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고혈압

뇌졸중 후 위험한 혼수 상태 란 무엇입니까?

뇌졸중 후 혼수 상태는 뇌와 모든 생리적 시스템의 완전한 패배와 붕괴와 관련된 삶과 죽음 사이의 상태입니다. 이것은 불만족스러운 예후를 가진 신체의 보호 반응의 일종입니다. 혼수 상태 후에 회복 할 확률은 드물게 기록되며 장기간의 재활이 필요합니다.

왜 환자는 혼수 상태에 빠지게됩니까?

뇌졸중의 혼수 상태는 뇌졸중의 결과이며, 뇌출혈이 동반되고 무의식 상태로 이끄며 반사 신경이 부분적으로 소실됩니다.

뇌의 혈관 손상으로 특징 지어지는 출혈성 허혈성 뇌졸중이 있습니다.

사람은 여러 가지 요인으로 인해이 주에 올 수 있습니다.

  • 내부 뇌 출혈 : 혈류가 세그먼트 중 하나에서 증가 할 때 발생합니다.
  • 허혈 - 모든 장기에 혈액 공급 부족;
  • 뇌 세포의 호르몬 기능 및 저산소증의 결과로서의 뇌부종;
  • 혈관벽의 죽종 (degeneration);
  • 몸의 중독;
  • 결합 조직 (모세 혈관)의 변화를 특징으로하는 콜라 게 네스;
  • 베타 - 아밀로이드 단백질의 대뇌 혈관에서의 침착 (angiopathy);
  • 급성 비타민 결핍;
  • 혈액 질환.

허혈성 뇌졸중이있는 혼수 상태는 진단 빈도가 낮아 주로 독립적 인 방법을 동반합니다. 출혈 출혈에서 혼수 상태는 뇌의 넓은 부위의 괴사로 이어지기 때문에 위험합니다.

누구를 결정하는 방법

"혼수 상태"라는 말의 의미는 깊은 잠입니다. 실제로, 뇌졸중 후 혼수 상태에있는 환자는 잠자는 환자처럼 보입니다. 반응이 전혀 없기 때문에 사람은 살아 나고, 깨울 수는 없습니다.

혼수 상태를 임상 적 사망, 실신 또는 깊은 수면과 구별하는 여러 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 긴 무의식;
  • 약한 두뇌 활동;
  • 간신히 발음 된 호흡;
  • 간신히 알 수있는 맥박;
  • 빛에 대한 학생의 반응 부족;
  • 간신히 감지 할 수있는 심장 박동;
  • 열전달 위반;
  • 자발적인 배변 및 배뇨;
  • 자극에 대한 무 반응.

위의 각 증상은 개별적으로 나타납니다. 어떤 경우에는 기본 반사의 표현이 계속됩니다. 자발적 호흡의 일부 보전은 때때로 장치에 연결될 필요가 없으며 삼키는 기능이있어 탐침을 통해 전력을 거절 할 수 있습니다. 종종 혼수 상태는 자발적인 움직임으로 빛 자극에 대한 반응을 동반합니다.

혼수 상태가 빠르게 발달합니다. 그러나, 허혈성 뇌졸중과 함께, 혼수 상태의 조기 발견이 가능하다.

어떤 사람이 다음과 같은 증상을 나타내면 뇌졸중의 결과를 예측할 수 있습니다.

  • 현기증 나는;
  • 시력 감소;
  • 졸음은 그 자체를 나타낸다;
  • 혼란 된 의식;
  • 하품은 멈추지 않는다;
  • 심한 두통;
  • 사지가 마비된다;
  • 방해받은 운동.

시의 적절하게 경고 표지판에 응답하면 사람들에게 삶의 기회가 생기고 질병의 경과에 유리한 예후가 제공됩니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

뇌졸중 후 혼수 상태는 다소 드문 경우입니다 (경우의 8 %에서 고정) 현상입니다. 이것은 매우 심각한 상태입니다. 결과가 코마의 정도를 결정할 수 있다고 정확하게 예측하십시오.

의학에서는 뇌졸중에있어서 4 단계의 혼수 상태가 발생합니다.

  1. 1 차 학위는 통증과 자극에 대한 반응 부족으로 나타나는 저해를 특징으로합니다. 환자는 접촉, 삼킴, 약간의 뒤집힘, 단순한 행동을 수행 할 수 있습니다. 긍정적 인 전망이 있습니다.
  2. 두 번째 학위는 의식의 억제, 깊은 수면, 반응 부족, 학생의 수축, 불규칙한 호흡으로 나타납니다. 자연스런 근육 수축, 심방 세동이 가능합니다. 생존 가능성은 의심 스럽다.
  3. 세 번째, 음의 정도는 무의식 상태, 즉 반사가 전혀없는 상태와 동반됩니다. 학생들은 계약을 맺고 빛에 반응하지 않습니다. 근육의 긴장 및 힘줄 반사가 발작을 유발합니다. 고정 부정맥, 압력과 체온 저하, 무의식적 인 배변. 생존 예측은 0으로 줄어 듭니다.
  4. 네 번째 학위는 areflexia, 근육 atony 다릅니다. 확장 된 눈동자, 체온의 중요한 감소. 모든 뇌 기능이 손상되며, 호흡은 불규칙하고, 자발적이며, 오랜 지연이 있습니다. 복구가 불가능합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태에서, 그 사람은 듣지 않고, 자극에 반응하지 않습니다.

코마가 얼마나 오래 지속될지를 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 그것은 뇌 손상의 정도와 정도, 병리학 부위와 뇌졸중의 원인, 유형, 치료 속도에 달려 있습니다. 대부분의 경우 예측이 바람직하지 않습니다.

혼수 상태에있는 사람의 평균 지속 기간은 10-14 일이지만 의료 실무에서는 수년 동안 식물 상태에있는 경우가 있습니다.

뇌 세포에 산소가없는 한 한 달 이상 동안 사람의 생존 능력이 회복되지 않는다는 것이 증명되었습니다.

대부분의 경우 사망은 혼수 상태에 들어간 후 1-3 일이됩니다. 치명적인 결과는 다음 요인에 의해 결정됩니다.

  • 재발 한 치기는 "깊은 잠"에 몰두하게 만들었다.
  • 소리, 빛, 고통에 대한 반응의 부족;
  • 환자 연령 70 세 이상;
  • 혈청 크레아티닌의 치명적 수준 감소 - 1.5 mg / dL;
  • 광범위한 뇌 손상;
  • 뇌 세포의 괴사.

더 정확한 임상 사진은 실험실 혈액 검사, 계산 된 진단 또는 자기 공명 영상으로 얻을 수 있습니다.

뇌졸중 후 인공 코마 입문

생명을 위협하는 뇌의 변화를 배제하기 위해 의사의 의식을 의학적으로 중단해야하는 경우가 있습니다.

뇌 조직에 대한 압박 압력의 경우, 머리 부상, 출혈 및 출혈로 인한 부종 또는 출혈 및 출혈이 위기 일에 마취를 대체 할 수있는 인공 코마에 잠겨 있습니다.

장기 진통제는 뇌 조직의 괴사를 피하기 위해 혈관을 좁히고 대뇌 혈류의 강도를 감소시킵니다.

진정 작용은 소생 상태에서 중추 신경계를 억제하는 특수 약물의 과다 복용을 도입함으로써 발생합니다.

이 상태는 오랫동안 지속될 수 있으며 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 외부 자극, 움직임에 대한 반응은 의식의 복귀의 가능성을 나타냅니다.

의료진의 업무는 혼수 상태를 벗어나는 것을 돕는 것입니다.

진정 작용에 대한 소개는 부작용이 있으며, 호흡계 (기관지염, 폐렴, 기흉)의 합병증, 혈역학 장애, 신부전 및 신경 학적 병리로 나타납니다.

혼수 상태 환자에 대한 관리 및 치료

의식이 손상되면 뇌졸중 후 혼수 상태가 독립적 인 호흡과 심계항진을 동반합니다. 뇌졸중 중 혼수 상태의 지속 기간은 예측할 수 없으므로 특별한 환자 치료가 필요합니다.

다음은 몇 가지 권장 사항입니다.

  1. 힘. 혼수 상태의 환자는 위장에 설치된 특수 탐침을 먹기 때문에 음식물에 액체가 섞여 있어야합니다. 이 유아식에 이상적입니다 : 우유 제형 또는 과일과 채소 퓌레 (캔).
  2. 위생 궤양과 욕창의 발달을 막기 위해 신체의 청결을 유지하기 위해 환자의 피부를 비눗물 또는 특별한 방법으로 매일 치료하고 젖은 거즈로 입을 씻어야합니다. 매일 빗질 (특히 긴 머리카락)과 적어도 일주일에 한 번 몸의 털이 많은 부분을 씻으십시오.
  3. 위치 변경. 욕창을 예방하기 위해서는 환자가 체계적으로 다른 방향으로 회전해야합니다.

광범위한 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌의 혈종을 외과 적으로 제거하여 회복 가능성을 높입니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 신경 학부의 전문화 된 재활 치료로 치료됩니다. 생명 유지 기능이 손상되면 환자는 인공 호흡기 (ALV) 및 신체 지표를 기록하는 모니터에 연결됩니다. 러시아에서는 안락사가 금지되어있어 일이 오래 걸리는 한 사람의 생명은 유지됩니다.

허혈성 뇌졸중이 처방 될 때 :

  • 항응고제 (아스피린, 헤파린, 와파린, 트렌 탈);
  • nootropic 약 (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

코마 종료

뇌졸중 후 혼수 상태로 인해 없어지는 기능은 천천히 회복됩니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 다음 단계를 포함합니다.

환자 치료

  1. 삼키는 (가벼운) 기능이 회복되고 피부와 근육이 외부 증상에 반응합니다. 한 남자가 그의 팔다리, 그의 머리를 반사적으로 움직입니다. 의사는 긍정적 인 발달을 예측합니다.
  2. 환자는 열광하기 시작하고, 환각이 가능하고, 의식이 회복되고, 기억력, 시력 및 부분적인 언어 기능이 회복됩니다.
  3. 운동 활동이 재개됩니다 : 환자는 먼저 앉아서 서서히 상승하고 이후지지를받으며 걷습니다.

환자에게 의식이 돌아 오면, 뇌 손상의 정도와 후속 회복을위한 방법 선택을 결정하기위한 단층 촬영 연구가 표시됩니다.

재활 과정은 오랜 시간이 걸리고 환자와 친척 모두에게 도덕적, 육체적 힘이 필요합니다.

뇌졸중과 혼수 상태는 뇌 세포의 파괴와 필수 신체 기능의 상실을 동반합니다. 재활의 임무는 이러한 과정이 뇌의 다른 부분으로 퍼지지 않도록하는 것입니다. 이를 위해 매일 오랜 기간 동안 사람들은 점차 더 복잡 해지는 특수 체조 운동을 수행해야합니다.

혼수 상태 희생자의 친척의 임무는이 상태에서 벗어나 재활 기간 동안 가장 유리한 도덕적 및 심리적 조건을 조성하는 것입니다.

환자 친척에 대한 권장 사항

혼수 상태에서 나오려면주의가 필요합니다.

졸중의 재발을 피하기 위해 다음과 같은 권고 사항을 준수해야합니다.

  • 회복을위한 희망을 불러 일으킨다.
  • 유리한 심리적 기후와 쾌적한 환경 조성.
  • 매일의 활동에 동기를 부여하고 성공을 칭찬합니다.
  • 수동 마사지 기술을 습득하십시오.

오직 사랑과 관심과주의 만이 놀라운 일을 할 수 있습니다. 사랑하고 당신과 당신의 사랑하는 사람들을 돌보고, 좋은 전망은 오래 걸리지 않을 것입니다.

뇌졸중 후 혼수 상태가 발생하면 환자에게 무엇을 기대해야합니까?

뇌 혼수 상태의 발달과 함께, 사람은 외부 세계와의 접촉을 완전히 잃습니다. 이 상태는 출혈성 뇌졸중이나 극심한 허혈성 경과 후에 발생합니다. 혼수 상태를 벗어나는 발병은 뇌사라는 것을 의미합니다. 가벼운 정도는 의식의 회복 또는 중요한 과정에 대한 식물 식 규제로의 전환을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 회복의 예후는 좋지 않습니다.

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뇌졸중 후 혼수 상태의 원인

바깥 세상에서 뇌로가는 신호 흐름은 망상 형성 (reticular formation)이라고하는 특수한 뉴런 네트워크를 통해 발생합니다. 그것은 잠에서 깨어나는 상태, 중추 신경계에서 흥분과 억제의 과정을 담당합니다. 뇌졸중이 발생하면이 연결이 파괴됩니다.

  • 두개 내압 증가;
  • 뇌 조직의 팽창;
  • 줄기 세포에 직접적인 손상;
  • 두뇌의 반구에 허혈이나 출혈의 광범위한 초점.

혼수 상태의 가장 흔한 원인은 출혈성 뇌졸중이며 치명적인 결과로 의식 상실의 심각한 정도부터 시작할 수 있습니다. 일부 환자의 경우, 무감각 상태에서 환경에 대한 반응 중단에 이르기까지 점차적으로 증상이 진행됩니다.

급성 뇌 혈관 사고의 허혈성 형태는 큰 동맥 분지가 막히는 경우에만 혼수 상태에 이르게합니다. 그런 환자에서는 일반적으로 재발 성 뇌졸중이 발생하고 부수적 인 혈액 공급 네트워크가 없으며 널리 퍼진 죽상 동맥 경화 혈관 병변이 있습니다.

그리고 여기에 뇌의 출혈성 뇌졸중에 대해 자세히 설명합니다.

상태 변화의 증상

Symptomatology는 높은 신경 활동의 억제의 정도에 의해 결정됩니다. 깊이에 따라 심한 뇌졸중 합병증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 혼란스러운 의식
  • 기절 한
  • 환자는 억제되거나 동요되고,
  • 정신 장애가있을 수 있습니다.
  • 무감각
  • 자극에 대한 반응 천천히, 감소,
  • 환자는 술을 마시고, 움직일 수 있지만, 그에게 말한 연설에 대답하지 않는다.
  • 근육의 음색이 높고,
  • 눈동자는 빛이 그들을 향하게 될 때 수축하지만 눈은 양쪽으로 갈라지며 "떠 다니십시오"
  • 피부 반사는 매우 약합니다.
  • 가래
  • 희귀하고 혼돈스러운 움직임,
  • 조정이 누락되었습니다.
  • 호흡은 시끄럽고 깊고,
  • 무의식적 인 소변 배출,
  • 눈동자는 좁다. 빛에 대한 반응은 거의 없다.
  • 각막 및 인두염에 대한 답변이 있습니다.
  • 개별 근육 섬유의 경련,
  • 긴장 후, 근육은 주기적으로 긴장과 경련을합니다.
  • 의식 부족, 모든 종류의 반사 작용,
  • 동공 2 mm 미만,
  • 낮은 근육 긴장,주기적인 경련,
  • 불의의 생리적 능력
  • 혈압이 급격히 떨어진다.
  • 호흡은 희귀하고, 리드미컬하지 않고, 얕고,
  • 피부가 차갑다.
  • 뇌의 죽음,
  • 반사 신경, 근육 긴장,
  • 넓은 학생
  • 호흡 중지,
  • 큰 혈관의 압력과 맥박은 결정되지 않습니다.

혼수 상태에있는 사람은 몇 명입니까?

혼수 상태의 지속 기간은 매우 개별적입니다. 그것은 뇌 손상의 초점의 위치와 크기뿐 아니라 수반되는 심장 마비의 존재와 환자의 나이에 달려 있습니다. 최소 지속 시간은 1 ~ 2 시간이며, 대뇌 피질의 활동이없는 식물 상태로의 환자 전환과 함께 최대 지속 기간은 몇 년이지만 자율 신경 반사는 보존됩니다.

6 개월 후 완전한 의식으로의 환자 복귀는 거의 불가능하지만 계속해서 호흡과 심장 박동을 유지해야하는 살아있는 사람으로 간주됩니다. 혼수 상태의 기간이 길수록 뇌의 후속 정상화 가능성이 낮아집니다.

허혈성, 출혈 후 예후

뇌출혈은 대개 더 심한 형태로 진행됩니다. 이 환자의 사망률은 70 %에 이르고 혈종이 제거 된 후에도 지표는 그다지 낮지는 않습니다. 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두뇌의 심실에서 혈액 돌파구;
  • 통제되지 않는 동맥 고혈압;
  • 다량의 혈종;
  • 뇌의 진행성 부종;
  • 바이어스 스템의 흔적;
  • 급성 심부전;
  • 혈중 크레아티닌 증가;
  • 경련 증후군, 의식 부족, 통증에 대한 반응이 3 일 이상 지속됨;
  • 70 세 이후의 나이.

허혈성 뇌졸중에서는보다 양성 인 경과가 주목되며, 의식 상 심한 손상이 동반되는 경우는 드뭅니다. 이것은 반복적 인 혈관 사고, 콜레스테롤 플라크가있는 뇌의 동맥이 막히거나, 치료가 이루어지지 않거나, 의사의 권고를 완전히 무시한 경우 발생합니다.

조기 위장 및 1 차성 코마는 여전히 환자에게 회복의 기회를 줄 수 있으며 높은 정도에서는 예후가 의심스럽고 혼수 상태 이외의 증상은 보통 치명적인 것으로 간주됩니다.

노인에 대한 시사점

노년기의 두뇌 활동 회복에 대한 예후는 훨씬 나 빠진다. 의식을 회복 한 후, 환자들은 대개 다음과 같은 형태의 신경 학적 결함을 가지고 있습니다 :

  • 시력 손실;
  • 감도 상실;
  • 운동 장애 - 마비, 경련,과 운동 촉진;
  • 이상 반사;
  • 언어 기능 장애, 정신 질환;
  • 지속적인 기억 상실, 자기 관리 능력.

그럼에도 불구하고 뇌졸중 후 혼수 상태에 대한 최종 결론은 머리와 목의 혈관 초음파, 혈관 조영술과 함께 뇌의 MRI 또는 ​​CT를 포함하는 완전한 진단을 토대로해야합니다.

깊은 혼수 상태에서 어떻게 나오죠?

집중 소생 조치가 제 시간에 시작되면 성공적인 수술이 수행되고 병변은 인접한 영역으로 확장되지 않으며 뇌부종이 관리되고 환자가 회복하기 시작합니다. 손실 된 기능을 복원하는 프로세스는 역순으로 발생합니다.

  • 먼저 눈이 뜨고, 눈동자가 빛에 반응하고, 각막 반사 작용을한다.
  • 삼키는 능력과 통증이 있고, 환자는 사람의 눈과 육체의 움직임을 따라갈 수 있습니다.
  • 의식은 어리 석음과 무감각의 단계를 거치며 정신 착란과 환각이 자주 나타납니다.
  • 발작이 가능하다;
  • 유리한 방향으로 다른 사람들과의 접촉이 회복됩니다.

혼수 상태에서 식물 상태로의 전환은 빛의 깜박 거림, 시끄러운 소리의 눈을 띄게하여 환자가 신음 할 수 있지만 자극에 의식적으로 반응하지 않습니다. 쥐고, 씹고, 삼키는 반사가 지속됩니다. 완전한 부동성, 폐렴, 압력 염증, 요로 감염이 종종 나타납니다.

뇌 기능의 회복 (총 사망까지)은 다음과 같은 과정으로 발생합니다.

  • 줄기 세포의 뉴런으로의 전환;
  • 보존 된 세포의 성장 과정;
  • 뇌의 이웃 영역의 잃어버린 기능의 대체.

그리고 여기에 줄기 뇌졸중이 있습니다.

뇌졸중 후 혼수 상태는 광범위한 병변이있는 환자에서 발생합니다. 종종 뇌에 출혈이 생기고, 줄기의 부종 및 전위 증상이 나타납니다. 이 합병증은 4 단계의 중증도를 가지며 뇌의 회복에 대한 예후를 결정합니다. 노년층에서는 덜 유리합니다.

혼수 상태가 1 시간 또는 몇 년에 걸쳐 발생합니다. 이 경우 의식이 점차적으로 각성되거나 식물 상태로 전환 될 수 있습니다.

유용한 비디오

의식이 약한 정도에 대한 비디오를보십시오.

다소 위험한 출혈성 뇌졸중은 열사병으로부터조차 발생할 수 있습니다. 광대 한 좌반구의 원인은 안정된 동맥 고혈압에 기인합니다. 혼수 상태는 증상이 증가하면서 즉시 발생할 수 있습니다. 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다.

스트로크가 모든 경우에있는 것은 아니므로 작업이 수행됩니다. 뇌의 출혈성 뇌졸중이 중재를위한 몇 가지 선택을 할 때. 약간의 개선 후 예측. 그러나 의도하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 노인에서 상당히 자주 발생합니다. 55 세 이후의 결과는 매우 어렵고 회복이 복잡하고 항상 성공적이라고 볼 수는 없지만 예측은 그렇게 낙관적이지 않습니다. 당뇨병이있는 경우 뇌졸중이 복잡해집니다.

불행히도, 다시 뇌졸중은 드문 일이 아닙니다. 그것은 허혈성 및 출혈성 모두 일 수 있습니다. 확률은 환자의 생활 방식, 요인에 의한 구출 정도에 달려 있습니다. 이유는 나쁜 습관에있을 수 있습니다. 위험을 제거하기 위해 첫 번째 징후와 증상을주의하는 것이 중요합니다. 예후와 효과는 처음보다 훨씬 나빠집니다.

삶에 대한 진정한 위협은 줄기 뇌졸중입니다. 그것은 출혈성, 허혈성 일 수 있습니다. 증상은 심장 마비와 비슷하며 다른 질병과 유사합니다. 뇌 줄기의 뇌졸중 후 오랫동안 완전한 회복을위한 치료는 거의 불가능합니다.

허혈성 뇌졸중이 있었다면 그 결과는 매우 심각합니다. 영향을받는 부위에 따라 다릅니다. 왼쪽과 오른쪽, 뇌간입니다. 효과의 증상이 나타나고 치료에 1 년 이상이 걸립니다.

첫날에는 30 분마다 뇌졸중 후 압력을 측정해야합니다. 허혈성 및 출혈성 후 점프가 있습니다. 높거나 낮게 위험합니다. 정제는 종종 장기간 처방됩니다. 뇌졸중 후 정상이어야하는 것은 무엇입니까?

청년기에 뇌졸중이 생기면 완전한 회복의 기회가 거의 없습니다. 병리학의 원인은 종종 유전 질환과 잘못된 생활에 있습니다. 증상 - 의식 상실, 경련 및 기타. 허혈성 뇌졸중이 왜 발생합니까? 어떤 치료가 제공됩니까?

허혈성 뇌졸중은 다양한 질병으로 인하여 생기는 것이며 그 이유는 잘못된 삶의 방식에 놓여 있기 때문입니다. 증상은 왼쪽, 오른쪽 반구, 전두엽의 병변 유형에 따라 다릅니다. 몇도 발생하며 광범위하게 Lacunary를 할당합니다. 위험한 결과는 뇌의 부종입니다.

뇌졸중과 혼수 상태

혼수 상태 란 의식 부족, 자극에 대한 반응 및 정신 활동에 의해 나타나는 상태입니다. 어떤 자극도 사람을 혼수 상태에서 빠지게 할 수 있습니다 (뇌졸중 후, 외상 및 기타 조건 후). 이 단어의 어원은 그리스어에서 유래되었습니다. "Kỡma"(깊은 잠). 혼수 상태는 뇌졸중 동안 신속하게, 자발적으로 (뇌에 출혈이있을 때) 또는 점차적으로 기절하고 무감각 해지는 단계 (허혈성 뇌졸중과 함께)를 통해 발생합니다.

뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 지속되는 며칠입니까? 일반적으로 혼수 상태의 지속 기간은 2 ~ 4 주를 초과하지 않습니다 (Gusev E.I에 따라). 환자가 보통 식물 상태에 빠지거나 사망 한 후 (코마를 벗어나지 않은 경우). 일반적으로 뇌졸중 중 혼수 상태의 지속 기간은 환자의 상태와 뇌 실질의 영향을받은 부분의 양과 관련이 있습니다. 또한 뇌졸중의 국소화에 의존합니다.

따라서 뇌간이 손상되면 (약 1 ~ 2 입방 센티미터에서도), 4 단계 코마가 생길 수 있으며, 말초에이 볼륨의 뇌졸중이 눈에 띄지 않을 수도 있습니다 (또는 경미한 편마비, 언어 장애).

그것은 중요합니다! 반구의 패배로 심한 혼수 상태로 이어지는 광범위한 뇌졸중이 발생하며 예후는 바람직하지 않습니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 원인과 병인

허혈성 뇌졸중에서는 저산소 성 혼수 상태 (신진 대사)가 발생합니다. 따라서 뇌 실질의 부위로의 손상된 혈액 공급은 지방산 분해에 의한 혐기성 (산소가없는) 에너지 생산으로의 전이를 의미합니다. 그 결과 혐기성 분해 과정의 산물에 의해 신경 세포의 세포질이 산성화되기 때문에 단시간 (보통 5 분 이내) 세포질 내 물질이 세포 간액으로 방출되면서 그 막이 파괴됩니다.

결과적으로 세포 간 액량이 크게 증가하여 모세 혈관의 압박과 인접 뉴런에 대한 혈액 공급 장애 (2 차)가 발생합니다. 그들은 산소가없는 에너지 생산 과정으로 전환하고 붕괴하기 위해 허혈로 고생하기 시작합니다. 결과적으로이 과정은 눈사태와 같이 자라납니다. 뇌 세포가 많을수록 뇌 세포가 더 많이 부어지면 뇌 세포가 붓고 팽창하여 다른 사람에게는 조건이 충족되지 않아 뇌졸중 후 심부 코마가 생길 수있는 모든 조건이 만들어집니다.

출혈성 뇌졸중에서, 혼수 상태는 뇌의 변연 (혈소판) 부분의 혈종 압착 또는 피질의 압축 (긴 영역에 걸친)과 관련됩니다.

어떤 압력이 뇌졸중인지, 뇌졸중 후 높은 압력에서 무엇을해야하는지 알아보십시오.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태 (N. Bogolepov 후)

상태의 중증도, 자극에 대한 반응의 정도에 따라 4 단계의 혼수 상태가 있습니다 :

  1. 혼돈 1 일. (중등도) : 환자가 말하기, 다른 소리, 빛에 반응하지 않습니다. 각막 반사, 통증 자극 반응 (바늘 찌름 및 기타)이 유지됩니다. 삼키기, 재채기를 재개했습니다. 힘줄의 반사가 증가했습니다.
  2. 코마 2 예술. (발음) : 자극에 대한 반응 없음. 각막의 반사 작용, 힘줄 반사 작용. 삼키는 것이 깨졌습니다. 방광, 직장의 장애 (아마도 스스로 비우는). 심장 활동에 대한 위반이 있습니다 (저혈압의 형태로).
  3. 혼성 3 단계. (깊은) : 뇌 기능의 위반이 있으며, 심장 및 호흡기 활동이 영향을받습니다. 환자의 호흡은 호흡 과정에서 이차 근육의 침범과 함께 간헐적으로 발생합니다 (Chein-Stokes 같은). 혈압 감소, 피부 청색증. 체온이 떨어집니다. 급격히 골격근의 음색을 감소시킵니다. 골반 장기 기능은 조절되지 않습니다.
  4. 혼수 상태 4 세기 (말단) : 자발적 호흡이없고, 환자는 적절한 수준의 압력을 유지하지 않습니다. 인공 호흡 (일정한 기계 환기)과 도파민 주입이없는 경우 사망이 발생합니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

뇌졸중의 혼수 상태는 학생의 변화에 ​​의해 나타납니다 : 폭이 좁거나 넓거나 빛에 반응하거나 반응하지 않을 수 있습니다. 이 모든 것이 우리가 초점의 국지화를 확립하게합니다. 그래서 보통 크기의 중뇌의 지붕에 손상이 가해질 때 빛에 반응하지 않습니다. 빛에 반응하지 않는 넓은 눈동자는 시상의 병변, 안구 운동 신경 (또는 그 몸통)의 뿌리 일 수 있습니다. 심하게 수축 된 동공 (보존 된 빛 반응이 있음)은 줄기 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다 (폰 영역에 국한 됨).

시야 방향 : 뇌의 한쪽 또는 다른 반구에 국한이있는 뇌졸중 동안 환자의 눈이 병변쪽으로 향하게됩니다. 줄기 획을 사용하면 시야가 난로 반대 방향으로 고정됩니다. 뇌하수체에서 국소화 된 뇌졸중에서 시상 하부는 아래쪽으로 고정됩니다.

광대 한 뇌졸중 (한쪽 반구에서) 반대편 (중앙)에서 편 마비가 발생합니다. 느슨한 볼, "느린"눈꺼풀, 입가의 하강, 근육의 톤 장애, 힘줄로 인한 반사의 증가 (또는 코마의 깊이에 따라 감소).

뇌졸중 및 혼수 : 결과

뇌졸중의 결과 및 그에 따른 혼수 상태는 다음과 같을 수 있습니다 :

  1. 혼수 상태에서 빠져 나오고, 잃어버린 기능의 전부 또는 대부분을 복원 한 후 뇌졸중 후반기에 유리합니다. Morphologically,이 결과는 cysts (위축성 문자)의 형성에 의해 나타납니다.
  2. 잃어버린 기능을 회복시키지 않고 혼수 상태에서 빠져 나옵니다 (그러한 환자의 마비, 타르 시스, 마비는 오랫동안 지속되며, 손상된 언어는 회복되지 않고 기억력과인지 기능을 침해합니다).
  3. 깊은 혼수 상태에서 식물성 상태로 전환 (광범위한 뇌졸중 후). 이 상태에서 보낸 시간은 기계 환기의 효과, 도파민에 의한 압력 유지에 달려 있지만, 보통 너무 길지 않습니다.
  4. 호흡 부전 및 (또는) 심장 활동 (트렁크에서 국소화 된 뇌졸중), 저산소증으로 인한 뇌사로 인한 농가 상태.

뇌졸중의 가능성을 줄이는 방법 : 예방 조치를 읽으십시오.

소 뇌졸중에서 일어나는 일 : 병리학의 주요 증상.

결과

혼수 상태는 뇌의 넓은 부위 (반구, 여러 개의 로브) 또는 중요한 줄기 구조 (다리, 수질)가 패혈하여 발생하는 뇌졸중의 이상 반응 (심한)의 징후입니다.

뇌졸중에 대한 혼수 상태 : 나중에 삶이 있습니까?

불행히도 뇌졸중과 혼수 상태가 자주 접하게됩니다. 뇌 혈관의 소홀히 한 병은 뇌졸중 인 최종 단계에 들어갑니다. 그와의 예측은 모든 사망자의 10 분의 1을 차지하기 때문에 실망 스럽습니다.

사람은 죽지 않을 수도 있지만 오랜 시간 동안 혼수 상태에 빠져 있거나 며칠 또는 몇 시간 안에 죽을 수 있습니다. 뇌졸중 동안의 혼수 상태의 원인을 이해하고, 생존 할 수있는 가능성이 있으며, 혼수 상태에서 사람을 제거 할 수 있는지 알아 보겠습니다.

코마의 병인

허혈성 뇌졸중은 대개 대사성 혼수 상태로 끝납니다. 산소 결핍은 뇌가 호기성 에너지로 전환되도록하며, 지방산을 분해하여 받아들입니다. 이 과정의 단 5 분만에 혐기성 분해 작용에 의한 신경 세포막의 산성화가 일어난다.

세포질은 세포 외액에 들어가서 체적을 현저히 증가 시키며, 이것은 모세 혈관의 또 다른 압박이며 뉴런에 대한 혈액 공급의 2 차 파괴입니다. 국소 빈혈이 발생하면 세포가 무산소 에너지 생산으로 이동하여 붕괴됩니다.

그것은 중요합니다! 이 과정은 눈사태처럼 빠르며, 세포가 더 많이 죽으면 팽창하고 다른 세포가 살아남을 확률이 적습니다. 그녀의 모든 조건 때문에 가장 가능성이 깊은 콧수염.

뇌의 출혈성 뇌졸중은 혈종에 의한 뇌 또는 그의 피질의 변연의 압박입니다. 나머지 병원성은 위와 다르지 않습니다. 그리고 이러한 종류의 뇌졸중으로 인한 혼수 상태 또한 드문 일이 아닙니다.

위험을 인식하라.

혼수 상태에서 벗어날 수 있을까요? 위험이 확인되고 적절한 조치를 취할수록 환자의 예후가 좋습니다. 혼수 상태는 얼마나 오래 지속됩니까? 그것은 모두 개별적입니다. 몇 시간이 걸릴 수도 있고 며칠이 걸릴 수도 있습니다.

아주 드물게이 기간은 몇 개월 단위로 계산됩니다. 뇌졸중은 수년간 지속될 수 있지만,이 경우 가족은 유리한 결과로 인해서는 안됩니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태 징후는 다음과 같습니다 :

  • 연설은 조용하고 모순된다.
  • 환자는 망상과 혼란 상태에 처해있을 수 있습니다.
  • 몸은 무기력해진다.
  • 개그;
  • 호흡이 빨리된다.
  • 어떤 자극에도 반응이 없습니다.

그것은 마지막 증상입니다 - 그것은 출혈성 뇌졸중과 허혈과 함께 혼수 상태입니다.

혼수 상태 4도

의사는 혼수 상태를 4 단계로 나누어 예후가 다릅니다.

  1. 환자는 모든 반사 작용을 유지하지만 의식은 완전히 부재하거나 억제됩니다. 피부 반응은 극히 적습니다. 이 징후는 약한 신경 세포 손상을 시사합니다. 중대한 결과없이 그러한 스트로크에서 벗어날 수 있지만, 의료 지원이 제 시간에 제공된다는 조건에서만 가능합니다.
  2. 뇌졸중 후 혼수 상태는 환자가 자극뿐만 아니라 고통에 반응하지 않는 깊은 수면이됩니다.
  3. 뇌의 출혈이 풍부하기 때문에 환자가 자극, 통증, 빛에 반응하지 않기 때문에 생존 가능성이 현저하게 감소합니다. 의식이 완전히 없어졌습니다.
  4. 광범위한 출혈은 환자의 호흡이 자발적이며 혈압이 급격히 떨어지고 저체온이 발생하기 때문에 생존 가능성을 최소화합니다. 뇌 활동이 중단되고,이 정도의 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 거의 비현실적입니다.

이 상태의 원인은 무엇입니까?

뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 결과는 다음과 같습니다.

  • 사람들은 혼수 상태에서 잃어버린 모든 기능을 유지하면서 완전히 회복합니다. 출혈 부위에는 위축성 낭종이 형성된다.
  • 혼수 상태에서 빠져 나오면 뇌졸중 후 혼수 상태에서 잃어버린 기능을 회복 할 수 없습니다. 사람은 부분적으로 만 회복 할 수 있기 때문에 마비와 혼란이 그를 오랫동안 떠나지 않습니다.
  • 환자가 극심한 혼수 상태에서 벗어 났을 때 식물성 상태. 그것의 체류 기간은 환자의 상태뿐만 아니라 도파민에 의한 혈압 유지에도 달려 있습니다. 보통 하루가 걸립니다.
  • 호흡 기능 장애 및 / 또는 심장계의 기능 장애는 고뇌로 이어진다. 최악의 예후는 치명적이다.

관리 및 치료

혼수 상태가 지속되는 며칠, 그리고 환자가 개별적으로 떠날 때 - 예측할 수 없습니다. 그 안에있는 사람은 적절한 치료 없이는 떠날 수 없으므로 친척들은 그것을 어떻게 수행해야 하는지를 알아야합니다.

보통, 혼수 상태가 오래 지속되면, 그런 환자는 특수 의료 시설로 보내어 자격이있는 요원이 보살펴줍니다.

그러나 긍정적 인 전망을 희망하고 환자를 돌보는 가족이 있습니다.

혼수 상태에있는 사람들을 위해 3 가지 기본 규칙에 따라주의를 기울여야합니다.

  1. 환자의식이 요법은 위장에 삽입되는 탐침이있는 음식입니다. 즉, 음식에 섬세한 액체 또는 퓌레 같은 점성이 있어야합니다. 이 목적을 위해 많은 유아용 식품을 사용합니다. 환자에게 우유를 짜내거나 과일이나 채소를 으깨는 방법을 알려줄 수 있습니다.
  2. 위생 절차. 이 상태에서 환자가 오래있을수록 궤양과 욕창이 발생할 확률이 높아집니다. 따라서 청결을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 일상적인 관리는 특별한 수단이나 비누로 신체를 치료하고, 특별한 물티슈로 입을 닦고, 기저귀를시기 적절하게 바꾸고, 몸을 깨끗이하고, 머리를 빗을 수있게해야합니다.
  3. 위치 변경. 환자가이 상태에 얼마나 걸릴 수 있는지 알 수 없으므로 신체가 하루에 여러 번 뒤집어 질 필요가 있습니다. 어쨌든 이것으로부터 단지 악화시킬 수있는 질병이 있습니다.

출혈성 뇌졸중이 매우 광범위하고 뇌 내부의 혈종이 큰 경우 수술을 통해 제거해야합니다. 환자가 그녀와 함께 있던 시간이 짧을수록 유리한 결과의 기회가 커집니다.

허혈성 뇌졸중에서 살아남은 환자는 신경학 관련 특수 소생술에서 관찰됩니다. 생명 유지 활동은 오랫동안 지속되므로 환자는 인공 호흡기와 신체의 기능을 기록하는 도구에 연결됩니다.

재미있는 우리나라에서는 안락사 절차가 금지되어 있기 때문에 많은 사람들이 비인간적 인 것으로 간주되지만 수십 년 동안 그런 국가에 살았던 경우가 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 의사는 두 종류의 약물을 처방합니다. 이들은 일반적으로 아스피린 (Aspirin)과 트렌 탈 (Trental) 같은 항응고제, 네오 틱 (neotropic) 약물 인 메 퀴돌 (Mexidol)과 세레브린 신 (Cerebrolysin)입니다.

무엇을 기대 하는가?

예측이 얼마나 긍정적인지는 여러 요인에 달려 있습니다. 혼수 상태와 뇌졸중이 그 자체로 어려운 현상이라는 것을 잊지 마십시오. 따라서 완전히 유리한 결과를 기다리는 것은 가치가 없습니다.

대부분의 경우 치명적이거나 환자의 상태가 오랜 시간 동안 개선되지 않고 모든 것이 안락사 또는 사망으로 끝나는 상황입니다. 슬픈 통계에도 불구하고 뇌졸중 후 환자가 살아남을 수있을뿐만 아니라 잃어버린 기능을 완전히 또는 부분적으로 회복 할 수있는 기회가 있습니다. 그리고 그것은 다음에 영향을 미친다.

  • 뇌졸중이 발생한 장소;
  • 그것이 얼마나 광범위했는지;
  • 환자가 의료 치료를받지 않은 경우의 양
  • 환자가 가진 코마의 단계;
  • 혼수 상태에있는 기간.

환자의 나이 또한 중요하며, 젊은 사람들에게 더 자주 좋은 예측을합니다. 그리고 환자가 나이가 들수록 뇌졸중이 출혈성 유형 인 경우 특히 최소한의 결과로 코마 상태에서 벗어날 가능성이 적습니다.

환자가 혼수 상태에서 잃어버린 기능을 회복하고 사회 생활로 돌아 오더라도 신경성 합병증은 계속있을 것이며 재발 가능성을 배제하기 위해 자신의 상태를 지속적으로 모니터링해야 할 것입니다.

뇌졸중 후 혼수 상태에서 살아남을 확률

뇌졸중의 혼수 상태 란 무엇입니까? 이것은 사람이 말 그대로 삶과 죽음에 직면하는 위험한 상태입니다. 이 합병증은 손상에 의해 특징 지어지며, 결과적으로 생리 학적 시스템이 완전히 중단되는 뇌 기능 장애입니다. 혼수 상태는 작업 시스템의 잔존물을 보존하기 위해 우리 몸의 방어 반응으로 간주되며, 뇌졸중 후 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있습니다. 이 상태에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

혼수 상태의 원인

혼수 상태는 뇌졸중을 일으켜 뇌로 들어가는 출혈을 일으키며 이로 인해 알려진 무의식 상태가됩니다. 뇌졸중 후 혼수 상태는 매우 흔합니다.

다음과 같은 요소가이 현상을 유발할 수 있습니다.

  • 뇌에서 심한 출혈은 혼수 상태의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다.
  • 허혈 이 요인은 뇌에 혈액이 불충분하거나 결핍되어 있다는 것을 특징으로합니다.
  • 뇌 부종. 이 요소는 위의 요인으로 이어질 수 있습니다.
  • 아테로 마. 이 요인은 혈관 벽의 두드러진 퇴화를 특징으로합니다.
  • 중독. 혼수 상태는 물질이 얼마나 소비되었는지에 따라 화학 물질 또는 다른 물질로 인해 중독을 일으킬 수 있습니다.
  • Callagenosis. 이 상태는 결합 조직의 중요한 변화를 특징으로합니다.
  • 혈관 증후군. 특정 단백질이 뇌 혈관에 축적되기 시작하는 상태.
  • 매우 드문 요소로 급성 비타민 결핍입니다.
  • 전염성자가 면역 혈액 질환.

또한, 허혈성 뇌졸중은 또한 유형으로 나뉘어지며, 허혈 자체의 원인에 의존합니다. 그들을 고려하자 :

  • 대뇌 정맥에서 죽상 경화증으로 인한 뇌졸중. 플라크 증식 과정에서 플라크를 찢어 내거나 플라크 자체에 혈병이 생겼을 때 이로 인해 동맥 루멘이 닫히고 결과적으로 혈액 순환이 심각하게 위축됩니다.
  • 심장 색전증으로 인한 뇌졸중. 그것은 심장, 뇌에서 형성된 혈전 침투로 발전합니다. 혈전은 심장이나 심실의 방에서 잘 자라지 만, 혈전의 분리는 심장의 빈도와 리듬의 위반 때문에 가장 자주 발생합니다.
  • Lacunar stroke. 그것은 뇌의 작은 혈관의 변형 때문에 발생하며, 대부분이 당뇨병 (주로 두 번째 유형)이나 고혈압과 같은 다른 질병의 합병증으로 발생합니다.
  • 손상된 혈류 역학으로 인한 뇌졸중. 대부분의 경우 대뇌 혈관의 유기성 병변이 불안정한 혈압 (혈압)과 함께 작용하여 관류 장애를 일으 킵니다.

허혈성 뇌졸중은 종종 혼수 상태를 일으키지 않지만 환자 자체가 혼수 상태에 빠지는 경우가 종종 있습니다. 그러나 출혈성 출혈로 인한 혼수 상태가 더 자주 발생합니다. 뇌의 조직이 심하게 괴사되므로이 유형도 매우 위험합니다. 이 양식에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다.

뇌출혈성 뇌졸중

이 유형의 뇌졸중은 뇌에서 광범위한 출혈이 특징입니다. 출혈은 동맥류 파열, 혈병의 손상으로 인한 혈관 손상 (외부 기계적 상해로 인한) 후에 시작될 수 있습니다. 또한, 혈관의 투과성이 증가하는 선천성 이상이있는 경우가 있습니다. 당연히이 유형의 뇌졸중으로 인해 예후가 심각하게 악화되며 그 결과는 매우 심각하며 재활 기간이 길어집니다. 출혈성 뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 매우 어렵다는 점도 주목할 가치가 있습니다.

모든 종류의 뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 발생할 수 있지만 출혈성 뇌졸중으로 가장 자주 나타나며 더 빨리 진행되며 여러 가지 합병증과 악화 요인이 있습니다.

혼수 상태 확인

빈번한 질문 중 하나는 뇌졸중 후 혼수 상태에있는 사람의 지속 시간입니다. 평균 응급 치료 기간은 응급 치료가 제공되고 뇌의 부종이 사라지면 수일에서 2 주까지입니다.

추가 요인이있는 경우, 혼수 상태는 몇 년까지 지속될 수 있습니다.

누구에게 예측할 수 있는지, 지금 우리는 당신에게 혼수 상태의 주요 증상을 말할 것입니다 :

  • 매우 조용한 연설, 가장 자주 사람은 단어 쌍을 연결할 수 없습니다.
  • 특정 정신 착란과 혼란.
  • 환자가 외부 자극에 반응하지 않으면이 증상이 아주 빨리 발병합니다.
  • 메스꺼움 또는 구토 자체.
  • 맥박을 느끼기가 어렵습니다.
  • NPV (호흡 수)는 위험 수준으로 감소합니다.
  • 몸의 온도가 낮아지고 급격한 열 전달 장애로이 질환이 생깁니다.
  • 환자가 통제되지 않은 배뇨 및 배변을하는 드문 경우.
  • 환경에서 빛의 변화에 ​​반응하지 않는 학생들의 현저한 팽창.

위에서 설명한 모든 증상은 개별적으로 나타나기도하고 때로는 외모로 인해 사람은 본능이나 기본 반사 수준에서 계속 무언가를합니다. 호흡 (호흡이 거의없고 호흡이 불충분하고 환자가 특수 장비에 연결되어 있음) 및 반사를 삼키는 호흡 (프로브로 음식을 제외 할 수 있음)과 같은 호흡이 있습니다.

혼수 상태에서 경련, 윈치, 작은 움직임이있는 경우가 있습니다.

혼수 상태는 즉시 발생하며, 허혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태를 제외하고는 예측하기가 거의 불가능합니다. 환자가 다음과 같은 증상을 나타내면 뇌졸중의 심각한 결과를 알 수 있습니다.

  • 심한 어지러움, 오랫동안 통과하지 못합니다.
  • 시력이 급격히 감소하고 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.
  • 심하고 건강에 해로운 졸음이 있으면 환자는 거의 잠 들어있을 수도 있습니다.
  • 그러한 환자의 의식은 매우 혼란 스럽습니다.
  • 말단이 무감각하고 피부 감도가 약간 떨어집니다.
  • 운동의 조정이 크게 손상되며 때로는 환자가 발을 세울 수 없습니다.

비록 사람들이 때로는주의를 기울이지도 않지만, 그러한 증상은 오래 지속됩니다.

이러한 증상을 알면 제 시간에 도움을받을 수있는 전문가에게 의뢰하여 예후를 개선하거나 질병의 발병을 완전히 예방할 수 있습니다.

예측

특정 종류의 예측이 어떤 종류의 예측을 기다리고 있는지를 완전하게 확신하는 것은 불가능합니다. 모든 것은 혼수 상태 전후의 추가 요인에 달려 있습니다. 환자의 사망으로 이어질 수있는 요소를 고려하십시오.

  • 크레아틴 혈액 내 크레아틴 농도가 높아지면 (최대 1.5 mg / dL) 바람직하지 않은 결과가 발생할 가능성이 높아집니다.
  • 최대 3 일 이상 강도와 힘을 유지할 수있는 심각한 경련.
  • 모든 호흡 장애, 특히 호흡기 및 삼키는 것을 완전히 막습니다.
  • 연령 당연히, 나이가 든 사람은 혼수 상태에서 빠져 나오는 것이 더 힘듭니다. 70 세 이상의 사람들은 거의 재활의 기회가 없습니다.
  • 자기 공명 영상 (MRI)에 대한 부정적인 징후.

혼수 상태가 식물성 존재로 대체되는 빈번한 현상.

긍정적 인 예언은 뇌와 중추 신경계 (CNS)의 손상 정도뿐 아니라 추가 요인에 따라 다릅니다.

  • 질병의 원인에 대한 정보는 치료의 질에 긍정적 인 영향을 미칠 것이며 따라서 재활 기간에도 긍정적 영향을 미칠 것입니다.
  • 응급 처치하십시오.
  • 중추 신경계의 보상 능력.

혼수 상태에서 점차적으로 퇴원하면 뇌 손상 정도를 판단 할 수 있습니다. 그들은 언어 장애, 민감한 감퇴, 시력 상실 및 혼수 상태로 인한 다른 합병증으로 나타날 수 있습니다.

치료

치료는 NPV (호흡 수)의 안정화로 시작되며, 심혈 관계 시스템의 모든 기능의 복원 또한 매우 중요합니다. 치료 계획의 개발은 모든 필요한 연구가 완료된 후에 시작되어야합니다. 모든 중요한 기능을 인공 기능으로 신속하게 대체하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어 몸에 산소를 공급하고 체온이 안정되면 음식을 제공하는 것이 중요합니다.

출혈성 뇌졸중은 수술로 치료할 수 있습니다. 이러한 수술로 뇌를 통과하는 출혈이 제거되고 출혈의 원인이 된 동맥류가 막힙니다. 이 모든 조작 후, 부종은 빠르게 가라 앉기 시작합니다. 이러한 수술을 위해서는 고도로 숙련 된 신경 외과 의사가 필요합니다.

혼수에 대한 환자 치료

뇌졸중 후 혼수 상태에있는 환자는 적절한 치료가 필요합니다. 적절한 관찰과 전문적인 치료가 필요합니다. 사람이 재활 치료를 시작하면, 첫 번째 단계는 사람의 생명을 지탱하는 데 필요한 모든 장비를 연결하는 것입니다.

영양은 영양분으로 이루어져야하지만, 위장 문제를 피하기 위해 때로는 가정에서 조리 한 일반 음식을 건강식으로 제공해야 할 때도 있습니다.

환자가 며칠 동안 거짓말을하기 때문에 압력 염증 예방이 필요합니다. 환자 위생을 유지해야하며 침대 시트는 더러워 졌거나 일주일에 한 번씩 바꿔야합니다.

예방

가장 중요한 혼수 상태 예방은 뇌졸중 예방입니다. 예방은 기본 원칙에 있으며, 자세히 살펴 보겠습니다.

그는 항상 자신의 건강 상태에 대해 걱정하고 정기적으로 건강 검진을 받아야하며 합병증이나 병리학을 피하기 위해 올바른 생활 방식을 고수해야합니다.

뇌졸중의 주요 증상을 문자 그대로 암기하는 것이 필요합니다. 조금이라도 의심되면 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다.

결과적으로 우리는 뇌졸중과 혼수 상태가 서로 연결되어 있다는 것을 깨달았습니다. 혼수 상태는 개발 된 식물 상태에 불과합니다. 그래서 재활은 말 그대로 사람에게 해당되는 모든 외부 요인에 달려 있습니다. 혼수 상태에서 벗어날 수도 있지만,이 경우 많은 노력을 기울여야합니다. 우리는 귀하의 질문에 답변 할 수 있었으면 좋겠고, 혼수 상태가 지속되는 며칠 동안 그리고 그 문제로 무엇을해야 하는지를 희망합니다.

뇌졸중 후 혼수 - 생존 확률을 높이는 방법!

뇌졸중은 위험한 질병으로 종종 환자의 장애 나 사망을 초래합니다.

출혈이나 허혈성 뇌졸중으로 인해 뇌 세포가 심하게 손상되면 혼수 상태가 발생합니다.

어떤 형태의 질병이라도, 예후는 코마 후 환자의 회복이 재활을 위해 많은 시간을 할애하는 것과 같습니다.

혼수 상태의 발병 여부를 결정하는 방법?

대부분의 사람들은 뇌졸중 중에 며칠 동안 계속해서 혼수 상태가 지속되는지에 관심이 있습니다. 보통 혼수 상태는 2 시간에서 6 ~ 10 일까지 지속될 수 있지만 때로는 수개월 동안 지속됩니다.

혼수 상태는 다음과 같은 특징으로 나타납니다.

  • 조용하고 잔인한 연설의 모습;
  • 특유의 망상과 혼란;
  • 외부 자극에 대한 반응이없는 주요 징후가 있은 후 몇 분.
  • 구토의 출현, 신체의 혼수 상태;
  • 맥박의 약한 촉진, 때로는 빠른 호흡이 있습니다.

혼수 상태

차별화를 단순화하기 위해 의사는 뇌졸중에서 다음과 같은 정도의 코마 상태를 구별합니다.

  1. 1도. 반사의 보존과 함께 의식의 억제 또는 상실로 결정됩니다. 이는 뇌졸중 동안 뇌 세포에 가벼운 손상을 주며 신경계의 기능을 약간 억제합니다. 동시에 피부 반사가 약화되고 근육의 색조가 증가합니다.
  2. 2도. 깊은 수면에 빠진 환자, 외부 자극, 피부 반사 및 통증에 대한 반응 부족으로 진단됩니다.
  3. 3도. 이것은 광범위한 출혈에 의해 야기되며 많은 반사가없고 의식이 있고 빛에 대한 반응으로 결정됩니다.
  4. 4도. 자발적 호흡이 부족하고 압력과 저체온이 급격히 감소하므로 삶과 비교할 수 없습니다. 모든 반사가 없습니다. 이 단계의 혼수 상태에있는 환자는 실질적으로 정상 생활로 돌아갈 확률을 잃었습니다.

혼수 상태에 빠진 남자는 어떻게 되는가?

혼수 상태가 심할 때는 여러 가지 자극을 일으키거나 반응하는 것이 불가능합니다.

그는 반사가없고, 눈동자는 수축되며, 빛에 반응하지 않으며, 통증 자극에 반응이 없습니다.

때때로 비자 발적 배뇨와 배변이 있습니다.

기본적인 반사 (삼키는 것, 호흡) 만 보존됩니다.

사망 위험은 다음 지표에 의해 결정됩니다.

  • 두 번째 뇌졸중 후 혼수 상태가 발생했습니다.
  • 사지 경련 지속 기간 2-3 일;
  • 환자는 약 70 세입니다.
  • 소리, 고통 및 순환에 대한 반응의 결핍;
  • 뇌 세포 죽음.

혈액 검사, 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 그림을 명확하게 할 수 있습니다. ischemic hemorrhage에 환자의 회복을위한 많은 기회가 있습니다.

환자 치료

뇌졸중 후 혼수 상태에 빠지면 일정한 치료가 필요합니다. 우선, 그는 훈련 된 의료진이 필요합니다.

환자는 압력에 의한 상처를 예방하기위한 조치를 취하기 위해 정기적으로 먹이를 주어야합니다. 혼수 상태에서 환자는 아무 것도 느끼지 않고 움직일 수 없기 때문에 예방 조치없이 압력에 염증이 생깁니다.

환자는 감염된 모습으로부터 보호되고 신체 상태를 유지해야합니다. 의료 치료에는 환자에게 필수적인 비타민과 미량 요소를 제공하는 것이 포함됩니다.

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혼수 상태에서 벗어나는 법

뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다. 사람이 깨어 난 후에 모든 기능을 완전히 회복하는 것은 불가능하며 질병의 정도에 따라 다릅니다.

환자와 그의 친척은 긴장을 늦추지 않고 재활에 착수해야합니다.

뇌졸중과 더 혼수 상태가되면 뇌 세포의 일부가 파괴됩니다. 심지어 시들어 버리는 것의 중요하지 않은 부분이 있더라도 중요한 신체 기능은 상실됩니다.

재활의 임무에는 뇌의 다른 부위로 이러한 기능을 전달하는 것이 포함됩니다. 이것은 일상적인 운동과 운동을 통해 가능하며 점점 더 복잡해질 것입니다.

기억 상실이나 혼란이있을 수 있습니다. 희생자는 모든 친척들과 재회하여 점차 습관과 기술을 회복합니다 (그는 먹고 걸을 배우고이를 닦는 법을 배웁니다).

친척은 병을 돌보고 재활 과정을 촉진해야합니다.

환자는 다시 스트로크로부터 자신을 보호하기 위해 건강한 생활 방식을 인도해야합니다.

첫째, 환자는 각막 및 인두 반사, 피부 반사, 근육 반응으로 보입니다. 그 후에는 말과 의식이 회복되지만 망상, 환각 및 이성의 흐림이 가능합니다.

생존의 예측과 확률

구급차가 도착하여 긴급한 인공 호흡이 필요할 때 종종 뇌졸중으로 인한 혼수 상태가 진단됩니다.

또한 뇌졸중 후 3 ~ 5 일 이내에 5 %의 환자에서 재 출혈의 위험이 있으며 4 개월 후 환자의 3 %에서 재 출혈의 위험이 있으므로 수술 중 만 재발을 피할 수 있음을 명심해야합니다.

소생술 조치는 환자가 그러한 상태에서 신속하고 효과적으로 제거 할 수있게하는 수술을 포함하는 혼수 상태를 완화시키는 데 사용됩니다.

수술 중 출혈이 제거되고 뇌졸중의 증상을 일으키는 동맥류가 잘립니다.

혼수 상태가 심하게 나타나면 환자는 의식을 잃고 6 시간 이상 깨어나지 않아 증상이 좋아집니다. 이것은 뇌의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

질병의 진단을 명확히하기 위해 뇌파가 추가로 만들어집니다.

그러나 어떤 경우에는 환자가 혼수 상태에 빠진 후 몇 개월 또는 몇 년 동안 깨어날 수 있습니다. 어.

이것은 단지 9 %의 경우에서만 발생하며 비경제 된 뇌 보호구의 실현과 관련이 있습니다. 혼수 상태에 빠진 환자가 어린 환자 일수록 회복기가 더 쉬울 것입니다.

혼수 상태 접근법을 인식하는 법

뇌졸중 후, 특히 노인에서 혼수 상태가 종종 발생하지만, 환자의 징후는 무시됩니다.

무의식 상태에서 벗어나면 다음 증상을 기억할 수 있습니다.

  • 언어 장애;
  • 하품;
  • 심한 어지럼증;
  • 빠른 호흡;
  • 창백
  • 무감각하거나 몸의 일부분에 나타나는 감각 이상.

병리학 적 과정이 뇌 세포에 나타나지 않도록하려면 건강 증진에 대해 진지하게 생각하고 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

또한 질병의 출현 징후를 기억하고 그들이 급히 의료 도움을 요청하는 것처럼 보일 때.

기본적으로 혼수 상태는 영양 상태의 결과입니다. 환자의 회복은 원인, 위치, 중증도 및 뇌 손상 정도에 달려 있습니다.