메인

근육 긴장 이상

피부에 국한된 혈관염. 다른 분류 표 (L95)로 분류되지 않음.

제외 된 항목 :

  • 침윤성 혈관종 (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • 과민성 혈관염 (M31.0)
  • panniculitis :
    • BDU (M79.3)
    • 홍 반성 루푸스 (L93.2)
    • 목과 등 (m54.0)
    • 반복적 인 (Weber-Christian) (M35.6)
  • 결절 다발성 동맥염 (M30.0)
  • 류마티스 성 혈관염 (M05.2)
  • 혈청 질병 (T80.6)
  • 두드러기 (L50.-)
  • 베게너 육아 종증 (M31.3)

백색 위축 (패)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

ICD-10에 의한 출혈성 혈관염의 분류

Schönlein-Henoch 병 (알레르기 성 자반병)은 피부 및 피하 지방 조직, 관절, 소화 기관, 신장의 미세 혈관계에 영향을 미치는 전신성 출혈성 혈관염입니다.

여러 microtrombovasculitis는 연령과 성별에 상관없이 16 세 이하의 어린이에게 10,000 명 중 약 25 명이이 질환으로 치료됩니다. 가장 먼저 고통받는 것은 모세관 후 venule이고 모세 혈관 그 자체와 세동맥은 병변의 빈도 뒤에 세 번째 위치에 있습니다.

ICD 10 코드 : D69.0 알레르기 성 자반병, 아나필락시 성 혈관염, 쉔 레인 - 제노 크 자반병.

제 10 개정의 국제 질병 분류 (International Disease Classification)는 질병의 위치, 모양 및 복잡성에 따라 전신성 혈관염을 분류합니다. 출혈성 혈관염은 일차 (자가 면역 병리) 및 이차 (다른 질병으로 인한)입니다.

출혈성 발진이 몸에 나타나며이 병은 공식적으로 혈관염이라고합니다.

ICD 10에 따르면 병리학 적 과정의 국지화에 따라 다음과 같은 특징이있다.

  • 범 혈관염 (전체 혈관에서 변화가 일어남);
  • 혈관 내피 (endothelium) - 내부 혈관 내피 (inner vessel ball));
  • 주변 혈관염 (혈관 주위 조직의 염증);
  • mesovasculitis (mesothelium 영향을받습니다 - 중간 혈관 안감).

병인학

출혈성 혈관염의 기본은 혈관 과민성이며 내인성 및 외인성 요인에 과도한 감수성을 의미합니다. 신체의 면역 방어가 약 해지면 병원균 (포도상 구균, 포도상 구균, 병원성 진균 등)이 혈관벽에 악영향을 미칩니다. 일부 과학자들은 출혈성 혈관염의 위험 요인으로 알레르기 반응 (식품 또는 약물)을 고려합니다. 만성 질환뿐만 아니라 충치, 치유, 바이러스 성 질환과 같은 감염의 초점은 면역력의 저하로 이어지며 이로 인해 전신성 혈관염이 유발됩니다.

출혈성 혈관염은 작은 혈관의 면역 혈관염의 일종 인 질병으로 간주되며 면역 복합체의 형성이 증가한다는 특징이 있습니다.

병인

출혈성 혈관염의 기전은 면역 체계의 파괴에 기초합니다. 항원 (알레르겐)은 약화 된 생물체에 들어가고, 세관, 모세 혈관 및 세동맥의 벽에 면역 복합체를 형성하는 항체는 외형에 따라 과량으로 생성됩니다. 고분자 면역 복합체는 혈관에 직접 부정적인 영향을 미치고 저분자 물질은 신체 조직을 파괴하고 출혈성 혈관염은 ICD 10 D69.0에 따라 훨씬 더 많습니다.

호중구와 대 식세포가 면역 복합체를 파괴 할 수 없다면 혈류를 계속 유지합니다. 염증 매개체가 방출되면 혈관이 확장되어 혈관벽이 얇아지게됩니다. 대부분 피부, 관절, 소화관 및 신장의 미세 혈관에 영향을줍니다. 혈관 벽은 적혈구에 투과성이되고, 혈전 형성을 유도하는 지혈 시스템이 과정에 포함됩니다.

증상

출혈성 혈관염 (ICD 10 - 코드 D69.0)은 혈관 염증을 특징으로하며 인체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 이 질환은 몇 가지 증후군을 특징으로하는데, 이는 각 경우마다 다른 측정법으로 나타낼 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 가장 흔한 원인은 감염성 약제의 영향과 관련이 있습니다.

  • 복부;
  • 신장;
  • 폐 손상 및 대뇌 형태 (덜 일반적).

피부 증후군의 특징적인 징후는 낭포 성 출혈성 발진입니다. 그것은 대칭 적으로하지, 엉덩이, 허벅지에 영향을 미치는 경우가 훨씬 적습니다. 출혈성 발진은 비슷한 성격과 구조를 가지고 있으며 때로는 수포 나 피부 괴사가 나타날 수 있습니다. 나중에 그들은 껍질로 덮여지며, 그 자체가 사라져서 추악한 눈에 띄는 착색을 남깁니다.

일반적인 발진의 출현으로 큰 관절에서 징징 대가의 고통이옵니다. 발진이 사라진 후 통증이 가라 앉습니다. 심한 경우에는 영구적 일 수 있습니다.

세 번째로 흔한 증상은 중등도의 복통으로 낮에는 혼자 갈 수 있습니다.

세 번째 환자는 소위 복부 증후군의 출현을 불평합니다. 진경제 복용 후 사라지지 않는 수축을 닮은 심한 복통으로 갑자기 고통받습니다. 출혈은 장벽에서 시작되며, 혈액이 혼합 된 토혈과 피의 분비물 (멜레나)의 출현이 동반됩니다. 결과적으로 혈압 강하, 현기증, 빈혈, 백혈구 감소. 복통은 체계적인 특성을 지니 며 2-3 일 만에 지나가고 출혈성 혈관염과 소화 기관의 질병을 구별하는 데 도움이됩니다. 성인에서는 복부 증후군이 소아에 비해 흔하지는 않지만 복막 투석이 훨씬 더 어렵습니다.

신 증후군은 사구체 신염의 형태로 피가 섞인 소변으로 숨겨져 있으며 허리 통증이 동반됩니다. 뇌 손상은 가벼운 두통에서부터 뇌 안의 출혈에 이르기까지 광범위한 증상과 함께 드물게 발생합니다. 따라서 약점, 발열, 소변의 혈액, 구토 또는 대변을 알아 차리면 즉시 혈관벽의 변화를 감지하기 위해 의사를 방문해야합니다.

전혈 수는 염증의 발병을 탐지 할 수 있습니다 : 적혈구 침강 속도 (ESR)의 가속 및 백혈구 수의 증가

진단

일반적인 검사에서 주로 사지의 출혈성 발진이 나타났습니다. 전립선 비대 발병시기의 진단을 내리는 것이 어렵습니다. 예를 들어, 이상 반응, 메스꺼움, 두통 등이 있습니다. 복부 증후군에서는 전신성 혈관염과 위장관 병리를 구별하기가 어렵습니다. 실험실 진단의 도움으로 백혈구 증가, 경미한 빈혈, 호중구 증가, 호산구 증가, 혈소판 증가 및 ESR 증가를 감지 할 수 있습니다. 환자 퇴원시 혈액의 출현은 추가적인 진단이 필요한 매우 심각한 증상입니다.

치료

출혈성 자반병의 악화가 진행되는 동안 입원이 필요합니다. 발진이 사라지면 처음에는 기침이 혈액 순환의 정상화에 기여하고 환자의 운동은 점차 증가 할 수 있습니다.

치료는 항원 효과의 강제 배제로 시작하는 다소 복잡한 과정입니다.

감귤류, 강한 차와 커피, 초콜릿, 향신료 및 패스트 푸드의 사용을 배제한 저자 극성 식단을 준수해야합니다. 환자가 신장 문제를 겪은 경우 복부 통증이있는 ​​짠 음식을 제외해야하며 표 1에 따라식이 요법을 권장합니다.

출혈성 혈관염의 치료법은 병리학 적 증상과 증상 적 증상으로 구분됩니다. 우선, 원인 (혈관의 염증)을 처리하고 각 증상에 따라 행동해야합니다. 의사가 처방 한 약에는 몇 가지 종류가 있습니다.

  • 항 혈소판 제제 - 혈소판이 혈관 벽에 붙을 수있는 능력을 줄여 혈액 응고를 예방합니다 ( "Dipiridamol", "Tiklopidin").
  • 섬유소 용해 활성제 - 혈병 및 혈전 용해 (니코틴산, "Xantinol nicotinate") 과정.
  • 항응고제 - 중등도 및 중증 출혈성 혈관염 (sodium heparin, nadroparin calcium).
  • 글루코 코르티코 스테로이드는 심한 피부, 복부, 신 증후군 (Prednisolone)의 치료에 사용해야하는 제품입니다.
  • 항생제 - 동시에 세균성 또는 곰팡이 감염이있는 경우.

출혈성 혈관염의 증상 요법은 알레르기 반응을 억제하고 독성 대사 산물을 제거하며 질병의 진행을 악화시키는 박테리아와의 싸움을 목표로합니다. 이러한 목적으로, 항히스타민 제 enterosorbents, nonsteroidal 안티 - 염증성 약물 및 진통제가 사용됩니다.

ICD-10에 따른 출혈성 혈관염의 특징

류머티스 학자 나소 바로 (Nasonova) 덕분에 "출혈성 혈관염"이라는 용어는 1959 년 소비에트 의학 문헌에 처음 나타났습니다. 질병 자체는 1837 년과 1874 년에 Schönlein-Genoch 병에서 파생 된 Schönlein과 Genoch 독일 의사에 의해 연구되었습니다. 알레르기 성 또는 류마티스 성 자반병이라고도합니다.

출혈성 혈관염은 전신 질환의 그룹이며 모세 혈관과 작은 혈관의 염증을 유발합니다. 흐름이 진행되는 동안 벽이 폭발하여 피부 아래 또는 장기 벽 내부로 출혈이 생깁니다.

질병의 국제 분류에서는 코드 D69.0으로 표시됩니다.

출혈성 혈관염의 종류

의사는이 증상을 3 개의 징후로 분류합니다.

현지화

  1. 피부와 관절.
  2. 소장 및 대장 (복부 증후군).
  3. 신장.

개발 률

  1. 며칠 동안 - 번개.
  2. 1-3 개월 동안 - 급성.
  3. 6 개월 동안 - 오래.
  4. 1 년 이상 - 만성.

환자의 중증도

  • 1 급 - 쉬운;
  • 2도 - 중간;
  • 3 학년은 어렵습니다.

원인과 자극 요인

혈관염의 주요 원인은 혈액에 면역 복합체가 존재하기 때문입니다. 그들은 항원과 항체의 "묶음"입니다. 건강한 유기체에서, 그들의 숫자는 식균 작용에 의해 조절됩니다. 그러나 이물질 (항원)이 너무 많으면 너무 많아 져서 제거 할 시간이 없습니다. 이것은 혈관 내벽에 침착하게하여이 곳의 염증을 일으 킵니다.

알레르기 성 자반병의 주요 도발 요인은 인후 질환, 폐 : 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 편도선염 등입니다.

자극 요인의 또 다른 그룹은 음식, 마약, 예방 접종, 곤충 물림, 가정용 화학 물질에 대한 알레르기 반응입니다.

증상

출혈성 혈관염의 증상은 일반 및 특정의 2 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 38-40 ° C의 온도 상승, 중독, 식욕 부진, 약점입니다.

두 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 발진;
  • 관절, 복부, 신장 증후군;
  • 폐의 병변, 신경계.

특징적인 발진은 혈관염의 영향을받는 주요 징후입니다. 발진은 많은 녹 색 점입니다. 그들 각각은 직경 2 밀리미터의 원 모양을 가지고 있으며 피부 표면 위로 올라간다. 그들은 서로 결합하여 큰 크기의 반점을 형성 할 수 있습니다. 주로 다리의 피부에 나타납니다 (무릎 아래 다리 부분). 치료를하지 않으면 서서히 올라가 엉덩이, 엉덩이 및 허리를 덮습니다.

70-90 %의 사례에서 관절 증후군은 발진과 동시에 나타나며 인접한 근육뿐만 아니라 무릎, 발목 및 기타 관절에도 통증을 유발합니다.

복부 증후군이 소화 기관에 영향을 미치고 위장병의 특징 인 메스꺼움, 구토, 설사, 위장 출혈이 나타납니다. 창자 벽이나 복막염에 구멍이 생길 수도 있습니다.

신장 증후군은 신장의 기능을 손상시킵니다. 질병 발생 후 3 주째에 나타납니다. 혈관염의 나머지 증상 후에. 신장 손상은 다양한 단백질의 소변에서 나타납니다.

드문 경우이지만이 질병은 폐와 뇌의 혈관에 영향을줍니다. 첫 번째 경우, 그것은 출혈과 신체 벽의 출혈에 의해 표현됩니다.

두 번째로 심한 두통은 뇌증, 다발성 신경 병증, 발작, 행동 변화 및 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

치료

혈관염의 치료에는 두 명의 전문가가 있습니다 : 치료사이자 류마티스 전문의. 복부 및 신장 증후군이 나타나면 위장병 학자 및 신장병과의 추가 상담이 필요할 수 있습니다.

질병을 치료하기 위해 의사는 저 알레르기식이 요법과 의약품이라는 두 가지 방법을 사용합니다. 첫 번째 경우, 목표는 신체에 들어가는 알레르기 항원의 수를 줄이는 것입니다. 이상적으로는 위궤양 환자를위한식이 요법을 권장합니다 (표 1). 그러나 오렌지, 초콜릿, 차, 커피, 짠맛 및 매운 요리를 일시적으로 거부하는 것도 효과적입니다.

두 번째 경우 약물은 증상을 줄이고 병리학 적 과정을 느리게합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. Ticlopidine, Dipyridamole - 혈병 형성을 예방합니다.
  2. 니코틴산 - 피브린 형성 및 혈전 용해 과정을 촉진합니다.
  3. 헤파린 - 혈액 응고를 감소시킵니다.
  4. Dexamethasone, Prednisolone - 면역 체계를 조절합니다.
  5. 항생제 - 2 차 세균 감염 치료 용.

치료 기간은 심각도에 따라 2 개월에서 1 년 사이입니다. 제 시간에 시작 되었다면 합병증의 가능성은 매우 낮습니다.

출혈성 혈관염은 모세 혈관 벽과 작은 혈관에 영향을 미치는 질병입니다. 그것에 할당 된 ICD-10 코드는 D69.0입니다. 그것은 면역 체계의 과도한 작업으로 인해 발생합니다. 주요 증상은 피하 출혈로 인한 특정 녹 색 발진입니다. 또한 소화 기관 및 신장의 완전성에 대한 위반을 나타냅니다.

출혈성 혈관염을 일으키지 않기 위해, 주요 조건은 균형 잡힌 식사,시기 적절한 건강 진단 및 검사의 준수입니다.

어린이 및 성인의 출혈성 혈관염 - 치료, 사진

기사의 모든 사진

출혈성 혈관염은 종종 어린이에게 영향을 미치며, 보통 힘들고 합병증으로 위협을줍니다. 성인에서도 병리학 적 증상은 덜 두드러 지지만,주의를 기울여야하며 기사에 설명 된 첫 번째 증상이 나타나 자마자 치료법을 찾아야합니다.

면역 혈관염에는 여러 가지 종류가 있으며 그 중 하나가 출혈이라고합니다. 이 질환은 성인에서 가장 흔하게 발생하지만, 성인에서도 혈관벽의 침투가 심한 배경에서 면역 세포가 과다하게 생성되기 때문에 나타납니다.

종종 병이 급성 편도선염, 독감, 인두염 또는 성홍열을 앓은 후에 아이에게 나타납니다. 우리가 아이들의 나이와 가장 자주 아프게되는 섹스를 강조하면, 이들은 4-11 세의 소년들입니다. 치료 중 급성기에는 종종 입원이 필요한 식단을 관찰하는 것이 매우 중요합니다.

ICD-10 코드 - 출혈성 혈관염 D69.0

이유

출혈성 혈관염은 무균 병리학으로서 감염이나 바이러스의 병리학 적 효과와 관련이 없습니다. 모세 혈관이 면역 체계에 과도하게 노출되어 염증이 생기기 때문에 형성됩니다. 성인의 경우 보호 기능이 이미 보정되어 신체 자체에 눈에 띄는 해를 입히지 않기 때문에 면역의 비표준 효과가 어린이에게 더 일반적이라는 것이 분명합니다.

소아 및 성인에서 출혈성 혈관염의 주된 징후는 모세 혈관 출혈이며, 작은 동맥의 혈류 장애로 인한 혈관 내 응고 가능성이 손상됩니다.

혈관염을 일으키는 모든 요인은 다음과 관련됩니다 :

  • 사람이 전염성 또는 바이러스 성 질병뿐만 아니라 기생충 또는 세균성 병변을 앓은 후에 합병증.
  • 아이들에게 아주 일반적인 음식 알레르기의 영향.
  • 저체온증이나 예방 접종의 효과.
  • 유전 적 소인에 기인 한 유전 적.

출혈성 혈관염은 과도한 면역 복합체가 형성되는 과정을 선행합니다. 이 성분들은 혈류에 들어가서 많은 양으로 인하여 몸 전체로 순환하며 내부 동맥에 점차적으로 축적되며이 과정은 작은 혈관에서만 관찰됩니다. 병리학이 발달함에 따라 염증 반응의 징후가 나타납니다.

출혈성 혈관염은 염증이있는 혈관 벽이 점점 얇아지고 탄력을 잃을 때 시각적 인 결과가 없습니다. 결과적으로, 그 침투성이 증가하고, 이는 혈관염의 주된 징후이며, 흉터의 출현을 나타내는 틈과 혈전 침착을 유도합니다.

출혈성 혈관염의 유형

소아 및 성인의 주요 증상 및 기존 증상을 바탕으로, 혈관염은 일반적으로 다음과 같이 언급됩니다.

  • 피부
  • 합동
  • 복부, 복부에 통증이있다.
  • 신장
  • 위에 설명 된 다양한 표현의 합이 관찰 될 때 결합됩니다.

유속은 질환에 따라 다음과 같은 분류 유형을 결정합니다.

  • 번개가 빠른 며칠 지속
  • 약 1 개월 동안 지속되는 급성
  • 증상이 60-70 일 이상 걸릴 때
  • 재발 성, 특히 어린이의 특징으로서, 얼마 후 질병이 다시 발생할 때
  • 만성 악화로 증상이 1 년 이상 지속되며 악화가 주기적으로 진행됩니다.
활동의 정도에 따라, 질병은 보통 작은, 중간 및 높은 수준으로 운반됩니다. 그 다양성에 기초하여 적절한 치료가 선택됩니다.

어린이 및 성인의 증상

처음에는 출혈성 혈관염을 나타내는 주요 징후의 빈도가 발생합니다.

  • 피부 표면의 뾰루지와 반점의 존재는 모든 질병의 경우에 관찰됩니다.
  • 발목에 관절 통증이 관찰된다.
  • 복통이 55 %의 경우
  • 출혈성 혈관염 환자의 1/3에서 신장이 영향을받습니다.

이 질병의 특이성은 어떤 기관이나 표면의 모세 혈관에 타격이 가능하기 때문에 증상이나 징후가 신장, 폐, 눈, 심지어 뇌에도 나타납니다. 내부 장기가 영향을받지 않고 외부 증상 만있는 경우 질병의 경과가 유리한 것으로 간주됩니다. 더 많은 합병증이 어린이에게서 발생합니다.

어린이 및 성인의 주요 징후 인 피부의 증상은 항상 나타나며, 종종 내부 장기가 침범 된 후에 형성됩니다. sytka의 가장 특징적인 표면은 자줏빛이라고 불리는 1-2mm 크기의 작은 혈액 출혈입니다. 이러한 분출은 촉진시에 느껴지며, 대칭적이고 초기에는 발과 무릎에 영향을줍니다. 치료가 수행되지 않는 조건에서는 위를 진행하십시오. 자반병은 흔히 다른 형태의 염증과 결합합니다. 예를 들어, vesiculitis, erythema, 때때로 괴사 성 구역이 형성됩니다.

출혈성 혈관염의 경우, 4 분의 3의 경우 다리의 발목과 무릎 관절이 손상되며, 병리가 시작된 후 첫 주에 이미 영향을받습니다. 이 병변의 증상은 다양합니다. 때로는 모든 것이 가벼운 통증이있는 ​​불편 함으로 제한됩니다. 작은 경우에는 큰 관절로 인해 영향을받으며, 며칠 동안 심한 통증이있는 ​​광범위한 병변이 있습니다. 이점은 혈관염 이후의 어린이에서도 기능에 영향을 줄 수있는 관절 기형이 없다는 것입니다.

출혈성 혈관염은 위장의 병변이 가장 심합니다. 배의 심한 통증은이 기관의 벽에있는 출혈에 의해 유발됩니다. 통증이 경련을 일으키고 있으며, 증상의 보통 장소는 배꼽 부위, 하복부입니다. 그들의 성격은 맹장의 염증이나 장의 막힘을 연상시킵니다. 위장관 병변의 경우 통증의 평균 지속 기간은 2 ~ 3 일이지만 때로는 1 주일 반 정도 지속됩니다. 추가 증상으로는 구토 및 대변에서 메스꺼움과 혈액의 흔적이 있습니다. 합병증 중 하나는 혈압이 급격히 떨어지고 병원에서 긴급한 치료가 필요한 장 출혈의 출현입니다.

출혈성 혈관염이있는 신장과 폐는 드문 질환입니다. 이런 일이 생기면 사구체염의 증상과 숨이 차는 기침이 발생합니다.

아동 및 성인 증상의 차이

어린이 및 성인 신체는 질병과 조금 다르게 반응합니다. 따라서 병리학의 진행 과정과 발전에 약간의 차이가 있습니다.

어린이

  • 질병의 데뷔에서 매우 급격하게 발전하고 또한 진행됩니다.
  • 체온은 3 분의 1에 상승합니다.
  • 복부 통증의 경우, 그들은 혈액의 흔적이있는 설사를 동반합니다.
  • 아이는 신장 손상 위험이 훨씬 높습니다.

성인

  • 증상은 지워지고 온화하기 때문에 질병은 알려지지 않습니다.
  • 장의 문제는 자주 발생하지 않으며 (2 가지 중 1 건) 설사로만 제한됩니다.
  • 신장 손상의 경우, 종종 신장 기능 부전으로 이어지는 확산 성 변화의 가능성이 높습니다.

사진들

출혈성 혈관염의 주요 외부 징후가 다리에서 발생하여 병리학이 어떻게 보이는지 보여주는 여러 사진이 표시됩니다.

사진 1, 2. 다리의 출혈성 혈관염

사진 3, 4. 어린이와 남성의 엉덩이에 붉은 발진

합병증

질병을 치료하기위한 어떠한 조치도 취하지 않으면 다음과 같은 결과로 위협을 받게됩니다.

  • 장 폐쇄
  • 췌장염
  • 기존의 장 및 위 궤양의 천공
  • 복막염
  • 출혈성 빈혈
  • 각종 장기로 이어지는 혈전 혈관 막힘, 허혈로 인한 결과
  • 다양한 뇌 질환 및 신경염
이러한 심각한 합병증을 피하기 위해서는 출혈성 혈관염의 첫 징후가 나타나는 즉시 치료를 시작해야합니다. 당신은 자기 치료에 의지해서는 안되며, 잘못된 약물을 통제하지 않고 복용하거나 전통적인 치료법에만 국한되어서는 안됩니다. 상황을 악화시키지 않는다면 확실히 시간 낭비로 이어질 것입니다.

진단

성인이나 어린이가 출혈성 혈관염의 의심이있는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그는 초기 검사를 실시하고 그를 좁은 전문가에게 소개 할 것입니다. "어떤 의사가 출혈성 혈관염을 치료합니까?"라는 질문에 대한 명확한 대답을하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 치료는 질병으로 가장 영향을받는 기관을 치료하는 것으로 이루어 지므로 전체 과정의 전반적인 조정이 치료사 또는 혈우학자가 수행합니다. 가장 좁은 의사 중에서 병리학은 피부과 의사, 신경과 및 위장병에 의해 치료되는 경우가 가장 많습니다. 또한 면역계의 일반적인 상태를 평가하기위한 치료 전후의 면역 학자와의 상담은 아프지 않습니다.

설문 조사와 초기 검사 후에 다양한 진단 연구가 수행됩니다.

  • 그들이 응고를위한 성인 또는 어린이의 혈액 검사를 호출하기 때문에 응고,
  • 순환 면역 복합체 확인
  • 다양한 종류의 면역 글로불린 지표 분석
  • 생화학 혈액 검사

또한 일반적인 혈액 검사의 결과를 피할 수는 없으며 백혈구에 특별한주의를 기울입니다.

치료

소아 및 성인에서 출혈성 혈관염이 비교적 적게 나타나는이 치료법은 외래 환자 치료를 포함하지만 침대에서 쉬어야합니다. 동시에 고기, 생선, 달걀, 알레르기를 유발하는 제품 및 약물 요법을 제외하는 특수식이 요법이 처방됩니다. 질병이 급성 단계에있는 경우,이 상황은 종종 내부 기관의 심각한 병리학적인 병변과 관련되어 있으며 특수 약물의 사용이 필요하기 때문에 입원 관찰만으로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

치료 방법은 크게 혈관염이있는 단계에 따라 다르며 병의 다음과 같은 부분으로 나뉩니다.

  • 발병, 관해 또는 재발
  • 병변은 신장에 영향을 미치는지 여부와 상관없이 단순한 피부입니다.
  • 경증, 중등도의 여러 가지 발진, 관절 통증 (관절염), 여러 기관의 통증 등의 임상 증상은 얼마나 심합니다. 괴사 과정이있을 때 심한 경우, 재발, 창자 및 기타 장소의 심한 통증, 퇴원시 혈액의 흔적.
  • 병리의 지속 기간은 급성 (최대 60 일), 연장 기간 (최대 6 개월), 만성적입니다.

준비

투약을 할 때 :

  • 피를 얇게 만들고 혈전을 막습니다.
  • 헤파린
  • 섬유 아세포 활성제
  • 질병이 매우 어려울 경우 코르티코 스테로이드를 사용하십시오.
  • 세포 유전학은 드문 경우에 사용됩니다.

치료 기간은 다양합니다. 일반적으로 어린이는 더 오래 치료되며 성인에게는 더 적은 시간이 걸립니다. 그러나 평균적으로 경미한 형태는 2.5 개월에서 3 개월 사이에 완치 될 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 치료의 복잡성은 그것이 관찰되는 곳에 따라 주요 병리학 적 과정의 진행에 영향을 미치는 약물의 부족입니다.

다이어트

치료 중 인체의 감도를 추가로 높이는 것을 배제해야합니다. 이것은 오렌지, 귤, 초콜릿 제품, 커피 음료, 편의 식품뿐만 아니라 환자가 용납하지 않는 모든 것을 포함하는식이 요법의 도움으로 성취됩니다.

심한 신부전이나 복부 통증이있는 ​​경우 위장병 전문의가 규정 한 추가식이 제한 사항이 있습니다.

예측

출혈성 혈관염에 감염 될 가능성이있는 경우, 어린이와 성인 모두를 치료하는 과정은 상당히 길지만 동시에 효과가 있으며 높은 확률로 긍정적 인 결과를 보장합니다. 그럼에도 불구하고 사망은 예를 들어, 동시 경색이있는 급성 과정에서 장의 출혈이 발생하는 경우에 알 수 있으므로 첫 번째 징후의 출현으로 질병을 치료할 필요가 있습니다. 젊은 환자의 경우이 질환이 더 심하기 때문에 특히 어린이에게 해당됩니다.

혈관염의 빈번한 합병증 중 하나는 만성 신부전으로 장기가 급성으로 진행될 경우 발생합니다. 동시에 소변의 특별한 침전물은 치료 후 몇 년 동안 지속됩니다.

저자 : site editor, date, 2017 년 10 월 18 일

어린이의 출혈성 혈관염

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
버전 : 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2017

일반 정보

간략한 설명

출혈성 혈관염 (동의어 : 아나필락시스 성 자반증은, kapilyarotoksikoz, 에녹 질병 - 자반병, 류마티스 자반증) - 작은 혈관, 소동맥, 작은 모세 혈관 및 호중구와 적혈구, 종종 임상 증상에 의한 세포의 침윤과 혈관 주위 부종의 일반화 된 염증에 의한 전신 질환이다 급성 증상의 동시 발생 : 특징적인 발진, 때로는 혈관 부종, 관절 증후군, 복부 제 증후군과 다른 주파수와 정도 신장 질환.


ICD-10 코드 :
D69.0 - 알레르기 성 자반병

프로토콜 개발 일자 : 2017.

프로토콜에 사용 된 약어 :
ALT - 알라닌 아미노 전이 효소
APTT - 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간
AST - 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제
HIV - 인간 면역 결핍 바이러스
VSC - 응고 시간
WHO - 세계 보건기구
HSV - 단순 포진 바이러스
HB - 출혈성 혈관염
DNA - 디옥시리보 핵산
IMVI - 소아기 병의 통합 관리
이비인후과 의사 - 이비인후과 의사 (후두 치료 전문의)
NSAIDs - 비 스테로이드 성 소염제
KLA - 완전한 혈구 수
OAM - 소변 검사
OPN - 급성 신부전
아키 - 급성 신장 손상
BCC - 순환 혈액량
per.os - 구두로
PDF - 섬유소 분해의 분해 생성물
PCR - 중합 효소 연쇄 반응
RK - 카자흐스탄 공화국
RCMF - 피브린 단량체의 가용성 복합체
NWP - 신선한 냉동 플라즈마
ESR - 적혈구 침강 속도
CRP - C- 반응성 단백질
초음파 - 초음파
cAMP - 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트
중추 신경계 - 중추 신경계
ШГ - Шенлейна-Генохха
ECG 심전도

의정서 사용자 : 일반 의사, 소아과 의사, 소아과 의사, 알레르기 전문 의사, 신장병 전문의, 피부과 의사, 류마티스 전문의.

환자 범주 : 어린이.

증거 수준의 척도 :

분류

I. 병리학 적 형태 :
Schonlein-Henoch 자반병의 기본 형태 :
· 혈장 내 면역 복합체의 수준이 크게 증가하지 않는다.
· 혈장 내 면역 복합체의 수준이 크게 증가합니다.
Necrotic 형태 :
· 저온 글로블린 혈증 및 (또는) 단클론 부 단백 혈증 :
- 차가운 두드러기 및 부종;
- 차가운 두드러기 및 부종이 발생하지 않았습니다.
· 림프종, 림프 육아 종증, 다발성 골수종, 림프 구성 백혈병 및 기타 종양 및 전신 질환의 2 차 형태.
혼합 옵션.

나. 임상형 (증후군) :
피부와 피부 및 관절 :
· 단순;
· Necrotic;
· 감기 두드러기와 edemas.
복부 및 복부 피부 :
· 다른 기관 손상.
신장 및 피부 신장 (신 증후군 포함).
혼합 양식.

Iii. 흐름 옵션 :
· 번개, 급성, 오래 끈다.
· 재발, 만성 지속성 악화 (자주, 희귀).

Iv. 활동도 :
· 소형;
· 보통;
· 높음;
· 매우 높음.

V. 합병증 :
· 장폐색, 천공, 복막염, 췌장염;
· 혈소판 감소증을 동반 한 DIC 증후군, 안티 트롬빈 Ⅲ, 단백질 C 및 섬유소 용해 시스템의 성분 감소, PDF의 증가.
· 출혈성 빈혈;
· 대뇌 질환, 신경염을 비롯한 장기의 혈전증 및 심장 발작 [3].

진단

방법, 접근 및 진단 절차 [1,2,6,8]

진단 기준

불평과 역사 :
출혈성 혈관염은 보통 열성 이하 열성, 발열이 적고 발열이 없으며 때로는 온도 반응이없는 급성 열성 질환입니다.

임상 양상은 질병의 단순하고 혼합 된 형태를 방출하는 특징적인 증후군 (피부, 관절, 복부, 신장) 중 하나 이상으로 나타낼 수 있습니다 [2].

피부 증후군 (자반병)은 모든 환자에서 발견됩니다. 종종 복부 또는 다른 특징적인 증후군에 뒤이어 다리의 신전 표면, 주로 아래쪽, 엉덩이에 대칭적인 작은 혈액 또는 반점 모양의 출혈성 발진이 큰 관절 주위에 나타납니다. 발진의 강도는 단일 요소에서 풍부하고 융합 적이며 때때로 혈관 부종과 함께 나타납니다. 발진은 기복이 있으며 자연 재발합니다. 대다수의 경우, 출혈성 혈관염은 전형적으로 피부 발진으로 시작됩니다. 가늘게 물 들었고, 대칭 적으로 가압되었을 때 사라지지 않는 가려져있는 요소가 있습니다. 얼굴, 몸, 손바닥과 발에 발진이 덜 일반적입니다. 발진이 사라지면 색소 침착이 남아 있으며, 그 대신에 재발이 빈번히 나타나 박리 현상이 나타난다.

관절 증후군 - 출혈성 혈관염의 두 번째로 흔한 증상. 관절 손상의 정도는 관절통에서 가역성 관절염에 이르기까지 다양합니다. 주로 큰 관절, 특히 무릎과 발목에 영향을줍니다. 통증, 부종 및 관절 모양의 변화가 나타나는데, 몇 시간에서 며칠 지속됩니다. 관절의 기능에 위배되는 영구 변형은 일어나지 않습니다.

복부 증후군, 장의 벽, 장간막 또는 복막에서의 부종 및 출혈로 인한 사망률이 어린이의 약 70 %에서 관찰됩니다. 환자는 소화 불량증을 동반하지 않는 중등도 복통을 호소 할 수 있으며, 치료를 시작한 후 처음 2-3 일 이내에 많은 고통을 느끼지 않고 사라지지 않습니다. 그러나 종종 심한 복통은 본질적으로 발작이며, 급작스럽게 복통 유형으로 나타나고 명확한 지방화가없고 며칠까지 지속됩니다. 메스꺼움, 구토, 불안정한 변, 장 및 위 출혈의 삽화 일 수 있습니다. 질병이 시작된 이래 복부 증후군이 있었고 재발 성 통증의 증상은 출혈성 혈관염의 통증이 질병의 증상과 합병증 (장내 천공)에 기인 할 수 있기 때문에 소아과 의사와 외과 의사가 환자를 공동으로 관찰해야합니다 [6,8].

신장 증후군 덜 일반적 (40-60 %)이며 대부분의 경우 먼저 발생하지 않습니다. 혈색소가 주로 사구체 신염 (Shenlein-Genoha nephritis)의 발달로 혈소판의 변화가 적지 만 혈소판이 있으나 신장 증 (혈뇨를 동반 한 경우)이있을 수 있습니다. 출혈성 혈관염의 주요 증상은 중간 정도의 혈뇨이며, 보통 중증의 단백뇨 (1 g / 일 미만)와 합병됩니다. 급성 과정에서 질병의 시작에서, 총 혈뇨가 발생할 수 있으며 예후 가치가 없습니다. 사구체 신염은 질병의 첫해에 더 자주 합병되며, 재발 중 하나가 발생하거나 출혈성 혈관염의 부신 증후가 사라지는 경우가 적습니다.

Anamnesis :
· 질병의 시작과 아토피, 감염,식이 변화의 연관성을 확립한다.
· 이전의 전염병 (편도선염, 인플루엔자, 만성 감염 및 염증 과정의 악화), 저체온증, 감정 및 신체 과부하, 백신, 혈청, 글로불린의 도입을 확립하십시오.
· 알레르기 병력의 해명 : 아토피 성 피부염의 증상, 음식 및 약물 알레르기의 존재, 아토피 반응 및 면역 질환의 발생에 대한 유전적인 부담.

실험실 연구 [1,2] :
• UAC - 염증 과정의 특징 인 혈소판 감소 및 비 특이성 변화 (정상 색소 성 빈혈 1도, 백혈구 증가, 가속화 된 ESR)가있을 수 있습니다.
· 생화학 적 혈액 검사 - 간 기능 검사, 요소, 크레아티닌, CRP 혈액;
· Coagulogram - HB hypercoagulation이있는 환자에서 신 췌염 환자에서 더 두드러지고 항응고제 수준의 고갈 (plasmin과 antithrombin III의 활성 감소)이 동반됩니다.
- 염화물 감소.

경음악 진단 방법 [1,2] :
· 복부 기관 및 신장의 초음파 검사로 간장, 비장, 췌장의 에코 발생 및 크기 변화가 나타나고 복강 내 동맥류가 나타나 복벽 증후군을 동반 할 수 있습니다.
고혈압 환아에서 초음파의 내시경 치료는 임상 결과와 병행하여 수행해야합니다. 신장 초음파를 사용하면 대뇌 피질층이 두꺼워지는 신장 한쪽 또는 양쪽의 크기가 증가하고 에코 양성 (신장의 국부적 또는 양측 부종)이 감소하고 혈관을 따라 에코 양성 반응이 나타날 수 있습니다.
· 심전도 - 심장 증후군에서 P 및 T 치아의 평활도가 표준 및 흉부 유도에서, 수축기 지수의 중간 길이가 길어지고, 일시적으로 불완전한 방실 차단이 관찰됩니다.

전문가의 자문을위한 적응증 :
신장병 학자의 상담 - HB에서 신장 손상이 의심되는 경우;
· 외과 의사 상담 - 급성 외과 병리로 의심되는 경우.

진단 알고리즘 : (계획)

차동 진단

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치료

의 치료에 사용되는 약물 (활성 성분)
치료에 사용되는 ATX에 따른 약물 그룹

치료 (외래 진료소)

외래 치료를하지 않으면 B 형 간염의 모든 어린이는 입원해야합니다.

외과 개입 : 아니오.

치료 효과의 지표 : 질병의 합병증 없음.

치료 (병원)

정국 수준의 치료 방법 [2,4,5,7,9] : 형태, 경로, 질병의 심각도, 연령 및 개인 특성, 추정 된 병인학적인 요인에 따라 다르며 기본 치료법과 대체 치료법으로 구성됩니다. 이 모든 아이들은 병원 수준에서 치료를받습니다.

비 약물 치료 :
· 복부 및 관절 증후군이있는 피부 자반병 발현 높이의 운동 활동의 제한.
· 모발 독성 신염으로 각자의 휴식을 취하십시오. 출혈성 발진의 재개는 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 운동 모드는 복부 및 관절 증후군이있는 피부 자반병 발현의 높이에서 제한되어야하며, 어린이의 운동 모드 제한이 부당하게 길어지면과 응고가 증가 할 수 있습니다 [2,5].
저자 극성식이 요법 [5] - 의무 알레르기 항원은식이 요법뿐만 아니라 알레르기 반응이 경험 한 모든 제품 및 의약품에서 제외됩니다. 복부 증후군의 경우, 완전 컵핑 전에 Pevzner에 따라 수정 된 1 번 테이블이 지정됩니다. 소금물, 고기, 코티지 치즈가없는 옥 테이블 번호 7을 차아 염소산염 식단으로 점진적으로 전환하면 하루에 0.5g으로 소금을 추가하여 1-1.5 개월 후에 하루 3-4g 씩 섭취합니다.

약물 치료 [2,4,5,7,9] :
HBs의 치료에서 가장 중요한 것은 항 혈소판제와 항응고제이며 주요 pathogenesis에 영향을 주며 병리학 치료의 수단과 관련이있다.

무질서 (disagreganty) [2] : 디피 리다 몰 (dipyridamole)이 입을 통해 3-5 mg / kg · day. B 형 간염에 대한 탈분극은 3-4 주 동안 처방됩니다.

항응고제 [1,2,4,7] :
헤파린은 복부, 신장 증후군, 심한 피부 형태 및 응고 계통 데이터에 따른과 응고의 존재에서 HBV의 기본 치료제로 사용됩니다.
· 100-200 U / kg · 일의 온화한 정도;
· 보통 - 200 - 500 U / kg • 일;
· 무거운 - 500 - 800 U / kg / day.
헤파린 투여 경로는 또한 HB의 임상 적 변이에 달려있다. 그것은 하루 4 번, 하루 4 번에서 6 번 직근 근육을 따라 주입 / 삽입 및 주입 / c / c 주사의 조합으로 하루 4 회 주입 / 주입 할 수 있습니다. 헤파린은 혈관 내 응혈의 발생을 유발하므로 하루 2 ~ 3 회 투여하면 안됩니다. 헤파린의 취소는 복용량을 줄이고 주사 횟수를 줄이지 않아 점진적이어야합니다.
헤파린을 생리 식염수에 적하하여 정맥 내로 투여하는 것이 바람직하며, 1 일 용량을 4 회에 나누어 투여하므로 가장 일관된 저 혈증 효과를 유지할 수있다. 헤파린 치료의 기간과 용량은 혈액 응고 시스템의 지표에서 치료의 임상 반응에 대한 질병의 형태와 심각성에 달려 있습니다. 각 어린이에 대한 선량 선별은 엄격하게 개별적으로 실시되며, 시작 선량부터 단계적으로 단계적으로 증가시켜 의료 안정화 단계를 안정화시킨 다음 질병의 임상 증상을 발달시킨다.

피부 HB - 헤파린의 경우 하루 100 U / kg의 시작 용량으로 처방되며 평균 10 일 동안 250 U / kg / day까지 최대 단계 증가 후 3-4 일에 걸쳐 점진적으로 감소합니다.
피부 관절염 HB 형태의 경우, 시작 용량은 100-200 U / kg / day이고 최대 단계 증가는 500 U / kg / day로 평균 17 일이며 4-8 일 동안 감소합니다.
신장 손상이없는 B 형 간염 혼합 형태의 경우, 헤파린의 시작 용량은 150-200 U / kg / day이며 600 U / kg / day로 단계적으로 증가하고, 전체 용량의 평균 치료 과정은 23 일이며, 8-10 일 내에 취소됩니다.
B 형 간염의 혼합 형태로 150 ~ 300 U / kg / day의 시작 용량으로 신장 손상을 입었고 25 일 동안 550 U / kg / day로 단계적으로 증가하여 이후 8-10 일 동안 복용량이 감소합니다.
장 출혈과 혈뇨를 동반 한 복부 증후군은 항 혈전 치료에 금기 사항이 아닙니다. 헤파린을 투여하기 전에 안티 트롬빈 Ⅲ의 수준을 모니터링하고, 감소 된 경우 일주일에 2 회 10-15 ml / kg의 신선한 냉동 수혈을 치료에 추가하십시오.

주입 요법 [2]은 미세 순환, 유변학 적 특성을 개선하고 순환 혈액량 (BCC)을 정상화하며 혈액의 응고 가능성을 감소시키는 데 사용됩니다.
덱스 트란 10-20ml / kg IV 드립 (혈소판 출혈 성분이있는 심한 피부 자반병, 혈관 부종, 복부 증후군).
Enterosorbents [2] (활성탄)는 장 내강에서 생물학적 활성 물질 및 독소를 결합하도록 처방되며, 치료 기간은 급성 질환의 진행에서 2-4 주입니다. Enterosorption주기는 물결 모양의 반복 HBW로 반복 될 수 있습니다.

항생제 및 항 바이러스제 [1,2]는 의도 된 원인 또는 미생물 학적 및 / 또는 혈청 학적 결과에 따라 병용 또는 경험적으로 처방된다.

항히스타민 제 [1]. 중화학 항생제 또는 알레르기 항원이 중증 치료제로 존재할 경우 7-14 일 동안 중증 치료제로 사용.

코르티코 스테로이드 요법 [2, 9]은 괴사 성 형태의 피부 자반병, 지속적인 복부 증후군, 육안 적 혈뇨를 가진 신염, 신 증후군, 모세 혈관 독증 및 항응고제 및 / 또는 분해물의 존재하에 극적인 형태로 나타납니다.

증상 치료 (즉, 개별 증상의 치료 - 질병의 증상) :
· 감염의 만성 징후 (예 : 치아 우식, 인두의 림프 조직 조직 염증 등)의 치료.
· 항산 약 - allegdrat + 수산화 마그네슘;
· Enterosorbents - 활성탄;
· 항히스타민 제 - 염산 디페 히드라민 (diphenhydramine hydrochloride);
· 마약 성 진통제 - 강력한 복부 증후군이있는 모르핀.

HB인지 아는 어린이에서 코르티코 스테로이드 (프레드니손) 사용. [9,2] :

출혈성 혈관염 mkb 10

조직 학적 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질의 성질 칼슘 클로라이드

무색의 결정체, 무취, 쓴 맛이있다. 염화칼슘은 매우 쉽게 물에 용해되며 (4 : 1), 용액을 강하게 냉각시키면서 에탄올에 쉽게 용해됩니다. 매우 흡습성이있어 공기 중에 퍼집니다. 27 % 칼슘 함유. 분자량 110.98.

약리학

약리 작용 - 항 알레르기 성, 항 염증성, 지혈 성, 해독 성, 모세 혈관 투과성 감소.

신경 자극 전달, 골격 및 평활근 감소, 심장 활동, 골 형성, 혈액 응고에 필요한 칼슘 이온 부족을 채 웁니다. 칼슘은 세포막과 혈관벽의 침투성을 감소시키고 염증 반응의 진행을 막아 감염에 대한 신체의 저항력을 높이고 식균 작용을 향상시킵니다. 소개에서 자율 신경계의 교감 신경계를 자극 할 때 부신 땀샘에 의해 아드레날린 분비가 증가하면 적당히 이뇨 작용을합니다.

염화칼슘의 사용

저 칼슘 혈증, 칼슘 (임신, 모유 수유, 신체 성장 촉진 기간), 칼슘 섭취 부족, 칼슘 대사 장애 (폐경기 포함), 칼슘 배설 증가 (만성 설사, 2 차 저칼슘 혈증, 특정 이뇨제, 항 경련제 또는 글루코 코르티코이드의 장기간 사용의 배경), 다양한 병인 및 지방화 (폐, 위장, 비강, 자궁 등) 출혈, 알레르기 질환 및 반응 흉막염, 흉막염, 자궁 내막염, 증가 된 혈관 투과성 (출혈성 ​​혈관염, 방사선 질환), 영양 실조성 부종, hypoparas 및 hypo paraties를 포함한 염증성 및 삼출성 과정을 포함하는 다양한 질병의 치료에 유용합니다., 간질 성 (parenxymal), 자간증, 자간증, 마그네슘 염과의 중독, 옥살산 및 불소와 같은 중추 신경계 질환, 급성 산, 습진, 건선, 노동 약점.

금기 사항

과민증, 고칼슘 혈증, 죽상 동맥 경화증, 혈전증 경향.

염화칼슘의 부작용

섭취시 - 상복부의 통증, 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 위염. 소개에서 - 열, 안면 홍조, 서맥의 느낌; 심장 마비의 뇌실 세동; 소개에있는 국부적으로 반작용 - 정맥에 따라서 고통 그리고 충혈.

투여 량 및 투여

10 % 용액 5 ~ 10 ml를 투여하기 전에 100 ~ 200 ml의 등장 화 나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액에 희석하여 서서히 (6 방울 / 분) B / V. 5 ~ 10 % 하루 2 ~ 3 회 : 어른 - 응접 당 10-15 ml, 어린이 - 5-10 ml.

특별 지시 사항

s / c 및 / m - 가능한 조직 괴사 (염화칼슘, 5 % 농도에서 시작하여 강한 자극 효과가 있음)로 들어갈 수 없습니다. 염화칼슘 주입 / 주입에서 열의 감각은 구강 내에서 먼저 나타나고 신체 전체에 걸쳐 나타납니다 (이 효과는 이전에 혈류 속도를 결정하는 데 사용되었습니다 - 염화칼슘 주사의 순간과 열 감각의 출현 사이의 시간이 기록됨).

어린이의 출혈성 혈관염. 병인학, pathogenesis, 분류, 클리닉, 치료 및 예방.

Schönlein-Henoch 병 (출혈성 ​​혈관염, 아나필락시스 자반병, 출혈성 혈관염, 알레르기 성 자반병, 출혈성 자반병, Genochus 모세 혈관 독소증)은 피부, 관절, 위장관, 위장관의 미세 혈관의 주요 병변을 가진 흔한 전신 질환입니다 말단 혈관계의 가장 취약한 부분은 모세 혈관 아래입니다. 두 번째는 손상 정도에 의한 세 번째 세동맥의 모세 혈관이다. 피부를 포함하여 다양한 기관의 미세 혈관계가 영향을받습니다.

D69.0 알레르기 성 자반병.

출혈성 혈관염의 역학

허용되는 분류가 없습니다. Schönlein-Henoch의 질병 분류에서 다음과 같이 구분됩니다.

위의 사례는 장티푸스 균이 같은 그림을 나타낼 수 있음을 보여줍니다.

레예스 (Reyes)의 작업은 멕시코와 세계의 사회적, 환경 적, 교육적 이슈에 관심을 쏟는다.