심장의 일일 모니터링 : 원활한 작동 제어

의사의 일반적인 심전도가 항상 정확한 결과를주는 것은 아닙니다. 이 짧은 시간 동안, 수면 중에, 신체적 및 정신적 스트레스 동안, 그리고 정상적인 생활 방식 중에 심장 작동에 대한 완전한 정보를 얻는 것은 불가능합니다. 설문 조사의 그림을 보충하면 홀터가 매일 심장을 모니터링하는 데 도움이됩니다.

ECG 홀 터, 또는 심장의 일일 모니터링 : 설문의 본질

위의 데이터를 얻으려면 오랫동안 심전도 (ECG)가 필요합니다. 이 목적을 위해서 착용 가능한 심장 근위부에 부착 된 정상 검사와 유사한 전극이 환자의 신체에 부착됩니다. 정보는 장치에 의해 읽혀지고 메모리 카드에 기록 된 다음 해독 및 결론을 위해 기능 진단 의사에게 전송됩니다. 그러한 검사는 7 일까지 지속될 수 있습니다.

ECG의 일일 모니터링은 1952 년 미국의 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter)에 의해 처음으로 사용되었으므로이 방법은 종종 "홀터 심전도 (Holter ECG)"라고 불립니다. 이 기술의 출현으로 심장 리듬 및 전도 방해를 확인하고 갑작스러운 졸도의 원인을 분명히 밝혀 내고 심장 박동기의 작동을 평가하고 환자의 허혈성 변화를 확인하는 것이 훨씬 쉬워졌습니다.

심장 모니터 (모니터)는 메모리 카드가 들어있는 작은 상자 모양입니다. 그것에 연결된 전선은 환자의 몸에 여러 개의 일회용 전극을 연결합니다. 레지스트라 자체는 착용감이 좋도록 벨트 형태로되어 있습니다. 매일 ECG 전극의 끝이 제거되고 장치가 컴퓨터에 연결되면 데이터가 의사에게 제공됩니다. 금기 사항이없는 경우 신체 활동을 할 때 장치를 착용 할 때의 주된 상태.

어떤 경우에는 환자가 매일 혈압 측정을받습니다. 그런 다음 커프 - 혈압계가 위에서 설명한 장비에 추가되어 혈압을 캡처하고 모니터에 정보를 전송합니다.

기록원은 낮의 심장 리듬을 기록하고이 시간에 환자는 수면, 일, 식사, 계단 걷기 등의 일기를 기록합니다. 의사는 모니터를 착용하는 동안 환자에게 작업을 수행하도록 요청할 수도 있습니다 (예 : 특정 위치 (배, 옆, 위))에 5 분을 소비하고 일기에 시간을 기록합니다. 그래서 매일 ECG 모니터링은 가능한 한 유익 할 것입니다.

매일 심장 모니터링을위한 징후와 금기 사항

심장의 일일 모니터링은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

• 부정맥을 감지하기 위해 심장의 리듬에 중단이나 일시 중지에 대한 불만이 있거나 너무 자주 또는 매우 느린 심장 박동, 현기증 또는 졸도,
• 심근의 허혈 상태 (산소 부족)를 감지하기 위해 : 환자는 가슴, 팔꿈치 및 아래턱에있는 억압적인 통증을 호소 할 수 있습니다.
• 심장 박동 조절기의 특정 매개 변수를 제어합니다.
• 처방 된 치료의 효과를 평가합니다.

심박수 모니터링을위한 일부 장치를 사용하면 자동으로 1 차 진단을 수행 할 수 있습니다. 그러나이 데이터에 완전히 의존해서는 안되며 최종 결론은 데이터의 해독을 분석 한 후 의사가 제공합니다.

심장 모니터링을위한 다른 징후는 다음과 같습니다 :

• 심장 심계항진;
• 협심증;
• 심근 경색;
• 심근 병증.

심장의 급성 염증성 질환 만이 매일 ECG 측정에 금기로 간주됩니다. 다른 모든 경우, 검사는 임신 기간을 포함하여 어린이 및 노인에게 해를 끼치 지 않습니다 (그리고 절대적으로 고통스럽지 않음).

심장 모니터링 절차 : 절차

많은 환자들이 매일 심장 모니터링을 수행하는 방법, 장치를 설치하는 방법 및 의사와 상담해야하는지 여부에 관심이 있습니다.

1. 먼저 의사의 진찰을 받아야합니다. 연구의 목적과 권장 사항에 대한 분명한 지침이 있어야합니다. 예를 들어 모니터링 기간 동안 복용 한 약을 취소해야합니다.
2. 시험 전에 평소와 같이 자고 하루를 시작하는 것이 좋습니다. 샤워 후에는 피부를 번지 않고 샤워를하는 것이 좋습니다. 가슴에 털이 있으면 전극과 피부의 접촉을 좋게하고 무 통증 제거를 위해 면도해야합니다. 장치 및 전극을 숨기고 느슨한 옷을 착용하고 편안하게 걸을 수 있도록하는 것이 좋습니다. 여자들은 뼈가있는 브래지어를 쓰고 싶지 않습니다.
3. 치료실에서 간호사는 끈적 끈적한 일회용 전극을 환자의 가슴에 앞에 붙입니다. 일반적으로 5 ~ 7 개가 있지만 숫자는 12 개까지 올 수 있습니다. 때로는 하나의 전극이 사타구니에 더 가깝게 부착됩니다. 장치 자체는 특별한 가방에 있습니다, 그것은 목에, 어깨 너머로 또는 벨트에 매달릴 수 있습니다.
4. 간호사는 또한 등록 원을 포함하고 그 이후에 장치는 검사가 끝날 때까지 더 이상 접촉 할 필요가 없습니다. 때로는 환자가 특정 순간에 버튼을 누르라는 요청을받는 경우도 있지만 이것은 매번 발생하지는 않습니다.
5. 하루 동안 심장의 일일 모니터링은 필요하지 않습니다. 연구 기간은 의사가 결정합니다. 지정된 시간이 만료 된 후 환자는 치료실로 돌아와 장치와 전극을 제거하고 데이터 기록의 품질을 확인한 다음 성적서에 보냅니다.
6. 휴대 전화를 검사 할 때 주머니에 넣으면 안되며 방사선으로 전기 제품에 접근하는 것도 금지됩니다.

연구 중 무엇을해서는 안되는가?

매일 모니터링하는 동안 물의 절차는 엄격히 금지됩니다 (물이 장비에 적용되지 않는 경우 제외).

위장에서 자지 말아야 전극의 분리가 일어날 수 있습니다. 그들이 여전히 벗겨 졌다면, 그들을 제자리로 돌려 보내십시오. 다른 경우에는 의사 나 간호사의 지시없이 전극을 만지지 말고 장치의 아무 버튼이나 누르지 마십시오.

일지에 의사의 권고 (수면, 식사, 약 복용, 건강 상태의 변화 등)에 따라 모든 행동을 기록해야합니다.

가능한 경우, 출현, 소요 시간 및 복지에 대한 기록을 바탕으로 신체 하중 (보통 계단을 걷는)을 제공해야합니다.

설문 조사 결과

일상적인 심장 모니터링에서 볼 수 있듯이 기능 진단 전문가가 아닌 사람은 이해하기 어렵습니다. 장치에 기록 된 데이터는 용어, 숫자 값, 차트 및 그래프로 구성됩니다. 따라서 환자는 데이터 및 진단, 치료 예약 또는 추가 검사에 대한 연구를 의사에게 제공해야합니다. 기록을 해독하는 데에는 보통 몇 시간이 걸리므로 대부분의 경우 환자는 다음날 자문을 요청받습니다.

의사의 결론은 입원이나 수술이 필요한지 여부에 관계없이 삶과 건강에 위험이 있는지 여부와 관계없이 허혈 및 부정맥과 같은 장애의 징후가 있는지 여부를 파악하는 데 도움이됩니다. 설문 조사에 진지하게 접근하고 전문가의 모든 지시에 따라야합니다. 왜냐하면 공개 된 위반 사항의 개발을 막을 수 있는지 여부에 달려 있기 때문입니다.

의사의 적절한 지시에 따라 ECG의 일일 모니터링을 무시해서는 안됩니다. 심장병이있는 경우 사전에이를 감지하고 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그러한 검사는 홀터 모니터링이 관찰 된 후 환자의 건강을 악화시키지 않으며 어떠한 해를 끼치 지 않습니다. 따라서 매일 ECG 모니터링을 할당받은 경우 즉시 어디에서이를 수행하고 절차 준비를 시작하십시오.

홀 터는 심박수 모니터링을 어디에서 할 수 있습니까?

모스크바에는 기능 진단을 제공하는 많은 클리닉이 있습니다. 그들이 적절한 수준의 서비스를 제공 할 곳을 선택하는 방법은 무엇입니까? Vetrova Zarema Davletovna, 클리닉 "ABC- 의학"의 심장 전문의 (라이센스 LO-77-01-014762, 2017 년 8 월 30 일자)

"새 장치를 사용하여 매일 수행하는 Holter 심장 박동 모니터가 더 쉽고 정확합니다. 모든 장비는 쓸모 없게되는 경향이 있으므로 장비 구입 기간을 알아내는 것이 좋습니다.

두 번째로 중요한 점은 의사의 경험입니다. 신뢰할 수있는 전문가를 선택하십시오 : 전문적이고 과학적인 업적으로 판단하십시오. 결국 정확한 데이터를 얻는 것뿐만 아니라 올바른 결론을 도출하는 것이 중요합니다.

홀터 심박수 모니터링의 가격은 특정 클리닉, 검사 기간 및 추가 장비 사용 (혈압 측정)에 따라 다릅니다. 그러나 예를 들어, 우리는 새로운 장비와 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 있음에도 불구하고 경제 부문의 틀 내에서 가격을 유지합니다. 우리 클리닉의 홀터 심박수 모니터링은 약 3,500 루블입니다. 모든 환자가 기능적 진단 서비스에 액세스 할 수 있기를 바랍니다. "

수면 중, 신체적 및 정서적 스트레스 중 심장의 작동에 대한 정보를 얻으려면 Holter 심박수 모니터링을 사용할 수 있습니다.

잠재적 인 관상 동맥 부족을 검출하고 운동 내성을 결정하기 위해 자전거 에르고 메 트리가 권장 될 수 있습니다.

의료 센터를 선택할 때는 기술 장비뿐만 아니라 직원의 자격에도주의를 기울여야합니다.

심혈관 기능 장애는 주요 사망 원인 중 하나이기 때문에 적어도 일년에 한 번 통제해야합니다.

할인 및 프로모션 - 의료 서비스를 절약 할 수있는 기회.

포괄적 인 건강 관리 프로그램의 비용은 의료 서비스의 범위, 전화 번호 및 프로그램 기간에 따라 달라질 수 있습니다.

모니터링 중에는 지하철 및 기타 장소의 금속 탐지기 프레임 워크를 통과하여 모든 기관의 X 선 또는 MRI를 수행 할 수 없음을 기억하십시오. 초음파가 가슴에 영향을 미치지 않고 심장 ​​외과 의사의 작업을 방해하지 않으면 허용됩니다.

홀 터 심장 모니터링 : 환자를위한 준비, 수행 방법, 규칙

이 글에서 홀터 모니터링은 무엇이며, 누가 처방 받았는지, 어떻게 통과 하는지를 배울 것입니다. 조사 규칙, 금기 사항 및 부작용.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

홀터 일일 모니터링은 휴대용 장치를 사용하여 심장의 전기적 활동이 하루 종일 기록되는 심전도 진단 절차입니다.

이 진단 방법은 심장병 전문의 (심장병 전문의 또는 부정맥 전문가)가 처방합니다.

적응증

처방 된 증상

홀터 심전도 모니터링은 다음과 같은 증상을 가진 환자에게 처방됩니다 :

• 가슴 통증과 타박상;
• 심장 심계항진;
• 현기증;
• 호흡 곤란;
• 실신 또는 실신.

이 절차는 환자가 불쾌한 증상에 대해 걱정할 때 특히 인기가 있으며 일반적인 심전도 및 심장 초음파는 이상이없는 것으로 나타났습니다.

부정맥의 정확한 진단을 위해

그러한 검사는 심방 (발작성) 빈맥이 의심되는 환자에게 시행됩니다. 그들은 정상적인 심전도를 사용하여 진단하기가 거의 불가능합니다. 왜냐하면 그들은 공격의 형태로 나타나기 때문에 환자는 그 중 하나의 진단을 직접받을 수 없습니다. 발작 빈맥 부정맥은 다음과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다 :

• 선천성 심장 결함 (WPW 증후군, LGL 증후군, 심근 병증);
• 심근 경색 또는 다중 미세 혈관;
• 협심증;
• 심근 허혈.

당신은 또한 다른 유형의 부정맥, 예를 들어 외사극을 진단 할 수 있습니다.

치료의 효과를 모니터하기 위해

심장 활동의 일일 모니터링은 치료 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다 (예 : WPW 증후군에서 추가 경로 제거).

또한 심장 박동기를 설치 한 후 홀터 검사를 통과해야 제대로 작동하는지 확인할 수 있습니다.

설문 조사 준비

일부 복잡한 특수 교육은 필요하지 않습니다.

그러나 검사가 진행되는 동안 전극과 장치가 젖을 수 없으므로 절차 직전에 샤워를하는 것이 좋습니다.

또한 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.

홀 터 모니터링은 어떻게 수행됩니까?

절차는 매우 간단합니다.

1. 환자는 허리까지 벗겨진다.
2. 전극의 부착 지점에서, 모발을 깎고 피부를 알코올로 탈지한다.
3. 특수 일회용 전극 (일반 ECG에서 사용되는 전극과 유사)이 몸체에 부착되어 있습니다.
4. 배터리가있는 장치는 전선으로 전극에 연결되어 하루 동안 심장의 전기적 활동을 기록하고 내장 메모리에 저장합니다. 특수 벨트를 사용하여 환자의 몸에 고정하거나 피검자의 편의를 위해 다른 방법으로 고정시킬 수 있습니다 (손이나 주머니에 넣지 않도록).
5. 장치로 환자는 평소 생활을 영위합니다. 때때로 의사는 환자에게 홀 터 모니터링 중에 신체 운동을 수행하도록 요청할 수 있습니다. 이것은 스트레스에 대한 심장의 반응과 그 후의 회복을 평가하는 데 필요합니다. 또한 의사는 낮과 시간에 환자가 쓴 시간과 시간을 기록한 일기를달라고 요청할 수 있습니다.
6. 1 일 후 (최소 검사 기간 인 경우, 의사는 더 오래 지속되는 ECG 모니터링을 최대 7 일까지 처방 할 수 있음) 환자가 클리닉에서 장비를 제거하기 위해 오는 경우.
7. 절차가 끝나면 일회용 전극을 벗겨서 버립니다. 전문가가 장치를 컴퓨터에 연결합니다. 그런 다음 수신 된 데이터를 검색하고 해독합니다.

일기에 쓸 내용

의사가 일기를 지키라고 말하면 하루 중 중요한 순간을 기록해야합니다. 시간을 기록하십시오 :

• 약을 복용;
• 음식 섭취;
• 수면 (밤낮으로 둘 다 있다면);
• 그가 있었다면 감정적 인 스트레스;
• 활동이 다른 활동 (활동이 다른 활동의 정확한 변경 순간을 기록하십시오. 변경 시간은 대략 기록 할 수 있습니다).

주의! ECG의 일일 모니터링 중에 이러한 종류의 작업을 수행 할 수 있는지 의사와 확인하십시오. 또한 운동 도중 전극이 벗겨지지 않고 데이터 고정 장치가 손상되지 않았는지 확인하십시오.

한 카테고리의 활동 변경 시간을 다른 카테고리의 조치에 반드시 수정하십시오.

연구 기간 동안 불쾌한 증상 (현기증, 심장 마비 등)이 느껴지면 일기에 기록하고 시간을 기록하십시오.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

환자 규칙

가능한 한 정확하도록 심장의 전기적 활동을 매일 모니터링 한 결과에 대해서는 특정 규칙을 따라야합니다.

• 천연 직물로 만든 단단한 옷을 입으십시오. 전극이 신체에서 벗겨 질 수 있으므로 느슨한 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 합성 섬유는 전기가 통할 수있어 장치의 판독 값이 왜곡됩니다. 위의 옷 위에는 금속 요소가 있어서는 안됩니다.
• 장치를 과열 시키거나 과열하지 마십시오.
• 물이나 다른 액체가 떨어지지 않게하십시오.
• 진동하는 표면 위에 놓지 마십시오.
• 전기 장비 또는 변압기 상자 근처에 두지 마십시오.
• 노트북이나 휴대 전화를 하루 3 시간 이상 사용하지 마십시오. 홀터 ECG 모니터링 장치에 가젯을 30cm 이상 가까이 두지 마십시오. 작동중인 전자 레인지에 가까이 가지 마십시오.
• 앉아서 기기 위에 누우 지 마십시오. 잠자는 동안 아래로 핀이 닿지 않도록 배치하십시오.
• 전극이 벗겨지지 않도록주의하십시오.
• 물리 치료 절차를 거치지 말고 검사 중에는 X 레이를하지 마십시오.
• 시험 중 운동 할 수 있는지 미리 의사에게 문의하십시오.

해독 된 데이터

결과 시트에 다음 표시가 나타납니다.

당신이 할 수없는 심장의 일일 모니터링

홀터 모니터링과 관련없는 것은 무엇입니까?

1961 년 이래로 의학에서 "홀터 모니터링"이라는 연구 방법이 사용되었습니다. 현대의 심장 질환 진단에서는 객관적인 결과를 얻기 위해 환자가 홀터 모니터링과 관련이없는 것을 알아야합니다.

이 기술은 심장의 작동에 변화가 있는지 판단하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 심전도의 연속 기록으로 구성됩니다. 12 시간에서 2 일간 개최.

방법의 장점

이 방법은 표준 ECG에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

• 그것은 평상시의 일상적인 신체 활동과 관련하여 환자의 심장 활동을 휴식으로 평가할 수있게 해줍니다.
• 심전도 기록이 몇 시간 내에 발생하기 때문에 거의 나타나지 않는 사소한 변화는 의사의주의를 앗아 가지 않습니다.

의사가 언제 홀터를 처방 할 수 있습니까?

홀터 절차는 다음 경우에 표시됩니다.

• 환자는 두근 거림을 호소하며, 의식이나 현기증이 사라진다.
• 심장의 허혈을 확인하거나 배제 할 필요가있다.
• 위협적인 허혈과 부정맥이있는 환자를 모니터링 할 필요가있었습니다.
• 처방 된 치료가 긍정적 결과를 가져올 지 여부를 결정할 필요가있다.
• 환자는 고혈압 "백색 외투"(권장되는 홀터 혈압)로 진단됩니다.
• 동맥성 고혈압은 환자에서 처음 확인되었습니다.
• 중등도 및 중증의 고혈압이 관찰되며 이는 치료에 저항성이있다.
• 심장 결함이 진단되었다.
• 환자는 심근 경색을 앓았다.
• 환자는 맥박 조정기를 가지고 있으며, 그의 작업을 감시해야한다.
• 급성 또는 만성 심부전이 관찰된다;
• 환자는 과체중 또는 내분비 질환 (또한 호르몬 연구가 처방 될 수 있음)입니다.

홀터 모니터링 준비 방법

의사가이 연구를 처방하는 환자는 완전히 자연스러운 질문이 발생합니다 : "젓가락을 준비하는 방법"특별 이벤트는 필요하지 않지만 몇 가지 조건을 충족시켜야하지만 걱정하지 마십시오. 콜러를 준비하는 데 시간이 오래 걸리지 않기 때문에.

1. 샤워를하기 전에 샤워를해야합니다. 왜냐하면 모니터링 중에는 불가능하기 때문입니다.
2. 모든 금속 주얼리를 제거하십시오. 의류는 금속이 아니어야합니다.
3. 매일 사용하도록 처방 된 약에 대해 의사에게 알리십시오.
4. 이전에 시행 한 심전도 결과가 있으면 의사에게 보여야합니다.

이것으로 Holter 모니터링 준비가 완료됩니다.

의사는 정확한 진단을 위해 다른 검사를 추가로 처방 할 수 있습니다. 여기에 세부 정보가 있습니다. 심혈 관계 장애가있는 경우에는 MRI가 필요한 경우도 있습니다. 이 기사를 읽으십시오.

절차는 어떻게됩니까?

일부 환자들은 홀 터를하는 방법을 모르기 때문에 마지 못해 모니터링을 수행하는 데 동의합니다. 매우 간단합니다. 환자는 전극을 찔러 장치를 걸어 둔다. 그런 다음 환자가 의사에게 메모를 기록 할 수 있도록 일기를 발행합니다.

일기장에서 그러한 순간의 시작과 끝을 기록해야합니다.

• 밤과 낮잠;
• 신체 활동뿐만 아니라 그들의 유형;
• 신흥 스트레스 상황;
• 음식 섭취와 마약;
• 통증, 어지럼증 및 기타 질병의 징후가 나타납니다.

간호사는 권장 사항을 제공하고 고삐 착용 방법을 알려줍니다. 검사가 끝나면 환자는 장치를 클리닉에 반환합니다.

홀터 모니터링 : 절대 금지 된 사항

이 시험이 수행되는 경우 일상 생활에 도입해야하는 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

1. 장치에 액체가 들어 가지 않도록하십시오. 더운 여름에 학업을 한 한 환자는 그것을 참을 수 없었고 조금만 새로 고침하기로 결정했습니다. 결과적으로 기기의 물이 측량을 방해해야했습니다.
2. 장치를 과열 시키거나 과열하지 마십시오. 이 연구는 객관적인 결과를 위해 중간 온도에서 수행되어야합니다.
3. 장치를 기계적 손상 및 진동으로부터 보호하십시오.
4. 화학 작용이 증가 된 제품에 장치를 접촉시키지 마십시오.
5. 몸을 엄청난 육체 노동에 드러내십시오. 그래서 설문 조사를하는 동안 젊은이는 큰 하중을 가했고 이는 부정확 한 결과와 전극의 분리 원인이었습니다.
6. 모니터링 중에 변압기 상자 근처뿐만 아니라 전기로 작동하는 장비 근처에 머무르는 것은 용납 될 수 없습니다.

홀 터 모니터링에서 어떻게 행동합니까? 또한 몇 가지 사소한 제한 사항이 있습니다.

• 배를 뒤집거나 최후의 수단으로 옆에서 자야합니다. 위가 뒤집어 질 때 전극이 움직일 수 있습니다.
• 천이나 면직물로 만든 옷을 입는다.

모니터링 후 합병증이있을 수 있습니까?

이 검사 방법은 사람에게 전혀 합병증을 일으키지 않습니다. 전류는 전극을 통과하지 못하며 약한 전기 심장 전위를 "잡으려면"필요합니다.

결과

얻어진 결과는 심장 전문의에 의해 분석됩니다. 그는 반드시 이전 환자와 비교할 것이고 환자의 불만을 고려할 것입니다. 결과가 완전히 명확하지 않으면 반복 모니터링이 가능합니다.

이 검사는 환자가 위의 모든 규칙을 준수했을 때에 만 유효합니다.

홀터 모니터링과 관련없는 것은 무엇입니까?

노먼 홀터 (Norman Holter)가 작성한 심장 검사 방법은 모든 국가에서 성공적으로 적용되었으며 제작자의 이름을 받았다. Holter는 자신의 방법은 사람이 소파에 누워있을 때 휴식을 취하는 것 (ECG에서와 같이) 에서뿐만 아니라 아침의 각성에서 취침까지의 전체 과정을 감시한다는 점에서 심장의 활동이 중요하다는 점에서 중요하다고 주장했다. 이것은 심장의 작업에 대한보다 객관적인 평가를 가능하게합니다.

홀터 모니터링의 종류

홀터 심장 모니터링은 두 가지 형태로 수행 될 수 있습니다 - 본격적인 모니터링과 심장 활동의 단편적인 모니터링. 경우에 따라 홀 터 모니터링은 일일 혈압 모니터링과 병행하여 사용됩니다. 본격적인 모니터링은 3 일의 기간에 걸쳐 이루어지며, 이는 심장 활동과 그 기능의 특징을보다 잘 연구 할 수있게 해줍니다. 따라서 소음이 발생하여 빈맥 등을 유발할 수 있습니다. 이 시간 동안 수신자는 10 만 건 이상의 하트 비트에 대한 정보를 기록합니다.

반면에 심전도는 약 50 개의 박동만 기록하므로 홀 터 모니터링의 가치는 일반적인 ECG의 가치보다 훨씬 높습니다. 단편적인 연구가 덜 자주 심장 통증을 느끼는 환자들에게 배정됩니다. 일반적인 심전도는 환자 관리를 위해 제거되고 Holter 모니터링 장치는 환자가 흉골 뒤쪽에 불편 함을 느끼거나 찌르는듯한 통증이 느껴질 때 활성화됩니다.

수석 심장 전문의 인 Leo Bokeria는 고혈압을 극복하는 방법에 대해 이야기했습니다.

연구의 원리

홀터 모니터링에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 심장 활동에 대한 객관적인 데이터를 얻으려면 모니터링 데이터가 가능한 한 현실에 가깝고 향후 치료 목적으로 유용하도록 연구 수행 방법과 환자가 준수해야하는 규칙을 이해해야합니다.

모니터링은 복잡하거나 시간이 많이 소요되는 절차는 아닙니다. 의사는 가슴에있는 특정 위치에 환자에게 전극을 붙이고 레코더에 연결합니다. 이 장치 자체는 특수 핸드백에 들어갈 수도 있고 케이스에 휴대 전화처럼 벨트에 고정되어있을 수도 있습니다. 장치의 무게는 크지 않으며 걷는 데 방해가되지 않습니다.

모니터링에 대한 환자의 책임

일반적으로 절차를 수행하기 전에 환자에게 메모가 주어지며, 그에 따라 본문에 포함 된 모든 요구 사항을 충족해야합니다. 모니터링하는 동안, 환자는 자신의 활동 일기를 지켜야하며 다음 항목을 기록합니다.

• a) 깨우기 시간 및 수면 시간;
• b) 그날의 신체 활동의 존재와 유형;
• c) 취한 약 목록;
• d) 스트레스가 많은 상황;
• e) 식사 횟수;
• e) 심혼에서 고통 증후의 존재, 그들의 내구, 고통의 본질.

절차의 제한

홀터 심장 모니터링은 매우 섬세하고 민감한 연구이며, 환자를위한 엄격한 규칙을 준수해야합니다. 기본적으로 이러한 규칙은 무시할 수없는 제한 사항과 관련이 있습니다. 그렇지 않으면 연구 결과가 신뢰할 수 없으며 치료가 헛될 것입니다. 따라서 환자는 Holter 모니터링과 관련이없는 것을 알아야합니다. 즉 :

1. 의료기관에서 말하지 않은 장치로 어떤 행동도하지 마십시오.
2. 장치와 센서가 액체가되지 않도록하십시오. 그렇지 않으면 결과가 잘못 될 것이며 연구를 중단해야합니다.
3. 전극의 부착을 관찰하고, 전극의 분리의 경우, 필요한 지점에서 전극을 독립적으로 고정시킬 수 있어야한다.
4. 장치를 과열 또는 과냉각하지 마십시오 (예 : 가열 패드 사용).
5. 수신 센서를 다른 위치에 부착하지 마십시오.
6. 방사선 검사를 실시하지 마십시오.
7. 장치가 활성 화학 물질에 닿지 않도록하십시오.
8. 물리 치료를받지 마십시오.
9. 매일 무거운 운동에 포함시키지 마십시오. 체육관 방문은 엄격히 금지되어 있지만, 경우에 따라 의사는 통제 된 등반 계단이나 짧은 조깅을 지정하여 현재로서는 심장 활동을 등록 할 수 있습니다.
10. 전파에의 노출을 최소화하십시오 - 가능한 경우 휴대 전화를 끄고 전자 레인지에서 음식을 가열하지 마십시오. 라디오가 내장 된 플레이어 근처에 앉아 있지 마십시오.
11. 가슴에 위생 절차를 수행하지 마십시오. 샤워를하지 마십시오.
12. 수면 중에 롤오버하지 말고, 전극이 끊어지지 않도록 뒤쪽에서 항상 잠자십시오.
13. 신체의 과열을 허용하지 않는 천연 소재의 옷을 입어 땀을 흘리십시오.

심장 전문의는 환자의 데이터를 디코딩 할 때 모니터링 한 후 최종 진단에 관해 이야기 할 수 있습니다. 이 결과는 환자에게 처방 된 심전도, 초음파 및 기타 진단 절차의 데이터와 비교됩니다.

배우 올렉 타바 코프 (Oleg Tabakov)

실제로 Holter의 일일 모니터링은 환자의 심장 혈관계의 병리를 결정하는 데 중요하다는 것을 보여줍니다. 환자가 열심히 일기를 기록하고 연구 중에 준수해야하는 모든 제한 사항을 숙지하는 것이 매우 중요합니다. 상호 부대에 의해서만 환자와 의사는 심장 병리의 진단에 기여할 수 있습니다.

심장의 일일 모니터링을 수행하는 방법

방법은 무엇인가?

현재 매일 Holter 모니터링 또는 Holter 모니터링이 일반적입니다. 휴대용 레코더는이를 위해 사용되며 심전도를 24 시간 내내 기록하고 정보를 컴퓨터로 전송합니다. 이 프로그램은 심근 허혈의 고통스럽고 통증없는 공격뿐만 아니라 모든 심장 리듬 장애의 진단을 제공합니다. 이 검사 방법을 사용하면 정확한 진단을 내릴 수있어 심혈관 질환 (고혈압, 심장 마비, 죽상 동맥 경화증 및 심근염)의 치료 효과를 크게 높일 수 있습니다.

모니터링 준비 방법

환자가 복용 한 약물이 심장 활동에 영향을 미친다는 것을 고려할 때 검사 전에 담당 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 다시 모니터링 할 때 이전 ECG 결과를 제공하는 것이 바람직합니다. 수술 전에 전극과 장치를 환자의 신체에 설치할 때 불가능하기 때문에 샤워를해야합니다. 모니터링 중에 금속 물체 (보석 및 의복 품목)를 착용하는 것은 금지됩니다.

절차 기술

등록 원은 피사체의 몸에 붙이고 어깨 또는 손목에 끈으로 고정됩니다. 디스크 형태의 전극은 가슴에 장착됩니다. 그것은 장치로 전송되어 기록되는 심장 자극을받습니다. 그 후, 전극을 일정 시간 동안 기존의 심전도에 연결하여 제대로 설치되었는지 확인하십시오.

모니터링하는 동안, 환자는 자신의 신체 활동 및이시기에 나타나는 질병 증상에 대한 메모를 일기에 보관하는 것이 좋습니다. 어지럼증, 가슴 통증, 심계항진 및 졸도가 나타나면 장치의 녹음 버튼을 누르고 일기 항목을 작성해야합니다.

모니터링이 끝나면 의사가 레코더와 전극을 제거합니다. 제거 된 카세트의 데이터는 컴퓨터로 전송되어 분석됩니다. 그 후에이 데이터를 일기장의 항목과 비교합니다. 즉, 심전도에서 심박수의 변화가 연결되어 평가됩니다.

합병증은 가능한가?

원칙적으로, 환자는 Holter 모니터링으로 잘 견디며 합병증은 없습니다. 결국 전극은 전류가 흐르지 않고 심장이 작동 할 때 발생하는 사소한 신호 만 포착합니다.

심장의 일일 모니터링을 수행하는 방법

기사의 내용

• 심장의 일일 모니터링을 수행하는 방법
• 모니터링 방법 준비를위한 규칙 Holter
• 심장 박동을 알아내는 법

방법은 무엇인가?

현재 매일 Holter 모니터링 또는 Holter 모니터링이 일반적입니다. 휴대용 레코더는이를 위해 사용되며 심전도를 24 시간 내내 기록하고 정보를 컴퓨터로 전송합니다. 이 프로그램은 심근 허혈의 고통스럽고 통증없는 공격뿐만 아니라 모든 심장 리듬 장애의 진단을 제공합니다. 이 검사 방법을 사용하면 정확한 진단을 내릴 수있어 심혈관 질환 (고혈압, 심장 마비, 죽상 동맥 경화증 및 심근염)의 치료 효과를 크게 높일 수 있습니다.

모니터링 준비 방법

환자가 복용 한 약물이 심장 활동에 영향을 미친다는 것을 고려할 때 검사 전에 담당 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 다시 모니터링 할 때 이전 ECG 결과를 제공하는 것이 바람직합니다. 수술 전에 전극과 장치를 환자의 신체에 설치할 때 불가능하기 때문에 샤워를해야합니다. 모니터링 중에 금속 물체 (보석 및 의복 품목)를 착용하는 것은 금지됩니다.

절차 기술

등록 원은 피사체의 몸에 붙이고 어깨 또는 손목에 끈으로 고정됩니다. 디스크 형태의 전극은 가슴에 장착됩니다. 그것은 장치로 전송되어 기록되는 심장 자극을받습니다. 그 후, 전극을 일정 시간 동안 기존의 심전도에 연결하여 제대로 설치되었는지 확인하십시오.

모니터링하는 동안, 환자는 자신의 신체 활동 및이시기에 나타나는 질병 증상에 대한 메모를 일기에 보관하는 것이 좋습니다. 어지럼증, 가슴 통증, 심계항진 및 졸도가 나타나면 장치의 녹음 버튼을 누르고 일기 항목을 작성해야합니다.

모니터링이 끝나면 의사가 레코더와 전극을 제거합니다. 제거 된 카세트의 데이터는 컴퓨터로 전송되어 분석됩니다. 그 후에이 데이터를 일기장의 항목과 비교합니다. 즉, 심전도에서 심박수의 변화가 연결되어 평가됩니다.

합병증은 가능한가?

원칙적으로, 환자는 Holter 모니터링으로 잘 견디며 합병증은 없습니다. 결국 전극은 전류가 흐르지 않고 심장이 작동 할 때 발생하는 사소한 신호 만 포착합니다.

당신이 할 수없는 심장의 일일 모니터링

적응증
금기 사항
준비 및 모니터링 프로세스
결과 해독
모니터링의 합병증

심장 근육의 핵심은 근육을 수축시키는 전기 자극의 전달입니다. 이 현상을 연구하고 심전도 (ECG) 기록 장치 인 심전도 (electrocardiograph)라는 장치를 사용하여 다양한 심장 질환을 기록하기위한 기초를 마련했습니다. 심장에 병적 인 과정이있는 경우, 일부 질병 (CAD, 동맥성 고혈압 등)의 특징 인 ECG의 변화가 감지됩니다.

그러나 임상 적으로 나타나지 않고 신체 활동 중에 심전도 상에 기록되는 심장 질환의 숨겨진 (숨겨진 "멍청한") 형태가 있기 때문에 표준 심전도만을 수행하여 특정 질병의 완전한 그림을 얻을 수있는 것은 아닙니다. 이러한 질병의 진단을 위해 신체 활동을하는 심전도 (트레드밀 테스트, 벨로 게메 트리), 24 시간 Holter ECG 모니터링이 사용됩니다.

매일 ECG 모니터링은 심근 (심근) 활동 중에 발생하는 전기 활동을 기록하고 환자의 특정 심장 질환의 존재 여부에 따라 변화하는 심혈 관계 질환의 진단을위한 도구 적 방법입니다.

미국 과학자 홀터 (Holter)가 개발 한이 방법의 본질은 의사가 심장 전극에 관한 정보를 읽고 데이터가 처리되고 그래픽 커브의 형태로 기록되는 휴대형 장치에 연결되는 의사가 흉부 전극에 심전도, 장치의 메모리에 저장됩니다. 커프가 동시에 환자에게 적용되는 경우 (기존 혈압 모니터의 아날로그 - 혈압계), 모니터링은 오실로 메트릭 (전자) 방식으로 하루 동안 혈압 측정의 역 동성을 허용합니다.

진단 학적으로 불명확 한 경우, 연구는 처음 24 시간 동안 ECG의 병리학 적 등록이 성공적으로 이루어지지 않았고 검사가 처방 된 증상으로 환자가 계속 괴롭힘을 당하면 7 일로 연장 될 수 있습니다.

홀터 심전도 모니터링 장치

Holter에 따른 심전도 및 혈압 모니터링은 표준 ECG에 비해 여러 가지 장점이 있으며 신체 활동으로 ECG를 수행합니다. 단 몇 분만 쉬고 몇 분 동안 지속되므로 심근 허혈이나 발작 (발작) 리듬 장애를 등록 할 수있는 것은 아닙니다. 이 방법은 또한 일반적인 가정 활동 상태에서 심전도를 기록 할 수 있으며 환자의 전형적인 신체 활동은 최소한의 활동으로 심장 기능이 저하 된 환자의 치료를 교정하는 데 중요합니다. 또한 우리는 방법의 유용성, 연구에서의 단순성, 침습성 (신체 조직에 대한 손상 없음)을 주목할 수 있습니다.

홀터 모니터링에 대한 표시

이 연구 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

1. 관상 동맥 질환 진단 (관상 동맥 심장 질환)
- 프린스 메탈 협심증 (혈관 경련)
- 침묵 ( "침묵") 심근 허혈,
- 안정되고 불안정한 협심증,
- 옮겨진 심근 경색, 특히 통증이없는 형태
갑작스런 심장 마비로 고통받는 상태
2. 동맥 고혈압의 진단
3. 심장 리듬 장애 진단
- 부비동 증후군,
- 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군 (ERW 증후군),
- 연장 된 QT 간격의 증후군,
- 심방 세동,
- AV - 봉쇄, 중추 봉쇄,
- 심실 성 빈맥
4. 심장 결함
- 종종 후천성 심장 결함, 특히 승모판 막 결함을 수반하는 리듬 장애의 진단
5. 정기 검진
- 심장 및 기타 장기에 외과 적 개입이 필요한 사람
- 당뇨병 환자 (당뇨병 성 angiopathy - 관상 동맥을 포함한 혈관 병리학)
6. 치료 효과 모니터링
- 항 부정맥제 및 항 협심증 (협심증 포함),
- 관상 동맥 질환 (관상 동맥 스텐트 시술, 대동맥 - 관상 동맥 우회 수술) 및 부정맥 (심장 박동 - 인공 심장 박동기의 설치 및 효과적인 작업 제어)에 대한 심장 수술
- 항 고혈압제 (혈압 강하제)의 효과에 대한 약속 및 평가.

환자에서 다음 증상이 나타날 때 홀 터 모니터링을 시행 할 수 있습니다.

- 방사선의 유무에 관계없이 흉골과 심장 부위의 통증을 누르거나 태우는 것 (왼쪽 어깨 견갑 아래에서 왼손으로 방사 여부);
- 다른 성격의 가슴의 왼쪽 절반에 통증이 있으며, 운동과 명확한 연관성이 있거나없이;
- 야간 (보통 새벽)에 심장 부위의 특징적인 통증은 Prinzmetal stenocardia의 특징입니다.
- 공기 부족, 숨 막히는 기침으로 심한 숨가쁨의 증상;
- 마음의 일에있어서의주기적인 방해, 침몰하는 마음의 느낌;
- 잦은 현기증 및 / 또는 실신.

일일 모니터링 금기 사항

현재이 연구에는 금기 사항이 없습니다. 그러나 일부 환자의 경우, 예를 들어 심각한 흉부 상해, 가슴의 피부에 광범위한 상처 또는 화상 표면, 매우 두드러진 정도의 비만으로 연구가 기술적으로 가능하지 않을 수 있습니다.

홀터가 혈압과 심전도를 모니터링 할 수 있도록 환자 준비하기

이 연구에서 환자는 특별히 준비 할 필요가 없습니다. 전날 아침 음식과 음료를 평소 양분으로 섭취 할 수 있으며, 아침 식사 전에 가벼운 아침 식사가 가능합니다. 알코올과 커피는 담배를 피우는 횟수를 줄이면서 담배를 피우는 것이 좋습니다.이 제품은 심장 근육의 수축성과 전도성 기능에 중요한 영향을 줄 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

환자는 폴리 클로닉과 검사 당시 입원 치료를 받고있는 병원 부서 (심장학, 내분비학, 수술 등의 부서에서)에서 절차를 참조 할 수 있습니다. 이른 아침에 환자는 기능 진단 부서에 오게되며, 그는 의사에게 다가오는 연구에 대한 지침을 제공하는 사무실로 초대받습니다. 다음으로, 일반적인 접착제 석고와 유사한 일회용 스티커를 사용하여 전극을 전방 흉부 벽 (장치 모델에 따라 5-7 개)에 배치합니다. 이 전극은 가슴이나 벨트에 착용하는 휴대용 장치에 연결됩니다. 이중 기능 (이중) 연구의 경우, 혈압과 함께 심전도를 모니터링 할 때 장치에 연결된 환자에게 커프가 적용됩니다. 전체 설치 절차는 불편 함을주지 않으면 서 10 분을 넘지 않습니다.

다음으로, 환자에게 일기장이 주어지며, 접시 형태로 그 시간에 취해진 시간과 행동, 통증이나 다른 불편 함을 기록 할 필요가 있습니다. 즉, 환자는 하루 중 수면, 식사, 걷기, 육체적 정신 감정적 스트레스, 작업 수행, 휴식 기간 등 모든 일을 기록해야합니다. 의사가 심장 기능에 미치는 약물 영향의 관점에서 중요하기 때문에 약물 섭취 시간을 수정하는 것은 의무 사항입니다. 장치 및 전극과 물과의 접촉이 허용되지 않으므로 연구 중에는 샤워 나 욕조를 사용할 수 없습니다.

일일 후 (또는 몇 일, 의사의 처방에 따라) 환자 것은 그의 가슴을 가진 의사 껍질 전극, 커프를 제거하고 휴대용 장치를 집어 들고 같은 방에 다시 온다, 컴퓨터에 연결하고 이미 장치 자체에 의해 분석 된 모든 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 데이터를 평가하고 보고서를 발행합니다. 필요할 경우 치료의 수정을 위해 최대한 빨리 주치의에게 전달해야합니다.

결과를받은 후, 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다 (취득한 데이터가 심장 수술에 심각한 부작용을 나타내지 않았거나 즉각적인 입원이 필요한 경우) 또는 검사를 위해 파견 된 와드에게 돌아갈 수 있습니다.

일일 모니터링 결과의 해석

받은 연구 계획서에서 환자는 무엇을 읽었습니까? 위의 심전도 및 간략한 설명 외에도 다음 매개 변수가 표시된 양식에 결론이 인쇄되어 있습니다.

- 모니터링 유형 - ECG, 혈압 또는 둘 다
- 총 심박수 (HR) - 하루에 약 십만 명 이상에 이릅니다.
- 부비동 또는 비 부비동 (예 : 심방 세동, 심방 조동) 리듬
- 하루 최대 및 최소 심박수
- 평균 일일 심장 박동수 및 유형 (tachy, norm 또는 bradystholia - 각각 급속, 보통 또는 희귀 심장 박동을 의미 함)
- 심장 박동수의 특성 - 부하에 대한 반응 (일반적으로 적절해야 함 - 허용 값 내에서의 증가), 야간 심박수의 감소, 최대 맥박의 75 %에 도달하든 그렇지 않든 상관없이 좋은 운동 내성, 달성 실패 경미한 부하가있는 허혈)
- 운동 허용 수준 - 높음, 보통 또는 낮음
- 리듬 장애가 발견되면 예를 들어, 심실 또는 심실 상수 체조, 단일, 쌍 또는 집단, 표시된 심 빈맥증이있는 경우
- 심근 혈류의 변화, 예를 들어 재분극 과정의 위반 또는 ST 분절의 상승 또는 우울 (감소) 에피소드 - 심근 국소 빈혈의 징후, 통증, 호흡 곤란 또는 기타 주관적인 증상이 동반 된 운동과 관련된시기를 기술합니다.

모니터링 중 합병증이 있습니까?

아니요, 연구 절차는 환자에게 절대적으로 안전하므로 아무런 합병증이 없습니다.

의사 치료사 Sazykina O. Yu.

홀 터 모니터링은 무엇을 보여줍니까?

심혈관 질환의 진단에서 ECG는 매우 중요합니다. 병리 진단을 복잡하게하는이 방법의 유일한 단점은 오랫동안 심장의 일을 관찰 할 수 없다는 것이 었습니다. 그는 재능있는 과학자의 이름을 따서 명명 된 휴대용 심장 혈관 조영술을 발명 한 1961 년 미국의 Norman Holter를 제거 할 수있었습니다.

현대 "홀터 (Holter)"는 불편 함없이 몸에 착용 할 수있는 작은 장치입니다. Holter에 따른 일일 ECG 모니터링은 익숙한 환경에서 환자의 심장 근육을 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 그것으로 의사는 발생 된 병리 현상을 교정하고 그 원인을 확립합니다. 이러한 유형의 진단은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

1. 며칠 동안의 환자 심장 박동 수에 대한 상세한 기록으로 약 10 만 번의 박동을 기록합니다.
2. 피하 이식의 도움으로 다중 월간 대규모 등록이 수행됩니다.
3. 신체의 신체 운동이나 가슴의 통증 중 심장의 일시적인 평가. 이 경우 환자가 버튼을 눌러 장치를 작동시킵니다.

홀터 모니터링 - 디코딩

Holter 심전도 모니터링은 임상 통역사에 설치된 특수 컴퓨터 프로그램을 통해 수행됩니다. 전기 분류의 초기 단계는 작업 과정에서 장치 자체에 의해 수행됩니다. 장치가 기록한 모든 데이터, 심장 전문의가 컴퓨터에 입력하여 수정하고 결론을 씁니다. 모니터링 결과를 해독하고 철저히 분석 한 후 환자는 필요하다면 치료에 대한 자세한 결론과 소개를받습니다.

모니터링 결과에 대한 설명은 다음 매개 변수에 따라 수행됩니다.

• 관찰 유형과 유형을 나타냅니다.
• 전체 관찰 기간 동안 심장 근육의 수축의 총 빈도;
• 하트 비트 유형을 설명합니다 : 정상, 희귀 또는 빈번;
• 운동 중 및 휴식 중 심박수;
• 부정맥의 존재 여부, 발생 여부 및 심장 활동의 다른 불규칙성;
• 빈맥의 발생 건수 및 신체적 또는 정신적 스트레스와의 관련성을 기록;
• 심실 복합체의 말단 부분의 변화;
• PQ 및 QT 간격이 변경됩니다.

홀터 모니터링 - 정상

자격을 갖춘 전문의 만이 정상 기능을 정확하게 평가하거나 심근 병리를 밝힐 수 있습니다. 진단 결과에 따르면 심장 근육의 상태, 혈액 공급의 충분 성 또는 산소 결핍의 존재 여부가 결정됩니다. 심근의 부비동 리듬과 분당 85 비트 이내의 심박수는 정상입니다. 심장 리듬의 일일 모니터링은 관상 동맥 질환이 의심되는 경우에 사용됩니다.

이 질병의 증상은 관상 동맥의 전도도가 감소 할 때 나타납니다. 이 경우, "홀터"는 ST 세그먼트의 우울을 등록합니다. 홀터 모니터링에서 국소 빈혈 지수는 ST에서 0.1 mV로 감소합니다. 건강한 심장의 검사는 다른 그림을 보여줄 것입니다 : IHD가없는 표준은이 영역의 최대 1 mm 상승으로 간주됩니다.

홀터 모니터링 시스템

초기 단계의 많은 심혈관 질환은 특별한 증상을 일으키지 않습니다. 환자는 활동적인 삶의 과정이나 밤에만 가슴에 불편 함을 느낄 수 있습니다. 심장 박동 (arrhythmia)의 실패는, 일정성이 특징인데, 클리닉에서 일반적인 심전도를 수행하는 과정에서 탐지하기가 매우 어렵습니다.

그러한 경우, 하루 동안 심근의 작용을 설명하는 Holter ECG 모니터링 시스템은 심장 전문의의 도움을받습니다. 현대의 장치는 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수있는 작은 크기와 무게의 첫 번째 샘플과 다릅니다. 모든 초기 데이터는 정확성과 신뢰성이 극도로 높아 심장 질환의 원인을 명확히 밝힙니다.

홀터 모니터링을위한 전극 부과

모바일 심전도는 일회용 전극을 사용하여 심박수 판독 값을 기록하는 레코더에 의해 수행됩니다. 장치 자체 Holter 모니터링은 배터리로 작동하며 특별한 경우 환자의 벨트에 있습니다. 모델에 따라 심장 근육의 연속 모니터링을위한 장치는 ECG 케이블의 2 내지 12 개의 독립적 인 채널들로부터 수신 된, 5 또는 7 가지 전극 (10)에 연결되어 구비. 그들은 지방 조직이 가장 적은 곳에서 패치를 사용하여 환자의 가슴에 고정됩니다.

설문 조사 당시에는 신체 표면의 전기 전도도를 증가시키는 특수 젤을 사용하기로되어 있습니다. 전극의 피부 및 금속 부분은 세정 용액으로 전처리되고 탈지된다. 이러한 모든 조작은 클리닉의 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다.

홀터 심전도 및 혈압 모니터링

경우에 따라 환자는 이중 조사가 필요합니다. 의사는 심근 기능을 모니터링하는 것 외에도 환자의 혈압의 역학 관계를 추적 할 수 있습니다. ECG 홀터와 혈압의 일일 모니터링은 예를 들어 CHD와 같은 예비 진단을 확인하거나 반박하기 위해 처방됩니다.

ECG 홀 터 모니터링

홀터의 심전도 모니터링은 심장 혈관 시스템의 다양한 질병에 대한 두 가지 주요 진단 방법 중 하나 인 심근 수축의 영구적 인 그래픽 기록입니다. 부정맥과 잠재 성 심근 허혈을 검출하는 데 가장 효과적이라고 여겨집니다. 종종 이러한 질병에는 동맥성 고혈압이나 저혈압이 동반됩니다.

홀터 압력 모니터링

이 방법은 장치를 결합하고 심전도와 병행하여 혈압을 측정하는 환자의 어깨에 커프를 적용하는 것을 포함합니다. 때때로 심장 리듬의 실패는 특정 시간대의 혈압의 "점프"또는 신체적 또는 정서적 스트레스의 결과에 직접적으로 좌우됩니다. 홀터에서의 혈압 모니터링은 병리의 원인을 찾아 내고 제거하기 위해 이러한 연관성을 확립하는 데 도움이됩니다.

홀터 모니터링 - 행동 방법

매일 Holter 모니터링을받은 환자는 적절한 준비가되어 있어야합니다. 이러한 준비에는 특별한 어려움이 없습니다. 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항 :

1. 절차 전에, 장치가 물에 노출 될 수 없으므로 샤워에서 욕조 또는 샤워를하는 것이 중요합니다.
2. 옷과 신체에는 금속 제품이 없어야합니다.
3. 취소 될 수없는 경우 복용 한 약에 대해 의사에게 경고하는 것이 중요합니다.
4. 전문가에게 검사 결과 및 기타 진단 방법을 제공해야합니다.
5. 의료 요원은 심장 박동기의 존재 여부를 통보 받아야합니다.
6. 낮 시간 동안 착용 할 장치에 집중할 필요가 없습니다. 설문 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 여분의 감정은 도움이되지 않습니다. 평상시처럼 일을하면서이 시간을 보내십시오.

홀터 모니터링 -하지 말아야 할 것?

Daily Holter ECG 모니터링은 환자가 특정 규칙을 따르도록 요구하는 유용하고 필요한 진단 방법입니다.

1. 전기 제품 (칫솔, 면도기, 헤어 드라이어 등)을 사용하지 마십시오.
2. 전자 레인지, 금속 탐지기 및 자석과 충분한 거리를 유지하십시오.
3. 모니터링 중에는 X 선, 초음파 스캔, CT 스캔 또는 MRI를 수행 할 수 없습니다.
4. 밤에는 장치가 기계적인 스트레스를받지 않도록 등을 대면됩니다.
5. 합성 속옷과 아우터를 착용하지 마십시오.

홀터 모니터링 일지

홀터 심박수 모니터링은 장치 착용에만 국한되지 않습니다. 시술 과정에서 환자는 다음과 같은 메모를 기록한 다이어리를 보관합니다.

• 근무일 및 직업의 기간;
• 휴식의 시간과 유형;
• 음식 및 음료수 목록;
• 가사;
• 신체 활동;
• 감정적 인 상태;
• 기간 및 수면의 질;
• 정확한 시간과 약물; 홀터가 혈압을 동시에 모니터링하는 것은 매우 중요합니다.
• 현기증, 어지럼증, 두통 등의 불쾌감이나 고통스런 감각의 존재.

검사가 끝나면 장치가 환자에게서 제거됩니다. 등록자 데이터와 일기 항목은 처리를 위해 컴퓨터에 저장되고 심장 전문의는 수정하여 결론을 씁니다.

홀터 심전도 모니터링 및 그 변형

홀터 심전도 모니터링은 많은 경우 권장 될 수 있으며 모든 연령대의 어린이, 성인이 노출됩니다. 흔히 급속 심장 박동, 반복 현기증 또는 의식 상실에 대한 환자의 불만이 있더라도 의사는 허혈성 심근 질환, 부정맥의 진단 및 발달을 확인하거나 반박하는 절차를 처방합니다.

홀터 ECG 모니터링은 다음과 같은 경우에도 할당됩니다 :

• 환자는 처음으로 동맥 고혈압으로 진단됩니다.
• 고혈압 "백색 외투"의 진단;
• 심장 결함;
• 치료할 수없는 중등도 또는 중증 고혈압;
• 심근 경색;
• 급성 심부전 또는 만성 질환이 존재 함;
• 심장 박동 조절기의 작동을 모니터해야합니다.
• 환자 또는 비만 환자의 내분비 질환이 있습니다.

Holter ECG 모니터링이 올바른 결과를 산출하기 위해서는 하루 또는 며칠 동안 지속적으로 지속되는 절차를 준비해야합니다.

절차 중에는 장비를 제거 할 수 없으므로 반드시 샤워를하십시오. 금속은 장치의 판독 및 작동의 정확도에 영향을 줄 수 있으므로 금속 부속품 (보석, 시계 및 기타 장치)도 제거해야합니다.

의사에게 최근 과거에 복용 한 약제를 알려주십시오. 많은 약제가 심장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

최근에 정상적인 심전도를 마친 경우에는 모니터링 전에 의사에게 결과를 보여주십시오.

현재 홀터 검사는 가장 유익하고 가장 유익한 것으로 간주되므로 사람이 신체와 건강에 대한 전반적인 진단을 수행해야하는 경우에도 ECG 모니터링이 사용됩니다. 레코더로 심박수를 매일 모니터링하면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

Holter ECG는 매일 두 가지 버전으로 진행됩니다.

단편 검사는 환자가 부정맥을 시작하는 경우 처방됩니다. 환자가 자신의 상태가 불편하고 악화되는 것을 감지하면 장비의 버튼을 누르기 만하면 모든 데이터가 수정되기 시작합니다.

홀터 심전도는 지속적으로 시행 할 수도 있습니다.

본격적인 일일 연구는 1 일에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 검사의 간증은 심장의 상태와 기능에 대한 완벽한 그림을 제공합니다. 표준 cardiogram을 사용하면 Holter 방법보다 2 배 적은 정보량을 얻을 수 있습니다.

절차 중에 Holter ECG 연구가 정확한 결과를 내기 위해서는 환자는 물, 기계적 손상을 피하고 자기 주위에 자기장을 생성하는 장비 유형과 장비의 접촉을 피하는 기술을 조심해야합니다.

의사의 권고에 따르면, 홀터 심전도는 다양한 병리를 확인할 수있는 다양한 작업을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 5 층으로 올라가서 의사가 자신의 일반적인 건강 수준과 생명을 위협 할 수있는 질병을 결정해야합니다.

매일 심장 모니터링 (ECG 홀터) : 적절한 준비와 행동

매일 심장 모니터링은 절차 준비를 위해 환자를 준비하는 것으로 시작됩니다. 진단 과정에서 사람에게 불쾌감을주지 않도록 샤워를 할 필요가 있습니다. 공기와 물 교환을 방해하지 않는면 의류를 착용하십시오.

또한 심장의 일일 모니터링이 수행되는 과정에서 환자는 홀터 장치의 작동에 부정적인 영향을 미치는 자기장 주위에 자기장을 형성 할 수있는 장비와의 접촉을 피해야합니다.

장치 Holter는 고정 디코더와 판독 값을 취하는 모바일 기록 장치라는 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 전극은 항상 휴대 성이 가장 적은 피부에 부착되므로 장비가 손상 될 위험이 없습니다.

심장의 일일 실제 모니터링은 환자가 일상 생활 습관을 리드하고 다양한 신체 활동을하고 신체 운동을하며 달리며 다른 활동을 수행 할 때 심장을 읽습니다.

심장 모니터링의 일일 모니터링 (1 일 이상)이 수행 될 때 환자가 수행하는 모든 내용은 일기에 기록되어 동작 유형, 개최 시간 및 자신의 감정을 나타냅니다. 이것은 야간의 수면, 식사, 신체 활동의 유형, 약물, 휴식, 스트레스, 상태의 특성 (변질 또는 개선, 변화 없음)입니다.

홀터 심장 모니터링은 의사의 권고와 특정 규칙을 고려하여 수행됩니다.

• 장비 고장으로 인한 데이터의 정확성을 위반하지 않도록 수분 유입에 대한 장비 보호.
• 장비를 극단적 인 온도에 노출시키지 마십시오. 객관적인 데이터가 환자의 일반적인 조건에서 수행 된 연구에서 필요합니다.
• 진단 과정에서 진동, 압력 강하 (비행기에서 날아 다니는 것, 인력 끌기)를 경험하지 않으면 홀터 심장 모니터링이 정확합니다.
• 스트레스를받을 위험없이 평범한 생활 방식 준수;
• 홀 터의 진단에서 심장을 모니터링 할 때 평상시보다 더 높은 신체 활동을 할 수 없습니다. 우선, 데이터가 부정확 해지고 또한 전극이 피부에서 멀어 질 수 있기 때문입니다.

환자는 전극의 위치를 ​​어지럽히 지 않도록 등 받침에 있어야합니다. 꼬집어서, 옆으로, 그러나 심장 고삐가 제대로 작동하는지 확인하십시오.

이 홀 터의 진단 방법은 완전히 안전하며 심장 모니터링은 병리 나 심각한 상태를 유발하지 않습니다.

매일 ECG 모니터링은 심장의 상태에 대한보다 광범위한 데이터를 제공하고, 다른 조건 및 동작에서의 작업 변화를 제공합니다. 오랫동안 미국 과학자에 의해 개발 된이 방법 덕분에 정상적인 ECG 나 의사의 검사를받지 못할 데이터를 얻을 수 있습니다.

일반 심전도 과정에서 사람은 평온하고 편한 상태에 있으며 불안, 신체 활동 상태에서 심장 활동의 변화를 볼 수 없습니다. 그리고이 정보는 질병의 발달, 심장에서 발생하는 병리학 적 변화에 대한 완벽한 임상 적 그림을 제공 할 수 있습니다. 따라서 일일 ECG 모니터링은 오늘날 가장 효과적인 연구 방법입니다.

장비의 전극은 정확한 관찰 및 데이터 고정을 수행 할 환자의 가슴 피부에 부착됩니다. 종종 매일의 본격적인 ECG 모니터링은 혈압의 진단과 환자의 어깨와 결합되며, 압력의 변동 및 변화를 수정하기 위해 커프가 부착됩니다.

우리가 이미 언급했듯이 연구 중에 신체와 환자의 건강 상태에 부정적인 영향은 없습니다. 심장 녹음기는 심장에 불규칙성을 유발하지 않습니다. 이 매일 (기간이 다름) ECG 모니터링은 심장 질환 진단에 대한 다양한 의혹과 함께 모든 연령대의 사람들에게 할당됩니다.

낮 동안 심장 박동 모니터 사용에 대한 징후는 졸도 및 사전 무의식 상태, 부정맥의 빈번한 공격에 대한 환자의 불만입니다. 의사는 진단을 내리고 사망에 이르는 병리의 의심이있는 경우에 처방합니다.

위험 그룹에는 고혈압 환자, 좌심실 기능 부전, 판막 심장 질환, 장애가있는 환자가 포함됩니다. 이것은 또한 무증상의 심장 허혈, 변형 협심증, 침묵 허혈의 의심이있는 환자를 포함합니다.

매일 홀터 ECG 모니터링 : 결과 및 합병증 해독

콜레라에 대한 일일 ECG 모니터링은 환자의 심장 상태에 대한 정확하고 완전한 그림과 다른 조건에서 발생하는 변화를 제공합니다.

진단이 끝나면 데이터 해독 단계가 시작됩니다. 이전에는이 ​​절차가 수동으로 수행되어 꽤 오랜 시간이 걸렸습니다. 오늘날 현대 소프트웨어가 있으면 컴퓨터를 사용하여 그림을 완벽하게 분석하고 그 결과를 매우 빨리 얻을 수 있습니다.

장치에서 수신 된 모든 신호는 자동으로 처리되고 컴퓨터는 진단 그래프에 따라 변경된 그래프를 표시합니다.

모든 환자가 절차를 사용할 수 있기 때문에 콜 레스터의 24 시간 ECG 모니터링을 통해 정확한 진단, 심장 상태의 병리학 적 변화에 대한 적시 통지, 업무 방해, 효과적이고 적절한 치료법을 처방하고 심각한 형태의 질병 및 합병증을 예방할 수 있습니다.

얻은 표준 데이터 세트에 반드시 있어야합니다.

• 부비동 리듬의 매개 변수;
• 심장 부정맥에 관한 데이터;
• 심장의 전도 장애;
• 환자의 다른 행동의 결과로 나타난 위반;
• ST 세그먼트 역학.

홀터의 일일 본격적인 ECG 모니터링은 심장이 부정적이고 기능이 손상되었을 때 발생할 수있는 많은 문제를 해결할 수있는 결과를 제공합니다.

예를 들어, 의사는 어린이와 성인, 노인 환자, 최근에 수술을 받고 정상적인 업무 활동을 시작하려는 환자의 심장 질환을 유발하는 모든 위험을 평가할 수 있습니다.

또한이 연구는 심장 질환의 배경, 즉 심근 병증, 심근 경색, 좌심실 기능 부전과 같은 심장 부정맥으로 인한 모든 어려움을 확인하는 데 도움이됩니다.

콜레라 ECG 덕분에 심장의 다양한 질병 및 병리학에서의 치료 효과를 평가할 수 있으며 데이터 분석 결과 치료가 효과적이지 않다는 사실이 입증되면 다른 치료 방법이 선택됩니다.

심장 박동기를 가진 환자는 종종 장비의 품질을 결정하기 위해 검사를받습니다.

오늘날, 홀터의 일일 또는 단편적인 ECG 모니터링은 빈맥, 심방 세동, 서맥, 그리고 이러한 이상의 출현 배경을 식별하는 데 도움이됩니다. 그것은 또한 이중 또는 구조화 리듬, 조기 수축, bigeminia 및 심실 ectopia을 결정합니다.

의식 상실의 배경에 부정맥이 발생할 가능성이 높아지면서 콜레라에 대한 모니터링 결과를 1 분당 180 회 이상의 응답 속도를 보이는 심실 세동의 형태 인 심실 성 빈맥 형태로 처리 할 때 볼 수 있습니다.

환자의 삶에 위협이 될 수있는 심장 이상은 다양한 종류의 부정맥에 의해 결정됩니다.

• 리듬의 증가가 점차적으로 발생하여 심실 빈맥으로 변하는 심실 성 빈맥의 발작;
• 조기 심실 내반포는 취약 기간의 빈맥으로 이어진다.
• 일찍, 그룹 또는 polytopic extrasystoles 심실;
• 급성 형태의 심 실내 전도 실패;
• 부정맥의 짧은 에피소드.

이 연구가 다른 항 부정맥제를 복용하면서 장애를 확인하고 심장 질환을 확인하도록 돕습니다. 분석은 하루에 체외 이삭 수의 4 배 또는 10 배 증가뿐만 아니라 이전에는 환자에서 관찰되지 않았던 빈맥의 증상과 같은 데이터에 따라 수행됩니다.

검사 중 심근 허혈은 ST 분절 상승 또는 우울증이 검출 될 때 검출됩니다.

콜레라 모니터링 중에 얻은 모든 결과는 개별적이며 환자의 전체 임상 사진에 익숙한 의사 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단의 주요 임무는 여전히 심장 리듬 장애를 식별하고 평가하며 ST 세그먼트의 변위 및 진동이 명확하게 표현되는 영역을 검색하는 것입니다. 또한 심장 박동, 심실의 활동 및 활동에 대한 간격의 지속 기간에 대한 분석도 평가됩니다.

현대 cardioregistrar는 심혼이하고있는 어떻게의 완전하고 정확한 그림을 얻고는 가혹한 상태의 출현 그리고 발달을 방지하는 것을 돕는다.

오늘날 Holter 진단은 전문 심장 센터 및 병원에서 수행됩니다. 이 절차는 1500 루블로 가능합니다. 연구 방법론의 기능은 추가 자금, 생활 습관 변화 및 기타 불편 사항을 투자하지 않고 신속하게이 절차를 완료하는 데 도움이됩니다.

가장 중요한 것은 신호 전송 오류가 발생할 수있는 조건을 만들지 않고 장비 사용에 대한 규칙을 엄격히 준수하는 것입니다.

적응증

처방 된 증상

홀터 심전도 모니터링은 다음과 같은 증상을 가진 환자에게 처방됩니다 :

이 절차는 환자가 불쾌한 증상에 대해 걱정할 때 특히 인기가 있으며 일반적인 심전도 및 심장 초음파는 이상이없는 것으로 나타났습니다.

부정맥의 정확한 진단을 위해

그러한 검사는 심방 (발작성) 빈맥이 의심되는 환자에게 시행됩니다. 그들은 정상적인 심전도를 사용하여 진단하기가 거의 불가능합니다. 왜냐하면 그들은 공격의 형태로 나타나기 때문에 환자는 그 중 하나의 진단을 직접받을 수 없습니다. 발작 빈맥 부정맥은 다음과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다 :

• 선천성 심장 결함 (WPW 증후군, LGL 증후군, 심근 병증);
• 심근 경색 또는 다중 미세 혈관;
• 협심증;
• 심근 허혈.

당신은 또한 다른 유형의 부정맥, 예를 들어 외사극을 진단 할 수 있습니다.

치료의 효과를 모니터하기 위해

심장 활동의 일일 모니터링은 치료 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다 (예 : WPW 증후군에서 추가 경로 제거).

또한 심장 박동기를 설치 한 후 홀터 검사를 통과해야 제대로 작동하는지 확인할 수 있습니다.

설문 조사 준비

일부 복잡한 특수 교육은 필요하지 않습니다.

그러나 검사가 진행되는 동안 전극과 장치가 젖을 수 없으므로 절차 직전에 샤워를하는 것이 좋습니다.

또한 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.

홀 터 모니터링은 어떻게 수행됩니까?

절차는 매우 간단합니다.

일기에 쓸 내용

의사가 일기를 지키라고 말하면 하루 중 중요한 순간을 기록해야합니다. 시간을 기록하십시오 :