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심근염

고혈압, 원인 및 증상의 치료

동맥 고혈압은 혈압 (BP)이 140/90 mm Hg에서 꾸준히 증가한다고합니다. 예술. 그리고 더. 고혈압은 모든 만성적 인 혈압 상승의 약 90 %를 차지합니다. 오늘날 경제적으로 선진국에서는 성인 인구의 18-35 %가 고혈압을 앓고 있습니다. 즉, 혈압이 160/95 mmHg로 계속 상승했습니다. 예술. 그리고 더. 부족한 증상과 동맥 고혈압에 대한 정보 부족으로 인해 질병의 심각성을 과소 평가하고 질병의 초기 단계에서 의사에게가는 드문 경우인데,이 병의 진행을 막을 수는 없습니다. 불행하게도이 모든 것이 비효율적 인 치료로 이어집니다. 혈압 감소는 여성의 17 %와 남성의 6 % 미만에서만 발생합니다. 고혈압에 대처하기 위해서는 고혈압의 발생 원인, 증상 및 고혈압 치료 방법을 알아야합니다.

이유

혈압 상승의 정확한 원인을 확인하는 것이 가능하다면 다음과 같은 경우에 발생하는 2 차 또는 증상이있는 고혈압이 있습니다.

  • 신장 질환 (사구체 신염, 고 신장증, 다낭성 신장 질환, 당뇨병 성 신증 등);
  • 내분비 질환 (쿠싱 증후군, 시상 하부 증후군, 말단 비대증, 갈색 세포종 등);
  • 심혈관 질환 (대동맥 구조 결함, 심장 결함, 완전한 AV 차단 등);
  • 신경 인성 질환 (대뇌 죽상 경화증, 뇌증, 말초 신경계 장애 등);
  • 혈액 질환 (적혈증).

또한 고혈압의 원인 중 하나는 코르티코 스테로이드, 삼환계 항우울제, 근육 강화 스테로이드, 기관지 확장제, 리튬 제제 등과 같은 특정 약물을 복용하는 것입니다.

증상

현기증, 이명. 고혈압 치료가없는 상태에서 뇌가 완전히 순환하는 징후 중 하나.

두통 고압의 두통은 주로 혈관 경련과 정맥 울혈과 관련이 있습니다. 동맥성 고혈압의 경우 가장 큰 특징은 머리 뒤쪽과 관절에 통증이 나타나는 것입니다.

이중 눈. 일반적으로 망막과 시신경 혈관의 협착으로 인해 이중 시력과 시각 장애 (시력)가 발생합니다. 높은 수준의 압력과 혈관의 취약성으로 인해 결막에 출혈이 생기거나 일시적인 실명을 유발할 수 있습니다.

호흡 곤란이 짧다. 대부분의 경우 비슷한 증상이 추가 심장병을 가진 나이 든 환자에서 발생합니다. 몸에 액체가 너무 많으면 심장은 대량으로 펌프가 힘들어지고 결국 호흡 곤란으로 인한 폐의 정체를 초래합니다. 관상 동맥에서 혈류가 방해 받으면 심장에 통증이 생길 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토. 고혈압의 위기에서 메스꺼움과 구토는 높은 두개 내압에 의해 유발됩니다. 특징 - 위기시 구토는 종종 ​​도움이되지 않습니다.

고혈압의 정도

온화한 정도 경미한 고혈압은 수축기 혈압이 140-159 mmHg까지 비교적 작은 상승이 특징입니다. 예술. 최대 90-99 mmHg. 예술. 혈압 표시기는 불안정한 상태로 안정되면 혈압이 가능하지만 아직까지는 질병이 있습니다. 치료를받지 않으면 고혈압 환자가 두통, 수면 장애, 이명, 정신 능력 저하를 걱정합니다. 때로는 고혈압의 위기가 관찰되고 어지러움과 코피가 발생합니다. 이 질환의 단계에서는 좌심실 비대의 징후가 없으며 심전도는 정상에서 벗어나지 않고 때로는 과민 반응의 상태를 반영합니다. 안저의 기저부는 사실상 변하지 않고 신장 기능이 손상되지 않습니다.

중간 정도. 이 경우 혈압은 더 높고 안정적입니다. 휴식시 수축기 혈압은 160-179 mmHg에 도달합니다. 예술. 이완기 - 100-109 mm Hg. 예술. 혈압 상승을 막기위한 고혈압 치료가없는 환자들은 두통, 현기증, 심장 통증 (종종 허혈성)에 대해 걱정합니다. 이 단계는 고혈압 위기가 특징입니다. 표적 장기의 병변의 존재는 중간 배양과 경증을 구분합니다 : 좌심실 비대, 신장 혈류 감소 및 사구체 여과, 혈관 병변. CSN 부분에서 혈관 기능 부전의 다양한 증상이 관찰되며 일시적인 허혈 발작 및 뇌졸중이 가능합니다. 증가 된 압력을 치료하지 않으면 안저에서 삼출액 및 출혈이 형성됩니다.

무거운 학위. 중증의 동맥성 고혈압은 안정적인 고혈압과 혈관 병변의 진행으로 인한 혈관 재앙의 빈번한 발생을 특징으로합니다. 수축기 혈압은 180mmHg 이상으로 상승합니다. 심장 이완기 - 110 mmHg 이상. 예술. 신장, 심장, 안저, 뇌의 관찰 된 병변. 그러나, 고혈압이 지속 되더라도 중증 혈관 합병증이 수년 동안 발병하지 않는 III 급 고혈압 환자가 있습니다.

상담 심장 전문의

고혈압 치료를 적절하게 선택하려면 심장 전문의와 상담해야합니다. 의사는 체중, 신장, 호흡 및 심장 박동 빈도, 혈압을 검사하고 맥박을 검사합니다. 그 후 혈압을 낮추기위한 고혈압 치료의 초기 단계가 결정됩니다.식이 요법과 약물 요법, 치료 요법 및 건강 요법이 결정됩니다. 치료의 목표를 달성하기 위해서는 장기적인 개인 의학 관찰 및 모니터링을 통해 심장 전문의의 권고를 준수해야합니다. 치료의 교정은 항 고혈압제의 내약성, 안전성 및 효능에 따라 의사가 수행합니다.

고혈압 치료

마약없는 방법

그 기간 동안 경미한 고혈압으로 고통받는 일부 환자는 고혈압을 줄이기위한 특수 약을 복용하지 않을 수도 있습니다. 그 (것)들을위한 고압 처리의 주요 방법은 다음을 포함하는 생활 양식 변화이다 :

  • 정상 체중 감소;
  • 금연;
  • 알코올 소비량 감소 (여성의 경우 하루 20 그램 미만의 순수한 알콜, 남성의 경우 30 그램 미만);
  • 온건 한 운동 (신선한 공기에있는 일정한 도보);
  • 짠 음식 섭취 감소;
  • 칼슘, 마그네슘 및 칼륨이 풍부한 식물성 식품의식이 증가뿐 아니라 동물성 지방의 소비량 감소.

약용 방법

비 약물 방법이 효과가 없거나 고혈압이 있고 심각한 위험 인자 (당뇨병, 바람직하지 않은 유전성, 고혈압 위기 및 대상 장기 손상 - ​​좌심실 비대증, 신장 손상, 관상 동맥 죽상 경화증)이있는 경우 약물 요법을 처방합니다.. 3-4 개월 동안 비 약물 방법을 사용하지 않을 경우 경미한 고혈압으로 고혈압 치료를 목표로 한 약물 치료가 처방됩니다. 약물의 수는 혈압의 초기 수준과 관련 질병에 따라 결정됩니다. 오늘날 고혈압 치료를위한 두 가지 전략이 사용됩니다.

  • 단일 요법 (한 가지 약물 복용). 일반적으로 1 등급 고혈압 및 중등도 또는 저 위험성 환자에서 치료 시작시 처방됩니다. 현재 권장 사항에 따르면, thiazide와 thiazide 유사 이뇨제는 1 등급 고혈압 환자에서 동맥 고혈압의 장기 치료를위한 단독 요법으로 처방됩니다. 항 고혈압제를 선택할 때 중요한 요소는 동맥성 고혈압 합병증 위험을 줄이는 데있어 효과가 있음을 증명하는 정도입니다. 우리는 thiazide 이뇨제를 고려할 것입니다 - 가장 오랫동안 사용 된 항 고혈압제뿐만 아니라 가장 많이 연구되고 연구 된 종류 중 하나입니다. 이뇨제의 사용과 연구로 고혈압 환자에서의 사용이 가장 적절하다고 여겨지는 약물을 선택할 수있게되었으며, 현재 티아 지드와 티아 지드 유사 설사와 같은 두 가지 이뇨제가 혈압을 조절하는데 사용됩니다. retiki. Thiazide 이뇨제 (chlorothiazide, hypothiazide, chlorthalidone)는 1956-1958 년에 발견되었습니다. 이 행사는 20 세기의 주요 발견 중 하나로 역사를 입력했습니다. 심장학 분야에서는 1970 년대에 저혈압 효과가있는 티아 지드 유사 이뇨제 인 인다 파 미드가 발견되어 직접적인 혈관 확장 효과가있다. 현재 러시아 시장에는 원래 인다 파 미드 Arifon과 유사한 약이 많이 있지만 고품질 제네릭에 대한 모든 요구 사항을 충족하는 단일 약물 만이 Indap이며 원래 약물의 두 가지 형태에 대해 생물학적 및 치료 학적 동등성을 확인했습니다. 더 큰 증거 기반과보다 저렴한 가격을 가지고 있습니다. 러시아에서의 사용 기간은 15 년 이상입니다.
  • 병용 요법. 보통 II 및 III 등급의 고혈압 환자 및 심혈관 합병증 발생 위험이 높거나 매우 높습니다. 한편으로는 다른 작용 기전으로 약물을 복용하는 것은 고혈압을 줄이며, 다른 한편으로는 가능한 부작용의 수를 줄이는 것을 가능하게합니다. Indap과 ACE 저해제 인 안지오텐신 II 수용체 길항제 (베타 차단제)는 치료의 저혈압 효능을 증가 시키지만 칼륨 결핍의 위험은 현저하게 감소되며, 현재 이뇨제가 노인에서 가장 많이 사용되는 성분이며, 좌심실 기능 장애가있는 환자 및 목표 혈압 값을 달성하기 위해 병합 요법을 필요로하는 대다수의 환자에서 그렇습니다. 그럼에도 불구하고, 표현 된 가설 (Indapamide)를 사용하는 것이 좋습니다. 여러 종류의 항 고혈압제가 존재하면 가능한 조합의 범위가 크게 넓어지며 동맥 고혈압 또는 개별적으로 효과적인 약제를 선택할 수 있습니다. 각각의 경우지만, 환자의 풀 타임 방문시 의사 만이 약물의 최종 선택과 수신 방식을 결정합니다.

예방

하루식이 요법의 정상화. 수면 시간은 적어도 하루에 7-8 시간이어야합니다. 일어나서 매일 같이 잠자리에 드는 것이 좋습니다. 업무 출장과 야간 근무를 제한하기 위해 업무의 본질을 바꿀 것을 권장합니다.

적절한 영양. 식단은 완전해야하며 생선, 마른 고기, 시리얼, 과일 및 채소가 포함되어야합니다. 소금 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 또한 술에 관한 의사의 권고를 경청하는 것이 필요합니다.

움직이는 라이프 스타일. 신체 활동이없는 경우 신체 활동 수준을 증가시켜야하지만, 동시에 과도한 활동을해서는 안됩니다. 고혈압에서는 정기적 인 운동을 통해 신경계와 심장 근육을 강화시키는 것이 좋습니다 : 걷기와 수영.

심리적 경감. 스트레스는 혈압의 상승을 유발하는 주요 요인 중 하나이므로 고혈압 환자는 명상, 자기 최면, 자동 훈련 등의 심리적 완화 방법을 익히도록 권장됩니다. 사물의 긍정적 인면을보고 배우의 성격에 맞춰 균형을 잡는 것을 배우는 것이 중요합니다.

나쁜 습관을 거부합니다. 고혈압 환자는 나쁜 습관을 포기해야합니다. 심혈 관계 질환의 위험은 흡연으로 허혈의 위험이 증가합니다. 50g의 알코올을 섭취하면 즉시 5-10mmHg의 혈압이 상승합니다. 예술.

고혈압 치료

고혈압이란 무엇인가?

고혈압 질환의 위험 및 사회적 중요성은 러시아에서 주요 사망 원인 중 하나 인 심장 혈관 사고 (관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 뇌졸중)의 위험이 유의하게 증가한다는 것입니다. 또한, 통제되지 않는 동맥 고혈압은 만성 신장 병리의 발달을 유발하며, 종종 신부전 및 환자의 장애로 이어진다.

기사의 내용

고혈압의 증상 및 치료

동맥 고혈압은 3도 정도 있습니다.

  • 지옥 값 140-159 / 90-99 mm Hg - 1도;
  • HELL 값은 160-179 / 100-109 mm Hg입니다. - 2도;
  • 혈압 값은 180/110에서 mmHg 이상입니다. - 3도.

고혈압의 정도는 다른 증상과 치료 방법을 결정합니다. 고혈압의 빈번한 증상으로는 현기증, 두통 (측두엽 및 후두 부위에서 압박감을 느낀다), 빠른 심장 박동, 메스꺼움, 눈 앞의 다크 서클, 눈 깜빡임, 이명 등이 있습니다. 이러한 증상은 대개 혈압이 상승 할 때 나타나지만 질병이 완전히 무증상 인 경우가 있습니다.

통제되지 않은 혈압의 지속적인 증가는 전체적으로 유기체의 기능에 영향을 미치지 만, 일부 기관은 특히 변화에 취약하고 다른 기관에 의해 조기에 영향을받습니다. 심장, 뇌, 신장, 말초 혈관 및 안저 혈관을 포함하는 "표적 기관"입니다. 병변의 마커는 심장 좌심실의 비대 (비후)와 이완 기능 (이완 능력), 만성 심부전, 심근 경색증의 침범입니다. 죽상 동맥 경화 과정의 진행; 뇌졸중, 고혈압 성 뇌증; 시각 장애가 동반 된 안저 혈관의 혈관 증; 신장의 사구체 경화증.

병리학 과정에서 "표적 기관"의 참여는 고혈압의 단계를 결정합니다.

  • 1 단계 - "표적 기관"의 패배는 없다.
  • II 단계 - "표적 장기"의 단일 또는 다중 병변이 진단되었지만 심근 경색 (AMI), 뇌졸중 및 만성 신장 질환이 없었습니다.
  • III 기 - 만성 신장 질환, 급성 심근 경색 및 / 또는 뇌졸중의 징후.

혈관 사고의 가능성이 현저하게 증가하는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 특히 다음과 같습니다.

  • 남성 성별;
  • 나이 (남자는 55 세 이상, 여자는 65 세 이상);
  • 흡연;
  • 대사 콜레스테롤 및 그 유도체 분획;
  • 탄수화물 대사 장애 (당뇨병, 탄수화물 내성 장애);
  • 뚱뚱한 물질 대사의 위반 (몸 질량 색인 30 kg / m 2 이상);
  • 부담감있는 유전 (혈액 친척에서의 심장 및 혈관 질환);
  • 좌심실 비대의 탐지;
  • 일반화 된 죽상 경화증;
  • 만성 신장 질환의 존재;
  • 허혈성 심장 질환 및 심한 만성 심부전;
  • 이전에 심장 마비 및 / 또는 뇌졸중을 겪었습니다.

환자의 혈압 수치가 높을수록 부정적인 요소가 많을수록 혈관 재난의 위험이 높아집니다. 혈압이 159 ~ 99 mmHg로 유지되는 경우. 그리고 덜 부정적인 요소가 없으면 합병증을 유발할 위험이 적습니다. 위와 같은 혈압 값과 함께 하나 또는 두 개의 부정적인 요인과 혈압이 160-179 100-109 mm Hg의 수준으로 유지되는 경우. 예술. 부정적인 요인은 없습니다. 위험은 중간입니다. 3 학년 고혈압의 경우 합병증의 위험은 부정적 요인의 존재 여부를 고려하지 않고 높게 평가됩니다. 사람이 만성 4 기성 신장 질환으로 고통 받거나 "표적 장기 침범"으로 진단받은 경우, 이미 심장 발작 또는 뇌졸중이 있었으면 심장 혈관 합병증의 위험은 고혈압의 정도와 관계없이 매우 높게 간주됩니다.

고혈압 치료법

고혈압 치료의 주된 임무는 혈관 재앙이 발생할 위험을 최대한 줄이는 것입니다. 이러한 목표를 달성하기 위해서는 기존의 부정적인 요인을 배제하고 동맥압의 안정화를 최적의 값으로 달성 할 필요가있다. 고혈압으로 고통받는 대부분의 사람들에게 최적 인 혈압은 140/90 mm Hg 미만입니다. 예술. 이 규칙에는 예외가 있습니다. 노인 환자의 경우, 원하는 혈압 값은 140-150 / 90-95 mm Hg입니다. 예술. 저혈압은 혈관 재난의 위험을 증가시키기 때문에 너무 낮은 혈압 값 (110/70 mm Hg 미만)을 달성하는 것은 권장되지 않는다는 점을 명심해야합니다. 고혈압 치료의 전술은 혈압의 증가 정도와 심혈 관계 합병증의 위험성에 의해 결정됩니다. 1 도의 동맥 고혈압과 부정적인 요인이없는 경우에는 라이프 스타일을 수정하고 몇 달 후 조치를 취한 후에도 혈압이 계속 상승하면 약물을 처방해야한다고 생각됩니다.

시정 조치는 다음과 같습니다.

  • 알코올 제품의 사용 제한 및 흡연 거부;
  • 균형 잡힌 영양 (칼륨과 마그네슘이 풍부한 식품 사용, 소금 5g / 일 제한, 지방 음식, 마리 네이드 제외).
  • 체중 표준화 (최적 체질량 지수 - 25 kg / m 2);
  • 합리적인 신체 활동 (매일 걷기, 달리기, 수영하기 적어도 하루에 30 분).

2 ~ 3 도의 동맥 고혈압의 경우, 합병증의 위험 수준에서 지체없이 약물 요법을 처방합니다. 또한 약물 치료는 고혈압의 정도와 상관없이 심혈관 합병증 위험 인자가 3 가지 이상인 경우 필수적입니다.

고혈압 치료를위한 기본 약제는 다음과 같습니다.

  • 안지오텐신 전환 효소 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제는 가장 효과적인 항 고혈압제로 고려됩니다. 심부전 환자의 예후를 향상시키고 좌심실 비대 형성 및 만성 신장 질환의 발병을 예방합니다. 이 약물들은 임산부 (태아 결핍의 발달을 자극 함)와 두 신동맥 모두의 협착 (협착)을 금합니다. 그들의 중요한 단점은 강박적인 마른 기침을 일으키는 능력으로, 환자가 치료를 계속하기를 꺼리게합니다.
  • 칼슘 길항제는 말초 혈관의 선택적 팽창을 유발하여 뇌졸중, 혈전증 및 좌심실 비대 위험을 현저히 감소시킵니다. 히스타민의 기관지 수축 효과를 감소시키는 능력도 입증되었으므로 칼슘 길항제는 기관지 천식이나 만성 폐색 성 폐 질환으로 고통받는 사람들에게 선호되는 항 고혈압제입니다. 그러나 일부 (심장 근육에 현저한 영향을 줌)는 A-V 유형의 심장 내 전도도를 2-3 도로 위반하여 심각한 심장 마비, 심근 수축력의 감소를 금합니다.

심장 근육의 수축 빈도를 줄이는 베타 차단제의 사용은 고혈압이 관상 동맥 심장 질환 및 부정맥과 결합 될 때 가장 바람직합니다. 기관지와 심장의 아드레날린 수용체에 대한 특정 효과로 인해 당뇨병, 천식 및 2-3 도의 A-V 차단막 심장 내 전도 장애를 가진 환자에게는이 약제를 권장하지 않습니다.

고혈압 치료제로는 직접 레닌 억제제, 이미 다 졸린 수용체 작용제 및 알파 차단제가 있습니다.

심혈관 합병증 위험이 낮은 동맥 고혈압 치료에 대한 연방 정부의 권고에 따라 다른 약제의 항 고혈압 약제를 추가해야 단일 약물 치료의 효과가없는 경우에만 한 가지 약물 치료를 시작해야합니다. 180mmHg 이상의 압력을 가진 사람들. 예술. 및 / 또는 합병증의 위험이 높은 경우에는 처음에 2 액형 요법을 권장해야합니다. ACE 억제제 또는 이뇨제 또는 칼슘 길항제를 함유 한 알도스테론 수용체의 길항제 (노인들에게서); 디 하이드로 페리 딘 칼슘 길항제와 이뇨제 또는 β- 차단제 (IHD, 이전에 심장 마비로 고통 받음); 이뇨 작용을하는 블로커. β-adrenoblocker와 verapamil 또는 diltiazem, ACE 억제제 및 spironolactone, β 차단제 및 β 차단제의 조합은 바람직하지 않은 영향의 가능성을 증가시키는 비실용적 인 조합입니다. 어떤 경우에는 두 가지 약물을 사용하여 혈압을 안정화 할 수없는 경우 세 번째 약물을 첨부해야합니다. 다음과 같은 체계가 권장됩니다.

  • ACE 억제제 + 디 하이드로 피리딘 칼슘 채널 차단제 + - 아드레날린 성 차단제;
  • ACE 억제제 + 이뇨제 + 아드레날린 성 차단제;
  • 알도스테론 수용체 + 이뇨제 + 아드레노핀 차단제의 길항제.

종종 사람들은 매일 고혈압 치료를 위해 많은 수의 약을 먹는 것을 꺼려합니다. 그 결과 그들은 종종 치료를 중단하고 건강에 해를 끼칩니다.

이 문제를 해결하기 위해 하나의 알약에 두 가지 항 고혈압제를 혼합 한 복합 약물이 개발되었습니다. Enad N (ACE 억제제 및 이뇨제), Equator (ACE 억제제 및 칼슘 채널 차단제), Walz N (알도스테론 수용체의 이뇨제 및 길항제), Lodoz (아드레날린 성 차단제 및 이뇨제) 등등

고혈압은 어떻게 치료됩니까?

기본 요법 이외에도 스타틴 (statins)과 디스 아글 라이언트 (disaggregants)와 같은 약제가 고혈압 치료에 사용됩니다. 그래서 고혈압에서는 심혈 관계 합병증과 이상 지질 혈증의 위험이 높기 때문에 콜레스테롤 수치를 조절하는 약제를 복용하는 것이 좋습니다 (atorvastatin, rosuvastatin). 합병증의 평균 위험으로 콜레스테롤 수치는 위험이 높거나 - 4.5mmol / l 이내이고, 극도로 높음 - 4mmol / l 미만인 경우 5mmol / l 이내로 유지하는 것이 좋습니다.

심근 경색 및 허혈성 뇌졸중 후 아스피린을 소량 투여하면 혈전증을 예방할 수 있습니다. 장시간 사용으로 인한 위장에서의 미란 성 및 궤양 성 과정의 위험을 줄이기 위해 장염 형태의 아스피린이 발명되었습니다.

약물 치료가 도움이되지 않는다면 고혈압을 치료하는 방법

최근 몇 년 동안 고혈압 치료의 외과 적 치료법이 널리 보급되었습니다. 여기에는 신장 신경의 고주파 파괴가 포함되며, 그 영향은 혈압을 높이기위한 "신장"메커니즘의 영양 모의 실험의 제거를 기반으로합니다. 또 다른 혁신적인 방법은 경동맥 분기점의 투영에 설치된 전기 자극기를 사용하여 경동맥 압 압 수용기를 자극하는 것입니다. 이 현대 방법의 효과는 확실히 높, 사람은 성가신 환약을 결코 다시 가지고 가기 위하여 외과 처리에 의지에 유혹된다.

그러나 오늘날 현대적 고혈압 치료법의 효과와 안전성에 대한 충분한 자료가 없기 때문에 160/110 mm Hg 이하의 혈압에 도달 할 수없는 세 가지 항 고혈압제 치료에 대한 내성을 가진 고혈압 환자에 대한 엄격한 지침에 따라 시행하는 것이 좋습니다. 예술.

개별주의는 고혈압의 물리 치료 방법을받을 자격이있다. 특히 아연 도금, 일렉트로 슬립 (electrosleep), 평소 치료법 (balneotherapy)은 성공과 함께 사용되며, 자력 요법이나 역동 요법과 같은 유형의 물리 요법은 질병 경과를 안정시키고 약물 요법의 효과를 높이며 복용하는 약물의 수를 줄이는 데 도움이됩니다. 자기 치료는 교류 자기장에 의한 경 두개 신경 자극의 형태로 수행되며, 이러한 절차의 효과는 혈압 조절을 담당하는 자율 신경계의 교감 신경 및 부교감 센터의 작업을 안정화시키고 척추의 반사 구역 (경부 - 목 부위)에 대한 효과로 실현됩니다. 자기 치료의 사용은 약물의 효과를 증가시킵니다.

고혈압을위한 역동 요법은 신장 투영에서 저주파 자극 전류가 혈압 강하제 인 레닌 (renin)과 안지오텐신 (angiotensin)의 생성을 감소시키는 효과입니다. 고혈압 치료의 이러한 방법의 사용은 3 등급 고혈압의 사용을 권장하지 않는다는 것을 명심해야합니다. 역류 치료는 신장 결석이있는 곳에서도 시행해서는 안됩니다. 경 두개 자기 치료법과 역 동역학 요법은 의료기관의 벽면 에서뿐만 아니라 가정에서 의료 장비 센터 및 약국에서 판매되는 특수 휴대용 장치로도 수행 할 수 있습니다.

이러한 장치를 사용하면 특별한 의료 기술이 필요 없으며 환자가 질병을 더 잘 통제 할 수 있습니다.

고혈압에 대한 이야기와 치료 방법에 대해 말씀 드리 자면, 그의 성공은 치료에 대한 그의 태도에 달려 있다고 말하고 싶습니다. 따라서 매일 약물을 복용해야하며 의사를 방문하는 것이 규칙적이어야합니다.

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우리는 고혈압 치료제 : 의약품 및 민간 요법

고혈압 치료법 고혈압이나 동맥 고혈압의 치료는 질병 경과, 원인 및 신체의 개별 반응의 특성에 달려 있습니다. 확립 된 고혈압 진단으로 치료는 전문의가 처방하지만 치료법과식이 요법의 변화를 기반으로 복지 향상을위한 여러 가지 추가적인 조치와 방법이 있습니다. 이러한 고혈압 치료 방법은 소위 고혈압 증후군에서 가장 효과적입니다. 고혈압을 진단 할 때 가장 효과적인 치료 방법은 혈압 상승의 원인에 영향을 미치는 방법이며 일시적으로 감소시키는 방법은 아닙니다. 의사는 고혈압을 치료하는 방법을 결정하지만 환자의 최우선 과제는 라이프 스타일을 바꿔야한다는 것입니다. 첫 단계에서 고혈압 치료는 의사의 처방에 따라 비 약물 치료에 잘 반응합니다.

질병의 원인 진단 및 고혈압 치료

고혈압은 특히 선진국에서 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 통계 학자들은 동맥 고혈압이 성인 인구의 30 %까지 영향을 미친다고 주장한다. 나이가 들어감에 따라이 질병의 유병률은 증가하여 은퇴 연령의 65 %에 이릅니다.
혈압이 지속적으로 상승하면 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 인간 유전자 코드에서 20 가지 이상의 조합이 고혈압의 출현에 기여합니다. 필수 또는 주요 고혈압은 다른 원인의 고혈압을 배제하여 진단 된 가장 흔한 고혈압 형태 (최대 95 %)입니다.
나머지 고혈압 사례는 신장, 내분비선, 혈역학 장애와 함께 2 차적이고 증상이있는 것으로 부르며 고혈압 증상에 따라 특정 약물,식이 보조제 (대부분 장기간 경구 피임약, 흡연 및 과체중의 병용)를 복용하면 발생합니다. 임산부의 동맥 고혈압 또한 특징입니다.
동맥 고혈압은 vasomotor 시스템의 피질 및 피질 하부 조절 및 혈압 조절의 호르몬 메커니즘에 장애를 유발하는 정신 감정적 인 요인의 영향으로 정신 활동의 과도한 노력의 결과로 발생합니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)의 전문가들은 고혈압 발병의 여러 위험 요소를 확인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 나이 (65 세 이후 위험이 크게 증가 함);
  • 성 (여성은 더 자주 아프다);
  • hypodynamia, 앉아있는 생활 양식;
  • 과량의 소금을 음식과 함께 먹는다.
  • 알코올 남용;
  • hypocalcic 다이어트, 물 속에 칼슘 부족, 불균형 다이어트;
  • 흡연, 능동 및 수동;
  • 당뇨병;
  • 비만, 과체중;
  • 유전 및 기타 요인.

고혈압 치료는 발달에 기여하는 주요 요인의 선택에 기반합니다. 초기 단계에서 1 차성 고혈압 증후군은 오랜 기간의 불안정성 고혈압으로 특징 지어지며, 때로는 고혈압 성 위기로 인해 복잡해집니다. 고혈압 위기가 시작될 때까지 건강이 악화되는 것을 느끼지 못할 수도 있고 의사가 진단을 내리기 전까지는 질병을 알지 못할 수도 있습니다.
이 단계에서 고혈압의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 두통;
  • cardialgia, 심혼에있는 고통;
  • 일반적인 약점, 저혈압;
  • 수면 장애, 종종 야간에 증가 된 소변 형성으로 야기 됨.

야간 교대 또는 야간 생활 양식 또한 고혈압의 발병에 기여합니다. 건강한 사람의 경우 고혈압이 있더라도 낮 시간대에 혈압계가 수면 중과 휴식 중 야간에 정상화됩니다. 고혈압 환자의 경우 혈압은 요법과 상관없이 하루 동안 높게 유지됩니다.
고혈압은 다 요인 (multi-factor)의 생물학적 질환의 범주에 속하며, 이는 몇 가지 요인이 발생 및 발달에 중요한 역할을한다는 것을 의미합니다. 따라서 동맥 고혈압의 발생에 대한 세습적인 경향으로 예방 조치 (건강한 생활 습관, 요법, 올바른 약물 선택)를 통해 고혈압을 지연 시키거나 피하는 것이 가능합니다.
질병의 발병에 영향을 미치는 내적 및 외적 요인을 할당하십시오. 내부 요인은 다음과 같습니다.

    • 태아 발달 이상 (예 : 출생시 체중이 적거나 많음);
    • 아동 출산 중 산과 적 관행과 관련된 증상이있는 구성 요소;
    • 혈압 조절에 영향을 미치는 상속 된 다발성 인자.
      외부 요인 중에는 위의 것 외에도 신체에 부정적인 영향을 미치는 다음과 같은 것들이 있습니다.

    • 기후, 덥고 습한 기후가있는 국가에서는 더 높은 발생률이있다.
    • 해로운 노동 조건;
    • 주거 건물의 미기후;
    • 불균형 작업 및 휴식 모드, 에너지 집약적 인 레크리에이션 유형;
    • 비타민, 필수 생물 요소의 결핍;
    • 사람들과의 관계, 특히 개별적인 정신 - 감정적 반응의 측면에서.

고혈압의 증상

고혈압의 위기는 혈압 조절 메커니즘의 날카로운 위반의 결과로 내부 장기의 혈압과 혈액 순환 장애를 크게 증가시킵니다. 고혈압 위기시 뇌 및 심장에 혈액 공급의 증상이 관찰됩니다. 환자는 다음과 같은 불만과 증상이 있습니다.

      • 혈압이 날카 롭고 의미심장하게 증가하는 반면, 보통 또는 저혈압 환자는 높은 가치에 도달하지 못할 수 있습니다.
      • 충혈, 얼굴 붉어짐, 가슴 부위;
      • 흐린 시력, "파리", 눈 앞에서 깜박임;
      • 불면증, 수면 장애, 불안, 두려움;
      • 두통, 특히 머리 뒤에서;
      • 소음, 이명, 청각 장애, 기절 한 느낌;
      • 호흡 곤란;
      • 가슴 통증;
      • 신경 질환, 사지 감각, 어지럼증, 우울증.

고혈압의 위기는 복잡하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 생명을 구하기 위해 한시간 내에 의료 진료를해야하고 복잡하지 않아야합니다 (최대 24 시간). 악성 고혈압을 유발하는 고혈압의 경우 증상에 상관없이 즉시 치료를 시작해야합니다. 위기의 영향을 가장 많이받는 기관의 손상은 치료 시작 전 시간에 달려 있으며 위기가없는 기간에는 모든 위기 및 악성 고혈압에서 나타납니다.
고혈압 성 위기는 항상 다음 질병 및 / 또는 요인의 복합으로 복잡하게 여겨집니다.

      • 고혈압 성 뇌증;
      • 급성 뇌 혈관 사고;
      • 급성 관상 동맥 증후군;
      • 급성 좌심실 부전;
      • 대동맥 박리를 층화;
      • 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
      • 마약 복용 : 암페타민, 코카인 등.
      • 자간전증 및 자간증, 특히 임신 기간 동안 위험;
      • 지주막 하 출혈 또는 뇌 손상과 함께 심한 동맥 고혈압;
      • 수술 후 고혈압, 특히 출혈의 위험이 있습니다.

고혈압 성 위기는 심혈 관계 및 뇌의 기능에 대한 위반 여부와 관계없이 모든 환자에게 위험합니다. 그것은 정확하게 고혈압을 일으키는 표적 기관의 패배입니다.

위기 단계에서 고혈압을 치료하는 방법

위기 단계에서 어떤 병인의 고혈압 치료는 전문가에 의해 독점적으로 이루어집니다. 고혈압에 대한 민간 요법은 생명을 위협하는 조건의 치료에는 용납 될 수 없습니다.
치료는 환자 휴식과 정확한 압력 측정으로 시작됩니다. 각 측정 사이의 간격을 3 회합니다. 응급 처치를 제공하고 의료기관에서 징후에 따라 enalaprilat과 같은 약제는 비경 구적으로 사용되며 니트로 글리세린 (급성 관상 동맥 증후군 및 급성 좌실의 경우); 나트륨 nitroprusside (고혈압 뇌증), 베타 차단제 (Metoprolol, Esmolol), 이뇨제, 신경 이완제 등이 있습니다.
고혈압 위기의 치료에서 약물의 선택은 병인, 내 장기의 증상 및 금기 사항을 토대로하며, 의약품을 독자적으로 찾고, 특히 고혈압 치료법에 의존 할 때 건강과 심지어 사망까지도 해칠 수 있습니다.
위기 단계에서 응급 치료 또는 동맥 고혈압의 치료로 인한 고혈압의 합병증은 망막 병증, 시신경 부종, 시력 상실 및 시력 저하, 부정맥 심장병, 심부전, 심근 경색, 증후군과 같은 심각한 기관 손상 및 기능 장애를 포함합니다 파종 성 혈관 내 응고 (DIC), 용혈성 빈혈, 급성 뇌 혈관 사고, 폐부종, 뇌, 신부전증 그리고 죽음.

고혈압 : 치료 결과는 진단 결과를 기반으로합니다.

혈압 상승과 관련된 불편 함 : 이명, 두통 및 초기 고혈압의 다른 증상은 대부분 정상적인 피로의 징후와 일치합니다. 건강 악화와 다양한 방법으로 치료에 실패했음을 지적하는 대부분의 환자는 혈압의 지표에 대해서 생각조차하지 않으며 또한 고혈압의 수많은 합병증 인 위험의 실제 규모를 상상하지 못합니다.
정상적인 피로 현상으로 증상을 차폐하는이 속성에 대해 고혈압은 "보이지 않는 킬러 (invisible killer)"라고합니다. 질병이 이미 오랜 기간 동안 진행될 기회가 있었을 때 구급차 의사 만이 응급 상황에서 진단을 내리는 것은 드문 일이 아닙니다. 동시에 고혈압은 복잡한 진단을 필요로하지 않으며 일상적인 검진 중에 또는 독립적으로 발견 될 수 있습니다. 초기 단계에서 시작하는 모든 병인의 고혈압 치료에서 질병의 발달이 대부분의 경우 성공적으로 예방 될 수 있습니다.
자가 진단 방법에는 자신의 상태를 모니터링하고 혈압을 검사하는 것이 포함되며, 전문가가 선호합니다. 정기적으로 언급되는 다음과 같은 증상은 잠재적 인 고혈압의 증상입니다.

      • 두통, 특히 후두 지역;
      • 현기증, 멍청;
      • 약하고 빠른 심장 박동 (빈맥);
      • 발한;
      • 얼굴의 붉어지는 것, 가슴;
      • 머리에 맥동 느낌;
      • 명백한 이유가없는 오한;
      • 증가 된 불안;
      • 기억 상실, 집중력 감소;
      • 내부 긴장감, 이완 상태 달성 어려움;
      • 과민성, 분노;
      • 작업 능력의 감소;
      • 눈 앞에서 "파리".
      • 수면 후의 눈꺼풀과 얼굴의 붓기;
      • 손이 붓고, 손가락이 무감각하다.

고혈압의 진단 및 치료는 이러한 증상이 정기적으로 발견되는 즉시 즉시 시작해야합니다. 자신의 모습과 실종은 고혈압을 발견 할 수 없다는 것을 의미하지 않습니다. 이 질병에 대한 가장 효과적인 치료 방법은 가능한 한 일찍 시작된 방법입니다.
진단 전문가를 언급 할 때 세 가지 주요 방법이 사용됩니다 : 혈압 측정, 신체 검사, 심전도. 고혈압이 진단되면 가장 효과적인 치료법은 질병이 표적 장기를 변경하기 전에 고혈압을 유발하는 요인에 영향을 미치는 요인이므로 다음과 같은 유형의 검사를 전문의가 처방하여 다양한 원인의 고혈압 치료를 정확하게 결정할 수 있습니다 : 완전한 혈액 검사, 소변 검사, 특정 혈액 및 소변 검사, 심장 및 내장 기관의 초음파 검사, 심전도 검사, 혈관 도플러 검사, 다양한 검사 등을 포함합니다. 100 개의 검사 및 회상 동맥 고혈압이 진단됩니다. 치료 방법, 질병의 원인에 영향을 미치는 방법, 의사가 알 수 있습니다.

고혈압 치료를위한 민간 요법

고혈압을 치료하는 효과적인 민간 방법은 전문가의 관점에서 오해 된 망상입니다. 전문가들은 동맥성 고혈압과 고혈압 증후군, 스트레스에 대한 신체의 반응, 불안,식이 요법을 경험하거나하지 않는 것을 강조하지만, 압력이 증가하는 형태의 처방입니다.
동맥 고혈압의 발병의 초기 단계를 나타내는 그러한 에피소드는 종종 진정제, 이뇨제, 칼슘 함유 제품 등에 의해 성공적으로 교정됩니다.
고혈압과 같은 질병의 초기 단계에서 전통적인 치료 방법은 야채 주스, 약초 차, 채소, 딸기, 과일, 자연적인 산물의 사용을 기반으로합니다.
고혈압 치료를위한 민간 요법에만 의존하지 않는다면 꿀이 든 크랜베리와 이뇨제 사용료 (lingonberry leaves) 및 의사가 처방 한 약을 복용하면 효과적인 치료법을 사용할 수 있습니다.
그러나 대체 의학만으로 고혈압을위한자가 약물 치료는 위험합니다. 이뇨제를 사용하여 내분비 학적 요인으로 인한 동맥 고혈압 치료에 종사하는 경우이 병이 진행됩니다. 고혈압 진단에서 전통적인 치료 방법은 제외되지 않고 의사가 처방 한 일반적인 치료 과정을 보완합니다.

고혈압에 유용한 제품 중에는 마늘, 산사 나무, 구운 감자, viburnum, 사탕 무우, 검은 chokeberry, 당근, 크랜베리, 꿀, 생강 및 기타가 있습니다. 금기 사항이 없을 때 이러한 제품을 적당히 섭취하면 고혈압 진단뿐만 아니라 건강과 복지를 향상시킬 수 있습니다.

약물없이 고혈압을 치료하는 방법?

일차 고혈압으로 진단 된 전문가라면 초기 단계의 치료 방법에 약물을 투여하지 않을 수 있으며, 특히 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다. 1 차성 고혈압 증후군의 치료는 주로 재활을 통해 신체 기능의 손상을 복구하는 데 기반을두고 있습니다. 따라서 가장 흔한 형태의 고혈압 치료를 위해 건강한 생활 방식으로 돌아 오는 것만으로 충분합니다.

스포츠 동기 : 신체 활동이 건강에 미치는 영향
따라서 질병의 초기 단계가 동맥 고혈압이라면 약물 치료없이 환자를 어떻게 치료해야합니까? 나쁜 습관이 질병의 발전에 기여하기 때문에 무엇보다도 고혈압을 진단 할 때 치료 방법은 다음과 같습니다.

      • 신경 흥분과 고혈압을 일으키는 음식과 음료의 배제 (카페인을 함유 한 음료는 강장 음료, 준비 등은 물론 보통 커피 한잔을 마신 후 5 포인트 이상 압력을 증가시킵니다.)
      • 요리 과정에서 첨가되고 이미 반제품, 통조림, 제빵 제품 및 제조 된 제품에 존재하는 음식물 내의 소금 양을 줄입니다. 나트륨 수준은 신중하게 모니터링해야합니다.
      • 활발하고 활동적인 금연;
      • 활동적인 라이프 스타일, 하루 중 신체 활동의 증가 : 수송으로 여행하는 대신 걷기, TV 시청 대신 휴식하면서 걷기, 아침 운동, 수영은 몸을 건강하게 유지할뿐만 아니라 혈관 벽을 강화시키는 데 도움이됩니다.
      • 식단에서 지방과 콜레스테롤이 높은 음식물을 제거하십시오.
      • 연구 결과에 따르면 고혈압 환자의 85 %가 마그네슘 결핍증을 앓고 있으며 마그네슘은 혈압에 직접적인 영향을 미치는 칼슘 흡수와 관련이 있습니다. 그러한 제품에는 양배추, 구운 감자, 해산물, 유제품 (코티지 치즈, 우유), 고기, 생선, 가금류, 계란, 씨앗, 견과류, 말린 과일, 다크 초콜릿 등이 포함됩니다. 의사는 필요할 경우 마그네슘 보충제를 구강약 주사의 형태로;
      • 맥주를 포함한 알코올 함유 음료수를 거부하십시오.
      • 초과 체중이있는 경우에는 영양사의 도움을 받아이를 줄이려면 조치를 취할 필요가 있습니다. 연구에 따르면 체중 감량 후 60 %의 고혈압 환자가 과체중 인 경우 약을 먹을 필요가 없다고합니다.
      • 복용하는 약물의 통제 :식이 보조제, 경구 피임약을 포함한 호르몬 함유 약물. 피임약 복용의 배경에 대한 고혈압의 발생은 흔한 일이 아니므로 코스 시작과 코스 전반에 걸쳐 정기적으로 압력 지표를 모니터링하고 증가하는 경우 다른 보호 방법을 선택하는 것이 좋습니다.
      • 금기가 없으면 섬유소뿐만 아니라 비타민 C가 함유 된 음식으로 매일 식단을 풍부하게 할 필요가 있습니다. 연구원은 비타민 C 결핍이 고혈압에 걸리기 쉬운 요인 중 하나임을 보여주었습니다.
      • 동맥성 고혈압의 증상이있는 수면 시간은 적어도 하루 7-8 시간이어야합니다. 일어 나고 동시에 매일 같이 잠자리에 드는 것이 바람직합니다. 일의 본질을 바꾸는 것이 좋습니다 : 자주 출장과 야간 교착을 제한하십시오;
      • 스트레스는 혈압의 상승을 유발하는 주요 요인 중 하나이므로 고혈압 환자는 명상, 자기 최면, 자동 훈련 등의 심리적 완화 방법을 익히도록 권장됩니다. 사물의 긍정적 인면을보고 자기의 성격을 연구하고, 자극에 덜 뚜렷하게 반응하며, 갈등 상황 또는 불쾌한 뉴스에 반응하여 고혈압의 가능성을 줄이는 것을 배우는 것이 중요합니다.

사실, 다른 질병들과 마찬가지로, 주요 약속은 생활 습관의 정상화입니다. 동맥성 고혈압의 증상이있는 경우, 나이에 관계없이 특히 중요합니다. 심장 혈관 질환은 30 세의 노인에서 동맥벽의 음색이 낮아지고 40 세가되면 동맥 고혈압의 진단이 시작됩니다. 그러므로, 아무리 진부한 소리가 나더라도 어린 시절부터 건강한 생활 방식이 시작되어야합니다. 어린 시절 건강한 식생활 습관을 조성하고 컴퓨터에 앉아서 쉬는 것과 달리 적극적으로 휴식을 취하고 알코올과 니코틴 남용을 피하면서 자신의 행동을 촉진함으로써 부모는 고혈압을 포함한 미래의 질병을 예방할 수있는 훌륭한 서비스를 제공합니다.
건강한 생활 방식 외에도 전문가들은 고혈압 진단을받는 사람들에게 특별한 팁을 제공합니다. 치료 방법? 약물 치료, 식습관 변경, 나쁜 습관 예방뿐 아니라 다음과 같은 놀라운 방법으로

      • 항상 진실을 말하십시오. 과학자들이 증명했듯이, 거짓말은 혈관 경련과 혈압 상승을 일으 킵니다.
      • 더 웃는다. 웃음은 기분을 향상시키고, 코미디를보고, 농담을 읽고, 웃음과 함께 몸을 에너지로 포화시키는 데 도움이되고, 내장 기관의 가벼운 진동 마사지를 촉진하고, 혈액 순환을 개선하고, 근육 조직을 완화시킵니다.
      • 동물을 구하십시오. 첫째로, 동물이 호기심 많은 강아지 인 경우 특히 필요한 신체 활동을 추가하고 두 번째로는 연구, 고양이와 개, 직접 접촉, 진정, 스트레스 해소 및 혈압 감소에 따른 것입니다.

동맥 고혈압은 시정 처치와 의사 처방 준수로 시정되고 치료 될 수있는 질병입니다. 그러나 치료, 약물 치료 또는 대안 과정에서 고혈압이 삶의 방식을 지시하고 건강 상태가 개선되고 증상이 사라지더라도이 과정을 독립적으로 중단 할 수 없음을 기억해야합니다. 게다가, 나쁜 습관으로 돌아갈 수 없습니다.

고혈압

고혈압 성 심장 질환은 혈관 조절, 신경 내분비 및 신장 메커니즘의 고등 센터의 기능 장애로 발전하여 심장, 중추 신경계 및 신장에서 동맥 고혈압, 기능적 및 유기적 변화로 이어진 심혈관기구의 병리학입니다. 혈압, 심전도, 심 초음파, 신장과 목 및 소변의 초음파 검사, 생화학 검사 등 고혈압 검사는 두통, 심계항진, 심계항진, 가슴 부위의 통증, 눈가 앞의 베일 등의 두통이 있습니다. 피. 진단을 확정 할 때 모든 위험 요인을 고려하여 약물 요법을 선택합니다.

고혈압

고혈압의 주요 증상은 지속적으로 높은 동맥압, 즉 심리적 감정 또는 신체적 노력의 결과로 상황이 상승한 후에 정상 수준으로 되돌아 가지 않지만 항 고혈압제를 복용 한 후에 만 ​​감소하는 혈압이다. WHO 권장 사항에 따르면 혈압은 정상이며 140/90 mm Hg를 초과하지 않습니다. 예술. 140-160 mmHg 초과의 과도 수축기 지수. 예술. 그리고 이완기 - 90-95 mmHg 이상. Art.,는 두 가지 건강 검진 중 두 번 측정 된 상태로 고정되어 고혈압으로 간주됩니다.

여성과 남성의 고혈압 유병률은 거의 10-20 %이며 대부분 40 세 이후에 발생합니다. 고혈압이 청소년기에도 종종 발생합니다. 고혈압은보다 빠른 발달과 심한 죽상 경화증 및 생명을 위협하는 합병증의 출현을 촉진합니다. 죽상 경화증과 함께 고혈압은 젊은 근로 연령 인구에서 조기 사망의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다.

주요 (필수) 동맥 고혈압 (또는 고혈압) 및 보조 (증상) 동맥 고혈압이 있습니다. 증상이있는 고혈압은 고혈압 환자의 5 ~ 10 %입니다. (증후군 쿠싱 일차 알도스테론증 갈색 세포종), 협착 또는 대동맥 죽상 동맥 경화증 등 신장 질환 (사구체 신염, 신우 신염, 결핵, 수신증, 종양, 신장 동맥 협착증), 갑상선 (갑상선 기능 항진증), 부신 : 이차 고혈압은 기저 질환의 표현이다.

원발성 고혈압은 독립적 인 만성 질환으로 발전하며 동맥성 고혈압 사례의 90 %까지 차지합니다. 고혈압에서는 신체의 조절 시스템의 불균형으로 인해 압력이 증가합니다.

고혈압 발생의 기전

고혈압의 발병 기전의 기초는 말초 혈관 층의 심장 출력과 저항의 양이 증가한다는 것입니다. 스트레스 요인의 영향에 대응하여, 뇌의보다 높은 중심 (시상 하부 및 수질)에 의한 말초 혈관 조절의 조절 장애가있다. 신장을 포함하여 말초에 소동맥 및 경련 증후군의 형성을 유발하는 소동맥 경련이 있습니다. 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 신경 호르몬 분비가 증가합니다. 미네랄 신진 대사에 관여하는 알도스테론 (Aldosterone)은 혈류에서 물과 나트륨 보유를 유발하여 혈관을 순환하는 혈액의 양을 증가시키고 혈압을 증가시킵니다.

고혈압이 혈액의 점도를 증가시키는 경우 조직의 혈류 속도와 대사 과정이 감소합니다. 혈관의 불활성 벽이 두꺼워지면 관강이 좁아 져 혈관의 전반적인 말초 저항이 높아지고 동맥 고혈압이 돌이킬 수 없게됩니다. 심근 경화증, 고혈압 성 뇌증, 기본 nefroangioskleroz : 투자율 및 혈장 함침 혈관벽을 증가시킴으로써 상기 궁극적 차 장기 조직의 변화를 유도 ellastofibroza 개발 및 동맥 경화증을 발생한다.

고혈압의 여러 기관에 대한 손상 정도는 다를 수 있으므로 고혈압의 여러 임상 및 해부학 적 변이가 신장, 심장 및 뇌 혈관의 주요 병변과 구별됩니다.

고혈압 분류

고혈압은 혈압 상승 원인, 대상 장기 손상, 혈압, 혈류 등 여러 가지 징후에 따라 분류됩니다. 병인학적인 원칙에 따르면 필수 (1 차) 및 2 차 (증상) 동맥 고혈압이 구분됩니다. 고혈압의 경과에 따라 양성 (천천히 진행성) 또는 악성 (급속히 진행성)이 될 수 있습니다.

가장 큰 실질적인 가치는 혈압의 수준과 안정성입니다. 레벨에 따라 다음이 있습니다.

  • 최적의 혈압 -
  • 정상 혈압 - 120-129 / 84 mm Hg. 예술.
  • 국경 정상 혈압 - 130-139 / 85-89 mm Hg. 예술.
  • I 정도의 동맥 고혈압 - 140-159 / 90-99 mm Hg. 예술.
  • II 도의 동맥 고혈압 - 160-179 / 100-109 mm Hg. 예술.
  • III 도의 동맥 고혈압 - 180/110 mm Hg 이상. 예술.

이완기 혈압의 수준에 따라, 고혈압 변종은 구별됩니다 :

  • 쉬운 흐름 - 이완기 혈압
  • 중간 흐름 - 이완기 혈압 100에서 115 mmHg. 예술.
  • 심한 - 이완기 혈압> 115 mm Hg. 예술.

대상 기관 손상 및 관련 (병태) 상태의 발전에 따라 양성이고 서서히 진행하는 고혈압은 3 단계로 진행됩니다.

1 기 (경증 및 중등도 고혈압) - 혈압이 불안정하며 하루 동안 140/90에서 160-179 / 95-114 mm Hg까지 변동합니다. Art., 고혈압 위기가 거의 발생하지 않고 흐르지 않습니다. 중추 신경계 및 내장 기관에 대한 유기 손상 징후는 없습니다.

II 기 (중증 고혈압) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg. 예술, 전형적인 고혈압 위기. 객관적으로 (물리, 실험실, 심 초음파, 심전도, X- 레이) 망막의 동맥 협착, 미세 알부민뇨, 혈장 내 크레아티닌 증가, 좌심실 비대증, 일과성 대뇌 허혈을 기록했다.

III 기 (매우 심한 고혈압) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. 예술. 그리고 더 높은, 심각한 고혈압 위기가 종종 발생합니다. 고혈압의 손상 효과는 고혈압 뇌증, 좌심실 부전, 대뇌 혈관 혈전증, 시신경 출혈 및 팽창, 혈관 동맥류 해부, 신 혈관 형성 및 신부전 등의 영향을 일으킨다.

고혈압 발생의 위험 인자

고혈압 발병의 주도적 인 역할은 중추 신경계의 상위 부분의 규제 활동에 위배되며 심장 혈관계를 포함한 내부 기관의 활동을 제어합니다. 따라서 고혈압의 발생은 빈번하게 반복되는 신경 과잉 스트레인, 장기간의 폭력적인 외상 및 빈번한 신경 쇼크에 의해 유발 될 수 있습니다. 고혈압의 출현은 지적 활동, 야간 근로, 진동 및 소음의 영향과 관련된 과도한 스트레스에 기여합니다.

고혈압 발생의 위험 인자는 염분 섭취 증가로 동맥 경련과 체액 저류를 유발합니다. 소금을 5g 이상 매일 섭취하면 고혈압 발생 위험이 현저하게 증가한다는 것이 입증되었습니다. 특히 유전 적 소인이있는 경우 특히 그렇습니다.

유전성 고혈압은 직계 가족 (부모, 자매, 형제)의 발전에 중요한 역할을합니다. 2 명 또는 그 이상의 가까운 친척에서 고혈압이있을 때 고혈압이 발생할 가능성이 현저히 높아집니다.

고혈압과 상호 부신 질환, 갑상선, 신장, 당뇨병, 동맥 경화, 비만, 만성 감염 (편도선염)와 함께 서로 동맥 고혈압을 지원의 발전에 기여하고 있습니다.

여성에서는 호르몬 불균형과 정서적 및 신경 반응의 악화로 폐경기에 고혈압이 발생할 위험이 있습니다. 폐경기에 여성의 60 %가 고혈압을 일으 킵니다.

연령 인자 및 성별에 따라 남성에서 고혈압 성 질환이 발생할 위험이 증가합니다. 20-30 세의 나이에 고혈압은 남성의 9.4 %, 40 년 후 - 35 %, 60-65 세 이후 - 이미 50 %에 이릅니다. 40 세까지의 연령 그룹에서 고혈압은 남성에서 더 흔하게 나타나며 노년층에서는 여성에게 유리하게 비율이 변화합니다. 이는 고혈압의 합병증과 여성의 갱년기 변화에 따른 중년 남성의 조기 사망률이 높기 때문입니다. 현재, 고혈압 질환은 젊은 나이에 성인에서 점점 더 많이 발견됩니다.

고혈압 질환, 알코올 중독 및 흡연, 비이성식이, 과체중, 신체 활동이 없거나 생태계가 열악한 환경에 매우 유리합니다.

고혈압의 증상

고혈압 과정의 변이 형은 다양하며 혈압 상승 수준과 표적 기관의 관련 정도에 따라 달라집니다. 고혈압의 초기 단계에서 신경 장애 특징 : 현기증, 일시적인 두통 약점, 두근 거림, 메스꺼움의 머리, 수면 장애, 피로, 무기력, 감정의 머리, 이명, 맥동 및 무게 (보통 머리의 뒤쪽에).

앞으로는 걷기, 달리기, 운동, 계단 오르막과 함께 호흡 곤란이 발생합니다. 혈압은 140-160 / 90-95 mmHg Art. (또는 19-21 / 12hPa). 얼굴이 땀을 흘리고 붉어지며 오한과 같은 떨림, 발가락과 손의 무감각, 심장 부위의 둔하고 오래가는 고통이 전형적입니다. 체액이 보충되면 손의 붓기가 관찰됩니다 ( "링 증상"- 손가락에서 반지를 제거하기 어렵습니다), 얼굴, 눈꺼풀의 붓기, 뻣뻣함.

고혈압 환자에게는 망막 혈관 경련과 관련된 눈 앞에서 파리와 번개가 깜박입니다. 시력이 점진적으로 감소하면 망막의 출혈로 인해 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.

고혈압의 합병증

고혈압 질환의 장기간 또는 악성 경로로 인해 뇌, 신장, 심장, 눈과 같은 표적 장기의 혈관에 만성 손상이 발생합니다. 배경 지속적으로 상승 된 혈압이 기관에서 불안정 순환 협심증, 심근 경색, 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중, 심장 천식, 폐 부종, 대동맥 박리, 망막 박리, 요독증의 발전을 일으킬 수 있습니다. 고혈압의 배경에 대한 급성 응급 상황의 발생은 환자의 사망으로 이어질 수 있기 때문에 처음 몇 분 및 몇 시간 동안 혈압을 낮추어야합니다.

고혈압의 과정은 종종 고혈압 위기 - 정기적 인 단기 혈압 상승 -에 의해 복잡합니다. 위기의 개발은 매우 정서적 또는 신체적 스트레스, 스트레스, 기상 조건의 변화, 그리고 선행 할 수있다. D.이 고혈압 위기에서 몇 시간 또는 며칠을 지속 할 수 있고, 현기증, 갑작스러운 두통, 안면 홍조, 두근 거림, 구토, cardialgia 동반 혈압의 급격한 상승을 관찰, 시각 장애.

고혈압 위기에있는 환자는 두려워하거나 동요되거나 억제되며 졸음을 겪습니다. 심각한 위기는 희미해질 수 있습니다. 고혈압 위기와 혈관의 기존 유기체 변화, 심근 경색, 뇌 순환의 급성 질환, 좌심실의 급성 실패의 배경에서 종종 발생할 수 있습니다.

고혈압 진단

의도 의심되는 고혈압 환자의 평가 : 혈압의 지속적인 증가를 확인은 장기 손상의 존재 및 정도를 확인하는 고혈압의 단계 및 합병증의 위험을 평가하기 위해, 이차 고혈압을 제외 할 수 있습니다. 병력을 수집 할 때 고혈압, 불만, 혈압 상승 수준, 고혈압 위기 및 관련 질환의 위험 인자에 대한 환자의 노출에 특별한주의를 기울입니다.

고혈압의 존재 및 정도를 결정하는 데 유익한 정보는 혈압을 동적으로 측정하는 것입니다. 신뢰할 수있는 혈압 지표를 얻으려면 다음 조건을 준수해야합니다.

  • 환자의 5 ~ 10 분간의 적응 후 편안하고 차분한 환경에서 혈압 측정이 이루어집니다. 비강 및 점안제 (sympathomimetics)는 측정, 흡연, 운동, 식사, 차 및 커피 사용 1 시간 전에 제외하는 것이 좋습니다.
  • 앉거나, 서거나, 누워있는 환자의 자세는 심장과 같은 수준입니다. 팔목은 팔꿈치 뼈의 2.5cm 위에있는 어깨에 위치합니다.
  • 첫 번째 방문에서 환자의 혈압은 양손으로 측정되고 1-2 분 간격으로 반복 측정됩니다. 비대칭 HELL> 5 mmHg 인 경우, 이후의 측정은 더 높은 속도로 손에서 수행되어야합니다. 다른 경우 혈압은 보통 "비 작동"손에서 측정됩니다.

반복 측정 중 혈압 지수가 서로 다른 경우 산술 평균은 실제 혈압 지수 (최소 및 최대 혈압 표시기 제외)로 간주됩니다. 고혈압에서는 집에서 혈압을 스스로 조절하는 것이 매우 중요합니다.

실험실 테스트에는 Zimnitsky and Nechyporenko, Reberg test에 따라 혈액 및 소변의 임상 분석, 칼륨, 글루코오스, 크레아티닌, 총 콜레스테롤, 중성 지방의 생화학 적 측정, 소변 분석이 포함됩니다.

고혈압이있는 12 리드의 심전도에서 좌심실 비대가 결정됩니다. ECG 데이터는 심 초음파를 실시하여 업데이트됩니다. 안저 검사를 시행 한 안검 내시경 검사에서 고혈압 성 안와 골증의 정도를 알 수 있습니다. 심장의 초음파는 좌심실의 증가에 의해 결정됩니다. 대상 장기의 병변을 확인하기 위해 복강의 초음파, 뇌파, urography, aortography, 신장과 부신의 CT 스캔이 수행됩니다.

고혈압 치료

고혈압의 치료에서는 혈압을 낮추는 것뿐만 아니라 합병증의 위험을 교정하고 최소화하는 것이 중요합니다. 고혈압을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 개발을 중단하고 위기 발생률을 줄이는 것은 현실적입니다.

고혈압은 공통 목표를 달성하기 위해 환자와 의사가 결합 된 노력이 필요합니다. 고혈압의 모든 단계에서, 그것은 필요합니다 :

  • 칼륨과 마그네슘 섭취량이 증가한 식단을 따라 소금 섭취를 제한하십시오.
  • 음주 및 흡연을 중단하거나 심각하게 제한하십시오.
  • 초과 중량을 제거하십시오;
  • 신체 활동 증가 : 수영, 물리 치료, 걷기에 종사하는 것이 유용합니다.
  • 체계적으로 오랜 기간 동안 혈압 조절과 심장 전문의의 관찰하에 처방 된 약을 복용하십시오.

고혈압에서는 혈관 운동을 억제하고 노르 에피네프린 합성, 이뇨제, 베타 차단제, 탈분 해제, 지질 저하 및 저혈당, 진정제를 억제하는 항 고혈압제가 처방됩니다. 약물 요법의 선택은 모든 위험 요소, 혈압 수준, 수반되는 질병의 존재 및 대상 장기 손상을 고려하여 엄격하게 개별적으로 수행됩니다.

고혈압 치료의 효과에 대한 기준은 다음과 같은 성과입니다.

  • 단기 목표 : 혈압을 최대 내성 수준까지 낮추십시오.
  • 중기 목표 : 표적 장기의 일부에 대한 변화의 발달 또는 진행 방지;
  • 장기 목표 : 심혈관 및 기타 합병증 예방 및 환자의 삶의 연장.

고혈압 예후

고혈압의 장기적인 영향은 질병의 진행 단계와 성격 (양성 또는 악성)에 의해 결정됩니다. 심각한 혈관 병변을 가진 고혈압의 심각한, 급속한 진행, 단계 III 고혈압은 혈관 합병증의 빈도를 유의하게 증가시키고 예후를 악화시킨다.

고혈압에서는 심근 경색, 뇌졸중, 심장 마비 및 조기 사망의 위험이 매우 높습니다. 불리한 고혈압은 어린 나이에 아플 때 발생합니다. 조기, 체계적인 치료와 혈압 조절은 고혈압의 진행을 늦출 수 있습니다.

고혈압 예방

일차적 인 고혈압 예방을 위해서는 기존의 위험 인자를 배제 할 필요가 있습니다. 유용한 적당한 운동, 저염 식 및 저 콜레스테롤식이, 심리적 완화, 나쁜 습관의 거부. 혈압의 모니터링과자가 모니터링, 환자의 조제 등록, 개별 항 고혈압 치료법 준수 및 최적의 혈압 지표 유지로 고혈압 질환을 조기 발견하는 것이 중요합니다.