압박 약 : 부작용없는 제일 약의 명부

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

증가 된 혈압 (약칭 A / D)은 45-55 년 후에 거의 모든 사람에게 영향을줍니다. 불행히도 고혈압은 완치 될 수 없으므로 고혈압 환자는 심한 두통에서부터 심장 발작 또는 뇌졸중에 이르는 고혈압 위기 (고혈압 또는 고혈압의 공격)를 예방하기 위해 삶의 끝까지 항상 압박감을 느끼지 않아야합니다.

단일 요법 (하나의 약물 복용)은 질병의 초기 단계에서만 긍정적 인 결과를 제공합니다. 정기적으로 복용해야하는 다른 약리학 그룹의 2 개 또는 3 개의 약물을 함께 섭취하면 효과가 더 커집니다. 시체가 시간이 지남에 따라 항 고혈압제에 익숙해지고 효과가 약해진다는 것을 명심해야합니다. 따라서 정상 수준의 A / D를 안정적으로 안정화시키기 위해서는 정기적 인 교체가 필요하며 의사 만 수행하면됩니다.

고혈압 환자는 압력을 줄이는 약물, 신속하고 장기간의 (긴) 행동을 알아야합니다. 다른 제약 그룹의 준비는 서로 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 즉, 항 고혈압 효과를 얻기 위해서는 신체의 다양한 과정에 영향을 미칩니다. 따라서 의사는 동맥 고혈압 환자에게 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 atenolol은 압력을 정상화하는 데 더 적합 할 수 있으며 다른 하나는 혈압 강하 효과와 함께 심장 박동수를 감소시키기 때문에 바람직하지 않습니다.

직접적으로 압력을 줄이는 것 (증상) 이외에도 아테롬성 동맥 경화증 (그러한 질병이있는 경우) 치료, 심장 마비, 뇌 순환 장애 등의 2 차병 예방 등의 증가 원인에 영향을 미치는 것이 중요합니다.

이 표는 고혈압을 위해 처방 된 다른 제약 그룹의 일반적인 약 목록을 제시합니다.

고혈압을위한 최고의 약은 무엇입니까?

환자가 위험에 처하면 고혈압 치료제가 처방됩니다. 혈압이 지속적으로 160/100 mmHg를 초과하는 사람들도 포함됩니다. 예술. 위험도가 낮은 범주에 속하는 사람들을 위해 전문가들은 우선 생활 습관 교정과 적절한 운동을 조언합니다.

이러한 조치가 도움이되지 않으면 의사는 특별한 약을 처방합니다. 고혈압에 가장 효과적인 약물은 무엇입니까?

임용 및 조합의 일반 원칙

혈압 지표는 치료 전략을 선택할 때 반드시 고려해야 할 여러 가지 요소의 영향을받습니다.

1. 혈통 톤수. 혈관 경련이 클수록 압력이 높습니다. 이 지표는 작은 동맥 - 소동맥의 상태에 달려 있습니다.
2. 순환하는 혈액의 양. 비율이 높을수록 압력이 높습니다.
3. 심장 기능. 박동이 많을수록 더 많은 피가 펌핑됩니다. 이것은 또한 압력 증가를 불러 일으킨다.

고혈압에 가장 적합한 약을 선택하려면 의사와상의해야합니다. 이 약들은 다음과 같은 상황에서 처방됩니다 :

• 압력이 160-90 mmHg까지 증가합니다. v.;
• 최대 130/85 mm Hg 증가. 예술. - 심장이나 신부전, 당뇨병이있는 사람들에게 중요합니다.

1 일 1 회 마시는 약이나 12 시간 효과가있는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 대부분의 경우 의사는 한 번에 두 가지 약물을 포함하는 복합 요법을 처방합니다. 이를 통해 복용량을 줄이고 부작용 위험을 최소화 할 수 있습니다.

고혈압 치료제의 주요 그룹

압력을 줄이는 데 도움이되는 여러 도구가 있습니다. 원하는 결과를 얻고 가장 효과적인 고혈압 약을 선택하려면 의사와 상담해야합니다.

베타 차단제

이 기금은 단독 치료 또는 복합 요법에 사용될 수 있습니다. 그들은 저항성 형태의 질병을 일으키는 결과를 낳습니다. 그들은 역사와 협심증에서 심장 마비가있을 때 적용 할 수 있습니다. 또한 이러한 기금은 심장 마비 및 심방 세동의 만성적 인 형태로 허용됩니다.

이 기금의 작용 기전은 혈관 수축을 일으키는 레닌과 안지오텐신의 생성을 멈추는 것을 기본으로합니다. 이 약들은 베타 수용체를 차단합니다. 베타 차단제를 사용한 단독 요법은 2 ~ 4 주간 지속됩니다. 의사는 이뇨제 또는 칼슘 채널 차단제를 처방 할 수 있습니다.

비 선택적 수단은 다음을 포함합니다 :

• Carvedilol;
• 프로프라놀롤;
• 소탈롤;
• Oxprenolol.

선택 약품 범주에는 다음이 포함됩니다 :

알파 차단제

이 약물은 알파 - 아드레날린 수용체를 차단하여 노르 에피네프린의 자극 효과를 제공합니다. 이것은 혈압을 감소시킵니다.

이 카테고리의 효과적인 치료법은 독사 조신 (doxazosin)입니다. 증가하는 압력이나 장기 치료의 공격을 제거하는 데 사용됩니다. 그러나이 그룹의 다른 많은 기금이 오늘 중단되었습니다.

칼슘 길항제

이 약들은 대개 여러 범주로 나뉩니다.

• Dihydropyridines -이 그룹에는 amlodipine, nifedipine이 포함됩니다.
• 벤조디아제핀 (Benzodiazepines) - 딜 티아 젬 (diltiazem);
• 페닐 알킬 아민 - 베라파밀이이 범주에 속합니다.

이러한 도구는로드의 이식성을 높입니다. ACE 억제제와 함께 사용할 수 있습니다. 이로 인해 이뇨제 사용을 피할 수 있습니다.

안지오텐신 2 길항제

이것들은 상대적으로 새로운 고혈압 치료제로서 하루 동안의 압력을 성공적으로 감소시킵니다. 아침이나 취침 전에 하루에 1 번 적용 할 수 있습니다.

candesartan의 최대 지속 기간은 2 일입니다. 또한이 그룹에는 24 시간 동안 혈압을 낮추는 고혈압제가 있습니다.

이러한 약물은 거의 마른 기침을 유발하지 않습니다. 그들은 급격한 압력 강하를 일으키지 않으며 금단 증상을 일으키지 않습니다. 지속 가능한 효과는 치료 시작 후 4-6 주에 달성 할 수 있습니다.

이뇨제

salictics의 범주에 속하는 thiazide 이뇨제와 sulfonamides는 소변의 합성과 배설을 개선하는 데 도움이됩니다. 이것은 혈관 벽의 팽창을 줄여서 관강의 증가를 유도합니다. 이것은 압력을 감소시키는 것을 가능하게한다.

이 분류에는 하이드로 클로로 티아 지드, hypothiazide가 포함됩니다. 이 물질들은 신장의 세뇨관에 의해 염소와 나트륨의 이온이 재 흡수되는 것을 막아 배설을 유발합니다. 이 그룹의 약물은 정상압에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

설폰 아미드는 인다 파 미드, 아리 폰, 인듐을 포함한다. 이 기금은 복잡한 형태의 고혈압에서 사용됩니다. 또한 내성 고혈압의 치료를위한 복합 치료의 일부가 될 수 있습니다.

Indapamide는 제 2 형 당뇨병에서 승인 된 고혈압 치료제로 혈당에 영향을주지 않기 때문에 포함되어 있습니다.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

이러한 기금은 효소를 차단하여 안지오텐신이 레닌으로 전환되게합니다. 사용 덕분에 심장 근육으로가는 혈류를 줄일 수 있습니다. 이 그룹의 준비는 심장 근육 비대를 확실하게 예방하고이 문제가있는 상태에서 복원합니다.

sulfhydryl 카테고리의 ACE 억제제는 고혈압 위기를 제거하는 데 사용됩니다. 이들은 captopril, benazepril을 포함합니다.

그러나 그러한 약물은 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 노인 환자의 장기간 사용에는 권장되지 않습니다. 이러한 약물은 저혈압을 일으킬 수 있으며 심지어는 졸도로 이어질 수 있습니다.

고혈압 약을 선택하는 방법

고혈압에 가장 안전한 약물을 선택하려면 의사와상의해야합니다. 마약을 예약하는 전문가는 여러 가지 기준을 고려합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 나이;
• 심장 혈관계의 병리;
• 다른 기관에 존재하는 합병증.

의사는 여러 약물을 포함하는 복합 치료법을 선택합니다. 이것은 고혈압의 발생 메커니즘에 포괄적 인 영향을 줄 것입니다. 한 번에 여러 가지 약을 사용하면 각 약의 양이 줄어 듭니다. 이렇게하면 부작용의 위험이 줄어 듭니다.

의사는 마약을 구입하거나 처방 된 복용량을 바꾸라고 단호하게 권하지 않습니다. 그것은 단지 상황을 악화시킨다.

새로운 세대의 고혈압 치료제 목록

새로운 세대의 고혈압 치료제에는 많은 장점이 있습니다. 여기에는 우수한 치료 결과와 최소한의 부작용이 포함됩니다. 오늘날 그러한 약물에는 두 가지 범주가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• ACE 억제 물 -이 그룹에서, 당신은 lisinopril, monopril 또는 prestarium와 같은 고혈압을위한 새로운 약을 선택할 수 있습니다;
• 칼슘 채널 차단제 -이 카테고리에는 lacidipine, nimodipine, felodipine이 포함됩니다.

고혈압을위한 효과적인 약은 몸에 여분의 효과가 있습니다. 그들은 힘 또는 정신적 장애의 장애를 초래하지 않습니다. 사용 덕분에 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 도구는 의사의 처방전 없이는 사용할 수 없습니다.

빠른 고압 정제

이러한 약물은 고혈압의 증상을 없애기 위해 필요합니다. 동맥 고혈압이있는 모든 사람들의 응급 치료 키트에 있어야합니다. 응급 처치는 다음을 포함합니다 :

부작용 및 금기 사항

금기증은 약물의 범주에 따라 직접적으로 다릅니다. 그러나, 많은 마약은 이러한 상황에서 사용하는 것이 금지되어 있습니다 :

• 임신;
• 수유;
• 담도의 폐색;
• 신장과 간의 복잡한 질병;
• 기관지 천식;
• 도구의 구성 요소에 과민성;
• 부적 절한 심장 마비;
• 18 세 미만.

부작용없이 고혈압 치료제를 선택하는 것은 상당히 문제가됩니다. 각 약은 바람직하지 않은 건강 영향을 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응;
• 소화 기관에 통증;
• 메스꺼움 및 구토;
• 장애가있는 의자;
• 압력의 급격한 하락;
• 우울한 상태;
• 입 안의 건조감;
• 수면 장애

이러한 증상이 나타나면 즉시 약을 취소하고 의사와 상담하십시오. 전문가는보다 적합한 상대방을 선택할 수 있습니다. 때로는 증상 치료가 필요합니다.

고혈압 치료제

부작용이없는 고혈압 치료제는 없습니다. 과학자들은 건강에 해를 끼치 지 않고 원하는 결과를 가져올 물질을 개발하지 못했습니다.

그러나 신약을 고려해 보면 이전 세대의 약물에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고효율;
• 장기간의 활동 - 약물 투여 량을 최소화하고 부작용 위험을 최소화 할 수 있습니다.
• 복잡한 행동 -이 고혈압 약물 목록에는 여러 가지 기능을 수행하는 약물이 포함됩니다.

마지막 카테고리에는 lisinopril이 포함됩니다. 3 세대 ACE 억제제이며 이뇨제가 포함되어 있습니다. 이로 인해 치료의 효과가 증가합니다.

Physiotens는 3 세대 약물 카테고리입니다. 거의 입 냄새 나 졸음의 형태로 부작용을 일으키지 않습니다. 이 약물은 기관지 천식 및 당뇨병 환자에게 사용할 수 있습니다.

신세대의 베타 차단제는 고혈압 퇴치를 위해 적극적으로 사용되고 있으며, 네비 볼롤 (nebivolol, labetalol)이 포함됩니다. 그들은 거의 부작용을 일으키지 않으며 거의 ​​인간의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 이러한 도구의 도움으로 고혈압의 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

리뷰

고혈압을위한 최고의 약물에 대한 리뷰는 이러한 약물의 높은 효과를 확인합니다.

마리나 : 고혈압 치료를 위해 나는 새로운 세대의 약물 인 lisinopril을 사용합니다. 압박감을 줄이는 효과적인 치료법. 사용 중에 부작용이 없었으므로 그 결과에 매우 만족합니다.

안나 : 압력이 떨어지면, 나는 동맥 고혈압 진단을받은 의사에게 갔다. 결과적으로, 그는 베타 차단제와 다른 수단의 전체 복합체를 임명했습니다. 그 후, 내 상태가 크게 좋아졌습니다. 그러므로 나는 모든 사람에게 당기지 말고 조언을받는 것이 좋습니다.

지금 당신은 고혈압 치료제를 찾는 법을 알고 있습니다. 부작용의 위험을 최소화하고 건강에 해를 끼치 지 않기 위해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 충분하고 포괄적 인 치료 덕분에 상태를 개선 할 수 있습니다.

압력 및 고혈압 약

모든 사람들은 심장 혈관계의 프로세스 정상화를 위해 고혈압 환자에게 압력 약제를 처방한다는 사실을 알고 있습니다. 그리고 의사들이 처방 한 효과적인 약물 및 치료법은 무엇입니까?

고혈압 치료의 주요 목표는 혈압을 일정 수준 (140/90 mm Hg 이하)으로 낮추는 것입니다. 이것은 환자가 처방 된 약물에 잘 견디는 경우에만 가능합니다.

고혈압 및 고혈압 (BP)에 대한 약물 치료는 의사가 각 환자에게 개별적으로 선택해야합니다.

방금 TV에서 도구에 대해 듣거나 친구에게 조언을하면 혈압을 낮추는 약을 복용 할 수 없습니다.

약물 요법의 필요성은 심혈관 시스템에서 합병증의 위험도에 따라 결정됩니다. 작은 위험으로 의사는 환자의 상태를 오랫동안 관찰 한 후에 만 ​​약물을 처방합니다. 이 경우 관측 기간은 3 개월에서 1 년으로 다양합니다.

합병증의 위험이 높으면 압력을 줄이기위한 약물 치료가 즉시 처방됩니다. 의사는 추가 약의 사용을 결정할 수 있습니다. 환자가 만성 질환과 관련이있을 경우 더 자주 발생합니다.

압력을위한 처방약

압력 강하제를 처방하는 것은 심장 전문의의 직접적인 책임입니다! 고혈압은 건강을 실험 할 수있는 경우가 아닙니다.

의약품은 환자의 혈압 수준과 관련된 질병의 지표에 근거하여 처방됩니다. 항 고혈압제는 구성과 직접 작용에 따라 압력을 다른 그룹으로 나누어 줄입니다.

따라서 합병증이없는 1 도의 고혈압의 경우, 1 회 투약만으로 충분합니다. 고혈압과 표적 기관 손상으로 치료는 2 가지 이상의 약물을 병용하는 것으로 구성됩니다.

그러나 고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 감소는 점진적이어야합니다. 갑작스러운 점프없이 안정화하는 것이 중요합니다. 고령 환자뿐만 아니라 심근 경색이나 뇌졸중을 앓은 환자에게도 특별한주의를 기울여야합니다.

이제 고혈압의 치료를 위해 약물 치료의 2 가지 전략이 가장 널리 사용됩니다.

단일 요법은 환자를위한 행동에서 최적 인 약물을 찾는 것입니다. 적용된 치료 방법의 긍정적 인 결과가 없을 때, 그들은 병합 된 치료 방법으로 전환합니다.

환자의 혈압을 안정적으로 조절하기 위해서는 오래 지속되는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

이러한 약물은 단회 투여에도 24 시간 동안 혈압을 조절할 수 있습니다. 추가적인 이점은 또한 처방 된 치료에 대한 환자의 더 큰 헌신이다.

고혈압 약을 선택하는 방법

약물의 치료 효과가 항상 혈압의 급격한 감소로 이어지는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 환자는 혈압이 급격히 감소하여 (초기 수준의 25 % 이상) 뇌 조직으로의 혈액 공급이 종종 악화됩니다. 이것은 사람의 전반적인 안녕에 영향을 미칩니다. 환자가 이미 심근 경색이나 뇌졸중을 앓고있는 경우 특히 혈압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

의사가 새로운 약을 처방 할 때, 가능한 한 가장 낮은 복용량을 권고합니다.

이것은 약물이 부작용을 일으키지 않도록하기 위해서입니다. 혈압의 정상화가 긍정적 인 방향으로 진행되면 의사는 항 고혈압제 복용량을 늘립니다.

고혈압 치료법을 선택할 때 많은 요인들이 고려됩니다 :

1. 이전에 관찰 된 환자의 특정 약물 사용에 대한 반응;
2. 다른 질병을 치료하기 위해 취한 약물과의 상호 작용을 예측합니다.
3. 표적 기관 손상;
4. 합병증에 환자 감수성;
5. 만성 질환 (비뇨기 계통의 질병, 당뇨병, 대사 증후군);
6. 현재 환자에게 발생하는 질병의 확인 (양립 할 수없는 의약품의 선정 가능성을 배제하기 위해);
7. 약물 비용.

의학 분류

우리의 의학에서 신세대의 현대 약물은 동맥 고혈압을 치료하는 데 사용되며 5 등급으로 나눌 수 있습니다.

• 칼슘 길항제 (AK).
• 이뇨제.
• 베타 차단제 (β-ab).
• AT1 수용체 차단제 (ARB).
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE 억제제).

고혈압과 싸우기위한 각 약물의 선택은 그것이 일으킬 수있는 부작용에 근거해야합니다. 또한 질병의 전반적인 임상 이미지에 미치는 영향을 평가하는 것도 중요합니다. 약값은 마지막으로 간주됩니다.

효과적인 치료법은 주치의가 처방 할 수 있으며, 진단 결과를 바로 볼 수 있습니다.

의사의 허가 없이는이 약이나 약을 직접 처방 할 수 없습니다.

고혈압 치료제

스스로 최선의 약을 찾는 것은 시간이 많이 걸립니다. 덜 유망한 일입니다. 결국, 각 약은 질병의 특정 출처에 작용합니다.

그러나 고혈압 치료의 긍정적 인 효과는 특정 약물의 도움을 통해서만 얻을 수 있습니다.

테이블 : 효과적인 압력 약

효과적인 신세대 고혈압 치료제

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 고혈압 약을 선택하려면 환자의 의사와 환자의 개인적인 접근 - 의사의 권고 및 항 고혈압제의 정기적 사용에 관한 규율 준수가 필요합니다. 치료의 주요 목표는 압력을 수용 가능한 값으로 낮추는 것입니다.

고혈압은 정상보다 높은 혈압 상승이 지속되는 경우 경도, 중등도 및 중증도가 다양 할 수 있습니다. 젊은 사람들에게서 고혈압은 심박수가 증가함에 따라 가장 많이 발생하며, 성인에서는 일반적으로 동맥 저항이 증가합니다. 이 두 매개 변수의 증가가 동시에 관찰 될 수 있으며, 또한 신체에서 순환하는 유체의 양이 압력에 영향을줍니다. 고혈압에는 1 차 (선천성)와 2 차 (증상)의 두 가지 유형이 있습니다. 이차성 동맥성 고혈압은 내분비 장애, 심혈관 질환 및 신경계 질환의 결과로 신장의 질병 및 병리학 적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 고혈압은 본질적으로 특발성입니다. 위험 요인 중 유전 적 소인, 남성 성별, 여성의 폐경 연령, 고지혈증 및 고혈당, 운동 부족, 스트레스, 과도한 소금 및 알코올 소비, 담배 흡연 등이 있습니다.

고혈압은 여러 가지 증상을 수반하지 않고 수년 동안 발달 할 수 있으므로 종종 너무 늦게 진단됩니다. 만성 고혈압은 죽상 경화증의 주요 원인 중 하나이며 그 결과는 허혈성 심장 질환, 좌심실 비대 및이 기관의 기능 부전, 뇌 허혈성 뇌졸중 및 신부전입니다. 고혈압은 직접적이고 간접적으로 조기 환자 사망의 가능성을 증가시킵니다. 임산부는 발육중인 태아에 대한 위험이 증가하고 주 산기 의료 센터에서 영아 사망률을 유의하게 증가시킵니다.

항 고혈압제를 사용한 치료와 이러한 치료법의 성공 여부는 주로 동맥성 고혈압의 단계에 달려 있습니다. 의사와 예방 검진은이 과정에서 매우 중요합니다. 대부분의 경우 이차성 고혈압의 치료는 인과 관계로 혈압 상승을 유발하는 질환을 치료할 치료법이 필요하다는 것을 의미합니다.

일차 및 이차성 동맥 고혈압의 경우 완치가 불가능한 경우 대개 증상 치료 만이 사용됩니다. 고혈압 치료 중 의사는 각 환자에게 개별적으로 접근해야합니다. 최소한의 부작용으로 약물 치료에 포함시킬 필요가 있습니다. 지속적으로 실시되는 의료 치료는 환자의 예상 기대 수명을 연장 할 수있는 실질적인 기회를 제공합니다. 압력은 서서히 줄여야합니다. 또한 항 고혈압제와 함께 복용 가능한 최소량의 약물을 사용해야합니다. 동맥성 고혈압 치료제로 사용되는 최신 약물 : 베타 차단제, 상향 억제제, AT 수용체 길항제₁ 또는 칼슘 채널, 이뇨제. 적절한 치료 요법을 적용하는 것이 중요합니다. 동시에 2 개 또는 3 개의 약물을 치료해야하는 경우가 종종 있습니다. 환자는 고혈압 치료 과정을 지속적으로 모니터링해야하며, 특히 매일 압력을 측정하고 특수 다이어리에 값을 기록해야합니다.

고혈압 치료에 아주 효과적인 약 목록 :

1. 1. 이뇨제.
2. 2. β 수용체 차단제 (베타 차단제, 베타 차단제).
3. 3. 안지오텐신 -1 수용체 차단제 (ARB, α 차단제).

중추 신경계에 작용 기작을 가진 다른 약물들 :

• α 작용제₂-아드레날린 수용체 (α₂-모방 체);
• 이미 다졸 I1 수용체 작용제.

칼슘 통로 길항제 :

• 베라파밀 군 (파파 베린 유도체);
• 니페디핀 그룹 (1,4- 디 하이드로 피리딘 유도체);
• 그룹 딜 티아 젬 (벤조디아제핀 유도체).

또한, ACE 억제제 및 혈관 확장 작용을 갖는 약물이 사용된다 :

• 디아 조 시드 (디아 조 톡시 움);
• 사이클로 진;
• 나트륨 니트 로프 루시드;
• Minoxidil (Minoxidilum).

이뇨제 (이뇨제)는 소변에서 물과 전해질의 배설을 증가시킵니다. 이뇨제는 고혈압 치료에 중요한 역할을합니다. 고혈압, 특히 노인을위한 단독 요법으로 권장됩니다. 이뇨제 (티아 지드)를 다른 약용 항 고혈압제와 함께 사용할 가능성은 매우 중요합니다.

루프 이뇨제는 효율성이 가장 높은 이뇨제입니다 (약물의 복용량과 효과 사이에는 선형 관계가 있습니다). 강한 이뇨를 유발합니다.

루프 이뇨제는 고혈압의 치료에 사용될 수 있지만, 이뇨제의 증가가 너무 급한 경우 급성 혈역학 적 장애를 유발할 수 있으므로 조심해서 복용해야합니다. 이 약물 그룹의 부작용은 다음과 같습니다.

• 물 및 전해질 균형 및 산 - 염기 장애 (저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 대사성 알칼리증)의 위반;
• 대사 장애 (식욕 상실, 위장 장애, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비);
• 설파제 (예 : 가려움증, 발진, 다형 홍반)에 대한 과민 반응;
• 가역 청력 및 시각 장애.

중추 신경 계통의 침범 (두통, 현기증, 약점, 졸음, 혼란) - 적어도 감각 이상 및 혈액 학적 이상.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide는 사슬 이뇨제의 대표적인 대표 물질입니다. 신속하고 간단하게 작용하기 때문에 장기 치료에는 권장되지 않습니다. 그 작용은 혈관의 확장을 유도하고 혈관계의 저항을 감소시킵니다. Furosemide는 고혈압과 같은 신속하고 중대한 개입이 필요한 비상 사태의 최우선 약물입니다. 티아 지드에 반응하지 않는 고혈압 환자에서 부종으로 인한 만성 신부전 및 만성 울혈 성 심부전의 치료에 때때로 사용됩니다. 많은 양의 액체와 때로는 삼투 성 이뇨제를 동시에 섭취해야합니다.

투여 형태 - 정제 (40 mg), 주사액 (10 mg / ml 및 20 mg / 2 ml).

Torasemide는 furosemide보다 안전하고 더 많은 효과가 있지만 거의 동일한 효과가 있습니다. 소량 복용 후 효과적이며이 약에 의한 이뇨 효과가 오래 지속됩니다. 심장, 신장 기원의 일차 고혈압과 부종의 치료에 사용됩니다.

투여 형태 - 정제 (2.5, 5, 10 및 20 mg), 주사액 (5 mg / ml), 주입 용액 (10 mg / ml).

Ethacrynic acid (Acidum etacrynicum). 그것은 furosemide보다 더 독성이 있습니다. 이 산을 사용할 때 청력 손상은 종종 회복 할 수 없습니다. 그 사용과 관련된 일반적인 부작용은 위장 장애와 뇌 손상입니다. 환자가 술폰 아미드 유도체에 대한 민감성이 증가한 경우에만 (경구로 또는 정맥 내로) 투여하십시오. 그러나 임신 한 여성은 furosemide보다 안전한 약물입니다. 현재 실제로 사용되는 경우는 거의 없습니다.

이러한 이뇨제는 염소 이온의 재 흡수를 억제하여 인체의 물 - 전해질 균형에 불균형을 일으키며, 염소 이온은 세뇨관에서 나트륨과 물의 생성을 막습니다. 또한, 그들은 체내에서 칼슘 이온의 배출을 현저하게 약화 시키지만 (체인 이뇨제와 달리) 칼륨과 마그네슘의 손실을 증가시킵니다. 그들은 혈관의 평활근에 직접 항 경련 효과가있어 혈압을 낮추는 데 효과적입니다. 위장관에서 잘 흡수됩니다. 루프백 이뇨제보다 길어 지지만 약합니다. 티아 지드 계 이뇨제에는 한계 복용량이 있으며, 그 이상으로는 그 작용의 유익한 효과는 더 이상 증가하지 않지만 바람직하지 않은 증상의 심각성 만이 증가합니다. 그러므로 긍정적 인 치료 효과가 없다면이 약의 용량을 늘리지 마십시오.

Hydrochlorothiazide는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 AT 수용체 길항제로 구성된 약물의 형태로 고혈압 치료에 가장 많이 사용됩니다.₁. 복용 형태 - 정제 (12.5 및 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum)은 하이드로 클로로 티아 지드 (Hydrochlorothiazide) (최대 2 ~ 3 일)와 달리 훨씬 오래 작동하기 때문에 매 2 일째에 복용 할 수 있습니다.

그것은 동맥 고혈압, 심부전 및 부종의 치료를 위해 표시됩니다. 투여 형태 - 정제 (50mg), 캡슐 (50mg).

Indapamid (Indapamidum). 인다 파 미드 사용 후 효과는 클로르 탈리돈을 복용 한 경우보다 빠릅니다. 그것의 항 고혈압 효과는 평활근 세포에서 칼슘 수송을 억제하기 때문입니다. 이 약은 심부전과 관련된 동맥 고혈압의 단독 요법 또는 복합 요법으로 나타납니다. 갑상선 질환이있는 사람들은 혈청 단백질에 결합 할 때 요오드와 경쟁하기 때문에 금기입니다. 투여 형태 - 코팅 된 정제 (2.5mg), 캡슐 (2.5mg), 서방 성 정제 (1.5mg).

Clopamid (Clopamidum)도 사용됩니다. 심장 마비, 고혈압 및 부종의 치료에 사용되는 신장이나 간 기능 장애. 혈압을 낮추고 진정 작용하는 복합 약의 구성 성분입니다. 복용 형태 - 정제 (20 mg).

이 약들은 나트륨 이온, 칼륨 이온의 교환 및 수소 이온 배설을 억제합니다. 이 그룹의 이뇨제는 칼륨의 손실없이 소변 분비를 증가시킵니다. 그러나 고 칼륨 혈증을 유발할 수있는 칼륨의 과도한 체류 위험이 있습니다. 또한 칼륨을 절약하는 이뇨제는 중추 신경계 장애 (두통, 어지러움, 혼수, 졸도) 및 위장 장애 (설사 또는 변비, 메스꺼움, 구토, 복통)를 유발할 수 있습니다.

고혈압 치료제가 더 효과적이고 효과적입니까?

고혈압 성 심장병 - 모든 일생을 다루어야 만하는 만성 질환 중 하나. 따라서 고혈압 치료제는 끊임없이 개선되고 있으며, 신약 - 더욱 효과적이고 덜 부작용이 있습니다. 최대 효력을 달성하기 위하여, 그런 대리인은 고혈압을 가진 복잡한 처리에서 항상 포함된다주의되어야한다.

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고혈압 치료제 - 사용법

혈압을 낮추고 안정시키는 모든 항 고혈압제를 임명하는 목적. 작용 메커니즘은 다를 수 있지만 항상 주변 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다. 이것을 통해 혈액이 재분배됩니다 - 작은 혈관에 더 많이 들어가고 조직에 영양분을 더 많이 섭취하면 심장 부하가 줄어들고 혈압이 낮아집니다.

작용 기작에 따라 ACE 억제제 (Captopril, Capoten)를 사용하거나 베타 차단제 (Concor, Coronal)를 사용하여 점차적으로이 효과를 얻을 수 있습니다. 약 30 분 이내에 효과가 나타나며 고혈압 위기, 심근 경색 및 뇌 순환 장애 치료에 사용됩니다. 점차 연기되는 기금은 일일 섭취를 위해 처방됩니다.

많은 항 고혈압제는 질병 발병의 다른 메커니즘뿐만 아니라 고혈압 치료를위한 약물 선택이 환자의 질병 경과 및 관련 질병의 특성에 따라 항상 개별적으로 수행된다는 사실 때문에 발생합니다. 항 고혈압 치료를 처방하기위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 필수 동맥 고혈압;
• 심장병 - 심장 마비, 부정맥, 사후 경색 상태;
• 증가 된 압력을 수반하는 신장병;
• 고혈압을 일으키는 신경계의 질병.

내분비 질환은 증상이 동맥 고혈압 일 수 있으므로 압력을 줄이는 방법은 호르몬 대체 요법없이 효과가 극도로 낮기 때문에 내분비 학자와 상담 한 후에 만 ​​처방됩니다.

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대동맥 협착이나 신장 동맥과 같은 질병은 항 고혈압제 투여에 대한 금기 사항이기도합니다.이 경우의 효과가 낮고 부작용의 가능성이 훨씬 높기 때문입니다. 압력 감소 약은 임산부, 수유부, 소아 및 청소년에게 거의 처방되지 않습니다. 다른 그룹의 항 고혈압제를 사용하는 것은 그 자체의 특성, 적응증 및 금기 사항을 가지고 있습니다. 따라서 환자의 개별적인 특성을 고려하여 전문가가 처방 할 수 있습니다.

고혈압 치료제의 주요 그룹

아드레날린 성 차단제 그룹의 고혈압 치료제

아드레날린 성 차단제는 고혈압, 부정맥 및 심부전에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 약물의 작용은 흥분성 신경 전달 물질 (아드레날린과 노르 에피네프린)의 합성을 막는 것을 목표로합니다. 이 물질은 혈관 수축, 혈압 상승, 심박수 증가 및 심장 수축의 증가를 유발합니다. 아드레날린 성 차단제는 아드레날린 수용체의 일부를 "끕니다"때문에 심장 혈관계에 미치는 영향이 감소합니다.

노출 수준에 따라,이 약리학 그룹의 약물은 선택적 및 비 선택적으로 구분됩니다. 비 선택적 (Propranolol, Anaprilin)은 모든 유형의 아드레날린 수용체에 영향을 미치며 강력한 고혈압 효과와 기관지 경련,하지의 순환 장애, 발기 부전의 형태로 많은 부작용을 일으 킵니다.

선택적 차단제는 특정 유형의 수용체에만 영향을줍니다. 고혈압과 관련된 심장 질환에서 가장 흔한 β 차단제 (BAB)가 사용됩니다. 그들은 주변 혈관에 위치한 수용체를 차단하여 좁아짐을 초래합니다. 이로 인해 저혈압 효과가 달성됩니다. 여기에는 Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol 등의 고혈압 치료제가 포함됩니다. 약속을위한 표시 BAB :

• 고혈압;
• 심장 마비;
• 사후 경색 상태;
• 빈맥 경향이있는 부정맥.

이 약물들은 내분비 학자와 상담 한 후 당뇨병 환자에게 사용될 수 있으며, Bisoprolol과 같은이 그룹의 새로운 고혈압 준비는 높은 선택성으로 인해 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 거의 위험하지 않습니다. 신장 질환의 경우 심장 및 혈관과 직접적으로 관련이없는 고 알도스테론증 및 기타 질병이 추가 예방 약으로 사용됩니다.

알파 차단제는 훨씬 덜 일반적입니다. 그들은 강한 항 고혈압 효과가 있고, 포도당과 지방의 교환을 개선하고, 전립선 선종의 증상의 심각성을 감소시킵니다. 이 약들은 제 2 형 당뇨병 환자의 혈압을 조절하는 수단으로, 특히 금기 사항이없는 노인 남성의 경우에 사용됩니다.

RAAS에 영향을 미치는 에이전트

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레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템은 신 혈류 유지 및 혈압 상승을 담당하는 신체의 두 번째 시스템입니다. 이것은 지속적으로 방출되는 생물학적 활성 물질의 복잡한 사슬입니다. 이 사슬을 방해함으로써 혈압에 미치는 영향을 약화시킬 수 있습니다. RAAS에 영향을 미치는 약물 중에 ACE 억제제와 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제의 두 가지 종류의 약제가 사용됩니다.

ACE 억제제는 빠르고 느린 작용을합니다. 심장 마비 후 환자를 재활시키는 것뿐만 아니라 고혈압 위기 또는 심근 경색을 돕기 위해 Captopril과 같은 고혈압을위한 신속한 약물이 필요합니다. 필요한 경우 혈압을 조절하기 위해 매일 섭취하는 수단으로 지정할 수 있습니다.

Enalapril, Lisinopril 및 기타 일상적인 사용을위한 고혈압 약물은 오히려 천천히, 점진적으로 혈압을 정상화합니다. 약물의 복용량은 환자의 건강 상태와 약물의 효과에 따라 개별적으로 선택됩니다.

ACE 억제제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 필수 동맥 고혈압;
• 심장 마비;
• 심근 경색 후 재활;
• 신장 질환, 당뇨병 성 신 병증.

BAB와는 달리, ACE 억제제는 신장 질환에 대해 처방 될 수 있으며,이 경우에는 효과를 잃지 않습니다. 그들의 사용 금기 - 대동맥 협착증 또는 신동맥, 내분비 질환. 심장병에 대해서는주의해서 처방됩니다.

안지오텐신 수용체 차단제는 고혈압에 대한 혈관 확장제입니다. 그것들은 또한 RAAS에 영향을 미치지 만 다른 단계에 있습니다. 이들의 사용으로 장기 노출을 달성 할 수 있으며 결과적으로보다 안정적인 압력 제어가 가능합니다.

여기에는 Lozartan, Valsartan 및 기타 도구가 포함됩니다. 신장 질환 및 내분비 병리학 분야에서 더 광범위하게 응용됩니다. 높은 특이성으로 인해 부작용이 거의 없습니다. 두 그룹의 약물은 부정맥, 신경계의 질병에 효과적이지 않아 혈압이 상승합니다.

칼슘 채널 차단제

칼슘 길항제라고도 불리는이 고혈압 약물은 칼슘이 근육 조직으로 들어가는 것을 막습니다. 우선, 그들은 혈관 벽의 조직에 영향을 주어 감소시키는 능력을 감소시킵니다. 따라서, 항 고혈압 효과가 달성된다.

부작용으로는 근력 약화, 정신 능력 감소, 소변의 실험실 매개 변수 변경 및 심장 리듬 장애가 포함됩니다. 이 그룹에서는 Amlodipine과 같은 신세대 고혈압 약제가 사용에 대한 명확한 적응증을 가지고 있습니다. 그들은 위험한 합병증의 가능성이 있기 때문에 의사의 감독하에 사용해야합니다. 칼슘 채널 차단제는 다음과 같은 병리학에서 사용됩니다.

• 관상 동맥성 심장병;
• 심근 경색 및 경색 후 상태;
• 고혈압 위기;
• 일부 심장 리듬 장애.

이 그룹의 대부분의 약물은 응급 상황에서 사용하도록되어 있습니다. 일일 섭취량을 일정하게 유지하기 위해 경미한 활동과 부작용이 적은 다른 의약품이 사용됩니다.

이뇨제

이뇨제는 또한 고혈압 치료제 목록에 포함되어 있습니다. 그들은 소변의 배설을 자극하여 순환하는 혈액의 양이 줄어들어 결과적으로 동맥압이 감소합니다. 서로 다른 이뇨제 그룹의 작용 기전은 그 자체의 특성을 지니고 있으며 그 결과로 부작용이 또한 다릅니다.

가장 바람직하지 않은 반응은 전해질의 손실과 신체의 탈수와 관련이 있습니다. 소변의 나트륨 농도가 조절되기 때문입니다. 혈액의 전해질 수준을 유지하는 약물을 복용하면 이러한 부작용을 막을 수 있습니다. 고혈압에서는 thiazide 이뇨제와 sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide)가 사용됩니다. 고혈압과 함께 이뇨제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

1. 본 태성 고혈압;
2. 심장 마비;
3. 당뇨병 성 신장 병증을 비롯한 신장병;

심장 박동을 위반 한 경우 이뇨제는주의해서 처방해야합니다. 부작용 - 갈증, 근육 약화, 통증, 경련, 두통, 심장 부정맥. 심한 경우에는 실신이 가능합니다. 사용 금기는 부정맥, 내분비 질환, 임신 및 모유 수유입니다.

중추 작용 고혈압을위한 준비

뇌 중심부에 의한 동맥압 조절 장애로 인한 동맥성 고혈압의 경우 중추 성 고혈압 치료제가 사용됩니다. 이것은 혈압을 낮추는 가장 급진적 인 방법이며, 적응증에 따라 엄격히 사용됩니다.

오늘날 가장 현대적인 약물은 고혈압과 당뇨병의 병용으로 중추 신경계의 질병에 처방되는 모 옥니 딘 (Moxonidine)입니다. 이 약물의 장점은 인슐린 수용체에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

중앙 항 고혈압제는 혈압을 낮추는 다른 수단과 함께 사용할 수 있습니다. 기립 성 저혈압, 정서적 장애, 두통 등 심각한 부작용이 있습니다. 아기의 혈압 조절에 심각한 위반을 할 수 있기 때문에 정신 질환 및 임신 및 수유중인 여성에게 금기입니다.

압력리스트를위한 최고의 약품 검토

Captopril (Capoten의 유사품, Alkadil)

ACE 억제제 그룹의 약물은 혈관 수축에 관여하는 효소의 생성을 막고 심장 근육의 비대와 농축을 막고 심장으로의 혈류를 감소 시키며 스트레스를 덜어줍니다. Captopril 정제는 급성 조건 (고혈압 위기)을 완화하도록 설계되었습니다.

장기간 사용하는 경우 (특히 죽상 동맥 경화증이있는 노년층에서는) 적합하지 않습니다. 치료 과정에서 가장 적은 용량으로 시작하여 하루에 두 번, 식사 전 1 시간에 1 정을 섭취하십시오. 이 약물은 많은 금기 사항 (역사적으로 혈관 부종, 임신, 젖 분비, 신장의 병리, 관상 동맥 질환,자가 면역 질환)과 부작용이 있으므로 약은 징후에 따라 엄격히 처방되어야합니다. 평균 약값은 20-40 루블입니다.

Enalapril (아날로그 Enap, Enam, Renipril)

카르복실기의 ACE 억제제는 Captopril 및 그 유사체보다 더 부드럽게 작용합니다. 혈압을 조절하기 위해 매일 사용하도록 지정하십시오. 적절한 사용으로 Enalapril은 고혈압 환자의 평균 수명을 크게 늘리지 만 마른 기침과 같은 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다.

약물은 일반적으로 최소 용량 (5mg)으로 처방되며, 1 회 (아침) 복용 한 다음 2 주마다 점진적으로 복용량을 증가시킵니다. 이 그룹의 대부분 약물과 마찬가지로, Enalapril은 많은 금기 사항을 가지고 있습니다. 노년기에는 신장과 간부전증 인 당뇨병에 대해 처방됩니다. 부작용이있을 경우 복용량을 줄이거 나 약물을 취소하십시오. 약국의 가격 Enalapril - 40 ~ 80 루블.

비소 프롤 롤

고압에서 심혈 관계 합병증의 위험을 효과적으로 줄이는 선택적 베타 차단제 군의 약. 저항성 형태의 고혈압 치료에 적합하며, 협심증, 만성 심부전, 심장 마비 환자에게 처방됩니다.

이 약의 작용 원리는 호르몬 생성 (레닌과 안지오텐신 2) 예방에 기반하며 혈관의 베타 - 수용체 차단뿐만 아니라 혈관의 협착에 영향을줍니다. Bisoprolol은 압력에서 장기간 치료를 위해 사용될 수 있으며, 아침에 찍은 5-10mg의 용량으로 한 번 처방됩니다. 약물을 점차적으로 취소해야하며 그렇지 않으면 급격한 압력 점프가 가능합니다. 의약품의 가격은 50 루블에서 200 루블로 다양합니다.

로사 르탄

인기있는 사탄 (안지오텐신 수용체 차단제). 비교적 적은 양의 부작용과 더 오래 지속되는 효과가있는 비교적 새로운 약물입니다. 효과적으로 압력을 줄이면 약을 한 번 (아침이나 취침 전) 복용해야합니다.

치료는 50mg의 치료 용량으로 시작되며 지속적인 저혈압 효과는 약물의 일정한 섭취 1 개월 후에 평균적으로 발생합니다. Lozaratan에는 금기 (임신, 수유, 고칼륨 혈증)가 거의 없지만 여러 가지 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 귀하는 의료 권고를 엄격히 준수하고 지시 된 용량을 초과하지 않아야합니다. 약의 가격은 300-500 루블입니다.

암로디핀.

칼슘 채널 차단제 그룹 대표. 이 약의 사용은 운동 장애를 개선 할 수있게 해줍니다. 심장 내성 장애, 협심증 또는 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 고령 환자의 치료에 특히 중요합니다. 약물과 ACE 억제제를 함께 사용하면 이뇨제를 거부 할 수 있습니다.

복용량은 복용량을 고려하여 미래에는 5mg으로 1 회 복용하며 복용량은 하루에 10mg까지 증가합니다. 복용시의 부작용은 드물게 발생합니다. 과민 반응, 간 기능 장애, 임신, 수유. 그 약의 가격은 80-160 루블입니다.

인다 파 미드

설폰 아미드 그룹의 이뇨제는 복잡한 치료의 일환으로 심한 형태의 동맥성 고혈압에 처방됩니다. Indapamide는 혈당 수치에 영향을 미치지 않으므로 당뇨병과 함께 사용할 수 있습니다. 이뇨제는 식사에 관계없이 심장 및 혈관에서 합병증의 위험을 줄이고 매일 2.5mg의 복용량으로 섭취합니다.

단회 투여 후 치료 효과는 하루 종일 지속됩니다. 임신과 모유 수유 중 중증 신장이나 간부전증에 대해서는 인도 약을 처방해서는 안됩니다. 이 약물은 알레르기 반응과 부작용을 일으킬 수 있습니다 다양한 신체 시스템 (신경, 소화). 이뇨제 비용은 120 루블입니다.

치료의 일반 원칙

현대 제약 업계는 부작용없이 고혈압 치료제를 개발할 수 없었으므로 압력을 위해 약물을 복용 할 때 가능한 부작용을 고려해야합니다. 각 환자의 특정 약물에 대한 반응은 개인이기 때문에 약물 자체를 선택할뿐만 아니라 정확한 복용량을 계산할 필요가 있습니다.

항 고혈압제 치료는 항상 최소 복용량부터 시작하여 필요한 경우 증가시킵니다. 최소 복용량에서조차도 바람직하지 않은 반응이 발생하면 약물은 취소되고 다른 약물로 대체됩니다.

동맥 고혈압의 치료에서 중요한 역할은 재정적 인 요인에 의해 수행됩니다.이 약의 비용은 달랐으며, 평생 동안 복용해야합니다. 그래서 고혈압의 경우 어떤 약물을 복용해야하는지에 대한 질문에서 의사는 약물 비용 및 환자의 재정적 가능성에 더 집중해야합니다.

혈압을 낮추는 현대적인 수단

혈압 (BP)이 140-150 / 90 mm로 일정하게 증가합니다. Hg 예술. 이상 - 고혈압의 확실한 징후. 우리 모두 알고 있듯이 질병은 매우 흔하고 발랄합니다.

고혈압의 원인 :

• 장기간 스트레스
• 내분비 계 질환
• 좌식 생활
• 비만의 외부 징후가없는 내장 지방을 포함한 과도한 체지방,
• 알코올 남용
• 담배 흡연
• 소금에 절인 음식에 대한 열정.

질병의 원인을 알면 우리는 질병을 예방할 수있는 기회를 갖게됩니다. 노인들이 위험에 처해 있습니다. 친숙한 조부모에게 혈압 상승 여부를 묻는 질문을 한 후, 우리는 50-60 %의 환자가 한 단계 또는 다른 단계의 고혈압을 앓고 있음을 발견했습니다. 그건 그렇고, 단계에 대해 :

1. 빛은 고혈압의 첫 번째 단계이며 압력이 150-160 / 90mmHg로 상승합니다. 예술. 압력은 "뛰어 오르고"하루 동안 정상화됩니다. 심전도 (ECG)는 정상임을 나타냅니다.
2. 중등도는 2 단계 질환입니다. HELL 최대 180/100 mm Hg는 안정적인 특성을가집니다. 심전도 - 좌심실 비대. 망막 혈관의 눈에 띄는 변화에 대한 연구. 이 단계에서는 고혈압 위기가 전형적입니다.
3. 3 단계가 심합니다. HELL 200/115 mm 이상. Hg 예술. 장기가 영향을받습니다 : 깊은 혈관 병변의 눈, 장애 신장 기능, 뇌 혈전증, 뇌증.

한 달에 1-2 번 정도 혈압이 올라가면 필요한 검사를 처방 할 치료사에게 연락해야합니다. 압박의 "점프"가 스트레스 또는 다른 질병과 관련이 있는지를 결정하는 것이 필요합니다. 그 후에야 마약을 복용해야한다고 말할 수 있습니다. 비 약물 요법 (무염식이 요법, 정서적 인 휴식, 환자의 연령에 맞는 최적의 신체 활동)을 시작하면 압력이 증가하는 것을 멈출 수 있습니다. 압력의 증가는 내분비선, 비뇨기 계통의 질병과 관련이 있습니다. 어쨌든 설문 조사가 필요합니다.

고혈압 환자는 머리에 통증 (종종 후두 부위), 현기증, 빨리 피곤하고 잘 수 없다, 많은 사람들이 심장 통증을 느끼고 시력이 손상됩니다.

이 질병은 고혈압 성 위기 (혈압이 급격히 높아질 때), 신장 기능 장애 - 신장 경화증으로 복잡합니다. 뇌졸중, 뇌내 출혈. 고혈압 환자에서 합병증을 예방하려면 혈압을 지속적으로 모니터링하고 항 고혈압제를 복용해야합니다.

오늘은 고혈압 치료제 인 현대 약제에 대해 이야기하겠습니다.

할머니 방문객이 방문하는 약국은 필요한 약을 구입할뿐만 아니라 이야기하기 위해 다음과 같은 말을 듣게됩니다. "딸, 말해봐, 공부 했니? 약에 가장 적합한 약은 도움이 될거야? 이제 의사가 나에게 무리를 지어 주었다. 정말 대체가 불가능한가? "

일반적으로 고혈압에 대한 환자의 욕구는 "가장 강력하고"값싼 약물을 구입하는 것입니다. 그리고 다시 한번 "압력"을 겪고 이러한 약을 마시는 것이 바람직합니다. 그러나 고혈압 환자는 그의 병이 만성적 인 것으로 이해해야하며, 기적이 발생하지 않으면 평생 동안 혈압 수준을 조정해야합니다. 고혈압을 앓고있는 사람들에게이 약을주는 약은 무엇입니까?

각 항 고혈압제에는 자체적 인 작용 기전이 있습니다. 이해를 쉽게하기 위해, 우리는 그가 신체의 특정 "버튼"을 누른 다음 압력이 감소한다고 말할 수 있습니다.

이 "버튼"이 의미하는 바는 다음과 같습니다.

1. 레닌 - 앤 지오 ensive 시스템 - 물질 프로 레닌은 신장에서 생성되며 (압력 감소와 함께) 혈중 레닌으로 전달됩니다. 레닌은 안지오텐신 (angiotensinogen) 혈장 단백질과 상호 작용하여 불활성 물질 인 안지오텐신 I을 생성합니다. 안지오텐신은 안지오텐신 전환 효소 (ACF)와 상호 작용할 때 활성 물질 인 안지오텐신 II가됩니다. 이 물질은 고혈압, 혈관 수축, 심장 수축의 빈도와 강도 증가, 교감 신경계 자극 (혈압 상승을 유도) 및 알도스테론 생성 증가에 기여합니다. 알도스테론은 나트륨과 물의 유지에 기여하며 혈압도 상승합니다. 안지오텐신 II는 체내에서 가장 강력한 혈관 수 축제 물질 중 하나입니다.

2. 우리 몸의 칼슘 채널 - 신체의 칼슘은 바운드 상태에 있습니다. 칼슘이 세포 내로 특수 채널을 통해 공급되면 수축 단백질 인 아토 미오신 (actomyosin)이 형성됩니다. 그것의 활동의 밑에, 배는 좁히고, 심혼은 더 강하게 계약을 시작하고, 압력은 상승하고 심박수는 증가한다.

3. 아드레날린 수용체 (Adrenoreceptors) - 우리 몸에는 자극에 의해 압력이 가중되는 일부 기관에 수용체가 있습니다. 이 수용체에는 알파 및 베타 아드레날린 수용체가 포함됩니다. 혈압의 증가는 심장 및 신장에 위치한 세동맥 및 베타 수용체에 위치한 알파 수용체의 흥분에 의해 영향을받습니다.

4. 비뇨기 계통 - 신체의 과도한 물의 결과로 혈압이 상승합니다.

5. 중추 신경계 - 중추 신경계의 흥분은 혈압을 증가시킵니다. 혈압을 조절하는 혈관 운동 센터가 뇌에 있습니다.

고혈압의 분류 방법

그래서 우리는 우리 몸의 혈압을 높이는 주요 메커니즘을 고려했습니다. 이제는 이러한 메커니즘에 영향을 미치는 압력을 줄이는 방법 (항 고혈압 치료)으로 넘어갈 때입니다.

레닌 - 안지오텐신 계에 작용하는 작용제

약물은 안지오텐신 II 형성의 여러 단계에서 작용합니다. 일부는 안지오텐신 전환 효소를 억제 (억제)하고 다른 일부는 안지오텐신 II가 작용하는 수용체를 차단합니다. 세 번째 그룹은 레닌을 억제하고 비싸고 고혈압의 복잡한 치료에만 사용되는 하나의 약물 (알리 스키 렌)으로 나타납니다.

안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제

이 약물은 안지오텐신 I가 활성 안지오텐신 II로 전이하는 것을 예방합니다. 결과적으로, 안지오텐신 II의 농도는 혈액에서 감소하고, 혈관은 팽창하며, 압력은 감소한다.

대표자 (괄호 안은 동의어 - 화학 성분이 같은 물질) :

• Captopril (Capoten) - 용량 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - 용량은 대부분 5mg, 10mg, 20mg입니다.
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - 복용량은 대부분 5 mg, 10 mg, 20 mg입니다.
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - 2 회 투약 가능.
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - 주로 2.5 mg, 5 mg, 10 mg의 복용량;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - 대부분 10mg, 20mg의 용량.
• 트란 돌라 프릴 (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - 복용량 7.5 mg, 30 mg.

이 약물은 다양한 단계에서 고혈압 치료를 위해 다양한 용량으로 제공됩니다.

Captopril (Kapoten)이라는 약물의 특별한 특징은 작용 시간이 짧기 때문에 고혈압 위기에서만 합리적이라는 것입니다.

Enalapril 그룹과 그 동의어의 밝은 대표자는 매우 자주 사용됩니다. 이 약물은 행동 지속 기간에있어 차이가 없으므로 하루에 2 번 복용합니다. 일반적으로 ACE 억제제의 완전한 효과는 약물을 사용한 1-2 주 후에 관찰 할 수 있습니다. 약국에서는 다양한에 날라 프릴 제네릭을 찾을 수 있습니다. 싸구려, 작은 제조 업체를 생산 enalapril 마약을 포함합니다. 우리는 다른 논문에서 제네릭의 품질에 대해 이야기했으나, 여기에 enalapril generics가 누군가에게 적합하다는 것과 누군가에게 효과가 없다는 점에 유의할 가치가 있습니다.

나머지 약은별로 다르지 않습니다. ACE 억제제는 밝은 부작용을 일으 킵니다 - 마른 기침. ACE 억제제를 복용하는 모든 세 번째 환자는 치료 시작 후 약 1 개월이 부작용이 발생합니다. 기침 발생의 경우, ACE 억제제는 다음 그룹의 약물로 대체됩니다.

안지오텐신 수용체 차단제 (길항제) (사탄)

이 약물들은 안지오텐신 수용체를 차단합니다. 결과적으로, 안지오텐신 II는 그들과 상호 작용하지 않으며, 혈관이 확장되고, 혈압이 떨어집니다.

대표자 :

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - 다양한 용량;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - 다양한 용량;
• Irbesartan (Aprovel) -150mg, 300mg;
• 칸데 사르 탄 (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• 텔미 사르 탄 (Telmisartan) (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• 올메 사르 탄 (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

전임자들과 마찬가지로, 리셉션 시작 후 1 ~ 2 주 내에 전체 효과를 평가할 수 있습니다. 마른 기침을 일으키지 마십시오. ACE 억제제보다 비싸지 만 더 효과적이지는 않습니다.

칼슘 채널 차단제

이 그룹의 또 다른 이름은 칼슘 이온 길항제입니다. 약물은 세포막에 붙어서 칼슘이 세포로 들어가는 통로를 차단합니다. 수축성 단백질 인 actomyosin은 형성되지 않고 혈관이 확장되고 혈압이 떨어지고 맥박이 감소합니다 (항 부정맥 작용). 혈관의 팽창은 혈류에 대한 동맥 저항을 감소 시키므로 심장 부하가 감소됩니다. 따라서 칼슘 채널 차단제는 고혈압, 협심증 및 부정맥, 또는 흔하지 않은 모든 병의 병용에 사용됩니다. 부정맥의 경우 모든 칼슘 채널 차단제가 사용되는 것이 아니라 맥동뿐입니다.

대표자 :

• 베라파밀 (Isoptin CP, Verogalid EP) - 용량 240mg;
• 딜 티아 젬 (알 티아 젬 RR) - 용량 180mg;

다음과 같은 대표 (dihydropyridine 유도체)는 부정맥에 적용되지 않습니다 :

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - 복용량은 주로 10mg, 20mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - 대부분 5mg, 10mg을 복용.
• 펠로 디핀 (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg;
• 니모 디핀 (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

dihydropyridine 유도체 nifedipine의 준비의 대표자의 첫번째, 현대 심장병 학자는 고혈압 위기조차 사용하는 추천하지 않습니다. 이것은 매우 짧은 행동과 많은 부작용 (예 : 증가 된 맥박수) 때문입니다.

나머지 디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제는 우수한 효능 및 작용 지속 기간을 갖는다. 부작용으로 리셉션 시작시 팔다리의 부종을 지정할 수 있습니다. 리셉션 시작은 보통 7 일 이내에 이루어집니다. 손과 다리가 계속 부풀어 오르는 경우 약을 교체해야합니다.

알파 차단제

이 약물은 알파 - 아드레날린 수용체에 붙어 있으며 노르 에피네프린의 자극 작용을 차단합니다. 결과적으로 혈압이 감소합니다.

대표자 인 Doxazosin (Kardura, Tonokardin)은 1mg, 2mg의 용량으로보다 일반적으로 사용 가능합니다. 그것은 공격과 장기 치료의 완화에 사용됩니다. 많은 약물 알파 차단제가 중단되었습니다.

베타 차단제

베타 - adrenoretseptory는 심장과 기관지에 위치하고 있습니다. 이러한 모든 수용체를 차단하는 도구 - 무차별적인 조치, 기관지 천식 금기. 다른 수단은 심장의 베타 수용체만을 차단합니다 - 선택적 효과. 모든 베타 차단제는 신장에서 프로 레닌의 합성을 막아 레닌 - 안지오텐신 계를 차단합니다. 이 혈관에서 혈압이 감소합니다.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - 다양한 용량;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - 대부분 5mg, 10mg;
• 네비 볼롤 (Nebivolol, Nebilet, Binelol) - 5mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - 주로 복용량 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

이 그룹의 약물은 협심증과 부정맥과 함께 고혈압에 사용됩니다.

우리는 고혈압에 합리적이지 않은 약을 여기에 제공하지 않습니다. 이것은 anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol입니다.

베타 차단제는 당뇨병 인 기관지 천식에 금기입니다.

이뇨제 (이뇨제)

몸에서 물을 제거한 결과 혈압이 감소합니다. 이뇨제는 나트륨 이온의 재 흡수를 방지합니다. 결과적으로 나트륨 이온은 외부로 옮겨져 물을 끌어들입니다. 이뇨제는 나트륨 이온 외에도 신체에서 칼륨 이온을 씻어 내기 때문에 심장 혈관계가 작동하는 데 필요합니다. 칼륨을 저장하는 이뇨제가 있습니다.

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg이 조합 제제에 포함되어 있습니다.
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - 일반적으로 1.5mg의 용량.
• Triampur (칼륨 보전 triamteren와 hydrochlorothiazide를 포함하는 조합 이뇨제);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

다른 항 고혈압제와 함께 처방 된 이뇨제. 약물 인다 파 미드는 유일한 이뇨제로서 GB 만 ​​사용합니다. 급성 이뇨 작용 (예 : furosemide)은 고혈압에서 사용하기에 바람직하지 않으며, 극단적 인 경우에는 응급 상황에서 복용합니다. 이뇨제를 사용할 때는 칼륨 보충제를 복용하는 것이 중요합니다.

중추 신경계에 작용하는 신경 흥분제 및 중추 신경계에 작용하는 자금

장기간 스트레스로 고혈압이 생기면 중추 신경계에 작용하는 약물 (진정제, 진정제, 수면제)을 사용하십시오.

Neurotropic 중추 작용의 약물은 뇌의 혈관 운동 센터에 영향을 미치며, 그 감정을 감소시킵니다.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• 릴 메니 딘 (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

이 그룹의 첫 번째 대표자는 이전에 고혈압을 위해 널리 사용 된 clonidine입니다. 그는 복용량을 너무 많이 줄이면 복용량이 초과되면 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이제이 약은 처방전에 엄격히 적용됩니다.

왜 고혈압 치료제를 몇 가지 복용합니까?

질병의 초기 단계에서 의사는 몇 가지 연구와 환자의 기존 질병을 고려하여 질병의 기원에 따라 한 가지 약물을 처방합니다. 한 가지 약이 효과적이지 않은 경우 (흔히 발생) 다른 약을 추가하여 압력을 줄이는 복합체를 만들어 혈압을 낮추는 다양한 메커니즘에 영향을줍니다. 이 복합체는 2-3 가지 약물로 구성 될 수 있습니다.

준비는 다른 그룹에서 선택됩니다. 예 :

• ACE 억제제 / 이뇨제;
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 이뇨제;
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제;
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제 / 베타 차단제;
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 칼슘 채널 차단제 / 베타 오드 레노 블로케이터;
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제 / 이뇨제 및 기타 조합.

고혈압 및 그 복합체에 대한 준비는 의사에 의해서만 규정됩니다! 어떠한 경우에도 고혈압 치료법을 스스로 결정하거나 조언 (이웃 등)을 선택해서는 안됩니다. 하나의 조합은 한 환자와 다른 환자를 도울 수 있습니다. 하나에는 당뇨병이 있으며 일부 조합 및 약물은 금지되어 있고 다른 하나는이 질환이 없습니다. 비합리적인 약물 조합이 있습니다. 예를 들어 칼슘 채널 베타 차단제 / 차단제, 맥동, 베타 차단제 / 중추 작용 약물 및 기타 조합이 있습니다. 이것을 이해하려면 심장 학자가되어야합니다. 심각한 심장병으로자가 약물을 사용하는 심혈관 계통과 농담하는 것은 위험합니다.

고혈압 환자들은 종종 여러 약물을 단지 하나의 약물로 대체 할 수 있는지 여부를 묻습니다. 여러 가지 항 고혈압제 그룹의 약물 성분을 혼합 한 복합 약물이 있습니다.

• ACE 억제제 / 이뇨제
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo 포르테)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • 페린도 프릴 / 인다 파 미드 (Noliprel and Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuzid)
  • 포지 노 프릴 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Fozikard N)
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 이뇨제
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • 바르 사르 탄 / 하이드로 클로로 티아 지드 (C-divan)
  • 이르 베 사르 탄 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Coaprovel)
  • 칸데 사르 탄 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Atacand Plus)
  • 텔미 사르 탄 / HCT (미카 디스 플러스)
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제
  • 트란 들라 프릴 / 베라파밀 (Tarka)
  • 리스 니노 프릴 / 암로디핀 (적도)
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 칼슘 채널 차단제
  • 바르 사르 탄 / 암로디핀 (Exforge)
• 칼슘 채널 차단제 디 하이드로 피리딘 / 베타 차단제
  • 펠로디핀 / 메트 프로 롤 (Logimaks)
• 베타 차단제 / 이뇨제 (당뇨병과 비만이 아님)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

모든 약은 서로 다른 용량으로 제공되며 의사는 환자의 복용량을 선택해야합니다.