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죽상 동맥 경화증

심장 심근염이란 무엇이며 소아 및 성인에서이 질환을 어떻게 치료합니까?

심근의 염증 (심근염)은 심각한 질병이며, 그럼에도 불구하고 안전하게 치료됩니다.

신체에 대한 결과가없는 성공적인 회복을 위해서는 제 시간에 주요 증상을 감지하고 치료를 시작하며 수반되는 심장 병리의 발달을 예방하는 것이 중요합니다.

일반 정보

심근염은 심장 근육의 질병으로 염증이 있으며 심장은 흥분성, 수축성, 전도성과 같은 주요 기능을 수행하는 능력을 상실합니다.

얼마나 자주 질병이 발생합니다. 꽤 자주 - 심근염은 심혈 관계 질환의 다른 모든 질병의 11 %까지입니다. 질병은 즉시 진단되지 않습니다 - 많은 경우에 임상 적 진전이 알려지지 않아 초기 형태를 결정하기가 어렵습니다. 이 질병은 감염의 결과로 발생합니다. 그들은 (직접적으로 또는 간접적으로) 면역 메커니즘을 통해 심장에 영향을 미칩니다.

혈류의 질에 따라 심근염의 형태는 4 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 일시적. 이 형태에서는 좌심실의 심각한 기능 부전이 관찰되고, 환자는 심인성 쇼크를 경험하고, 심근 세포는 파괴되고, 염증의 병소가 나타난다. 적시에 도움이 제공되면 조직의 완전한 회복과 회복까지이 양식을 중단시킬 수 있습니다.
  2. 매운맛 급성 형태의 병리학에서 심부전증이 발생합니다. 심장 조직을 부분적으로 복원하는 것만 가능합니다.
  3. 만성 활동. 급성 및 일시적 형태의 징후를 결합 할 수 있습니다. 그것이 심근 병증을 일으킬 때. 치료 후 초점 염증은 지속될 수 있습니다.
  4. 만성 지속성. 병의 초기 징후가 없기 때문에이 질병의 형태는 교활하다. 좌심실은 경계 성 심근염의 활동 단계가 발생할 때까지 정상적으로 기능합니다. 만성 심근염 후 심부전이 발생하며 염증 반응이 완화 되더라도 지속됩니다.

불만, 증상 및 징후

심근염으로 진단받은 환자는 무엇에 대해 불평합니까? 첫 증상은 질병 발생 1 주일 후에 나타날 수 있습니다. 그들은 매우 다양하고 비 구체적입니다.

  • 호흡 곤란.
  • 큰 피로감.
  • 가슴 통증.
  • 과도한 발한.
  • Asthenic 증후군.
  • 빈맥의 징후.
  • 급성 형태의 열열.

그 후, 호흡 곤란과 함께 심장에 통증이 있습니다. 이 통증은 운동이나 심장에 대한 스트레스와 관련이 없습니다.

좌심실의 기능 장애가 발생하지 않는 경증의 심근염은 통증이나 다른 증상없이 사라질 수 있습니다. 이러한 환자들은 주로 심장 부위의 피로, 경미한 호흡 곤란 및 불편 함에 대해 불평합니다.

진단 : 문제를 식별하는 방법

대부분의 경우,이 질병은 유출 된 용의자로 진단됩니다. 진단은 ECG의 연구에서 발생합니다. 심전도상의 심근염 징후는 심장 크기의 증가 및 진행성 심부전, 심장 부정맥 및 전도 장애와 같은 것일 수 있습니다.

심장 전문의는 질병을 적시에 감지하는 데 도움을줍니다.이 장치는 가정에서 심장과 시스템의 기능을 확인할 수있게 해줍니다.

또한 심한 경우 심전도 검사 (EchoCG)를 시행하여 폐동맥의 확장을 보여 주며 폐동맥 혼잡의 징후를 감지 할 수있는 가슴의 엑스레이 인 심장 내 혈전을 보여줍니다.

실험실 진단 방법에서 생화학 및 전체 혈액 검사 (ESR 증가), 면역 학적 분석, 심장 내 생검 (보다 정확한 진단을 위해 심각한 과정에서만)이 사용되었습니다.

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종의 원인과 분류

심장의 심근염에는 여러 가지 형태가 있으며, 각각을 고려하여 그것이 무엇인지, 다른 유형과 어떻게 다른지 말해줍니다.

감염성 (세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성)

심근염의 가장 흔한 원인은 바이러스, 기생충 및 박테리아입니다. 그들은 심근을 관통하고 병리학 적으로 그것을 변화시킵니다. 이 질환은 상부 호흡기 바이러스의 병변의 결과로 발전 할 수 있습니다.

알레르기

이 유형의 질병에는 근원적 인 감염 원인도 있지만이 감염에 대한 신체의 일반적인 알레르기 반응이나 드물게 다른 요소 (약물, 백신, 혈청, 독소)로 병이 발생합니다.

질병은 감염과의 싸움의 배경에 대해 일어나는 세포 과민증의 원인 물질과 장기간 접촉 한 후에 나타납니다. 결과적으로, 심장 근육이 방해 받고 생리 기능이 저하됩니다.

특발성

이 심근염은 완전히 이해되지 않고, 그 원인은 알려지지 않았으며, 성격은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 병은 심근 염과 심부전을 병합합니다. 이 경우 심장 리듬, 전도가 방해 받고 심장 경화증이 일어나고 혈전이 형성됩니다.

특발성 심근염은 다른 환자보다 더 자주 발생하며 치명적 결과로 발생합니다.

심근의 염증은 그것의 다른 부분을 덮을 수 있습니다. 이와 관련하여 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 심장 근육이 완전히 염증이있을 때 확산 성 심근염;
  • 염증 과정이 다른 부위에 영향을 미치지 않고 한 장소에서 국지적으로 일어난 국소성 심근염.

어린이 질병

이 질환은 선천성 심장 질환이없는 모든 어린이, 호흡 곤란, 빈맥 또는 심부전의 징후가있는 것으로 의심됩니다.

인플루엔자, 헤르페스, 풍진, 홍역, 소아마비, HIV 바이러스, 박테리아 (디프테리아), 감염 (곰팡이, 마이코 플라스마 증)은 어린이의 질병의 원인이 될 수 있습니다.

임상 양상의 특징에 기인하여 어린이의 심근염을 알아 내기는 특히 어렵 기 때문에 실험실 검사 방법이 진단에 널리 사용됩니다.

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치료 전술

치료 옵션은 형태, 병리학 유형 및 심각도에 따라 다릅니다. 경미한 형태의 질병은 외래 환자에서 치료되지만, 중증도로 시작하여 환자는 입원해야합니다.

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약물 치료 및 처방 된 약

심근염에는 특별한 치료법이 없습니다. 즉, 심근 염증을 치료할 수있는 "마약 알약"이 없습니다. 그러므로 복합물에서 치료를 적용합니다. 치료는 질병의 근원 (전염병)의 영향을 제거하거나 감소시키는 것을 목표로합니다.

항균, 항 바이러스 약물이 치료에 사용됩니다. voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednisone 및 기타 면역 억제 성 글루코 코르티코이드와 같은 항염증제 및 호르몬 약물도 사용됩니다.

질병에 심부전이 동반되는 경우 혈압을 낮추는 약물뿐만 아니라 심장 활동을 자극하는 글리코 사이드 및 이뇨제를 처방하십시오.

수반되는 부정맥으로 항 부정맥제가 처방됩니다. 심장 마비의 심한 경우에는 심장 박동기가 환자에 의해 설치 될 수 있습니다.

혈전증은 혈액 순환을 개선시키는 항응고제와 혈소판 억제제를 포함합니다.

생활 방식

환자의 상태를 완화시키고 심근을지지하기 위해 다른 치료법이 사용될 수 있습니다.

치료 과정 중에 중등도 이상의 질병이 관찰됩니다.

  • 침대 휴식 (10 일에서 14 일);
  • 신체 활동의 제한;
  • 체포 심장 마비;
  • 소염 치료;
  • 항균 치료;
  • 근본적인 질병의 치료.

예방 조치

심근염을 치료하는 방법을 생각하지 않으려면 미리 건강을 관리하는 것이 좋습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 생활 수준의 전반적인 향상;
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 건강한 라이프 스타일;
  • 적절한 영양, 경화, 비타민의 사용;
  • 환자의 고립;
  • 완전하고시기 적절한 감염 치료;
  • 백신, 항생제 및 그들의 관리 규칙 준수에 대한 정보를 제공합니다.

심근 질환의 예후는 다양합니다. 완전한 회복으로 치명적일 수 있습니다. 따라서 심한 형태의 입원의 경우 치료가 끝난 후에도 심장 전문의가 환자를 모니터하고 위생 및 휴양 치료를해야합니다.

심장 심근염이란 무엇입니까?

심근염은 심장 근육, 심근의 심각한 질병입니다. 결과는 흥분성, 전도성 및 수축성과 같은 기본 기능을 위반할 수 있습니다.

심근염은 파란색에서 발생하지 않으며, 최근에 인체에 여러 가지 부정적인 사건과 질병이 발생했습니다. 심장 근육이 흔들리고 사람이 심하게 나타날 때만 심근염의 증상 일 수 있다고 의심하기 시작합니다.

심근염의 진단에서 심장 근육의 염증 사실을 확인하는 것뿐만 아니라 근본 원인을 찾는 것이 중요합니다. 그렇다면 당신은 그것을 예방하고 같은 방식으로 환자의 회복에 기여할 수있을뿐만 아니라이 질병의 반복 된 증상으로부터 그를 보호 할 수 있습니다.

심근염의 유형

우리는이 질병의 주요 원인이 발생의 원인이며, 이에 따라 심근염이 이러한 유형으로 분류된다는 것을 알게되었습니다.

질병에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

  • 류마티스 성 심근염은 류마티스 열의 결과이며, 비교적 흔한 질병이며, 스트렙토 코커스 그룹의 효과 때문에 진행됩니다. 이 박테리아는 거의 모든 유기체에서 볼 수 있지만 유리한 조건에서는 편도선과 목구멍의 점막에 비교적 빠르게 번식하기 시작합니다.
    이러한 유형의 심근염의 결과는 심장 조직 및 수술의 필요성에 따라 달라질 수 있습니다. 초기 단계의 질병은 몇 가지 비 급성 증상에서 나타날 수 있습니다. 그러나 심근염의 합병증이있을 수 있습니다. 예를 들어 심장 마비로 인한 사망은 심실 성 부정맥으로 인해 발생할 수 있습니다.

류마티스 성 심근염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 아프다 성격에 가슴 통증;
  • 찌르는 심근염이있는 심장 통증;
  • 당신이 흡입하고 내뿜을 때 고통;
  • 발열;
  • 밤에 땀을 흘리거나 최소한의 육체 노동으로;
  • 호흡 곤란;
  • 빠른 심장 박동;
  • 손과 발의 붓기;
  • 일정한 피로.

알레르기 성 심근염은 의료용 피부병 및 기타 알레르기가있는 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 혈관 수종으로 인해 종종 발생하는 심근염 유형입니다.
예 :

  1. 음식;
  2. 유청
    과학자들은 알레르기 성 심근염이 독립적으로 나타 났으며 심근 경색의 징후가 아니라는 것을 증명했습니다.
    질병은 다음과 같은 형태 학적 특징에 따라 분류됩니다.

  • 질병의 과정에 따라;
  • intrazonal 선동적인 과정;
  • 임상 증상에 따라.

이 유형의 질병을 형성하는 주요 과정은 알레르기 반응입니다.

그리고 주요 요인은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다 :

  • 화상 병은 파괴 된 단백질과 다양한 독소가 혈액으로 방출되는 거대한 조직 괴사가 특징입니다.
  • 이식 과정 후의 상태 - 이식편에 대한 면역 반응이 심장에 손상을 입힐 때;
  • 약물 알레르기 - 특정 약물이 심장에 대한 항체의 유사성을 증가 시키면 그 결과로 항체가 심근에서 염증을 유발합니다.

알레르기 반응에 의한 심근염의 증상 중 다음과 같은 것을 구분할 수 있습니다.

  • 심장 근육의 영역에서 잦은 통증;
  • 신속하거나 불규칙한 심장 박동;
  • 호흡 곤란;
  • 기분이 좋지 않다.
  • 발열;
  • 빈맥;
  • 이소성 부정맥;
  • 서맥;
  • 피로감.

또한 질병은 증상이나 경미한 증상없이 시작될 수 있습니다. 종종 염증 과정의 진행 강도뿐 아니라 국소화와 관련하여 질병의 증상이 표현됩니다.

알레르기 성 심근염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 더 큰 부피의 약물 섭취;
  • 더 성숙한 나이에 예방 접종;
  • 스트렙토 코커스 감염;
  • 각종 장기 또는 조직 이식 수술을위한 중재.
  • 독성 형태의 심근염은 화학 물질뿐만 아니라 화학 물질에 노출되면 발생할 수 있습니다.

알코올 중독, 요독증, 일부 중금속 중독, 임신 중독증, 일산화탄소 중독, 자신의 몸에서 분비 된 물질로 중독 될 수 있습니다.

이 유형의 심근염은 매우 급격하고 신속하게 시작되며 종종 심인성 폐부종을 유발합니다.

독성 심근염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 협심증;
  • 심근 경색;
  • Coronospasm.
  • Abramov-Fiedler의 심근염이라고도 불리는 특발성 심근염은 심근의 염증 과정뿐만 아니라 복잡한 진행 과정을 특징으로하는 질환입니다. 그것은 환자의 죽음으로 끝날 수 있습니다.
    이 유형의 질병은 4 가지 유형으로 분류됩니다 :

  1. 연역적 견해는 근육 섬유의 수 치료 요법 이영양증의 징후에 의해 지배되는 종입니다. 영향을받는 지역에서의 완전한 분해뿐만 아니라 miolysis의 출현을 유도합니다.
  2. 관상 동맥의 작은 영역이 영향을받는 혈관보기;
  3. 염증성 침윤성 유형의 특발성 심근염은 부종성 간질 조직으로 특징 지어집니다.
  4. 혼합형은 영양 염증성 종과 염증성 침윤성 종의 혼합물입니다.

심근염에는 다음과 같은 정도의 심한 정도가 있습니다.

  1. 경미한 심근염의 중증도 - 증상이없는 경우;
  2. 심근염의 평균 심한 정도 - 심근의 많은 병변이있을 때 가장 흔하게 진행됩니다. 이 질병의 명확한 객관적이고 주관적인 증상이 있습니다.
  3. 심한 심근염은 환자의 심한 상태를 특징으로합니다. 좌심실 및 심부전의 심근염이 발생합니다. 심장의 경계가 확장됩니다.

심근염의 증상

심근염 증상은 심근 기능과 심장 기능이 얼마나 심하게 영향을 받는지에 따라 크게 달라집니다. 질병의 초기 단계에서 종종 무증상이며 매우 드물게 증상이 즉시 나타납니다.

심장 근육에 대한 이러한 손상 징후가 강조 될 것입니다 :

  1. 국소 유형 - 심장 근육의 개별 부분의 염증을 특징으로;
  2. 확산보기 - 절대적으로 모든 심장이 영향을받습니다. 그것은 충분히 열심히 흐릅니다.

첫 주에이 병은 무증상이지만 다음과 같은 주요 증상을 선택할 수 있습니다.

  • 가슴과 가슴에 통증;
  • 최소한의 신체적 노력으로 호흡 곤란;
  • 상당히 빠른 피로;
  • 특히 밤 시간에 높은 발한;
  • 불규칙한 심장 박동;
  • 서맥;
  • 저혈압;
  • 둔한, 아프다 성격의 심혼 지구의 지역에있는 고통;
  • Asthenization;
  • 증가 된 체온;
  • 모든 것에 대한 피곤함과 냉담함의 끊임없는 느낌;
  • 당신이 숨을 내쉬고 내뱉을 때 통증이 있습니다.

위의 증상은 심근염에만 관련이 없으며 환자는 염증이 심장 조직에서 발생한다고 의심하지 않습니다.

종종 질병의 시작 부분에서 환자는 너무 감상적이되고 눈물이 나고 짜증을 내며 완전 잠에 문제가 있습니다.

며칠 후, 심장의 영역에 통증이 있으며, 이는 통증뿐만 아니라 지속 기간이 다를 수 있습니다. 육체적 인 노력과는 아무런 관련이 없습니다.

다음 고통의 공격 전에, 사람은 호흡이 부족하다고 느끼고 가속 된 심장 박동을 알아 차립니다.

심근염 진단

정확한 진단을하기 위해서는 많은 노력과 지식이 필요합니다. 심근염은 특정한 특정한 증상이 없기 때문에 심장의 다른 병리학 적 증상으로 분비 될 수 있습니다.

심근염 진단과 같은 단계가 있습니다 :

  1. 역사 복용. 의사는 환자와 의논하여 불만 사항과 출현 상황을 알아냅니다. 질병, 특히 바이러스 및 박테리아 기원에 많은 관심이 배분됩니다.
  2. 환자의 상태에 대한 연구로, 그것은 두 가지 점으로 구성됩니다 : 다리와 팔의 붓기, 호흡 곤란과 같은 심장 마비의 증상을 확인하는 것을 목표로하는 환자의 검사.
  3. 청진은 의사가 심장과 폐를 듣고 있습니다. 마음 근육에 외래 소음의 존재뿐만 아니라 머플러 심장 소리는 심근염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 폐를 들으면, 약화 된 호흡이 발견됩니다. 이것은 심장이 약화되어 있기 때문입니다.
  4. 타악기는 두드려서 수행되는 진단의 단계입니다. 이 방법으로 의사는 심장 근육의 패싯을 만듭니다. 이 방법은 초음파 방법이 나타날 때까지 매우 인기가있었습니다. 그러나 경험이 풍부하고 자격이있는 의사는 항상 심장 근육의 타악기를 수행합니다.
  5. 심근염 진단의 주요 단계는 실험실 검사와 도구 검사입니다. 한 쌍의 연구 방법만으로 질병 - 심근염을 식별 할 수 있기 때문에.

심근염 치료

  • 심근염 치료가 가능한 한 효과적이기 위해서는 병원에 가야합니다.

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심근염 예방

심근 예방의 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 안전하고 보호 된 성행위;
  • 사람들이 독감 및 다른 여러 가지 감염을 쉽게 얻을 수있는 장소를 피할 필요가 있습니다.
  • 정기적으로 치아를 닦고 손을 씻으려면 구강 내에서 위험한 전염병과 염증 과정을 예방하는 데 도움이됩니다.
  • 진드기가있는 장소는 피해야합니다.
  • 정기 예방 접종, 특히 풍진과 독감;
  • 심장 전문의와 정기적으로 상담하십시오.
  • 삶의 질을 높이고 올바른 길을 인도하십시오.

심근염의 합병증

심근염이 장기간에 걸리면 심장 근육의 경화 병변 (심근 경색증)의 발병이 가능합니다. 심장 흉터는 별개의 질병으로 발전하지 않습니다. 개발은 종종 내분비 또는 심혈관 질환의 질병에 달려 있습니다.

심장학에서 심장의 흉터는 일시적인 개선과 웰빙의 악화로 지속되는 만성 질환으로 간주됩니다.

심근염의 결과는 예기치 못한 사망의 원인이 될 수있는 부정맥뿐만 아니라 심장 마비의 심한 장애입니다.

어린이 심근염

의사는 심장 마비가있는 경우 어린이에게 심근염을 제안 할 수 있지만 동시에 선천성 심장병은 없습니다.

매우 자주, 다양한 바이러스, 박테리아, 또한 유년기에 심근염을 일으킬 수 있습니다 :

  1. 백혈병;
  2. 알레르기 관련 질병;
  3. 화학적 또는 물리적 효과;
  4. 가와사키 증후군.

소아에서 심근염은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 지속적인 실신;
  • 심한 호흡;
  • 상당히 빠른 심장 박동;
  • 증가 된 체온;
  • 발열.

임상 증상이 무증상이기 때문에 어린이에서 위의 질환을 진단하는 것은 매우 어려운 일입니다.

위험한 심근염이란 무엇입니까?

심근염에서는이 질병의 일부 증상이 환자의 사망을 유발할 수 있기 때문에 심장에 대한 손상은 매우 위험합니다.

질병 권장 사항

질병의 재발을 피하려면 다음 지침을 따라야합니다.

  • 최소한 6 개월마다 한 번씩 전문 의사와 상담하고 완전한 검사를 받으십시오.
  • 과냉각이나 다양한 감기와 바이러스 성 질병으로부터 자신을 보호하지 마십시오.
  • 비타민을 강화하고 섭취하십시오.
  • 자기 치료를하지 마십시오.
  • 독성 물질과의 접촉을 피하십시오.
  • 모든 병을 치료할 시간.

심근은 어떻게 작동하며 어떤 종류의 일을합니까?

심장은 인체의 중요한 기관 중 하나이며 태아의 자궁 내 발달시기부터 시작됩니다. 그 해부학 적 및 생리 학적 특징은 임신 중 여성의 건강 상태, 사람의 행동, 해로운 습관, 일생 동안 경험 한 질병, 복용 한 약물의 효과에 달려 있습니다.

심근은 무엇이며 어떻게 구성됩니까?

심장은 우리 몸의 복부 기관 중 하나입니다. 그것은 혈액이 채워지는 4 개의 충치를 가지고 있습니다 (한 챔버에서 다른 챔버로 순환 함) : 오른쪽 및 왼쪽 심실, 오른쪽 및 왼쪽 심방. 그들 모두는 격벽에 의해 서로 분리되어 있으며 벽에는 혈액의 목표 이동을 담당하는 밸브가있는 작은 구멍이 있습니다.

심근은 심장 벽의 층 중 하나입니다. 본질적으로 근육질입니다. 내부에는 내막 (내막)이 덮여 있습니다. 바깥 쪽에서는 심 외막으로 둘러싸여 있습니다.

심장 근육 세포는 조직 학적으로 우리의 골격근과 약간 다릅니다. 이 구조의 차이는 전기 생리학적인 특징과 심근 세포 (cardiomyocytes) 사이에 활동 전위를 퍼뜨릴 필요성과 관련이있다.

좌심실의 벽은 오른쪽 부분과 심방보다 잘 발달되어있어 큰 하중을 견딜 수 있습니다.

심방 심근은 깊고 피상적 인 두 개의 층을 가지고 있습니다. 이는 충분한 수축 기능을 보장하기 위해 필요합니다.

심장 근육의 주요 기능은 무엇입니까?

심장은 일을하는 동안 수축과 이완이 가능합니다. 수축기 및 이완기 혈압을 변화시키는이 층은 무엇보다도 정상적인 혈액 순환을 유발하는 심장의 리드미컬 한 운동을 보장합니다. 인체의 혈역학은 다음과 같습니다 :

  • 좌심실의 혈액이 대동맥으로 방출됩니다.
  • 대동맥은 혈액이 흐르는 동맥 (더 작은 구경의 혈관)으로 분기됩니다.
  • 그런 다음 동맥은 세동맥과 모세 혈관으로 나뉘어져 있으며, 이들 벽을 통해 피의 산소가 조직으로 들어갑니다.
  • 체세포는 정맥의 혈관벽을 통해 이산화탄소를 방출하고 정맥에서 수집됩니다.
  • 두 개의 대정맥 (위 및 아래)이 우심방으로 떨어집니다.
  • 오른쪽 심방에서 혈액이 우심실로 들어갑니다.
  • 우심실에서 나온 폐동맥은 폐동맥에 방출되어 오른쪽 폐동맥과 왼쪽 폐동맥으로 나뉘어집니다.
  • 동맥은 여러 개의 소구역을 통과하는 소동맥으로 나뉘어집니다.
  • 폐에서 나온 혈액의 유출은 정맥의 도움으로 발생합니다. 정맥은 네 개의 정맥에 모여 좌심방으로 떨어집니다.
  • 좌심방에서 혈액이 좌심실 내를 순환하고 과정이 다시 반복됩니다.

이 순서는 심근에있는 심장 전도 시스템의 존재에 의해 보장됩니다 (특유의 비정형 근육 섬유로 구성된 노드, 묶음 및 섬유). 이러한 구조는 펄스를 생성하고 메커니즘을 구동합니다.

심실 및 심방의 심근은 특수한 근육 섬유와 달리 임펄스 전도가 불가능한 섬유 조직 벽으로 나뉘어져 있습니다. 따라서 심장 전도 시스템은 상호 연결되어있는 여러 부분으로 구성되어 흥분성과 정상적인 리듬 심장 박동을 제공합니다.

심근의 주요 질환 : 위험과 결과를 처리하기위한 알고리즘

심근이 기관의 층 중 하나로 나타나는 심장 질환에 대한 많은 임상 분류가 있습니다. 그것의 병리학은 coronarogenic 및 non-coronarogenic로 분할된다.

코로나 성장 질환은 심장 혈관의 혈류를 침범하는 질환입니다. 이러한 상태는 심근 경색으로 이어질 심근 경화 및 혈전증으로 인해 발생할 수 있습니다. 고혈압, 나쁜 습관, 장기간 스트레스, 카페인의 과도한 사용 및 기타 많은 요인들이 허혈, 뇌졸중, 동면 심근 등의 원인이 될 수 있습니다.

비관 동성 병리학은 염증 과정의 배경, 퇴행 과정에서 심장 근육을 포함하는 영양 장애의 변화에 ​​대해 발생하는 병리 현상이라고합니다.

심근 질환 중 다음과 구별하는 것이 관습입니다.

  • 심근염;
  • 심근 영양 장애;
  • 심근 병증.

그들 모두는 다른 원인 (원인)을 가지고 있으며, 건강에 다른 영향을 끼치며, 인간의 삶의 질을 악화시킵니다.

위의 질환에 대한 진단은 임상 적 증상이 서로 유사하기 때문에 특별한주의가 필요하며 적기에 자격을 갖춘 도움이 심근 벽 벽의 저산소증 및 비대의 진행으로 이어진다. 결과적으로 우리는 예압의 증가, 방출 분율의 변화, 리듬 장애, 전도, 흥분성 등을보고 있습니다.

심장 치료

팁과 조리법

심장의 심근은 무엇인가?

심근은 횡단 구조의 근육으로 구성된 심장 조직입니다. 이 지표에도 불구하고 골격근과는 다핵 핵이 아닌 단핵 세포를 기반으로한다는 점에서 다릅니다. 그들은 심근 세포라고 부릅니다.

심장은 인대의 특별한 가방에 의해 개최되는 중공 장기입니다. 그것은 모든 장기에 필수 기능을 위해 필요한 산소와 영양분을 전달하는 신체 펌핑 혈액의 주요 기능을 수행합니다.

심근의 근육층 구조의 유기적 변화는 생리적 수준에서 이상을 유발합니다. 질병은 급성 및 만성 형태로 발생합니다.

심근 구조

심근은 심장에서 가장 두꺼운 층입니다. 이것은 내막 (내막)과 외막 (심막) 사이에 위치합니다.

심장의 특질은 심방과 심실이 서로 독립적으로 지속적으로 감소한다는 것입니다. 그들은 오프라인으로 일합니다. 감소시키는 능력은 의학에서 근원 섬유라고 불리는 특수 섬유에 의해 제공됩니다. 그들은 골격과 평활근 조직을 포함합니다.

심근 특징

의식과 상관없이 심근은 감소합니다. 각 근육 세포는 많은 수의 염색체를 갖는 길쭉한 핵을 포함합니다. 이로 인해 다른 세포와 비교 한 근세포 (근육 세포)는 더 큰 활력을 가지며 증가 된 하중을 견딜 수 있습니다. 심실과 심방의 심근은 다른 밀도를 가지고 있습니다.

아트리움은 섬유의 방향에 따라 두 개의 층을 포함합니다. 바깥 쪽은 가로와 세로가 있습니다. 심실에는 외부와 내부 사이에 위치한 제 3 층이 제공됩니다. 섬유의 가로 방향이 다릅니다. 이 구조는 심장의 수축 능력을 제공합니다.

myocytes에서 대사 과정의 메커니즘

어떤 이완기 기능 장애가 에너지 생산의 위반을 일으킨다. 심장은 충분한 힘을받지 못하고 부하가 증가하는 방식으로 작동합니다.

myocytes의 대사 과정은 다음에 의해 영향을받습니다.

신경계의 충동, 생화학 반응에 기여하는 물질의 증가 또는 감소, 관상 동맥 혈관을 통해 필요한 물질의 수령 위반.

심근의 특징

심근은 수축성 외에도 다른 성질을 가진 조직입니다 :

전도도 그것은 근육 세포가 신경계의 섬유와 같다고하는데, 후자는 임펄스 도체 (impulse conductor)로 작용하기 때문입니다. 0.4 초 이내에 발생합니다. 이 과정에는 심장의 모든 근육이 포함됩니다. 흥분으로 인해 혈액이 완전히 방출되었습니다. 정상적인 심장 리듬은 오른쪽 심방의 영역에있는 부비동 결절의 자극 수준뿐만 아니라 섬유를 따라 심실로 전달되는 충동의 수준에 달려 있습니다. 심근은 표준 메커니즘을 독립적으로 우회하는 자극의 초점을 형성합니다. 이 속성은 심장 리듬의 위반에 기여합니다.

심근의 다양한 병리학은 심장 기능의 중요하지 않은 또는 현저한 장애를 일으킨다. 질병의 임상 징후에 기초하여 치료 요법이 작성됩니다.

이 기사에서는 심근 기능의 주요 위반 및 심장 근육의 개별 병리 발생에 대한 역할에 대해 논의합니다.

심근 손상의 종류

심근의 병적 징후는 무엇입니까?

그들은 대개 두 가지 주요 범주로 나뉩니다 :

비 코로나 생성 성. 관상 동맥 기능 장애와의 인과 관계가없는 것이 특징입니다. 이러한 질병에는 염증성 질환이 있습니다. 의학에서는 심근염이라고 부릅니다. 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 조영술에서 근이완기 및 비 특이성 변화를 나타냅니다. 그들이 허혈성 집중, 괴사, 확산 성 심장 경화증, 간질 변화 및 다른 병리의 발생을 유발하는 관상 혈관의 개존 성을 침범 할 때.

심근염의 특징적인 징후

심실 심근의 변화는 남녀 모두에서 발생합니다. 병리학은 어린 시절에도 진단됩니다. 일반적으로 심근염은 염증성 기저 질환 (국소 또는 미만)을 가지고 있습니다. 다양한 전염병 (성홍열, 장티푸스, 홍역, 인플루엔자, 결핵 패혈증, 디프테리아 등)이이 질병의 유발 요인이됩니다.

또한,이 질병은 류마티스 기초를 가질 수 있습니다.

심근염 클리닉은 다양합니다. 병리학은 비정상적인 심장 리듬뿐 아니라 심혈관 기능 부족 요소를 포함합니다. 때로는 심장의 바깥 쪽과 안쪽 근육층이 평행하게 영향을받는 경우도 있습니다. 일반적으로 우심실의 심근이 약하고 기능이 더 빨리 상실됨에 따라 우심실의 기능이 저하됩니다.

심근염의 주요 증상은 심장에 통증이 있습니다.

질병의 주요 지표는 다음과 같습니다.

숨가쁨, 빈맥, 급성 또는 과거의 전염병의 배경에 대한 심장 침몰의 느낌.

류마티스 병변의 경우 심장 판막으로 확장되는 심내막염이 드러납니다. 늦게 치료하면 심장 결함이 생길 수 있습니다. 이 질환은 심장 리듬과 전도 장애를 특징으로합니다.

심근의 대사 장애

대사 장애는 종종 심근염 및 허혈성 심장 손상과 관련이 있습니다. 이것이 프로세스의 기본 요소 였음을 나타냅니다. 거의 불가능합니다. 병리학은 thyrotoxicosis, 빈혈 및 beriberi의 존재에있는 산소의 부족에 의해 방아쇠를 당길 수있다.

심장 근육 위축, 약화. 이 과정은 신체의 연령 관련 변화를 특징으로합니다. 이 질환의 특별한 형태는 세포 수준에서 리포 푸신 (lipofuxin)의 분리로 특징 지어 지는데, 이로 인해 근육이 갈색으로 변합니다. 이 과정을 "갈색 심근 쇠약"이라고합니다. 병행하여 다른 기관에서는 퇴행성 변화가 나타납니다.

심장 근육은 음색, 전도력을 잃고 자동문은 깨졌습니다. 심근 영양 실조증 환자는 심방 세동과 다양한 정도의 봉쇄가있을 수 있습니다.

심근 비대의 발달을 유발하는 요인은 무엇입니까?

병리학 적 과정의 가장 흔한 원인은 동맥성 고혈압입니다. 혈관 내성이 증가하면 심장 근육이 집중적으로 작용합니다.

동심원 형태의 고혈압은 일반적인 크기의 증가와 함께 변화없이 좌심실의 부피를 보존하는 것을 특징으로합니다. 심근의 벽이 증가하여 질량 깊이의 혈관 발아가 어려워집니다. 그러므로,이 상태는 산소 결핍에 의한 허혈을 특징으로한다.

심근 병증의 특징

이들은 병인이 명확하지 않은 질병입니다. 심실의 부피 증가 (팽창), 심한 비대 (비대 형태)로 이어지는 증가하는 이영양증의 심근 손상의 다양한 수준을 결합합니다.

특수 유형은 좌심실의 비만 해성 해면상 심근입니다. 병리학은 선천적이며 종종 심장 질환 및 혈관 기능 장애와 관련이 있습니다. 일반적으로 질환은 심장의 특정 덩어리를 구성하고 고혈압이나 비대증 성 심근 병증 중에 악화됩니다. 이 질병은 성인기에 나타납니다.

질병의 밝은 신호는 다음과 같습니다 :

심부전, 부정맥, 색전 합병증.

도플러 (Doppler) 방법을 사용하여 진단 할 때 이미지가 여러 번 투영되고, 비 압축 영역의 두께는 이완기가 아니라 수축기 동안 측정됩니다.

허혈성 심근 손상

대부분의 경우, 혈관 내강을 막는 허혈 중에는 죽상 동맥 경화 플라크가 관상 혈관에서 검출됩니다. 또한 신경 조절 장애의 영향으로 신진 대사의 이상이 일정한 역할을합니다. 이것은 catecholamine 수준의 증가를 유발합니다.

협심증이있는 경우 심근은 강제 최대 동면 상태 (최대 절전 모드) 상태입니다. 이 상태는 산소 결핍에 대한 장치의 반응입니다. 칼로리의 주요 공급원 인 아데노신 트리 포스페이트 분자, 칼륨 이온이 부족합니다. 동시에, 수축성 저하와 순환기 질환 사이의 균형이 유지됩니다. Myocytes는 생존력을 유지하고 개선 된 영양 상태로 기능을 복원 할 수 있습니다.

"기절 한"심근

이것은 관상 동맥 순환 회복 후 심근의 상태를 특징 짓는 현대 의학의 이름입니다. 세포는 며칠 동안 에너지를 축적하지만, 심근 수축력은 감소합니다. 이 병리는 협심증을 유발합니다. 그러나 운동 중에 영양소 섭취가 지속적으로 감소하거나 필요성이 증가하면 허혈이 심근 괴사로 진행됩니다.

심근 경색

관상 동맥 루멘의 장기간 경련이나 막힘은 피를 공급하는 근육의 일부가 사망하게합니다. 과정이 느린 경우 부수적 인 용기가 이어받습니다. 그들은 괴사 과정을 중지합니다.

원칙적으로 심장 마비는 좌심실의 상부, 전방, 후방 및 외벽에 영향을 미칩니다. 병리학 적 과정은 중격과 우심실로 확장됩니다. 아래쪽 벽의 괴사는 오른쪽 관상 동맥 막힘에 의해 유발됩니다.

병의 진료소가 심전도로 얻은 데이터와 일치하면 진단이 확정됩니다. 이 경우 병합 요법이 적용됩니다. 그러나 병리학의 존재가 정확한 진단 방법에 의해 결정되어야하는 경우가 있습니다. 일반적으로 질병의 검출은 괴사 된 조직에서 특이 적으로 분 해산물의 양을 결정하는 것에 기초합니다.

병리학 (급성 심근)의 첫번째 징후는 흉골 뒤에 급성 통증을 포함해야합니다. 통증이 어깨, 등, 턱 및 목에 퍼질 수 있습니다. 종종이 질병은 구토, 복부의 불편 함, 심장 리듬의 중단, 호흡 곤란, 의식 상실로 나타납니다.

고통없이 흐르는 심장 마비의 특별한 형태가 있습니다. 이 병리는 당뇨병 환자에게 가장 흔하게 발생합니다.

급성 심근 경색은 심전도에 의해 감지됩니다. 또한 초음파 (심 초음파)를 사용하여 근육 조직의 구조 변화를 추적 할 수 있습니다. 이 경우, 심실의 수축에 대한 위반 및 그 벽의 박리 정도가 검출된다. 때로는 의사가 신티그라피를 사용하기도합니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥의 혈전 성 폐색 정도, 심실 수축 정도의 감소 정도를 확인하고 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형술이 얼마나 많이 수행 될 수 있는지 평가할 수 있습니다.

실험실 방법에 의한 심근 경색의 확인

심근 진단에는 검사실 검사가 필요합니다. 생화학 적 수준에서 심장 마비의 탐지는 병리 발달의 초기 및 후기 단계에서 괴사의 표준 마커의 지정으로 인해 발생합니다.

초기 지표는 다음과 같습니다.

Myoglobin 수준. 심장 마비 후 처음 2 시간 동안 증가합니다. 지표 인 크레아틴 포스 포키 나아 제 (CPK). 그것은 심근의 일부입니다. 총 질량은 전체의 약 3 %입니다. 심근의 괴사로 3 일 후에 지수가 증가합니다. 또한 갑상선 기능 항진증, 신부전증, 암과 같은 병리학 적 증상으로 성장률이 가능합니다. 따라서, 차별화 된 진단이 필요합니다 마커 ESR과 백혈구 또한 증가합니다 심장 단백질의 수준. 그것은 지방산을 묶는다. 심근 외에도 대동맥과 횡격막의 벽에 포함되어 있습니다. 이것은 매우 구체적인 지표입니다.

나중에 마커의 숫자를 계산해야합니다 :

젖산 탈수소 효소. 심장 발작 후 1 주일에 높은 수치에 도달하면 그 수치가 감소합니다. 아스파 테이트 아미노 전이 효소. 그것은 심장의 조직이 죽은 후 36 시간 후에 최대 값에 도달합니다. 그것은 낮은 특이성을 가지므로, 다른 연구와 병행하여 검사하는 것이 좋습니다. 코디 얼 트로포 닌. 그들은 2 주 동안 혈액에 존재합니다. 이러한 검사는 국제 진단 표준에서 권장합니다.

결론

심근은 신체에서 필수 기능을 수행하는 심장 근육입니다. 그것의 세포의 일은 심방과 심실의 감소를 제공하는데, 이것은 심혈관의 작고 큰 원형을 통해 혈액을 밀어 낸다.

심근 질환은 심장 근육에 영향을 미칩니다. 병적 인 과정 때문에, 그것은 완전히 작동하지 않습니다. 이런 이유로 혈액 순환에 대한 위반이 있습니다. 심부전의 발병이 야기됩니다. 장기와 조직은 적절한 양의 산소를 더 이상 섭취하지 않습니다. 산소 결핍은 또한 심장 기능이 저하되어 그 기능이 저하됩니다.

인체의 가장 중요한 기관은 심장입니다. 그것은 혈액을 펌핑하고 신체의 모든 세포로의 전달을 보장하는 펌프입니다. 순환계를 통해 세포 활동 제품의 배설뿐만 아니라 양분과 산소의 분포가 있습니다.

다른 장기와 달리 심장의 일은 사람의 삶 전체에 걸쳐 지속적으로 수행됩니다. 그리고 많은면에서 심근은 심장 수축을 담당합니다.

심근은 무엇인가?

심근은 심장의 가장 두꺼운 근육으로 심장의 중간 층에 위치하고 직접 혈액을 펌핑하는 데 관여합니다. 안쪽에서 심내막에 의해 보호되고 외부는 심막에 의해 보호됩니다. 왼쪽 심실의 심근은 오른쪽과 비교하여 더 많은 양의 일을 수행해야하므로 더 잘 개발됩니다.

인간 심장의 특징은 심방과 심실의 수축이 서로 독립적으로 일어난다는 것입니다. 그들의 자율적 인 작업조차도 가능합니다. 높은 수축성을 달성하는 것은 근원 섬유 (myofibrils)라고 불리는 섬유의 특별한 구조 때문입니다. 구조에 따라 평활근과 골격 조직의 징후가 결합되어 다음과 같은 성질을 갖습니다.

모든 부서에 부하를 균등하게 분배합니다. 사람의 욕망에 관계없이 수축; 유기체의 수명 내내 심장 근육의 원활한 기능을 보장합니다.

위치에 따라 심근 밀도가 달라질 수 있습니다.

심방에서이 근육은 두 개의 층 (깊고 피상적 인)을 포함합니다. 그들 사이의 차이는 좋은 수축 능력을 제공하는 근원 섬유의 방향에 있습니다. 심실에는 위에서 설명한 두 가지 사이에 세 번째 층이 있습니다. 이것은 당신이 근육을 강화하고 수축의 높은 힘을 제공 할 수 있습니다.

심근의 주요 기능

심장 근육은 심근의 특별한 구조 때문에 3 가지 중요한 기능을 가지고 있습니다 :

자동문. 그것은 외부 자극이없는 리듬 성 수축에 대한 심장의 능력을 특징으로합니다. 이 기능은 기관에서 발생하는 충동에 의해 제공됩니다. 전도도 심장에는 진앙의 진앙에서 심근의 모든 부서로 자극을 전달하는 능력이 있습니다. 다양한 심장 질환에서이 기능이 손상 될 수 있으며 이로 인해 장기 기능에 오작동이 일어날 수 있습니다. 흥분성. 이 기능 덕분에 심근은 휴식 상태에서 능동적 인 작업으로 이동하는 내 / 외 자연의 다양한 요인에 신속하게 응답 할 수 있습니다.

심장 근육 수축은 다음에 의해 영향을받습니다.

척수와 뇌에서 오는 신경 자극; 관상 동맥 혈관을 통한 양분의 부정확 한 운송; 생화학 반응에 필요한 성분의 과량 또는 불충분 함.

어떤 이완기 장애가 발생하면 에너지 생산이 방해되어 심장이 "마모"를하기 시작합니다.

심근 질환

심근은 관상 동맥을 통해 혈액과 함께 공급됩니다. 그들은 심장 근육의 깊은 층을 먹여 심방과 심실의 여러 부분에 영양분을 공급하는 전체 네트워크를 나타냅니다.

인체에있는 다른 기관의 경우처럼 심근은 여러 질병에 영향을 미치고 기능에 영향을 미치고 심장의 일에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 질병은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

Coronarogenic, 관상 동맥 혈관 개통 장애로 인해 발생합니다. 이러한 병리는 조직의 죽음, 허혈성 초점, 심근 경화증, 흉터 등의 배경에 형성 될 수 있습니다. 염증성 질환, 심장 근육에서 발생하는 영양 장애의 변화, 심근염으로 인한 비 코로나 기성입니다.

심근 경색

이것은 관상 동맥 질환의 일종 인 가장 흔하고 가장 위험한 질병입니다. 심장 발작의 발달은 근육 조직이 점차적으로 사라지는 결과로 심근 괴사를 유발할 수 있습니다. 이것은 장기의 일부분에 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 중단되었을 때 발생합니다. 영향을받는 심장은 그 기능에 대처하지 않으므로 광범위한 심장 마비가 치명적일 수 있습니다.

이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

흉골에 심한 통증을 느낍니다 (이 통증을 통증 통증이라고합니다). 심각한 심한 호흡 곤란, 기침, 심장 마비의 첫 징후의 배경으로 발전; 급격한 심장 마비에 이르는 심장 리듬 문제; 허리, 어깨, 손 또는 목에 통증이 있습니다.

당뇨병 환자는 통증을 나타내지 않을 수 있습니다. 따라서이 환자들은 여러 가지 합병증이있는이 질병의 후반기에 이미 치료사에게로 향합니다.

심장 마비로 정상 체중의 산소가 내부 기관으로 흐르지 않을 때 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 다수의 신체계가 고통을 겪으면 산소 부족이 발생합니다.

시기 적절하지 않거나 부정확 한 치료의 경우, 심장 마비가 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 노인에서 가장 흔하게 발생하지만 요즘 질병은 점점 더 젊어지고 있습니다. 이 질병은 혈관을 막아서 혈액이 뇌 전체로 흐르지 않는 것을 특징으로합니다. 이것은 환자가 조정, 연설, 마비, 심지어 사망까지 잃을 수 있습니다.

허혈

이것은 통계에 따르면 노약자의 약 절반과 여성의 1/3이 고통받는 가장 일반적인 심장 질환 중 하나입니다. 허혈로 인한 사망률은 30 %에 이릅니다. 이 질병의 위험은 오랫동안 심각한 증상을 나타내지 않을 수도 있다는 것입니다.

관상 동맥 질환은 대부분 관상 동맥 혈관의 동맥 경화 반을 형성하여 공급 동맥을 막을 수 있습니다. 이것이 협심증을 유발하면 심근이 동면 상태가되어 산소 부족과 혈액 순환이 방해 받게됩니다.

국소 빈혈의 주요 증상은 급성 및 만성 형태의 질환 모두에 존재하는 심장 부위의 심한 통증이다. 대부분의 허혈 변화는 신체의 왼쪽 절반에서 발생하며, 이는 더 작은 부하를 설명합니다. 심근이 두꺼워지기 때문에 여기서 산소를 수송하기 위해서는 혈액의 흐름이 필요합니다. 이 질환의 진행 단계는 심장 근육의 괴사를 일으킬 수 있습니다.

심근염

이 질환은 심장 근육에서 염증 과정의 발달입니다. 그것은 다양한 종류의 감염, 신체에 대한 독성 및 알레르기 반응의 결과 일 수 있습니다. 현대 의학에는 두 가지 유형의 질병이 있습니다.

1 차적인, 발달은 독립적 인 질병으로 일어난다. 2 차적으로, 전신 질환 발병의 배경에 대해 발생합니다.

가장 흔한 질병은 바이러스, 독소, 박테리아 및 기타 적의 매개체의 심장에 노출되어 발생합니다. 이것에 의해 손상된 곳은 결합 조직으로 과식 해 심장 기능이 손상되어 결국 심장 경화증을 유발합니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다 :

심장 통증; 피로; 리듬의 중단과 가속 된 심장 박동; 높은 발한; 약간의 육체적 인 노력으로 발생하는 호흡 곤란.

심근 치료의 복잡성과 회복의 예후는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 그러나 오늘날 심근염은 고혈압이나 관상 동맥 질환과 같은 위험한 심장 질환으로 간주되지 않습니다. 시의 적절하고 적절한 치료로 환자의 완전한 회복 확률이 매우 높습니다.

초기 심근염이 주로 나이든 세대의 영향을받는다면, 오늘날이 질병은 빠르게 성장하고 있습니다. 위험에 처한 사람들은 40 세 이하이며, 심지어 어린이들도 있습니다.

심근 영양 장애

이 질환은 2 차 병변을 포함하여 심장 근육의 다양한 병리 현상을 특징으로합니다. 가장 흔히이 질병은 심근 질환의 합병증의 배경에 대해 발생합니다. 심근 영양은 손상됩니다. 영양 실조로 인해 심장 근육의 음색이 감소하고 혈액 공급이 나 빠지게됩니다. 근육 세포는 더 이상 산소를 필요량으로받지 못하기 때문에 환자가 결핍을 겪을 수 있습니다.

그러한 변화는 되돌릴 수 있습니다. 질병은 현대 진단 도구에 의해 쉽게 결정됩니다. 그것의 주요 증상은 근육의 이영양증을 유발하는 신진 대사 과정의 침해입니다.

이 질병은 노인에게 가장 흔하게 영향을 미칩니다. 그러나 최근에는 심근 경색증 환자의 평균 연령이 현저하게 감소했습니다.

심근은 인체에서 매우 중요한 역할을하며 내부 장기에 혈액을 공급합니다. 심장 근육의 작용에 여러 가지 요인이 있기 때문에, 적절한 혈액 공급을받지 못하는 다른 기관에 영향을주는 오작동이 발생할 수 있습니다. 대부분의 심근 질환은시기 적절한 진단과 정확한 전술 선택으로 치료할 수 있습니다.