그의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​: 원인, 증상 및 치료

절대적으로 우리 각자는 마음의 일로 온 몸이 기능한다는 것을 압니다. 그리고 그것이 실패 할 때 돌이킬 수없는 과정은 특히 늦은 진단과 부적절한 치료로 건강에서 시작됩니다.

아마도 모든 사람들은 적어도 한번 흉부 부위의 불편 함과 육체적 인 노력이나 스트레스가 많은 상황으로 인한 빠른 심장 박동을 느꼈을 것입니다. 그러나이 상태는 몇 분 후에 끝났습니다.

이 병의 위험은 초기 병리학 적 증상의 부재이며 초기 병리 현상의 가장자리이며 심전도를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 그러나이 기사에서 언급 한 증상 중 하나를 발견하면 심혈 관계 합병증을 일으킬 수 있으므로 방문을 심장 학자에게 연기하지 마십시오. 적의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 명백한 진단 방법과 치료 방법처럼 당신과 함께 아래에서 고려하십시오.

봉쇄 란 무엇입니까?

His 번들은 심장 전도 시스템을 구성하는 심장 조직의 수정 된 요소입니다. 흥분성 충동은 부비동 결절점에서 심장 근육으로 전달됩니다. 일반적으로 심장의 신경 자극의 주 생성기는 트렁크가 방실 결절점으로 들어가서 오른쪽과 왼쪽 가지 (다리), 소위 그의 묶음으로 나뉘어지는 부비동 결절입니다.

오른쪽 묶음의 요소는 각각 오른쪽 심실의 근육으로 이동하고 왼쪽은 왼쪽의 근육으로 이동합니다. 이것은 좌우 심장의 동시 감소를 제공합니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 신경 충동의 통과가 어려워지고, 완료되면 완전한 중단이 발생합니다.

이것은 심장의 수축 기능을 침범합니다. 봉쇄의 원인 그룹 (자세한 이유는 아래에서 설명) :

1. 심장, 즉 심장의 병리학.
2. 특정 의약품을 복용 한 결과 의약품 원인 그룹 (또는 의약품).
3. 혈액의 전해질 구성 변화 (칼륨, 나트륨, 마그네슘, 인)를 포함하는 그룹.
4. 몸에 중독을 일으키고 심장에서 전도 차단을 일으키는 독성 요소의 그룹.
5. 자율 신경계 (자율 신경계) 그룹은 심장의 리듬을 제어합니다.
6. 호르몬 원인 (내분비 기관의 질병).
7. 심장 근육의 산소 결핍 원인의 그룹.
8. 환자의 검사로 결정되지 않는 특발성 원인.

봉쇄의 종류

상부 챔버의 전기 방전이 하부 챔버로 옮겨지지 않으면, 그 다음에 히스 - 브랜치 다리의 봉쇄가 나타난다. 이것은 심전도에 반영됩니다.

원칙적으로 모든 봉쇄는 3 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

• Odnopuchkovaya - 오른쪽 다리뿐만 아니라 왼쪽 프로세스의 가지 중 하나에 영향을 줄 수 있습니다.
• 2 점 -이 유형은 왼쪽 분기점이나 왼쪽 분기의 오른쪽 및 하나에 즉시 영향을줍니다.
• 3 빔 - 3 개의 분기가 동시에 고통받는 가장 심각한 병리.

BLNPG는 여러 시나리오에서 발생할 수 있습니다.

• 트렁크의 특정 부분에서 블로 딩이 브랜칭 경계까지 발생합니다.
• 줄기 부분은 분기하기 전에 완전히 영향을받습니다.
• 봉쇄는 분기 후에 양측의 부록에 영향을 미친다.
• 왼쪽 프로세스의 두 주변 부품이 모두 차단됩니다.
• 심장의 중간 근육에 분산 된 변화.

그의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​- 특성

불완전한 봉쇄 ​​하에서는 왼쪽 다리의 가지 중 하나에 의해 전기 신호의 전도성을 위반하는 것을 의미합니다. 어떤 부분이 고통 스러운지를 결정하기 위해, 오른쪽 상지 및 좌측하지의 기록 전극의 위치에서 심장의 전기 역학적 힘의 전체 벡터의 전자 기록 학적 편차를 평가하십시오.

심장의 전기 역학적 힘의 전체 벡터가 왼쪽으로 뚜렷한 편차가있는 경우, 앞쪽 가지의 봉쇄가 진단되고, 발음 된 직각도가 있으면 뒤쪽 가지의 병변을 나타냅니다.

일반적으로 불완전한 BLNPG는 심각한 임상 편차를 일으키지 않으며 환자의 청취시 위반이 발생하지 않습니다. 그리고 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 발견되면, 조건은 생리적 규범에 상응하는 것으로 간주 될 수 있으며,이 경우 추가 검사를받는 것은 완전히 선택 사항입니다.

그의 번들 (또는 BLNPG)의 왼쪽 다리의 봉쇄 (blockade)는 병리학으로서, 그 밑에는 여러 수준의 심장 장치의 병변이있을 수있다. 예를 들어, 번들 트렁크의 왼쪽 다리가 영향을받을 수 있습니다. 또는 왼쪽 다리의 주 몸통을 분기하는 것.

주 간선의 ​​몸에서 유출되는 장소의 끝에있는 척추의 전방 및 후방 분지는 한 순간에 영향을받을 수 있습니다. 또한, 심실 사이의 중격의 왼쪽 절반이 손상되고, 이것과 함께 다리의 양쪽 가지가 과정에 관여합니다.

이 상황은 또한 후방 및 전방 가지의 말초 가지에서 현저한 확산 성 심근 변환에 놓여있을 수 있습니다. BLNPG가 좌측 다리의 좌심실의 심근에 자극이 어려워 질 때.

그것은 특별한 방법으로 수행되며, 그 결과 QRS 복합체가 확장되고 좌심실에서 재분극의 방향이 바뀝니다. 우리는 자세히 조사하지 않을 것이며, 이것은 심장 전문가들을위한 과제입니다. 이 질병의 몇 가지 특징을 고려하십시오.

다리에 대한 손상은 코로나 경화증과 관련이 있고 제한된 심근염 (매독, 류마티스, 디프테리아, 전염병)이 적은 섬유화 과정의 결과 일 수 있습니다. 매우 드문 일이지만 드문 일이 아니며 완전히 건강한 마음으로 봉쇄가 나타납니다.

그의 왼쪽 묶음의 드문 완전하고 불완전한 봉쇄는 아닙니다. 그것이 가득 차게되면 흥분은 처음에는 전체 심실이 아닌 심실 사이의 중격만을 덮습니다. 불완전한 봉쇄는 전해질 대사 또는 약물의 과다 복용 또는 다양한 중독으로 시작됩니다.

결과적으로 심장 시스템의 정상적인 전도도가 방해 받고 왼쪽 섹션의 전체 여기가 발생하지 않습니다. 간단한 심전도의 도움을 받아이 위반을 진단 할 수 있으며 해독 중에 변형이 표시됩니다.

봉쇄가 한쪽 다리에만 퍼져 있다면, 그다지 좋지 않은 사실에도 불구하고 생명을 위협하는 것은 아닙니다.

많은 현대 심장 전문의는 이러한 편향이 이미 다른 심장병의 결과가 아닌 한 번에 그 편차가 없어 졌음을 확신합니다. 양쪽 다리를 완전히 막는 것은 끔찍한 일이며, 그러한 경우에는 맥박 조정기를 이식해야합니다.

원인

병리학의 원인은 다음과 같습니다.

• Atherosclerotic cardiosclerosis - 심장 근육의 일부를 결합 조직으로 대체.
• 대동맥 판막 결함. 이 결함은 심장의 왼쪽 부분의 크기가 확장되고 증가하여 심장의이 부분에서 신경 자극의 전도를 위반하게됩니다.
• 심근 병증, 심근 경색증, 세균성 심내막염은 심근 (심장 근육)과 Purkinje 섬유 (심장 전도 시스템에서 가장 작은 세포)에 손상을 입은 질환입니다.

그분의 묶음의 왼쪽 부분의 불완전한 봉쇄 ​​유형 :

• 빔의 트렁크에있는 왼쪽 다리의 레벨에서;
• 왼쪽 다리에서 분열 될 때까지 그 수준까지 일어나는 봉쇄;
• 두 분과의 분열 후 충동을 유지하는 데 어려움;
• 그 변종은 좌측 부분의 심실 중격의 반쪽에 병변이 퍼져서 이전 종과 합류 할 때;
• 왼쪽 다리의 가지의 극단적 인, 가장 작은 가지의 수준에서 봉쇄.

이 위반의 발생에 중요한 역할은 약물 중독에 의해 발생합니다. 이 경우 이뇨제, 심근 배당체, sympathomimetic 약물 중독이 있습니다.

때로 봉쇄의 발달로 인해 술을 과도하게 소비하고 흡연을하여 마약을 복용하게됩니다. 또한,이 질병의 출현은 신체의 전해질 균형의 편차 때문일 수 있습니다.

마그네슘 결핍, 결핍 또는 과량의 칼륨은 주님의 묶음을 봉쇄하게 만듭니다. 또한 봉쇄의 원인은 갑상선 중독의 출현 일 수도 있습니다.

기관의이 부분의 전방 및 후방 분지 손상의 원인은 크게 다를 수 있습니다. 따라서 다음 요소가 프론트 분기 작업에서 가장 자주 발생합니다.

• 전두 경색;
• 고혈압;
• 대동맥 판막 질환;
• 심장 경화증;
• 승모 부전증.

또한, 왼쪽 다리의 앞쪽 가지의 봉쇄는 심방 사이의 중막 무결성의 침해의 결과 일 수 있습니다. 심근 병증과 칼슘 염 침착은 종종 그로 연결됩니다.

흔히 편차의 원인은 심장 근육에 영향을 미치는 염증 과정에 있습니다. 후부 분지의 위반은 다음과 같은 요인의 영향을 받아 발생합니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 후방 국소화가 특징 인 심장 마비;
• 칼슘 염의 퇴적;
• 심근염.

더 드물지만 두 개의 빔 차단 장치가 감지 될 수 있습니다.이 경우에는 장기의 앞쪽과 뒤쪽 분기가 모두 고통받습니다.

특정 외부 영향으로 인한 호르몬 수치의 현저한 변화는 또한 자신의 왼쪽 묶음을 봉쇄하는 추가 원인입니다.

첫 번째 봉쇄 징후의 발생에 크게 영향을 줄 수있는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 수반되는 약물 잔류 물이있는 환자의 몸에 중독되어 수반되는 심장 질환의 치료에 사용되었습니다. 여기에는 다양한 유형의 이뇨제, 증상 및 심장 배당체가 포함됩니다.
2. 사람의 전체 심장 시스템에 악영향을 미치는 나쁜 습관을 남용합니다. 알코올 중독, 마약 사용, 흡연 일 수 있습니다.
3. 갑상선 중독증;
4. 몸에있는 특정 물질의 양이 충분하지 않습니다. 이것은 칼륨, 마그네슘으로 신체의 전해질 균형을 담당합니다. 그들의 상당량뿐만 아니라 그들의 단점 중 일부는 심장 시스템의 작업 균형에 영향을 미칩니다.

이러한 상황의 결과로, 상 - 상부 빔은 그의 일의 리듬을 잃고, 심실 수축은 다리 조직을 통한 도달 및 임펄스 전도 과정에 관계없이 통과한다.

전두엽 봉쇄

그의 번들의 왼쪽 다리의 앞쪽 가지를 막을 때, 병변의 위치에 관계없이 균일 한 위반이 결정됩니다. 이것은 흥분성 구조의 반응이 심장의 왼쪽 아래 챔버의 전벽의 상부 섹션에 도달하지 않기 때문입니다.

결과적으로, 표준 심전도를 사용하면 봉쇄 대상 장소를 정확하게 결정할 수 없습니다.
우심실에서 BPVLNPG 여기가 표준 방식으로 발생하면 왼쪽 하단 챔버에서 흥분성 구조의 반응은 단계적으로 확장됩니다.

먼저, 왼쪽 다리의 뒤쪽 가지를 통과 한 다음 왼쪽 아래쪽 챔버의 윗부분으로 확장됩니다.

이 편차는 다수의 심장 병리 배경의 배경에 대해 확인 될 수 있습니다.

• 만성 심근 손상은 관상 동맥 시스템의 병리학 적 과정을 기반으로하며, 이것은 특히 좌측 하부 챔버의 전벽에 해당됩니다.
• 좌측 하부 챔버의 전벽의 심근 부위의 허혈성 괴사;
• 심장 근육의 염증;
• 좌심실 벽의 현저한 두꺼워 짐;
• 대동맥 판막 기능 부전으로 인한 심장의 좌측 하부 챔버의 비정상적인 팽창;
• 일차 격리 된 경화증 및 전도성 시스템의 벽에 칼슘 침착.
• 선천성 심장 결함.

통계에 따르면, BLNPG는 남성 환자의 1.25 %에서 50 세 이상으로 나타납니다. 그리고 대부분의 경우,이 지표는 심장의 근육 중간 층에서 발달하는 병리학의 유일한 신호입니다.

후방 분지 봉쇄

His 번들의 왼쪽 다리의 뒷부분 분지를 막을 때, 후 각 가지에서 심각한 전도 장애가 발생하는데, 이는 다른 지표로 발생할 수 있습니다. ECG는 표준 심전도를 사용하여 구별하기 어려운 동일한 이상을 보여줍니다.

이러한 상태는 BPVLNPG와 유사한 병리학에서 발생합니다 :

• 심근 혈액 공급 부족;
• 관상 동맥 죽상 동맥 경화증;
• 좌심실에 영향을주는 심근 부위의 괴사;
• 염증 및 다양한 원인에 의해 유발 된 심장 근육의 다른 변화;
• 고체 결합체로의 칼슘과 조직 재생의 침착.

우리가 앞쪽 가지의 봉쇄에 대해 말하면, 심전도에서 이것은 꽤 잘 연구 된 부분입니다. 후 지부의 병변에는 특별한 징후가 없으며이 섹션은 아직 개발 중에 있습니다. 표준 cardiogram의 결과를 근거로 만 후방 지점의 병변을 진단하는 것은 불가능합니다.

일반적으로 사양을 위해 추가 진단 방법을 사용해야합니다. 어떤 경우에도 위의 막힌 부분 중 하나라도 전체 검사 중에 발견되고, 전문가는 필요할 경우 정확한 진단을하기 전에 추가 검사를 처방 할 것입니다.

증상

단일 봉쇄 차단은 증상이 없으며 심전도에 의해 감지됩니다. 일정한 피로, 흉골 통증, 호흡 곤란 등의 위 험한 징후는 전기 전도도를 야기한 질병으로 인한 경우입니다.

전방 또는 후방 분지의 왼쪽 다리의 봉쇄 징후도 아프지 않습니다. 왼쪽 전체 블록은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 : 현기증, 심장 통증, 심장 두근 거림. 증상은 좌심실 근육의 심한 변화 (심근 경색)에 기인합니다.

세 개의 부표가 묶인 왼쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 마음의 일에 방해가된다.
• 뇌의 산소 결핍에 의한 지속적인 실신;
• 현기증.

3 빔 불완전 차단은 갑작스런 죽음을 초래합니다.

His 번들의 전자 전도성 위반 진단

심전도는 전기 전도도에 문제가 있음을 보여줍니다. 임상 증상 및 관련 질환이없는 경우에는 불완전한 봉쇄가 표준으로 간주되며 추가 검사는 수행되지 않습니다.

심근 경색의 위험이 있기 때문에 2 빔 봉쇄의 ECG 징후는 환자를 입원시키는 이유가됩니다. ECG, 3-beam에 대한 그의 번들 봉쇄가 명백히 봉쇄되면 이후의 수술로 즉각적인 입원이 필요합니다.

ECG에서 His 묶음의 전기 전도도 문제를 보는 법. 오른쪽 다리 봉쇄의 증상 :

• V 1, V 2에서 Rsr 또는 rSR을 복 합 (오른쪽 리드).
• V5, V6의 넓은 S 치아 (왼쪽 리드).
• QRS 복합체는 0.11 초 이상이다.

왼쪽 다리의 전도 방해 징후 :

• 왼쪽 리드 V5, V6, Q 파가 없습니다.
• 변형 된 심실 복합체;
• R 파의 상단이 나뉘어집니다.
• 오른쪽 리드 V1, V2, III는 S 파의 변형 된 정점을 특징으로하며, 복합체의 폭은 0.11 초 이상입니다.

차이점 3 번 묶음 봉쇄 :

• 모든 표시가 좌우에있다;
• 심전도 도면은 방실 차단을 보여줍니다.

심전도상의 좌골의 불완전한 봉합

BLNPG는 다양한 수준의 병변으로 인한 것일 수 있습니다 :

1. 그의 몸통에있는 왼쪽 다리의 패배.
2. 왼쪽 다리의 주 트렁크가 포크로 패배했다.
3. 왼쪽 다리의 주 트렁크에서 분리 된 후 왼쪽 다리의 전방 및 후방 분기의 동시 패배;
4. 왼쪽 다리의 양쪽 가지가 관여하는 심실 중격의 왼쪽 절반의 패배;
5. 왼쪽 다리의 전방 및 후방 분지의 말초 가지의 심근에 현저한 확산 변화의 존재.

위의 옵션에도 불구하고, 결과적으로, BLNPG 여기가 왼쪽 다리를 따라 좌심실 심근으로 평소와 같이 통과 할 수없는 경우 - 여기가 비정상적인 방식으로 수행됩니다.

QRS 군의 확장과 좌심실의 재분극 방향의 변화에 ​​의해 입증되는 바와 같이, 심실에서의 여기 통과가 느려지는 원인은 무엇입니까?

• 왼쪽 가슴 리드에서 QRS 복합체는 노치가있는 넓은 이빨 RV5, V6으로 표시됩니다.
• 우측 가슴 리드에는 넓고 깊은 치아 SV1, V2가있는 rS, QS 유형의 QRS 복합체가 기록됩니다.

그분의 묶음의 왼쪽 다리를 막을 때,

1. 여기 단계 1 :
   • 좌심실과 심실 중격의 왼쪽 부분은 흥분하지 않습니다.
   • 오른쪽 다리를 따라 여기는 일반적인 방법으로 전달되고 interdisseal septum (벡터는 V6 전극으로 향하게 됨)의 오른쪽 절반의 여기가 발생합니다.
   • 동시에, 우심실의 흥분은 시작된다 (벡터는 V1 전극에 지시된다);
   • 심실 중격의 오른쪽 반쪽에서 오는 흥분은 왼쪽으로 이동하고 천천히 흐릅니다.
   • 결과적으로 심실 중격의 총 두께가 우심실의 질량을 크게 초과하기 때문에 전체 EMF 벡터가 V6 전극으로 향하게됩니다. RV6 파동과 QV1 또는 RSV 파형의 시작이 기록됩니다 (이것은 전기 수축 초기에는 우심실 벡터가 V1 전극에 가깝기 때문에, 때로는 작은 rV1을 등록 할 수 있습니다.
2. 2 단계 : 오른쪽에서 왼쪽으로 진행되는 심실 중격의 마지막 자극입니다. SV1 (QSV1)의 치아가 더 하강하고 RV6가 증가합니다.
3. 3 단계 :
   • 평범하지 않은 방식으로 느린 좌심실의 흥분에 의한 것입니다.
   • SV1 (QSV1)의 치아와 RV6의 추가 상승은 기록되지만, RV6 치아는 일반적으로 오름차순 무릎에있는 노치를 나타냅니다 (이 현상을 설명하기위한 몇 가지 옵션이 있습니다.
   • 제 2 단계와 제 3 단계 사이의 작은 시간의 존재;
   • 좌심실의 초기 자극의 벡터에 비해 심실 중격의 최종 여기 벡터의 우세;
   • 심실 중격 벡터와 좌심실 벡터의 서로 다른 상호 작용). 자극의 전파가 느리기 때문에 QRS 복합체가 확장됩니다.
4. 재분극 과정은 우심실에서 시작하여 심 외막에서 내막으로 확장됩니다 (벡터는 V1 전극으로 향하게됩니다).

좌심실에서 재분극 과정은 지연된 탈분극과 관련이 있으며 심장 내막에서 심 외막으로 확장됩니다. 결과적으로, 좌심실 재분극 벡터는 V1 전극에 대한 오른쪽 방향과 동일한 방향을 갖는다 (양성 TV1의 등록,이 리드의 ST 세그먼트는 등전위 영역 위에 위치한다).

불완전한 좌 다리의 봉쇄의 경우, 여기가 발생할 수 있지만 다소 천천히 일어납니다. 불완전한 BPNPG의 경우, QRS 복합체는 왼쪽 다리의 봉쇄와 같은 모양이지만 QRS의 폭은 0.12 초 미만이다 :

• 가슴 유도선 V1, V2에서 QRS 군은 rS, QS의 형태를 취합니다.
• STV1, V2 세그먼트는 isoline 위 또는 위에 위치 할 수 있으며, TV1, V2 단자는 일반적으로 양수입니다.
• 가슴 리드 V5, V6에는 R 파 (qV5, V6가 없음) 형태의 심전도가 기록됩니다.
• STV5, V6 세그먼트는 윤곽선 위나 아래에 위치 할 수 있으며 TV5 단자, V6은 어떤 모양이든 될 수 있습니다.

심전도에서 리듬의 본질을 따르는 결론은 심장의 전기적 축의 위치를 ​​나타냅니다. 왼쪽 다리의 특징적인 봉쇄 (완전, 불완전); 심실의 수축기 연장에 대한 언급; 심전도의 일반적인 특성을 나타냅니다. 동시에 우심실 또는 좌심실의 비대가있는 경우, 그 설명은 보통 ECG의 일반적인 특성에 주어집니다.

추가 진단 절차

추가 조치는 다음과 같습니다.

• ECG 일일 모니터링은 질병의 일시적인 형태를 감지하는 데 필요하며 하루 중 다른 시간대에 나타납니다.
• 식도의 심전도 검사는 부정맥의 진단에 필요합니다.
• 심장의 에코는 심장 구조의 유기적 병리를 확인하고 심근의 상태를 평가하기 위해 수행됩니다.
• MRI는 진단을 할 때 논란이되는 문제가있는 경우 처방됩니다.

심전도 및 방출 단층 촬영이 가장 효과적이라고 생각됩니다.이 연구 방법은이 심장 병리의 주요 원인을 확인하기 위해 정확한 예비 진단을 가능하게합니다.

이 진단 연구로 인해 가장 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다.

의료 행사

이 상태의 치료는 ECG와 ECG의 결과를 정상적인 심장 리듬 값과 비교하는 것에 기반합니다. His 번들의 봉쇄는 독립적 인 심장 질환으로 인정되지 않기 때문에,이 상태는 보통 특정 심장병 또는 여러 질병을 수반합니다.

따라서 치료는 주로이 상태의 근본 원인을 제거하는 방향으로 진행되어야합니다. 그리고 일차 심장 마비의 치료는 질병 자체와 그 발달 정도, 발현 및 환자의 일반적 상태에 의해 결정됩니다.

가장 효과적인 방법에는 다음과 같은 노출 방법이 있습니다.

1. 심장 마비의 묶음을 봉쇄하는 뿌리에서, 심장 및 그 리듬을 처음부터 안정화시키는 항 고혈압제 인 니트로 글리세린뿐만 아니라 광범위한 스펙트럼의 심장 글리코 시드가 종종 처방 될 것입니다.
2. 면역계는 신체의 방어력을 자극하고 심장 질환을 포함한 모든 종류의 질병에 대한 저항력을 높이기위한 것입니다.

현재 가장 널리 사용되는 약물은 "Transfer Factor Cardio"라는 광범위한 약물입니다. 부작용이 없으며, 심장 근육과 면역 자극에 대한 빠른 효과가 약물의 주요 증상입니다.

질산염 및 항 고혈압제는 또한 종종 주어진 상태에 대해 처방 된 약물입니다. 그들은 당신이 일반적인 상태를 안정시키고 심장 수축의 정상적인 리듬을 회복하도록 허락합니다.

그러나, 자신의 번들 조직의 봉쇄를위한 보편적 치료는 존재하지 않는다는 것을 명심해야한다. 이 경우 치료 효과의 주요 초점은 환자의 상태를 병행으로 유지하면서 심장계의 근본적인 질병을 치료하는 것으로 간주되어야합니다.

이 병리학은 주 치료가 불충분 한 경우에 불쾌한 결과를 낳습니다.이 유형의 봉쇄는 심장 및 심방의 완전한 봉쇄로 이어질 수 있습니다. 이는 환자의 예후가 좋지 않으며이 상황에서는 즉각적인 특별한 의학적 개입이 필요합니다.

심장 전도 장애를 겪고있는 환자에게는 특별한 치료법이 없습니다. 그의 번들 왼쪽 다리가 막힌 것으로 판명 된 환자는 약물 치료를하지 않았다.

1, 2 광구 봉쇄로 주요 병리의 증상이있는 치료는 다음 약물을 포함합니다 :

• 비타민 (니코틴산, 티아민, 리보플라빈).
• 진정시키는 의미 (발레리온, 마멋, 샐비어의 팅크).
• 산화 방지제 (Preductal, Carnitine).
• 고혈압 치료제 (베타 차단제, ACE 억제제, 칼슘 채널 길항제)를 목표로하는 항 고혈압제.
• 혈병 발생을 예방하는 항 혈소판 제 (Aspirin, Cardiomagnyl).
• 관상 동맥 질환 치료에 사용되는 약물 (Isoket, Nitroglycerin).
• 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화시키는 약 (심바스타틴).
• "폐동맥"의 출현의 주요 원인 인 병변 치료 용 정제 및 주사제.
• 이뇨제 (심부전 환자에게 표시).
• 심근 막의 염증 치료 용 비 호르몬 제 및 항생제 (Diclofenac, Penicillin 등)

전기 전도 장애를위한 외과 적 개입은 환자에게 맥박 조정기를 설치하는 것을 포함합니다. 급성 심장 발작의 결과 인 완전한 봉쇄 ​​(오른쪽 또는 왼쪽)는 전극이있는 심근의 일시적인 자극을 필요로합니다.

무의식과 희귀 한 심실 수축 리듬을 동반 한 3 번 뭉치 봉쇄는 심근의 일정한 전기적 자극의 기본으로 간주됩니다. 환자는 cardioverter를 물 렸습니다.

환자를위한 심장학 팁

만성 질환을 앓고 있지 않고 심장 ​​증상을 겪지 않는 환자는 운동과 관련된 정상적인 생활 조건을 견딜 수 있습니다.

3 광 및 2 광 차단은 물리적 인 운동 제한이 필요합니다. 그러한 환자는 열심히 일할 수없고 스트레스를받을 수 없습니다. 매우 중요한 식단과 제품 구성.

손상된 전기 전도도를 가진 환자를위한식이 요법은 말초 신경계의 정확한 혈류 역학을 회복시켜야하며, 중추 신경계, 물 및 전해질 균형은 지질 과산화의 활성 산화를 감소시킵니다.

환자는 식물성 기름을 선호하고 무거운 동물성 지방을 완전히 포기해야합니다. 이 선택은 혈액 내의 유해한 콜레스테롤 수치를 신속하게 감소시킵니다.

해산물, 홍합, 해초, 오징어는 심장 근육에 필요한 유용한 미량 원소로 포화 상태입니다.

식사는 소금을 추가하지 않고 준비되며, 음식은 기성품 형태로 약간 소금을 피는 것이 좋습니다.

봉쇄 및 기타 심혈관 질환의 발병을 예방하려면 일반적인 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 장기간 수면;
• 활성 라이프 스타일;
• 자가 약물 부족;
• 금연 및 알콜 섭취 중단;
• 균형식 모드;
• 스트레스와 신경 쇼크의 배제;
• 정기적 인 진단 및 심장병 치료.

그의 왼쪽 묶음의 봉쇄 : 히스타, 특징적인 증상과 치료 방법

우리 각자는 감기에 대처하는 방법을 알고 있지만, 마음에 관해서는 공포가 우리를 압류합니다. 많은 사람들이 자신의 건강을 위험에 빠뜨리고 자기 치료에 종사하며 이는 어떤 질병에 대해서도 절대 불가능합니다. 가장 먼저해야 할 일은 진단을 위해 의사와상의하는 것입니다. 진단을 결정한 후에 만 ​​치료를 처방 할 수 있습니다.

해가 갈수록 사람들은 점점 자신의 왼쪽 묶음을 봉쇄로 진단합니다. 여러 가지 종류가 있지만 적절한 치료와 예방을하지 않으면 수반되는 문제와 질병이 발생합니다. 병리학의 발달은 매우 빠르며, 기분이 좋고 변화가 없음에도 불구하고 일시적인 현상이므로 심장 질환이 있으면 심장 전문의의 권고를 들어주십시오.

그분의 왼쪽 묶음의 봉쇄가 무엇인지, 가능한 증상, 어떻게 진단되었는지, 예방 조치가 사용되는지 이해해 봅시다.

"봉쇄 (Blockade)"와 "번들 (Bundle)"이란 무엇입니까?

왼쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

그의 번들 (PG)은 방실 또는 방실 (AV) 노드와 뇌실 중격 아래에 위치하며 길이가 약 20mm 인 심장 전도 시스템의 세포 축적 물이며 왼쪽과 오른쪽 다리로 나뉘어져 있습니다.

차례로 오른쪽 다리와 왼쪽 다리는 문합 네트워크에 의해 연결된 두 개의 분지로 나뉘어져 심실 중격의 양측으로 내려갑니다. 다리는 심실의 심근에서 심장 전도 근육의 얇은 뭉치 (Purkinje fibers)로 나뉘어져 있습니다.

리드 미틱 자극은 심장 박동기 (맥박 조정기)와 심장 전도 시스템의 특수한 세포에 의해서만 생성 될 수 있습니다. 이러한 심박 조율기는 우심방의 벽에 위치한 부비동 - 심방 또는 심인경 (CA) 노드입니다.

SA 노드로부터의 자극은 심방을 통해 퍼지고, 자극은 방 사 시스템을 통해 방실 결절로 전달됩니다. 그의 번들을 통해, 여기가 방실 결절에서 심실로 전달됩니다.

심장 전도 시스템에는 같은 노드에서 심장 활동 과정에서 형성되는 부비동 충동이 있습니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리가 봉쇄되어 신체에서 일어나는 경우, 충동의 정상적인 통과에 독특한 장애를 만드는 교란이 발생합니다.

가장 일반적인 현상은 충동의 전체 경로를 위반하는 것입니다. 이 경우 위반 위치는 문제의 위치에 따라 조건부로 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 부비동 봉쇄;
• 방실 차단;
• 심 실내 전도의 실패.

또한, 심실 전도 시스템은 통상적으로 주제 분류에서 우 다리 및 좌 다리로 나누어진다. 오른쪽 다리는 주로 근육 조직의 두께에서 분기하는 하나의 넓은 털입니다.

차례로, 왼쪽 다리는 전문가에 의해 몇 개의 더 많은 가지로 나뉘어집니다 : 앞쪽과 뒤쪽. 심혈관 시스템의 정상적인 기능에서 부비동 충동은 항상 심실 중격을 먼저 흥분시킵니다.

번들의 왼쪽 다리가 봉쇄되면 심실의 흥분의 경로와 시간이 크게 바뀝니다.

문제를 직접 진단 할 수는 없습니다. 유일한 방법은 의사와 상담하는 것인데 의사는 환자에게 심전도 검사를 의무화합니다. 그런 다음 얻은 데이터에 근거하여 환자는 질병이 근 거해 질 수있는 고품질의 효과적인 치료법을 처방 받게됩니다.

질병 특성

완전한 봉쇄는 한 번에 양쪽 레그에 영향을 미칠 수 있거나 임펄스 전도를 방해하여 분기에만 도달 할 수 있습니다. 일반적으로 오른쪽 다리를 따라 평행하게 진행되어 전체 우심실과 중격에 자극을줍니다.

활성화의 물결은 느려지고 수축 섬유를 따라 좌심실로 퍼집니다. 이 때문에 두 제품의 정품 인증 시간이 늘어납니다.

봉쇄의 결과는 좌심실에서 발생하는 위반을 수반하여 전기 충격의 정상적인 방해를 방해하기 때문에 매우 심각합니다. 물론, 그것은 지연 될뿐 아니라 문합 (즉, 우회)을 통과 할 것입니다.

병리학의 위험은 거의 무증상의 발생에 있으며 초기 단계에서는 일반적으로 많은 건강을 위협하지 않는 것으로 간주됩니다. 악화는 심실의 부정맥의 급속한 발전의 배경에 대해 발생합니다. 이 단계에서 발작 성 심실 성 빈맥이 이미 나타나기 시작합니다.

병리학이 점차 악화됨에 따라 치료가 반드시 수행되어야하며, 심실 세동이 발생합니다. 이러한 진단은 심근의 섬유가 개별적으로 신속히 수축하기 시작하여 근육에 가해지는 부하가 심각하게 증가한다는 것을 의미합니다.

그것은 중요합니다! 사소한 심부전을 발견하자마자 제 시간에 의사를 부르십시오. 많은 사람들이 이것을 실수로 스트레스 나 피로의 징후라고 생각하지만, 이것은 종종 훨씬 심각한 문제의 신호입니다!

많은 경우 스트레스, 스트레스 또는 기타 부정적인 상황이 발생하면 사망으로 이어질 수 있습니다. 왼쪽 다리의 전 안부 블록이있는 경우, 임펄스의 통과는 좌심실의 전 측부 표면에서 방해 받게됩니다.

동시에, 우심실은 그 과정에 관여하지 않습니다. 왜냐하면 그분의 묶음의 오른쪽 다리가 그것에 책임이 있기 때문입니다. 통계에 따르면,이 병리는 4 명 중 3 명, 즉 75 %에서 진단 될 수 있습니다. 종종 전도 장애는 심혈관 질환의 가장 중요한 증상입니다.

자신의 묶음의 왼쪽 묶음의 앞쪽 가지를 막을 때, 증상은 비특이적이거나 완전히 빠져 있습니다. 드물지만 부정맥이 있습니다. 후 지부의 병리학에 관해서는, 좌심실의 후부 및 하부에서 여기의 전도가 방해 받는다.

종종 왼쪽과 오른쪽 다리가 봉쇄되어있을 때 같은 상태를 찾을 수 있습니다. 이것은 심장 근육의 현저한 변화를 나타냅니다.

분류

BLNPG는 다양한 수준의 병변으로 인한 것일 수 있습니다 :

• 그의 몸통에있는 왼쪽 다리의 병변;
• 그것의 분지에 좌 다리의 주요 간선의 패;
• 왼쪽 다리의 주 몸통에서 추방 된 왼쪽 다리의 전방 및 후방 분기의 동시 병변;
• 심실 중격 부의 왼쪽 절반을 왼쪽 다리의 가지를 과정에 참여시킴으로써 패배;
• 왼쪽 다리의 전방 및 후방 가지의 말초 가지의 심근에 현저한 확산 변화의 존재.

위의 옵션에도 불구하고 궁극적으로 BLNPG를 사용하면 좌심방을 따라 좌심실 심근으로 진행할 수 없습니다. QRS 복합체의 확장과 좌심실의 재분극 변화로 볼 수 있듯이 자극은 심실을 따라 여기의 진행을 늦추는 비정상적인 방식으로 수행됩니다.

• 왼쪽 가슴 리드에서 QRS 복합체는 노치가있는 넓은 이빨 RV5, V6으로 표시됩니다.
• 우측 가슴 리드에는 넓고 깊은 치아 SV1, V2가있는 rS, QS 유형의 QRS 복합체가 기록됩니다.

심장 근육의 봉쇄 중에 발생하는 전기 물리학 적 과정을보다 자세히 이해하고자하는 특히 흥미로운 독자는 심근 흥분 (myocardial Arousal) 페이지에 주어진 추론과 유사하게 이것을 수행 할 수 있습니다. 반면에 왼쪽 Guis 번들을 막을 때 :

여기 단계 1 :

좌심실과 심실 중격의 왼쪽 부분은 흥분하지 않습니다. 오른쪽 다리를 따라 여기는 일반적인 방법으로 전달되고 interdisseal septum (벡터는 V6 전극으로 향하게 됨)의 오른쪽 절반의 여기가 발생합니다.

동시에, 우심실의 흥분은 시작된다 (벡터는 V1 전극에 지시된다); 심실 중격의 오른쪽 반쪽에서 오는 흥분은 왼쪽으로 이동하고 천천히 흐릅니다. 그 결과, 전체 벡터 (EMF)는 전극 (V6)으로 지향되고,

심실 중격의 전체 두께가 우심실의 질량을 크게 초과하기 때문에 RV6 파동과 QV1 또는 rSV1 파의 시작이 기록됩니다 (이는 우심실 벡터가 전기 수축 초기에 V1 전극에 가깝기 때문에 작은 rV1을 기록 할 수 있음).

2 단계 :

이것은 오른쪽에서 왼쪽으로 진행되는 심실 중격의 마지막 자극입니다. SV1 (QSV1)의 치아와 RV6의 고도가 더 내려갑니다.

3 단계 : 좌심실의 흥분으로 인해 비정상적으로 진행되어 천천히 진행됨 : SV1 (QSV1)의 치아가 더 하강하고 RV6가 추가 상승 함, RV6 치아의 노치가 일반적으로 관찰 됨

오름차순 무릎에 위치 (이 현상을 설명하는 몇 가지 옵션이 있습니다 : 스테이지 2와 3 사이의 짧은 시간의 존재;

좌심실의 초기 자극의 벡터에 비해 심실 중격의 최종 여기 벡터의 우세; 심실 중격 벡터와 좌심실 벡터의 서로 다른 상호 작용).

자극의 전파가 느리기 때문에 QRS 복합체가 확장됩니다.

재분극 과정은 우심실에서 시작하여 심 외막에서 내막으로 확장됩니다 (벡터는 V1 전극으로 향하게됩니다).

좌심실에서 재분극 과정은 지연된 탈분극과 관련이 있으며 심장 내막에서 심 외막으로 확장됩니다. 결과적으로, 좌심실 재분극 벡터는 V1 전극에 대한 오른쪽 방향과 동일한 방향을 갖는다 (양성 TV1의 등록,이 리드의 ST 세그먼트는 등전위 영역 위에 위치한다;

V6의 선두에서, TV6 치아는 치아 말단에서 가장 큰 음의 값을 갖는 음의 비대칭이며, STV6 부분은 윤곽선 아래에서 생략됩니다.

오른쪽 테이블은 건강한 사람과 그의 묶음의 왼쪽 묶음을 봉쇄 한 건강한 사람과 부비동 리듬의 진단을받은 환자 2 명 (기본 : 넓은 QRS 군 - 0.14 초, 톱니 모양의 RV6 파, TI 역전, aVL, V6). ECG 테이프 속도는 25 mm / s입니다 (1 셀 수평 = 0.04 초).

해부학 적 측면

그의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽과 뒤쪽 가지의이 봉쇄가 무엇인지 이해하기 위해, 당신은 전도 시스템과 그 주요 특성에 대해 알아야합니다.

심근 세포의 주요 기능은 흥분되고, 신경 자극과 수축을 수행하는 능력으로 간주됩니다. 이로 인해 정상적인 혈액 흐름, 조직 및 기관의 산소로 인한 영양이 수행됩니다. 이러한 프로세스는 밀접하게 상호 연관되어 있습니다.

심장의 적절한 수축은 다양한 구조를 통한 신경 자극의 지속적인 흐름에 의해 보장됩니다. 그것은 위에서 아래로갑니다. 이것은 지휘 체계에 의해 제공되며, 대부분은 지주로 표현됩니다.

심실 중격의 두께에 위치합니다. 왼쪽과 오른쪽의 두 다리로 구성됩니다. 첫 번째는 앞뒤로 갈라진다. 그들은 해당 심실 벽으로 간다. myocardium Purkinje 섬유에 그의 끝의 왼쪽 다리의 지점. 신경 충동의 경로는 이러한 구조를 따라 수행됩니다.

그의 번들과 그의 가지들의 왼쪽 다리의 봉쇄는 하나 또는 두 개의 가지에서 감속이 느려지거나 여기가 없다고 불린다. 그 결과 신경 자극의 경로가 방해받습니다. 흥분은 먼저 심실 중격을 덮습니다. 그 다음에 그의 묶음의 불변의 오른쪽 다리 (PNPG)를 따라 심실에 도달합니다.

이것은 정상입니다. 왼편에 고정 된 심실은 Purkinje 섬유의 파동과 그의 묶음의 방해받지 않은 가지로 인해 적어도 흥분합니다. 이것은 그에 따라 심전도에 반영됩니다.

징후, 증상 및 원인

봉쇄의 징후는 환자의 병리 및 관련 질병의 형태에 달려 있습니다. 일방적 인 성질을 가진 우측 양면 봉합은 눈에 보이지 않는 증상없이 진행되며 계획된 ECG 중에 우연히 감지됩니다.

때로는 환자가 심장의 영역, 어깨 뼈, 쇄골, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 효율성 상실에 이르는 통증 증후군을 앓고 있습니다. 이는 봉쇄를 유발 한 근본적인 병리학으로 설명됩니다.

왼쪽 묶음 (앞 또는 왼쪽 가지)이 막히는 동안, 환자는 현기증, 재발 성 심장 통증, 통증 증후군은 일시적인 것으로 보이며 육체적 인 운동으로 증가합니다.

심장 심계항진, 호흡 곤란 환자. 병리학 증상으로는 피로, 효율성 상실, 우울증 등이 있습니다. 3 번 묶음 봉쇄는 완전하고 불완전한 것으로 나뉘어져있다.

첫 번째 옵션은 심장 박동의 완전한 차단을 수반합니다. 이 절에서 충 동을 수행 할 수 없기 때문에 심방 및 심실 수축이 단절됩니다. 컷의 리듬은 20 ~ 40 비트 / 분입니다.

결과는 혈액이 대동맥으로 방출 될 위험이 있습니다. 병리학 증상이 나타납니다 :

• 잦은 현기증;
• 실신;
• 심박수의 중단;
• 만성 피로, 우울증;
• 흉골의 통증;
• 두통

때로 갑자기 심장 마비가 심한 장애를 배경으로 진단됩니다. 전기적 봉쇄가 손상되지 않은 심장 섬유를 통과하는 환자에서 부분 봉쇄가 진단됩니다. 증상이 약하며 합병증이 적습니다.

심장 전도 장애의 8 가지 원인이 있습니다.

1. 심장 (심장) 원인 :
   • 허혈성 심장 질환 (혈액 공급 부족 및 산소 부족)과 심근 경색 (산소 부족으로 인한 심장 근육 사멸, 반흔 조직으로의 추가 대체);
   • 심부전 (심장이 혈액을 펌핑하는 기능을 수행하지 못하는 상태);
   • 심근 병증 (심장병, 심장 근육에 손상이 있음);
   • 선천성 (자궁 내에서 발생)과 후천성 심장 결함 (심장의 구조상 중대한 장애);
   • 심근염 (심장 근육의 염증);
   • 외과 개입 및 심장 상해;
   • 심장 근육의 염증성 질환 (심근염);
   • 자가 면역 질환 (면역계가 신체 자체의 조직에 해로운 영향을 미치는 조건)에서 심장 손상;
   • 동맥 고혈압 (지속적으로 증가하는 혈압, 스트레스 증가로 인한 심장의 구조 및 기능 변화 포함).
2. 마약 (의료) 이유 - 다음과 같은 특정 약물의 장기간 또는 통제되지 않은 섭취 :
   • 이뇨제 (소변의 생산과 배설을 증가시키는 약물).
   • 항 부정맥제 (리듬 장애를 유발할 수있는 약물).
   • 심장 글리코 시드 (심장 기능을 향상시키면서 약물의 부하를 줄이는 약물).
3. 전해질 장애 (신체의 전해질 (소금 요소) - 칼륨, 나트륨, 마그네슘의 비율 변화).
4. 독성 (독성) 영향 :
   • 흡연
   • 알콜
5. 자율 신경계의 불균형 (기능 장애). (필수 기능을 유지하는 데 필요한 신체 기능을 담당하는 신경계의 일부).
6. 호르몬 장애 (부신 땀샘, 갑상선, 당뇨병 - 포도당 교환에 대한 호르몬 조절에 위배되는 췌장 손상 - ​​혈당).
7. 각종 폐 질환 (만성 기관지염, 기관지 천식)에 대한 만성 저산소증 (산소 공급 부족).
8. 특발성 봉쇄 - 눈에 보이지 않는 상태 (검사 중에 발견 가능)없이 발생 함.

왼쪽 묶음 분기 블록의 I 및 II 차폐를 차단합니다.

2도 차단은 우심실의 봉쇄와 비슷합니다. 대개 일시적이며 고정 된 봉쇄가 생기기 전에 발생합니다. 심실의 전도도가 정상이면 심장 질환이없는 경우에도 음의 T 파가 종종 관찰됩니다.

이것은 좌심실이 봉쇄 된 복합체에서 양성의 T 파가 자주 보존되는 것을 설명합니다. II 도의 좌심실의 봉쇄는 일반적으로 운동으로 인한 심근 허혈과 관련이 없지만 최근 심근 허혈과 관련하여 좌심 실의 봉쇄가 기술되었다. 이 유형의 블록은 근위 또는 말초 일 수 있습니다.

근위 유형에서 임펄스는 왼쪽 다리의 분기를 따라 천천히 움직이지만 (그의 번들의 왼쪽 다리를 따라 덜 자주), 감속도는 0.06 초 미만입니다. 결과적으로 좌심실의 일부는 비정상적으로 트랜스 - 교외 경로를 따라 탈분극되며 나머지 좌심실은 감속은되지만 정상적으로 탈분극됩니다.

QRS 루프는 부드러움이 내측이 아니므로 루프와 QRS 콤플렉스가 서로 다른 지속 시간을 갖지만 결코 0.12 초를 초과하지 않음을 보여줍니다. 초기 비정상적인 탈분극은 좌심 전위 선도와 납 I에서 q 파가 사라지는 원인이됩니다.

재분극은 QRS 군에 덜 반대하며, 교외의 탈분극을 덜 방해합니다. 결과적으로 T 파는 음수 일지라도 좌심실과 관련된 리드에서 음수 - 양성 또는 완전히 양성인 경우가 많습니다.

좌심실의 봉쇄 정도가 낮을수록 심전도는 거의 정상적으로 유지됩니다.이 경우 복막 탈분극의 위반 가능성은 적고 T 파는 I, aVL, V5 및 V6 리드에서 양성입니다.

이는 동시에 등록 된 오른손의 힘에 의해 보상되는 첫 번째 벡터의 소실에 의해서만 확인됩니다. 이것은 리드 V1의 QS 치아와 리드 V6 및 I의 단일 R 파의 존재로 확인됩니다. 리드 V1에서 중격 또는 우심실 벽의 오른쪽에 발생하는 r 파가 발생할 수 있습니다.

중격 경색의 가능성 (T 파는 대개 V1 - V2에서 음성 임), 중격 섬유증, 폐기종 및 호흡 운동 (후자의 두 경우에는 종종 V6 리드에서 5 번 갈퀴가 있음)도 고려해야합니다.

그 위에는 이미 말한 바 있는데, 왜 좌심실의 완전한 봉쇄로 인해 때때로 + 또는 양성 T 파가 발생할 수 있습니다. 좌심실을 따라 감속이 주변부 수준에서 발생하고 0.06 초 미만이면 유사한 ECG 영상이 나타납니다.

중격의 중간 부분이 너무 느리게 소극화되지 않으면 QRS 콤플렉스가 다소 넓어 지지만 리드 I 및 V6에 q 파가 있습니다. Intracavitary ECG는 HV, V - ADV 간격을 0으로 늘리고, QRS를 약간 심한 좌심실 차단으로 확장 시키지만, 좌심실의 완전 봉쇄보다 덜 발음합니다.

부분 BLNPG

불완전한 좌 다리의 봉쇄의 경우, 여기가 발생할 수 있지만 다소 천천히 일어납니다. 불완전한 BPNPG의 경우, QRS 복합체는 왼쪽 다리의 봉쇄와 같은 모양이지만 QRS의 폭은 0.12 초 미만이다 :

• 가슴 유도선 V1, V2에서 QRS 군은 rS, QS의 형태를 취합니다.
• STV1, V2 세그먼트는 isoline 위 또는 위에 위치 할 수 있으며, TV1, V2 단자는 일반적으로 양수입니다.
• 가슴 리드 V5, V6에는 R 파 (qV5, V6가 없음) 형태의 심전도가 기록됩니다.
• STV5, V6 세그먼트는 윤곽선 위나 아래에 위치 할 수 있으며 TV5 단자, V6은 어떤 모양이든 될 수 있습니다.

BLNPG를위한 ECG

그 구조의 왼쪽 다리는 다양한 동맥 혈관으로부터 혈액을 공급받는 앞쪽과 뒤쪽 가지를 가지고 있습니다. 일반적으로이 절에서 맥의 통과에 대한 위반은 오른쪽 다리의 병소처럼 QRS 복합체의 날카로운 확장을 수반하지 않지만 정면 평면에서 전기적 심장 축의 편차를 생생하게 보여줍니다.

심전도에서 왼쪽 다리의 완전한 (양쪽 가지에 영향을주는) 봉쇄의 시각적 징후는 다음과 같습니다.

• 심실 복합체의 길이가 0.12 초 이상 연장 될 수 있습니다.
• 리드 V4-V6에 깊고 긴 치아 S가 있습니다.
• 리드 I, aVL 및 V5-V6에 길고 변형 된 R 치아가 존재합니다.
• 그래프 I, V5-V6에 Q가 없다.

히사 왼쪽 다리의 앞쪽 부분의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

• 심장 축의 왼쪽으로의 명백한 편차 (-30도에서 -90도까지).
• 정상 범위의 심실 복합체.
• II, III 및 aVF의 깊은 치아 S와 결합 된 작은 치아 R.
• I 및 aVL의 작은 Q 치아.

히사 왼쪽 다리 뒷쪽의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

• 심장 축의 올바른 방향으로의 뚜렷한 편차 (+120도에서 +180도까지).
• 정상 범위의 심실 복합체.
• II, III 및 aVF의 고 진폭 R ​​치아와 결합 된 작은 Q 치아.
• I 및 aVL의 작은 이빨 R.

ECG 결론에서는 리듬의 특성에 따라 심장의 전기적 축의 위치를 ​​나타내며 왼쪽 다리의 특징적인 봉쇄 (완전하고 불완전한)를 제공하고 심실의 수축기 연장을 언급하며 ECG의 일반적인 특징을 제시합니다.

동시에 우심실 또는 좌심실의 비대가있는 경우, 그 설명은 보통 ECG의 일반적인 특성에 주어집니다. BLNPG는 심근 염증성 또는 경화성의 현저한 변화를 관찰 :

1. 좌심실 비대와 함께 발생합니다.
2. 순환 장애;
3. cardiosclerosis와 함께;
4. 심근 경색;
5. 증상이있는 신장 고혈압이있는 경우;
6. 류마티즘; 심근염;
7. 대동맥 심장 질환;
8. 디프테리아, 요독증 환자의 심장 손상;
9. 선천성 심장 결함.

건강한 사람들에게는 일반적으로 BLNPG가 발생하지 않습니다.

그분의 진단의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄

이 전도 방해의 진단은 도구 연구의 결과를 기반으로합니다. 가장 중요한 것은 심전도입니다. 그것의 다른 유형은 이용 될 수있다 : 매일 감시, rhythococardiography.

유기 병리학을 결정하기 위해 MRI, 양전자 방출 단층 촬영, 초음파 심장 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 심전도 상 왼쪽 다리의 전방 지점의 병리학 적 특성에 따라 I 표준 리드 및 aVL에서 Q 파의 출현을 볼 수 있습니다.

가장 큰 특징은 이러한 동일한 리드에서 높은 R ​​파와 리드 III 및 aVR에서 깊은 S입니다. QRS 복합체의 신전은 종종 언급됩니다. 후방 분기 블록은 III 리드에 Q 파와 I 및 aVL에 R 파가 있음을 특징으로합니다. 또한 I, aVL 및 VI 리드에는 깊은 S가 있습니다.

왼쪽 다리의 뒷부분 분기 봉쇄의 특징은 심장의 전기 축의 변화이다. 오른쪽으로 벗어나거나 수직으로 정렬되어 있습니다.

십자군의 병변 탐지는 ECG가 12 개의 표준 리드에서 수행 될 때만 발생합니다. 각성에 의한 장애로 인한 변경. 각 유형의 봉쇄에는 고유 한 특색이 있습니다.

심전도에서 LNPG의 완전한 봉쇄의 징후는 다음과 같습니다 :

1. I, aVL, V5, V6 리드의 M 자형 QRS 복합체.
2. 오른쪽 심장의 전기 축의 편차.
3. 0,12 초 이상 QRS 군의 증가.
4. V1, V2, III, aVF 리드의 변화.

ECG에서 그의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽 가지의 봉쇄에는 특정 징후가 수반됩니다 :

1. 심장의 전기 축 방향을 바꿉니다 (위치가 급격히 왼쪽).
2. 심실 복합체의 확장은 없습니다.

BZVLNPG가 있으면 이러한 변경 사항이 기록됩니다.

1. 심장의 전기 축은 오른쪽으로 굴절됩니다.
2. QRS 복합체는 정상 크기이며 변형이 관찰되지 않습니다.

이러한 봉쇄의 징후는 심전도를 판독 할 때 의사가 지시하므로 빠른 진단이 가능합니다. 결론적으로, 복합체의 폭, 심박수의 평균값 및 검출 된 모든 변화가 그 안에 들어 있습니다. 왼 쪽 앞뒤 브랜치를 막을 때 가슴의 초음파가 중요합니다.

전도 장애를 일으키는 근본적인 질병을 결정할 수 있습니다. 심근 경색증을 진단하는 것은 심전도 기준을 숨기므로 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄가 등록 될 때 어려운 작업으로 간주됩니다.

홀터 연구 - 24 시간 ECG 모니터링은 영구적 인 주기적 유형의 완전하거나 불완전한 봉쇄를 보여줍니다. 두 번째 경우에는 발생 원인을 찾을 수 있습니다.

검사를하는 동안 환자는 일기를 작성하고 매일 일기를 씁니다. 종종 BPVLNPG는 신체적 및 정서적 스트레스로 등록됩니다. 홀터 연구의 중요성은 전도도 변화의 배경에서 다양한 부정맥을 확인하는 것입니다.

치료 및 예방

PNG의 완전한 봉쇄와 같은 편차의 치료는 그 원인의 원인과 질병을 치료하는 것과 관련이 있습니다. 왜냐하면 그 원인 만이 문제의 주요 원인이되기 때문입니다.

완전한 봉쇄를 유발 한 질병 유형에 따라 다른 약물이 사용되지만, 그 중 가장 일반적으로 사용되는 약물은 질산염, 심장 글루코 시드 및 혈압을 낮추는 약물입니다.

그들은 심장의 리듬을 회복시키는 다른 방법을 사용하며, 아무도 도움이되지 않으면 의사는 수술을 권유 할 수 있습니다. 이 경우 심박 조율기를 설치하면 심장 박동을 조절할 수 있습니다.

비 약물 방법은 약물 치료와 항상 결합됩니다.이 경우 특정 기술에 대해 긍정적 인 반응을 얻는 기회가 더 많습니다. 일부 기술은 재활 기간에 더 적합하지만 집중 치료가 수행되는 기간에는 널리 사용됩니다.

• 다이어트에서 언로드 (즉, 무거운 음식물을 제거);
• 정권 준수;
• 짐의 투약;
• 치료 운동.

후자의 경우, 처음에는 수업이 강사와 함께 진행됩니다. 부하 작업은 정맥과 혈관 시스템의 정상적인 작동을 유도하여 더 많은 산소를 얻는 것이지만 동시에 심장 근육 자체의 부하를 줄이는 것입니다.

주의! 그가 당신에게 최적의 고용 수준을 찾을 수 있도록 전문가와 상담하십시오. 모든 하중은 단지 측정되지 않아야하며, 또한 심장 상태 및 작업에 적합해야합니다. 그렇지 않으면 부정적인 영향을줍니다.

왼쪽 다리의 병리학은 근본적인 질병의 신호 일뿐입니다. 이 상태에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 치료는 근본적인 질병 (관상 동맥 질환, 고혈압, 심근염)의 치료로 이동해야합니다.

심장 마비, 협심증, 고혈압으로 봉쇄가 복잡해지면 심장 글리코 시드, 니트로 글리세린, 항 고혈압제 복용을 포함해야합니다.

최근에 Transfer Factor Cardio와 같은 약물이 성공적으로 사용되었습니다. 이것은 다른 의약품의 효과를 높이고 면역 체계를 자극하며 면역 기억의 특성을 지닌 면역 도구입니다.

발의 봉쇄가 완전한 방실 차단으로 이어질 수 있으므로 인생의 예후를 악화시키는 것이 중요합니다. 왼쪽 다리의 봉쇄는 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다.

평균 생존 기간은 2.5 ~ 5 년입니다. 따라서, 심장 전도 시스템의 병리학은 매우 위험하며, 치료하지 않고 방치하면 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

처음으로 발견 된 모든 LNPG 봉쇄에는 특수 장치로 입원해야합니다. 변화는 특별한 치료가 필요하지 않지만주의 깊은 진단이 필요합니다.

심장 영역의 통증을 동반 한 완전한 BLNPG가 처음으로 응급 병리로 간주된다는 점은 주목할 가치가있다.

이러한 환자는 중환자 실 또는 중환자 실에 입원합니다. 이 경우의 치료는 급성 심근 경색의 치료와 유사합니다!

다른 경우 환자의 관리가 근본적인 질환의 치료, 합병증의 예방으로 축소됩니다. LNPG의 봉쇄가 무엇인지 아는 것이 심각한 건강상의 위험을 초래하지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 그러나, 그것은 항상 심장 병리와 합리적인 치료 선택을 확인하기 위해 환자를 철저히 검사해야합니다.

BLNPG는 심혈관 계통에 예측할 수없고 때로는 매우 위험한 결과를 가져올 수 있습니다. 심혈관 시스템은 오랜 시간이 걸리고 고통스럽게 제거됩니다. 제 시간에 치료를 시작하거나 문제가있는 경우 예방 조치를 취하는 것이 훨씬 더 합리적 일 것입니다.

주치의가 설정 한 주요 임무는 PND의 근본 원인을 찾아내어 근절하는 것입니다. 환자가 심부전증이나 다른 질환을 앓고있는 경우에는 대부분 배당체, 항 부정맥제 및 항 고혈압제를 사용해야합니다.

선천성 결손이 있으면 수술 만이 개선 될 수 있습니다. 물론, 환자의 상태가 만족 스럽다면 유지 관리 요법으로 제한 될 수 있습니다. 그러나 의사는 검사 중에 만 적절한 결정을 내릴 수 있습니다.

그의 묶음의 왼쪽 다리 앞쪽 부분의 불완전한 봉쇄는 ECG에 의해서만 식별 될 수있는 맥박의 느린 동작을 의미합니다. 진단이 내려진 후에는 배당이 결코 제공되지 않는 처방 요법이 처방됩니다. 봉쇄가 완전한 형태로 발전 할 수있는 기회가 있다는 것은 그들 덕택입니다.

불쾌한 증상이 결코 사람의 평온을 방해하지 않기 위해, 환자는 나쁜 습관을 없애고 신체 활동을 소개하면서 자신의 라이프 스타일을 재고해야합니다.

이러한 간단한 규칙은 모든 질병에 절대적으로 관련됩니다. 그들이 지켜지면 건강 문제의 징후가 오랫동안 문을 두드리지 않을 것입니다! 치료는 심장 전문의의 진찰을받은 후에해야합니다.

민속 법에 의한 치료

치료는 주로 근본적인 질병의 유능한 치료로 이루어집니다. 환자가 심각한 이상 증상이 없다면 우리는 심장 박동을 정상화하는 허브의 사용과 신경 자극 유도를 권장 할 수 있습니다. 이러한 가정 요법은 여러 세대에 걸쳐 시행되어 왔으며 효과가 입증되었습니다.

Ramson (곰 활)

야생 마늘의 구근에는 아스 코르 빈산 (아스피린의 천연 유사체), 알리신, 치유 한 미네랄 소금 및 정유뿐만 아니라 심장 근육의 활동을 정상화하는 당이 들어 있습니다.

보조 및 예방 약초 사가 야생 마늘을 주입하는 것이 좋습니다. 조리법 : 짓 눌린 야생 마늘 구근의 티스푼을 찬물 300 ml와 합칩니다.

1 시간을 요구하고, 그 후에 긴장시키고 냉장하십시오. 음료 30ml를 하루에 세 번 복용하십시오. 주의! 야생 마늘의 치료는 위염과 위궤양에 금기입니다!

거무스름한 고드름은 심장에 유일한 또 다른 식물입니다. 그것은 심장 글리코 시드 - erizimide와 erisimine뿐만 아니라 유기 지방산과 지방 오일을 포함합니다.

황달 사용의 주된 표시는 승모판 결손입니다 (그리고이 묶음의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 막힘은 종종이 질환과 관련이 있습니다). 일반적으로 식물은 혈액 순환을 정상화하고 전기 자극의 전도도를 높이며 심장 발작 및 뇌졸중을 예방하여 환자의 전반적인 건강을 향상시킵니다.

황달의 수성 또는 알코올성 팅크를 사용할 수 있습니다. 물 팅크를 준비하려면 200ml의 끓는 물에 약 1 티스푼의 허브가 필요합니다. 복용량 - 하루에 세 번 찻 숟가락 (심방 세동에서 1 일 3 회 1 스푼으로 복용량을 늘릴 수 있음).

알코올 팅크를 준비하려면 20 그램의 황달이 풀과 알콜 100 ml가 필요합니다. 혼합물을 어두운 곳에서 2 주 동안 주입 한 후 배액해야합니다. 복용량 - 식사 전에 하루에 3 번 10 방울 떨어 뜨립니다 (물방울을 마실 수 있음). 치료는 6-10 개월 동안 지속되어 안정되고 영구적 인 효과를 나타냅니다.

개암은 신경계를 진정시키고 심장 질환 치료의 효과를 높이며 심실의 심각한 병리를 예방합니다. 이 식물에서 차를 만드는 것이 좋습니다.

이렇게하려면 껍질이나 개암 잎 (건조하고 가루 형태)과 끓는 물 한잔의 스푼이 필요합니다. 혼합물을 20 분 동안 주입 한 다음 하루에 두 번 100 ml를 섭취하십시오.

민간 요법에서는 acupressum 허브 치료가 인기가 있습니다. 이 식물에는 알칼로이드, 미네랄 소금, 탄닌 및 유기산이 포함되어있어 몸 전체와 심장에 특히 이상적입니다.

그분의 번들 묶음을 봉쇄 할 때 우리는 그러한 도구가 필요합니다. 조리법 : 건조한 식물을 자르고, 끓는 물 한 잔에 stonecrop의 찻 숱가락을 양조하십시오. 이것은 귀하의 일일 복용량입니다. 하루에 마셔. 치료는 3 개월에서 1 년 동안 지속되어야합니다.

마쉬 수마 니트 (Marsh susanitz)는 그의 번들 문제에 대한 약물 준비를위한 또 다른 매우 효과적인 식물 원료입니다.

주기적으로,이 약초는 심장 질환으로 고통받는 모든 사람들 (특히 나이가 많은 사람들)이 치료할 수 있습니다.

비타민 B1, 피토스테롤, 아스 코르 빈산, 알칼로이드 gnafalin이 포함되어있어 혈관 확장 효과가있어 신경 근육의 균형과 심장 근육의 평활근의 정상화를 정상화합니다.

조리법 : 끓는 물 한 잔에 늪지대의 마른 풀 한잔을 양조하고 30 분 간 두십시오. 식사 20 분 전에 하루에 4 번 주입 3-4 큰 스푼을 가져갑니다. "코어"는 또한 마름모꼴에서 와인을 섭취하는 것이 좋습니다.

이렇게하려면 1 리터의 양질의 적포도주를 마른 잔디 한줌을 부어 2 주 동안 방치 한 다음 100ml의 액체 라임 꿀을가합니다. 결과 와인은 침대 앞에 매일 50 ml를 마 십니다.

컬렉션의 허브는 "모든면에서"동시에 행동하기 때문에 더 효과적입니다. 즉, 번들의 정상적인 기능을 회복하고 심장 마비를 줄이며 합병증을 예방합니다.

그래서 러시아에서는 가장 자주 약초 전문가가이 약초 혼합물을 추천했습니다.

• 나무 딸기의 과일 - 20g;
• 자작 나무 잎 - 10g;
• Heartwort grass - 10g
• 허브 또는 딜 씨앗 - 10g;
• 빈카 잎 - 20g.

0.5 리터의 끓는 물로이 컬렉션의 스푼 1을 끓여서 뚜껑을 닫고 적어도 1 시간 동안 방치하십시오. 식사 15 분 전까지이 술 한잔을 마 십니다. 치료 과정은 1 개월에서 1 년까지입니다 (환자의 상태에 따라 다름).

고대 약초 의학 목록에서 우리는이 조리법을 발견했습니다 :

• 세이지 허브 - 50g;
• 딜 씨앗 - 50g;
• 허브 약초 - 50g;
• 흰색 겨우살이 - 30g
• 향기로운 허브 루타 [10g]
• Hypericum grass - 10g.

모든 재료를 결합하십시오. 컬렉션 2 큰술 들어, 1 리터의 물을 가지고, 혼합물을 끓게 가져와 즉시 열에서 제거하십시오. 약을 30 분 동안 놓아 두었다가 하루 4 번 유리를 마신다. 중증 심부전에서 복용량이 절반으로 줄어 듭니다.

우수한 치료 효과는 다음과 같은 수집을 제공합니다 :

• 호손의 피는 붉은 색 - 30g;
• Vinca 잎은 작다 - 30g;
• 레몬 밤 [10g]
• 봄 아도니스 그라스 - 10g;
• 라벤더 spikelet 꽃 - 10g.

이 컬렉션의 언덕이있는 큰 스푼을 입력하고 차가운 물 한잔으로 덮어 30 분 정도 기다리십시오. 그런 다음 약을 불에 태우고 5 분간 끓여 시원하게합니다. 하루 종일이 약을 소량으로 마 십니다. 치료 과정은 최소한 2 개월 동안 지속되어야 안정적인 효과를 느낄 수 있습니다.

예측

치료가 시행 된 전체 기간 동안 증상을 경험하지 않은 환자의 예후는 상당히 유리한 것으로 간주됩니다. 완전한 봉쇄를 동반 한 질병이나 발달을 초래 한 질병이있는 경우 의사는 예측을 할 때 이러한 요인을 고려해야합니다.

그러나 PNG의 완전한 봉쇄 ​​자체가 더 심각한 합병증뿐만 아니라 갑작스런 사망의 위험을 상당히 증가 시킨다는 것을 고려해야합니다.

결함이 점진적으로 진행되거나 고혈압, AB 차단, 심부전 또는 심비대가 발생하면 예후의 예후는 이미 중요합니다.

부분 봉쇄 환자의 경우 증상 및 기타 심장 병리가없는 사람들에게는 병리학 적 경과가 유리합니다. 환자는 예후가 심장이나 혈관의 근본적인 병리학뿐만 아니라 환자의 건강을 얼마나주의 깊게 치료할 것인가에 달려 있다는 것을 알아야합니다.

의사의 권고 사항을 엄격히 준수하고 치료 과정을 마친 후 정기적으로 심장 전문의를 방문하여 질병을 모니터하면 질병의 진행을 막을 수 있습니다.

예후는 완전 좌 헤미네이드와 3- 빔으로는 바람직하지 않습니다. 40-50 %의 심장 마비가 발생한 첫 번째시기는 사망으로 끝나고, 두 번째는 수축기, 심실 세동, 심장 마비로 인한 급사로 인해 위험합니다.