하지의 혈관 병증 예방 및 치료

Angiopathies 혈관 벽에 부정적인 변화와 관련된 질병입니다. 이러한 병리학은 작은 혈관뿐만 아니라 큰 혈관에도 영향을 미친다. 그들은 인체의 어느 부분 에나 나타날 수 있습니다. 하지의 혈관 병증은 심각하고 불쾌한 고통입니다. 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

질병의 원인에 대해 자세히 알아보기

하지의 혈관 병증은 당뇨병의 배경에서 가장 흔하게 발달합니다. 끔찍한 진단 - 당뇨병이 생기면 혈관 증은 다리뿐 아니라 눈의 망막, 신장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 고혈압은 종종이 질환의 원인이기도합니다. 그러나 다른 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 인간의 순환계의 병리;
• 혈관 손상;
• 고령;
• 빈번하게 관찰되는 증가 된 혈압;
• 저혈압;
• 위험한 생산에서 일한다.
• 자가 면역 질환;
• 부적 절한 신진 대사;
• 유전 인자.

병의 증상

다리의 혈관 증의 증상은 질병의 상태, 환자의 나이 및 건강 상태에 달려 있습니다. 질병의 여러 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다. 두 번째 단계에서는 다리의 약화, 무거움, 근육통, 그리고 파행이 있습니다. 질병의 발달로 세 번째 단계가옵니다. 이 단계에서 불편 함은 그 사람을 안심시켜줍니다. 네 번째 단계에서는 표재성 궤양뿐만 아니라 조직 괴사가 발생합니다. 사람이하지의 혈관에 혈관이있는 것을 이해할 수있는 몇 가지 기본 징후가 있습니다.

• 흐린 시력;
• 다리의 피부가 벗겨지기 시작하고 궤양이 그 위에 나타납니다.
• 다리에 거미 정맥;
• 피부에 다발 출혈;
• 파행, 근육통;
• 하체에 타는 것, 무감각 함.
• 차가운 발;
• 부종이 푸마 푸르스름한 피부.

다리 혈관 증에 관한 모든 것

혈관 협착이 다리를 강타하면, 작은 병에서 먼저 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 즉, 모세 혈관 시스템은 처음에 앓고 병은 미세 혈관 병증이라고합니다. 질병이 진행되면 큰 혈관도 해로운 변화를 겪습니다.

신체의 신진 대사가 방해되면, 그 사람은 혈관 병증의 위험 그룹에 속하게됩니다. 죽상 동맥 경화증의 위험 또한 증가하고 있습니다.

차례로 혈관벽을 손상시키는 과정에 자극을 줄 수있는 것은 죽상 동맥 경화증입니다. 하체의 질병 - 혈관 병증의 진행으로 인해 조직은 더 이상 필요로하는 물질을받지 못하고 결과적으로 죽기 시작합니다. 질병은 약한 면역뿐만 아니라 감염에 의해 악화됩니다. 환자는 종종 환자를 괴롭히는 불편 함이 스스로를 지나칠 것이라고 생각하면서 의사 진료를 연기합니다. angiopathy의 존재는 종종 발달의 3 단계에서만 발견됩니다. 이 단계에서이 병은 긴급하게 치료되어야합니다.

질병의 진단

의사는 처음에 환자의 전반적인 건강 상태를 평가합니다. 또한, 특별 시험이 처방됩니다. 그들의 도움으로 사지 혈관벽의 손상 정도가 결정됩니다. 올바른 진단과 모든 문제의 확인 후 치료가 처방됩니다. 첫째, 환자는 다음을해야합니다.

생화학 적 혈액 검사

• 생화학 적 혈액 검사를한다.
• 심전도가 표시됩니다.
• 화농성 분비물이있는 bakposev;
• 엑스레이
• 말초 동맥에 대한 압력을 측정합니다.

연구가 끝나면 의사는 사지 혈관벽이 어떤 상태인지 알아 내야합니다. 이것을 위해 :

• 혈관 조영술이 사용됩니다.
• 혈압의 결정 galerostop;
• 다리 스펙트럼을 따라 도플러 혈류 신호 분석.

의사는 혈역학의 변화를 추적하기 위해 연구를 수행 할 필요가 있음을 알 수 있습니다. 이것을 위해 :

• 레이저 유량계가 사용됩니다.
• 컴퓨터에 capillroscopy;
• 경피적 스트레스.

Capillaroscopy

진단은 치료 전뿐만 아니라 필요합니다. 필요한 시정 조치를 위해 질병을 제거 할 때 이미 모든 연구가 필요할 수 있습니다.

질병 제거

의사는 효과적인 치료법을 처방하기 위해하지의 혈관 병증을 유발 한 요인을 고려합니다. 혈관 벽의 손상 과정을 늦출 수 있습니다. 이것을 위해 :

• 혈압 감시;
• 규정 식을 처방하다;
• 혈당 수준을 감시하십시오;
• 혈관을 탄력있게 할 수있는 약물을 사용하십시오.

사지의 angiopathy의 원인이 당뇨병 또는 고혈압 인 경우, 모든 조치는 이러한 질병을 퇴치하기 위해 취해집니다. 환자는 내분비학자를 상담하고 대사 과정에 영향을 미치는 내분비 계통의 질병이 있는지 알아봐야하며,이 경우 내분비 계통을 유발할 수 있습니다.

다리의 혈관 병증은 현재 의학 발전 단계에서 완전히 치료됩니다. 치유 과정 자체는 길다. 병이 느려지고 환자의 상태가 크게 개선 될 수 있습니다.

가장 새로운 방법 중 하나는 림프 - 변조입니다. 덕분에 그녀는 림프 및 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 붓기를 없애고 영향을받는 부위에서 유해한 물질을 제거 할 수 있습니다.

의사는 질병을 제거하기 위해 환자를 보수 치료할 수 있습니다. 동맥의 투과성, 혈액 희석제, 미세 순환 약물 및 영양 개선 약물에 영향을 미치는 약물이 사용됩니다. 환자에게 유익한 것은 비타민 섭취에 영향을 미칩니다.

영향을받은 혈관의 관강을 복구하기 위해 수술이 수행됩니다. 동시에 부드러운 티슈 플라스틱이 사용됩니다.

물리 치료 절차는 환자를 훌륭하게 돕습니다. 이러한 방법에는 전기 자극, 혈장 회수 및 진흙 치료가 포함됩니다. 환자가 의사에게 아주 늦게 돌아 가면, 전체 유기체의 중독이 시작되고, 회지가 다리를 강타하고, 그 다음에는 사지 절단에 의지하는 것 외에는 아무것도 남지 않았습니다. 손가락이나 발을 절단하는 것만으로도 충분합니다.

예방

사지의 혈관 병증이 발생할 가능성을 최대한 배제하기 위해서는 비만과 집중적 인 투쟁이 필요합니다. 술의 섭취를 통제하고 담배를 끊어야합니다.

운동은 정기적으로해야합니다. 콜레스테롤과 혈당 수치가 최적이어야합니다. 혈압도 정상이어야합니다.

사람은 적당히 소금을 섭취하고 남용하지 않아야합니다. 너무 단맛이 나는 것은 물론 지방 음식도 버려야합니다. 당뇨병 환자에게 권장되는식이 요법 번호 9가 있습니다. 예방 목적으로 사용해야합니다. 혈관 벽을 강화하기 위해 30 분전에 감자 쥬스 1/3 컵을 마실 수 있습니다. 오트밀, 완두, 버섯, 상추, 배, 채소 및 딸기 등의 다음 제품을 섭취 할 필요가 있습니다. 그들에 함유 된 물질은 혈관에 유익한 영향을 미친다.

당뇨병에있는하지의 혈관 병증 : 전체적인 검토

이 기사에서 배우게 될 것입니다 :하지의 당뇨병 성 혈관증의 원인과 질병의 치료는 무엇입니까? 전형적인 증상, 진단 및 예방 방법.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

하지의 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병의 합병증으로 다리의 조직에 혈관, 신경 및 영양 실조가 있습니다.

이미 형성된 당뇨병 성 angiopathy를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 불안정한 상태를 보장하고 장애가되는 결과를 방지하는 것이 가능합니다 : 괴저 (사망), 다리 절단.

치료 결과는 주로 병리학 적 과정의 단계, 환자의 징계, 의료 도움을 구하는 적시성에 의해 결정됩니다.

당뇨병 환자의 발에 혈액 공급의 병리학 치료는 내분비 학자, 신경 학자, 일반 및 혈관 외과 의사, 심장 전문의 등 다양한 전문의의 의사가 동시에 수행합니다. 질병의 진단 및 치료에 대한 통합 된 접근법은 당뇨병 환자에게 최적의 건강 수준과 삶의 질을 보장합니다.

병리의 본질

당뇨병 성 angiopathy의 2 가지의 유형이있다 :

1. Microangiopathy - 미세 순환 침대와 모세 혈관이 손상된 곳.
2. 대흉근 증 - 장애는 정맥과 동맥에 국한되어 있습니다.

당뇨병 환자의 혈중 과도한 포도당은 혈관벽을 관통합니다. 이것은 내피 (혈관 벽의 내면)의 파괴를 유발하여 설탕에 침투성이됩니다. 내피에서는 포도당이 소르비톨과 프룩 토스로 나뉘어 유체를 축적하고 끌어 당깁니다. 부종과 벽의 두꺼워 진 발달.

혈관 벽의 완전성을 위반하면 혈액 응고 시스템의 요인 (미세 혈전 형성)이 유발됩니다. 또한, 손상된 내피는 혈관 내강의 팽창을 보장하는 내피 이완 인자를 생성하지 않는다.

혈관벽의 침범, 응고의 활성화 및 혈액 흐름의 둔화 - Virchow 삼중 체는 혈관 병증의 전형적인 신호입니다.

이것은 세포와 조직의 산소 결핍, 위축, 부종 및 섬유 아세포의 활성화로 이어진다. 그들은 결합 조직을 합성하여 혈관의 경화를 유발합니다.

대형 혈관에서 죽상 동맥 경화 플라크 형성은 이러한 변화에 합류합니다.

문제의 발생에있어서 주된 역할은 다발성 신경 병증 - 다리의 신경 섬유가 패배 함으로 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 농도가 떨어집니다. 그것이 사라질 때 (저혈당증), 신경 세포는 기아를 경험합니다. 과량의 설탕과 함께, 자유 라디칼이 형성되어 세포 산화를 유발하고 산소 쇼크를 유발합니다. 소르비톨과 과당이 축적되면 신경 섬유가 팽창합니다.

고혈압이이 (혈압 상승)에 추가되면 신경줄을 먹이는 모세 혈관 경련이 발생합니다.

이러한 요소들의 조합은 산소 결핍의 발달과 신경 과정의 죽음에 기여합니다. 그들은 조직에 신경 충동을 전달하는 것을 멈 춥니 다.

이러한 사지의 영양 결핍 장애는 당뇨병 성 혈관증의 발병 메커니즘에 기초를 둡니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인

당뇨병 성 angiopathy의 발달은 혈액에있는 포도당의 높은 함량과 갑작스런, 통제되지 않은 설탕 수준의 점프 때문에 첫 번째 또는 두 번째 유형의 당뇨병의 배경에 대해 발생합니다. 제 1 형 당뇨병에서는 내인성 인슐린이 전혀 생산되지 않으면 안정한 포도당 수준을 조절하기가 더 쉽습니다. 제 2 형의 경우, 췌장의 인슐린 생산은 보존되지만 불충분 한 경우, 치료 내분비 학자의 권고를 철저히 준수하더라도 그러한 피크는 피할 수 없습니다.

당뇨병에서 혈관 합병증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 인슐린 내성 - 인슐린에 대한 조직 무감각;
• 이상 지질 혈증 - 증가 된 동맥 경화 지단백질 분획;
• 비만 - 복부 및 내부 기관에 지방 조직이 침착 된 특히 내장형, 남성 유형;
• 고혈압;
• 혈액 응고를 증가시킨다.
• 전신 염증;
• 흡연;
• 앉아있는 생활 양식;
• 직업 위험;
• 유전 적 소질;
• 나이 - 남성 45 세 이상, 여성 55 세.

크고 작은 혈관의 패배는 당뇨병 발병 후 3 년 이내에 발생할 수 있습니다. 나중에 더 자주 발생하지만, 10-15 년 후에. 따라서 당뇨병 진단이 확정 되 자마자 다리의 당뇨병 성 혈관증 예방에 관여 할 필요가 있습니다.

특징적인 증상

다리의 순환 장애 징후는 천천히 시작됩니다. 처음에 환자는 어떤 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

주의를 끌만한 가치가있는 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 발의 무감각;
• 차가운 발;
• 경련;
• 민감도의 감소 또는 감소;
• 재발 근육 통증;
• 아침 뻣뻣함;
• "시작"고통;
• 관절의 붓기, 장기간의 정적 스트레스로 다리의 붓기;
• 건조하고 벗겨지는 피부;
• 다리에 탈모;
• 불타는 감각;
• 변화와 발톱의 두껍게.

병리학의 진행과 함께, 간헐적 인 파행, 피부의 완전 무결성, 영양 궤양의 출현. 이 상황에서 의료 전문가 방문을 망설이고 연기 할 수는 없습니다. 위축과 괴사를 예방하기 위해서는 응급 조치가 필요합니다.

진행된 당뇨병의 경우, 병적 인 장애의 복합체 - 연조직의 변화와 함께 뼈와 관절 기형으로 구성된 당뇨병 성 족부가 형성됩니다.

깊은 궤양이있는 피부 병변이있는 당뇨병 성 발

당뇨병 환자의 발이 깊어지면 상처가 생겨서 힘줄과 뼈가 관통합니다. 탈구의 가능성이 있으며, 또한 발의 뼈 골절 가능성이 높습니다. 발은 변형됩니다.

동시에 팔다리의 혈관이 경화되고 소성됩니다 - Menkeberg 증후군.

진단

피부의 상태를 평가하기위한 객관적인 검사 인 손발톱은 발의주의 깊은 검사를 필요로합니다. 의사는 혈관의 맥동을 검사하고 슬와 대퇴 동맥의 압력을 측정하고 지표의 대칭을 비교합니다. 다리의 온도, 촉각 및 진동 감도를 확인합니다.

실험실 테스트를 사용하면 생화학 적 이상이 나타납니다.

병변의 수준을 진단하고 결정하는 주요 수단 방법 :

• 혈관 조영술 - 조영제를 사용하는 혈관의 x- 선 검사;
• 도플러 초음파 컬러 스캐닝 - 혈류의 비 침습적 평가;
• 컴퓨터 비디오 capillroscopy;
• 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
• 자기 공명 영상;
• 눈의 안저 검사 - 미세 혈관 층의 혈액 순환 시각화.

임상 사진의 완성을 위해 내분비 학자, 신경 학자, oculist, 혈관 및 일반 외과 의사, 심장 전문의가 상담을 수행합니다.

치료 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 주요 조건은 탄수화물 신진 대사의 정상화입니다. 다이어트, 적절한 포도당 감소 약물 및 엄격한 포도당 조절을 준수하지 않으면 다른 모든 조치는 쓸모 없으며 원하는 결과로 이어지지 않습니다.

• 금연;
• 체중을 정상화하라;
• 통제 혈압.

보수 치료

보수 치료는 혈류 및 생화학 적 매개 변수, 조직 신진 대사를 개선하기위한 약물의 사용입니다.

이 목적을 위해 다음 그룹의 처방 된 약품 :

1. 스타틴 - 콜레스테롤을 낮추고 이상 지혈증에 대항합니다.
2. 고혈압에 대한 의미.
3. 산화 방지제 - 혈관에 유익한 효과.
4. 혈액 희석제.
5. 혈관 보호 장비.
6. 신약.
7. 양분 자극제.
8. 혈관 활성제.
9. 이뇨제.
10. 조직 재생 자극기.

Neurotropic 약물, B 비타민, 항우울제는 다발성 신경 병증을 치료하는 데 사용됩니다.

의약품의 선택은 식별 된 편차를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

외과 적 치료

외과 적 개입은 두 가지 근본적으로 다른 목표를 포함합니다 :하지의 혈액 공급 회복과 죽은 피부의 절제.

당뇨병 성 angiopathy에 대한 혈관 수리 작업 :

• 최소 침습적 기술 - 큰 혈관을 막은 경우;
• 혈관 내 중재 - 분절 된 병변;
• 션트 (shunting) - 확장 된 막힘으로 협착 혈관을 우회하는 혈액 통로 용 인공 채널을 만듭니다.

이러한 수술은 다리에 혈액 공급을 회복시키고 얕은 영양 궤양의 흉터를 촉진시킵니다.

요추 교감 신경 절제술 - 요추 부분의 교감 신경 줄기가 교차합니다. 이러한 수술 절차는 동맥의 협착을 제거하고 다리의 혈류를 증가시킵니다.

급진적 인 외과 적 치료 - 절단은 돌이킬 수없는 변화가 일어나거나, 조직 괴사 또는 괴저가 생겼을 때 극단적 인 선택이라고합니다. 절단 부위는 손가락 부위, 다리 부분, 다리 부위에 따라 결정됩니다.

물리 치료

물리 치료는 보조적인 방법이며 증상이 불안정합니다. 그러나, 전체적으로, 그것은 환자의 상태를 크게 촉진시킵니다.

물리 치료사가 처방 할 수있는 것 :

• 자기 치료;
• 진흙 치료;
• 마사지;
• 발 목욕.

민간 요법

당뇨병 성 angiopathy의 약초는 구두로 (차, 주입) 복용하고 외부에서 사용합니다 (목욕, 압착).

주의 사항 : 한약은 약물 효과를 대체 할 수 없지만 단지 보조 치료로서 작용합니다.

허브 추출물은 인슐린 생산을 촉진하고 혈관과 면역력을 강화 시키며 신체의 신진 대사 과정을 개선하고 안정화시킵니다.

1. 차와 커피는 치커리와 허브 차로 가장 잘 대체됩니다 : 카밀레, 라임, 블루 베리, 샐비어, 라일락.
2. 민들레에는 인슐린과 비슷한 물질이 들어 있습니다. 준비 : 2 큰술. 내가 신선한 또는 말린 민들레 뿌리, 800 ml의 끓는 물을 부어서 밤새도록 주입하십시오. 식사 전에 10-15 분을 가져 가라.

클로버가 달린 목욕탕, 예루살렘 아티 초크, 흰색 뿌리가 피부를 밟고 당뇨병 성 혈관증과 당뇨병 발의 합병증을 일으킬 위험을 줄입니다.

다리의 수유 장애는 초본 드레싱과 오일 압축을 사용하여 치료할 수 있습니다. 붕대는 신선한 금 송과 잎, 린든 잎과 새싹, 말린 쐐기풀 잎에서 만들어집니다. 오일 기반의 압축은 궤양을 치료할뿐만 아니라 피부를 부드럽게합니다.

준비 : 해바라기 또는 올리브 오일 400g을 서서히 끓여서 끓여야합니다. 밀랍 50g, 가문비 나무 100g 또는 소나무 수지를 첨가하십시오. 이 혼합물을 5 ~ 10 분 동안 끓여서 활발하게 끓는 것을 피하십시오. 준비된 오일을 식히고 직사광선이 비치지 않는 방에 보관하십시오. 매일 20-30 분 동안 상처에 기름진 주입에 담근 거즈를 바르십시오.

예측

당뇨병 성 angiopathy, 괴사 및 혈액 중독 (패혈증)의 합병증은 환자의 10-15 %를 죽인다.

예방 조치를 준수하면 생명을 구할 수 있습니다. 아마도 다리에 혈액 공급이 완전히 회복되었지만, 아직 돌이킬 수없는 혈관 내 합병증이 있다면.

예방

당뇨병 성 혈관증의 치료는 항상 효과적이지는 않습니다. 특히 고급 단계의 경우. 그러나이 상태는 예방할 수 있습니다.

당뇨병의 쇠약성 합병증을 예방하기위한 활동 :

• 포도당 조절;
• 중량 정규화;
• 실현 가능한 신체 활동;
• 발 위생;
• 의료 페디큐어;
• 편안한 정형 신발;
• 나쁜 습관을 거부했다.

이러한 간단한 행동의 준수는 개발 된 병리학의 약물 치료보다 2 ~ 4 배 효과적입니다.

다리 혈관의 혈관 병증의 원인

Angiopathy (Vasopathy)는 일반적인 용어이지만, 증상이 아니라 혈관 색조의 조절 장애를 의미합니다. 혈관 확장증은 혈관을 정상 상태로 만드는 것이 불가능하다는 것을 드러내지 않고 더 심각한 문제의 결과입니다. 그러나 적시 치료가 필요없는이 현상 자체만으로는 만성적 인 혈액 순환 장애와 건강상의 심각한 악화를 초래할 수 있습니다. 심한 경우에는 절단이 필요합니다.

혈관의 혈관 병증의 진단에서, 그것은 원래 모세 혈관 시스템 - 미세 혈관 병증의 위반입니다. 장래에, 치료 및 예방 조치를 취하지 않고이 상태는 큰 혈관으로 이동하여 대 혈관 확장증을 일으킬 수 있습니다.

원인

우선,하지의 당뇨병 성 혈관증 (진단의 70 %)이 있습니다. 이것은 다리가 손상 될뿐만 아니라 눈의 망막, 신장도 심각한 상태입니다. 혈액 속의 과도한 설탕으로 인한 혈관 벽의 파괴와 변형으로 인해 발생합니다. 작은 혈관과 큰 혈관 모두가 고통을 받고, 벽의 벽이 고르지 않으며, 지방과 점액 다당류가 내부에 형성됩니다. 내강이 좁아지고 혈액 공급이 줄어들고 조직의 영양이 방해되어 죽는 원인이됩니다.

고혈압 성 혈관 증은 만성적 인 뚜렷한 혈압 상승 (140/90 mm Hg 이상)의 결과로 발생합니다. 혈관벽, 혈전, 혈전에 구조적 변화가 일어난다. 다리를 포함한 많은 기관, 정맥 및 동맥의 오작동을 유발할 수 있습니다.

angiopathy의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 벽을 얇게하는 나쁜 습관 (흡연과 술)
  혈관을 손상시키고 기능적 특성을 침해하는 것;
• 선천성 혈관 질환, 예를 들어, 모세 혈관 확장증;
• 외상성 효과;
• 유해한 생산, 독성 물질 작업;
• 다리의 빈번한 저체온증;
• 혈액 질환.

혈관 병변이 어떻게 나타나는지

혈관의 벽은 3 개의 층으로 이루어져 있으며 각각의 층은 자체 기능을 가지고 있습니다. 바깥 쪽 층은 힘과 탄력을 담당하고 그것을 공급하는 모세 혈관을 포함합니다. 중간 층은 긴장과 형태를 담당하고 장기와 조직으로의 혈류를 조절합니다. 내부 - 혈관 내피는 혈압, 혈관벽의 침투성을 조절하여 혈액 응고 및 혈전 형성을 방지합니다.

이 층들 중 적어도 하나를 위반하면 신체 전체가 파괴되는 정도가 다릅니다.

혈관 병변의 정도에 따라 골반 병증의 4 단계가 다릅니다.

1. 신중한 검사를 통해 감지 된 외부 표식이 없음
2. 걷는 동안 다리의 피로, 무거움 및 통증이 빠르게 나타납니다.
3. 사람이 누워있을 때도 피로와 통증이 느껴집니다. 다리 위치를 바꿀 때 통증이 가라 앉습니다.
4. 궤양과 괴사가 보이는 조직 손상 부위가 있습니다. 이것은 어려운 단계이며, 치료하기 어렵습니다.

사지의 angiopathy의 증상은 질병의 단계와 직접 관련이 있으며 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 원인이없는 피하 출혈, 타박상;
• 다리에 잦은 통증, 걷는 중 악화됨. 때로는 파행에 이르게됩니다.
• 더위에도 불구하고 발, 송아지와 다리에 냉증과 무감각 함을 느낀다.
• 붓기와 푸르스름한 색조;
• 가난한 상처 치유;
• 경련;
• 발 피부 벗김,
• 나이 반점, 영양 궤양의 출현.

혈관을 치료하는 방법

혈관 치료의 성공은 질병의 적시 진단에 달려 있습니다. 완전한 임상 사진을 작성하고 혈관 상태를 평가하려면 일련의 검사를 수행해야합니다.

• 하드웨어 연구 - 조직의 MRI, 도플러가있는 혈관 초음파, 동맥 조영술
• 일반적인 검사, 설탕의 수준을 결정하는 혈액 검사가 필요합니다.

추가적인 진단 방법이 필요할 수도 있습니다 : 심전도, 팔다리의 X 선 사진, 발목의 동맥압 측정, 전산화 된 모세 혈관 내시경 검사, 레이저 유량 측정.

또한하지의 혈관 병증 치료를 위해서는 발생 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다. 고혈압 성 혈관 병증에서는 먼저 정상 혈압 지표를 달성해야합니다.

당뇨병이 포도당 수준을 정상화하기위한 엄격한식이 요법을 따르는 데 필요한 경우. 인슐린 치료법. 의료 준비 접수는 혈액 순환을 개선하고 모세 혈관의 힘을 증가시켜야합니다.

혈관에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• Trental - 혈액 미세 순환을 가속화합니다.
• Anginine, dialipon - 혈관 투과성을 향상시킵니다.
• 차임 스 - 피를 가늘게한다.
• Quintazol - 세포의 영양을 회복시킵니다.

혈관 상태가 돌이킬 수없는 경우, 의사는 무혈 혈관 내 수술 - 풍선 혈관 성형술을 처방합니다. 현미경으로 수축 된 풍선이있는 도체를 용기에 넣습니다. 풍선에있는 경련 또는 콜레스테롤 플라크 방해물의 장소에서 공기가 공급되면 혈관의 정상적인 내강을 팽창시키고 회복시킵니다. 그런 다음 도체가 제거됩니다. 이것은 정상적인 혈액 공급을 회복하는 매우 간단하고 빠른 방법이지만, 그러한 치료로 인해 후속하는 협착 (혈관 수축)의 재발은 배제되지 않습니다.

angiopathy를 치료하는 현대적인 방법은 림프 - 조절입니다. 절차는 혈액 공급 시스템 및 림프 흐름의 순환을 향상시키고, 붓기를 줄이고, 독소 및 대사 산물을 제거합니다.

질병의 초기 단계의 효과적인 치료 방법에는 진흙 치료, 물리 치료가 포함됩니다.

질병이 소홀히되고 폐색 된 혈관의 결과로 조직 괴사가 발생하면 감염된 부위의 절단이 예상됩니다. 혈액 중독의 경우에는 치명적입니다.

혈관 병증 예방

이유에 관계없이 혈관 병변의 추가 발병을 예방하는 것이 중요합니다.

혈액 공급을 회복시키고 혈관벽 상태를 개선하기위한 예방 조치의 복합체는 다음과 같습니다.

• 나쁜 습관을 절대적으로 거부 함.
• 체중 감소;
• 적절한 영양, 튀김, 소금 및 훈제 식품의 거부. 다이어트에 더 많은 야채, 시리얼, 유제품, 생선, 우유, 마른 고기 있어야합니다. 모세 혈관 양파와 마늘, 해초, 가지, 샐러리를 완벽하게 강화하십시오. 익지 않는 마늘은 또한 콜레스테롤 패에서 혈관을 청소하고, 그들의 탄력성을 향상시키고, 혈액을 가늘게합니다.
• 콜레스테롤과 혈당 강하
• 규칙적인 신체 활동 - 걷기, 수영.

약초는 좋은 예방 수단입니다. 사용 된 정화 용기에는 레몬 밤, 야로우, 엉덩이 및 산사 나무, 질경이, 세인트 존스 (St. John 's), 현자 및 백리향이 사용됩니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 ​​발생합니다.

분류

그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

• 당뇨병 성 신증 (신장 손상);
• 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을 미치는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
• 허혈성 심장 질환;
• 하지의 당뇨병 성 혈관 증;
• 혈관성 치매 (뇌 혈류 감소로 인한 사고력 감소).

위험 그룹

당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험한 산업에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증에 걸리기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에갑니다. 가장 흔하게는 감염입니다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 재발 성 진균 감염 또는 손발톱 주위염)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈관 병증은 당뇨병이없는 환자보다 15 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병이없는 혈관 병증은 죽상 동맥 경화증의 배경에 극도로 드문 경우입니다.

* AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

질병의 형태

당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy는 2 가지의 유형으로 분할된다 : 마이크로와 macro-angiopathy :

• 거대 혈관 증은하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되어 혈류를 막아 벽에 달라 붙습니다.
• 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관의 벽은 약해지고, 피가 나고, 단백질이 새어 나옵니다.

고혈압 성 혈관 병증

고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

이런 형태의 혈관 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.

하지의 혈관 증

ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병으로 인한하지의 혈관 증. 이것은 거대하고 미세한 혈관 병증으로 구분됩니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

• 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 동맥성 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)를 진단 할 수 있으며 진단이 어려우며 병의 진행을 확인하고 신장 생검이 필요합니다.
• 2 단계에서 다리의 피부가 옅어지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
• 3 단계 : 궤양의 상태가 악화되고 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
• 4 단계 : 궤양 (괴사 - 조직이 없어짐)의 중간에 검은 색 띠가 나타나고 궤양 주위가 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 발생합니다.
• 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
• 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

• 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 장애 (마비 및 따끔 거림)가 있습니다. 완전한 건강 검진을 통해 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
• 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음이 많고 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 발가락과 발 위축, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
• 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 받고 있으며, 밤에는 통증이 더 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
• Symptoms stage 4는 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양의 형태로 나타납니다.
• 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

증상

위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 슈팅 고통;
• 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
• 피부와 불타는듯한 불면증 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
• 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
• 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣하고 빛나며 (건조하고 균열이 생김);
• 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
• 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 뻣뻣 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
• 발 온도는 감소하고, 여름에도 춥습니다. 땀을 흘립니다.
• 다리 궤양 (흔히 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 (예 : 옥수수 또는 옥수수 밭에서 발생할 수 있음) 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다.

진단

초기 검사 동안, 전문의는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

• 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
• 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 가시적 인 햄스트링 맥박)
• Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수 없으며, 다리 온도가 현저히 낮아짐);
• 창백한 발;
• 감각 이상.
• 마비

의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

• 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관에서의 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
• Photoplethysmography - 피부의 빛 반사의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
• 혈관 재건술을받은 환자의 경우하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양 및 발의 충격이없는 배경에서 시행됩니다.
• 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론);
• 자기 공명 혈관 조영술은 혈관 조영제를 평가하기 위해 실험적으로 사용되며, 대비를 사용할 필요가 없으므로 분명한 이점이 있습니다.
• 순환계 질환의 진단을위한 컴퓨터 모세 혈관 검사;
• 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며, 흡수 증가는 초기 단계에서 골수염을 감지 할 수있게합니다.

위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

• 혈액 검사 (완전 세포 수, 차동, ESR);
• 소변 분석;
• 혈액의 소변에서 크레아티닌의 분석;
• 사구체 여과율;
• 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
• 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

치료

치료는 질병의 증상을 제거하고 최적의 혈당 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 감소됩니다.

약물 치료

치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

• 항생제 (감염된 궤양에 대한);
• 스타틴 (콜레스테롤을 낮추기 - 살벌 비염, 로바스타틴);
• 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
• 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
• 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
• 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
• B 군의 산화 방지제와 비타민

하지 사지 혈관증 치료법

현재까지 내분비 기관의 가장 흔한 질병은 당뇨병입니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자에게는 특별한주의가 필요합니다. 이 질병은 노인의 특징이며, 젊은 사람들에게는 매우 드뭅니다. 당뇨병에서의 사지의 매우 위험한 혈관 병증으로, 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 첫 번째 유형의 당뇨병은이 호르몬의 절대 결핍과 함께 ​​발생합니다. 적절한 치료 선택을하는 것이 매우 중요합니다. 환자에게 모든 의학 권고 사항을 준수 할 필요성을 확신시켜야합니다. 그러한 전술은 여러 번 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 따라서 첫 번째 유형의 당뇨병 치료의 어려움 : 오늘날 환자가 인슐린이 얼마나 부족한지를 판단하는 것은 거의 불가능합니다.

당뇨 합병증으로 인한 혈관 병증

당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는하지의 혈관 병증입니다. 분류에 따르면, 그것은 angiopathies의 그룹에 포함됩니다. 오래된 문학 자료는이 과정이 혈관 벽의 병변과 직접 관련이 있다고 주장 해 왔습니다. 그러나이 과정에 대한 새로운 연구 결과에 따르면 진성 당뇨병 환자의 발 손상은 폴리 뉴로 장애 발생과 직접적인 관련이있는 완전히 다른 원인 및 병인 성을 가지고 있음이 입증되었습니다. 혈관 파괴는 환자의 12-15 %에 불과합니다.

분류에는 두 가지 유형의 angiopathies가 포함됩니다.

1. 미소 동맥 증은 작은 동맥, 소동맥에 영향을받습니다. 이 병리의 기관은 신장과 망막의 혈관입니다.
2. 큰 구경의 동맥에 영향을 미치는 대흉선 증. 관상 동맥 혈관, 뇌,하지가 여기에서 영향을받습니다.

하지 혈관의 혈관 증

형태 학적으로이 상태는 당뇨병의 배경에서 발생하는 죽상 동맥 경화증이라고 할 수 있습니다. 그러나 일반적인 죽상 동맥 경화증과 달리 당뇨병이있는하지의 혈관 병증에는 약간의 특징이 있습니다.

1. 이 질환의 꾸준한 진행은 일반적인 죽상 경화증에서 발생합니다. 차이점은 당뇨병에서 병리학이 더 빨리 진행된다는 사실에 있습니다.
2. 병변의 다 영역 성질. 즉, 몇 가지 초점이 있습니다.
3. 젊은 사람들에게서 나타날 수 있습니다.
4. 표준 혈전 용해 요법, 스타틴 투여에 대한 불량한 반응.

죽상 경화증은 항상 단계적으로 진행됩니다. 첫째, 혈관 벽이 압축되고, 다음 단계는 협착 (좁아짐)이며 협착이라고합니다. 최종 단계는 혈관을 완전히 막거나 막을 수 있습니다. 결과적으로, 심한 조직 저산소증이 발생하고, 신진 대사와 항상성이 방해 받고, 이는 특정 증상에 의해 나타납니다.

이 병리의 가장 완전하고 일반적으로 받아 들여지는 분류는 Fontaine-Leriche-Pokrovsky로 간주됩니다. 그것은 4 단계를 포함합니다.

첫 번째 단계

환자는 임상 적 증상을 전혀 느끼지 못합니다. 이 단계에서 angiopathy 진단은 환자의기구 검사를 통해서만 가능합니다.

2 단계

2 단계, 2A, 2B 단계가 포함됩니다.

1. 2 단계.하지의 ​​아프다 통증과 같은 증상이 나타나기 시작합니다. 다리가 더 자주 고통을 받고, 때로는 허벅지가 종종 나타납니다. 이러한 감정은 일반적으로 걷고, 달리고, 장기간 신체 활동 후에 발생합니다. 간헐적 인 파행이 수반 될 수 있습니다. 이 단계의 중요한 진단 요소는 다리에 가해지는 하중이 사라지면 통증이 사라진다는 것입니다. 그러나이 질병은 꾸준히 발전하고 있습니다. 다발성 신 병증이 혈관 병증의 유발 기전으로 작용한다면 일반적인 임상 증상 인 통증 증후군이 사라질 수 있습니다. 이 경우 증상은 환자가 걷는 속도를 줄이거 나 전혀 멈추게하는 심한 피로, 불편 함을 포함합니다.
2. 2A 병기는 200 미터 이상 떨어져 있지만 1 킬로미터가 넘는 거리에서 통증이 발달합니다.
3. 2B 병기는 200 미터 미만의 통증이 특징입니다.

3 단계

통증은 환자가 완전히 휴식을 취한 상태에서도 수평 위치에있을 때까지 발생할 수 있습니다. 영향을받는 다리가 낮추면 통증 증후군의 강도가 현저하게 감소하지만 임상상은 여전히 ​​남아 있습니다.

4 단계

그것은 영양 궤양과 함께 발생, 질병의 마지막 단계는 괴저의 발전이다.

만성 허혈을 가진하지의 혈관의 혈관 병증 또한 슬와 동맥에 영향을 줄 수 있습니다. 이 병리학의 급속한 진보와 공격성이 있습니다. 가장 진보 된 단계에서, 영향받은 사지 절단은 환자의 장애를 초래하는 유일한 올바른 치료 방법입니다.

임상 사진 및 진단

환자가 병원에 ​​갔을 때 의사는 불만, 당뇨병의 동시 발병 및 임상 증상 발현에주의를 기울여야합니다.

1. 발의 동맥에 맥박이 감소하거나 없어진다.
2. 지역 온도 감소. 당뇨병 성 angiopathy에서 종종 한쪽 다리에 영향을주기 때문에이 특징의 감별 진단은 매우 중요합니다.
3. 다리에 머리카락이 없거나 머리카락이 부족합니다.
4. 심한 피부 건조증, 발의 충혈, 때로는 청색증으로 발음됩니다.
5. 허혈성 부종이있는 경우 심한 경우가 발생합니다.

기 계 진단에는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• 통상적 인 초음파 검사에 의한 스크리닝;
• 양면 스캔을 사용하는 초음파;
• 단층 촬영;
• 대조적으로하지의 혈관 조영술을 통해이 기술을 사용하면 최대한의 정보를 얻을 수 있습니다.

이전에는 의사가 레오 바소 그래피 (rheovasography)를 사용하기를 좋아했으나 설문 조사 중 오 탐지 (false positive) 결과를 얻는 것이 가능하기 때문에 그 사용이 배경으로 희미 해졌습니다.

치료

당뇨병에있는하지의 혈관 병증은 여러 단계로 구성된 복잡한 치료를 포함합니다.

1. 혈전 용해제, 항 혈소판제, 스타틴을 사용하여 죽상 동맥 경화증의 표준 치료가 수행됩니다.
2. 환자는 완전히 금연해야합니다.
3. 글리세 미아와 지질 대사도 정상이어야합니다.
4. 혈압 수치의 정상화와 그 후의 안정화로 되돌아갑니다.
5. 과체중, 신체 활동이없는 사람과 싸우는 것.
6. 환자의 웰빙을 향상시키고 신체 활동의 증가에 기여하는 혈관 작용 약물의 사용은 예후에 실질적으로 아무런 영향을 미치지 않습니다.
7. 물리 치료를 수행하고, 환자에게 신발을 선택합니다. 환자가 치료해야하는 영양성 궤양이있는 경우 치료 방법으로이 단계를 제외시킬 수 있습니다.
8. 외과 적 기술의 사용 - 혈관 내 수술, 수술 된 혈관의 우회 수술, 수술 후 환자 관리

치료 역학이 양성이기 위해서는 근본적인 질병에 영향을 미치는 것이 필수적입니다. 단백질, 지방 및 탄수화물 신진 대사의 정상화와 같은 단계는 혈관 병증의 발생에 관한 예후를 향상시킬뿐만 아니라 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. 이렇게하려면 동물성 지방의 섭취량, 빠른 탄수화물, 혈당 지수가 높은 음식을 제한하는 개별식이 요법을 선택하십시오.

적절한 당뇨병 치료제가 필요합니다. 당뇨병 환자의 주요 예후 지표 인 당화 혈색소 수치를 정상화 할 수 있습니다. 현재까지 외과 적 치료는 매우 자주 사용되는데, 이는 젖은 괴저의 수가 많아서 신체의 중독을 유발합니다.

예방 조치

모든 유형의 당뇨병 환자는 혈관 병증의 발병을 지연시키기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 이 병리학을 완전히 피하는 것은 거의 불가능하다는 것을 명심해야하지만 개발 속도를 늦추는 것은 사실적입니다. 이렇게하면 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다.

예방 조치는 당뇨병 치료를위한 모든 의학 권고 사항의 이행을 포함합니다. 혈당 강하제 나 인슐린을 복용하지 마십시오. 복용량을 독립적으로 바꿀 수 있습니다. 체중을 조절하고식이 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 인 혈액 희석제를 사용해야하는 경우가 있습니다. 이것은 동맥 내강이 좁아지는 동안 혈전증이 증가하고 높은 수준의 지질이 죽상 동맥 경화증의 진행을 촉진한다는 사실 때문입니다.

간장의 정상적인 기능 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 간장의 기능적 상태는 글리코겐 생산을 담당하고 부분적으로는 지질 대사를 담당합니다. 모든 의료 처방을 준수하면 이미 시작된 혈관 증의 침범을 줄이거 나 발병을 지연시킬 수 있습니다. 이것은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다.

당뇨병 성 혈관 증. 하체 혈관의 혈관 증, 증상, 진단, 치료 및 예방

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당뇨병 성 혈관증은 당뇨병의 작은 혈관을 처음부터 전반적으로 (신체 전체에 걸쳐) 손상을 나타내는 집합 적 용어입니다. 이 손상은 혈관벽이 두꺼워지고 그 침투성이 침해되어 혈류가 감소합니다. 그 결과 혈관 (신장, 심장, 망막)에 혈액을 공급하는 장기가 돌이킬 수없는 손상을 입습니다.

통계
당뇨병 성 혈관 병증은 전통적으로 미세 혈관 병증과 대 혈관 확장증으로 나뉩니다. 미세 혈관 병증은 작은 혈관 (망막, 신장)의 병변으로 90 % 이상에서 발생합니다. 대부분의 경우 (80-90 %의 경우) 소위 당뇨 망막 병증의 발생과 함께 망막의 작은 혈관이 영향을받습니다. 당뇨병 성 망막증은 20 % (5 %)마다 시력 상실을 일으 킵니다.

신장의 작은 혈관의 병변 (당뇨병 성 신 병증)이 75 %에서 발생합니다. 100 %의 사례에서 당뇨병 환자의 신장 손상은 환자의 장애를 초래합니다. 가장 흔한 당뇨병 성 신 병증은 당뇨병 유형 1에서 발생합니다.

뇌의 작은 혈관 (세동맥, 모세 혈관)의 패배는 당뇨 성 뇌증의 원인 중 하나입니다. 이 합병증은 제 1 형 당뇨병 환자의 80 %에서 발생합니다. 당뇨병 환자의 발생 빈도는 5 ~ 75 %로 다양합니다.

당뇨 성 대 혈관 병증은 신체의 큰 혈관 (심장, 동맥의 동맥)의 병변입니다. 70 %의 경우에는하지의 혈관에 병변이 있습니다.

당뇨병에있는 관상 동맥 패배는 35-40 %의 경우에서 발생합니다. 그러나 발생 빈도가 상대적으로 낮 으면 치명적인 결과의 빈도가 높습니다. 다양한 데이터에 따르면, 당뇨병으로 고통받는 30-50 세의 모든 제 3의 사람은 심혈 관계 합병증으로 사망합니다. 일반적으로 당뇨병으로 인한 사망의 75 %는 심혈관 병리학에서 발생합니다.

재미있는 사실
"당뇨병"이라는 용어 ( "통과 함"을 의미 함)는 고대 의사 인 카파도키아의 Areteus에 의해 만들어졌습니다. 이 병리의 맨 처음 언급은 BC 1500 년 동안 기록 된 에버 스 파피루스에서 발견되었습니다. 이 설명에서는 당뇨병의 증상 중 하나 인 잦은 배뇨를 제거하는 것이 권장되는 처방을 찾았습니다. 이 병리를 진단하는 데 어려움을 겪고있는 고대 의사는 소변을 맛보기도했습니다. 달콤한 것이라면 당뇨병에 대해서 이야기했습니다. "너무 자주 흐르는 소변을 제거하기 위해"에버 파피루스에는 여러 가지 혼합물에 대한 조리법이 들어 있습니다.

Paracelsus와 Avicenna 시대부터 현재까지 당뇨병은 치명적인 병리학으로 간주됩니다. 매년 350 만 명이 넘는 사람들이 합병증으로 사망하기 때문입니다.

혈관 해부학

혈관 벽은 여러 층으로 이루어져 있습니다. 이 층들은 용기의 구경과 유형에 따라 조성이 다르다.

혈관 벽의 구조 :

• 내층 (내막);
• 중간층 (tunica media);
• 바깥층 (tunica externa).

내부 층

이 층은 내피 세포로 이루어 지므로 혈관 내피라고도합니다. 내피 세포는 혈관의 내벽을 단일 층으로 줄 지어있다. 혈관 내피는 혈관의 내강을 향하며 따라서 지속적으로 순환 혈액과 접촉합니다. 이 벽에는 수많은 혈액 응고 인자, 염증 인자 및 혈관 투과성이 있습니다. 포도당 폴리올 대사 산물이 당뇨병 (소르비톨, 프 룩토 오스)에 축적되는 것은이 층에 있습니다.

또한이 층은 일반적으로 내피 이완 인자를 분비합니다. 당뇨병의 경우에 관찰되는이 요인이 없으면 내피 루멘이 좁아지고 혈관 저항이 증가합니다. 따라서, 다양한 생물학적 물질의 합성으로 인해, 혈관의 내벽은 다수의 중요한 기능을 수행한다.

내피 기능 :

• 혈관에 혈병이 형성되는 것을 방지합니다.
• 혈관벽의 투과성을 조절한다.
• 혈압을 조절한다.
• 장벽 기능을 수행하고 이물질 침투를 방해한다.
• 염증 반응에 참여하여 염증 매개체를 합성한다.

당뇨병에서는 이러한 기능이 손상됩니다. 동시에, 혈관 벽의 투과성이 증가하고, 포도당이 혈관 내피를 통해 혈관 내로 침투한다. 포도당은 글리코 사 미노 글리 칸의 합성 증진, 단백질과 지질의 글리코 실화를 유발합니다. 결과적으로 혈관 벽이 부풀어 오르고 관강이 좁아지고 혈관의 혈액 순환 속도가 느려집니다. 혈류 감소의 정도는 당뇨병의 중증도에 직접적으로 좌우됩니다. 심한 경우에는 혈관의 혈액 순환이 너무 줄어들어 주변 조직에 먹이를 먹지 않아 산소 부족이 발생합니다.

중간 계층

외층

이 층은 콜라겐과 엘라스틴 실뿐만 아니라 결합 조직으로 구성됩니다. 혈관이 늘어나거나 찢어지지 않도록 보호합니다. 또한 "vasa vasorum"또는 "혈관 혈관"이라고 불리는 작은 혈관을 포함합니다. 그들은 혈관의 바깥 쪽과 중간의 칼집에 영양을줍니다.

당뇨병의 주요 목표는 작은 혈관 - 소동맥과 모세 혈관이지만 큰 것도 손상된 동맥입니다.

소동맥

모세 혈관

동맥

당뇨병에서 혈관 병변의 기전

당뇨병 성 angiopathy의 기초는 혈관벽 (또는 오히려 내피)의 손상이며, 그 기능의 추가 위반입니다. 아시다시피 당뇨병 환자는 혈중 또는 고혈당 상태에서 당분 함량이 높습니다. 당뇨병 성 고혈당증의 결과로 혈중 포도당이 혈관벽으로 집중적으로 침투하기 시작합니다. 이것은 내피 벽의 구조를 파괴시키고 결과적으로 그 투과성을 증가시킨다. 포도당 대사 산물, 즉 소르비톨과 과당은 혈관벽에 축적됩니다. 그들은 유치하고 유동적입니다. 결과적으로 혈관 벽이 부풀어 오르고 두꺼워집니다.

또한 혈관 벽의 손상으로 인해 모세 혈관 내피가 혈액 응고 인자를 생성하는 것으로 알려져 있으므로 응고 과정 (혈병 형성)이 활성화됩니다. 이 사실은 혈관의 혈액 순환에 더욱 영향을 미칩니다. 내피 구조의 파괴로 인해 혈관 직경을 정상적으로 조절하는 내피 이완 인자를 분비하지 않습니다.
따라서 혈관 벽에서의 변화, 응고 계통의 장애 및 느린 혈류가 Virchow triad가 관찰됩니다.

위의 메커니즘으로 인해 주로 작은 혈관이 좁아지고 내강이 감소하며 혈류가 멈출 때까지 혈류가 감소합니다. 그들이 공급하는 조직에는 저산소증 (산소 부족), 위축, 그리고 증가 된 침투성 및 부종이 있습니다.

조직에서 산소가 결핍되면 결합 조직을 합성하는 세포 섬유 아세포가 활성화됩니다. 따라서 저산소증은 혈관 경화증의 발생 원인입니다. 우선, 가장 작은 혈관 - 신장 모세 혈관 -이 고통받습니다.
이 모세 혈관의 경화로 인해 신장 기능이 손상되고 신부전증이 발생합니다.

때로는 작은 혈관이 혈전으로 막히는 반면 다른 혈관은 작은 동맥류 (혈관벽 돌출)를 형성합니다. 혈관 자체는 약해지고 부서지기 쉽고 출혈이 자주 발생합니다 (대부분 망막에서).

당뇨 성 대 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy의 증후

당뇨병 성 angiopathy의 증상은 그 종류에 따라 다릅니다. 혈관 손상의 유형은 손상된 혈관에 따라 다릅니다.

당뇨병 성 angiopathy의 유형 :

• 당뇨병 성 망막증 (망막 혈관 손상);
• 당뇨병 성 신 병증 (신장 혈관 손상);
• 심장의 모세 혈관 및 관상 동맥에 손상을 입힌 당뇨병 성 혈관 증;
• 하지의 당뇨병 성 혈관 증;
• 당뇨병 성 뇌증 (뇌의 혈관 손상).

당뇨 망막 병증의 증상

눈 구조
눈은 안구, 시신경 및 보조 요소 (근육, 눈꺼풀)로 구성됩니다. 안구 자체는 외부 껍질 (각막과 공막), 가운데 하나 - 혈관과 내부 - 눈의 망막으로 구성됩니다. 망막 또는 "망막"에는 당뇨병의 표적 인 자체 모세관 네트워크가 있습니다. 그것은 동맥, 소동맥, 정맥 및 모세 혈관으로 대표됩니다. 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 임상 (환자가 제시 한 것)과 검안경 (검안경 검사 중에 발견 된 것)으로 나뉩니다.

임상 증상
당뇨병 환자의 망막 혈관 손상은 처음에는 거의 고통스럽지 않으며 거의 ​​무증상입니다. 증상은 늦은 단계에서만 나타납니다. 이는 후기 의사 방문으로 설명됩니다.

당뇨병 성 망막증으로 고통받는 환자의 불만 :

• 감소 된 시력;
• 눈 앞에 어두운 반점;
• 불꽃이 눈 앞에 번쩍입니다.
• 눈 앞에 베일이나 베일.

당뇨병 성 angiopathy의 주된 증상은 시력이 실명 할 때까지 감소한다는 것입니다. 한 사람이 작은 물체를 구분할 수있는 능력을 잃어 일정한 거리를 볼 수 있습니다. 이 현상은 물체의 모양과 크기의 변형, 즉 직선의 곡률을 수반합니다.

망막 병증이 유리체의 출혈에 의해 복잡해지면 눈 앞에 어두운 떠 다니는 반점이 존재 함으로 나타납니다. 이 지점은 나중에 사라질 수 있지만, 그 시력은 회복 불가능하게 손실 될 수 있습니다. 유리체는 일반적으로 투명하기 때문에 혈관이 파열되어 혈액 축적이 나타나고 시야에 검은 반점이 생깁니다. 사람이 제 시간에 의사에게 가지 않으면 유리체와 망막 사이에 망막을 잡아 당겨 코드가 분리됩니다. 망막 박리는 눈의 급격한 감소 (실명까지), 눈의 번쩍임과 불꽃 발현으로 나타납니다.

또한 당뇨 망막 병증은 망막 부종의 발생으로 발생할 수 있습니다. 이 경우, 환자는 눈 앞에서 베일을 느끼고 이미지의 선명도가 떨어집니다. 눈 앞의 연속 베일 또는 국부적 인 구름은 망막에 부종이나 삼출물이 투사되는 곳입니다.

검안경 증상
이러한 증상은 검안경 검사 중에 발견됩니다. 검안경 검사는 검안경과 렌즈로 눈의 저부를 시각화하는 것입니다. 이 연구의 과정에서 의사는 망막 혈관을 검사합니다. 망막 혈관 병변의 증상은 환자의 불만보다 훨씬 빨리 나타납니다.

동시에 좁아진 동맥이 안저에 가시화되고 미세 동맥류가 장소에서 감지됩니다. 중심 구역 또는 큰 정맥을 따라 점의 형태로 출혈이 있습니다. 동맥을 따라 또는 황반의 중심부에서 부종이 국한되어 있습니다. 또한 망막에는 여러 개의 부드러운 삼출물 (체액 누적)이 있습니다. 동시에, 정맥은 확장되고, 많은 양의 혈액으로 채워지고, 구불 구불하고, 그들의 윤곽은 명확하게 묘사된다.

때로는 수많은 출혈이 유리체에서 볼 수 있습니다. 그후 섬유질 가닥이 망막과 망막 사이에 형성된다. 시신경 유두는 혈관을 관통합니다 (시신경의 혈관 신생). 원칙적으로 이러한 증상은 시력이 급격히 감소하는 증상을 동반합니다. 아주 자주,이 단계에서만, 계획된 건강 검진을 소홀히하는 환자는 의사에게갑니다.

당뇨병 성 신 병증의 증상

당뇨병 성 신증은 당뇨병에서 신장 혈관의 병변으로 신부전이 더 진행됩니다.

신장 구조
신장의 기능 단위는 사구체, 캡슐 및 세뇨관으로 구성된 네프론 (nephron)이다. 사구체는 신체의 혈액이 흐르는 다중 모세 혈관의 모음입니다. 모세 혈관에서 세관에 이르기까지 몸의 모든 부산물이 여과되고 소변이 형성됩니다. 모세 혈관 벽이 손상되면이 기능이 손상됩니다.

당뇨병 성 신증의 증상에는 초기 진단 징후뿐만 아니라 환자의 불만이 포함됩니다. 아주 오랫동안 당뇨병 성 신 병증은 증상이 없습니다. 당뇨병의 일반적인 증상이 나타나기 시작합니다.

당뇨병의 일반적인 증상 :

• 갈증;
• 구강 건조;
• 소양증;
• 잦은 배뇨.

이 모든 증상은 조직과 혈중 포도당 농도가 높아져 발생합니다. 혈중 포도당 농도가 10 mmol / L 이상이면 신장 장벽을 통과하기 시작합니다. 소변이 나오면 포도당은 물과 함께 운반되어 빈번하고 무거운 배뇨 (다뇨증)의 증상을 설명합니다. 인체에서 집중적으로 배출되는 액체는 탈수 (가려움증의 원인)와 지속적인 갈증의 원인입니다.

당뇨병 성 신증의 밝은 임상 증상은 당뇨병 진단 후 10-15 년 후에 나타난다. 그 전에는 신 병증의 실험실 증상 만 있습니다. 이것의 주된 표시는 일상적인 건강 검진 중에 발견 될 수있는 소변 (또는 단백뇨)의 단백질입니다.

매일 소변에 들어있는 단백질의 양은 30mg을 초과해서는 안됩니다. 신 병증의 초기 단계에서 소변의 단백질 양은 하루 30 ~ 300mg입니다. 후기에 임상 증상이 나타나고 단백질 농도는 하루에 300mg을 초과합니다.

이 증상의 형성 메커니즘은 처음에는 작고 큰 단백질 분자를 통과시키는 신장 필터 손상 (침투성 증가)입니다.

질병이 진행됨에 따라 신부전 증상은 일반 증상 및 진단 증상에 합류하기 시작합니다.

당뇨병에서 신 병증의 증상 :

• 팽창;
• 고혈압;
• 중독의 일반적인 증상 - 약점, 졸음, 메스꺼움.

부종
처음에는 부종이 안구 주위 (국소 주위)에 국한되지만 질병이 진행됨에 따라 체강 (복강, 심낭 내)에 형성되기 시작합니다. 당뇨병 성 신장 병증의 부종은 창백하고 따뜻하며 대칭이며 아침에 나타난다.

부종 형성 메커니즘은 소변에서 배설되는 혈액 단백질의 손실과 관련이 있습니다. 일반적으로 혈액 단백질은 혈관 내 압력을 생성합니다. 즉, 혈관 내 물을 보유합니다. 그러나, 단백질의 손실과 함께, 유체는 더 이상 혈관에 유지되지 않으며 조직을 관통합니다. 당뇨병 성 신 병증 환자의 체중 감량에도 불구하고 다량의 부종으로 인해 부종이 생긴 것 같습니다.

고혈압
나중 단계에서는 당뇨병 성 신증 환자에서 혈압이 상승합니다. 수축기 혈압이 140mmHg를 초과하고 이완기 - 90mmHg 이상일 때 고혈압이 고려됩니다.

혈압을 높이는 메커니즘은 몇 가지 병리학 적 연결로 구성됩니다. 우선, 그것은 몸에 물과 소금을 유지시키는 것입니다. 두 번째는 레닌 - 안지오텐신 계통의 활성화입니다. 레닌은 신장에서 생성되며 복잡한 메커니즘을 통해 혈압을 조절하는 생물학적 활성 물질입니다. 레닌은 신장 조직이 산소 결핍 상태 일 때 적극적으로 생산되기 시작합니다. 아시는 바와 같이 당뇨병을 앓고있는 신장의 모세 혈관이 경화되어 신장이 필요한 양의 혈액과 산소를 ​​공급받는 것을 중단합니다. 저산소증에 반응하여 과량의 레닌이 생성되기 시작합니다. 그는 차례 차례로 혈관을 좁히고 알도스테론 분비를 자극하는 안지오텐신 II를 활성화시킵니다. 마지막 두 가지는 고혈압 발병의 열쇠입니다.

중독의 일반적인 증상 - 약점, 졸음, 메스꺼움
약점, 졸음 및 메스꺼움은 당뇨병 성 신 병증의 늦은 증상입니다. 그들은 몸에 독성 대사 산물이 축적 된 결과로 발전합니다. 일반적으로 신체의 노폐물 (암모니아, 우레아)은 신장에서 배설됩니다. 그러나 네프론의 모세 혈관이 무너지면 신장의 배설 기능이 악화되기 시작합니다.

이 물질들은 더 이상 신장에 의해 배설되지 않고 몸에 축적됩니다. 우레아가 체내에 축적되면 당뇨병 성 신증이있는 환자에게 특이한 냄새가 난다. 그러나 가장 위험한 것은 몸에 유독 암모니아가 축적되는 것입니다. 그것은 중추 신경계에 쉽게 침투하여 손상시킵니다.

고 암모니아 혈증의 증상 (암모니아 농도 상승) :

• 메스꺼움;
• 구토;
• 현기증;
• 졸음;
• 뇌의 암모니아 농도가 0.6 mmol에 도달하면 경련이 일어납니다.

중독 산물의 신체 대사의 중증도는 신장 배설 기능의 감소 정도에 달려 있습니다.

심장의 모세 혈관 및 관상 동맥 손상으로 당뇨병 성 혈관 증의 증상

심장 구조
심장은 근육 기관이며 각 세포는 끊임없이 산소와 영양분을 받아야합니다. 이것은 광범위한 모세 혈관 네트워크와 심장의 관상 동맥에 의해 제공됩니다. 심장에는 오른쪽과 왼쪽의 두 가지 관상 동맥이 있는데, 당뇨병에서는 죽상 경화증의 영향을받습니다. 이 과정을 당뇨병 성 대 혈관 병증이라고합니다. 심장의 모세 혈관 망막의 병변을 당뇨병 성 미세 혈관 병증이라고합니다. 혈액뿐만 아니라 모세 혈관과 근육 조직 사이에 교환됩니다. 따라서 손상을 입으면 근육의 근육 조직이 손상됩니다.

심장에있는 당뇨병에서는 작은 모세 혈관 (미세 혈관 병증이있는)과 관상 동맥 (대 혈관 확장증이있는)이 모두 영향을받을 수 있습니다. 두 경우 모두 협심증의 증상이 나타납니다.

심장 혈관의 당뇨병 성 angiopathy의 증상 :

• 통증 증후군;
• 심장 리듬 장애;
• 심장 마비의 징후.

통증 증후군
통증은 심장의 관상 혈관 손상의 주요 증상입니다. 전형적인 협심증 통증의 발달로 특징 지어진다. 이 경우 통증은 흉골 뒤쪽에 국한되며 드물게 상복부 부분에 있습니다. 일반적으로 압축 적이며 덜 억압 적입니다. 협심증의 경우 왼쪽 팔, 어깨, 어깨 뼈, 턱에 통증이 조사 (귀환)됩니다. 통증은 발작을 일으키며 10 분에서 15 분 정도 지속됩니다.

통증의 기전은 심장의 저산소증입니다. 심장 동맥 경화증에서 관상 동맥 혈관에 당뇨병이 관찰되었습니다. 동시에 플라크와 스트립이 혈관에 침착되어 혈관 내강을 좁 힙니다. 결과적으로 훨씬 적은 양의 혈액이 심장 근육에 공급됩니다. 심장은 산소가 부족하기 시작합니다. 산소 결핍 조건 하에서 포도당의 혐기성 (무산소) 분해는 유산의 형성으로 활성화됩니다. 강력한 자극제 인 젖산은 통증 증후군에서 임상 적으로 나타나는 심장의 신경 종말을 자극합니다.

심장 리듬 장애
심장의 작은 혈관의 패배와 경화로 인해 당뇨병 심근 영양 장애라고 불리는 당뇨병에 특유한 변화가 심근에서 발생합니다. 이 경우, 심장에서 모세 혈관 망막의 병변뿐만 아니라 근육 섬유의 변화, 결합 조직의 증식, 미세 동맥류가 감지됩니다. 심근의 영양 장애로 인해 다양한 부정맥이 발생합니다.

심장 리듬 장애 :

• 서맥 - 심장 박동당 분당 50 박자 미만;
• 빈 맥 - 분당 90 박자 이상의 심장 박동수;
• 부정맥 - 심장의 정상 (부비동) 리듬을 위반합니다.
• 만삭음 - 심장의 수축이 적습니다.

심장의 리듬이 흐트러지면 사람은 강하거나 반대로 약한 심장 박동, 호흡 곤란, 약점을 호소합니다. 때로는 단기간에 멈추거나 심장이 방해받는 느낌이 있습니다. 심한 arrhythmias, 어지러움, 실신과 심지어 의식의 손실이 나타납니다.

심장 마비의 증상
심장 마비는 미세 근육 병증 (microangiopathy)과 관상 동맥 (관상 동맥 혈관 증)의 손상으로 인해 발생합니다. 심장 마비의 주요 징후는 호흡 곤란, 기침, 심장의 일사량 감소입니다.

심장 근육과 혈관 손상의 결과로 심장은 완전히 수축되어 혈액을 공급할 수있는 능력을 상실합니다. 심장의 뇌졸중과 분량이 떨어집니다. 폐에서 동시에 호흡 곤란의 원인 인 정맥혈의 정체가 있습니다. 앞으로 그들은 기침을 일으키는 액체를 축적합니다.

당뇨병에서 심장 혈관의 손상은 격리 될 수 있지만 대부분의 경우 신장, 망막 및하지의 혈관 손상과 결합합니다.

하체의 당뇨병 성 혈관증

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 당뇨병 특이 적 변화와 죽상 경화 과정에 의해 유발됩니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상 :

• 무감각 함, 추위, 다리에 거위 덩어리;
• 통증, 다리 경련, 간헐적 인 파행.
• 팔다리의 피부의 퇴행성 변화;
• 영양 궤양.

무감각, 추위, 거위 덩어리 느낌
다리의 마비, 냉증 및 거위 덩어리가 처음 사지의 당뇨병 성 angiopathy 증상입니다. 발, 종아리, 종아리 근육과 같은 다른 부위에 나타날 수 있습니다.

이러한 증상의 발생 기전은 주로 조직에 혈액 공급이 부족하고 신경이 손상되기 때문에 발생합니다. 특히 장기간 운동시 가난한 혈액 순환으로 인한 다리의 냉증. 거위 덩어리, 타는듯한 감각, 마비는 말초 신경 손상 (당뇨병 성 신경 병증)과 혈관 경련으로 인한 것입니다.

통증, 다리 경련 및 간헐적 인 파행
다리의 근육이 오랫동안 산소가 부족해지면 통증이 발생합니다. 이것은 혈관 내강이 상당히 좁아지고 혈류가 감소하기 때문입니다. 처음에는 걸을 때 통증이 일어나 사람을 멈 춥니 다. 이러한 일시적인 통증은 간헐적 인 파행이라고합니다. 그것은 다리에 긴장감, 무거움을 동반합니다. 강제 중지 후 통증이 사라집니다.

다리의 꺽쇠는 걷고있을 때뿐 아니라 휴식을 취할 때뿐만 아니라 수면 중에도 자주 발생합니다. 그들은 체내 칼륨 농도가 낮기 때문입니다. 저칼륨 혈증은 칼륨이 집중적으로 소변으로 배출되기 때문에 빈뇨로 인해 당뇨병에서 진행됩니다.

팔다리의 피부의 영양 장애
초기 단계에서 피부는 창백 해지고 추워지며 머리카락이 빠지게됩니다. 때로는 피부가 푸른 빛을 띠게됩니다. 손톱은 성장 속도를 늦추고, 변형되고, 두껍고 부서지기 쉽습니다.
혈액은 산소뿐만 아니라 다양한 영양소를 공급하기 때문에 장기간의 영양 실조로 인해 변화가 발생합니다. 필요한 물질을받지 못한 직물은 위축되기 시작합니다. 따라서 당뇨병 성 혈관 병증이있는 환자의 경우 피하 지방 조직이 가장 흔히 위축됩니다.

영양 궤양
트로피컬 궤양은 십이지장 당뇨병 환자의 비 보상 형태로 진행되며,하지의 당뇨병 성 혈관증의 최종 단계입니다. 이들의 발달은 조직 저항의 감소, 일반적 및 국소 면역 감소와 관련이 있습니다. 대부분 선박의 부분적인 폐색을 배경으로 개발됩니다.

궤양의 발달은 보통 어떤 종류의 상해, 화학적 또는 기계적으로 발생하기도합니다. 때로는 궤양이 초등 인 경우도 있습니다. 조직이 혈액을 제대로 공급하지 못하고 음식물이 방해 받기 때문에 부상은 오래 동안 치유되지 않습니다. 부상 부위가 부풀어 오르고 크기가 커집니다. 때로 감염이 병에 걸리면 치유 속도가 느려집니다. 당뇨병에서 영양 결핍 궤양의 차이는 고통이 없습니다. 이것이 의사를 늦게 방문한 이유이며, 환자 자신이 오랫동안 외모를 보지 못하는 경우도 있습니다.

대부분 궤양은 오래된 옥수수 영역에서 다리의 3 분의 1보다 낮은 부분 인 발에 국한됩니다. 십자 인형이없는 당뇨병으로 영양 결핍 궤양이 사지의 번뇌로 변할 수 있습니다.

당뇨병 환자용 발
당뇨병 발 - 당뇨병 후유증의 진행으로 당뇨병 말기에 발생하는 발의 병리학 적 변화의 복합체. 그것은 영양 및 골 관절 변화를 포함합니다.

당뇨병 발에 힘줄과 뼈에 이르는 깊은 궤양이 관찰됩니다.
당뇨병 발의 영양 궤양 외에도 뼈와 관절의 병리학 적 변화가 특징적입니다. 발뼈의 탈구와 골절에 의해 나타나는 당뇨병 성 골관절염 (Charcot 발)의 발달이 특징적입니다. 결과적으로 발의 변형을 초래합니다. 또한 당뇨병 성 발에는 Menkeberg 증후군이 동반되며, 이는 말단부 혈관을 경화시켜 진성 당뇨병의 배경에 대해 소성하는 것입니다.

당뇨병 성 뇌증의 증상

당뇨 성 뇌증은 두통과 약점뿐만 아니라 기억과 의식의 장애로 나타납니다. 그 이유는 뇌 수준에서 미세 순환을 위반하기 때문입니다. 혈관벽의 손상으로 인해 뇌 세포에 손상을주는 자유 라디칼 형성으로 지질 과산화 과정을 활성화시킵니다.

당뇨병 성 뇌증의 증상은 매우 느리게 진행됩니다. 이 모든 것은 전반적인 약점과 피곤함으로 시작됩니다. 환자는 종종 진통제 사용에 반응하지 않는 두통을 호소합니다. 이어서 수면 장애가 발생합니다. 뇌증은 야간 수면 장애와 동시에 낮 졸음이 특징입니다.
또한 기억과 주의력의 장애가 발생하여 환자는 건 망하고 결석합니다. 느리고 딱딱한 생각, 저지 능력 감소. 국소 증상이 대뇌 증상에 추가됩니다.

뇌 혈관의 당뇨병 성 angiopathy에 초점 증상 :

• 운동 장애;
• 흔들 거리는 걸음 걸이;
• anisocoria (동공의 다른 직경);
• 수렴 장애;
• 병적 반사.

당뇨병 성 혈관 병증의 진단

당뇨병 성 angiopathy의 진단은 복잡합니다. 포도당 수준뿐만 아니라 당뇨병 (신장, 망막, 심장, 뇌)의 표적 장기에 대한 생물학적 체액 (혈액, 소변)이 조사됩니다. 따라서 당뇨병 성 angiopathy의 진단은 실험실과 도구 연구를 포함합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 연구를위한 실험실 방법 :

• 혈액 중의 잔류 질소 측정;
• 소변 검사 (포도당, 단백질 및 케톤 체의 측정);
• 사구체 여과율의 측정;
• b2- 마이크로 글로불린의 비뇨기 탐지;
• 혈중 지질 스펙트럼.

잔여 혈액 질소

잔여 질소는 신장 기능의 중요한 지표입니다. 일반적으로 혈액 내 함유량은 14 - 28 mmol / l입니다. 혈액의 질소 함량이 증가하면 신장 배설 기능을 침해하는 것으로 나타납니다.
그러나 요소와 크레아티닌과 같은 질소 함유 화합물의 정의는 당뇨병 성 신 병증을 진단하는 데 가장 유익합니다.

우레아
건강한 사람의 혈액에서 우레아의 농도는 2.5 ~ 8.3 mmol / l입니다. 당뇨병 성 신증에서 우레아의 농도는 유의하게 증가한다. 우레아의 양은 당뇨병에서 신부전의 단계에 달려있다. 따라서, 요소 농도가 49 mmol / L 이상이면 신장에 막대한 손상이 있음을 나타냅니다. 당뇨병 성 신증으로 인한 만성 신부전 환자에서 요소 농도는 40-50 mmol / l에 도달 할 수 있습니다.

크레아티닌
우레아처럼 크레아티닌의 농도는 신장 기능을 말해줍니다. 일반적으로 여성의 혈액 내 농도는 남성의 경우 62-1 115 μmol / liter에서 55 - 100 μmol / liter입니다. 이 수치보다 높은 농도를 증가시키는 것은 당뇨병 성 신증의 지표 중 하나입니다. 당뇨병 성 신증의 초기 단계에서 크레아티닌과 요소의 양은 약간 증가하지만, 마지막에는 신장 경화 단계에서 그 농도가 급격히 증가합니다.

소변 검사

사구체 여과율

b2- 마이크로 글로불린

혈액 지질 스펙트럼

이 검사는 지단백질과 콜레스테롤과 같은 혈액 성분을 검사합니다. 혈액에서 당뇨 성 대 혈관 확장증이 발생하면 저밀도 지단백질과 저밀도 지단백질뿐만 아니라 콜레스테롤도 증가하지만 동시에 고밀도 지단백질이 감소합니다. 저밀도 지단백질의 농도를 2.9 mmol / L 이상으로 증가 시키면 대 혈관 확장증이 발생할 위험이 높습니다. 동시에 고밀도 지단백질 농도가 1mmol / L 이하로 감소하면 혈관 내 죽상 경화증이 발생하는 요인으로 간주됩니다.

콜레스테롤 농도는 사람마다 다르다. 이 주제와 전문가에 대한 모호한 의견. 어떤 사람들은 콜레스테롤 수치가 리터당 7.5 mmol을 초과하지 않도록 권장하고 있습니다. 오늘날 일반적으로 받아 들여지는 규범은 리터당 5.5 mmol 이하이다. 6 mmol 이상으로 증가하는 콜레스테롤은 대 혈관 확장증 발병의 위험으로 간주됩니다.

당뇨병 성 angiopathy 연구를위한 도구 적 방법 :

• 안검 내시경 검사, 안저 검사, 망막의 입체 촬영, OCT (optical coherent tomography) 등 포괄적 인 안과 검진입니다.
• 심전도;
• 심 초음파;
• 관상 동맥 조영술;
• 하지의 도플러 그라피;
• 하지의 동맥 조영술;
• 신장의 초음파;
• 신장의 도플러 초음파 검사;
• 뇌의 자기 핵 공명.

안과 시험

직접 안검 내시경
이 방법은 슬릿 램프 (slit lamp)와 검안경 (ophthalmoscope)과 같은 특수 장치를 사용하여 눈의 전방 구조를 연구하는 것으로 구성됩니다. 홍채에 비정상 혈관이 발견되면 심각한 당뇨병 성 망막증이 발생합니다.

고시경
gonioscopy 방법은 눈의 전방의 각도를 검사 할 수있는 거울과 함께 특별한 Goldman 렌즈 사용을 기반으로합니다. 이 방법은 보조적입니다. 홍채의 혈관 침착을 감지하고 안압이 상승하는 경우에만 사용됩니다. 아이리스 rubeosis 당뇨 망막 병증의 합병증 중 하나입니다, 새로운 혈관은 홍채의 표면에 나타납니다. 새로운 혈관은 매우 얇고 연약하며, 무작위로 정렬되며 종종 출혈을 유발하고 또한 녹내장을 일으 킵니다.

OCT
OCT는 당뇨병 성 황반 병증 진단에 유익한 방법입니다. 코 히어 런트 단층 촬영 (coherent tomography)을 사용하면 부종의 정확한 위치, 모양 및 유병률을 결정할 수 있습니다.

특수기구 (안저 카메라)의 도움으로 망막의 입체 촬영을하면 질병의 진화를 상세히 연구 할 수 있습니다. 환자의 망막의 가장 최근 사진을 이전 이미지와 비교하면 새로운 병리학 적 혈관 및 부종이나 출혈의 출현을 알 수 있습니다.

안저 검사
안저 검사는 당뇨 망막 병증 진단의 주요 포인트입니다. 그것은 검안경과 슬릿 램프 및 고배율의 특수 렌즈를 사용하여 수행됩니다. 검사는 atropine 또는 tropicamide로 동공 확대 약을 실시한 후 시행됩니다. 망막의 중심, 시신경 유두, 망막 부위 및 망막 주변이 지속적으로 검사됩니다.
망막의 변화에 ​​따라 당뇨 망막 병증은 여러 단계로 나뉘어집니다.

당뇨 망막 병증의 단계 :

• 비 증식 성 당뇨 망막 병증 (제 1 단계);
• 예비 증식 당뇨 망막 병증 (제 2 단계);
• 증식 당뇨 망막 병증 (3 단계).

1 단계 안저의 안저 사진 :

• 미세 동맥류 (확장 혈관);
• 출혈 (중소, 단일 및 복합);
• 삼출물 (깨끗한 또는 흐린 경계, 다양한 크기, 흰색 또는 황색의 유체 축적);
• 다양한 모양과 크기의 황반부 종 (당뇨병 성 황반 병증).

두 번째 단계 - 안저 양안의 증식 당뇨 망막 병증은 다수의 구부 혈관, 큰 출혈 및 많은 삼출물의 존재를 특징으로합니다.

가장 심한 (셋째) 단계의 안과 사진은 시신경 유두 및 기타 망막 부위의 새로운 혈관이 보완 됨으로써 보완됩니다. 이 혈관은 매우 얇고 종종 파열되어 영구적 인 출혈을 일으 킵니다. 다량의 유리체 출혈은 시력 저하 및 안저 검사의 어려움을 초래할 수 있습니다. 그러한 경우에, 망막의 완전성을 결정하기 위해, 눈의 초음파 검사에 의존한다.

심전도 (ECG)

이것은 심장 작품에 의해 생성 된 전기장을 기록하는 방법입니다. 이 연구의 결과는 심전도라고 불리는 그래픽 이미지입니다. 심장의 관상 동맥 죽상 경화 병변에서 허혈 (심장 근육에 혈액 공급이 충분하지 않음)의 징후가 시각화됩니다. 이러한 심전도 표지판은 ST 분절의 등선에 비해 감소하거나 증가합니다. 이 부분의 증가 또는 감소 정도는 관상 동맥 질환의 정도에 따라 다릅니다.

심근 영양 실조의 발달과 함께 심장의 작은 모세 혈관 네트워크 (즉, 미세 혈관 병증과 함께)의 패배로 인해 다양한 리듬 장애가 ECG에서 관찰됩니다. 빈맥이 분당 90 회 이상의 심박수를 기록 할 때; 외음부 - 특별한 심박동이 심전도 상에 기록됩니다.

심 초음파

이것은 초음파를 사용하여 심장의 형태 학적 및 기능적 변화를 연구하는 방법입니다. 이 방법은 심장의 수축성을 평가하는 데 없어서는 안될 필수 요소입니다. 그것은 심장의 스트로크와 분량, 심장 질량의 변화를 결정하고 실시간으로 심장을 볼 수있게합니다.

이 방법은 심장의 모세 혈관 강화로 인한 심장 근육 손상을 평가하는 데 사용됩니다. 동시에, 심장의 분량은 4.5 - 5 리터 이하로 떨어지며 한 번의 수축 (심장 박동량)에서 심장을 분출시키는 혈액의 양은 50 - 70ml 이하입니다.

관상 동맥 조영술

하지 사지 절단술

이것은 혈관의 혈류를 초음파로 검사하는 방법으로,이 경우에는하지의 혈관에서 검사합니다. 혈관 내 혈류 속도를 확인하고 속도가 느려지는 곳을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 또한 정맥의 상태, 개통 및 밸브 작업을 평가합니다.

이 방법은 당뇨병 성 발, 영양 궤양 또는하지의 괴저를 가진 사람들을 위해 반드시 수행됩니다. 그는 모든 피해의 정도와 치료의 추가 전술을 평가합니다. 혈관의 완전한 폐색이없고 혈액 순환이 회복 될 수 있다면, 보수 치료를 위해 결정됩니다. 도플러 검사 중에 혈액 순환을 회복 할 수있는 가능성이없는 혈관이 완전히 폐쇄되면 수술 적 치료가 필요합니다.

하지의 동맥 조영술

신장 초음파 검사

초음파를 통해 신장의 질적 변화, 즉 크기, 실질의 균질성, 섬유화의 존재 (결합 조직의 증식)를 평가할 수 있습니다. 이 방법은 당뇨병 성 신 병증이있는 환자에게 필수적입니다. 그러나 그는 신부전의 배경에서 발생하는 신장의 변화를 시각화합니다. 따라서 당뇨병 성 신증의 마지막 단계와 마지막 단계에서 신장 실질은 결합 조직 (경화 됨)으로 대체되고 신장 자체는 부피가 감소합니다.

당뇨병 성 신증은 미만성 및 결절성 신 경도를 특징으로합니다. 첫 번째 경우에는 결합 조직의 확산이 무작위로 렌더링됩니다. 두 번째 장소에서 경화는 결절의 형태로 표시됩니다. 초음파에서 이러한 경화 부위는 고 에코 초점으로 볼 수 있습니다 (밝은 구조가 화면 모니터에 표시됨).

신장의 도플러 초음파 검사

두뇌의 자기 핵 공명

당뇨병 성 Angiopathy 치료

당뇨병 성 angiopathy의 치료는 그 발달의 원인의 제거를 포함합니다. 포도당 유지는 당뇨병 성 angiopathy의 치료에 필수적입니다. 배경에서 - 이들은 혈관에서 혈액 순환을 개선하고 모세 혈관 저항을 증가시키는 약물입니다.

대 혈관 확장증이 발생하면 콜레스테롤 저하 약물이 처방됩니다. 신장의 혈관이 파괴되면서 부종을 제거하는 약물 (이뇨제)이 혈압을 낮 춥니 다. 당뇨병 성 망막증의 치료에서 약물은 망막의 상태와 혈관의 신진 대사를 개선하는 데 사용됩니다.

설탕을 낮추는 약물은 혈액과 소변의 포도당을 끊임없이 통제해야합니다. 간 효소를 주기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 위의 약물 치료는식이 요법 및 기타 약물과 병행하여 수행해야합니다.

이 약물들은 당뇨 성 대 혈관 병증, 즉 혈관 (죽상, 플라크)에 죽상 경화성 침착 물이있을 때 처방됩니다. 그들은 죽상 경화증의 예방과 치료를 위해 임명되었습니다. 스타틴으로 치료할 때 간 및 근육에 독성 영향을주기 때문에 간장의 트랜스 아미나 아제 (효소)의 수준을 주기적으로 점검 할 필요가 있습니다.

분리 된 부종 증후군의 경우, 이뇨제는 별도로 처방됩니다. 그러나 당뇨병 성 신장 병증은 압력과 부종이 증가하기 때문에 압력을 낮추는 약물과 함께 사용됩니다.

당뇨 망막 병증의 심한 단계에서는 레이저 광 응고 (소작)가 효과적인 치료법입니다. 이 방법은 혈관을 소작하여 성장을 멈출 수있는 지점에 있습니다. 레이저의 작용으로 혈관의 혈액이 따뜻 해지고 응고되고 혈관이 섬유질 조직으로 자라납니다. 따라서 70 %의 효율은 망막 병증의 두 번째 단계에서, 그리고 50 %의 세 번째 단계에서 달성됩니다. 이 방법을 사용하면 다른 비전을 10-15 년간 저장할 수 있습니다.

또한, 망막 병증의 치료에있어서, 망막 상태를 개선시키는 약물의 파라볼바 및 유리체 강내 투여가 사용된다. Parabulbarno 코르티코 스테로이드가 소개되고 유리체 강 - 혈관 성장 인자 억제제입니다. 후자에는 2012 년부터 안과에서 사용 된 약물 인 ranibizumab (또는 Lucentis)가 포함됩니다. 당뇨병 성 망막증의 주요 원인 인 새로운 혈관 및 황반 변성증의 발병을 예방합니다. 이 약으로 치료하는 과정은 2 년이며 연간 5 회의 주사가 포함됩니다.

하지 또는 괴저에 광범위한 영양 궤양이 발생하면 사지 절단은 병변 수준 이상에서 수행됩니다. 당뇨병 성 신 병증의 심한 단계에서는 혈액 투석이 처방됩니다.

당뇨병 성 angiopathy 민간 요법의 치료

당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 전통 의학 :

• 차;
• 주입;
• 약제비;
• 욕조;
• 압축합니다.

주성분은 몸에 치유 효과가있는 약용 식물을 사용하기 때문입니다.

약용 식물이있는 효과의 유형 :

• 강화 효과 - 인삼, eleutherococcus, zamaniha, leuzea.
• 호르몬 유사 및 인슐린 유사 작용 - 클로버, 민들레, 쐐기풀, 엘레 판팜;
• 신진 대사 - 매듭, 블루 베리, 린든 꽃, 세인트 존스 워트;
• 행동, 인슐린 필요성 감소 - 블랙 베리, 배, 도그 우드, 가닛, 치커리;
• 면역 자극 작용 - 산 애쉬, 링곤 베리, dogrose;
• 설탕을 낮추는 행동 - 말꼬리, 수레 국화 (꽃), 자작 나무 (잎과 새싹);
• 인슐린 자극 작용 - arnica 산 잎, 생강 뿌리, 옥수수 실크.

전통 의약품의 제조시 복용량 및 제제 조건에 관한 처방 지시 사항의 데이터를 준수해야합니다. 민간 요법의 혜택을 받으려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

약초의 기본 규칙 :

• 구제 (발진, 가려움, 발열, 오한)에 대한 불내증의 증상이 나타나면 마약을 중지해야합니다.
• 조리법을 조리하는 식물은 약국에서 구입해야합니다. 특히 개인에게 외모가 희귀 한 희귀 한 식물이 필요한 경우에는 개인으로부터의 쇼핑을 최소화해야합니다.
• 약국에서 식물을 구입하는 경우 유효 기간을 확인해야합니다.
• 집에서 허브 (시간, 상태 등)를 저장하기위한 권장 사항을 따라야합니다.
• 이 과정의 규칙이 알려져 있다면 약용 식물의 독립적 인 수집이 가능합니다.

차는 약용 식물에서 만들어지며 커피는 녹차와 홍차가이 음료로 대체됩니다. 음료의 유용한 특성은 짧은 시간 동안 지속됩니다. 따라서 차 음료를 준비하는 것은 매일해야하며 냉장고에 보관해야합니다.

카모마일 차
카모마일 차는 뚜렷한 설탕 - 강하 효과를 가지고 있습니다. 또한 음료에는 항균 및 항 염증 효과가 있습니다. 카모마일 기반 음료는 효과적인 항응고제라는 점을 명심해야합니다. 따라서 혈액 응고 속도가 빠른 사람들은이 차를 마시지 않아야합니다. 차를 만드려면 건조한 카모마일 (15 그램)과 끓는 물 (250 밀리리터) 두 스푼을 채취해야합니다. 주장을하기 위해 30 분 동안 그 조성을 남겨두고, 차갑거나 따뜻하게 긴장시키고 peyt.

린든 차
라임 꽃으로 만든 차는 당의 함량을 줄이므로 당뇨병 성 혈관증 치료에 좋습니다. 또한 석회 음료는 신체의 면역을 증가시키고 합병증의 발병을 예방합니다. 당신은 약국에서 구입해야 마른 식물에서 차를 만들어야합니다. 고속도로, 산업 시설 근처에서 자라는 나무를 피해야합니다.
1 리터의 차를 끓일 때 끓는 물 (4 컵) 1 리터와 건조 식물 언덕 4 스푼을 결합해야합니다. 5 분에서 10 분 동안은 끓는 물을 피하면서 불에 넣으십시오. 한 달 동안 아무런 제한없이 석회 차를 마실 수 있으며 2 ~ 3 주간 휴식이 필요합니다.

블루 베리 잎차
블루 베리 잎은 혈당을 낮추는 물질 인 neomirtillyn을 함유하고 있습니다. 음료를 준비하려면 신선하고 잘게 잘린 잎 한 스푼을 취해 500 컵의 끓는 물 2 컵을 부어 가벼운 불에 5 분간 담궈 두어야합니다. 이 차 음료는 먹기 15 분 전에 마셔야하며 준비된 양의 음료를 하루 동안 마셨다.

블루 베리에서 유익한 물질을 많이 함유 한 음료를 만들 수 있습니다. 25 그램의 신선한 딸기 (상단에 1 큰술)를 마시고 물 한 컵 (250 밀리리터)과 합치고 끓지 않고 15 분 동안 불을지를 필요가 있습니다. 식사 10 분 전에 1 일 2 회 스푼 2 스푼 (35 밀리리터)을 섭취하십시오.

세이지 티
세이지는 인체 내에서 인슐린 작용을 활성화시키고 독소를 제거하며 면역 체계를 강화시킵니다. 마른 세이 지 잎 (1-2 스푼)의 보온병에 부어 넣고, 끓는 물 (250 밀리리터)을 보온병에 부은 다음 한시간 동안 쏟아 붓는 것이 필요합니다. 음료는 하루에 2-3 번, 50 그램 (1/5 컵)을 마셔야합니다. 임신, 모유 수유 및 저혈압의 경우 차 및 기타 현자를 기본으로 한 처방을 폐기해야합니다.

라일락 차
라일락의 차는 혈당 수치를 정상화시킵니다. 초봄에는 라일락 꽃 봉오리가 늦은 봄에 꽃에 피고, 여름에는이 식물의 녹색 잎에서 음료를 만들 수 있습니다. 보온병에 차를 양조해야합니다. 라일락 꽃 봉오리 또는 꽃의 큰 스푼은 1 리터의 끓는 물로 부어 야합니다. 이 음료를 하루에 세 번 먹어야 85 밀리리터 (유리 잔의 1/3)를 먹어야합니다.

주입

약용 식물을 기반으로 정기적으로 섭취하는 주입은 인슐린 생산을 자극하고 대사 과정을 정상화하며 면역 체계를 강화시킵니다. 많은 약초가 설탕 줄이기 약으로 작용하여 췌장의 기능을 개선하고 탄수화물 대사를 정상화시킵니다.

콩 잎 주입
콩의 밸브 구성은 물질 아르기닌이며 인슐린과 비슷하게 신체에 영향을 미칩니다. 주입을 준비하려면 보온병에 콩 껍질 (100 그램)을 몇 개 넣어야합니다. 1 리터의 끓는 물을 넣고 몇 시간 동안 그대로 두십시오. 식사를하기 전에 30 분 정도 시간을두고 섭취해야합니다. 콩 주스를 주성분으로 사용하여 광범위한 효과를 가진 주입을 준비 할 수 있습니다.

이 주입을위한 구성 요소 :

• 생강 콩 - 5 큰 스푼 (100 그램);
• 세인트 존스 워트 - 2 큰술 (40 그램);
• 로즈힙 - 2 큰술 (50 그램);
• 필드 말꼬리 - 2 큰술 (40 그램);
• 아마 씨앗 - 작은 술 (10 그램).

상기 성분의 혼합물의 스푼은 끓는 물 (250 밀리리터)의 1 잔을 가진 보온병에서 매일 쪄야한다. 낮에는 소량을 마셔야하며 다음날 아침에는 신선한 양조주를 준비해야합니다. 말꼬리는 몸에 정화 효과가있어 독소를 제거합니다. Hypericum은 항균 및 살균 작용을합니다. 아마 종자는 인슐린을 생산하는 췌장의 기능을 회복시킵니다.

민들레 뿌리 주입
민들레 뿌리에는 인슐린의 식물 유사체 인 물질 이눌린이 들어 있습니다. 또한, 민들레 뿌리의 성분은 과당이며, 포도당보다 신체에 빨리 흡수됩니다. 충분한 양의 이눌린과 과당도 치커리와 예루살렘 아티 초크에서 발견됩니다.

주입을 준비하기 위하여, 2 개 큰 스푼의 뿌리를 건조하거나 신선한 형태로 보온병에 부으십시오. 1 리터의 끓인 뜨거운 물 (4 컵)을 부어 밤새 방치하십시오. 식사 전 10 분에서 15 분 정도 복용하면 하루 종일 음료를 마셔야합니다.

약료

컬렉션 №1
컬렉션 작성 용 설비 :

• arnica (꽃과 잎);
• 산사 나무속;
• 루트 devyasila;
• 쐐기풀 잎 - 규범 반.
• 블루 베리 잎 - 규범의 절반.

건조한 식물은 신선하게 잘게 썬 커피 분쇄기에서 분쇄해야합니다. 당신은 유익한 유용성으로 오랫동안 저장되어있는 허브의 특성으로서 매일 주입을 준비해야합니다. 끓는 물 한잔으로 가득 찬 콜렉션의 스푼은 1 시간 동안 주입해야합니다. 먹기 10 분 전에 스트레인과 85 밀리리터 (유리의 1/3)를 마 십니다.

컬렉션 번호 2
이 약초 수집에 1 주일 이내에 주입해야하며 그 후에는 일시 중지가 필요합니다. 음식을 먹기 10 분 전에 유리의 1/3 (65 밀리리터)에 국물을 섭취 할 필요가 있습니다.

컬렉션 준비를위한 성분 :

• 아마 씨앗 - 10g;
• 뿌리 devayasila - 20 그램;
• 쐐기풀 잎 - 30 그램;
• 들판 - 30 그램.

욕실

약용 식물을 이용한 목욕은 당뇨병 합병증을 일으킬 가능성을 줄여줍니다. 약초로 치료하면 말초 신경에 손상을주지 않아 당뇨병 발의 위험을 없앨 수 있습니다.

목욕 준비에 사용 된 식물성 수 지 수집의 구성에 상관없이 수질 절차 후에 다음 규칙을 따라야합니다.

• 목욕 후 2 시간 동안 신체 활동을 제거하십시오;
• 절차 후에 차가운 음식이나 음료를 먹지 마십시오.
• 목욕 후 24 시간 이내에 유해한 독성 제품의 사용을 제거하십시오.

Wheatgrass Root Bath
밀가루의 건조한 뿌리 50 그램에 끓는 물 (1-2 리터)을 부어 10-15 분 동안 불을 붙입니다. 국물이 35도를 넘지 않는 물이 담긴 욕조에 국물을 부어 넣는다. 절차 기간은 15 분을 넘지 않습니다. 입욕의 과정 - 2 주간 매일, 그 후에는 1 주일간 휴식이 필요합니다.

흰색 루트 텁
식물 50 그램, 물 (2 - 3 잔)을 부어 몇 시간 (2 - 3) 동안 고집합니다. 다음에, 주입물을 불에 태우고 20 분 동안 저온에 담그십시오. 국물을 긴장시키고 물 목욕 (35 - 37도)에 추가하십시오. 이 물 절차를 수행하는 것은 10 일 동안 취침 시간에 있어야합니다.

예루살렘 아티 초크 목욕
예루살렘 아티 초크로 목욕을 준비하려면 꼭대기, 꽃, 괴경 (신선하거나 건조한 것)이 혼합 된 1½ 킬로그램을 준비하십시오. 예루살렘 아티 초크를 물 한 컵 (10 리터)으로 채우고 작은 불을 켭니다. 약간의 종기가 10 분에서 15 분간 지속되면 열에서 꺼내어 20 분 동안 주입하십시오. 국물을 스트레인시키고 수조 (35 - 40도)에 넣으십시오. 예루살렘 아티 초크로 목욕을하고 2 ~ 3 주에 2 일에 한 번씩해야합니다.

클로버 목욕
건조 초원 클로버 50g을 섭취하고 1 리터 (4 컵)의 뜨거운 물로 덮으십시오. 주입 2 시간 후, 물의 온도가 37도를 초과해서는 안되는 욕조에 넣으십시오. 2 주 동안 잠자기 시술을해야합니다. 목욕 시간은 10 분에서 15 분입니다.

압축

당뇨병 성 angiopathy에서 발 상처의 치유 과정을 가속화하기 위해 전통 의학은 약용 식물과 오일을 기반으로 압축과 붕대를 제공합니다.

초본 화장품
압축을하기 위해서는 레시피의 성분을 갈아서 궤양에 적용해야합니다. 거즈 붕대로 고정 무게. 발의 구성을 적용하기 전에 따뜻한 물로 씻어야합니다. 붕대를 제거한 후 발을 헹구고 깨끗한면 양말을 착용하십시오. 초본의 빈도는 하루에 2-3 번 압축됩니다.

압축 부품 :

• 깔린 전체 및 금송화의 신선한 잎;
• 두꺼운 잎과 거의 석회의 심장 모양;
• 건조한 쐐기풀 잎을 마를 땅.

오일 팩
오일, 허브 및 기타 유용한 성분을 기반으로하는 압축은 영양 궤양에 치유 효과가 있으며 피부를 부드럽게하고 통증을 감소시킵니다.

꿀 압축 용 성분 :

• 세련된 식물성 기름 - 200 그램;
• 소나무 또는 가문비 나무 수지 - 50 그램 (수지는 약국이나 전문점에서 구입해야 함);
• 밀랍 - 25 그램.

불에 세라믹 접시에 기름을 넣고 종기를 가져 오십시오. 왁스와 타르를 넣고 5 ~ 10 분 동안 계속 불을 붙입니다. 구성을 실온으로 식히고 거즈 붕대를 바르십시오. 상처를 고치고 20 분에서 30 분간 그대로 두십시오. 절차는 매일 수행해야합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 예방

혈당 조절

위험에 처한 사람들에게 설탕 함량에 대한 혈액 검사를 체계적으로 통과시켜야합니다. 이것은 치료사에게 도움이되는 특별한 일정에 따라 이루어져야합니다. 비만이나 당뇨병에 가까운 친척이있는 사람들은 설탕 수치를 일주일에 몇 번 확인해야합니다. 오늘날 혈액 속의 설탕 양을 자체 검사하는 작업을 용이하게하는 특수 장치가 판매 중입니다. 혈당 증가에 대한 적시 대응은 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

당뇨병 진단 후 예방은 합병증을 예방하기위한 것입니다. 혈중 콜레스테롤 수치는 혈관 병리학 및 조직 파괴를 유발하기 때문에 모니터링해야하는 지표입니다. 설탕 수치가 10 mmol / L 이상으로 상승하면 신장 필터를 통과하여 소변에 나타난다. 따라서 공복시 포도당이 6.5 mmol / L 이상으로 증가하는 것을 방지하는 것이 좋습니다. 동시에 포도당 수준의 급격한 상승 및 하강을 방지하는 것은 불가능합니다. 혈당이 혈관을 손상시키는 변동이기 때문입니다.

당뇨병 성 angiopathy에서 지켜 져야하는 매개 변수 :

• 공복 혈당 : 6.1 내지 6.5 mmol / l;
• 식사 2 시간 후 포도당 : 7.9 - 9 mmol / l;
• 당화 헤모글로빈 : 총 헤모글로빈의 6.5 - 7.0 %;
• 콜레스테롤 : 5.2 - 6.0 mmol / l;
• 혈압 : 140/90 mm Hg 이하.

당뇨병 성 angiopathy가 관상 동맥성 심장병의 발달 또는 잦은 저혈당 상태에 의해 복잡해지면, 이러한 변수는 약간 변화합니다.

관상 동맥성 심장 질환으로 인한 당뇨병 성 혈관 병증에서 준수해야하는 매개 변수는 물론 저혈당 상태가 빈번하게 발생합니다.

• 공복 혈당 : 7.8 - 8.25 mmol / l;
• 당화 헤모글로빈 : 7-9 %;
• 24 시간 내에 혈당 변동은 10-11 mmol / l 이하이다.

방문 의사

다이어트

혈관 병증을 예방할 위험이있는 사람들은 섭취 한 음식의 양과 질을 조절해야합니다. 음식은 분수 여야하며 음식은 하루에 다섯 번씩 소량으로 섭취해야 기아 또는 포만감을 피할 수 있습니다. 소비되는 탄수화물의 양은 최소로 줄여야합니다. 이 제품에는 설탕, 달콤한 과자 및 흰 빵, 사탕, 꿀이 포함됩니다. 설탕 부족은 설탕 대용품과 적당량의 신선한 채소와 과일에 의해 보상 될 수 있습니다. 높은 당 함량을 지닌 바나나, 포도 및 다른 과일의 소비를 최소화해야합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 예방을위한 영양 규칙 :

• 튀김과 훈제 식품의 사용을 제거한다;
• 사용 된 양파를 늘리십시오 (구운 또는 삶은);
• 소비 된 생야채와 과일의 수를 늘린다.
• 식단에서 찐, 구운 또는 삶은 제품에 의해 지배되어야한다;
• 지방이 많은 고기 (새끼 양, 돼지 고기)는 마른 고기 (닭고기, 칠면조, 송아지 고기)로 바꿔야합니다.
• 가금류를 요리 할 때 고기에서 피부를 제거하십시오.
• 통조림 및 식품 첨가물은 최소한으로 보관해야합니다.
• 음식에서 지방을 소화시키는 과정을 개선하기 위해 향신료 (고추를 제외하고)를 첨가 할 필요가 있습니다.

달콤한 초콜릿에 대한 강한 욕망과 그 제품은 마멀레이드 또는 마시맬로로 대체 될 수 있습니다. 코넬, 블랙 베리, 라즈베리의 도움으로 설탕에 절인 과일과 다른 음료를 달랠 수 있습니다. 또한 판매 중에는 설탕이 합성 또는 천연 설탕 대체품으로 대체 된 특수 과자 제품이 있습니다. 설탕의 합성 유도체가 다량으로 건강에 해롭다는 사실을 고려할 필요가있다.

당뇨병 성 angiopathy 예방을위한 식품 :

• 통 밀가루 제품;
• 쌀, 메밀 및 보리 그레인, 오트밀;
• 귀리, 밀, 쌀, 호밀 밀기울;
• 감자 및 기타 고 섬유질 식품.

다른 탄수화물보다 복잡한 탄수화물을 소화하는 데 더 많은 시간이 걸립니다. 결과적으로 포도당은 혈류에 더 천천히 들어가고 췌장에는 인슐린을 생산할 충분한 시간이 있으며 몸에는 동화 할 시간이 있습니다. 혈당 수치를 낮추고 인슐린 생산을 촉진하며 췌장의 기능에 긍정적 인 영향을 미치는 많은 제품이 있습니다.

췌장을 자극하는 제품 :

• 소금에 절인 양배추;
• 블루 베리;
• 녹색 콩;
• 시금치;
• 샐러리.

물 균형
건강한 수분 균형을 유지하는 것은 당뇨 합병증의 발병에서 중요한 예방 조치 중 하나입니다. 충분한 양의 물은 인슐린 생성과 인체의 흡수를 자극합니다. 세포에 필요한 양의 수분을 공급하려면 하루에 약 2 리터 (8 잔)의 물을 마셔야합니다. 비 탄산 미네랄 워터, 무가당 된 허브 및 과일 차를 선호하십시오. 당뇨병 성 angiopathy의 예방을 위해, 석류 주스, 신선한 오이, 매실 주스를 복용하는 것이 유용합니다.
신장 장애, 동맥 고혈압의 경우에는 유체 섭취가 제한되어야합니다.

신체 위생

발 관리

발 관리는 당뇨병 성 angiopathy의 예방에 중요한 역할을합니다. 발을 깨끗하게 유지하고 치료를위한 모든 규칙을 준수하십시오. 발의 피부가 건조하면 우레아를 포함한 모이스처 라이저를 사용해야합니다. 신발은 편안하게 착용해야하며 불편 함 (마찰, 압박)을 유발하지 않아야합니다. 천연 소재의 깔창으로 가죽 신발을 착용해야합니다. 넓은 발가락과 낮은 발 뒤꿈치가있는 신발을 선택하십시오. 합성 물질로 만든 양말은 피하십시오. 발의 저체온이나 과열에 노출되지 않도록하십시오. 찰과상, 타박상, 상처를 피하십시오. 시체와 옥수수의 적절한 치료, 방부제의 사용 및 발의 체계적인 검사는 당뇨병의 합병증을 피할 것입니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy에있는 발 관리를위한 규칙 :

• 매일 저녁, 발은 과망간산 칼륨과 베이비 비누로 따뜻한 물로 씻어야합니다.
• 물을 뿌린 후 발을 타올에 담그고 살균 크림을 바르고 손가락 사이의 피부를 알코올로 문질러 주어야합니다.
• 일주일에 한 번 올바른 각도로 발톱을 다듬습니다.
• 다리의 피부를 김을 내고 부드럽게하는 절차를 제거하십시오.
• 화재, 벽난로 또는 기타 난방 장치 근처에 발을 두지 마십시오.
• 맨발로 새 신발을 측정하지 마십시오.
• 다른 사람의 신발, 양말, 발 타월을 사용하지 마십시오.
• 공공 장소 (호텔, 수영장, 사우나)에서는 일회용 신발을 사용하십시오.

발에 내 자갈이나 균열 또는 상처가있는 경우 걷는 중 통증이 있고 발의 민감도가 전체 또는 부분적으로 상실되면 전문가에게 문의해야합니다.

신체 활동

당뇨병 및 그 합병증과의 싸움에서 예방 조치로는 스포츠와 적당한 운동이 포함됩니다.

당뇨병의 신체 활동 유형 :

• 공원, 광장을 걷다.
• 수영장;
• 자전거 타기;
• 엘리베이터 대신 계단을 걷다.
• 걷기를 선호하여 수송 수단을 이용한 경로 축소;
• 숲에서 하이킹.

신선한 공기에 머무르는 동안 유기체의 신진 대사가 향상되고 혈액 구조가 업데이트됩니다. 지방 세포는 자연적으로 파괴되고 포도당은 혈액에서 정체되지 않습니다. 과체중으로 인한 명백한 문제의 존재로 스포츠에 하루 30 분을 바칠 필요가 있습니다. 의사와 상담 한 후 일반적인 스포츠 상태 및 부하 유형을 선택해야합니다.