심각한 병리 : 류마티스 성 심내막염. 어떻게 시간에 질병을 진단 할 수 있습니까?

류마티스 성 심내막염은 류마티스 병변의 병리학 적으로 흔한 병리학으로 간주됩니다.

이 질병은 합병증으로 인해 매우 위험하며 적시에 효과적인 치료가 필요합니다.

대부분이 질병은 45-50 세 이상의 사람들에게서 발견되지만, 어린 시절에도 발생합니다. 가장 피해를 입기 쉬운 연령대는 7-15 세입니다.

이게 뭐야?

일반적인 경우, 심내막염은 결합 조직의 염증이 발생하는 심내막의 밸브 장치의 병리학입니다.

류마티스 다양성은 류마티즘의 일반적인 증상이며 전염성 알레르기 기전을 가지고 있습니다. 승모판과 대동맥판 (동시에 또는 개별적으로 또는 동시에)은 가장 흔히 영향을받으며, 삼첨판이 거의없고 드물게 폐 줄기입니다.

류마티스 성 심내막염의 원인균은 대개 베타 - 용혈성 스트렙토 코커스입니다. 신체에 들어가면 항체 생산의 형태로 면역 반응을 시작합니다. 유기체의 감도가 증가하는 경우, 항체 생산 과정이 과도하게 활발하게 진행되고 있습니다. 그들은 감염뿐만 아니라 심혈관 계통에서 종종 결합 조직의 세포를 공격하기 시작합니다. 그래서 염증 과정을 시작합니다 (류머티즘).

면역 체계의 실패로 인해 심장 판막이 종종 영향을받습니다. 초기 단계에서 표면 조직 (콜라겐 섬유의 팽창, 증식)의 침해가 있습니다. 피브린과 혈소판이 밸브 영역에 축적되면 조직 부종이 발생합니다. 점차적으로 밸브의 벽이 두꺼워지고 변형되고 흉터가 생겨 다양한 심장 결함이 생깁니다.

유형 및 양식

여러 가지 매개 변수에 따라 류마티스 성 심내막염을 분류하면 질병의 위험을 정확히 평가하고 최적의 처방을 처방 할 수 있습니다.

유형의 주요 부문 :

단순 또는 미만성 심내막염 (valvulitis). 밸브 벽의 표면층은 영향을 받지만 성장은 형성되지 않습니다. 급성 과정에서이 형태는 더 심한 유형의 병리로 변형됩니다.

흐름의 본질에 의해 :

• 급성 심내막염. 증상의 현저한 징후가 특징입니다. 2 개월 이내에 진행될 수 있습니다.
• 아 급척 양식. 병은 2 ~ 4 개월 내에 진행됩니다.
• 길거나 만성 형태. 그것은 질병의 과정에서 4 개월 이상 기록됩니다. 악화와 잠복기가 교대로 나타나는 특징이 있습니다. 잠복기와 정기적으로 재발하는 심내막염과 같은 종은 구별됩니다.

원산지 메커니즘 :

• 일차 성 심내막염. 이 질병은 유발 원인에 직접 노출되면서 발생합니다. 대부분이 감염성 병변입니다. 이러한 유형의 병리학에있어 잠재 성 형태는 더욱 특징적이어서 식별하기가 어렵습니다. 원발성 심내막염의 급성 형태에서는 즉각적으로 열 이하의 온도와 관절의 문제를 나타내지 만 주된 증상은 빈맥이다.
• 재발 성 또는 2 차 심내막염. 그것은 류마티스 성 공격의 효과를 제거한 후에 나타납니다. 그것의 주기성은 명확한 체계를 가지지 않고 상황에 달려있다. 스트레스, 외상, 질병 (예 : ARVI)은 새로운 공격을 유발할 수 있습니다. 병리학 적 특성의 통증이 가슴에 가해지고 호흡이 상당히 지연됩니다.

개발 단계 (임상 사진의 활동)에 따르면 :

1. 첫 번째 단계는 최소한의 표현입니다. 이 병은 거의 무증상입니다. 약점, 불쾌감, 불편 함 등 일반적인 징후 만 제외 할 수 있습니다.
2. 두 번째 단계는 발음 또는 보통 징후입니다. 증상은 특징적인 징후를 얻습니다. 심장 부정맥, 호흡기 문제, 통증이 있습니다.
3. 세 번째 단계는 최대 표현입니다. 심내막염의 증상이 뚜렷합니다. 이 질병은 검사 후 진단됩니다.

원인

고려되는 심내막염의 종류는 류마티즘의 발생과 발달에 기인하며 원인은 감염성 알레르기 기전에 근거합니다. 혈청 A 군의 연쇄상 구균은 심장 판막의 결합 조직의 염증 반응의 주요 원인으로 알려져있다.

류마티스 과정의 활동 및 결과는 주로 심장 요소의 구조에있어서의 위반 (tendinous chords, 승모판, 대동맥 및 삼첨판 판막, 정수리 심내막, 심근 심층)에 달려 있습니다.

선천성 및 후천성 구조 장애는 소위 류마티스 성 심장을 형성하며, 이는 병원체의 존재에 대해 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.

병리학의 주원인은 유전 상속의 소인으로 알려져 있습니다. 특히 호의적 인 상황 중 급성 양식 (인후염, 인후염), 급성 호흡기 감염의 발병, 인체 감작을 초래하는 이전의 류마티스 감염 등의 비 인두 감염이 강조됩니다. 도발 요인으로는 저체온, 과도한 신체 활동, 신경 과부하 및 스트레스, 흡연, 열악한 생태 등이 있습니다.

증상

거의 모든 종류의 류마티스 성 심내막염의 징후가 유사한 성격을 가지고 있습니다.

질병의 초기 단계에서 이러한 증상에 특별한주의를 기울여야합니다 :

• 관절 통증과 통증. 매우 빨리 영구 보존됩니다.
• 호흡기 질환. 최소한의 활동 단계에서 호흡 곤란이 나타나지만 신체 활동 후에 만 ​​나타납니다. 과부하 후에는 심호흡이 불가능하고 산소가 부족하다는 단기간의 공격 (1.5-3 분)이 있습니다. 점차적으로 문제가 악화되고 계단을 오르거나 짧은 산책을 한 후 숨이 차게됩니다.
• 심장 리듬 장애 - 빈맥. 육체적 또는 신경적 스트레스를받은 후 정기적으로 나타나는 모습은 특히 놀라운 신호로 간주됩니다.
• 피부 창백. 그것은 가장 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다. 진행됨에 따라 손가락과 코의 청색증에 이르게됩니다.

발음 및 최대 활동 단계에 따라 다음 증상이 결정됩니다.

• 심장이 아프다. 그것은 통증 후 지속적인 통증에 이르기까지 여러 단계를 거칩니다.
• 신드롬 "드럼 손가락." 최대 단계의 특징입니다. 마지막 손가락 덩어리의 형태로 나타납니다.
• 증후군 "시간 안경". 그것은 이전 증후군과 거의 동시에 나타납니다. 네일 플레이트는 변형되어 볼록한 모양을 갖습니다.

다음은 심내막염으로 고통받는 사람의 손가락입니다.

심장에 심각한 위협 - 류마티스 성 심내막염

심장 내막염은 심장의 내막에서 진행되는 염증 과정입니다. 그것은 독립적 인 질병으로 결코 구별되지 않으며, 다양한 일반적인 병리가 그 발달의 원인이 될 수 있습니다.

가장 위험한 종류 중 하나는 류마티스 성 심내막염입니다.이 증상은 오랫동안 무증상입니다. 늦은 진단은 사망을 포함한 여러 가지 합병증을 유발합니다. 100 %의 경우에서 염증 과정은 심장 판막의 병리학 적 손상에 의해 나타나는 심근의 구조 및 기능성에 악영향을 미친다.

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류마티스 성 심내막염의 원인

병리학의 이름을 토대로 그 원인은 류마티스 - 결합 조직의 염증이 특징 인 전염성 및 알레르기 성 병인의 질병이라는 것이 명백합니다. 발달의 주요 원인은 인체의 결합 조직에서 "침전"하는 연쇄상 구균 (streptococcus)에 의한 감염입니다.

심장 내막은 상피 세포 층으로 구성되어 있으며 결합 조직이며, 그 중요하지 않은 염증조차도 빠르게 퍼지기 시작합니다. 류마티스 성 심내막염의 결과는 병리학 적 과정에 영향을주는 심장의 구조와 직접 관련이 있습니다 :

• 힘줄 화음;

• 승모판 / 대동맥판;

• 정수리 내막 (정수리; parietal);

• 삼첨판 막;

• 심근 (껍질의 깊은 층).

심근 경색 환자의 문제에 관해 읽을 것을 권장합니다. 심장 근의 병리학의 발달 원인, 심근 경색의 증상, 의료 요원의 주요 행동 및 회복기의 도움에 대해 배우게됩니다.
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질병의 증상

임상 사진에는 몇 가지 특징이 있고 일부는 비정형 인 여러 징후가 있습니다. 류마티스 성 심내막염의 증상을 알면 전체 회복의 열쇠 인 발달 초기 단계에서 병리를 진단 할 수 있습니다.

류마티스 성 심내막염이 진행됨에 따라 경미한 운동에도 호흡 곤란이 나타납니다. 예를 들어, 환자는 정상적인 보행으로 질식을 시작할 수 있습니다.

그것은 위장관과 폐의 질병을 나타낼 수 있기 때문에 병리학을 검사 할 이유가 아닙니다.

소아의 류마티스 성 심내막염은 위의 증상을 나타내지 만 피로도가 가장 먼저 고려됩니다. 아이는 평상시 활동을 마친 후에도 빨리 지치기 시작합니다. 종종 많이 자고, 걷는 것에 관심을 보이지는 않습니다. 신체 활동은 현저하게 감소합니다.

"드럼 손가락"과 "시간 안경"

병리학의 유형

질병의 과정의 본질에 의해 수 있습니다 :

• 급성 - 2 개월 이상 지속;

• subacute - 현재 2 - 4 개월의 평균 지속 시간;

• 만성 (오래 지속됨) - 4 개월 이상 지속;

• 정기적으로 반복;

• 잠재 성.

류마티스 성 심내막염의 기본 분류가 있으며, 이는 최적의 처방 요법을 선택하는 데 도움이됩니다.

1 차 류마티스 심장병

이 유형은 잠재적 인 잠재 성이있는 형태로 발생하기 때문에 진단하기가 매우 어려우며 최근에 전염 된 전염병 (인플루엔자 또는 인후통 일 수 있음)의 배경에서 발생합니다. 일차 유형의 급성 류마티스 성 심내막염은 낮은 등급의 체온, 관절과 근육의 불편 함을 특징으로합니다.

고려중인 질병의 주요 증상은 빈맥이며, 약간의 육체적 인 노력에도 불구하고 환자를 염려합니다. 염증이 진행됨에 따라 호흡 곤란이 나타납니다.

류마티스 성 심장 질환의 주요 유형에서 아 급성 형태는 염증 과정의 제한적이고 명확한 국소화 때문에 무증상입니다.

재발 성 류마티스 성 심장 질환

그것은 류마티스 성 발작 후 발생하지만, 그 자체가 발현되는 빈도를 확인하는 것은 불가능합니다. 염증 과정의 또 다른 발전을 유발하기 위해서는 스트레스, 다른 성격의 손상, 일반적인 활동, 그리고 감기약조차도 발생할 수 있습니다.

재발 성 류마티스 성 심내막염은 호흡 곤란, 심계항진, 가슴 통증으로 나타납니다. 열가소성 지시계로의 온도 상승이 항상 존재하는 것은 아닙니다.

질병의 종류

고려 된 병리학은 병리학 적 과정의 다양성을 특징으로하며, 이로 인해 주요 유형의 선택이 가능해진다.

단순 심내막염 (미만성)

이러한 유형의 류마티스 성 심장 질환의 급성 과정은 밸브 교두의 구조에 약간의 변화가 수반되며, 두꺼워 질 수 있습니다. 치료가 정시에 시작되어 올바르게 수행되면 합병증없이 완전한 회복이 일어납니다.

그렇지 않으면 염증 과정이 활발히 진행되기 시작합니다.이 과정은 가장 어려운 형태의 류마티스 성 심내막염 인 섬유 아세포 형태로의 전환으로 끝납니다.

사마귀 류마티스 성 심장 질환

류마티스 사마귀 심장 내막염은 상피 조직의 병변이 이미 심층에 발생하면 진단됩니다.

세포 흘리기가 발생하고, 그 다음 심막의 표면에 어두운 그늘 (사마귀)의 작은 언덕이 형성됩니다.

질병이 진행되고 치료 부족의 배경에 따라 힐록 ​​(hillock)은 단일 병소로 합병되기 시작하여 현저한 경화 및 심장 질환을 일으 킵니다.

반복적 인 사마귀

이 형태의 심내막의 병리학 적 병변은 심한 사마귀 류마티스 성 심내막염에서와 동일하지만 이미 경화 경화를 겪고있는 밸브의 밸브에서 진행됩니다. 그것은 결합 조직에서 콜라겐의 교체가 발생하는 결과로 많은 양의 칼슘 염 형성, "손실"을 특징으로합니다.

섬유 아세포

이것은 위에서 언급 한 3 가지 유형의 류마티스 성 심내막염의 결과로, 가장 심각한 형태의 질병으로 간주되어 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

이런 종류의 병리를 진단하는 것은 어렵지 않고 치료법은 외과 수술 일 뿐이며 오랜 재활 기간과 특정 약을 생명에 옮길 필요가 있습니다.

류마티스 성 심내막염 진단

모든 종류의 류마티스 성 판막 자궁 내막염은 일련의 검사 후에 진단됩니다.

실험실 혈액 검사

일반 및 생화학 적 혈액 검사가 수행되어 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 헤모글로빈 수치의 감소 (빈혈);

• 적혈구 수준의 변동 (증가 또는 감소 할 수 있음);

• 증가 된 백혈구 수;

• 증가 된 ESR;

• 혈액 단백질 사이의 불규칙한 비율;

• C- 반응성 단백질 및 시알 산의 농도를 증가시킨다.

경음악 시험

류마티스 성 심내막염의 진단을위한 가장 유익한 방법은 심전도의 위축, 심근 허혈의 징후 및 불안정한 심박동을 식별 할 수있는 심전도입니다. 이러한 변화는 심내막의 병리학 적 장애의 존재를 나타냅니다.

진단이 이미 확립되거나 고려중인 질병이 활발하게 진행 중이면 심 초음파를 시행하는 것이 좋습니다. 그녀와 함께, 의사는 밸브의 변형 된 밸브를 볼 것이고, 형성 단계에서 혈관에 혈전이 있음을 알 수 있습니다.

심 초음파 검사는 진단을 위해서뿐만 아니라 이미 수행 된 치료 중에 심장 조직의 상태를 모니터링하는데도 사용됩니다.

심장 및 심장 내막의 병리학 적 병변을 감지하고 평가할 수 없으므로 초음파 및 방사선 촬영은 적용되지 않습니다.

류마티스 성 심내막염 치료법

불행히도, 어떤 약초와 식품도 내막에서 염증 과정을 없앨 수는 없으며 약 처방을 피할 수 없습니다. 우선, 환자는 의료기관의 입원 환자 유닛에 배치되고, 침대에서 휴식을 취하고 다이어트를하는 것으로 나타납니다. 정확한 진단이 이루어지고 염증 과정의 중증도가 결정되면 의사는 의학 처방을 내릴 것입니다.

약물 요법

연쇄상 구균 감염을 완전히 근절시킬 수있는 항균 약물이 필요합니다. 최우선 과제는 벤질 페니실린으로, 1 일 복용량을 최대 400 만 단위 (4 회의 주사로 나누어)로 근육 내 투여합니다. 항생제 치료 과정은 10 일입니다.

또한, 치료법은 글루코 코르티코 스테로이드 카테고리에서 약물을 사용하는 이미 존재하는 염증 과정을 정지시키는 것을 목표로합니다.

우선 순위는 prednisone으로 하루 20mg 씩 1 회 복용합니다. 이 약물은 심장 질환의 발병을 예방할 수 있습니다.

외과 적 치료

약물 치료, 건강 악화 및 심장 질환의 명백한 결과가 없으면 환자들은 수술 적 치료를 받는다. 시기 적절한 수술로 류마티스 성 심내막염의 합병증이 매우 드물게 발생하여 환자가 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다.

재활 기간에는 영양의 교정, 전문의의 감독하에 온건 한 신체 운동, 전문 리조트를 방문하는 것이 포함됩니다.

여성에서 심근 경색의 주요 징후에 대해 읽는 것이 좋습니다. 당신은 약하고 강한 성관계에서 심장병의 통계, 심장병에서 여성 신체의 보호 메커니즘, 급성 MI의 증상에 대해 배우게됩니다.
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류마티스 성 심내막염 예방

감염 병리를 적시에 완전하게 치료하는 방법으로 만 문제의 질병을 예방하십시오. 의사는 면역 체계를 지속적으로 강화 (예 : 강화, 운동)하는 것이 좋습니다. 그러면 신체가 바이러스에 대한 공격을 "격퇴"할 수 있습니다.

약물로 치료되는 류마티스 성 심내막염은 좋은 예후를 보입니다. 심장 질환의 형태로 합병증이 발생할 가능성이 있음에도 불구하고, 환자는 나중에 적당히 활동적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 그러한 발달을 위해서는 질병의 증상을 알아야하고 정기적으로 염증 과정의 발병 여부를 검사하기 위해 심장 전문의를 방문해야합니다.

유용한 비디오

세균성 심내막염의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법은 다음 비디오를 참조하십시오 :

종종 콕시 (cocci) 및 다른 박테리아에 의한 감염으로 인해 감염성 심내막염이 발생하고 항생제가 선택됩니다. 치료는 복합 항균 요법으로 종종 수행됩니다. 예방은 위험에 처한 사람들에게 중요합니다.

전염성 심근염은 성인과 어린이에게서 발견 할 수 있습니다. 그것은 급성, 알레르기 성, 독성 등입니다. 귀중한 시간을 잃지 않고 진단하고 치료를 시작하는 증상과 징후를 아는 것이 중요합니다.

이 질병은 류마티스 성 심장 질환으로 증상이 불분명 할 수 있으며 5-15 세 어린이에게서 주로 발생합니다. 일차, 재발, 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 병원에서 다른 병리학, 치료법과의 유사성으로 인해 심장 통증 진단이 어렵습니다.

승모판 막 질환 (협착증)이 있으면 류마티스 성, 복합성, 획득 성, 복합성 등 여러 가지 유형이있을 수 있습니다. 각각의 경우에있어서, 심장의 승모판 막 부재는 종종 외과 적으로 치료가 가능합니다.

공개 된 대동맥 심장 질환은 선천성, 복합성, 후천성, 복합성, 협착 성 우세, 개방성, 죽상 경화성 등 여러 가지 유형이있을 수 있습니다. 때로는 약물을 사용하고, 다른 경우에는 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다.

결합 된 심장병이 그렇게 흔하지는 않습니다. 그것은 승모판, 대동맥판, 류마티트 병일 수 있습니다. 치료는 길고 복잡합니다. 위험에 처한 환자가 예방을하는 것이 좋습니다.

질병 류마티스 성 심근염은 종종 청소년에게 영향을줍니다. 결과는 비참 할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 원인, 증상, 유형 (육아 종성 및 기타), 형태 및 가장 중요한 치료법을 알아야합니다.

패혈증 심내막염이나 전염성 염증을 확인하는 것은 쉽지 않습니다. 급성, 아 급성, 일차 성, 장기간의 형태와 유형이 있습니다. 중요한 것은 제 시간에 증상을 알아 차리고 진단하고 치료를 시작하는 것입니다. 그렇지 않으면 죽음이 가능합니다.

심장병은 여러 가지 외부 요인에 따라 발생하며 만성 심근염 일 수 있습니다. 기저 질환의 증상은 올바른 치료법을 찾는 데 도움이됩니다.

소아 및 성인에서 류마티스 성 심내막염의 가장 흔한 결과는 무엇입니까?

심장 내막염은 근육 안쪽의 염증으로 근육 챔버의 부드러움과 탄력에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 질환에는 류마티즘을 포함한 많은 원인이 있습니다. 동시에, 염증 과정은 정수리 내막, 밸브의 결합 조직, 힘줄에 영향을줍니다. 류마티스는 항상 심장의 상태에 부정적으로 영향을 미치며,이 상태는 특히 젊은 사람들과 어린이들에게서 발생합니다.

특징 병리학

류마티스 성 심내막염은 주로 심근 판막 장치에서 진행됩니다. 시간이 지남에 따라, 병리학은 심실 필라멘트 및 심실 또는 심방의 정수리 내막으로 이동할 수 있습니다. 이 질병은 류마티즘 증후군에 속합니다. 심내막염은 시간 안에 치료하지 않으면 상처를 입히는 동안 밸브 모양을 바꿀 수 있습니다. 이 경우 특별한 구멍이 닫히면 밸브에 문제가 생길 수 있습니다. 즉, 혈액 순환이 더 복잡해집니다. 결과적으로,이 병리학은 구멍의 협착을 일으킬 수 있으며 이는 또한 혈액의 전체 흐름에 악영향을 미친다.

류마티스 과정은 종종 tendon 필라멘트의 단축으로 이르게되며, 이는 또한 밸브의 기능 부전을 가져옵니다. 구멍의 좁아짐은 주로 개별 플랩 또는 밸브의 접합의 결과입니다. 전문가들은 심내막염이 항상 유사한 심근염을 동반한다는 것을 발견했습니다.

류마티스 성 심내막염은 가장 흔한 심장 질환 중 하나이며 선천성 심근 결손이 더 흔합니다.

질병의 종류

전문가들은이 병을 4 가지 유형으로 분류합니다.

1. 급성 심한 심장 내막염. 이 경우 심부 내피층이 영향을받습니다. 몸의 특정 지역에서는 사마귀와 비슷한 회색 갈색이 나타납니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 이러한 형성이 더 커지고 서로 합쳐져서 다발성 심내막염의 출현을 초래합니다.
2. 재발 성 사마귀. 이런 유형의 심장 내막염은 경화증에 영향을받는 밸브에서 진행된다는 점에서 이전의 것과 다릅니다.
3. 조직의 부종을 특징으로하는 심내막염으로 깊은 병변을 특징으로하지 않습니다. 시기 적절한 치료는 합병증 및 결과없이 심근 및 심근 구조의 신속한 회복을 보장합니다.
4. 섬유 아세포 성 심내막염은 위의 유형의 질병으로 인해 치료를받지 않은 결과입니다. 이 경우 가능한 합병증과 부정적인 결과.

섬유 형성 성, 단순성, 재발 성 및 급성 사마귀 성 심내막염은 전문의의 진단 만 받아야하며자가 투약을받지 않는 질병입니다.

30 세 이후의 환자에서는 심장에 대한 류마티스 성 발작 후 30 %의 경우와 어린이의 경우 90 %에서 밸브가 손상됩니다.

병리학의 기본은 무엇입니까

Strep 박테리아가 병을 일으킨다.

류마티스 성 심내막염의 주요 원인은 A 군 연쇄상 구균이며, 특히 편도선염이나 인두염을 동반 할 수 있기 때문에 소아에서 심내막염이 빈번하게 발생합니다. 치료를 ​​시작하지 않으면 질병이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

감염 자체에 대처하기 위해 신체는 염증 과정을 일으키고 류머티즘을 유발하는 심혈 관계 시스템에 충돌 할 수있는 항체를 적극적으로 생산하기 시작합니다.

영향을받는 부분은 다음과 같습니다.

• Tendon 화음.
• 대동맥 판막.
• 심장의 깊은 층.
• 승모판 막.
• 정수리 내막.
• 삼엽 밸브.

이와 관련하여 심장 조직의 류마티스 성 염증은 전염성 및 패혈증 유형과 다르게 진행되지만 주된 원인은 여전히 ​​체내로 들어간 스트렙토 코커스 (streptococcus)입니다.

사실로서의 임상 사진

심장 내막염은 매우 자주 예기치 않게 시작되고 오랜 기간 동안 스스로를 선언하지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우,이 질병은 길고 심각하며 발현의 종류가 다양하여 진단을 매우 복잡하게 만듭니다.

몸이 매우 약 해지면 즉시 전문가에게 분명합니다!

2 주 동안 질병의 임상상이 나타나면 환자는 발열, 오한, 발한 증세를 발견합니다. 체온은 지속적으로 성능을 변화 시키며 오랜 기간 동안 상당히 높을 수 있으며 며칠 동안 약간 높아지고 표준화가 이어질 수 있습니다. 심내막염 중에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 식욕 감소, 눈의 홍조.
• 근육, 가슴, 복부 및 관절통
• 모든 팔다리 관절의 관절염과 손가락과 손톱의 지골에 보이는 변화.
• 진행성 심장 마비, 심장 잡음.
• 신염이나 심장 마비로 인한 신장 이상.
• 부은 림프절과 중추 신경계 손상.
• 심낭염, 대동맥 또는 승모판 막 질환
• 증가 된 심박수, 부정맥 및 심장 두근 거림.

신체의 중독이 있습니다 : 힘의 상실, 성능 저하, 체중 감소, 식욕 부진, 두통, 관절통. 피부에서 발생하는 변화 - 출혈성 발진, 손바닥의 발진, 발바닥과 몸의 발바닥, 피부가 노랗게 변하는 창백한 변화.

질병의 결과는 병의 진행 과정과 병리학이 어떤 형태로 존재하는지에 달려 있습니다. 전문가는 7 세 미만의 어린이, 청소년 및 전염병에 걸린 연령의 사람들을 포함합니다.

진단 및 치료

심장 류머티즘의 경우에는 정확한 진단을하기가 매우 어렵습니다.이를 위해 감별 진단을 사용하고 ESR을 연구하는 혈액 검사를 받기 위해 처방되고 통조림 검사, 음파 검사 등을받는 것이 좋습니다.

다음과 같은 위반 사항이 확인되면 진단이 내려집니다.

류마티스 성 심내막염 : 증상, 가능한 합병증, 치료

"류마티스 성 심내막염"이라는 용어는 심장의 내막의 염증을 특징으로하는 병리학 적 과정을 의미합니다. 결과적으로, 심근 챔버는 비탄성이되어 부드러움을 잃습니다. 이 질병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그러나 의사들은이 질환의 주요 시작 요인은 류마티즘이라고 믿습니다. 동시에, 힘줄, 밸브 및 정수리 내막의 결합 조직이 염증 과정에 관여합니다.

병인

이 질환은 혈병 형성과 육아 조직의 증가를 특징으로합니다. 류마티스 성 심내막염에서 대동맥판 및 승모판 막이 더 자주 영향을받습니다. 때로는 둘 다 병리학 적 과정에 관여합니다. 고립 된 경우에는 삼첨판 막이 감지됩니다.

이 병의 기전은 다음과 같습니다 :

• 심근의 부작용의 영향으로 염증 과정의 발달이 촉발됩니다. 그런 다음 섬유질 링을 통해 가까운 조직으로 퍼집니다.
• 밸브에서 콜라겐 섬유가 팽창하고 증식 성 염증이 발생합니다. 이 과정의 배경에 대해, 확산 성 침투가 형성된다. 즉, 림프와 액체 결합 조직이 혼합 된 세포 요소로 채워진 초점 (foci)이 형성된다.
• 밸브의 표면이 변경됩니다. 그것은 피브린과 혈전을 형성합니다. 원칙적으로 이것은 기계적 손상을 입을 수있는 영역에서 발생합니다. 대부분의 경우 밸브를 닫는 영역에 대해 이야기하고 있습니다. 승모판의 패배로 심방에 직접 마주하는쪽에 병변이 형성됩니다.
• 손상된 조직에는 범프와 흉터가 형성됩니다. 이로 인해 밸브가 변형됩니다.

류마티스 성 심내막염의 가장 흔한 결과는 심장병입니다. 그러나 이것은 가장 위험한 합병증이 아닙니다. 이와 관련하여 의사는 첫 번째 경고 신호가 발생할 때 상담을 받아야합니다.

병인학

위에서 언급했듯이, 병리학 의사의 발달을위한 주요 이유는 류머티즘을 고려합니다. 동시에, 후자의 과정의 백그라운드에 대하여, 연쇄상 구균 감염의 활동적인 활동은 종종 환자의 신체에서 검출된다. 몸이 장기간 병원균의 부작용에 노출되면 재감염이 발생합니다. 이로 인해, 결합 조직의 파괴 과정이 시작되고, 혈관의 투과성이 증가한다. 또한, 신경 생식 반응의 위반이 있습니다.

류마티스 성 심내막염의 다른 원인 :

• 결합 조직의 병리학은 자연을 확산시킵니다.
• 최근 심장 혈관계 장기에 대한 외과 적 개입. 그 결과는 성공적이지 못했습니다. 일반적으로이 경우 류마티스 성 심내막염은 의학적 오류의 결과입니다.
• 알레르기 반응. 가장 빈번하게 유발되는 요인은 통제되지 않은 의약품 섭취량입니다.
• 신체의 중독 과정.
• 세균성 질병.

의사들은 가장 결백 한 원인은 하나 또는 다른 약제의 불내성이라고 믿습니다. 이것은 사실상이 형태의 질병으로 인해 합병증이 발생하지 않기 때문입니다. 앞으로 환자는 알레르겐 약물 복용을 피할 필요가 있습니다.

질병의 종류

의사는 몇 가지 징후에 따라 류마티스 성 심내막염을 분류합니다. 질병에는 4 가지 종류가 있습니다.

• 확산 이 경우, 결합 조직의 구조는 밸브의 전체 표면에서 변화합니다. 대개 작은 크기의 좌심실 육아종에서 발견됩니다. 밸브 플랩이 상당히 두꺼워지며 심장이 정상적으로 작동하지 않는 이유가됩니다. 확산 형 병리학에서는 여러 영역에서 동시에 조직이 동시에 파괴되는 것이 특징입니다. 시기 적절한 치료로 예후는 대개 호의적입니다.
• 급성 사마귀. 이 경우, 내막의 상층이 분리됩니다. 피브린은 병리학의 초점에 축적되고 혈전 성 덩어리가 축적됩니다. 이것은 차례로 외과 적으로 회색 또는 연한 갈색 색의 고산 식물이 나타나는 사마귀의 형성으로 이어진다. 종종 그들은 큰 병리학 적 초점을 형성하고 형성합니다. 사마귀에는 병원균이 들어 있지 않지만 이차 감염의 가능성은 배제되지 않습니다.
• 사마귀를 돌려 보내. 변경 사항은 위와 유사합니다. 급성 사춘기 심내막염과의 차이는 병리학 적 과정으로 만 구성됩니다. 질병 의이 유형으로, 형성은 정기적으로 형성됩니다. 그들을 거의 식별 할 수없는 사면의 단계에서.
• 섬유 아세포. 이 질병의 변화는 돌이킬 수 없습니다. 이와 관련하여 의사는 심내막염 환자에게만 수술을 권할 수 있습니다.

질병의 종류에 관계없이 질병의 치료는 지연 될 수 없습니다. 이것은 심장의 변화가 건강뿐만 아니라 인간의 삶에 위협이된다는 사실 때문입니다.

임상 발현

류마티스 성 심내막염의 증상은 대개 특이하지 않습니다. 모든 형태의 질병에는 동일한 임상 증상이 있습니다. 설문 조사 단계에서 의사는 병리학의 본질 (전염성이 있는지 없는지) 만 알아낼 수 있습니다.

류마티스 성 심내막염의 증상 :

• 호흡 곤란. 질병의 발병 초기에는 고강도 육체 운동 후에 만 ​​나타난다. 지속 시간은 약 2 분입니다. 시간이 지남에 따라 강도가 증가하고 휴식을 취하더라도 방해를 받기 시작합니다.
• 심장의 통증. 심내막염은 항상 발생하는 것은 아닙니다. 그러나 늦은 단계에서 어떤 경우 든 고통은 육체 노동의 배경과 스트레스 상태에 오래 머무르는 것처럼 보입니다.
• 심장 두근 거림. 빈맥은 어떤 형태의 병에도 절대적으로 특징적입니다. 동시에, 그 발생은 신체적 인 노력이나 다른 요인과 관련이 없습니다.
• 드럼 손가락의 형성. 이 증상은 질병의 후기 단계에서 나타납니다. 손가락이 매우 좁아지고, 마지막 지골은 반대로 크게 팽창합니다.
• 손톱의 모양을 변경하십시오. 플레이트가 넓어집니다. 그런 다음 그들은 둥글게됩니다. 네일의 중앙 부분은 마치 돔을 형성하는 것처럼 올라갑니다.
• 피부의 창백. 질병의 모든 단계에 대한 특징. 밸브의 심각한 손상의 배경에 대해 손가락의 청색증과 코끝이 종종 관찰됩니다.
• 피로 증가. 호흡 곤란과 같이 발달의 초기 단계는 강렬한 육체 운동 후에 만 ​​나타난다. 시간이 지나면 피로가 증가하고 평상시의 일상적인 활동을 한 후에도 피곤함을 느낍니다.

위의 임상 증상은 의사가 정확하게 진단하도록 허용하지 않습니다. 그는 단지 질병과 그 본성의 존재를 가정 할 수 있습니다. 다음 증상이 나타나면 오한, 발열, 과도한 발한, 피부 발진, 편두통, 근육 통증 등의 전염병이 나타납니다.

소아에서 류마티스 성 심내막염은 성인과 같은 방식으로 나타납니다. 대개의 경우 소아과 의사가 정기적으로 검사하는 동안 질병이 감지됩니다. 심장에서 병리학 적 과정의 발달이 시작된 지 한 달 후에, 당신은 소음을들을 수 있습니다.

활동의 단계

질병의 본질은 임상 증상의 강도에 직접적으로 영향을 미칩니다. 의사들은 병리학 적 과정의 활동의 3 단계를 구별합니다.

• 최소값. 장기적인 류마티스 성 심내막염의 특징. 증상은 경미합니다.
• 표현. 끊임없이 재발하는 심내막염의 특징입니다.
• 최대. 극심한 증상이 동반됩니다. 동시에 손상 및 기타 신체 시스템의 징후가 있습니다.

어려움은 질병의 초기 단계에서는 거의 나타나지 않는다는 사실에 있습니다. 결과적으로 환자들은 합병증이 발생한 단계에서 이미 의사에게 진찰을 받는다.

진단

첫 번째 경경 증상이 나타나면 심장 전문의와 약속을 지어야합니다. 전문가가 시험 및 회상을 수행 한 다음 시험을위한 추천서를 작성합니다.

필요한 진단 조치 :

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사.
• 연쇄상 구균의 항체가에 관한 연구.
• 통조림 샘플.
• 심전도
• X- 레이 검사.

진단 결과에 따라 의사는 가장 효과적인 치료법을 만듭니다.

치료

류마티스 성 심내막염이 감지되면 환자가 입원합니다. 그는 전체 치료 기간 동안 병원에 있어야합니다.

처음에 병원은 항생제에 대한 병원균의 민감도를 테스트합니다. 검사의 필요성은 류마티스 성 심내막염 치료의 주요 단계가 항균 요법이라는 사실 때문입니다. 대부분의 경우, 의사는 환자에게 "페니실린"을 처방합니다. 하루 4 회 근육 주사해야합니다. 종종이 약물은 "시그마 마이신"과 "스트렙토 마이신"과 결합합니다.

환자의 건강 상태를 안정화시킨 후 복용량을 점진적으로 줄이면 항생제 투여가 완전히 중단됩니다. 1.5 개월 후에 치료가 반복됩니다.

치료는 항상 철 보충제와 심장 글리코 시드로 보완됩니다.

합병증

류마티스 성 심내막염의 결과는 의사에게 치료의 적시성에 직접적으로 달려 있습니다. 그러나 회복이 급격히 시작 되더라도 부작용이 종종 진단됩니다.

류마티스 성 심내막염의 가장 흔한 합병증 :

• 만성 심부전. 근육은 필요한 양의 액체 결합 조직을 펌핑하는 것을 멈 춥니 다.
• 혈전 색전증. 동맥 폐색의 배경에 대해 종종 치명적입니다.
• 지속적인 균혈증. 이것은 차례로 모든 종류의 합병증을 일으킬 수 있습니다.

부정적인 영향을 제거하기 위해 대부분의 경우 외과 적 개입에 의존합니다.

예측

합병증이없는 경우에도 류마티스 성 심내막염은 환자가 무력화된다는 사실을 초래합니다. 환자의 10 %는 몇 달 후에 재발합니다.

통계에 따르면,이 질병은 종종 치명적입니다. 사망률은 최대 40 %입니다. 의사에게시의 적절하게 치료하면 예후가 더욱 좋아집니다.

예방

이 질병의 발병을 예방할 구체적인 조치는 없습니다. 면역 체계를 강화하고 규칙적으로 신체를 적당량으로 노출 시키며 적절한 영양 섭취의 원칙을 따르는 것이 중요합니다. 또한 확인 된 질병, 특히 류마티스를 신속하게 치료하는 것이 중요합니다.

결론적으로

다양한 부정적인 요소의 영향으로 심장의 내막의 염증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 류마티스 성 심내막염의 발생에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 이 질병에는 여러 형태가 있지만, 발달 초기 단계에는 실제로 나타나지 않습니다. 이 때문에 환자는 합병증이 발달하는 단계에서 가장 자주 의사에게갑니다.

류마티스 성 심내막염의 결과

류마티스 성 심내막염

최근에는 소아마비 류마티즘이 더욱 호의적이었으며 (3. Edelman, 1962, O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965, A. V. Dolgopolova, 1977 및 기타), 덜 심한 심장 손상이 발생하기 시작했다 판 카디 토프. 류마티스 성 심내막염의 과정에서 여러 가지 특징이 발견됩니다.

현재, 심장 내막염의 결과를 나타내는 류마티스 성 심장 결함의 형성 빈도가 적습니다. 과거 5 년 동안 1965 년에 관한 A. B. Volovik에 따르면, 원 발성 심내막염 이후 류마티스 성 심장 결함은 이전보다 4.5 배 더 적게 형성됩니다.

일차 성 심내막염은 류마티즘이 처음으로 발병하는 동안 발병 빈도가 적어서 심장병 발병률이 낮아진다. (A. B. Volovik, 1965에 따르면 11 %, A. V. Dolgopolova, 1969에 따르면 14 %. 14.4 % -L. M. Anikanov, 1970). 재발 성 류마티스 성 심내막염 (심한 심장 내막 병변이있는 경우)은 심장 결손을 유발하는 경우가 적습니다. O. D. Sokolova-Ponomareva (1969)에 따르면이 유형의 심내막염은 50 %의 어린이에게서 형성되는 반면, 1950 년대에는 65-80 %로 형성되었다 (A. B. Volovik, 1965, 기타).

류마티즘의 염증 과정은 대부분 밸브 영역 (밸브 심내막염)에 국한되어 있습니다. 심장 내막의 다른 부위의 패배는 덜 일반적입니다. 밸브 중 가장 흔한 것은 승모판 (거의 100 %)입니다. 대동맥 판막의 패배는 훨씬 덜 빈번하게 나타나지만 최근에는 대동맥 판막의 심내막염이 더욱 흔하게 발생합니다. 3. A. Tatochenko 및 T.P. Churakova (1970)의 자료에 따르면, 1959-1965 년에 류마티스 성 심내막염 환자에서 대동맥 판막 손상의 빈도가 나타났습니다. 4.5 %, 1965 년에서 1968 년 사이에는 9.4 %로 증가했다. 우리의 데이터에 따르면, 류마티즘을 앓고있는 어린이의 대동맥 판막 내막의 병변 빈도와 H. 심장 - 류마티스 부서에서 치료 한 빈도 K.A. Rauffus 1971-1973 년 12 %를 차지했다.

현재 류마티스 성 심내막염의 다음과 같은 분류가 채택되었습니다 :

I. 과정의 임상 특성 :

1. 원발성 심내막염 (가능하다면 과정의 국소화를 나타내는 것이 바람직 함).

2. 심내막염 반환 가능 (밸브에 결함이없고 밸브에 결함이 있음).

나. 프로세스 흐름 : 급성; 아 급성의 느린, 느린; 지속적으로 재발; 잠재 성.

류마티즘에서 심내막의 pathoanatomical 변화에 관해서는, 사마귀 endocarditis 및 valvulitis의 형태로 발생합니다.

사마귀 내막염은 직경 0.5-2mm의 밸브 표면에 작고 불규칙한 모양의 적 - 회색 색상의 사마귀가 형성 됨으로써 나타납니다. 사마귀는 일반적으로 밸브에 단단히 딱 맞습니다. 종종 밸브가 닫히는 선을 따라 밸브의 가장 큰 외상이있는 곳에 단단한 가리비 형태로 나타납니다. 류마티스의 경우, 밸브의 표면층에서 내피의 괴사가 발생하고, 피브린과 혈소판의 덩어리가 손상된 부위에 침착되어 사마귀가 형성된다고 생각했습니다. 그런 다음 류마티스 성 심내막염에서 점액낭 부종과 섬유소 종 괴사의 형태로 밸브의 콜라겐 조직의 병변이 있음이 밝혀졌습니다. 밸브의 변형 된 부종 조직이 표면 위의 융모 형태로 상승하고 섬유소와 혈소판 침착이이 융모에서 발생합니다. 따라서, 심내막뿐만 아니라 병리학 적 과정에도 관여한다.

류마티스에서 표면 심내막의 패배와 함께 결합 조직 밸브 기저가 병리학 적 과정에도 관여하는 경우, 후자의 류마티스 병변은 "valvulitis"라는 용어로 표시됩니다 (I.T. Talalaev, 1930, M.A. Skvortsov, 1946; Strukov, 1968, V. Ionash, 1960). 동시에, 류마티즘의 프로세스 특징은 다음 단계로 구성되는 밸브의 결합 조직에서 발생합니다 : 점액 성 종창 형태의 결합 조직의 초기 해체 단계. A. 점착성이있는 결합 조직의 역전 단계 - A. Strukov 및 A. G. Beglaryan은 1963 년 ), 전체 복구가 가능합니다. 결합 조직의 파괴 정도가 더 현저한 fibrinoid의 위상 (류마티스 과정이 더 이상 진행되지 않으면 fibrinoid의 결과는 경화); 류마티스 육아종이 형성되는 증식기 및 흉터 상. 흉터의 결과로 밸브가 변형되어 더 이상 밸브 구멍을 닫을 수 없습니다. 밸브의 불충분 함이 나타나면 밸브를 함께 납땜하여 구멍의 협착을 일으킬 수 있습니다. 류마티스 성 심내막염에서는 일반적으로 박테리아가 감염된 판막에서 발견되지 않습니다 (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

M. A. Skvortsov (1946)의 단면 자료에 따르면, 소아기에 확산성 류마티스 성 판막염이 류마티스 성 심내막염의 주요 형태이며 거의 100 %에서 발생합니다.

류마티스 성 심내막염에서는 제한된 부위가 보통이 과정에 관여하며 하나 또는 두 개의 밸브, 화음 등이 종종 영향을 받으므로 임상 진단에서 심내막염의 국소화 (예 : 승모판 막염, 뇌염 등)가 가능합니다.

류마티즘을 동반 한 심내막염은 고립되어 발생하지 않으며, 거의 항상 심근 손상과 심낭 막의 빈도가 낮습니다.

심장의 다른 병변과 심내막염의 병용은 진단하기가 어렵습니다. 특히 류마티스 성 심내막염의 잠복기가 느릴 때 진단하기가 어렵습니다.

류마티스 성 심내막염의 형태 학적 염증 변화는 오랜 시간 (1-2 년)에 걸쳐 발생합니다. 류마티스 성 심내막염 클리닉

[5]. 어린이의 선천성 심장 결함에 대한 치료가 권장됩니다.

a) 심장 배당체

b) 이뇨제

c) 비타민

[6]. 소아에서 혈장성 긴장 이상 증후군의 치료에서 비 발음 약이 중요합니다.

류마티스

류마티즘 (Sokolsky - Buyo 's disease)은 심장 및 혈관의 주요 병변, 기복이있는 코스, 악화 및 완화의 교호 기간이있는 알레르기 성 알레르기 질환입니다. 종종 아픈 아이들은 5-15 세입니다.

병인학에서 주요 역할이 지정됩니다 (3- 용혈성 연쇄상 구균 A 군 : 인후통, 성홍열 또는이 병원균과 관련된 다른 감염 후 1-4 주가 지나면 질병이 발생합니다.

병인학에서는 교차 반응 항원과 항체의 메커니즘에 큰 역할이 할당됩니다. 항 streptococcal 항체는 일부 항원의 공통성으로 인해 심장 및 기타 조직의 항원과 반응 할 수 있습니다.자가 면역 과정이 일어나 주로 혈관과 심장에서 결합 조직이 파괴됩니다.

류마티스의 임상 및 형태 학적 형태. 류머티스에는 심장 혈관계, 다발성 관절염, 결절성 및 뇌성의 4 가지 형태가 있습니다.

I. 심혈관 형태.

• 가장 자주 발생합니다.

• 심장 및 혈관 손상으로 특징 지어 짐. A. 심장 손상.

• 심내막염, 심근염 및 심낭염.

• 심장의 세 멤브레인의 병변을 류마티스 성 판 카디 티라 부릅니다.

• 심장 내막과 심근의 패배를 심 부정이라고합니다.

1. 심내막염 - 지방화는 판막, 경추 및 근벽 일 수 있습니다. 심내막염.

• 승모판과 대동맥판의 밸브에서 더 자주 발생합니다. 삼첨판 막 질환은 환자의 약 5 %에서 발생하며 폐동맥 판막은 매우 드뭅니다. 형태 학적 옵션.

~ 산만 한 (valalulal Talalaeva).

b. 급성 사마귀.

• 처음 두 가지 옵션은 변경되지 않은 밸브에서 발생하며 (류마티즘의 첫 번째 공격), 다른 두 가지는 경화제, 즉 류마티스 성 심내막염에 걸린 사람들에게서

• 사마귀 성 심내막염은 밸브의 내피에 손상을 입히고 혈액 순환계의 혈전 색전증으로 인해 종종 복잡 해지는 밸브 가장자리 (종종 심방의 심방 표면)에있는 사마귀 형태의 부드러운 혈전 성 오버레이가 나타나는 섬유 성질 변화로 특징 지어집니다.

• 모든 종류의 류마티스 성 심내막염에서, 확산 림프구 - 대 식세포 침윤은 HRT의 발현으로 특징적입니다. 영향을받는 내막에는 류마티스 육아종이 거의 나타나지 않습니다.

• 판막 심내막염의 결과로 류마티스 성 심장 질환이 나타나며 형태학적인 발현은 판막 선종의 농양, 경화증, 히알루 노 시스 및 석회화뿐 만 아니라 근섬유의 농양과 단축을 가져옵니다 (심내막염의 결과).

• 류마티스 질환은 협착이나 밸브 부전으로 나타낼 수 있습니다. 그것은 조합 될 수 있습니다 (하나의 밸브에서 이러한 유형의 결함의 조합) 또는 종종 승모 - 대동맥 결합.

• 심장병은 심장의 여러 부분의 비대를 동반하며 궁극적으로는 보상 부전과 급성 또는 만성 심혈관 질환의 발병을 초래합니다.

• 생산 육아종 (성인에서 더 자주 나타남), 간질 성 삼출성 확산 (소아에서 더 자주 나타남) 또는 집중 일 수 있습니다.

• 생산 육아종 (결절성) 심근염은 혈관 주위 결합 조직에 Aschoff-Talalaev 육아종이 형성되는 것을 특징으로합니다. 육아종의 중심부에는 큰 histiocytes (대 식세포) - Anichkov 세포를 따라 fibrinoid necrosis의 중심이 있습니다.

류마티스의 심근염은 급성 심부전으로 이어질 수 있으며 이는 초기 질병 환자의 가장 흔한 사망 원인입니다.

• 결과에서 확산 소 초점 cardiosclerosis가 발생합니다.

• 장액 성, 섬유소 성 및 장액 - 섬유소 성일 수 있습니다.

• 심낭염의 결과로 유착이 형성되는 경우가 있습니다. 때로는 섬유 성 오버레이 (갑옷 입은 심장)의 석회화로 심낭의 완전한 폐색이 있습니다.

B. 혈관 병변 - 류마티스 성 혈관염.

• 주로 미세 혈관의 혈관에서 발생합니다.

• 섬유소 종 괴사, 혈전증, 내피 세포 및 외벽 세포의 증식이 특징이며, 출혈은 가능합니다.

• 경화증의 결과.

P. Polyarthritic 형태.

• 환자의 10-15 %에서 발생합니다.

• 주로 큰 관절에 영향을줍니다 : 무릎, 팔꿈치, 어깨, 엉덩이, 발목.

• 관절의 공동 (cavity)에 혈청 (더 자주) 또는 혈청 섬유 성 염증이 발생합니다.

• 활액막에서 점액낭이 부어 오릅니다.

• 관절 연골은 병리학 적 과정에 관여하지 않으므로 기형과 강직은 특징이 없습니다.

Iii. Nodosa 형태.

• 림프구 - 대 식세포 침윤에 의해 둘러싸인 fibrinoid 괴사의 초점으로 대표되는 관절 주위 조직의 피부 아래에 통증이없는 결절의 출현을 특징으로합니다.

• 피부에 홍반 결절이 나타납니다.

• 유리한 흐름으로 작은 흉터가 노드 부위에 남아 있습니다.

Iv. 대뇌 형태.

• 아이들의 특성.

• 류마티스 성 혈관염과 관련됩니다.

• 코레아 = 무의식적 인 근육 운동과 찡그린 얼굴로 나타납니다.

• 대부분 심혈관 질환이 발생합니다.

• 심장 결함이 있으면 심혈관 질환이 발생합니다. 류마티스 환자의 주요 사망 원인입니다.

사마귀 내막염으로 혈전 색전 증후군이 발생할 수 있습니다.