심방의 심방 세동 : 원인 및 치료 방법

심방 세동은 심장 리듬 장애의 가장 일반적인 형태 중 하나입니다. 병리학의 또 다른 이름은 심방 세동이다.

이 질환이있는 사람은 갑작스러운 빈맥 공격에 대해 불평을합니다. 이 순간에는 심장이 "가슴에서 뛰쳐 나올 것"이라고 생각됩니다. 때로는 심장이 몇 초 동안 멈추는 것처럼 다른 감정이 가능하며, 그 후에는 복수심으로 치기 시작합니다. 심장의 "퇴색"의 기간 동안, 사람의 손은 흔들 리기 시작하고, 그는 강한 약점을 느끼고 몸 전체를 떨고 있습니다.

이 질병은 심장 근육의 작용이 중단되는 것이 특징입니다. 심방은 정상적으로 수축을 멈추고 심실에 들어가는 혈액량이 감소합니다. 때때로 그들은 부정적인 진동을 일으키기 시작합니다.이 진동은 근거없는 두려움, 공황 발작, 그리고 전반적인 상태의 심한 악화를 유발합니다.

심방 세동에는 자주 발생하는 빈맥이 동반되어 심한 공기 부족, 호흡 곤란 및 현기증이 유발됩니다. 때로 메스꺼움과 구토에 대한 충동을 느낍니다. 일부 환자에서는 이러한 질병으로 실신이 발생합니다. 단기간의 의식 상실입니다. 다른 많은 심장 질환과 마찬가지로 심방 세동은 환자의 나이와 밀접한 관계가 있습니다. 병이 발생하는 위험은 환자가 40 세가되면 크게 증가하지만 질병의 발병은 특히 70-80 세에 강해진다.

이게 뭐야?

심방 세동은 심방 활동의 해체로 인한 심장 근육의 수축 기능에 대한 위반을 의미합니다. 이 병리 현상은 심장 박동수가 갑자기 증가하여 분 당 최대 600 박자를 특징으로합니다.

동시에, 심실 및 심방 수축의 수 또한 부정맥이됩니다. 즉, 이러한 과정은 시간이 지남에 따라 서로 일치하지 않습니다.

왜 심방 세동이 발생합니까?

심방 세동의 원인은 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 마음의 일과 직접 관련되는 심장.
• 심장 외 - 심장 근육의 수축 기능에 영향을 미친 다른 요인들.

각 그룹에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

심장 마비 원인

심방 세동의 원인이 그룹은 다음과 같습니다 :

• 수술후 조건;
• 심장의 관상 동맥 질환;
• 지속적인 동맥 고혈압;
• 심장 결함 (선천성 및 후천성);
• 심근 병증.

심방 세동의 심혈관 원인이 훨씬 더 많습니다.

MA의 심근 기원

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 영역의 이전 수술 개입;
• 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 중독증 등);
• 호흡기의 기관에서 발생하고 만성을 갖는 폐쇄적 인 과정;
• 바이러스 병리;
• 위장관 질환;
• 중추 신경계의 기능 장애로 인한 질병.

심방 세동 발병의 원인이되는 요인은 다음과 같습니다.

• 통제되지 않은 약물;
• 항생제 치료;
• 만성 피로 증후군;
• 빈번한 스트레스;
• 감정적 인 폭발;
• 과도한 운동;
• 알코올 남용;
• 과도한 흡연;
• 카페인을 많이 함유 한 커피 및 기타 음료의 남용 (예 : 소위 "에너지").

심방 세동은 나이든 환자뿐만 아니라 젊은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다. 이 경우 승모판 탈출증과 같은 병리학의 발전에 관해 이야기 할 수 있습니다. 그러한 질병은 대부분의 경우에 잠복하므로 예방 적 검사 중에 만 발견 될 수 있습니다.

분류

심방 세동에는 증상이 다른 자체 종류가 있습니다. 질병은 다음 기준에 따라 분류됩니다 :

• 임상 과정;
• 심장 심실의 수축 속도.

이러한 형태의 부정맥을 별도로 고려하십시오.

임상 과정에서 부정맥의 유형

임상 경과 분류에 따른 심방 세동은 다음과 같습니다 :

1. 발작. 이 형태의 심방 세동은 갑작스런 발병이 특징이며, 발병 기간은 6-7 일에 달합니다. 그러나 원칙적으로 하루 이상 지속되지는 않습니다. 병리학 적 상태는 독립적으로 진행되며 의료 개입을 필요로하지 않습니다.
2. 영원한. 이 형태의 심방 세동은 7 일까지 지속될 수 있습니다. 그것은 약물 치료를 통해서만 멈 춥니 다.
3. 만성. 장기간에 걸쳐 환자를 방해 할 수 있으며, 치료에 굴복하지 않습니다.

질병이 경미하더라도 인간의 건강에 안전하다고 간주 할 수 없습니다. 마음의 일에 어떤 실패라도 위협을 수반하므로 무시하는 것은 용납 할 수 없습니다!

심실 수축 빈도에 대한 MA의 분류

심실 수축의 빈도에 따라 심방 세동의 분류를 고려하면 다음과 같습니다.

• bradysystolic, 심실 속도는 분당 60 박자로 감소합니다.
• 60 ~ 90 스트로크 / 분의 수축 빈도를 가진 정상 수축성;
• 심장 심실의 수축 빈도가 분당 90 회를 초과하는 경우에는 수축성이 있습니다.

증상

종종 심방 세동은 눈에 띄는 증상없이 발생할 수 있으므로 특별한 도구 진단 조치를 취하지 않고도 심방 세동을 확인하는 것은 거의 불가능합니다. 일반적으로 환자의 건강 상태에 다른 편차가 있는지 검사하는 동안 우연히 병리 현상이 감지됩니다.

부정맥이 여전히 나타나면 그 발생 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 목 정맥의 맥동을 수반하는 심장 박동의 갑작스런 증가;
• 약점, 전반적인 약점;
• 피로;
• 협심증 통증 (심장의 압력감)을 닮은 심장 통증;
• 체계적인 현기증;
• 공격 당시의 움직임의 조정 부족;
• 경미한 노력에도 불구하고 절대 휴식의 상태에서 호흡 곤란;
• 과도한 발한;
• 실신;
• 실신;
• 다뇨증.

병리학이 만성이되면, 환자는 더 이상 심장 영역의 불쾌감 및 기타 불쾌한 감각으로 괴로워하지 않습니다. 점차적으로 그 사람은 질병에 익숙해지기 시작합니다.

진단

정확한 진단을 위해 환자는 특별한 건강 진단을 받아야합니다. 진단 체계는 다음 활동으로 구성됩니다.

1. 심방 세동의 발달을 초래 한 기저 질환의 존재를 입증 할 수있는 환자의 시각 검사.
2. 환자의 불만에 근거한 의료 기록.
3. 소변과 혈액의 임상 연구. 이러한 절차는 AI를 유발할 수있는 병리학을 확인하는데도 도움이됩니다.
4. 혈액의 생화학 분석.
5. 심장의 오작동을 감지하는 데 도움이되는 심전도.
6. 호르몬 검사.
7. Khmekg - Holter의 방법으로 며칠 동안 수행 된 심전도 모니터링. 이 절차는 환자의 상태가 변하지 않았더라도 부정맥이 발생하는시기를 정확하게 확립하는 데 도움이됩니다.
8. 심장 근육의 구조적 변화를 확인하는 데 도움이되는 심 초음파.
9. 식도 에코 심전도는 심방 또는 그 귀에있는 혈전을 감지하는 데 도움이됩니다. 프로브를 환자의 식도에 삽입하여 수행합니다.
10. 가슴 X- 선.
11. 특수 시뮬레이터를 사용하여 수행 된 부하 테스트. 운동을하는 동안 의사는 심장 근육의 활동을 평가합니다.

심방 세동 치료법

부정맥 치료는 형태에 따라 다릅니다. 따라서, 발작성 MA에 사용되는 치료법은 만성 형태의 병태에서 병리학 적 상태를 정지 시키는데 적합하지 않다.

발작 성 심방 세동 치료의 특징

이 경우 모든 노력은 부비동 심장 박동수를 회복시키는 데 있습니다. 발작의 발병 후 48 시간이 지나면 추가 치료 전략에 대한 질문은 각 개인별로 개별적으로 결정됩니다. 이 경우 와파린 또는 이와 유사한 약물을 복용 한 후 적어도 3 주가 소요됩니다. 그러나 병리학을 제거하기위한 모든 조치는 환자의 의무 입원을 필요로합니다.

다음 방법을 사용하여 심장 리듬을 복원합니다.

• procainamide, Korglikon, strophanthin (정맥 내) 및 cordarone (구강) 약물 치료;
• 베타 차단제 (Carvedilol, Nebilet 등), 항 부정맥제 (Propanorm, Allapinin), 항 혈소판 제 (Aspirin Cardio, TromboAss 등);
• 심장 율동 (cardioversion)은 약물 치료의 비효율 성과 함께 사용됩니다. 이러한 조작은 심장 전문의 중환자 실에서 이루어지며 정맥 마취의 도입이 필요합니다. 절차의 기술은 의사가 정확한 리듬으로 심장 박동을 "만드는"작은 전류 방전의 사용을 기반으로합니다.

부정맥의 공격이 재발하는 경우 의사가 2 가지 결정을 내릴 수 있습니다.

1. MA의 발작 양식을 영원한 것으로 번역 한 다음 병리학을 치료하십시오.
2. 응급 수술을하십시오.

상기 이외에 다른 기술도 있으며,이 기술을 사용하면 질병을 제거하는 데 도움이됩니다. 오랫동안 불쾌한 증상을 잊을 수있는 다른 접근법이 있습니다.

와파린 및 새로운 항응고제 치료

심방 세동이 발생하면 65 세가 된 사람을 제외한 모든 환자와 합병증 발생 위험이 낮은 환자에게 경구 용 항응고제를 처방합니다. 일반적으로 태블릿이 사용됩니다.

와파린 섭취량은 최소한 2.5mg으로 시작하지만 점진적으로 5mg으로 증가합니다. 이 경우, 환자는 정기적으로 치료의 긍정적 인 역 동성을 평가하고 약물이 환자의 전반적인 건강에 어떻게 영향을 미치는지 이해하기 위해 대조군 연구를 받아야합니다. INR을 조절할 능력이 없다면, 아스피린이나 클로피도겔과 같은 다른 약물을 처방받을 수 있습니다.

Dabigatran, Apixaban 및 기타와 같은 잘 알려진 항응고제는 오랫동안 신기한 것으로 간주되지 않았기 때문에 일반 경구 항응고제로 불립니다. 이것은 Edoksaban에 관해서는 말할 수 없습니다. 이 약은 이미 3 단계의 임상 시험을 통과했습니다. 등록이되어 있지는 않지만 MA에서의 신청은 수행되지 않습니다.

수술은 언제 표시됩니까?

심방 세동의 외과 적 치료는 그 자체의 목표를 가지고 있습니다. 예를 들어 부정맥을 유발하는 심장 질환이있는 경우 심장 수술은 새로운 질병 발생을 예방합니다. 물론 우리는 병리학의 재발의 가능성을 배제 할 수는 없다.

따라서 다른 심장병과 함께 레이저 절제를 사용하는 것이 더 편리합니다. 그것은에서 개최됩니다 :

1. 급성 진행성 심부전이 동반되는 영구적 인 심방 세동;
2. 약물 항 부정맥 치료의 비 효과;
3. MA 치료에 사용되는 약물에 대한 편협함.

Radiofrequency ablation은 심전도의 병이있는 부위를 라디오 센서가있는 특수 전극에 노출시키는 작업입니다. 전극은 대퇴 동맥에 삽입되지만,이 전에 환자에게 전신 마취가 주사됩니다. 이 과정은 엑스레이 TV로 제어됩니다. 이 절차는 절대적으로 안전하며 부상의 위험은 최소한으로 줄입니다.

맥박 조정기 삽입

어떤 경우에는 의사가 심박 조율기라는 특수 장치를 환자에게 소개하기로 결정할 수도 있습니다. 이 장치는 인공 심장 박동수 드라이버라고도합니다. 그것으로 심박수를 정상화 할 수 있습니다.

심박 조율기는 단일 챔버 (심방 수축만을 자극) 및 2 챔버 (심방 및 심실 자극이 자극 됨) 일 수 있습니다. 현대 장치는 사람의 삶의 리듬에 쉽게 적응할 수 있으므로 수행되는 신체 활동의 강도에 대해 생각하지 않을 수 있습니다. 또한, 장치는 최근에 발생한 하중에 대한 모든 데이터를 기억하며,이를 토대로 의사가 계산을 수행하고 환자의 심장을 평가할 수 있습니다.

수술 기법

전기 심박 조율기의 도입 작업은 7 단계로 진행됩니다.

1. 의사는 쇄골 아래 부분에 피부 절개를합니다.
2. 조심스럽게 X 선 제어하에 특별한 전극이 심장에 삽입됩니다.
3. 의사는 전극 작업을 테스트합니다.
4. 삽입 된 전극의 끝은 올바른 위치에 고정됩니다. 특별한 구부러진 끝 또는 코르크 마개의 도움으로 그것을하십시오;
5. 피하 지방 조직에 홈이 만들어져 심장 박동기 하우징이 나중에 배치됩니다.
6. 이식 된 맥박 조정기는 전극에 연결됩니다.
7. 절개 부위를 봉합합니다.

심박 조율기를 설치하면 환자의 삶의 질이 떨어질 것이라고 생각하지 마십시오. 반대로, 심방 세동의 경우, 장치가 심장을 강하고 더 내구성있게 만듭니다. 그러나 수술의 순간부터 환자는 항상 복잡한 장치를 착용하고 있음을 기억해야합니다. 해를 끼치 지 않기 위해 예방 조치를 준수해야합니다.

전원 규칙

부정맥은 종종 심혈 관계 질환의 병리와 동반되기 때문에 새로운 공격을 예방하기 위해식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 필수 비타민과 미네랄로 몸을 풍부하게하는 동시에 불필요한 스트레스를 피하는 데 도움이됩니다.

이렇게하려면 다이어트에서 제외해야합니다 :

• 과자;
• 설탕을 포함한 모든 제품 (과일 포함);
• 소금 및 소금 제품;
• 훈제 고기;
• 피클;
• 소세지;
• 지방 고기와 생선;
• 지방 버터, 마가린;
• 제빵 제품;
• 제과.

"해로운"음식 대신에, 환자는 생과일, 스튜 또는 찐 음식을 더 많이 먹는 것이 좋습니다. 이 형태로, 그들은 모든 유익한 특성을 유지하고, 정상적인 신진 대사에 매우 유용한 섬유로 몸을 풍부하게합니다.

생활 예후, 합병증 및 결과

대부분의 경우, 질병의 합병증은 의사에 대한 불시의 접근뿐만 아니라 의사의 모든 권고 사항을 준수하지 않아 발생합니다. 첫 번째 진전을 발견 한 많은 환자들은 치료를 중단하거나 재량에 따라 약을 복용하기 시작합니다. 호흡 곤란, 현기증, 심장 통증 및 공기 부족의 날카로운 공격 - 이들은 심장 전문의에게가는 주된 이유입니다.

심방 세동은 완전히 치료됩니까? 많은 요인에 의존하기 때문에 하나의 대답은 없습니다. 의사는 발달 초기 단계에서 시작된 경우 치료에 가장 유리한 예후를 보입니다. 합병증은 병리학의 혼란스러운 증상이 오랫동안 무시 된 경우에만 가능합니다. 문제가되지 않더라도 의식적으로 의사를 방문한 사람을 무시하거나 피로 나 육체적 피로의 징후로 인한 불만을 썼습니다. 이 경우 심장병 전문의를 방문하는 데 지체는 심장 혈관의 혈전이 될 수 있습니다.

심방 세동 치료가 없다면 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 심방의 오작동은 심방 세동의 원인이 된 근본적인 병리의 진행으로 이어질 수 있습니다. 이 결과는 예측할 수 없습니다.

심장의 심방 세동 : 원인, 증상, 분류, 치료, 삶의 예후

심방 세동이라고 불리는 질병은 심장 리듬이 혼란스러운 형태로 나타납니다. 그러나 질병 자체가 끔찍한 것이 아니라 합병증이 있으므로 시간 내에 진단하는 것이 중요합니다.

통계에 따르면, 심방 세동은 심장 부정맥에 의한 입원의 가장 흔한 원인이며, 이러한 경우의 30 %를 차지합니다. 나이와 함께 병리학의 비율이 증가한 그림이 있습니다. 60 세 미만의 사람들은 1 %의 경우에 고통을 겪고 있으며이 이정표보다 오래되었습니다 - 이미 6 %에 있습니다.

심방 세동이란 무엇입니까?

심방 세동은 특징적인 심장 리듬 장애로 특징 지어 지는데, 이는 심방의 수축 및 흥분의 빈도의 무작위성, 또는 심근 근육의 특정 집단의 경련 및 세동을 특징으로합니다. 이 상태에서의 심박수는 분당 600 회에 도달 할 수 있습니다.

오랫동안 지속되는 최대 2 일간의 심방 세동 발작은 혈병 및 허혈성 뇌졸중의 형성을 위협합니다. 영구적 인 심방 세동은 만성 형태의 순환기 실패를 급속하게 증가시킵니다.

심방 세동에 관한 비디오 :

심방 세동의 원인

심방 세동의 가장 흔한 원인은 심혈관 질환입니다.

• 만성 관상 동맥 질환 (허혈성 심장 질환);
• 고혈압;
• 심근 병증;
• 류마티스 질환으로 인한 심장 결함.

심장 수술이나 수술 직후에 발작 성 심방 세동이 종종 관찰됩니다. 유사한 심방 세동이 발생하면 그 원인은 대개 의학적 개입과 관련이 없습니다.

심방 세동의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 약물뿐만 아니라 카페인 함유 음료의 빈번한 사용은 심근의 수축성을 활성화하기 때문에.
• 중독 및 알코올성 심근 병증을 일으키는 알코올의 체계적인 사용.
• 갑상선 질환이있는 환자에서 갑상선 기능 항진증의 증상이 복잡해지면 심방 세동이 1/4로 발생합니다. 이러한 빈도는 카테콜라민이 심방 심근의 흥분성에 영향을 미친다는 사실에 의해 설명됩니다.
• 약물의 일부 그룹 (아트로핀, 아드레날린, 이뇨제)의 수용은 부정맥의 위험을 증가시킵니다. 왜냐하면 이러한 약물은 심근의 기능에 직접 영향을 미치고 전기 자극의 생성과 관련된 미량 원소의 균형을 변화시키기 때문입니다.

젊은 사람들의 심방 세동은 대부분 선천성 승모판 탈출증으로 인해 발생합니다. 고온에서 발생하는 질병은 심장 박동을 증가시키고 자율 신경계의 오작동을 일으키며, 이는 일차 심장 박동기 - 부비동 결절의 작업을 방해합니다. 신체에 전해질이 급격히 없으면 자동 운동이 방해받으며 전도성 심근 시스템은 실패합니다.

심방 세동의 발현에 중요한 요소는 인간 신경계의 상태입니다. 특정 링크의 활동에 따라 여러 가지 유형의 부정맥이 발생하며 그 중 하이퍼 아드레날린 성 및 심방 성 유형의 심방 세동이 있습니다. Vagus 다양성은 남성에서 더 일반적이며, 꽉 끼는 옷을 입고있을 때 과식하는 수평적인 자세를 불러옵니다. 또 다른 유형은 여성에게 더 일반적이며, 여기에는 공격의 발생과 감정적 인 상태 사이에 명확한 관계가 있습니다.

특발성 심방 세동의 경우 공격의 원인을 확실하게 결정할 수 없습니다. 이 형태의 부정맥은 30 %의 경우에서 발생합니다.

심방 세동 형태

심방 세동의 형태는 질병의 임상 양상의 특성, 병인학 적 요인 또는 전기 생리학의 기전에 따라 달라질 수 있습니다.

영구 심방 세동은 다음과 같이 나뉩니다.

• 발작성 (Paroxysmal) - 일주일로 나뉘어 1 주간 지속됩니다.
• 영원한
• 만성.

심장의 마지막 두 가지 유형의 심방 세동은 1 주 이상 지속됩니다.

지속성 및 발작성과 같은 심장 부정맥의 유형은 반복적 일 수 있습니다. 이 형태에서는 공격이 처음으로 나타나거나 재발로 돌아갈 수 있으며, 후자의 경우 두 번째 및 후속의 소변이 발생합니다.

리듬 장애 유형별 심방 세동 분류 :

• 심방 세동 또는 심방 세동은 심근 섬유 그룹이 수축되어 심방이 협조적으로 수축하지 못하게합니다. 전기 충격은 방실 결절의 부피가 집중되어있어 일부가 남아 있기 때문에 나머지는 심근에 보내어 심실이 일정한 리듬으로 수축합니다.
• 심방 조동술. 이 경우 심박수는 분당 200-400으로 증가하지만 심방 리듬은 명확하고 조화롭게 유지됩니다. 이 경우에는 그와 같은 그림이 있습니다. 심근의 수축이 서로 뒤 따르고, 거의 멈추지 않고, 이완기도 멈 춥니 다. 그러나 심방 이완도 발생하지 않으며, 대부분 수축기 상태이기 때문입니다. 이 모드의 심방은 혈액으로 거의 채워지지 않으므로 훨씬 적은 수의 심실에 들어갑니다. 이런 형태의 심방 세동에서는 방실 연결을 따라 퍼지는 충격이 2, 3 및 4 번째 매회마다 만 심실에 도달하므로 심실 리듬의 정확성이 관찰됩니다.이 증상은 "정확한 흔들림"이라는 특징이 있습니다. 하나의 이유 또는 다른 봉쇄가 관찰되고 전도도가 방해되면 심실이 무작위로 수축하기 시작합니다. 그 결과 심방 조동 장치가 "부적절한 떨림"이라고 불리는 왜곡 된 형태를 얻습니다.

수축 빈도에 의한 부정맥 분류 :

• Bradysystolic arrhythmia - 심실이 분당 60 회를 초과하지 않는 경우. 발작 동안 심실의 혈액은 펌핑되지 않습니다. 심방의 비강은 비효율적이므로 심실의 이완기는 자연적으로 그리고 부분적으로 만 채워집니다. 결과적으로 대동맥계로의 혈액 방출이 실질적으로 중단됩니다.
• Tachysystolic arrhythmia - 수축은 90 회 빈도로 발생합니다.
• 낭포 성 부정맥 - 심실 수축은 60-90 스트로크 이내에 유지 될 수 있습니다.

심방 세동의 증상

심장의 심방 세동 증세의 증상은 수축 (bradystolic), 빈맥 (tachysystolic), 영구 또는 발작 (paroxysmal)에 달려 있습니다. 또한 질병의 그림은 심근의 상태, 밸브의 시스템 및 환자의 정신 상태를 변경합니다.

가장 위험한 것은 심장 심방 세동의 빈맥 증상을 특징 짓는 상태이며,

• 호흡 곤란;
• 심장 심계항진;
• 마음의 일에있어서 가슴 통증과 방해;
• 어떤 육체적 인 긴장은이 증후를 증가한다.

심방 세동은 발작이며, 발작의 진행과 함께 발작합니다. 이 경우 기간 및 빈도는 항상 개별적입니다. 어떤 환자에서는 몇 차례의 공격 후에 만성 (지속성) 형태의 질환이 생길 수 있으며 드물지만 단기간의 발작은 드물지만 단기간의 발작은 진행되는 경향이없고, 그러한 심방 세동의 예후는 유리합니다.

발작 성 심방 세동에서의 감각 또한 개별적입니다. 일부 환자는 전혀 눈치 채지 못할 수 있으며 ECG로 우연히 발견 할 수 있습니다.

심장 세동의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 혼란스러운 심장 박동;
• 두려움;
• 다뇨증 (평소보다 많은 소변이 형성됨);
• 약점과 떨림.

과도한 심박수로 인해 졸도 및 현기증이 발생할 수 있으며, 더 심각한 경우에는 모르 가르 뉴 - 아담스 - 스톡크 증후군 (의식 상실, 의식 상실, 호흡 부전, 창백, 혈압 강하 및 일시적인 심장 마비)이 발생할 수 있습니다.

부비동 리듬이 회복되면 심방 세동은 즉시 증상을 잃고 더 이상 치료를 필요로하지 않습니다. 환자는 종종 지속적인 심방 세동에주의하지 않습니다. 심장의 청진 (청취)은 소리의 정도가 다른 톤의 작품에서 그의 존재를 결정할 수 있습니다. 맥파의 진폭은 다르며 맥박은 부정맥입니다. 심방 세동에서는 맥박이 적어 심장의 특징에 기인합니다 : 모든 감소가 대동맥으로의 혈액 방출로 이어지는 것은 아닙니다.

심방 조동술의 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란;
• 만져진 심장 박동 증가;
• 목에 맥관 맥동;
• 때로는 심장 부위의 불편 함.

심방 세동에 대한 명확하고 접근 가능한 비디오 (왜 그리고 어떻게 나타나는지, 어떻게 처리해야하는지) :

심방 세동 진단

심장의 심방 세동 치료가 필요로하는 것을 결정하기 전에 다음과 같은 사항이 적용되는 진단이 필요할 것입니다.

• 심전도;
• 홀터 모니터링 - 정상적인 생활 리듬을 가진 환자의 24 시간 ECG 기록;
• 실시간으로 발작의 기록 (홀터 모니터가 공격의 경우 전화로 신호를 전송할 수있는 경우).

ECG의 심방 세동은 다음과 같이 반영됩니다.

• 모든 리드에는 R 파가 없습니다.
• 불규칙한 수축과 각성을 반영하는 불규칙한 잦은 심방 세동이 나타납니다. f 파의 큰 파동의 진폭은 1mm를 초과하며 분당 350 ~ 450 파의 주파수를가집니다. 이 형태의 심방 세동은 심방 비대의 특징이며, 만성 폐동맥 및 승모판 협착증 환자에서 발생합니다.
• f 파의 작은 섬유 형태의 진폭은 너무 작아서 때때로 ECG에서 보이지 않으며 주파수는 600-700에 도달합니다. 이 형태는 심장 발작을 앓고 있고, 죽상 경화성 심근 경화증, 심근염, 갑상선 중독증 및 심장 배당체로 인한 중독증을 ​​앓고있는 노인들에게서 발견됩니다.
• 심실 QRS 복합체의 부정맥은 R-R 간격의 다른 지속 기간으로 표현됩니다. QRS의 크기와 형태는 일반적으로 정상입니다.

심방 세동 치료

심장의 심방 세동 진단에서, 심장병 전문의는 질병의 임상상을 고려하여 치료를 결정합니다. 초기에는 심방 세동의 약리학 적 처방, 항 부정맥 효과가있는 약물.

현재이 병리를 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

보수적 인 치료 (10 ~ 15 %의 효율)

심방 세동의 초기 단계에서 심박수 약으로 치료하면 증상과 진행을 없앨 수 있습니다.

심방 세동에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 베타 차단제 (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol)와 칼슘 차단제 (verapamil, diltiazem)는 심장 박동을 느리게합니다. 심장의 심방 세동에서 이러한 약물은 심실의 과도하게 빠른 수축을 방지하지만 심장 리듬을 조절하지는 않습니다.
• 또한 심방 세동의 진단에는 혈전 형성 및 뇌졸중 (와파린, 프라다사)의 발생을 예방하는 약물이 사용됩니다.
• 항 혈소판 치료의 경우 항응고제가 처방되고 혈전 형성은 제외되지 않고 위험이 줄어들며 결과적으로 뇌졸중 (헤파린, 폰다 파닉스, 에녹 사파 린)이 발생합니다.
• 혈액 응고의 발생을 방지하는 것은 혈액을 엷게하는 것을 의미합니다.
• 항 부정맥제 (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

약물의 효과를 모니터링하려면 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다. 의사 만이 심방 세동에 맞는 알약을 선택할 수 있습니다. 그 중 많은 약물이 약물 금주법으로 인해 예기치 않게 심방 세동을 유발할 수있는 심각한 금기증과 부정맥 활동을하기 때문입니다.

심장의 심방 세동을 치료하기 전에 환자에게 존재하는 수반되는 질병을 고려해야합니다. 때로는 의사가 신체의 반응과 심장 박동을 조절하는 것이 더 쉬운 병원에서 약물 치료가 시작됩니다. 30-60 %의 환자에서이 요법을 사용하면 환자의 상태는 좋아 지지만 시간이 지남에 따라 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이와 관련하여 의사는 여러 가지 항 부정맥제를 처방하기도합니다.

외과 개입 (최대 85 %)

심방 세동 수술은 약물 치료의 효과가없는 경우에만 시행됩니다.

카테터 절제

카테터 절제 중, 심방 세동을 일으키는 심근 세포는 중화됩니다. 시술 과정에서 외과 의사는 전도성 능력과 심박수를 위반하는 융합 된 섬유의 연결을 끊습니다. 여기에서 전체 흉곽을 열 필요는 없습니다. 작은 절개가 만들어져 카테터가 심근에 침투합니다.

여러 가지 노출 옵션이 있습니다.

• 레이저;
• 감기;
• 화학 물질;
• 전기 펄스.

맥박 조정기 삽입

인공 심박 조율기 (인공 심박 조율기)의 삽입은 심방 세동으로 고통받는 사람들의 정확한 심박수를 유지하는 특수 장치입니다. 이 소형 장치는 쇄골 부위의 피부 아래에 수 놓은 것입니다. 쇄골 하 정맥을 통해 심장의 구멍을 관통하는 전극이 삽입됩니다. 심박 조율기는 심장 근육을 필요한 빈도로 수축시키는 자극을 주기적으로 생성합니다. 이식 될 때, 늑골은 영향을받지 않으며 피부 만 해부되므로이 수술은 최소한의 외상입니다.

전통 의학의 방법 (최대 50 % 효율)

가끔 약리 외에도 의사가 심방 세동에 대한 인기있는 치료법을 추천하기도합니다.

• 국물 viburnum 국물. 그들은 미리 말린 다음에 말린 열매 한 잔을 끓는 물 잔에 부어서 용기를 낮은 불에 태우고 끓여서 불에서 꺼내고 뚜껑을 덮고 식힌다. 심방 세동의 예방에있어 이러한 viburnum ducument는 아침과 취침 전 약 150 g
• yarrow의 팅크. 신선한 고둥 풀을 모으고 분쇄 한 다음 리터 병 (부피 절반까지)에 부어 에틸 알콜로 채 웁니다. 병을 단단히 닫고 어두운 곳에서 10 일 동안 두십시오. 예방 조치로 아침과 점심 전에 1 티스푼의 주입을 받아야합니다.
• 딜 씨앗 주입. 이 씨앗 한 잔의 3 분의 1은 끓는 물 한잔과 함께 부어 있습니다 (이것은 보온병에서 가장 잘됩니다). 주입 20 분 후 필터링. 심방 세동 예방은 하루 3 회 3 번째 컵을 먹기 전에 주입을하는 것입니다.

위험한 심방 세동이란 무엇입니까? 합병증

심방 세동의 위험에 대한 질문에 대답 할 때 가장 많이 듣는 것은 심장 박동이나 혈전 색전증과 같은 합병증을 유발하는 것입니다.

복잡한 심방 세동, 승모판 협착증은 심방 내 혈전, 심정지 및 급사로 심방 개구부를 막을 수 있습니다.

심장 내 혈전이 폐동맥의 동맥에 들어가면, 그들은 기관의 혈전 색전증을 유발할 수 있으며, 그 중 2/3는 혈류를 통해 대뇌 혈관으로 전달됩니다. 따라서 심방 세동 환자는 허혈성 뇌졸중의 15 %를 차지합니다.

말초 혈전 색전증과 뇌 혈전 색전증은 65 세 이후의 노인 환자들에게 가장 민감하며 울혈 성 심부전, 당뇨병, 전립선 동맥 고혈압을 앓 았으며 이전에는 혈전 색전증을 경험했습니다. 심방 수축 및 심장 질환을 앓고있는 환자에서 심방 세동이 심부전을 유발할 때. 비대증 성 심근 병증 및 승모판 협착증에서 심부전은 폐부종 및 심장 천식으로 나타날 수 있습니다.

좌심실의 급성 실패는 좌심실의 빈약 한 배경에 대해 발생하며, 이로 인해 폐정맥 및 모세 혈관의 압력이 급격히 증가합니다.

심방 세동에서 심부전의 가장 심각한 징후는 심 박출량이 너무 낮아 부정맥 충격의 발생입니다. 때때로 심방 세동은 심실 세동과 심장 마비로 끝납니다.

종종 만성 심부전이 발생하여 확장 된 부정맥 성 심근 병으로 진행될 수 있습니다.

심방 세동에 대한 생활 예측

많은 사람들이 심방 세동으로 얼마나 오래 삽니다. 실제로, 심방 세동에서의 삶의 예후는 리듬 장애의 원인과 그것의 합병증에 달려 있습니다.

심각한 심근 병변 (큰 초점 경색, 확장 된 심근 병증, 광범위하거나 광범위한 심장 경화증)으로 인한 심방 세동은 심부전의 급속한 발전을 초래합니다. 심방 세동으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있다고 말하면, 이로 인한 혈전 색전증의 합병증은 바람직하지 않은 예후를줍니다.

심방 세동으로 인한 심장 질환으로 인한 사망은 1.7 배 증가합니다.

그러나 심실의 만족스러운 상태와 심한 병리의 부재로 예후는 더욱 좋아 지지만 동시에 발작의 빈번한 발생은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

특발성 심방 세동은 대개 어떤 종류의 일을 할 수 있고 건강하다고 느끼는 환자의 복지를 방해하지 않습니다.

귀하 또는 귀하의 가족이 심방 세동을 겪었습니까? 이 병에 어떤 합병증이 있었는지, 어떻게 싸웠습니까? 의견에 대한 경험 공유 - 다른 사람들을 도우십시오.

심방의 심방 세동

인간의 심장은 특수 시스템을 통해 전기적 충격을 생성하고 수행합니다. 일반적으로 신체는 거의 동일한 주파수로 분당 60-80 회 감소합니다. 심장의 특정 질병 및 신체의 다른 시스템은 전도 및 리듬 장애를 유발하여 심근의 비동기 수축을 초래합니다. 그러한 병리학 적 변화를 일으키는 질병을 부정맥이라고합니다. 많은 종류의 부정맥이 있는데, 그 중 일부는 인간의 삶에 매우 위험합니다. 심장의 심방 세동이나 심방 세동은 심각한 심장 질환으로 긴급 진단 및 치료가 필요합니다.

심방 세동이란 무엇인가?

라틴어에서의 심방 세동은 "심장의 광기"를 의미합니다. 용어 "심방 세동"은 동의어로 사용되며 질병의 정의는 다음과 같습니다. 심방 세동은 분당 350-700의 빈도로 무질서한 심방 활동을 특징으로하는 일종의 상실 성 빈맥입니다. 이 심장 리듬 장애는 아주 흔하며 어린이, 노인, 중년 및 남성의 남성과 여성의 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 최대 30 %의 경우, 리듬 장애에 대한 응급 치료 및 입원의 필요성은 심방 세동의 결과와 정확하게 관련됩니다. 나이가 들면 질병의 빈도가 증가합니다. 최대 60 년 동안 1 %의 환자에서 관찰되고 나중에 질병은 6 ~ 10 %의 환자에게 등록됩니다.

심방 세동에서는 심방 수축이 그들의 경련의 형태로 발생하고, 심방은 마치 심한 떨림을 일으키는 것처럼 심한 떨림이 있습니다. 서로 다른 섬유가 서로 조화를 이루어 작동합니다. 이 질병으로 인해 대동맥에 충분한 양의 혈액을 배출 할 수없는 우심실과 좌심실의 활동을 규칙적으로 위반하게됩니다. 따라서 심방 세동이있는 환자에서는 큰 혈관에서 맥박이 적어지고 심박수가 비정상적으로 나타나는 경우가 종종 있습니다. 마지막 진단은 심방의 병리학 적 전기적 활동을 반영하는 심전도 (ECG)로 이루어질 수 있으며 또한 심장주기의 무작위성, 부적절한 특성을 나타냅니다.

질병의 발병 기전, 즉 병의 발생 기전은 다음과 같습니다. 병리학의 기초는 기본 및 재진입이 다른 방법으로 발생하면서, 심장 근육으로 여기의 재진입입니다. 심방 세동은 푸르니 예 섬유의 영역에서의 흥분 순환과 전도성 경로를 따르는 충격의 순환에 의한 심방 박동에 의해 유발됩니다. 다시 충동이 발생하려면, 당신은 손상된 전도도와 함께 심근 영역에 있어야합니다. 깜박임은 심방 수축이 시작된 후 정상 심방 수축 후에 나타나지만 모든 섬유에서는 나타나지 않습니다. 방실 결절 기능의 특징으로 인해 심방 세동시 심실의 불규칙성이 관찰됩니다. AV 노드의 약한 충동은 움직일 때 사라 지므로 심방에서 가장 강력한 충동 만이 심실에 들어갑니다. 결과적으로 심실 수축이 완전히 일어나지 않아 심방 세동의 여러 가지 합병증이 발생합니다.

이 질병의 위험은 무엇입니까?

심방 세동 환자 에서처럼 심 박출량의 실패가 있으며, 시간이 지나면 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 부정맥이 존재하면 만성 순환 장애가 진행되고 심각 할 수 있습니다. 심부전은 특히 비대성 심근 병증과 심부전이있는 환자, 특히 승모판 협착증 환자에게 일반적입니다. 그것은 매우 어렵고 폐부종, 심장 천식, 갑작스러운 심장 마비 및 사망을 동반 할 수 있습니다. 치명적인 결과는 또한 심 박출량의 심각한 감소로 인해 부정맥 형성 형태의 심인성 쇼크의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

비동기 심방 수축의 배경에서 혈액은 정체되어 혈전증의 심각한 전제 조건을 만듭니다. 일반적으로 좌심방에서 혈전이 형성되어 뇌 혈관에 쉽게 들어가고 허혈성 뇌졸중을 유발합니다. 심방 세동을 조기에 중단 할 수없는 경우 뇌졸중 위험은 연간 최대 6 %입니다. 이러한 뇌졸중은 매우 심각한 질병으로 앞으로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 시간 경과에 따른 공격을 완화 할 수없는 경우, 뇌의 급성 뇌 혈전증은 부정맥의 장기간 발작으로 진행될 수 있습니다 (2 일 이상).

심방 세동의 심각한 합병증의 위험 인자는 환자의 당뇨병, 70 세 이상의 나이, 이전의 PEI 또는 다른 부위의 혈전 색전증, 심각한 동맥성 고혈압, 울혈 성 심부전증입니다.

심방 세동의 유형

현대 심장학에서 사용되는 심방 세동의 여러 분류가 있습니다. 부정맥의 종류는 다음과 같습니다.

• 만성 (영구적 또는 영구적 형태) - 외과 적 치료까지 계속되며 전기 심장 율동 전환의 비 효과에 의해 결정됩니다.
• 영구 - 7 일 이상 지속됩니다.
• 일과성 (발작 양식) - 발병은 1-6 일 이내에 발생하지만, 발작 성 심방 세동의 공격은 일차적이고 반복적 일 수 있습니다.

심방 리듬 장애의 유형에 따라이 질병은 두 가지 형태로 나뉩니다.

1. 심방 세동, 또는 심방 세동. 이 병리학은 심근 섬유의 개별 그룹을 감소 시키므로 심방 전체에서 전체적으로 조정 된 감소는 없습니다. 충동의 일부는 방실 결절에 잔류하며, 다른 부분은 심실의 심장 근육으로 전달되어 잘못된 리듬으로 수축되도록합니다. 심방 세동의 발작은 심방의 비효율적 인 감소를 초래하고, 심실은 확장기의 혈액으로 채우므로 대동맥으로의 정상적인 혈액 배출이 일어나지 않습니다. 잦은 심방 세동은 심실 세동, 즉 심장 마비를 일으킬 위험이 높습니다.
2. 심방 조동술. 분당 400 박자까지 심장 박동을 빠르게하는 것인데, 심방이 올바르게 계약되고 진실되고 조정 된 리듬을 유지합니다. 이완기가 없을 때 확장기는 휴식을 취하고, 심방은 거의 연속적으로 감소합니다. 뇌실로의 혈액 흐름이 급격히 감소하고, 대동맥으로의 혈액 방출이 방해받습니다.

심방 세동의 형태는 심방의 기능 상실로 인한 심실 수축의 빈도에 따라 차별화됩니다.

• (tachiformyst) 또는 타키모아 (tachiforma) (분당 90 회의 심실 수축);
• 정상 수축 양식 (분당 60-90 개의 심실 감소);
• bradysystolic form 또는 bradiform (심실 수축은 bradyarrhythmia의 유형으로 발생합니다 - 분당 60 미만).

심방 세동은 그 과정의 심각성에 따라 4 가지 등급 중 하나에 할당 될 수 있습니다 :

1. 1 학년 - 증상 없음;
2. 두 번째 부류 - 병의 사소한 징후, 합병증 없음, 생명 활동이 파괴되지 않는다.
3. 세 번째 수업 - 라이프 스타일이 바뀌 었습니다. 병리학 적 증상이 현저합니다.
4. 4 학년 - 심각한 arrhythmia 장애를 일으키는, 평범한 삶은 불가능합니다.

부정맥의 원인

질병의 모든 원인이 심장 병리 및 기타 중증 질환에 기인하는 것은 아닙니다. 발작 발작의 형태로 심방 세동의 모든 사례의 최대 10 %는 동시 발생으로 인한 것이고, 선도적 인 원인은 대량으로 술을 마시는 것을 선호하는 사람들에 관한 것입니다. 와인, 주류 및 커피는 전해질과 신진 대사의 균형을 방해하는 음료로서 일종의 병리학 (일명 '휴일 부정맥')을 수반합니다.

또한 심방 세동은 종종 과도한 긴장과 강한 만성 스트레스, 수술 후 뇌졸중, 지나치게 뚱뚱한 음식, 야간 과식, 장기간의 변비, 곤충 물림, 너무 헐렁한 옷차림, 무겁고 규칙적인 신체 활동으로 인해 발생합니다. 다이어트에 앉아 팬들이 과도한 양의 이뇨제를 섭취하면 심방 세동이 발생할 위험이 있습니다. 소아와 청소년의 경우이 질환은 승모판 탈출이나 다른 선천성 심장 결함에 의해 잠시 동안 흐려지고 흐려지고 자극됩니다.

그러나 대부분의 경우 심방 세동은 심장 혈관계의 원인과 혈관계의 질병에 의해 유발됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 다른 원인의 cardiosclerosis;
• 급성 심근염;
• 심근 영양 장애;
• 류마티스 성 심장 질환;
• 밸브 고장 (밸브 결함);
• CHD;
• 심근 병증;
• 때때로 - 심근 경색;
• 만성 폐 심장;
• 동맥 고혈압;
• 죽상 동맥 경화증이있는 관상 동맥 질환;
• 심낭염;
• 부비동 절의 병변 - 맥박 조정기;
• 심장 마비;
• 심장 종양 - 혈관 육종, 점액종.

심방 세동 및 플러터의 비 심혈 관계 원인은 다음과 같습니다.

• 갑상선 중독증 (갑상선 기능 항진증);
• 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
• 다른 호르몬 장애;
• 독극물, 독성 물질, 일산화탄소 및 기타 독성 가스에 의한 중독;
• 과다 복용 약물 - 항 부정맥제, 심장 배당체;
• IRR (드문);
• 무거운 neuropsychic 짐;
• 폐쇄성 폐 질환;
• 심각한 바이러스 성, 박테리아 감염;
• 감전.

심방 세동 발병 위험 요소는 비만, 당뇨병, 고혈압, 만성 신장 질환, 특히 이들이 서로 결합 될 때 있습니다. 종종 심방 세동의 가면에서 부비동 절제술이 완전히 끝나지 않을 때 부비동 결손의 증후군 인 병리학 SSS가 있습니다. 심방 세동 및 떨림을 가진 사람들의 최대 30 %는 질병의 가족력을 ​​가지고 있으며, 이론적으로 그것은 유전 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 원인을 밝힐 수 없으므로 부정맥은 특발성으로 간주됩니다.

증상의 증상

질병의 초기 단계는 종종 임상상을 제공하지 않습니다. 때로는 운동 중 일부 징후가 관찰되는 경우가 있습니다. 이 단계에서도 심방 세동의 객관적 증상은 검사 중에 만 발견 될 수 있습니다. 병리학이 진행됨에 따라 심방 세동의 형태와 질병이 영구적인지 발작인지 여부에 따라 크게 달라질 수있는 특징적인 증상이 나타납니다.

tachysystolic 형태의 질병은 인간에 의해 훨씬 더 용납됩니다. 만성 과정은 사람이 부정맥을 가지고 적응하도록 적응하고 그 증상을 느끼지 못하게한다는 사실로 이어진다. 보통 환자는 초기에 발작 형태의 심방 세동을 가지며, 그 후 영구 형태가 확립됩니다. 간혹 일생 동안 도발 요인의 영향으로 희귀 한 에피소드가 발생할 수 있으며 영구적 인 질병이 확립되지 않습니다.

부정맥의 발생에 대한 감각은 다음과 같을 수 있습니다 (증상의 특정 목록은 유기체의 개인적 특성과 깜박 거림 또는 팔딱 거림을 유발하는 질병의 유형에 달려 있음).

• 호흡이 부족한 느낌;
• 무거움, 심장 따끔 거림;
• 심장의 날카 롭고 혼란스러운 트 위치;
• 떨림;
• 약점;
• 과도한 발한;
• 차가운 손발;
• 강한 공포, 공황;
• 소변 양의 증가;
• 정렬되지 않은 맥박, 심박수.

심방 세동의 발작은 현기증, 메스꺼움, 실신, Morgagni-Adams-Stokes 발작으로 이어질 수 있습니다. Morgagni-Adams-Stokes 발작은 항 부정맥 약을 복용함으로써 빠르게 중단됩니다. 심장 마비의 심방 세동의 합병증으로 환자는 사지의 부종, 심장의 협심증 통증, 성능 저하, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 간 확대 등이 나타납니다. 심근의 악화로 인해이 발달은 자연스러운 것이므로 가능한 한 빨리이 질환의 긴급 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

진단

일반적으로 숙련 된 심장 전문의는 외부 검사, 맥박 수, 심방의 청진에서 이미 추정 진단을 내릴 수 있습니다. 설문 조사 초기 단계의 진단은 빈번한 사외 응급실을 통해 이루어져야합니다. 심방 세동의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 심장 박동보다 훨씬 드문 맥박 불규칙성;
• 심장 음색의 볼륨의 중요한 변동;
• 폐에있는 축축한 통증 (부종, 울혈 성 심부전증);
• 혈압 모니터는 공격 중 정상 혈압 또는 저혈압을 반영합니다.

다른 유형의 부정맥과의 차별 진단은 ECG 검사 후에 가능합니다. 심방 세동과 심전도의 해석은 다음과 같습니다 : P 파의 부재, 심실 수축의 복합체 사이의 다른 거리, 정상 수축 대신 작은 심방 세동. 반면, 큰 펄럭이는 파도가 관찰 될 때, 심실 복합체의 동일한주기가 관찰된다. 때로 심전도는 심근 허혈의 징후를 보여줍니다. 심장 혈관이 산소 필요성에 대처하지 못하기 때문입니다.

12 리드의 표준 ECG 외에도 Holter 모니터링을 통해보다 정확하게 진단을 공식화하고 발작 양식을 검색 할 수 있습니다. 단순 심전도에서 고정되지 않은 심방 세동이나 심방 조동을 감지 할 수 있습니다.

심방 세동 및 그 원인을 진단하는 다른 방법은 다음과 같습니다.

1. 도플러와 심장의 초음파입니다. 심장의 유기성 병변, 판막 장애, 혈전 등을 찾는 것이 필요합니다. 보다 유익한 진단 방법은 경식도 초음파입니다.
2. 갑상선 호르몬 검사. 심장 동력이 확인 된 첫 번째 시도와 심장 율동 전환 후의 질병의 재발에 대해 권장되도록하십시오.
3. 가슴 X 선, MRI, CT. 폐의 충혈을 피하고, 혈전을 찾고, 심장의 구성을 평가하는 데 필수적입니다.

응급 처치

질병의 지속적인 및 발작 양식에 대한 치료법은 크게 다릅니다. 발작의 발달과 함께 발작의 긴급 구호가 심장 리듬을 복원 생산해야합니다. 심한 합병증과 사망의 발병에 잠재적으로 위험한 공격이기 때문에 가능한 한 일찍 심장 리듬을 회복해야합니다.

집에서의 응급 처치에는 구급차 여단에 대한 전화가 있어야하며, 그 전에는 그 사람을 수평 위치에 두어야합니다. 필요한 경우 간접적 인 심장 마사지를하십시오. 의사가 처방 한 항 부정맥 약을 일반 투약으로받을 수 있음. 심방 세동의 모든 환자를 치료하는 기준은 만성 형태의 부정맥으로 병리학 및 차별의 원인을 찾기 위해 입원했다고합니다.

그런 약으로 공격을 멈출 수 있습니다 :

• Quinidine (약물에 대한 금기 사항이 많으므로 각 경우 및 ECG 제어에서만 사용됩니다).
• Disopyramide (그것은 전립선 선종, 녹내장에 대해 주어져서는 안됨);
• 노보 카인 아미드;
• 뱅거;
• 알라 피닌;
• Etatsizin.

급성 심부전을 예방하기 위해 환자는 대개 심장 배당체 (Korglikon)를 처방합니다. 심방 조동 치료 프로토콜은 Finoptin, Isoptin의 정맥 투여를 수반하지만, 깜박이면 효과적인 치료법이 아닙니다. 다른 항 부정맥제는 심장 박동을 정상화 할 수 없으므로 적용하지 마십시오.

전기 심장 율동은 고통 스럽지만 부비동 리듬을 회복시키는 훨씬 더 효과적인 절차입니다. 급성 좌심실 부전을 동반 한 부정맥의 발작을 막을뿐 아니라 약을 복용 한 후 부정맥이 사라지지 않는 경우에 주로 사용됩니다. 이러한 치료를하기 전에 진정제가 투여되거나 전신 마취가 단기간에 주어집니다. 방전은 100 줄에서 시작하여 각각 50 줄씩 증가합니다. 심장 율동 전환은 심장의 작동을 재개하고 심방 세동의 공격을 제거하는 데 도움이됩니다.

치료 방법

갑상선 기능 항진 및 일부 다른 질병에 대한 이병 동성 요법은 심방 세동의 진행을 막는 데 도움이되지만 증상의 치료를위한 다른 전제 조건이 있으면 증상을 치료해야합니다. 무증상 형태의 병리학에서의 임상 적 권고는 관측 전술을 제안하지만, 단지 맥박 결핍이없고 심박수가 분당 100 회 이하이어야한다.

약물 치료

심부전, 심장의 유기적 병리학, 심방 세동의 현저한 정도와 함께, 병리학은보다 적극적으로 치료되어야하며, 따라서 그러한 정제 및 주사가 처방 될 수있다 :

• 심부전 예방 및 치료를위한 심장 배당체;
• 혈액 순환의 작고 큰 원형의 침체를 줄이기위한 베타 차단제;
• 부정맥의 계획된 치료 전과 마찬가지로 혈액 희석 및 혈전 예방을위한 항응고제;
• 기존의 혈전증이있는 혈전 용해 효소;
• 이뇨제 및 폐부종 및 심장 천식에 대한 혈관 확장제.

이 질병의 재발 방지 치료는 오랜 기간 동안, 때로는 수년 동안 수행됩니다. 환자는 의사가 처방 한 약을 복용해야하며 복용을 중단하는 유일한 이유는 편협하고 효과가 없다는 것입니다.

운영 및 기타 처리

부비동 리듬이 회복 된 후 많은 환자들이 호흡 운동을 수행하는 것이 권장되며, 이는 호흡을 개선하고 전도를 정상화하는 데 도움이됩니다. 특별한 체조 치료도 권장되며, 스포츠는 질병 재발이 장기간 지속될 경우에만 수행 할 수 있습니다.

외과 적 치료는 보존 적 치료의 결과가없는 상태에서 계획됩니다. 즉, 술을 마시면 비효율적입니다. 다음 유형의 수술이 사용됩니다.

1. 고주파 카테터 절제술. 이 방법은 부정맥의 근원 인 심근의 병리학 적 영역의 소작입니다. 치료하는 동안 의사는 대퇴 동맥을 통해 심장에 직접 도체를 가져와 모든 위반을 제거하는 전기적 충격을줍니다.
2. 맥박 조정기 설치로 절제. 부비동 리듬이 방해받는 심각한 유형의 부정맥에 필요합니다. 심박 조율기가 봉합되기 전에 심방 또는 심방 결절이 파괴되어 완전한 봉쇄가 이루어지며 인공 심박동기가 이식됩니다.
3. 심장 박동 제세 동기 설치. 이 장치는 피하 상부 가슴에 봉합되어 즉시 부정맥의 공격을 막는 데 사용됩니다.
4. 작전 "미로". 이 중재는 열린 마음으로 수행됩니다. 심방에서 전기 충격을 방향 전환시키는 미로 모양으로 절단되며 기관은 정상적으로 계속 작동합니다.

식량 및 민간 요법

의사의 승인을 얻은 후에는 보수적 인 약으로 제한 할 수없고 심방 세동 치료법을 많이 사용합니다. 이 질병에 가장 효과적인 민간 요리법은 다음과 같습니다.

1. viburnum의 열매를 모으고 말리기. 매일, 2 컵의 끓는 물에 열매 한 잔을 끓이고 불에 태우고 3 분 동안 요리하십시오. 그런 다음 하루에 150ml를 하루에 3 번 복용하고 1 시간 동안 달여 두십시오.
2. 야 로우의 풀을 갈아서 병의 절반으로 채우고, 보드카로 채 웁니다. 어두운 곳에서 10 일 동안 제품을 보관하십시오. 한 달에 두 번 식사 전에 심방 세동에 대한 팅크 한 티스푼을 복용하십시오.
3. 끓는 물 250ml로 딜 씨앗 1/3 컵을 삶아서 1 시간 동안 보온병에 두십시오. 식사 전에 하루 3 번, 3 부분으로 나누어 주입, 스트레인. 치료 과정은 14 일입니다.
4. 호두 100 그램을 갈아서 반 리터의 꿀을 넣으십시오. 매일 아침 스푼 위의 빈 배를 적어도 한 달 동안 섭취하십시오.
5. 블렌더로 작은 양파와 사과 1 개를 갈아서 하루에 세 번씩 14 일 동안 식사의 큰 스푼을 가져 간다.

심방 플리커에서 매우 중요한 것은식이 요법, 즉 올바른 음식 만 섭취하는 것입니다. 식이 요법을 바꾸는 것은 종종 질병의 임상 양상을 감소시키는 데 도움이됩니다. 이 음식은 죽상 동맥 경화증의 진행과 부정맥의 진행에만 기여하므로 지방질 고기, 훈제 고기, 버터가 풍부해야합니다. 매운 음식, 식초, 과량 소금 및 감미로운 음식은 심혼에 부정적인 효력이있다. 다이어트는 살코기, 생선, 야채, 과일, 유제품이어야합니다. 1 일당 식사 횟수 - 4-6, 소량.

하지 말아야 할 것

심방 세동 환자는 어떠한 경우에도 의사가 처방 한 약물 복용을 독립적으로 중단 할 수 없습니다. 또한 이러한 작업을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

• 낮 모드를 무시하십시오;
• 적절한 수면과 휴식을 잊어 버려라.
• 술을 마셔 라.
• 담배를 피우다.
• 연습 스포츠 및 기타 신체 활동;
• 스트레스, 도덕적 스트레스를 허용;
• 심장병 전문의와 산과 의사에 의한 건강 상태를 미리 통제하지 않고 임신을 계획하십시오.
• 부정맥 민간 요법의 급성 공격을 제거하려고합니다.

예후 및 예방

삶의 예후와 그 질은 부정맥의 심각성과 그것을 유발 한 상태에 따라 결정됩니다. 심장 결함이있는 경우 심부전의 발병은 외과 적 치료없이 급성이며 심장 허혈이나 다른 심각한 합병증이 발생할 때까지만 살 수 있습니다. 평균 수명이 짧고, 심근 경색, 확장 된 심근 병증, 광범위한 심장 경화증의 배경에 부정맥이 있습니다. 혈전증, 혈전 색전증 및 기타 합병증의 예후가 악화됩니다. 혈전 색전증 합병증의 위험 척도에 대해 자세히 알아보십시오.

심장의 유기적 병리 현상이 없다면 심근의 기능 상태는 정상이며 예후는 유리합니다.

심방 세동 및 떨림을 예방하려면 다음과 같은 조치가 중요합니다.

• 부정맥을 일으킬 수있는 모든 심장 및 심장 외 질환의 적시 치료;
• 금연, 알코올, 간식;
• 신체적 및 도덕적 스트레스의 감소, 규칙적인 휴식;
• 다량의 식물성 식품 소비, 비타민, 무기질 섭취;
• 온건 한 신체 활동;
• 스트레스의 회피, 자동 훈련 기술의 개발;
• 필요하다면 진정제를 복용한다.
• 콜레스테롤과 혈당을 조절하십시오.