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허혈

하지의 혈관 조영술

하체에는 인체에서 가장 중요한 혈관의 가지 인 대동맥이 있습니다. 그것은 장골 동맥으로, 다시 다리에 혈액을 공급하는 대퇴 동맥으로 나뉘어집니다. 하지의 혈관 조영술을 통해 다리의 정맥 및 동맥 질환을 진단하고 손상의 명확한 그림과 위치를 파악하여 적절한 진단 및 진단을 용이하게 할 수 있습니다.

족부 혈관 질환의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 송아지, 발, 허벅지, 엉덩이, 또는 무릎에서 발생할 수 있습니다. 나이가 들수록 다리의 동맥에 위배 될 확률이 커집니다. 통계에 따르면 70 세 이상의 모든 3 명은 다리의 동맥 질환으로 고통 받고 있습니다. 흡연과 당뇨병의 존재는 질병의 가능성을 여러 번 높이고 적시 진단과 적절하게 선택한 치료는 완전한 치료의 기회를 증가시킵니다.

적응증

하지의 혈관 조영술은 사실 복잡한 과정이기 때문에 다음과 같은 질병이 의심되는 경우에만 처방됩니다.

  • 정맥염, 혈전 정맥염 및 기타 사지 정맥 질환;
  • 다리 부상, 혈관 손상으로 인한 부상;
  • 부분 폐쇄를 유발하는 다리의 동맥 질환 (혈전 색전증, 혈전증, 죽상 동맥 경화성 질환, 폐색 성 방광염);
  • 당뇨병 발 증후군 (당뇨병으로 인한 사지 순환 장애);
  • 층화 동맥류, 게실염, 및 혈관벽의 돌출을 수반하는 동맥의 다른 질환을 포함한다.

또한이 연구는 다리에 대한 치료 또는 수술의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다.

금기 사항

혈관 조영술 (angiographic study)은 요오드 함유 약물을 사용하는 절차이므로 비 침습적 인 방법으로 그 방법을 대체 할 수있는 충분한 이유라고 생각됩니다. 또한, 만성 심장병, 연기 심장 발작은 혈관 조영술 중 합병증의 위험을 증가시킵니다. 신부전으로 인해 콘트라스트가 금기 사항으로 간주되기 때문에 신체에서 빨리 벗어나지 못합니다.

각각의 경우 의사는 금기 환자의 혈관 조영 연구의 결과보다 연구 데이터의 가치가 얼마나 중요한지를 결정합니다. 엑스레이, 임산부 및 수유부의 어머니, 2 세 이하의 어린이로 인해하지의 혈관 조영술은 엄격한 적응증에 의해서만 처방됩니다.

방법의 종류

연구 계획중인 혈관 그룹에 따라하지의 혈관 진단에는 2 가지 유형이 포함됩니다.

  • 동맥 혈관 조영술;
  • 혈관 조영술.

절차의 유형은 적응증뿐만 아니라 펑크 (puncture)의 장소에서도 다릅니다. 나머지의 경우, 두 절차 모두 성능면에서 유사합니다.

절차 요구 사항

혈관 조영술 검사는 병원에서만 시행됩니다. 이를 수행하려면 다음 조건을 갖추어야합니다.

  • 무균. 펑크 부위의 상처에서 바이러스 성, 세균성 또는 곰팡이 감염 가능성을 배제 할 필요가있다.
  • 응급 치료를위한 의약품의 가용성.
  • 의사 팀의 존재 : 방사선과 의사, cardioreanathatologist 및 마취 전문의.

연구는 어떻게 진행됩니까?

혈관 조영술은 환자가 미리 경고를받는 공복시에 시행됩니다. 의사의 증언에 따르면 아마도 수술 전에 진정제와 항 알레르기 약을 사용하는 것이 좋습니다.

하체 동맥의 혈관 조영술은 15-20 분을 넘지 않으며 몇 단계가 포함됩니다 :

  1. 멸균 사이트로 치료.
  2. 만 드린과 함께 특별한 카테터로 찔린 다.
  3. Mandrin을 제거하고 대조를 카테터를 통해 도입합니다.
  4. 일련의 방사선 이미지가 수행되고 있습니다.
  5. 조심스럽게 카테터를 가져옵니다.
  6. 출혈을 멈추기 위해 펑크 부위를 누르십시오.

절차가 끝난 후, 피험자는 아직 병원에서 의사의 감독하에 있습니다. 첫날 침대에서 쉬고 많은 음료수를 마셔야합니다 (가스없이 미네랄 워터를 사용할 수 있음). 하루 후에 압력 붕대를 제거하고 합병증의 징후가없는 경우 퇴원합니다.

합병증

연구가 시작되기 전에 환자는 가능한 합병증 목록에 익숙해지면서 서면 동의서를 제출해야합니다.

  • 혈종 및 타박상;
  • 펑크 영역으로부터의 출혈;
  • 대조에 대한 알레르기 반응, 마취제 또는 살균제;
  • 신 병증.

일반적으로 첫날에는 발달하며,이 시간에 모든 사람이 조심스럽게 의사의 감독을 받는데, 적시에 도움을 받으면 합병증을 줄이고 환자를 치료할 수 있습니다.

드물게 급성 신부전, 심장 마비 및 뇌졸중의 형태로 심각한 합병증이 있습니다. 이들은 대개 관련 기관에서 심한 병리의 존재와 연관되어 있는데 이는 절차 금기 사항입니다.

방법의 비용

하지의 혈관 조영술 비용은 주로 장비의 유형, 조영제 및 절차의 특징에 따라 결정됩니다. 따라서 평균적으로 복잡한 혈관 조영술은 11,500 루블에서 15,000 루블로 추정되며, 엉덩이에서 무릎 관절까지의 혈관 연구는 8,500으로 추산됩니다.

하지의 혈관 조영술에 대한 모든 세부 정보

혈관 조영법 (Angiography)은 혈액의 흐름뿐 아니라 혈관의 상태를 평가하는 데 사용되는 특별한 유형의 X 선입니다. 검사 중에 작성된 샘플을 혈관 조영술이라고합니다. 혈관은 일반적인 X- 선을 사용하여 자세히 검사 할 수 없으므로 혈관 조영 중에 조영제가 고려중인 영역의 환자에게 주입됩니다. 그것은 당신이 그들을 따라 움직일 때 혈관을 "강조"합니다.

절차 유형

혈관 조영술 (Angiography)은 전문가가 많은 질병을 진단하고 치료할 수있는 최소 침습성 건강 진단입니다.

절차는 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 카테터;
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 전산화 단층 촬영 (CT).

CT 혈관 조영술에서 multispiral CT는 혈관과 조직의 상세한 이미지를 얻는 데 사용됩니다. 요오드 함유 조영제 (염료)는 작은 카테터 (이전에 정맥에 주입)를 통해 주입됩니다. CT- 혈관 조영술 후 영상은 특별한 소프트웨어의 도움을 받아 처리되며 대개 다른 평면과 투영법으로 결과를 검사합니다.

카테터를 사용할 때 얇은 플라스틱 튜브 (카테터 자체)를 특수 바늘로 피부에 구멍을 뚫어 동맥에 삽입합니다. 예를 들어, 방광의 엑스레이의 경우 카테터가 요도를 통해 삽입됩니다. 장치가 원하는 영역에 설치된 후, 조영제가 튜브를 통해 주입되고 혈관의 이미지가 적은 양의 전리 방사선을 사용하여 얻어집니다.

자기 공명 혈관 조영술 (MRA)의 절차는 자기장, 고주파 및 컴퓨터를 사용하여 수행되며, MRA를 사용하면 신체의 주요 동맥에 대한 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다. 미스터 혈관 조영술은 염료를 사용하지 않고도 수행 할 수 있습니다.

이 설문 조사는 인체의 여러 기관에있는 혈관에 대한 상세한 고려와 연구를 위해 사용되었습니다.

  • 대뇌 혈관의 혈관 조영술;
  • 두경부 혈관 조영술;
  • 관상 동맥 조영술 (심장 혈관 검사);
  • 흉부 대동맥의 혈관 조영술;
  • 복부 혈관 조영술 (간, 신장 포함);
  • 골반 장기의 검사;
  • 하지의 혈관 조영술 (다리);
  • 상지의 혈관 조영술.

의사는이 검사를 사용하여 다음과 같은 혈관 및 관련 질병의 여러 질병을 진단하고 평가합니다.

  • 부상;
  • 동맥류;
  • 막힘 (thrombophlebitis);
  • 섬유 아세포;
  • 심장의 선천적 기형.

또한 의사는 수술 후 혈관 상태를 평가하기 위해 혈관 조영술 결과를 사용합니다. 검사가 도움이됩니다.

  • 아랫쪽 동맥의 협착을 유발하고 혈관 내 시술을 준비하는 데 도움이되는 죽상 동맥 경화성 질환 (콜레스테롤 혈전 및 플라크)을 감지합니다.
  • 기형 (혈관 병리학 적 연결) 확인;
  • 예를 들어, 혈관 치료에서 대동맥에 스텐트 삽입 (stenting);
  • 종양을 공급하는 혈관을 확인하고 혈관 조영술을 화학적 색소 침착 또는 동맥 내 조사 전에 설문 조사로 사용합니다.
  • 폐색전증 (혈전 정맥염으로 인한) 또는 폐 혈관 누관을 확인하십시오.
  • 혈관 장애를 평가하십시오.

하지의 혈관 조영술의 결과는 다음을 나타낼 수 있습니다 :

  • 혈관의 염증;
  • 혈관 손상;
  • 폐색 성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease);
  • Takayasu 질병 (혈관의 염증을 일으키는 드문 질환).

약간 다른 방법으로 절차의 또 다른 시각적 인 프레 젠 테이션.

시험 표시

하지의 혈관 조영술 (말초 혈관 조영술)은 다리의 동맥 및 혈관의 상태를 모니터링하여 이상을 탐지하는 데 사용됩니다.

아테롬성 동맥 경화성 혈관 질환 (동맥 경화)은 다리의 혈관에 축적되는 퇴적물의 발생을 유발하고 후방으로의 혈류를 감소시킵니다. 혈류량의 감소는 다리에 심한 통증을 일으키고, 다리가 파손되어 다리와 발의 아래쪽 조직이 파손되고 동맥류가 형성 될 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 경우에하지의 혈관 조영술을 권장 할 수 있습니다.

  • 환자는 다리에 수축되거나 차단 된 혈관 증상이 있습니다.
  • 출혈;
  • 림프;
  • 동맥 궤양;
  • 혈관의 팽창이나 염증 (혈관염);
  • 말초 동맥 질환.

뿐만 아니라 다음과 같은 증상 :

  • 다리에 심한 아프고 통증;
  • 피곤 다리;
  • 불타는 감각 (상당히 흔한 증상으로, 많은 환자가 종아리에서 강한 불타는 감각을 느끼며 걷는 동안 따끔 따끔함);
  • 다리, 송아지 또는 허벅지의 근육에 불편 함, 걷거나 운동의 배경에 가중되면서 휴식을 취한 후 몇 분 남았습니다.
  • 하지의 무감각 (특히 휴식);
  • 다리의 순환 장애;
  • 하체의 창백한 피부.

때로는하지의 말초 동맥 질환의 보조 증상은 다음과 같습니다.

  • 발기 부전;
  • 밤에는 다리 통증과 경련;
  • 다리의 통증이나 따끔 거림이 너무 심해서 약한 압력이나 옷이나 침구와의 접촉으로 환자가 불편 함을 느끼게됩니다.
  • 다리에 진한 파란색 정맥;
  • 상처가없는 상처.
위의 모든 증상과 질병은 혈관 조영술의 적응증입니다.

설문의 효과와 목적

환자는 하체 동맥 질환에 몇 가지 문제가있을 수 있습니다. 혈관 조영법은 다리의 혈전을 탐지하는 데 매우 유용합니다. 검사의 배경에 따라 질병의 진단을 수행 할 수있을뿐 아니라 외과 의사가 손상된 혈류를 회복 할 수있게하는 혈관 성형술이라고하는 절차도 수행 할 수 있습니다. 의사는 얇은 관을 사용하여 하반부의 혈관을 통해 동맥의 해당 부위까지 통과시킵니다. 튜브 끝에는 작은 공이 있습니다. 튜브가 목적지에 도달하면 의사는이 풍선을 팽창시켜 차례로 응고를 동맥 벽에 밀기 시작합니다. 그것은 그것을 확장시키고 혈류를 회복시킵니다. 혈관 조영술 (및 혈관 성형술)은 안전하고 효과적인 절차입니다. 위험과 합병증은 매우 드뭅니다.

의사에게시의 적절한 치료와 말초 동맥 질환의 조기 진단은 매우 잘 치료할 수 있습니다.

시험 준비

시험 전에 6-8 시간 동안은 먹거나 마시지 마십시오. 흡연은 시험 전 24 시간 동안 금지됩니다.

전문가는 아스피린, 와파린, 헤파린 또는 다른 혈액 희석제와 같은 일부 약물을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다. 의사가 비타민, 한약,식이 보조제 등 복용하는 모든 약에 대해 알고 있는지 확인하십시오.

또한 전문가에게 다음 정보를 제공해야합니다.

  • 임신;
  • 모든 약물 (특히 요오드)에 대한 알레르기 반응;
  • 혈액 응고 장애 (저 혈소판).

검사 전에 의사는 완전한 혈구 수 (고급 프로필)와 신체 검사 (압력 측정)의 결과를 요청할 수도 있습니다.

일부 환자는 수술 전에 진정제를 복용하는 것을 선호합니다.

하지의 혈관 조영술 (CT, 카테터 또는 MRI) 가격은 지역에 따라 10,000-12,000 루블로 다양합니다. 모스크바의 Ramsey 진단 센터에서 CT 혈관 조영술의 가격은 11,500 루블, 가족 클리닉에서는 약 10,900 루블, 메디 클리닉의 가격은 9,450 루블이 될 것입니다.

설문 조사 과정

절차는 클리닉에서 직접 수행됩니다. 지속 시간은 약 60 분입니다. 그러나 환자가 혈관 성형술을받는 경우에는 좀 더 길기도합니다.

특별히 훈련 된 의료 요원 팀이 혈관 조영술을 시행합니다. 그룹에는 절차를 수행 할 방사선 의사, 의료 인력 (심 / 신경 학자, 간호사) 및 방사선 전문의가 포함됩니다. 혈관 성형술을 시행하면 외과 의사도 포함됩니다.

수술을해도 통증은 없습니다. 환자는 특수 x-ray 테이블을 누우라고 요청할 것입니다. 시술 과정에서 심박수, 혈압을 지속적으로 측정하고 환자의 호흡을 모니터링하는 카디오 나이 니컬리스트가 방에 있습니다. 진통제와 진정제는 IV 드립을 통해 제공됩니다. 하지 부분을 소독하고 국소 마취를 시행합니다.

의사는 특수 바늘로 작은 절개를합니다. 그런 다음 긴 튜브 (카테터)가 다리 아래의 동맥 절개를 통해 피부 아래 환자에게 삽입되고 혈관을 통과합니다. 다음으로, 조영제가 카테터를 통해 주입됩니다. 환자는 조영제를 주입하는 동안 다리 또는 신체의 다른 부분에서 열을 느낄 때가 있으며, 때로는 기온이 약간 상승하는 경우가 있습니다. 의사는 명확한 사진을 찍기 위해 환자가 검사 중에 움직이지 않도록 요청할 것입니다.

검사 중에 혈전이 발견되면 의사는 혈전이 열릴 수 있는지를 결정합니다. 이 절차를 풍선 혈관 성형술이라고합니다. 작은 벌룬 (bulb)이 카테터 끝 부분에 부착되고, 카테터는 막힌 동맥 부분에 삽입됩니다. 그런 다음 풍선이 팽창되어 혈전이 열리고 압력이 가해지면서 동맥이 확장되어 정상적인 혈류가 회복됩니다. 이러한 혈관 수술 후, 의사는 폐색 부위에 "스텐트"를 두어 스텐트를 열어 둘 수 있습니다 (스텐트 삽입). 스텐트는 또한 카테터의 끝에 부착되어 올바른 위치에 배치됩니다.

혈관 성형술없이 혈전을 여는 또 다른 방법은 혈전 용해제를 사용하는 것입니다. 의사는 검사 중에 선택합니다. 응고제를 녹일뿐만 아니라 전문가는 동맥에 스텐트를 배치 할 수도 있습니다. 이 경우, 환자는 혈액 희석제를 처방받습니다.

혈관 조영술 및 혈관 성형술 후 카테터를 천천히 빼내고 출혈을 배제하기 위해 작은 붕대를 주사 부위에 적용합니다. 또는 기술자가 카테터의 삽입 지점까지 스티치 할 수 있습니다.

수술 후 최소 6 시간 동안 환자의 의료 감독하에 있어야합니다. 그는 또한 24-48 시간 내에 모든 유형의 신체 활동 및 성행위를 줄이는 것이 좋습니다.

검사가 끝나면 환자는 집에 갈 수 있습니다.

주의! 절차 후 운전은 금지되어 있습니다.

조건

  • 엑스레이 테이블은 대개 춥고 단단하기 때문에 일부 환자에게는 오한과 떨림이 발생합니다. 이 경우 의료 담당관이 담요 또는 담요를 요청할 수 있습니다.
  • 환자는 흔히 천자 부위에서 불타는 감각을 느끼고 카테터가 혈관을 통과 할 때 약간의 압력이 발생합니다.
  • 대조는 피부 홍조를 일으킬 수 있습니다;
  • 멍이 부러 질 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의료 진료를 받으십시오.

  • Oteka 조직;
  • 심한 출혈;
  • 급성 통증.

합병증 및 금기 사항

혈관 조영법은 안전한 수술입니다. 그러나 때로는 몇 가지 합병증이 가능합니다.

  • 이 과정에서 X 선이 사용됩니다. 검사 중에받은 방사선 량은 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 환자가 임산부 인 경우,이 양의 방사선은 태아의 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 주사 부위의 감염은 매우 드뭅니다.
  • 동맥에 카테터를 설치하면 혈관을 손상시킬 수 있고 다리의 신경이 손상되거나 꼬 집을 수 있습니다.
  • 어떤 사람들에게는 요오드가 함유 된 조영제 나 검사 중에 사용 된 다른 약물 (예 : 마취)에 알레르기가 있습니다.
  • 당뇨병이있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.
  • 드물게 조영제가 신부전을 일으킬 수 있습니다.

또한 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 주사 부위의 혈전;
  • 폐 색전증;
  • 주사 부위에서 과도한 출혈;
  • 심장 마비;
  • 주사 부위의 혈종;
  • 뇌졸중
위의 모든 합병증은 거의 발생하지 않습니다 (95 %는 부작용이 없음).

다른 유형의 정맥 검사

다른 연구 방법은 다음과 같습니다 :

  • 피브리노겐 스캐닝 (종아리와 오금 정맥의 혈전 진단에 적당히 민감하지만 대퇴 또는 장골 정맥의 표재 혈병에 덜 민감 함);
  • Phlebogram (하지 사지의 급성 정맥 혈전을 진단하는 데 사용).

또한 초음파를 이용한 검사도 가능합니다.

Impedance plethysmography (종종 혈관을 막지 않는 혈병을 감지하지 못함);

  • 도플러 초음파 검사 (비 침습성 검사, 1980 년 이후 사용).

그리고 엑스레이 또는 전산화 단층 촬영 (CT)을 이용한 검사 :

  • Venography (phlebography) (이 검사 방법은 송아지의 혈전을 탐지 할 수 있음);
  • VQ 스캐닝 (검사는 폐색전증 진단에 사용될 수 있음);
  • 나선형 CT (이 방법은 폐색전증 진단에 매우 효과적 임).

위의 방법의 가격은 대개 혈관 조영술 절차보다 훨씬 높습니다.

결론

혈관 조영술은 다른 정맥 검사 방법에 비해 많은 이점을 가지고 있는데 주로 검사 중에 직접 혈전증을 치료할 가능성이 있기 때문입니다.

이 절차는 외과 적 개입의 필요성을 없앰으로써 치료법, 비뇨기과뿐만 아니라 증상이 나타나기 전에 심장의 구조적 이상을 확인하는 데 도움을주기 때문에 많은 의학 분야, 특히 심장학 분야에서 요구되고 있습니다. 이 절차를 통해 혈전에 대한 가장 효과적인 교정 요법을 선택할 수 있습니다.

다른 방법과 비교하여 혈관 조영술은 금기 사항과 합병증이 적습니다.

심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

  • CHD의 진단의 확인 또는 논박;
  • 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
  • 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
  • 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

  • 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
  • 신장 병리학을위한 소변 검사;
  • 12- 리드 ECG;
  • 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

  • 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
  • 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
  • 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

  • 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
  • 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
  • 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
  • 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
  • decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
  • 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
  • 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
  • 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
  • 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

  • 관리 게이트에서 출혈;
  • 부정맥;
  • 알레르기;
  • 동맥의 내층의 박리;
  • 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

혈관 조영술. 질병을 드러내는 혈관 조영술, 적응증은 무엇입니까? 뇌 혈관 조영술,하지의 혈관, 관상 동맥 혈관

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혈관 조영술 (Angiography)은 혈관 조영술 (radioscopic examination)으로, 혈관 조영제 (radiopaque drugs)가 들어간 후 시행됩니다. 혈관 조영술을 통해 혈관의 기능적 상태, 혈관의 위치, 혈류 속도를 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 병변, 선천적 기형, 순환계의 경로, 종양의 혈관 네트워크를 확인하는 데 도움이됩니다.

혈관 조영법의 도움으로 동맥 (동맥 조영술), 정맥 (정맥 조영술), 모세관 (모세 혈관) 및 임파선 (림프 조영술)의 상태를 연구합니다.

혈관 조영술은 어디에 있습니까? 이를 위해 병원 및 진단 센터에 특수 X 선 혈관 조영 실을 설치했습니다. 이 객실에는 무균 상태가 관찰되며 최신 장비가 갖추어져 있습니다.

  • 혈관 조영술 - 혈관 연구를위한 엑스레이 장치;
  • 고속 형광 촬영 카메라;
  • X 선 멀티 샷 및 비디오 레코더.

일부 의료 센터에는 CT 혈관 조영술 장비가있어 고품질의 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

혈관 조영술의 역사. 1896 년에 유명한 생리학자인 벡 테레 프 (Bekhterev)는이 연구 방법의 발전을 예측했습니다. 그는 "엑스레이를 전송하지 않는 해법이 있다면, 그 배들을 채우고 사진을 찍을 수있다"고 말했다. 이 아이디어를 구현하는 데 30 년 이상이 걸렸습니다. 1931 년 젊은 의사 인 포스 만 (Forsman)은 역사상 최초의 혈관 조영술을 만들었습니다. 이 절차가 일상화되기까지 또 다른 40 년이 걸렸습니다.

혈관 조영술이란 무엇입니까?

혈관 조영술 (Angiography) - X 선의 특성에 기반한 혈관 연구.

검사의 원칙. 요오드를 기본으로하는 X 선 조영제가 시험 용기에 주입됩니다. 이것은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  1. 펑크. 혈관이 표면에 위치하면이 조영제에 주사기를 주입합니다.
  2. 동맥 또는 정맥이 피부 아래에 있으면 카테터 삽입이 필요합니다. 국소 마취 후 피부와 피하 조직을 절개하고 혈관을 발견하고 삽입기를 삽입합니다. 이것은 약 10cm 길이의 얇은 플라스틱 튜브입니다. 카테터 및 기타기구가 삽입 장치 내부로 이동하므로 혈관 손상을 줄일 수 있습니다. 카테터 자체는 원하는 혈관에 대비를 전달하기 위해 사용되는 길고가는 "호스"입니다.

방사선 불 투과성 물질이 혈관에 들어간 후에는 대동맥에서 작은 세동맥까지, 그 다음 모세 혈관까지 혈류를 통해 퍼집니다. 작은 정맥 및 큰 정맥에서 더. 이 기간 동안 일련의 x- 레이를 만드십시오. 그들에게 용기의 빛을 판단하는 것이 가능합니다. 물질이 혈류를 따라 빠르게 퍼지는 정도는 혈류의 속도를 나타냅니다. 가능한 한 빨리 X 선 촬영을 실시하여 방사선 량을 줄입니다.

데이터 혈관 조영술은 디지털 미디어에 기록됩니다. 앞으로 환자는 다른 전문가의 연구를 위해 혈관 조영술의 결과를 제공 할 수있는 기회를 갖게됩니다.

혈관 조영술 적용 분야 :

  • 종양학 - 광범위한 모세 혈관 네트워크가있는 종양 및 전이를 밝힙니다.
  • 뼈대 - 정맥, 선천 병리, 혈전, 죽상 동맥 경화 병변의 협착 및 막힘 장소를 결정합니다.
  • Vascular surgery (혈관 수술) - 혈관 수술을 준비하는 동안 자신의 위치와 구조를 명확히하기 위해 사용됩니다.
  • 신경학 - 뇌 혈관 조영술을 통해 출혈성 뇌졸중의 출혈 부위뿐만 아니라 동맥류, 혈종, 뇌종양을 확인할 수 있습니다.
  • 폐 질환 - 폐의 기형과 출혈의 원인을 밝힙니다.

연구의 목적에 따라 혈관 조영술은 다음과 같을 수 있습니다.
  • 공통 - 모든 혈관을 검사합니다.
  • 선택적 - 별도의 혈관을 대조합니다.

다양한 혈관의 혈관 조영술은 어떻습니까?

여러 혈관의 혈관 조영술은 단일 패턴으로 이루어집니다.

  • 수술 전 진정제와 항히스타민 제의 근육 주사. 이것은 불안을 줄이고 조영제에 알레르기 반응의 발달을 방지하는 데 도움이됩니다.
  • 소독제로 피부의 원하는 부위를 치료하십시오.
  • 마취제 리도카인을 피하 주사합니다. 그는 구멍이 뚫릴 곳을 마취합니다.
  • 작은 절개가 동맥에 접근하기 위해 피부에 만들어집니다.
  • 소개 기 - 짧은 중공 튜브를 설치하십시오.
  • Novocaine 용액을 혈관 경련을 예방하고 조영제의 자극 효과를 줄이기 위해 시험 용기에 주입합니다.
  • 카테터는 유도기 (직경 1.5-2-2 mm의 얇은가요 성 튜브)에 삽입됩니다. X 선 제어하에 테스트 용기의 입으로 들어간다.
  • 조영제가 주입됩니다 (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust). 필요한 경우이 단계가 2-3 번 반복됩니다.
  • 카테터를 제거하고 출혈을 멈추십시오.
  • 멸균 압력 붕대를 부과합니다.
  • 혈전 형성 방지를 위해 침대에서 휴식을 취하는 데 6-10 시간을 권장합니다.

카테터 삽입 부위는 검사 할 부위에 가능한 가깝게 선택됩니다. 이를 통해 혈관에 대한 외상과 대비 재료의 양을 최소화 할 수 있습니다.

절차는 고도의 자격을 갖춘 의사 팀 (방사선 전문의, 마취 전문의, cardioreanimatologist)에 의해 수행됩니다.

뇌 혈관 조영술

뇌 또는 혈관 조영술의 혈관 조영술 - 뇌 병리를 확인하기 위해 머리의 혈관을 연구하는 방법.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상완, 척골, 쇄골 또는 우측 대퇴 동맥 카테 테르 테이션이 수행됩니다. 카테터는 뇌에서 원하는 혈관의 가지 지점으로 진행되고 조영제가 루멘에 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 콘트라스트의 첫 번째 부분이 도입 된 후에, 그들은 다른 투사 (앞과 옆)에서 머리를 쏜다. 사진은 즉시 평가됩니다. 혈관의 먼 부분을 연구하기 위해 대조의 새로운 부분이 도입되고 조사가 반복됩니다. 물질이 조직을 통과 한 후에는 혈관에 나타납니다. 이 기간 동안 다른 일련의 사진을 찍습니다. 이 단계에서 카테터 또는 찔린 바늘을 제거하고 연구가 완료된 것으로 간주됩니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 카테터 삽입 도중, 환자에게 카테터 삽입 부위를 마취시키기위한 국소 마취가 주어집니다. 혈관을 통해 카테터를 움직이면, 내벽에 통증 수용체가 없으므로 통증이 없습니다. 조영제가 도입되면 입안에 금속 맛이 나타날 수 있으며, 얼굴의 온기와 붉은 느낌을 느낄 수 있습니다. 이러한 현상은 몇 분 안에 해결됩니다.

관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술

관상 동맥 혈관 조영술 또는 관상 혈관 조영술 - 심장의 관상 혈관 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 심장의 관상 동맥을 연구하기 위해서는 카테터를 사타구니 폴드 영역 또는 손목의 요골 동맥 영역의 대퇴 동맥에 삽입해야합니다. X 선 텔레비전의 통제하에 카테터는 관상 동맥이 확장되는 대동맥으로 진행됩니다. 튜브가 원하는 혈관에 도달하면 방사선 불 투과성 물질의 일부가 채널을 통해 공급됩니다. 그것은 왼쪽과 오른쪽 관상 동맥에 교대로 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 몇 초 안에 조영제가 심장 혈관의 내강을 채 웁니다. 이 기간 동안 여러 가지 투사로 일련의 그림을 만듭니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 조영제가 혈관을 채울 때, 일시적인 감각의 열이 특히 얼굴 부위에 나타납니다. 카테터가 심장 벽에 닿으면 심장 리듬 장애가 발생합니다. 혈압이 감소하기 때문에 환자는 현기증을 느낄 수 있습니다. 때때로 기침과 메스꺼움이 나타납니다. 자신의 감정을 전달하고, 의료진은 이러한 부작용에 대처하는 방법을 알고 있습니다.

사지 혈관 조영술

사지 혈관의 혈관 조영술 - 상지와하지의 동맥과 정맥에 대한 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상지의 연구에서 10-15 ml의 조영제가 상완 동맥에 주입됩니다.

하지의 혈관 연구에서 카테터를 대퇴 동맥 또는 복부 대동맥에 삽입합니다. 다리와 발의 혈관을 대조 할 필요가 있다면 후 경골 동맥에 구멍을 뚫습니다.

엑스레이 촬영은 어떻게 진행됩니까? 콘트라스트가 혈관을 가득 채운 후에, 수직으로 배열 된 두 개의 X 선관을 사용하여 연속 이미징을 수행합니다. 동시에 일정한 간격으로 켜집니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 국소 마취 때문에 카테터 삽입시 통증이 없습니다. 콘트라스트가 도입 될 때 입안에는 열과 금속 맛이 있습니다.

혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 : 그것이 무엇이고 그것이 어떻게 행해지 는가?

전세계 통계에 따르면 심장의 심장학은 모든 질병 중에서 가장 우선적이라고합니다. 심장 질환을 예방하고 치료법을 결정하기 위해 환자에게 혈관 조영술을 실시하는 경우가 종종 있습니다.

관상 동맥 조영술 - 무엇입니까? 조영제와 엑스레이를 사용하여 심장의 관상 혈관을 연구하거나 현대 장비의 도움을 받아 심장 혈관을 연구했습니다. 약식 CAG. 이 절차는 예방 검진 중에 계획된 방식으로 시행되거나, 의심스러운 경우 관상 동맥 상태를 신속하게 결정하거나 처음 5 ~ 12 시간 동안 심장 발작의 첫 징후를 결정합니다.

관상 동맥 조영술이란 무엇인가?

심장 근육 조직을 공급하고 정상 기능을 보장하는 관상 동맥 연구는 병리학 적 변화와 적시 치료의 탐지에 매우 중요합니다.

혈관의 관상 동맥 조영술은 시각적으로 유익한 검사로서 관상 동맥 혈관 상태의 원인을 정확하게 확인할 수 있습니다. 이 연구는 엄격히 지시에 따라 심장 학자에 의해 의료 기관의 조건에서만 수행됩니다 :

  • 허혈성 심장 질환;
  • 수술 전 준비 단계, 스텐트 삽입, 우회술;
  • 흉골 뒤에 지속적으로 심한 통증;
  • 심근 경색이 의심된다.
  • 심장 리듬의 침해, 생명을 위협하는 환자;
  • 다양한 심장 수술 후 검사 검사;
  • 진단을 명확히하기위한 진단 검사.

그녀는 위험한가요?

인체에 개입하면 어떤 합병증이 생길 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술의 경우, 수행 된 총 절차 수의 단지 1 %에 불과하며 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 심장 심실 세동;
  • 카테터 용기의 채널을 따라 전진 할 때, 혈전은 분리된다;
  • 공기 색전증의 발생;
  • 심장 조직 손상;
  • 심근 경색.

그러나 시술은 적시에 치료를 수행하고 심각한 합병증의 위험을 줄일 수있는 24 시간 전문의가있는 병원에서 실시됩니다. 관상 동맥 조영술은 위험하고, 그것을 수행하고, 어떤 방법으로 의사뿐만 아니라 환자를 결정합니다.

비접촉 관상 동맥 조영술을 심장과 직접 접촉 할 때 합병증은 없습니다.

어떻게 완료

관상 동맥 혈관 조영술은 무엇이며 어떻게 이루어지며 관장하는 심장 전문의에게 말해야합니다. 절차를 시작하기 전에 계획된 방식으로 추가적인 진단 검사 방법이 규정됩니다.

  • 혈액 및 소변 검사;
  • 심장 초음파;
  • 심 초음파;
  • 바이러스 샘플;
  • 심전도;
  • 관련 전문의 (각 경우 개별적으로 필요에 따라 환자의 상태) 의사의 상담.

환자는 사전에 준비 과정을 진행합니다. 연구는 공복 상태에서 진행됩니다 (절차가 시작되기 전날 오후 6시 이후 저녁부터 음식을 취할 수 없음). 의사의 처방에 따르면 일부 환자는 특수 약을 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 미래의 천자 부위가 면도됩니다.

관상 동맥 조영술은 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다 : 침습적 또는 단층 촬영.

침습성

선택적 관상 동맥 조영술의 방법은 국소 마취 하에서 피부를 통해 관상 동맥 혈관 이전에 유지되는 특별한 카테터의 동맥 (대퇴골, 방사선)으로 도입하는 것을 포함한다. 그런 다음 특별한 대조가 도입됩니다.

관상 동맥 조영술 중 대비 재료는 모든 관상 혈관에 배포되며 혈관 조영술을 통해 혈관 분포 및 채혈 품질을 모니터에서 볼 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 개통의 완전한 그림을 작성하기 위해 모든면에서 이미지를 가져옵니다.

조영제를 몸에 주입 한 후 환자는 뜨거워 질 수 있습니다. 심장 박동이 느려지는 것을 느낄 수 있습니다. 이것은 명확한 그림을 찍고 장치의 모니터에서 혈관 상태를주의 깊게 관찰하기 위해 필요합니다. 수술 후 심장 박동이 회복됩니다.

필요한 경우 연락 방법의 이점은 풍선 확장을 즉시 수행하거나 환자와 상담 한 후 (의식이있는 경우) 스텐트 삽입을 수행 할 수있는 능력입니다. 단점은 전리 방사선 노출입니다.

관상 동맥 조영술의 전체 절차는 20 분에서 1 시간 30 분에서 40 분 정도 소요됩니다. 환자는 누워 있고 어떤 불편 함도 느끼지 않습니다.

비 침습적

CT (computed tomography) 관상 동맥 조영술의 방법은 모든기구의 본체에 도입하지 않고 수행됩니다.

진단 1 시간 전에 환자는 심장 박동수를 줄이는 약을 복용합니다.

사진을 찍기 직전에 조영제를 정맥 주사하여 심장을 다양한 각도에서 스캔합니다.

심전도와 함께 단층 촬영을 추가로 동기화하면 심장이 확장되는 동안 사진을 찍을 수 있습니다. 이 방법은 심장의 관상 혈관 상태를 명확하게 보여주는 3D 영상을 생성합니다.

이 유형의 진단의 특징은 희귀 심장 박동의 느낌뿐 아니라 검사 중에 의사의 다양한 명령을 수행 할 필요가 있다는 것입니다.

환자는 진단 연구가 끝난 직후에 검사 결과를받습니다.

금기 사항

관상 동맥 조영술에는 금기 사항이 있습니다.

  • 임신;
  • 조영제 알레르기;
  • 당뇨병;
  • 간 또는 신부전;
  • 통제되지 않은 심장 부정맥 (치료 후, 절차가 수행 될 수 있음);
  • 병리학 적 출혈 질환;
  • 높은 체온;
  • 중독;
  • 심장 마비;
  • 전염성 심장병.

급성 조건에서 생명을 위협하는 일부 금기 사항은 조건부 (주치의의 재량과 환자의 재량에 따라)입니다. 치료 과정이 끝나면 특정 유형의 병리학 적 상태와 환자의 건강을 안정화 할 수 있습니다.

이 문서에서 초음파 도플러가 무엇인지 알아보십시오.

관상 동맥 조영술

이해할 수없는 상태 인 경우, 진단 연구를 한 후 즉시 의사와상의해야합니다. 관상 동맥 혈관 조영술의 결과는 미미하지만 여전히 위치가 있습니다.

  • 사람이 너무 동요 될 때 심장 발작의 발달;
  • 동맥 부상;
  • 뇌졸중이나 심장 발작을 일으킬 수있는 혈전을 찢어 버리는 행위.
  • 신장 질환 합병증;
  • 너무 오래 진단되면 X 레이 노출;
  • 심장이나 혈관의 너무 얇은 벽이 부러 질 수 있습니다.
  • 심장 혈관 또는 조직이 손상 될 때 피부 또는 내부를 통해 펑크 부위에서 출혈;
  • 시술 후 신체에서의 감염 (적절하게 치료받지 않은 카테터 또는 그 도입 부위);
  • 추가 약물에 대한 알레르기 반응.

결론

인체에 대한 모든 개입에는 자체 위험이 있습니다. 환자가 진단 검사를위한 모든 준비 단계를 명확하게 수행하면 합병증의 가능성이 줄어 듭니다.

금기 사항과 합병증의 위험은 거의 없지만 관상 동맥 조영술은 많은 생명을 구한 심장 혈관의 진단 검사에 가장 유익한 방법 중 하나입니다.