1도에서 대동맥판 역류의 증상 및 치료

고혈압

대동맥판 역류는 대동맥 판막의 기능 부전으로 판막이 단단히 닫히지 않아 심장을 이완시키는 동안 대동맥에서 좌심실의 심실로 혈액이 역류합니다. 이 질환의 주요 원인으로는 심낭염, bicuspid 판 구조의 선천성 결손, 결합 조직 질환 등이 있습니다. 경질 방법, 특히 심 초음파를 사용하여 질병을 진단하는 것이 가능합니다.

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이 기사는 대동맥 판막 역류 환자의 치료 및 처방뿐만 아니라 질병의 증상, 판막 질환의 발병 범주를 자세히 설명합니다. 이 기사를 읽으면서 독자는 질문을 할 수 있습니다.

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병의 증상

1 등급의 대동맥판 역류는 성별 및 연령대에 관계없이 많은 사람들에게 진단되는 비교적 흔한 질환입니다. 그 병이 생명에 해를 끼치 지 않는다고 주장했다. 그러나 그렇습니까?

아래 그림에서 질병의 모습을 볼 수 있습니다.

밸브 질환은 급성과 만성의 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 경우에는 질병의 징후가 심부전과 유사합니다. 두 번째로, 질병은 여러 해 동안 증상없이 진행됩니다. 질병의 진행으로 상태의 중증도가 악화되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

운동과 운동 중에 경미한 호흡 곤란.
한 사람이 앉아있는 자세에서만 편안함을 느끼는 호흡 곤란.
밤의 호흡 곤란.
체계적인 편두통.
빠른 심장 리듬.
흉부 부위의 통증 증후군은 환자의 7 %에서 진단됩니다.
심내막염의 증상 : 체중 감소, 발열, 빈혈 등.
좌심실의 기능 장애.

징후가있는 증상은 질병의 심각도에 직접적으로 좌우됩니다. 만성 과정이 맥박의 압력을 진행시키고 동맥의 수축기 동안 증가함에 따라. 정기 검진을 통해 의사는 심실의 충동이 증가하고 감소함에 따라 시간이 지나면 고칠 수 있습니다.

위의 그림은 질병의 모든 증상에 대한 시각적 정보를 제공합니다.

원인에 관해서,이 경우 자극 요인은 다음과 같습니다.

선천적 결함으로 인한 비정상적인 밸브 구조. 의학에서 이러한 징후는 개별적인 특징으로 간주됩니다. 치료는 수행되지 않습니다. 편차는 위험한 것으로 간주되지 않습니다.
조직 손상에 영향을 미치는 다양한 상해 또는 과거의 병. 인후염이나 홍역 발열 후 대동맥 판막 역류가 발생하면 심장 기관의 류마티즘을 피하기 위해 추가 진단을 받아야합니다.
힘줄 밸브의 염증 과정, incl. 갭.

만성 단계에서 촉진제를 사용하는 의사는 심장 기관의 정점에서의 떨림, 경동맥에서의 떨림과 같은 수축기 징후로 질병 경과를 결정할 수 있습니다. 이는 확장기 혈압의 증가와 확장기 혈압의 감소 때문입니다. 질병의 중증도를 완전히 평가하기 위해서는 일련의 검사를 거쳐 적절한 검사를 통과해야합니다.

진단 방법

일차 진찰은 심장 전문의의 진료 예약에서 이루어집니다. Anamnesis, 환자 및기구 진단의 검사가 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

도플러 (Doppler) 방법으로 역류의 흐름 값을 확인할 수 있습니다.
2 차원 심 초음파. 진단 중에는 대동맥 근위부, 밸브의 해부학 적 구조 및 좌실의 심실 효율이 평가됩니다.
심 초음파는 질병의 심각성을 분석하고 식생을 확인하며 예측을 가능하게합니다.

아래 그림은 심 초음파 도중 질병의 징후를 결정하는 이미지를 보여줍니다.

흉골의 방사선 촬영을 통해 대동맥 근원 인 심장 부피의 증가를 분류 할 수 있습니다.
관상 동맥 조영술 드물게 진단 방법으로 사용되기 때문에 그것은 작업 직전에 수행됩니다.

질병의 중증도가 높으면 호흡기 폐의 부종이나 심장 기관의 기능 부전과 같은 증상이 나타납니다. 이 경우 병리 클리닉을 분석하기 위해 물리적 하중으로 연구를 수행 할 수 있습니다. 또한, 의심스러운 증상이있을 때이 방법을 사용할 수 있습니다.

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질병을 치료하는 방법?

초기 치료 방법은 다음과 같습니다.

삶의 방식 변경. 1 도의 역류는 위험하지 않기 때문에 의사는 적당량의 유산소 운동과 스포츠, 정신 감정적 인 스트레스의 감소, 주치의의 정기 검사를 권장합니다. 이 밸브 질환은 임신과 출산이 정상적으로 진행되지만 심장 전문의가 감독합니다.
수반되는 질병의 치료. 나이가 들면서 질병이 발병 할 위험이 커지므로 밸브 질환의 발병을 막기 위해서는 건강을 엄격히 감시해야합니다. 취득한 질병은 악화 및 2 단계 및 3 단계 로의 전환으로 이어질 수 있습니다. 급성기가 진단되면 보철물이 필요합니다. 감염 위험이있을 때 항생제 예방이 실시됩니다.

사용 된 약물의 심각도에 따라 다릅니다. 이러한 치료의 주요 목적은 수축기 동안 혈압을 낮추고 역류를 감소시키는 것입니다. 니페디핀, 히드라진, 억제제 및 기타 혈관 확장제는 약물로 처방됩니다.

치료는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

밸브 치료는 오랜 기간이 걸리고 좌실의 심실 기능 장애의 징후가 있습니다.
수술은 금기이며 심장이 원인입니다.
심부전의 뚜렷한 징후로 혈역학을 개선하기위한 최소한의 치료를 수행하기 위해.
높은 역류, 심실의 확장과 함께 증상의 심각성을 줄이면서 동시에 환자의 분출 률은 정상입니다.

1도 질환이있는 환자에게 유리한 예후가 있다는 사실을 근거로 혈관 확장제는 처방되지 않습니다. 또한 경증 또는 중등도의 중증도를 가진 환자와 좌실의 심실의 적절한 수축기를 가진 환자는 복용하지 않아야합니다.

외과 개입을 지정하려면 객관적 적응증이 필요합니다.

여기에는 대동맥 판막 역류가있는 환자가 포함됩니다. 동시에 임상 증후, 좌실의 심실의 수축기 상태의 기능 장애 및 심장학 분야의 다른 수술이 고려됩니다.

증상이없는 상태에서 심한 형태의 질병이있는 사람들은 장비를 사용하는 소프트웨어 패키지를 사용합니다. 그리고 분출 분율이 50 % 이상이고 심실의 팽창이있는 경우에도

대동맥 판막 역류 환자 관리

의사를 방문하고 밸브를 진단하는 규칙은 질병의 형태와 발달 정도에 달려 있습니다.

증상이없고 심실 수축 기능이있는 환자는 일반적으로 적어도 일 년에 한 번 심장 전문의의 진료소를 방문합니다. 심 초음파 검사는 2 년에 한번 시행됩니다.

대동맥판 역류는 질병의 징후없이 발생하지만 심한 형태와 정상 수축 상태는 6 개월마다 검사합니다.

기 계 진단은 매년 수행됩니다. 증상의 징후가 나타나고 운동 중 변화가 있으면 Echo KG는 지정된 기간 동안 기다리지 않고 즉시 수행됩니다.

모든 환자는 감염성 심내막염을 예방하기 위해 예방을 받아야합니다. 류마티스 결핍증은 재발 위험을 줄이기위한 조치의 복합체로 진단되었습니다.

이 질환에서 항 고혈압제가 치료에 추가 될 수 있습니다. 이것은 대동맥의 고압 때문입니다. 그것은 또한 프로 스포츠와 무거운 짐을 다루는 데는 금기입니다.

추가 정보

대동맥판 막 폐쇄 부전에서 모든 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

담당 의사의 지시에 근거하여 행동하십시오.
일정에 따라 약을 복용하십시오. 왜냐하면 적절한 약물 요법은 건강을 개선하고 수술을 지연시키는 열쇠입니다.
6 개월마다 또는 예정대로 심장 전문의를 방문하십시오. 그것은 모두 질병의 정도와 도구 진단의 필요성에 달려 있습니다.
어떤 형태로든 액체 및 짠 제품 (소금 포함)의 섭취를 줄입니다.
질문이나 새로운 기술에 대해서는 의사와 상담하십시오.
외과 적 개입 (치과를 포함)을 계획 할 때 의사와 상담하십시오.
기분이 좋지 않은 경우 즉시 주치의에게 연락하십시오 (호흡 곤란, 천식 질식 등)

의사의 모든 요구 사항을 준수하면 예측이 유리합니다. 통계에 따르면, 증상이없고 정상적인 좌심실 활동이없는 환자의 사망률은 매년 5 %에 미치지 못합니다. 협심증 및 심장 마비의 경우 사망 위험은 매년 20 % 씩 증가합니다.

최악의 발달은 허혈 및 심한 증상과 함께 역류가 진행되는 노년 환자에서 발견되었습니다.

질병 및 예측 과정의 중요성은 수축 및 이완기와 같이 심장의 왼쪽 심장 심실의 크기와 배출 분율의 비율을 부과합니다.

요약하면, 연례 조사는 심장 결함이있는 환자뿐만 아니라 건강한 사람들에게도 매우 중요하다는 사실을 강조해야합니다. 사실, 많은 질병들은 정상적인 삶의 방식을 방해하지 않고 오랫동안 무증상입니다. 그리고 시체를 진단하는 데 걸리는 시간은 질병을 예방하고 치료를 시작할 시간을줍니다.

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대동맥 판막 역류의 징후, 정도 및 치료

Aortic regurgitation (AR)은 대동맥 기능 부전으로 인한 심장 좌 정중 혈액의 급증입니다. 중증의 만성 징후에서이 결함이 얼마나 광범위하게 퍼져 있는지에 대한 정확한 정보는 없습니다. 일부 연구의 결과에 따르면이 상태가 남성의 경우 13 %, 여성의 경우 9 %에 해당하는 데이터가 있습니다. 이 경우 대부분의 에피소드는 가벼운 정도로 나타납니다.

여러 종류의 역류가 있습니다. 해당 밸브는 항상 승모판, 대동맥판 및 기타 역류에 관여합니다. 폐쇄로 인한 여러 가지 이유가 있습니다. 대동맥판 역류는 두 가지 주요 메커니즘, 즉 잎 무질서와 대동맥 확장술의 결과입니다. 후자의 경우, 밸브가 부착 된 링이 팽창하므로 구멍이 손상되지 않은 밸브의 경우 매우 커집니다.

우리가 무능한 좌심방 판막을 통해 분출되는 상당량의 혈액을 고려한다면, 대동맥 역류는 항상 좌심실에 걸리는 큰 하중과 관련이 있습니다. 이것은 승모판 폐쇄 부전의 경우에는 관찰되지 않습니다.

기능이 제대로 작동하지 않는 승모판을 통해 체강으로 들어가는 혈액은 왼쪽 심실 부하를 부드럽게 들어 올립니다. 그러나 문제가되는 대동맥 판막을 통해 좌심실로 되돌아가는 혈액은 다시 대동맥으로 배출되어야하므로 작업량이 크게 증가합니다.

물론, 승모판 및 다른 역류는 좋지 않지만 심각도는 다릅니다. 후자의 경우에 대동맥으로부터의 승모판 막 폐쇄 부전의 차이 때문에 LV 비대가 더 두드러진다. 또한, 좌심실에 의해 처리되는 고혈압은보다 큰 확장에 기여합니다.

이유

대동맥 판막 역류가 류마티즘과 관련이있는시기가 있었는데, 이는 승모판 협착증의 유무와 상관없이 발생할 수 있습니다. 서방 국가에서는 류마티즘의 발병률이 감소하여 그 이유가 달라졌습니다

만성 역류는 대동맥 근염과 연관되어 밸브 상부에 위치한 대동맥에 영향을 미친다. 대동맥염은 중요하며 류마티스 관절염의 일부 변종과 관련이있을 수 있으며 노인에서 죽상 동맥 경화증의 결과 일 수 있습니다.

AR은 급성과 만성의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 급성 형태의 두 가지 첫 번째 원인은 다음과 같습니다.

감염성 심내막염;
상행 대동맥 층의 층화.

우리가 성인에 대해서 이야기하면 대부분의 경우 중등도의 만성 AR이 대동맥 박동 밸브에 의해 유발됩니다. 이것은 특히 심각한 이완기 동맥 고혈압이 발생했을 때 관찰됩니다. 소아기에서 AR의 가장 흔한 원인은 심실 중격 결손이며 승모판 탈출증과 합병됩니다. 일부 경우 대동맥 판막 역류는 혈청 음성 척추 관절 병증, 매독 대동맥염 및 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

다카야스 동맥염;
과다 대동맥 협착증;
대동맥 박리;
흉부 대동맥 동맥류의 동맥류;
궤양 성 대장염과 관련된 관절염 및 기타 여러 질병.

역류가 급격하게 진행되면 좌심실의 이완기 혈압이 급격히 상승합니다. 적응 메커니즘의 완전한 개발은 없습니다. 최종 심장 확장 정도는 우심실에서도 증가합니다. 이러한 조건 하에서, 심근 섬유의 수축은 섬유 길이의 유도체이므로 심장 작동은 다르게 수행됩니다. 보상 기능이 부정적인 변화가 증가하는 것과 동일한 비율로 형성 될 수 없기 때문에 대동맥으로의 혈액 배출은 곧 감소합니다. 이 모든 것이 폐부종과 심인성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

만성 역류가 있으면 극한 상황에서 심장 활동의 보상 기능이 빠르게 작동하므로 적응 과정이 곧 시작됩니다. 이완기 혈압이 점차 증가합니다. 즉각적이지는 않지만 점진적으로 좌심실이 혈액을 배출하므로 심장 선택은 정상입니다.

그러나 만성 폐쇄 부전의 경우 심장 구멍의 크기가 증가하지만 시간이 지나면이 과정의 양은 그다지 크지 않습니다. 심장 벽의 수축 긴장이 강해지고 결과적으로 좌심실 비대가 발생합니다. 보상 기능이 무한대로 작용하지 않기 때문에 방출 메커니즘이 여전히 약해질 것이고, 이는 보상 부조의 단계에 관해 말할 것이다.

대동맥판, 승모판 막 및 기타 역류를 동반 한 원인의 확립은 진단과 치료 선택에 중요한 역할을합니다. AR은 항상 생명을 위협하는 질병은 아니지만 모든 가능한 위험과 결과를 줄이는 것이 필요합니다. 이를 위해 시간의 신호를 확인하는 것이 좋습니다. 그러나 보이는 것처럼 간단합니까?

증상

승모판, 대동맥판 및 다른 역류증에는 항상 나타나는 것은 아니지만 질병을 확인하는 데 도움이되는 징후가 있습니다. 급성 폐쇄 부전에서 첫 번째 증상은 심인성 쇼크입니다. 이것은 심근이 급격히 증가 된 혈액량에 대처할 수 없다는 사실 때문입니다. 이 상황에서 환자들은 다음 징후에 대해 불평합니다 :

약점;
낮은 혈압;
호흡 곤란 및 후속 폐부종.

그러나 만성적 인 증상의 역류는 오래 가지 않을 수 있습니다. 증상이없는 기간 동안 보상 기능이 적응 메커니즘에 할당됩니다. 이것은 심장 구멍이 점차적으로 증가하고 좌심실 비대가 나타나는 것을 의미합니다. 흥미롭게도 표식은 한 사람의 4 번째 또는 5 번째 다스에서 나타납니다. 첫 번째 증상은 대부분 호흡 곤란입니다. 동시에 그 사람은 이전과 같이 오래 가지 못하지만 심장 천식이 나타나기 시작합니다.

1 도의 대동맥 판막 역류가 명확하게 나타나지 않을 수 있고 검사 중에 우연히 발견되면, 질병의 후기 단계에서 협심증 발병이 발생합니다. 밤에도 발생할 수 있습니다. 이 경우 다음 징후가 있습니다.

감기 끈적 땀;
공기 부족;
죽음에 대한 두려움.

불행히도, 많은 환자들이 스스로 치료하려고하거나 위험한 징후에 전혀주의를 기울이지 않습니다. 결과적으로이 병은 점점 커지고 있습니다. 자신의 건강에 대한 부주의뿐만 아니라 자기 치료가 위험한 결과를 초래할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

물론 정기적으로 검사하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 승모판, 대동맥판 및 다른 역류의 징후가 나타나지 않더라도 검사하는 동안 모든 것이 명확 해집니다. 이렇게하면 일찍 치료를 시작하고 모든 나쁜 영향을 최소화 할 수 있습니다.

진단

대동맥 판막의 문제를 식별 할 수있는 몇 가지 진단 방법이 있습니다.

심전도;
가슴에있는 장기의 X 선;
심장 초음파입니다.

많은 사람들이 심전도와 같은 방법을 알고 있습니다. 그것의 보유에는 많은 시간이 걸리지 않으나, 많은 정보를 제공합니다. 그럼에도 불구하고, 정확한 진단을 내리고, 질병의 원인을 확인하고 효과적인 치료를 처방하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

방사선 사진을 사용하면 심장 크기의 증가를 매우 잘 고려할 수 있습니다. 역류가 대동맥 협착과 병합되면 방사선 사진을 사용하여 밸브 교두의 석회화를 감지 할 수 있습니다. 또한, 동맥류 대동맥 확장, 확대 된 좌심방 치수 및 다른 징후가 결정됩니다.

모든 환자가 X 선 검사를받는 것이 아니라면, 초음파 검사는 AR이 있거나 의심스러워하는 사람이 수행하도록 권장됩니다. 사실 심 초음파 검사는 심장부의 비대가 얼마나 두드러진지를 결정하는 데 도움이됩니다. 급성 및 만성 역류의 중증도를 평가하고 확인하여 중심 혈역학 상태를 결정할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 일반적으로 진단 과정에서 사용되지 않습니다. 협심증이 없더라도 수술 전에는 종종 필요합니다. 이는 심한 역류가있는 환자의 20 %에서 심한 관상 동맥 심장 질환이 감지되어 부수적 인 외과 적 치료를위한 지표가 될 수 있기 때문입니다.

종종 환자들은 자신에게 필요한 진단 방법과 진단 방법을 스스로 결정합니다. 맞습니까? 이 분야에서 적절한 의학 교육과 경험이있는 경우 의사는 스스로 검사와 치료를 명령 할 수는 있지만 어쨌든 조언을받습니다. 그러나 상황이 다른 경우 의사의 자격을 갖춘 의견 만 들어야합니다.

그는 역사, 현재 상태, 불만에 근거한 설문 조사를 처방합니다. 그러나 설문 조사의 위치를 선택하는 것은 종종 자신이 될 수 있습니다. 현대 장비를 사용하는 유료 의료 클리닉을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 진단을보다 정확하게 만들 것이고, 의심 할 여지없이 특정 치료의 임명에 영향을 줄 것입니다.

치료

오늘날 승모판 막, 대동맥판 역류 및 다른 증상의 효과적인 치료 방법이 개발되었습니다. 의사는 환자의 상태를 완벽하게 파악할 수 있고 특정 치료 방법과 방법 및시기를 알고 있기 때문에 치료에 대한 자신의 결론을 이끌어 낼 필요가 없습니다.

급성 형태의 AP가 감지되면 밸브를 지체없이 교체해야합니다. 이를 위해 조작되지 않은 밸브가 제거되고 인위적으로 잘 작동하는 아날로그가 설치되는 작업이 수행됩니다. 이러한 수술 후에 의사는 약제를 처방하는데, 그 중에는 혈관 확장제, 변비 약물이 있습니다. 그러나 이러한 수술은 항상 합병증의 위험이 높습니다. 심근 경색 및 심한 LV 실패를 겪은 환자에서 실시 할 수 없습니다.

만성 대동맥 판막 역류는 환자가 제공하는 증상에 따라 치료됩니다. 그들이 인생을 영원히 인도하지 못하게한다면, 밸브는 작동 수단으로 대체 될 것입니다.

증상이 경미한 경우에는 신체 활동의 심각성을 줄이고 의사가 정기적으로 검사해야합니다. 그는 혈관 이완제를 복용하도록 임명 할 수 있으며, 이는 혈관 평활근 기능을 최적화하는 데 도움이됩니다. 심실 장애가있는 경우 이뇨제 및 기타 약물을 처방 할 수 있습니다.

다른 밸브가 설치되어 있고 심지어 AR 환자의 경우에도 감염성 심내막염을 예방하는 것이 중요합니다. 예방 조치에는 다음과 같은 절차를 수행하는 데 특히 중요한 항생제 사용이 포함됩니다.

치아 추출 또는 치료;
땀샘 제거;
요로 수술;
소화관 수술 등.

예방으로 암피실린, 아목시실린과 같은 항생제를 복용 할 수 있지만 의사는 처방해야합니다.

질병의 예후는 구체적인 진단에 달려 있습니다. 2 차 또는 3 차 증후군에서 역류가 발생하고 명백한 증상과 좌심실 기능 장애가 없다면 예후는 유리합니다. 대동맥 판막 폐쇄 부전의 첫 번째 정도에서 사람이 10 년 더 살 가능성은 95 %입니다. 가장 불리한 예후는 중증의 역류에 대해 주어집니다. 좌심실 부전으로 인한 급사의 위험이 있으며, 이는 심근 허혈로 인한 것입니다.

의사의 권고에 대한 적절한 진단과 엄격한 준수는 매우 중요합니다. 심한 정도의 역류가 밝혀 지더라도 절망 할 필요가 없습니다! 조심스럽게 자신의 삶을 연장하고 성공하게 할 것입니다!

대동맥판 역류의 증상, 치료 및 예후

대동맥판 역류는 대동맥 기능 부전에서 볼 수 있듯이 대동맥 판막의 불완전한 폐쇄로 인한 대동맥에서 심장으로의 병적 인 흐름입니다.

병리학의 유형

대동맥 기능 부전은 대동맥에서 심장으로 흐르는 혈액의 양에 따라 분류됩니다. 이 병리에는 4 도가 있습니다 :

나 정도 : 제트기는 좌심실의 나가는 통로를 넘어 가지 않습니다.
2 등급 : 제트는 전방 승모판으로 확장됩니다.
3 등급 : 유두 근육 수준에 도달.
IV 정도 : 좌심실 벽에 도달 할 수 있습니다.

대동맥판 역류는 급성 및 만성 일 수있는 판막 부전증의 징후입니다. 이 급성 질환은 혈류 역학의 급속한 침범을 일으키며, 적시에 의료 지원을받지 못하면 심장 발작을 일으킬 가능성이 높아집니다. 만성 대동맥 기능 부전은 뚜렷한 증상이없는 특징이 있습니다. 작은 동그라미에 정맥혈의 정체로 인해 좌심실의 기능 장애가 점차적으로 발생합니다. 그것은 또한 관상 동맥에 영향을 미치고 확장기 혈압을 감소시킵니다. 만성 대동맥 판막 역류는 좌심실 수축력을 점진적으로 감소시킵니다.

이유

만성형의 원인 :

대동맥 판막 병리 :
- 류마티즘;
- 세균성 심내막염;
- 자가 면역 질환 : 류마티스 성 관절염, 홍 반성 루프스;
- 죽상 동맥 경화증;
- 심한 가슴 부상;
- 위장관 질환 : 위플 (Whipple) 병, 크론 (Crohn) 병;
- 일부 마약의 부작용으로 발생한 밸브 손상;
- 밸브 생체 인공 삽입물을 착용하십시오.
상행 대동맥 및 그 근원의 병리학 :
- 노인에서 대동맥 근의 확장;
- 매독에 의한 대동맥염;
- 고혈압;
- 건선;
- 불완전한 골 형성;
- 라이 터 증후군;
- 베체트 병;
- 마판 증후군;
- 대동맥의 낭성 중막 붕괴.

급성 대동맥판 기능 부전은 또한 판막, 근위부 및 상행 대동맥의 병변에 의해 유발됩니다. 병리학의 원인은 다음과 같습니다 :

심한 가슴 부상;
감염성 심내막염;
밸브 기능 장애;
대동맥 동맥류 해부;
paraprosthetic 누관.

증상 Symptomatology

만성 대동맥 기능 부전은 사람의 좌심실 기능이 손상되면 나타납니다. 증상 :

호흡 곤란 (처음에는 운동 중에 만 관찰되며, 휴식시에는 질병의 진행을 나타냄);
서맥, 대부분 밤에;
협심증 (덜 일반적).

이 질병의 급성 형태는 다음과 같은 징후로 특징 지어진다 :

심한 호흡 곤란;
실신;
가슴 통증;
고갈.

판막이 불완전한 급성 대동맥 판막 역류는 대동맥 박리와 비슷한 증상을 보입니다. 따라서 위의 증상이있는 사람은 의사의 긴급한 도움이 필요합니다.

또한 대동맥 판막 기능 부전을 나타내는 증상이 있습니다.

혀, 구개, 편도 및 못판의 색의 리듬 변화 (맥동);
그들의 확장과 번갈아 가며, 학생들의 수축;
경골 및 경동맥에서의 뚜렷한 맥박;
피부의 창백.

사람이 비슷한 증상을 발견하면 심장 전문의와 상담해야합니다. 심장 및 혈관의 다른 질병과 마찬가지로 대동맥 기능 부전은 적시에 진단되어야합니다.

진단

현대의 연구 방법은 정확한 진단을 내리는 것뿐만 아니라 질병의 정도를 결정하는 데에도 도움이됩니다. 대동맥 판막 역류 및 대동맥 기능 부전이 의심되는 환자는 다음 검사를 받아야합니다.

심전도 : 심각한 질병에 대해서만 유익합니다.
Phonocardiogram : 이완기 소음이 두 번째 음절 이후에 나옵니다.
심장의 방사선 촬영 : 좌심실의 확장과 대동맥의 오름차순 부분의 확장으로 인해 기관의 크기가 증가하는 것으로 나타납니다.
심 초음파 : 가장 유익한 진단 방법.
대동맥 조영술 : 역류의 정도가 결정됩니다.
카테터 삽입술 : 역류 및 폐 모세 혈관 압력 평가 (오른쪽 섹션 연구에서), 맥박 진폭 평가 (왼쪽 섹션).

치료

사람이 급성 대동맥 기능 부전증을 앓고있는 경우, 대동맥 판막의 급박 한 교체가 지시됩니다. 이것은 열려있는 심장 수술이며, 영향을받는 밸브를 제거하고 인공 기능의 아날로그 기능을 이식합니다. 조작이 수신 된 후에 :

혈관 확장제;
불임 치료제.

밸브 교체 수술은 합병증의 위험이 높습니다. 심근 경색 및 심한 좌심실 기능 부전을 가진 사람들에게는 그렇지 않습니다.

만성 대동맥 기능 부전의 치료는 환자가 겪은 증상에 달려 있습니다. 질병의 증상이 정상적인 삶을 방해하면 대동맥 판막을 대체하는 사람이 보입니다.

질병의 경미한 증상이 나타나면 신체 활동의 강도를 줄이고 정기적으로 심장 전문의를 방문해야합니다. 좌심실의 기능을 최적화하기 위해 의사는 혈관 확장제를 처방 할 수 있습니다. 심실 장애시 이뇨제 (Veroshpiron, Veroshpilakton)와 안지오텐신 전환 효소 억제제 (Lisinopril)를 처방 할 수 있습니다. 그러한 진단으로 베타 차단제를 대량으로 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

이 질환이있는 환자와 인공 밸브 삽입 수술을받은 환자의 경우 감염성 심장 내막염을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그 본질은 항생제 복용에 있으며, 특히 다음과 같은 의료 절차가 있습니다.

치아의 치료 및 추출;
땀샘과 아데노이드 제거;
요로 또는 전립선의 수술;
위장관 기관에 대한 수술.

감염성 심내막염의 예방은 약물을 제공합니다 :

항생제는 의사가 채취 한 도식에 따라 엄격하게 처방됩니다.

대동맥 기능 부전의 증상의 강도가 증가하면 낙태 증상이 나타납니다.

예측 및 권장 사항

사람이 대동맥 판막 역류 II (III)에 중증도가 보이지 않고 좌심실의 기능 장애가 없다면 예후는 좋을 것입니다. 대동맥판 막 폐쇄 부전도 1 등급 환자의 경우 10 년 생존 확률은 95 %, II (III) - 50 %까지 도달 할 수 있습니다. 중증의 IV도, 대동맥 판막 역류를 가진 환자에게 가장 불리한 예후. 심근 허혈로 인한 좌심실의 실패는 갑작스런 사망의 가능성을 증가시킵니다.

경미한 대동맥 판막 역류를 가진 사람들은 심장 전문의가 관찰하고 매년 심 초음파를 시행하는 것으로 나타났습니다. 유사한 권장 사항은 심실 대동맥 기능 부전이있는 환자에게도 관련이 있으며, 심실 기능 부전은 좌심실의 완전한 기능을 수행하는 배경에서 진행됩니다. 대동맥 근부 확대가 진단되면, 적어도 일년에 한 번 병리의 범위를 모니터링하는 것이 좋습니다. 알코올 및 흡연 예방, 체중 조절, 스트레스 및 과로 방지, 적당한 운동 등 건강한 생활 습관을 환자에게 권장합니다.

대동맥 판막 역류의 진단 및 치료

대동맥 판막 역류는 대동맥 판막의 불완전한 폐쇄로 구성된 혈역학 적 장애로, 이완기 (대동맥 기) 동안 대동맥으로부터 좌심실로 부 자연스러운 혈액 흐름을 유발합니다. 대동맥 판막에 대한 역류는 독립적 인 질환이 아니라 다른 질병 및 병리학 적 상태로 인해 발생하는 밸브 장치의 기능 이상입니다.

이유

대동맥 역류를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

감염성 심내막염;
류마티스 질환;
죽상 동맥 경화증;
심근 경색의 배경에 Cardiosclerosis;
자가 면역 질환 (급성 류마티스 열, 루푸스, 류마티스 성 관절염 등);
선천성 기형 (대동맥 판막이 2 개, 3 개의 교두가 아닌 심실 중격에 강한 결손);
밸브의 매독 병변;
가슴 부위의 외상 (근육 섬유의 파열로 인한);
대동맥 판막 점액종의 패배.

혈역학

비정상적인 혈류를 가진 체내에서 어떤 일이 일어나며 무엇이 수반됩니까?

특정 양 (역류의 정도에 따라 다름)의 심장이 확장 된 시점의 혈액은 좌심실 (LV)로 되돌아갑니다. 그래서, 좌심방에서 흘러 나오는 피와 동시에 되돌아온 피가 있습니다. 총 혈액량이 증가합니다.
이러한 변화로 인해 좌심실 벽에 압력이 가해지며, 나중에 수축으로 혈액을 밀어 넣는 데 더 많은 힘이 필요합니다.
확장 (큰 혈액량으로 인한) 및 좌심실 비대 (보상 반응)가 발생합니다.
장래에, 승모판 (좌심방과 같은 심실 사이의 이가 동맥 판막)과 좌심방의 과부하가 상대적으로 불충분해질 수 있습니다.

학위 분류

역류성 제트의 길이에 따라 3 가지 정도의 대동맥 판막 역류를 구분하는 것이 일반적입니다.

1 도의 대동맥판 역류 (중요하지 않거나 그렇지 않으면 박리라고 함) - 제트 길이가 대동맥 판 교두에서 최대 5 mm 인 것을 특징으로합니다.
대동맥판 역류 2도 (평균) - 제트가 5-10mm에 도달하여 승모판에 이릅니다.
3도 (대동맥 판막 역류) - 10 mm 이상의 길이를 갖는 제트.

또한, LV로 되돌아 오는 피의 양에 따라 4 도의 대동맥 역류를 할당하는 것이 일반적입니다.

1도 - 최소한의 역류는 총 혈액량의 15 % 이하입니다.
2도 - 역류되는 혈액의 양은 15-30 %입니다.
3도 - 역류 된 혈액의 양은 30-50 %입니다.
4도 - 총 볼륨의 절반 이상이 좌심실로 돌아갑니다.

증상

임상 증상은 급성 대동맥 판막 역류가 발생했는지 아니면 만성적 인 과정인지에 따라 달라집니다.

급성 역류

가슴의 손상, 대동맥의 오름차순 부분의 해부 또는 감염성 심내막염은 급성 혈액의 반환을 일으킬 수 있습니다. 이 상황은 LV 및 RV 공동의 확산 반사율 (이완기 말기 볼륨)의 급격한 증가를 수반합니다. 심장의 수축 기능, 즉 심장 박동이 급격히 떨어진다. 그러한 짧은 기간에 보상 반응이 일어나서 형성 될 수 없다.

증상은 다음과 같습니다.

피부의 날카로운 창백;
심각한 약점;
압력 강하;
호흡 곤란.

심장 마비의 징후 이외에도 폐 및 부종의 정체가 있으며, 이는 다음과 같은 징후가 특징입니다.

어렵고 시끄러운 호흡;
거품이 많은 점액으로 기침, 혈액 줄무늬가 생길 수 있습니다.
입술 청색증;
청각 장애인의 심장 소리;
폐에서 - 모든 분야에서 젖은 목덜미가 들립니다.

만성 대동맥 판막 역류

이 경우, 오랜 기간 (10 년 이상)이 병리학은 모든 메커니즘이 점진적으로 발생하기 때문에 그 자체로 느껴지지 않습니다. 몸은 오랜 기간 동안 혈액의 혈류 역학의 기존 변화를 보완 할 수 있습니다.

적응 메커니즘이 대처할 수없는 경우 다음과 같은 불만 사항이 나타납니다.

걸을 때의 호흡 곤란;
흉골 뒤의 가슴에 통증 (협심증과 같이).

또한 다음과 같은 객관적 증상이 관찰됩니다.

창백한 피부;
맥동에 해당하는 머리를 흔들어;
청진 : II 대동맥의 음색이 향상되고 박수 소리가 날 수도 있습니다.
높은 수축기 및 낮은 이완기 혈압, 즉 높은 맥박 압력;
LV에 대한 정점 임펄스 강화;
LV 비대 및 흉골의 가슴 수축으로 인해 가슴이 왼쪽으로 돌출 함.
보이는 동맥 맥동 :
- 경동맥, 또는 "경동맥 춤";
- 손톱에 모세 혈관의 맥동 (Quincke 증상);
- 구 별 맥박 또는 뮐러의 증상;
- 간 맥동;
- 비장의 맥박 (Gerhard의 증상);
한 가지 더 많은 현상이 관찰 될 수 있습니다 : 흉골 왼쪽의 세 번째 늑간 공간에서 수축기 전의 플린트 소음.

진단

사전 진단은 환자의 불만과 신체 검사를 토대로 의심 될 수 있습니다.

대동맥판의 역류의 유무를 확인하기 위해 다음과 같은 연구 방법이 수행됩니다.

심전도 좌심실과 기능 부전 (좌심실 리드에서 관찰되는 좌심실의 EOS 이탈과 높이의 증가)과 심근의 허혈성 변화 (ST 우울증 또는 Z 반전)의 심전도에서 비특이적 징후가 관찰됩니다.
가슴의 기관에 대한 X- 레이 검토. 동시에, 심장의 확대 된 크기가 시각화됩니다, 그것은 "부츠"또는 "오리"처럼 보입니다. 혈소판 전단계와 상행 대동맥에있는 칼슘 침착 물, 상승 부분의 대 동맥류 및 좌심실의 크기 증가도 결정할 수 있습니다.
ECHO-KG, 또는 초음파 심장. 이 검사 방법은 특히 도플러를 사용하는 경우 가장 많이 드러납니다.

따라서 심 초음파의 결과에 따라 다음 데이터를 얻을 수 있습니다.

대동맥 뿌리 폭;
좌심 비대 비대;
물론 이완기 양 J;
심낭염의 존재;
대동맥 동맥류;
LV 및 기타 혈액 분석의 양.

ECHO-KG의 빈도 :

따라서 환자가 1 등급 대동맥 판막 역류를 진단 받으면 그는 그것이 무엇인지 염려합니다. 이 경우, 좌심실의 공동 내로 국소 적으로 혈액을 주입하는 것은 매우 적으며, 이것은 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 질병의 진행이 증상이없고 정상 범위 내에서 LV와 기능의 크기가 아니라면 심장의 초음파는 일년에 한 번 수행해야합니다.
LV에 임상 적 증상 및 / 또는 객관적인 변화가있는 경우 (물론 확장기 크기는 60-70mm입니다) - 연 2 회.
좌심실의 KDR (70 mm 이상) - 심장 외과 의사와 상담시 방향 지시.

도플러로 심장의 초음파로 얻은 정보가 충분하지 않은 경우 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

자기 공명 단층 촬영;
방사성 핵종 혈관 조영술;
심장 카테터 삽입.

치료

대동맥 판막 역류 치료는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다 :

합병증의 발병을 막기 위해 - 심부전증과 환자 사망.
삶의 질을 향상시킵니다.

보수적 인 치료

약물 치료는 CAD (수축기 혈압) 수준을 낮추고 역류의 양을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

이 경우 효과가있는 약물은 다른 그룹의 혈관 확장제입니다.

- 칼슘 통로 차단제 (nifercard);

약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

외과 적 처치에 대한 금기 사항이나 환자가 외과 적 치료를 의지하지 않으려는 경우 - 약물은 오랫동안 처방됩니다.
외과 적 치료 전에 심부전 또는 심한 역류의 현저한 징후가 짧은 코스로 표시됩니다.
임상 증상의 발현, 좌심실의 팽창, 그러나 FV는 정상이며 진행을 느리게하는 것으로 처방됩니다.

수술 적응증 :

EF 55 % 미만, LVL DAC 55mm 이상, LV LVDR 75mm 이상, 눈에 보이지 않는 증상이있는 환자.
심한 증상 (징후가 매일 나타나거나 특별한 부하 테스트를 수행함).
정상적인 분출 률로도 좌심실의 확장.
심장 및 혈관에 대한 다른 수술 계획.

예측

예후는 발생하는 역류 및 형태의 정도에 따라 결정됩니다.

따라서 급성 대동맥 판막 역류의 경우 환자가 죽을 확률이 높습니다.

만성적 인 경과의 경우, 예후는 더 유리합니다 : 75 %는 5 년 이상 살고, 10 년 이상은 모든 환자의 절반 이상을 산다. 그러나 심근 병증과 같은 합병증이 발생하면 4 년 후에 사망하고 심장 마비 증상은 2 년으로 감소합니다.

판막 역류, 진단 및 치료 란 무엇입니까?

Regurgitation은 유체의 움직임이 정상의 반대임을 의미합니다. 심혈관 계통의 경우이 현상은 혈액의 움직임과 관련이 있으며 심장 판막과 혈관의 특징입니다. 심장 판막에서의 혈액 역류의 상황은 어느 밸브가 영향을 받고 수축기 또는 이완기 단계에서 발생하는지에 달려 있습니다.

밸브 심장 결함에는 판막 장치의 형태 학적 또는 기능적 손상으로 인한 심장 이상이 포함됩니다. 변경 사항은 격리되어 하나의 밸브에 영향을 주거나 일반화 된 캐릭터를 획득하고 여러 밸브에 부딪 힐 수 있습니다.

밸브 병리는 협착, 불충분 또는 경우에 따라 이러한 질환의 복합으로 나타날 수 있습니다.

대동맥 판막 역류는 무엇입니까?

이것은 불완전한 폐쇄 또는 반월판의 완전 폐쇄로 인한 심장 확장 동안 좌심실의 혈액으로의 복귀 흐름이이 결함의 주된 현저한 징후가 될 것이라는 사실에 의해 설명됩니다.

남성의 역류는 여성의 경우보다 일반적입니다. 병리 발생 빈도는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 그러나, 획득 된 류마티스 결핍에 의한 AR은 젊은 환자에서 더 흔합니다.

대동맥판 역류 1도 - 무엇인가?

대동맥 판막의 역류는 1 도는 중환자 실의 형성을 동반하지 않고 특별한 치료를 필요로하지 않는 최소한의 귀환 파가 있음을 의미합니다.

이러한 역 웨이브는 컬러 도플러 초음파 검사를 수행 할 때 감지되며 좌심실 (LV)의 나가는 영역을 넘어서지 않는 리턴 웨이브라고합니다.

최소 승모판 역류 - 그것이 무엇인지

사소한 (최소) 승모 조절 (PG)은 건강한 사람의 3 %에서 발생할 수 있으며 개인의 표준의 변형 일 수 있습니다. 이러한 역전 류는 유의 한 혈역학 적 장애의 형성을 수반하지 않으며 좌심실의 체적 과부하가 발생하지 않는다.

승모판 막 폐쇄 부전증 1도 - 무엇인가?

이러한 PG는 최소 대동맥 및 승모판뿐만 아니라 치료를 필요로하지 않습니다. 약간의 역 전파가있는 환자는 정기적 인 정기 검진을 받고 심한 육체적 인 과부하는 피하는 것이 좋습니다.

류마티즘, 심내막염 등에서 획득 된 심장 결함의 진행 속도는 그러한 변화의 존재가 거의 영향을 미치지 않습니다.

대동맥 판막 역류의 원인

KA 결핍은 류마티스 성 및 비 류마티스 성으로 분류됩니다 (퇴행성 형태의 RG도 포함됨). 젊은 환자의 경우 대동맥 판막의 RG는 대개 다음과 관련됩니다.

획득 된 류마티스 성 심장 질환 및 대동맥 협착, 승모판 막 질환 (승모판 막 폐쇄 부전증)과 병용 됨.
선천적 인 이매패 류 KA (보통 삼첨판).

류마티스 성 심장 손상 외에도 빈번한 고혈압 위기를 동반 한 동맥성 고혈압은 귀환의 형성에 중요한 역할을합니다. 혈압의 유의 한 증가는 CA 결핍의 발달에 기여하는 대동맥 근의 확장에 기여합니다.

RG 발생의 주요 원인은 AC의 기능 장애와 근원 병리로 구분됩니다.

밸브 기능 장애는 다음과 같습니다.

선천적 결함 KA (2 절 또는 4 절). 반월판의 불완전한 폐쇄 또는 탈출 (문을 구부림으로써). 소아에서 선천성 중증 역류의 가장 흔한 원인은 Fallot 's tetrad, 중추의 중대한 결점 인 LA (폐 동맥)의 판막 증식증으로 간주됩니다.
류마티스 성 결핍은 전이 된 연쇄상 구균 감염 (연쇄상 구균 편도선염)의 합병증으로 발생했다. AP에 이르는 결함 그룹은 밸브의 섬유화, 주름, 접착 또는 단축을 포함합니다.

획득 한 결함은 WG와 함께 다음과 같습니다.

감염된 심내막염 및 valvuvitov (cusps 및 endocardium의 염증성 병변)가 옮겨진 후의 혈역학 적 장애;
석회화 (석회화의 결과로 CA에 대한 퇴행성 손상이 종종 발생 함), 심한 정도의 승모판 및 CA의 역류가 발생합니다.
점액 성 (myxomatous) 성질의 퇴행 (점액 종성 변성은 밸브가 변형되어 스트레칭과 농축을 일으키고 완전히 폐쇄되어 승모판의 출현으로 이어진다.)
결합 조직 및자가 면역 병리학에 손상을 수반하는 전신 질환으로 인한 밸브 손상. 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 경우, 루푸스 내막염 Liebman-Sachs의 발달로 손상된 혈류 역학이 발생할 수 있습니다. 또한 Marfan 증후군, 류마티스 관절염, 건 선성 관절염 및 강직성 척추염 환자에서 판막 장치가 손상되면 혈액의 역류가 발생할 수 있습니다.
밸브의 외상성, 독성, 의학적 병변;
매독성 대동맥염;
다카야스 대동맥염.

WG로 이어지는 대동맥 근의 병변은 다음과 같습니다 :

동맥류;
동맥 고혈압의 배경에 뿌리 확장;
매독성 대동맥염의 심혈 관계 손상;
Ehlers-Danlos 증후군 (콜라겐 합성 결함으로 인한 결합 조직의 유전 적 손상);
마판 증후군 환자에서 CA 링의 팽창;
임균성 또는 클라미디아 감염으로 발생하는 라이 타 증후군;
무뚝뚝한 가슴 부상.

질병의 특징

심장의 왼쪽 절반 (승모 및 대동맥 역류)의 애정은 대개 폐동맥이나 삼첨판 막 밸브의 역류보다 위험합니다. 이는 승모판과 대동맥판이 상대적으로 높은 압력에서 작동하기 때문에 최소한의 과부하 또는 손상으로도 심한 WG가 발생할 수 있습니다.

예외는 폐동맥 고혈압의 배경에 대해 개발 된 폐동맥 판막 역류입니다.

이 질병의 주요 위험은 무엇입니까?

프로 그레시브 AR은 다음과 같이 유도합니다.

체적 과부하 LV,
심장 마비 (HF)의 형성,
좌심실 확장,
심장 성 쇼크
폐 침체
폐부종,
심실 성 부정맥,
좌심실 수축 기능 부전.

고혈압은 어떻습니까?

반월판이 완전히 닫히고 좌심실 (LV)로 혈액이 역류하는 것을 막는 능력이 약하기 때문에 심장 이완기 단계에서 밸브가 불완전하게 닫힌 후 즉시 후진하는 혈액의 진행이 시작됩니다.

반환 파의 지속 시간과 강도는 다음에 직접 의존합니다.

밸브의 결함의 정도;
대동맥과 좌심실 사이의 압력 구배;
확장기 단계의 기간.

WG는 중요한 혈역학 적 장애를 유발하고 중추 및 말초 혈류 모두를 앓고 있습니다.

질병 분류

급성 및 만성;
류마티스 및 비 류마티스;
관상 동맥, 근위 또는 대동맥의 오름차순 부분의 병리와 관련된다.

심각도에 따라 RG는 반향 파의 음량과 길이에 따라 4 단계로 나뉩니다.

ACC / ANA 기준 (미국 심장 협회)에 따라 ECHO-CG 데이터를 기반으로 한 AP 분류도 있습니다.

만성 및 급성 역류의 차이점

단기간에 급성 CA 결핍이 발생하면 좌심실이 최종 이완기 량의 증가에 적응할 시간이 없다는 사실로 인해 심각한 순환기 질환이 형성됩니다.

좌심실 구멍의 과도한 이완기 압력은 다음과 같은 원인이됩니다.

폐정맥의 증가 된 압력;
이완기 승모근의 추가;
폐 침체.

만성 AP에서, 효과적인 EI의 일부는 좌심실의 빈 공간으로 다시 배출되고 심각한 부피로 과부하가됩니다. 이 과정의 결과로, 편심 한 LV 비대가 보상 적으로 발전합니다.

또한, 심근 보상 기능이 소진되고, LV의 벽이 얇아지고 발달합니다.

좌심실 캐비티의 팽창;
방출 분획 및 CB (심 박출량)의 급격한 감소.

AR의 증상

큰 대동맥 트렁크의 맥동.
"춤 경동맥"(경동맥에 보이는 맥박);
학생의 동요;
실신;
피부의 창백하고 청색증이있는 그늘;
간을 확대;
심장 경계의 변위가 왼쪽;
왼쪽의 제 2 늑간 공간의 이완기 소견의 출현;
가슴 통증.

특정 임상 증상은 다음과 같습니다 :

급성 AP는 HF 및 심인성 쇼크의 주요 증상으로 나타날 수 있습니다.

만성 AR의 경우, 주요 특징적인 증상 외에 다음과 같은 특징이 있습니다 :

CH의 점진적인 발전;
빈맥 및 리듬 장애;
호흡 곤란 (처음에는 육체적 인 부하가 있고 그 다음은 휴식);
심장 천식 및 폐부종의 추가;
stenocardia 유형의 심장 통증;
수축기 및 이완기 혈압의 유의 한 증가;
수축기 유형에 의한 좌심실 기능 장애의 발생.

AR의 진단

치료 AR

치료는 AR을 일으킨 질병을 제거하고 혈역학 적 장애를 교정하기위한 것입니다.

보상되고 무증상 인 단계에서 환자는 과도한 신체 활동과 흡연을 피해야합니다. 온건 한 육체적 인 짐을 보여주고, 수영하고, 신선한 공기 속에서 걷고, 신선한 과일과 채소의 섭취가 증가한 식단.

류마티스 열에 대해서는 류마티스 열병 후 10 년 동안 예방 적 항생제 치료법 (페니실린 또는 금기증이 나타날 경우 - 아지트로 마이신)을 권장합니다. 혈역학 적 장애가 발생할 위험이 높으면 예방 코스가 생깁니다.

고혈압 치료제는 동맥성 고혈압 환자에게 처방됩니다.

만성 AR 환자에서 좌심실 기능을 개선하기 위해 안지오텐신 전환 효소 저해제가 지시됩니다. CH가 부착되면, 심장 배당체의 준비, 이뇨제가 처방됩니다.

질병의 예후

경미한 AP 환자와 예후에 무증상 인 환자에게 유리합니다.

보상 된 코스와 처방 된 치료법을 준수함으로써 질병은 진행없이 오래 지속될 수 있습니다. 평균 생존율은 20-30 년이므로 예후는 상대적으로 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다.

좌심실 기능 장애, 수술 치료없이 평균 생존율은 4 년을 초과하지 않습니다.
심장 마비 - 약 2 년.

급성 AP 환자에서 심한 리듬 장애, 심부전 또는 심인성 쇼크로 인한 사망이 가능합니다.

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