폐 색전증의 개요 : 증상, 치료

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까 : 폐색전증 (복부 폐색전증)이 무엇인지, 원인이 원인인지 알아보십시오. 어떻게이 질병이 나타나고 얼마나 위험하며 어떻게 치료해야합니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

폐동맥의 혈전 색전증에서 혈전은 정맥혈을 심장에서 폐로 옮기는 동맥을 닫아 산소를 풍부하게합니다.

색전증은 다를 수 있습니다 (예 : 기체 - 기포가 공기 방울로 막히면 박테리아 - 미생물 응고에 의한 혈관 내강 폐쇄). 일반적으로 폐동맥의 내강은 다리, 팔, 골반의 정맥 또는 심장에 형성된 혈전에 의해 차단됩니다. 혈류와 함께이 혈전 (색전증)은 폐 순환계로 옮겨져 폐동맥이나 그 가지 중 하나를 차단합니다. 이것은 폐로의 혈류를 방해하여 이산화탄소의 산소 교환을 유발합니다.

폐 색전증이 심하면 인체가 거의 산소를받지 않아 질병의 임상 증상을 일으 킵니다. 산소 부족으로 인해 인명 피해가 즉각적으로 발생합니다.

폐 색전증의 문제는 심장 전문의, 심장 외과 의사 및 마취 전문의 등 다양한 전문의가 실시합니다.

폐색전증의 원인

병리학은 다리의 심부 정맥 혈전증 (DVT)으로 인해 발생합니다. 이 혈관의 혈전이 찢어져 폐동맥으로 옮겨져 막힐 수 있습니다. 혈관에서 혈전 형성의 원인은 Virchow의 삼중 체에 의해 설명되며,

1. 혈류 장애.
2. 혈관벽의 손상.
3. 혈액 응고가 증가했습니다.

1. 손상된 혈류

다리 정맥의 혈류 장애의 주요 원인은 사람의 이동성으로,이 혈관에 혈액이 고여있게됩니다. 이것은 보통 문제가되지 않습니다. 사람이 움직이기 시작하면 혈류가 증가하고 혈전이 형성되지 않습니다. 그러나 연장 된 고정화로 인해 혈액 순환이 크게 악화되고 심부 정맥 혈전증이 발생합니다. 이러한 상황이 발생합니다.

• 뇌졸중 후;
• 수술이나 부상 후;
• 사람의 거짓말 자세를 유발하는 다른 심각한 질병들;
• 비행기 또는 비행기에서 오랜 비행을하는 동안.

2. 혈관벽의 손상

혈관벽이 손상되면 혈관 내벽이 좁아 지거나 막혀 혈전이 형성 될 수 있습니다. 골절이나 수술 중 부상을 입을 때 혈관이 손상 될 수 있습니다. 염증 (혈관염)과 특정 약물 (예 : 암 화학 요법에 사용되는 약물)은 혈관벽을 손상시킬 수 있습니다.

3. 혈액 응고 강화

폐 혈전 색전증은 혈전이 정상보다 더 쉽게 진행되는 질환이있는 사람들에게서 종종 발생합니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

• 악성 신 생물, 화학 요법 약물의 사용, 방사선 요법
• 심장 마비.
• 혈전증은 사람의 혈액이 혈전 형성 경향이 증가하는 유전병입니다.
• Antiphospholipid 증후군은 혈액 응고가 쉽게 형성되도록 혈액 밀도를 증가시키는 면역 체계의 질병입니다.

폐 색전증의 위험을 증가시키는 다른 요인들

폐 색전증의 위험을 증가시키는 다른 요인들이 있습니다. 그들에게 속한다 :

1. 60 세 이상.
2. 이전에 심부 정맥 혈전증이 옮겨졌습니다.
3. 과거에 깊은 정맥 혈전증을 가진 친척의 존재.
4. 과체중 또는 비만.
5. 임신 : 폐색전증의 위험은 출산 후 6 주까지 증가합니다.
6. 흡연
7. 피임약이나 호르몬 치료를하고 있습니다.

특징적인 증상

폐동맥의 혈전 색전증은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 가슴 통증. 보통 심호흡이 심하며 악화됩니다.
• 피 가루로 기침 (객혈).
• 호흡 곤란 - 사람이 쉬는 중에도 호흡 곤란을 겪을 수 있으며 운동 중에 호흡 곤란이 심합니다.
• 체온이 올라갑니다.

막힌 동맥의 크기와 혈류가 방해받는 폐 조직의 양에 따라 생체 신호 (혈압, 심박수, 혈액 및 호흡 수의 산소화)는 정상 또는 병리학적일 수 있습니다.

폐 색전증의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :

• 심박 급속 증 - 심박수 증가;
• 빈 호흡 수 - 호흡 수 증가;
• 청색증 (피부와 점막이 파랗게 변색 됨)을 유발하는 혈중 산소 포화도의 감소;
• 저혈압 - 혈압 강하.

질병의 추가 개발 :

1. 시체는 심장 박동과 호흡을 증가시켜 산소 결핍을 보충하려고합니다.
2. 장기, 특히 뇌는 정상적으로 기능하기에 충분한 산소가 없으므로 약화와 현기증을 유발할 수 있습니다.
3. 큰 혈전은 폐동맥의 혈류를 완전히 차단하여 사람의 즉각적인 사망으로이 끕니다.

폐색전증의 대부분의 경우가 다리의 혈관 혈전증에 기인하기 때문에 의사는 자신이 속한이 질병의 증상에 특히주의를 기울여야합니다.

• 하체 중 하나의 통증, 부기 및 증가 된 감도.
• 혈전증이있는 부위의 뜨거운 피부와 발적.

진단

혈전 색전증 진단은 환자의 불만, 건강 진단 및 추가 검사 방법의 도움을 받아 확립됩니다. 때로는 폐색전증이 진단하기가 매우 어렵습니다. 왜냐하면 임상 사진이 매우 다양하고 다른 질병과 유사하기 때문입니다.

수행 된 진단을 명확히하기 위해 :

1. 심전도.
2. D- 다이머 (D-dimer)에 대한 혈액 검사 - 신체의 혈전증이있는 경우 레벨이 증가하는 물질. D- 다이머의 정상 수준에서는 폐 혈전 색전증이 없습니다.
3. 혈액의 산소와 이산화탄소 수준을 결정합니다.
4. 흉강 내 장기의 방사선 촬영.
5. 환기 - 관류 스캔 - 폐에서 가스 교환 및 혈류를 연구하는 데 사용됩니다.
6. 폐동맥 혈관 조영술은 조영제를 사용하는 폐 혈관의 x- 선 검사입니다. 이 검사를 통해 폐색전이 확인 될 수 있습니다.
7. 계산 또는 자기 공명 영상을 이용한 폐동맥의 혈관 조영술.
8. 하지 사정의 혈관 초음파 검사.
9. 심 초음파는 심장의 초음파입니다.

치료 방법

폐 색전증 치료를위한 전술 선택은 환자의 삶에 즉각적인 위험이 존재하는지 여부에 따라 의사가 결정합니다.

폐 색전증에서 치료는 주로 혈액 응고를 약화시키는 항응고제의 도움으로 수행됩니다. 그들은 혈액 응고의 크기가 증가하는 것을 막아 몸이 천천히 흡수되도록합니다. 항응고제는 또한 더 이상의 응혈 위험을 감소시킵니다.

심한 경우에는 혈전을 없애기위한 치료가 필요합니다. 이것은 혈전 용해제 (혈전을 뚫는 약) 또는 수술 적 개입을 통해 이루어질 수 있습니다.

항응고제

항응고제는 흔히 혈액 희석제 (blood-thinning drugs)라고 불리지 만 실제로 혈액을 엷게하는 능력은 없습니다. 그들은 혈액 응고 인자에 영향을 미치므로 혈병이 쉽게 형성되는 것을 방지합니다.

폐 색전증에 사용되는 주요 항응고제는 헤파린과 와파린입니다.

헤파린은 정맥 주사 또는 피하 주사를 통해 체내로 주입됩니다. 이 약물은 주로 폐색전증의 치료 초기 단계에서 사용되며, 그 작용이 매우 빠르게 진행됩니다. 헤파린은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 :

• 발열;
• 두통;
• 출혈.

폐 혈전 색전증 환자의 대부분은 적어도 5 일 동안 헤파린 치료가 필요합니다. 그런 다음 와파린 타블렛의 경구 투여가 처방됩니다. 이 약의 작용은보다 느리게 진행되며 헤파린 도입을 중단 한 후 장기간 사용하도록 처방됩니다. 이 약은 3 개월 이상 복용하는 것이 권장되지만 일부 환자는 더 오래 치료해야합니다.

와파린은 혈액 응고에 작용하기 때문에 환자는 응고 인자 (혈액 응고에 대한 혈액 검사)를 규칙적으로 결정하여 조심스럽게 행동을 모니터해야합니다. 이 검사는 외래 환자를 대상으로합니다.

와파린 치료 시작시 일주일에 2-3 번 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 이는 약물의 적절한 용량을 결정하는 데 도움이됩니다. 그 후, coagulogram 검출의 빈도는 한 달에 약 1 회입니다.

와파린의 효과는 영양, 다른 의약품 복용, 간 기능 등 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

폐색전증 (PE) : 원인, 증상, 치료

최고 수준의 최고의 전문가가 계획 한 작업을 수행 한 후 구호 및 기쁨은 재앙으로 바뀔 수 있습니다. 미래를위한 가장 야심 찬 계획을 회복하고 만들고 있던 환자가 갑자기 사라졌습니다. 익숙하지 않은 단어 인 "PEH"를 사용하여 친척들에게 슬픔을 샀던 친척들은 혈전이 빠져 나와 폐동맥을 닫았다는 것을 현명하게 설명했다.

수술 후 증상 만 폐색전증의 유일한 원인은 아닙니다.

혈류에서 형성되는 혈액 응고와 혈관벽에 부착되는 시간에 대한 응고는 언제든지 중단되어 폐동맥 및 폐동맥의 혈류뿐만 아니라 신체의 다른 정맥 및 동맥 혈관에 장애물을 만들 수 있습니다 혈전 색전증에 걸린다.

끔찍한 합병증에 대한 주요 사항

폐 색전증 또는 폐색전증 - 인체의 여러 기관에서 혈액을 채취하는 심부 정맥의 급성 정맥 혈전증의 갑작스런 합병증. 더 자주, 증가 된 혈전증을 유발하는 병리학 적 과정은하지의 정맥 혈관과 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 혈전증 증상이 나타나기 전에 색전증이 나타날 것입니다. 이는 항상 갑작스런 상태입니다.

폐동맥 (또는 LA 분지)의 막힘은 장기간 지속되는 만성 과정뿐만 아니라 삶의 각기 다른 기간 (부상, 수술, 임신 및 출산...) 동안 순환계가 겪는 일시적인 어려움의 원인이됩니다.

어떤 사람들은 폐동맥 혈전 색전증을 항상 치명적인 질병으로 인식합니다. 이것은 정말로 생명을 위협하는 상태이지만 코스에 대한 세 가지 옵션을 가지고 항상 같은 방식으로 흐르지는 않습니다 :

• 번개 (superacute) thromboembolism - 이유가 없으며, 환자는 10 분 안에 다른 세계로 갈 수 있습니다.
• 급성 형태 - 긴급한 혈전 용해제를 최대 하루 동안 방출;
• 아 급성 (재발 성) 폐 색전증 - 임상 적 증상이 약하고 증상이 점진적으로 진행되는 경우 (폐 경색).

또한, 폐색전증 (심한 숨가쁨, 갑자기 나타난 푸른 피부, 흉통, 빈맥, 혈압 강하)의 주요 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 종종 환자는 정맥 울혈 및 간장 팽창, 혈압 강하 및 저산소증으로 인한 뇌 질환, 신장 증후군 및 폐색전증에 전형적으로 나타나는 기침 및 객혈이 며칠 후에 만 ​​나타날 수 있습니다 (아 급성 ). 그러나 체온의 증가는 질병의 처음 몇 시간부터 관찰 될 수 있습니다.

임상 증상의 불규칙성을 고려할 때, 병의 심각성과 형태에 대한 다양한 옵션뿐만 아니라이 병이 다른 병리학에서 변장하는 경향이있는 PEAL은 더 자세한 고려 사항 (증상과 증후군을 특징으로 함)이 필요합니다. 그러나이 위험한 질병에 대한 연구를 시작하기 전에 의학 교육을받지 못했지만 폐색전증의 발병을 목격 한 모든 사람들은 환자에게 가장 우선적이고 가장 긴급한 치료가 의료 팀에 전화하는 것임을 알고 기억해야합니다.

비디오 : 폐색전증의 메카니즘 애니메이션

언제 당신은 emboli 두려워해야합니까?

종종 폐 혈전 색전증을 일으키는 심각한 혈관 병변 (50 %)은 모든 혈전증과 색전증의 3 분의 1입니다. 지구의 여성 인구는 남성보다 2 배 더 자주 (임신, 호르몬 피임약 복용), 사람의 체중과 나이, 생활 습관, 습관 및 음식 중독이별로 중요하지 않습니다.

폐 혈전 색전증은 항상 응급 치료가 필요합니다 (의료!) 그리고 병원의 긴급 입원 - 단순히 폐색전증의 경우 "기회"에 대한 희망이 없습니다. 폐의 일부분에서 멈춘 혈액은 "사각 지대"를 만들어 혈액 공급없이 혈액 공급이 이루어 지므로 힘이 없으면 곧 폐가 가라 앉기 시작하는 호흡기가 파괴되고 기관지는 좁아집니다.

주요 embologenic 자료와 폐색전증의 가해자는 형성 장소에서 분리 혈류에 "걸어 다니"로 설정 thrombotic 질량입니다. 폐색전증 및 다른 모든 혈전 색전증의 원인은 혈전 형성의 증대를 유발하는 조건으로 간주되며, 색전증 자체는 합병증입니다. 이와 관련하여, 과도한 혈전 형성 및 혈전증 발병의 원인은 혈관벽을 통한 혈류 감퇴 (울혈 성 기능 부전), 혈액 응고 장애 (고 응고)와 함께 혈관벽 손상으로 발생하는 병리학에서 우선적으로 찾아야합니다.

1. 다리의 혈관 질환 (폐색 성 죽상 경화증, 혈전 혈관염,하지 정맥류) - 혈액 응고 형성에 매우 도움이되는 정맥 울혈, 다른 사람들보다 더 자주 (최대 80 %) 혈전 색전증 발병에 기여합니다.
2. 고혈압;
3. 당뇨병 (이 질병으로 인해 무엇이든 기대할 수 있음);
4. 심장 질환 (결함, 심내막염, 부정맥);
5. 증가 된 혈액 점도 (적혈구 증, 골수종, 겸상 적혈구 빈혈);
6. 종양학 병리;
7. 종양 혈관 덩어리의 압박;
8. 거대한 크기의 해면상 혈관종 (혈액 침체);
9. 지혈 시스템의 장애 (임신 및 출산 중 피브리노겐의 농도 증가, 골절, 탈구, 연조직 손상, 화상 등의 경우 보호 작용으로 고 응고 작용);
10. 수술 (특히 혈관 및 부인과);
11. 수술 후 휴식이나 장기간 휴식을 필요로하는 다른 조건 (강제적 인 수평 자세는 혈류를 늦추고 혈병을 조기에 나타냄);
12. 몸에서 생성 된 독성 물질 (콜레스테롤 - LDL, 미생물 독소, 면역 복합체의 일부) 또는 외부 (담배 연기 성분 포함)에서 나옵니다.
13. 감염;
14. 전리 방사선;

폐동맥에 혈액 응고 공급원의 사자의 몫은 다리의 정맥 혈관입니다. 다리의 혈관을 불필요하고 인체에 매우 위험한 혈전을 생성하는 공장으로 바꾸어 폐동맥의 분리 및 막힘의 위험을 초래하는 하반신 정맥의 정체, 혈관 벽의 구조적 구조 위반, 혈액의 농축은 적혈구의 축적을 유발합니다 (미래의 적혈구). 그 사이에,이 과정은 어떤 종류의 가혹한 병리에 의해 항상이지 않는다 : 생활 양식, 직업적인 활동, 나쁜 습관 (연기가 나는!), 임신, 경구 피임약의 사용 -이 요인은 위험한 병리의 발달에있는 뜻 깊은 역할을한다.

나이가 많은 사람 일수록 PEI를받는 "잠재 고객"이 많아집니다. 이것은 50-60 세의 이정표를 세운 사람들에게서 유기체의 노화 (순환계가 주로 앓고 있음)의 병리학 적 상태의 빈도가 증가했기 때문입니다. 예를 들어, 대개의 경우 고령에 뒤 따르는 대퇴골 경부 골절이 사망자의 10 분의 1을 차지하기 때문에 대규모 혈전 색전증으로 끝납니다. 50 세 이상인 사람들은 외과 수술 후 상태가 항상 혈전 색전증과 같은 합병증을 동반합니다 (통계에 따르면 피해자의 20 % 이상이 위험을 감수합니다).

혈액 응고는 어디에서 왔습니까?

가장 흔히 폐색전증은 다른 곳에서 온 혈전 성 종괴에 의한 색전증의 결과로 간주됩니다. 무엇보다도, 대부분의 경우 사망 원인이되는 LA의 대규모 혈전 색전증의 원인은 혈전증 발생 과정에서 나타납니다.

• 하지 및 골반 장기의 혈관에서. 그러나, 다리의 정맥 혈관 (PE)으로부터의 적혈 혈전의 도달에 기인 한 혈전 색전증을 혼동해서는 안되며, 예를 들면, 대퇴 동맥의 폐색과 같은하지의 동맥 혈관의 막힌 급성 정맥 혈전증의 합병증이다. 물론 대퇴 동맥은 혈전증 아래에서 발생하는 색전증의 원천이 될 수 있으며 PEH를 일으키는 조밀 한 형성은 다리 정맥에서 위로 올라옵니다 (폐는 어디 있고 다리는 어디에 있습니까?).
• 상. 하 대정맥의 시스템에서.
• 혈전 형성 과정은 심장의 오른쪽 부분이나 손의 혈관에 국한되어 있습니다.

따라서 다리, 혈전 정맥염 및 다른 병리학의 증후 성 정맥 혈전증이 혈전 성 종괴의 형성과 함께 환자의 무기고에 존재하면 혈전 색전증과 같은 끔찍한 합병증이 발생할 위험이 있으며, 응고가 부착 부위에서 빠져 나와 이동을 시작하면 그 원인이된다는 것은 분명합니다. 잠재적 인 "혈관 마개"(색전증)가 될 것입니다.

다른 (매우 드문 경우)에서 폐동맥 자체가 혈전 형성 부위가 될 수 있으며, 그 다음에는 일차 혈전증의 발생에 대해 이야기합니다. 그것은 폐동맥의 가지에서 직접적으로 발생하지만 좁은 영역에만 국한되지 않고 폐동맥의 증상을 형성하는 주축을 포획하는 경향이 있습니다. 이 구역에서 발생하는 염증성, 죽상 경화성, 영양 장애의 혈관벽의 변화는 LA의 국소 혈전증을 유발할 수 있습니다.

그것이 스스로 통과한다면 어떨까요?

폐 혈관의 혈액 이동을 막는 혈전 성 덩어리는 색전 주위의 혈전 형성을 자극 할 수 있습니다. 얼마나 빨리이 물체가 형성 될 것이며 그 행동은 응고 인자와 섬유소 용해 시스템의 비율에 달려 있습니다. 즉,이 과정은 두 가지 방법 중 하나가 될 수 있습니다 :

1. 응고 인자의 활동이 널리 퍼지면서 색전은 내피에 확고하게 성장하는 경향이 있습니다. 한편,이 과정은 항상 되돌릴 수 없다고 말할 수 없습니다. 다른 경우에는 재 흡수 (혈전 부피 감소) 및 혈류 복원 (재가공)이 가능합니다. 그러한 사건이 발생하면 질병 발병 후 2-3 주가 소요될 수 있습니다.
2. 대조적으로, 섬유소 용해의 높은 활성은 혈액 응고의 신속한 용해 및 혈액 통과를위한 혈관 루멘의 완전한 방출에 기여할 것이다.

물론 병리학 적 과정의 심각성과 그 결과는 색전의 크기와 폐동맥에 얼마나 많은 환자가 도달했는지에 달려 있습니다. 항공기의 작은 지점의 어딘가에 붙어있는 작은 색소 입자는 특별한 증상을 유발하지 않거나 환자의 상태를 크게 바꿀 수 없습니다. 또 다른 것은 큰 혈관을 닫고 혈액 순환에서 동맥 침대의 상당 부분을 끈 대형 조밀 한 형성이며, 가장 가능성이 큰 것은 폭력적인 임상 사진의 발달을 초래하고 환자의 사망을 유발할 수 있습니다. 이러한 요인들은 임상 적 증상에 의한 폐색전증의 분류를위한 기초를 형성했으며,

• 비대 전형 (또는 소형) 혈전 색전증 - 동맥층의 30 % 이상이 실패하지 않아 증상이 사라질 수 있습니다. 25 %를 해제해도 혈역학 적 장애가 이미 나타납니다 (LA의 중등도 고혈압).
• 부피의 25에서 50 %로 셧다운 된 더 발음이 심한 (잠수함) 막힘 - 우심실 부전의 증상이 분명하게 드러납니다.
• 거대한 폐색전증 - 내강의 절반 이상 (50-75 %)이 혈액 순환에 참여하지 않고 심장 ​​박동수의 급격한 감소, 전립선 동맥 저혈압 및 쇼크 발생으로 이어집니다.

10 %에서 70 % (다른 저자에 따르면) 폐색전증은 폐 경색과 동반됩니다. 이것은 가엽 및 분절 가지가 영향을받는 경우에 발생합니다. 심장 발작의 발달에는 약 3 일이 소요될 가능성이 있으며,이 과정의 최종 정리에는 약 일주일이 소요됩니다.

폐 경색에서 기대할 수있는 것은 사전에 말하기 어렵습니다.

1. 작은 심장 마비의 경우, 용해 및 역 발달이 가능합니다.
2. 가입 감염은 폐렴 (심장 마비 성 폐렴)의 발병을 위협합니다.
3. 색전 자체가 감염되면 염증이 막힌 영역으로 들어가 농양이 생길 수 있습니다. 조만간 흉막에 침범합니다.
4. 광범위한 폐 경색은 충치 형성을위한 조건을 만들 수 있습니다.
5. 드문 경우이지만, 폐 경색 후 기흉과 같은 합병증이 뒤 따른다.

폐 경색이 발생한 일부 환자들은 심근 경색을 종종 복잡하게하는 Dressler 증후군과 유사한 특유의 면역 반응을 일으킨다. 이런 경우, 빈번한 재발 성 폐렴은 폐색전증의 반복으로 잘못 인식되어 환자에게 매우 두려운 것이됩니다.

마스크 아래 숨어서

다양한 증상들이 일렬로 나타나려고 시도 될 수 있지만 이것이 모두 한 환자에게 똑같이 나타날 것이라는 의미는 아닙니다.

• 빈맥 (맥박수는 질병의 형태와 과정에 따라 달라짐 - 100 회 / 분에서 심한 빈맥까지);
• 통증 증후군 유병 기간과 지속 기간에 따른 통증의 강도는 불편 함에서부터 흉골 뒤의 견딜 수없는 통증을 찢어 트렁크의 색전증 또는 가슴 통증과 심근 경색과 같은 단검 통증을 나타냅니다. 다른 경우, 폐동맥의 작은 가지만 닫히면 통증이 위장 될 수 있습니다 (예 : 위장관 장애). 또는 완전히 사라집니다. 통증의 기간은 수분에서 수 시간으로 다양합니다.
• 호흡 장애 (공기 부족에서 호흡 곤란에 이르기까지), 촉촉한 목숨;
• 기침, 객혈 (후기 증상, 폐 경색의 단계의 특징);
• 체온은 폐색 후 즉시 (첫 번째 시간) 상승하고 질병을 2 일에서 2 주까지 동반합니다.
• 청색증은 종종 방대한 양상을 띄는 증상입니다. 피부의 색깔은 창백하거나, 색을 띠거나, 주철 색 (얼굴, 목)에이를 수 있습니다.
• 혈압이 낮아지고 붕괴가 생길 수 있으며 혈압이 낮을수록 더 큰 병변이 의심 될 수 있습니다.
• 졸도, 발작 및 혼수 상태의 가능성이있는 발달;
• 날카로운 혈액 채우기와 목 정맥의 부풀어 오른, 정맥류 맥박 - "급성 폐동맥"증후군의 특징 인 증상은 심한 폐색전증의 형태로 발견됩니다.

폐동맥 색전증의 증상은 혈역학 적 교란과 고통받는 혈류의 깊이에 따라 심각도가 다양 할 수 있으며 환자 단독으로 또는 군중에 나타날 수있는 증후군으로 진행될 수 있습니다.

가장 흔히 관찰되는 급성 호흡 부전 증후군 (ARF)은 대개 심각도가 다른 호흡 곤란에 의해 경고없이 시작됩니다. 폐 색전증의 형태에 따라 손상된 호흡기 활동은 호흡 곤란이 아니라 단순히 공기 부족 일 수 있습니다. 폐동맥의 작은 가지의 색전증의 경우, 동기가없는 호흡 곤란이 몇 분 안에 끝날 수 있습니다.

PE의 특징이 아니며 시끄러운 호흡으로 종종 "조용한 호흡 곤란"으로 표시됩니다. 다른 경우에는 드물지만 간헐적 인 호흡이있어 뇌 혈관 질환의 시작을 나타낼 수 있습니다.

관상 동맥, 뇌 혈관, 전신 혈관 또는 "급성 폐결핵"과 같은 다양한 결핍의 증상이있는 심혈관 증후군. 이 그룹에 포함 할 때 보통 대규모 폐색전증 예를 발생하고, 심한 동맥 저산소증을 도시 급성 혈관 결핍 증후군 (혈압 강하, 붕괴), 순환계 쇼크.

복부 증후군은 상부 위장관의 급성 질환과 매우 유사합니다 :

1. 간이 급격히 증가한다.
2. 격렬한 고통 "간에서 어딘가에"(오른쪽 가장자리 아래);
3. 트림, 딸꾹질, 구토;
4. Bloating.

뇌 증후군은 뇌 혈관의 급성 순환 장애의 배경에서 발생합니다. 혈류의 방해 (그리고 심한 형태 - 뇌의 팽창)는 일시적인 일시적 장애 또는 뇌 질환의 형성을 결정합니다. 노인 환자의 경우 폐색 전 색전증은 의사를 오도하기보다는 실신과 함께 데뷔 할 수 있으며 그에게 질문한다. 1 차 증후군이란 무엇인가?

"급성 폐동맥"증후군. 이 증후군은 급속한 증상 때문에 이미 질병의 첫 번째 분에서 인식 할 수 있습니다. 셀 카운트하기가 어렵고, 상반신 (얼굴, 목, 손, 다른 피부, 대개 옷 아래에 숨겨져 있음)이 즉시 파란색으로 부풀어 오른 목맥은 상황의 복잡성에 대해 의문의 여지가없는 표시입니다.

환자의 첫 번째 부분에서 폐색전증은 급성 관상 동맥 부전의 가려움증을 성공적으로 "시도"하는데, 나중에는 (대부분의 경우) 매우 요즘 흔한 갑작스런 심장 질환에 의해 복잡하거나 "가려 지거나" 심근.

폐색전증의 모든 징후를 나열하면 불가피하게 모든 것이 특이하지 않다는 결론을 내릴 수 있으므로 갑작스런 호흡 곤란, 빈맥, 흉통 등 주요 증상을 분명히해야합니다.

얼마나 많은 사람들이 밖으로 측정...

병리학 적 과정에서 발생하는 임상 적 발현은 환자의 상태의 중증도를 결정하며, 이는 차례로 폐색전증의 임상 분류의 기초를 형성합니다. 따라서 폐 혈전 색전증 환자의 세 가지 유형의 중증도가 있습니다.

1. 심한 형태는 임상 양상의 최대 심각 도와 무게를 특징으로합니다. 일반적으로 심한 형태의 경우 심각한 급성 과민 반응을 보이므로 의식 상실로 인해 10 분 이내에 매우 빠르게 진행되며 경련은 사람을 임상 적으로 사망하게 할 수 있습니다.
2. 온건 한 형태는 과정의 급성 과정과 일치하며 번개 같은 형태와 같이 극적은 아니지만 동시에 응급 치료를 제공하는 데 최대한 집중해야합니다. 사실 사람은 증상의 수를 만질 수있는이 재앙 가지고 : (아직) 중요하지 않은 일반 창백의 배경에 대해 입술과 코 날개의 혈압, 가슴과 우상 복부, 청색증 (푸름)에 심한 통증의 감소 빠른 호흡과 호흡 곤란의 조합, 빠른 맥박, 얼굴.
3. 재발하는 과정이있는 경미한 형태의 폐 혈전 색전증은 그러한 급속한 발달을 특징으로하지 않습니다. 작은 나뭇 가지에 영향을 미치는 색전증 그러나 실시 아무것도 (기관지 폐 질환, 만성 심부전의 악화)에 대한 착각 할 수있다 재발, 느리게 나타나 다른 만성 질환과 유사성을 만듭니다. 그러나 가벼운 폐 색전증이 심한 형태의 전조가 될 수 있으므로 치료가시기 적절하고 적절해야한다는 것을 잊어서는 안됩니다.

차트 : 혈전 색전증, 진단 할 수없는 사례, 무증상 형태 및 사망

폐색전증이있는 환자에게서 종종 "만성 혈전 색전증을 발견했습니다"라는 말을들을 수 있습니다. 오히려, 환자는 가슴과 적당한 데요 통증의 짧은 현기증과 호흡 곤란의 재발 공격의 모양 (일반적으로 최대 100 비트 / 분)을 특징으로 재발 질병과 마음에 온화한 형태를 갖는다. 드문 경우로, 단기간의 의식 상실 가능성이 있습니다. 수명이 그들이 의사의 감독하에 지속적으로 혈전 용해 치료를해야 : 원칙적으로, 폐 색전증 권장 이런 형태의 환자는 데뷔해도 받았다. 또한, 가장 반복되는 형태로 우리는 나쁜 다양한 사례를 기대할 수 있습니다 : 폐 조직은 결합 (폐 섬유증)에 의해 대체되고, 폐 회로 증가 된 압력 (폐 고혈압), 개발 폐기종 및 심장 마비를.

우선 - 긴급 전화

환자 근처에 있었던 친척이나 다른 사람들의 주된 임무는 전화의 본질을 빠르고 현명하게 설명 할 수 있어야한다는 것입니다. 따라서 상대방에서 배차원은 시간이 부족하다는 것을 이해합니다. 환자는 머리 끝을 살짝 올리면서 옷을 갈아 입히거나 약을 멀리하는 방법으로 목숨을 걸어야합니다.

무슨 일이 있었는지 - 긴급 전화에 도착한 구급차 팀의 의사는 다음을 포함하는 1 차 진단을 수행하여 파악하려고 시도합니다.

• Anamnesis : 임상 양상의 갑작스런 발병 및 위험 인자의 존재 (연령, 만성 심혈관 및 기관지 폐 병리, 악성 신 생물,하지의 혈소판 침착, 손상, 수술 후 상태, 침대에서의 장기 체류 등);
• 검사 : 피부색 (칙칙한 색조가 옅은 색), 호흡 양상 (호흡 곤란), 맥박 측정 (맥박이 빨라짐) 및 혈압 측정 (낮추어 짐).
• 청진 - 폐동맥 위의 악센트 및 스플릿 II 톤, 일부 환자에서 III 음성 (병리학 적 우심실), 늑막 마찰음;
• 심전도 (ECG) - 올바른 심장의 과도한 과부하, 그의 다발의 오른쪽 다리의 봉쇄.

응급 지원은 의료 팀에서 제공합니다. 물론 특수화 된 것이 더 좋다면 (그렇지 않으면 번개와 날카로운 버전의 폐 색전증), 선형 여단은 더 많은 장비를 갖춘 "도움"을 호출해야 할 것입니다. 그 행동의 알고리즘은 질병의 형태와 환자의 상태에 달려 있지만 확실히 자격을 갖춘 의료 종사자를 제외하고는 아무도 다음과 같이 행동해야합니다.

1. 마약 및 기타 유력한 약물을 사용하여 통증을 제거합니다 (폐색전증이 필요합니다).
2. 항응고제, 호르몬 및 항 부정맥제를 도입하십시오.

또한, 폐 혈전 색전증이 임상 적 사망의 가능성을 배제하지 않을 때, 따라서 소생술은시기 적절할뿐만 아니라 효과적이어야합니다.

필요한 조치 (통증 완화, 쇼크 상태에서 제거, 급성 호흡 부전 발작 완화) 후, 환자는 병원으로 이송됩니다. 들것에 대해서만, 그의 상태에 있어도 상당한 진전이있었습니다. 구급차 의사는 폐색전증 의심 환자가 오는 도중에 사용 가능한 의사 소통 수단 (라디오, 전화)을 통해 알리면 응급실에 환자 등록을 할 때 더 이상 시간을 낭비하지 않습니다. 의사가 그를 기다리고 즉시 생명을 구할 준비를합니다.

혈액 검사, 엑스선 검사 및 기타...

병원의 조건은 물론 더 광범위한 진단 조치를 허용합니다. 환자는 신속하게 검사를받습니다 (완전한 혈구 수, 응고 사진). 의료 기관의 검사실 서비스가 혈전증 및 혈전 색전증 진단을 위해 처방 된 상당히 유익한 검사실 검사 인 D-dimer의 수준을 결정할 수있는 능력이 있다면 매우 좋습니다.

폐색전증의 기 계적 진단에는 다음이 포함됩니다.

폐 색전증의 X- 레이 징후 (사진 : NSC "Institute of Cardiology ND Strazhesko")

심전도 (심장의 고통 정도를 기록);

물론 잘 갖추어 진 전문 클리닉에서만 최적의 연구 방법을 선택할 수 있으며 나머지는 ECG, R- 그래 픽을 사용하지만 환자가 도움을받지 않고 떠날 것이라고 생각할 이유는 없습니다. 필요하다면, 그는 급히 전문 병원으로 이송 될 것입니다.

지체없는 치료

의사는 폐색전증으로 고통받는 사람의 생명을 구하는 것 외에도 가능한 한 혈관계를 회복시키는 또 다른 중요한 작업을 수행합니다. 물론, "그 것처럼"만드는 것은 매우 어렵지만, 미용사에게 희망을 잃지 마십시오.

병원에서 폐색전증의 치료는 즉각 시작되었지만 의도적으로 가능한 한 일찍 환자의 상태를 개선하려고 노력했다. 왜냐하면 더 많은 전망이 이것에 달려 있기 때문이다.

혈전 용해 요법은 치료 수단 중 첫 번째 위치를 차지합니다. 환자는 스트렙토 키나아제, 조직 플라스 미노 겐 활성제, 우로 키나제, 스트렙 타제 및 직접 항응고제 (헤파린, 프락시 파린) 및 간접 작용 (페닐 인, 와파린)이 처방됩니다. 주요 치료 이외에, 그들은지지 및 증상 치료 (심장 배당체, 항 부정맥 약, 진경제, 비타민)을 수행합니다.

하지 정맥류가 embalogenary thrombosis의 원인이된다면, 반복적 인 발작의 예방으로, 하대 정맥에 우산 필터를 경피적으로 이식하는 것이 바람직합니다.

Trendelenburg 수술로 알려져 있고 폐 트렁크와 항공기의 주요 분지의 막대한 막힘으로 수행되는 수술 적 치료 - 혈전 절제술과 관련해서는 특정 어려움과 관련이 있습니다. 첫째, 질병이 시작된 후 수술이 약간의 시간이 걸릴 때까지, 두 번째로, 인공 혈액 순환 조건에서 중재가 이루어지며, 셋째, 의사의 기술뿐만 아니라 클리닉의 훌륭한 장비가 필요하다는 것은 분명합니다.

한편, 치료를 기대하고, 환자와 그 친척은 1 ~ 2 중증도가 삶에 좋은 기회를 제공한다는 것을 알아야하지만, 불행히도 심한 과정을 동반 한 대규모 색전증은시기 적절하지 않으면 사망 원인이됩니다. 혈전 용해 및 외과 치료.

남은 인생을위한 권장 사항

폐 색전증을 경험 한 환자는 병원에서 퇴원 할 때 권고를 받는다. 이것은 개별적으로 선택되는 평생 혈전 용해 치료법입니다. 외과 적 예방에는 클립을 놓고, 필터를 끼 우고, U 형 봉합을 하부 대정맥에 적용하는 등의 수술 예방이 필요합니다.

원칙적으로 이미 위험에 처한 환자 (다리의 혈관 질환, 기타 혈관 병리, 심장 질환, 지혈 시스템의 장애)는 이미 기본 질병의 가능한 합병증을 이미 알고 있으므로 필요한 검사와 예방 치료를 받아야합니다.

kava-filter의 설치는 PE를 예방하는 효과적인 방법 중 하나입니다.

임산부는 일반적으로 의사의 조언을 듣습니다. 비록이 주에서 벗어나 경구 피임약을 복용하는 사람들은 항상 약물의 부작용을 고려하지 않습니다.

별도 그룹은 불편 함을 호소하지 않고 과체중, 50 세의 긴 흡연 경험, 평범한 삶의 방식을 계속 이어가고 위험에 처하지 않는다고 생각하며 PEPS에 관해 듣고 싶지 않은 사람들로 구성되어 있습니다. 나쁜 습관은 그만 두지 말고, 식단에 앉지 마라.

우리는 폐 혈전 색전증을 두려워하는 모든 사람들에게 보편적 조언을 해 줄 수는 없습니다. 압축 니트 마모가 있습니까? 항응고제와 혈전 용해제를 사용할 수 있습니까? 카바 필터를 설치해야합니까? 주요 병리학에서 시작하여 증가 된 혈전증과 혈전 분리를 일으킬 수있는 모든 문제를 해결해야합니다. 나는 모든 독자들에게 자신이 생각하기를 바란다 : "나는이 위험한 합병증에 대한 전제 조건이 있는가?". 그리고 의사에게 갔다.

폐색전증의 치료 및 예방

급사의 주요 원인 중 하나는 폐의 혈류가 급격히 손상된 것입니다. 폐 색전증은 대다수의 경우에 예기치 않은 신체 활동의 중단을 초래하는 상태를 말합니다. 폐 혈전증은 치료가 극히 어렵 기 때문에 치명적인 상황을 예방하는 것이 가장 좋습니다.

폐의 동맥 트렁크의 갑작스러운 폐색

폐는 정맥혈에 산소를 공급하는 중요한 역할을 수행합니다. 동맥 폐 네트워크의 작은 가지에 혈액을 공급하는 주요 간선은 우심방에서 출발합니다. 폐동맥 혈전증은 폐 순환의 정상 기능 정지를 일으키며, 그 결과는 좌심실에 산소가 제거 된 혈액과 급성 심부전의 급속히 증가하는 증상이 될 것입니다.

혈액 응고가 어떻게 형성되고 폐 색전증을 유발하는지보십시오.

폐 혈전이 끊어지고 작은 구경의 동맥 장식이 막히게되면 생명을 구할 확률이 높아집니다. 폐의 혈액 응고가 터지면 갑작스런 사망 증후군으로 심장 폐색을 일으키는 경우가 훨씬 더 심합니다. 주요 자극 요인은 외과 적 개입이므로 의사의 수술 전 처방전을 엄격히 준수해야합니다.

나이가 큰 예후를 중요시합니다 (40 세 미만의 사람들은 수술 중에 폐 혈전 색전증이 매우 드물지만 노인의 경우 폐 혈관의 모든 치명적인 폐색의 75 %까지 위험이 높습니다).

질병의 불쾌한 특징은 예기치 않은 진단입니다 - 갑작스런 사망의 모든 사례의 50-70 %에서 폐 혈전 색전증의 존재는 부검에서만 발견되었습니다.

급성 폐동맥 막힘 : 왜?

혈액 응고 또는 지방 색전증의 폐의 출현은 혈류 때문입니다. 혈전 성 종괴 형성의 주요 초점은 심장병이나 다리의 정맥 시스템입니다. 폐 시스템의 큰 혈관의 폐색 병소의 주요 원인 :

• 모든 형태의 외과 개입;
• 중증 폐 질환;
• 선천성 및 후천성 심장 결함으로 다양한 유형의 판막 결손;
• 폐 혈관의 구조 이상;
• 심장의 급성 및 만성 허혈;
• 심장 챔버 내부의 염증성 병리 (심내막염);
• 심각한 arrhythmias;
• 복잡한 정맥류 질환 (정맥 혈전 정맥염);
• 뼈 부상;
• 임신과 출산.

폐에있는 혈액 응고가 형성되고 빠져 나올 때 위험한 상황이 발생하는 데있어 예측 요인이 매우 중요합니다.

• 유 전적으로 예정된 혈액 응고 장애;
• 유동성의 악화에 기여하는 혈액 질환;
• 비만 및 내분비 장애가있는 대사 증후군;
• 40 세 이상.
• 악성 신 생물;
• 상해의 배경에 장기간 움직이지 않는다;
• 일정하고 장기간 투약 된 호르몬 요법의 모든 버전;
• 담배 흡연.

폐동맥 혈전증은 혈전이 정맥 시스템에 들어올 때 발생합니다 (90 %의 경우, 폐의 혈전이 하대 정맥의 혈관 네트워크에서 발생 함). 따라서 모든 형태의 죽상 경화성 질환은 우심실에서 간선 트렁크가 막히는 위험에 영향을 미치지 않습니다.

정맥계에서 폐로 흐르는 혈액 응고의 메커니즘

생명을 위협하는 폐색의 유형 : 분류

정맥혈은 폐 순환 중 어디에서나 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 폐의 혈전 위치에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.

• 대부분의 경우 갑작스럽고 필연적 인 사망이 발생하는 주요 동맥 간선 장애 (60-75 %);
• 폐엽의 혈류를 제공하는 큰 가지의 폐색 (사망 확률은 6-10 % 임);
• 폐동맥의 작은 가지의 혈전 색전증 (슬픈 결과의 위험이 최소화됨).

3 가지 옵션으로 분류되는 예후 적으로 중요한 병변 양 :

1. 대규모 (거의 완전한 혈류 중단);
2. Submassive (혈액 순환 및 가스 교환 문제는 폐 조직의 전체 혈관 시스템의 45 % 이상에서 발생합니다).
3. 폐동맥 분지의 부분적인 혈전 색전증 (혈관계의 45 % 미만의 가스 교환으로 인한 것).

증상의 중증도에 따라 병적 인 막힘에는 4 가지 유형이 있습니다.

1. 극도의 증상 (모든 증상과 폐 혈전 색전증의 징후는 10 분 후에 나타남);
2. 급성 (급성 증상이 급속히 증가하여 아픈 사람의 생애를 첫 증상 이후 첫날로 제한);
3. 아 급성 (천천히 진행성 심폐 기능 장애);
4. 만성 (심장 기능의 갑작스러운 중단의 위험이 최소 인 심부전의 전형적인 징후).

극심한 혈전 색전증은 대규모 폐동맥 폐색으로 10-15 분 이내에 사망합니다.

24 시간 내에 모든 필요한 응급 치료 및 진단 절차를 수행하고 사망을 예방해야 할 때 얼마나 많은 사람들이 급성 질환으로 살 수 있는지 예측하는 것은 매우 어렵습니다.

아 급성 및 만성 유형의 최상의 생존율. 병원에서 치료를받는 대다수의 환자가 슬픈 결과를 피할 수 있습니다.

위험한 폐색 증상 : 증상은 무엇인가?

폐색전증은 증상이 가장 흔히하지의 정맥 질환과 관련이 있으며 3 가지 임상 옵션의 형태로 발생할 수 있습니다.

1. 다리의 정맥 네트워크에있는 복잡한 정맥류의 초기 존재;
2. thrombophlebitis 또는 phlebothrombosis의 첫 번째 발현은 폐의 혈류가 급격히 손상되는 동안 발생합니다.
3. 다리에 정맥 병리를 나타내는 외부 변화 및 증상은 없습니다.

폐 색전증의 다양한 증상은 5 가지 주요 증상 복합으로 크게 나뉩니다.

1. 대뇌;
2. 심장;
3. 폐;
4. 복부;
5. 신장.

가장 위험한 상황은 폐동맥이 떨어져서 인체의 중요한 기관을 제공하는 혈관의 내강을 완전히 막는 경우입니다. 이 경우 병원에서 적절한 의료 서비스를 제공하더라도 생존 확률은 미미합니다.

뇌 질환의 증상

우심실에서 출발하는 트렁크 트렁크 폐색 병변의 뇌 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통;
• 졸도와 의식 상실로 어지러움;
• 경련 증후군;
• 부분적 마비 또는 신체의 한쪽 마비.

죽음에 대한 두려움, 공포감, 부적절한 행동으로 불안한 행동을하는 형태의 정신 감정적 문제가 종종 있습니다.

심장 증상

폐 혈전 색전증의 갑작스럽고 위험한 증상에는 다음과 같은 심장 기능 장애 징후가 있습니다.

• 심한 가슴 통증;
• 심장 심계항진;
• 혈압이 급격히 떨어진다.
• 부은 목 정맥;
• 희미한 상태

가슴의 왼쪽에 종종 발음되는 통증 증후군은 폐 혈전 색전증의 주요 원인이 된 심근 경색에 의해 유발됩니다.

호흡기 질환

혈전 색전증 상태의 폐 질환은 다음 증상에 의해 나타납니다.

• 호흡 곤란을 증가시킨다.
• 두려움과 공포의 출현으로 질식의 느낌;
• 영감 중 심한 가슴 통증;
• 객혈로 기침;
• 피부의 청색 변화.

폐동맥의 작은 가지의 혈전 색전증에서 나타나는 모든 증상의 본질은 호흡 기능이 반드시 손상되는 부분적인 폐 경색입니다.

복부 및 신장 증후군에서 내부 기관과 관련된 장애가 발생합니다. 일반적인 불만 사항은 다음과 같습니다.

• 복부에 심한 통증;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증의 특혜 국한;
• 변비의 형태와 가스 배출의 종결로 인한 장의 위반 (마비);
• 복막염에 전형적인 증상의 검출;
• 임시 배뇨 (anuria).

폐 혈전 색전증의 증상의 중증도 및 양립성과 관계없이 가능한 한 빨리 치료를 시작하고 소생술을 신속하게 사용해야합니다.

진단 : 조기 발견이 가능합니까?

종종 폐 혈전 색전증은 수술 또는 수술 조작 후에 발생하므로 의사는 정상적인 수술 기간 동안 전형적이지 않은 다음과 같은 증상에주의를 기울입니다.

• 폐렴의 표준 치료로 인한 폐렴이나 효과 부족의 반복 된 증상;
• 원인없는 실신;
• 심장 요법의 배경에 협심증;
• 알려지지 않은 고온의 고온;
• 갑자기 폐동맥 증상이 시작된다.

심장 우심실에서 연장되는 줄기 줄기의 막힘과 관련된 급성 상태의 진단은 다음과 같은 연구를 포함합니다 :

• 일반 임상 분석
• 혈액 응고 시스템 (coagulogram) 평가;
• 심전도;
• 파노라마 흉부 x- 선;
• 양면 초음파;
• 폐 신티그라피;
• 흉부 혈관 조영술;
• 하지의 정맥 조영술;
• 대조를 이용한 단층 촬영 연구.

엑스레이에 폐 색전증

검사 방법 중 어느 것도 정확한 진단을 할 수 없기 때문에이 방법의 복잡한 적용만으로 폐색전증의 징후를 확인하는 데 도움이됩니다.

응급 처치 활동

구급차 여단 단계에서의 긴급 지원에는 다음 작업이 포함됩니다.

1. 급성 심폐 기능 부전으로 인한 사망 예방;
2. 폐 순환에서 혈류량의 보정;
3. 폐색의 재발을 방지하기위한 예방 조치.

의사는 치명적인 위험을 제거하는 데 도움이되는 모든 약물을 사용하고 최대한 빨리 병원에 가려고합니다. 병원에서만 폐 혈전 색전증 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

성공적인 치료의 기본은 위험한 증상이 나타난 후 첫 시간 안에 다음과 같은 치료를하는 것입니다.

• 혈전 용해제 투여;
• 항응고제 치료에 사용;
• 폐 혈관의 혈액 순환 개선;
• 호흡 기능 지원;
• 증상 치료.

외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 주 폐동맥의 막힘;
• 혈압 강하 환자 상태의 급격한 악화;
• 약물 요법의 효과 부족.

주요 외과 적 치료 방법은 혈전 절제술입니다. 심폐 바이 패스를 사용하고 하대 정맥의 혈관을 통한 혈류를 일시적으로 닫는 동안 두 가지 수술 옵션이 사용됩니다. 첫 번째 경우 의사는 특별한 기술을 사용하여 혈관의 장애물을 제거합니다. 두 번째로, 수술 중 전문가는 신체 하부의 혈류를 멈추고 최대한 신속하게 혈전 절제술을 시행합니다 (수술 시간은 3 분으로 제한됩니다).

선택된 치료법에 관계없이 수술 중 또는 수술 후 주 폐동맥 폐쇄로 사망 한 환자의 80 %까지 회복을 완전히 보장하는 것은 불가능합니다.

예방 : 사망 예방법

혈전 색전증 합병증의 경우 최상의 치료 옵션은 검사 및 치료의 모든 단계에서 비특이적이고 구체적인 예방 조치를 사용하는 것입니다. 비 특정 척도 중 다음과 같은 권장 사항을 사용할 때 최상의 효과가 나타납니다.

• 모든 의료 절차를위한 압축 양말 (스타킹, 팬티 스타킹) 사용;
• 진단 및 치료 조작 및 수술 후 조기 활성화 (장기간 동안 거짓말하거나 수술 후 장기간 동안 자세를 취할 수 없음);
• 심장 질환의 치료 과정을 가진 심장 전문의에 의한 지속적인 모니터링;
• 금연 완료;
• 정맥류 합병증의 적시 치료;
• 비만에서 체중 감소;
• 내분비 문제의 교정;
• 온건 한 운동.

구체적인 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 혈전증 위험을 줄이기 위해 의사가 처방 한 의약품을 정기적으로 사용하는 행위.
• 혈전 색전증 합병증의 위험이 높은 kava 필터의 사용;
• 특별한 물리 치료 기술의 사용 (간헐적 인 공기압, 전기 근육 자극).

성공적인 예방의 기본은 수술 전 단계에서 의사의 권고 사항을 신중하고 엄격하게 이행하는 것입니다. 종종 초보적인 방법 (압축 니트웨어의 거부)을 무시하면 치명적인 합병증이 생겨 혈전이 형성되고 분리됩니다.

예측 : 삶의 기회는 무엇입니까?

폐동맥의 막힌 부작용은 극심한 합병증에 기인합니다.이 경우 삶의 예후는 최악입니다. 다른 병리학 적 변이 형의 경우, 특히 진단이 적시에 이루어지고 치료가 가능한 한 빨리 시작될 경우 생존 가능성이 있습니다. 그러나 폐 혈관의 급성 폐색 후 유리한 결과가 나타난다하더라도 불쾌한 결과는 심각한 호흡 곤란 및 심부전으로 인한 만성 폐 고혈압의 형태로 형성 될 수 있습니다.

우심실에서 연장되는 주 동맥의 전체 또는 부분 폐색은 의학적 개입 후 갑작스런 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 치료 및 진단 절차를 준비하는 단계에서 전문가의 조언을 사용하여 슬픈 결과를 예방하는 것이 좋습니다.