철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인

철 결핍 성 빈혈은 빈혈의 가장 흔한 형태이며 종종 출혈과 관련이 있습니다. 그것은 혈액 내 철분 농도의 감소를 동반합니다. 어떤 경우에는 식단에서이 미량 원소가 부족하기 때문에 발생합니다.

철분 결핍 성 빈혈의 가장 큰 위험은 가임기 여성의 경우 월경이 많은 사람과 위장관 질환이있는 사람, 숨겨진 만성 출혈로 정기적으로 상당한 양의 혈액을 잃는 여성에게서 관찰됩니다. 또한 임신과 같이 철분의 필요성이 일시적으로 증가하는 것과 관련이 있습니다. 여성의 철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인은 비타민 B12가 부족하다는 것입니다.

철분 결핍 빈혈 환자의 혈액 검사 결과 적혈구 및 헤모글로빈 수치가 감소했다. 혈액도 말에있는 적혈구는 정상보다 작고 옅은 편입니다. 혈장 ferritin이 낮아집니다. 빈혈이 증가 된 용혈 (적혈구의 파괴)에 의해 유발되는 여러 질병이 있습니다. 이러한 질환은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 유전성 질환으로는 적혈구의 세포막 결함과 관련된 스페 로시오시스뿐만 아니라 비정상적인 형태의 헤모글로빈이 생성되는 속 경화 및 겸상 적혈구 빈혈이 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인을 가진 질환을 습득하고,자가 항체 (자신의 적혈구에 대한 항체)에 노출 될 수 있고, 감염 될 수 있으며, 약물 복용 중 또는 상해로 인해 발생할 수 있습니다. 이 형태의 빈혈의 특징은 골수 활동의 보상 적 증가로 인해 혈액 중독에서 적혈구 (reticulocytes) 인 미숙 적혈구의 출현뿐만 아니라 빌리루빈 (적혈구의 증가 된 파괴로 인한)의 축적으로 인한 황달입니다. 자가 항체가 빈혈의 원인 인 경우, 쿰스 (Coombs) 검사 (항 글로불린 검사)를 사용하여 적혈구 표면에서 항체를 결정합니다. 거대 적혈구 빈혈증의 경우, 비정상적인 적혈구 전구체 (megaloblasts)가 골수에서 형성됩니다.

철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인은 비타민 B12 또는 엽산 결핍입니다. 이러한 물질이 없으면 DNA 합성이 느려집니다. 그 결과, 필요한 분열을 완료하지 못한 미성숙 적혈구가 말초 혈액으로 방출됩니다. DNA 합성을 위반하기 때문에 빠른 갱신 과정에있는 신체의 다른 세포들도 고통을받을 수 있습니다. 비타민 B12 결핍은 일반적으로 위 점막 세포 (내부 성 인자)를 생산하는 위 점막 세포에 대한자가 항체의 생성에 의해 유발됩니다. 이 gastromukoproteid는 장내에서의 흡수에 기여하는 비타민 B12와 결합합니다. 일부 환자에서는 항체를 위산 염 단백질에 직접 생산할 수 있습니다. 그들의 외모는 면역 질환과 관련이 있습니다. 비타민 B12의 주요식이 공급원은 육류 및 기타 동물성 제품이므로 채식주의 자들은 위장관에서의 정상적인 흡수 배경에도 불구하고 적자가 될 수 있습니다.

이 형태의 빈혈의 발병은 적혈구의 수명을 단축시키는 것과 관련이 있습니다. 자세한 혈액 검사 결과 MCV가 높을수록 헤모글로빈 수치가 감소하는 것으로 나타났습니다. 혈액 도말에서 비정상적으로 큰 적혈구가 검출되지만 모양과 크기가 다를 수 있습니다. 또한 비정상적인 백혈구가 존재할 수도 있습니다. 혈액 내의 B12 수준이 감소되고자가 항체가 혈장에서 검출 될 수 있습니다. 철 결핍 성 빈혈의 가장 흔한 원인을 가진 엽산 결핍은 일반적으로 영양 부족과 관련이 있지만, 체강 질병과 같은 일부 질병의 경우 흡수 장애 (장에서 영양소 흡수를 위반)로 인해 발생할 수도 있습니다. 임산부는 태아 발달 과정에서 엽산의 필요성이 증가하는 것으로 설명됩니다. 이 경우 혈액 수치는 비타민 Bi2 결핍에서 관찰 된 것과 유사합니다. 신체 검사 데이터와 함께 전형적인 불만 (회전 감각 또는 몸의 상하감)의 역사는 현기증의 진단을 의심 할 수 있습니다.

진단 방법

진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

• 환자의 안구 운동을 연구합니다.

전신 마비의 증상은 안구 돌출 (안구의 상하 비대칭 또는 옆으로의 급속한 비자발적 운동), 특히 머리를 다른 방향으로 돌릴 때 발생할 수 있습니다. 칼로리 테스트. 냉수 또는 온수가 외이도 안으로 주입 될 때 전정 기기의 신호에 대한 뇌의 반응을 평가 한 결과; 청력 검사 - 당신은 내이의 질병, 특히 달팽이관을 식별 할 수 있습니다. 계산 또는 자기 공명 이미징 - 종양 또는 다른 두뇌 병리를 제외 할 수 있습니다.

진정한 현기증을 진단 할 때 다른 현기증의 원인을 배제해야합니다. 혈압 강하; 빈혈; 안구 질환; 항우울제, 항 경련제 또는 진정제 복용. 치료법의 선택은 어지러움의 원인에 달려 있습니다. 양성 체위의 현기증이있는 경우, 머리에 특별한 위치 운동을 수행 할 때 좋은 효과가 나타나며, 이로 인해 기계적 입자가 내과의 덜 민감한 부분으로 이동하는 것을 촉진합니다. 약물 치료가 덜 효과적입니다.

철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인

d) 180-320 x 10 9

14. 헤모글로빈의 양은 여성에서 정상이며 (g / l)

15. ESR의 값은 남성에서 정상입니다 (mm / h)

16. 혈액 내의 백혈구의 수는 정상 (1 l)

17. 혈액 내의 혈소판 수는 정상 (1 l)

18. Addison-Birmer의 빈혈은 비타민 결핍과 함께 ​​발생합니다.

19. 주된 이유 B₁₂-결핍 성 빈혈

a) 위축성 위염

c) 무거운 월경

20. 외부 항생제는 비타민입니다.

21. 증상₁₂-결핍 성 빈혈

a) 맛과 냄새의 음란

b) 토양 "커피 찌꺼기", tarry stools

c) 오른쪽 hypochondrium에 쓰라림, 고통을 트림

d) 혀의 불타는 감각, 팔다리의 무감각

22. 피부가₁₂-결핍 성 빈혈

23. 빨간 "래커"언어가있는 질병

a) 철분 결핍 빈혈

c) 급성 백혈병

d) 만성 백혈병

24.₁₂-색깔에 의한 결핍 빈혈

25. In₁₂-혈액 검사에서 결핍 빈혈이 관찰된다.

a) 백혈구 증가, 증가 된 ESR

b) 백혈구 감소증, ESR 감소

c) 증가 된 헤모글로빈 및 적혈구

d) 색 지수의 증가, 헤모글로빈의 감소

26. Addison-Birmer의 빈혈을 치료할 때, 비타민 B가 사용됩니다.

27.₁₂-결핍 빈혈이 사용된다.

28. 환자에게 혈액 검사 준비하기

a) 아침에 - 음식 섭취를 배제 함.

b) 아침에 - 풍성한 아침 식사

c) 아침과 저녁 - 풍성한 식사

저녁에 - 음식 섭취를 배제 함

29. 생리 백혈구 증이 관찰됩니다.

a) 단식 중

c) 풍부한 수분 섭취 후

d) 과냉각시

30. 급성 백혈병 치료를 위해.

b) 세포 증식 억제제 및 프레드니손

c) 항 고혈압제

d) 흡입 된 글루코 코르티코이드

31. 급성 백혈병의 주요 원인

a) 세균 감염

d) 염색체 이상

32. Sternal puncture는 진단에서 수행됩니다.

d) 간경변증

33. 백혈병에서 증후가 관찰됩니다.

a) 고통스럽고 이상한

b) 고혈압, 신장병

c) 증식 성, 출혈성

d) 통증, 소화 불량

34. 급성 백혈병에 대한 불만

a) 호흡 곤란, 심계항진

b) 붓기, 두통

c) 뼈 통증, 출혈

d) 황달, 가려움증

35. 급성 백혈병에서는 종종 발생합니다.

b) 간경화

36. 최대 300x10 9 / l까지의 백혈구 증가증

37. 급성 백혈병에서 출혈 증후군의 징후

c) 좌측 hypochondrium의 무거움

d) 코피

38. 혈액 검사에서 백혈병이 관찰된다.

a) 백혈구 증식, 돌풍의 출현

b) 적혈구 증가증, ESR 감소

c) 혈소판 증가, 가속화 된 ESR

d) 적혈구 증, 혈소판 감소증

39. 환자에게 흉골 천자 준비하기.

a) 클렌징 관장

b)식이에서 철 함유 제품 제거

c) 수행되지 않았다.

d) 절차의 본질에 대한 설명

40. 만성 림프 구성 백혈병의 경우 증가합니다.

a) 간, 비장, 심장

b) 간, 비장, 림프절

c) 비장, 심장, 갑상선

철분 결핍 성 빈혈 (IDA) : 원인, 정도, 증상, 진단, 치료 방법

철 결핍 성 빈혈 (IDA)은 빈혈로 더 잘 알려졌지만 (현재이 용어는 우리 할머니를 제외하고는 구식이 아닙니다.) 이 질병의 이름은 철과 같은 화학 원소의 결핍을 분명히 나타냅니다. 철분을 축적하는 기관의 고갈은 복잡한 단백질 (chromoprotein) - 적혈구 - 적혈구에 함유 된 헤모글로빈 (Hb) 생산을 감소시킵니다. 헤모글로빈의 그러한 성질은 산소에 대한 높은 친 화성으로, 적혈구의 수송 기능을 기초로하며, 이는 헤모글로빈의 도움으로 호흡 조직에 산소를 전달한다.

철분 결핍 빈혈의 경우 혈중 적혈구 자체가 충분할 수 있지만 "빈"혈류를 순환하면서 호흡을 위해 조직에 주성분을 가져 오지 않으므로 기아 (저산소증)가 발생하기 시작합니다.

인체의 철분

철 결핍 성 빈혈 (IDA)은 현재 알려진 모든 빈혈 중 가장 흔한 형태로 철 결핍을 유발할 수있는 많은 원인과 상황으로 인해 발생하며 이는 신체에 위험한 다양한 질환을 수반합니다.

철 (ferrum, Fe)은 인체의 정상적인 기능을 보장하기 위해 매우 중요한 요소입니다.

남성 (중간 높이와 무게)에는 약 4 - 4.5 그램이 들어 있습니다.

• 2.5 - 3.0 g은 heme Hb에 있음;
• 조직과 실질 조직에서는 1.0 ~ 1.5g (약 ​​30 %)의 예비 량으로 저장되며, 예비 - 페리틴;
• 미오글로빈 및 호흡 효소는 0.3-0.5g을 섭취합니다.
• ferrum 수송 단백질 (transferrin)에는 일정 비율이 존재한다.

당연히 남성의 일일 손실도 발생합니다. 약 1.0-1.2g의 철분이 장을 매일 통해 흘러 나옵니다.

여성의 경우 그림이 다소 다릅니다 (신장과 체중 때문 만이 아닙니다). 철분 함량은 2.6 - 3.2g이며, 0.3g 만 축적되며 창자를 통해 매일 손실되는 것은 아닙니다. 월경 중 혈액 2 ml를 잃으면 여성의 몸은이 중요한 요소 1 g으로 파괴되므로 철 결핍 성 빈혈과 같은 상태가 여성에게 종종 나타나는 이유는 분명합니다.

어린이의 헤모글로빈과 철분 함량은 나이에 따라 변하지 만, 일반적으로 최대 1 년까지는 눈에 띄게 낮아지고, 14 세 이하의 소아와 청소년에서는 여성 표준에 접근합니다.

가장 흔한 형태의 빈혈은 우리 몸이이 화학 원소를 전혀 합성 할 수 없기 때문에 IDA입니다. 동물 제품을 제외하고는 다른 곳에서는 가져갈 수 없습니다. 그것은 십이지장에 흡수되고 소장을 따라 약간 흡수됩니다. 결장으로, ferrum는 어떤 상호 작용으로 들어가고 그것에 반응하지 않으며, 그러므로, 한 번 거기, 몸에서 전이되고 제거된다. 그건 그렇고, 많은 철분을 음식과 함께 섭취하면 과식 철분의 흡수를 즉시 멈추게 할 특별한 메커니즘이 있습니다.

신체의 철분 대사 (계획 : myshared, Efremova SA)

원인, 결함, 위반 사항...

독자가 철분과 헤모글로빈의 중요한 역할을 이해할 수 있도록 IDA의 본질을 구성하는 다양한 과정의 상호 관계를 설명하기 위해 종종 "원인", "결핍"및 "교란"이라는 단어를 사용하여 시도해 보겠습니다.

1. 물론 철 결핍 상태의 주요 원인은 철 결핍이다.
2. 이 화학 원소의 부족으로 인해 백업 헤모 단백질 인 철분을 선택하는 헴 합성의 최종 단계를 완료하는 것만으로는 충분하지 않다는 사실로 이어진다. 철은 또한 철이 충분할 수 있어야한다. ferritin ferrous protein이 25 % 미만의 철분을 함유하고 있다면, 그것은 어떤 이유로 요소가 그것에 도달하지 못했다는 것을 의미합니다.
3. 헴 합성이 부족하면 헤모글로빈 생산이 손상됩니다 (헤모글로빈 분자를 형성하기에는 헴이 충분하지 않습니다. 헤모글로빈 분자는 4 개의 헴과 글로빈 단백질로 구성됩니다).
4. Hb 합성을 위반하면 적혈구의 일부가 골수 (hypochromic type of anemia)없이 골수를 빠져 나오므로 작업을 완전히 수행 할 수 없으며 (의사 소통 할 수있는 산소가없는 조직에 산소를 전달합니다);
5. hemoprotein Hb의 결핍으로 인해 조직 hypoxia가 혈액에서 발생하고 순환 저산소증 증후군이 발생합니다. 또한 신체의 철분 결핍은 조직 효소 합성에 위배되며 이는 조직의 대사 과정 (피부의 영양 장애, 위장 점막의 위축)에 가장 좋은 영향을 미치지 않습니다. 철 결핍 성 빈혈의 증상이 나타납니다.

적혈구 및 헤모글로빈 분자

따라서 이러한 질환의 원인은 철분 결핍과 예비 (ferritin) 부족으로 헴의 합성을 복잡하게하고 따라서 헤모글로빈의 생산을 복잡하게합니다. 골수에서 형성된 헤모글로빈이 어린 적혈구를 채우기에 충분하지 않으면, 혈액 세포가 그것없이 "출생지"를 떠날 수있는 아무 것도 남지 않을 것입니다. 그러나 이러한 열악한 상태의 혈액에서 순환하는 적혈구는 조직에 산소를 공급할 수 없으며 기아를 일으 킵니다 (저산소증). 그리고 그것은 모두 철분 결핍으로 시작되었습니다...

IDA 개발의 이유

철 결핍 성 빈혈의 발생을위한 주요 전제 조건은 철분이 정상적인 헴과 헤모글로빈의 합성을 보장 할 수있는 수준에 이르지 못하거나 출혈 중에 발생하는 적혈구와 이미 생성 된 헤모글로빈과 함께 제거되는 경우가 있기 때문입니다.

한편, 대량 출혈시 발생하는 급성 출혈성 빈혈은 IDA (심각한 부상, 출산, 범죄 낙태 및 주로 대형 혈관 손상으로 인한 기타 질병)에 기인하지 않아야합니다. 호의적 인 상황에서 BCC (순환 혈액량)가 회복되고 적혈구와 헤모글로빈이 상승하고 모든 것이 제자리에 들어갑니다.

다음과 같은 병적 상태가 철분 결핍 빈혈의 원인이 될 수 있습니다.

만성적 인 혈액 손실은 헤모글로빈 및이 색소 단백질에 함유 된 일철 철분과 함께 영구적 인 적혈구 제거와 낮은 출혈 속도 및 소량의 손실을 특징으로합니다 : 자궁 (난소 기능 장애, 자궁 근종, 자궁 내막증으로 인한 장기 월경), 위장관, 폐, 비강 잇몸 출혈;

철분 결핍 성 빈혈은 자궁 출혈이나 빈번한 분만으로 인해 종종 발생하는 "여성"질병의 대부분이며, 사춘기의 소녀에서 집중 성장과 급속한 성 발달로 인해 생성되는 "십대"문제입니다. 별도의 그룹은 아이들로 구성되어 있으며 철분 결핍은 일 년 전에 나타났습니다.

처음에는 시체가 여전히 관리합니다.

철 결핍 상태가 형성되는 동안 IDA는 다른 원인을 가지고 있으며 다른 질병 (예 : 위 또는 십이지장 궤양, 부인과 병리 또는 만성 감염의 반복 출혈)으로 인해 진행 과정의 진행 속도, 질병 단계 및 보상 정도가 중요합니다. 병리학 적 과정의 단계 :

1. 플래시의 숨겨진 (잠재) 적자는 IDA로 변하지 않습니다. 그러나 혈액 검사에서 이미 헤모글로빈이 정상 범위 내에있을지라도 혈청 철분을 검사하면 요소의 결핍을 감지 할 수 있습니다.
2. 임상 증후는 조직 sideropenic 증후군의 특징이다 : 위장 장애, 피부 및 유도체 (머리카락, 손톱, 피지선 및 땀샘)의 영양 변화;
3. IDA 요소의 자체 매장량의 고갈과 함께 헤모글로빈 수준에 의해 결정될 수 있습니다 - 그것은 떨어지기 시작합니다.

개발 단계

철분 결핍의 정도에 따라 IDA의 심각도는 3 단계입니다.

• Easy - 헤모글로빈 값은 110 - 90 g / l 범위입니다.
• 중간 - Hb 함량은 90에서 70 g / l 사이입니다.
• 헤비 헤모글로빈 수치가 70g / l 이하로 떨어집니다.

사람은 잠복 결핍의 단계에서 이미 아플 것 같은 느낌이 들기 시작하지만 증상은 가려움증이있는 경우에만 분명히 드러날 것입니다. 철 결핍 성 빈혈의 임상상이 나타나기 전에 8 ~ 10 년이 걸릴 것입니다. 건강에별로 관심이없는 사람 만이 헤모글로빈이 현저하게 감소 할 때 빈혈이 있음을 알게됩니다.

철분 결핍은 어떻게 나타 납니까?

첫 번째 단계의 임상 사진은 일반적으로 나타나지 않지만 잠재적 인 잠복기는 아직 명확한 증상을 나타내지 않은 조직의 산소 부족으로 인해 크게 변화하지 않습니다. 순환 - 저산소 증후군 : 약화, 신체 운동 중의 빈맥, 때로는 귀에 울리는 것, 많은 사람들이 비슷한 불평을합니다. 그러나 생화학 적 혈액 검사를 생각하는 사람은 극히 드뭅니다. 다른 지표들 중에는 혈청 철이 될 것입니다. 그리고 아직이 단계에서 위장에 문제가 있으면 IDA의 개발을 의심 할 수 있습니다.

1. 먹고 싶은 욕망이 사라지고, 그 사람은 습관에 빠지게됩니다.
2. 맛과 식욕이 음란 해짐 : 나는 정상적인 음식 대신에 치약, 점토, 분필, 밀가루를 시험해보고 싶다.
3. 음식을 삼키는 데 어려움이 있으며, 상복부의 모호하고 불분명 한 감각이 있습니다.
4. 체온이 아열 수치까지 올라갈 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 증상이 나타나지 않거나 약하게 나타날 수 있기 때문에 대부분의 경우 사람들은 sideropenic 증후군이 발생할 때까지주의를 기울이지 않는다. 어떤 건강 검진에서 헤모글로빈 감소가 감지되고 의사가 병력을 명확히 밝힐 수 있습니까?

sideropenic 증후군의 징후는 이미 임상 적 그림이 IDA에 특징적인 색을 얻기 시작하기 때문에 철 결핍 상태가 예상된다는 것을 시사합니다. 피부와 그 파생물은 저산소증으로 인해 처음으로 고통을 겪습니다. 내부 장기는 병리학 적 과정에 관여합니다.

• 피부는 건조하고 손과 발을 떼어냅니다.
• 계층화 된 못 - 편평하고 둔한;
• 입가의 구석에있는 비트, 입술의 균열;
• 밤에 흘러 내린다.
• 머리카락이 나뉘고, 잘 자라지 않으며, 자연스러운 빛을 잃습니다.
• 혀가 아파요, 주름이 나타납니다.
• 사소한 흠집은 어려움으로 치유됩니다.
• 전염성 및 기타 불리한 요인에 대한 낮은 신체 저항;
• 근육 약화;
• 생리 괄약근의 약점 (웃음, 기침, 긴장시 요실금);
• 식도와 위를 따라 둥지 위축 (esophagoscopy, fibrogastroduodenoscopy - FGDS);
• 긴급한 욕구 (소원하기 어려운)는 소변을 보냅니다.
• 나쁜 기분;
• 지저분한 방의 편협함;
• 졸음, 혼수, 얼굴의 붓기.

이러한 과정은 10 년까지 지속될 수 있으며 철 결핍 성 빈혈의 치료는 환자가 잠시 동안 진정되는 헤모글로빈을 약간 늘릴 수 있습니다. 한편, 근본 원인에 영향을 미치지 않고 더 큰 클리닉을 제공하면 적자가 계속 심화됩니다 : 위의 모든 증상 + 호흡 곤란, 근육 약화, 일정한 빈맥, 작업 능력 감소.

어린이와 임산부의 철분 결핍 빈혈

2-3 세 미만 어린이의 IDA는 다른 부족한 국가보다 4-5 배 더 자주 발생합니다. 일반적으로 부적절한 영양 섭취, 아기에게 불균형 한 영양 섭취가이 화학 성분의 결핍뿐만 아니라 단백질 - 비타민 복합 성분의 감소로 이어지는 영양 결핍으로 인해 발생합니다.

소아에서는 철 결핍 성 빈혈이 잠복 (잠복)되는 경우가 많아서 3 학년까지 환자 수가 2 ~ 3 회 줄어 듭니다.

철분 결핍은 조산아, 쌍둥이 또는 삼중의 아기, 출생시 체중이 더 높고 키가 큰 유아, 생후 첫 달에 빠르게 몸무게가 증가하는 유아에게 가장 쉽게 영향을받습니다. 인공 수유, 잦은 감기, 설사 경향 또한 신체의이 요소의 감소에 기여하는 요인들에 속합니다.

어린이의 IDA는 빈혈의 정도와 아동의 신체 기능에 따라 다릅니다. 상태의 심각성은 Hb 수준이 아니라 기본적으로 헤모글로빈 낙하 속도에 따라 결정됩니다. 치료 없이는 좋은 적응력을 가진 철 결핍 성 빈혈이 심각한 장애를 나타내지 않고 수년간 지속될 수 있습니다.

소아의 철 결핍 진단에서 참조 표적은 고려 될 수 있습니다 : 점막의 창백, 귓바퀴의 왁스 같은 색, 거짓 표지 및 피부 유도체의 영양 장애의 변화, 음식에 대한 무관심. 체중 감소, 성장 지연, 저열, 빈번한 카타르 질병, 간 및 비장 확대, 구내염, 실신과 같은 증상이 IDA 중에도 나타날 수 있지만 의무 사항은 아닙니다.

여성에서는 철 결핍 성 빈혈이 임신 중에 가장 위험합니다. 주로 태아에게 있습니다. 임산부의 건강 상태가 좋지 않다면 조직의 산소 결핍에 의한 것이고, 장기가 어떤 종류의 고통을 겪고 있는지, 무엇보다도 어린이의 중추 신경계 (태아 저산소증)를 상상할 수 있습니다. 또한, 출생을 기다리는 여성의 IDA 동안 조기 발병 가능성이 높고 산후 기간에 전염성 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

진단 원인 검색

환자의 불만과 역사에서 헤모글로빈 감소에 대한 정보를 염두에두면 IDA는 다음과 같이 가정 할 수 있습니다.

1. 진단 검색의 첫 번째 단계는 빈혈의 원인 인 신체에이 화학 원소가 실제로 없다는 증거입니다.
2. 진단의 다음 단계는 철 결핍 상태 (결핍 원인)의 발달을위한 전제 조건이 된 질병을 찾는 것입니다.

진단의 첫 번째 단계는 원칙적으로 신체가 철분이 없다는 것을 증명하는 다양한 추가 실험실 검사 (헤모글로빈 수준 제외)를 수행하는 것에 기반합니다.

• 전혈 수 (UAC) : 낮은 Hb 수준 - 빈혈, 비정상적으로 작은 크기의 적혈구 수의 증가, 적혈구의 정상적인 수 - 마이크로 사이토 시스, 색 지수 감소 - 색소 침착, 망상 세포의 함량은 높아질 수 있습니다. 정상 값에서 멀어지다.
• 혈청 철분은 남성의 경우 13-30 μmol / l, 여성의 경우 11-30 μmol / l (IDA시,이 지표는 감소 할 것임);
• 총 철 결합력 (OZHSS) 또는 전체 트랜스페린 (표준은 27 - 40 μmol / l, IDA는 수준 증가);
• 원소가 부족한 철을 사용한 트랜스페린 포화도는 25 % 이하로 감소합니다.
• 남성의 철 결핍 상태에서 혈청 ferritin (예비 단백질)은 30 ng / ml보다 낮아지고, 여성에서는 10 ng / ml 미만으로 철 저장소의 고갈을 나타냅니다.

분석을 통해 환자의 신체에 철분 결핍이 나타나면 다음 단계가이 결핍의 원인을 찾아야합니다.

1. 역사 복용 (아마도 사람은 완고한 채식주의 자이거나 체중 감량을 위해 너무 길고 비논리적으로 다이어트합니다).
2. 환자가 깨닫지 못하거나 알지 못하는 신체에 출혈이 있다고 가정 할 수는 있지만 그다지 중요하지 않습니다. 문제를 발견하고 그 원인을 확인하기 위해 환자는 FGD, 대장 및 대장 내시경 검사, 기관지 내시경 검사, 부인과 의사에게 보내질 여러 가지 검사를 거쳐야합니다. 이러한 방법조차도 불쾌한 절차가 상황을 명확히 할 것이라는 확실성은 없지만 큰 실망의 근원이 발견 될 때까지 검색 할 필요가 있습니다.

진단의이 단계는, 환자 ferropherapy의 약속에 가야한다. 철 결핍 성 빈혈의 치료는 무작위로 수행되지 않습니다.

몸에 철분을 넣어 라.

질병에 대한 효과가 합리적이고 효과적이기 위해서는 철분 결핍 성 빈혈 치료의 기본 원칙을 준수해야합니다.

• 철분 제제를 사용하지 않고 영양에 의해서만 철분 결핍 빈혈을 멈추는 것은 불가능합니다 (위장에서 철분 흡수가 제한적입니다).
• 2 단계로 구성된 치료 순서를 관찰 할 필요가 있습니다. 첫 번째는 1 ~ 1.5 개월 (헤모글로빈 수준의 증가가 3 주부터 시작됨) 인 빈혈의 완화이며, 2 번째는 Fe 저장소를 보충하도록 설계되었습니다 (계속 진행할 것입니다. 2 개월);
• 헤모글로빈의 정상화는 치료의 끝을 의미하지 않습니다. 전체 과정은 3 ~ 4 개월 동안 지속되어야합니다.

철 결핍 성 빈혈을 치료하는 첫 단계 (5-8 일)에 마약과 그 복용량이 올바르게 선택되었다는 것을 알기 위해 소위 적혈구 위기 (reticulocyte crisis)가 도움이 될 것입니다 - 젊은 형태의 적혈구 (reticulocytes - 정상 : 약 1 % ).

os (입을 통한)에 대한 철 제제를 처방 할 때, 허용 된 용량의 20-30 % 만 흡수되고, 나머지는 장을 통해 배설되므로 복용량을 정확하게 계산해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

Ferrotherapy는 비타민과 단백질이 풍부한식이 요법과 결합해야합니다. 환자의 영양에는 마른 고기 (송아지 고기, 쇠고기, 새끼 양), 생선, 메밀, 감귤류, 사과가 포함되어야합니다. 1 회 복용량 당 0.3 ~ 0.5g의 아스 코르 빈산, 항산화 복합체, 비타민 A, B, E, 의사는 대개 철저 치료 외에 별도로 처방합니다.

철제 제제는 특별한 관리 규정에 의해 다른 의약품과 다릅니다 :

• ferrum을 함유 한 단약제는 식사 전과 식사 중 즉시 섭취하지 않습니다. 약을 복용한지 15 ~ 20 분 후 또는 투여 간격 사이에 휴식을 취하고 장기간 약물 (ferrogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules)을 식사 전에 하룻밤 (하루에 1 번) 복용 할 수 있습니다.
• 철분 제제는 우유 및 우유 음료 (케 피어, 리아 첸카, 요구르트)로 씻지 않으며 철 흡수를 억제하는 칼슘을 함유하고 있습니다.
• 정제 (씹는 약을 제외하고), 알약과 캡슐은 씹지 않고, 삼킨 전체를 삼키고, 물을 충분히 마셔야하며, 장미 꽃 국물 또는 펄프가없는 맑은 주스를 사용하십시오.

작은 어린이 (3 세 미만)에게는 철제 보충제를, 시럽에는 약간 오래된 (3-6 세), 6 세 이상 어린이에게는 청소년에게 씹을 수있는 알약을 복용하는 것이 좋습니다.

가장 보편적 인 철 보충제

현재 의사와 환자에게는 신체의 철분 함량을 증가시키는 다양한 약품이 제공됩니다. 다양한 약제 형태로 제공되므로 어린 아이의 철분 결핍 성 빈혈 치료에도 특별한 문제가 발생하지 않습니다. 철분의 농도를 증가시키는 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다 :

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. 액티 페린;
4. Ferroplex;
5. Hemofer;
6. 페로 세론; (페인트는 소변 분홍색);
7. Tardiferon;
8. Ferrogradumet;
9. 헤 페롤;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

ferrum 함유 약물의 목록은 행동 지침이 아니며 복용량을 처방하고 계산하는 것은 주치의에게 달려 있습니다. 헤모글로빈 수치가 정상화 될 때까지 치료 용량을 처방 한 다음 환자를 예방 적 용량으로 옮깁니다.

비경 구 투여를위한 제제는 위장관에서의 철 흡수 (위 절제술, 소화성 궤양 및 급성기의 십이지장 궤양, 소장의 큰 부분 절제)를 위반하여 처방된다.

정맥 내 및 근육 내 투여를위한 약물을 처방 할 때 우선 알레르기 반응 (열, 심장 박동, 흉골 뒤의 통증, 허리 및 종아리 근육, 입안의 금속 맛)과 아나필락시 성 쇼크의 발생 가능성에 대해 기억해야합니다.

철 결핍 성 빈혈의 치료에서 비경 구적 사용을위한 준비는 IDA라는 완전한 확신이있는 경우에만 처방되며 금기 사항이 될 수있는 또 다른 빈혈은 아닙니다.

IDA에서의 수혈 징후는 매우 제한적입니다 (50g / l 미만의 Hb, 수술 또는 배달이 보류 중, 경구 불내성 및 비경 구 요법에 대한 알레르기). 적혈구를 세 번 세척 한 번만 수혈!

예방

특히주의가 집중되는 영역에는 작은 아이들과 임신 한 여성이 있습니다.

소아과 의사는 모유 수유, 철분 강화 혼합물 (인공물), 과일 및 육류 식품, 1 세 미만의 소아에서 IDA에 경고하는 가장 중요한 사건이라고 생각합니다.

건강한 사람을위한 철분 제품

임산부는 철분 보충제를 복용하기 전에 지난 2 개월 동안 정상 수준의 헤모글로빈조차 가지고 있습니다.

암컷 비옥 한 나이는 초봄에 IDA를 예방하는 것을 잊어서는 안되며 4 주 동안 철저한 치료가 필요합니다.

조직 결핍의 징후가 있고 빈혈 발생을 기다리지 않고 나머지 사람들이 예방 조치를 취하는 것이 도움이 될 것입니다 (1 일 40mg의 철분을 2 개월 동안받습니다). 임산부와 수유부 이외에, 헌혈자, 사춘기 소녀, 그리고 적극적으로 스포츠에 관여하는 남녀의 사람들은 그러한 예방을 사용합니다.

철분 결핍 빈혈

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철분 결핍 빈혈

철 결핍 성 빈혈 :이 질환에 대한 ICD-10 코드는 D50입니다. 분명히, 그러한 질병은 신체에 철이 부족하다는 특징이 있습니다. 그러나이 병리에 대해 알아야 할 사항이 있습니까?

만성 철 결핍 성 빈혈 : 만성 질환의 단계에서 환자에게 치료와 환자에 대한 지속적인 통제가 거의 이루어지지 않기 때문에 그러한 질병의 심각성은 일반적으로 받아 들여지지 않습니다.

철분 결핍 빈혈의 정도

이 유형의 빈혈의 발생은 갑자기 발생하지 않습니다. 첫째로, 육체에 축적 된 철분의 축적량이 0으로 감소하는 predalent iron deficiency가 나타난다. 동시에 수송과 헤모글로빈 풀은 여전히 ​​같은 수준에있다. 제 1 단계에서, 혈장에 통상 함유되어있는 수송 철의 양은 감소한다. 진정한 철분 결핍 빈혈은 퇴적물, 적혈구 및 수송을 포함한 모든 철분 보유량의 고갈이있을 때 발생합니다.

철 결핍 성 빈혈은 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다 :

1. 출혈 후;
2. 소화 불량, 높은 소비와 관련된 초기 결핍 및 철분의 정상적인 운송 위반.

중증도의 중증도와 중증도를 기준으로 3 가지 빈혈 정도를 구별 할 수 있습니다.

1. 빛 (헤모글로빈 농도의 표시는 120 - 90 g / l에 이른다);
2. 평균 (헤모글로빈이 90-70 g / l에 달함);
3. 무거운 (헤모글로빈 수치가 70g / l 미만으로 떨어지는 경향이 있음).

철 결핍 성 빈혈의 중증도는 치료 전술을 결정합니다.

철분 결핍 성 빈혈 (ICD-10) : 증상

모든 신흥 임상 증상은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 순환 저산소증 증후군. 이 증후군은 헤모글로빈의 부적절한 합성, 조직 저산소증 및 부적절한 산소 전달의 출현과 관련이 있습니다. 이 때문에 환자는 졸 았고 피곤하며 압도적 인 느낌을 갖습니다. 또한 환자는 이명 (dinnitus), 앞 시선 파리 (flight), 현기증 (dizziness)을 경험할 수 있으며, 나중에는 졸도에 빠질 수 있습니다. 운동 중에는 숨가쁨이 나타나고 심장 박동이 유의하게 증가합니다.
2. Sideropenic 증후군은 철분 (카탈라아제, 퍼 옥시 다제)을 함유 한 조직 효소의 결핍과 밀접하게 관련되어 있습니다. 이로 인해 영양 염증이 피부에 발생하고 점막이 변합니다.
3. 천식 식물의 특성에 대한 위반은 지나치게 과민 한 것으로 나타납니다. 집중력의 효율성과 어려움이 줄어 듭니다.

철분 결핍 빈혈 : 권장 사항

환자가 그러한 질병을 제 시간에 감지하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 치료 효과가 높아집니다. 치료가 가시적 인 결과를 가져 오려면 환자는식이 요법을 변경하고 신체의 철분 수준을 복원해야하며 부정적인 요인이 자신의 신체에 미치는 영향을 제거해야합니다. 산부인과 의사, 혈액 전문의, 항문 전문의 및 위장병 학자가 치료할 수 있습니다.

혈액의 철분 결핍 빈혈의 경우 영양 식단에 짙은 철분 함량이 높은 음식이 포함되는 것이 중요합니다. 이 제품들은 간장뿐만 아니라 쇠고기, 토끼 고기 및 양고기로 간주됩니다. 내장에 철분을 흡수하면 ascorbic, citric, succinic acid가 증가 할 수 있습니다.

그러나, 항상 적절하게 계획된식이 요법은 신체에 철분의 심각한 부족을 제거 할 수 있습니다. Ferropreparations는 어려운 문제에서 최고의 조수가 될 것입니다. 그러나 이런 종류의 약물은 의사가 독점적으로 처방 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 그는 환자의 신체의 특성과 환자에게 제출 된 검사 결과를 토대로 복용량을 선택해야합니다. 이 약의 과정은 적어도 1 년 반 ~ 2 개월 동안 처방됩니다. 헤모글로빈 수치가 정상으로 회복 된 후에도 약을 4-6 주간 계속 복용하는 것이 중요하지만 복용량을 반으로 줄여야합니다. 헤모글로빈 지수가 삶과 양립 할 수 없게된다면 수혈 치료가 이루어져야한다.

철분 결핍 성 빈혈 예방

관련 분석의 실행 중에 만 결정되는 지표 인 철 결핍 성 빈혈은 피할 수있는 상태입니다. 그러나 이것을 위해서는 무엇을해야하는지 알 필요가 있습니다. 그러한 조건이 발생하지 않도록 조치를 취하는 것이 왜 필요한가? 사실상 어린이의 경우 철 결핍 성 빈혈은 육체적 발달과 정신 발달을 지연시킬 수 있습니다.

빈혈을 예방하기위한 예방 조치는 인체에서 혈액 손실의 근원을 제거하고 적정량의 철분을 함유 한 임상 혈액 검사 지표, 적절한 영양제를 매년 모니터링하는 것으로 간주됩니다. 환자가 위험에 처하면 몸에 철분 흡수에 영향을 줄 수있는 질병이 몸에있는 경우 (부정적인 방식으로) 철분제를 사용하면 예방법으로 간주 될 수 있습니다.

여성의 철분 결핍 빈혈 진단

더 자주,이 질병은 정확히 여성들에게 영향을 미치기 때문에 인류의 아름다운 반쪽의 대표자에 관한 것입니다. 재생산 연령의 여성 중 약 30 %는 이러한 문제를 겪고 있지만, 만성 피로에 빈혈을 앓고있어 특히 중요하지 않습니다. 여성에서는 병리학의 발달이 점차적으로 발생합니다. 오랜 시간 동안 그녀는 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 빈혈은 생리 중 질병으로 인해 월경 중 너무 많은 혈액 손실로 인해 발생합니다. 40 년이 지난 후에는 여성이 스스로를 돌보고 모든 것을 위해 시간을 보내는 경향이 있으므로 증상은 일반적으로 더욱 두드러집니다. 적절한 검사를 통과하는 것을 포함하여 해당 연령의 신체 상태를 주기적으로 모니터링해야하는 이유입니다.

인간에서 철분 결핍 빈혈의 발생으로 이어지는 것은 무엇입니까? 질병의 원인을 안다면 예방하거나 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

철분 결핍 빈혈 : 원인

이 유형의 빈혈은 신체에 미지의 양의 철분이 원인입니다. 그러나 언제 그리고 왜 그 결함이 발생합니까? 여성의 철분 결핍 빈혈의 원인과 남성의 철 결핍 성 빈혈의 해당 징후, 징후 및 원인은 일반적으로 유사합니다.

철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인

그러한 빈혈의 발생에 대한 가장 보편적 인 이유는 음식과 함께 인체 내에 철분 섭취가 적은 것으로 간주됩니다. 이러한 이유는 어린이와 성인 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 동물성 식품을 거의 함유하지 않은 채식주의의, 긴 금식, 단조로운식이 요법은 동일한 효과를 가져옵니다. 유아 및 노인의 경우,이 요소에 대한 필요성은 모유 수유입니다. 그러나 엄마가 철분 부족으로 고통받는 경우, 우유를 통해 아기에게 적절한 양을 이전 할 수 없습니다.

아이가 인공 먹이로 일찌기 옮겨지는 경우에, 그는 철 결핍의 증후를 경험할지도 모른다.

따라서 철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인은 적절한 양의 철분을 함유하지 않는 부적 절한식이로 표현됩니다. 그러나이 이유 만이 아닙니다.

철분 결핍 빈혈 : 원인

이 상태의 다른 원인은 다음과 같습니다.

1. 철분 섭취량이 많은 신체 필요성;
2. 인간의 선천성 철분 부족;
3. 특정 약물의 사용;
4. 알코올 남용;
5. 더 크고 강렬한 출혈.
6. 철분의 부적절한 흡수;
7. 트랜스페린 합성 장애.

예를 들어, 여성이 모유 수유 중이거나 제자리에있을 때 철분에 대한 필요성이 증가합니다. 임신 중에는 매월 없으며 철분 수준이 정상적으로 유지되어야합니다. 철의 중요성은이 기간 동안 여러 번 증가합니다.

선천적 인 철분 결핍에 관해서는, 그것은 어머니가 특정 질병이 있거나, 태아 발육에서 잘못되기 시작하는 경우에 발생합니다. 다태 임신, 어머니의 철분 결핍으로 인한 심한 빈혈의 존재, 그리고 태아의 미숙은 아이의 몸에 선천적 인 낮은 수준의 철분을 초래할 수 있습니다. 이러한 위반의 증상은 생후 첫 아이부터 눈에. 수 있습니다.

인체에 의한 철분 흡수에 악영향을 미치는 약물이 있습니다. 이것은 :

1. Antennids (예 : Rennie 및 Almagel). 이 약물 그룹은 철분의 정상적인 흡수에 필요한 위액과 그 안에 포함 된 염산의 중화를 유도합니다.
2. Exjade 및 Esferal과 같은 철분 결합 제제. 이러한 약물은 철을 묶어서 신체에서 제거하는 데 기여합니다. 몸에 과다 복용이 관찰되면 철분 결핍 빈혈이 발생합니다.
3. 아스피린과 같은 비 스테로이드 항염증제. 이러한 치료법은 때때로 만성 내부 출혈을 유발할 수있는 혈류를 개선하는 경향이 있습니다. 때로는 위궤양이 있습니다.

알코올을 규칙적으로 사용하면 위 점막이 손상됩니다. 이것은 에틸 알콜에 노출 된 것입니다. 에틸 알콜은 다른 것들 중에서도 적색 골수의 혈액 형성에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 차례로 빈혈의 증상을 더욱 두드러지게 만듭니다.

출혈에 관해 말할 수있는 것은 무엇입니까? 한 번 발생하면 신체가 철분 손실을 보완 할 수 있습니다. 그러나 출혈이 만성적이며 길고 보이지 않는 경우 (특히 위험합니다), 신체는 매일 수 밀리그램의 철분을 잃어서 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 만성 철분 결핍 빈혈의 원인은 종종 이것을 포함합니다. 만성 출혈은 대부분 다음과 같은 조건에서 발생합니다.

1. 전신성 홍 반성 루푸스 및 혈관염;
2. 십이지장과 위의 궤양 병변;
3. 장의 폴립;
4. 소장 점막의 염증 과정;
5. 1 년에 4 번 이상 헌혈하십시오.
6. 자궁 내막증은 자궁 내막의 증식을 의미합니다.
7. 치질 및 크론 병.

철분은 소화 시스템의이 부분의 점막이 정상적으로 기능하는 경우에만 십이지장에 완전히 흡수됩니다. 점막 손상은 다음과 같은 질병의 결과로 발생합니다.

1. 위 또는 십이지장 암;
2. 장염은 소장의 염증이있는 점막이 특징 인 상태입니다.
3. 위축성 위염은 위 점막이 감소하여 기능을 완전히 수행하지 못하는 상태입니다.
4. 위와 소장을 완전하고 부분적으로 제거했습니다.
5. 낭포 성 섬유증은 신체의 모든 땀샘의 분비가 손상되는 유전병으로 위 점막도 포함됩니다.

트랜스페린의 합성은 유전자 돌연변이로 인해 가장 자주 위반됩니다.

어린이 철분 결핍 빈혈의 원인

어린이의 철분 결핍 빈혈의 원인은 성인의 철 결핍 빈혈의 원인과 유사합니다. 그러나 아이는 성장하는 유기체이기 때문에 성인보다 전체 성장을위한 영양분이 더 필요합니다. 이것이 철분에 대한 필요성이 더 높은 이유이며, 시행되지 않으면 빈혈이 나타날 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 원인 : 검사

사람에게 그러한 상태의 출현에 대한 진정한 원인을 알아 내기 위해 때로는 유기체의 철저한 진단을 수행 할 필요가 있습니다. 여기에는 많은 장기 및 시스템 검사뿐만 아니라 검사도 포함됩니다. 철 결핍 성 빈혈 :이 질환의 증상, 원인 및 치료법이 다르므로 먼저 결론을 내리기 위해 환자를 검사해야합니다.

그러나 환자가 어떻게 그러한 질병의 진행 과정을 독립적으로 결정할 수 있습니까?

철분 결핍 빈혈 : 어떻게 결정 하는가?

위험한 질병의 증상에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까? 첫째, 철 결핍 성 빈혈 환자의 주된 문제는 건강이 좋지 않고 생산적인 삶을 영위 할 수 없다는 점입니다. 그러나 그것이 전부는 아닙니다.

철분 결핍 성 빈혈의 증상

철 결핍 성 빈혈 :이 상태를 확인하는 방법? 이를 위해 철 결핍 성 빈혈에 대한 소위 기준이 있으며, 이는 주요 임상 증상입니다. 이것은 :

근육 약화와 피로.

사실 철분은 주요 근육 섬유 단백질 인 myoglobin에 포함되어 있습니다. 크기가 작 으면 근육이 완전히 수축 할 수 없어 위축과 약화로 이어질 것입니다. 근육의 에너지는 최적의 양의 산소가 전달되지 않기 때문에이 경우 실용적이지 못합니다. 일상적인 행동을 취할 때 사람은 빨리 지치고 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 아이에게 그런 문제가 있다면 그는 야외 게임에 적대적입니다.

빈맥과 호흡 곤란은 철분 결핍 빈혈의 특징이기도합니다.

이 증상으로 환자는 산소가 충분하지 못하다고 느끼고 질식하기 시작합니다. 흉골에는 통증 (심장에 산소 공급이 적음)과 현기증과 실신이 있습니다. 후자는 환자의 뇌에도 산소가 부족하게 공급되기 때문입니다.

피부의 변화와 부속기의 수정.

철분 부족은 환자의 피부가 손상되었다는 사실로 이어진다. 그것은 깨지거나 껍질을 벗기고, 분명히 말라 붙습니다. 혈류 속의 헤모글로빈 농도가 감소하기 때문에 피부색은 보통 핑크색 대신 희미한 색으로 변합니다. 머리카락이 빠지기 시작하고 끊어지기 시작하면 더 얇아집니다. 손톱에 관해서는, 단순히 빈혈을 결정하는 것만으로도 충분합니다. 못은 정상보다 더 부서진다. 빈혈을 나타내는 또 다른 징후는 네일 플레이트의 가로 줄무늬입니다.