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당뇨병

관상 동맥 심장의 결과

통계에 따르면 심장 혈관 시스템의 질병은 세계에서 사망 원인에 대한 선도적 인 지위를 차지합니다. 이러한 질병은 주로 신체의 지속적인 과부하와 만성 스트레스와 관련된 인구 집단의 대표자에게 영향을 미친다.

심장 병리의 "세균"을 검출 할 시간은 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이라고하는 비교적 젊은 절차를 허용합니다. 그러나 그녀의 도움을 받기 전에 관상 동맥 혈관 조영술의 결과를주의 깊게 연구하는 것은 가치가 있습니다. 이 지식은 불리한 결과의 가능성을 최소한으로 줄입니다.

위험 요소

관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇이며 심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 결과는 무엇입니까? 이것은 우선, 침습적 인 절차로서, 검사시에 특별한 색으로 동맥을 페인트하는 특수 조영제를 신체에 도입하여 심장 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. 사람의 보호막 (이 경우 피부를 통한)을 통한 "침투"에 관해서는 간단하지만 중요한 규칙을 언급해야합니다. "그러한 개입은 항상 건강에 중요하지 않으며 생명에 잠재적 인 위험을 초래하는 위험과 관련되어 있습니다."

어떤 경우에는 합병증의 가능성이 상당히 증가합니다. 위험 요소의 특수 그룹은 다음과 같은 질병을 병합합니다.

  • 입력 콘트라스트에 대한 알레르기 반응;
  • 정신 또는 신체와 관련된 심각한 상태;
  • 임신;
  • 심방 세동 (심방 수시로 수축과 각성을 동반 한 불규칙 심장 박동);
  • 저칼륨 혈증;
  • 빈번한 내반포;
  • 신장 및 심부전;
  • 발열;
  • 혈우병, 빈혈 및 기타 출혈 장애;
  • 특별한 심장 배당체에 의한 중독;
  • 환자의 나이;
  • 심혈 관계 질환;
  • 당뇨병 및 뇌졸중;
  • 고갈 또는 유의 한 과체중;
  • 폐 기능 부전과 같은 심한 폐 질환;
  • 심장병;
  • 관상 동맥 혈관의 석회화 (혈소판 전단계 및 동맥 벽 근처의 칼슘 염의 침착).

위험에 처한 환자가 긴급히 관상 동맥 조영술을 받아야하는 경우 의료 팀의 조사를 받아 절차가 수행됩니다. 진단 후 하루 동안 ECG (심전도) 및 혈류 역학 파라미터 (혈관을 통한 혈액 이동)의 특수 모니터링이 수행됩니다.

합병증의 확률은 약 0.05-0.2 %입니다. 치명적인 결과는 0.08 % 미만의 경우에서 발생합니다. 이 기사에서는 위험 요인 및 기타 관상 동맥 조영술 지표에 대한보다 자세한 정보를 제공합니다.

가능한 합병증 목록

도덕적으로 관상 혈관 조영술을 준비하고 위험도를 평가하려면 의료 통계에서 가장 흔한 합병증을 숙지해야합니다.

신 병증

때로는 진단에서 혈압이 낮아 지거나 조영제의 특정 구성 요소가 신장 손상을 일으키는 경우가 있는데, 대부분의 경우 약 1-1.5 주가 소요됩니다. 드물게 급성 결핍이 발생하여 혈액 투석이 필요합니다 (신장 밖의 혈액 정화).

감염

관상 동맥 혈관 조영술 후 동맥 천자 부위에는 적색의 작은 영역이 나타나며, 상처 부위의 분비물과 체온이 상승하는 경우가 있습니다. 비슷한 감염이 환자의 1 ~ 0.8 % 미만에서 발생합니다. 의료 개입 후 예방을 위해서는 펑크 사이트에서 2 ~ 3 일 동안 물을 피하는 것이 좋습니다.

호흡 부전

관상 동맥 혈관 조영술의 압도적 인 다수의 합병증과는 달리, 호흡 부전은 알레르기 반응에서 폐부종에 이르기까지 여러 가지 다른 이유로 발생할 수 있습니다.

알레르기 반응

알레르기 발현의 원인은 조영제를 구성하는 방부제입니다. 그러나 어떤 사람들에게는이 반응이 피부 발진 형태로 표현되는 반면, 다른 부분에서는 아나필락시 성 쇼크의 형태로 표현됩니다. 그러한 결과를 막기 위해, 의사는 주로 해산 식품과 식품에 대한 알레르기에 대해 사전에 경고해야합니다.

동맥 해부학

혈관 벽의 막 사이에 위치한 영역에서 혈액의 침투와 관련된 드문 현상. 박리가 방지되지 않으면 환자의 삶에 잠재적 인 위험을 안고있는 혈액 흐름의 막힘으로 이어질 것입니다.

현지 선박 손상

이런 종류의 결과는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 이것은 비교적 높은 혈압이있는 동맥의 구멍에서 절차가 수행되기 때문에 천자 부위로부터의 충분한 출혈의 형태로 표현됩니다. 이러한 대형 선박에서 혈액을 멈추는 것은 매우 복잡합니다. 특히 펑크가 사타구니 동맥 부위에 주입되는 경우 더욱 그렇습니다.

뇌졸중

이 상황에서는 공기 입자 또는 혈전이있는 혈관이 겹쳐서 뇌에 출혈이 생깁니다. 그것은 일반적으로 고혈압, 당뇨병 및 신부전에 노출 된 환자에서 관찰됩니다.

혈종

혈종은 대퇴 동맥에서 대퇴부 앞쪽으로 혈액이 방출되는 경우 형성됩니다. 대다수의 구조물은 환자에게 해를 끼치 지 않지만 심각한 혈액 손실과 관련된 대형 구조물은 수혈을 필요로합니다.

합병증을 어떻게 피할 수 있습니까?

먼저 침습적 인 수술을받을 전문가를 선택해야합니다. 능력과 기술 수준에 관한 정보를 탐색 할 가치가 있습니다. 이것은 아마도 가장 중요한 준비 지점입니다.

카테터 삽입 부위에서 감염의 발생을 막기 위해 전기 면도기를 사용하여 팔뚝이나 사타구니 부위 (전문가가 선택한 위치에 따라 다름)에서 모발을 제거하는 것이 좋습니다. 그것의 사용은 상피 층의 표면에 손상을 피할 것이다.

진단 조작 전날 샤워를하는 것이 좋습니다. 00:00시 이후에는 코로나 바로 앞에서 음식과 음료를 먹지 않아야합니다. 다가오는 진단에 대한 합리적인 접근만으로 위험한 부작용의 가능성을 줄일 수 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술 후 결과 및 합병증.

관상 동맥 혈관 조영술은 현대 진단법에서 가장 없어서는 안될 방법 중 하나이며 많은 전문가들은이 과정을 환자에게 가장 안전하다고 생각하지만 관상 동맥 조영술의 다양한 효과가 실제로 나타납니다. 1,000 명 중 1 ~ 1.5 명이 수술 후 사망 할 확률. 가능한 합병증의 비율은 0.05 % -0.2 %입니다. 관상 동맥 조영술 후 합병증이 발생할 위험이 있으며 대부분 60 세 이상의 노년층과 16 세 미만의 어린이들입니다.

확률이 매우 낮지 만 수술 후 합병증은 매우 심각합니다. 관상 동맥 조영술의 합병증으로는 피부 손상, 알레르기 반응 (조영제 포함) 및 질병 통계에서 더 자주 나타나는 합병증이 있습니다.

  1. 심근 경색. 치명적인 결과는 1000 명당 0.5입니다. 고령자, 과체중 환자, 흡연자 및 알코올 중독 환자, 높은 콜레스테롤 수치를 가진 사람들, 당뇨병 환자가 가장 감염되기 쉽습니다. 심근 경색은 심부전 및 부정맥을 유발합니다.
  2. 장애가있는 합병증. 1000 명의 환자 당 0.4의 치명적인 결과. 심장의 관상 혈관 조영술의 이러한 결과는 다음을 포함합니다 : 심장 박동, 전도, 혈관 및 모세 혈관 질환의 리듬 장애; 신경 세포의 파괴 및 인간 말초 신경계의 손상.
  3. 혈관 합병증. 1000 명당 0.6 명의 치명적인 결과. 이 질병은 혈관에 상처가 나타나고 좁아지는 것을 말합니다. 혈관 합병증은 종종 가장 오래된 집단에 영향을줍니다. 인체의 노화 과정 에서처럼 혈관은 다양한 질병에 더 취약합니다.
  4. 일시적인 허혈 발작. 허혈 발작이 하루 이상 지속되면 뇌졸중으로 분류됩니다. 심근 경색 환자와 심장 판막 손상 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다.
  5. 심장 리듬 장애 (부정맥). 대부분이 질병은 지나친 흥분이나 공포의 결과로 어린이에게 영향을줍니다. 이러한 합병증은 병리학자가없는 사람에게서 관찰 될 수 있으므로 의사는 사전에 부정맥에 대해 알 수 없습니다.
  6. 관상 동맥 조영술 후에 피부가 부서지는 것은 드문 일이 아닙니다. 환자들은 팔이나 다리에 통증이 있다고 불평하면서 혈종이 형성되었습니다. 관상 동맥 조영술에서 조영제는 사타구니 정맥이나 상완 동맥을 통해 주입되는 경우가 많으므로 통증은 천자에 의해 국소화됩니다. 혈종은 관절에 형성됩니다. 가장 심각한 증상은 손이 "제거 된"증상입니다. 이 경우, 초음파 및 후속 절차에 의뢰하기 위해 외과 의사에게 긴급하게 연락 할 필요가있다. 관상 동맥 조영술의 결과는 드레싱과 부하를 제거한 후에도 종종 천자 부위에서 출혈이됩니다.
  7. 알레르기 반응. 대부분 방사선 불 투과성 물질 인 요오드. 콧물과 인후통, 찢어짐, 두드러기 또는 발진이 일어날 수 있습니다.

위의 합병증의 위험을 최소화하기 위해서는 유능한 검사와 환자의 병력 확보가 필요합니다. 불행하게도 전문가 나 하이테크 장비 모두 심장의 관상 혈관 조영술의 결과를 완전히 막을 수 없습니다. 그러나 나열된 합병증은 극히 드물기 때문에 심장의 관상 동맥 조영술은 고급 진단 기술 중 하나입니다.

관상 동맥 조영술 - CHD 진단을위한 주요 방법

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 유럽에서 가장 큰 사망 원인 중 하나입니다. WHO에 따르면, 다섯 번째 사람마다 심근 경색으로 사망합니다.

허혈성 심장 질환

허혈성 심장 질환에서 관상 동맥 혈관이 영향을 받아 심장 근육에 영향을줍니다. 심근 경색이있는 경우, 그들의 막힘이나 경련이 일어나 심장 근육이 저산소증으로 사망하게됩니다. 관상 동맥 질환의시기 적절한 진단은 심근 경색과 같은 끔찍한 결과의 위험을 감소시킵니다.

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절차는 무엇입니까?

관상 동맥 조영술은 콘트라스트를 이용한 관상 동맥 혈관 검사입니다.

이러한 검사는 심장의 관상 동맥 경련, 협착 또는 폐쇄의 위치와 정도를 결정할 수 있으므로 관상 동맥 질환을 진단하기위한 표준으로 간주됩니다. 이 방법의 진단 적 가치 외에도이 방법의 중요한 이점은 치료 적 조작 (관상 동맥 스텐트 시술, 혈관 성형술)을 수행 할 수 있다는 것입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 혈관에 대조를 도입하는 침습적 인 조사 방법입니다. 콘트라스트 사용의 본질은 엑스레이를 흡수한다는 것인데, 그로 인해 채워진 공간이 장치의 이미지 나 화면에 명확하게 표시됩니다. 대조없이 심장 근육의 배경에 대한 관상 동맥 혈관이 두드러지지 않습니다.

연구 적응증

이 연구 방법을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 관상 동맥의 상태를 결정한다;
  • 심장 혈관의 경련, 협착 또는 폐쇄 (막힘) 영역을 감지합니다.
  • 관상 동맥의 비정상 구조 파악;
  • 우회 (담보) 혈액 공급 상태를 조사하십시오.

그러한 조사 방법의 임명에 대한 징후는 다음과 같습니다 :

  • 높은 수준의 책임 (조종사, 우주 비행사, 운전자)을 가진 직업인 대표로 관상 동맥 질환이 의심되는 경우 관상 동맥 혈관 개통의 평가;
  • 심한 호흡 곤란 (심근증, 협심증);
  • 다른 진단법의 정보가없는 심근 경색;
  • 감염성 심내막염;
  • 가와사끼 병 (병이 형성되지 않은 관상 동맥 및 기타 혈관에 영향을 미치는 원인 불명의 드문 질환, 혈관벽의 파열 및 파열);
  • 다음과 같은 환자에서 보존 적 치료의 효과가 결여 된 원인을 확립한다.

    • 허혈성 심장 질환;
    • 협심증;
    • 악성 부정맥;
  • 급성 심근 경색증에 대한 약물 요법의 배경에 대해 제기 된 협심증;
  • 만성 심부전, 심장 및 협심증의 수축 장애;
  • 대동맥 벽의 병리;
  • 전날에 가슴 부상이 입었습니다.
  • 다가오는 심장 수술;
  • 심장 수술의 효과에 대한 연구.
  • 심장 동맥의 문제점을시기 적절하게 감지하면 환자를위한 올바른 치료 프로그램을 처방하고 심근 경색 발생을 예방할 수 있습니다.

    관상 동맥 조영술 금기 사항

    관상 동맥 조영술은 시행에 금기 사항이 있습니다. 관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 심장병 전문의는 몇 가지 병리학 적 상태와 질병을 확인합니다.이 병의 존재는 수술 후 결과의 위험을 증가시킵니다. 이것은 상대적 금기 사항입니다.

    이러한 금기 사항은 다음과 같습니다.

    • 심실 성 부정맥;
    • 혈액 내 칼륨 함량의 급격한 감소 (저칼륨 혈증);
    • 고혈압;
  • 심장 배당체에 의한 중독;
  • 내부 기관의 질병 (심장 및 신장 부전, 실질 기관의 심각한 질병);
  • 출혈 질환;
  • 열이있는 조건;
  • 대조에 알레르기가 있는데 요오드가 포함되어 있습니다.
  • 연구를 수행하기 위해 위의 목록에서 조건을 확인하는 경우 먼저 환자의 상태를 정상화하거나 병리학을 제거해야합니다.

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    절차의 위험 및 결과

    관상 동맥 조영술은 복잡한 과정입니다. 그것을 수행하는 의사로부터 높은 전문성이 요구됩니다.

    관상 동맥 혈관 조영술의 비용은 높습니다. 가격은 의사의 경험과 가격에 포함 된 추가 서비스의 양 (준비 테스트, 와드에 머무르다, 절차 후 관찰)에 달려 있습니다. 그래서 모스크바에서는 세인트 페테르스 부르그에서 2 만 2 천 루블 (평균 22,000 루블)이 소요됩니다.

    이 진단 조작은 이미 심장과 혈관 병리가있는 사람들에게 가장 자주 요구된다는 사실을 명심해야합니다. 따라서 관상 동맥 조영술 후유증의 위험 인자를 고려하는 것이 중요합니다.

    심혈 관계 질환 :

    • 뇌졸중;
    • 심장의 선천성 및 후천성 병변의 존재;
    • 죽상 동맥 경화증;
    • 대동맥 기능 부전;
    • 고혈압;
  • 심한 폐 질환 (폐 기능 부전, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐 순환계 고혈압);
  • 혈액 응고 시스템의 병리;
  • 과체중 또는 고갈;
  • 신부전;
  • 당뇨병;
  • 환자의 나이.
  • 비상 사태의 경우, 관상 동맥 혈관 조영술은 절차 중 및 그 다음 날 동안 혈역학 적 매개 변수 및 ECG 모니터링을 모니터링하여 수행 할 수 있습니다.

    관상 동맥 조영술

    관상 동맥 조영술은 그로 인해 결과의 위험이 높은 환자에게 생명을 위협합니다. 관상 동맥 조영술의 돌이킬 수없는 결과는 치명적이므로 환자의 필요성에 대한 결정을 내리기 전에 의사는 환자의 위험과 이점을 상호 연관시켜야합니다.

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    환자가 여러 금기 사항과 위험 요인을 가지고 있다면 비 침습적 진단 방법을 위해 폐기해야합니다.

    이 연구 방법의 다른 효과는 다음과 같습니다.

    • 심근 경색 또는 뇌졸중;
    • 심장 리듬 및 전도 장애 (부정맥, 봉쇄, 세동);
    • 카테터가 움직이는 혈관의 손상;
    • 카테터 (혈압 강하, 심장 박동 감소, 심 박출량 감소)로 대동맥 및 관상 동맥 수용기의 자극에 반응하여 발생하는 혈관을 통한 반응;
    • 대조에 대한 알레르기 반응;
    • 국소 합병증 (부종, 혈종, 염증, 천자 부위에서의 출혈).

    관상 동맥 조영술의 준비 및 수행의 특징

    심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 계획 또는 비상 사태에 따라 수행 될 수 있습니다.

    환자에게 계획된 절차를 준비하려면 다음을 수행해야합니다.

    복잡한 실험실 연구 수행 :

    • 일반 임상 혈액 검사;
    • 혈액형 및 Rh 인자 결정;
    • RW, HIV 및 간염 테스트;
    • 생화학 적 혈액 검사 (간 및 신장 검사, 혈당);
    • coagulogram.

    기악 방법을 사용하여 심혈관 시스템을 검사하십시오 :

    • 모든 리드의 심전도;
    • 심장 초음파;
    • 가능한 경우주기 에르고 메 트리를 실시하십시오.
    • 필요한 경우 휴식과 부하시에 심근 경색 법을 실시하십시오.

    급성 발작 환자의 입원시, 관상 동맥 조영술은 준비없이 수행 될 수 있습니다. 계획된 절차가 먹을 수 없기 전에 물의 양은 가능한 한 많이 제한되어야합니다.

    절차 절차

    진단 절차는 특별히 지정된 방 (방사선 수술실)에서 수행됩니다. 환자는 수술 중 의식이 있습니다.

    시술 전에 환자는 진정제와 항 알레르기 약을 투여받습니다. 그런 다음 조작 중에 심장의 심전도 모니터링을 구현하기 위해 전극을 연결하십시오.

    조작을위한 접근은 동맥의 펑크에 의해 수행됩니다. 대퇴 동맥은 이러한 접근이 가장 쉽고 안전하기 때문에 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 액세스 금기가있는 경우 (표현 경화증 대퇴 동맥, 하부 사지 염증성 피부 질환), 다른 접근법 (겨드랑이, 상완, 요골 동맥)을 사용할 수있다.

    천자 부위를 마취 한 다음, 천자침으로 바늘을 천자합니다. 가이드는이 바늘의 루멘에 삽입됩니다. 카테터가 움직일 수있는 단단한 벽이있는 중공 튜브입니다. 도체를 용기에 고정한 후 카테터를 삽입합니다.

    찔린 바늘을 제거하고 심장 카테터 삽입 절차를 시작합니다. 카테터는 초음파 장치의 제어하에 혈관을 통해 전진합니다. 카테터는 천자 된 동맥에서 대동맥을지나 관상 혈관의 구멍으로 통과합니다. 카테터 삽입 도중 혈압 지수는 두 개의 관상 동맥에서 교대로 모니터링되어 vasovaginal reaction을 방지합니다.

    관상 동맥과 그 작은 가지를 채우면서 몇 초 후에 대조를 카테터에 넣은 후에. 서로 다른 위치에있는 여러 개의 X- 레이를 통해 심장의 다른 부위로의 혈액 공급을 자세하게 시각화 할 수 있습니다.

    절차가 끝나면 카테터를 제거하고 출혈을 멈추고 꽉 조이는 붕대를 천자 부위에가합니다.

    오늘날,이 관상 동맥 (CT 혈관 조영술, 자기 공명 혈관 조영술)의 조사에 많은 비 침습적 방법이 있지만, 관상 동맥 조영술 때문에 정보 성의 높은 수준의 관련성을 잃지 않는다 대조.

    코로나 코 그래피

    심장 질환은 사람들의 건강과 삶에 심각한 위협이됩니다. 오늘날, 임상 사진을 명확히하고, 발달의 초기 단계에서 주요 장기의 질병을 분류하기위한 많은 다른 진단 방법이있다. 관상 동맥 조영술은 심장의 관상 동맥 조영술과 같습니다. 사람의 심장 혈관계에는 일정한 정서적 인 과부하, 정크 푸드 및 기타 요인들로 인해 많은 부정적인 영향이 있습니다. 그렇다면 관상 동맥 혈관 조영술은 무엇이며, 왜 수행됩니까?

    기술의 본질

    사람의 주요 기관이 어떻게 작동하고 왜 그 활동이 실패했는지 확인하기 위해 의사는 많은 진단 방법을 사용합니다. 이러한 각각의 활동은 신체의이 부분 또는 특정 기능의 개별 영역을 연구하는 것을 목표로합니다. 관상 동맥 조영술 (Coronography)은 심장을 둘러싼 동맥 상태를 평가하거나 "왕관"을 형성 할 수있는 엑스레이 검사입니다. 사실,이 기술은 여러 가지 이름이 있는데, 그 중 하나는 관상 동맥 혈관 조영술입니다.

    주 기관의 작용은 심근 및 혈관에 대한 혈액 공급에 전적으로 의존하는 것으로 알려져 있습니다. 심장에 모든 영양소를 공급하는 것은 동맥이며, 가장 중요한 것은 산소입니다. 그리고 주 기관의 활동은 신체의 다른 모든 부분에 영향을 미치므로, 거기에서 실패가 발생하면 외진 지역에서도 위반이 관찰됩니다.

    혈관의 내강이 콜레스테롤 플라크 또는 부러진 혈병에 의해 막히면 심장에 유익한 물질이 전달되는 것을 멈 춥니 다. 이러한 질환의 결과는 조직 저산소증, 괴사 성 변화가 뒤 따른 것일 수 있습니다. 이 과정은 심근 경색뿐만 아니라 허혈성 손상의 발생을 일으 킵니다. 임상 영상이 명확 해지면 환자의 장기 또는 심전도에 대한 초음파 검사를 실시하여 심장 박동의 속도를 나타내는 것으로 충분합니다. 그러나 항상 그런 기술은 문제 영역에서 일어나는 병리학 적 과정의 본질을 정확하게 결정할 수있는 것은 아닙니다.

    심장의 관상 동맥 조영술 (Coronography of the heart) : 합병증으로 인해 그러한 진단이 초래할 수있는 것과 그 증상은 무엇입니까? 이 설문 조사 방법은 도움이됩니다. 이는 방사선 불 투과성 물질의 주 기관의 순환계에 도입함으로써 수행됩니다. 다음으로, 환자는 엑스레이를 만들고, 그 중 그림은 동맥의 개통을 보여줍니다. 관상 동맥 혈관 조영술은 심장 영역에서 얼마나 많은 혈액 순환이 방해되는지 파악하고이 질환의 원인을 찾아내는 데 도움이됩니다. 이 검사 후에 의사는 치료법이나 수술의 필요성을 결정합니다.


    설문 조사의 종류 :

    1. CT- 관상 동맥 조영술은 관상 동맥의 상태를 연구하는 비 침습적 인 방법입니다. 이 기술은 현대적인 것으로 간주되어 동맥에 조영제를 주입 할 필요가 없습니다. 전산화 단층 촬영은 지휘를 위해 사용되며, 심전도 동기화는 진단 중에 사용됩니다. 결과는 항상 매우 정확합니다.
    2. 혈관 내 검사는 동맥의 초음파 검사가 필요합니다. 이러한 방법으로 혈관 상태를 평가할 수있는 것은 아니기 때문에 거의 사용하지 않습니다.
    3. MR coronarography는 연구 센터에서만 연구 목적으로 사용됩니다. 이 방법의 개발은 아직 동맥 상태를 정확하게 평가할 수 없기 때문에 병원에는 이러한 장비가 없습니다.
    4. 관상 동맥 조영술과 양이온 화. 의사는이 진단 방법을 선택적 중재라고 부릅니다. 오늘날이 방법은 매우 일반적이며 관상 동맥의 경로를 평가하는 데 자주 사용됩니다.

    진단의 여러 가지 종류에도 불구하고, 의사는 거의 모든 클리닉에서 사용 가능하며 비용이 다른 것보다 낮기 때문에 종종 침습적 인 기술을 사용합니다.

    수행 할 필요가 언제 있습니까?

    오늘날, 동맥 질환으로 인한 많은 병리가 있습니다. 이 또는 그 질병의 발병에 영향을 미친 것이 무엇이든 신뢰할 만하다. 관상 동맥 혈관 조영술 후에 가능하다.

    연구 적응증 :

    1. 환자가 심전도 또는 부하를 사용하여 초음파 진단을 할 수 없음.
    2. 스텐트 시술이 필요한 일부 환자에서 급성 형태로 발생하는 심근 경색은 의사가 그렇게 말합니다.
    3. 협심증 Prinzmetala.
    4. 심장 병리로 인한 갑작스런 사망 발병 확률.
    5. 몸의 밸브에 수술을해야하는 환자를 지정하십시오.
    6. 협심증은 사람의 운동 중 허혈의 증상과 함께 발생합니다.
    7. 심근 경색은 심실 세동 또는 완전한 AV 차단과 같은 치명적인 심장 리듬 장애뿐만 아니라 임상 사망으로 이어졌다.
    8. 심장 마비 또는 협심증 후의 재발.
    9. 다른 방법으로 임상상을 밝히지 않은 경우의 질병 유형 지정.
    10. 폐부종.
    11. 어떤 코스의 심장 마비.

    때때로 의사는 관상 동맥 조영술 후 주 기관에서 수술을하기로 결정합니다. 이 절차와 관련하여 환자에게 중요한 질문은 진단 비용입니다. 다른 기관의 설문 조사 가격은 다를 수 있지만 그러한 사건에 대해 많은 금액을 지불해야한다고 말할 수는 없습니다.

    쓸모가 없을 때

    이 시술은 침습적이므로 관상 동맥 조영술의 결과와 관련된 위험이 있습니다. 환자의 신체의 위험한 부정적 반응을 예방하기 위해 진단은 각 상황을 평가 한 후에 만 ​​이루어집니다. 그러한 설문 조사의 사용에 대한 금기 사항이 있습니다. 한 사람이 적어도 한 사람을 찾은 경우 주치의는 환자에 대한 그러한 개입을 금지합니다.

    관상 동맥 혈관 조영술을 포기할시기 :

    • 전염병 급성 과정.
    • 환자의 혈액에서 지나치게 낮은 헤모글로빈.
    • 심한 출혈을 일으킬 수있는 혈액 응고 특성을 위반합니다.
    • 만성 또는 급성과 다른 장기의 병리학.
    • 어떤 종류의 뇌졸중.

    의사 자신도 환자의 금기 사항의 유무를 결정합니다. 모든 약속은 전적으로 개별적으로 이루어집니다. 어떤 사람들은 혈관을 대조하기 위해 신체에 주입 된 물질에 알레르기가 있습니다. 이 경우 의사는 관상 동맥 혈관 조영술을 금지합니다.

    준비

    절차를 진행하기 전에 의사는 모든 준비 조치가 올바르게 수행되었는지 확인해야합니다. 사전 진단을 받기 전에 환자는 정상적인 검사와 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 필요한 조치에 대해 알려줍니다.

    1. 수술 전에 8-10 시간 동안 음식을 섭취 할 수 없으면 그 기간 동안 구토가 일어날 수 있습니다.
    2. 마시는 정권은 매우 중요하므로이 규칙에 따라 물 소비에 관한 권고 사항을 따라야합니다. 소량으로 마시는 것이 진단 시작 전에 2-3 시간 밖에 허용되지 않습니다. 이것은 신장의 활동을 안정화 시키는데 필요합니다. 신장의 활성은 신체에서 조영제를 신속하게 제거해야합니다.
    3. 검사를 받기 며칠 전에, 당신은 그 검사를 가지고있는 의사에게 줄 수있는 검사를 통과시켜야 할 것입니다.

    우리는 감정적 인 상태를 잊어서는 안되며 환자는 모든 신체 활동이 정상적인 방식으로 일어나고 검사 결과에 영향을주지 않도록 평온해야합니다.

    필요한 테스트 :

    • 소변 검사 (OAM).
    • 혈소판 수치의 상세한 해석과 함께 프로트롬빈 지수를 포함한 완전한 혈구 수.
    • 혈액 응고 능력 검사.
    • 생화학 적 혈액 검사 (BAC).
    • 환자가 매독, HIV, B 형 간염 또는 C가 없는지 확인
    • 주요 기관의 초음파 진단.
    • 심전도.
    • 심 초음파

    때때로 관상 동맥 조영술은 특히 심근 경색의 경우 응급 상황에서 시행해야합니다. 이 상황에서 의사는 모든 연구를 급히 수행 할 것입니다.

    설문 조사 방법

    이 과정이 고통 스럽다는 것을 두려워하는 사람은 걱정하지 말고 진단은 마취하에 실시합니다. 감정적 인 상태가 매우 긴장 해지면 이벤트 전에 진정제를 복용 할 수 있습니다. 아프지 않으며 설문 결과에 영향을 미치지 않습니다.

    환자는 소파에 올려 놓은 후 의사가 팔, 허벅지 또는 다리에 위치한 동맥을 찔러냅니다. 이 장소에서는 먼저 플라스틱 튜브를 설치하면 장애없이 다른 공구를 소개하는 데 도움이됩니다. 이 관을 게이트라고합니다. 이러한 조치 후에 의사는 카테터를 삽입하여 조영제를 통해 동맥으로 흘립니다. 전체 과정은 진단을 통해 엑스레이를 다른 각도로받는 외과 의사가 모니터링합니다.

    특수 물질의 도입 장소가 바뀌며 카테터는 오른쪽에, 왼쪽 관상 동맥에 순서대로 배치됩니다. 플라스틱 튜브를 제거한 후에는 소독 용액을 묻혀 드레싱을 적용하고 때로는 스티치가 필요합니다.

    설문 조사의 다음 단계는 데이터를 해독하여 의사에게 종사하는 것입니다. 시술의 결과에 따라 혈관 수축의 정도와 여러 가지 막힘의 존재가 평가됩니다. 관상 동맥 조영술을 시행하는 방법에 대한 모든 환자의 경험은 구현 후 합병증이 매우 드물기 때문에 의사가 해산해야합니다.

    위험한 결과

    침습성 진단은 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히이 장기를 둘러싸고있는 심장과 혈관에 관해서는 합병증을 유발할 수 있습니다. 많은 것은 전문가의 경험에 달려 있지만 전부는 아닙니다. 그러한 개입 후에 발생하는 심각한 결과에 대해 이야기하는 것은 매우 드뭅니다. 그러나 그들은 여전히 ​​발생합니다. 우리가 통계를 연구하면, 그 연구의 10 만 건당 1 % 정도를 말하고 있는데, 이는 결국 환자의 재앙과 치명적인 결과를 초래합니다. 합병증의 가능성을 줄이려면 필요한 경우에만 관상 동맥 조영술을 받아야하며 항상 주치의의 처방에 따라 관상 동맥 조영술을 받아야합니다.

    심각한 결과는 다음과 같습니다.

    1. 출혈
    2. 심장이나 혈관의 파열.
    3. 알레르기 발현.
    4. 신체의 리듬 위반.
    5. 혈관 벽에서 혈전이 분리되어 뇌졸중이나 심장 마비가 발생합니다.
    6. 심장 마비

    심각한 합병증은 드문 경우에 발생하지만 지역 효과는 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 보통 사람은 천식 부위에 나타나는 병적 인 과정을 겪습니다. 혈전증, 혈종 형성, 외상성 동맥 병변 일 수 있습니다. 감염이 상처에 들어가면이 이식에 대한 염증 반응이 가능합니다.

    관상 동맥 조영술에 대해 아는 사람은 거의 없지만이를 수행하는 방법에 대한 정보는 제공됩니다. 그러한 진단의 모든 측면을 연구 한 후에이 절차로 안전하게 이동할 수 있습니다. 그러한 사건의 도움으로 의사는 심각한 질병을 발견 할 수 있으며 치료가 제 시간에 시작된다면 예후는 일반적으로 유리합니다. 불치병을 나타내는 불량한 결과에도 불구하고 장기에 수술 한 후 환자의 상태를 개선 할 수있는 기회가 항상 있습니다. 현대 의학은 심장의 정상적인 활동을 방해하는 거의 모든 결함과 병리를 제거 할 수 있습니다. 의사가 주장한다면 관상 동맥 조영술을 거부 할 수 없습니다. 아마도 이것이 문제의 원인이 어디에 있는지를 보여줄 수있는 유일한 진단 방법 일 것입니다.

    심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

    기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

    관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

    관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

    심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

    이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

    X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

    다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

    관상 동맥 조영술의 적응증

    누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

    1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
    2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
    3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
    4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
    5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
    6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

    관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

    금기 사항

    절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

    절차는 어떻게됩니까?

    우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

    입원 및 준비

    환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

    응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

    이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

    심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

    관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

    일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

    수술실 자체는 어떻게됩니까?

    1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
    2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
    3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
    4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
    5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

    관상 동맥 조영술 후

    환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

    수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

    관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

    다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

    절차의 합병증

    실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

    • 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
    • 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
    • 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
    • Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
    • 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

    결론

    관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

    관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

    연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

    기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

    심장 혈관의 관상 동맥 조영술의 결과, 연구 방법 및 가능한 합병증

    관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 사망자 수의 세계에서 절대적인 선두 주자입니다. 관상 동맥 질환은 심장으로의 혈액 공급이 관상 동맥 질환에 의해 부분적으로 또는 완전히 파열되면 진단됩니다. 대부분 관상 동맥 질환은 진행성 죽상 동맥 경화증에 의해 유발되어 혈관 침투성을 침범합니다.

    흉통은 허혈성 심장 질환의 전형적인 증상입니다.

    연구 방법

    현대 의학의 무기고에는 인간의 심장 혈관에 대한 다양한 생체 내 연구 방법이 있습니다. 가장 유익한 내용은 다음과 같습니다.

    • 혈관의 도플러 초음파 (USDG);
    • 조영제가있는 심장 혈관의 심전도;
    • 자기 공명 영상 (MRI);
    • 심장 혈관의 혈관 조영;
    • 관상 동맥 혈관의 MSCT (대조 여부와 상관없이).

    두 도플러와 심전도의 핵심은 심장 초음파 (초음파)입니다. MRI는 자기장과 무선 주파수 펄스를 사용하는 혈관 스캔입니다. 혈관 조영술의 핵심은 심장 혈관의 대조 X 선 검사입니다. MSCT 검사는 multislice computed tomography를 사용하여 수행됩니다.

    관상 동맥 조영술

    방법 - 혈관 조영술의 일부. 그것이 심장의 관상 혈관을 연구하는 데 사용될 수 있기 때문에 명명되었습니다. 의학 문헌에서 관상 동맥 혈관 조영술이라는 또 다른 이름을 찾을 수 있습니다.

    관상 동맥 조영술은이 질환에 대한 신뢰할 수있는 혈관 검사로서의 명성을 얻었 기 때문에 종종 CHD에 사용됩니다.

    이와 관련하여 많은 코어와 그 친척들은 허혈성 심장 질환에서 영향을받는 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대해 잘 알고 있습니다. 그들은 병든 심장의 동맥 혈관의 진단이 인간 건강에 미칠 수있는 부정적인 결과에 관심이 있습니다.

    관상 동맥 조영술

    관상 동맥 조영술은 두 단계로 구성됩니다.

    • 예비;
    • 진단 절차.

    준비

    의사는 관상 동맥 조영술을 필요로하는 사람에게 진단 목적, 시행 절차, 합병증 등을 알려야합니다. 환자는 모든 질병에 대해 의사에게 알려야합니다.

    1. 환자에게 심전도 (ECG)가 주어집니다.
    2. 혈액 검사를 통과해야합니다.
    • 공통;
    • 생화학 적;
    • 응고;
    • (HIV, B 형 간염 및 C 형 매독)의 존재 여부에 따라 달라집니다.

    방사선 불 투과성 제제 및 절차에 사용 된 약물의 내약성에 대한 시험을 실시하는 것이 필수적입니다.

    금기 사항

    여러 질병의 경우 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 없습니다.

    • 관상 동맥 조영술시 스트레스가 고혈압의 위험을 초래할 수있는 고 조절되지 않은 고혈압 환자에게는 금기 사항입니다.
    • 반복 뇌 손상을 피하기 위해 최근 뇌졸중 후 수행되지 않습니다.
    • 또 다른 금지 사항은 내장 기관에 심각한 손상이 있고 심장 마비의 가능성이 배제되지 않을 때 십자 인형이없는 당뇨병과 관련이 있습니다.
    • 내부 출혈이나 매우 낮은 혈액 응고가 관상 동맥 혈관 조영술의 또 다른 이유입니다.
    • 다양한 질병으로 인한 신장 손상은 X 선 조영제에 들어가서 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있기 때문에 관상 동맥 조영술을 허용하지 않습니다.
    • 고온으로 인해 관상 동맥 조영술도 불가능합니다.
    • 절차 중에 대조에 사용되는 물질의 내약성.
    절차는 수술실에서 수행됩니다.

    절차

    관상 동맥 조영술은 병원의 심장 병동에서 외래 환자 또는 입원 환자를 대상으로 수행됩니다.

    • 그것은 창자와 방광을 비우기 위하여 화장실에 갈 필요가 있기 전에, 공복에 행해진 다.
    • 선박의 펑크 (펑크)가 이루어지는 장소 (손목, 겨드랑이, 사타구니 등)의 면도.
    • 수술을 수행하는 외과 의사 외에도, 인공 호흡기 및 마취 전문의가 방에 있습니다.
    • 시술 전에 환자는 너무 많이 걱정하지 않고 정상적인 방법으로 심장 박동을 유지하기 위해 진정 약을 복용합니다.
    • 수술 중 환자는 수술대 위에 놓여 (비상시), 신체가 고정되어 비자발적 인 움직임으로 인해 혈관에 손상이 가지 않습니다.
    팔에있는 대퇴 동맥 또는 요골 동맥을 통해 접근 가능
    • 국소 마취를 한 후에 혈관을 뚫고 관상 동맥에 접근 할 수 있습니다.
    • 플라스틱 튜브 인 천공 부위에 도입 기가 도입됩니다. 혈액의 역류를 방지하기 위해 지혈 밸브가 내장되어있어 약물의 분석 및 투여를위한 채혈을위한 추가 통로가됩니다.
    • 소개기를 통해 의사는 검사 할 동맥 부위로 들어간 카테터를 삽입합니다.
    • 필요한 위치에 도달 한 후 요오드 동위 원소가 포함 된 방사선 불 투과성 제제가 카테터에 삽입됩니다.
    연구는 컴퓨터 모니터에 표시됩니다.
    • 모니터의 컴퓨터는 방사선 불 투과성 물질이있는 혈관의 그림자 이미지를 보여줍니다.
    • 혈관이나 심장의 혈관에 대한 최대 정보를 얻기 위해 여러 각도에서 연구가 진행되고 있습니다.
    • 설문 결과는 디지털 미디어에 기록됩니다.
    관상 동맥 조영술 중에 찍은 혈관 스냅 샷
    • 시술이 완료된 후 외과의 사는 카테터와 삽입기를 환자의 순환계에서 제거하고 특별한 드레싱을 혈액을 멈추게하는 천공 부위에 적용합니다.

    수행 된 연구의 양에 따라 절차의 ​​지속 시간은 20 분에서 1 시간으로 다양합니다.

    합병증

    심장 혈관을 연구하기위한 현대의 첨단 기술은 충분히 안전합니다. 그러나 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 인체가 구조적으로 어렵 기 때문에 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있으며 숙련 된 외과 의사 및 고급 의료 장비를 사용하여 모든 것을 미리 예측하고 계산하는 것은 불가능합니다.

    심장 혈관계

    심장, 뇌 및 혈관에 대한 가장 심각한 결과는 다음과 같습니다.

    • 심근 경색;
    • 뇌졸중;
    • 심장의 혈관이나 구멍의 천공.

    심장 마비의 확률은 1 : 1000의 비율로 추정됩니다. 관상 동맥 조영술 중 또는 후의 심장 마비의 위험은 관상 동맥 중증의 병변이있는 환자에서 더 높습니다.

    뇌졸중 확률이 낮습니다 (10,000 명당 7 명). 혈전, 콜레스테롤 플라크, 공기에 의해 뇌로의 혈액 이동이 차단되면 환자에게 발생할 수 있습니다.

    1000 명 중 3-6 명에서 관상 동맥이나 대동맥의 천공이나 절개가 가능합니다. 장골 또는 대퇴 동맥의 손상 확률은 4 : 1000으로 추정됩니다.

    혈관 손상은 후 복막 출혈이 형성 될 수 있기 때문에 위험하며, 혈액이 점차적으로 후 복막 공간에 축적됩니다. 또한 눈에 띄는 외부 증상없이 출혈이 발생합니다.

    인간의 삶에 직접적인 위협이되지 않는 합병증이 더 흔합니다.

    다리의 혈관이 좁은 내 당뇨병 환자의 경우 도입기와 카테터가 도입기와 카테터의 크기에 부적합한 경우하지의 혈전증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 추가 치료가 필요합니다 - 혈전 수술 또는 약물 요법.

    바늘과 동맥 및 정맥이 동시에 손상되면 동정맥 루가 형성 될 수 있습니다. 확률은 1 : 100입니다. 이를 없애기 위해서는 수술이 필요합니다.

    종종 천자 부위 혈종에서 발생합니다. 그들이 작 으면, 그들은 스스로 해산합니다.

    크기가 큰 경우 혈종이 동맥 루멘과 연결되어 허위 혈관 동맥류가 생길 수 있습니다. 대부분의 경우 수술은 필요하지 않습니다.

    진단 중 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 더 자주 리듬이 감소합니다 (서맥). 덜 흔한 심박수 증가 (빈맥) 및 불균등 한 리듬 (부정맥).

    또 다른 빈번한 합병증은 심장 혈관계의 기능과 관련된 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수있는 혈압 강하입니다.

    알레르기 반응

    X 선 물질, 진정 약물, 항응고제 또는 항 혈소판 제, 마취제의 몸에 도입 된 것에 대한 반응으로 알레르기가 발생할 수 있습니다. 따라서 관상 동맥 조영술을 준비하는 과정에서 예정된 모든 약물에 대한 환자의 반응을 철저히 확인해야합니다.

    신장

    관상 동맥 혈관 조영술을받을 수있는 기관. 만성 신부전, 당뇨병 또는 고령 인 사람에서 신장은 방사선 불 투과성 약제에 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 심한 합병증에는 의료 조치가 필요하며 작은 기능 장애가있어 관상 동맥 조영술 후 많은 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.

    호흡기 시스템

    가장 심각한 결과는 폐부종입니다. 심부전 및 심한 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐부종의 확률은 중요하지 않습니다.

    혈소판 감소증

    관상 동맥 혈관 조영법이 혈액 응고를 낮추는 헤파린의 사용을 연습했을 때. 헤파린에 의해 유발 된 혈소판 감소증이 며칠 안에 나타날 수 있습니다. 혈소판 감소증은 혈소판 감소와 출혈 증가를 특징으로하는 병리학입니다.

    감염

    병원체의 병원균이 환자의 신체로 침투하는 것은 혈관의 천자 부위에서 발생합니다.

    감염 가능성을 줄이려면 면도날에 작은 스크래치가 남을 수 있기보다는 면도하기 전에 면도 할 때 전기 면도기를 사용하는 것이 좋습니다.

    의료진의 경우 수술실의 위생 요구 사항을 엄격히 준수해야합니다.

    진단 후 펑크 부위는 적어도 2 일 동안 물로 젖을 수 없습니다.

    관상 동맥 조영술 후

    가장 쉬운 형태의 관상 동맥 조영술은 카테터가 요골 동맥을 통해 삽입 될 때 고려됩니다. 합병증이 없다면 몇 시간 후에 집에 돌아옵니다.

    대퇴 동맥을 통해 접근 할 때, 환자는 하루 동안 병원에 남아 있습니다.

    관상 동맥 혈관 조영술을받은 사람은 건강 상태를 모니터링해야합니다. 불안한 증상이 나타나면 (통증, 약점, 혈압 감소, 펑크 부위의 붓기) 의사와상의해야하며자가 치료하지 않고 자체가 통과 할 것으로 기대하지 마십시오.

    관상 동맥 조영술에 대한 추가 정보는 비디오에서 얻을 수 있습니다 :

    관상 동맥 병증에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다.