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간접 심장 마사지

이 기사에서 배울 점은 어떤 상황에서 인공 호흡과 간접 심장 마사지, 심폐 소생술 시행 규칙, 환자의 심장 마비에 대한 일련의 조치를 취하는 것이 필요한지입니다. 폐음 마사지와 인공 호흡을 할 때 흔히 저지르는 실수,이를 제거하는 방법.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

호흡 및 순환 정지를 가진 사람들을 위해 수행되는 심폐 소생술 (CPR)의 주요 구성 요소는 간접 심장 마사지 (약식 NMS) 및 인공 호흡 (약칭 ID)입니다. 이러한 활동은 세포의 중요한 활동을 보존하는 데 필요한 최소량의 혈액과 산소가있는 뇌와 심장 근육에 공급을 유지하는 데 도움이됩니다.

그러나 인공 호흡 기술과 간접 심장 마사지 기술에 대해 자주 실시되는 국가의 경우에도 병원 밖의 심장 정지의 경우의 절반에서만 인공 호흡이 실시됩니다. 심혈관 질환자 중 약 18 %가 자발적 순환을 회복하는 큰 규모의 일본 연구에 따르면 2012 년에 결과가 발표되었습니다. 한 달 후 희생자의 5 %만이 살아 남았고 2 % 만 신경 학적 장애가 없었습니다. 이러한 낙관적 인 수치는 아니지만 심폐 소생술은 사람이 심장 마비 및 호흡 저하로 살 수있는 유일한 기회입니다.

심폐 소생술에 대한 현재 권장 사항은 소생 활동을 최대한 단순화하는 방식으로 진행됩니다. 이러한 전략의 목표 중 하나는 지원을 제공 할 때 희생자 주변의 사람들의 참여를 극대화하는 것입니다. 임상 사망은 아무 것도하지 않는 것보다 잘못된 것을하는 것이 더 나은 상황입니다.

이것은 소생술없이 최대 NMS를 보유 할 수있는 가능성을 포함하는 권장 사항에서 소생술 조치를 최대한 단순화하는 원칙에 기인합니다.

심폐 소생술 및 임상 사망 진단

ID와 NMS의 시행에 대한 유일한 징후는 순환이 멈추는 순간부터 몸의 세포에서 돌이킬 수없는 교란이 시작될 때까지 지속되는 임상 사망 상태입니다.

인공 호흡과 간접 심장 마사지를 시작하기 전에 환자가 임상 적으로 사망 한 상태인지 판단해야합니다. 이미 첫 번째 단계 인 준비가되지 않은 사람은 어려움을 겪을 수 있습니다. 사실은 펄스의 존재를 확인하는 것이 언뜻 보이는 것만 큼 쉽지는 않다는 것입니다. 이상적으로는, 간병인은 경동맥에서 맥박을 느껴야합니다. 실제로, 그는 잘못 입력하는 경우가 종종 있으며, 또한 그의 혈관의 맥박을 그의 손가락으로 희생자의 맥박으로 사용합니다. 의료 오류가없는 사람들이 도움을 준다면, 임상 적 사망 진단에서 경동맥의 맥박을 확인하는 것이 현대적 권고에서 제거 된 것은 바로 그러한 오류 때문입니다.

현재 NMS 및 ID가 시작되기 전에 다음 단계를 수행해야합니다.

  1. 환자가 사망했을 가능성이 있다고 생각한 사람을 찾은 후 주위의 위험한 상황이 없는지 확인하십시오.
  2. 그럼 그에게 가서, 어깨로 그를 흔들고 모든 것이 괜찮은지 물어보십시오.
  3. 그가 당신에게 응답했거나 당신의 항소에 어떻게 든 반응했다면, 그는 심장 마비가 없다는 것을 의미합니다. 이 경우 구급차에 전화하십시오.
  4. 희생자가 귀하의 메시지에 응답하지 않았다면 그를 돌려 보내고기도를여십시오. 이렇게하려면 목에 머리를 부드럽게 똑바로 세우고 윗턱을 들어 올리십시오.
  5. 기도를 연 후 정상 호흡의 존재를 평가하십시오. 심박 정지 후에도 여전히 볼 수있는 정상적인 호흡 agonal sighs와 혼동하지 마십시오. 고통스러운 탄식은 피상적이며 매우 드물지만 비 리듬입니다.
  6. 피해자가 정상적으로 호흡하는 경우, 그를 옆으로 돌려 구급차를 부릅니다.
  7. 다른 사람에게 도움을 요청하거나 구급차에 전화를 걸거나 (다른 사람에게 맡기십시오) 심폐 소생술을 즉시 시작하십시오.

즉, NMS의 시작과 신분증은 의식과 정상적인 호흡 부족으로 충분합니다.

간접 심장 마사지

NMS는 소생술의 기초입니다. 뇌와 심장에 필요한 최소한의 혈액 공급을 제공하는 것이 그의 행동이며, 간접적 인 심장 마사지로 어떤 행동이 수행되는지를 아는 것은 매우 중요합니다.

의식이없고 정상적인 호흡이없는 희생자를 확인한 직후에 NMS를 실시해야합니다. 이것을 위해 :

  • 오른쪽 손바닥의 밑바닥을 왼손잡이 용으로 희생자의 가슴 중앙에 놓습니다. 그것은 흉골에 정확히 놓여 있어야하고, 그 중간보다 약간 아래에 있어야합니다.
  • 첫 번째 손바닥 위에 두 번째 손바닥을 놓고 손가락을 비십시오. 이 경우 NMS를 수행 할 때 파절의 위험이 증가하므로 브러시의 어떤 부분도 피해자의 갈비뼈에 닿지 않아야합니다. 아래 손바닥의 기저부는 엄하게 흉골 위에 있어야합니다.
  • 팔이 손상된 흉곽 위에서 수직으로 올라가고 팔꿈치 관절에서 확장되도록 몸통을 배치하십시오.
  • 몸의 무게 (그리고 팔의 힘이 아닌)를 사용하여 피해자의 가슴을 5 ~ 6cm 깊이까지 구부린 다음 흉골에서 손바닥을 제거하지 않고 원래의 모양, 즉 완전히 똑 바르게 되돌릴 수 있도록합니다.
  • 그러한 압박의 빈도는 분당 100-120 회입니다.

CPR에 대한 현재 지침에서는 NMS 만 허용합니다.

NMS를 수행하는 것은 어려운 작업입니다. 약 2-3 분 후에 한 사람의 행동의 질이 현저히 저하된다는 것이 입증되었습니다. 따라서 가능한 경우 2 분마다 서로 돕는 것이 좋습니다.

간접 심장 마사지 알고리즘

NMS를 수행 할 때의 오류

  • 개시가 지연됩니다. 임상 사망자의 경우 CPR 발병 지연으로 매 순간 자발적 순환 재개 및 신경 학적 예후의 악화로 이어질 수 있습니다.
  • NMS 동안 긴 휴식. 인터럽트 압축은 10 초 이상 허용되지 않습니다. 이것은 신분증을 시행하거나 도움을 제공하는 사람을 바꾸거나 제세 동기를 사용하기 위해 시행됩니다.
  • 압축이 불충분하거나 너무 심합니다. 첫 번째 경우에는 최대한의 혈류를 얻을 수 없으며 두 번째 경우 가슴에 외상을 입힐 위험이 높아집니다.

인공 호흡

인공 호흡은 심폐 소생술의 두 번째 요소입니다. 그것은 혈액에 산소 공급을 보장하기 위해, 그리고 이후 (NMS가 실시되는 경우) 뇌, 심장 및 다른 기관에 공급되도록 설계되었습니다. 구강 대 구강 방식으로 신원을 밝히지 않으려 고하는 것이 정확히 맞지 않으므로 대부분의 경우 부상당한 사람들에게 도움을주지 못합니다.

심폐 소생술에 대한 현재 권장 사항은 인공 호흡을 제대로 수행하는 것이 아니라 수행하지 않는 사람들을 허용합니다. 그러한 경우, 소생술 조치는 흉부 압박만으로 구성됩니다.

ID 구현 규칙 :

  1. 신원 도인 30 명의 흉부 압박 후 성인 희생자가 수행했습니다.
  2. 공기가 통과 할 수있는 손수건, 거즈 또는 기타 재료가있는 경우 피해자의 입을 덮으십시오.
  3. 그의기도를 열어 라.
  4. 피해자의 콧 구멍을 손가락으로 집어 넣으십시오.
  5. 기도를 열어 놓고 입술을 입에 단단히 누르십시오. 기민성을 유지하려고 평상시에 숨을 내쉬십시오. 이 순간에, 당신의 호흡의 시간에 상승하는지 여부를 관찰하면서 희생자의 가슴을보십시오.
  6. 인공 호흡 2 회를 ​​10 초 이상 보내지 말고 바로 NMS로 가십시오.
  7. 인공 호흡에 대한 압박의 비율 - 30-2.

id를 실행할 때의 오류 :

  • 기도를 제대로 열지 않고 행동하십시오. 그러한 경우, 날아간 공기는 바깥 쪽 (더 좋음) 또는 위 속 (더 나쁨)에 들어간다. 위장으로 공기가 날아갈 위험은 역류의 위험이 증가합니다.
  • 부상당한 사람을 구강이나 비강구에 가볍게 누르십시오. 이것은 조임이 부족하여 폐에 들어가는 공기의 양을 줄입니다.
  • NMS에서 너무 긴 일시 중지 (10 초를 초과해서는 안 됨).
  • NMS를 중단하지 않고 ID를 수행합니다. 그러한 경우, 주입 된 공기는 폐에 들어 가지 않을 가능성이 있습니다.

ID 번호의 기술적 복잡성으로 인해 심폐 소생술을받은 성인을 돕는 경우 심폐 소생술 특별 코스를 치지 않은 사람들에게 피해자의 타액과의 바람직하지 않은 접촉 가능성을 허용 (또한 강력히 권장)하여 100-120 번의 압박 횟수로 NMS 만 수행하도록합니다 잠깐. NMS와 ID의 비율이 30 대 2 인 전통적인 CPR과 비교하여 흉부 압박만으로 구성된 의료 교육이없는 사람들이 비 병원 상황에서 시행 한 소생술 대책의 효율성을 입증했습니다.

그러나 흉부 압박으로 만 구성된 심폐 소생술은 성인에 의해서만 수행 될 수 있음을 기억해야합니다. 소아는 다음과 같은 일련의 소생 활동을 권장합니다 :

  • 임상 사망의 징후 식별.
  • 호흡 기관 및 5 인공 호흡의 개통.
  • 15 개의 가슴 압박.
  • 2 인공 호흡, 그 후 다시 15 압축.

심폐 소생술 종결

다음과 같은 경우 소생술을 중지 할 수 있습니다 :

  1. 자발적인 혈액 순환의 재개 징후가 나타납니다 (피해자가 정상적으로 호흡하기 시작하거나, 움직이거나, 어떻게 든 반응합니다).
  2. 앰뷸런스 여단의 도착, 심폐 소생술을 계속했다.
  3. 완전한 육체 피로.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

얼마나 간접적 인 심장 마사지를 할 수 있습니다.?

간접 심장 마사지
혈액 순환을 회복시키기 위해 심장 마비가 발생하여 수술을 다시 시작합니다. 그것은 가슴의 손바닥의 리드미컬 한 압력으로 이루어지며, 이는 심장의 강제 압박으로 이어지며 결과적으로 동맥으로의 혈액의 흐름으로 이어진다. 노력을 약화 시키면 가슴이 올라가고 정맥을 통해 피가 심장을 채 웁니다. 이러한 의무적 인 혈액 순환은 심장의 독립적 인 활동이 회복 될 때까지 필요한 필수 기능의 유지를 보장합니다. 간접적 인 심장 마사지가 중지되면 즉시 수행해야합니다. 급격한 심장 마비 징후는 피부의 날카로운 희게, 의식 상실, 맥박, 호흡의 중단, 희귀 한 경련의 출현, 확장 된 학생입니다. 팔과 가슴의 접촉 부위

희생자의 마음을 간접적으로 마사지하기 위해서는 허리를 튼튼한 기초 위에 두르고 몸을 따라 손을 얹고 다리를 높여 심장에 정맥혈이 흐르게하는 것이 필요합니다. 응급 처치를 제공하는 것은 측면에 위치하고, 한 손의 손바닥은 그 기저가 세로 축을 따라 흉골의 하부에 위치하도록 놓고 두 번째 손바닥은 압력을 증가시키기 위해 첫 번째 손바닥 위에 부과합니다. 수직 방향으로 가압하고, 가슴의 휨량은 3-4 센티미터가되어야합니다. 분당 75 ~ 85 번 압력. 간접적 인 심장 마사지는 기능을 회복하기 전에 수행해야합니다. 25 - 30 분의 마사지 후에도 삶의 흔적이 없다면 멈추어야합니다.

산소로 혈액을 포화 시키려면 간접적 인 심장 마사지를 인공 호흡과 동시에 시행해야합니다. 최소한 두 사람이이 작업에 참여해야합니다. 이것이 가능하지 않으면 한 사람이 인공 호흡을 실시 할 수 있습니다. 구현 순서는 다음과 같습니다. 인공 호흡 2-3 회, 가슴 15-16 회 클릭. 이 리듬은 호흡 및 심장 기능의 회복까지 유지되어야합니다. 3 분마다 호흡 및 심박수에 대한 통제 측정을 수행해야합니다.

간접 심장 마사지는 피해자의 생명을 구할 수있는 간단한 소생술 행사입니다. 그 효과는 독립적 인 맥박과 호흡의 출현, 학생의 수축으로 판단 할 수 있습니다.

간접 심장 마사지는 전문가가 도착할 때까지 또는 25 - 30 분 내에 원활하게 진행되어야합니다. 간접 심장 마사지는 모든 학생을 할 수 있어야합니다.

인공 호흡 및 간접 심장 마사지

임상 사망시 응급 처치

순환 사망은 순환 정지와 함께 발생합니다. 이것은 감전, 익사 및 일부 다른 경우에기도를 압박하거나 막을 때 발생할 수 있습니다.

처음 10-15 초에 나타나는 순환 정지의 초기 징후는 경동맥의 맥박이 사라지고 의식이 없으며 경련이 일어납니다. 처음 20-60 초에 나타나는 순환 정지의 늦은 징후는 빛에 대한 반응, 호흡 곤란 또는 경련 (2 ~ 6 회 흡입 및 분당 호흡), 피부의 흙빛 회색 색상의 출현 (첫 번째 nasolabial triangle을 돌린다).

돌이킬 수없는 변화가 뇌 세포에서 일어나지 않는다면,이 상태는 되돌릴 수 있습니다. 모든 신체 기능을 완전히 회복시키는 것이 가능합니다. 환자의 시신은 4-6 분 동안 생존 가능합니다. 적시에 소생술을 시행하면 환자를이 상태에서 벗어나거나 예방할 수 있습니다.

임상 사망의 징후가 나타난 직후, 희생자를 등 뒤에서 돌려 보내고 조기 사망을 초래할 필요가있다. 그러한 타격의 목적은 가능한 한 가슴을 흔드는 것이며, 이는 멈추어진 심장의 발진에 자극을 줄 것입니다.

타격은 흉골을 끝내는 xiphoid 프로세스 위 2 ~ 3cm의 흉골의 중간 중간 1/3에 위치한 지점으로 주먹으로 쥐고있는 손 가장자리로 적용됩니다. 짧은 날카로운 움직임을 만들어라. 이 경우, 타격 핸드의 팔꿈치는 피해자의 몸을 따라 지시되어야합니다.

정확하고 시간 내에 파업은 몇 초 만에 사람을 삶으로 되돌릴 수 있습니다. 그의 심장 박동이 회복되고 의식이 돌아옵니다. 그러나 이것이 발생하지 않으면 간접 심장 마사지와 인공 호흡으로 진행되며, 이는 영향을받은 사람의 회복 징후가 나타날 때까지 진행됩니다. 경동맥에 좋은 맥동이 느껴지고 눈동자가 점차 좁아지고 윗입술의 피부가 분홍색으로 변합니다.

간접 심장 마사지

간접 심장 마사지는 다음 순서로 수행됩니다 (그림 1).

1. 피해자는 딱딱한 바닥 (부드러운 바닥에 마사지하는 동안 간이 손상 될 수 있으므로지면, 바닥 등)에 등에 등을 대고 허리 벨트와 가슴 위 버튼을 풉니 다. 희생자의 발을 가슴 위에서 약 0.5 미터 높이는 것도 유용합니다.

2. 구조 대원이 희생자의 측면에 오면 손바닥을 아래로 (손목 관절의 손을 날카롭게 뻗은 후) 피해자의 흉골 하반부에 닿게하여 손목 관절의 축이 흉골의 긴 축과 일치하도록합니다 (흉골의 중간 점은 셔츠의 세 번째 단추에 해당합니다). 블라우스). 흉골 구조자에게 압력을 가하는 두 번째 손은 첫 번째 손의 뒷면에 부과됩니다. 동시에 두 손의 손가락은 마사지 중에 가슴에 닿지 않도록 올려야하며, 흉골을 엄밀하게 수직으로 밀면 압축하기 위해 손이 피해자의 가슴 표면에 수직이되도록해야합니다. 구조 대원의 손의 다른 위치는 피해자에게 용납 될 수없고 위험합니다.

3. 구조 대원은 팔꿈치 관절에서 곧게 뻗은 팔을 사용하여 흉골을 압박 할 수 있도록 최대한 안정적으로 유지 한 다음 빨리 몸을 체중으로 옮겨 팔 뼈를 4-5cm 정도 구부립니다. 압력이 심장 부위가 아니라 흉골에 있는지 확인하십시오. 흉골의 평균 압력은 약 50kg이므로 마사지는 손의 힘뿐만 아니라 신체의 질량 때문에 수행되어야합니다.

도 4 1. 인공 호흡 및 간접 심장 마사지 : a - 흡입; b - 숨을 내 쉬다

4. 흉골에 대한 짧은 압력 후에 심장의 인공 수축이 이완으로 대체되도록 신속하게 흉골을 내야합니다. 심장의 이완 동안 희생자의 가슴을 만져서는 안됩니다.

5. 성인을위한 간접 심장 마사지의 최적 속도는 분당 60-70 프레스입니다. 최대 8 세 어린이는 한 손으로 마사지받을 수 있으며 두 손가락 (색인 및 중간)이있는 아기는 분당 100-120 프레스의 빈도로 마사지를받을 수 있습니다.

탭. 1. 피해자의 나이에 따라 심장의 간접 마사지에 대한 요구 사항을 보여줍니다.

인공 호흡과 간접 심장 마사지를하는 방법

특정 물질에 중독되면 호흡 정지와 심계항진을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황에서는 피해자에게 도움이 즉각 필요합니다. 그러나 근처에 의사가 없을 수도 있으며 구급차가 5 분 안에 도착하지 않습니다. 각 사람은 적어도 주요 소생술 조치를 알고 실행해야합니다. 여기에는 인공 호흡과 외부 심장 마사지가 포함됩니다. 대부분의 사람들은 그것이 무엇인지는 아마 알지만, 실제로 이러한 행동을 올바르게 수행하는 방법을 항상 알지 못합니다.

이 기사에서 어떤 종류의 중독이 임상 사망을 일으킬 수 있는지, 어떤 종류의 인간 소생술이 존재하는지, 그리고 인공 호흡과 간접 심장 마사지를 올바르게 수행하는 방법에 대해 알아 보겠습니다.

어떤 중독이 호흡과 심장 박동을 멈출 수 있습니까?

급성 중독으로 인한 사망은 모든 일에서 발생할 수 있습니다. 중독의 경우 사망의 주요 원인은 호흡과 심장 박동의 중단입니다.

부정맥, 심방 및 심실 세동 및 심장 정지는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 심장 배당체 군으로부터의 약물;
  • Obzidan, Izoptin;
  • 바륨 및 칼륨 염;
  • 몇몇 항우울제;
  • 유기 인 화합물;
  • quinine;
  • 묘지의 물;
  • 아드레노이 차단제;
  • 칼슘 길항제;
  • 불소.

인공 호흡은 언제 필요합니까? 중독으로 인해 호흡 정지가 발생합니다.

  • 마약, 수면제, 불활성 가스 (질소, 헬륨);
  • 곤충 퇴치를 위해 사용되는 유기 인 화합물에 기초한 중독;
  • curariform 약;
  • 스트리 크닌, 일산화탄소, 에틸렌 글리콜;
  • 벤젠;
  • 황화수소;
  • 아질산염;
  • 시안화 칼륨, 시안화 수소산;
  • "Dimedrol";
  • 알콜.

호흡이나 심장 박동이 없을 때, 임상 적 사망이 발생합니다. 인공 호흡과 간접 심장 마사지를 시작하면 사람을 구할 수있는 기회가 3 ~ 6 분 동안 지속될 수 있습니다. 6 분 후에도 사람을 다시 살릴 수는 있지만 심한 저산소증으로 인해 뇌는 돌이킬 수없는 유기적 인 변화를 겪습니다.

인공 호흡 시작시기

어떤 사람이 의식을 잃으면 어떻게됩니까? 먼저 인생의 징후를 알아 내야합니다. 희생자의 가슴에 귀를 위치 시키거나 경동맥에 맥박을 느끼면 심장 박동을들을 수 있습니다. 호흡은 가슴의 움직임, 얼굴까지 구부려지고 흡입 및 호흡의 존재를 듣고, 희생자의 코나 입 (호흡 할 때 땀을 흘리게됩니다)으로 거울을 가져 와서 감지 할 수 있습니다.

호흡 곤란이나 심장 박동이없는 경우에는 즉시 소생술을 시작해야합니다.

인공 호흡과 간접 심장 마사지는 어떻게해야하나요? 어떤 기술이 존재합니까? 모든 사람이 접근 할 수 있고 가장 일반적 인 접근법 :

  • 외부 심장 마사지;
  • 입에서 입으로 호흡;
  • 입에서 코까지 호흡.

두 사람의 리셉션을 진행하는 것이 좋습니다. 심장 마사지는 항상 인공 호흡으로 실시합니다.

생명의 징후가없는 절차

  1. 가능한 이물질로부터 호흡기 (구강, 비강, 인두)를 방출하십시오.
  2. 심장 박동이 있지만 호흡을하지 않으면 인공 호흡 만 시행됩니다.
  3. 심장 박동이 없으면 인공 호흡과 간접 심장 마사지가 수행됩니다.

간접 심장 마사지하는 법

심장의 간접적 인 마사지를하는 기술은 간단하지만 올바른 행동이 필요합니다.

  1. 사람이 단단한 표면에 놓여지면 신체의 윗부분이 의복에서 벗어납니다.
  2. 폐쇄 심장 마사지의 경우 인공 호흡기가 환자 옆에 무릎을 꿇습니다.
  3. 가장 확장 된 팔의 기저부는 흉골 끝 (늑골의 만남 장소)보다 2 ~ 3 센티미터 위쪽의 가슴 중앙에 위치합니다.
  4. 폐쇄 심장 마사지를받은 가슴의 압력은 어디에서 오는가? 일반적인 견해와는 달리 심장은 중간에 위치하기 때문에 최대 압력 지점은 왼쪽이 아닌 중심에 있어야합니다.
  5. 엄지 손가락은 사람의 턱이나 위를 향해야합니다. 초침은 십자형으로 위쪽에 놓입니다. 손가락이 환자를 만져서는 안되며, 손바닥은 기초를 두어야하고 최대한 구부리지 않아야합니다.
  6. 팔을 똑바로 끼우면 팔꿈치가 구부러지지 않습니다. 압력은 손만이 아니라 무게가되어야합니다. 충격은 성인 사람의 가슴이 5 센티미터 떨어지도록 너무 강해야합니다.
  7. 어떤 간헐적 인 심장 마사지가 시행 되는가? 분당 60 회 이상의 간격으로 흉골을 누르십시오. 특정 사람의 흉골 탄력에 초점을 맞출 필요가 있습니다. 정확히 반대 위치로 되돌아가는 방법입니다. 예를 들어, 노인의 경우, 압박 빈도는 40-50 이하일 수 있고, 어린이의 경우 압박 빈도는 120 이상일 수 있습니다.
  8. 인공 호흡으로 얼마나 많은 호흡과 압력을합니까? 간접적 인 심장 마사지와 인공 인공 호흡을 교대로 사용하면 30 회 뇌졸중 2 회 호흡합니다.

희생자가 연약한 사람이라면 간접 마사지는 불가능합니다. 이 경우, 압력은 심장이 아니라 유연한 표면을 거쳐 거절합니다.

심장의 간접적 인 마사지로 갈비뼈가 부러지는 경우가 종종 있습니다. 이 것을 두려워 할 필요는 없습니다. 주된 것은 사람을 살리려고하는 것이고 갈비뼈는 함께 자랄 것입니다. 그러나 깨진 모서리는 부적절한 성능의 결과 일 가능성이 높으며 우울증의 힘을 조절해야합니다.

그것을하는 방법 : 간접적 인 심 마사지 및 기계적 환기

호흡과 심장 활동이 회복되면, 의식을 잃은 희생자는 자신의 가라 앉은 혀 또는 구토로 질식을 막기 위해 자신의 옆에 누워 있어야합니다.

혀의 쇠락은 종종 호흡, 코를 rem는 소리, 그리고 급격한 호흡 장애로 나타납니다.

인공 호흡 및 간접 심장 마사지 규칙 및 기법

두 사람이 인공 호흡법을 시행하면 그 중 한 명은 심장 마사지를하고, 다른 한 명은 가슴 벽을 5 번 클릭 할 때마다 인공 호흡을 실시합니다.

인공 호흡 시작시기

어떤 사람이 의식을 잃으면 어떻게됩니까? 먼저 인생의 징후를 알아 내야합니다. 희생자의 가슴에 귀를 위치 시키거나 경동맥에 맥박을 느끼면 심장 박동을들을 수 있습니다. 호흡은 가슴의 움직임, 얼굴까지 구부려지고 흡입 및 호흡의 존재를 듣고, 희생자의 코나 입 (호흡 할 때 땀을 흘리게됩니다)으로 거울을 가져 와서 감지 할 수 있습니다.

호흡 곤란이나 심장 박동이없는 경우에는 즉시 소생술을 시작해야합니다.

인공 호흡과 간접 심장 마사지는 어떻게해야하나요? 어떤 기술이 존재합니까? 모든 사람이 접근 할 수 있고 가장 일반적 인 접근법 :

  • 외부 심장 마사지;
  • 입에서 입으로 호흡;
  • 입에서 코까지 호흡.

두 사람의 리셉션을 진행하는 것이 좋습니다. 심장 마사지는 항상 인공 호흡으로 실시합니다.

생명의 징후가없는 절차

  1. 가능한 이물질로부터 호흡기 (구강, 비강, 인두)를 방출하십시오.
  2. 심장 박동이 있지만 호흡을하지 않으면 인공 호흡 만 시행됩니다.
  3. 심장 박동이 없으면 인공 호흡과 간접 심장 마사지가 수행됩니다.

간접 심장 마사지하는 법

심장의 간접적 인 마사지를하는 기술은 간단하지만 올바른 행동이 필요합니다.

1. 사람이 단단한 표면에 놓여지면 신체의 윗부분이 의복에서 벗어납니다.

2. 폐쇄 심장 마사지를 받으면 인공 호흡기가 환자 옆에 무릎을 꿇습니다.

3. 확장 된 팔의 기저부는 흉골 끝 (늑골의 만남 장소)보다 2 ~ 3 센티미터 위쪽의 가슴 중앙에 위치합니다.

4. 폐쇄 심장 마사지를받은 가슴의 압력은 어디에서 오는가? 일반적인 견해와는 달리 심장은 중간에 위치하기 때문에 최대 압력 지점은 왼쪽이 아닌 중심에 있어야합니다.

5. 엄지 손가락은 사람의 턱이나 위를 향해야합니다. 초침은 십자형으로 위쪽에 놓입니다. 손가락이 환자를 만져서는 안되며, 손바닥은 기초를 두어야하고 최대한 구부리지 않아야합니다.

6. 팔꿈치로 직선으로 심장 부위를 누르면 팔꿈치가 구부러지지 않습니다. 압력은 손만이 아니라 무게가되어야합니다. 충격은 성인 사람의 가슴이 5 센티미터 떨어지도록 너무 강해야합니다.

7. 어떤 간헐적 인 심장 마사지가 시행 되는가? 분당 60 회 이상의 간격으로 흉골을 누르십시오. 특정 사람의 흉골 탄력에 초점을 맞출 필요가 있습니다. 정확히 반대 위치로 되돌아가는 방법입니다. 예를 들어, 노인의 경우, 압박 빈도는 40-50 이하일 수 있고, 어린이의 경우 압박 빈도는 120 이상일 수 있습니다.

8. 인공 호흡에는 몇 번의 호흡과 압력이 필요합니까?

15 회 누를 때마다 환자는 하루 2 회 환자의 폐에 공기를 주입하고 심장을 다시 마사지하는 데 도움을줍니다.

희생자가 연약한 사람이라면 간접 마사지는 불가능합니다. 이 경우, 압력은 심장이 아니라 유연한 표면을 거쳐 거절합니다.

심장의 간접적 인 마사지로 갈비뼈가 부러지는 경우가 종종 있습니다. 이 것을 두려워 할 필요는 없습니다. 주된 것은 사람을 살리려고하는 것이고 갈비뼈는 함께 자랄 것입니다. 그러나 깨진 모서리는 부적절한 성능의 결과 일 가능성이 높으며 우울증의 힘을 조절해야합니다.

구강 대 구강 인공 호흡은 어떻게합니까?

  1. 피해자는 머리를 뒤로 던져 수평 자세를 취해야합니다. 목 아래에 롤러 나 팔을 넣을 수 있습니다. 자궁 경부의 골절이 의심되면 머리를 뒤로 젖히면 안됩니다.
  2. 아래턱을 앞으로 또는 아래로 밀어야합니다. 타액과 구토물을 제거하십시오.
  3. 영향을받은 사람과 함께 한 손으로 열린 턱을 잡고, 두 번째 사람은 코를 단단히 잡고 숨을 깊이들이 마시고 가능한 한 자신의 입에 숨을 내쉴 필요가 있습니다.
  4. 인공 호흡 중 분당 공기 주입 빈도는 10-12입니다.

인공 호흡은 압력 밀도를 조절하고 공기 누출을 피하면서 냅킨을 통해 인공 호흡을하는 것이 가장 안전합니다. 호기가 예리해서는 안됩니다. 강하고 그러나 매끄럽고 (1-1.5 초 이내에) 호기만으로 횡격막의 정확한 움직임과 폐의 공기 충진을 보장합니다.

입에서 코로 호흡하기

환자가 입을 열 수 없으면 (예 : 경련 때문에) 인공 호흡 "입과 코"가 수행됩니다.

  1. 희생자를 곧은 표면에 놓은 후 머리를 뒤로 던지십시오 (금기 사항이없는 경우).
  2. 비강의 개통을 확인하십시오.
  3. 가능하다면 턱을 전진시켜야합니다.
  4. 최대 흡입 후, 한쪽 손으로 입을 완전히 닫은 상태에서 공기가 들어간 사람의 코에 공기를 주입해야합니다.
  5. 1 회 호흡 후 4로 계산하고 다음 호흡을하십시오.

어린이 인공 호흡의 특징

소아에서 인공 호흡 기술은 성인과 다릅니다. 최대 1 년간의 아기 가슴은 매우 섬세하고 연약하며 심장 부위는 성인의 손바닥보다 작기 때문에 간접 심장 마사지를받는 압력은 손바닥이 아니라 두 손가락으로합니다. 가슴의 움직임은 1.5-2cm보다 크지 않아야합니다. 분당 최소 100 회 이상 누르는 빈도. 1 ~ 8 세의 나이에 마사지는 한 손바닥으로합니다. 가슴은 2.5 ~ 3.5cm 이동해야하며 분당 약 100 회 정도의 빈도로 마사지를 수행해야합니다. 8 세 미만 어린이의 경우 가슴을 누르는 것에 대한 영감의 비율은 1/8, 8 세 이상 어린이의 경우 1/15이어야합니다.

아이에게 인공 호흡을하는 방법? 어린이 인공 호흡은 "입에서 입으로"라는 기술로 수행 할 수 있습니다. 아기는 얼굴이 작기 때문에 성인은 어린이의 입과 코를 즉시 덮어 인공 호흡을 할 수 있습니다. 그런 다음이 방법은 "입과 입과 코에서"라고합니다. 어린이에게 인공 호흡은 분당 18-24 회 실시됩니다.

인공 호흡이 올바르게 수행되는지 여부를 결정하는 방법

인공 호흡을 수행하는 규칙을 준수하면서 효과의 징후는 다음과 같습니다.

  • 인공 호흡을 제대로 수행하면 수동 흡입 중에 가슴이 상하로 움직이는 것을 볼 수 있습니다.
  • 가슴의 움직임이 약하거나 늦은 경우, 이유를 이해해야합니다. 아마도 입이나 코에 입이 느슨 할 수 있습니다. 얕은 호흡, 공기가 폐에 도달하지 못하게하는 이물질입니다.
  • 공기 중에 호흡 할 때 가슴이 올라가지 않고 복부에 있으면 공기가기도를 통과하지 않고 식도를 통과한다는 의미입니다. 이 경우 구토가 가능하므로 위를 누르고 환자의 머리를 옆으로 돌려야합니다.

심장 마사지의 효과는 매분마다 점검해야합니다.

  1. 심장의 간접 마사지를 할 때 맥박과 같은 경동맥에 충동이 나타나면 압력의 힘이 혈액이 뇌로 흘러 들어갈만큼 충분하다는 것을 의미합니다.
  2. 적절한 호흡으로 피해자는 곧 심장 수축, 압력 상승, 자발적 호흡, 피부의 창백 해짐, 동공의 협착 등의 증상이 나타날 것입니다.

구급차가 도착하기 전에 10 분 이상 모든 조치를 취할 필요가 있습니다. 계속되는 심장 박동으로 인공 호흡은 최대 1.5 시간 동안 장시간 수행해야합니다.

소생술 조치가 25 분 동안 효과가 없다면, 피해자는 사체 지점, 고양이의 눈동자 증상 (안구를 쥐고있을 때, 눈동자가 고양이처럼 수직으로 변함) 또는 사상자의 첫 징후를 나타 냈습니다. 생물학적 죽음이 발생했기 때문에 모든 행동을 중지 할 수 있습니다.

조기 소생 조치가 시작되면 사람이 생명으로 돌아갈 확률이 높아집니다. 적절한 시행은 부활시키는 데 도움을 줄뿐만 아니라 필수 장기를 산소로 제공하고 환자의 사망 및 장애를 예방합니다.

마사지의 정확성은 가슴에 가해지는 압력과 함께 경동맥에 맥박이 나타나는 것으로 결정됩니다.

간접 심장 마사지 : 올바른 기술과 구급차를 불러야하는 순간

마음의 끊임없는 노력은 삶의 연속을위한 전제 조건입니다. 그것이 멈춘 지 5 분 후에 대뇌 피질은 죽기 시작하므로, 행동의 정확성을 확실히 모르더라도 가능한 한 조기에 인공 또는 간접적 인 심장 마사지 (IC)를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

기본 심폐 소생술의 본질과 의미

심장 마사지의 주요 임무는 그들이 멈추어 진 경우의 심근 수축을 인공적으로 대체하는 것입니다.

이것은 두 가지 방법으로 달성 될 수 있습니다 :

  • 앰뷸런스 팀의 비 전문가, 구조자 또는 의료 요원이 간접적 인 심장 마사지를 수행하는 행위;
  • 수술 중에 심장 외과의를 직접 심장에 수동으로 조작

마사지 조작은 뇌, 폐 및 심근의 큰 혈관을 통해 혈액 순환을 유지하는 것을 목표로합니다. 가슴 벽을 통한 심장에 대한 간접 충격의 정확한 빈도와 깊이는 자체 수축 심근 동안 발생하는 혈류와 비교하여 60 %의 혈액 방출을 제공 할 수 있습니다.

압박은 가슴 근육이 완전히 약화되는 동안 심장 근육 (수축기)의 수축을 멈추고, 이완 (이완)을 모방합니다.

기본 복합 소생술에는기도 확보 및 인공 폐 인공 호흡 (ALV) 시행이 포함됩니다. 그들의 주요 목표는 강제적 인 공기 재생을 통해 가스 교환을 유지하는 것입니다.

메모에. 소생술의 성공에있어 주된 요인은 간접적 인 심장 마사지에 대한 적절한 조치라는 것이 입증되었습니다. 인공 호흡을 두려워하거나 감히 감히 상처 입히면 아래에 설명 된 규칙에 따라 가슴을 압박하십시오.

외부 심장 마사지를 수행 할 수있는 조건

간접적 인 심장 마사지의 적응증은 다음과 같은 특징으로 인식되는 임상 사망의 시작입니다.

  • 의식의 지속적인 상실;
  • 맥박 부족;
  • 호흡 정지;
  • 빛에 반응하지 않는 거대한 학생.

심혈관 질환에서 관찰되는 심장 및 / 또는 기타 증상의 예를 들면, 호흡 및 호기의 감속과 같이 간접 마사지 및 기계 환기를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

주의. "미래를위한"인공 심장 마사지는 일을 멈추거나 아픈 사람의 상태가 현저하게 악화되어 종료 될 수 있습니다.

심근의 간접적 인 마사지의 시작은 어떻게 되는가?

심장 마사지 기술 자체에 대해 직접 이야기하기 전에, 구현을위한 해결책으로 동시에 사용될 준비 작업에주의를 기울이십시오.

  • 예를 들어, 노출 된 전선에서 감전을 당하지 않으려 고 같은 상황에 직접 빠지지 않도록 사고 현장을 신속하게 검사하십시오.
  • 희생자의 의식을 확인하십시오. 강하게 흔들고, 뺨을 때리고, 물을 마시고, 암모니아 나 암모니아를 냄새 맡고, 입술에 거울을두고 거울을 치는 데 시간을 할애합니다. 생명의 징후없이 팔이나 다리로 자신의 의견을 단단히 짜내십시오. 부드럽게 흔들고 큰소리로 부르십시오.
  • 반응이 없으면 희생자가 단단하고 평평한 표면에 누워 있는지 확인하고 등을 맞 춥니 다. 아무 필요도없는 경우에, 다시 한번 움직이지 않으며 말썽 안에있는 사람을 관대 히 다루지 않는다.
  • 희생자의 입을 가볍게 열고 귀를 기울여 사이드 탑에서 가슴을 볼 수있게하십시오. 가능하다면 그 시간에 맥박을 찾으십시오. 10 초 동안 "SOS - 듣고, 느끼고, 보는"방법으로 호흡을 검사하십시오 (위 사진 참조). 이것이 바로 그 것이다.
    1. C - 호흡 및 호흡 소리가 들리면 귀를 기울이십시오.
    2. O - 호기의 존재를 느껴보십시오.
    3. C - 움직이든 아니든 상관없이 가슴을보세요.

심장 마비의 필요성은 주로 호흡 순환이 없으면 서 결정되며 심장의 활동을 멈추지 않는 이유는 무엇입니까?

  • 첫째, 평상시에도 보통 사람들이 손목에 "건강한"맥박을 신속하게 찾는 것이 어렵습니다. 심한 경우에는 박동 및 / 또는 너무 드문 스트로크의 약점 외에도 경동맥에 심장 박동을 촉구하는 것이 좋습니다.
  • 둘째, 겁에 질린 사람은 환자의 크기, 각막의 수분 및 투명도를 결정하기 위해 희생자의 눈을 두려워하거나 이러한 특성을 정확하게 평가할 수 없습니다.
  • 셋째, 심장 마비 및 의식 상실로 인한 호흡의 상실이 오히려 신속하게 끝나기 때문입니다. 호흡이 없다면, 뇌에 혈액을 공급하고 대뇌 피질이 죽지 않도록해야합니다.

간접 심장 마사지의 방법

현재 의사 또는 구조 대원이 아닌, 상황에 따라 강제로 심장을 시작하고 호흡주기를 회복시키는 데 도움이되는 일반인을 위해 다음 절차가 권장됩니다.

  • C (circulacion) - 심장의 외부 마사지 사이클을 수행합니다.
  • A (airwey) - 폐 속으로 공기가 자유롭게 흐르는 것을 감시하고 보장합니다.
  • B (호흡) - 인공 호흡.

간접 심장 마사지하는 법

오늘은 외부 심장 마사지를 시행하는 방법에 대한 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  1. 원조를 제공하는 사람의 손의 위치는 피해자의 가슴에 수직이어야하며, 그 사람의 손에 위치해야합니다.
  2. 손바닥을 다른 손 위에 겹쳐서 손가락을 올려야하거나 손가락을 잠금 장치에 결합해야합니다.
  3. 장골 뼈의 아래쪽 부분을 손상시키지 않기 위해, "아래쪽"손바닥의 밑바닥이 가운데에 기대어 져야합니다.
  4. 간접 심장 마사지를위한 압박의 빈도는 어른이 초당 100 ~ 120 프레스에 최적 인 속도입니다.
  5. 누르는 동안 팔꿈치를 구부리지 마십시오! 압력은 틸팅 중 선체의 중력으로 인해 발생합니다.
  6. 한 번의 연속주기에서 마사지 프레스의 수는 30 회입니다.
  7. 누르는 힘은 손바닥이 "5-6cm 가라 앉는"것이어야합니다.

메모에. 누름 시간과 시작 위치로 손을 가져 오는 시간의 비율이 동일한 지 확인하십시오. 이것은 심장 챔버에 충분한 혈액을 채우기 위해 매우 중요합니다.

폐에 대한 공기 접근 및 폐의 인공 호흡을 보장합니다.

심장 마사지는 혈액 운동만을 제공하고 대뇌 피질의 저산소증을 예방할 수 없으므로 마사지는 가스 교환을 위해 기계 환기와 결합해야합니다.

인공 호흡을하기 전에 폐에 공기가 자유롭게 들어갈 수 있도록해야합니다.

첫째, 피해자의 머리를 혀가 떨어지는 것을 막을 수있는 위치에 두십시오 (위 그림 참조).

  • 머리를 뒤로 기울이십시오 - 한 손으로 이마를 누르고 다른 손으로 목을 들어 올리십시오 (1);
  • 아래턱을 앞으로 민다 - 손가락으로 아래턱을 잡고 동일한 평면에서 아래턱과 위턱을 맞 춥니 다 (2);
  • 턱을 약간 당겨서 입을 벌리십시오 (3);
  • 혀의 위치를 ​​확인하고 융합되어 있으면 두 손가락으로 잡아 당겨 빼내십시오.

그런 다음 혀의 위치와 점액의 유무를 확인하십시오. 필요하다면, 혀는 집게와 같이 2 개의 손가락으로 잡아 당기고, 점액은 주걱으로 작용하여 검지로 모은다.

그것은 중요합니다. 목 골절이 의심되는 경우 머리를 뒤로 기울이지 않고 인공 호흡을 할 때 척추를 추가적으로 움직이지 않기 위해 입에 강한 압력을 가하지 마십시오.

기술 및 규칙 IVL

흉골 중간 30 첫 리드 틱 클릭과기도 개통의 회복 후 심장 활동이 재개되지 않으면 구강 대 기술과 IC를 사용하여 대체 기계 환기가 이루어지지 않습니다.

  1. 피해자의 코를 두 손가락으로 집어 깊게 숨을 쉬십시오.
  2. 1 초 이내에 완전히 공기를 그의 입으로 뿜어냅니다. 이때 확장 여부에 상관없이 눈을 가늘게 보며 가슴을 바라보십시오.
  3. 2-4 초 동안 일시 중지하십시오. 수동 호기를 시뮬레이션합니다.
  4. 입안에서 두 번째 호흡을 반복하여 가슴의 움직임을 제어합니다.
  5. 똑바로 가서 가슴 중간에 30 번의 클릭을 시작하십시오.

인공 호흡 횟수

희생자의 입에 2 번 이상 숨을 내쉴 필요가 없습니다. 과도한 양은 1 회 호흡량을 증가시켜 심장 출력과 혈액 순환을 감소시킵니다.

인공 호흡 기술

사람이 구강 손상을 입거나 열 수없는 경우 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"방법이 "구강 대 구강 (mouth to nose)"으로 대체됩니다. 동시에, 손가락으로 턱을지지하는 경우에 대비하여 기계 환기의 견고 함을 모니터해야합니다.

기계 환기가 실패한 이유

첫 번째 인공 호흡에서 가슴이 부풀어 오르지 않으면 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

  • 호흡 기관의 부적절한 밀봉 - 코 (또는 입)가 단단히 고정되지 않았습니다.
  • 원조에 약한 호기력;
  • 구강 내 점액이나 이물질의 존재 여부.

처음 두 경우에서해야 할 일은 이해할 수 있으며, 엄지와 검지로 이물질을 제거하려고 할 때 더 깊숙히 밀어 내지 않도록주의 깊게 행동하십시오.

소아 심폐 소생술의 특징

자녀를 돕기 위해 간단하고 기억하기 쉬운 몇 가지 규칙을 기억하십시오.

  1. 심폐 소생술을 수행하기위한 알고리즘, 출생시부터 모든 연령 카테고리의 간접 심장 마사지에서의 우울증의 속도 및 빈도는 기계 환기 (30-2)의 비율과 동일합니다.
  2. 유아의 경우, 머리의 처짐은 쉬워야합니다. 아기의 목의 심한 처짐은기도의 침범으로 이어집니다!
  3. 1 세에서 10 세 사이의 어린이는 한 손으로 만 흉골의 중간 부위를 압박받습니다. 신생아 및 유아의 경우 간접적 인 심장 마사지는 2 개 (중간 및 고리없는) 또는 3 개 (+ 색인) 손가락으로 이루어집니다.
  4. 유아의 공기는 입과 코에 동시에 불어납니다. 이 기법은 안면 두개골의 크기가 단단함을 깨지 않으면 서 그러한 둘레를 허락하는 한, 나이든 어린이에게 권장됩니다.
  5. 조심해! 수동 흡입 중 공기의 강도, 깊이 및 부피는 특히 환기가 유아에 의해 수행되는 경우 커야합니다. 일반적으로 볼륨은 심호흡없이 수집 된 "뺨 사이에"배치 된 공기의 양과 같아야하며 호기는 호흡과 같아야합니다.

메모에. 어린이와 신생아에서 권장되는 압력 (깊이)은 가슴 직경의 약 1/3입니다. 그들은 뼈를 부러 뜨리는 것을 두려워하지 않습니다. 이 나이에, 그들은 아직도 유연하고 완전하게 골화되지 않습니다.

도움을 요청할 수있는시기

심장의 외부 마사지가 시작되는 벨소리는 절대 불가능하지만 도움 요청과 구급차 호출에 언제 산만 해 질 수 있습니까?