협심증 -이게 뭐야? 원인, 증상 및 치료

협심증은 진행될 때 만성 심장 마비 및 심근 경색으로 이끄는 일반적인 심장 질환입니다. 협심증은 종종 관상 동맥 병변의 증상으로 볼 수 있습니다. 이는 신체 활동이나 스트레스가 많은 상황의 배경에서 발생하는 흉골 뒤의 급작스러운 고통입니다.

아마도 많은 사람들이 "협심증이 목을 졸라"는 말을 들었을 것입니다. 그러나 가슴의 불쾌감의 원인이 심장병에 뿌리를두고 있다는 사실을 모든 사람이 알고있는 것은 아닙니다. 흉부 통증과 관련된 불편 함은 협심증과 같은 질병의 첫 징후입니다. 모든 이유로 - 심장 근육에 혈액 공급이 부족하여 고통스러운 공격이 발생합니다.

이 기사에서는 협심증, 증상 및 무엇을하지 말아야하는지에 대해 알아 봅니다. 또한, 우리는 치료와 질병을 예방하는 효과적인 방법에 대해 말할 것입니다.

이유

왜 협심증이 생기며, 그 협착증은 무엇입니까? 협심증은 흉골 부위에 심한 통증이 특징 인 관상 동맥 심장 질환의 한 형태입니다. 심장의 특정 부분에서 정상적인 혈액 공급이 방해 받는다는 사실과 관련이 있습니다. 심장 근육의 그러한 상태는 1768 년 V. Geberden에 의해 처음으로 기술되었습니다.

심근 섭취 장애의 모든 원인은 관상 동맥 혈관 직경의 감소와 관련이 있습니다.

1. 관상 동맥 경화증은 심근 허혈의 가장 흔한 원인이며, 콜레스테롤이 동맥 벽에 침착되어 내강이 좁아집니다. 앞으로 죽상 경화증은 심근 경색 (혈전과 함께 동맥을 완전히 폐쇄하기 때문에 심장 근육의 일부가 죽는)에 의해 복잡해 질 수 있습니다.
2. 빈맥은 심장 박동수의 증가로 산소와 영양소에 대한 근육 요구량이 증가하며 관상 동맥 혈관은 항상 적절한 공급에 대처하지 못합니다.
3. 고혈압 - 정상 혈관의 전신 동맥압의 증가는 관상 동맥 혈관 경련의 경련 (협착)을 유발합니다.
4. 관상 동맥의 전염성 병리 - 혈관 내강이 염증으로 좁아지는 내흉 동맥염.

협심증의 원인으로는 혈관의 마모, 대사 장애, 퇴행성 변화에 대한 조직의 감수성과 관련된 노년이라고합니다. 젊은 사람들에게는 심장 혈관 계통과 내분비, 신경계 및 신진 대사의 여러 가지 질병이있는 상태에서 심근 증후군이 발생합니다.

위험 요소는 과체중, 흡연, 건강에 해로운 음식, 선천성 심장 결함 및 혈관, 고혈압, 당뇨병입니다.

분류

도발 요인에 대한 심장의 반응에 따라 여러 유형의 협심증이 있습니다.

1. 긴장의 안정 협심증 - 그 증상은 가슴에 압박감과 지루함, 무거움 등의 형태로 나타납니다. 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔에 일반적인 방사선 조사. 통증, 육체 노동, 스트레스에 의해 발생합니다. 통증은 신체 활동이 끝나거나 니트로 글리세린 복용 후 자발적으로 사라집니다.
2. 불안정 협심증 (진행성 협심증). 사람은 그가 더 나 빠졌다는 것을 예리하게 느낄 수 있습니다. 그리고이 모든 일은 분명한 이유없이 일어납니다. 의사는이 유형의 협심증의 발생을 죽상 경화성 패 근처에 위치한 심장 혈관에 균열이 존재 함과 관련시킵니다. 이것은 관상 혈관 내부에 혈전이 형성되어 정상적인 혈류를 방해합니다.
3. 자발성 (이형) 협심증은 드물지만 관상 동맥 경련으로 인해 심근에 혈액과 산소가 덜 유입됩니다. 흉골 뒤에 심한 통증이 나타나면 심장 리듬이 방해받습니다. 경련은 심장 마비로 이어지지 않고 빠르게 빠져 나가 심근의 산소 결핍을 길게 만듭니다.

협심증의 증상

협심증이 발생하면 대부분의 심장 질환과 마찬가지로 통증이 주요 증상입니다. 대부분의 경우 신체 활동이 심할 때 나타나지만 감정적 흥분의 배경으로 발전 할 수도 있습니다. 감정적 흥분은 다소 덜 빈번하게 발생합니다.

통증은 흉골 뒤에 국한되어 억압 적이므로 협심증은 두 번째 이름 인 "협심증 (angina pectoris)"이 있습니다. 사람들은 감각을 여러 가지 방식으로 묘사합니다. 가슴에있는 벽돌이 호흡을 방해하는 것처럼 느껴지거나, 심장 부위에 압력을 가하는 사람이 누군가를 태우는 것처럼 느껴지는 것처럼 느껴집니다.

통증은 평균 5 분을 넘지 않는 공격을 굴립니다. 공격의 지속 시간이 20 분을 초과하면 협심증 발작이 급성 심근 경색으로 전이 될 수 있습니다 공격의 빈도는 모든 것이 개별적입니다 - 때로는 그 기간이 길어지고 때로는 공격이 하루에 60 회 또는 100 회 반복됩니다..

협심증의 영구 동반자는 임박한 재앙, 공포감, 죽음에 대한 두려움이 있습니다. 위의 증상 외에도 협심증은 경미한 노력에도 불구하고 호흡 곤란 및 피로와 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

협심증의 증상은 심근 경색의 징후와 유사합니다. 한 질병과 다른 질병을 구별하는 것이 어려울 수 있습니다. 환자가 휴식을 취하거나 니트로 글리세린을 복용하는 경우 협심증 발작이 몇 분 안에 발생합니다. 그리고 심장 마비에서 그런 간단한 방법은 도움이되지 않습니다. 흉통이나 다른 증상이 평상시보다 오래 가지 않으면 즉시 구급차에 전화하십시오.

심근 경색 - 응급 치료의 경우 어떻게해야할까요?

협심증의 증상이 나타나면 무엇을해야합니까,하지 말아야 할 것은 무엇입니까? 이러한 협심증으로 구급차가 도착하기 전에 다음과 같은 가정 치료가 필요합니다.

1. 감정과 공포감을 줄 수 없으며 경련을 크게 악화시킬 수 있습니다. 그래서 아픈 사람을 진정시켜야하며 자신의 두려움을 나타내지 않아야합니다.
2. 다리에 환자를 앉히고, 일어나지 않게하십시오. 협심증의 발작이 방에서 발견되면, 창문이나 문을 열어 실내로 신선한 공기를 원활하게 공급해야합니다.
3. 니트로 글리세린이 에어로졸 형태이고 흡입없이 1 회 복용하면 지시 된 용량으로 혀 아래에 니트로 글리세린 정제를 투여합니다. 혈중 니트로 글리세린의 농도는 4-5 분 후에 최대치에 도달하고 15 분 후에 감소하기 시작합니다.
4. 왜 방금 혀 밑에 있니? 구강 내에서 흡수되는 니트로 글리세린은 일반적인 혈류가 아니라 관상 동맥에 직접 들어갑니다. 그들은 확장, 심장 근육에 혈류가 여러 번 증가, 협심증의 증상이 일시 중지합니다.
5. 공격이 10-15 분 이내에 가라 앉지 않으면 니트로 글리세린을 반복 투여 한 후에도 장기간의 공격이 급성 심근 경색의 첫 징후가 될 수 있으므로 진통제를 사용해야합니다. 보통 협심증 발작은 최대 5 분 안에 멈 춥니 다.
6. 3 번 이상 니트로 글리세린을 사용할 수 없으므로 심각한 결과를 초래하는 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.
7. 협심증이 생길 때 처음으로 협심증이 나타나고 위의 모든 행동의 배경에 대해 10 분 이상 지나면 구급차에 전화해야합니다.

일반적으로 협심증 발작의 경우 응급 처치는 관상 동맥 혈관을 확장시키는 약을 복용하는 것으로 줄어 듭니다. 여기에는 질산염의 화학 유도체, 즉 니트로 글리세린이 포함됩니다. 몇 분 안에 효과가 나타납니다.

협심증 치료

협심증 치료의 모든 방법은 다음 목표를 달성하기위한 것입니다 :

1. 심근 경색 및 갑작스런 심장사의 예방;
2. 질병의 진행 방지;
3. 공격의 횟수, 기간 및 강도 감소.

첫 번째 목표를 달성하는 데있어 가장 중요한 역할은 환자의 라이프 스타일 변화입니다. 질병의 예후를 향상시키는 것은 다음과 같은 활동에 의해 달성 될 수 있습니다 :

1. 금연.
2. 적당한 신체 활동.
3. 다이어트와 체중 감소 : 소금과 포화 지방의 섭취를 제한하고, 과일, 채소 및 생선의 규칙적인 섭취.

협심증을위한 계획 약물 치료는 심장 근육의 산소 요구량을 줄이는 antianginal (antiischemic) 약을 복용하는 것 : 장기간 작용하는 질산염 (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong 등), b-adrenergic 차단제 (anaprilina, trazikor 등) ), 칼슘 통로 차단제 (베라파밀, 니페디핀), 예비 유도체 등

협심증 치료에서 항 경화제 (스타틴 - 로바스타틴, 조코), 항산화 제 (토코페롤, 아비트), 항 혈소판 제 (아스피린)를 사용하는 것이 좋습니다. 불안정한 협심증의 진보 된 단계에서 통증이 오랫동안 사라지지 않을 때 협심증 치료를위한 수술 방법이 사용됩니다.

1. 관상 동맥 우회 수술 : 추가적인 심장 혈관이 대동맥에서 직접 정맥으로부터 만들어 질 때. 산소 결핍의 부재는 협심증 증상을 완전히 완화시킵니다.
2. 협심증에서 심장 혈관의 강화는 좁아지는 것을 피하기 위해 동맥의 특정 지름을 만들 수 있습니다. 수술의 본질 : 압축되지 않은 튜브의 동맥 심장에 삽입됩니다.

협심증 치료 과정 및 결과

협심증은 만성적입니다. 공격은 거의 없습니다. 협심증 발병의 최대 지속 기간은 20 분이며, 이는 심근 경색을 유발할 수 있습니다. 장기 협심증 환자에서 심근 경색증이 발병하고 심장 리듬이 흐트러지고 심장 마비 증상이 나타납니다.

예방

협심증의 효과적인 예방을 위해서는 위험 요인을 제거해야합니다.

1. 비만을 막으려 고하면서 체중을 지켜보십시오.
2. 영원히 흡연과 다른 나쁜 습관에 대해 잊어 버려라.
3. 협심증 발병을위한 전제 조건이 될 수있는 적절한 질병을 적시에 치료하십시오.
4. 심장 질환에 유전 적 소인이 있으면 심장 근육을 강화하고 혈관의 탄력을 증가시키고 물리 치료실을 방문하며 주치의의 조언을 철저하게 지켜야합니다.
5. 저 활동성은 협심증과 심장 및 혈관 질환의 발병 위험 요소 중 하나이기 때문에 적극적인 생활 방식을 선도하십시오.

협심증에 대한 이미 확립 된 진단을위한 2 차 예방으로서, 불안과 신체적 노력을 피하고, 운동 전에 예방 적으로 니트로 글리세린을 섭취하고, 죽상 동맥 경화증을 예방하고, 병리학 적 병리학을 치료할 필요가 있습니다.

협심증 - 협심증의 증상, 원인, 유형 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서 우리는 협심증 같은 심장병, 증상, 원인, 유형, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법 및 협심증 예방에 대해 논의 할 것입니다. 그래서...

협심증이란 무엇입니까?

협심증은 불편 함 또는 심한 가슴 통증을 특징으로하는 임상 증후로, 심장 근육에 대한 관상 동맥 혈액 공급을 위반하는 주요 원인이됩니다.

협심증의 다른 이름은 "협심증"(구식 이름)입니다.

협심증은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 분류에 포함되며,이 질환의 임상 적 징후 (증상)입니다. 심박동은 분당 90 회 이상의 박동, 호흡 곤란 및 현기증이 발생하는 빈맥과 같은 심장 부정맥을 수시로 동반합니다.

협심증을 동반 한 통증은 신체 활동이나 스트레스가 많은 상황에서 갑자기 발생합니다. 공격이 10-15 분 이상 지속될 수 없게 될 때까지는 자극적 인 요인을 제거한 후에뿐만 아니라 니트로 글리세린 (혀 아래)을 복용 할 때 공격이 사라집니다.

대부분의 경우 협심증의 주된 원인은 관상 동맥에있는 죽상 경화 반의 모양과 발달입니다. 콜레스테롤 침착 물을 기반으로하는 플라크의 존재는 혈관의 내강을 좁히며 때로는 심지어 막아 혈액 흐름을 방해하여 혈액 공급원에서 차단 된 기관의 힘을 방해합니다. 우리의 경우, 영양은 "인간의 운동"으로 제한되어 있습니다. 심장은 혈액에서 나오는 산소와 다른 물질이 부족하여 상처 받기 시작합니다. 이러한 상황에서 심장 통증은 협심증입니다.

심혈 관계 사망 후 심근 경색이 발생하고 몇 분 후에 혈액 순환이 중단되는 심장 부분이 붕괴되기 시작한다는 사실을 이해하는 것도 중요합니다. 심근 경색이 발병하여 심장 마비 및 사망의 합병증이 될 수 있습니다. 그래서 협심증이 주기적으로 알려지면 특히 심장의 불편 함과 통증을 매우 심각하게 받아 들여야합니다.

협심증 발달

우리가 이미 말했듯이, 협심증의 주요 원인은 심장의 관상 혈관에 죽상 경화성 플라크 (atarosclerotic plaques)가 있기 때문에 심장 근육 (심근)으로의 혈액 공급이 손상된다는 것입니다.

플라크의 형성을 고려하기 전에 이들이 무엇을 구성하는지 간단히 살펴 보겠습니다.

사실은 신체의 정상적인 기능, 세포, 특히 보호에 콜레스테롤이 필요하다는 것입니다. 그 자체로 콜레스테롤은 몸 전체에 퍼질 수 없으므로이 역할은 혈액을 통해 혈관을 통해 모든 기관에 전달하는 단백질 전달체 - 아포지 단백질 (apolipoproteins)에 의해 수행됩니다.

콜레스테롤이 전달 될 "표적"에 따라 고밀도 (HDL), 저밀도 (LDL), 초 저밀도 (VLDL) 및 키로 마이크론의 다양한 유형의 아포지 단백질이 사용됩니다.

아테롬성 동맥 경화 반의 형성의 원인은 저밀도 지단백질 (LDL) 때문입니다. 그들은 나쁜 성질을 가지고 있습니다 - 침강하여 혈관벽으로의 움직임의 길을 고집합니다. 시간이 지남에 따라 콜레스테롤 침전물이 혈관벽에 축적되어 축적되는 부위의 혈류가 줄어들고 심지어 때로는 혈류가 차단됩니다. 다음 이미지는이 병리 적 과정을 완벽하게 설명합니다.

혈액과 함께 떼어 낸 부분이나 기관은 혈액과 함께 정상적인 기능에 필요한 산소와 영양분을 모두 받기 때문에 굶주리고 있습니다.

또한,이 경우에는 또 다른 위험한 조건이 있습니다 - 혈전 형성. 시간이 지남에 따라 콜레스테롤 침전물이 쌓이는 곳에서 혈관 벽이 부서 질 수 있으며, 다른 물질과 함께 플라크 형태의 치밀한 혈전이 채널로 던져집니다. 혈관을 통해 움직이는 혈전이 수축 지점에 도달하면 혈류가 막히게되어 기관의 다음 부분에 혈액 공급이 중단됩니다.

가장 위험한 것은 뇌 혈관이 형성되어 뇌졸중의 발병뿐만 아니라 심근 경색의 원인이되는 심근 경색 및 심근 경색의 원인이됩니다.

사실, 협심증 발작은 사람의 아테롬성 경화증 발달 과정을 알려주는 "첫 번째 고리"입니다. 특히 심장 부위의 통증이 신체 활동과 정서적 경험에서 발생하는 경우 특히 그렇습니다. 결국 달리거나 스트레스를받을 때 인간의 심장은 더 빨리 작동하기 시작하며 더 많은 양의 혈액, 산소가 필요합니다. 필요한 영양을받지 못하면 우리가 확실히 알아낼 것입니다.

물론 위의 협심증 모델은 매우 피상적입니다. 결국 협심증의 다른 원인, 예를 들면 심근의 관상 혈관 경련이 있습니다. 그러나 이것은 좀더 드뭅니다. 그리고 저는 모든 사람이 접근 할 수있는 간단한 형태로 주요 ​​내용을 설명 할 수있었습니다.

협심증 통계

매년 협심증의 확산은 현대인의 음식의 질 저하와 많은 사람들의 정신 감정적 상태의 악화로 인해 증가합니다.

협심증 성 뇌졸중의 급격한 증가는 성인에서 45 세 이상, 특히 남성에서는 약 1에서 2, 때로는 3으로 나타납니다. 이것은 아테롬성 경화증의 발병을 억제하는 호르몬 및 그 결과를 생성하는 여성 신체의 특징 때문입니다.

우리가 백분율에 대해 말하면, 협심증이 45 ~ 54 세 사이 인 사람들은 2 ~ 5 %의 사람들이 불안을 느끼는 반면, 65 ~ 74 세는 10 ~ 20 %로 증가합니다.

협심증 - ICD

ICD-10 : I20;
ICD-9 : 413.

협심증의 증상

협심증의 주된 증상은 날카로운 압박감과 가끔 가슴에 통증이있는 ​​고통입니다. 해당 지역화는 오른쪽 그림과 같습니다. 협심증이있는 통증은 3 분에서 15 분 사이입니다. 매우 자주, 고통스러운 효과는 왼쪽 팔, 어깨, 어깨 뼈, 목의 절반, 드물게는 턱에 발산됩니다.

협심증의 다른 징후

• 공기 부족, 호흡 곤란;
• 불안, 두려움, 공황 발작과 유사;
• 현기증, 혼란;
• 고혈압;
• 심박 빈맥 - 분당 90 회 이상의 심박수 증가.
• 드문 경우 - 메스꺼움과 구토.
• 특징은 또한 니트로 글리세린의 작용으로, 적용시 협심증 발작의 갑작스러운 중지에 기여합니다.

그것은 중요합니다! 가슴의 통증이 니트로 글리세린을 사용하는 경우에도 15 분 이상 사라지지 않으면 즉시 구급차에 전화하십시오. 예를 들어 심근 경색과 같이 심장에 더 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

협심증 합병증

• 심근 경색;
• 심장 마비;
• 치명적이다.

협심증의 원인

뇌졸중의 주된 원인은 아테롬 경화증 (Atherosclerosis)으로,이 기사의 시작 부분에서 부분적으로 검토 한 개발 메커니즘에 관한 것입니다. 요약하면, 협심증의 원인은 죽상 경화성 플라크가있는 관상 혈관이 패 혈성 혈소판을 없애거나 완전히 막는 것입니다. 동시에, 심혼 (심근)에는 혈액의 필요한 양이 결여되고, 산소와 양분과 더불어, 이것은 심근에 짐이 특히 혈액의 추가 부분을 필요로 할 때, 특히 표현된다.

협심증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 또는 관상 동맥 혈관 경련;
• 심장 근육의 관상 혈관의 발달에 이상;
• 관상 동맥의 혈전 및 혈전 색전증;
• 관상 동맥 심장 질환 (CHD).

협심증 발병의 원인이되는 요인은 다음과 같습니다.

• 증가 된 육체 노동;
• 강한 정서적 경험, 스트레스;
• 빈맥;
• 추운 날씨, 추운 날씨 및 바람이 많이 부는 날씨에서 따뜻한 방으로 퇴장하십시오.

죽상 경화 반의 원인은 다음과 같습니다.

• 건강에 해롭고 해로운 음식의 사용 - 레모네이드, 패스트 푸드, 대용 물이 많은 비 자연 식품 (식품 첨가물 - E ***);
• 나쁜 습관 - 흡연, 알코올;
• 고지혈증 (혈중 지질과 지단백질의 수치 상승);
• 내피 기능 이상 (혈관 내벽);
• 호르몬 불균형 (폐경, 갑상선 기능 저하증 등);
• 몸에있는 대사 과정의 위반;
• 증가 된 혈액 응고;
• 감염에 의한 혈관 손상 - ​​헤르페스 바이러스, 거대 세포 바이러스, 클라미디아;
• 약물 남용.

가장 많이 발생하는 뇌졸중은 다음과 같습니다.

• 남성;
• 과체중, 비만인 사람;
• 고혈압;
• 흡연, 알코올, 마약에 의존;
• 패스트 푸드 애호가;
• 좌식 생활을하는 사람들;
• 스트레스를받는 사람들.
• 당뇨병, 동맥성 고혈압 (고혈압)과 같은 질병이있는 사람.

협심증 분류

협심증은 안정 및 불안 정 협심증의 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1. 안정 협심증 (협심증)

노력의 협심증은 대개 사람의 신체 활동, 강한 경험, 스트레스, 즉 심장 박동이 빨라지고 심장 근육이 혈액, 산소의 양을 증가시켜야 할 때.

사람이 흉골 뒤에 통증이있는 ​​신체 활동 수준에 따라 협심증은 4 개의 기능적 분류 (FC)로 나뉩니다.

협심증 FC 1 (FC I) - 드물게 통증이 나타납니다. 주로 몸에 상당한 또는 과도한 육체 운동을합니다.

Angina FC 2 (FC II) - 약간의 육체적 인 노력으로 고통이 자주 발생 함 - 1 층으로 계단을 오르며 약 300 미터 이상 빠르게 걷기. 기상 이변이 시작된 이른 시간에 공격을 시작할 수 있으며 휴식 상태에서 정상 모드로 전환 할 때 심장 리듬이 증가하고 혈액 순환이 증가하며 항 섬유소 용해 능력이 감소합니다 (일주기 리듬 협심증).

Angina FC 3 (FC III) - 약간의 육체적 인 노력으로 통증이 자주 느껴짐 - 1 층의 계단을 평소 느린 속도로 등반하고 약 150m 이상 걷는 것이 활발 함.

협심증 FC 4 (FC IV) - 사람이나 휴식 상태의 최소한의 신체 활동으로 빈번한 공격을 특징으로합니다.

2. 불안정 협심증

불안정 협심증은 다양한 강도, 지속 기간, 예측할 수없는 외견 (예 : 휴식)의 고통스런 공격을 특징으로합니다. 통증 증후군은 질산염 (nitroglycerin) 복용시 해소하기가 더 어렵습니다. 이 병리학의 안정된 형태와 달리 심근 경색의 위험이 더 높습니다. 그것의 속성으로 인해, 불안 정형 협심증은 몇 가지 다른 유형으로 나뉘어져 있습니다 :

2.1. 처음 협심증 (VVS)이 생길 때 - 재발 성 발작의 발병은 통증이 처음 나타난 후 30-60 일 후에 발생합니다.

2.2 진행성 협심증 (Progressive angina, PS) - 기능적 분류 (FC)의 증가와 함께 협심증의 안정된 형태의 배경에서 더 자주 발생합니다.

2.3. 조기 경색 후, 수술 후 협심증 - 심근 경색 후 3 일에서 28 일 (국내 의사의 분류에 따라) 또는 1 일에서 14 일 (NYHA 분류)의 기간에 통증이 발생합니다.

2.4. 자발 협심증 (혈관 경련, 변형, 프린 뗄라 렐) - 흉골 뒤에 갑작스런 통증이 나타나는데 이는 뚜렷한 이유없이 가장 자주 쉬게됩니다. 보통, 혈관 경축 성 협심증은 관상 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화 병변과 관련이 없습니다. 이것은 주로 관상 동맥 혈관 경련에 의해 유발됩니다.

협심증 진단

협심증 진단에는 다음과 같은 검사 방법이 포함됩니다.

• Anamnesis;
• 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 혈당 측정 (혈당 측정);
• 휴식 중 및 운동 중 심전도 (ECG);
• ECG로 심장의 일일 모니터링;
• 운동 중 휴식 및 운동 중 심 초음파 (EchoECG);
• 신체적 또는 약리 적 스트레스 중 신티그라피.
• 관상 동맥 조영술 (어떤 경우에는 의사의 재량에 따라).

협심증 치료

협심증 치료 방법 협심증 치료는 통증 완화, 심근 경색 발생 방지, 아테롬성 동맥 경화증의 진행을 막는 것, 죽상 경화 반에서 혈관을 정화하는 것입니다.

협심증 치료는 다음과 같은 치료법을 포함합니다 :

1. 사람의 신체 활동 제한
2. 약물 치료 (협심증 치료제) :
2.1. 고통의 구제;
2.2. 유지 관리 요법;
2.3. 항 죽상 경화 요법;
3. 다이어트;
4. 수술 치료;
5. 예방 조치 준수.

1. 신체 활동 제한

우리가이 기사에서 반복적으로 언급했듯이, 강한 정서적 경험을 포함하여 사람의 신체 활동은 심장이 빠르게 작동하고 맥박이 증가하며 심장이 정상 기능을 위해 혈액을 더 빠르게 펌프하기 시작하므로 더 많은 혈액이 필요합니다. 관상 동맥 혈관에 죽상 경화 반의 존재가있는 정상 혈류 장애에 혈관에 장애가있는 경우 심장에는 산소와 영양소가 부족하기 시작합니다. 이 경우 사람은 고통스러운 공격을 느낍니다.

이러한 상황을 방지하기 위해 환자는 휴식이 필요하며 협심증의 기능적 등급 (FC)이 높을수록 신체 활동과 스트레스가 많은 상황에서 자신을 보호해야합니다.

환자는 추가 검사를 거친 후 재활의 단계에서 주치의에 의해 운동이 필요하고 임명됩니다.

2. 약물 치료 (협심증 치료제)

그것은 중요합니다! 협심증 치료를위한 수단과 약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

2.1. 통증 증후군의 완화

협심증으로 인한 통증 제거 (완화)는 다음 약물 그룹에 의해 수행됩니다.

질산염 - 항 협심증 및 혈관 확장 효과가있는 약물. 짧은, 중간 및 긴 행동이 있습니다. 기능 클래스에 따라 할당됩니다.

협심증의 빠른 완화를 위해 니트로 글리세린이 혀 밑에 사용됩니다. 구제 조치가 도움이되지 않는다면, 심근 경색이나 통증이 심하지 않은 사람이 없는지 검사해야합니다.

치료 기간 동안 기능적 분류 (FC)에 따라 이전에 5-10 분 동안 운동 할 경우 질산염을 섭취합니다.

협심증 1 FC는 단기 작용성 질산염 (1 시간 미만) - "니트로 글리세린"을 사용함으로써 예방됩니다.

협심증 2 FC는 짧은 시간 (1 시간 미만) 또는 중간 작용 (2 ~ 6 시간)의 질산염으로 예방됩니다 - "니트로 글리세린", "이소 소르 베이트 디 니트 레이트".

Angina 3 FC는 장시간 작용하는 질산염 (6 시간 이상) - "Isosorbide Mononitrate"로 예방됩니다.

FC의 협심증 4는 장시간 작용하는 질산염 ( "Isosorbide mononitrate")과 다른 항 협심제 (β 차단제 등)를 함께 사용함으로써 예방됩니다. 이 조합은 취침 전의 저녁에도 적용됩니다.

베타 차단제 (베타 차단제)는 심장 박동수 (HR)를 낮추고 따라서 혈액과 산소 증가에 대한 심장의 필요성을 줄이는 데 도움이됩니다. 따라서 베타 차단제는 협심증을 억제합니다.

β- 아드레날린 차단제 중 bisoprolol ( "Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ( "Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ( "Betalok", "Vazokardin", "Egilok")은 구분할 수 있습니다.

칼슘 채널 차단제 - 항 협심증 효과가있어 협심증 치료에 종종 처방됩니다. 디 히드로 피리딘 유도체와 비디 히드로 피리딘 유도체의 유도체로 나뉘어집니다.

dihydropyridine ( "Amlodipine", "Nifedipine")의 파생물은 종종 베타 - 아드레날린 성 차단제와 함께 사용되는 치료의 효과를 향상시키기 위해 프로 그 라니 반반 항간제 작용을합니다.

비디 히드로 피리딘 계열 (베라파밀 (Verapamil), 딜 티아 젬 (Diltiazem))의 유도체는 천식, 만성 아테롬성 동맥 경화증, 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)이있는 베타 차단제를 금하는 경우에 사용됩니다.

베타 차단제와 함께 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 과도한 서맥의 위험이 있습니다.

안지오텐신 전환 효소 (ACE) 저해제는 안지오텐신 II의 안지오텐신 I 전환을 차단하여 혈관 경련을 예방합니다. 또한 ACE 억제제는 혈압을 정상화시키고 병적 인 과정에서 심장 근육을 보호합니다.

ACE 억제제 중에는 "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril"등이 있습니다.

2.2. 유지 보수 요법

정비 요법은 심근 경색의 발달뿐만 아니라 과정을 개량하고 연속 뇌졸중을 예방하기위한 것입니다.

항응고제 - 혈액 응고에서 혈관을 보호하여 기존의 혈전 형성 및 피브린 필라멘트 형성을 늦추십시오.

항응고제 중에는 "헤파린"이 있습니다.

항 부정맥제 - 심박수의 정상화, 호흡 기능 개선, 협심증 완화, 관상 동맥 심장 질환 및 기타 심혈 관계 질환에 기여합니다.

"Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid"와 같이 항 부정맥 약제를 구별 할 수 있습니다.

진정제 - 협심증의 공격으로 이어지는 강한 정서적 경험과 사람이 두려움을 공격하기 시작하는 통증 증후군과 함께 특히 중요하게 작용하는 신경계를 진정시킵니다.

진정제 중에는 "Valerian", "Persen", "Tenoten"이 있습니다.

2.3. 항 죽상 경화 요법

항 - 죽상 경화 요법은 혈관 내 죽상 경화 반의 생성을 막고 예방하는 것을 목표로합니다.

스타틴 및 피 브레이트 - 저 콜레스테롤 혈증 (콜레스테롤 저하) 작용이 있습니다. 이러한 약물 그룹은 혈액의 "나쁜"콜레스테롤 수치를 낮추어 콜레스테롤 침전물의 양을 줄이고 그에 따라 죽상 경화성 플라크를 형성하는 "건축 자재"를 줄입니다. 효과를 극대화하기 위해 스타틴과 피 브레이트를 동시에 복용합니다.

Fibrates는 실제로 콜레스테롤이 침전되는 저밀도 지단백 (LDL)을 저지하는 고밀도 지단백질 (HDL)의 양을 증가시킵니다. 피브 레이트는 허혈성 심장 질환 (CHD) 및 이상 지혈증 치료에도 사용됩니다. 이 약물은 관상 동맥 질환으로 인한 사망자 수를 최소화합니다.

피 브레이트 중에서도 "페노피브레이트 (Fenofibrate)"가 확인 될 수 있습니다.

스타틴은 피브 레이트와 달리 혈액 내 저밀도 지단백질 (LDL) 수치를 직접 낮 춥니 다.

스타틴 중에는 "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin"이 있습니다.

혈중 총 콜레스테롤 수치는 4.5 mmol / l (175 mg / dl) 이하로 낮추어야하며 LDL 콜레스테롤 수치는 2.5 mmol / l (100 mg / dl) 이하로 낮춰야합니다.

항 혈소판 제는 적혈구와 혈소판의 접착뿐만 아니라 혈관 내벽 (내피)에의 침착을 방지하여 신체의 혈액 순환을 개선합니다.

항 혈소판제 중 "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. 협심증을위한 다이어트

협심증을위한 다이어트는 치료 과정에서 중요하고 필수적인 부분입니다. 결국, 혈액 내 콜레스테롤 수치, 여러면에서 동맥 경화증 및 심혈 관계 질환의 유무는 음식의 질에 달려 있습니다.

협심증을위한 다이어트 하이라이트 :

• 음식의 칼로리 함량은 일일 식단보다 10-15 % 적고 비만은 20 % 정도 낮습니다.
• 지방의 양은 하루 60-80g을 넘지 않습니다.
• 단백질의 양은 하루에 체중 1kg 당 1.5g 이하입니다.
• 탄수화물의 양은 하루에 350-400g을 넘지 않습니다.
• 소금의 양은 하루에 8g 이하입니다.

협심증으로 먹을 수없는 것

• 매운, 기름진, 튀김, 짠 음식 및 훈제 음식 - 햄, 소시지, 소시지, 지방 유제품, 마요네즈, 케첩 및 기타 저지방 식품;
• 동물성 지방은 다량의 지방이 많은 고기 (돼지 고기, 가정 오리, 거위, 잉어 등), 지방, 버터, 마가린에 함유되어 있습니다.
• 케이크, 패스트리, 초콜릿, 사탕, 마멀레이드, 마쉬 멜로우, 잼 등 칼로리가 많은 음식뿐만 아니라 쉽게 소화가 가능한 탄수화물이 풍부한 음식.

협심증으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

동물 기원 식품 - 마른 고기 (저지방 생선, 닭고기), 저지방 유제품, 달걀 흰자위;

• 곡물 - 오트밀, 메밀;
• 야채와 과일은 주로 녹색이고 과일은 주황색입니다.
• 제빵 제품 - 호밀 또는 밀기울 빵;
• 음료 - 미네랄 워터, 무가당 차, 자작 나무 수액.

다이어트 M의 권장 사항을 사용할 수도 있습니다. Pevzner - 다이어트 9 번 (표 9).

비타민

비타민과 다이어트 식품은 심장 혈관 질환, 특히 죽상 경화성 질환 퇴치에서 매우 중요한 포인트입니다.

혈관의 내벽 (내피)을 강화시키는 C, E, B3 (PP), B6, B11 및 R의 추가 섭취에주의하십시오. 특히 C (아스코르브 산)와 P (다른 바이오 플라보노이드와 함께 루틴) 그 (것)들에있는 "나쁜"콜레스테롤의 바로 퇴적. 또한 아스 코르 빈산은 인체에서 이러한 콜레스테롤을 신속하게 제거하는 데에도 기여합니다.

그러나 모든 비타민이 우리의 경우에 유용하지는 않습니다. 따라서 심근 병증의 경우 비타민 D (칼시 페놀)의 사용을 제한해야합니다.

4. 수술 치료

협심증의 외과 적 치료 (수술)는 비 침습적 요법으로 관상 동맥이 너무 작거나 혈전이 형성되는 경우뿐만 아니라 비 침습적 요법으로도 원하는 결과가 나오지 않는 경우에만 처방됩니다.

협심증 치료를위한 외과 적 치료 방법은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

관상 동맥 우회술 (CS) - 관상 동맥 혈관의 다른 영역과의 "재 연결".

풍선 혈관 성형술은 혈관 내로의 삽입을 기본으로하는 수술로, 관내가 좁은 관강 대신 특수 풍선이 추가 팽창되어 혈류의 내강을 확장시킵니다. 다음으로, 풍선을 날려서 용기에서 제거합니다. 보다 오래되고 신뢰할 수있는 효과를 위해 스텐트는 풍선으로 확장 된 혈관 내강 대신에 배치됩니다. 이 방법을 혈관 스텐트라고합니다.

5. 예방 조치 준수

심근 경색의 예방은 고통을 예방하는 것뿐만 아니라 병리학 적 과정의 합병증을 막는 데 그 목적이 있습니다. 그 이유는 흡연, 술 및 기타 활동을 중단하는 것이 환자에게 필수적인 이유입니다. 우리는 나중에 예방에 대해 더 자세히 이야기 할 것이지만, 이제는 협심증에 대한 전통적인 방법과 치료법을 살펴 보겠습니다.

협심증 치료

그것은 중요합니다! 협심증 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!

레몬 우리가 조금 더 높은 기사에서 말한 식단을 관찰하기 전에, 각 식사 전에주의 깊게 씻은 레몬 껍질을 먹습니다.

마늘, 레몬, 꿀. 3 리터짜리 항아리를 넣으십시오. 1 리터의 꿀, 10 개의 레몬에서 얻은 주스, 5 개의 마늘 헤드 (정향이 아닌)가 마늘 소스를 통해 짜내 어 완전히 섞은 다음 뚜껑을 닫아 항아리를 닫은 다음 7 일 동안 어둡고 시원한 곳에 주입하십시오. 2 큰술이 필요합니다. 하루에 1 번, 빈속에 아침에 숟가락으로 천천히 제품을 몇 분 동안 흡수하십시오. 치료 과정 - 준비된 치료가 끝날 때까지.

호손 보온병 4 큰술에 부어. 숟가락 산사 나무속과 끓는 물 1 리터로 채우고, 밤에 도구를 넣어 주장하십시오. 차를 마시 며 하루 종일 마시십시오.

민트와 발레 리아 누스. 4 큰술 페퍼민트 한 스푼과 1 큰술. 보온병에 발레 리아 누스를 넣고 식물 위에 끓는 물 1 리터를 부은 후 두어 시간 동안 따로 보관하십시오. 주입은 낮에는 마셔야합니다.

제품의 효과를 높이기 위해 여기에 로즈힙 열매 티스푼 2 개를 넣을 수 있습니다.이 음료는 비타민 C의 일부를 음료에 첨가하여 죽상 경화 반의 형성을 직접적으로 방해합니다.

전나무 기름. 심장에 통증을 완화시키기 위해서는이 장소에 전나무 기름 6 ~ 7 방울을 문질러 야합니다.

협심증 예방

협심증 예방에는 다음 규칙 및 권장 사항 준수가 포함됩니다.

• 금연과 알코올의 완전 중단;
• 지방 함유, 튀김, 매운, 짠맛, ​​훈제 등 - 저급 및 해로운 음식의 사용을 최소화합니다.
• 비타민과 미량 요소가 풍부한 음식 섭취;
• 더 많이 움직여 라.
• 너의 무게를보고 비만을 허용하지 말라.
• 스트레스가 많은 상황을 피하고, 필요한 경우 작업 장소를 변경하십시오.
• 특히 심장 혈관계의 다양한 질병이 표류하여 만성화되지 않도록하십시오.

협심증 : 원인, 증상, 응급 처치 및 예방

"협심증 (angina pectoris)"이란 단어는 그리스어에서 유래되었습니다. "협착증"은 협착과 구속을 의미하며 "심장증"은 심장을 의미합니다. 문자 그대로 - "마음의 제약". 협심증의 개념은 심장을 공급하는 관상 동맥 (관상 동맥)의 병리학 적 과정으로 인해 심장 근육에 혈액 공급이 중단되거나 감소하는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 개념과 관련이 있습니다. 혈류가 줄어들면 심장 기능이 저하되어 혈액 순환 기능을 수행하기 위해 충분한 양의 산소가 필요합니다. 산소가 부족한 상태에서 때때로 협심증이 발생합니다. 협심증이 발생합니다.

질병으로, 협심증은 아주 오랫동안 알려져 왔습니다. 유명한 고대 그리스의 의사 인 "의학의 아버지"히포크라테스 (기원전 460 ~ 357-356)는 갑작스런 흉통의 위험을 때로는 치명적이라고 지적했다. Roman Stoic 철학자, 시인이자 정치 가인 Lucius Annieus Seneca (기원전 4 ~ 65 세)는 협심증 발작에 관해 썼습니다. "다른 질병에서는 아플 것 같지만 협심증의 경우 - 비록 고통은 짧지 만 폭풍처럼 강하기 때문에 죽어 가고 있습니다. "흉부 두꺼비"- 협심증에 대한 구식 이름. 영국 의사 William Geberden (1710-1801)이 제안했습니다. 1768 년에 그는 협심증에 대한 공격을 다음과 같이 묘사했습니다 : "가슴 통증이 매우 강하고 이상한 경우 질식과 공포감이 동반되는 경우 심각한 위험에 처해질 수 있습니다..."협심증 "... 흔히 보행 중 발생합니다 (특히 오르막) 그리고 곧 식사 후에 가슴에 고통스럽고 극도로 불쾌한 감각의 형태로 나타납니다. 이는 모두 증가하고 통과하지 못합니다. 그는 곧 죽을 것이라고 생각하지만, 멈 추면 가슴의 기민 감이 사라지고 공격 사이의 간격에서 환자는 아주 잘 느낍니다. 때로는 통증이 상부에서, 때로는 - 중간에서, 때로는 - 흉골 하부에서 발생하며 흔히 흉골의 오른쪽보다 왼쪽에 위치합니다. 아주 자주 왼쪽 어깨에 퍼집니다. 이 병이 1 년 이상 지속되면 걷는 중 일어나는 고통은 멈추지 않고 사라지지 않습니다. 게다가 사람이 누워있을 때조차도, 특히 왼쪽에 누워서 침대에서 나와야합니다. "

협심증의 원인

아마도 협심증의 주된 원인은 관상 동맥 내강의 협착 (경련)인데,이 동맥의 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생합니다. 경련의 결과로, 산소에 대한 심근 필요와 전달 사이에 불일치가 나타납니다. 동맥 경련의 원인 인 가장 빈번한 (92 %) 병리학 적 과정은 죽상 동맥 경화증이며 때로는 혈전증과 병합 될 수 있습니다. 협착의 또 다른 원인은 혈관의 내피 기능 (내막)의 손상 일 수 있습니다.

도 4 1. 관상 동맥 협착의 원인.

최근 몇 년 사이에 연구자들은 관상 동맥 죽상 경화증으로 이어질 수있는 위험 요소를 확인했습니다. 모두 3 개의 주요 그룹으로 나뉘어져 있습니다.

그룹 1 - 라이프 스타일.

이 그룹의 위험 요소는 수정 가능합니다. 즉 변경 가능 :

• 콜레스테롤 수치가 높은 음식 (달걀 노른자, 캐비아, 치즈, 마가린, 돼지 고기 등);
• 담배 흡연;
• 과도한 음주;
• 낮은 신체 활동 (신체 활동이없는).

그룹 2 - 수정 가능한 징후 인 생리적 특징 :

• 혈장 내 총 콜레스테롤 수치가 상승합니다 (일반적으로 3.6-5.2 mmol / l이어야합니다).
• 고혈압;
• 낮은 수준의 "유용한"콜레스테롤 (HDL 콜레스테롤);
• 상승 된 혈장 트리글리 세라이드 (정상 - 1.7 mmol / l 미만);
• 당뇨병;
• 비만.

그룹 3 - 개인적 특성 (변경 불가 요소) :

• 나이 (남성의 경우 45 세 이상, 여성의 경우 55 세 이상);
• 남성 성별;
• 죽상 경화증의 가족력에 부담을주었습니다.

여러 가지 위험 인자의 조합은 죽상 동맥 경화증의 가능성을 크게 증가시키고 결과적으로 관상 동맥 질환과 그 형태 - 협심증의 가능성을 증가시킵니다. 오늘날 허혈성 심장 질환이 사망률의 주요 원인입니다. 러시아의 예방 의학 GNITS (State Research Center)에 따르면 약 1 천만 명의 근로 연령 인구가 관상 동맥 심장 질환으로 고통 받고 있습니다. CHD 발병과 같은 협심증이 환자의 거의 50 %에서 발생한다는 사실을 명심해야합니다. 또한이 사람들의 약 40-50 %가 그들의 질병을 알고 있으며, 질병의 경우의 50-60 %는 인식되지 않고 치료되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이러한 이유로 협심증을 제때에 알아 내고 의학적 도움을받는 것이 매우 중요합니다.

협심증의 증상

협심증의 주요 증상은 통증입니다.

1. 그녀는 발작 증이다;
2. 문자로 - 억압, 압축;
3. 흉골의 상부 또는 중간 부분에 국한된;
4. 고통은 왼손에 준다.
5. 니트로 글리세린을 복용하거나 원인을 제거한 후 통증이 점차적으로 빠르게 증가합니다.

고통의 공격을 유발할 수 있습니다 :

1. 활발한 걷기, 등산 계단, 짐 들고;
2. 고혈압;
3. 감기;
4. 무거운 음식;
5. 감정적 인 스트레스.

협심증을위한 응급 처치 :

1. 편안하고 편안한 자세, 최적의 - 앉아서.
2. 니트로 글리세린 : 혀 아래에 1 정 또는 니트로 글리세린 1 % 용액 1-2 방울을 설탕에 묻혀서 혀 아래에 놓아야합니다. 마약 복용 즉시 통증이 나타나야합니다. 약이 심한 두통을 일으키는 경우 ½ 태블릿을 복용 할 수 있습니다.
3. 니트로 글리세린 복용 후 5 분이 경과해도 통증이 멈추지 않으면 약을 다시 복용 할 수 있지만 3 회 이상 반복하지는 마십시오!
4. 니트로 글리세린 복용시 때때로 볼 수있는 두통을 줄이려면 validol (혀 아래), citramon (내부), hot tea를 마 십니다. 심한 두통의 경우 니트로 글리세린 대신 부작용 (혀 아래에 1 정 = 2mg) 또는 코르 바톤 (1 정 = 2mg 혀로)을 사용할 수 있습니다.
5. 심계항진 (심박 급속 증)과 함께 anaprilin을 혀 아래 40mg 섭취하십시오.
6. 약물을 반복적으로 사용하면 통증이 사라지지 않으며 또한 증상이 나타나기도합니다 :

• 심장의 통증 증가;
• 심각한 약점;
• 호흡 곤란;
• 추운 땀;

심근 경색의 위험이 있으므로 구급차를 불러야합니다.

협심증 예방

협심증 발작의 치료는 관상 동맥 질환의 진행과 합병증의 발병을 예방하는 중요한 요소입니다. 치료는 세 가지 영역에서 수행됩니다.

1. 수정 가능한 위험 요인에 대한 영향;
2. 약물 치료;
3. 외과 적 방법.

두 번째 및 세 번째 부상은 전문 의사의 도움을 통해서만 수행되지만 모든 사람이 위험 요소에 영향을 미칠 수 있습니다.

미국 심장 대학 심장 학회 (American College of Cardiology)에서 협심증과 허혈성 심장 질환을 예방할 수있는 유용성과 효과에 대한 권장 사항은 입증되었으며 전문가들에게는 의심의 여지가 없습니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

1. 목표 혈압 수준이 130/80 mm Hg 이하인 동안 동맥 고혈압의 치료. 베타 차단제, 칼슘 길항제, ACE 억제제와 같은 약물 군이 선호된다. 약물 치료는 의사가 선택합니다!
2. 금연. 흡연자의 경우 심근 경색 (급성 IHD)의 위험은 비 흡연자보다 2 배 높으며 갑작스런 사망의 위험은 2 ~ 4 배입니다. 흥미로운 사실은 흡연으로 인한 IHD 발병의 위험이 사람이 흡연을 중단 한 후 2 ~ 3 년 내에 완전히 제거된다는 것입니다.
3. 당뇨병의 치료 (적절한 보상). 수반되는 질병으로서의 비 보상 당뇨병은 관상 동맥 죽상 경화증의 진행을 가속화시키고 결과적으로 협심증을 가속화시킵니다. 제 2 형 당뇨병은 남성의 경우 2 배, 여성의 경우 4 배의 사망 위험을 증가시킵니다. 그리고 제 1 형 당뇨병의 경우,이 위험은 3-10 배 증가하므로, 최적의 포도당 - 저하 요법의 필요성이 널리 인식되고 있습니다.
4. 신체 훈련. 우울한 생활 양식을 가진 사람들에서는 관상 동맥 질환이 발생할 위험이 1.5-2 배 증가합니다. 전문가들은 일주일에 적어도 4 번 30 분 동안 운동을 권장하며, 매일 운동을하는 것이 좋습니다. 호의적으로 몸 전체에 영향을 미치는 최고의 스포츠는 수영, 조깅, 노르딕 워킹, 체조, 에어로빅 및 사이클링입니다. 기억하십시오 : 심장을위한 최고의 약은 체력을 훈련하는 것입니다.
5. 지질 강하 요법 (혈액에서 지질 수준을 낮추기위한 치료)은 의사가 처방하고 IHD 치료의 중요한 구성 요소입니다.
6. 동맥 고혈압이있는 상태에서 과체중을 줄이는 것은 관상 동맥 질환 환자의 치료에서 중요한 부분입니다. 섬유질이 풍부한 식물성 식품을 충분히 섭취하면서 저칼로리 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

전문가들은 알코올 (관상 동맥 질환의 위험성에 대한 매우 흥미로운 의존성을 발견하여 34 개국 (미국, 영국, 일본, 독일, 러시아, 프랑스, ​​호주 등)의 연구 결과를 분석했습니다. 과학자들은 적당한 음주가 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률을 감소 시킨다는 결론을 내 렸습니다. 전문가들은 관상 동맥 심장 질환으로 인한 음주량과 사망률의 관계에 대한 U 자형 또는 J 자형 곡선을 묘사했습니다.

도 4 2. 알코올로부터 CHD의 위험성에 대한 J 자형 곡선.

1 - 알코올을 남용하는 사람들의 집단.

2 - 적당히 알코올을 섭취하는 사람들의 집단.

대담한 라인 - 술을 마시는 것은 전혀 아닙니다.

그래프를 보면 절대적으로 술을 마시지 않는 사람들과 적당한 음주자에 비해 과도하게 술을 마시는 사람들 사이에 위험이 증가한다는 것을 알 수 있습니다. 적당량의 알콜 섭취량은 하루에 순수한 에틸 알콜 1 온스 (28.41 ml) 이하로 이해됩니다. 연구에 따르면 하루에 10-30 그램의 절대 알코올을 섭취하면 관상 동맥 질환의 위험이 20-50 %, 뇌졸중 및 갑작스런 관상 동맥 사망이 20-30 % 감소합니다. 이 현상을 "프랑스 역설 (French paradox)"이라고 불렀습니다. 심장병은 프랑스에서는 상대적으로 덜 일반적입니다 (심혈관 질환으로 인한 사망률은 영국보다 예를 들어 2.5 배 낮습니다). 이 역설은 프랑스 인이 많은 적포도주를 소비한다는 사실에 의해 설명됩니다.

또한 평균 알코올 소비량이 5-10g 인 경우 사망률이 적으며 모든 연구 그룹에서 사망률이 동일한 안전한 복용량 인 30-40g의 에탄올이 그래프에 나와 있습니다.

관상 동맥성 심질환 발병 위험에 대한 심리 사회적 요인의 영향에 대한 의문점은 논란의 여지가있다. 전도서에는 "부러움과 분노가 생명을 단축시킵니다."라고 가르칩니다. 많은 설득력있는 과학적 증거들은 적개심, 분노, 분노가 CHD의 위험과 관련이있을 수 있음을 시사하지만, 아직 결정적인 결론을 내리지 못했습니다. 관상 동맥 질환과 스트레스의 연관성은 화가 나서 많은 사람들이 담배를 피우고 술을 마시고 과식하며 스포츠를 그만두고 관상 동맥 질환의 위험이 직접 증가한다는 사실을 추적 할 수 있습니다. 그러므로 관상 동맥 심장 질환의 발병을 예방하기 위해서는 만성 스트레스를 줄이는 방법으로 이완과 정신병 훈련이 권장된다.

결론

관상 동맥 심장 질환은 사망의 구조에서 가장 먼저 발생하는 강력한 질병입니다. 협심증은 IHD의 임상 증후로, 시간이 지남에 따라 IHD의 임상 형태로 넘어 가서 질병이됩니다. 사람의 건강은 그 사람에 달려 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 인간의 건강은 유전에 의해 결정되며 20 %는 의료에 의존하고 10 %는 의료에 의존하고 20 %는 환경의 영향에 배분되며 각 사람의 건강의 50 %는 그의 생활 방식의 결과입니다.

자신의 건강은 각 사람의 손에 달려 있습니다. 우리는 많은면에서 우리가 아프거나 아닌지를 결정하며, 우리가 아프면 무엇을합니다. 질병을 예방하고 치료하는 것이 훨씬 효과적이고 비용 효과적입니다. 이것은 협심증에 적용됩니다. 건강한 생활 방식을 이끌어 갈 필요가 빈 말이 아닙니다. 건강 유지를 위해 생활 방식을 바꾸는 것은 가능하며 실제로 달성 가능하고 복잡하지 않습니다. 사람에게 요구되는 것은 모두 그의 소원입니다. 그 소원이 아닐지도 모른다는 것은 상상하기 어렵습니다.

건강하고 풍요로운 삶을 사는 진정한 기회보다 더 좋은 동기를 부여 할 수있는 것은 무엇입니까?