신생아 심장의 병변과 그 병리학

오늘날 의료계에서는 신생아의 심방 중격에 결함이 있습니다. 이 결점은 타고난 사람을 가리키며 부스러기가 전 인생을 사는 것을 허용하지 않습니다. 병리학은 심장 근육에 작은 결점의 형태로 나타납니다. 상세한 검사는 우심실이나 좌심실의 작은 구멍을 쉽게 감지 할 수 있습니다. 이 배경에 대해 혈액 순환계 중 하나의 작업이 중단됩니다. 악의적 인 옵션은 독립적으로 또는 다른 심각한 질병과 함께 제시 될 수 있습니다. 이 경우 결함 처리를 위해 통합 된 접근 방법이 선택됩니다.

신생아 심장의 중격은 신체의 전반적인 기능에 중요한 역할을합니다. 환자의 상태는 병리학의 성격과 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 구멍의 크기가 2 ~ 5 밀리미터 인 경우, 어린이는 그것을 느끼지 못할 수도 있습니다. 이 경우,이 성병의 병리가 있음을 나타내는 추가 징후는 없을 것입니다. 결함의 크기가 10 밀리미터에서 15 밀리미터의 범위에있는 경우 작업이 긴급하게 수행됩니다. 의료 실습에서 심장의 심실 사이에 중격이 완전히없는 경우가있었습니다. 불행하게도 이러한 유형의 병리학은 수술을 통해 제거 될 수 없습니다.

심장의 중격에 결함이 있으면 근육이 필요한 모드로 수축 할 수 없습니다. 이 경우 챔버 중 하나에서 압력이 급격히 증가합니다. 부정적인 상황은 혈관 상태에 심각한 영향을 미칩니다. 또한 폐에 부하를 증가시킵니다. 결과적으로 심장은 산소로 과도한 양의 혈액을 섭취하게됩니다. 동시에 대형 서클에서 명백한 단점이 있습니다. 질병의 긴 과정으로, 혈관이 크게 바뀝니다. 이 상황은 중증의 경화 병리를 초래합니다.

신생아의 심장 결함은 종종 자궁에서 형성됩니다. 과학 생활은 아이의 삶에서 질병의 발병에 대한 고립 된 사례만을 알고 있습니다. 올바른 진단을 내리고 병리학 적 크기를 결정하려면 심 초음파를 시행해야합니다. 결함은 1 년이 될 때까지 자체적으로 제거됩니다. 그러나 병리학이 발견되면 반드시 소아과 의사에게 등록해야합니다. 질병이 활성 단계로 넘어가는 상황을 방지 할 필요가 있습니다. 결함이 3 세까지 독립적으로 제거되지 않는 경우 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

간질 병리학은 성인에서 진단되지 않습니다. 어쨌든,이 병은 유아기에 완전히 없어야합니다. 이 분야의 운영은 15 년 동안 정기적으로 수행되었습니다.

병리학 분류

심장학적인 실행에서 질병은 일반적으로 결함의 위치에 따라 특징 지어집니다.

• 중증의 질병은 그 결함이 격막의 하부에 위치하는 경우 진단됩니다.
• 중간 부분에서 가장 흔히 근육질 이상;
• Pyremembranous 질환은 결함이 심장 근육의 상부에 위치 할 때 진단됩니다.

아기를 자연스럽게 감추는 것은 첫 번째 경우에만 가능합니다. 결함이 중간 부분에 있다면 크기가 수 밀리미터를 초과하지 않으면 작업이 필요하지 않습니다. 후자의 경우에는 자기 과잉 성장의 기회도 많습니다.

의학 실무에서 이러한 성격의 병리는 크기에 따라 분류 될 수 있습니다 :

• 특별한 증상이나 건강 상태의 급격한 악화없이 작은 결함이있는 질병 만 침투합니다.
• 평균 간격과 함께 아기의 생후 처음 몇 개월 동안 부정적 징후가 두드러 질 것입니다.
• 큰 결함이 있으면 사망 위험이 증가합니다.

심실 중격의 결함은 외부 및 내부 요인의 부정적인 영향의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 태아는 또한 임신 중 특정 원인의 정기적 인 부작용의 경우 위험 그룹에 속합니다.

개발의 원인

이 질병은 심각하며 다음과 같은 부정적 외부 요인 및 내부 요인의 영향으로 발생합니다.

결함이 유전 될 수 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 그러므로, 부모가 유년기에이 병리학으로 진단 되었다면 유아기의 상태에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 병리학도 비슷한 특징을 가지고 있습니다. 이 장애는 유전자와 염색체의 부정적인 변화의 배경에 대해 발전합니다. 개발을 예측하고 예측하는 것은 불가능합니다. 오늘날 모든 선천성 심장 질환은 활동적인 유전자 돌연변이의 배경으로 발전한다고 믿어집니다.

태아가 자궁 안에있는 기간 동안 환경의 상태는 그것에 영향을 미칠 수 있습니다. 종종이 배경에서 유전자 돌연변이가 일어난다. 그래서 여자는 알코올과 담배를 남용하는 데 강한 영향을 미치는 약물을 사용하는 것이 금지됩니다. 마약 또한 부정적인 영향을 미칩니다. 여성이 다양한 바이러스 성 질병을 옮기면 병리학을 개발할 위험이 높아집니다. 병리 발생 가능성을 최소화하면 이러한 요소의 부정적인 영향을 최소화 할 수 있습니다.

질병의 징후의 특성과 특징

작은 환자에게 심실 중격막이 발생하는 경우 병이 있으면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 작은 정리는 시간이 지남에 따라 나타나지 않습니다. 그가 혼자서 자라면, 부모는 자녀로부터 자신의 존재에 대해 알지 못할 수도 있습니다.
• 아기의 병리 발달에있어 중간 정도의 변이가 있으면 정상 상태와 약간의 편차가 있습니다. 우선 부모들은 급속한 피로도와 동료들 사이의 전반적인 육체적 발달에 지체를 느낍니다. 그러한 어린이들은 폐렴과 폐에 바이러스 감염이 확산되는 경향이 더 큽니다.
• 증상의 이차적 발현은 매우 위험합니다. 이 경우, 아이는 항상 창백한 피부와 사지의 심한 붓기를 가지고 있습니다. 주기적으로 그는 호흡 곤란의 형태로 나타나는 가슴에 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 과도한 신체 활동은 위험 할 수 있습니다. 이러한 증상을 제 시간에 고려하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

동맥류는 전반적인 상황을 상당히 악화시킬 수 있습니다. 심 초음파 검사는 정확한 진단을 내리는 데 사용됩니다. 이 연구는 초음파 노출을 통해 심장 근육의 특성을 연구하는 것을 목표로합니다.

진단의 특징

심장 중격의 결함을 감지하는 것은 특수 장비의 도움으로 만 가능합니다. 오늘날 현대 의학에서는 다음과 같은 연구 옵션이 사용됩니다.

• 부모는 자녀에게 전반적인 임상 상태에 관한 모든 불만 사항을 의사에게 알려야합니다. 예를 들어, 그는 약간의 육체적 인 노력으로도 빨리 지칠 수 있습니다. 동시에 그의 피부는 하얗게되고 심장 부위에 강한 통증이 있습니다. 주기적으로 웰빙은 호흡 곤란에 의해 악화됩니다.
• 각 가족의 역사 또한 신중하게 연구해야합니다. 종종 유전 적 소인의 부정적 영향의 배경에 대해 병리학이 발전합니다. 동시에, 출생 후 아이의 상태, 수술의 필요성 및 관련 질병의 존재가 고려됩니다. 부정적 임상 결과는 부모 중 한 명이 비슷한 결함이있는 경우에도 발생합니다.
• 의사의 검사에서 타악기 또는 심장 잡음이 고려됩니다.
• 또한 소변이나 아기 혈액 검사의 결과를주의 깊게 연구해야합니다.
• 심전도 및 심 초음파를 기준으로 심장의 활동을 분석 할 수도 있습니다.
• 필요할 경우 가슴에 아기 X 레이가 추가로 지정됩니다.
• 완전한 임상 영상을 얻으려면 조영제가 들어있는 특수 카테터를 삽입해야 할 수 있습니다. 이렇게 간단한 절차 덕분에 현대적인 방법을 사용하여 병리학에 대한보다 완벽한 그림을 얻을 수 있습니다.
• 또한 의사는 MRI의 실행 가능성을 평가합니다.

현대 치료 요법

대부분 병리를 제거하기 위해 외과 적 개입에 의지해야합니다. 그러나, 구멍이 작은 지름을 특징으로한다면, 자기 폐쇄의 가능성이 남아있다. 아기의 일반적인 상태를 완화하기 위해서는 이뇨제, 심장 및 비 강풍성 약물을 복용해야합니다. 그 (것)들 덕분에, 몸에는 필요한 수준의 지원이 주어진다.

아기는 과도한 육체 노동에서 가능한 한 보호하려고 노력해야합니다. 부모는 울지 않고 너무 긴장하지 않도록 모든 것을해야합니다. 이러한 상황에서는 긴장이 증가하여 심장 근육의 활동에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 무거운 물건이나 갑작스러운 운동을 들어 올리는 것은 허용되지 않습니다.

외과 개입

100 % 회복은 수술에 의해서만 보장됩니다. 환자의 일반적인 상태에 따라 비상 사태 또는 계획 일 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 환자의 생명이나 건강에 실질적인 위협이있는 경우 필요합니다. 이 경우 사망을 예방할 수 있습니다. 그러나 사전 준비에 필요한 수준을 제공하면 절차가 훨씬 향상됩니다.

계획된 방법을 사용하여 수술을하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 신체를 적절하게 준비 할 수 있습니다. 또한, 심장 전문의는 환자의 상태를 추적 할 기회가 필요합니다. 보존 적 치료 방법의 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 심장의 중격 결손을 봉쇄하기위한 종래의 조작을 수행하기 위해, 다음 방법 중 하나가 사용된다.

급진적 인 방법은 영향을받는 지역에 작은 패치를 만드는 것입니다. 이렇게하려면 특수 인공 버전의 자료를 사용하십시오. 수술 중 환자는 장치에 연결되어야하며,이 조작 중에 적절한 혈액 순환을 보장합니다.

심장 근육으로 고식적 인 방법을 사용하는 동안 조작이 수행되지 않습니다. 그러나 외과의 사는 폐동맥을 좁 힙니다. 덕분에 환자는 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 심각한 합병증의 위험이 더욱 감소됩니다. 아기가 급진적 개입을 할 수없는 경우에만 수술의 이러한 변형이 할당되는 경우가 가장 흔합니다.

병리학의 예방

불행히도, 오늘날 태아의 심장 질환의 가능성을 0으로 줄일 수있는 방법은 없습니다. 여성은 자신의 건강에주의를 기울여야합니다. 가능한 빨리 질병을 발견하고 모든 병력이이를 제거하도록 지시하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

• 엄마는 첫 임신이 끝나기 전에 임신을 위해 등록해야합니다.
• 필요한 양의 비타민과 미네랄이 몸에 들어온다는 것과 마찬가지로 영양도 중요합니다.
• 여성은 항상 산부인과 의사로 등록해야합니다. 예정된 검사를 건너 뛰는 것은 권장되지 않습니다.
• 알코올 섭취를 최소화하십시오. 흡연과 마약 사용은 물론 그것을 완전히 포기하는 것이 바람직합니다.

합병증의 발생

심실 중격의 결함은 조기에 제거되어야합니다.

그렇지 않으면 심각한 합병증의 위험이 증가합니다.

• 폐동맥의 기능에 악영향을 미치는 증후군. 그 배경으로 혈관 경화증이 종종 발병합니다.
• 심장의 내부 안감은 화를내는 경향이 있습니다. 증상으로 세균성 심내막염이 발생합니다.
• 폐 또는 다른 심각한 폐 질환의 염증.
• 심장 마비
• 뇌졸중 이전 상태.
• 폐 고혈압 증가.
• 협심증 발달.
• 아이는 때때로 기절 할 수 있습니다. 이러한 배경에서 부상의 위험이 증가합니다.

불행히도, 어린이의 심장 근육의 결함은 아주 자주 발생합니다. 진단을 내릴 때, 부모는 의사가이 경우 줄 수있는 예측에 대해 걱정하기 시작합니다.

어린 시절에도 수술을하기 위해서는 수술 적 개입이 필요합니다. 드물게 부모 만이 조작을 거부합니다. 대부분의 경우 상황은 종교적 신념에서 비롯됩니다. 이 경우 매일 죽음의 가능성이 높아집니다. 자녀의 일반적인 상태가 미래에 직접적으로 좌우되기 때문에 수술을 지연시키는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

어린이가이 결함으로 진단되면 개발 가능성이 뒤떨어집니다. 질병이 제 시간에 제거되지 않으면 많은 합병증이 발생합니다. 이 경우 매일 죽음의 가능성이 높아집니다.

심방 중격 결손의 원인과 결과

심방 중격 결손은 선천성 심질환으로 심방 사이의 벽에 개구가 있다는 특징이 있습니다. 심실 중격 결손 (ventricular septal defect, VSD)과 마찬가지로 가장 일반적인 심장 이상 중 하나입니다.

대부분 DMPP는 여성 어린이에게서 발생합니다. 심실 중격 결손과 같은 심장 발작의 다른 질환과 종종 결합됩니다. 또한, 다른 선천성 질환이 동반 될 수 있습니다 : 다운 증후군, 갈라진 입술, 구개름. 때때로 무증상 일 수 있지만 대부분의 경우 심부전의 발병으로 이어지고 급진적 인 치료가 필요합니다.

왜 심방 중격의 발달에 이상이 있습니까?

심장의 다른 이상과 마찬가지로,이 질병은 임신 초기에 - 배아 발생의 초기 단계에서 발생합니다. 인간의 심장은 여러 순간에 형성되어 서로 뭉친다. 이 과정을 위반하고 아트리움 벽에 결함이 발생합니다.

심방 중격 결손의 가능성에 영향을 미치는 요인은 상당히 많습니다.

주요 원인 중 하나는 유전 적 소인이다. 보통이 상황에서 친척 중 한 명이 이미 같은 질병을 앓고 있습니다.

덜 중요한 것은 태아 발육 과정에서 줄기 세포 돌연변이를 일으킬 수있는 외적 요인입니다. 그들 중에는 :

• 이온화 방사선 (예를 들어, X- 레이 검사에 의한);
• 화학 물질 (예 : 질산염, 페놀, 벤조 피렌);
• 일부 약물 (설폰 아미드 및 기타 항생제, 화학 치료제, 프로게스테론).

또한 상당한 영향의 임신 중에 운반 질병 :

• 전염병 (풍진, 포진, 유행성 이하선염, 매독);
• 내분비 학 (당뇨병, 갑상선 질환);
• 자가 면역 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티즘);
• 임신성 합병증 (임신 중독증).

마지막으로 음주 나 흡연과 같은 나쁜 습관으로 인해 태아 발달 장애가 발생할 수 있습니다.

악덕의 임상 증상

이 병의 증상은 주로 결손의 크기와 위치, 혈역학 적 보상의 예비력 및 2 차 합병증의 진행에 달려 있습니다. 매우 자주 임상 양상은 흐려지며, 특히 합병증이있는 경우에는 흐려집니다.

신생아의 결함의 크기가 비교적 작 으면 증상이 나타나지 않습니다. 육체적 인 발달이 손상되지 않으며, 아이는 활동적인 생활 방식을 선도합니다. 첫 증상은 18-20 세의 나이에 더 성숙한 나이에 나타납니다. 환자는 약점, 졸음, 피로, 호흡 곤란, 심장 두근 거림 등을 호소 할 수 있습니다.

더 뚜렷한 결함이 있으면 출생 후 첫 달에이 질병을 확인할 수 있습니다. 그 징후는 울음 중 일시적 (일시적) 인 청색증입니다. 아기는 혼수 상태에 빠지거나 모유 수유를 거부 할 수 있습니다.

첫해가 끝날 무렵 (3 ~ 4 년), 신체 발달이 느려지고, 피부가 창백하거나 청색증을 나타내며, 체중 증가가 불충분합니다. 어린이들은 종종 바이러스 성 호흡기 질환으로 오랜 기간 동안 고통 받고 있으며, 재발하는 폐렴과 기관지염이 발생합니다.

아픈 아이는 피로, 호흡 곤란 (질병의 정도에 따라 운동 또는 휴식 중에 나타날 수 있음), 심장 박동, 현기증, 심장 부위의 통증을 호소합니다. 종종 졸도가 있습니다.

질병이 진행되고 성인의 심실 중격 결손은 심부전의 징후로 나타납니다.

검사 상, 아크로시 아노 증 (Acrocyanosis)이 검출되고 (즉, 사지, 코, 입술의 피부의 파란 색조), 손가락은 "드럼 스틱"의 형태를 취하고 손톱에 "시계 안경"현상이 감지됩니다. 피부는 보통 창백하다. 오른쪽 섹션의 보상 비대로 인해 가슴 덩어리의 형태로 볼 수있는 소위 "심장 혹"이 형성됩니다. 타악기 (타악기)는 심장의 경계가 확장 된 것을 나타냅니다.

청진은 추가적인 개구부의 존재로 인해 부적절한 혈류로 인해 발생하는 병리학 적 소음 (일반적으로 수축기)을 감지 할 수 있습니다. 종종 폐동맥에 두 번째 음색이 나뉘는 소리가 들립니다.

치료 방법 및 조건

소아에서 심방 중격의 결손은 대부분 보수적으로 치료됩니다. 이것은 일반적으로 열린 타원형 창이 독립적으로 자란다는 사실 때문입니다. 또한, 약물 치료는 충분한 결함을 가진 작은 결함에 대해 표시됩니다.

이러한 경우 치료는 질병의 증상을 줄이고 합병증을 예방하기위한 것입니다. 다른 경우에는 보존 적 치료가 수술 준비를 위해 처방됩니다.

그럼에도 불구하고 DMP의 주요 치료법은 수술입니다. 이 경우 의사는 개입의 성격과 범위뿐만 아니라 치료시기도 설정해야합니다. 그것들은 각 환자마다 따로 결정됩니다.

신생아의 2 차 심방 중격 결손은 즉각적인 수술이 필요하지만 작은 초기 병리학에서는 대기 전략을 사용합니다. 그러나 가능한 한 빨리 결함을 제거하는 것이 바람직합니다.

수술의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 심장 비대;
• 빈번한 호흡기 감염 (기관지 천식의 발병을 유도 할 수 있음);
• 폐 고혈압;
• 심장 마비 발병;
• 다른 vpsa와의 조합

수술 금기 :

• 급성 전염병;
• 십자가에 못 박히는 심장 또는 호흡 부전증;
• 지혈 장애.

현대 의학에서 선천성 심방 또는 심실 중격 결손의 외과 적 교정을위한 몇 가지 방법이 개발되었습니다.

최소 침습성 혈관 내시경 수술의 개발로 인해 지금은 폐쇄기를 사용하여 개구부를 닫는 것이 좋습니다. 말초 혈관 (예 : 대퇴 정맥)에 우산과 유사한 장치로 프로브를 삽입하는 절개 부를 만듭니다. 그것은 아트리움에서 수행되고 결함을 닫습니다.

어떤 경우에는 열린 심장 수술이 수행됩니다. 동시에 가슴의 절개를 통해 심낭과 관상 동맥에 침투합니다. 구멍의 크기가 작 으면 봉합하고, 그렇지 않으면 심낭의 조직 또는 합성 물질에서 패치를 적용합니다.

결론

선천성 심방 중격 결손은 유전 및 외적 요인의 영향으로 심혈관 계의 위험한 질환입니다. 결과적으로 다양한 정도의 혈역학 적 장애가 발생하여 결국 장애를 유발할 수 있습니다.

종종 결함 자체가 자라거나 질병이 보상됩니다. 이러한 경우에는 심장 전문의의 정기 검사와지지 적 보수 치료가 표시됩니다.

심부전이 진행되면 대부분의 경우 예후가 좋으며 질병이 나타나지 않는 외과 적 치료가 시행됩니다.

어린이 및 성인의 DMPP 심장 : 원인, 증상, 치료

심방 중격 결손은 선천성 심장 결함 (CHD) 중 하나이며, 심방을 분리하기 위해 설계된 내벽의 불완전한 융합을 특징으로합니다. 왼쪽 부분은 산소가 풍부한 혈액을, 오른쪽은 이산화탄소로 포화 된 정맥을 나타냅니다. 일반적으로 심실뿐만 아니라 심방도보고되어서는 안되며, 이러한 결점은 혈액의 혼합 및 혈역학 장애를 일으 킵니다.

혈류 역학의 특징

심장 중격 결손 (DMPP)은이 장기의 두 번째로 흔한 선천성 기형입니다. 이 이름은 두 개의 심방을 분리하는 내벽의 구멍을 말하며 혈액을 한 심방에서 다른 심방으로 흐르게합니다. 심방 중격 결손은 ICD-10에 따라 코드 Q21.1에 열거되어있다.

자궁에서 아이가 성장하는 동안 두 개의 심방을 분리하는 벽에 열린 타원형 창문이 있습니다. 태아의 적절한 순환을 위해 필요합니다. 출생 후 호흡기 시스템의 작업을 완료하면 혈류가 훨씬 더 강해집니다. 결과적으로 좌심방의 압력이 증가하고 정맥환이 가속됩니다. 이러한 배경에서 생리 구멍의 폐쇄에 기여하는 혈역학의 변화가 있습니다. 어떤 이유로이 구멍이 너무 자라지 않는다면, 혈액 혼합은 그다지 중요하지 않은 환자들이 그러한 편차의 존재를 인식하지 못한다.

미발달 생리 창은 조산아에서 종종 기록되며 크기가 매우 작습니다. 동시에 VPS DMPP는 인상적인 차원을 가지고 있으며 내벽의 다른 부분에 위치하고 있습니다. 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 흐르는 션트 (shunt)가 형성됩니다. 이것은 심장이 움직일 때마다 점차적으로 발생합니다. 결과적으로 혈역학이 흐트러지고 장기의 구조적 요소가 점차적으로 파괴되며 다른 조직과 기관의 혈액 순환이 악화됩니다.

중격 결손이있는 영유아는 성장하여 완전히 발전 할 수 있습니다. 이 환자의 대부분은 질병 및 폐렴에 걸리기 쉬운 소녀들입니다. DMPP를 가진 어린이들은 어려움을 겪어 육체 활동을 피하려고합니다.

건강 문제는 부적절한 혈류의 결과로 스트레칭되는 우심방이 더 이상 그러한 부하에 대처할 수 없을 때 청소년기에 가까워지기 시작합니다. 이러한 결함은 자체적으로 제거 할 수 없으며 심장 구조의 돌이킬 수없는 변화를 피하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

병리학 분류

선천성 심장 결함은 위치, 구멍 수, 크기 및 발생 원인에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 있다 :

1. 1 차 결함. 이 병리학은 심장의 아래 부분에 큰 구멍 (3-5cm)이 발생하는 것을 특징으로합니다. 이 경우 중격의 아래쪽 가장자리는 완전히 사라집니다. 이러한 결함은 1 차 중격의 부적절한 형성의 결과이다.
2. 보조 DMPP. 이 병리학으로, 내벽의 구멍은 단지 1-2cm이며, 그것은 벽의 중앙 또는 중공 정맥의 진입 지점에 위치한다.
3. 파티션이 부족합니다. 이 병리학에 부여 된 이름 : 3 개의 챔버가있는 심장. 이러한 위반은 방실 판막의 이상 징후를 배경으로 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우 환자는 2 차 결함으로 진단됩니다. 위치에 따라 다음 DMPP가 진단됩니다.

심방 중격에서 여러 가지 직경의 구멍이 여러 개 발견 될 때 때때로 병의 형태가 발생합니다.

질병의 과정

대다수의 환자에서 선천성 비 생리 학적 구멍이 8 mm를 넘지 않아 6 개월까지자가 자라 난다. 더 큰 구멍이 열려 있으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 폐 고혈압뿐만 아니라 심부전의 증상은 출생 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 그러한 진단을받은 신생아에게는 마약 수정이 표시됩니다. 이 시대의 약물 치료는 효과적이며 종종 구멍의 자발적 자라 난 현상에 기여합니다.

40 년 후, 심장 질환의 임상상은 울혈 성 심부전으로 보완됩니다. 병리학은 심방 세동뿐만 아니라 심방 초극 장을 동반합니다. 더 어린 나이에 이러한 편차는 환자의 1 %에서만 기록됩니다.

심장의 내벽 형성의 선천성 장애로 인해 대부분의 환자는 30-40 세까지 산다. 그러나 전체 수명이 크게 줄어 듭니다. 25 %의 경우 사망은 30 세 이전에 발생하고 나머지 절반은 35 세 이전에 사망합니다. 60 세까지는 환자의 90 %가 살지 않습니다. 거의 모든 경우 사망 원인은 심부전입니다.

심방 중격 결손의 원인

타원형 창문의 과다한 성장 문제, 태아기 중 심장의 중격 형성에 대한 다른 위반은 다음과 같은 이유가있을 수 있습니다.

• 병리학은 유전 적이다;
• 금지 약물, 알코올 남용, 흡연 기간 동안의 어머니의 접대;
• 독성 증, gestosis;
• 초기 항생제 치료법, 정신병 치료제, 호르몬 대체제 및 항 경련제;
• 방사선 및 이온화 효과;
• 어머니의 유해하고 위험한 작업 조건;
• 첫 달 동안 어머니가 겪은 심각한 전염성 및 바이러스 성 질병 (인플루엔자, 헤르페스, 풍진, 수두);
• 임신 한 여성의 내분비 장애.

또한 결함의 원인은 환경 요인 일 수 있습니다. 공기 중에 유해한 물질의 몸에 미치는 영향은 종종 다양한 종류의 돌연변이를 일으 킵니다.

VSD의 증상

선천성 심장병은 때때로 무증상으로 진행됩니다. 대부분의 경우 결함이 적 으면 명확한 징후가 없을 수 있습니다. 다른 경우,이 질환은 다음과 같은 임상 증상을 특징으로합니다 :

• 유방 실패;
• 식욕의 부족;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 피로 증가;
• 창백한 피부;
• 일정한 감기;
• nasolabial 삼각형의 청색증;
• 저개발.

이러한 증상은 초등학교 전과 초등학교 어린이들에게서 가장 두드러집니다. 이 기간 동안 정신적 또는 육체적 인 신체의 부하가 커지며 심장은 그에 대처하지 못합니다.

성인의 경우, 질병의 경과는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 걷는 것의 숨가쁨;
• 심장 심계항진;
• 청색증, 손가락과 발가락의 청색증;
• 현기증;
• 희미한 상태;
• 심장의 리듬 문제;
• 소음의 출현;
• 심장 비대로 인한 심장 영역의 가슴 팽창;
• 가슴 통증;
• 증가 된 발한;
• 혈압 강하;
• 면역력 감소.

이러한 징후는 심혈 관계 질환의 다양한 병리학의 존재를 나타낼 수 있습니다. 따라서 이러한 증상 중 적어도 하나가 발견되면이 상태의 원인을 규명하기 위해 철저한 검사를 받아야합니다. 이 경우의자가 치료는 엄격히 금지됩니다.

진단

심장 결함을 확인하기 위해 다양한 진단 기술이 사용됩니다. 완전한 검사를 받으려면 치료사 또는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 의사의 주요 임무는 완전한 역사를 수집하는 것입니다. 심장병의 유전 가능성, 어머니의 임신이 어떻게 진행되었는지, 심장 활동에 이상이 있는지 여부를 알아보십시오. 기존의 불만 사항을 조사한 후 의사는 심장 검사사에게 필요한 검사와 조언을 처방합니다.

또한, 환자의 완전한 검사, 듣기 (청진), 심장의 타악기. 청진 방법과 타악기는 심장의 모양과 크기의 변화를 결정하고 장기가 작동하는 동안 소음을 감지합니다. 어떤 이상이 확인되면, 심장 질환의 진단을 확인하기 위해 도구 연구가 표시됩니다.

1. 엑스레이. X 선 사진에서 심장 모양의 변화를 인식 할 수 있습니다.
2. 심전도. 이 방법은 전도성, 리듬 장애의 편차를 확인하는 데 도움이됩니다.
3. 심 초음파 (초음파 심장 초음파). 특수 장비 덕분에 기존 결함을 인식 할 수있을뿐만 아니라 개구부를 통한 혈류 흐름의 방향을 결정할 수 있습니다.

진단에서의 병리학의 발현

소리. 심장의 챔버 내부의 압력을 측정하는 방법. 최소 침습 수술 기법으로 간주됩니다.

MRI 심장의 계층화 된 이미지는 장기의 구조에 존재하는 결함의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다.

무엇보다도 환자는 처방 될 수 있습니다 : 혈관 조영술 또는 뇌실 검사. 위의 모든 방법이 유익하지 않은 경우이 설문 조사 방법이 사용됩니다.

치료

DMP가 신생아에서 발견되면 즉시 당황해서는 안됩니다. 발견 된 구멍은 타원형 창문으로 자라지 않아서 인생의 첫 해가 끝날 때까지 점차 자라날 수 있습니다. 그러나이 생리 학적 구멍 이외에 다른 결함이 드러난다면, 그러한 아기들은 지속적으로 모니터링해야합니다.

어떤 경우에는 의학적 교정이 병의 진행을 막는 데 도움이되지만, 나중에는 여전히 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 어려운 경우에는 3-4 세가되었을 때 수술이 수행됩니다. 질병의 표준 과정에서, 결함의 외과 제거는 16 년에 수행됩니다.

약물 요법

소아에서 일차적 인 심방 중격 결손은 약물 치료를받을 수 없습니다. 치료 과정은 주로 병리학의 주요 증상을 없애고 가능한 합병증을 예방하기위한 것입니다. 자녀의 상태를 촉진하기 위해 할당 할 수 있습니다 :

1. 이뇨제. 이 약들은 호흡기의 부종이나 순환기 장애가있는 경우에만 필요합니다. 약물 용량은 아이의 체중 (1-2 mg / kg)을 기준으로 계산됩니다. 이뇨제는 빈속에 아침에 한 번 복용하고 의사가 처방 한대로 엄격하게 섭취합니다. 압력의 수단과 함께 이뇨제를 처방 할 때는 특별한주의가 필요합니다.
2. 베타 차단제. 대부분의 경우, 어린이들은 "Anaprilin"으로 처방됩니다. 이 약은 혈압 서지에 사용됩니다. 이 도구는 심박수를 줄이며 산소에 대한 심장 근육의 필요성을 줄여줍니다. 3 세 이후의 1 일 평균 용량은 0.25 mg / kg이므로 여러 번 나누어야합니다.
3. 심장 배당체. 이 그룹의 효과적인 약물 중 하나는 Digoxin입니다. 그것은 심장이 한 번의 수축에서 밀어 내리고, 혈관을 확장시키고, 심장 리듬을 정상화시키는 혈액량을 증가시키는 데 도움이됩니다. 어린이의 나이에 따른 복용량은 0.05-0.08 mg / kg 일 수 있습니다. 치료의 평균 과정은 1 주일 이내입니다.
4. 항 혈전 제. 아이들의 DMPP 심혼이 때때로 "Aspirin"의 약속을 요구할 때. 혈소판의 부착을 방지하고 혈병이 형성되는 것을 방지합니다. 마약을 복용하고, 물이나 우유를 충분히 마셔야합니다. 2 세에서 5 세 사이의 어린이의 경우, 1 일 복용량을 100 mg으로 여러 번 나누었습니다. 6 년 후, 용량은 200mg / day로 증가합니다.

위에서 언급했듯이,이 치료 과정은지지 적입니다. 큰 진실하고 특히 여러 가지 결함의 경우 외과 개입 없이는 불가능합니다.

신생아에서 2 차 심방 중격 결손이 있고 심각한 증상이 없다면 대부분의 경우 수술이 필요 없습니다. 작은 환자는 매 6 개월마다 매년 초음파 검사와 심전도가 필요합니다. 그러나 병리학 증상이 나타나면 약물 요법도 필요할 것입니다.

리듬 장애 및 심박수 증가의 경우, "Inderal"이 처방됩니다. 그것은 정상적인 심장 활동의 회복으로 이끄는 아드레날린, 노르 에피네프린의 작용을 감소시키는 것을 돕습니다. 치료 과정은 하루에 3 번 20mg으로 시작한 다음 점진적으로 하루 2 회 40mg으로 증가합니다. 또한 아스피린과 디곡신이 처방 될 수도 있습니다.

성인 치료

"디곡신"은 성인과 어린이 모두에게 처방되는 보편적 치료법입니다. 그것은 심장의 수축성을 개선하는 데 도움이됩니다. 위장은 더 빨리, 강하게 수축하고, 심장은 휴식 할 시간이 더 많습니다. 효과적인 "디곡신"과 부정맥. 성인에게는 하루에 4-5 회 0.25mg을 처방 한 다음 선량률을 1-3 배로 낮 춥니 다.

또한 필요한 약물 - 항응고제 : "아스피린", "와파린". 그들은 혈액의 응고 능력을 감소시켜 혈전의 가능성을 줄입니다. "와파린"은 아침에 매일 섭취하기에 충분합니다. 필요한 복용량은 의사가 선택해야합니다. "아스피린"은 하루 3 번 325mg을 마신다. 치료 기간은 6 주까지 지속될 수 있습니다.

이뇨제의 부종으로 성인은 Amiloride Triamteren으로 처방됩니다. 그들은 혈관의 혈압을 낮출뿐만 아니라 강력한 부종을 가지고 있습니다. 이 약들은 칼륨을 보유하고있어 체내에서 칼륨이 빠지는 것을 방지합니다. 상태의 중증도에 따라 아침에 0.05-0.2 g으로 처방됩니다. 장기간 투약 가능합니다.

외과 개입

심각한 결함을 치료할 수있는 유일하고 진정으로 효과적인 방법은 수술입니다. 최대 16 년이어야합니다. 이 기간 동안 심장 기능의 변화, 폐는 매우 두드러지지 않습니다. 나중에 결함이 발견 된 경우, 개입은 모든 연령에서 수행됩니다. 다음과 같은 경우 작동이 필요합니다.

• 혈액은 왼쪽에서 오른쪽으로 거절된다.
• 심장 오른쪽 절반의 압력이 30mmHg를 초과합니다. v.;
• atrial septum aneurysm이 있습니다.
• 증상의 징후가 정상적인 생활에 방해가됩니다.

외과 적 개입은 두 가지 방식으로 수행됩니다. 3cm보다 큰 큰 구멍이 있으면 열린 심장 수술이 필요합니다. 의사는 흉골을 열어 심장을 순환계에서 분리합니다. 이때 모든 기능은 특별한기구로 대체됩니다. 그런 다음 플라스틱 결함을 잡으십시오.

가벼운 경우 심장도 막의 구멍은 카테터를 사용하여 막습니다. 그것은 대퇴부 또는 목에있는 큰 혈관 중 하나에 도입됩니다. 특수 장치 (우산)가 가장자리에 고정되어있어 병리학 적 개통을 막을 수 있습니다. 이 중재 방법을 혈관 내막이라고합니다.

수술 후 환자는 심각한 결과를 피하기 위해 재활이 필요합니다. 의사는 혈전증을 피하기 위해 항응고제를 장기간 사용하고 심한 육체적 인 노력으로부터 보호합니다. 최소 침습적 치료 후, 심장병 전문의가 외래 환자 모니터링을 받고 1 ~ 2 일 후 환자를 집으로 보내집니다. 열린 심장 수술에는 긴 재활이 필요합니다. 정상적인 삶을 살려면 환자가 2 개월 내에 회복 할 수 있어야합니다.

병리학 합병증

수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 재활 기간은 다음과 동반 될 수 있습니다 :

• 교합 - 혈관의 급격한 협착;
• 방실 차단;
• 심방 세동;
• 혈전 색전증, 뇌졸중;
• 심낭염;
• 심장 벽 천공.

이러한 상태가 발생할 확률은 1 %에 불과합니다. 그들 모두는 쉽게 치료할 수 있습니다.

예측

작은 DMPP는 자체적으로 나타나지 않을 수도 있으며 때로는 노년기에도 발견됩니다. 작은 구멍은 처음 5 년 동안 자발적으로 닫히는 경우가 많습니다. 중대한 결함이있는 환자의 수술없이 평균 기대 수명은 35-40 년입니다.

진단 된 심방 중격 결손이있는 모든 환자는 심장 전문의와 심장 외과의 사와 등록해야합니다. 심장 활동의 지속적인 모니터링은 합병증의 발생을 피하는 데 도움이됩니다.

DMPP 예방 : 임산부를위한 정보

임신 과정이 복잡하지 않고 자궁 내 발달이 편차없이 이루어지기 위해서는 모든 부정적인 요인을 제거 할 필요가 있습니다. 선천성 심장 결함이 나타나지 않도록 다음 규칙이 도움이 될 것입니다.

• 건강한 생활을 인도하십시오.
• 임상 지침을 준수한다.
• 여성 상담에서 정기적으로 모니터링;
• 일을 정상화하고 휴식한다.
• 아픈 사람들과의 접촉을 피하십시오.
• 임신을 계획 할 때 모든 만성 질병을 치료하고 제 시간에 예방 접종을 받으십시오.

이 중요한시기에 건강에주의를 기울이면 각 여성은 임신과 관련된 여러 가지 합병증을 피할 수 있습니다. 임산부 책임은 건강한 아기의 출생을 보장합니다.

뇌성 마비가있는 신생아 : 심방 중격 결손이란 무엇이며, 어린이는 수술이 필요합니까?

지난 몇 년 동안 다양한 선천성 심장 질환이있는 어린이가 탄생했습니다. 가장 흔한 병리학 중 하나는 DMPP로, 심방 중격 결손은 우심실과 좌심방 사이의 중격에 하나 이상의 개구부가있는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여 빵 부스러기의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 편차가 발견되면 빠를수록 그 결과는 더 행복합니다.

DMPP 란 무엇이며 증상은 무엇입니까?

선천성 심장병 (CHD)은 태아기에 심장이 비정상적으로 발달하는 동안 진단됩니다. 이것은 혈관과 밸브의 병리학입니다. DMPP는 또한 선천성 결손이지만 우심방과 좌심방 사이의 중격과 관련이 있습니다. 진단은 신생아에 대한 완전한 검사와 함께 40 %에서 이루어집니다. 의사는 시간이 지남에 따라 파티션의 개구부 (또는 창)가 닫힐 수 있음을 종종 확신합니다. 그렇지 않으면 수술이 필요합니다.

심방을 분리하는 중격은 7 주 태아 발육에서 형성됩니다. 중간에 동시에 부스러기에서 혈액 순환이 일어나는 창문이 있습니다. 아기가 태어나면 태어난 지 1 주일 후에 창문이 닫힙니다. 종종 이것은 일어나지 않습니다. 그러면 우리는 심방 중격의 결손 인 CHD에 대해 이야기하고 있습니다. CHD와 DMPP의 심각한 조합의 징후가없는 경우이 사례는 어려운 것으로 간주되지 않습니다.

병리학은 때로는 증상이 없기 때문에 위험합니다. 몇 년 안에 그 자체가 나타납니다. 이와 관련하여 많은 주 산기 센터에서 신생아의 필수 검사 목록에는 심장의 초음파 검사와 심장 전문의의 검사가 포함됩니다. 심장 박동을 듣기 만하면 원하는 결과를 얻지 못합니다. 소음이 훨씬 나중에 나타날 수 있습니다.

의사는 두 가지 유형의 DMPP를 구분합니다.

• 1 차 결함이 발생한 경우 열려있는 창은 파티션의 맨 아래에 있습니다.
• 2 차 구멍이 중심에 더 가깝게 위치 될 때.

예외의 증상은 심각도에 따라 다릅니다.

1. 특정 지점까지 육체적 인 지연없이 아동이 발달합니다. 이미 학교에 다니면 피곤함이 적고 신체 활동량이 적습니다.
2. 심방 중격 결손이있는 어린이는 단순한 급성 호흡기 바이러스 감염에서 심한 폐렴에 이르기까지 심각한 폐 질환으로 가장 고통을 겪습니다. 이것은 혈액 흐름이 오른쪽에서 왼쪽으로 끊임없이 이동하고 작은 혈액 순환이 넘쳐 흐르기 때문입니다.
3. nasolabial 삼각형의 피부의 시안 색 색.
4. 12 ~ 15 세가되면, 어린이는 빈맥, 심한 통증, 약점, 어지러움의 불만으로도 호흡 곤란을 시작할 수 있습니다.
5. 다음 건강 진단에서 심장 소음이 진단됩니다.
6. 창백한 피부, 지속적으로 차가운 손발.
7. 이차성 심장 질환이있는 소아에서 주요 증상은 심한 호흡 곤란입니다.

일반적으로 유아의 병리학 적 증상은 무증상이며 학령기에 이미 나타납니다.

결함의 원인

아이들의 심장 문제는 자궁에서 시작됩니다. 심방 중격 및 심내 쿠션은 완전히 발달되지 않았습니다. 선천성 심장 질환으로 아기를 가질 위험을 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 유전 적 소질;
• 첫 번째 임신기에 임산부는 풍진, 거대 세포 바이러스, 인플루엔자, 매독에 걸렸습니다.
• 임신 초기에 한 여성이 열이있는 바이러스 성 질환을 앓 았습니다.
• 당뇨병의 존재;
• 임신과 병행하지 않는 태아 약의 운반 중 복용;
• 임산부의 X 선 검사;
• 건강한 생활 습관을 소홀히한다.
• 위험이 높은 생산에서 일한다.
• 바람직하지 않은 생태 환경;
• DMPP는 심각한 유전병 (골든하, 윌리엄 증후군 등)의 일부입니다.

여성이 나쁜 습관을 가지고 있거나 임신 중에 심각한 질병을 앓은 경우 DMPP가 태아에 발생할 위험이 증가합니다

질병의 가능한 합병증

심방 중격의 병리학은 아동의 일반적인 안녕에 합병증을 일으킨다. 위험에 처한 어린이는 본질 상으로 연장되고 심한 기침과 호흡 곤란을 동반하는 기관지 폐 질환이 발생할 가능성이 더 큽니다. 희소하게, 혈액의 객담.

유년기에 결함이 발견되지 않으면 그는 20 세에 가까운 자신에 대해 알게 될 것이고 합병증은 매우 심각하고 종종 돌이킬 수 없을 것입니다. 가능한 모든 결과와 DMPP의 합병증은 아래 표에 나와 있습니다.

병리학은 어떻게 감지됩니까?

오늘날, 선천성 심장 질환에 대한 작은 환자의 전체 검사 결과가 개발되었습니다. 많은면에서 그들은 성인 조사와 유사합니다. 소아의 중격 결손에 대한 진단 방법은 적절한 장비를 사용하는 현대적인 방법을 사용하여 수행됩니다. 그것은 모두 어린이의 나이에 달려 있습니다.

DMPP를 치료할 수 있습니까?

가능한 DMPP를 치료하십시오. 가장 중요한 것은 신속하게 자격을 갖춘 의료 지원을 찾는 것입니다. Komarovsky 박사는 위험에 처한 환자와 중격에서 결손이 의심되는 어린이를 가능한 한 많이 검사해야한다고 주장합니다. 선천성 심장 질환을 앓고있는 아기의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것은 모든 부모의 주요 임무입니다. 시간 자체와 함께 이상 현상이 발생하고 작업이 필요합니다.

치료 방법은 병리학의 유형, 유형에 따라 다릅니다. 몇 가지 주요 치료법이 있습니다. 경미한 흉터 치료, 수술 -보다 복잡한 형태의 DMPP.

외과 적 방법

현재까지 조작은 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

1. 카테 테르 화. 이 방법의 핵심은 허벅지의 정맥을 통해 특수 탐침을 삽입하여 창 형성 부위로 향하게하는 것입니다. 닫히지 않은 구멍에 일종의 패치를 설치합니다. 한편으로는이 방법은 최소 침습적이며 가슴에 침투 할 필요가 없습니다. 반면에 그것은 프로브 삽입 영역에서 통증의 형태로 불쾌한 결과를 낳습니다.
2. 합성 패치가 가슴을 통해 심장에 꿰매어 졌을 때 개방 수술. 타원형 창을 닫아야합니다. 이 조작은 아기의 장기간의 재활으로 인해 첫 번째 치료보다 어렵습니다.

심방 중격 병리학 - 혈관 내막 방법의 수술 적 치료의 새롭고 현대적인 기술. 그것은 90 년대 후반에 등장했으며 오늘날 인기를 얻고 있습니다. 그 본질은 카테터가 열릴 때 우산과 유사한 말초 정맥을 통해 삽입된다는 것입니다. 파티션 가까이에서 장치는 타원형 창을 열고 닫습니다.

수술은 빠르고, 실제로 합병증이없고, 작은 환자를 회복하는데 많은 시간을 요하지 않습니다. 이 방법으로 일차 성 CHD를 치료하지 않습니다.

의약품 지원

모든 부모는 어떤 약도 창문을 닫을 수 없다는 것을 이해해야합니다. 이것은 시간이 혼자서 또는 다른 방법으로 수술이 불가피한 일이 발생할 수 있습니다. 그러나 약물 복용은 환자의 일반적인 상태를 개선하고 심장 리듬을 진정시키고 정상화시킬 수 있습니다.

다음과 같은 약물은 구멍이 지나치게 자라는 효과를 높일 수 있습니다.

• 디곡신;
• 혈액 응고를 줄이는 약물;
• 감압 베타 차단제;
• 부종의 경우, 이뇨제와 이뇨제는 어린이에게 처방됩니다.
• 혈관 확장을 목표로하는 약물.

복구 팁

적절한 치료 처방에 대한 자료를 근거로 수술과 치료의 성공적인 결과에 대해서만 말할 수 있습니다. 수술 전에 합병증이 발생하지 않는 것이 중요합니다. 중격 병리로 태어난 아기의 95 %가 모든 건강한 어린이와 같이 살며 발전합니다.

DMPP의 사망률 - 드문 현상입니다. 치료 없이는 사람들은 40 년까지 살 수 있으며, 장애가 추가로 발생할 것으로 예상됩니다. 유아기의 결점을 제거 할 때, 사람은 완전한 삶을 기대할 수 있습니다. 부정맥의 발생은 때로는 20-25 세의 나이에 기록됩니다.

심방 중격 결손

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

심방 중격 결손은 선천적 인 심장 결함으로, 오른쪽 및 왼쪽 심방을 분리하는 중격에 구멍이 있습니다. 압력 차이로 인해 좌심방의 혈액이 오른쪽으로 옮겨집니다. 이것은 우심실의 부하가 증가하고 폐 혈관의 압력이 증가합니다.

약 600 명의 신생아가 모든 선천성 심장 결함의 7-12 %를 차지하는이 기능으로 태어납니다. 이 병리학은 다른 심장 결함과 결합되거나 독립적으로 발생할 수 있습니다.

질병이 치료되지 않으면 수년 동안 심장 근육이 고갈되고 리듬 장애가 나타나고 혈병의 위험이 증가합니다. 이 혈전은 심장 발작이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 따라서 치료를받지 않으면 심방 중격 결손이있는 사람들의 평균 수명은 40-50 년입니다.

신생아의 심방 중격 결손

이유

증상 및 외부 징후

대부분의 경우 신생아에서 심방 중격 DMP의 결함은 중대한 장애와 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다. 질병의 유일한 징후 - 출생시 푸른 빛 피부 색조. 신생아에서는 심방 벽 두께와 압력이 거의 동일하므로 동맥혈과 정맥혈이 섞이지 않고 심실의 부하가 증가하지 않습니다.

첫 달 아기들은 울음이나 불안감이있을 때 나타나는 입 주위의 피부가 희미 해지고 푸르스름한 피부색을 나타냅니다.

첫 증상은 3-4 개월 또는 연말에 나타납니다. 어린이의 건강이 악화되고 나타납니다.

• 호흡 곤란;
• 피로;
• 아기는 약하게 빨기.
• 아기는 부진하고 놀기를 거부한다.
• 식욕이 나 빠졌다.
• 운동 중 두근 두근, 울음;
• 적극적인 게임을 한 후 숨이 가쁘고 공기가 부족한 느낌.
• 육체 발달에 지체;
• 아이는 종종 기관지염과 폐렴이 지속됩니다.
  

심방 중격의 개구부가 작 으면 (10-15mm까지), 심각한 영향을 미치지 않으면 서 수십 년 동안 숨겨져 있습니다.

의사를 진단 할 때 의사가 발견하는 객관적인 증상 :

• 아이는 가늘고 육체적으로 잘 발달되지 않았다.
• 창백한 피부;
• 심장의 오른쪽 반은 확대 될 수 있으며, 흉곽을 가로 질러 손가락이 덜컥 거리는 것으로 결정됩니다.
• 가슴의 왼쪽에는 돌출 된 심장이 있습니다.
• 유방의 왼쪽에 맥동이 있고, 의사는 그녀의 손으로 느낄 수 있습니다.
• 수축 된 밸브가 통과하는 동안 혈액 난기류에 의해 발생하는 소음이 심장에서 들립니다.
  

경음악 연구

심전도 심전도는 우심방과 심실의 과부하를 나타냅니다.

X- 레이 캡처 :

• 확대 오른쪽 심장;
• 큰 동맥의 확장에서 나타나는 폐의 혈액 정체;
• 작은 혈관의 좁아짐 - 그들은 그림에서 보이지 않습니다.
  

심 초음파 검사 결과 :

• 심방 중격의 구멍;
• 우심실의 확대.
  

심장 카테터 삽입. 격막에 구멍이 있는지 확인하십시오.

• 오른쪽 심방에서 왼쪽으로 프로브를 입력 할 수 있습니다.
• 우심방에서 채취 한 혈액은 대정맥의 혈액 샘플보다 산소가 풍부합니다.
• 심장과 폐 혈관의 우측 챔버에서 증가 된 혈압. 이 숫자는 왼쪽 심방에서 오른쪽으로 얼마나 많은 혈액을 수혈했는지 확인하는 데 도움이됩니다.

Angiocardiography는 혈액이 심방 중격의 구멍을 통해 우심방으로 수혈되는지 여부를 결정합니다. 이를 위해 심방 도관 삽입시 좌심방의 혈액이 조영제로 염색됩니다. 물질이 폐의 혈관에 떨어진 것을 X- 레이가 보여 준다면, 이것은 중격에 결함이 있음을 증명합니다.

삶의 첫 해에는 질병이 전혀 나타나지 않을 수도 있으므로 의사는 신생아에서 그 증상을 발견하지 못할 수도 있습니다. 종종 진단은 다른 이유 때문에 아이가 심장을 초음파 검사 한 후에 만들어집니다.

신생아 심방 중격 결손의 진단

신생아의 심방 중격 결손의 진단은 검사 결과에 도움이됩니다.

• 심장 듣기. 의료 튜브 (청진 기)와 의사 심장 수축하는 동안 만드는 소리를 수신 대기합니다. 그는 심실을 압축하고 대동맥과 폐동맥의 밸브를 닫는 소리를 듣습니다. 이 부검으로 그들은 다양한 소음으로 연결됩니다. 그것들은 밸브의 수축 된 구멍을 통해 압력하에 지나가는 혈액의 흐름을 만드는 난기류에 의해 유발됩니다.
  
• 엑스레이 엑스레이는 몸을 불균일하게 통과합니다. 조밀 한 구조물 (뼈와 심장)은 부분적으로 방사선을 흡수하며, 그림에서 그들의 이미지는 더 어둡게 보입니다. 신생아의 기관실 부분의 결점은 눈에 띄게 나타납니다.
  • 확대 된 마음;
  • 폐동맥과 폐의 큰 혈관의 확장.
    
• 심전도. 이 방법은 심장이 작동 할 때 나타나는 전기 충격을 기록합니다. 특별한 장치는 가슴에 장착 된 센서를 사용하여 생물학적 전류를 수집합니다. 그는 그래픽으로 기록합니다. 병리가 나타난다 :
  • 우심실의 증가 및 과부하 징후;
  • 리듬 장애.
    
• 심장 초음파 검사 또는 초음파 검사. 특수 장치는 심장의 벽과 밸브에서 반사 된 초음파 신호를 기록하고 이미지를 구성합니다. 모니터에서 다음을 볼 수 있습니다 :
  • 심방 중격 결손;
  • 우심실의 확대.
    
• 심장 카테터 삽입. 이런 유형의 연구는 작은 지름의 어린 아이의 혈관 때문에 조기에 거의 수행되지 않습니다. 눈에 띄는 증상이 있고 아이에게 수술이 필요할 때 절차가 처방됩니다. 가요 성 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하고 우심방으로 부드럽게 밀어 넣습니다. 그것으로 연구를 위해 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다. 절차는 엑스레이 제어하에 수행됩니다. 따라서 의사는 항상 카테터가 어떻게 움직이는 지, 카테터의 위치를 ​​확인합니다. 심방 중격 결손이있는 경우 :
  • 관은 우심방에서 왼쪽으로 지나간다.
  • 심장의 다른 챔버에서 분석 혈액의 혼합을 확인합니다.
• 심장 혈관 조영술. 카테터 삽입 도중 X 선을 흡수하는 조영제가 정맥으로 유도되면 혈관을 통해 혈관을 통해 퍼집니다. 엑스레이는 혈류의 눈에 띄는 특징이 될 것입니다. 좌심방에서 나온 혈액이 심장의 오른쪽 절반과 폐의 혈관에 들어갈 수 있는지를 결정하는 것이 가능합니다.

  작은 아이는 자신의 기분을 알 수 없으므로 도구 적 방법으로 의사에게 아기의 심장에 대한 기본 정보를 제공합니다.

  치료

  신생아가 심방 중격 결손으로 진단 된 경우 걱정하기가 너무 이르다. 대부분의 경우 열린 타원형 창은 생애 첫 해에 자랍니다. 그리고이 심장의 특징은이 시대의 모든 아기들에게 있습니다.

  타원형 창 이외에 심방 중격에 다른 구멍이 있거나 심장의 여러 가지 결함이 즉시 발생하면 또 다른 문제가 있습니다. 그런 다음 의사는 자녀와 그 발달 속도를 면밀히 모니터합니다. 성장과 체중 증가의 지연을 유발할 수있는 질병의 징후가있는 경우 3 ~ 4 년 내에 수술을 권장 할 수 있습니다. 그러나 그것은 오히려 규칙의 예외입니다. 일반적으로 결손을 제거하는 수술은 16 세에 시행되어서 어린이가 심장 마비 나 폐의 혈관 경련을 일으키지 않도록합니다.

  약물 치료. 어떤 약도 심방 사이의 구멍을 사라지게 할 수 없습니다. 치료는 질병의 증상을 줄이고 합병증을 예방하기위한 것입니다. 소아과에서 그러한 약물을 사용합니다.

  이뇨제 : Hypothiazide

  사지의 부종이나 폐의 혈액 순환 장애 증상이있는 경우에만 지정하십시오. 투여 량은 1-2 mg / kg 체중의 비율로 계산됩니다. 예를 들어, 체중이 30kg 인 어린이의 경우, 용량은 30-60mg 일 수 있습니다. 그것은 아침에 하루에 한 번 찍습니다. 자녀가 압력을 줄이는 약물로 이뇨제를 마시면 후자의 효과가 크게 증가하고 아기가 의식을 잃을 수 있다는 점을 기억해야합니다. 이것을 명심하고 항상 의사가 처방 한 약물 요법을 따르십시오.

  베타 차단제 : Anaprilin

  이 약은 압력을 줄이고 심장 리듬 장애를 예방하는 데 사용됩니다. 그것은 심장의 산소 필요성을 줄이고 심장 수축률을 감소시킵니다. 이 약물은 3 년 이상 된 어린이에게 0.25mg / kg 체중으로 처방됩니다. 1 일 복용량은 동등한 부분으로 나누어지고 하루에 3-4 번 복용됩니다.

  혈액 응고를 줄이기위한 약제 : 아스피린

  이 약물은 혈소판이 서로 달라 붙어 혈전을 형성하지 못하게합니다. 위 점막을 덜 자극하기 위해, 아스피린은 바람직하게는 물에 용해된다. 2 세 이상의 어린이는 100 mg / day를 처방했습니다. 6 년 후, 용량은 200mg / day로 증가합니다. 이 약물의 양은 3-4 배로 나뉘어져 있습니다. 물 또는 우유를 충분히 마시고 식사를하십시오.

  심장 글리코 시드 : 디곡신

  그것은 혈관을 확장시키고 심장이 한 번의 수축으로 밀어내는 혈액의 양을 증가시켜 심장 리듬을 느리게 만듭니다. 따라서 빈번한 심장 박동, 고혈압 및 혈액 순환 장애가있는 어린이에게는 처방됩니다. 이러한 목적으로, 디곡신은 체중 kg 당 0.05-0.08 mg의 용량으로 처방됩니다. 치료 기간은 7 일을 초과하지 않습니다.

  혈액 순환을 개선하고 심장에 대한 부담을 줄이거 나 수술을 받기 위해 어린이를 준비하기위한 짧은 과정으로 오랜 기간 동안 처방 된 약물.

  신생아 심방 중격 결손증 수술

  일반적으로 긴급히 수술을 할 필요가 없습니다. 그러므로, 신생아가 다른 심각한 심장 결함이 없다면, 의사들은 4-5 세의 나이에 그것을 지킬 것을 권고합니다.

  수술 적응증 :

  • 심장의 크기의 증가;
  • 폐렴으로 끝나는 빈번한 감기;
  • 폐동맥의 벽이 두꺼워 짐;
  • 폐 혈관의 혈액 침체;
  • 잦은 감기로 인한 천식의 위험.
    
  수술에 대한 금기 사항
  • 급성 전염병;
  • 만성 질환의 악화;
  • 심한 출혈 장애.
    
  
  운영 유형
  1. 심방 중격 결손에 대한 개방 수술

     수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 외과의 사는 흉골 근처 또는 갈비뼈 사이를 절단합니다. 아이는 심장과 폐를 대체하는기구에 연결되어 있습니다. 그 후에 심장은 혈액이 깨끗 해지고 의사가 그 결함을 제거합니다.

     열린 심장 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.

     1. 바느질. 의사는 중격에 작은 구멍을 꿰맬 수 있습니다. 따라서 구멍의 가장자리가 수렴하고 점차 커집니다.
        
     2. 패치 오버레이 :
        • 자신의 심낭 외피에서 패치;
        • 합성 섬유 패치.
          
     개복 수술의 적응증 :
     • 폐에서의 혈액 정체;
     • 심장의 우심실의 확대;
     • 신장과 체중에 지장이있다.
     • 빈번한 폐렴;
     • 붓기와 다른 혈액 순환 장애의 징후.
       
     개방형 운영의 장점 :
     
     • 외과의 사는 동시에 다른 변칙, 예를 들면 중공 정맥의 수축 또는 심장 판막의 문제를 교정 할 수 있습니다.
     • 의사는 모든 크기의 중격의 결함을 교정 할 수 있습니다.
     • 고정밀 외과 수술.
       
     단점 :
     
     • 절개는 7-10 cm의 가슴 길이에해야한다;
     • 전체 회복을 위해서는 4-7 주가 소요됩니다.
       
  2. 혈관을 통해 폐색자로 결점 닫기

     외과 의사가 가슴을 자르지 않기 때문에이 수술은 영향이 미약 한 것으로 간주됩니다. 그는 아이의 엉덩이에 작은 절개를하고 그것에 유연한 튜브를 삽입합니다. 마지막에는 2 개의 와이어 디스크로 구성된 소형 우산과 유사한 장치가 부착됩니다. 그것은 폐색기라고 불립니다. 우산이 심방 중격의 구멍에 도달하면 의사가 그것을 열고 그것을 구멍에 고정시킵니다. 점차적으로, 결합 조직이 그것 안으로 자라며 오 클루더는 심장의 일부가됩니다. 수술은 엑스레이 장비의 통제하에 이루어지며 1 시간도 채 걸리지 않습니다.

     수술 적응증 :

     • 심방 중격 결손 1cm 이하의 작은 크기;
     • 구멍은 구획의 중앙에 위치한다;
     • 조밀하고 변경되지 않은 파티션의 패브릭.
       
     수술의 장점 :
     
     • 커다란 상처를 줄 필요가 없다.
     • 눈에 띄는 흉터와 흉터는 남아 있지 않습니다.
     • 낮은 충격 방법, 아이가 훨씬 쉽게 고통;
     • 퇴원 후 2 ~ 3 일간 병원에서 퇴원 함.
     • 10-14 일 후 완전 회복;
     • 인공 혈액 순환을 제공하는 장치를 연결하거나 심장을 막을 필요가 없습니다.
       
     수술의 단점 :
     • 혈관이 충분히 크고 좁아지는 부분이없는 경우에만 수행 할 수 있습니다.
     • 아이가 심장 판막의 병리를 가지고 있거나 그의 세포에 혈전이있는 경우에는 수행 할 수 없습니다.
     • 혈전의 출현을 막기 위해 아스피린이나 다른 약을 복용해야합니다.
       
  결함이 적어서 심장 활동에 영향을주지 않으면 수술을 할 수 없으며 의사가 정기적으로 관찰 할 수 있습니다. 그러나 심장 전문의가 심방 중격 결손을 제거 할 것을 권장하는 경우 전문가의 조언에 유의하고 아동의 건강을 위험에 빠뜨리지 않아야합니다.

  이차성 심방 중격 결손

  배아의 심방 중격은 2 단계로 진행됩니다. 첫째, 첫 번째 잎은 성장하고 있습니다 - 주요 interatrial 격막. 그런 다음 그것에 평행하게 2 차 심실 중격이 성장합니다.

  2 차 심방 중격 결손은 발달 장애와 관련된 심장 결함입니다. 대부분 홀은 크기가 작거나 중간이며 파티션의 상단 부분에 있습니다. 대부분의 경우,이 심장병은 소녀에게서 발견됩니다.
  

  원인

  이차성 심방 중격 결손이 더 흔하고 일차 중격의 저 발달과 관련된 일차 심방 중격 결손보다 더 쉽게 발생합니다.
  이차성 심방 중격 결손은 선천성 심장 결함입니다. 중격의 구멍은 출생 전에 형성됩니다. 의사는 비정상적인 발달의 여러 원인을 확인합니다.

  1. 유전 적. 심장 마비가있는 친척이있는 가정에서는 2 차 심방 중격 결손이있는 아이를 가질 위험이 더 높습니다.
     
  2. 나쁜 생태학 :
     • 높은 방사선 지역에 살고있다.
     • 위험한 생산에서 일한다.
     • 질산염에서 채소를 많이 먹는다.
       
  3. 임신 중 엄마의 질병 :
     • 풍진
     • 수두
     • 헤르페스
     • 매독
     • 당뇨병
       
     결과적으로 다음이있을 수 있습니다.

  • zapadeniya 안마당의 중공 정맥;
  • 수많은 구멍;
  • 하나의 중대한 결함.

  증상

  삶의 첫해에 나타나는 2 차 심방 중격 결손의 증상은 아이들의 1 %에서만 나타납니다. 결함의 나머지 부분은 점차적으로 발전하고, 3 세 때 질병의 징후가 나타나고 16-20 년으로 증가합니다. 이 병리가 그 자체를 드러내지 않는 경우도 있지만, 40 년 후에 우연히 발견됩니다.

  홀의 크기가 1.5 제곱 센티미터에 가까워지면 복지가 악화됩니다.

  • 빈맥 - 심장은 분당 90 회보다 더 자주 수축합니다.
  • 피부의 창백 (pallor of skin)은 표면적 혈관 경련과 관련이있다.
  • 빈번한 감기, 난치성 기관지염, 폐렴 - 폐의 빈약 한 순환의 결과;
  • 호흡 곤란, 약간의 부하로 호흡 곤란;
  • 뇌의 산소 결핍 증상 - 졸도로 이어질 수있는 어지러움 발작;
  • 발진 발작. 때로는 파업이 고르지 않습니다. 이것은 심장 근육의 기능 상실의 증거입니다. 산소를 잃어서 심장 수축의 원인이되는 심장 전도 시스템의 작용이 상실된다는 사실로 이어진다.
    
  객관적인 증상 :
  • 심장 - 가슴 혹 지역의 가슴 돌출. 그것은 심장의 오른쪽 절반이 증가하여 늑골의 안쪽을 누르기 때문에 나타납니다.
  • 심장을들을 때, 의사는 소음을 감지합니다. 그들의 모습은 밸브의 수축 된 구멍, 특히 폐동맥을 통과하는 혈액의 통과와 관련이 있습니다. 이것은 의사가 청진기를 통해 듣는 난기류와 파도를 일으 킵니다. 심방 사이의 결함을 통해 혈액이 통과해도 소음이 발생하지 않습니다.
  • 폐를 들으면 순환기 질환과 관련하여 발생하는 소리와 습기 찬 소리가 들립니다. 폐의 작은 동맥은 심하게 수축되고 말라서 혈액은 산소로 포화 된 폐의 폐포에 심하게 씻겨집니다.
  • 피부가 창백하고, 발과 손가락이 푸른 빛을.니다. 이 증상은 작은 주변 혈관을 통한 혈액 순환이 좋지 않음을 나타냅니다.
  • 심장 리듬 장애. 심장은 일정한 간격으로 수축하지 않지만, 혼란 스럽습니다. 특히 종종 심방 세동이 있는데, 심방 세동은 압축되지 않고 떨림이 없으며, 작고, 자주, 비 주기적으로 떨립니다.
  • 두드리기 때, 의사는 우심방과 심실의 증가를 결정합니다. 이것은 많은 피가 심방 중격의 구멍을 통해 부어지고 심장의 오른쪽 절반에 과부하가 걸리는 결과입니다.

  기악 연구의 결과

  심전도 - 피부에 전극을 사용하여 심장에서 발생하는 생체 전류를 잡아 근육을 수축시키는 것이 가능합니다. 심전도는 다음을 보여줍니다 :
  

  • 심장 리듬 장애;
  • 과부하의 징후와 우심실의 증가.
    
  X- 선은 X- 선이 우리 몸을 골고루 통과하지 않는다는 사실에 기반한 연구 방법입니다. 그 결과, 이미지는 여러 기관의 그림자와 윤곽을 보여줍니다. 심방 중격 결손의 경우 폐동맥과 동맥의 그림자가 그림에서 명확하게 볼 수 있습니다. 이 혈관은 혈액의 정체로 인해 확장되며, 부피는 정상보다 3 배나 초과 할 수 있습니다. 특히 확대 폐동맥.

  심장 초음파 (초음파 심장 초음파)는 심장에서 반사 된 초음파 신호를 사용하여 모니터 화면에서 심장의 이미지를 얻을 수있는 방법입니다. 컬러 도플러 맵핑의 종류는 심방 중격의 구멍뿐만 아니라 크기와 위치를 파악할뿐만 아니라 혈액이 한쪽 아트리움에서 다른 쪽 아트리움으로 이동하는지 여부를 확인하는 데 도움이됩니다.

  Phonocardiography는 심장이 그래픽 형태로 생성하는 모든 소리를 녹음 할 수있는 심장을 연구하는 방법입니다. Phonocardiogram은 혈액이 폐동맥의 좁아진 입구를 통과 할 때 발생하는 소음을 포착합니다.

  심장의 충치를 울리는 것. 유연한 카테터가 팔꿈치 또는 대퇴 정맥을 통해 심장의 오른쪽 절반에 삽입됩니다. 그것은 당신이 심장의 방에있는 압력을 측정하고 혈액 샘플을 채취 할 수있게합니다. 중격의 결함을 통해 혈액을 수혈하면 심장의 오른쪽 부분의 압력이 상승합니다. 심장과 폐동맥의 오른쪽 절반의 산소량이 증가합니다.

  어떤 사람들에서는 2 차 심방 중격 결손의 징후가 분명하게 나타나지만 다른 일부에서는 이러한 징후가 있습니다. 2 차 결함은 1 차 결함보다 쉽지만 여전히 치료가 필요합니다.
  

  진단

  의사는 다음과 같은 검사 결과를 토대로 "2 차 심방 중격 결손"을 진단합니다.

  1. 검사 :
     • 창백한 피부
     • 심장 고비
       
  2. 듣기 및 phonocardiography :
     • 마음 속삭임
       
  3. 심전도 :
     • 우심실 과부하
     • 심장 수축의 빈도와 리듬 위반
       
  4. 엑스레이 :
     • 심장의 오른쪽 절반의 증가
     • 폐의 혈관 팽창
     • 폐동맥 증가
       
  5. 심장의 충치를 탐색 :
     • 우심실의 혈압 상승
     • 우심실의 혈액과 폐동맥의 많은 양의 산소
  6. 심장 초음파 :
     • 심방 중격 결손의 존재
     • 심방 수축 중 중격 이동
     • 구멍의 크기를 결정한다.
     • 좌심방에서 오른쪽으로 또는 그 반대로 혈액이 흐른다.

  2 차 심방 중격 결손 치료

  약물 치료

  귀하 또는 귀하의 자녀의 질병이 심한 증상을 나타내지는 않으나 신체 활동 및 피로 후 숨이 막히는 경우에만 나타나며 수술을받을 필요가 없습니다. 대부분의 경우 1 년에 한 번 초음파 심장과 심전도를 수행하면 충분합니다. 그러나 질병의 다른 징후가 있으면 의사는 약을 먹도록 처방 할 것입니다.

  베타 차단제 : Inderal
  심장이 너무 자주 뛰고 리듬이 없다는 사실을 알게되면 심장 전문의는이 약을 처방 할 것입니다. Inderal은 신체에서 아드레날린과 노르 에피네프린의 효과를 제한합니다. 이것은 심장 수축의 강도 감소, 뇌졸중의 빈도 감소 및 리듬의 정상화로 이어진다. 하루에 3 번 20mg 복용으로 치료를 시작하십시오. 그런 다음 1 일 2 회 40mg으로 용량을 늘립니다.

  심장 글리코 시드 : 디곡신
  이 약은 심장을 더 잘 작동시키고 산소를 적게 섭취합니다. 심장의 수축이 빠르고 강렬하며 이완 기간이 길어지고 있습니다. 몸 전체의 혈액 이동 속도가 빨라지고 부종을 제거하는 데 도움이됩니다. 구성표에 따라 수락 :
  

  • 하루 2 회 0.5 mg의 체내 포화;
  • 2 일째부터 6 시간마다 0.25mg을 7 일간 투여하고;
  • 1 일 0.125-0.25 mg의 유지 용량.
    
  항응고제 : 와파린, 아스피린
  혈액 응고 및 심방 및 정맥의 응고 위험을 줄이는 데 도움이되는 수단. 이것은 심장 마비와 뇌졸중의 예방으로 심장병의 합병증이 될 수 있습니다. 와파린은 4 일 동안 하루 5mg을 처방받습니다. 5 일째, 의사는 2.5-7 mg / day의 유지 용량을 개별적으로 결정합니다. 이 약은 하루에 1 번씩 동시에 복용합니다.

  외과 적 치료

  수술은 심방 중격 이차 결손을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법입니다.
  수술 적응증 :
  

  • 증세와 악화;
  • 심장 부정맥;
  • 폐 혈관의 압력 증가;
  • 혈액의 40 %가 왼쪽 심방에서 오른쪽으로 흐릅니다.
    
  작은 동맥의 협착과 심장 박동의 실패로 인해 폐의 돌이킬 수없는 불규칙성이 발생하기 전에 수술을받는 것이 좋습니다.

  수술 금기
  

  • 4 기 폐 고혈압. 그녀는 다음 징후가 있습니다 :
  • 휴식시에도 호흡 곤란 및 피곤함;
  • 신체 활동에 대한 완전한 편견.
  • 오른쪽 심방에서 왼쪽으로 혈액을 던지고;
  • 좌심실 부전.
    
  운영 유형
  심방 중격 이차 결손

  이것은 개방 심장 수술이며, 그 동안 외과 의사는 심방 중격의 작은 결함을 봉합합니다. 전제 조건 - 직물이 건강하고 상당히 밀도가 있어야합니다.

  적응증 :

  • 구멍 직경 3cm;
  • 폐 혈관의 압력 증가;
  • 아이들의 신체 발달에 지장이있다.
  • 약물 치료가 효과적이지 않습니다.
  • 혈액의 40 %는 심장의 왼쪽 절반에서 우심방으로 빠져 나옵니다.
    
  장점
  
  • 폐와 심장의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
  • 조건을 빨리 향상시킵니다.
  • 심장을 정상화하고 질병의 증상을 제거합니다.
    
  단점
  
  • 꽤 외상이다;
  • 심장 - 폐 장치의 연결이 요구된다.
  • 재활은 약 4-6 주간 지속됩니다.
    
• 2 차 심방 중격 결손 패치가있는 플라스틱
  외과 의사는 흉골을 따라 또는 갈비뼈 사이를 절개하여 환자를 심장 - 폐 기계에 연결합니다. 그 후, 그는 피의 심장을 깨끗이하고 심방 중격의 구멍에 심장의 바깥 쪽 피스 조각이나 합성 물질의 패치를 집어 넣습니다.

  수술 적응증

  • 격벽의 상부에 큰 결함;
  • 폐동맥 및 정맥에서 증가 된 압력;
  • 우심실의 확대;
  • 증상의 호전과 건강 악화.
    
  금기 사항
  
  • 혈관의 압력 증가로 인한 폐 손상;
  • 심장 심실의 약점;
  • 75 세 이상.
    
  검사와 검사 후에 의사는 결함을 외과 수술로 복구하는 가장 좋은 방법을 추천합니다. 동시에, 그는 반드시 심방 중격의 구조적 특징, 개구부의 위치 및 건강 상태를 고려해야합니다.
  
심방 중격 결손에 대한 수술

심방 중격 결손 수술은 유일한 효과적인 치료법입니다. 질병의 증상이있는 사람들은 가능한 한 조기에 복용해야합니다. 심각한 폐란이 폐와 심장에서 발병하기 전에. 질병의 초기 단계에서 수술을 받으면 건강을 보호하고 심장 문제를 완전히 없애줍니다.

수술 적응증

1. 치료할 수없는 심장 마비 : 호흡 곤란, 폐에서의 천명음, 부기, 기침, 심장의 악화.
2. 왼쪽 심방의 혈액 중 40 % 이상이 오른쪽으로 떨어졌습니다.
3. 아이들은 육체 발달에 지체가 있습니다. 성인의 경우, 육체 노동에 대한 편협, 피로감.
4. 폐동맥의 압력 증가.
   
수술에 대한 금기 사항
1. 우심방에서 왼쪽으로 혈액 주입. 이것은 질병이 이미 멀어 졌음을 나타내며 폐 혈관과 심장의 오른쪽 절반의 압력이 정상 범위를 훨씬 초과했습니다. 이 경우 수술 중 합병증의 위험이 크게 증가하고 수술 치료로 인해 기대했던 효과가 나타나지 않을 가능성이 있습니다.
2. 심한 심장 마비 : 운동에 대한 완전한 편협, 휴식시에도 호흡 곤란. 심장은 과부하되고 소진된다. 이것은 작업의 불리한 결과로 이어질 수 있습니다.
3. 간과 신장의 폐에 심각한 손상. 이 경우 환자를 심장 - 폐 기기에 연결하는 것은 위험합니다.
4. 체내 감염원 : 항염, 편도선염, 신우 신염. 첫째, 수술 후 합병증을 피하기 위해 항생제 치료 과정을 거쳐야합니다.
   
몇 살 때 수술이 필요합니까?

이 질문에 대한 답은 마음의 상태와 질병의 증상에 달려 있습니다.

1. 심장 활동의 이상이 성장 지연을 일으키는 경우, 수술은 4-5 년 내에 완료되어야합니다.
2. 사춘기에 증상이 악화되기 시작하면 수술은 15-16 세에 시행됩니다. 이것이 최선의 선택입니다.
3. 질병이 성인기에 처음으로 발견되면 최적의 연령은 35-40 세입니다.
작동이 빨라질수록 결과는 좋아집니다.

수술 단계

수술 준비.

시험을 통과하고 연구를 받아야합니다.


• 임상 혈액 검사
• 완전한 혈구 수
• 혈액형 및 Rh 인자 측정
• 흉부 엑스레이
• 혈액 응고 검사
• 벌레 알에 배설물 연구
• 심장 및 도플러의 초음파
• 심전도
  
1. 심장의 정상화. 심장의 기능을 향상시키고 혈관의 음색을 높이기 위해 Anaprilin, Digoxin, Warfarin 같은 치료제를 사용합니다.
2. 의사와상의하십시오. 외과의 사는 수술 과정을 알려주고 질문에 답할 것입니다.
3. 수술 8 시간 전에 음식을 섭취하지 말 것을 권합니다.
4. 수술 전 저녁에는 수면제를 복용해야합니다.
멈추어진 심장에 열린 수술
1. 전신 마취. 열린 심장 수술은 전신 마취 하에서 항상 수행됩니다. 종종 수술 중 의사는 신체 온도를 낮춰서 몸에 산소가 덜 필요하고 수술을 더 쉽게 허용합니다. 마약의 도움으로 당신은 의학적인 수면에 잠길 것입니다. 아무 것도 느끼지 않지만, 모든 것이 끝나면 중환자 실에서 일어날 것입니다.
2. 가슴의 절개. 대부분 외과의 사는 흉골을 따라 절개를하고 가슴을 엽니 다. 그것은 심장에 좋은 접근을 제공합니다.
3. 심장 - 폐 기계에 연결. 이 장치는 심장 대신에 동맥과 정맥에 연결됩니다. 그것은 혈액을 펌프하고, 그것을 이산화탄소로부터 정화시키고 그것을 산소로 풍부하게합니다.
4. 심방 중격 결손에 대한 조사. 외과 의사는 우심방의 측벽을 자르고 특별한 흡입으로 심장에서 혈액을 제거합니다. 그 후, 그는 결함을 검사하고, 중격의 상태를 검사하고 추가 작업을 계획합니다.
5. 결함 제거. 심방 사이의 구멍이 작 으면 직경이 3cm 미만이되면 봉합됩니다. 결함이 크거나 파티션이 너무 얇은 경우 합성 섬유 또는 심장의 외부 멤브레인의 패치를 적용하십시오. 패치는 연속 스티치로 봉합되어 있습니다.
6. 합병증을 배제하기위한 조치. 기포가 혈류로 들어가서 심장 발작이나 색전증을 일으키지 않도록 의사는 조심스럽게 폐 혈관에 혈액을 채 웁니다. 심실에서 공기는 특별한 바늘을 사용하여 구멍을 통해 제거됩니다. 우심방에 연속 봉합 봉합 절개.
7. 심장 - 폐 기계의 비활성화. 심장은 대동맥, 폐동맥 및 정맥과 연결되어 있습니다. 그 후에, 그것은 작업에 다시 들어가서 독립적으로 혈액을 펌핑합니다.
8. 봉합. 외과의 사는 가슴의 절개 부위에 바늘을 넣고 배액 장치를 남깁니다. 이것은 상처를 없애기 위해 필요한 얇은 고무 튜브입니다. 한쪽 끝은 가슴 안쪽에 고정되어 있고 다른 쪽 끝은 붕대 아래에 있습니다.
   
그 후, 마취 후 깨울 집중 치료 병동으로 이송됩니다. 원칙적으로 친척의 첫날은 허용되지 않으며 의료 요원이 귀하를 돌볼 것입니다. 둘째 날에는 일반 와드로 옮겨지고 10-12 일 더 치료를 계속합니다.

대부분의 경우 수술 결과가 매우 좋습니다. 즉시 정상적인 혈액 순환과 폐의 혈액 정체가 ​​사라집니다. 합병증은 2 %의 경우에서만 발생합니다. 소아마비가 간과되어 65 세 이상인 경우가 가장 많습니다.

재활

수술 후 첫 주, 봉합사를 고정시키고 흩어지는 것을 허용하지 않을 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

의사의 권고에 충실히 따르고, 안식일을 지키며, 나중에 의사의 허락하에 와드 주위를 이동하십시오. 운동은 심장 기능을 향상시키고, 당신은 깊이 숨을 쉬며 폐 기능을 회복시킵니다. 매일 어제보다 조금 더 나아갈 수 있습니다. 2 ~ 3 개월 안에 정상적인 하중으로 돌아갈 수 있습니다.

처음 2 주간은 목욕과 샤워를 잊을 것입니다. 솔기가없는 장소에서 비눗물에 적신 수분이 많은 스펀지로 몸을 닦으십시오. 첫날은 스스로하기가 어려울 것이므로 사랑하는 사람들에게 도움을 요청하십시오.

바늘이 완전히 치유 된 후에는 따뜻한 샤워를 할 수 있습니다. 앉아있는 것이 더 나을 때 처음으로, 누군가가 근처에 있었던 것이 바람직합니다.

의사에게 즉시 연락하십시오 :

• 수술 현장에 심각한 통증이있었습니다.
• 바늘이 빨갛게되고, 부어 오르고, 물이 새어 나옵니다.
• 온도가 38 ℃ 이상으로 상승했습니다.

심장 수술 후 환자를 돌보는 방법

감정

수술 후 첫 달, 사람의 기분이 매우 극적으로 그리고 자주 바뀝니다. 다른 사람들에 대한 의존과 자신의 능력의 한계에 관한 우울증에 이르기까지 수술 성공에 대한 행복감으로부터. 때때로 그들의 일에 대한 감사 대신에 가까운 사람들은 성가신 의견과 불만을 듣습니다. 인내심을 갖고 모든 것이이 기간을 지나면 곧 끝나게됩니다. 사람을 격려하고 성공에 대한 믿음을 심어주십시오.

호흡기 질환 예방

심장 수술 후, 사람은 쉽게 감기에 걸릴 수 있습니다. 이제 면역 체계가 약해지고 폐가 아직 회복되지 않은 상태에서 바이러스 감염 (인플루엔자, ARVI) 후 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그렇습니다. 보통의 기침은 가슴에 날카로운 통증과 발산 이음새의 원인이됩니다. 그러므로, 초안이없고 따뜻한 옷차림을하고 아픈 사람들과의 접촉을 허용하지 않도록하십시오.

약물 치료

환자에게 제 시간에 약을 복용하고 복용량을 존중하도록하십시오.
의사에게이 약 또는 그 약을 어떻게 복용해야하는지, 얼마나 자주, 식사 전후에, 그리고 부작용이 무엇인지에 대해 물어보십시오. 약물 복용 후 메스꺼움, 현기증, 빠른 맥박 등의 불편 함이 있으면 의사에게 말하면이 약을 다른 약으로 대체합니다.

투약 계획을 지키십시오. 복용량을 잊거나 마시지 않도록 각 피임약을 축하하십시오.

힘

수술 후 음식은 맛있고 다양하며 고 칼로리가 많고 가볍습니다. 이것은 회복하고, 스트레스를 극복하고, 회복을 돕습니다. 엄격한 제한의 처음 1-2 개월은 칼로리, 소금 및 지방 섭취를 제한하기 위해, 그러나 당신이 바로 먹어야 만하는 모든 삶이 아닙니다.

권장 제품 :


• 탄수화물 및 섬유 : 발아 곡물, 채소, 과일, 채소, 시리얼 및 뮤 즐리, 밀기울 빵;
• 단백질 : 바다 물고기 및 마른 고기, 낙농 제품;
• 철분이 많은 음식 : 사과, 간, 시금치, 건포도;
• 오일 : 야채 또는 크림.
  
우리는 다음 제품을 포기해야합니다.

• 알콜;
• 마가린 또는 크림 과자;
• 탄산 음료;
• 밀가루 요리;
• 흡연과 마리 네이드;
• 지방이 많은 고기.
  
과량의 칼로리와 지방은 죽상 경화성 플라크가있는 비만과 혈관 막힘을 일으 킵니다. 이것은 새로운 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.

신체 활동

집에 돌아온 후에는 산책을 할 수 있습니다. 거리는 작아야합니다 - 100-300m. 피곤할 때 멈 춥니 다. 매일, 점진적으로 하중을 증가 시키십시오. 한 달 안에 1-2km를 극복 할 수 있습니다.

손에 체조를하고 풍선을 부 풀리며 거품을 불어 넣으십시오. 이러한 "오락"은 완벽하게 폐를 훈련시킵니다.

개인적으로 퇴원 후 7-10 일 동안 1 계단의 계단을 지나갈 수 있지만 누군가가 당신을 보장하는 것이 좋습니다.

가사일 첫 달은 최소한이어야합니다. 당신은 먼지를 닦아내거나 접시를 씻을 수 있습니다.
2 개의 계단을 쉽게 올라갈 수 있고 약 500 미터를 걸을 수 있다면 퇴원 후 2 ~ 3 주 후에 성 생활을 재개 할 수 있습니다. 우선, 최소한의 부하가 걸릴 포즈를 사용하십시오. 약간의 호흡 곤란 - 이것이 표준이지만 가슴에 통증이 있으면 일시 중지하는 것이 좋습니다.

두 번째 달에는 집 주변과 정원에서 작업 목록을 확장하고 매일 100 ~ 200 미터 가량 더갑니다. 느린 속도로 운동하십시오. 가까운 거리에서 다시 운전을 시작할 수 있습니다.

두 달 후, 바늘이 치유 될 때, 의사는 기능적 부하 테스트를 수행 할 것입니다. 신체 활동을 늘리고 특별한 체조를 할 준비가되었는지를 보여줄 것입니다.

시간이 지나면 수술과 건강한 생활 방식으로 80 %의 사람들이 완전히 건강 해집니다.

성인의 심방 중격 결손

성인의 심방 중격 결손은 오른쪽 심방을 왼쪽에서 분리하는 중격의 구멍입니다. 의사는 질병의 징후가 없어 어린 시절에이 선천성 심장병을 확인하지 못했습니다. 그런 다음 첫 증상은 30 세까지 나타납니다.

심장 발달의이 특징은 모든 선천성 심장 결함의 8 %입니다. 여성의 경우 남성보다 2 배 더 자주 발생합니다.

이유

성인의 심방 중격 결손의 원인은 성인기에 발견 된 선천성 이상입니다.

1. 열린 타원형 창은 출산 전 기간 동안 모든 사람들이 가지고 있고 인생 첫 해에 닫아야하는 구멍입니다. 그러나 때때로 이것은 일어나지 않으며 내강은 심방 사이에 남아 있습니다.
   
2. 실제로 심방 중격 결손 :
   • 심방 중격 결손;
   • 작은 직경의 많은 구멍;
   • 파티션의 어느 부분 에나있을 수있는 큰 구멍 하나.

증상 및 외부 징후

웰빙

때로 심방 중격 결손의 첫 징후는 추가 혈액량으로 인해 우심실이 증가하고 심장이 작동하는 성인기에만 나타납니다. 폐동맥과 우심실의 압력이 30mmHg를 초과하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 피로와 연약함;
• 걷는 거짓말, 그리고 시간과 평온한 상태의 호흡 곤란;
• 어지럼증의 시합;
• 빈번한 기관지염 및 폐렴;
• 창백한 피부;
• 기침이나 육체 운동 동안 청색 색소가 손가락, 입술에 나타납니다.
• 다리의 붓기.
객관적 증상

의사가 검사 중에 발견 할 수있는 것 :

• 얇은 창백한 피부, 때로는 손톱과 입술 아래에서 푸른 빛을 띠게합니다. 이것은 작은 동맥 경련 때문에 발생합니다.
• 혈관의 혈액 침체로 인한 폐의 축축한 골치. 혈액 순환 장애로 인해 기관지에 점액과 부종이 축적됩니다.
• 랩핑을 할 때 우심실이 늘어나고 벽의 밀도가 높아짐으로써 심장의 크기가 눈에 띄게 증가합니다.
• 청진기를 청취 할 때 심실 수축 중에 거친 소리가 들리지 않습니다. 그것은 폐동맥 판막의 좁은 구멍을 통해 혈액이 통과하는 동안 발생합니다.
• 심장 부정맥, 특히 심방 - 세동 세동.

기자재 검사 데이터

심전도는 다음을 나타냅니다.

• 우심실 과부하;
• 심방 리듬 장애.
  
X- 레이는 이러한 변화를 포착합니다.
• 심장의 오른쪽 절반의 증가;
• 폐 혈관의 압력 증가로 인해 혈액으로 채워지는 명확하게 보이는 폐동맥;
• 폐동맥은 커지고 대동맥은 혈압의 변화로 인해 감소됩니다.
  
심장 초음파 검사 (심 초음파)는 다음과 같이 나타냅니다.
• 심방 중격의 구멍;
• 그것의 크기와 위치;
• 한 아트리움에서 다른 아트리움으로의 혈액 전달 (연구 방법
  
도플러 그라피).

심장 도관 검사 :

• 중공 정맥의 입에서 채취 한 샘플에 비해 심장의 오른쪽 절반에있는 산소의 농도가 증가합니다. 이것은 좌심방의 산소가 많은 혈액이 오른쪽 절반의 "가난한"혈액과 섞여 있다는 사실 때문입니다.
• 좌심방에서의 추가 혈액량으로 인한 우심실 내 압력의 증가;
• 우측 심방에서 결함을 통해 왼쪽으로 탐침에 들어갈 수있는 능력.
  
Angiocardiography는 심장 도관 술과 동시에 수행되는 보조 방법입니다. 조영제가 폐동맥에 주입됩니다. 거기에서 그것은 좌심방으로 들어가고 오른쪽으로 들어가서 폐의 혈관으로 들어갑니다. 이 물질은 X 선에서 명확하게 볼 수 있습니다. 폐 혈관에 그 존재는 혈액이 중격의 구멍을 통해 흐른다는 것을 확인시켜줍니다.

진단

성인의 심방 중격 결손은 기기 검사 데이터를 기반으로 진단됩니다.

심전도

심장에서 발생하는 생물학적 흐름의 등록을 기반으로하는 안전하고 고통없고 널리 사용 가능한 연구. 그들은 가슴에 장착 된 특수 전극에 걸렸습니다. 결과는 그래픽 테이프 형태로 종이 테이프에 기록됩니다. 이 선은 당신의 마음의 일에 대해 의사에게 많은 것을 알릴 수 있습니다. 심방 중격 결손시 이러한 변화가 눈에 띄게 나타납니다.

• 우심실 과부하의 징후;
• 리듬 장애.
  
방사선 촬영

이 연구는 엑스레이가 우리 몸의 연조직을 관통하지만 내부 장기에 부분적으로 흡수된다는 사실에 근거합니다 : 심장, 혈관, 뼈. 이 그림은 민감한 필름에 고정되어 x- 레이가 얻어집니다. 이 병리가 드러남 :

• 우심실 및 심방의 팽창;
• 마음의 그림자는 공과 같다.
• 폐의 동맥은 혈액으로 채워져 명확하게 보입니다.
  
심 초음파 (심장 초음파)

초음파의 속성을 기반으로하는 진단 절차. 그것은 몸을 관통하고 기관에서 튕겨 나올 수 있습니다. 특수한 센서가 그러한 "에코"를 감지하여이를 기반으로 이미지를 만듭니다. 의사는 TV 에서처럼 심장, 근육질 벽 및 밸브 작업을 감독합니다. 전체 그림을 얻으려면 다양한 각도에서 심장을 탐험해야합니다. 초음파 변화 :

• 심방 중격의 구멍;
• 그것의 크기와 위치.
  
도플러 검사

초음파의 다양성 중 하나. 심방 사이의 개구부를 통과하는 큰 혈액 세포를 확인할 수 있습니다. 더 큰 주파수의 음파는 센서의 방향으로 움직이는 셀과 더 작은 주파수에서 멀리 이동하는 셀에서 반사됩니다. 따라서 혈류의 방향을 결정할 수 있습니다. 의사가 밝힐 수있는 것 :

• 혈액이 심장의 반쪽에서 다른쪽으로 수혈되지 않는다면 이는 병이 초기 단계에 있고 치료를 필요로하지 않는다는 것을 의미합니다.
• 좌심방에서 오른쪽으로의 혈액 이동. 질병의 초기 단계에서 약간의 혈액이 수혈되며, 시간이지나면서 양은 증가하고 50 %까지 도달 할 수 있습니다.
• 우심방에서 왼쪽으로 혈액이 흐른다. 그는이 병이 멀어지고 폐의 혈관에 압력이 매우 높아 졌다고 말했습니다.
  
심장 카테터 삽입

이전의 절차와 달리 이것은 혈관과 심장의 침투와 관련이 있습니다. 직경이 2-4mm 인 좁은 튜브는 가열되면 매우 부드럽고 유연한 특수 소재로 만들어집니다. 카테터는 혈관을 통해 심장으로 진행되어 그 공동 안으로 삽입됩니다. 그것으로, 당신은 분석을 위해 심장의 다른 챔버에서 혈액 샘플을 취할 수 있으며, 그들 내의 압력을 측정하고 조영제를 주입 할 수 있습니다. x- 레이는 의사가 자신의 행동을 제어하는 ​​데 도움이됩니다. 성인의 심방 중격 결손은 다음과 같은 사실을 입증합니다.


• 우심방에서 카테터를 왼쪽으로 삽입하는 능력;
• 우심실 및 폐동맥의 증가 된 압력;
• 우심방의 혈액 내의 산소 함량은 중공 정맥보다 높다.
  
혈관 조영술

이 연구는 도뇨관 검사와 동시에 시행됩니다. 카테터의 루멘 (lumen)을 통해 조영제가 좌심방 내로 주입되어 엑스레이에서 명확하게 볼 수 있습니다. 우심방에 혈액이 유출되면이 물질은 곧 폐 혈관에 빠지게되고 X 선으로 고정됩니다.

치료

약물 치료는 격막의 구멍을 지나치게 강요 할 수는 없지만 질병의 증상을 줄일 수 있습니다.

심장 글리코 시드 : 디곡신
약물은 우심방과 우심실의 압력을 줄여 심장의 활동을 촉진합니다. 심실 수축을 향상시키고, 신속하고 강력하게 수축하므로 심장은 휴식 할 시간이 더 많습니다. Digoxin은 또한 부정맥 및 심부전으로 고통받는 사람들에게 유용 할 것입니다. 첫날에는 0.25mg 4-5 번, 1 일 1-3 회 복용하십시오.

혈액 희석제 : 와파린, 아스피린
혈액 응고를 줄이고 심장과 혈관에 혈전 형성을 방지하십시오. 와파린은 하루에 한 번씩 하루에 5mg을 복용 한 다음 개별적으로 복용량을 설정합니다.
아스피린은 혈소판 결합을 감소시킵니다. 그것은 하루에 3 번 325 mg 복용됩니다. 6 주부터 치료 기간. 위 점막을 보호하기 위해 아스피린을 섭취 한 후에 물에 녹이는 것이 좋습니다.

리듬의 정상화를위한 준비 - 베타 차단제 : Propranolol
이 도구는 심장 박동과 심방 세동과 같은 빈맥이있는 사람들에게 필요합니다. 하루에 3-4 회 20mg을 투여하면 효과가 없다면 의사는 복용량을 늘릴 수 있습니다. 약물을 점차적으로 취소해야하며 그렇지 않으면 심한 부정맥이있을 수 있습니다.

이뇨제 : Amiloride, Triamteren
마약은 부종을 없애고 혈액량을 줄여서 폐 혈관의 압력을 감소시킵니다. 이 기금은 칼륨을 보유하고 있으며 소변으로 체내로 배출되지 않도록합니다. 0.05-0.2 g의 아침에 적용.이 마약은 몇 달 동안 마실 수 있습니다.

성인에서 심방 중격 결손의 수술

성인에서 심방 중격 결손을 치료하는 유일한 방법은 수술입니다. 그것은 심장과 폐의 작업에 변화가있을 때까지 16 세까지 그것을 보관하는 것이 가장 좋을 것입니다. 그러나 나중에 심장 결함이 감지되면 모든 연령대에서 수술을 수행 할 수 있습니다.

심방 중격 결손이 우연히 초음파 검사 중에 감지되는 경우 수술이 필요하지 않으며 심장의 크기와 기능이 변경되지 않습니다.

수술 적응증 :


• 좌심방에서 오른쪽으로 피를 흘린다.
• 심장 우측 절반의 압력이 30 mmHg 이상으로 증가합니다. 예술.
• 약화, 피로, 호흡 곤란 및 정상적인 생활을 방해하는 질병의 다른 증상.
  
수술 금기 :

• 폐 조직의 심각한 변화;
• 좌심실 부전;
• 우심방에서 왼쪽으로 피가 날아간다.

운영 유형

열린 심장 수술

외과 의사는 가슴에 절개를 만들고 혈관에서 심장을 떼어냅니다. 그것의 기능의 때에 몸을 통해서 혈액을 양수하고 산소로 그것을 풍성하게하는 특별한 장치를 가지고 간다. 심장은 관상 동맥 흡입을 사용하여 혈액을 씻어냅니다. 외과의 사는 우심방에서 절개를하고 결함을 제거합니다. 이것은 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다.

1. 바느질. 심방 중격의 구멍이 봉합됩니다. 따라서 파티션의 상단 부분에 위치하며 평균 크기를 갖는 2 차 결함이 있습니다.
2. 합성 섬유 또는 심장의 바깥 쪽 피스 조각을 바르십시오 - 심낭. 이것은 심실에 더 가까이있는 중격 부의 아래 부분에 위치한 1 차 결함을 치료하는 방법입니다. 뿐만 아니라 큰 구멍이 파티션의 어느 곳에 나 위치합니다.

그 후, 절개를 심장에 꿰매어 혈관과 연결하고 가슴의 절개 부위에 봉합합니다.
적응증


• 구멍 직경 1cm 이상. 질병의 증상이있는 상태에서;
• 심장이 신체의 필요를 충족시키지 못할 때의 순환 장애;
• 빈번한 기관지염 및 폐렴;
• 육체 노동에 대한 편협;
• 폐 혈관의 수축과 폐 혈압의 증가 - 폐 고혈압.
  
이러한 유형의 작업의 장점

• 폐 및 신체 전반의 손상된 혈액 순환을 신속하게 복원합니다.
• 크기와 위치의 결함을 제거 할 수 있습니다.
• 높은 정밀도의 성능.
  
단점

• 가슴에 큰 절개가 필요합니다.
• 인공 혈액 순환 장치를 연결할 필요가있다.
• 회복 기간은 최대 2 개월이며, 완전한 재활은 최대 6 개월입니다.
  
카테터를 이용한 심방 중격 결손
이 수술은 덜 충격적인 것으로 간주됩니다 - 가슴을 열 필요가 없습니다. 사타구니 영역이나 목에있는 큰 혈관에서 만들어진 구멍을 통해 카테터가 삽입됩니다. 튜브를 조심스럽게 우심방으로 밀어 넣으십시오. 마지막에는 결함을 닫기위한 장치 중 하나가 고정되어 있습니다.
1. "단추 장치"는 심방 중격의 양쪽에 설치되고 나일론 루프에 의해 상호 연결된 두 개의 디스크입니다.
2. occluder는 좌심방에서 열리고 그로부터 혈액을 차단하는 우산 형 장치입니다.
   
적응증

• 심방 중격의 중심부에서 중형의 결함이 4cm까지;
• 좌심방에서 오른쪽으로 피를 흘린다.
• 피로;
• 육체 노동을 할 때 호흡 곤란.
  
장점

• 수술 직후에는 훨씬 나아질 것입니다.
• 합병증의 낮은 위험;
• 심장 - 폐 기계에 연결할 필요가 없습니다.
• 성인에서는 국소 마취하에 시행 될 수 있습니다.
• 복구에는 2 주가 소요됩니다.
  
단점

• 이 작업은 주요한 결함에는 효과적이지 않습니다.
• 혈관에 좁아짐이 있으면 수행 할 수 없다.
• 결함이 중격의 하부 또는 중공 및 폐정맥의 입에 위치하는 경우에는 적합하지 않습니다.
  
심방 중격 결손은 매우 자주 발생하는 심장 질환이며 의사는 치료 처방으로 잘 작동합니다. 따라서 수술을 권유한다면 모든 것이 잘 될 것이라고 확신 할 수 있습니다. 그러한 개입 이후 절대 다수의 사람들이 완전히 회복되고 삶의 기대 수명이 20-30 년 증가합니다.