관상 동맥 협착, 치료 방법의 원인

관상 동맥 심장 질환 - 세기의 질병은 그것이 불리는 것처럼 - 세계에서 가장 흔한 질병을 말합니다. 관상 동맥 죽상 경화증으로 인해 발생합니다. 심장은 정상적인 인간의 삶에 달려있는 신체의 주요 근육입니다.

원인과 위험 요인

심장으로가는 혈류는 관상 동맥을 통해 수행됩니다. 불충분 한 혈액 공급으로 심장은 산소와 영양소가 부족합니다. 관상 동맥 혈관 내강의 병리학 적 변화 - 관상 동맥 죽상 경화증 -은 혈관 벽에 지방 플라크의 침착으로 인해 발생합니다. 혈관의 수축이나 막힘은 심장 기능의 손상, 관상 동맥 질환의 발병을 초래합니다. 질병의 중증도는 영향을받는 혈관의 수와 직접적으로 관련됩니다.

이 문제가있는 환자의 전형적인 불만은 심한 질식 통증과 가슴에서의 무거움이며 (보통 심장에 있음), 신체의 위치가 바뀌면 바뀌지 않습니다. 고통스러운 공격은 심장 마비 또는 갑작스러운 관상 동맥 사망으로 이어질 수 있습니다.

증상 및 불만

이미 의사를 처음 방문했을 때 전형적인 임상 증상에 따라 확립 된 관상 동맥 질환을 진단 할 수 있습니다. 환자는 걷거나, 계단을 오르거나, 다른 노력을하는 등 운동 중 가슴에 통증과 압박감을 호소합니다. 때때로 통증의 출현은 경험, 스트레스, 불안에 기여합니다. 종종 짧은 통증이 야간에, 즉 휴식 중에 발생할 수 있습니다.

관상 동맥 질환이나 허혈성 질환은 심장의 관상 동맥에서 죽상 동맥 경화증이 발생하는 특징이 있습니다.

강도와 자연의 고통은 다를 수 있습니다.

• 강력하게 발음, 굽기, 지루한, 누르기;
• 온건하고 관용적 인;
• 때때로 환자는 통증을 느끼지 않지만 흉골 뒤쪽에 무거워지고 짜증을내는 불편한 느낌을 호소합니다.
• 통증은 대개 심장 부위에 국한됩니다.
• 때로는 통증이 원심성 신경을 따라 통증이 퍼지는 것으로 설명되는 상복부, 목, 턱 부위 또는 견갑골에 팔 - 어깨 - 다른 경우에는 -를 부여합니다.

CHD ACS의 공격 중 위의 증상과 동시에 :

• 맥박이 증가하고 혈압의 증가가 기록됩니다;
• 환자는 호흡이 부족하다고 느끼고 호흡 곤란이 나타난다.
• 맥박수는 고르지 않으며 다양하다;
• 얼굴이 창백 해지고 땀이 이마에 나타난다.
• 환자의 손이 춥고 마비되고, 환자가 진정되면서 가슴을 압박합니다.

진단 및 검사

의료 관계자에 의한 관상 동맥 질환과 같은 관상 동맥 질환과 같은 질병의인지는 환자의 실제 불만 사항에 기초하여 이루어진다. 진단의 수립을 용이하게하기 위해 일반 건강에 대한 임상 검사를 실시하고, 병력의 역사, 근력 약화를 면밀히 조사하고, 유전병에 대한 데이터를 수집합니다. 또한 삶의 질, 고통의 국지화, 발생의 원인을 고려하십시오. 예를 들어, 대뇌 피질 허혈 및 단계별 처치 결정과 같은 관련 질병을 배제하기 위해 진단 및 예후 데이터가 동시에 고려된다.

ECG 모니터링을 통해 특징적인 증상이없는 경우에도 허혈 부위를 확인할 수 있습니다.

진단을 명확히하고 예후를 결정하기 위해 수행되는 환자의 실험실 진단 및 위험 그룹의 무증상 환자의 예방 검사가 임명됩니다 :

• ECG 모니터링 (휴식 및 부하시);
• 심 초음파 (심장의 초음파) - 동맥이 좁아지고 혈류가 원활하지 않은 심장 및 혈관의 활동에 대한 위반 여부를 결정합니다.
• X 선 검사 - 허혈성 심장 질환에 대한 관상 동맥 조영술은 심장 질환의 정확한 진단에 필요합니다. 그것은 관상 동맥 손상의 정도, 매개 변수 및 지방화를 나타냅니다.
• 심장 근육의 신틸레이션 (핵 스캐닝) - 지방 종양을 확립하는 것;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 심장 도관 술 (조영제가있는 심장 혈관의 시각화 포함);
• 심장의 관상 허혈을 나타내는 특정 마커의 동정.
• 표준 생화학 검사, 혈중 콜레스테롤, 포도당 수치.

치료법

관상 동맥 심장 질환의 약리학 적 치료에는 혈류 개선과 산소 공급, 통증 완화 등의 특정 목표가 있습니다. 또한 관상 동맥 질환 예방 및 예방을 목표로합니다.

니트로 글리세린. 그들의 용도는 질병의 급성 공격을 제거하는 것입니다.

1. 초기 치료 - 단시간 질산염의 도움을받습니다. 공격의 초기 단계에서 환자는 앉거나 아래로 누워서 앉지 않고 통증이 가라 앉을 때까지 "니트로 글리세린"을 복용합니다. Isosorbite dinitrate (설하에 걸쳐)는 또한 심장 마비를 완화하고 관상 동맥 증후군으로부터 보호 할 수 있습니다.
2. 연장 된 질산염은 질병의 예방을 위해 처방됩니다 : "이소 소르비톨 디 니트 레이트"(구강), "니트로 소르 비트", "아이소 카드", 모노 니트 레이트, 경피 패치.
3. 베타 차단제 - 심근 산소 요구량을 줄입니다 (예 : "네비 볼롤"). 그들은 종종 질산염과 결합합니다.
4. 칼슘 채널 차단제와 활성제는 베라파밀 (Isoptin), 암로디핀 (Amlodipine) 등의 심근에 산소 공급을 증가시키는 물질입니다.
5. 관상 동맥 확장 성 요원.
6. "아스피린"- 혈류를 개선하고 혈전 합병증을 예방하기위한 복합 요법에 사용됩니다.

일부 경우에는 급성 관상 동맥 증후군을 동반 한 관상 동맥 심장 질환의 수술 적 치료가 필요합니다.이 목적은 혈관을 좁히거나 혈관을 막히는 것 (혈관 재개 통)입니다. 예를 들어 약물이 혈역학 적으로 중요한 동맥 병변을 배제 할 수없는 경우.

외과 적 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 스텐 팅 (Stenting) - 풍선 도관으로 혈관 내강을 복원하는 것인데,이 수술은 풍선 혈관 성형술이라고도 불립니다.
2. 관상 동맥 우회 수술은 좀 더 복잡한 수술입니다. 노인, 당뇨병 환자뿐만 아니라 여러 동맥을 차단하기 위해 처방됩니다.

관상 동맥 우회 수술은 가장 효과적인 방법으로 사용됩니다.

합병증

관상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 관상 동맥 질환이없는 ACS의시기 적절하거나 부적절한 치료는 심장 장애, 부적절한 대뇌 순환을 초래할 수 있으며, 결과적으로 피질의 국소 빈혈이 발생할 수 있습니다. 그것이 무엇인지, 그것이 어떻게 나타나는지 미리 아는 것이 중요합니다. 현기증, 기억과 주의력 장애, 메스꺼움, 두통.

단기간에 응급 의료를받지 않고 심근에 혈액 공급이 원활하지 못하면 심근에 치유 할 수없는 손상을 입히고 심한 경우에는 사망이 발생합니다. 뇌 세포의 산소 결핍 - 허혈 - 전체 유기체의 생명 활동을 위협하고, 신체 일부의 마비, 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 질환이있는 환자는 심장 마비, 뇌졸중 및 막힌 동맥과 관련된 다른 합병증을 예방하기 위해 건강에주의를 기울여야합니다.

예방 조치

심장의 관상 동맥 허혈과 같은 널리 퍼진 질병을 일으키는 질병을 예방하는 많은 요인이 있습니다. 그것들은 조절되거나 조절 될 수없는, 즉 의사 나 환자에게 의존하지 않는 것들로 나뉘어집니다.

의료 영양은 신체의 지방과 탄수화물 신진 대사의 정상화에 기여하며 신체의 새로운 죽상 경화성 플라크의 형성을 예방합니다

관상 동맥 심장 질환을 예방하는 규제 상황 :

• 고혈압;
• 높은 콜레스테롤;
• 흡연, 나쁜 습관;
• 고혈당 (당뇨병);
• 비만;
• 스트레스;
• 활발한 움직임이 없다.

회복 할 수없는 상황, 즉 사람과 독립적 인 위험 요소 :

• 나이;
• 가족 성향;
• 성별 (폐경 전의 여성은 에스트로겐의 영향으로 질병에 덜 취약합니다).

관상 동맥 심장 질환 환자의 적절한 치료는 모든 위험 요인의 제거로 시작됩니다. 치료의 목표는 질병의 증상을 없애기위한 생활 방식의 변화입니다.

환자는 수동을 포함한 어떤 형태의 흡연도 피해야합니다. 이것은 훌륭한 예방 및 치료 방법입니다. 이것은 매우 어려운 일이지만 의료 조언과 지원, 안전한 니코틴 대체 요법 (Bupropion, Varenicline)은 환자에게 긍정적 인 치료 결과를 얻는 데 엄청난 도움을줍니다.

건강한 영양과 체중 조절은 관상 동맥 질환의 위험을 감소시킵니다. 의사가 권장하는식이 요법에서 하루에 5 그램 이상의 소금이 없어야합니다. 과일과 채소는 하루에 200 그램을 섭취해야합니다. 생선은 매일 식단에 2 번 포함시켜야합니다. 견과류, 올리브유 및 기름진 생선에 들어있는 고도 불포화 지방산은 질병의 증상을 개선 시키는데 유익한 효과가 있기 때문에 약을 복용하는 것이 좋습니다.

정기적 인 신체 활동 및 성행위. 매일 운동, 공기 중 (적당하거나 높은 강도)의 좋은 신체 훈련 - 상태를 개선하고 증상의 심각성을 줄이기위한 훌륭한 수단. 신체 훈련 및 금연은 발기 기능을 향상시키고 남성과 여성의 삶을 자신감과 기쁨으로 가득 채 웁니다.

혈액 내 콜레스테롤 수치에 상관없이 의사는 반드시 스타틴을 섭취해야하며 이는 임상 결과에 유리하게 영향을 미칩니다.

혈당 및 혈압 조절에 특히주의를 기울입니다. 외래 환자와 가정 모니터링입니다.

삶의 질을 향상시키는 것은 일과 일상 생활에서의 불안, 긴장 및 스트레스를 없애기 위해서입니다.