심방 세동의 정상 수축 양식
항상 환자가 심전도 프로토콜에서 읽은 의학 용어를 독립적으로 해석 할 수있는 것은 아닙니다. 물론 의사 만이 심전도 자체와 결론을 읽을 수 있지만 의사 선임 전에해야 할 일은 무엇입니까? 시작하려면 용어를 결정하고 정상적인 심전도 여부에 관계없이 자신을 이해하려고하십시오.
normosystolia는 무엇을 의미합니까?
normisystole 하에서 정상적인 심박수가 분당 55-60에서 80-90으로 동반되는 부비동 심장 리듬을 이해합니다. 이 심박수는 심장 근육이 심근에 가해지는 부하없이 작동 할 수있게 해주는 동시에 필요한 심장 박동을 제공하는 동시에 내부 장기에 혈액을 공급합니다.
즉, 심전도 프로토콜에서 일반적으로 사용되는 용어 "부비동 리듬, 정상 수축"은 심장이 제대로 작동하고 있으며 검사 결과가 양호 함을 나타냅니다.
ECG normysytolie
Bradysthist와 tachysystole은 각각 심장 리듬을 늦추고 가속시키는 것에 대해 설명합니다. bradystholia, tachysystole과 같은 별도의 물질로 ECG에서 이러한 편차에 대해 알아보십시오.
정상적인 심장 리듬
심장 수술은 정상입니다 - 부비동 리듬이 있습니다.
normosystole의 개념은 또한 일반적으로 심장의 모든 부분의 순차적 인 전기적 여기에 기여하는 전기 신호가 1 차 리듬 생성기 인 sinus 노드에서 생성된다는 사실을 나타냅니다. 다른 모든 경우에는 맥박 조정기 또는 비동기 리듬의 이동에 대해 이야기하십시오. 이러한 과정은 심장 리듬 장애 또는 부정맥의 개념으로 통합됩니다.
따라서, 보통 심박수 (HR)의 특성뿐만 아니라 심전도의 결론은 환자가 부비동 리듬을 가지고 있는지 아닌지에 대한 언급입니다. 환자가 프로토콜에서 "normystystole"이라는 용어를 보게되면, 올바른, 정상 심박동뿐만 아니라 부비동 심장도 가지고 있다는 의미 일 가능성이 높습니다. 즉, 정상이어야하므로 부비동 결절에서 나온 것입니다. (그럼에도 불구하고, "normosystoliya"라는 표현은 심지어 심장 박동수는 있지만 부비동이 아닌 리듬으로 발견됩니다 - 이것은 기사의 끝에 있습니다).
일반적인 이상 (brady 및 tachysystole)
때로는 ECG의 결론에 normosystole과 불규칙한 부비동 리듬의 조합 - "normosystoliya, 불규칙한 리듬"이 될 수 있습니다. 후자는 예를 들어 호흡기 또는 부비동 부정맥에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 리듬은 (정상이어야하므로) 부비동 절에서 나옵니다. 그러나 흡입 및 호기 단계로 인해 심장 박동수에 약간의 기능적 변동이 있습니다 (일반적으로 흡입 중에 심장 박동수는 약간 가속되고 호흡 속도는 느려집니다). 따라서 환자가 불규칙하지만 부비동 리듬이있는 정상 체증에 대한 결론을 얻는다면 그는 당황 할 이유가 없습니다.
환자가 심박수를 증가 또는 감소시킨 경우 의사는이를 빈맥 또는 서맥으로 설명합니다. 그러나 때로는 빈맥이나 드문 하트 비트를 문자 그대로 의미하는 타티스 증 (tachisystia) 또는 bradystolia에 대해 글을 쓸 수 있습니다. 이러한 맥락에서 (부비동 리듬에 따라), "심장 마비"와 "수축기"라는 용어는 동의어입니다.
다시 말해서, tachysystole과 bradyssolia는 절대적으로 건강한 사람과 심장이나 다른 기관의 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 그것은 모두 ECG에서 얻은 다른 뉘앙스에 달려 있습니다. 그러나 약간의 심장 박동수 (분당 50 회 이상) 또는 가속 (90-100) - 특히 흥분으로 인한 부비동 리듬이있는 경우 정상적인 지표에 대해 이야기 할 수 있습니다.
심방 세동이있는 Normosystoliya
모든 리듬 장애 중 깜박임 (fibrillation) 또는 심방 조동과 같은 부정맥 만이 표준, 다발성 및 bradysystolic 변형으로 세분됩니다. 이 경우, 심방 세동의 진단, normosystole은 arrhythmias의 형태로 병리를 말하지만, 정상적인 총 심박동 수 있습니다.
정상 심방 세동의 정상적인 형태 - 심방 세동 / 세동의 "파동"에도 불구하고 심장의 심실의 수축은 정상적인 빈도로 발생합니다
이 경우 우리는 사람이 비정상 또는 비 동성 리듬이있는 오랜 시간 (몇 달 및 몇 년)의 심방 세동과 비정형 리듬이 갑자기 발생하는 발작 양식 (발작 - 발작)에 대해 이야기하고 있으며 자연스럽게 회복 할 수 있습니다 또는 마약의 도움으로. 진단 기준은 부비동 리듬이있는 norm, brady 및 tachysystole의 경우와 유사합니다. 분당 60에서 80, 60 미만 및 80보다 큰 비트 수입니다.
심방 세동의 지속적인 형태에서, 정상 체증은 보통 심장 마비의 감각면에서 환자가 더 쉽게 견딜 수 있는데, 그 이유는 방광 호르몬이 심장 출력의 감소와 이로 인한 실신으로 어려움을 겪고 있고, 빈맥의 심박수가 때때로 분당 200 회에 이르러 심한 순환기 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다.
심방 세동의 정상 수축성 변이를 치료할 필요가 있습니까?
발작은 정상 심박수 라 할지라도 긴급 리듬 회복이 필요하기 때문에 발작 성 심방 세동과 normystole의 치료가 엄격히 필요합니다. 전형적으로, 코도 론, 프로 카인 아미드와 같은 정맥 내 약물은 혼합물을 분극화합니다.
심방 세동의 일정한 모양에 normostystoly를 가진 환자는 thrombosis를 방지하기 위하여 digoxin, 아스피린 및 때때로 동일한 목적을 가진 warfarin와 같은 약을 가지고 가야한다. metosrolol, bisoprolol, verapamil 및 이와 유사한 약물은 심박수가 현저하게 감소하고 서맥이 의식 상실로 이어질 수 있으므로 정상 혈압의 경우 리듬을 줄이는 요법은 극도의주의를 기울여 치료해야합니다.
결론적으로 올바른 부비동 리듬이있는 normosystoliya는 건강한 심장의 정상 기능을 나타내는 신호이므로이 용어는 모든 것이 특정 심전도 상에 순서대로 있음을 나타냅니다.
심방 세동의 Tachysystolic 변이 : 원인과 치료
심방 세동이라고도 부르는 심근 세동 (trial) 형태의 심방 세동은 심박수가 분당 110 회 이상 증가하는 것을 특징으로하는 심장 리듬 장애입니다. AF는 심장 챔버의 각 개별 근육 섬유가 무작위로 시작하여 활발히 감소 할 때 발생합니다. 이 통제되지 않고 비효율적 인 작업은 심장을 통한 혈류를 방해합니다. 가장 흔한 증상은 불규칙한 맥박, 혼수, 피로, 어지러움, 흉통, 의식 상실입니다. 그러나 질병이 지속되는 동안 어떤 사람들은 불만 (증상이없는 형태의 질병)이 없을 수도 있습니다.
tachysystolic fibrillation 변종은 무엇이며 어떻게 위험합니까?
세동 (깜박임)을하면 수축기 동안 모든 혈액이 심방으로 압박되지 않습니다. 생리적 인 혈액 흐름에 대한 이러한 장애물로 인해 혈전 형성을위한 조건이 만들어집니다. 혈액 응고가 혈액의 혈전 용해 시스템을 통해 용해되지 않으면 뇌를 공급하는 동맥 중 하나에 들어가서 내강을 막을 수 있습니다. 따라서 심한 급성 뇌 혈관 사고 - 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 심방 세동은 또한 다음과 같은 위험한 질병을 일으키는 경향이 있습니다.
- 만성 심부전 (CHF)
- 확장 성 심근 병증
- 심장 성 쇼크
심근 세동의 tachysystolic 형태 환자의 치료
AF의 발작에 대한 시급한 조치의 복합성 (대형 웨이브 폼과 작은 웨이브 폼 모두)은 혈전 색전증 및 심장의 급속한 개선을 막기위한 것입니다. 증상의 중증도에 따라 부비동 리듬 (혈역학이 손상된 심한 환자) 또는 심박수 조절이있는 집중 치료 (대부분의 환자)의 응급 처치 방법이 선택됩니다.
AF (심방 세동)과 같은 형태가 있습니다 :
- 발작 - 리듬이 7 일 이내에 정상으로 돌아옵니다.
- 지속성 - 에피소드는 7 일 이상 지속되며 부비동 리듬을 회복하려면 의료 개입이 필요합니다.
- 오래 지속 - 질병은 1 년 이상 지속됩니다.
- 상수 - 정상적인 리듬으로 복원하거나 불가능하거나 적절하지 않습니다.
치료는 질병의 유형에 따라 선택됩니다. 심방 세동의 정상 수축 양식 (유형)이 있지만 치료가 필요하지 않습니다. AF가 발작성이라면 공격은 가능한 한 빨리 중단되어야합니다. 지속적 인 경우, 특히 비정상적인 복합체가있는 경우에는 계속적인 약물 치료가 처방됩니다.
정상적인 리듬을 회복시키는 전략은 전기적인 심장 율동 전환 (carioversion)을 후속 재발 예방과 함께 제공합니다. 심박수 조절의 전술은 안정된 혈액 응고를 유지하면서 심장 박동수 감소로 인한 심 박출량의 정상화입니다.AF 치료 목표는 다음과 같습니다 :
- 혈전 색전증 예방;
- 리듬 및 심박수 조절;
- HF 예방;
- 환자의 예후, 질 및 수명의 향상.
심박수 조절은 이러한 약물에 의해 수행됩니다 :
- 베타 차단제;
- 칼슘 길항제;
- 심장 배당체.
의약품의 조합 및 용량은 주치의가 개별적으로 선택합니다. 용량 적정 동안 환자는 심박수의 과도한 감소를 피하기 위해 주기적으로 그의 심박수를 모니터링해야합니다. 운동 중에 빈맥이 발생하면 의사는 자전거 에르고 메 트리를 사용하여 샘플을 처방하여 치료 방법을 수정합니다.
부비동 리듬 컨트롤
- 항 부정맥제 (amiodarone);
- 베타 차단제.
Amiodarone은 부정맥이 심부전과 결합 된 환자에게 선택되는 약물입니다. 그러나 갑상선 기능 저하증 환자에서 갑상선 질환의 증상을 악화시킬 수 있으므로 치료 전에 내분비 학자와상의해야합니다.
두 경우 모두 혈전 예방을 위해 아스피린이나 간접 항응고제 (와파린)를 사용해야합니다. 이것은 coagulogram의 지시자의 통제하에 행해져 야한다.
심방 세동 재발이 반복적으로 발생하고 심장 박동이 항 부정맥 약물에 의해 통제되지 않거나 사용에 금기 사항이있는 경우 다음과 같은 비 약리학 적 치료 방법을 고려해 볼 가치가 있습니다.
- 좌심방의 고주파 카테터 또는 외과 적 절제;
- 심박 조율기의 설치로 방실 결절의 고주파 도자 절제 및 수정.
추가 관찰 및 환자의 정기 검진
조기 진단의 문제는 흔히 발작이 나타나지 않으며 증상이 없다는 것입니다. 모든 환자의 약 1/3이 자신의 질병을 알지 못합니다. 부정맥이 빨리 감지 될수록 리듬 장애의 즉각적인 합병증뿐만 아니라 현재 존재하는 약물에 내성이있는 심방 세동의 형성으로부터 환자를 보호 할 수있는 치료가 더 빨리 시작됩니다.
AF 환자는 외래 환자 검사 및 치료를 받아야합니다. 부정맥과 치료 실패가 지속되는 동안 부비동 리듬을 회복 할 필요가있을 때, 그리고 혈역학을 위반할 때, 전기 충격 요법은 심장 의학과 또는 중환자 실에 표시됩니다.
AF가있는 사람들은 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 주치의가 매월 검사합니다.
- 심전도 등록.
- 간, 신장의 마커, INR과 같은 일반적인 임상 검사의 평가.
결론
심방 세동은 가장 흔한 부정맥 중 하나이며 입원 율을 선도합니다. 이 질환은 증상이 없거나 환자를 괴롭히지는 않지만 허혈성 뇌졸중, 급성 및 만성 심부전, 심지어는 심장 성 쇼크와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
ECG 기록을 정기적으로 검사하면 비정상적인 심장 리듬을 조기에 감지하고 적시 치료를받을 수 있습니다.
흔한 형태의 심방 세동
심방 세동 (AI)은 가장 흔한 심장 리듬 장애로, 심장의 상부 챔버 (심방)의 가속 및 불규칙 수축을 특징으로합니다. 일반적으로 수축 빈도는 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 분당 200 회를 초과하여 만성 피로를 일으키고 뇌졸중 발생 위험이 5 배 증가합니다.
심방 세동의 일반적인 형태는 환자의 전술을 결정하는 과정의 특성을 가지고 있습니다.
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심방 세동이란 무엇인가?
MA (또는 심방 세동의 또 다른 이름)는 가장 일반적인 심장 부정맥 중 하나이며 일반 인구에서 2 %의 유병률을 보입니다. 향후 50 년 동안 발생률의 증가는 두 배가 될 것으로 예상됩니다. 이 병리학 적 증상을 가진 환자에서 뇌졸중 발병률은 5 배나 증가합니다.
환자가이 질병을 묘사하는 방법은 다음과 같습니다.
- "내 마음이 뛰는 것을 건너 뛰기 시작했고, 나는 그것이 흉골 위로 솟구치는 것을 느낄 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 계단을 오를 때 발생합니다. "
- "공격이 일어나면 아플 것 같고 현기증이 나고 심각한 약점이 나타납니다. 나는 내 마음이 빨리 수축하고 있다고 느낍니다. 이 순간 나는 질식하기 시작한다. "
- "일상적인 검사를하는 동안 나는 발작 형태의 심방 세동으로 진단 받았다. 나는 아무 것에도 불평하지 않았지만. "
심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실으로 구성된 4 개의 챔버로 구성됩니다. 그들의 작업을 동기화시키기 위해, 심장 근육은 전기 신호가 한 카메라에서 다른 카메라로 점진적으로 퍼지는 것을 돕는 특별한 전도 시스템에 의해 관통된다. 심방의 충동은 먼저 심박동을 수축시키고 심실을 압박합니다.
우심방의 작은 부분 (sinus node)은 전기 신호를 발생 시키며,이 신호는 정상적인 심장 작동 중에 분당 60-80 펄스 이내입니다. 심방 세동에서는 300에서 600 사이의 범위에서 변화 할 수 있으며, 이는 심방의 혼란스러운 수축으로 이어지고 심실에 대한 "조직화되지 않은"충동의 흐름이 있습니다. 이 모든 것이 심장 박동 감각, 비효율적 인 심장 작동의 출현으로 이어진다.
심실이 어떻게 수축되는지에 따라 방출 :
- 정상 심방 세동의 형태 (60 - 90);
- tachysystolic (90 이상);
- bradyysystolic 형태의 심방 세동 (분당 60 미만의 주파수).
심방 세동 (AF) 의이 단위는 의사가 올바른 치료 전략을 선택하는 데 필요합니다. 예를 들어, brady와 normosystolic MA는 심방 세동의 tachysystolic 형태에 필요한 베타 차단제의 사용을 필요로하지 않습니다.
위험 요소
이 질병의 원인은 분명하지 않습니다. 이러한 유형의 부정맥은 노인들에게 가장 흔하며, 만성 질환에 병발 된 병리학으로서 종종 발생합니다. 예를 들어, 심방 세동은 종종 다음과 같습니다 :
- 고혈압,
- 죽상 경화증
- 다양한 심근 병증 (심근 근육의 영양 장애),
- 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진)
- 폐렴,
- 천식
- 만성 폐색 성 폐 질환,
- 당뇨병
- 심낭염 (심낭 염증).
이 부정맥의 원인은 다음과 같습니다.
- 만성 알코올 중독,
- 비만
- 흡연
- 코피 마니아
- 약물 중독 (특히, 암페타민과 코카인의 사용).
때때로 의사는 제안 된 심방 세동 발생 메커니즘에 대한 진단을 작성할 때 강조 할 수 있습니다. 예를 들어 미주 신경이있는 "stray MA"가 있는데, 그 이름은 미주 신경과 연결되어 있습니다. 즉,이 부정맥은 소화 장애가있는 환자에서 발생합니다. 이 심방 세동의 특징은 식사 중 또는 운동 직후 발작이 일어나는 것입니다.
의사가 심방 세동의 공격을 유발하는 요인을 암시하는 진단을 공식화하는 또 다른 옵션은 "아드레날린 성 MA"입니다. 이름에서이 경우 아드레날린이 부정맥의 증상을 자극한다는 것을 이해할 수 있습니다 - 모든 정서적 스트레스, 신체적 스트레스는 공격을 유발할 수 있습니다.
마지막으로 "수술후 MA"가 있습니다. 모든 심장 수술은 일반적으로 시간이 지남에 따라 독립적으로 사라지는 부정맥을 유발할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 부정맥의 발작 (공격)이 정기적으로 사람의 삶을 방해하는 경우가 있습니다.
심방 세동이 동반 된 증상과이 병리의 위험 요소에 대한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오 :
심방 세동의 임상 유형
서로 다른 MA의 세 가지 주요 형태가 있습니다 :
- 기간;
- 임상 증상;
- 환자의 일반적인 상태의 중증도;
- 공격을 완화하는 방법.
발작성 심방 세동 - 발작의 발작은 수초에서 일주일 정도 지속되고 스스로 사라집니다.
영구적 인 형태의 심방 세동 - 공격은 7 일 이상 지속되며 심장 율동 (화학적 또는 전기적)의 도움을 받아 중지됩니다.
장기 지속성 (만성 또는 지속적인 심방 세동이라고도 함) - 심장 부정맥은 1 년 이상 지속되고 부비동 리듬을 회복하기위한 결정이 내려집니다. 이것은 또한 장기간의 심장 율동 전환이 효과가 없을 때의 옵션을 포함합니다.
의사는 심방 세동을 설명하는 다른 용어를 사용할 수 있습니다. 그러나 이것들은 "유형"이 아니라 공격 중 환자의 상태에 대한 추가적인 특성입니다. 예를 들어, 의사는 환자가 AI의 "숨겨진"형태라는 것을들을 수 있습니다. 때로는 "무증상"이라고 불리며 환자는 병리학 적 증상을 전혀 경험하지 않습니다. 일반적으로 다른 질병이나 일상적인 검사에서 접촉 할 때 이러한 부정맥이 감지됩니다.
심방 세동의 결과
위에서 언급했듯이 일상 생활에 영향을 미치지 않는 질병 또는 그 사소한 증상의 무증상 경로가 가능합니다. 그러나, 심방 세동의 주요 위험은 병리학의 적절한 치료없이 발생할 수있는 합병증입니다.
혈액 응고 및 뇌졸중
가장 흔한 합병증 중 하나는 혈전 형성입니다. 심장 근육의 부분적인 작업은 심장의 챔버에서 난기류를 만들고, 난기류의 혈류가 발생합니다. 이것은 주로이 기관의 심장 마비로 끝나는 심실에서 폐로 들어갈 수있는 응고의 형성을 유도합니다. 또 다른 옵션은 혈액 응고가 전신 순환계에 들어갈 때입니다. 이 경우 뇌의 동맥이 차단되는 경우가 많으며 이른바 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.
MA 환자의 뇌졸중은 2 배 더 자주 발생합니다. 통계에 따르면 매년 심방 세동이있는 환자의 5 %가 뇌졸중을 앓고 있습니다. 환자가 고혈압이나 당뇨병과 같은 병리학 적 병리학 적 증상이 있으면 뇌졸중의 위험이 최대가됩니다.
심장 마비
혼돈의 심방 수축은 심부전을 초래합니다. 비효율적 인 심장 작동으로 인해 정상적인 기능을하는 데 필요한 혈액의 양에 대처할 수 없습니다. 처음에는 만성 심장 마비가 약화, 호흡 곤란, 나중에 다리에 붓기로 나타납니다.
알츠하이머 병
연구에 따르면 심방 세동 환자는 혈관 (알츠하이머 병)을 비롯한 특정 유형의 치매 발생 위험이 더 높습니다.
치료의 기본 원칙
사람이 증상을 경험하지 않더라도 심방 세동 치료가 필요합니다. 이것은 환자의 생명을 위협하는 심각한 합병증을 예방합니다. 따라서 의사들은 증상의 유무와 관계없이이 질병에 대한 지속적인 치료를 권장합니다.
심방 세동 치료에서 다음과 같은 작업이 수행됩니다.
- 증상이 각각 나타나고 환자의 삶의 질이 향상됩니다.
- 혈병 형성이 방지되어 뇌졸중, 심근 경색의 가능성을 줄여줍니다.
- 심박수는 정상화됩니다. 즉, 심실 및 심방의 동시 작업이 유지되어 심장이 혈액 순환에 주요 기능을 효과적으로 수행 할 수 있습니다.
심방 세동의 형태에 따라 의사는 환자에게 다음과 같은 치료 옵션을 제공 할 수 있습니다.
- 약물 심장 율동 (마약의 도움을 받아 심장 리듬을 정상화);
- "혈액 엷게하는 치료"(혈액 응고의 형성을 막는 항응고제의 사용);
- 전기 cardioversion (전기 방전은 심장 리듬의 정상화의 기회가 중지 후 원인이 심장에 적용됩니다. 절차는 고통스럽고 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다);
- 심박 조율기 또는 이식 형 제세 동기 설치.
임상형에서의 심방 세동 분류는 의사가 치료 전략을 결정할 수 있도록 도와주는 데있어 실용적으로 중요합니다. 이것은 차례로이 질병의 끔찍한 합병증의 출현 위험을 감소시킵니다. 예를 들어, 발작이있는 경우 의사는 약을 제안하거나 도움이되지 않는다면 전기 심장 율동 전환을 제안 할 수 있습니다.
지속적인 형태의 경우에는 심장 율동 전환시 항응고제를 복용해야하며, 만성적 인 형태에서는 이러한 약물의 사용을 지속적으로 권장합니다. 또한, 만성 무수히 많은 수축기 형태의 심방 세동에서 환자는 베타 차단제 그룹의 약물을 지속적으로받습니다.
심방 세동과 관련된 중대한 문제를 예방하려면 질병 증상이 사라지더라도 권장 검사를 제 시간에 통과하기 위해 의사와 계속 연락을 취하는 것이 필요합니다.
유용한 비디오
심방 세동 치료에 대한 비디오보기 :
기포 증후군, 심방 세동 및 빈맥의 경우 신세대뿐만 아니라 구세대의 약물도 사용됩니다. 항 부정맥제의 실제 분류는 적응증 및 금기 사항에 따라 그룹에서 신속하게 선택할 수 있습니다
심방 세동의 주요 형태는 다음과 같습니다 : 발작, 영구, tachysystolic. 그들의 분류 및 ECG 표시는 올바른 치료를 시작하는 데 도움이됩니다. 예방도 똑같이 중요합니다.
심장 박동에 문제가있는 경우 심방 세동 치료가 단순히 필요하며 약제는 발작 (발작, 영구) 및 개인의 특성에 따라 선택됩니다. 의사는 어떤 약물 치료를 제안 할 것입니까?
전통 의학의 조력자가되는 민간 요법 인 심방 세동의 진단은 독자적으로 작동하지 않습니다. 허브, 과일 및 채소를 기본으로 한 제품 및 산사 나무조차도 환자를 돕습니다.
심방 조동 자체는 지속적인 치료와 상태 조절만으로는 위협이되지 않습니다. 세동 및 플러터는 심장의 높은 수축을 동반합니다. 형태 (영구적 또는 발작적)와 병리학의 징후를 아는 것이 중요합니다.
심장 박동과 관련된 문제를 의심하는 사람들을 위해, 심방 세동의 원인과 증상을 아는 것이 도움이됩니다. 왜 남성과 여성에게서 발생하고 발전합니까? 발작과 특발성 심방 세동의 차이점은 무엇입니까?
심장 박동의 변화는 눈에 띄지 않을 수 있지만 그 결과는 슬프다. 위험한 심방 세동이란 무엇입니까? 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
심방 및 심실 병리학은 ECG를 사용하여 진단되며, 그 설명은 의사 만 이해할 수 있습니다. 발작 성 심방 세동은 심전도를 어떻게 나타 냅니까? 진단에서 어떤 징후가 병리학의 존재를 나타낼 것입니까? 부정맥 증상을 확인하는 방법은 무엇입니까?
종종 부정맥과 심장 마비는 서로 뗄 수 없게 수반됩니다. 심박 급속 증, 심방 세동, 서맥의 원인은 심근 수축력의 위반에 있습니다. 부정맥 스텐트 시술을 강화하고 심실 성 부정맥을 멈추게합니다.
심방 세동의 정상 수축 양식
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곰팡이 부정맥
FETAL ARRHYMIA (완전한 부정맥, 절대 부정맥)는 두 종류의 부정맥, 즉 심방 세동과 떨림을 결합한 개념이지만 임상에서이 용어는 종종 심방 세동의 동의어로 사용됩니다. 대부분 심방 세동은 허혈성 심장 질환 (심근 경색증, 심근 경색증), 류마티스 성 승모 심장 결함, 갑상선 중독증에서 관찰됩니다. 알코올성 심장 손상, 심근 병증 (비대증, 확장), 선천성 심장 결함 (특히 심방 중격 결손) 등으로도 발달 할 수 있습니다. 검사 중 심방 세동이있는 약 5 번째 환자는 심장병을 감지하지 못합니다. 부정맥의 발작은 신체적 스트레스, 정서적 스트레스, 음주, 흡연, 특정 약물 (예 : 테오필린 약물) 사용, 전기 손상 및 기타 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.
심방 세동은 심방과 심실의 리듬 활동의 무질서로 이어지는 1 분당 최대 500-1000의 주파수로 심방 근육 섬유의 개별 그룹의 혼란스러운 수축이다. 심방은 일반적으로 수축하지 않으며, 불규칙한 전기 자극이 심실에 들어간다. 대부분의 심실은 방실 (방실) 노드 수준에서 막혀있다. 방실 결절의 전도 용량이 다양하기 때문에 심실이 부정맥으로 수축하므로 수축 빈도가 1 분 안에 200 회에 도달 할 수 있습니다 (빈맥 퇴행성 부정맥). 방실 전도가 손상되면 심실 세동은 정상 (심방 세동의 정상적 강직 형태)이거나 낮습니다 (1 분에 60 분 미만 - 수축성 부정맥). 완전한 방실 차단의 발달과 함께, 리듬은 희귀하고 정확합니다.
새로 진단되고 재발하는 심방 세동과 지속성 (발작이 7 일 이상 지속됨) 및 발작 (발작이 48 시간 미만인 경우 48 시간 이상 지속되면 심방 세동의 지속적인 공격)을 구별합니다. 심방 세동의 빈번한 반복 발작은 보통 심방 세동의 지속적인 형태의 발병에 앞서 발생합니다.
심방 세동은 주관적으로 나타낼 수 없으며 심장 박동으로 아프게 느껴지며 심장 수술에 방해가됩니다. 검사에서 의사는 심장의 수축과 심한 음조의 심한 불규칙 함을 밝힙니다. 심방 세동의 발작이 일반적으로 1 분에 160 이상의 심장 박동으로 감지됩니다. 맥박은 보통 하트 비트의 수보다 현저히 적다. 즉, 맥박 결핍이 결정된다. 심전도 검사를 통해 진단이 명확 해집니다.
심방 세동은 혈역학에 영향을 주어 심부전을 유발합니다. 발작성 부정맥은 종종 혈압의 현저한 감소를 수반하고 협심증, 기절을 유발할 수 있습니다. 지속적 및 발작성 심방 세동 모두 혈전 색 전성 합병증의 원인이됩니다. 특히 혈전 색전증은 부비동 리듬이 회복 될 때 종종 관찰됩니다. 심전도에 등록 할 수없는 심방 세동의 빈발 발작으로 매일 ECG 모니터링이 수행됩니다. 리듬 장애의 원인을 명확히하기 위해 심전도 기록 외에 혈액 내 전해질의 농도를 측정하고 심 초음파를 시행하고 갑상선의 구조와 기능을 검사하고 경우에 따라 신체 스트레스 검사를 시행합니다.
심부전의 징후가없는 심방 세동의 영구적 인 정상 수축기 형태는 항 부정맥 치료가 필요하지 않습니다. 영구적 인 심방 세동의 tachysystolic 양식, digoxin, 베타 adrenoblockers (예 : propranolol), 때로는 amiodarone (cordaron)은 심장 박동을 정상화하는 데 사용됩니다.
지속적인 심방 세동으로 혈전 색전증을 예방하려면 아스피린이나 간접 항응고제 (페니 린, 와파린)를 사용하십시오. 심방 세동의 발작은 종종 자연적으로 멈추고 환자는 의학적 도움을 구하지 않습니다. 심방 세동의 발작이 2 일 이상 지속되거나 심방 세동 기간을 설정할 수없는 경우, 노인 환자에서 심 초음파에 따라 좌심방의 크기가 크게 증가하여 치료의 목표는 부비동 리듬을 회복시키는 것이 아니라 정상 심박수를 유지하는 것입니다. 이러한 경우에 부비동 리듬의 회복은 예기치 못했을뿐만 아니라 때때로 끔찍한 합병증, 특히 혈전 색전증 발병으로 어려움을 겪습니다. 심장 글리코 시드는 심박수를 줄이는 데 사용됩니다. 필요한 경우 소량의 베타 차단제 (예 : 프로프라놀롤 또는 아나필리나)를 요법에 추가하십시오. 심실 수축의 빈도가 높고 합병증 (혈압 강하, 폐부종, 협심증, 실신 등)이 발생하는 발작 성 심방 세동이 2 일 이내에 지속되면 전기 요법이 필요합니다.
심방 세동의 단순한 발작이있는 경우, 프로 카인 아미드 또는 베라파밀 (isoptin)의 정맥 투여 또는 퀴니 딘 섭취가 일반적으로 리듬을 회복 시키는데 사용됩니다. 더 긴 발작의 경우, 혈전 색전증의 위험으로 인해 항응고제로 사전 준비한 후 리듬 복원 (약물 치료 또는 계획된 심장 율동 전환)을 계획된 방식으로 수행합니다. 부비동 리듬이 회복 된 후 심방 세동의 발작을 예방하는 것은 발작이 자주 발생하거나 주관적 감각, 즉 합병증이 동반되는 환자에게 시행됩니다. 예방 목적으로 베타 - 아드레날린 차단제, amiodarone (cordarone), sotalol, propafenone (rhythmonorm), 그리고 덜 자주 다른 항 부정맥제가 사용됩니다. 약물 치료로 예방할 수없는 심방 세동의 빈약하고 용인되는 발작이 자주 발생하면 외과 적 개입이 효과적 일 수 있습니다. 즉, 필요한 경우 영구적 인 심장 페이싱으로 심장 경로를 부분적으로 또는 완전히 해부하는 것입니다.
REV. B. 보 포디 리나
심방 세동
심방 세동 (심방 세동)은 비정상적인 심실 리듬이있는 심방 근육 섬유의 개별 그룹의 무작위 카오스 흥분 및 수축이 빈번 (분당 400-700 회)하는 심장 리듬 장애를 나타냅니다. 심방 세동의 주요 메커니즘은 순환 여기 파형의 재진입 및 순환입니다.
심방 세동은 유병 기간 및 빈도에서 2 위 (사루 제외) 후 입원을 요하는 부정맥 중에서 1 위를 차지합니다.
심방 세동 형태 :
- bradysystolic (분당 60 미만의 심실 수축 횟수);
- 정상 수축 (60-100);
- tachysystolic (100-200).
심방 세동의 원인 :
- 갑상선 중독증;
- 비만;
- 당뇨;
- TELA;
- 알코올 중독;
- 폐렴;
- 전해질 장애;
- 미주 신경의 심장에 반사 효과의 결과로 야간에 발생하는 "미주 (Vagal)"옵션;
- 스트레스와 신체적 인 노력으로 하루 동안 발생하는 하이퍼 아드레날린 성 옵션.
심방 세동의 임상 증상 :
- 하트 비트;
- 현기증;
- 약점;
- 호흡 곤란;
- 맥박 부정맥, 다른 충전의 맥박.
청진은 불규칙한 부정맥의 심장 활동을 보여 주며 지속적으로 변화하는 첫 음의 소리의 세기를 보여줍니다.
심방 세동의 ECG 징후 :
- 모든 리드에 P 파가 없다.
- 전체 심장주기에 걸쳐 관찰되는 다양한 모양과 진폭의 불규칙한 작은 파도 f :
- 큰 파동 - f 파의 진폭이 0.5mm를 초과하면 빈도가 분당 350-400 (갑상선 중독증, 승모판 협착증) 이하가됩니다.
- 작은 물결 모양 - f 파의 진폭은 0.5 mm 미만이며 주파수는 분당 600-700입니다 (IHD, 급성 MI, 노인에서 죽상 동맥 경화증).
- 심실 QRS 불규칙 - 비정상적인 심실 리듬 (다른 R-R 간격);
- QRS- 복합체의 존재, 대부분의 경우 정상적인 외관 변화 없음.
심방 세동 치료
- 약물 치료.
- 심장 박동 감소를위한 :
- 디곡신 / 드립 (0.25-0.5mg);
- 베라파밀 (verapamil) i.v. (5mg);
- 코 도론 (150-300mg);
- 아나 프린 린 / 인 (5mg);
- 부비동 리듬을 회복시키는 방법 :
- 클래스 Ia 약물. 노보 카인 아미드 / 드립 (20-30 분 동안 1.0); disopyramide in / in struino (50-150 mg);
- 클래스 Ic 약물. propafenone in / in jet (35-70 mg);
- III 급 약물. amiodarone i.v. jet (300-450 mg); Sotalol IV (0.2-1.5 mg / kg).
- 심장 박동 감소를위한 :
- 심장의 전기 제세동은 약물 치료의 비 효과와 함께 수행됩니다.
예방 목적으로, 코도 론은 다음의 용량으로 투여 될 수 있습니다 :
- 1 주일에 0.2g 하루에 3 번;
- 다음 주에 0.2g, 하루에 2 번;
- 앞으로 하루에 0.2g 1 일 5 회.
관상 동맥 세동의 Tachysystolic 형태
심방 세동의 현상은 심방 세동과 같은 의학 교육없이 광범위한 사람들에게 더 많이 알려져 있습니다. 이러한 병리학 적 형태는 상지 정맥성 부정맥을 의미합니다. 심장 수축을위한 맥박은이 경우에는 중뇌 결절이 아닙니다. 그것들은 심실 위에있는 전도 시스템의 요소에 의해 생성됩니다. 여기에서 다른 이름으로 - 상실 성 부정맥. 자극 파는 심방의 중심 또는 비정형 전기적 활성 영역에서 발산 될 수 있습니다. 후자의 경우, 이는 단지 섬유화 (근원 섬유의 수축 - 수축성 심근 섬유)에 관한 것입니다. 이 주제에 대한 자세한 내용은 제안 된 기사에서 확인할 수 있습니다.
심방 세동 형태
심방 세동은 심장 근육의 수축 활성의 장애로 특징 지어집니다. 동시에 아트리움의 개별 영역이 무작위로 흥분하여 카메라가 완전히 정상 수축되지 않습니다. 플리커 수는 분당 300-600에 도달합니다. 방실 결절은이 많은 수의 전기 자극 중 일부만을 수행하므로 결과적으로 심실이 다른 주파수와 순서로 비동기 적으로 작동하기 시작합니다.
심방 세동은 각각 혈액으로 완전히 채울 수 없으며 심실은 정상적으로 기능을 수행하지 못합니다. 심장 출력의 강도와 부피가 감소하면 신체는 필요한 양의 영양소와 산소를 잃어 버립니다.
심방 세동에는 여러 가지 종류가 있습니다. 다음 기준에 따라 분류 할 수 있습니다.
- 심실 속도;
- 심장 혈관에 파도의 특징;
- 비정상적인 리듬의 지속 시간.
심방 세동의 빈도 신호는 다음과 같이 나뉩니다.
심실 수축 횟수는 정상 속도 (분당 60-90)에 해당합니다.
심실의 일은 느려지고 분당 60 회 미만으로 수축합니다. 이 경우, 맥파는 정상적으로 통과합니다.
심실은 정상보다 더 자주 감소합니다 (분당 100 회 이상의 충격). 그러나 동시에주기적인 펄스의 부족이있을 수 있습니다. 이것은 심장 박동이 완전히 작동하지 않기 때문에 발생합니다. 약한 상처는 맥파를 일으키지 않습니다. 때때로 심실이 혈액으로 충분히 채워지지 않아서 심장 출력이 불규칙적으로 발생합니다.
가장 유리한 것은 심방 세동의 정상 수축성 및 bradystolichesky 형태에 대한 예후입니다.
세동의 웨이브 아종 :
심장 혈관에 크고 드문 (300에서 500까지 분당) 수축이 있습니다.
ECG는 작고 자주 심방 여기의 치아를 보여줍니다 (분당 최대 800 개).
심방 세동 기간은 다를 수 있습니다. 이것은 다른 분류 기준을 강조하는 이유가됩니다 :
- 1 차 심방 세동.
이것은 처음으로 기록되는 단일 리듬 장애입니다. 경도, 증상 및 합병증의 성격이 다를 수 있습니다.
- 발작성 심방 세동.
발작에 의해 야기되는데, 갑작스런 공격입니다. 위반은 극적으로 발전하고 스스로 위반합니다. 기간은 몇 시간에서 1 주까지입니다.
- 지속적인 깜박임.
그때까지는 7 일 이상 걸립니다. 최대 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 의료 개입이 없다면 부정맥이 멈추지 않습니다. 이러한 변형은 정상적인 리듬 (sinus node에서 유출) 환자의 회복과지지의 가능성을 허용합니다.
- 영구적 인 형태의 심방 세동.
그것은 이전의 병리학 적 형태와 같이 오랫동안 계속됩니다. 그러나 그들 사이에는 상당한 차이가 있습니다. 부비동 리듬의 복원은 부적절한 것으로 간주됩니다. 이 경우의 치료 목표는 수축 빈도의 조절로 기존의 리듬을 유지하는 것입니다.
이유
심방 세동은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그 중에는 심장 병리 및 심장 외 요인이 있습니다.
- 심장 판막 결함 (선천적 또는 후천적 유형);
- 심장 허혈;
- 고혈압;
- 심장 수술의 결과;
- 심장 마비;
- 심근염;
- 심장 종양;
- 심근 병증;
- 심근 경색;
- 심장 경화증.
대부분 심방 세동은 수술 후 증상을 호소합니다. 왜? 심장 근육 조직의 전해질 (칼륨, 칼슘, 나트륨, 마그네슘)의 균형이 방해 받고, 봉합 부위에서 염증 과정이 나타나고, 혈류 역학이 (밸브 결함의 제거로 인해) 챔버 내부에서 재 배열됩니다. 재활 치료를받은 후 그러한 원인으로 야기 된 부정맥은 완전히 취소되어야합니다.
심방 세동 발병시 심박동 수의 분포 빈도 측면에서 두 번째로 밸브 결함입니다. 이것은 보통 승모판 막의 병리학입니다 (좌심방과 좌심실을 구별합니다). 2 개 또는 3 개의 밸브 (대동맥, 삼첨판, 승모판)의 동시 손상의 경우는 드물지 않습니다.
환자는 서로 다른 심장병 병리를 맺을 수 있으며, 이로 인해 심방 세동 리듬이 발생할 위험이 높아집니다. 예를 들어, 허혈과 관상 동맥 장애, 협심증 및 동맥 고혈압.
심장 질환과 관련없는 요인 :
- 갑상선 중독증;
- 갑상선 중독증;
- 비만;
- 당뇨병;
- 부신 작용제, 심장 배당체의 부작용;
- 알코올 중독;
- 담배 남용;
- 저칼륨 혈증;
- 신경계의 장애 (흔히 혈관 근육 긴장 이상과 관련됨);
- 신장 질환;
- 폐에 만성 폐쇄 과정의 존재;
- 유전 인자;
- 유전자 돌연변이;
- 감전;
1 일 복용량이 35-40g 이상인 알코올 음료를 규칙적으로 섭취하면 심방 세동의 위험이 거의 35 % 증가합니다.
식물성 근긴장 이상증은 섬모 리듬의 발작이 나타나는 가장 일반적인 전제 조건 중 하나입니다.
심장 외 원점의 원인은 대개의 경우 (고립 된 세동) 대부분의 경우 어린 나이에 병리 발달에 기여합니다. 심장병은 노년층에서 심방 세동을 유발합니다.
때때로 심방 세동은 원인 불명의 이유로 나타납니다. 이들은 특발성 리듬 장애입니다.
증상
심방 세동과 같은 병리학에서의 심각한 증상은 완전히 사라질 수 있습니다. 그런 다음 심전도 나 초음파 검사를 시행 할 때만 나타납니다. 다른 경우에는 급성 증상이 나타나는데, 그 특징은 부정맥의 원인, 다양성, 판막의 기능적 기능 및 심장 근육층의 상태에 따라 다릅니다. 중요한 역할은 환자의 정신 - 정서적 배경에 의해 수행됩니다.
대부분의 경우, 심방 세동의 첫 징후는 갑작스런 발작의 형태로 발생합니다. 앞으로 발작이 증가하고 지속적이거나 영구적 인 세동이 발생할 수 있습니다. 때때로 사람들은 만성화되지 않는 희귀 한 짧은 발작만을 생기게합니다.
공격이 시작되자 많은 환자들은 마치 가슴이 멈추거나 뒤집힌 것처럼 내부에서 가슴에 예리한 충격을주는 것으로 묘사합니다. 다음은 일련의 특징적인 징후입니다 :
- 공기 부족;
- 몸과 팔다리 떨림;
- 땀을 흘린다.
- 사람이 흔들릴 수있다.
- 혈압의 감소 가능성 (때로는 부정맥 충격 및 의식 상실로 끝남);
- 창백 해지거나 파랗거나 붉게 변한다.
- 혼돈 맥박, 그것의 속도에있는 변화는주의된다;
- 약점과 현기증;
- 죽음에 대한 두려움;
- 잦은 배뇨;
- 위장관 침범;
- 호흡 곤란;
- 가슴 통증.
끊임없이 발생하는 부정맥으로 인해 종말이 오면 붓기가 나타날 수 있습니다.
어떤 경우에는, 신경통 성격의 징후가 있습니다 : 마비, 마비, 감각 상실, 혼수 상태. 이것은 심방 세동이 혈전 형성을 유발할 때 발생합니다. 혈액 응고는 음식물과 산소를 뇌에 전달하는 커다란 동맥을 막아 심장 박동성 뇌졸중을 유발합니다.
관상 동맥 세동의 Tachysystolic 형태
Tachysystolic 심방 세동은 조화되지 않은 심실을 동반하는 리듬 장애입니다. 비정상적인 자극의 원천은 심방에 있습니다. 이들은 전기 자극의 소위 외전 (ectopic foci)입니다. 그들은 과도하게 활동성 인 myofibrils 그룹으로 표현되며, 분당 최대 700 회 자르기의 속도로 트집 (깜박임)합니다. 분당 100 번 이상의 충격 횟수로 작동하는 동안의 심실.
심방 빈맥의 특징적인 징후는 심계항진의 경우 맥박이 적습니다.
다른 징후는 심방 세동의 전형적인 징후와 유사합니다 :
- 호흡 곤란;
- 가슴 불편;
- 약점과 현기증;
- 공황 발작;
- 풍부한 땀;
- 맥동 맥관;
- 떨림
심방 세동의 tachysystolic 형태는 환자의 주관적 감각을 바탕으로 가장 위험한 것으로 간주되며, 용인하기가 더 어렵습니다. 이 병리학은 수축기 및 미세 혈액량의 감소가 있고 말초 혈관의 혈액 순환이 실패하기 때문에 종종 심부전으로이 끕니다.
플리커뿐만 아니라 심방 조동이 심장 두근 거림으로 이어집니다. 이 두 국가는 구별되어야합니다. 떨림이 보통 조화로운 정확한 조율 리듬으로 유지되면 심실에 전달됩니다. 감소는 느린 속도로 발생합니다 : 분당 350-700 개의 깜박임과 200-400의 떨림이 있습니다.
심방 세동 치료의 원리
치료 방법의 주요 목적 : 불쾌한 증상을 제거하고 부정적인 결과가 발생하지 않도록 예방하는 것. 따라서 전체 치료 과정은 두 가지 방향으로 진행됩니다.
- 리듬이 정상으로 돌아옴 (부비동 결절에서 충동이 공급됨).
- 정상 상태의 만성 부정맥을 유지하면서 심근 수축의 최적 빈도 유지.
이러한 영역에서의 업무의 효율성은 다음과 같은 치료 방법을 사용하여 달성됩니다.
- 혈액 응고를 예방하는 약물의 사용 (항응고제);
- 전기 충격 (electrocardioversion);
- 항 부정맥 치료;
- 리듬의 빈도를 줄이기위한 약의 사용.
환자를 도울 수있는 추가 응급 조치는 도관 라디오 주파수 절제, 맥박 조정기 도입입니다.
항응고제 : 응용 기능
이러한 종류의 치료는 혈전 색전증을 예방하기 위해 실시되며, 그 결과 혈전 색전증이 종종 발생합니다. 이렇게하려면 다음 도구를 사용하십시오.
- 항응고제 ( "Warfarin", "Pradaks").
약물은 장기간에 걸쳐 적용될 수 있습니다. 응고 사진으로 치료 과정을 모니터링 할 필요가 있습니다. 와파린은 노인 환자의 치료에 적합합니다. 당뇨병으로 진단 된 60 세 이후, 심장의 허혈, 75 세 이상. 갑상선 중독증, 울혈 성 심부전, 고혈압. 또한이 약물은 밸브 장치에서 수술을받은 류마티스 심근 기형 환자에게 적합합니다. 질병의 역사에서 혈전증이나 색전증이 있었던 경우이 도구를 사용해야합니다.
- 헤파린 저분자 약물.
이들은 심장 율동 전환을 수행하기 전에 응급 조치가 필요한 심각한 경우 처방됩니다.
- 항응고제 (acetylsalicylic acid, "Aspirin", "Dipyridamol").
연령대가 다른 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 위험 요소의 영향을받지 않는 환자에게 "아스피린"을 사용하는 것이 적절하다고 생각됩니다.
항 응혈 치료는 특히 장기간 사용시 출혈의 발달에 기여할 수 있습니다. 따라서 혈액 응고를 줄인 환자와 관련하여주의해서 처방해야합니다.
전기 변환
이 용어는 전류 방출로 수축의 리듬을 안정화시키는 과정을 의미합니다. 이것은 생명을 위협하는 상황에서 응급 조치로 종종 사용되는 강력한 치료 방법입니다.
절차는 전신 마취하에 수행되며 심전도 판독이 수반됩니다. 특수 장치 (심장 제세 동기 - 제세 동기)는 심실 세동의 발달을 유발하지 않기 위해 R 파의 발생과 동시에 전기 신호를 심장에 보냅니다.
계획된 순서의 전기 cardioversion은 장기 부정맥이 있지만 순환기 질환이없는 환자에게 적용됩니다. 이러한 조작을하기 전에 환자는 와파린으로 3 주간 치료 과정을 거쳐야하고 수술 후 약 1 개월 동안 치료를 계속해야합니다.
발작이 단기 부정맥이지만 혈액 순환에 심각한 문제가 동반되면 급성 심장 율동이 필요합니다. 이것이 헤파린 또는 다른 저 분자량 물질을 도입 할 때.
Electropulse 치료는 환약 치료가 원하는 효과를 가져 오지 않을 때 사용됩니다. 가슴 외부의 심장에도 영향을 미칠 수 있으며 전극을 카테터를 통해 장기로 직접 유도 할 수 있습니다.
의료용 심장 율동 성형
그것은 부비동 리듬을 회복시키는 약의 임명을 포함합니다.
이 약물은 값이 싸지 만 부작용이 많습니다 (압력, 현기증, 두통이 감소하여 환각을 일으킬 수 있음). 정맥 주사에 사용됩니다.
정맥 내로 도입되면 강력한 효과를 나타냅니다. 그러나 심실 수축의 리듬에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 하루 종일 약물 사용 후 외래 환자를 지속적으로 관찰하고 있습니다.
주입 용 수단. 이것은 유기 심근 장애 (심장 마비 후 흉터 형성)로 진단받은 환자의 치료에 제안됩니다.
그것은 정맥 투여를위한 정제 또는 바이알의 형태로 발생합니다. 이 약은 폐, 허혈성 질환, 좌심실의 수축성이 심각한 병리학 적 과정에 사용되지 않습니다. 그것은 영구적 인 형태의 심방 세동이 감지 될 때 거의 도움이되지 않습니다.
약물 유형의 심장 율동 전환은 일차 성 심방 세동, 발작 성 부정맥의 상황에서 사용됩니다. 동시에 환자는 병리학 적 발현, 심박수 증가, 혈류 장애 등을 나타냅니다. 공격의 첫 번째 시간에 치료가 시작되면 그 효과는 긍정적입니다.
가장 자주 사용되는 "Amiodarone". 심방 세동의 공격을보다 효과적으로 억제하고 부작용을 줄입니다. 심장 마비가 정상적으로 약물을 사용하지 못하면 갑자기 심장 마비로 인한 사망 위험이 50 % 이상 감소합니다.
일반적으로 항 부정맥제는 리듬 장애의 재발을 방지하기 위해 장기간 치료를 위해 처방 될 수 있습니다.
심박수 감소
발생 된 부정맥을 보존하기로 결정되면, 그러한 약물은 수축 빈도를 정상화하는 데 사용됩니다.
- 칼슘 채널 억제제 - 베라파밀, 딜 티아 젬;
- 베타 - 아드레날린 수용체 차단제 - Metoprolol, Carvedilol;
- 이전 기금을 사용하는 효과가 충분하지 않으면 "Amiodarone"을 신청하십시오.
최적의 맥박 값 (분당 80-110 박동)을 얻기 위해 사용되는 약물 그룹. 이러한 치료는 환자의 복지를 크게 완화시키고 불쾌한 증상을 가능한 많이 제거하며 생명을 위협하는 상태의 발달을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나, 선택된 전략은 심장 부정맥의 추가 진행을 막을 수 없습니다.
카테터 RFA (radiofrequency ablation) 방법
다른 치료로 인한 적절한 결과를 얻을 수 없을 때 가장 극단적 인 옵션으로 사용됩니다. RFA는 최소한의 수술 적 개입이 필요한 수술입니다. 최소 침습성 혈관 내 시술은 전극을 심장 조직에 전달하는 정맥을 통해 카테터를 삽입하는 것으로 구성됩니다. 이 소형 장치는 방전에 의해 이상 펄스 발생 부를 파괴한다.
이러한 수술은 가슴에 심박동기를 동시에 삽입해야합니다. 일부 전기 활성 영역이 제거되면 (방실 결절, 환자 번들) 수축 신호가 심실에 도달하지 않기 때문에 이것이 필요합니다.
드물지만 심각한 심방 세동이있는 경우 심방 제세동기를 심방에 삽입합니다. 이러한 장치는 발작의 발달을 막을 수는 없지만 필요한 경우 신속하게 증상을 제거하는 데 도움을줍니다.
심방 세동은 건강이 점진적으로 악화되는 위험한 상태입니다. 이러한 종류의 리듬 장애는 갑작스런 심장사를 유발할 수 있습니다. 특별한 위협은 심방 세동의 tachysystolic 형태입니다. 따라서 의사의 모든 권고 사항을 준수하기 위해 제안 된 보건 조치를 진지하게 고려하는 것이 중요합니다. 예방 조치는 처방 된 약물 투여를 포함합니다. 각 환자에 대한 치료 요법은 개별적으로 선택됩니다. 새로운 공격을 예방하고 심각한 결과의 위험을 증가시키는 만성 형태의 병리학이되는 과정을 늦추려면 약물과 다른 치료법이 필요합니다.