동맥 고혈압 (고혈압)

당뇨병

동맥성 고혈압의 과정은 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 혈압이 가장 부적절한 순간에 뛰어 오르기 때문에 이것은 매우 위험합니다.

고혈압 (arterial hypertension, 고혈압)은 심장 혈관계의 위험한 만성 병리로서 혈압 (BP)의 지속적인 증가로 나타납니다. 고혈압은 청소년과 노인 모두에서 진단됩니다.

만성 고혈압을 허용하면 치료가 평생 지속됩니다. 이것은 적절한 혈압 조절이없는 심각한 결과 때문입니다.

위험한 고혈압은 무엇입니까? 동맥 경화 및 죽상 동맥 경화증의 발달, 말초 혈관 병리의 발달, 심장 질환, 허혈, 뇌졸중, 심장 마비, 망막 병증, 사망의 가속화.

고혈압의 중대한 경로는

동맥성 고혈압의 증상 및 진단.

고혈압의 늦은 진단의 주된 이유는 오랜 무증상 과정입니다. 대부분의 경우, 고혈압 진단은 우발적 인 압력 측정 이후 또는 고혈압 위기시에 이루어지며,이 기간 동안 질병의 증상이 더 크게 나타납니다. 고혈압의 위험을 정확하게 진단하고 계산하려면 추가 검사를 실시해야합니다. 이 기사는 고혈압의 증상 및 징후뿐 아니라 고혈압 진단을위한 계획에 대해 다룹니다.

고혈압의 주된 문제는 대부분의 경우 거의 무증상이라는 것입니다. 일반적으로 고혈압의 증상은 질병의 형태와 단계에 달려 있습니다. 고혈압 (동맥 고혈압, 고혈압)의 임상 발달에는 여러 가지 형태가 있습니다.

동맥성 고혈압의 임상 발달 형태

일시적인 고혈압은 정기적 인 혈압 상승이 특징입니다. 이 증가는 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되며 혈압 지수는 치료없이 정상 수치로 다시 감소합니다. 대개 이것은 고혈압의 초기 형태입니다.

불안정한 동맥성 고혈압은 일시적인 형태처럼 주기적으로 혈압이 상승하지만 압력을 정상 수치로 되돌리려면 치료가 필요합니다.

안정적인 동맥 고혈압은 혈압의 상승이 안정적이고 유의한데, 압력의 감소는 심각한 치료가 필요합니다.

악성 동맥 고혈압은 혈압이 매우 높고 (특히 이완기 혈압으로 인한), 치료에 대한 내성과 중증의 합병증의 신속한 발병으로 특징 지어집니다.

동맥 고혈압의 중대한 경로는 고혈압 위기의주기적인 발생 (저혈압, 정상 또는 경미한 고혈압의 배경에 대해)입니다.

고혈압
다른 질환과 마찬가지로 고혈압도 발달 단계를 거칩니다. 일반적으로 질병의 새로운 단계로의 전환은 질병의 예후를 악화시키는 것을 의미하며 환자 상태의 악화를 동반합니다. 고혈압의 경우, 표적 장기에 대한 손상의 정도에 따라 표준화가 수행됩니다. 동맥 고혈압의 발달에서 우리는 세 단계를 구분합니다 :

혈압이 크게 증가합니다. 표적 기관 손상의 징후가 분명합니다. 심장 및 신부전, 시각 장애, 신경 학적 증상이 나타납니다.

고혈압의 증상
동맥성 고혈압의 증상은 질병 경과 및 고혈압 단계 (대상 장기 활동의 정도)에 따라 다릅니다.
대부분의 경우 위에서 말했듯이 고혈압의 초기 단계는 무증상입니다. 이 질병의 합병증이 나타날 때만이 질병의 첫 증상이 나타납니다 - 표적 기관의 애정.
고혈압에 가장 먼저 반응하는 것이 심장입니다. 고혈압을 일으키기 위해서는 심장이 혈액을 강화 된 방식으로 펌핑해야하므로 고혈압의 첫 번째 징후는 심장의 왼쪽 절반 (정확하게는 좌심실)의 벽이 두꺼워 져서 큰 순환 혈액 순환을 통해 혈액을 펌핑하는 역할을합니다. 또한 혈관의 변화와 내부 장기의 순환 장애가 나타납니다. 고혈압 환자의 경우 일시적인 두통, 어지러움, 일시적인 시각 장애, 숨가쁨, 심계항진 및 심장 부위 통증과 같은 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 특히 고혈압 위기 (혈압의 급격한 증가)에서 나타납니다.
동맥성 고혈압의 후속 증상은 표적 기관의 증가하는 위반과 관련이 있습니다 : 관상 동맥 심장 질환 및 심부전 (심장 영역의 통증이 협심증의 특징, 호흡 곤란의 증가), 신장 부전 (부종이 나타나고, 소변 산출이 증가 함) 시력 (망막 손상), 고혈압 뇌증 (두통, 현기증)의 증상이 증가합니다.
그러나 이러한 증상이 있더라도 환자는 환자에게 적절한 중요성을 부여하지 않고 의사 방문을 연기합니다.

동맥성 고혈압의 진단
동맥 고혈압 진단의 첫 번째 단계는 혈압 측정입니다. 동맥 고혈압의 진단을 확인하려면 적어도 세 가지 독립 차원에서 고혈압 수치를 등록해야합니다.
고혈압 수치를 결정할 때 진단 과정은 다음 단계로 진행됩니다.

환자의 병력 및 일반 검사
Anamnesis 수집 (환자 조사)은 동맥 고혈압의 포괄적 인 진단에있어서 매우 중요합니다. 의사가 다른 질병이나 유전 적 부담을 가지고 있는지 여부에 관계없이 의사가 질병의 발전에 대한 정보를 제공하기 때문입니다.
환자를 인터뷰 할 때 의사는 질병의 증상 (성격, 빈도, 다른 현상과의 상관 관계), 첫 증상이 의사에게 갈 때까지의 질병의 발달, 환자가 나쁜 습관을 가지는지 여부를 명확히하고 환자의 생활 양식의 특색에 익숙해집니다, 질병의 병력 및 환자의 삶과 함께. 의사 사무실에서 친척 (예 : 부모)의 고혈압 증상을 언급하고 고혈압 치료 초기에 시도한 사항을 설명하는 것이 중요합니다.

환자의 일반적인 검사를 통해 의사는 동맥 고혈압의 영향을 가장 많이받는 특정 장기의 상태를 평가할 수 있습니다 (의사가 고혈압의 위험을 판단 함). 뇌 손상 징후는 망막 병변의 징후 - 망막 병변의 징후 - 망막 병변의 징후 - 시력의 지속적인 감소, 심장 마비의 징후 - 비정상적인 심장 박동, 심장 경계의 확장, 간장 확대, 폐 및 천식의 부종의 발견, 사지 동맥 병변의 징후 - 걷는 동안 다리에서 (종아리 근육에서) 발생하는 통증. 그리고 걷는 것을 멈출 때 진정됩니다.

동맥 고혈압 진단의 다음 단계는 실험실 연구 방법입니다. 고혈압의 내 장기 기능을 평가하고 (그리고 위험을 평가하는 데 필요한) 최소한의 검사실 검사는 다음과 같습니다.

일반 혈액 및 소변 분석 - 혈액 시스템 및 신장의 상태를 평가할 수 있습니다.
혈당 - 당뇨병의 존재를 입증하거나 부정 할 수 있습니다.
생화학 적 혈액 검사 - 신장, 간, 혈중 지방 및 콜레스테롤의 다양한 분획 농도에 대한 중요한 정보를 제공합니다.
심전도 (ECG) - 심장 활동에 대한 정보를보고합니다.
내부 장기의 초음파 검사 - 내부 장기의 상태에 대한 정보를 제공합니다.
안구 저의 연구 - 망막 혈관의 상태를 보여줍니다.

이차성 (증상이있는) 동맥성 고혈압의 의심이있는 경우 혈압을 증가시킬 수있는 질병을 진단하기위한 추가 연구가 수행됩니다.
고혈압의 적절한 진단에는 동맥 고혈압의 정도, 질병의 단계, 고혈압의 과정, 합병증의 확인 및 질병의 위험성을 결정하는 것이 포함됩니다.

고혈압의 위기를 적어도 한 번 경험 한 사람은 거의 남은 생애 동안 이것을 기억합니다. 고혈압 위기 - 갑작스런 동맥 혈압의 급격한 증가로 사람의 마음에 강한 표시가되거나 신체의 외부 및 내부 환경 모두에서 종종 작용하는 질병의 기억으로 인해 다음에 혈압이 상승합니다.

고혈압의 위기는 항상 고혈압 암호를 형성합니다.이 암호는 거의 없애는 것이 불가능합니다. 그것은 최면 요법의 도움을 받아서도 제거 될 수 없습니다. 항상 첫 번째 언급에서 의식에서 재 활성화됩니다. 결국 우리는 현대인들이 고혈압으로 고통받는 부분을 대부분 잊어서는 안되며, 따라서이 병에 대해 이야기하는 것이 자주 듣는다는 것을 잊지 말아야합니다.

질병의 흔적이나 기억은 또한 항 고혈압제 - 고혈압을 낮추는 약물의 사용으로 향상됩니다. 결국, 모든 피임약이 항상 소유자에게 그가 유해하고 건강이 질서가 없다는 것을 상기시키는 것은 누구에게도 비밀이 아닙니다.

그러나 시간이 지남에 따라 행동의 알고리즘은 평범 해지고 사람은 이미이 순간을 무시하려고합니다. 말하자면, 나는 혼자가 아닙니다. 그러나 그의 모든 본능은 항상 내 건강 상태에 결함이 있으며, 다른 사람들의 고혈압으로 고통받는 것이 자신의 신체적 결함을 정당화 할 수 없다고 항상 말합니다.

위기가 발생했을 때, 특히 그것이 처음으로 발생하는 경우 무엇보다도 사람은 엄청난 두려움을 경험합니다. 진정한 스트레스와 마찬가지로, 그의 동공이 넓어지고, 호흡이 빨라집니다. 맥박과 혈압이 모두 상승합니다.

골격 근육 긴장. 사람은 그 자리에서 바보가되거나, 활력과 함께 일반적인 상태를 더욱 악화시키는 활동을 보여줍니다.

공포와 공황은 항상 가까워지고 있습니다. 거의 항상 이런 경우에는 구급차가 집 근처에서 멈추고 저혈압 요원이 환자에게 주입되며 표준 권장 사항은 일과 휴식 일정을 지키기 위해 주어집니다.

그리고 무어는 일을 마쳤고 무어는 가야합니다. 구급차가 물러나고 아픈 사람의 삶은 똑같은 길로 돌아가지만, 이미이 사건에 대해 잘 형성된 탄탄한 흔적을 가지고 있습니다.

그렇다면 고혈압의 발자국이나 기억은 무엇입니까?

이것은 특정한 에너지 덩어리이며 영향력의 자연적인 요인, 즉 건강한 생활 습관, 육체적, 정신적 태도의 도움을 받아야 약화 될 수 있습니다. 결코 완전히 사라지지 않으며 항상 몸 속에 존재감을 선언 할 수 있습니다.

그것은 동맥 혈압의 자연 조절의 작용으로 가장 직접적인 방식으로 간섭하고 혈압 조절의보다 높은 중심의 모든 압력 메커니즘에 영향을 미친다. 시상 하부뿐만 아니라 대뇌 피질의 압박 영역이 활성화됩니다.

혈관 혈압을 담당하는 활성화 된 척추 혈관 수축 센터 위기 동안, 혈액의 맥압에 대한 책임이있는 수질 영역 (cardulla oblongata)에 위치한 심혈관 센터가 활성화됩니다.

네비게이션 내비게이션

고혈압 : 증상 및 원인

동맥 고혈압 (고혈압)은 지속적으로 혈압이 상승하는 만성 질환입니다. 의사는 고혈압을 21 세기의 전염병이라고 부릅니다. 선진국에서는 노인의 50-60 %가 고혈압으로 고통 받고 있으며, 절반의 경우에는 사망 원인 인 동맥 고혈압의 합병증이 있습니다.

지난 수십 년 동안 의학에서 동맥 고혈압의 치료법에 돌파구가 있었음에도 불구하고 여전히 가장 교활하고 위험한 질병 중 하나입니다. 이는 질병의 초기 단계가 무증상이며,이 병에 걸릴 위험이 높은 많은 환자들, 방치를 방치하고 때로는 치료를하기 때문입니다.

고혈압의 원인

압도적 인 대부분의 경우, 혈압 상승 (BP)의 원인을 확인할 수 없으며,이 상황에서 우리는 필수 또는 주요 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 노인에게 기록되는 질병의 형태입니다.

8-10 %의 경우 고혈압은 다른 질병의 증상으로 나타나거나 특정 약물 복용의 부작용으로 나타납니다. 그런 경우에, 이차성 고혈압에 대해서 이야기하십시오. 신장 질환, 내분비 병, 스테로이드, 코티존 및 일부 해열제가 가장 흔하게 사용됩니다.

혈압의 지속적인 증가에 기여할 수있는 많은 위험 요소가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

과체중;
과도한 소금 섭취;
흡연;
알코올 남용;
음식에서 칼륨 섭취 부족;
유전 적 소질;
콜레스테롤 대사.

동맥성 고혈압의 임상 경과의 형태

일시적인 고혈압. 그것은 몇 시간에서 며칠 동안 지속되는 압력의주기적인 증가를 특징으로합니다. 혈압은 약물없이 정상으로 돌아옵니다. 대개 이것은 고혈압의 초기 단계이므로 그러한 에피소드는 무시되어서는 안됩니다.

고질적 인 고혈압. 이 상태는 환자가 주기적으로 혈압이 상승한다는 사실을 특징으로하며, 이는 어떤 자극 요인 (스트레스, 과중한 운동)의 영향과 가장 관련이 있습니다. 압력을 정상 수치로 되돌리려면 치료가 필요합니다.

안정적인 동맥 고혈압. 환자가 혈압이 지속적으로 증가하는 상태이며 정상화, 심각한 치료 및 지속적지지 치료가 필요합니다.

악성 형태의 동맥 고혈압. 혈압이 매우 높아져서 빠르게 진행되고 심각한 합병증을 일으키며 종종 죽음으로 끝납니다.

동맥 고혈압의 위기 과정. 그것은 정기적 인 고혈압 위기가 특징입니다. 약간 증가되거나 정상적인 압력의 배경에 대해 날카로운 압력이 상승합니다.

동맥성 고혈압의 증상

일반적으로 혈압이 지속적으로 증가하면 의사는 환자의 고혈압 질환의 발달에 대해 이야기하고 그 증상은 혈류의 압력 증가 정도와 단계에 따라 달라집니다. 따라서 의사가 진단서를 작성할 때 의사는 질병의 단계와 고혈압의 정도를 나타냅니다.

동맥성 고혈압은 3 단계로 나타납니다.

경도 (I degree) : 수축기 압력의 증가는 140-159 mmHg 범위입니다. 예술. 이완기 및 90-99 mm Hg. 예술.
중등도 (II 학위) : 수축기 혈압은 179mmHg에 이릅니다. 예술. 수축기 109 mmHg. 예술.
심한 정도 (III도) : 180/100 mm Hg 이상의 혈압 상승. 예술.

고혈압

1 단계 : 혈압이 약간 상승하면 고혈압 위기가 거의 발생하지 않거나 전혀 발생하지 않으며 대상 장기 (심장, 신장, 뇌)에 손상이 없습니다.

2 단계 : 고혈압, 빈번한 고혈압 위기 표적 기관에 대한 기록 손상 (심장 경계의 증가, 신장 손상의 징후).

III 기 : 혈압이 급격히 상승하고 심장 및 신장 부전이 발생합니다. 표적 기관 손상의 징후가 분명합니다.

압도적 인 대다수의 경우, 혈압을 약간 올리면 증상이 나타나지 않고 일상적인 검사 나 다른 질병에 대한 검사에서 우연히 발견됩니다. 첫 번째 증상은 표적 기관의 패배와 함께 나타납니다,하지만 그들은 종종 진료 동안에 만 확인 될 수 있습니다.

우선, 심장이 고통받습니다. 증가 된 부하로 인해 좌심실 벽의 비대 (두꺼워 짐)가 발생합니다. 또한, 혈관벽의 변화와 내부 장기로의 혈액 공급의 손상이 있습니다. 그 때 환자는 질병과 관련된 불만이 나타났다 : 두통, 현기증, 호흡 곤란, 심장 통증, 그의 업무 중단에 대한 느낌. 매우 자주, 고혈압은 위의 모든 증상이 크게 향상되는 고혈압 위기의 형태로 나타납니다.

장래에, 고혈압의 증상은 환자의 악화 및 표적 장기의 파괴로 나타납니다. 허혈성 심장병이 발병하고, 신부전증이 나타나고, 고혈 뇌증의 징후가 있으며, 망막 혈관이 시달 리며 시력에 반영됩니다.

동맥성 고혈압의 진단

고혈압의 징후가있는 경우, 신체가 이미 심각한 치료가 필요한 돌이킬 수없는 변화를 경험했을 가능성이 있으므로 의사 방문을 연기하는 것은 불가능합니다. 의사의 검진 외에도 질병 진단은 여러 실험실 및 도구 연구를 포함합니다.

진단의 첫 번째 단계는 물론 혈압 측정이며 진단을 확인하기 위해서는 적어도 세 가지 독립적 인 측정에서 고혈압 수치를 등록해야합니다.

질병의 진단을위한 최소한의 실험실 및 도구 연구는 다음을 포함합니다 :

소변 검사;
임상 혈액 검사;
지질 스펙트럼의 의무적 인 결정과 함께 혈액의 완전한 생화학 분석;
심전도 (ECG);
심장 및 다른 내장 기관의 초음파;
안저 혈관 상태를 평가하기위한 안과 의사의 자문.

이 절차 외에도 다른 절차가 필요할 수 있습니다. 이차성 동맥성 고혈압이 의심되는 경우, 의사는 기관 및 시스템에 대한 여러 가지 추가 연구를 처방 할 수 있습니다. 병리학 적으로 혈압이 상승 할 수 있습니다. 의사는 각 환자마다 개별적으로 검사 방법을 선택합니다.

연락 할 의사

고혈압 환자는 심장 전문의에게 연락해야합니다. 검사 후 이차성 고혈압을 진단 할 수 있고 내과 의사 인 내분비 학자에게 환자를 보냅니다. 고혈압에서는 신경 학자와 안과 의사의 도움을 받아 대상 장기에 대한 손상을 평가해야합니다.

격리 된 수축기 동맥 고혈압에 대한 위기

고혈압 성 위기는 증가 된 혈압의 배경에 대해 많은 신경 혈관, 호르몬 - 체액 성 장애 및 중요한 장기에 대한 손상에 의해 나타나는 환자의 상태가 갑자기 악화되는 것을 특징으로하는 임상 증후군입니다. 고혈압의 위기는 혈압의 수준에 의해 결정되는 것이 아니라 기관 실패의 징후에 의해 결정됩니다.

고혈압의 위기가 도발한다.
• 급성 신경 정신 이상 스트레인;
• 신체 활동;
• 식단 위반 (짠 음식, 커피, 알코올 남용);
• 기상 요인의 변화;
• 뇌 및 심근의 급성 허혈.
• 내부 기관의 반사 작용 (전립선 선종, 신 대체 증, 담낭염, 췌장염);
• 저혈당;
• 수면 무호흡 증후군;
• 항 고혈압제 (예 : 클로니딘, 베타 차단제) 중단;
• 이차 알도스테론 증의 생성, 비뇨 생식기의 통제되지 않은 사용으로 인한 고뇨 혈뇨증;
오르토 - 아드레날린 성 차단제, 교감 신경 용해제 (orthodatic effects) 및 일과성 대뇌 허혈 (transient cerebral ischemia)의 사용.

고혈압 위험의 발달은 심장 출력의 증가를 초래하고 전체 말초 혈관 저항을 증가시키는 신경 위장 인자의 활성화에 기여합니다. "단단한"대동맥에서 심장 출력이 약간만 증가해도 맥압, 반사 된 압력 파형 및 수축기 혈압이 증가합니다. 고혈압 위기 기간에는 실제로 혈행 응고 혈관 응고 증후군 인 지혈 장애가 관찰됩니다. 이러한 변화는 대체로 다발성 장기 부전의 발병에 대한 실질적인 위협을 결정합니다. 막의 기능을 파괴시키는 지질 과산화의 과정은 조직과 장기에 대한 손상을 심화시키고 있습니다.

임상 양상에 따르면, 고혈압 성 위기는 대뇌, 심장 및 심 두뇌로 나뉜다. 다운 스트림 - 복잡하지 않고 복잡합니다.

혈역학을 고려할 때, 위기는과 운동성 (뇌졸중이 증가하고 정상적인 말초 혈관 저항이있는 경우에는 분량이 증가 함), 운동 장애가있는 경우 (주변 말초 혈관 저항이 적당히 증가하고 저칼린 성 (일반 일반 말초 혈관 저항이 높은 경우))로 분류됩니다. 격리 된 수축기 동맥 고혈압이 있으면 수축기 및 수축기 - 이완기 유형의 위기가 발생할 수 있습니다. 오, 그리고 같은 환자가 이런 종류의 환자가 될 수 있습니다.

이 병리학을 가진 환자에서, 고혈압 위기는 일반적으로 정서적으로 색이 약하며, 종종 폭풍우 발병이 없으며 몇 시간에 걸쳐 점차적으로 증상이 나타납니다. 드물게 관찰 된 특징적인 식물성 증상 (떨림, 오한, 뜨겁거나 차가운 사지의 느낌, 발한 등). 이것은 연령 관련 자율 신경계의 반응성 감소 때문입니다.

중추 신경계의 고혈압 성 위기의 임상 증상을 급성 고혈압 성 뇌증이라고합니다. 뇌졸중에는 지속적이고 압박감이있는 두통, 어지러움, 일시적인 실명까지의 시각 장애, 졸음 및 혼수가 종종 나타납니다. 메스꺼움과 구토는 뇌의 팽창과 두개 내압 증가를 나타냅니다.

어떤 경우에는 경련 증후군이 발생합니다. 간질 성 발작은 다형성 : 의식이없는 범발성 경련 발작, 이차성 일반화가있는 국지적 발작, 사지의 간헐적 인 경련 형태의 전형 유형 발작. 공격은 단일, 희귀 또는 반복 된 일련의 공격 일 수 있습니다. 아마도 집중된 대뇌 증상, 뻣뻣한 목의 형태에서의 수막 증상, Kernig 증상의 출현. 이러한 증상은 일시적이며, 적절한 치료는 신경 학적 증상의 소멸을 초래합니다.

급성 고혈압 성 뇌증에서 가역성 대뇌 혈관 경련이 발생합니다. 치료되지 않은 위기 나 부적절한 치료에서 구조적인 변화는 여러 개의 작은 응혈, 동맥벽의 괴사, 점상 출혈, 허혈 부위의 출현, 모세 혈관 침투 장애, 뇌부종의 발생과 함께 외 모세 혈관 내로의 혈장 방출 및 두개 내압 증가의 형태로 나타난다. 이러한 변화에는 국소 혈관 내 응고 증후군이 동반됩니다. 그것의 발달과 함께, 고혈압 encephalopathy는 되돌리기 또는 심지어 돌이킬 수 없게된다.

뇌 증상이 혈압이 감소하면서 퇴행하지 않으면 뇌 혈관 재앙 - 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중으로 간주되어야합니다. 진단은 척추 천자 및 컴퓨터 단층 촬영으로 확인할 수 있습니다.

고혈압의 위기에서는 작은 혈액 순환계에 과부하가 걸리며 급성 좌심실 부전의 위험이 있습니다. 위기 상황에서 불안정 협심증, 심근 경색, 급성 대동맥 박리가 발생할 수 있습니다.

고혈압 위기를 배경으로 신장 손상이 있으면 이뇨제가 감소하고 크레아티닌과 혈액 요소가 증가하며 병적 인 요로 침전물이 나타납니다. 이것은 혈압의 과도한 증가뿐만 아니라 신장의 미세 순환 차단에 대한 응답으로 구내 관 모세 혈관 벽의 섬유소 성 괴사로 인한 것입니다.

노인과 노년기의 혈압을 낮추는 것은 신중해야하며, 특히 대뇌 혈류가 줄어드는 징후가있을 때는 조심해야합니다. 일반적으로 혈압의 초기 감소는 초기 혈압의 25 % (뇌 혈류의 자동 조절을 넘어서지 않음)에서 권장되며, 필요한 경우 평상시 수치보다 10-15 % 높은 수치로 표시됩니다.

말초 혈관 저항을 감소시키는 약물을 사용할 필요가 있습니다. 고혈압 위기를 완화하기 위해 안지오텐신 전환 효소 억제제 인 captopril (25-50 mg 설하) 또는 칼슘 길항제 nifedipine (10 mg 설하)이 단기간 약물로 사용됩니다. 빠른 혈압 강하 효과 외에도 안지오텐신 전환 효소의 저해제는 대뇌 혈관의 음색을 최적화하고 뇌 혈류의 자동 조절 기능이 붕괴되어 혈관 평활근제의 반응성을 회복시킵니다. 칼슘 길항제는 혈관벽에 직접 작용으로 인해 뇌 혈류가 감소하는 것을 억제합니다.

아마도 clonidine과 ganglioblokatora pentamina, arfonada의 약물 중심 작용의 사용. 정맥 내 클로니딘의 초기에는 시냅스 후 a2- 아드레날린 성 수용체의 자극과 관련하여 혈압이 일시적으로 상승합니다.

대부분의 저자들은 말초 혈관 확장제 나트륨 니트로 프 루시 사이드를 고혈압 위기를 막을 수있는 약물로 간주합니다. 이 약물은 혈소판의 신속한 감소뿐만 아니라 조절 된 혈압 강하를 제공하여 쉽게 적정되고 신체에서 빠르게 제거됩니다. sodium nitroprusside의 바람직하지 않은 영향으로는 정맥 유출의 악화와 주류 압력의 증가가 있습니다.

고혈압 치료를 위해 아드레날린 차단제를 사용하는 것은 부적절합니다. a- 수용체를 통해 실현 된 교감 신경 활동의 급격한 증가 배경에 비추어, β- 아드레날린 수용체의 생리적 길항제를 차단하면 고혈압 효과가 증가하게됩니다.

치료 방법은 또한 심 박출량 정상화, 뇌 혈류 개선, 저산소증 제거, 대뇌 혈류 개선을 목표로해야합니다. 고혈압 위기에서 뇌 혈류를 개선하는 약물 중 하나는 dihydropyridine 계열 Nimodipine의 칼슘 길항제입니다. 그것은 뇌의 혈관에 선택적 효과가 있으며 뚜렷한 항 허혈성 및 항 응고 억제 효과를 나타냅니다. 뇌 혈류에 선택적으로 작용하는 빈포 세틴 (Vinpocetine)도 효과가 좋습니다. 노인 환자의 경우, 지역 혈류의 회복은 종종 주관적 개선 및 혈압 감소보다 뒤떨어져 있습니다.

혈압 정상화에도 불구하고 대뇌 혈류 지표는 36 % 만 정상 수준에 도달했다. 이것은 혈압의 급격한 감소로 제거되지 않는 심부 신경성 질환 때문입니다.

고혈압 치료의 복잡한 치료법에서 마그네슘 설페이트는 저혈압, 진정 작용, 항 경련제 및 신경 보호제와 함께 사용됩니다. Euphyllinum은 또한 신 혈류를 강화하고 이뇨를 증가 시키며 정맥 뇌출혈을 개선합니다.

급성 고혈압 성 뇌증에서 뇌부종의 완화를 위해 saluretics lasix와 ethacrynic acid가 사용됩니다. 이러한 약물은 삼투압 이뇨제를 사용하여 가능한 고 삼투압으로 인한 두개 내압의 지연을 초래하지 않으면 서 혈압을 낮추는데 기여합니다. 그러나 많은 양의 이뇨제로 인한 위기가 급속도로 완화되면서 레닌 닌오 텐신과 교감 신경계가 급격히 활성화됩니다. 이로 인해 10-12 시간이 지나면 심각한 위기가 반복적으로 발생합니다.

심장 천식 및 폐부종에 의해 복잡해진 고혈압의 위기에서, 혈압을 낮추는 최적의 속도는 혈류 역학의 일정한 제어하에 정맥 주사 또는 제트 갱글 로보 블로 토로프의 도입에 의해 달성된다. 항 고혈압 치료와 동시에 순환 혈액량과 정맥 유입량을 줄이기위한 조치가 취해집니다 (하네스 부과, 흉골 내 혈액량을 줄이기 위해 몸의 상반부를 똑바로 세우십시오).

탈수 요법은 신속한 이뇨제의 정맥 내 투여에 의해 수행됩니다. 필요한 경우 마스크 또는 비강 카테터를 통해 산소를 공급하십시오. 만성 심부전 환자에서 심장 글리코 시드는 폐부종을 예방하는 데 도움이됩니다. 큰 동그라미에 순환 부전의 징후가없는 경우, 이들 약제를 사용하는 심장의 두 심실의 증가 된 심장 활동 (보존 된 우심실의 우세한 변비 효과로)은 폐부종의 악화를 초래할 수 있기 때문에 이러한 약제를 사용하는 것은 비실용적입니다. 노인 환자에서 마약을 사용하는 것은 호흡 기관의 억압 때문에 피해야합니다.

입원 전 단계에서 동맥성 고혈압의 위기 과정 : 환자 관리를위한 알고리즘

기사 정보

저자 : Filippova OV (FGAOU VO 러시아 최초의 모스크바 주립 의대 (IM Sechenov), 러시아 보건부 (Sechenov University), 모스크바)

이 기사에서는 입원 전 단계에서 고혈압 위기의 치료에 대해 논의합니다. 병원 밖에서는 복잡하지 않은 고혈압 위기의 치료가 허용되며,이를 위해 의도 된 사용에 대한 금기 사항을 고려하여 다양한 구강 투여법을 사용할 수 있습니다. 2 시간에서 6 시간 사이에 기준선과 비교하여 20-25 % 정도의 압력이 점진적으로 감소해야하며 목표 혈압치는 24-48 시간으로 점차 감소해야한다. 카프 캅 틸은 첫 번째 약물 (예 : 잘 알려진 독창적 인 약물 Capoten) 사용에 대한 폭 넓은 표시와 비교적 적은 수의 제한이 있습니다. 금기 사항이없는 경우 nifedipine이나 moxonidine이 대안이 될 수 있습니다. 그러나, 니페디핀은 현저한 전신 부정맥 효과를 가지므로 모든 환자에게 적합하지 않습니다. Moxonidine은 오랜 시간 동안 작용하며, 늦은 발병이 특징이며, 이는 효과의 발현을 늦추고 혈압 강하를 초래하는 통제 할 수없는 저혈압 반응을 일으킬 위험을 증가 시키며, 중추 신경계로부터 여러 가지 부작용을 일으 킵니다. 빈맥 환자의 고혈압 치료를 위해 단기적인 베타 차단제에 심각한 식물성 증상을 지정할 수 있습니다. Furosemide는 심부전 및 부종의 배경에서 위기를 막는 데 유용 할 수 있습니다. 고혈압 위기를 파악한 후에는 영구적 인 항 고혈압 치료법을 선택하거나 교정해야합니다.

주요 용어 : 동맥 고혈압, 고혈압 위기, 심혈관 질환, 항 고혈압제, 캡토 프릴, 카포 텐, 니페디핀, 베타 차단제.

인용문 : Filippova O. 입원 전 단계에서의 동맥성 고혈압의 중대한 경로 : 환자 관리 알고리즘 // 유방암. №1 (II). 76 ~ 81 페이지

병원 전 단계에서 고혈압 위기 : 환자 관리 알고리즘 Filippova O.V. Sechenov University, 모스크바, 러시아. 단순하지 않은 고혈압의 위기는 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다. 다양한 사용법에 대한 금기 사항을 고려하여 다양한 구강 투여를 처방 할 수 있습니다. 24-48 시간 내에 목표 혈압을 연속적으로 달성. 첫 번째 선택의 경우, 잘 알려진 초기 준비 과정 인 캡토 프릴 (예 : 카포 텐)을 복용 할 수 있습니다. 금기 사항이없는 경우 nifedipine이나 moxonidine이 대안으로 사용될 수 있습니다. 그러나, 그것은 일부 환자들에게는 발음되었습니다. 부정적인 영향의 수와 여러 가지 부정적인 영향의 수를 변화시킵니다.. 고혈압 위기의 치료를 위해 베타 차단제의 간단한 과정이 빈맥 환자에게 처방되고 식물성 증상을 나타낼 수 있습니다. furosemide를 사용할 수 있습니다. 일정한 항 고혈압제를 선택하거나 조절할 필요가 있습니다.

주요 단어 : 고혈압, 고혈압, 심혈관 질환, 항 고혈압제, 캡토 프릴, 카펜틴, 니페디핀, 베타 차단제.

인용문 : Filippova O.V. 병원 전 단계에서 고혈압 위기 : 환자 관리 알고리즘 // RMJ. 2018 년 제 1 호 (II). P. 76-81.

이 기사는 입원 전 단계에서 고혈압 위기를 치료하기위한 알고리즘을 제시합니다. captopril은 사용의 폭이 넓고 제한이 비교적 적은 첫 번째 약물 일 수 있습니다.

소개

고혈압 성 위기

고혈압 위기의 임상 적 그림과 표적 기관 손상의 징후 평가

고혈압 위기의 주된 그리고 의무적 인 특징은 혈압이 몇 분 안에 최고 수 시간까지 상승하는 것입니다. 혈압의 증가가 개별적으로 친숙한 혈압 수치를 얼마나 초과하는지 고려할 필요가 있습니다. 젊은 나이에 위기의 증상이 더 낮을 수 있기 때문입니다
혈압의 수준, 그리고 노인의 경우에는 더 높은 수준에서 결석 할 것입니다. 현재 위기 상황의 현저한 임상상이있는 상태에서 고혈압의 위기 과정에 대응하기 위해 혈압 지표를 고려해야한다는 명확한 아이디어는 없습니다. American College of Cardiology (ACC) (2017)의 최신 권장 사항은 혈압이 정상임을 나타냅니다.

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동맥성 고혈압의 중대한 경로는 특징적이다.

고혈압 치료제

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

고혈압 치료를 위해 알약을 올바르게 선택하면 고혈압에 대처할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 한 약물이 보통 충분합니다. 보다 진보 된 경우에는 병합 요법이 선택됩니다. 좋은 결과를 얻으려면 의사의 감독하에 치료하는 것이 매우 중요합니다.

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치료의 일반 원칙

압력 약이 도움을주고 부작용을 유발하지 않도록하기 위해 특정 권장 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다.

복용량의 반으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 마약을 마시고 30 분 후에 압력을 확인해야합니다. 효과가 없으면 볼륨을 높여야합니다.
의사가 권장하는 복용량을 초과하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 고혈압 약이 도움이되지 않으면 다른 약을 집어 야합니다. 그는 역시 반으로 들어갑니다.
대리인이 바람직하지 않은 부작용을 일으킨 경우에는 사용을 거부하고 다른 약을 처방 할 의사에게 진찰을 받아야합니다.
단일 약으로 고혈압을 치료하는 것이 훨씬 편리합니다. 한 번에 여러 구제책을 적용해야한다면 의사는 복합 약을 선택할 수 있습니다. 그 조성물은 여러 가지 활성 성분을 동시에 함유하고 있습니다.
1 일 1 회 복용해야하는 약을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 많은 물질들이 효과가 오래갑니다.
고혈압으로 인한 자금은 매일 복용해야합니다. 이것은 정상적인 압력 값으로도 수행되어야합니다. 독립적으로 치료를 중단하는 것은 엄격히 금지됩니다.

동맥 고혈압은 개별적인 병리학으로 간주 될 수 있습니다. 동일한 약물은 한 환자를 도울 수 있지만 다른 환자의 치료에서 어떤 결과도주지 못합니다. 그래서 환자의 특성을 고려하여 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

신속한 마약 목록

고혈압은 여러 가지 요인들로 인해 발달하기 때문에 압력의 약은 행동 원칙이 다릅니다. 이 조건은 한 번에 여러 가지 수단을 사용하여 가장 효과적으로 보상됩니다.

고혈압의 증상은 적어도 두 가지 약물을 마신 후에 빠르게 사라집니다. 약물의 복합체는 진단 연구의 데이터와 사람의 과거력에 따라 의사가 선택합니다. 이 접근법을 통해 점차적으로 압력을 감소시킬 수 있으며 이는 신체에 부정적인 영향을주지 않도록 도움을 줄 것입니다.

가장 자주, 전문가들은 고압, 빠른 - 행동에서 정제의 사용을 권장합니다. 이 범주에서 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

캅 푸릴 이 약물은 다양한 형태의 고혈압, 일차 증상 및 증상에 사용할 수 있습니다. 그는 성공적으로 압력에 대처하고 심장에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 약물은 심장 마비가있을 때 완전히 안전합니다. 또한 과거에 심장 마비를 겪은 환자의 압력을 줄이는데 사용될 수 있습니다.
카포 텐. 이 약물은 넓은 범위의 작용을하며 고혈압과 심장의 다른 병리학의 병합의 경우 신속한 효과가 있습니다. 이 도구는 부스터의 심리적 체질에 따라 분당 압력을 감소시킵니다.
Zokardis 30.이 도구는 또한 압력 수단 목록을 나타냅니다. 혈관을 확장시켜 심장에 해를 끼치 지 않고 고혈압을 제거 할 수 있습니다.
에나 라 프릴 약물의 원리는 약한 이뇨 효과와 과도한 체액의 제거를 기본으로합니다. 이 약을 사용하면 적절한 양의 미네랄을 저장할 수 있습니다.

Enap 그것은에 날라 프릴과 거의 같은 효과가 있습니다. 그러나이 약물은 흡수성이 좋고 빠른 결과를 보장합니다.
에넘 enalapril의 또 다른 아날로그. 그러나이 도구는 더욱 현대적입니다. 그것은 편리한 형태로 생산됩니다. 이 약은 혀 밑으로 녹이는 것이 좋습니다.
Berlipril 10.이 약은 다른 작용 원리를 가지고 있습니다. 그것은 압력 조절을 담당하는 신장의 효소를 차단합니다. ACE 억제제는 심장이나 폐에 이상이있는 사람들을 대상으로합니다.
공동 Renitek. 이것은에 날라 프릴 (enalapril)과 이뇨제 성분을 포함한 병용 요법 제입니다. 이 물질은 신속한 조치를 취하고 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한, 마약은 오랫동안 작용하여 매우 인기가 있습니다.

레니 프릴 이 약은 ACE 억제제의 대표적 성분입니다. 이 물질의 작용은 안지오텐신 분리와 브라 디 키닌 차단을 목표로합니다. 이것은 혈관을 확장시키는 매우 중요한 생물학적 활성 요소입니다.
Lisinopril. 다른 ACE 억제제. 이 도구는 효과를 얻기 위해 최적의 비용과 속도를 제공합니다.
디트로 톤. 약은 lisinopril의 수입 아날로그입니다. 그러나,이 도구는 높은 흡수율을 가지고 있습니다. 따라서 적용 후 효과가 더 빨리 달성됩니다. 이 약은 종종 노인 환자에게 처방됩니다.
Prestarium A. 만성 심장 병리의 배경에 나타나는 고혈압에 대처하는 데 도움이됩니다. 이 물질은 허혈성 뇌의 뇌졸중이나 급성 순환기 장애의 병력이있는 사람들에게 처방 될 수 있습니다.

공동 - perineva. 이 물질은 고혈압과 맞서기위한 결합 된 도구입니다. 그 행동은 부드러운 이뇨제와 닮았습니다. 또한이 약물은 혈관 확장과 강화에 기여합니다.
헌장 이 약물은 심장과 혈관뿐만 아니라 폐에도 긍정적 인 효과를 발휘합니다. 약물은 혈관을 이완시켜 저항을 감소시킵니다. 이것은 폐 모세 혈관의 가스 교환을 회복시키는 데 중요합니다. 이 물질을 사용하면 산소로 혈액을 포화시키고 신체의 균형을 정상화시킬 수 있습니다.
Parnavell. 약물은 압력을 감소시킬뿐만 아니라 마모 된 혈관의 탄력을 회복시키는 데에도 도움이됩니다. 혈액 순환의 정상화로 인해 심근이 회복 될 수 있습니다. 이것은 당신이 비대 증상에 대처할 수있게합니다.
Amprylan. 약물은 마모 된 혈관을 성공적으로 회복시킵니다. 또한,이 약물은 신장 질환과 심장 및 뇌에 허혈성 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.

압력을 줄이기위한 이러한 약물은 각 환자의 특성에 따라 의사가 선택해야합니다. 약물 섭취는 대개 입원 모니터링을 필요로하지 않습니다. 이것은 집에서 할 수 있습니다.

항 고혈압제의 주요 카테고리

감압을위한 정제는 여러 범주로 나뉩니다. 각각은 행동의 특정 원칙을 가지고 있으며 다른 원인의 고혈압에 대처하는 데 도움이됩니다.

베타 차단제

이것은 상당히 광범위한 범주의 약물입니다. 그러나 신세대의 압력을위한 의약품이 계속 출현하고 있으며, 그 형태가 끊임없이 개선되고 있습니다. 이러한 자금에 대한 수요는 약물과 압력을 구별하는 많은 긍정적 인 특성 때문입니다.

이러한 약제는 선택성에 따라 5 가지 범주로 나뉩니다. 특정 약을 선택할 때, 의사는 반드시이 특징을 고려해야합니다. 약물 사용에 대한 부작용 및 금기의 위협은 이에 달려 있습니다.

베타 차단제의 항 고혈압 효과는 강력한 혈관 수축 특성을 갖는 특수 물질 인 레닌 (renin)의 생산 중단 때문입니다. 추가 속성에는 약물이 심장 박동과 심장 박동을 늦출 수있는 능력이 포함됩니다. 이것은 특정 수용체를 차단함으로써 달성됩니다.

약국에서는 다음과 같은 압력 감소 정제를 찾을 수 있습니다.

프로프라놀롤. 이 도구는 다른 용량으로 처방됩니다. 의사는 하루 40 ~ 480mg의 약물을 처방 할 수 있습니다. 약물은 간에서 대사됩니다. 최대 활성은 3.5-6 시간 동안 관찰됩니다.
Atenolol. 평균적으로 하루에 약 10 ~ 60mg. 이 약물은 오래 지속되는 효과가 있으며 6-9 시간 지속됩니다. 따라서 하루에 두 번 복용해야합니다.
비소 프롤 롤. 이 물질의 특징은 오래 지속되며 12 시간 지속됩니다. 의사는 하루에 두 번 약을 복용하는 것이 좋습니다. 물질은 높은 선택성을 갖는다. 그러므로 청년들에게 배정하는 것이 가능합니다. 이 약물은 효능의 변화를 일으키지 않으며,이 카테고리의 다른 제품에서는 그렇지 않습니다.
소탈롤 이 약은 40-160mg의 1 일 1 회 처방됩니다. 이것은 정제의 긴 반감기 때문입니다. 그는 7-18 시간입니다.
아 크리 딜롤. 이 약물은 장기적인 사용에 적합합니다. 그것은 갑자기 취소 될 수 없다는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 약은 1-2 주에 걸쳐 점차적으로 취소됩니다. 치료 초기 단계에서 약물은 압력을 크게 감소시킬 수 있습니다. 이러한 상황에서는 복용량이 수정됩니다. 치료 기간 동안 알코올 음료의 사용을 포기해야합니다.
Dilatrend. 이 물질은 알파 및 베타 수용체를 차단합니다. 1 일 1 회 복용해야합니다. 노인들은 소량으로 투약한다는 의미입니다. 필요한 경우 복용량을 조정해야합니다. 치료는 의학 감독하에 수행됩니다. 이것은 천식, 당뇨병, 간과 신장의 병리가있는 경우 특히 그렇습니다.

신세대의 압력에서 비롯된 약물 목록은 국제 명칭뿐만 아니라 특허 상표로도 생산되기 때문에 오랫동안 지속될 수 있습니다.

이러한 약물에는 여러 가지 부작용이 있다고 생각하는 것이 중요합니다. 이들은 서맥, 우울증, 두통, 기억력 손상을 포함합니다. 또한이 그룹의 약물은 심근의 수축 가능성을 억제하고 소화 불량 증상을 유발하며 성적 욕구를 줄이고 발기 부전을 유발할 수 있습니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제

압력 정상화를위한 그러한 정제는 상이한 유형일 수있다. 이 범주의 약물 작용 원리는 안지오텐신 전환 효소에 대한 효과에 근거합니다. 이 과정의 결과로, 그것은 vasospasm를 제거하고 체내의 체액 체류 및 나트륨 염을 감소시키는 것이 가능합니다. 이 범주의 준비는 혈관 내면의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

이 그룹에서 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

캅 푸릴 이 약은 2 시간 동안 유효합니다. 왜냐하면 장기 치료에는 사용할 수 없기 때문입니다. 또한이 물질은 특정한 맛을 지니고 입안의 점막에 자극을줍니다. 약제의 일일 투여 량은 25-100mg입니다. 오늘날,이 물질은 아주 드물게 쓰여집니다. 그 사용에 대한 주요 지표는 고혈압 위기와 신속한 압력 정상화의 필요성입니다.
페린도 프릴. 이 약물은 4-8 mg의 용량으로 처방됩니다. 이 도구는 장기간 작동합니다. 잔류 효과는 27-60 시간 지속됩니다. 약은 하루에 1 번씩 복용하기 때문에.
에나 라 프릴 이 물질은 고혈압 치료에 가장 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 마약은 오래 지속되는 효과가 있습니다. 그 효과는 11 시간 지속됩니다. 이 도구는 하루에 두 번 복용하는 것이 좋습니다.

라미 프릴 정제는 8-14 시간의 긴 기간 동안 압력을 감소시키는 데 사용됩니다. 왜냐하면 그들은 하루에 1 번씩 복용해야하기 때문입니다. 의사는 하루 2.5-10mg의 사람들을 처방합니다.
Lisinopril. 이 약은 12 시간 동안 유효합니다. 이 도구는 하루 2.5-10 mg 배출됩니다. 이 물질은 하루에 두 번 복용하는 것이 좋습니다.
모노 피리 이 약은 신장 질환으로 고통받는 사람들이 사용할 수 있습니다. 이 약물은 신체에 유익한 효과를 만들어 내고 압력을 안정시킵니다. 신장 병리학의 존재는 약물 복용량을 조정할 이유가 아닙니다.

고혈압에서 태블릿은 일반적으로 정상적으로 용납됩니다. 그러나 때로는 바람직하지 않은 부작용을 유발합니다. 여기에는 강한 압력 강하, 기침의 출현, 소변의 단백질 성분, 신부전, 신체의 칼륨 증가가 포함됩니다. 드문 경우로 담즙의 정체, 백혈구 수가 감소하고 소화 불량 증상이 나타납니다.

칼슘 길항제

이러한 고혈압 약물은 동맥 루멘의 확장 인 동맥 혈관 확장으로 이어진다. 이것은 혈관벽의 특수 채널을 통해 칼슘 이온의 전류가 불 활성화되기 때문입니다. 길항제 카테고리의 일부 약물은 심장 리듬에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

이 범주에 속하는 기금의 추가 효과에는 항 협심증 작용이 포함됩니다. 그것은 협심증의 위협을 줄이는 것입니다. 또한이 그룹의 약물은 항 경화 효과가 다릅니다.

길항제 카테고리의 가장 효과적인 수단은 다음과 같습니다.

니페디핀. 이 치료법은 디 하이드로 페리돈 길항제라고합니다. 정제는 혈관, 심장 근육 및 전도 시스템에 영향을 미칩니다. 이 물질의 1 일 투여 량은 30-80 mg입니다. 의사가 처방 한 부피는 3-4 개의 응용 프로그램으로 나뉩니다.
펠로 디핀. 이 물질은 새로운 세대의 연장 된 효과입니다. 이 도구는 최대 14 시간까지 사용할 수 있습니다. 정제는 혈관벽에 긍정적 인 영향을 미치며,이 범주의 나머지 기금에 대해서는 언급 할 수 없습니다.
암로디핀. 이 약은 가장 잘 알려진 칼슘 길항제 중 하나입니다. 이 약물은 심혈 관계에 긍정적 인 영향을줍니다. 이 물질은 전도성 시스템에 영향을주지 않습니다. 반감기는 최대 45 시간이 걸립니다. 따라서 장기간 유효하고 잔류 농도를 장기간 유지할 수 있습니다. 이 기능은 물질의 임명시 고려되어야합니다. 일반적으로 의사는 하루에 5-10 mg을 1 회 복용하는 것이 좋습니다.

이러한 물질은 서로 다른 하위 그룹에 속합니다. 이것에 따라 부작용이 나뉩니다. 디 하이드로 페리 딘 칼슘 길항제는 교감 신경계의 활성화를 유도합니다. 베라파밀 (verapamil)과 딜 티아 젬 (diltiazem)과 같은 비다 히드로 퍼리 디노 뷰 (nondigydroperidinovye) 물질은 심장의 전도도에 영향을 미치고 수축을 늦출 수 있습니다.

이 카테고리의 약물은 체내에 축적 될 수 있기 때문에 용량 의존적 인 부작용의 위험이 있습니다. 여기에는 두통, 얼굴 피부의 홍조, 발목의 붓기 등이 포함됩니다. 이러한 증상은 혈관 층의 강력한 팽창을 나타냅니다. 이러한 상황에서는 용량 조절이 필요합니다. 또한 베라파밀이 변비로 나타나는 대변 장애를 유발할 수 있다는 점을 고려해야합니다.

이뇨제

압력을 낮추기위한 이러한 약물은 효과의 지속 기간, 부작용의 존재, 이뇨 작용의 징후 및 중증도에서 현저하게 상이하다. 이뇨제의 가장 효과적인 범주 중 하나는 루프백입니다. 그들은 두드러진 이뇨 효과가 있습니다. 그러나 이러한 약물의 고혈압 사용 범위는 작습니다.

이러한 약제는 단기간 효과의 특징이 있으며, 장기간 사용시 이온 성 장애의 출현 위험이 뚜렷합니다. 이러한 모든 기능 덕분에 자금이 침체 처리에 더 자주 사용된다는 사실을 알 수 있습니다. 분리 된 압력 증가로 이러한 물질은 사용되지 않습니다. 루프 이뇨제의 범주에는 토라 세 미드 (torasemide)와 푸로 세 마이드 (furosemide)가 포함됩니다.

티아 지드와 티아 지드 유사 물질은 고혈압에서 훨씬 흔합니다. 종종 이뇨제는 ACE 억제제 또는 사르 탄과 함께 생산됩니다. 또한, 이뇨 성분의 양이 적기 때문에, 이뇨 작용이 약하게 나타난다.

효과적인 티아 지드 유사 요법으로는 하이드로 클로로 티아 지드가 있습니다. 이 물질의 일일 투여 량은 12.5-25mg입니다. Indapamide는 2.5mg 1 일 1 회 투여하고 Chlorthalidone도 사용할 수 있습니다.

칼륨을 절약하는 이뇨제도 비슷한 효과가 있습니다. 고혈압에서는 다른 물질과 결합합니다. 독립적으로 이러한 약물은 실제로 사용되지 않습니다.

Spironolactone은 신세대의 칼륨 보충제입니다. 이 물질은 하루 25-100 mg 배출됩니다. 아침 시간대에 한 번 사용해야합니다. 또한이 범주에는 triamteren이 포함됩니다. 같은 양으로 사용됩니다.

혈압을 낮추는 이러한 약물은 부작용이 많기 때문에 거의 처방되지 않습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

신체의 신진 대사 과정에 미치는 영향. 일부 물질은 신체의 설탕 증가를 유발할 수 있습니다. 요산의 함량에 나쁜 영향을 미치는 약물도 있습니다. 이것은 통풍의 가능성을 증가시킵니다.
신체의 이온 불균형.
약점, 두통 및 현기증.
강한 압력 강하.
발기 부전, 리비도 약화.
말초 혈액 구조의 교란.
감광제의 개발.

이뇨제는 통풍과 함께 사용하는 것이 금지되어 있으며, 설폰 아미드에 대한 민감도가 높습니다. 일부 제품은 임신 중에 사용할 수 없습니다. 이뇨제가 다양하기 때문에 전문가는 고혈압 치료를위한 특정 물질을 선택해야합니다.

사르 탄

이 카테고리의 약물은 종종 안지오텐신 2 수용체 차단제라고하며, 최신의 항 고혈압제에 속합니다. 그들은 비교적 최근에 고혈압 치료에 사용되기 시작했습니다. 약물의 작용 원리는 안지오텐신 2 수용체 차단에 기초합니다.

이 그룹의 가장 효과적인 수단은 다음과 같습니다.

바르 사르 탄. 이 물질은 6-7 시간 동안 유효합니다. 1 일 복용량은 80-160 mg입니다.
로사 르탄. 이 약은 6-7 시간 동안 유효합니다. 약물은 하루 50-100mg으로 배출됩니다.
이르 베 사르 탄. 약물은 더 긴 효과를 나타내며 15 시간 동안 지속됩니다. 1 일 투여 량은 150 내지 300 mg 일 수있다.

이 약물 카테고리에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 이러한 약물은 기침, 신체의 칼륨 함량 증가, 피부 발진을 유발할 수 있습니다. 어려운 상황에서 물질은 혈관 부종을 유발합니다.

사탄 사용에 대한 주요 제한 사항에는 이러한 기금에 대한 개인적인 편협성이 포함됩니다. 또한, 신장의 동맥이 좁아 져서 체내의 체액을 줄이고 칼륨 함량을 증가시키는 데 사용할 수 없습니다. 임신과 수유 중에 이러한 물질을 처방하지 마십시오. 그들과 아이들은 사용할 수 없습니다.

근시 성 진경제

이러한 물질은 칼슘이 세포 내로 세포 내로 침투하는 것을 차단합니다. 이 약 범주는 다음을 포함합니다 :

이 물질은 질병의 초기 단계에서 중등도 고혈압 발병에 가장 많이 사용됩니다. 압력을 줄이는 것 외에도이 물질들은 소화 기관의 평활근을 이완시킵니다.

질산염

니트로 글리세린 및 그 유도체가이 범주에 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

실제로,이 기금은 강력한 venodilators입니다. 그들은 혈관의 색조를 줄이고 혈관의 내강을 증가시키는 데 도움을줍니다. 이러한 기능으로 인해 심장 혈류를 감소시키고 심장 활동을 감소시킬 수 있습니다.

질산염은 압력을 크게 줄입니다. 이것은 두통, 급격한 약점, 메스꺼움으로 이어질 수 있습니다. 이러한 물질은 협심증 발병 배경에 대한 압력이 가해질 때 사용해야합니다. 그들은 또한 심근 경색 발생에 좋은 결과를줍니다.

기타 약물

새로운 세대의 효과적인 수단은 모르 옥니 딘 (moxonidine)입니다. 그것은 중추적 인 작용을하는 약물 그룹에 속합니다. 압력 감소의 원리는 뇌의 자극 요소의 분비가 감소하기 때문입니다.

결과적으로, 미주 신경의 색조 감소가 관찰되고 말초 혈관 저항이 감소합니다. 이 약물은 심장 박동과 압력 변수를 감소시킵니다. 이 치료법은 조직 인슐린 저항성을 감소시키는 몇 안되는 방법 중 하나입니다. 당뇨병이있는 상황에서 매우 중요합니다.

신세대의 약이 도움이되지 않으면 다른 약을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 알파 차단제가 포함됩니다. 가장 자주 그들은 보조적인 성격을 띤다. 고압 용 약물에는 독사조신 (doxazosin), 프라 조신 (prazosin)이 포함됩니다.

알파 차단제는 임산부와 수유부에게 사용하면 안됩니다. 아이들에게 배정하지 마십시오. 또한, 금기에는 동맥 저혈압의 존재와 과민 반응의 출현이 포함됩니다.

동맥 고혈압이 스트레스 상황에 의해 유발 된 경우, 진정제와 혈관 확장제가 도움이 될 것입니다. 여기에는 Corvalol 및 Validol이 포함됩니다. 민트, 익모초 및 발레리 안을 함유 한 수단은 고효율을 보유합니다. 이러한 약물은 예방 목적으로 사용될 수 있습니다.

항 고혈압제의 선택은 적응증 및 사용 제한 이외에도 여러 가지 요인에 의해 영향을받습니다. 주요 매개 변수는 다음과 같습니다.

만성 심부전;
심근 경색의 병력;
심장 리듬 장애;
당뇨병 및 기타 대사 장애;
임신;
말초 동맥의 병리;
수유;
죽상 경화증.

약물 요법 보완 방법

고혈압 치료제가 치료의 기초입니다. 그러나 단순한 경우에,이 병은 강력한 약물 없이도 할 수 있습니다. 그러한 상황에서 의사와상의 한 후에 전통 의학에 의지 할 수 있습니다.

소량의 이뇨제는 이뇨제 인 허브의 주입으로 대체 할 수 있습니다. 여기에는 주니퍼, 자작 나무 잎, 베어 베리 시리즈가 포함됩니다. 식물은 포장에 명시된 지침을 준수하여 양조하는 것이 좋습니다.
신선한 주스는 몸에 좋은 영향을 미칩니다. 그들은 라즈베리, viburnum, 건포도로 만들어야합니다.
보통 홍차 대신 초본 음료를 사용하는 것이 좋습니다. 말린 열매와 로즈힙을 바탕으로 준비 할 수 있습니다.
유용한 도구는 절인 양배추 절임입니다. 여기에는 압력의 정상화에 기여하는 많은 유용한 요소가 포함되어 있습니다.

유용한 팁

약물 치료가 압력을 줄이기 위해서는 생활 습관을 조정하는 것이 매우 중요합니다. 고혈압과의 싸움에서 핵심 요소는 정서적 안정성과 적절한 휴식입니다. 사람이 덜 신경이 쓰일수록 고혈압 발생 위험은 낮아집니다. 병리학이 나타나면 상태를 관리하고 약을 가까이에 두는 것이 매우 중요합니다.

중요한 요소는 다음과 같습니다.

압력의 상부 표시기가 160mmHg로 증가했습니다. 예술. 뇌졸중과 심장 발작의 위험이 증가합니다. 이러한 상황에서는 의사가 처방 한 약을 복용하는 것이 필수적입니다.
고혈압의 치료는 종종 다른 유형의 치료 작용을하는 몇 가지 도구의 사용을 포함합니다. 좋은 결과를 얻으려면 결합 된 물질을 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 환자가 여러 약물을 사용할 필요가 없어집니다.
치료를 시작하기 전에 스스로 압력을 측정해야합니다. 허용되는 속도는 140/90 mm Hg입니다. 예술. 당뇨병 환자의 경우이 매개 변수는 130/85를 초과해서는 안됩니다.
의사가 처방 한 용량을 초과하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 마약 목록과 전문가가 정한 금액. 항 고혈압제의 양이 증가하면 압력이 상당히 낮아집니다. 통제되지 않은 약물 사용은 의식 상실 및 기타 부작용을 일으킬 수 있습니다.
높은 비율로, 효과가 장기간 지속되는 물질을 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 아침에 하루에 한 번씩 섭취해야합니다. 대부분의 현대적인 도구는 장기간의 행동을 특징으로합니다.
고혈압을위한 약물의 사용은 노년층에서 특히 중요합니다. 수년 동안이 위반은 자연적으로 발달하기 때문입니다. 시기 적절하게 치료를 시작하기 때문에 노인성 치매를 예방할 수 있습니다. 또한 심장 발작 및 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.
고혈압 치료는 매일 의료 권고안을 엄격히 준수하여 수행해야합니다. 사용 된 물질이 도움이되고 건강을 악화시키지 않는다면, 스스로 약물을 취소하거나 치료를 중단하지 마십시오.

고혈압은 위험한 결과를 초래할 수있는 매우 심각한 장애입니다. 합병증을 피하기 위해서는 마지막 세대의 압력에 맞는 약을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 덕분에 심각한 부작용을 피하고 심장 발작 및 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

2 차 (증상) 동맥 고혈압 - 증상 및 치료

동맥성 고혈압은 드문 질환이 아닙니다. 나이 든 사람이 많아 질수록 그는 고혈압을 앓을 확률이 높습니다. 젊은 시절에는 그러한 병리학이 있습니다. 아무도 심각한 합병증의 발병에서 면역이되지 않으므로 모든 연령대에서 적절하고시의 적절한 치료를 수행해야합니다.

질병에 대한 설명
원인 인자 별 분류
신장 동맥 고혈압
내분비 동맥 고혈압
혈역학 또는 심혈관 동맥 고혈압
중심 기원의 동맥 고혈압
약물 병인 고혈압
증상 및 검출 방법
치료 방법

주요 또는 주요 동맥 고혈압은 구별됩니다. 의사는이를 고혈압이라고 부릅니다. 그것은 훨씬 더 보편적이며 어떠한 이유도없는 혈관 내 압력의 지속적인 증가가 특징입니다. 이 질환은 또한 특발성 질환이라고합니다. 아직 장기 또는 시스템의 병리학에서 발생하는 이차성 고혈압이 있습니다.

질병에 대한 설명

이차적 인 또는 증상이있는 고혈압은 다른 질병 및 2 차 성격 때문에 혈압 수치 (BP)의 증가가 기록되는 병리학입니다. 예를 들어, 신장, 혈관, 내분비 시스템의 패배와 함께. 고혈압 환자 중 5-10 %에 등록됨. 그러나 악성 고혈압 경과를 고려하면 발생 빈도는 이미 20 %입니다. 젊은 사람들에게 종종 기록됨 - 35 세 미만의 경우의 25 %.

젊은 사람들에게도 심장 발작이나 뇌졸중과 같은 심각한 합병증이 발생할 가능성이 커지고 있습니다. 치료 효과에는 압력을 증가시키는 원발 병의 치료가 포함됩니다. 치료되지 않은 원발 병에 대한 약물로 인한 혈압 교정은 효과가 없습니다.

원인 인자 별 분류

이차성 고혈압의 원인에 따라 다음과 같은 종류의 질병이 구별됩니다.

신장 동맥 고혈압

이 경우 고혈압의 발병으로 신장병이 유발됩니다.

신장 동맥 질환은 가장 흔한 원인 중 하나입니다. CVT라고도합니다. 신장은 동맥압의 조절에서 매우 중요합니다. 따라서 혈액으로의 혈액 공급이 충분하지 않으면 신장 혈류를 방출하는 전신 혈압을 증가시키는 물질이 혈액으로 방출되기 시작합니다. 이것은 레닌 - 안지오텐신 계에 관한 것입니다. 빈혈의 원인은 매우 다를 수 있습니다 : 신장 동맥의 선천 병리, 죽상 동맥 경화증, 혈전증, 부피가 큰 덩어리로 인한 외부 압력.
다낭 신기능은 다량의 낭종의 출현을 현저히 변화시키는 유전병으로 말미암아 말기 신부전이 발생할 때까지 기관의 기능 장애를 일으 킵니다.
신장에서의 염증 과정 - 만성 신우 신염, 사구체 신염. 훨씬 적지 만 여전히 혈압 상승의 형태로 이차적 인 변화를 일으킬 수 있습니다.

신장 동맥의 병변 계획

내분비 동맥 고혈압

증가 된 혈압은 내분비 기관의 질병에 의해 유발됩니다 :

Itsenko-Cushing 증후군. 이 질병의 병인성의 기초는 부신 피질의 패배이며, 그 결과로 글루코 코르티코 스테로이드의 생산이 증가합니다. 이러한 과정은 혈압을 증가시키고 환자의 특징적인 외부 변화를 유발합니다.
갈색 세포종 - 부신 수질에 영향을 미치는 질병. 드물게 발생하지만, 악성 형태의 동맥성 고혈압을 유발합니다. 종양에 의한 부신 땀샘의 내부 층의 압축으로 인해 아드레날린과 노르 아드레날린이 혈액으로 방출되어 일정하거나 위기의 압력이 증가합니다.
코나 증후군 (1 차 고 알도스테론 증) - 부신 종양. 알도스테론 수치가 증가합니다. 그 결과, 저칼륨 혈증 및 혈압의 상승이 나타나며, 이는 의학적 교정에 부적절합니다.
갑상선 질환 - 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증.

혈역학 또는 심혈관 동맥 고혈압

이것은 병리학 적 과정에 위대한 혈관이 개입 한 결과입니다 :

협착, 대동맥 협착은 선천성 질환으로 협착 부위 위의 대동맥과 협착 부위 아래의 저혈압으로 확장되는 동맥에 압력이 증가하는 선천적 질환입니다. 예를 들어 팔과 다리의 혈압에는 큰 차이가 있습니다.
열린 동맥관.
대동맥 판막 부전증.
만성 심부전의 후기 단계.

동맥성 고혈압의 종류

중심 기원의 동맥 고혈압

혈압의 증가는 1 차 뇌 질환과 2 차적인 중앙 규정 위반으로 인해 발생합니다. 그러한 질병에는 뇌졸중, 뇌염, 두부 손상이 포함됩니다.

약물 병인 고혈압

경구 피임약, 비 스테로이드 항염증제, 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 고혈압을 일으킬 수있는 특정 약물을 복용하는 것입니다.

임신;
알코올 남용;
척추 동맥 증후군;
알레르기.

증상 및 검출 방법

일차 및 이차성 고혈압의 증상은 일반적으로 유사합니다. 차이점은 이차성 고혈압은 기저 질환의 증상을 동반한다는 것입니다. 혈압의 증가는 무증상으로 발생할 수 있습니다. 때로는 두통, 사원의 수축, 현기증, 귀에 들리는 소음, 눈 앞에서 파리, 얼굴 홍조, 전반적인 약점, 메스꺼움과 같은 불만이 있습니다. 진단은 환자의 상태에 따라 다를 수있는 불만 사항, 신체 검사 및 도구 방법 분석을 기반으로합니다.

고혈압의 유형을 진단하는 것은 그것이 야기 될 수있는 질병의 큰 목록 때문에 어렵습니다. 고혈압 질환의 전형이 아닌 몇 가지 징후가 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 질병의 2 차적인 성격을 의심하고 검사를 계속할 수 있습니다.

젊은 사람들의 혈압 상승.
급격한 혈압 상승으로 급격한 급성 질환. 고혈압의 경우 혈압 수치가 점진적으로 증가하는 천천히 점진적인 과정이 특징입니다.
악성 경로 - 처음부터 증가 된 혈압 수치는 치료에 부적절하게 반응하며 표준 항 고혈압 치료에 대한 저항성이 특징입니다.
Sympathoadrenal 위기.

이 징후가 나타나면 의사가이 질병의 2 차 성격에 대한 아이디어를 갖게됩니다. 이러한 경우에는 진단 병리를 확인하기 위해 진단 검색을 계속할 필요가 있습니다. 추정 된 진단 및 관련 증상은 주어진 환자에게 사용될 검사 방법을 결정합니다.

신장 고혈압이 의심되면 Nechyporenko에 따르면 병원균, 소변의 단백질 양, 신장 초음파 검사, 정맥 내 urography를 결정하기위한 소변 배양 검사가 포함됩니다. 신동맥의 내강이 좁아지는 것을 막기 위해 신장 동맥의 초음파, 자기 공명 혈관 조영술, 혈관 조영제를 이용한 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.

또한 수축기 및 이완기 혈압의 변화 정도에 따라 특정 질병의 기원을 확인할 수 있습니다. 신장 병리학에서 이완기 혈압이 가장 많이 증가하는 경우가 많으며 혈역학 적 고혈압은 수축기 혈압이 증가하는 특징이 있습니다. 내분비 기원으로 수축기 - 이완기 동맥 고혈압이 더 자주 관찰됩니다.

치료 방법

질병의 이차적 성질에 대한 통상적 인 항 고혈압제의 표준 치료는 일반적으로 효과가 없거나 약간 도움이됩니다. 진단 검색에서 혈압이 증가하는 주요 질환이 밝혀진 경우에는 1 차 병리를 치료해야합니다.

신장이나 부신 땀샘에 종양이나 다른 종괴가있는 경우 가능한 경우 외과 적 치료가 가능합니다.
신장 (신우 신염)에서 염증성 질환의 경우 항균 및 항염증제 치료 과정이 수행됩니다.
갑상선 질환에서 호르몬 배경의 의학적 교정이 수행됩니다.
고혈압, 심한 대동맥 협착증 또는 심장병의 혈역학 적 병인학에서 심부전의 의학적 교정은 물론 심장 수술이 필요합니다.
이유가 약물 이었다면, 환자는이 약의 복용을 중단해야합니다.
중추 성 고혈압의 경우, 가능한 한 원발성 질환을 보상하고, 보존 적 (뇌졸중의 경우) 또는 외과 적 치료 (뇌종양의 경우)를 수행합니다.
신장 혈관의 이상은 가능한 경우 수술 교정을 의미합니다.

1 차병 치료와 병행하여 항 고혈압 치료, 즉 혈압 강하제를 사용합니다. ACE 억제제, 칼슘 채널 길항제, β 차단제, 이뇨제, 중추 성 저혈압 약물의 사용이 주요 그룹의 항 고혈압제를 사용합니다. 개별 치료 요법은 원발 병, 금기의 존재, 개인의 특성 및 수반되는 병리에 따라 각 환자에 대해 선택됩니다.

이차성 고혈압은 복잡한 질환으로 의사의 특별한 관심과 철저한 검사, 효과적인 치료 방법 선택이 필요합니다. 문제는 현대 의학에서 관련이 있습니다. 왜냐하면 질병이 제대로 교정되지 않았고 종종 악성 경로를 가지기 때문에 종종 젊은 사람들이이 질병의 영향을받습니다.

조기 발견, 적절한 진단 및 적절한 치료는 시간이지나 질병의 역효과를 막고 가능한 불쾌한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

- 의견을 남기면 사용자 계약에 동의합니다.

부정맥
죽상 동맥 경화증
정맥류
바리 코 셀레
정맥
치질
고혈압
저선
진단
근육 긴장 이상
뇌졸중
심장 마비
허혈
피
운영
심장
선박
협심증
빈맥
혈전 및 혈전 정맥염

하트 티
Hypertonium
압력 팔찌
노멀 라이프
알라 피닌
Aspark
Detralex

리시 노 프릴 압력

많은 전문가들이 권장하는 압력에서 "Lisinopril"을 가져옵니다. 아날로그의 수단과 함께이 약물은 혈관의 압력을 효과적으로 낮추고 주변 저항을 감소시킵니다.

아래에서 우리는 고혈압과 합병증으로 인한 압력을 줄이기 위해이 약물을 사용하는 특징을 고려하여 과다한 위험과 부작용에 특별한주의를 기울여 사용에 대한 징후와 금기 사항을 분석합니다.

설명

작성 및 릴리스 양식

"Lisinopril"- 혈압을 낮추기 위해 고혈압 및 기타 질병에 처방 된 약 :

알약 형태로 제공됩니다.
활성 물질의 가장 일반적인 투여 량은 2.5 mg 내지 20 mg;
한 팩에는 20 개, 30 개 또는 50 개의 정제가 들어 있습니다.

주성분은 리 시노 프릴 이수화 물입니다. 그 외에도, 정제의 조성물은 부형제를 포함한다 :

옥수수 전분;
미결정 셀룰로오스;
마그네슘 스테아 레이트;
인산 칼슘 등

약리 작용

이 약은 ACE의 작용을 억제하는 약물 군에 속합니다. 주요 작용은 안지오텐신 -1의 안지오텐신 -2 로의 변형을 감소시키는 것이다.

또한,이 약 :

알도스테론의 배설 수준을 감소시킨다.
bradycardin의 분해를 줄이는 데 도움이됩니다.
프로스타글란딘 생성을 촉진합니다.

이로 인해 다음과 같은 효과가 있습니다.

환자의 혈압 (BP)이 수용 가능한 값으로 감소합니다.
폐 모세 혈관의 압력이 감소합니다.
말초 혈관 저항의 힘이 감소합니다.
분당 심장에 의해 펌핑되는 혈액의 양은 현저하게 증가합니다.
기능 부하에 대한 심근 (심장 근육)의 저항력이 증가합니다 (특히 심장 마비가 심한 사람에서는 효과가 나타납니다).
심장 근육과 동맥벽의 비대화가 감소했습니다 (체계적인 입원 기간이 연장됨).

또한,이 약물의 사용은 소변에서 나트륨 염 배설을 촉진합니다. 즉, 나트륨 이뇨 작용에 의해 특징 지어집니다.

약물을 복용 할 때 위장관에서 활성 물질의 흡수는 25-29 %입니다 (위장관 내 음식물의 유무는이 과정에 영향을주지 않습니다). 활성 물질은 체내에서 변형을 일으키지 않으며 구성 변화없이 신장에 의해 배설됩니다. 복용 할 때 압력에서 이러한 알약을 고려해야합니다. "리시 노 프릴 (Lisinopril)"은 투여 후 약 45-60 분의 효과를 나타내며 약 5-7 시간 (약물의 투여 량과 환자의 초기 상태에 따라 다를 수 있음)에서 가장 큰 효율을 나타냅니다. 총 행동 지속 시간은 하루 정도입니다.

사용에 대한 징후와 금기 사항

이 약을 복용하기 전에 Lisinopril이 무엇인지, 그것이 도움이되는 압력, 병용 요법에서 사용되는 방법 및 금기 사항이 무엇인지 신중하게 조사해야합니다.

이 약물의 주요 목적은 다양한 형태의 동맥성 고혈압으로 증가하는 혈압을 낮추는 것입니다. 그것은 별도의 약물 및 치료 복합 단지의 일부로 다른 약물로 모두 사용할 수 있습니다.

또한, "Lisinopril"은 다음을 위해 처방됩니다 :

심장 마비 (가장 자주 - 만성 형태) - 치료의 일부로.
경색 (초기 치료, 첫날) - 심부전을 예방하고 심실 기능을 개선하며 혈류 역학의 안정적인 수준을 유지합니다.
당뇨병 1, 2 형 환자에서 신 병증

Lisinopril 복용을 압박하기 전에 가장 중요한 금기 사항을 숙지하는 것이 중요합니다. 환자가 확인되면이 약은 처방되지 않습니다.

ACE의 작용을 억제하는 물질에 과민증;
부종 (유전성 혈관 부종, 혈관 신경증 등);
중증 고혈압;
승모판 협착증.

여기에는 다음이 포함됩니다.

임신 (제 1 삼 분기에는 바람직하지 않으며, 2 ~ 3 번째에서는 태아 중독의 위험 때문에 불가능);
수유 (필요한 경우 약을 어린이에게 인공 먹이로 옮김).

관상 동맥 심장 질환, 관상 동맥 질환 또는 신부전, 당뇨병 및 기타 질병을 앓고있는 환자가 약물 투약을 거부 할 수도 있습니다. 이러한 상황에서는 치료를 시작하기 전에 의사와상의하는 것이 좋습니다.

"리시노 프릴"사용법에 대해 전문가와상의하십시오. 복용해야 할 압력과 일반적으로 복용해야 할 음식과 함께 제한된 소금과 노인이 필요한식이 요법을해야합니다.

사용 지침

전문가의 권고

키트에 포함 된 사용 지침 인 "Lizinopril"을 처방받은 경우 사용 방법의 주요 내용을 완전히 설명합니다. 따라서 가장 중요한 뉘앙스 만 여기에 나열됩니다.

약물은 하루 중 시간에 관계없이 하루에 한 번 이상 구두로 섭취됩니다. 먹는 것도 활성 물질의 동화 작용에 영향을 미치지 않기 때문에 중요하지 않습니다.
혈압을 낮추는 데 사용되는 약물의 표준 일일 복용량 - 10 밀리그램. 지속적인 고혈압의 경우, 복용량은 지속 가능한 개선이 나타날 때까지 몇 개월 동안 유지 될 수 있습니다.
더 많은 치료를 받으면 하루에 20mg을 추가 용량으로 처방합니다.
고혈압에서 혈압을 낮추는 데 사용되는 최대 일일 투여 량은 40mg / 일입니다. 그녀는 예외적 인 경우에 의사가 임명합니다.

"Lisinopril"이 압력에서이 계획의 밑에 가지고 갈 때 - 마약의 최대 효력이 입구의 시작 후에 3-4 주 나타난다 고 지적한다. 전문가와 상담하지 않고 치료를 중단하거나 복용량을 줄이면 역학이 악화되거나 혈압이 다시 상승 할 가능성이 높습니다.

주의! 환자가 이뇨제로 치료를받는 경우, 약을 복용하기 최소 48 시간 전에 이뇨제 복용을 중단해야합니다. 이렇게하지 않으면 압력이 급격하게 떨어지면서 상태가 전반적으로 악화 될 위험이 있습니다. 이뇨제 거부가 불가능한 상황에서는 리시 노프 립 복용량을 줄이는 것이 필요합니다 (최대 5 mg / 일)

환자가 심부전이있는 경우, 시작 용량은 2.5mg입니다. 치료 3-5 일 (역학에 따라 다름)에서 용량은 일반적으로 두 배가됩니다.
신 병증 (당뇨병)의 치료에서 약물은 하루에 10 내지 20 ㎎의 용량으로 처방되고;
신부전은 약물 복용의 징후 중 하나입니다 : 최대 10 ml / min - 2.5 mg, 최대 30 ml / min - 5 mg, 최대 80 ml / min - 10 mg의 크레아틴 제거.
약제를 심근 경색에 사용하는 경우 다음과 같은 알고리즘에 따라 복용해야합니다. 첫 번째 및 두 번째 날 - 각각 5mg 및 세 번째 날부터 시작 - 2 일마다 10mg, 마지막 단계 - 10mg / 일. 급성 심근 경색 환자의 발달과 함께, 약물 투여 기간은 적어도 1 개월 반입니다.

주의! "Lisinopril"을 처방받은 경우 - 고혈압 치료시에만 사용 지침을 사용할 수 있습니다. 다른 질병의 경우, 의사는 의사가 정한 계획에 따라 약물을 사용해야합니다!

가능한 부작용

"Lisinopril"복용시 부작용은 다른 ACE 억제제 복용으로 인한 부작용과 유사합니다. 이러한 효과의 빈도는 다를 수 있습니다.

종종 : 알레르기 성 발진, 혈압 강하, 기침, 위장염, 두통 등.
드물게 : 정서 불안정성, 균형 감각 상실, 수면 장애, 비강 혼잡, 발기 부전, 환각, 전반적인 약점;
매우 드문 경우 : 혈당치가 급격히 감소하고, 복통 (메스꺼움 또는 구토가 동반 될 수 있음), 호흡 곤란, 실신.

이 부위의 부작용뿐만 아니라 신체 부위의 부종, 피부 병변 (염증, 박리), 심한 어지럼증, 빠른 심장 박동 또는 눈 주위의 황색 피부가 나타나면 즉시 약물 복용을 중단하고 의사의 진찰을 받아야합니다!

과다 복용

약물의 과다 복용으로 혈압이 급격히 떨어질뿐만 아니라 말초 혈관의 평활근 이완과 빈맥이 생길 수 있습니다. 과다 복용의 영향을 없애기 위해 다음과 같은 조치를 취하는 것은 실용적이지 않습니다.

배를 씻으십시오 (제품은 느린 흡수 때문에 효과적입니다).
활성탄을 섭취하십시오.

다리가 머리의 높이보다 위에 있도록 그 사람을 등에 게 눕히십시오.
혈압 수준을 조절하고 필요한 경우 수정하십시오 (급격한 감소와 함께 "도파밀"이 사용됨).

주의! 설명 된 상황에서 혈액 투석은 효과가 없습니다. 어쨌든, 과량 투여의 경우 (명백한 부작용이없는 경우 라 할지라도) 가능한 한 빨리 의사의 진찰을받을 필요가 있습니다.

다른 약물 및 물질과의 상호 작용

다른 약물과 함께 "Lizinopril"을 동시에 사용하면 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

제산제 - 활성 물질의 흡수 속도를 늦추십시오.
"Indomethacin", adrenostimulators 및 sympathomimetics - 치료 효과 감소;
신경 이완제 및 퀴닌 - 저혈압 효과 증가;
칼륨 보전 이뇨제 ( "Triamteren", "Amilorid"및 유사체) - 고칼륨 혈증.

"Lizinopril"(또는 유사체)을 사용하여 치료하는 동안 전문가는 알코올 사용을 완전히 포기할 것을 권장합니다. 이것은 약물과 알콜을 동시에 사용하면 예기치 않게 저혈압 효과가 향상되기 때문입니다. 그 결과는 빈맥, 서맥, 급성 심부전, 기절과 함께 기립 성 붕괴를 일으킬 수 있습니다.

약국의 "Lisinopril"

러시아 연방의 약국에서는 처방전을받을 수 있습니다.

당신이 Lisinopril을 압력에서 사기 위하여 계획하는 경우에, 그것의 가격은 복용량, 팩 당 정제의 수 및 제조자에 달려있을 것입니다 :

5 mg 30 - 20에서 70 루블.
10mg 20 번 - 22 ~ 120 루블.
20 mg 30 - 80에서 200 루블.

여러 가지 약물 유사체가 있습니다. 가장 인기있는 것은 :

Dyroton (헝가리, Gedeon Richter).
"Lisinoton"(아이슬란드, "ACTAVIS Ltd").
Lizoril (인도, Ipca 실험실).
"Irumed"(크로아티아, "Belupo").

"Lisinopril"의 행동과 유사한 그 행동은 다른 약들을 가지고 있습니다.

결론

"리시 노 프릴 (Lisinopril)"- 적절히 사용하고 최적의 복용량을 선택하면 효과적인 혈압 조절이 가능하며 고혈압 치료에 좋은 효과가있는 약물입니다. 동시에, 부작용의 가능성과 과다 복용의 위험을 고려하여, 확립 된 계획에 따라 의사가 처방 한 경우에만 복용해야합니다.

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