는 환자의 경우 정확한 리듬이 흐트러지며이를 부정맥이라고합니다.

맥박수의 증가를 빈맥이라고하며, 감소는 서맥이라고 부릅니다.

동맥이 표면에 위치하고 직접적인 촉진으로 접근 할 수있는 곳의 맥박을 검사하십시오. 맥박의 탐침을위한 일반적인 장소는 방사형 동맥입니다. 경동맥과 대퇴 동맥뿐만 아니라 현세에서도 맥박을 느낄 수 있습니다.

맥박을 결정하는 주요 방법은 첫 번째 손가락 (요골 동맥)의 바닥에서 촉진입니다. 환자의 팔은 근육과 힘줄의 긴장이 촉진을 방해하지 않도록 자유로이 누워 있어야합니다. 반드시 두 손으로 요골 동맥의 맥박을 결정할 필요가 있으며, 차이가없는 경우에만 우리는 한 손으로 그것을 결정하는 데 더 많은 시간을 할애 할 수 있습니다.

1. 발밑에
2. 사원에서
3. 경동맥에
4. 요골 동맥에

여섯 가지 방법으로 맥박의 특징

맥박은 심장의 작동과 관련된 동맥 혈관의 변동입니다. 그러나 의사들은 심장 박동과 연관된 심장계 혈관의 모든 변화를 광범위하게 고려합니다. 맥박의 각 특성은 심장 근육의 활동 상태의 속도 또는 편차를 나타냅니다.

맥박의 주요 특성

심박동에는 심장 근육의 기능을 진단하는 데 사용할 수있는 6 개의 주요 지표가 있습니다. 맥박과 그 특성은 진동의 형태뿐만 아니라 박동의 리듬과 빈도, 박동과 힘의 힘입니다. 혈압은 또한 맥박 특성을 특징으로합니다. 심장 박동을 변동시킴으로써 전문가는 환자가 앓고있는 질병을 결정할 수 있습니다.

심장 리듬은 1 분 동안 심장 근육의 "박동"의 순환 교대라고합니다. 이것은 동맥 벽의 진동입니다. 심장 수축 동안 동맥을 통한 혈액의 움직임을 특징으로합니다. 진단을 위해 맥박은 성전, 허벅지, 무릎 아래, 후 경골 및 동맥의 신체 표면 가까이를 지나가는 다른 곳에서 측정됩니다. 환자의 경우 심장 박동의 리듬이 종종 방해받습니다.

주파수

리플 주파수는 분당 "히트 수"입니다. 계산은 동맥 혈관을 클릭하여 수행 할 수 있습니다. 넓은 범위의 심박수 (맥박)는 혈액을 밀어 넣는 속도를 나타냅니다. 심박수 이상에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 서맥 (느린 심장 박동);
• 빈맥 (가속 된 심장 박동).

수축 간격은 단순한 촉진만으로이 아니라 안압계로 계산할 수 있습니다. 빈도는 맥박을 측정하는 사람의 나이에 따라 다릅니다. 빈도는 나이와 병리학에만 의존하지 않습니다. 운동 중에도 빈도가 증가합니다.

높은 맥박수로, 당신은 지옥이 무엇인지 알아 내야합니다. 너무 낮 으면 하트 비트가 너무 위험하기 때문에 환자가 사용할 수있는 방법으로 수축 속도를 줄이는 수단을 사용해야합니다.

심장 박동

"불면증"의 크기는 진동 운동과 필링의 긴장이 특징입니다. 이 지표는 동맥의 상태와 탄력을 나타냅니다. 그런 편차가있다.

• 대용량의 혈액이 대동맥으로 방출되는 경우 강한 맥박;
• 약한 맥박, 대동맥이 좁아진 경우 (예 : 혈관 협착);
• 큰 하트 비트가 약한 하트 비트와 번갈아 가며 간헐적 인 경우;
• 진동이 간신히 감지 될 수 있다면

전압

이 매개 변수는 동맥의 혈류를 막기 위해 적용해야하는 힘에 의해 결정됩니다. 전압은 수축기 혈압의 수준에 따라 결정됩니다. 이러한 유형의 편차는 다릅니다.

• 고압 수준에서 관찰 된 단단한 절단;
• 동맥이 힘들이지 않고 쉽게 겹쳐지면 부드러운 만남.

채우기

이 매개 변수는 동맥으로 분출되는 혈액의 정량적 양에 영향을받습니다. 그것은 혈관 벽의 진동의 강도에 영향을 미칩니다. 검사 내용이 정상이면 맥박이 완료된 것으로 간주됩니다. 동맥 충진이 약하면 맥박이 제대로 채워지지 않습니다. 예를 들어, 혈액이 많이 손실되었습니다. 고혈압 위기에서는 심장 박동이 매우 큽니다.

펄스 파형

이 표시기는 혈관 수축 사이의 압력 진동 값에 따라 다릅니다. 표시기의 정상 값과의 편차에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 급속한 심장 박동은 심실에서 많은 양의 혈액 및 동맥 탄성이 흘러 나올 때 발생합니다 (이 경우 확장기 혈압이 감소합니다).
• 혈압이 약간 떨어지면 속도가 느려집니다 (대동맥 벽의 단면적이 감소하거나 승모판 기능 장애가있는 경우).
• 독재적인 발작은 추가 파가 통과하는 동안 관찰된다.

Parvus, tardus는 "느리고 작은"을 의미합니다. 이러한 맥동 충진은 진동 진폭의 감소, 속도의 감소와 함께 특징적입니다. Pulse tardus parvus는 승모판 막 질환이 있거나 주 동맥이 좁아지는 환자의 특징입니다.

어디에서 어떻게 연구 할 수 있습니까?

인체에는 펄스 감소를 탐색 할 수있는 제한된 수의 장소가 있습니다. 집에서 공부할 수있는 옵션이 훨씬 적습니다. 장치를 사용하지 않고 맥박을 탐색하는 것은 촉진의 도움으로 만 가능합니다. 하트 비트의 품질과 강도를 찾고 측정 할 수 있습니다.

• 손목 (반경 근처);
• 팔꿈치;
• 어깨 또는 겨드랑 동맥;
• 사원;
• 피트;
• 목 (경동맥이있는 곳);
• 턱.

또한 맥박은 사타구니 또는 슬와 다리에서 쉽게 느껴집니다.

맥박 진동의 주파수 비율

심박동의 변동 속도는 연령에 따라 다릅니다. 신생아의 경우, 비트 수는 약 110 비트입니다. 5 세 때, 그들의 속도는 86 주변에서 변동하고, 60 년 동안, 하트 비트는 분당 약 65 변동합니다. 의사가 펄스 발진 값 표를 작성했습니다.

정맥 펄스

이 맥박은 경혈 정맥, 목 구멍 및 심장 가까이에있는 다른 여러 곳에서 치기입니다. 작은 정맥 대신에 측정하는 것은 불가능합니다.

동맥 펄스와 마찬가지로 정맥 펄스의 특성은 주파수, 리듬 및 기타 매개 변수로 특징 지어집니다. 정맥 검사는 맥파가 무엇인지 결정하고 정맥 압력을 측정합니다. 우측 내 경정맥은 가장 쉽게 검사됩니다. 다음과 같이 정맥 맥파를 측정합니다 :

• 사람은 침대에 30도 각도로 놓는다.
• 목 근육이 풀릴 필요가있다.
• 목이 빛이 목 피부에 탄젠트 (tangent)하게 떨어지도록 위치한다;
• 목에있는 정맥에 손을 바릅니다.

정맥과 심장주기의 위상을 비교하고 혼동하지 않도록 왼쪽 정맥을 촉지하십시오.

기타 연구 방법

정맥 박동을 연구하는 주요 방법 중 하나는 정자입니다. 이것은 심장 근처에 위치한 큰 정맥을 채우는 것과 관련된 심장 진동을 고정시키는 방법입니다. 등록은 정자 형태로 이루어집니다.

종종이 목적을위한 장치는 경정맥 근처에 고정되어 있습니다. 거기에서, 맥박은 더 발음되고 손가락으로 느낄 수 있습니다.

진단 값

자각은 정맥의 혈관 벽의 상태를 특징으로하는 맥박의 품질을 평가하여 혈액 파형의 모양과 길이를 설정하고 올바른 심장 부서의 기능과 압력을 판단합니다. 병리학에서는 개별 파도의 그래픽 표현이 바뀝니다. 그들은 증가, 감소, 때로는 사라지기도합니다. 예를 들어, 우심방에서 혈액의 유출의 손실은 정전을 증가시킨다.

모세 혈관 맥박

이 유형의 맥박은 눌려 질 때 네일 플레이트의 가장자리가 붉어지는 것입니다. 이 동작은 환자의 입술이나 이마에 특수 유리로 수행 할 수 있습니다. 리듬 적색을 관찰 할 수있는 장소의 경계에 눌러의 영역에있는 모세 혈관의 정상적인 리듬에 - 창백, 심장 박동의 비트에 나타난다. 이러한 증상은 Quincke에 의해 처음으로 기술되었습니다. 대동맥 밸브의 부족 일 모세관 유량 특성의 존재. 마지막 동작은 더욱 현저 모세관 맥동 장애의 정도가 높을.

사전 모세 혈관과 진실을 구별하십시오. 사실은 모세 혈관의 맥동입니다. 이 맥동은 갑상선 기능 항진증, 동맥 또는 정맥 혈류의 부족의 자주 나타내는 등, 목욕, 태양에 노출 된 후 젊은 환자에서 손톱 판의 끝에서 손톱의 눈에 띄는 펄스 홍조 :를 쉽게 식별 할 수있다.

Precipillary 맥동 (Quincke) 모세 혈관보다 큰 혈관의 특징입니다, 그것은 arterioles의 맥동 자체를 매니 페스트. 그것은 네일 베드에서 볼 수 있으며 압력없이 입술이나 정면 부분에서도 볼 수 있습니다. 이러한 맥박은 큰 뇌졸중 부피를 가진 수축기의 대동맥 기능 부전과 세동맥에 도달하는 강력한 파동에서 관찰됩니다.

탐지 기술

이 맥동은 위에서 언급 한 것처럼 환자의 네일 플레이트를 눌러 결정됩니다. 압력 방법은 위에 설명되어 있습니다. 이러한 심장 박동의 존재에 대한 테스트는 순환계의 병리학이 의심되는 경우에 수행됩니다.

이러한 유형의 펄스를 식별하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

맥박수

정상에서 모세 혈관의 특징은 일어나지 않습니다. 순환계가 건강하다면 육안으로 그러한 맥동을 보는 것은 불가능합니다.

펄스 약하거나 강한 충전

맥박의 특성 중 하나는 내용입니다. 그것은 주로 심장에서 대동맥으로 배출되어 각 심장 박동이있을 때 동맥에 들어가는 혈액의 양에 달려 있습니다.

동맥 벽은 탄력적이며, 따라서 맥파가 통과 할 때 혈관은 혈압의 영향을 받아 다소 늘어납니다. 예를 들어 요골 동맥에서 맥박을 조사 할 때 혈관의 압력을 변화시키는 느낌이며 채혈을 특징으로합니다.

채우기 파도의 높이에 따라 펄스는 4 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 보통 맥박;
2. 최대 펄스;
3. 빈 펄스;
4. 스레드 펄스.

맥박 충만을 결정하는 요소

맥파의 이러한 특성은 두 가지 요인에 의해 결정됩니다.

• 뇌졸중 부피;
• 순환 혈액량.

뇌졸중 양은 수축 (수축) 중에 심장의 좌심실에서 배출되는 혈액의 양입니다. 일반적으로 40 - 70 ml입니다. 심박수가 상당히 증가하면 좌심실이 좌심방에서 혈액으로 채워지는 심근 경색 기간이 짧아지며, 따라서 좌심실의 수와 결과적으로 뇌졸중 양이 심한 빈맥으로 감소합니다.

순환하는 혈액의 양 - 혈류량을 따라 심장으로 펌핑되는 양. 일반적으로 분당 4.7 - 5 리터입니다. 이 값은 예를 들어 부종으로 인한 혈관 외 공간의 유체 보유로 감소 할 수 있습니다. 또한 순환 혈액의 양은 외부 원인 (유체 부족)으로 인한 탈수 또는 당뇨병 및 당뇨병과 같은 소변량의 증가로 감소합니다.

순환 혈액량이 증가합니다.

• 신체의 에너지 요구가 증가함에 따라 (신체 활동);
• 증가 된 혈장 용량 (많은 양의 용액을 정맥 내 주입);
• 적혈구 수의 증가 (적혈구 및 적혈구 증).

이 모든 상태는 맥박 충만에 영향을 미칩니다.

맥박 충만을 결정하는 법

이것은 주관적인 가치입니다. 내용을 결정하는 것을 배우는 것은 다른 질병을 앓고있는 사람들의 맥박이 규칙적으로 촉진되는 것입니다. 의대의 학생들은 실제 수업에서이를 가르칩니다.

일반인은 스트레스 하에서, 누워있을 때, 체온이 상승하는 동안 등 여러 조건에서 동맥을 프로빙하는 감각을 비교하여 컨텐츠를 결정할 수 있습니다.

맥박의 충만을 결정하려면 다음을 수행해야합니다.

• 팔뚝과 손목 사이의 경계에 손의 색인과 가운데 손가락을 놓습니다.
• 요골 동맥의 맥동을 느껴라.
• 동맥 아래쪽에 위치한 두 번째 손가락을 사용하여 결정되는 맥동이 멈출 때까지 팔꿈치, 동맥에 더 가까운 손가락을 누릅니다.
• 맥박이 완전히 회복 될 때까지 혈관을 유지 한 손가락을 점차적으로 들어 올리십시오.

혈압의 결과로 느끼는 충만을 특징으로합니다. 규범과의 차이는 풀 (pulsus plenus) 및 공 (pulsus vacuus) 맥박이라고합니다. 전체 맥박은 동맥 벽을 누르지 않아도 결정됩니다. 빈 펄스를 찾는 것은 매우 어렵습니다.

맥박이 증가 된 이유

전체 맥박은 심장의 뇌졸중 부피 증가 및 / 또는 순환 혈액량의 증가와 함께 관찰됩니다.

건강한 사람은 운동 중에 기록 할 수 있습니다. 피트니스가 높을수록 심장이 더 효과적으로 감소합니다. 이것은 심장 박동수의 증가가 뇌졸중 양의 증가를 동반하는 한계를 결정합니다. 예를 들어, 1 분당 150 회의 맥박이있는 경우, 선수 및 훈련을받지 않은 노약자의 경우 채우기가 다를 수 있습니다.

잘 채워진 맥박은 또한 생리 적 적혈구 증의 특성, 즉 혈액 중의 적혈구의 수의 증가이다. 이것은 주로 고지 주민들의 특징입니다.

충만 맥진이 동반 된 병리학 적 상태 및 질병 :

• 고혈압, 특히 발달 초기 단계;
• 갑상선 기능 항진증, 즉 갑상선의 과도한 호르몬 활동;
• 신체의 필요를 초과하는 상당량의 정맥 주사;
• 폐 질환의 호흡 부전;
• 만성 중독, 구리, 인, 망간, 코발트;
• 적혈은 적혈구가 과도하게 생성되는 골수 종양입니다.

빈약 한 맥박 충만의 원인

약한 충만 맥은 심장 출력의 감소 또는 순환 혈액량의 감소를 동반하는 질병에 대해 기록됩니다. 가능한 이유 :

• 고혈압 위기로 심근 경색이 심한 급성 심부전;
• 발작성 빈맥 - 상실 및 심실;
• 심방 세동의 수분 응고 형태, 또는 심방 세동;
• 세동 및 심방 세동 - 생명을 위협하는 부정맥;
• 만성 심부전 III - IV 기능 부류, 심근의 수축기 기능의 저하, 즉 수축성 감소;
• 강렬한 땀과 신체로의 불충분 한 물 흐름으로 인한 탈수 (높은 주변 온도에서 작동);
• 아나필락시 성 (알레르기 성), 출혈 (급속한 혈액 손실 포함), 외상성, 통증 등 모든 종류의 쇼크로 발생하는 급성 혈관 부전;
• 저혈압 - 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전의 혈압 강하;
• 부상, 수술, 출혈 후 급성 혈액 손실로 인한 빈혈;
• 당뇨병 알레르기, 소변과 함께 하루에 10 - 12 리터의 체액을 잃는다.
• 상당량의 소변이 배출되는 당뇨병의 역류;
• 중증 신부전;
• 심한 화상;
• 반복되는 구토 및 / 또는 콜레라 및 기타 장 감염과 같은 장기간 심한 설사와 함께 나타나는 질병.

약한, 섬유 모양의 또는 비어있는 맥박은 심근 수축력의 심각한 손상 또는 혈관계의 심각한 손상으로 인해 더 큰 임상 적 의의가 있습니다. 이러한 상태는 뇌, 신장, 심장의 산소 부족을 수반하며 응급 의료가 필요합니다.

이 기사의 저자 : Chubeiko V. O. 고등 의학 교육 (Omsk State Medical University, 우등상, 의학 과학 후보자 수여).

맥박 감지

맥박은 동맥 벽의 물결 모양의 리듬 진동이라고합니다. 이러한 진동은 심장의 리드미컬 수축의 결과로 발생합니다. 맥박은 표면에 위치한 동맥에서 느껴질 수 있으며, 기본 뼈까지 밀어 넣을 수 있습니다. 의료 실습에서, 맥박은 보통 팔뚝의 아래 부분에있는 요골 동맥에서 결정됩니다. 맥박은 또한 경골, 경동맥, 대퇴골, 척골 및 다른 동맥에서도 느낄 수 있습니다. 맥박, 리듬, 충만 및 긴장을 검사하십시오. 맥박의 성질은 심장의 일과 혈관 벽의 상태에 달려 있습니다. 결과적으로, 심장 활동의 본질은 맥박의 본질에 의해 판단 될 수 있습니다.

맥박수는 분당 비트 수를 세어 결정하고 적색 연필로 온도 시트에 입력합니다.

성인의 휴식시 맥박수는 60-80 비트 / 분입니다. 어린이의 경우, 맥박은 신생아에서 더 자주 발생합니다 - 140 회 / 분, 3-5 년 - 약 100 회 / 분, 7-10 년 - 85-90 회 / 분, 훈련 된 운동 선수 및 노인 - 60 bpm. 맥박수는 심장의 수축 횟수에 해당합니다. 분당 60 회 미만의 맥박. bradycardia, 보통 90 - 빈맥.

Bradycardia는 황달, 뇌진탕, 갑상선 기능 저하로 발생합니다.

빈맥은 전염병으로 발생합니다. 온도를 1도 올리면 맥박이 8-10 비트 / 분 증가합니다. 빈맥은 심혈관 질환이있는 갑상선 기능이 증가하는 것으로 관찰됩니다.

맥박의 리듬 - 맥파의 크기와 간격이 다른 경우 (부정맥), 모든 맥파가 동일하고 그 간격이 같을 때 (리듬 맥박) 잘못 될 수 있습니다.

맥박 채우기 - 한 번에 분출되는 혈액의 양에 따라 결정됩니다. 볼륨이 정상이거나 증가하면 전체 펄스가 발생하고 볼륨이 작 으면 펄스가 작아집니다.

맥박 전압 - 동맥에 압력에 의해 결정됩니다. 동맥에서 혈류를 멈추기 위해 소비해야하는 힘이 클수록 펄스 전압이 높아집니다. 좋은 충전 및 전압의 펄스를 큰 펄스라고 부르며 약한 충전 및 전압의 펄스를 작은 펄스라고합니다. 매우 약한 충전 및 전압의 펄스는 필라멘트라고하며 붕괴, 충격, 실신 중 발생합니다.

맥박

맥박은 심장주기 동안 혈액 공급의 변화와 관련된 혈관 벽의 요동입니다. 동맥, 정맥 및 모세 혈관이 있습니다. 동맥 펄스의 연구는 심장의 작동, 혈액 순환의 상태 및 동맥의 특성에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 맥박을 연구하는 주요 방법은 동맥을 탐색하는 것입니다. 요골 동맥의 촉지의 경우, 검사 대상자의 손을 손목 부위에 자유롭게 감싸서 엄지 손가락이 팔뚝 뒤쪽에 있고 다른 손가락이 방사형 뼈의 앞면에 있으며, 피부 아래에서 맥동 동맥이 느껴집니다. 펄스는 양손으로 동시에 조사되기도하는데, 때로는 오른손과 왼손에 불규칙하게 표현됩니다 (혈관의 이상, 쇄골 하 또는 상완 동맥의 압박 또는 막힘으로 인해). 요골 동맥 외에도 경동맥, 대퇴부, 측두 동맥, 발 동맥 등에서 맥박을 검사합니다 (그림 1). 맥박의 객관적인 특성은 그래픽 등록 (Sphygmography 참조)에 의해 제공됩니다. 건강한 사람에서는 맥파가 비교적 급격히 상승하고 천천히 감소합니다 (그림 2, 1). 일부 질병에서는 맥파 모양이 바뀝니다. 펄스의 연구에서 주파수, 리듬, 충진, 긴장 및 속도를 결정합니다.

심박수를 측정하는 방법

도 4 1. 다양한 동맥에 대한 맥박 측정 방법 : 1 - 일시적; 2 - 어깨; 3 - 발등의 지느러미 동맥; 4 - 방사선; 5 - 후 경골; 6 - 대퇴; 7 - 무의식.

건강한 성인의 맥박수는 심장 박동수에 해당하며 1 분에 60-80입니다. 심박수가 증가하거나 (빈맥 참조) 또는 그 감소 (Bradycardia 참조)에 따라 맥박수도 그에 따라 달라지며 맥박은 빈번하거나 드문 경우라고합니다. 체온이 1 ° 상승하면 맥박이 1 분당 8-10 비트 씩 증가합니다. 때로는 맥박수가 심박수 (HR)보다 적으며, 소위 맥박이 적습니다. 이것은 심장의 매우 약하거나 조숙 한 수축 중에 맥동이 말초 동맥에 도달하지 않는 대동맥으로 흐르는 혈액이 거의 없다는 사실에 의해 설명됩니다. 적자가 클수록 혈액 순환에 영향을 미칩니다. 맥박수를 결정하려면 30 초 동안 고려하십시오. 결과에 2가 곱해진다. 하트 비트 위반이 발생하면 1 분 동안 펄스가 계산됩니다.

건강한 사람의 경우, 맥박은 규칙적입니다. 즉, 맥파가 규칙적인 간격으로 차례로 따라옵니다. 심장 리듬 장애 (심장의 부정맥 참조)에서 맥파는 일반적으로 불규칙한 간격으로 따라오고 맥박은 부정맥이됩니다 (그림 2, 2).

맥박의 충만은 수축기 동안 동맥계로 방출되는 혈액의 양과 동맥 벽의 탄성에 달려 있습니다. 일반적으로 맥파는 전체 맥박이 좋습니다. 동맥계에 혈류량이 정상보다 적 으면 맥파가 감소하고 맥박이 작아집니다. 심한 혈액 손실, 쇼크, 붕괴, 맥파가 거의 느껴지지 않을 때, 그러한 맥박은 필라멘트라고합니다. 맥박 충만의 감소는 동맥벽이 두꺼워 지거나 관강이 좁아지는 질환 (아테롬성 동맥 경화증)에서도 나타납니다. 심장 근육에 심한 손상이있을 때 크고 작은 맥파 (그림 2, 3) - 간헐적 인 맥박이 교대로 발생합니다.

맥박의 전압은 혈압의 높이와 관련이 있습니다. 고혈압이 동맥을 압박하여 맥박을 멈추려는 노력이 필요할 때 - 힘든, 또는 강렬한 맥박. 혈압이 낮 으면 동맥이 쉽게 압박되고, 약간의 노력으로 맥박이 사라지고 부드러워집니다.

맥박수는 수축기 및 이완기 동안의 동맥 시스템의 압력 변동에 따라 달라집니다. 수축기 동안 대동맥의 압력이 빠르게 증가하면 확장기 도중 급격히 떨어지면 동맥벽이 급속히 팽창하고 붕괴됩니다. 그러한 맥박은 빠르다. 동시에 큰 맥박이다 (그림 2, 4). 대동맥 판막 기능 부전으로 인해 신속하고 큰 맥박이 관찰되는 경우가 많습니다. 수축기 동안의 대동맥 압력의 느린 증가와 이완기의 느린 감소는 느린 팽창과 동맥벽의 천천히 붕괴를 일으 킵니다. 동시에 그것은 작습니다. 이러한 맥박은 왼쪽 심실에서 혈액을 내보내는 어려움으로 인해 대동맥 구멍이 수축 될 때 나타납니다. 때로는 주 맥파 후에 두 번째 작은 파가 나타납니다. 이 현상을 펄스 다이 크로 트리 즘이라고합니다 (그림 2.5). 이것은 동맥 벽의 장력 변화와 관련이 있습니다. Dicrotism 맥박은 열, 일부 전염병으로 발생합니다. 동맥을 탐색 할 때 맥박의 특성뿐만 아니라 혈관벽의 상태도 검사합니다. 따라서 혈관벽에 칼슘 염이 많이 축적되면서 동맥은 조밀하고 회선이 많은 거친 관의 형태로 촉진됩니다.

아이들의 맥박은 성인보다 더 자주 발생합니다. 이것은 미주 신경의 영향이 적을뿐만 아니라보다 집중적 인 신진 대사 때문이기도합니다.

나이가 들면 맥박이 서서히 감소합니다. 모든 연령대의 소녀는 소년보다 심장 박동이 높습니다. 크릭, 불안, 근육 운동은 어린이의 맥박이 크게 증가합니다. 또한, 소아기에는 호흡 (호흡 성 부정맥)과 관련된 맥박주기의 불규칙성이 알려져 있습니다.

Pulse (라틴어 Pulsus - push)는 심장으로부터 동맥 시스템으로 혈액이 방출되어 생기는 혈관벽의 리듬감있는 진동입니다.

고대의 의사 (인도, 그리스, 아랍 동부)는 맥박 조사에 큰 관심을 기울여 결정적인 진단 적 가치를 부여했습니다. 심박동 연구를위한 과학적 근거는 Harvey (W. Harwey)가 혈액 순환을 발견 한 후에 얻어졌다. 혈압 측정기의 발명과 특히 펄스 등록 (동맥 조영술, 고속 전기 전자 조영법 등)의 현대적인 방법의 도입은이 분야에 대한 지식을 크게 향상 시켰습니다.

각 심장 수축에서 일정량의 혈액이 대동맥으로 빠르게 분출되어 탄성 대동맥의 초기 부분을 펴고 압력을 증가시킵니다. 압력의 변화는 대동맥과 그 가지를 따라 파동의 형태로 퍼지며 맥파는 근육 저항으로 끝나는 소동맥으로 퍼집니다. 맥파의 전파는 4 ~ 15 m / s의 속도로 발생하며, 이로 인해 유발 된 동맥 벽의 신축과 신장은 동맥 펄스입니다. 중심 동맥 맥파 (대동맥, 경동맥 및 쇄골 하 동맥) 및 말초 (대퇴골, 방사상, 측두엽, 발등 등)가 있습니다. 이 2 가지 형태의 맥박의 차이는 혈류 측정법에 의해 그래픽으로 기록 될 때 감지됩니다 (참고 자료 참조). 맥박 - 맥박의 곡선에 - 오름차순 (anacrot), 하강 (catacrot) 부분 및 dicrotic 물결 (dikrot)을 구별하십시오.

도 4 2. 맥박의 그래픽 등록 : 1 - 정상; 2 - 부정맥 (a - b - 여러 종); 3 - 간헐적; 4 - 크고 빠름 (a), 작고 느리다 (b); 5 - dicrotic.

가장 일반적으로 검사되는 맥박은 요골 동맥 (stylialoid process)과 내 경동맥의 힘줄 (tendon) 사이의 근막과 피부 아래에 표면적으로 위치하는 요골 동맥 (Radial artery)이다. 동맥 위치의 이상, 손에 붕대가 있거나 부종이 심할 경우 만져지는 다른 동맥에서 맥박을 검사합니다. 요골 동맥의 맥박은 심장의 수축기에 비해 약 0.2 초 지연됩니다. 요골 동맥에서 맥박을 연구하는 것은 양손으로 수행되어야합니다. 펄스의 특성에 차이가 없을 때만 한쪽 손을 더 연구 할 수 있습니다. 일반적으로 피검자의 손은 손목 관절 영역에서 오른손으로 자유롭게 잡히고 피사체의 심장 수준에 놓입니다. 동시에, 엄지는 팔꿈치쪽에 위치해야하고, 색인, 중간 및 고리 손가락은 요골 동맥의 요골 동맥에서 직접 위치해야합니다. 일반적으로 부드럽고 얇고 부드럽고 탄력있는 튜브가 손가락 아래에서 펄싱을 일으킨다.

왼손과 오른손의 펄스를 비교할 때 다른 손의 값이 발견되거나 한 손으로 다른 손에 비해 펄스가 지연되면 다른 펄스 (pulsus differens)라고합니다. 혈관의 위치가 일방적으로 변하거나 종양이 압박되거나 림프절이 커지는 경우가 가장 흔하게 관찰됩니다. 대동맥 궁의 동맥류는 이름이없는 쇄골 하 동맥과 왼쪽 쇄골 하 동맥 사이에있을 경우 왼쪽 요골 동맥의 맥파를 지연시키고 감소시킵니다. 승모판 협착증에서 확대 된 좌심방은 왼쪽 쇄골 동맥을 압박하여 좌 요골 동맥의 맥파를 감소시킬 수 있으며, 특히 좌측의 위치 (Popov-Savelyev sign)에서 맥파를 감소시킬 수 있습니다.

맥박의 질적 특성은 심장의 활동과 혈관 시스템의 상태에 달려 있습니다. 펄스의 연구에 다음과 같은 속성에주의를 기울이십시오.

맥박수 펄스 비트의 계산은 1/2 분 이상이어야하며, 결과 값에 2를 곱합니다. 펄스가 올바르지 않으면 1 분 이내에 카운트해야합니다. 연구 시작시 환자의 날카로운 각성으로 카운트를 반복하는 것이 바람직합니다. 일반적으로 성인 남성의 맥박수는 평균 70, 여성의 경우 1 분당 80입니다. 맥박수의 자동 계산을 위해 광전 펄스 미터가 현재 사용되고 있는데, 이는 예를 들어 수술 중 환자의 상태를 모니터링하는 것과 같이 매우 중요합니다. 체온과 마찬가지로 맥박은 두 번의 주간 상승을 일으 킵니다. 첫 번째는 오후 11 시경, 두 번째는 저녁 6 시부 터 8 시까 지입니다. 1 분 안에 맥박수가 90 이상 증가하면 빈맥이 발생합니다 (참고 자료 참조). 그러한 빈번한 맥박을 펄서 빈도라고합니다. 1 분 안에 60 미만의 맥박수로, 그들은 서맥에 대해 말하고 (참조), 맥박은 펄서 율법 (pulsus rarus)이라고합니다. 좌심실의 개별 수축이 너무 약해서 맥파가 주변에 도달하지 못하는 경우, 맥박 수는 심장 수축 횟수보다 적어집니다. 이 현상을 bradisfigmia라고하며, 하트 비트 수와 1 분당 펄스 비트 수의 차이를 펄스 부족이라고하며 펄스 자체를 펄서스 deficiens라고합니다. 체온이 상승하면 37도를 넘을 때마다 맥박이 평균 1 분당 8 회씩 증가합니다. 장티푸스와 복막염의 경우는 예외입니다. 첫 번째 경우에는 맥박이 상대적으로 느려지는 경우가 많으며 두 번째 경우에는 상대적으로 증가합니다. 체온이 떨어지면 보통 맥박이 감소하지만 (예 : 붕괴 중) 맥박이 크게 증가합니다.

맥박 리듬. 맥박이 일정한 간격으로 차례로 따라 간다면 올바른 가락 맥박 (pulsus regularis)을 말합니다. 그렇지 않으면 불규칙하고 불규칙한 맥박 (pulsus irregularis)이 관찰됩니다. 건강한 사람들에게는 흔히 맥박 흡입이 증가하고 호흡 성 부정맥 (그림 1)을 흡입에 대한 억제가 있습니다. 숨을 멈추게하면 이런 종류의 부정맥이 사라집니다. 맥박을 변화시킴으로써 여러 종류의 심장 부정맥을 진단 할 수 있습니다 (참고 자료 참조). 더 정확히 말하자면, 모두 심전도에 의해 결정됩니다.

도 4 1. 호흡 성 부정맥.

맥박은 맥파가 통과하는 동맥의 압력 상승 및 하락의 특성에 의해 결정됩니다.

빠르며 급속하게 움직이는 맥박 (pulsus celer)은 맥파의 급격한 상승과 같은 급격한 감소를 동반합니다. 이는 맥박이 요동 동맥의 압력 변화율에 직접적으로 비례합니다 (그림 2). 일반적으로 그러한 맥박은 동시에 크고 높으며 (pulsus magnus, s. Altus) 대동맥 기능 부전으로 가장 두드러집니다. 이 경우 연구원의 손가락은 맥박이 빠르뿐만 아니라 맥파가 크게 증가하거나 감소한다고 느낍니다. 순수한 형태의 경우, 때때로 심한 운동을하는 동안 커다란 맥박이 나타나기도하며, 종종 완전 방실 차단을합니다. 동맥 계가 천천히 채워질 때 대동맥 구멍이 좁아지면 완만하고 느린 맥박 (pulsus tardus)이 맥파의 느린 상승과 느린 감소의 느낌 (그림 3)과 함께 발생합니다. 그러한 맥박은 대개 크기 (높이)가 작다 - 맥동 맥락, 이는 좌심실의 수축기 동안 대동맥 내의 압력이 약간 증가하는 것에 달려있다. 이 유형의 맥박은 승모판 협착증, 좌심실의 심근 약화, 실신, 붕괴의 특징입니다.

도 4 2. 펄서스 셀러.

도 4 3. 펄럭 거림.

펄스 전압은 펄 스파 전파를 완전히 정지시키는 데 필요한 힘에 의해 결정됩니다. 말초 집게 손가락의 연구에서, 혈관은 후진 파의 침투를 막기 위해 완전히 압착되고, 가장 근위에있는 약한 손가방은 "손을 "다"제 3 손가락이 맥박을 느끼지 못하게 할 때까지 점차 증가하는 압력을 생성한다. 긴장된 하드 펄스 (pulsus durum)와 스트레스를받지 않는 소프트 펄스 (pulsus mollis)가 있습니다. 펄스 전압의 정도에 따라 최대 동맥압의 크기를 대략 판단 할 수 있습니다. 높을수록 펄스가 강해집니다.

펄스의 충전은 펄스의 크기 (높이)와 부분적으로 전압의 합입니다. 맥박 충만은 동맥혈의 양과 전체 순환 혈액량에 달려 있습니다. 일반적으로 크고, 높고, 비어있는 (pulsus plenus) 펄스가 일반적으로 작습니다. 거대한 출혈, 붕괴, 충격으로 맥박이 거의 알려지지 않을 수 있습니다, 사상 (pulsus filiformis). 맥파의 크기와 채움 정도가 같지 않으면 균일 한 맥박 (pulsus aequalis)이 아니라 고르지 않은 맥박 (펄서 inaequalis)을 말합니다. 불균일 한 맥박은 심방 세동의 경우 초기 부정맥의 경우에 부정맥 펄스가 거의 항상 관찰됩니다. 평탄하지 않은 펄스의 변형은 서로 다른 크기의 펄스 박동과 충진의 올바른 교체를 느낄 때 번갈아 가며 발생하는 펄스입니다 (pulsus alternans). 그러한 맥박은 심한 심장 마비의 가장 초기 징후 중 하나입니다. 그것은 혈압계 커프의 약간의 어깨 압박으로 맥파 혈압 측정에서 가장 잘 나타납니다. 말초 혈관의 음색이 떨어지는 경우에는 두 번째, 더 작은 맹파를 촉진 할 수 있습니다. 이 현상을 소폭 변형 (dicrotism)이라고하며, 맥박은 이차성 (pulsus dicroticus)이다. 이러한 맥박은 종종 열이있는 동안 (동맥 근육에 가해지는 열기의 이완 작용), 저혈압 때로는 심한 감염 후 회복 기간 동안 관찰됩니다. 동시에 최소 혈압의 감소가 거의 항상 관찰됩니다.

Pulsus paradoxus - 흡입 중 맥파 감소 (그림 4). 그리고 흉강의 부압으로 인한 흡입 수준의 건강한 사람들에게는 심장 왼쪽 부분의 혈액 충만이 감소하고 심장 수축이 더욱 어려워지고, 이는 맥박의 크기와 충만을 감소시킵니다. 상부기도가 좁아 지거나 심근이 약할 때,이 현상이 더욱 두드러진다. 점착성 심낭염의 경우 심장은 가슴, 척추 및 횡격막을 흡입하여 심하게 수축되며 수축기 수축, 혈류가 대동맥으로 축소되는 어려움을 유발하며 종종 흡기의 높이에서 맥박이 사라지는 것을 완료합니다. 접착 성 심낭염의 경우,이 현상과 더불어 우수한 중공 지름과 이름없는 정맥의 유착에 의한 자궁 경관의 팽창이 특징적입니다.

도 4 4. Pulsus paradoxus.

모세 혈관,보다 정확하게 의사 모세 혈관, 맥박 또는 Quincke의 맥박은 수축기 동맥 시스템의 압력이 급격히 빨라지고 결과적으로 작은 세동맥 (모세 혈관이 아닌)의 리듬 확장입니다. 동시에 큰 맥파가 가장 작은 세동맥에 도달하지만 모세 혈관 자체에서는 혈류가 계속 흐릅니다. 의사 모세 혈관 펄스는 대동맥 기능 부전에서 가장 두드러진다. 실제로, 모세 혈관 및 심지어 세뇨관 ( "모세 혈관 맥박")이 심한 갑상선 중독증, 발열 또는 열 치료 중에 건강한 젊은 사람들에게서 발생하는 맥동 진동과 관련이있는 경우도 있습니다. 이 경우 모세 혈관의 무릎이 정맥 울혈에서 팽창한다고 믿어집니다. 모세 혈관 맥박은 유리 슬라이드로 가볍게 누를 때 가장 잘 감지됩니다. 대체 때 맥박, 발적 및 점막의 블랜치가 감지됩니다.

정맥 펄스는 오른쪽 심방 및 심실의 수축 및 이완의 결과로서 정맥의 부피의 변동을 반영하며, 이로 인해 정맥에서 오른쪽 심방으로의 혈액 유출 속도가 느려지거나 가속됩니다 (각각 혈관의 팽창과 침강). 정 맥박의 연구는 목맥의 정맥에서 이루어지며 동시에 반드시 외 경동맥의 맥박을 검사합니다. 정상 경정맥 정맥의 팽대가 경동맥의 맥파를 앞선 경우에는 손가락으로 거의 눈에 띄지 않고 거의인지 할 수없는 맥박이 있습니다. 오른쪽 심방 또는 "음의"정맥 맥박입니다. 삼첨판 막이 부족할 경우 정맥 박동은 우심실이됩니다. 삼첨판 판 결손으로 우심실에서 우심방과 정맥으로 역 (원심) 혈류가 있기 때문에 "양성"입니다. 이러한 정맥 펄스는 경동맥의 맥파 상승과 동시에 경정맥의 뚜렷한 팽창을 특징으로한다. 동시에 중앙의 목 정맥을 누르면 아래쪽 부분이 계속 맥동합니다. 비슷한 그림이 표현 된 우심실 기능 부전과 세 개의 잎이있는 밸브의 손상없이 발생할 수 있습니다. 정맥 펄스의보다 정확한 그림은 그래픽 등록 방법을 사용하여 얻을 수 있습니다 (Flebogram 참조).

간 펄스는 검사와 촉진에 의해 결정되지만, 훨씬 더 정확하게, 그 특성은 간 맥동의 그래픽 레코딩에 의해, 특히 X- 선 electroscopy에 의해 드러납니다. 일반적으로 간 펄스는 큰 어려움을 가지고 결정되며 우심실의 활동의 결과로 간정맥의 역동적 인 "정체"에 달려 있습니다. 삼첨판 막 기형의 경우, 유출 경로의 "유압 셔터"로 인해 수축기 (판막이 막혔을 때)가 발생하거나 간장의 협착을 동반 한 선동 맥동이 발생할 수 있습니다.

아이들의 맥박. 소아에서 맥박은 신진 대사가 더 강하고 심장 근육이 빠르게 수축하고 미주 신경의 영향이 적기 때문에 성인보다 훨씬 흔합니다. 신생아의 가장 큰 맥박수 (1 분당 120-140 박자). 그러나 2-3 일의 삶에서도 심장 박동수는 1 분당 70-80 박자로 느려질 수 있습니다. (A.F. Tour). 나이가 들면 맥박이 감소합니다 (표 2.).

소아에서는 맥박이 요골 동맥이나 측두 동맥에서 가장 편리합니다. 가장 작고 가장 불안정한 어린이들에게는 심장 소리의 청진을 사용하여 맥박을 세는 데 사용할 수 있습니다. 가장 정확하게, 맥박은 수면 중에 휴식시에 결정됩니다. 한 어린이에게는 호흡 당 3.5-4 박동이 있습니다.

소아의 맥박수는 큰 변동이있을 수 있습니다.

증가 된 맥박은 불안, 비명, 근육 운동, 식사와 함께 쉽게 발생합니다. 대기 온도와 기압 또한 맥박에 영향을 미친다 (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). 아이의 체온이 1 ° 상승하면 맥박이 15-20 비트 (A.F. 투어)로 빨라집니다. 여아에서, 맥박은 2-6의 박동에 의하여 소년에서보다는 빈번하다. 이 차이는 성 발달 기간에 특히 두드러집니다.

어린이의 맥박을 평가할 때는 빈도뿐만 아니라 리듬, 혈관 충진 정도, 긴장감에주의를 기울일 필요가 있습니다. 심박동 및 전염성 질환이있는 내흉근 및 심근염에서는 맥박수의 급격한 증가 (빈맥)가 관찰됩니다. 1 분당 최대 170-300 박동의 발작성 빈맥. 어린 아이들에게서 발생할 수 있습니다. 심박수의 감소 (서맥)는 심한 영양 결핍, 요독증, 유행성 간염, 장티푸스 및 과도한 디지털 증후군으로 인해 두개 내압이 증가하면 관찰됩니다. 1 분당 50-60 회 이상으로 감속합니다. 심장 블록의 존재를 의심하게 만듭니다.

소아에서는 동일한 유형의 심장 부정맥이 성인에서 관찰됩니다. 사춘기의 불안정한 신경계를 앓고있는 아동과 급성 감염으로 회복하는 동안 서맥의 배경에 대해 부비동 호흡 성 부정맥이 자주 발생합니다. 호흡기의 부정맥은 호흡 중 흡입 및 감속 중 맥박수 증가입니다. 소아에서 극소방 수축은 종종 심실 손상으로 발생하지만 기능적 일 수도 있습니다.

약한 빈약 한 충혈은 더 자주 빈맥과 함께 심장 약화 현상 인 혈압 강하 현상을 나타냅니다. 비만으로 가장 흔하게 발견되는 혈압의 상승을 나타내는 긴장된 맥박이 관찰됩니다.

전압 펄스

동맥 맥박

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의료 행위의 동맥 펄스는 인체 건강 상태를 특징으로하므로, 순환계의 불규칙성으로 말초 동맥의 리듬과 충만의 변화가 있습니다. 맥박의 특성에 대한 지식 덕분에 자신의 심박수를 조절할 수 있습니다. 다른 연령 그룹의 하트 비트 및 정상 심박수 매개 변수의 수를 올바르게 결정하는 방법은 무엇입니까?

일반적인 특성

동맥 펄스는 심장 근육의 수축 중에 혈액이 방출되어 동맥 벽의 리드미컬 수축을 일으 킵니다. 좌심실에서 혈액이 배출되는 동안 대동맥 판막의 입구에서 맥파가 형성됩니다. 혈관의 팽창이 일어나는 수축기 압력의 증가 순간에 혈액의 혈류량이 발생하고, 이완기 동안 혈관벽의 치수는 원래의 매개 변수로 복원됩니다. 결과적으로, 심근의주기적인 수축 기간에 대동맥 벽의주기적인 진동이 발생하여 큰 맥으로 그리고 작은 동맥으로 퍼져 기계적 맥파가 모세 혈관에 도달하게됩니다.

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더 많은 혈관과 동맥은 심장에서 떨어져 있으며, 동맥과 맥박이 낮아집니다. 모세 혈관에서는 맥박 진동이 0으로 감소하여 소동맥 수준에서 맥박을 검사 할 수 없습니다. 이 지름의 혈관에서는 혈액이 원활하고 균등하게 흐릅니다.

리듬 수축을 결정하기위한 매개 변수

심장 수축의 등록은 심혈 관계의 상태를 결정하는 데 매우 중요합니다. 맥박을 결정함으로써 심근 수축의 강도, 빈도 및 리듬을 확인할 수 있습니다.

맥박의 다음 특성은 구별된다 :

• 주파수 심장이 60 초 안에하는 수축 횟수. 성인의 경우, 1 분당 60-80의 심장 박동이 표준으로 간주됩니다.
• 리듬 펄스 진동의 정기적 인 재발 및 심장 근육의 수축 빈도. 건강 상태에서는 맥박이 일정 간격으로 차례로 따라옵니다.
• 채우기 특성은 압력 값, 순환 혈액의 양 및 동맥 벽의 탄성에 의존합니다. 제시된 매개 변수에 따라 좋고, 정상적이며 만족스럽고 불충분 한 충만의 맥박이 구별됩니다.
• 전압. 이것은 압축 부위에서 동맥을 통한 맥파의 전파를 막기 위해 적용되어야하는 힘에 의해 결정될 수 있습니다. 고혈압 상태에서 맥박은 긴장되고 힘들어집니다. 낮은 압력에서 맥박은 부드럽게 평가할 수 있습니다.
• 속도 동맥 벽이 최대 펄스 발진에 도달 할 때 압력 증가의 최고점에서 결정됩니다. 속도는 동맥 시스템의 수축기 동안의 압력 형성에 달려 있습니다.

맥박 나이 변화

원칙적으로 심장 박동수는 순환기 계통의 퇴행성 장애로 인하여 연령에 따라 변합니다. 노인에서는 맥박이 적어 혈관 벽이 늘어나고 혈액 공급이 줄어 듭니다.

삶의 시작에서 심박수는 불안정하고 매우 리듬이 없지만 7 세가되면 맥박의 매개 변수가 안정됩니다. 이 특징은 심근의 신경 활성 활동의 기능적 불완전 함과 관련이있다. 7-12 세 어린이의 정서적 및 신체적 인 휴식에서 하트 비트는 감소하는 경향이 없습니다. 또한, 사춘기 기간에는 맥박이 증가합니다. 13-14 세 사이의 사람들 만 심장 수축을 늦추는 데 기여하는 활성화 된 과정입니다.

결정 방법

동맥 펄스의 연구는 주관절 (경동맥)과 말초 (손목) 동맥에서 수행됩니다. 심장 박동을 측정하기위한 요점은 요골 동맥 인 손목입니다. 혈관에 의해 혈관의 내강이 압박 될 수 있기 때문에 정확한 검사를 위해 양손을 촉지 할 필요가 있습니다. 양손의 비교 분석 후 맥박이 만져지는 것이 선택됩니다. 맥박 조사 중에 엄지를 제외하고 동맥에 동시에 4 개의 손가락이있는 것처럼 손가락을 배치하는 것이 중요합니다.

맥박을 결정하는 다른 방법 :

• 허벅지 영역. 대퇴 동맥에 대한 맥박 충격의 연구는 수평 위치에서 수행됩니다. 이렇게하려면 사타구니 부분이있는 음모 부위에 색인과 중지를 놓아야합니다.
• 목 부분. 경동맥의 연구는 2 개 또는 3 개의 손가락의 도움으로 수행됩니다. 그들은 목의 왼쪽 또는 오른쪽에 위치해야하며, 아래턱에서 2 ~ 3cm 정도 떨어져 있어야합니다. 갑상선 연골 부분에서 목의 내측에서 촉진을 시행하는 것이 좋습니다.

심장 활동이 약한 경우 요골 동맥의 맥박을 측정하는 것이 어려울 수 있으므로 주맥에서 심장 수축을 측정하는 것이 좋습니다.

정상 한계

건강 상태에있는 사람의 맥박 진동의 정상적인 빈도는 분당 60-80 비트입니다. 더 작은 쪽에서 이러한 규범의 편차는 서맥이라고 불리우며, 더 큰 빈맥에서 나타납니다. 이러한 편차는 신체의 병리학 적 변화의 발달을 나타내며 다양한 질병의 징후로 작용합니다. 그러나 펄스 충격의 생리적 가속을 유발하는 상황이 발생할 수 있습니다.

심장 수축의 생리적 변화를 일으키는 조건 :

• 수면 (이 상태에서 모든 대사 과정이 느려지고 심장에 추가적인 하중이 발생하지 않으므로 수축 빈도가 줄어 듭니다.)
• 낮의 변동 (밤에는 심장의 속도가 느려지고 점심을 먹은 후에는 가속됩니다).
• 육체적 인 노력 (단단한 육체 노동은 심장 활동의 빈도 증가를 유발하여 주로 좌심실의 활동을 강화시킨다).
• 정서적 및 정신적 스트레스 (기분이 불안정한 상태와 기쁨의주기는 정상적인 감정적 인 배경을 회복 한 후에 스스로 진동하는 펄스 진동을 증가시킵니다).
• 발열 (온도가 상승 할 때마다 심장 수축은 분당 10 박자 씩 증가합니다).
• 음료 (알코올과 카페인은 심장의 활동을 촉진합니다).
• 약물 (리비도 증강 인자와 항우울제 복용은 잦은 맥박 충격을 유발할 수 있음).
• 호르몬 불균형 (폐경기 여성에서는 호르몬 수치의 변화로 인한 빈맥이 있습니다).
• 운동 선수 (이 카테고리의 심혈관 시스템은 훈련을 받았으므로 과격한 변화가 일어나지 않아 드문 맥박이 특징 임).

진단 방법

심박수에 대한 연구는 심혈 관계의 상태를 평가하고 규범과의 편차를 식별 할 수있게합니다. 맥박의 일반적으로 받아 들여지는 특성에 따르면, 사람은 심근의 상태, 심장 판막 및 관 벽의 신축성에 대해 배울 수있다. 맥박 충격은 신체의 표면에있는 혈관의 촉진에 의해서뿐만 아니라 연구의 그래픽 방법을 사용하여 기록됩니다.

펄스 진동을 결정하는 주요 방법에는 두 가지가 있습니다.

• Sphygmography. 동맥 펄스를 그래픽으로 표시 할 수있는 방법. 특별한 센서를 사용하여 맥파가 기록됩니다.
• 촉진. 검사 중에 요골 동맥에서 맥박이 결정됩니다. 손가락을 사용하여 맥박 충격의 빈도를 결정합니다.

동맥 펄스의 결정은 환자의 건강 상태를 평가하는 데 중요한 진단 역할을합니다. 맥박 진동의 특성에 대한 지식은 심장 활동에 발생할 수있는 혈역학 적 교란 및 병리학 적 변화를 식별 할 수있게합니다.

두근 두근하기 - 정상과 질병의 경계

하트 비트는 사람이 자신의 심장 박동을 느끼기 시작하면 그런 상태라고 부릅니다. 정상적인 상황에서는 심장의 수축을 포착하는 것이 불가능하므로, 그러한 감각의 출현이 항상 놀랍고 놀랍다는 것은 당연합니다.

하트 비트는 심혈관 질환이 심한 환자뿐만 아니라 특정 상황의 건강한 사람들 에게서도 볼 수 있습니다.

그렇다면 규범과 질병 사이의 경계는 어디에 있으며, 도움을 요청할 필요가있을 때 그리고 어떻게해야 긴급히 치료를해야합니까?

처음에는 빈맥이나 심장 박동과 같은 불평등 한 개념에 대해 조금 이해합시다. 빈맥은 분당 90-100 회 이상의 심장 박동 증가이며 객관적인 증상입니다. 의사 나 다른 어떤 사람은 단순히 맥박을 세어 빈맥을 감지 할 수 있습니다. 심장 박동은 환자의 주관적인 불평이지만, 그것은 항상 맥박에 의존하지 않는 그의 개인적인 감정입니다.

따라서 의사에게 가기 전에 또는 심장에 대해 불평하는 순간, 무언가가 당신을 괴롭 히고 그것이 실제로 무엇인지 결정할 때 그 맥박을 세십시오.

당신의 마음에 어떤 일이 일어나고 있는지 이해하려면 하트 비트에 동반되는 다른 감각들과 동시에 맥박과 압력에주의를 기울이십시오. 맥박이 분당 60-90 박동의 범위에 있다면, 동맥압은 정상 범위 내에 머무르며, 흉통이나 어지럼증, 또는 기절이 없으며, 높은 확률로이 상태에서는 끔찍한 것이 없습니다. 그렇지 않으면 심장 전문의와상의하지 않고 최소한의 검사가 반드시 필요합니다.

심장 박동의 한 가지 중요한 특성, 즉 리듬에 주목할 필요가 있습니다. 종종 심방 세동 또는 심방 세동에서 불규칙성이 관찰됩니다.이 경우 특별한 치료가 항상 필요합니다. 반면 심장 부정맥의 형태로 젊은 건강한 사람들에게는 심장의 작동에있어서 부정맥이 관찰 될 수 있습니다. 후자의 경우, 이것은 복지와 유리한 예후에 찬성한다고 주장한다.

위의 모든 내용을 요약하면, 의사에게 적기에 접근하는 것이 매우 중요하다는 점을 다시 한번 강조하고 싶습니다. 그리고 당신을 괴롭히는 증상이 있다면 평범한 삶의 방식을 어지럽히십시오. 그런 다음에 만 이것들을 무시해서는 안됩니다. 아무도 다 대우해야한다고 말하지는 않지만, 그러한 공통된 불만 사항을 하트 비트라고 지칭하는 것을 포함하여 이러한 불만의 의의를 판단하고 그 이유를 알아 내야합니다.

심장의 일은 정상적이며 심장 박동 (빈맥)이 있습니다.

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부비동 부정맥

심장의 리드미컬 한 수축은 필수적인 활동에 필요한 물질을 가진 모든 장기와 조직의 일정한 충분한 포화 상태를 유지하기 위해 신체의 혈액 공급을 보장합니다. 맥박이 날카로운 점프없이 60에서 90 인 경우 - 이것이 표준입니다. 심장 박동수 이외에, 맥박 사이의 채우기, 전압 및 간격이 고려됩니다. 그들은 거의 같습니다. 길이가 길어 지거나 짧아지는 기간이 길어지면 부비동 부정맥이 생깁니다.

부정맥 분류

심장 부비동 부정맥 - 그게 뭐야? 심장 근육의 여러 부위의 동시 수축을 조절하는 데있어 기본적인 부비동의 흥분 빈도 위반은이 질환을 유발합니다. 부정맥의 진단은 불만 및 ECG 결과에 근거하여 확립됩니다. 심장 수축의 리듬을 위반하는 경우 (표준 위 또는 아래), 맥박의 연구에서 맥파의 긴장감과 충만도가 감소하는 경우, 이러한 유형의 부정맥이 나타납니다. 부비동 부정맥에 대한 특별한 분류는 없지만 여러 가지 유형이 있습니다.

호흡 과정과의 관계에 따르면 부비동 호흡 부정맥과 부정맥이 있으며 호흡과 상관없이 나타납니다.

첫 번째는 기능적이며 흡입 중 심장 수축의 2 배 증가와 호기 중 감소에 의해 나타납니다. 그것은 심장의 충치의 혈액 공급 또는 미주 신경의 부적절한 여기를 위반하여 발생합니다. 그것은 스트레스, 신체적 과부하, 특정 약물 복용, 신체의 호르몬 분열 (갱년기 증후군), 흡연 및 알코올 섭취로 인해 발생할 수 있습니다. 환자가 만족스럽고 강제 변경된 호흡 (의도적으로 흡입 및 호기를 연장 한 후)을 한 후에 심전도 및 심전도를 청진하는 동안에 만 변화가 감지되면 관찰 만 필요합니다.

두 번째 유형은 기형, 전염병, 전신 질환, 중독, 심장 질환, 간, 갑상선, 뇌종양 또는 유전 적 소질의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다.

심한 부비동 부정맥은 고령자에서 발생하며 심장 질환에 의해 유발됩니다 : 관상 동맥 질환, 고혈압, 심근 경색증, 심장 이영양증 및 중등도 부정맥은 소아 및 청소년에서 발생하며 대개 경미한 불만이나 불만을 일으키지 않습니다.

리듬의 품질은 부비동 빈맥 - 심장 박동수는 90 이상, 부비동맥 서맥은 60 미만, 박동은 정상적인 리듬에서 심장의 비정상적인 수축이 발생합니다.

질병의 진단

부비동 부정맥의 주요 불만은 흉통, 호흡 곤란, 심부전 또는 심장 두근 거림, 현기증, 졸도 등입니다.

주요 연구 - 의사에 대한 상세한 조사, 검사, 심장 청진, 심전도, 심 초음파. 현대 장치가 수행하는 심전도에서 심박수가 계산되고 리듬 장애가 결정되며 예비 진단이 수립됩니다. ECG에 부비동 부정맥이있을 때 R과 R 사이의 거리가 길어 지거나 짧아지면 P-Q 간격이 변경되지 않습니다. 즉, 부정맥의 원인은 부비동 절제의 흥분을 위반하는 것입니다.

임산부 부비동 부정맥의 특징

임신 중에는 호르몬 변화, 신경계의 활동, 심장이 스트레스를 받게되어 심장 근육의 활동 장애가 발생할 수 있습니다. 그리고 태아의 생리 학적 과정과 태아의 완전한 발달에 위험합니다. 따라서 등록 할 때 심혈관 시스템의 병리학 적 상태를 확인하려면 심전도가 필요합니다. 임신 중 부비동 부정맥의 원인은 다음과 같습니다.

• 외부 요인 : 나쁜 습관, 부적절하거나 건강에 해로운 식사, 스트레스, 과로.
• 내부 요인 : 어떤 체계 또는 몸의 활동에있는 경미한 변화;
• 유전 적 소인.

임산부의 부비동 부정맥은 호흡 곤란, 흉골 뒤에 가벼운 통증, 혈관 맥동, 느려지거나 심한 느낌, 실신, 눈의 어둡게 나타납니다. 이 증상은 다른 심각한 질병의 징후 일 수 있으므로 여성과 의사에게 경고해야합니다.

어린이와 청소년의 부비동 부정맥은 어떻게 되는가?

소아의 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 가장 흔한 원인은 선천적 심장 결함, 임신 중 감염, 유전 적 요인, 전염성 질병 및 그 결과, 종양, 중독, 심근 및 심내 염증 및 신경 감정 과잉 스트레인입니다.

소아에서 부정맥은 다른 경로를 가질 수 있습니다. 그러나 심각한 합병증을 유발하는 특히 위험한 형태 :

• 특히 서맥이있는 심한 부비동 부정맥은 신경증을 나타낼 수 있습니다.
• 부비동 맥박은 갑상선 기능 항진증, 감염, 중독, 다양한 내분비 및 심근염, 호르몬 장애, 대사 장애, 빈혈 등 다양한 질병의 징후입니다.
• 만삭음증은 어린이에게 불쾌감을주지 않으면 표준으로 간주 될 수 있지만, 어떤 경우에는 심장병 전문의와 상담해야합니다.

아이가 상처를 어디에 항상 말할 수 없기 때문에, 주요 징후는 불안, 불합리한 울음, 가난한 수면, 숨가쁨, 먹기 거부, 때로는 피부의 청색증 또는 청색증입니다.

청소년의 부비동 부정맥은 피로감, 고름, 실신, 다양한 부하에 대한 편협, 가슴 통증으로 나타납니다.

부정맥 치료

부비동 리듬을 다른 질병의 증상이 아닌 독립적 인 질병으로 진단하고 진단 한 후에 부비동 부정맥의 치료가 처방됩니다.

부정맥을 유발하는 부작용을 배제하는 것이 중요합니다.

• 수면을 정상화하고 휴식을 취하십시오.
• 과로와 스트레스를 피하라.
• 나쁜 습관을 제거 : 흡연, 알코올,
• 차, 커피, 탄수화물, 지방 및 튀긴 음식의 사용을 제한하십시오.
• 건강한 생활을 인도하십시오.
• 다양한 종류의 스포츠에 종사하는 것.

칼륨 건조 살구, 마늘, 건포도, 복숭아, 사과, 호박, 감자가 많이 함유 된 추천 제품. 팅크 또는 달래 허브의 달여서 사용됩니다 : 호손, 레몬 밤, 모기, 발레 리아 누스; 뿐만 아니라 novopassit, korvalol. 미세 순환을 개선하기 위해 방향제 (nootropics)가 처방됩니다 : 글리신, 판토 탐, 캐비틴, vinpocetine.

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특정 치료법은 심한 형태의 부정맥을 치료하기 위해 처방되며 항 부정맥 약제 인 나트륨 채널 차단제와 심장 박동 조절기를 45 번 이상 착용 한 서맥에서 이루어집니다.

임산부의 심장 병리학 적 증상의 가능성을 배제한 후, 부정맥의 치료는 일과 휴식, 영양의 정상화로 축소됩니다. 적어도 7-8 시간 동안은 잠을 자고 신선한 공기 속을 걷고 나쁜 습관을 없애고 컴퓨터 사용 시간을 줄입니다.

민간 요법에서 모든 사람에게 보여지는 효과적인 도구를 조언 할 수 있습니다. 금기 사항이 없습니다. 호두 커널 200g, 건포도, 말린 살구, 메밀 가루를 갈아서 200g의 천연 꿀을 첨가하십시오. 하루에 스푼을 5 ~ 6 회 바릅니다.